《簡化護理文書書寫基本規(guī)范》(作者肖麗佳)詳盡地介紹了簡化護理文書的概念、意義，書寫的基本原則與要求；體溫單、醫(yī)囑單的書寫內(nèi)容與要求，格式與示例及其質(zhì)量考評；特殊護理與手術室護理記錄單的書寫內(nèi)容與要求，格式與示例；執(zhí)行醫(yī)囑等護理文書相關制度。此外，書末附有《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等衛(wèi)生法規(guī)。《簡化護理文書書寫基本規(guī)范》內(nèi)容、論述清晰、編排合理，可供醫(yī)院護理工作者及管理者學習、工作、帶教之時參考。
《簡化護理文書書寫基本規(guī)范》(作者肖麗佳)分八章：章概述，對護理文書的概念、意義，護理文書書寫的基本原則和基本要求進行簡明扼要的敘述；第二章體溫單、第三章醫(yī)囑單，分別對體溫單和醫(yī)囑單的書寫內(nèi)容與要求、格式與示例、質(zhì)量考評等進行了嚴謹?shù)臄⑹觯坏谒恼伦o理記錄單，詳盡地介紹了護理記錄單的書寫內(nèi)容、要求，書寫格式、示例及質(zhì)量考評，基礎護理措施記錄重點，內(nèi)外科系17個臨床專科護理記錄單的記錄重點；第五章特殊護理記錄單，詳細地介紹了產(chǎn)科等4個科室護理記錄單的書寫；第六章手術護理記錄單，針對手術室的工作特點，較詳細地介紹了手術護理記錄單、術前訪視記錄單的書寫；第七章護理工作日報表，結合臨床護理工作實際而設計；第八章護理文書相關制度，介紹了護理文書書寫、管理等相關的9個制度；書末附有《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等五個法規(guī)性規(guī)定，便于工作學習之時查找。總而言之，該書較好體現(xiàn)了"全"、"實"、"簡"三大特點。
及時章 概述
一、護理文書概念
二、護理文書的意義
三、護理文書書寫的基本原則
四、護理文書書寫的基本要求
第二章 體溫單
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
第三章 醫(yī)囑單
一、醫(yī)囑
二、醫(yī)囑本
三、醫(yī)囑記錄單
附：執(zhí)行長期醫(yī)囑工作流程
附：執(zhí)行臨時醫(yī)囑工作流程
四、醫(yī)囑計算機管理的注意事項
第四章 護理記錄單
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
六、護理措施記錄重點
七、內(nèi)科護理記錄單記錄重點
八、外科護理記錄單記錄重點
第五章 特殊護理記錄單
一、產(chǎn)科護理記錄單
二、新生兒護理記錄單
三、ICU病房護理記錄單
四、血液凈化治療護理記錄單
第六章 手術護理記錄單
一、手術護理記錄單
二、術前訪視記錄單
第七章 護理工作日報表
一、書寫內(nèi)容
二、書寫要求
三、格式
四、示例
五、質(zhì)量考評
附：護理工作日報表工作流程
第八章 護理文書相關制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑制度
二、關于醫(yī)囑執(zhí)行單簽字及保存的規(guī)定
三、查對制度
四、搶救工作制度
五、護理事故、缺陷登記報告制度
六、住院病歷管理制度
七、病房醫(yī)療文件管理制度
八、值班、交接班制度
九、分級護理制度
附錄
附錄一 醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定
附錄二 衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知
附錄三 衛(wèi)生部關于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知
附錄四 衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文書的通知
附錄五 關于規(guī)范軍隊醫(yī)院護理文書書寫與管理工作的通知
參考文獻
寫的內(nèi)容言簡意駭，實用！
考試用書，復習必備！
重新拾起來看看文書 有用的
不錯 還是很規(guī)范的
書非常喜歡，謝謝店家
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挺好的書！
與上學時的內(nèi)容差不多，沒有太多的新內(nèi)容。
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內(nèi)容詳實具體，對工作很有幫助
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包裝很好，質(zhì)量不錯
不錯的一本書
hao
贊
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比較實用，講述詳細。區(qū)域發(fā)貨效率高，很棒！
好
評語，書好，昨天下的單今天就收到。大愛！
簡化護理文書書寫基本規(guī)范理記錄單，詳細地介紹了產(chǎn)科等個科室護理記錄單的書寫；第六章手術護Q理記錄單，針對手術室的6工作特點，較詳醫(yī)囑
書寫的不錯。給了我很多的幫助，看了以后明白了很多。
感覺還行，這個作者好幾本書都是關于護理文書的，內(nèi)容還可以，能給工作有些借鑒，但是作用不是特別大
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