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什么是高脂血癥

近年來，由高脂血癥引起的并發癥越來越多，而且患病比例也在逐年上升。因為高脂血癥所引發的腦卒中、心血管疾病直接威脅人們的健康與生命，所以高脂血癥與高血壓、高血糖一起被稱為“三高”，越來越受到人們的關注。

什么是血脂

我們首先了解一下什么是血脂。血脂又稱脂質，是血液中所含脂類物質的總稱，主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂以及游離脂肪酸等，其中膽固醇和甘油三酯是主要成分。血脂含量只是全身脂質含量的一小部分，卻是人體所必需的物質，可以反映體內脂類代謝的情況，具有至關重要的生理功能。由于各種原因引起的血清中的膽固醇或甘油三酯水平升高所產生的疾病就是高脂血癥。

高脂血癥的臨床表現

高脂血癥的臨床表現主要包括以下兩方面：及時，脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。第二，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，導致冠心病和周圍血管疾病等。由于黃色瘤的發生率并不高，動脈粥樣硬化的發生和發展需要較長的時間，因此多數高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征，通常只有通過血液生化檢驗時，測定血膽固醇和甘油三酯時才被發現。

關于高脂血癥的三大誤區

誤區一：化驗單上數值“不高于3毫摩爾/升”就表示血脂正常。一般人群與患有冠心病、糖尿病、腦卒中的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的，后者化驗單對血脂目標值要求更嚴格、更低，因此僅參考化驗單來判斷血脂是否高是不科學的。

誤區二：高脂血癥就是甘油三酯高，就是血液黏度高、血流緩慢。這個觀點是片面的，其實低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標，血液中有過多的低密度脂蛋白沉積于動脈血管壁，危害更大。

誤區三：高脂血癥是“富貴病”，是生活方式導致的。這個觀點也是片面的，生活方式只是一方面，年齡、性別、既往病史、冠心病家族史等危險因素也是導致該病的重要原因。

血脂升高的八大信號

高脂血癥與高血壓、高血糖，并稱為“三高”，足以說明高脂血癥發病的普遍性。一旦身體出現以下八大信號，就需要引起重視了，一定要去醫院檢測自己的血脂水平。

信號一：早晨起床后感覺頭腦不清醒，進食早餐后好轉，午后極易犯困，夜晚很清醒；經常感覺頭暈腦漲，有時在與人談話的過程中都容易睡著；常常會忘記事情，感覺四肢很沉重或者四肢沒有感覺等，這些都是高脂血癥的前兆。

信號二：中老年女性的眼瞼上出現淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼，這個在醫學上稱為“黃色素斑”，是由于血脂濃度異常增高，引起脂質異位沉積而造成的。黃色素斑本身沒有明顯的健康危害，但是，它的出現往往提示患者的血脂水平已經比較高了。

信號三：腿肚經常抽筋，并時常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現，如果發現程度不斷在加重，一定要予以重視，及時進行血脂檢查。

信號四：患有家族性高膽固醇血癥的人常會在各個關節的伸面皮膚出現脂質異位沉積，特別是跟腱，為脂質沉積的好發部位，嚴重者可使跟腱的強韌度明顯下降，不小心碰到，輕微的創傷就會引起撕裂。

信號五：短時間內在面部、手部出現較多黑斑(斑塊比老年斑稍微大一些，顏色較深)。

信號六：記憶力及反應力明顯減退，看東西會時不時地感到模糊，這是因為血液變黏稠，流速減慢，使視神經或視網膜出現暫時性缺血。

信號七：出現食欲不振等消化系統癥狀。高脂血癥可以引起脂肪肝，影響肝功能，故會出現食欲不振等癥狀。

信號八：肥胖是血脂升高的最常見的“信號”，所以肥胖者比一般體重正常的人，要更加注意進行血脂檢查。

專家這樣講

高脂血癥患者容易出現哪些心理障礙

高脂血癥及相關病癥患者在面對疾病時經常會出現以下幾種心理障礙：

1.情緒激動無法平靜：常表現為情緒激動、情緒不穩定、焦慮、急躁、悲觀、難過等。

2.存有疑慮心理：對于別人的安慰與勸解半信半疑，甚至會曲解別人的好意，打針吃藥總怕搞錯了，整天疑神疑鬼，焦躁不安。

3.存在過度依賴心理：患者會對醫生或是親人產生依賴心理，變得意志脆弱、被動；往往對親人產生順從甚至是過度依賴的情緒，缺乏主見與自信；希望能得到更多人的關心與幫助，希望有人陪著自己，否則就會常常覺得孤單，覺得世界冷漠。

4.存有較強的自尊心理：高脂血癥患者會變得很在乎別人對自己的評價與態度，害怕自己成為負擔或是不能夠再為家庭或社會做出貢獻；質疑自我價值，自尊心易受到或大或小的損害。

5.產生自憐心理：高脂血癥患者經常會覺得自己很可憐，會想不通自己為什么會得這樣的病，表現出一種無可奈何、無能為力、悲傷而又憐憫自己的消極情緒。

6.產生敏感心理：患者的主觀感覺會發生異常，常常對小事都變得敏感起來，有時候很關注自己的姿勢、心跳、呼吸、咳嗽、噴嚏等，怕光怕刺激，對于聲音也產生恐懼心理。

高脂血癥的種類

目前，國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升、甘油三酯超過1.70毫摩爾/升，作為診斷高脂血癥的指標，其中一項或兩項增高就可以診斷為高脂血癥。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三酯的含量增高，或是兩者皆增高，統稱為高脂血癥。高脂血癥的分類就圍繞著膽固醇含量和甘油三酯含量展開。

根據測定結果分類

根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)的測定結果，通常將高脂血癥分為四種類型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。臨床上一般采取根據測定結果分類法。

根據病因分類

根據病因進行劃分，高脂血癥可分為兩類：原發性高脂血癥：包括家族性高甘油三酯血癥，家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥，家族性高膽固醇血癥；家族性脂蛋白酶缺乏癥；多脂蛋白型高脂血癥；原因未明的原發性高脂蛋白血癥；多基因高膽固醇血癥；散發性高甘油三酯血癥；家族性高α-脂蛋白血癥。繼發性高脂血癥：包括糖尿病高脂血癥；甲狀腺功能降低；急慢性腎功能衰竭；腎病綜合征；藥物性高脂血癥。

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檢測血脂的項目有哪些

臨床上檢測血脂的項目較多，比較常見的是總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(apoB)、載脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白α等，根據各個醫院的條件，檢查項目會有所不同。但是，TC、TG、HDL-C、LDL-C這四個是最基本的臨床實用的檢測項目，是血脂檢驗中不可缺少的。

高脂血癥的致病原因

近年來高脂血癥在世界范圍內迅速流行，被公認為全世界的三大疾病之一，從它的患病率變化趨勢來看，形勢不容樂觀。防治高脂血癥，就要積極查清楚高脂血癥形成的原因，從而有針對性地預防。

導致高脂血癥的三大因素

由于引起高脂血癥的病因很多，目前醫學界也不能解釋清楚，得到證實與確定的主要有三個方面的因素：遺傳因素、飲食因素和內分泌或代謝因素。一小部分人會因為家族性高脂血癥遺傳而患病，其余大部分都是后天所致的，而飲食因素是引起高脂血癥的常見原因，絕大多數高脂血癥患者都是由于在日常生活中對飲食問題疏忽或是堅持錯誤的飲食方式而導致體內血脂過高。比如人們攝取高脂肪、高熱量的食物太多，平時又缺乏運動，生活無規律，導致肥胖，引起甘油三酯和膽固醇升高而致病。內分泌或代謝因素主要是指由于血液中糖、脂肪、膽固醇、蛋白質代謝紊亂，體內毒素增多，肝臟的解毒功能嚴重受損，致使心臟供血無力，血循環不暢，直至導致血液中的膽固醇與脂肪含量過高，形成高脂血癥。

飲食與高脂血癥的關系

調查研究發現，在患有高脂血癥的人群中，絕大多數都是由飲食不當而引起的。醫學動物實驗進一步證明了這個調查報告的科學性。在動物試驗中，科研人員將動物的膳食變為高脂肪、高膽固醇的食物，就會發現動物的血脂開始升高而發生實驗性動脈粥樣硬化；撤除高脂膳食后，動脈粥樣硬化即行消退。大量的人群調查也觀察到，食入動物性脂肪，可使血膽固醇和低密度脂蛋白含量增高，但高密度脂蛋白膽固醇則降低；而食入植物性脂肪則可使血脂下降。由上面的實驗和調查，我們可以看出人們日常的飲食習慣和營養狀況，將直接影響著血脂和脂蛋白的含量，并與動脈粥樣硬化的發生和發展有著密不可分的關系。了解并掌握這方面的知識，可自覺地養成良好的飲食習慣，從而更好地預防與治療高脂血癥。