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首先讓我們概括一下防御機(jī)制和不愉快情感的定義，然后我們才進(jìn)一步來(lái)描述防御機(jī)制的許多特性及其功能。

防御機(jī)制和不愉快情感的定義防御機(jī)制是指從意識(shí)層面消除不愉快情感成分的一種心理操作。

不愉快的情感包括焦慮、抑郁和憤怒。焦慮是由不愉快的感受加上對(duì)可怕事件的猜想構(gòu)成。而抑郁情感是由不愉快的感受加上對(duì)可怕事件的發(fā)生的看法構(gòu)成(C. Brenner，1982a)。憤怒則是由不愉快的感受加上想毀滅某人或某事物的想法構(gòu)成(C. Brenner，personalcomrntmication，1990)。對(duì)于上述每一種情感反應(yīng)來(lái)說(shuō)，這些想法的內(nèi)容可能源自童年任何一個(gè)發(fā)展階段到目前為止所擁有的感知和記憶，而且可能是以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)，或是以想象為基礎(chǔ)，也或者是兩者兼有。

防御機(jī)制的觸發(fā)情況 正常人或“一般意料之中”的人(Hartmann，1939)對(duì)于正常人(E.Jones，1942)來(lái)說(shuō)，一個(gè)非常強(qiáng)烈的情感可能預(yù)示著會(huì)摧毀(或壓倒)一個(gè)人的思維、組織能力、注意力等心理功能。弗洛伊德(1926)從更專(zhuān)業(yè)的角度，把那些對(duì)思維、組織能力、注意力等自我功能造成干擾的情感定義為“創(chuàng)傷性”的。

AB是一名39歲的女性，因?yàn)榛橐鰡?wèn)題來(lái)找我治療。她回憶說(shuō)她發(fā)現(xiàn)其丈夫?qū)⒋舐椴卦谥髟∈覂?nèi)的藥柜子里。她壓制(有意識(shí)地將想法驅(qū)離思維)自己的憤怒直到她的兩個(gè)孩子(13歲和15歲)都睡著以后，才向丈夫表達(dá)她的種種憂慮：擔(dān)心丈夫的健康，擔(dān)心孩子的安康，擔(dān)心丈夫會(huì)被拘捕或被起訴，擔(dān)心丈夫吸毒后神志不清時(shí)干下蠢事，以及擔(dān)心受到公開(kāi)羞辱。她也對(duì)丈夫這種為孩子樹(shù)立不道德和違法行為榜樣的做法表示反對(duì)。當(dāng)丈夫維護(hù)自己抽煙的權(quán)利時(shí)，她“失控”了。她開(kāi)始哭泣，但后來(lái)自己停住了。

第二天中午，當(dāng)她在園藝店里為屋前院子挑選花卉盆栽時(shí)，AB先生打電話到她手機(jī)上，說(shuō)自己正在家里等她，并提醒說(shuō)他們?cè)炯s定當(dāng)天在孩子去上學(xué)以后，兩人在家進(jìn)行一次“火辣的性約會(huì)”。她表示自己把這件事忘記了，并且因?yàn)樽约菏拐煞蚴械絻?nèi)疚。

在上述情況里，AB女士首先是壓制(31)她的憤怒(有意識(shí)地)，但是當(dāng)丈夫?qū)ψ约旱膽n慮表現(xiàn)出不講道理的反應(yīng)時(shí)，她的憤怒和抑郁由于其強(qiáng)烈程度而變成“創(chuàng)傷性” 的。于是她在沒(méi)有意識(shí)到自己行為的情況下，建立起了其他多種防御機(jī)制。

她壓抑(25)了那次“火辣的性約會(huì)”，這樣做既緩解了她的憤怒而同時(shí)也表達(dá)了她的憤怒(一種折衷形成)。她使用了投射性認(rèn)同(4)——通過(guò)給她丈夫制造嚴(yán)重的挫折感來(lái)緩解自己因丈夫沒(méi)有體貼自己的心意而造成的挫敗感。她與攻擊者認(rèn)同(35)，即用其丈夫?qū)Υ约旱姆绞?忽視她的意愿)來(lái)對(duì)待丈夫。她拒絕了丈夫的性邀約，并把注意力置換(19)到女性特質(zhì)的元素上(用于花園的花)，象征性地(20)重申自己的女性特質(zhì)。

她由此壓抑(25)因丈夫無(wú)視自己的憂慮而覺(jué)得自己被冒犯的感覺(jué)。她也隔離 (13)(關(guān)掉)了自己對(duì)于這段婚姻所感受到的沮喪感。 首先讓我們概括一下防御機(jī)制和不愉快情感的定義，然后我們才進(jìn)一步來(lái)描述防御機(jī)制的許多特性及其功能。

防御機(jī)制和不愉快情感的定義 防御機(jī)制是指從意識(shí)層面消除不愉快情感成分的一種心理操作。

不愉快的情感包括焦慮、抑郁和憤怒。焦慮是由不愉快的感受加上對(duì)可怕事件的猜想構(gòu)成。而抑郁情感是由不愉快的感受加上對(duì)可怕事件的發(fā)生的看法構(gòu)成 (C. Brenner，1982a)。憤怒則是由不愉快的感受加上想毀滅某人或某事物的想法構(gòu)成(C. Brenner，personal comrntmication，1990)。對(duì)于上述每一種情感反應(yīng)來(lái)說(shuō)，這些想法的內(nèi)容可能源自童年任何一個(gè)發(fā)展階段到目前為止所擁有的感知和記憶，而且可能是以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)，或是以想象為基礎(chǔ)，也或者是兩者兼有。

防御機(jī)制的觸發(fā)情況 正常人或“一般意料之中”的人(Hartmann，1939) 對(duì)于正常人(E. Jones，1942)來(lái)說(shuō)，一個(gè)非常強(qiáng)烈的情感可能預(yù)示著會(huì)摧毀(或壓倒)一個(gè)人的思維、組織能力、注意力等心理功能。弗洛伊德(1926)從更專(zhuān)業(yè)的角度，把那些對(duì)思維、組織能力、注意力等自我功能造成干擾的情感定義為“創(chuàng)傷性”的。

AB是一名39歲的女性，因?yàn)榛橐鰡?wèn)題來(lái)找我治療。她回憶說(shuō)她發(fā)現(xiàn)其丈夫?qū)⒋舐椴卦谥髟∈覂?nèi)的藥柜子里。她壓制(有意識(shí)地將想法驅(qū)離思維)自己的憤怒直到她的兩個(gè)孩子(13歲和15歲)都睡著以后，才向丈夫表達(dá)她的種種憂慮：擔(dān)心丈夫的健康，擔(dān)心孩子的安康，擔(dān)心丈夫會(huì)被拘捕或被起訴，擔(dān)心丈夫吸毒后神志不清時(shí)干下蠢事，以及擔(dān)心受到公開(kāi)羞辱。她也對(duì)丈夫這種為孩子樹(shù)立不道德和違法行為榜樣的做法表示反對(duì)。當(dāng)丈夫維護(hù)自己抽煙的權(quán)利時(shí)，她“失控” 了。她開(kāi)始哭泣，但后來(lái)自己停住了。

第二天中午，當(dāng)她在園藝店里為屋前院子挑選花卉盆栽時(shí)，AB先生打電話到她手機(jī)上，說(shuō)自己正在家里等她，并提醒說(shuō)他們?cè)炯s定當(dāng)天在孩子去上學(xué)以后，兩人在家進(jìn)行一次“火辣的性約會(huì)”。她表示自己把這件事忘記了，并且因?yàn)樽约菏拐煞蚴械絻?nèi)疚。

在上述情況里，AB女士首先是壓制(31)她的憤怒(有意識(shí)地)，但是當(dāng)丈夫?qū)ψ约旱膽n慮表現(xiàn)出不講道理的反應(yīng)時(shí)，她的憤怒和抑郁由于其強(qiáng)烈程度而變成 “創(chuàng)傷性” 的。于是她在沒(méi)有意識(shí)到自己行為的情況下，建立起了其他多種防御機(jī)制。

她壓抑 (25)了那次“火辣的性約會(huì)”，這樣做既緩解了她的憤怒而同時(shí)也表達(dá)了她的憤怒(一種折衷形成)。她使用了投射性認(rèn)同(4)——通過(guò)給她丈夫制造嚴(yán)重的挫折感來(lái)緩解自己因丈夫沒(méi)有體貼自己的心意而造成的挫敗感。她與攻擊者認(rèn)同(35)，即用其丈夫?qū)Υ约旱姆绞?忽視她的意愿)來(lái)對(duì)待丈夫。她拒絕了丈夫的性邀約，并把注意力置換(19)到女性特質(zhì)的元素上(用于花園的花)，象征性地(20)重申自己的女性特質(zhì)。

她由此壓抑(25)因丈夫無(wú)視自己的憂慮而覺(jué)得自己被冒犯的感覺(jué)。她也隔離 (13) (關(guān)掉)了自己對(duì)于這段婚姻所感受到的沮喪感。

當(dāng)我向她指出在她忘記跟丈夫的約會(huì)而專(zhuān)注于花卉的這件事情上很顯然地有著以上幾種含義時(shí)，她對(duì)自己對(duì)丈夫的憤怒和自己的內(nèi)疚有了更多覺(jué)察。她在憤怒和內(nèi)疚之間的沖突也導(dǎo)致了她在面對(duì)丈夫的爭(zhēng)論時(shí)變得被動(dòng)(62)。在幾天之后的回訪談話中，她匯報(bào)說(shuō)她已經(jīng)向丈夫說(shuō)明，由于丈夫頑固堅(jiān)持進(jìn)行違法、自我毀滅的藥物濫用仃為，自己對(duì)這段婚姻感到生氣和沮喪。她的面質(zhì)使得其丈夫反思自己的固執(zhí)行為，尤其是考慮到對(duì)自己處于青少年時(shí)期的孩子的潛在不良影響。于是，她丈夫向她道歉并且放棄了吸食大麻。

精神病和邊緣型人格 在那些有精神病或邊緣型人格的人身上，即使輕微的情感也可以使自我功能崩潰。在那些疾病中，情感容忍度和自我力量原本就不太好(Kernberg，1975) 。

DB先生，25歲，在他的童年時(shí)光里一直都遭受他母親的嚴(yán)重忽視。對(duì)于哥哥對(duì)他的欺負(fù)母親從來(lái)不加干預(yù)。此外，在他上初中的時(shí)候，他親眼目睹了處于青春期的姐姐進(jìn)行活動(dòng)。從15歲開(kāi)始，他就酗酒。所有的這些因素(即，指向哥哥的巨大而強(qiáng)烈的憤怒，因目睹姐姐的性活動(dòng)而遭受的過(guò)度性刺激，以及在整個(gè)青春期就以酒精作為情感調(diào)和劑致使自我力量的發(fā)展受到干擾)已經(jīng)使得 DB先生在情感容忍度方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷。

如今在大學(xué)里，當(dāng)被要求完成一項(xiàng)額外的作業(yè)時(shí)，他認(rèn)為是自己的無(wú)法集中注意力和組織(整合)自己的思維而被人針對(duì)，因此感到非常憤怒。他無(wú)法學(xué)會(huì)怎么樣去駕馭自己的強(qiáng)烈憤怒和抑郁情感，他防御性地指責(zé)其女朋友(投射性責(zé)備) (5)，因?yàn)樗?jīng)鼓勵(lì)自己上大學(xué)。他也變得自大(63)(認(rèn)為自己因遭受不公待遇而想要舉報(bào)教授)，并開(kāi)始酗酒(通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)防御)(69)。

換句話說(shuō)，由于(自我)在情感容忍度方面的受損，一般的壓力如一項(xiàng)額外的家庭作業(yè)(導(dǎo)致憤怒)將使得他被盛怒的情緒所淹沒(méi)。于是，病態(tài)的防御機(jī)制被啟動(dòng)，以便減輕自己因體驗(yàn)到專(zhuān)注力和整合能力方面的(自我)功能受損而產(chǎn)生的羞恥感。

神經(jīng)癥 對(duì)于患有神經(jīng)癥的人(包括恐懼癥、轉(zhuǎn)換障礙、驚恐障礙、強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、一些沖動(dòng)障礙、一些抑郁障礙)，其自我力量(參閱附錄二)可能是足夠的。但是，一個(gè)情感反應(yīng)的強(qiáng)度即使只是很輕微的，這個(gè)情感反應(yīng)的一小部分也將扮演一個(gè)信號(hào) (Freud，1926；C. Brenner，1982a)。當(dāng)特定情境出現(xiàn)，致使他們回憶起( 通常是無(wú)意識(shí)地)過(guò)去真正被情緒淹沒(méi)的情境時(shí)，這個(gè)信號(hào)性的情感反應(yīng)將觸發(fā)他們的防御機(jī)制。

瑞妮，34歲，感到容易恐慌。她認(rèn)為她的焦慮來(lái)源于最近自己想要生育寶寶的愿望。她不敢把這個(gè)想法告訴她的丈夫，因?yàn)樗麄冏畛踉鴧f(xié)議好不要懷孕。而且，瑞妮也不想變得“依賴”丈夫的收入。她注意到，在她青少年時(shí)，曾經(jīng)必須怎么樣乞求父親才能換得零花錢(qián)，而她是如何地討厭這么做。

我指出她似乎認(rèn)為她的丈夫會(huì)像她父親那樣吝嗇。瑞妮意識(shí)到自己這種對(duì)丈夫的看法，對(duì)于一貫對(duì)她都表現(xiàn)得很大方的丈夫來(lái)說(shuō)是不公平的。經(jīng)過(guò)一段簡(jiǎn)短心理治療的干預(yù)療程后(幾個(gè)月)，瑞妮向丈夫提出了關(guān)于生孩子的這個(gè)話題，而結(jié)果是她丈夫?qū)@個(gè)想法感到很興奮和開(kāi)心。(關(guān)于該案例更完整的說(shuō)明，可以參閱Blackman，2001，174—177頁(yè)) 在該案例中，瑞妮通過(guò)使用緘默(59)、回避(61)和假性獨(dú)立(72)等防御機(jī)制來(lái)保護(hù)自己免受因?qū)φ煞蛞魄槎a(chǎn)生的焦慮困擾。換句話說(shuō)，她這種信號(hào)性的焦慮，雖然實(shí)際上不會(huì)造成巨大的心理崩潰，但卻導(dǎo)致了病理性防御機(jī)制的產(chǎn)生。

有意識(shí)與無(wú)意識(shí)的防御 情感的關(guān)閉就像呼吸一樣。人們通常不會(huì)意識(shí)到這些調(diào)節(jié)機(jī)制(無(wú)意識(shí)的防御) 的存在，但他們也可以有目的地掌控這些調(diào)節(jié)機(jī)制(有意識(shí)的防御)。事實(shí)上，防御機(jī)制可以通過(guò)有意識(shí)和無(wú)意識(shí)兩種方式運(yùn)作，人們可以有目的地去使用它們，抑或無(wú)意中就使用了它們。

進(jìn)行精神分析命名時(shí)，防御機(jī)制的有意識(shí)使用與無(wú)意識(shí)使用有時(shí)候是通過(guò)采用不同的術(shù)語(yǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)區(qū)分的。例如，壓制(31)，是指有目的的忘記，而壓抑(25) 是指無(wú)意識(shí)的忘記。同樣地，搪塞(23)是指有目的的說(shuō)謊，而虛構(gòu)(24)則是發(fā)生在一個(gè)人無(wú)意中的歪曲事實(shí)。就像上面談到的，AB女士開(kāi)始時(shí)是壓制自己的憤怒，后來(lái)她則是壓抑自己要離開(kāi)丈夫的憤怒想法。

一些免責(zé)條款 我已經(jīng)把有限的目標(biāo)，即描述那些防御并且給出一些關(guān)于它們的可能對(duì)實(shí)踐中的臨床醫(yī)生有用的信息，作為我的任務(wù)。我的理論取向牽涉到一些自我心理學(xué) (Hartmann、Frosch、Bellak以及。Kernberg等人的關(guān)于自我功能和自我力量的概念)、結(jié)構(gòu)理論(弗洛伊德關(guān)于驅(qū)力、超我以及防御的第三理論①)、以馬勒為基礎(chǔ)的客體關(guān)系理論(分離個(gè)體化和它的變遷)以及關(guān)于折衷形成的現(xiàn)代“沖突理論”(C. Brenner， 2002)。

你會(huì)看到我沒(méi)有過(guò)多地涉入到對(duì)所謂的“缺陷防御爭(zhēng)議”(參閱Frosch ，1990)的爭(zhēng)論的討論中，因?yàn)槲矣X(jué)得功能缺陷和功能的抑制兩種概念都是重要的。有些分析性理論家對(duì)Freud-Hartmann-Frosch(以及Busch，1995)所發(fā)展的關(guān)于自主自我功能的學(xué)說(shuō)感到不滿，因此也許會(huì)對(duì)我關(guān)于防御性的功能抑制的描述(在弗洛伊德之后， 1926)表示異議。

科胡特的追隨者也對(duì)結(jié)構(gòu)理論的很多方面(包括防御)提出了異議，他們比較喜歡使用屬于自尊調(diào)節(jié)的內(nèi)在幻想的那些概念(“自體客體”)。

克萊恩學(xué)派、榮格學(xué)派、馬斯洛學(xué)派、拉康學(xué)派以及阿德勒學(xué)派各自使用了不同的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，而且對(duì)心理常態(tài)和心理失常都有著些許不同的想法。我并沒(méi)有試圖在這本書(shū)里拿這些理論去跟防御理論作對(duì)比或者比較。

精神分析內(nèi)部的爭(zhēng)議——有許多還未得到解決——至少是會(huì)像精神分析理論和非分析性理論之間的那些爭(zhēng)議一樣那么多并且一樣那么容易引起爭(zhēng)論。簡(jiǎn)單地說(shuō)，這本書(shū)并非企圖在精神分析理論的內(nèi)部辯論上，也非企圖在分析性理論與非( 或者反)分析性理論之間的領(lǐng)域間爭(zhēng)論上作一個(gè)學(xué)術(shù)性的專(zhuān)題論文。

，我沒(méi)有引進(jìn)關(guān)于焦慮、抑郁以及精神病的一些“生物精神病學(xué)” 看法，是因?yàn)槲覜](méi)能看出當(dāng)今的神經(jīng)生物學(xué)和防御理論之間有彼此相關(guān)的地方。(那本新的期刊《神經(jīng)精神分析》(Neuro-Psychoanalysis)的撰稿者們正提出了這個(gè)議題。

)我傾向于贊同諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Gerald Edelman在心理功能的大腦基礎(chǔ)的龐大的復(fù)雜性方面的許多結(jié)論(例如，1992)。雖然今天科學(xué)觀察者們相信大腦是精神的器官，而且我們也知道大腦的疾病可以引起心理現(xiàn)象，但是到目前為止沒(méi)有人有發(fā)現(xiàn)過(guò)哪怕是一個(gè)單一想法的神經(jīng)一電一化學(xué)基礎(chǔ)。即使是Levin(2002)對(duì)Iberhauft在神經(jīng)免疫系統(tǒng)和學(xué)習(xí)準(zhǔn)備方面的工作的精湛總結(jié)也是，用他自己的話說(shuō)，“帶有疑問(wèn)的”。腦脊液中的血清素和去甲腎上腺素水平跟一些抑郁癥之間是有一些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有說(shuō)服力的相關(guān)性的；但是迄今，我們一點(diǎn)也不知道關(guān)于形成人們思想想法的大腦生化方面的看法，而這些想法卻造就了我們半數(shù)的情感——導(dǎo)致人們感到孤獨(dú)、不高興、可悲、或者內(nèi)疚 (或者愉快)。更別說(shuō)以解剖神經(jīng)生理學(xué)方式去理解任何關(guān)于愛(ài)、恨、害羞、或退化(例如，中年危機(jī)跑車(chē))的東西了。

我很喜歡看到一些心理治療學(xué)習(xí)生把一張防御(還有自我功能)的清單貼在他們辦公桌上方的墻壁上。這本書(shū)本質(zhì)上是基于那張清單的一點(diǎn)精心制作。P4-7