本書主要包括孕前準(zhǔn)備、懷孕時機(jī)的選擇、正確對待不孕不育、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、孕期日常生活保健、分娩的準(zhǔn)備和應(yīng)對、產(chǎn)后不同階段營養(yǎng)安排,產(chǎn)后瘦身與美容及產(chǎn)后常見癥狀的調(diào)養(yǎng)等。本書內(nèi)容、豐富、科學(xué),實(shí)用性強(qiáng),為您的孕產(chǎn)期健康保駕護(hù)航。
中日友好醫(yī)院產(chǎn)科專家傾力打造,孕期均衡營養(yǎng)建議,孕期生活保健要點(diǎn),產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)科學(xué)方案
王玉萍,中日友好醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。擅長產(chǎn)前診斷、孕期保健、妊娠合并癥的診斷及處理,深受孕產(chǎn)婦及其家屬的喜愛。
孕前保健篇
一、 做好孕前準(zhǔn)備,為優(yōu)生加分
婚前檢查,把好優(yōu)生及時關(guān) 3
做好養(yǎng)兒育女的心理準(zhǔn)備 /
做好家庭財(cái)務(wù)預(yù)算 /
讓身體處于健康狀態(tài) /
為懷孕儲備營養(yǎng) /
二、選擇懷孕時機(jī),邁出優(yōu)生及時步
提前停止避孕措施 /
成功受孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié) /
怎樣判斷自己是否懷孕了 /
意外懷孕怎么辦 /
孕期保健篇
一、胎兒的生長發(fā)育
胚芽期(0~4周) /
胚胎期(5~8周) /
胎兒期(9~40周) /
胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期 /
二、準(zhǔn)媽媽的身體變化
懷孕第1個月(0~4周) /
懷孕第2個月(5~8周) /
懷孕第3個月(9~12周) /
懷孕第4個月(13~16周) /
懷孕第5個月(17~20周) /
懷孕第6個月(21~24周) /
懷孕第7個月(25~28周) /
懷孕第8個月(29~32周) /
懷孕第9個月(33~36周) /
懷孕第10個月(37~40周) /
●孕早期生活保健要點(diǎn)
對胎兒有危害的西藥
每一位爸爸媽媽都希望擁有一個健康、聰明、活潑、漂亮的小寶寶,而孕期用藥不當(dāng)會對胎兒的健康成長有影響。準(zhǔn)媽媽如果用藥不當(dāng),往往會引起流產(chǎn)或使胎兒患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。因此,準(zhǔn)媽媽在整個妊娠期間應(yīng)慎重用藥。
由藥物引起的胎兒損害或畸形,一般都發(fā)生在妊娠期的頭3個月內(nèi)。因?yàn)樵衅谇?個月是胎兒器官生長、發(fā)育和分化的關(guān)鍵階段,此時胎兒處于最易致畸的時期,順利度過這個時期是保障胎兒健康的關(guān)鍵一步。在這個重要階段,如果準(zhǔn)媽媽不小心使用了某些藥物,一些組織和器官的細(xì)胞就會停止生長發(fā)育,從而導(dǎo)致胎兒身體殘缺不全,出現(xiàn)畸形。藥物導(dǎo)致胎兒畸形的原因主要有基因突變,染色體畸變,蛋白質(zhì)合成障礙,干擾細(xì)胞的分裂、代謝等。藥物對胎兒的影響程度主要取決于藥物的性質(zhì)、劑量、療程長短、毒性強(qiáng)弱、胎盤的滲透性及胎兒個體對藥物的敏感性等因素。
妊娠期用藥,藥物除部分被胎盤屏障隔離外,大多數(shù)經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也有一些經(jīng)羊膜進(jìn)入羊水后被胎兒吞飲。此時胎兒的肝臟解毒功能低而有限,腎臟排泄藥物的功能相對也差,這樣就延長了藥物在體內(nèi)的停留時間,對胎兒的毒性危害可想而知。一般脂溶性化合物、藥物離子等較易通過胎盤,擴(kuò)散到循環(huán)系統(tǒng)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,準(zhǔn)媽媽服用下列幾種藥物會影響胎兒發(fā)育:
抗生素類,如四環(huán)素,常規(guī)劑量就可導(dǎo)致胎兒牙齒、骨質(zhì)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障等,大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。鏈霉素及卡那霉素可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾,對腎臟也有損害。氯霉素可使胎兒骨髓機(jī)能受抑制,磺胺可致新生兒黃疸。
解熱鎮(zhèn)痛藥類,如阿司匹林和非那西丁,可能造成胎兒的骨骼畸形,神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形,有的導(dǎo)致新生兒溶血,引起頭部血腫等出血傾向。
鎮(zhèn)靜藥,如安寧片可造成胎兒發(fā)育遲緩。巴比妥類可導(dǎo)致胎兒手指(腳趾)短小、鼻孔通連。而甲不僅導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,還可能致先天性心臟病。
激素類,如雌激素會造成胎兒上肢短缺(海豹樣),女嬰陰道腺病,男嬰女性化??傻乃煽蓪?dǎo)致無腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形等。
降糖類藥,如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。
維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形。而孕期內(nèi)大量服用維生素C、B族維生素也可導(dǎo)致畸胎。維生素D會使胎兒血鈣增高,易導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育低下。
有些準(zhǔn)媽媽把維生素當(dāng)成安全藥、營養(yǎng)藥來服用,其實(shí)維生素也能導(dǎo)致畸胎,這一點(diǎn)千萬不要忽視。
合理用藥,躲避藥物風(fēng)險(xiǎn)
目前,在對待妊娠期用藥問題上人們普遍存在兩個極端:一個對吃藥滿不在乎,毫無顧忌,這種情況現(xiàn)在越來越少;另一個是恐藥癥,視一切藥物為毒藥,得了病不管多難受,就是一個字——忍,錯誤地認(rèn)為只要是藥就一定致畸。盡管我們?nèi)梭w自有抵抗力,有些小毛病可以抵抗過去,但有些感染性疾病是抗不過去的,搞不好還會引起感染蔓延到全身,臨床上曾有準(zhǔn)媽媽妊娠后患了肺炎不治療,最終導(dǎo)致全身感染,不治身亡,結(jié)果失去了母嬰兩條性命。
藥物應(yīng)該是為人類服務(wù)的,盡管服用藥物會有一些不良反應(yīng),但只要使用合理,安全系數(shù)還是大于危險(xiǎn)系數(shù)的,所以妊娠期沒必要抗拒一切藥物。合理用藥,躲避藥物風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
林林總總的各類藥品,相同作用的有很多種,總有一種適合的藥物可供選擇。例如治療盆腔炎的藥物很多,B類、C類、D類都能治療,應(yīng)該B類的甲硝唑,還可以選擇作用溫和的中成藥。
根據(jù)藥物安全等級選擇藥品。每種藥物都會標(biāo)明藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)等級,好選擇B類為,C類好經(jīng)醫(yī)生同意后再用。一般頭孢類消炎藥、青霉素類藥、退熱藥、清熱解毒的中藥都可以選用。大多數(shù)藥物其實(shí)是較安全的。
使用藥物的最小有效量,即達(dá)到治療效果的最小用量;而且用藥時間要盡量縮短,做到見好就收。
盡量使用外用藥:如局部涂抹的外用藥和滴眼藥水等。大面積全身性的外用藥除外。
使用藥物要權(quán)衡利弊,關(guān)鍵時候以保護(hù)準(zhǔn)媽媽為主。醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽選擇用藥,其實(shí)就是一個權(quán)衡利弊的過程,建議準(zhǔn)媽媽患病后一定要及時咨詢醫(yī)生。
安定是常用的抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥,用途比較廣泛,但在懷孕早期是不能服用的。3個月以內(nèi)的胎兒,各器官及系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,對安定的代謝能力很弱,再加上胎兒血漿蛋白含量少,游離型增多,安定對胎兒的選擇性明顯超過了母體血漿濃度,則更進(jìn)一步加重肝臟的代謝能力,可引起胎兒畸形和女胎男性化。