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衛(wèi)生管理論文:我國市容環(huán)境衛(wèi)生管理論文
1.橫瀝鎮(zhèn)的環(huán)境概況
橫瀝鎮(zhèn)位于東莞市東部，面積50平方公里，下轄16個村委會，1個社區(qū)，戶籍人口3.5萬人，外來人口20萬。多年來，橫瀝鎮(zhèn)積極創(chuàng)造優(yōu)良的投資軟硬環(huán)境，大力發(fā)展外向型經(jīng)濟，經(jīng)濟社會持續(xù)健康快速發(fā)展，形成了以工業(yè)制造業(yè)為基礎，商貿服務業(yè)協(xié)調發(fā)展，城市建設與人文生態(tài)同步推進的發(fā)展格局。橫瀝是一個祥和美麗的生態(tài)之鎮(zhèn)，一直以“寬、潔、綠、美、凈、通”作為打造“魅力橫瀝”的標準，使城市環(huán)境不斷優(yōu)化。自90年代初，橫瀝就按照高起點要求制訂了全鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)建設10年規(guī)劃，高標準開發(fā)建設“一河兩岸”、“一環(huán)兩直”、“八大中心”，大力發(fā)展新城區(qū)，改造舊城區(qū)和搞好各項基礎設施建設，使整個城市發(fā)展的框架基本形成。經(jīng)過多年來的建設，橫瀝的中心區(qū)面積由5平方公里擴展到10多平方公里，鎮(zhèn)內等級公路100多公里，實現(xiàn)了村村通公路。城市生活中心區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、工業(yè)園區(qū)布局合理，新城中心區(qū)“一河兩岸”商貿圈正日益成為對周邊鎮(zhèn)區(qū)具有輻射效應的城市名片。橫瀝鎮(zhèn)全鎮(zhèn)的綠化面積為977.2公頃、覆蓋率為27.2%，并于2003和2009年成功榮獲“廣東省衛(wèi)生鎮(zhèn)”、“國家衛(wèi)生鎮(zhèn)”的稱號。
2.橫瀝鎮(zhèn)市容環(huán)境衛(wèi)生存在問題
近年來，橫瀝鎮(zhèn)在整治環(huán)境衛(wèi)生中取得了一定的成效，繼創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)的成功后，一鼓作氣，加大整治力度，于2008年完成創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的各項檢查及驗收工作。大大提升了橫瀝鎮(zhèn)的市容環(huán)境衛(wèi)生及城市形象。但在發(fā)展過程中，仍然存在著很多不足的地方，環(huán)境衛(wèi)生整體工作推進緩慢，局部工作出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。
2.1管理機制不完善
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和城市化進程的推進，城市建設與城市管理也必須有機協(xié)調、共同推進。目前的城市管理體制存在許多缺陷，一定程度上制約了城市環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。環(huán)境衛(wèi)生管理職能尚未理順。存在多頭管理的現(xiàn)象，環(huán)衛(wèi)工作雖然是橫瀝鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所為主，但許多公共設施卻有自己的主管部門，如綠化帶、河道、公交站牌等就分別涉及園林公司、水利所、公交等職能部門，有的一個點就牽涉到幾個部門、涉及的部門越多，責任就越難以落實。如在綠化管理方面，道路的綠化帶在生長過程中，難免出現(xiàn)人為的損壞和美化的修剪，損壞的綠化帶及修剪后成堆的綠化垃圾沒有及時的處理，而管理責任在園林公司。
2.2市民的環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄
有相當一部分市民在環(huán)境衛(wèi)生方面的公德意識差。由于多年形成的陋習，隨地吐痰、亂扔亂倒垃圾，在街上隨意散發(fā)宣傳資料，隨意亂張貼等“六亂”現(xiàn)象較為時有發(fā)生。主要表現(xiàn)在：一，市民不按規(guī)定時間和地點投放、傾倒垃圾，掃垃圾出門、高空亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生；二，“城市牛皮癬”源頭難于根治，亂張貼、亂涂寫屢禁不止、清后反彈現(xiàn)象普遍；三，建筑工地車輛帶泥上路和散體物料運輸污染道路現(xiàn)象時有發(fā)生；四是流動攤檔、夜市檔不按要求設置籮框掃把，攤檔周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現(xiàn)象嚴重；五，宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現(xiàn)象嚴重，致使衛(wèi)生死角普遍存在；六，移動招牌、戶外廣告違規(guī)設置，亂擺放、亂吊掛現(xiàn)象難于管治。七，在垃圾清掃、保潔方面，從橫向看，主街道較好，小巷道較差；從縱向看，在節(jié)假日、重要會議、領導視察時段，環(huán)衛(wèi)部門和村臨時投入大量人力、物力、財力進行突擊性環(huán)衛(wèi)大整頓，時效性強，而有效性卻短，常常是“一抓就緊、一放就松”，呈現(xiàn)出一種斷層狀態(tài)
2.3環(huán)衛(wèi)設施陳舊、老化
近年來，政府和主管部門雖然加大了對環(huán)衛(wèi)設施的投入，但由于環(huán)衛(wèi)工作量的不斷增加，環(huán)衛(wèi)設施仍然存在不足。目前環(huán)衛(wèi)所有車輛17臺，其中垃圾運輸車14臺，掃路車1臺，灑水車2臺。屬于報廢車而仍在使用的垃圾運輸車2臺，在使用過程中，經(jīng)常維修，不僅增加運行成本，而且影響工作效率，；無牌無證車輛4臺，根據(jù)市的要求，相對情度上已不能使用；垃圾運輸車輛中的吊臂車只有1臺，擔負著全鎮(zhèn)8個垃圾站的清運任務，工作量大，容易使車輛進入老化狀態(tài)且嚴重存在安全隱患。現(xiàn)橫瀝鎮(zhèn)有垃圾中轉站20個；垃圾壓縮站8個，且工廠企業(yè)每年以數(shù)十計不斷增長，垃圾的清運工作長期處于超負荷運作，導致垃圾留城時間延長，加之垃圾運輸車輛和一些垃圾中轉站的陳舊老化，在一定程度上影響了生活垃圾的及時運送和處理。
2.4環(huán)衛(wèi)工人的素質問題
環(huán)衛(wèi)行業(yè)歷來是社會弱勢群體較集中的行業(yè)，環(huán)衛(wèi)工人的工作又是最辛苦的、最默默無聞的，收入相對較低。由于傳統(tǒng)觀念和世俗的偏見，一般進環(huán)衛(wèi)工作的大多數(shù)是能力差、文化程度低、家庭生活困難、再就業(yè)能力弱的人。目前，橫瀝鎮(zhèn)的所有環(huán)衛(wèi)工人中，絕大部分環(huán)衛(wèi)工人都是初中以下文化程度，技能與思想認識方面都需要加強。
2.5機械化程度低
目前橫瀝鎮(zhèn)除了少數(shù)主要干道基本實現(xiàn)機械化清掃外，一線清掃保潔人員仍是一把掃帚、一個簸箕、一輛手推車，工作方式還很落后，機械化程度還很低。而且環(huán)衛(wèi)工人每天必須普掃兩次以上，白天還要維持路面的干凈。環(huán)衛(wèi)工人長時間、頻繁地出現(xiàn)在馬路上。正因為如此，環(huán)衛(wèi)工人的職業(yè)危險性也成倍增長。而且隨著社會的發(fā)展及城市道路大量拓寬改造后，人們對環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高。為提高環(huán)境衛(wèi)生質量，環(huán)衛(wèi)部門對主要馬路一般實行16小時保潔、重點路段一般實行18小時保潔。效率低下的條件下更是會增加很多交通隱患！在繁華路段人流量、車流量大，卻是環(huán)衛(wèi)工人保潔的重點，環(huán)衛(wèi)工人需在川流不息的車流中穿行將其拾起，增大了環(huán)衛(wèi)工人的危險性。
2.6相關規(guī)章制度落實不到位
《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》是加強市容管理和建設的一項重要法規(guī)，不僅規(guī)范了政府機關、普通居民的行為和義務。而且規(guī)范了各級依法管理城市、建設城市必須遵循的原則。但是在具體的落實中，存在著專業(yè)人員不專，不懂法，不依法的普遍現(xiàn)象，職能單位、職能部門在管理和建設城市中的角色混亂，管理混亂，任務不清，職責不明，管理跟不上，法規(guī)約束不到位。
3.原因分析
3.1政府職能定位欠
1）分管不明。
根據(jù)市政府的職能分工，東莞市城市管理局是市容環(huán)境衛(wèi)生的行政主管部門。但目前，橫瀝鎮(zhèn)還沒有與東莞市城市管理局對口統(tǒng)一的環(huán)境衛(wèi)生行政管理部門，直接歸屬鎮(zhèn)公用事業(yè)服務中心管理，形成“雙層”管理、“多頭”管理的現(xiàn)象，致使市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面的法規(guī)、政策、規(guī)范和工作要求無法落到實處。人為造成了政令不暢通，部門之間配合不完善，責權利不明確，管理責任制度難落實等情況。從而導致政令落實不下去，中層管理人員和基層工作人員的工作積極性不高，責任落實不到位。
2）大包大攬致使工作體制缺乏活力。
橫瀝鎮(zhèn)政府從人力、財力、管理等全部牽頭負責。環(huán)衛(wèi)管理體制帶著濃重的計劃經(jīng)濟色彩，遠遠不適應市場經(jīng)濟和現(xiàn)代化城市管理的需求。環(huán)境衛(wèi)生工作的產(chǎn)業(yè)化和企業(yè)化程度太低，從而制約了公眾和社會參與的熱情和程度。
3.2資金不足
專項環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的資金投入不足。資金來源不廣，嚴重制約了橫瀝鎮(zhèn)的環(huán)衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展。像環(huán)衛(wèi)工人待遇不高，致使勞動積極性不強，責任感不強。同時也制約了鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的機械化、科技化發(fā)展，設備維修跟不上，獎懲措施力度不夠。
3.3宣傳不到位
1）對于群眾的宣傳教育工作不到位。
從目前來看，主要是條幅和電視臺進行宣傳。這兩種宣傳方式對于普通群眾來說力度不夠，范圍不廣。導致監(jiān)督和保持工作難以有效進行。
2）對于管理工作人員的思想教轉變教育不足。
不少中基層管理人員以及工作人員對環(huán)衛(wèi)工作的重要性認識不夠，從而導致監(jiān)督無效、責任不能有效落實，分管工作不積極。
3）環(huán)衛(wèi)工人技能的培訓與思想認識的提高不夠。
環(huán)衛(wèi)工人的工作特點決定了，很多的問題能夠由他們發(fā)現(xiàn)。而對于他們的宣傳教育不到位，導致在衛(wèi)生保持和垃圾處理上效率低，出現(xiàn)紕漏環(huán)節(jié)多，而且缺乏最及時有效監(jiān)督。
由于橫瀝鎮(zhèn)對“六亂”行為處罰相對寬松，執(zhí)法、處罰難以到位，而市民對這些行為所產(chǎn)生的后果了解不深。因此，很多人對這些惡習陋俗并不重視。
4.關于市容環(huán)境衛(wèi)生管理問題的對策
一個城市的良好形象和文明程度首先體現(xiàn)在城市環(huán)境衛(wèi)生的整潔優(yōu)美。針對目前橫瀝鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的現(xiàn)狀及存在的問題，提出以下幾點對策及建議：
4.1進一步優(yōu)化管理體制，深化市容環(huán)境衛(wèi)生工作改革
1）要理順市容環(huán)衛(wèi)管理體制
細化責任區(qū)劃，建立一個精干、高效、能夠切實擔負起城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作指揮、協(xié)調、監(jiān)督等職責的管理機構。責任細化落實到人，并且將干部的考評與多對應環(huán)衛(wèi)職責完成情況想掛鉤。
2）進一步加強市場化運作的管理
以政府財政投入為基礎，政府、企業(yè)、社會、外資等多元投資主體為架構的城市垃圾處理投資新體制，增辟資金來源，加大城市垃圾處理設施建設力度，通過市場運作充分發(fā)揮投資效益。在政府資金投入不斷鞏固和提高的基礎上，要實行城市垃圾有償服務收費制度，盡快建立垃圾處理設施建設與運營管理的補償機制，達到多渠道籌集資金的目的。同時，面向社會，利用環(huán)衛(wèi)設施點多面廣影響大的優(yōu)勢，采取共同投資大家受益的原則，不斷推動環(huán)衛(wèi)設施的技術進步和更新?lián)Q代。
3）加強環(huán)衛(wèi)工作的規(guī)劃。
環(huán)衛(wèi)工作所牽扯部門廣泛，工作的連續(xù)性要求高，工作要求細致。這就需要政府部門應該評價和分析全鎮(zhèn)上下的環(huán)境衛(wèi)生情況。在空間和時間方面做出更加細致的分析和規(guī)劃。原則上要規(guī)劃,合理布局,依靠群眾,清潔城市,化害為利,造福人民。比如廁所的建設位點選擇，垃圾收集運輸?shù)牟煌攸c不同時間的密集性高低。
4.2營造氛圍，大力加強環(huán)衛(wèi)工作宣傳力度。
宣傳工作在環(huán)衛(wèi)工作當中有著極其重要的作用。
1）城市環(huán)境衛(wèi)生離不開環(huán)衛(wèi)工人的辛勤勞動，但更離不開全社會對環(huán)衛(wèi)工人及其勞動的理解、尊重和支持。
環(huán)衛(wèi)部門應該立足本職工作，會同政府宣傳單位和新聞媒體等，從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚環(huán)衛(wèi)戰(zhàn)線上涌現(xiàn)出來的先進模范人物和先進事跡，大力弘揚環(huán)衛(wèi)工人默默奉獻的精神面貌，熱情謳歌環(huán)衛(wèi)工人為城市建設所做的突出貢獻，進一步在全社會營造支持環(huán)衛(wèi)工作、尊重環(huán)衛(wèi)工人、自覺維護城市環(huán)境的良好氛圍，打造出一個人人理解、支持和關心環(huán)衛(wèi)工作的和諧氛圍。
2）群眾參與環(huán)衛(wèi)工作中有著決定成敗的作用。
要通過電視、報紙、條幅、社區(qū)宣傳欄、家庭宣傳小冊子、鎮(zhèn)中小學學生宣傳教育等等方式將環(huán)衛(wèi)工作的重要性宣傳得深入人心，讓群眾能夠充分看到環(huán)衛(wèi)工作的切身益處。并且將垃圾分類、垃圾收集、環(huán)衛(wèi)設施保護和環(huán)衛(wèi)工作監(jiān)督的工作進行深入淺出的指導性宣傳。以調動群眾參與的積極性。
3）管理工作是貫徹環(huán)衛(wèi)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的保障。
要讓管理干部在思想上環(huán)衛(wèi)工作的重要性。增加其專業(yè)性、技巧性、規(guī)范性的現(xiàn)代管理理念與行為。將監(jiān)督與實干的精神貫徹上下！
4.3加大城市環(huán)境衛(wèi)生科技投入，積極引進和培訓環(huán)境衛(wèi)生人才，提高環(huán)境衛(wèi)生隊伍整體素質
隨著環(huán)境衛(wèi)生體制改革的深入，行業(yè)內市場競爭將會越來越激烈，要想在競爭中處于有利地位，就必須把行業(yè)隊伍建設放到重要位置，著力于提高從業(yè)人員的綜合素質。既要繼續(xù)發(fā)揚以時傳祥為代表的“寧愿一人臟，換來萬家凈”的行業(yè)精神，發(fā)揮環(huán)衛(wèi)作為窗口行業(yè)的示范作用，不斷提高隊伍的服務水平，又要以環(huán)衛(wèi)行業(yè)發(fā)展需求為基礎，提高從業(yè)人員綜合素質，并根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要吸取高科技人才、復合型人才，推動行業(yè)作業(yè)的機械化、行業(yè)管理的規(guī)范化。在具體體制改革過程中，要改善環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)環(huán)境，提高環(huán)衛(wèi)機械化水平，實現(xiàn)環(huán)衛(wèi)作業(yè)高水平、高效率的工作方式，減輕環(huán)衛(wèi)職工的勞動強度。另一方面垃圾處理是環(huán)衛(wèi)工作的重頭戲，只有引進專業(yè)的人才隊伍，才能改變當前垃圾處理方式所帶來的制約！將垃圾處理事業(yè)向著二次污染低、成本低、效率高、收益高發(fā)展！
5.結語
只有因地制宜，采取切實可行的管理措施，堅定不移地進行市容環(huán)衛(wèi)改革，逐步改善城市的環(huán)境衛(wèi)生，使橫瀝鎮(zhèn)的市容環(huán)衛(wèi)事業(yè)適應市場經(jīng)濟體制的需要。更好地貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，才能不斷提升城市的形象，優(yōu)化城市的招商引資環(huán)境，推進城市的物質文明、精神文明和政治文明建設，以整潔優(yōu)美的市容環(huán)境、先進適用的環(huán)衛(wèi)設施、科學規(guī)范的行業(yè)管理和品質高效的作業(yè)服務于廣大市民和社會。
衛(wèi)生管理論文:衛(wèi)生管理體系下的公共衛(wèi)生管理論文
1公共衛(wèi)生管理存在的問題
1.1缺乏完善的應急預警系統(tǒng)
在公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，大部分城鄉(xiāng)區(qū)域并沒有構建起完善的應急預警系統(tǒng)。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時，不能合理有效的通過預警系統(tǒng)來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛(wèi)生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。
1.2缺乏醫(yī)療資源
在市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，醫(yī)療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農(nóng)村地區(qū)就會出現(xiàn)醫(yī)療資源缺乏、就醫(yī)難等問題。在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源閑置，而在經(jīng)濟落后的地方則出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源缺乏的現(xiàn)象。
1.3公共衛(wèi)生管理工作人員的綜合素質低
社會群眾現(xiàn)階段還并不關注和重視公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛(wèi)生管理，導致公共衛(wèi)生管理不能有效滿足社會發(fā)展的實際需要。
2公共衛(wèi)生管理的處理對策
2.1建立健全的公共衛(wèi)生危機公關體系
危機的發(fā)生是不能避免的，所以只能做好充分的準備，較大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構建起和公共衛(wèi)生管理相符合的危機公關體系，這樣才能更有效的處置突發(fā)事件。要重視和關注危機公關，當出現(xiàn)危機事件時應該要根據(jù)危機公關的具體原則來進行處理，這樣公共衛(wèi)生管理才能正常的開展[2]。
2.2建立健全的公共衛(wèi)生管理體系
轉變醫(yī)療衛(wèi)生機構的職能重心，明確各職能，將預防工作納入醫(yī)療。重視公共衛(wèi)生管理體系和宏觀調控體系的建設，這樣公共衛(wèi)生管理職能不清楚的現(xiàn)狀才能得到有效改進。應該面向社會建設公共衛(wèi)生管理體系，讓其業(yè)務能規(guī)劃化和集中化。
2.3建立健全的公共衛(wèi)生信息傳遞通道
在發(fā)生突發(fā)危機和公共衛(wèi)生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛(wèi)生管理工作中要建立健全公共衛(wèi)生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關信息進行公開，能有效防止不良行為的發(fā)生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業(yè)務素質，加強資金投入完善硬件設施的配置，讓公共衛(wèi)生管理的信息變得大眾化和科學化。
2.4加強公共衛(wèi)生管理隊伍的建設
公共衛(wèi)生管理隊伍會對其管理水平造成比較嚴重的影響，在提高公共衛(wèi)生管理水平的過程中應該要根據(jù)實際的需要及時合理的調整技術和專業(yè)。科學編制各個專業(yè)的技術人員，加強對工作人員的培訓，使其專業(yè)技術水平和綜合業(yè)務素質得到有效提升，這樣當危機發(fā)生時才能更加從容的應對。總之只有通過人們群眾的共同努力，才能有效建立和完善公共衛(wèi)生管理體系，提高公共衛(wèi)生管理水平。通過公共衛(wèi)生管理職能的有效實施，采取有效的措施去解決各種突發(fā)事件，這樣人們群眾的安全、健康才能得到有效保障。
作者：張革邦單位：青海都蘭縣疾病預防控制中心公共衛(wèi)生科
衛(wèi)生管理論文:醫(yī)院公共衛(wèi)生管理論文
1醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的解決對策
一是對相關的政策和規(guī)范進行制定，對醫(yī)院的公共衛(wèi)生責任進行明確：醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理是一項長期性的系統(tǒng)工程，并且很容易被人所忽視，針對這種情況，政府就需要將行政職能給充分發(fā)揮出來，借助于政策法規(guī)的制定，對醫(yī)院的公共衛(wèi)生責任進行明確，對醫(yī)院和個人的行為進行規(guī)范，以此來促使公共衛(wèi)生的整體水平得到提升。另外，在公共衛(wèi)生工作體系中，也需要積極加入醫(yī)院，科學管理，以便將醫(yī)院在公共衛(wèi)生工作中的重要作用給充分發(fā)揮出來。
二是強化學術交流，促使理論水平得到提升：通過調查研究發(fā)現(xiàn)，目前，我國醫(yī)院在公共衛(wèi)生管理知識體系方面，還比較的缺乏，那么在實踐的過程中，就需要會不斷總結各類醫(yī)療結構開展公共衛(wèi)生管理的經(jīng)驗。以公共衛(wèi)生為主題，將相關形式的學術講座以及學術交流活動給定期開展下去，對國外醫(yī)療機構公共衛(wèi)生管理的成功經(jīng)驗進行大力學習和借鑒，結合我國的具體國情，對醫(yī)療機構公共衛(wèi)生管理的理論體系進行逐步構建和完善。
三是要開展公共衛(wèi)生知識培訓，促使醫(yī)務人員的公共衛(wèi)生知識水平得到提升：要以公共衛(wèi)生知識為核心，大力培訓衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院的領導和管理工作人員，將臨床一線的醫(yī)務人員作為培訓的重點，以便促使全體工作人員都可以對傳染病防控知識進行熟練的掌握。將公共衛(wèi)生方面的行政法規(guī)、專業(yè)知識和技能在醫(yī)院中廣泛傳播，對醫(yī)務人員的公共衛(wèi)生觀念進行樹立，促使醫(yī)院工作人員的預防醫(yī)學知識水平得到大力提高，從而促使醫(yī)務人員能夠對公共衛(wèi)生責任主動承擔。
四是要構建一個橋梁，促使醫(yī)院能夠和疾病控制機構進行信息溝通：要結合具體情況，將協(xié)調和溝通機制構建于醫(yī)療機構和疾病控制機構之間，促使雙方能夠更加密切的合作，進行信息交流，結合雙方的需求，對疾病控制工作計劃進行科學制定，并且將運行機制以及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關預案充分納入考慮范圍，對工作進展情況定期檢查，并且進行必要的演練。
五是將非政府組織的作用給充分發(fā)揮出來，促使社會參與得到實現(xiàn)：非政府組織在諸多方面，都具有很大的優(yōu)勢，如社會動員、公眾參與、普及預防醫(yī)學知識方面等等。因此，就需要將非政府組織的優(yōu)勢給充分發(fā)揮出來，對衛(wèi)生科普知識大力普及和推廣，將一系列形式給利用起來，如廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等，將公共衛(wèi)生知識的宣傳教育廣泛開展于社會公眾之間，指導群眾在看待公共衛(wèi)生問題時，需要堅持科學的行為和方式。
2結束語
通過上文的敘述分析我們可以得知，隨著時代的進步和社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們日趨重視公共衛(wèi)生問題；醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理，是一項系統(tǒng)性的工程，需要相關部門和人員給予足夠的重視。結合目前出現(xiàn)的一系列問題，制定相關的法律制度，對醫(yī)院的公共衛(wèi)生職能進行明確，構建一個互動交流機制，促使醫(yī)療機構與疾病預防控制機構能夠更加密切的聯(lián)系在，只有這樣，方可以健全和完善我國公共衛(wèi)生體系，促使公眾健康得到保障。本文簡要分析了醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對策，希望可以提供一些有價值的參考意見。
作者：楊超單位：貴州省甕安縣中醫(yī)院
衛(wèi)生管理論文:化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理論文
摘要：對經(jīng)濟發(fā)展的追求、經(jīng)濟效益的重視，使眾多的企業(yè)進行粗放型管理，追逐產(chǎn)能和效益的較大化，忽略了員工的身體健康問題，尤其是化工企業(yè)。近年來，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局先后頒布了一系列關于企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)，在這個方面越來越重視。本文對化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的一問題進行了分析，又針對性的提出了一些對策以及建議，期望可以對這些問題的改正提供參考。
關鍵詞：化工企業(yè)；衛(wèi)生管理；對策
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們都在追逐效益的較大化，然而，霧霾問題已經(jīng)為我們敲響了警鐘，我們不能只要金山銀山，還要保住綠水青山。作為有嚴重危害的化工企業(yè)，在職業(yè)衛(wèi)生方面更要引起政府和企業(yè)的關注。近幾年，我國針對這方面問題先后頒布了多個法律法規(guī)，進一步規(guī)范了作為公共衛(wèi)生一個重要組成部分的企業(yè)衛(wèi)生管理工作，也讓企業(yè)在這方面做到有法可依。然而，這些法律法規(guī)還不是十分的完善，往往只是籠統(tǒng)的進行了規(guī)范，所以更需要政府有力度、企業(yè)有規(guī)定、員工增強防護意識，共同把職業(yè)病發(fā)生的幾率降到低。
1存在的問題及原因
1.1員工認識不足、企業(yè)預防措施不到位
在企業(yè)生產(chǎn)過程中，化工企業(yè)往往追逐效益與產(chǎn)能的較大化，就會忽視衛(wèi)生問題、忽視員工的健康問題，而員工也沒有在這方面進行系統(tǒng)的學習，缺少對職業(yè)衛(wèi)生的認識和一定的防范意識，不能及時的采取有效的預防措施，實際工作中就會不重視這方面的危害，一旦這方面出現(xiàn)問題，員工自己無法采取補救措施。如果企業(yè)在這方面可以加強對員工的培訓，加大教育宣傳力度，貫徹落實《職業(yè)病防治法》，設立職業(yè)病檢查室，及時定期的對員工進行體檢，嚴格要求崗前崗后的體檢，就會大大降低這種情況發(fā)生的可能性。
1.2企業(yè)自身的問題
企業(yè)為了經(jīng)濟利益的較大化，尤其是小型企業(yè)和效益不太好的企業(yè)，沒有太多的資金在預防職業(yè)病方面投入，因而對這方面的工作沒有引起足夠的重視。在工作時，藥品、設備以及防護設施能省就省，不考慮設備的安全性以及更換的周期，衛(wèi)生檢查的粒度不夠大，使員工的安全受到了極大的危害。這其實和企業(yè)決策者的素質以及對員工健康的重視程度是息息相關的，企業(yè)決策者如果只追求經(jīng)濟利益納紋職業(yè)病問題出現(xiàn)的幾率就比較大。
1.3政府方面
政府有關部門的監(jiān)管力度不夠大，給力這種衛(wèi)生管理問題一定的生存空間，他們檢查的次數(shù)比較少、監(jiān)督的人員也比較少，同時監(jiān)督人員不具有必要的專業(yè)知識積累，使得企業(yè)鉆空子、有機可乘，在檢查時只做表面功夫、應付了事。所以，政府應該加大對企業(yè)的檢查力度，與此同時，加強對內部監(jiān)督人員的培訓。對企業(yè)有針對性的進行檢查。同時，政府不能為了滿足經(jīng)濟發(fā)展任務對企業(yè)睜一只眼閉一只眼，為了追求本地區(qū)的經(jīng)濟效益，對有問題的企業(yè)放寬政策、提供優(yōu)惠，嚴重危害企業(yè)的員工以及當?shù)氐睦习傩眨鰡栴}企業(yè)的“保護傘”。
1.4客觀問題
有些客觀問題的存在是我們無法忽視且必須致力于解決的：①在我國企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生問題起步較晚，專業(yè)人士較少，大多的衛(wèi)生管理人士都屬于兼職，關于如何開展工作、重點又放在哪，我們無法借鑒，只能“摸著石頭過河”，慢慢尋找解決的辦法。②這種對于化工企業(yè)的職業(yè)病的病源不好找，而且具有潛伏期不容易發(fā)現(xiàn)。③員工不可以不體檢，但是體檢的次數(shù)太多就會造成一種資金的浪費，還會給用人單位帶來經(jīng)濟負擔。
2幾點建議
對于化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中或多或少發(fā)現(xiàn)的問題，本文特提出以下幾點參考建議：①在企業(yè)中，對于職業(yè)衛(wèi)生的管理工作，培養(yǎng)專門的人才進行管理，建立完善的管理和監(jiān)督機制，落實相關職責問題。②對于化工企業(yè)的設備，及時的檢查與更換，完善有污染項目、有毒項目的操作規(guī)范，并針對專項的職業(yè)衛(wèi)生提出應急預案，且定期的進行有關于職業(yè)衛(wèi)生方面的演練，防患于未然。③政府有針對性的出臺相關的法規(guī)規(guī)范，規(guī)范企業(yè)及個人做好防護工作。④企業(yè)應該實施職業(yè)衛(wèi)生培訓，培訓要做到有針對性、性、簡單易懂，能對絕大多數(shù)員工起到一定的指導作用，而且培訓的對象應該上至企業(yè)領導，下至普通職工和管理人員，提高員工的自我防范意識和保護能力，從熱降低職業(yè)病發(fā)生的可能性。⑤建立員工的職業(yè)衛(wèi)生檔案，有針對性的進行體檢，做到不盲目，同時，與相關的職業(yè)病體檢醫(yī)院建立合作，整合相同的體檢項目，較少一定的體檢次數(shù)以及經(jīng)費，不浪費企業(yè)有限的資金。⑥對員工進行上崗前和李崗后的體檢，有助于收集員工的資料，有針對性的建立預防措施，避免之后的員工出現(xiàn)相同情況的可能性。
3結語
職業(yè)病的工作任重而道遠，需要政府、企業(yè)和個人的共同努力。對于化工企業(yè)衛(wèi)生管理問題必須引起足夠的重視，做到預防、控制、消除，從而保護員工的健康，對于職業(yè)病的防治，是每個企業(yè)以及整個國家、整個社會的責任和義務。
作者:張大立 單位:江蘇省安全生產(chǎn)科學研究院
衛(wèi)生管理論文:餐飲服務員衛(wèi)生管理論文
一、餐飲服務員存在的主要衛(wèi)生問題
（一）餐飲服務員的個人衛(wèi)生問題
有的服務員不及時洗澡，身上的汗味很難聞，特別是在夏季，客人聞到后產(chǎn)生反感，從而影響了服務質量。有的男服務員為了趕時髦，留長發(fā)或其他“標新立異”的怪發(fā)型，甚至將頭發(fā)染色，我們常聽到的關于有消費者在食品中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)的此類投訴，很可能是因為服務員不小心將脫落的頭發(fā)掉入食品中，從而直接影響食品衛(wèi)生。有的服務員用香味很濃的護膚品護膚，在旁為客人服務的時候很容易引起客人的反感。有的服務員留著長長的指甲，其實手指甲內有許多致病菌，而且指甲很長很臟，在為客人上菜、斟酒時會讓客人很反感。有的女服務員涂抹指甲油，而指甲油容易掉，若客人看見手指涂有指甲油會產(chǎn)生聯(lián)想，認為菜中也會有掉下的指甲油。有的服務員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環(huán)等有可能影響食品衛(wèi)生和服務操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下，甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務員穿著工作衣隨意外出、上洗手間，易攜帶致病菌。
（二）餐飲服務員服務過程中的衛(wèi)生問題
有的服務員不清洗雙手就直接擺臺。在擺放餐具、酒具時，用手直接抓拿，甚至將手指伸入杯碗內夾拿，讓手印留在了器具內側，從而影響了餐飲器具的美觀和衛(wèi)生。在一些小型餐飲店里，常見到服務員上菜時不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗，甚至出現(xiàn)手指接觸碗口內側，進而接觸菜肴及湯汁的現(xiàn)象。有的服務員在上菜時不注意衛(wèi)生，對著菜肴大聲說話，甚至對著菜肴咳嗽和打噴嚏，這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對菜肴的污染。有的服務員在服務過程中不重視筷勺的使用衛(wèi)生，沒有適當增設公勺和公筷，由此帶來一人單筷所引發(fā)的餐飲衛(wèi)生問題，可能導致疾病的傳播。
（三）餐飲企業(yè)對服務員的衛(wèi)生管理問題
盡管國家法律規(guī)定，餐飲服務員必須持健康證上崗，但有些餐飲企業(yè)尤其是小型餐飲企業(yè)還存在某些不規(guī)范之處，聘用沒有健康證的人做服務員，主要是來自農(nóng)村富余勞動力和外來務工人員。有些餐飲企業(yè)為了省事，沒有定期對服務員進行有關食品衛(wèi)生法的宣傳教育和衛(wèi)生知識培訓以及法制、職業(yè)道德教育等，以致有的服務員根本沒有意識到講衛(wèi)生的重要性，在進行服務時，也無視各項操作衛(wèi)生制度，使食品安全衛(wèi)生缺乏必要的保障。
二、餐飲服務員衛(wèi)生問題的控制措施
（一）培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣
1．服務員的身體和儀態(tài)衛(wèi)生。服務員應當做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發(fā)，勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務員每天洗澡，冬天也要每隔一兩天就洗澡，應該在工作前洗，以保障服務時身體無異味。頭發(fā)應經(jīng)常清洗和梳理，保障頭上無異味，無頭屑。要求男服務員一般兩周左右理一次發(fā)，不留怪發(fā)型，長發(fā)不過耳，不留大鬢角，上班前梳理整齊。女服務員不留披肩長發(fā)，亦不能留怪發(fā)型，宜留短發(fā)，或在工作時將頭發(fā)盤起，必要時可戴上發(fā)網(wǎng)。男服務員每天刮一次胡須，保持面部干凈整潔。服務員要養(yǎng)成早晨、晚上刷牙的習慣，餐后要漱口。美麗潔白的牙齒，會給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的起碼要求，服務員每星期要剪一至兩次指甲，女服務員不允許涂抹指甲油。勤洗手，保持手部的清潔，這樣可以減少疾病的傳播。此外，餐飲服務員在崗位上應精神飽滿，態(tài)度熱情。要做到“七不”和“兩個注意”。“七不”即在客人面前不掏耳，不剔牙，不抓頭皮，不打哈欠，不摳鼻子，不吃食品，不嚼口香糖。“兩個注意”即服務前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強烈氣味的食品；在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉身，并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛(wèi)生和服務操作的飾物。
2．服務員的著裝衛(wèi)生。餐飲服務員必須按照規(guī)定著裝，對工作服要經(jīng)常清洗和熨燙，保持工作服的整潔衛(wèi)生。男服務員西服褲的長度要適中，上衣平整清潔，紐扣齊全，襯衣要勤洗勤換，保障領子袖口無污漬。領帶扎結規(guī)范，長度適當，左胸前宜佩戴胸卡，腳穿指定的皮鞋，鞋面清潔光亮。女服務員著裝應大方得體，工作服的上衣應大小合身，裙子應長短適宜，清潔平整，宜配穿長筒全肉色絲襪，整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務員至少要有兩套工作服。
（二）規(guī)范服務衛(wèi)生
服務員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生操作習慣，既體現(xiàn)了對客人的禮貌，也是服務素質高的表現(xiàn)。
1．規(guī)范擺臺衛(wèi)生。臺面是宴席的構成要素，擺臺衛(wèi)生是宴席衛(wèi)生的重要內容，而餐飲具的衛(wèi)生是擺臺衛(wèi)生的基礎。正式擺臺前，首先必須對所用的餐飲具進行必要的衛(wèi)生檢查。餐用具有破損的，如餐盤有裂縫、破邊的，玻璃杯有破口等，要立即挑揀出來，不可繼續(xù)使用，以保障安全。服務員擺臺前必須清洗雙手，保障雙手的清潔衛(wèi)生。餐具、酒具應用托盤托拿，在不分菜的餐桌上必須擺設公用筷和公用勺，以保障進食的衛(wèi)生。
2．規(guī)范餐前服務衛(wèi)生。進餐前，當客人到齊后，服務員應給每位客人送上一條餐巾，以給客人保持手、臉的衛(wèi)生，這是餐前服務衛(wèi)生必不可少的內容。所送餐巾要用盤具盛裝，遞送時用餐鉗夾取。
3．規(guī)范上菜服務衛(wèi)生。服務員往往是上菜之前，一個對做好的菜進行質量控制和檢查的人。“顧客首先是用眼來品嘗”。餐廳內銷售的各種食品，服務員要從感觀上檢查其質量，如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的，則應立即調換。應使用清潔干凈的托盤為客人服務。如有菜湯、菜汁灑在托盤內，要及時清洗。托盤是服務員的工具，要養(yǎng)成隨時清潔托盤的好習慣。服務操作時動作要輕，要將聲響降低到低限度。動作要輕，不但表現(xiàn)在上菜等服務上，而且走路、講話都要體現(xiàn)出這個要求。
4．規(guī)范餐間服務衛(wèi)生。餐間服務衛(wèi)生的一個重要環(huán)節(jié)是勤換食碟，當食碟尚未裝滿時，就應及時更換。應重視筷勺的使用衛(wèi)生。運送杯具要使用托盤。拿杯時要拿杯的下半部，高腳杯要拿杯柱，不得拿杯口的部位。任何時候都不要將幾個杯子套摞在一起拿，或者抓住幾個杯子內壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時，筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人，小勺要拿勺把，刀叉要拿柄部。筷和勺必須符合衛(wèi)生要求，每次使用后必須清洗、消毒和保潔，以防止疾病的傳播。
5．規(guī)范餐后服務衛(wèi)生。餐后應向客人再送一次餐巾，供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應再次清洗、消毒和保潔，以防疾病傳播。對有傳染病的客人使用過的餐具、用具，不要與其他客人的餐具混在一起，要單獨存放、清洗，及時單獨做好消毒工作。當客人餐畢離席后，服務員應及時收拾餐桌，搞好桌面、地面衛(wèi)生。
（三）個人衛(wèi)生制度化
餐飲業(yè)的良性發(fā)展離不開一套衛(wèi)生管理制度的保障。良好的個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，需要經(jīng)過長期的衛(wèi)生教育培訓、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。
1．健康檢查，持證上崗。《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定：食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進行健康檢查；新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病，不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務員通過體格檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，便于及時治療和早日恢復健康，一方面可以使本人免受疾病折磨，另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費者和自己的親屬。經(jīng)定期檢查合格后，取得經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生檢疫機構頒發(fā)的健康證，方能上崗，并隨身攜帶，以便監(jiān)督機構的檢查。
2．宣傳教育和衛(wèi)生培訓。餐飲服務員應定期接受有關食品衛(wèi)生法的宣傳教育，充分認識個人衛(wèi)生與飲食品質的密切關系，自覺按照衛(wèi)生條例、制度辦事；每年都應接受衛(wèi)生知識培訓和法制、職業(yè)道德教育；新近服務員和臨時服務員應做到培訓后上崗，只有通過衛(wèi)生培訓，懂得講衛(wèi)生的重要性，才能自覺遵守各項操作衛(wèi)生制度，也才能防止食品污染，保障食品安全衛(wèi)生。
3．建立必要的衛(wèi)生獎懲制度。應針對本餐飲企業(yè)的實際情況制定衛(wèi)生獎懲條例，把衛(wèi)生管理工作列為企業(yè)管理的重要組成部分，同考核、獎懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛(wèi)生等部門對企業(yè)進行檢查和監(jiān)督的同時，認真抓好服務員衛(wèi)生工作的檢查考核，做到經(jīng)常化、制度化。班組長每班檢查，部門經(jīng)理每日檢查，總經(jīng)理經(jīng)常抽查。對于認真執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項規(guī)章制度的服務人員進行表揚和必要的獎勵。檢查中，凡是發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法規(guī)，視情節(jié)輕重，給予批評教育、罰款。對于情節(jié)嚴重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關人員，可以根據(jù)國家食品衛(wèi)生法令、法規(guī)精神和本企業(yè)內部員工獎懲條例的規(guī)定，分別給予行政處罰或經(jīng)濟處罰，直至追究刑事責任。
4．養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德是餐飲服務員做好個人衛(wèi)生的保障。餐飲服務員要增強職業(yè)道德觀念，提高為消費者提供品質服務的意識。
三、結語
餐飲業(yè)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是食品。食品除了具有良好的感官性狀，以及含有人體所需的各種營養(yǎng)素外，還必須是無毒無害，即符合食品衛(wèi)生質量要求。從某種意義上說，食品衛(wèi)生質量是食品的及時要素。餐飲業(yè)衛(wèi)生管理是一個綜合的、的系統(tǒng)管理。為了提高餐飲業(yè)的衛(wèi)生質量及服務質量，服務員的衛(wèi)生管理是非常重要的。根據(jù)我國目前餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀，最容易出現(xiàn)的問題之一是服務員的衛(wèi)生問題。如果服務員出現(xiàn)衛(wèi)生問題，就會影響最終的產(chǎn)品——食品的衛(wèi)生質量。當前，我國的餐飲業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時期，必須加強對餐飲服務員的食品營養(yǎng)衛(wèi)生方面的教育和培訓，嚴格規(guī)范管理。只有這樣，才能讓消費者享用到營養(yǎng)且衛(wèi)生的食品。
衛(wèi)生管理論文:城市環(huán)境衛(wèi)生管理芻議
城市管理行政執(zhí)法局
按照國家有關法律和文件規(guī)定，經(jīng)國務院或國務院授權的省級人民政府可以決定一個行政機關行使幾個行政機關的行政處罰權，全國多數(shù)城市相繼成立城市管理行政執(zhí)法機構。從幾年的行政執(zhí)法實踐來看，目前，城市管理領域暴露出來比較突出的問題是，對城市管理行政執(zhí)法機構的職能理解和認識不，產(chǎn)生誤解。錯誤地認為，成立了城市管理行政執(zhí)法機構，城市管理的問題都由這個機構來解決和處理，與其他城市管理相關機構沒有多大關系。殊不知，城市管理行政執(zhí)法機構是限定于城市管理領域的行政執(zhí)法機構，絕不是城市管理機構。城市管理是一個系統(tǒng)工程，涉及相關城市管理機構、城市管理行政執(zhí)法機構和責任單位、責任人，需要各司其職、分工負責、打總體戰(zhàn)。從程序上講，城市管理行政執(zhí)法機構只承擔城市管理的末端工作，大量的城市管理工作是相關城市管理機構前期的許可限定和中期監(jiān)管，單靠城市管理行政執(zhí)法機構“單打獨斗”，很難取得城市管理綜合效果。各相關城市管理機構應通過加強日常管理，來解決城市管理中出現(xiàn)的大量問題，只靠行政處罰手段不可能解決城市管理中的全部問題，也不能認為成立了城市管理行政執(zhí)法機構，相關城市管理機構就不承擔城市管理的職責了，或者只管審批，淡化管理。這就象足球比賽一樣，前衛(wèi)、后衛(wèi)不參與防守，單靠守門員防守，很難守得住。因此，只有相關機構和責任人各盡其職，齊抓共管，特別是充分發(fā)揮各區(qū)在城市管理中的主力軍作用，才能做好城市管理工作。當前，城市管理中的諸多問題，尤其是城市管理行政執(zhí)法機構成立以來所暴露出的一些問題，需要作理論上的深入研究和實踐上的不懈探索。現(xiàn)就城市管理中的較為突出的環(huán)境衛(wèi)生問題，談幾點粗淺的看法。
一、我國城市管理環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀
城市環(huán)境衛(wèi)生狀況不僅代表著一個城市的品牌和個性，而且更重要的是反映了一個城市的投資和融資環(huán)境。近些年來，全國各城市都加大對城市環(huán)境衛(wèi)生工作力度，市容環(huán)境衛(wèi)生面貌發(fā)生了很大改觀。但是，城市暴露出來的臟、亂、差問題在一定區(qū)域內、一定程度上仍然很存在，尤其是中小城市，這方面的問題更為突出，主要表現(xiàn)在以下方面：
一是地下臟。亂拋的生活廢棄物，亂倒的垃圾，有些城鄉(xiāng)結合部、河道、市區(qū)鐵路沿線成了天然的垃圾傾倒場和藏污納垢的場所，與現(xiàn)代化城市環(huán)境極不相稱。二是地面亂。突出表面在亂占上，馬路市場、露天燒烤、占道經(jīng)營、占道施工等違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生，屢禁不止，反復回潮。城市道路破損嚴重，給居民出行帶來諸多不便，群眾很有意見。三是地上差。亂貼亂畫、亂設廣告、樓前樓后亂搭亂掛、門前亂停亂放、院內煙頭遍地、公共場所亂吐亂扔等問題的存在，破壞了城市景觀，污染了環(huán)境，經(jīng)過整治有很大好轉，但是，城市“牛皮癬”前清后貼的問題時有發(fā)生。四是衛(wèi)生質量低。飲食衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生質量不高，小吃店、小商店防蠅、防塵設施不齊全，消毒設施不落實，特別是早市、夜市和大排檔的衛(wèi)生問題較多，存在著很大飲食安全隱患。
二、存在問題的原因
一是城市管理體制不理順。從橫向來講，一些城市沒有專門設立城市管理機構，出現(xiàn)城市管理職責不清楚、任務不明確、相互推諉扯皮的現(xiàn)象。從縱向來講，“兩級政府，三級管理”的體制沒有得到很好落實，事實上往往是市里管理多，區(qū)里和街道辦事處管理少。一些城市管理領域的法律法規(guī)有空白，比如沿街乞討、馬路勞務市場等問題的法律法規(guī)沒有作出明確規(guī)定，這個問題應由哪個機構管理。二是城市管理機制不完善。城市環(huán)境衛(wèi)生管理責任制沒有落實，城市環(huán)境衛(wèi)生管理的主要責任是責任區(qū)和責任人，但從實際情況看，責任區(qū)和責任人履行職責不好，政府對其不履行職責的行為缺少硬性措施和剛性的手段。齊抓共管機制沒有建立起來，相關機構齊抓共管意識不強，工作起來往往各自為戰(zhàn)。市場化運行機制沒有建立起來，缺少市場意識，政府還沒有把城市環(huán)境衛(wèi)生管理當作產(chǎn)業(yè)來經(jīng)營，沒有引入市場機制。三是宣傳教育不到位，市民素質不高。部分居民的城市意識不強，公德意識較差，榮辱觀念淡薄，陳規(guī)陋習較多，隨地吐痰、橫穿馬路習以為常，甚至還有隨地便溺現(xiàn)象，惡意破壞市政公用設施的行為也經(jīng)常出現(xiàn)。四是思想認識不到位，重視程度不高。部分領導干部重城市建設，輕城市管理，認為城市環(huán)境衛(wèi)生是城市管理相關機構的事，沒有認識到管好城市是各級領導的重要職責，沒有處理好城市環(huán)境與經(jīng)濟發(fā)展的關系。五是投入不到位，設施不配套。目前，一些城市的市容環(huán)境衛(wèi)生設施的投入數(shù)量和質量都滿足不了實際需要，一些次要街路沒有市容環(huán)境衛(wèi)生設施，一些建筑工地和居民小區(qū)硬覆蓋解決得不好，出現(xiàn)了甩泥帶土現(xiàn)象。
三、加強城市環(huán)境衛(wèi)生管理的途徑
針對以上城市環(huán)境衛(wèi)生方面存在的諸多問題，參考一些城市成功的經(jīng)驗和作法，對加強城市環(huán)境衛(wèi)生管理，應采取以下途徑：
（一）、成立專門的城市管理機構。一是按照“管理主體，責權利統(tǒng)一”的原則，明確城市管理責任，完善城市管理體制，成立專門的城市管理機構，由專門的城市管理機構對城市管理工作牽頭拿總，負全責負總責，政府向一個機構問責。從城市管理實踐和兄弟城市的作法看，鑒于市容管理和執(zhí)法聯(lián)系緊密，二者很難分開，應該將市容管理和執(zhí)法交由一個機構，由一個機構履行市容管理和執(zhí)法職能。同時，要按照“兩級政府，三級管理”的要求，實行城市管理重心下移，把城市環(huán)境衛(wèi)生管理的主要權限交給區(qū)政府和街道辦事處，真正體現(xiàn)城市管理的重心在區(qū)。
（二）、落實市容環(huán)境管理責任制。按照《長春市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》的要求，切實落實市容環(huán)境衛(wèi)生管理責任制，使責任區(qū)和責任人真正負起管理責任，對責任區(qū)和責任人不履行責任的問題，政府一定要拿出剛性的規(guī)定和硬性的措施。按照“屬地管理”的原則，城市環(huán)境衛(wèi)生的管理責任要體現(xiàn)在各城區(qū)和開發(fā)區(qū)，體現(xiàn)在機關、學校、企業(yè)等事涉單位，真正做 到“誰的衛(wèi)生誰管理”。堅持“人民城市人民建，人民城市人民管”的方針，充分調動和發(fā)揮人民群眾參與管理城市的積極性，形成公眾參與城市環(huán)境衛(wèi)生管理的濃厚氛圍。
（三）、建立相關機構齊抓共管的管理大格局。目前，一些城市環(huán)境衛(wèi)生不是由一個機構管理，而是由多個機構在管理，造成誰都管理誰又都不管理的局面。比如，露天燒烤、大排檔、學校周邊的游商散販等問題，食品衛(wèi)生、環(huán)保、工商、市容、行政執(zhí)法機構從職能的角度都可以管，但從實際效果看，管理得不夠理想。為了解決各個管理機構各自為戰(zhàn)，單打獨斗的問題，應由一個機構牽頭，協(xié)調其它相關機構，通力合作，密切配合，形成城市環(huán)境衛(wèi)生管理的大格局。針對城市環(huán)境衛(wèi)生管理人員不足問題，借鑒一些城市的成功作法，在不增加機構和編制的情況下，聘用城市管理協(xié)管員，采取城市管理進社區(qū)等方式來解決管理力量不足的問題。
（四）、引入市場化運作機制。城市環(huán)境衛(wèi)生作為城市發(fā)展和經(jīng)濟建設的一個重要組成部分，可以作為一種產(chǎn)業(yè)來經(jīng)營，用市場的手段進行管理和動作，在這方面，一些城市的成功作法很值得借鑒和學習，南京市和太原市采取市場化運作的方式，把非法廣告的處理工作交給專業(yè)公司，由專業(yè)公司來完成噴刷任務，成本大大降低，效果很好。在媒體專門設置廣告欄，為廣告業(yè)主提供低費廣告空間，由政府撥一定經(jīng)費給媒體，彌補媒體廣告成本的缺口。
（五）、強化市民環(huán)境衛(wèi)生意識。通過公共場所和居民小區(qū)的畫廊、公示板等載體，宣傳城市管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章，強化市民的環(huán)境衛(wèi)生意識，做到法律法規(guī)和規(guī)章家喻戶曉，人人皆知，營造市民遵章守法的社會環(huán)境。通過新聞媒體揭露曝光城市管理違規(guī)行為，達到從反面教育市民的目的。
（六）、加大對市容環(huán)境衛(wèi)生設施的投入。政府應加大對城市環(huán)境衛(wèi)生設施的投入力度，保障設施的實際需要。科學合理設置垃圾箱，方便責任人投放垃圾。加強對居民小區(qū)和建筑市場的管理，著力解決居民小區(qū)和建筑工地硬鋪裝不到位的問題。加大對城市道路建設的投入，確保城市道路的及時修復和完好。
衛(wèi)生管理論文:對構建長效公共衛(wèi)生管理機制的理性思考
我國的社會公共衛(wèi)生機制是在改革開放后而逐漸形成,在此期間,我國針對衛(wèi)生與健康相關產(chǎn)品構建了各種規(guī)章制度,包括衛(wèi)生機構、衛(wèi)生管理專業(yè)人員等,形成了一套與公共衛(wèi)生相聯(lián)系的法律體系。在各個地區(qū)也建立了各級衛(wèi)生防疫,這些衛(wèi)生機構承擔著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作,為保障人民健康與維護社會穩(wěn)定做出了重要貢獻。公共衛(wèi)生監(jiān)督機構也在逐漸的完善,其職能也隨著我國社會發(fā)展步伐的加快而不斷完善。因此,隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,其要建立長效管理機制,首先要明確職責,協(xié)調管理職責,確保公共衛(wèi)生管理機構有財政作為保障;其次就是要依據(jù)我國的法律法規(guī)建立完善的法制化公共衛(wèi)生管理制度;就是要確保長效機制必須建立在法治的基礎上。
1 公共衛(wèi)生管理長效機制的概念
長效機制就是要通過建立一種機制來發(fā)揮其長期效用,機制就是機構和制度,機制構建的目的是要充分利用有限的監(jiān)管資源,發(fā)揮其較大的效用,從而提升監(jiān)管的效率。公共衛(wèi)生管理體制是通過建立衛(wèi)生管理機構,設置機構中的職責部門,劃分機構的權限和隸屬關系,從而形成長期有效的制度體系。我國社會主義法制建設中其中較為重要的內容就是衛(wèi)生監(jiān)督制度,衛(wèi)生監(jiān)督制度在較早的時期內就已經(jīng)實施,衛(wèi)生監(jiān)督制度是公共衛(wèi)生事務的重要形式和手段,衛(wèi)生監(jiān)督制度對于改善我國的衛(wèi)生狀況發(fā)揮著重要作用,特別是對流行性傳染病的控制,其行使的一切權利都是要依據(jù)法律為保障。公共衛(wèi)生管理是國家管理的范疇,其宗旨是服務于全體國民,堅持憲法原則和憲法精神,以合法的行政管理方式為手段,發(fā)揮其行政權利。公共衛(wèi)生管理以實現(xiàn)社會公平和社會正義為行政理念,其為我國國民的身心健康以及維護社會環(huán)境的穩(wěn)定發(fā)揮著重要的作用。
2 建立公共衛(wèi)生管理機制的必要性
一是構建公共衛(wèi)生管理機制是為了滿足國家發(fā)展的需要。公共衛(wèi)生管理機制是維護我國政治與經(jīng)濟穩(wěn)定的前提,我國在經(jīng)歷了一場SARS戰(zhàn)役中,對公共衛(wèi)生管理事業(yè)更加的重視。可見,公共衛(wèi)生與國民健康有著很大的聯(lián)系,而且公共事業(yè)的發(fā)展必須要與國民經(jīng)濟相適應,與社會發(fā)展相協(xié)調。隨著我國發(fā)展進程的加快,各種公共衛(wèi)生問題也暴露出來,例如我國的打工潮的新起以及旅游事業(yè)的國際化,其帶來了各地人口的大流動,一些流行性傳染病,諸如性病、腸道、呼吸道傳染病等,因此,公共衛(wèi)生管理必須要面向全社會,以適應社會環(huán)境的變化,完善公共衛(wèi)生管理體制。
二是構建公共衛(wèi)生管理機制是為了保障人們的生命安全。公共衛(wèi)生與人們的生命安全有著直接的聯(lián)系。公共衛(wèi)生屬于國家安全的部分,公共衛(wèi)生管理機制關系到國家的發(fā)展,甚至決定著一個民族的興衰。可以說,公共衛(wèi)生代表了廣大人民群眾的根本利益,公共衛(wèi)生的作用是對公共衛(wèi)生事件進行調查處理,主要是疾病爆發(fā)流行和突發(fā)性事件。為了提高公共衛(wèi)生服務質量和效率,就要制定公共衛(wèi)生法律法規(guī),加強公共衛(wèi)生管理。
三是公共衛(wèi)生管理要履行其職能,必須要依靠法律。公共衛(wèi)生管理體制的建立要依法履行其職能。公共衛(wèi)生管理依靠法律來協(xié)調各種活動,管理的目的是服務于公民利益,保障工作開展具有性。建設有效的公共衛(wèi)生服務體系,構建完善的管理制度,以維護整個社會的穩(wěn)定與安全。
3 公共衛(wèi)生管理存在的問題
一是公共衛(wèi)生管理在危機管理機制方面較為缺乏。危機管理的范圍主要是預測可能發(fā)生的危機,針對自身和外部的環(huán)境,危機管理將預測出來危機,制定解決的措施,能夠保障管理工作順利實行。但我國的衛(wèi)生管理體制比較落后,管理職能不夠清晰,加之政府的投入不足,導致資金分配不夠合理,趨向于功利性。
二是公共衛(wèi)生管理未建立應急和預警系統(tǒng)。公共衛(wèi)生管理屬于公共事業(yè),必須要建立常規(guī)的預警系統(tǒng)。但公共衛(wèi)生管理卻沒有建立這種預警系統(tǒng),一些部門缺乏危機意識,沒有與民眾建立有效的信息溝通,以致一旦發(fā)生危機,各種支援準備力量就會處于缺乏狀態(tài)。
三是公共衛(wèi)生管理缺乏危機公關措施。危機公關是為了安撫民眾,依據(jù)一定的指導原則,運用公關的措施將危機發(fā)生的機率降至低。但這種危機公關措施仍是缺乏,危機事件處理效果不佳。
4 公共衛(wèi)生管理長效機制的構建
一是公共衛(wèi)生管理必須要建立職責明確的管理機構,保障管理工作相互協(xié)調。由于公共衛(wèi)生涉及到的內容很多,包括衛(wèi)生、財政、醫(yī)療、環(huán)保、治安等,如果只依靠衛(wèi)生行政部門的力量來進行管理,其管理力量還是很單薄。因此,公共衛(wèi)生管理必須有統(tǒng)一的領導,成立各級公共衛(wèi)生領導、協(xié)調委員會。公共衛(wèi)生管理機構要明確職責,逐步形成衛(wèi)生行政部門的職能機構。
二是公共衛(wèi)生管理要建立完善的預防和應急制度。公共衛(wèi)生管理要將疾病預防制度落實,預防制度的建立要依據(jù)法律,各項制度要依法落實,同時要建立應急處理制度,有效的控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。應急制度的建立要先落實指揮體系,其次是應急預案,之后是應急防護措施,加上備齊、應急物資儲備,保持暢通的信息溝通。
三是公共衛(wèi)生管理的長效機制要建立在法律基礎上,確立法制化的機制。
公共衛(wèi)生的法治機制要先立足于法律。公共衛(wèi)生法制建設的問題主要是有法不依、執(zhí)法不力,部分衛(wèi)生管理人員對法律知識認識的不夠深刻,沒有認識到衛(wèi)生法制建設的重要性。因此,公共衛(wèi)生管理必須要依據(jù)法制化,提升社會衛(wèi)生法律意識,加強衛(wèi)生法的宣傳教育。
衛(wèi)生管理論文:論新時期如何構建有效的公共衛(wèi)生管理體系
近年來,隨著全球工業(yè)發(fā)展步伐的加快,人類世界再次面臨著新一輪的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展提高了人們的生活水平,卻破壞了人類的生存環(huán)境,公共衛(wèi)生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國,公共衛(wèi)生安全是關系著國民身體健康的大事,加強公共衛(wèi)生管理對保障社會穩(wěn)定具有重要意義。本文基于新時期這一時代背景,重點圍繞如何構建有效的公共衛(wèi)生管理體系展開論述。
1 當前現(xiàn)狀剖析
當前,我國公共衛(wèi)生管理的意識極其淡薄,許多二、三線城市甚至都沒有制定公共衛(wèi)生管理的相關條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農(nóng)村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發(fā)了大規(guī)模的流行性感冒;2008年后期,公共衛(wèi)生安全隱患以另一種形式出現(xiàn),即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光。據(jù)統(tǒng)計,上世紀末中國受食品安全隱患威脅的城市占全國所有城市的80%以上。近年來,雖然我國并未爆發(fā)更大規(guī)模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一,其主要表現(xiàn)形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環(huán)境污染;④事故災難。
2 對公共衛(wèi)生管理概念的相關論述
事實上,所謂公共衛(wèi)生管理其實包括多項內容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴格來說公共衛(wèi)生并非一個單獨的概念。公共衛(wèi)生體系主要指各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督管理機構、醫(yī)療救治機構和公共衛(wèi)生研究機構等。而本文所探析的公共衛(wèi)生則僅針對衛(wèi)生監(jiān)督管理機構而言,的說,是基于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系所開展的論述,做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理;做好預防接種、消殺、從業(yè)人員體檢、衛(wèi)生宣教、傳染病預防控制和救治;應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件;建立并監(jiān)控轄區(qū)人群健康信息,指導并治療患者,監(jiān)測并報告相關信息;研究和預測轄區(qū)人群健康態(tài)勢,制修訂并實施防治規(guī)劃,調整防治方案等。
3 新時期公共衛(wèi)生管理體系的構建
所謂新時期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一個新的分期。作為我國公共衛(wèi)生體系中的一個單獨個體,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構要認真在上述事件中吸取教訓,并重置組織目標和戰(zhàn)略發(fā)展目標,構建起科學合理的、完善的公共衛(wèi)生管理體系。
3.1 構建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡。在工作實踐中,公共衛(wèi)生管理并非由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督一家來承擔,而應是中國這一龐大醫(yī)療衛(wèi)生體系的“末梢神經(jīng)”。公共衛(wèi)生管理體系的實質是通過控制環(huán)境和預防疾病等手段來促進所在區(qū)域的居民健康和提高生命質量。一個健全的公共衛(wèi)生管理體系應包括預警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、疫情信息報告系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生防控系統(tǒng)等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡。
及時級以部級疾病控制中心為核心,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。
第二級以省級醫(yī)院為核心,建立應急系統(tǒng),制定多種應急方案,并設立信息聯(lián)系部門,承上啟下,加強對上級預警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫(yī)院為核心,其主旨在于加強醫(yī)療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務隊伍。
第四級以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心,其主要職責在于對各種會導致公共衛(wèi)生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警,同時建立公共衛(wèi)生安全防御防控系統(tǒng)。
在四項公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)絡中,其各級之間的關系在于溝通與協(xié)調,應創(chuàng)設一個充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系,構建救災防病、處理緊急疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應網(wǎng)絡。
3.2 公共衛(wèi)生管理職業(yè)化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系呢?不少公共衛(wèi)生專家發(fā)表了他們的看法和見解。
有專家認為,要加強公共衛(wèi)生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規(guī)、有足夠的設備、經(jīng)費、人員和政策保障等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為,制度完善是從容應對、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關鍵。
3.3 加強定期演習。如何建設一支實踐經(jīng)驗豐富、技術過硬、訓練有素的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍,以應對突如其來的疫病、險情的挑戰(zhàn)呢?筆者認為,捷徑只有一條,就是更多的開展演習訓練。
在突發(fā)事件中,醫(yī)療機構的每個人都應該做應急體系中的“末梢神經(jīng)”,都能夠對危機做出及時和快速的反應,只有這樣,才能真正落實公共衛(wèi)生管理體系的構建意義,并加強管理效用。
4 結語
公共衛(wèi)生管理是新時期醫(yī)療體系的重要職責,加強公共衛(wèi)生管理對維護社會穩(wěn)定而言具有重要意義。因此,加強公共衛(wèi)生服務體系建設,做好疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大制度創(chuàng)新。加強公共衛(wèi)生服務體系建設,做好疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大制度創(chuàng)新。作為新時代背景下我國醫(yī)療體系中的一員,任何一個公共衛(wèi)生管 理部門都應將維護公共衛(wèi)生安全作為首要任務來抓,并不斷的創(chuàng)新管理方法,優(yōu)化組織結構,提升管理質量,并以此來為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的建設發(fā)展而貢獻一份力量。
衛(wèi)生管理論文:公共衛(wèi)生管理機制中突發(fā)疾病控制策略
1對突發(fā)公共衛(wèi)生管理隊突發(fā)疾病控制策略研究的必要性
突發(fā)的公共衛(wèi)生疾病,會對社會公眾健康生命造成非常嚴重結果,由于最初發(fā)生公眾不是很明了疾病的原因,這讓傳染性疾病有了可乘之機;以致導致嚴重威脅到社會大眾生命健康問題。2003年非典型性肺炎的流行,對我國公民、社會安定和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了嚴重威脅,更進一步說明我國在突發(fā)公共衛(wèi)生安全問題時,管理機制的不完善、反應遲鈍、效率低下等突出問題。殘酷的歷史教訓,讓我們逐步對公共衛(wèi)生管理機制中對突發(fā)疾病控制策略體系進行反思、完善。多部門的協(xié)調參與,從預防、控制、治療出發(fā),統(tǒng)一合作,及時采取應對措施,盡可能將危害減低到最小;因此,對公共衛(wèi)生管理機制中對突發(fā)疾病控制策略的研究、制定、完善是十分必要的。
2突發(fā)公共衛(wèi)生管理機制對突發(fā)疾病控制采取的措施
2.1集中隔離觀察階段的人員安排和防護措施傳染病疫情等公共衛(wèi)生突發(fā)疾病基本都涉及到社會大眾的身體健康和生命安全,顯現(xiàn)出醫(yī)療系統(tǒng)在短時間內病人增多,醫(yī)療工作人員及缺,時間緊急等狀況,需公共衛(wèi)生管理部門的合理處理。①對醫(yī)療人員集中安排:通過一名有類似臨床經(jīng)驗的醫(yī)師負責組成3-5人的集中隔離應急工作小組若干個。在每小組中不但要配備護理人員,可能的話可以有一名工作人員負責對患者家屬的安撫和后勤部分事宜。根據(jù)應急等級對應急工作小組做好交換班制度,進行24小時實時觀察防護,隨時接受病人并及時處理。通過對患者中的確診病例和疑似病例分開隔離,對于采取的措施要有所不同。和確診病例有密切接觸的人員也要進行隔離觀察處理,盡快確定這些人員的狀況。②人員的防護措施:在隔離期間醫(yī)療人員進入隔離區(qū)一定要穿戴好工作服、口罩和工作帽,經(jīng)常對這些物品進行消毒和清潔,接觸病人之后立即進行消毒處理。對于病人的病房的被褥、生活用品、地面和治療中使用的醫(yī)療器械等要定期消毒清潔。對于病患的排泄物、分泌物等要經(jīng)過消毒處理才能進行排污階段,有些物品要根據(jù)情況進行消毒或者銷毀處理。同時,要對隔離區(qū)加強管理,嚴禁隨意離開,非相關人員不得進入隔離區(qū),防止疫情擴大。
2.2對相關工作的集中管理進入新世紀,被確認和發(fā)現(xiàn)的新傳染性疾病已有數(shù)十種之多,例如SARS、禽流感。通過醫(yī)學科學的進步人們認識和鑒定疾病或病原體的能力的提高疾病被發(fā)現(xiàn)和確定,這是公共衛(wèi)生管理機制體系的不斷健全和完善。①相關工作管理的注意事項:對于確診的病例要進行集中管理,各部門要統(tǒng)一配合進行救治工作,對病情發(fā)展情況和病人數(shù)量進行實時監(jiān)控和匯報。每天嚴格核定處方和門診記錄,做好詳細記錄。另外,對于應對突發(fā)疾病在人員分配上要強弱搭配,揚長避短,建立夯實的堡壘;同時,組織相應研究人員對疫情進行醫(yī)學上的研究,盡快找出源頭和救治預防方案。②疫區(qū)的相關工作:根據(jù)傳染病疫情突發(fā)的特性,及時找到并切斷傳染源與傳播渠道,隔離疫區(qū),杜絕疫情的蔓延。制訂相關的處置方案而且科學易操作的處置方案。面對疫情的點多、面廣的特點,應求援各部門,對疫區(qū)進行有效的預防和行動規(guī)范,做好集中管理的相關工作,保障大眾的生命安全。
2.3對醫(yī)療衛(wèi)生人員進行定期的相關培訓對醫(yī)療衛(wèi)生人員進行定期的相關突發(fā)情況的培訓有利于加強突發(fā)事件的技能,提高的應變能力;對醫(yī)療人員進行相關的疾病的診斷、治療、護理等方面的學習。對醫(yī)療衛(wèi)生人員須定期的培訓和加強對突發(fā)公共衛(wèi)生相關的法律法規(guī),如《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》、《消毒管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等。傳染病相關部門也要組織醫(yī)療人員培訓和學習傳染病預防護理技能。在治療過程中應盡量避免與病人直接接觸,做到隔離服、手套、護目鏡等防護措施。并且醫(yī)療器械和病房消毒的防護技術的管理,對使用隔離服的方法和消毒實施管理、各類消毒的注意事項等。同時要定期對醫(yī)療人員的操作進行技能培訓和考核,同時對防護和隔離相關措施的項目培訓,提升醫(yī)療人員的操作水平和技能。
3結語
公共衛(wèi)生安全與突發(fā)疾病控制的工作是在政府領導下,各個部門相互合作從而有效運行的系統(tǒng)工程,需要逐步建立“政府領導、衛(wèi)生部門技術支撐、其他部門配合、群眾參與”的工作機制。我們必須加快公共衛(wèi)生管理的體制機制和組織體系建設,盡快健全公共衛(wèi)生體系,以確保人民健康。
衛(wèi)生管理論文:衛(wèi)生管理干部的繼續(xù)教育
[摘要]為了適應社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,管理干部的繼續(xù)教育勢在必行,本文在介紹開展衛(wèi)生管理者繼續(xù)教育意義的基礎上,探討了繼續(xù)“工程教育”的運作。
[關鍵詞]管理干部 繼續(xù)教育 人才培養(yǎng)
現(xiàn)今,人事行政改革范圍越來越廣,內容越來越深化,為了加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,我們要“切實加強衛(wèi)生人才隊伍的建設”,要大力加強衛(wèi)生管理干部的教育,建設高素質的職業(yè)化管理干部隊伍。這是衛(wèi)生事業(yè)適應社會主義現(xiàn)代化建設的重要保障,是推動衛(wèi)生事業(yè)自身改革與發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。
衛(wèi)生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的學歷教育和“畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育”兩種。學歷教育屬于基礎教育,應成為衛(wèi)生管理教育的基礎;繼續(xù)教育,美國稱之為“工程教育”,是提高衛(wèi)生管理干部素質的重要保障。
一、開展衛(wèi)生管理者繼續(xù)教育的意義
1.適應知識更新的要求。衛(wèi)生管理是一門科學,屬于交叉學科,涵蓋在軟科學內。在當今世界知識更新速度急劇加快,知識更新周期不斷縮短的情況下,管理科學同樣處于知識爆炸之中,管理科學門類的不斷拓展,管理科學知識的不斷泛進,迫使管理者在知識的海洋中不斷游泳,掌握新技能。這種知識的更新,手段的長進,技能的增強,更需賴于繼續(xù)“工程教育”。
2.發(fā)展生產(chǎn)力的需要。衛(wèi)生事業(yè)是知識、技術密集的群體,屬于物化性的勞動。正如馬克思所說的,社會生產(chǎn)力是“智力的物化”。由此可見,科學技術與智慧是物質形成的具體表現(xiàn)。要發(fā)展生產(chǎn)力,就要提高科學技術水平,而提高科學技術水平靠的就是人才。人才素質的提高,又離不開教育。繼續(xù)“工程教育”,承擔著管理者教育職能,促進生產(chǎn)力的正向發(fā)展。
3.適應衛(wèi)生事業(yè)科學管理的需要。衛(wèi)生事業(yè)是社會經(jīng)濟建設總體鏈條中的重要環(huán)節(jié),肩負著保障人群健康,提高人群素質的雙向職能。衛(wèi)生管理者,在衛(wèi)生事業(yè)中居于關鍵部位。國外通常所說的三分技術,七分管理的理論,剛好道出管理的重要。國家、企業(yè)如此,衛(wèi)生事業(yè)更不例外。根據(jù)金州區(qū)2009年衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計,現(xiàn)有的衛(wèi)生管理干部中,通過系統(tǒng)的衛(wèi)生管理專業(yè)知識學習的干部,還不到管理干部總數(shù)的一半。這樣的衛(wèi)生管理干部隊伍現(xiàn)狀,是不能承擔現(xiàn)代化衛(wèi)生管理工作重任的,因此,必須加強衛(wèi)生管理干部繼續(xù)教育工作。培養(yǎng)高層次衛(wèi)生管理人才的需要。衛(wèi)生管理是一門科學,衛(wèi)生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能夠抵充的。它是因其管理崗位——職責范圍——知識——結構——人才型所決定的。衛(wèi)生管理人才,又分為行政、事業(yè)兩大類。事業(yè)又分為醫(yī)療、防疫、婦幼衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、醫(yī)學科技與醫(yī)學教育的不同崗位,應配備專業(yè)對口的不同管理人才。這種人才,又因能級不同,層次而異來區(qū)分。高層次管理者,離不開繼續(xù)“工程教育”。高水平的科學衛(wèi)生管理者,就必須經(jīng)過繼續(xù)“工程教育”。這是不以人們意志為轉移的必然規(guī)律。為此,在衛(wèi)生管理者當中,施以繼續(xù)“工程教育”,便成了培養(yǎng)高層次衛(wèi)生管理人才的必要措施。
二、繼續(xù)“工程教育”的運作
繼續(xù)“工程教育”包括教育對象、教育計劃、教育內容與教育手段。
1.教育對象應當與衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)學教育保持一致。衛(wèi)生管理干部繼續(xù)教育要面向具有中級職稱以上的管理者。在現(xiàn)階段,我國宜從國家整體與衛(wèi)生管理隊伍的個體出發(fā),按照中國繼續(xù)“工程教育”學會的要求,可因系統(tǒng)而異。如科技系統(tǒng),為中級職稱以上的,其它系統(tǒng)層次可向下延伸,但不能低于“士”級職稱。現(xiàn)有衛(wèi)生管理隊伍大體上由學過衛(wèi)生管理的,學過醫(yī)學專業(yè)知識和未學過衛(wèi)生管理與醫(yī)學專業(yè)知識的三部分人組成。而系統(tǒng)學過衛(wèi)生管理知識的是極少數(shù)。因此,現(xiàn)階段的繼續(xù)“工程教育”對象宜從在崗干部的全員中展開,在受教育面和隊伍整體素質基本達標后,再分層次。
2.繼續(xù)“工程教育”計劃。這是對衛(wèi)生管理干部實施繼續(xù)“工程教育”的保障。計劃制訂,包括教育目標、培訓宗旨、培訓對象、培訓內容、培訓政策與措施保障。要分做長期計劃,中期計劃與短期計劃。中短期計劃是長期計劃的分解,要保持統(tǒng)一性與連續(xù)性。注重內在聯(lián)系,計劃制訂要科學合理,經(jīng)過論證,并起到約束作用。
3.繼續(xù)“工程教育”的內容。衛(wèi)生管理隊伍現(xiàn)狀的復雜性,決定了繼續(xù)“工程教育”內容的多樣性,就總體而言,應歸結為三大類。一類是管理者的共性知識。包括國家公務員的共性知識。黨和國家的方針政策,馬克思列寧主義基本原理,中國特色理論。衛(wèi)生管理方面的共性知識,如衛(wèi)生管理學、醫(yī)學基礎知識等等。二類是衛(wèi)生管理者的相關知識。包括衛(wèi)生公共關系學、社會醫(yī)學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學理論學、醫(yī)學美學、社會大衛(wèi)生、衛(wèi)生服務研究軟科學與論文寫作等等。三類是衛(wèi)生管理者崗位的個性知識。如醫(yī)院管理、中醫(yī)藥管理、預防管理、婦幼管理、藥政管理、科技管理、醫(yī)學教育管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、初級衛(wèi)生保健與情報信息管理等等。四類是專業(yè)技能。如論文寫作、計算機應用、綜合與分解、科研設計與運作、演講與口才、調查研究能力等等。
4.繼續(xù)“工程教育”手段。可以分為知識傳授、實踐中培養(yǎng)兩個方面。
⑴知識傳授。現(xiàn)階段可按照在崗衛(wèi)生管理的不同人才,本著干什么學什么、缺什么補什么、學什么用什么的原則,因材實施。通過學校系統(tǒng)學習,短期培訓及脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、業(yè)余、函授、電化教育等手段完成。
⑵實踐培養(yǎng)。對已具備中級職稱以上的衛(wèi)生管理者,則按照各學科在實踐中培養(yǎng),可通過傳、幫、帶、調查研究、課題研究、論文寫作、掛職鍛煉等形式展開。
在我國,衛(wèi)生管理干部的繼續(xù)教育,雖然至今沒納入日程,但它卻是遲早要開展的工作,而且勢在必行。大力開展衛(wèi)生管理繼續(xù)教育,建立職業(yè)化衛(wèi)生管理隊伍,還需要政策配套,如培養(yǎng)、使用、選拔、任免、獎懲、職稱、工資待遇等。這些政策獲得的基礎,又無不與繼續(xù)“工程教育”有關。因此按照衛(wèi)生部提出的到2015年衛(wèi)生人才建設長遠規(guī)劃:“逐步建設一支規(guī)模大、結構合理、德才兼?zhèn)洹⒎喜煌瑢哟蔚男l(wèi)生管理人才隊伍”目標,衛(wèi)生管理干部的繼續(xù)再教育工作任重而道遠。
衛(wèi)生管理論文:利用信息系統(tǒng)提高對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的探究
利用信息系統(tǒng)提高對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的探究
前言：許多不明原因的疾病經(jīng)常會引發(fā)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，使更多人患病，利用相關信息系統(tǒng)能夠做到比疾病預防機構更早更確切觀測疾病的先兆，從而提前做好預防工作，減少疾病的發(fā)生，這對應對突發(fā)事件是有很重要的意義的。
1信息系統(tǒng)在醫(yī)院中應用所需的材料和方法
1.1信息系統(tǒng)需要的材料：在信息系統(tǒng)管本文由論文聯(lián)盟//收集整理理中，因數(shù)據(jù)是其進行管理的材料，故而數(shù)據(jù)的采集是必不可少的。醫(yī)院中，遍布各處的門診、醫(yī)技和住院登記等各崗位之上，都需要安排聯(lián)網(wǎng)計算機工作站和中心服務器來進行數(shù)據(jù)的采集。醫(yī)院的信息系統(tǒng)使用到的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和服務器操作系統(tǒng)都能夠為信息的存儲和運算帶來很大的便利。
1.2構建信息系統(tǒng)的方法：在信息系統(tǒng)構建的過程中，會應用到c/s架構，而服務器端的數(shù)據(jù)庫就選擇使用sql server 2000數(shù)據(jù)庫，這是能夠將公共信息用到的數(shù)據(jù)庫集成于醫(yī)院信息管理所需的大型的數(shù)據(jù)庫。前臺開發(fā)使用的軟件是powerbuilder。
設計過程中，根據(jù)相關法律法規(guī)和相關部門的文件要求，來使用報卡的方式報告公共信息。嚴格按照報卡格式和內容邏輯的要求來填報，在設計的時候就要想好填報的質量和效率等問題。盡量手工采集病號的信息，盡量少的使用選擇方式錄入，從而使采集規(guī)范。采集好的數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡傳輸?shù)叫畔⒐芾硖帲畔⒐芾硖幵賹@些數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計。
公共衛(wèi)生軟件集成了醫(yī)院的信息管理的門診、醫(yī)技工作站點和住院工作站等。在日常工作的過程中，當醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了需要報告的案例，就可以通過網(wǎng)絡的方式，使用相關模塊來進行報告和數(shù)據(jù)的傳輸。在相應的部門當中，適當安裝數(shù)據(jù)分析及監(jiān)控軟件，來完成對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的管理以及將數(shù)據(jù)按規(guī)定上報等任務。
2信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應用中的成效
2.1利用信息系統(tǒng)，做好預防宣傳：在門診和住院工作站等地方集成的傳染病相關報告軟件以及在醫(yī)院防保科處運行的傳染病預警類軟件，共同組成了傳染病的報告和預警部分。
傳染病的情況由相關軟件進行采集和整理，并完成傳染病的報卡提醒，保障、完整以及無重復。預警軟件需要提前設定好一定的預警參數(shù)，然后負責審核、統(tǒng)計、整理上報來的病例，并把病例的數(shù)據(jù)和提前設定好的參數(shù)進行比較，從而進行監(jiān)控和預警。
遇到傳染性疾病的流行，充分利用網(wǎng)絡對其進行分析和相應應對措施，并進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行。一些相關疫情適當在網(wǎng)絡上進行公布，不僅能夠使得群眾了解到當前疫情的并進行相應反應，也有助于各地醫(yī)務人員進行異地高效交流，盡量減少疫情的發(fā)生并更好應對疫情。
報告和預警模塊的應用能夠提高醫(yī)院相關疫情報告的質量和速度，同時有助于察覺到新病情的傳播和流傳，從而提前做好有效的防御措施，對其進行控制。
2.2信息數(shù)據(jù)的采集和傳送：當傳染性疾病發(fā)生的時候，通過利用網(wǎng)絡能夠更好地切斷感染源，保護醫(yī)護人員免受感染，也防止疾病的傳播。充分利用網(wǎng)絡能夠避免疾病的交叉感染，在傳染性疾病盛行的時候尤其能夠顯示出其信息化管理的優(yōu)勢。
工作站點進行合理的配置，既能夠方便醫(yī)護人員的工作，還能有效地減少交叉感染。對于特殊高傳染性疾病，就要適當增設微機工作站點，在清潔區(qū)及污雜區(qū)增設專門站點，這能夠方便醫(yī)護人員在在清潔區(qū)和污雜區(qū)內工作。盡量減少工作人員在污雜區(qū)內的工作時間，通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)來進行病號的掛號、登記、檢驗和相關報告等工作，這就不需要面對面采集數(shù)據(jù)及情況，也避免了紙張傳遞等促進交叉感染的情況發(fā)生。醫(yī)生在網(wǎng)上進行病歷的調閱，吩咐醫(yī)囑以及寫出相應的報告等，都能夠避免傳染性疾病的傳播和感染。
利用信息系統(tǒng)來進行醫(yī)院的一些管理，醫(yī)院在實行了微機管理之后，影像的檢查和病人的檢驗等報告都能夠經(jīng)過網(wǎng)絡上傳達到共享的目的，輔診管理將病人的各種檢驗和檢查類的報告在網(wǎng)絡上進行傳遞，既能夠在最短時間內投遞到醫(yī)生手中，又能夠避免因紙質報告的投遞而產(chǎn)生感染。
2.3遠程會診，促進疾病治療：在信息化的社會中，充分利用網(wǎng)絡能夠為醫(yī)療帶來很多的便利。比如遠程網(wǎng)絡的使用，實現(xiàn)了遠程教學和醫(yī)療會診，實現(xiàn)了零距離的診斷和教學，這在實踐中被較好的使用。
一些傳染性疾病都具有發(fā)病急、傳染性強的特點，因此利用遠程會診的方式，來和相關專家來進行交流，探討應對措施。進行網(wǎng)上會診，遠程了解病者的相關情況，網(wǎng)絡傳輸病例和檢驗報告等，精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效。
3信息系統(tǒng)在應用中的一些注意事項
一些臨床醫(yī)生，對于感染和傳染等疾病的報告不是非常重視，因此使得漏報錯報等情況發(fā)生的比較多。填寫門診日志的時候字跡不清晰或者是項目不，這些都會造成發(fā)生衛(wèi)生事件的時候不能快速地找到患者。所以在使用信息系統(tǒng)的時候，要認真核對患者信息，清晰明了記錄患者病情，通過實現(xiàn)快捷卡來方便相關病情填報從而一定程度上提到工作效率。信息的采集要經(jīng)過相關校對和提醒審核，使得填報質量能夠相應提高并避免了漏報，實現(xiàn)方便快捷、地采集衛(wèi)生數(shù)據(jù)。
在信息系統(tǒng)的使用過程中，一個關鍵環(huán)節(jié)就是應對突發(fā)事件。應對突發(fā)事件需要做到及時和。通過建立靈敏高效的突發(fā)事件監(jiān)測體系來提前捕捉到突發(fā)事件可能發(fā)生的信息。并通過建設相應模塊來實現(xiàn)及時并地采集傳染源、發(fā)熱門診和職業(yè)中毒等突發(fā)事件并進行相應預警。得到預警之后，指導機構對此事件進行分析并得出正確的判斷，從而盡早地做出有效對策。
結語：合理地使用信息系統(tǒng)，不僅順應了社會的發(fā)展，節(jié)省了人力，同時也符合了人們對度的要求。在信息系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院的管理工作會更便捷而高效。
衛(wèi)生管理論文:淺析衛(wèi)生管理專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的探索與實踐
【論文關鍵詞】 衛(wèi)生管理專業(yè) 創(chuàng)新型人才 培養(yǎng)模式
【論文摘要】為了研究衛(wèi)生管理專業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略和改革措施,針對我國高等教育從精英教育向大眾化教育的重大轉移出現(xiàn)的熱點問題及醫(yī)學本科院校面臨的共性問題,就培養(yǎng)目標、模式、方案、課程體系等一系列問題進行了探索和實踐。2009年結合齊齊哈爾醫(yī)學院 “面向基層,培養(yǎng)應用型人才” 的辦學定位,圍繞高等教育如何為地方經(jīng)濟發(fā)展和行業(yè)需要培養(yǎng)合格人才,結合同類院校的培養(yǎng)模式,啟動了“管理專業(yè)創(chuàng)新型人才實踐教學模式的體系構建”立項,就如何引導學生將近期知識應用于實踐和就業(yè)需求,解決實際問題,特別是在培養(yǎng)學生實踐動手能力、探索性學習能力和創(chuàng)新思維能力等方面進行了嘗試。
創(chuàng)新型人才,是具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力并能夠取得創(chuàng)新成果的人才。高校作為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重要基地,需要大力深化教育改革、著力構建有利于創(chuàng)新型人才生成的教育培養(yǎng)體系;要轉變“以教師為中心”到“以學生為中心”,尊重學生的主體地位,調動學生學習的積極性、主動性;要積極鼓勵和支持學生參與實踐活動,促進學生實踐動手能力的提高,給學生更多的選擇,促進學生個性化發(fā)展。隨著國家自主創(chuàng)新體系建設的不斷深入,尤其是創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)戰(zhàn)略的實施,著力構建與之相適應的本科創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,為實踐教學改革與建設提供了難得的發(fā)展機遇。教育部新一輪的高等學校教學質量建設工程,尤其是其中的“實驗教學示范中心”和“大學生創(chuàng)新實驗計劃”,為實踐教學改革提供了新的指導目標和建設平臺。高校必須提升實驗與實踐教學的內涵,花大力氣建設適應高素質創(chuàng)新人才和應用型人才培養(yǎng)要求的開放創(chuàng)新的、現(xiàn)代化的教學體系。
創(chuàng)新是當今大學培養(yǎng)高素質創(chuàng)新人才的重要途徑,而實踐教學應該成為高水平大學教學的重要方式、建設的主要內容、創(chuàng)新的根本途徑。針對當前高校實踐環(huán)節(jié)普遍弱化的實際狀況,以新的理念改革、構建適應創(chuàng)新型國家建設需要的高校實踐教學體系,本身就具有重要的現(xiàn)實意義。基于上述認識,對教學環(huán)節(jié)、實踐能力平臺和實踐教學管理體制進行一體化的設計、改革,建立創(chuàng)新導向的實踐教學體系,充分發(fā)揮實踐教學培養(yǎng)創(chuàng)新人才和應用性人才的作用,對于解決當前人才培養(yǎng)中重知識傳授、輕能力培養(yǎng),重理論教學、輕實踐教學兩大問題具有重要意義。針對目前衛(wèi)生管理專業(yè)主要的實踐教學環(huán)節(jié),當前需要通過設置新型實踐課程、改革原有實踐課程、增加新型實踐教學環(huán)節(jié)、創(chuàng)建新的實踐教學模式、創(chuàng)新管理機制等方式,建成以學生自主學習為中心、以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為導向的實踐教學體系。
首先,通過培養(yǎng)方案的頂層設計,構建從由低年級到高年級的基礎型實踐教學體系。從人才培養(yǎng)方案入手,推進內容整合,形成多層次、具有彈性結構、相對獨立的實踐教學體系,建立有利于提高學生創(chuàng)新能力、實踐能力的教學體系,并使之在培養(yǎng)方案和教學計劃中逐次分,最終落實在課程和教學環(huán)節(jié)設計上。
其次,整合資源構建實踐教學平臺。與管理學科專業(yè)建設、課程建設相匹配進行實踐教學平臺建設。以管理專業(yè)重點課程為依托,引進先進設備和教學儀器,提高實驗室的科技含量,讓學生通過實驗能真正了解到本學科最前沿的知識。實習基地建設堅持嚴格規(guī)范,充分利用社會資源開展實踐教學,提高實習效果,促進優(yōu)勢資源轉化為實踐教學中心。
再次,建立開放式實踐教學運行機制。在《實驗室開放管理制度》的基礎上,在教學平臺建設、管理、利用中要防止分散配置、分散管理、局部使用、低水平重復的低效益建設,實現(xiàn)開放、共建、共享。(1)開放實踐教學,貫徹以學生為中心的教育思想,學生可自主地選實驗內容和實驗時間,實行網(wǎng)上預約實驗;(2)開放實驗室,為學生進行研究性實驗、開展科技創(chuàng)新活動提供條件;(3)本著“以我為主,為我所用”的合作原則,與其他部門聯(lián)合建立實驗室。
,建立科學、完整的實踐教學評價體系和反饋機制。對學生參加實驗、實習的各個實踐教學環(huán)節(jié)的效果提出嚴格要求,加強學生綜合實驗能力的考評、制定綜合實驗能力考評方案、確定考評內容與方法、提出考評成績的所占的權重。
但由于實踐教學改革的指導思想各不相同,國內實踐教學還存在諸多問題。實踐教學體系的構建方式繁多,沒有較明晰和標準的理論構架;實踐教學的研究,數(shù)量眾多,“千文千面”,各具特色,在研究相關問題時容易被這些方案策略的具體實施方式吸引而忽視相互之間的潛在聯(lián)系,使得難以系統(tǒng)、地認識和掌握實踐教學的建設方法,容易出現(xiàn)認識的盲點,從而影響實踐教學體系的構建,制約其功能的發(fā)揮。一些學校在建設綜合化、高水平大學的過程中出現(xiàn)了忽視實踐教學的傾向,表現(xiàn)為:重理論、輕實踐,重課堂、輕課外,重硬件、輕內涵。教師表現(xiàn):缺乏實踐經(jīng)歷,而且限制在、申報項目的小圈子中。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,地方醫(yī)學院校有著義不容辭的責任。通過調研,取得了階段性成果,積累了一些經(jīng)驗,但是,如何形成一套合理的培養(yǎng)制度,建立有效的培養(yǎng)機制,如何在全社會營造更有利于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、發(fā)展的良好環(huán)境,需要教育主管部門、高校和全社會的共同努力。
衛(wèi)生管理論文:利用信息系統(tǒng)提高對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的探究
利用信息系統(tǒng)提高對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的探究
前言：許多不明原因的疾病經(jīng)常會引發(fā)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，使更多人患病，利用相關信息系統(tǒng)能夠做到比疾病預防機構更早更確切觀測疾病的先兆，從而提前做好預防工作，減少疾病的發(fā)生，這對應對突發(fā)事件是有很重要的意義的。
1信息系統(tǒng)在醫(yī)院中應用所需的材料和方法
1.1信息系統(tǒng)需要的材料：在信息系統(tǒng)管本文由論文聯(lián)盟//收集整理理中，因數(shù)據(jù)是其進行管理的材料，故而數(shù)據(jù)的采集是必不可少的。醫(yī)院中，遍布各處的門診、醫(yī)技和住院登記等各崗位之上，都需要安排聯(lián)網(wǎng)計算機工作站和中心服務器來進行數(shù)據(jù)的采集。醫(yī)院的信息系統(tǒng)使用到的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和服務器操作系統(tǒng)都能夠為信息的存儲和運算帶來很大的便利。
1.2構建信息系統(tǒng)的方法：在信息系統(tǒng)構建的過程中，會應用到c/s架構，而服務器端的數(shù)據(jù)庫就選擇使用sql server 2000數(shù)據(jù)庫，這是能夠將公共信息用到的數(shù)據(jù)庫集成于醫(yī)院信息管理所需的大型的數(shù)據(jù)庫。前臺開發(fā)使用的軟件是powerbuilder。
設計過程中，根據(jù)相關法律法規(guī)和相關部門的文件要求，來使用報卡的方式報告公共信息。嚴格按照報卡格式和內容邏輯的要求來填報，在設計的時候就要想好填報的質量和效率等問題。盡量手工采集病號的信息，盡量少的使用選擇方式錄入，從而使采集規(guī)范。采集好的數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡傳輸?shù)叫畔⒐芾硖帲畔⒐芾硖幵賹@些數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計。
公共衛(wèi)生軟件集成了醫(yī)院的信息管理的門診、醫(yī)技工作站點和住院工作站等。在日常工作的過程中，當醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了需要報告的案例，就可以通過網(wǎng)絡的方式，使用相關模塊來進行報告和數(shù)據(jù)的傳輸。在相應的部門當中，適當安裝數(shù)據(jù)分析及監(jiān)控軟件，來完成對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的管理以及將數(shù)據(jù)按規(guī)定上報等任務。
2信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應用中的成效
2.1利用信息系統(tǒng)，做好預防宣傳：在門診和住院工作站等地方集成的傳染病相關報告軟件以及在醫(yī)院防保科處運行的傳染病預警類軟件，共同組成了傳染病的報告和預警部分。
傳染病的情況由相關軟件進行采集和整理，并完成傳染病的報卡提醒，保障、完整以及無重復。預警軟件需要提前設定好一定的預警參數(shù)，然后負責審核、統(tǒng)計、整理上報來的病例，并把病例的數(shù)據(jù)和提前設定好的參數(shù)進行比較，從而進行監(jiān)控和預警。
遇到傳染性疾病的流行，充分利用網(wǎng)絡對其進行分析和相應應對措施，并進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行。一些相關疫情適當在網(wǎng)絡上進行公布，不僅能夠使得群眾了解到當前疫情的并進行相應反應，也有助于各地醫(yī)務人員進行異地高效交流，盡量減少疫情的發(fā)生并更好應對疫情。
報告和預警模塊的應用能夠提高醫(yī)院相關疫情報告的質量和速度，同時有助于察覺到新病情的傳播和流傳，從而提前做好有效的防御措施，對其進行控制。
2.2信息數(shù)據(jù)的采集和傳送：當傳染性疾病發(fā)生的時候，通過利用網(wǎng)絡能夠更好地切斷感染源，保護醫(yī)護人員免受感染，也防止疾病的傳播。充分利用網(wǎng)絡能夠避免疾病的交叉感染，在傳染性疾病盛行的時候尤其能夠顯示出其信息化管理的優(yōu)勢。
工作站點進行合理的配置，既能夠方便醫(yī)護人員的工作，還能有效地減少交叉感染。對于特殊高傳染性疾病，就要適當增設微機工作站點，在清潔區(qū)及污雜區(qū)增設專門站點，這能夠方便醫(yī)護人員在在清潔區(qū)和污雜區(qū)內工作。盡量減少工作人員在污雜區(qū)內的工作時間，通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)來進行病號的掛號、登記、檢驗和相關報告等工作，這就不需要面對面采集數(shù)據(jù)及情況，也避免了紙張傳遞等促進交叉感染的情況發(fā)生。醫(yī)生在網(wǎng)上進行病歷的調閱，吩咐醫(yī)囑以及寫出相應的報告等，都能夠避免傳染性疾病的傳播和感染。
利用信息系統(tǒng)來進行醫(yī)院的一些管理，醫(yī)院在實行了微機管理之后，影像的檢查和病人的檢驗等報告都能夠經(jīng)過網(wǎng)絡上傳達到共享的目的，輔診管理將病人的各種檢驗和檢查類的報告在網(wǎng)絡上進行傳遞，既能夠在最短時間內投遞到醫(yī)生手中，又能夠避免因紙質報告的投遞而產(chǎn)生感染。
2.3遠程會診，促進疾病治療：在信息化的社會中，充分利用網(wǎng)絡能夠為醫(yī)療帶來很多的便利。比如遠程網(wǎng)絡的使用，實現(xiàn)了遠程教學和醫(yī)療會診，實現(xiàn)了零距離的診斷和教學，這在實踐中被較好的使用。
一些傳染性疾病都具有發(fā)病急、傳染性強的特點，因此利用遠程會診的方式，來和相關專家來進行交流，探討應對措施。進行網(wǎng)上會診，遠程了解病者的相關情況，網(wǎng)絡傳輸病例和檢驗報告等，精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效。
3信息系統(tǒng)在應用中的一些注意事項
一些臨床醫(yī)生，對于感染和傳染等疾病的報告不是非常重視，因此使得漏報錯報等情況發(fā)生的比較多。填寫門診日志的時候字跡不清晰或者是項目不，這些都會造成發(fā)生衛(wèi)生事件的時候不能快速地找到患者。所以在使用信息系統(tǒng)的時候，要認真核對患者信息，清晰明了記錄患者病情，通過實現(xiàn)快捷卡來方便相關病情填報從而一定程度上提到工作效率。信息的采集要經(jīng)過相關校對和提醒審核，使得填報質量能夠相應提高并避免了漏報，實現(xiàn)方便快捷、地采集衛(wèi)生數(shù)據(jù)。
在信息系統(tǒng)的使用過程中，一個關鍵環(huán)節(jié)就是應對突發(fā)事件。應對突發(fā)事件需要做到及時和。通過建立靈敏高效的突發(fā)事件監(jiān)測體系來提前捕捉到突發(fā)事件可能發(fā)生的信息。并通過建設相應模塊來實現(xiàn)及時并地采集傳染源、發(fā)熱門診和職業(yè)中毒等突發(fā)事件并進行相應預警。得到預警之后，指導機構對此事件進行分析并得出正確的判斷，從而盡早地做出有效對策。
結語：合理地使用信息系統(tǒng)，不僅順應了社會的發(fā)展，節(jié)省了人力，同時也符合了人們對度的要求。在信息系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院的管理工作會更便捷而高效。
衛(wèi)生管理論文:塑料食品包裝材料的衛(wèi)生管理問題分析
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摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的進步，我國的人們生活水平明顯提高，同時人們對于食品安全的要求也越來越高。目前我國的塑料食品包裝的衛(wèi)生管理工作主要是通過食品的包裝材料進行分析和管理，使之能夠更加安全，符合人們的生活需求。從塑料食品包裝材料衛(wèi)生管理機構、程序、法律法規(guī)等方面看，我國較之于國外發(fā)達國家都存在著一定的差距。食品包裝材料的衛(wèi)生管理有待進一步提高。本文就塑料食品包裝材料的衛(wèi)生管理問題進行分析。
關鍵詞：塑料食品 包裝材料 衛(wèi)生管理 問題
目前全國的食品進行包裝的材料大多數(shù)都是塑料，各種塑料自身的特性能夠有效保存食品，同時能夠防止食品中毒。但是塑料進行食品包裝本身就會導致食品污染，塑料包裝用完之后成為廢棄品，也會污染我們的生活。塑料食品包裝材料自身在使用和加工過程中會加入一些添加劑，同時由于化學反應會使塑料上殘留一些物質污染食品。本文就塑料食品包裝的衛(wèi)生管理問題進行分析。
1 塑料食品包裝材料的污染物質
目前塑料食品包裝材料主要的污染物質有兩種類型，一種是酞酸醋類的污染物質，它主要是一種由各種醇和酞酸組合形成的醋，根據(jù)醇的種類不同，所形成的化合物的毒性各不相同。目前各國都開始對酞酸醋類化合物的毒性進行分析，進而判斷哪種塑料材料適合用于做食品的包裝材料。一般而言，測試食品包裝中的塑料酞酸醋類材料的方法是利用氣液層析分離法進行提取溶劑的定量分析，進而分析出塑料包裝材料中的添加劑只要是含量超過1%，就能夠檢測出其中的有毒物質。但是若是檢測塑料材料是否是污染物，則需要對提取溶劑的濃度進行檢測，若是只是單純地使用氣象色譜進行測試，則可能會錯誤將一些化合物檢測成酞酸醋。所以在檢測塑料材料是否是酞酸醋類物質，需要使用質譜儀和氣液色譜同時進行檢測，這樣能夠保障檢測的溶液數(shù)值符合酞酸醋類物質的分子量值。值得注意的是，目前國內外還未能夠對塑料包裝材料中酞酸醋類物質的允許標準進行規(guī)定。
塑料食品包裝材料中另一種污染物質是氯乙烯單體，這種物質是殘留在聚氯乙烯中，若從口進入人體內，有致癌的可能性，因此在美國的食品包裝中已經(jīng)不允許使用含氯乙烯單體的塑料材料進行食品包裝，在日本中酒類的盛放容器中也禁止使用聚氯乙烯制成的材料，并且明文規(guī)定使用聚氯乙烯制成的容器含有的氯乙烯單體不能超過0.05ppm。
2 檢測塑料食品包裝材料的方式
目前國外發(fā)達國家在進行塑料食品包裝材料的檢測控制中有許多方式，我國雖然在檢測塑料食品包裝材料中起步比較晚，但是發(fā)展卻是十分迅速，越來越多的食品生產(chǎn)廠家、消費者以及包裝供應商都十分重視塑料食品包裝材料的安全性，目前我國檢測控制塑料食品包裝材料的方式主要是兩種，一種是強度測試，它能夠綜合進行塑料包裝材料的檢測，檢測材料的抗斷強度、抗拉強度、膜的復合強度、物理指標、封口的熱封強度以及變形率，通過細化強度測試的指標，加強對塑料食品包裝材料的檢測;另一種檢測方式是阻隔性測試，主要是測試塑料包裝材料對液體以及氣體等相關滲透物的阻隔效果，以此來檢測食品是否受到磨損以及保質期等問題。兩種測試中阻隔性測試是檢測食品包裝材料的重要手段。
3 不同國家關注塑料食品包裝材料的分析
目前食品安全問題受到全世界人們的關注和重視，尤其是人們比較重視食品塑料包裝材料引起的食品安全問題。使用塑料材料進行食品包裝要保障其包裝的材料和方式能夠使食品不受到外界的污染，保障食品自身的成分、質量以及水分等不發(fā)生化學變化;其次塑料包裝材料的化學組成成分不能向食品遷移而導致食品出現(xiàn)衛(wèi)生問題。目前全世界食品包裝的形式和材料隨著科技的發(fā)展和包裝產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不斷進行創(chuàng)新和改革，因此對塑料食品包裝材料進行衛(wèi)生以及安全檢查和管理是十分重要的。
目前國外發(fā)達國家對食品塑料包裝材料進行衛(wèi)生管理的特點主要是：首先是建立完善的法律體系進行嚴格的塑料食品包裝材料的限定，保障塑料包裝材料中的添加劑是符合食品安全檢驗的，進而進行透明、高效、公開的食品包裝材料管理和評價審核;其次是塑料包裝材料進行大量的材料自身結構、特性、安全性、危險性評估、化學成分遷移等因素測試，保障塑料化學材料對食品安全的管理;是積極借助社會技術以及包裝材料生產(chǎn)廠家的力量，生產(chǎn)者自身進行嚴格的安全性評價，保障各類塑料包裝材料的安全性。
我國在進行塑料食品包裝材料的衛(wèi)生管理工作時，主要是出臺了包裝材料、食品容器、加工添加劑等的衛(wèi)生標準以及管理方案，并建立了相關的管理法規(guī)，保障食品包裝材料是按照相關標準和規(guī)定進行生產(chǎn)，并能夠進行公正的評價，進而投入到市場中。但是隨著時代的發(fā)展以及外界因素的影響，目前食品塑料包裝材料的衛(wèi)生標準存在標齡較長的問題，一些標準的設置已經(jīng)不能適應現(xiàn)代社會相關單位的發(fā)展，導致塑料食品包裝材料以及加工的添加劑等無人進行管理，也沒有較完善的機制進行有效的管理和監(jiān)督。塑料食品包裝材料的衛(wèi)生管理工作有待進一步加強和改善。
4 總結
與西方發(fā)達國家相比，我國在食品塑料包裝材料的安全管理工作中雖然有比較基礎的法律條文體系進行支撐，但是由于政府職能分工以及食品安全管理體制的限制，我國的食品包裝材料的法律標準并沒有得到有效的貫徹和實施，這樣就導致許多食品包裝材料的研發(fā)和使用需要通過發(fā)達國家的技術和要求進行引導，對于新的塑料包裝材料的相關安全測評資料，我國并沒有掌握，這樣就導致在塑料食品包裝材料的管理和生產(chǎn)中受到國外安全測評技術的指導，這樣就會使我國在評價新的塑料材料安全性等方面存在不足之處。
為了解決我國目前塑料食品包裝材料的安全管理中的問題，首先我國應該要完善和健全對新的塑料包裝材料的安全性檢測和評價機制，保障制定的法律標準和體系貫徹執(zhí)行，并能夠有效地更新和修訂原有的不適應現(xiàn)代社會的標準;同時還要加強建設技術支撐機構的監(jiān)測評價機制，各個食品安全機構和部門之間進行溝通和合作，進而提高我國的食品塑料包裝材料的衛(wèi)生管理，促進食品包裝行業(yè)的快速發(fā)展。
衛(wèi)生管理論文:論利用居民電子健康檔案創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生管理服務新模式
【摘要】本文主要就佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院利用建立居民電子健康檔案創(chuàng)建新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式以來出現(xiàn)的情況，為今后進一步推進倫教醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務改革發(fā)展進行研究。本論文的主旨在于通過對倫教醫(yī)院新型社區(qū)衛(wèi)生管理服務綜合改革與發(fā)展的研究，開創(chuàng)新型社區(qū)衛(wèi)生服務的新模式，形成以居民為中心、健康檔案為核心的現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務。
【關鍵詞】電子健康檔案；社區(qū)衛(wèi)生；新模式
1實行社區(qū)衛(wèi)生管理服務新模式背景
1.1倫教位于佛山市順德區(qū)中心城區(qū)，常住人口約8萬人，流動人口約8萬人，其中常住人口中的65歲以上人群約占20%。我院1995年開始對鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構實行集約化建設，對鎮(zhèn)內各村衛(wèi)生站和衛(wèi)生院屬下衛(wèi)生所進行合并，從而優(yōu)化了農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，改善了農(nóng)村醫(yī)療、預防、保健條件，方便了村民就醫(yī)[1]。
1.22000年我院在集約化辦醫(yī)的基礎上，再次對全鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務網(wǎng)點進行了規(guī)劃、建設、改造，并通過社區(qū)衛(wèi)生信息化管理為居民建立電子健康檔案，開展了醫(yī)療、預防、保健、康復、計生服務、健康促進六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，收到了預期效果，促進了鎮(zhèn)、村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但由于當初的社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)獨立于醫(yī)院his系統(tǒng)外，導致居民平時的診療信息無法和居民健康檔案融為一體，存在信息采集不完整、查找不方便、數(shù)據(jù)難更新、信息難共享等諸多缺點。無法開展針對性的治療，不能為居民提供主動、連續(xù)、的醫(yī)療和預防保健服務。
2建立新型社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)
2.1新型社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)技術標準和技術創(chuàng)新: 2009年中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳了《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》，以及《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準-健康檔案公用數(shù)據(jù)元》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》相繼出臺。從2009年10月份起，我院和廣東灝瀚科技有限公司合作開發(fā)了一套符合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)，直至2011年3月份已經(jīng)建立居民電子健康檔案8萬多份。居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)基于icare中間件的c/s/s多層架構設計，系統(tǒng)開放性好，系統(tǒng)擴展性強；支持hl7、snomed、dicom、icd10/9、xml等國際衛(wèi)生信息標準搭建城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的管理與應用平臺。本項目的居民電子健康檔案是和醫(yī)院管理his系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、emr系統(tǒng)等無縫連接。采用服務器集群技術和 oracle并行服務器(ops)技術；采用eai技術實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的無縫集成；采用olap技術實現(xiàn)在線事務的及時分析；采用數(shù)據(jù)挖掘技術進行輔助決策支持；采用先進的無線網(wǎng)絡技術，基于ieee802.11b/g國際標準協(xié)議的無線局域網(wǎng)和gprs/cdma無線廣域網(wǎng)技術開發(fā)無線網(wǎng)絡平臺；采用vpn技術實現(xiàn)醫(yī)院與其他醫(yī)院互連并安全傳輸和交換數(shù)據(jù)；采用mpi技術實現(xiàn)對居民的統(tǒng)一識別，在不同系統(tǒng)之間實現(xiàn)信息的充分共享與數(shù)據(jù)的有效交換。
2.2新型社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)功能:新型社區(qū)衛(wèi)生信息管理涵蓋居民診療信息、健康檔案信息、健康教育、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婦女健康保健管理、老年人健康管理、殘疾人管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、健康體檢、康復計劃、預防接種、傳染病報告和處理、疾病控制、疾病跟蹤管理、社區(qū)保健服務、家庭病床等功能的多方位管理系統(tǒng)，實現(xiàn)衛(wèi)生主管部門有效管理區(qū)域內電子健康檔案，城鄉(xiāng)居民健康檔案實現(xiàn)統(tǒng)一完整記錄，居民在本轄區(qū)各醫(yī)療機構的健康記錄信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構等醫(yī)療機構與主管區(qū)域居民健康檔案管理中心的及時信息傳輸與基于hl7標準的cda（hl7臨床文檔結構）進行標準化的數(shù)據(jù)交換。
3建立新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式
3.1建立社區(qū)衛(wèi)生服務管理和運行機制。成立社區(qū)衛(wèi)生管理服務領導組，下設社區(qū)衛(wèi)生管理服務綜合辦公室。制定工作計劃和建立內部運行機制，接受并布置上級衛(wèi)生行政部門及疾控、監(jiān)督和婦幼保健機構下達的各項工作任務，落實社區(qū)責任醫(yī)生工作職責，收集、分析、上報各類數(shù)據(jù)資料，督查考核預防保健、健康教育、醫(yī)療康復等服務質量。
3.2建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務管理考核制度，實行網(wǎng)格化綜合服務。建立、健全社區(qū)醫(yī)生責任制，明確社區(qū)責任醫(yī)生的職、權、利。完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)村醫(yī)生制，加強中心與站之間的業(yè)務聯(lián)系和指導。
3.3加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。
加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，建立統(tǒng)一的績效考核規(guī)范，著重建立衛(wèi)生人才資源培養(yǎng)、使用、流動、激勵等科學系統(tǒng)的管理機制，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員素質的提高。
3.4加強基礎設施建設，改善醫(yī)療保健服務環(huán)境。至2010年投入300多萬元對下屬六間社區(qū)衛(wèi)生服務中心改造，努力為社區(qū)居民提供舒適、方便、溫馨的服務環(huán)境。
3.5新型社區(qū)衛(wèi)生管理服務以居民個人為基本單位，根據(jù)社區(qū)(村委)所轄范圍、分布特點、人口數(shù)量、居住集散程度、群眾生產(chǎn)生活習慣等情況，合理配置各種社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源。倫教全轄區(qū)劃分為6個社區(qū)衛(wèi)生管理服務區(qū)域，共配備40名責任醫(yī)生、40名責任護士，并以總院的人力資源、先進技術和設備、服務理念、管理經(jīng)驗等優(yōu)勢為依托，真正做到了“橫向到邊、縱向到底”，有效消除社區(qū)衛(wèi)生服務的“空白地帶”，實現(xiàn)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋。由社區(qū)責任醫(yī)生和責任護士組成基本醫(yī)療團隊，落實基本診療、護理、家庭病床、慢性病管治、老年人管理、保健康復等服務；婦保、兒保、防保、精防、計生等專業(yè)人員組成專業(yè)團隊，重點開展婦幼保健、傳染病防控、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、精神病防治、計劃生育指導等服務。
3.6按照上級部門要求，進一步落實各項惠民措施，65周歲以上免費體檢范圍，35周歲居民首診量血壓等活動使更多的百姓得益。此外，我院積極推行藥品零差率，群眾就醫(yī)得實惠，實行500多種基本藥品零差率政策。
4新型社區(qū)衛(wèi)生服務運行模式存在問題與改進意見
4.1存在問題:
4.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務前期改革尚涉及體制和運行機制改革，因此一些相關政策在落實上不盡如人意，如補償機制不到位、衛(wèi)生資源配置失當、價格體系不規(guī)范等。 “以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構一種對政府補償不足的補充[2]。
4.1.2人員配置不足社區(qū)醫(yī)務人員的配備數(shù)仍按照戶籍人口來配置，衛(wèi)生事業(yè)編制數(shù)仍然維持在10年前的標準。
4.1.3綜合素質有待提高:實行社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，要求社區(qū)醫(yī)務人員從以醫(yī)療為主，轉變?yōu)椤案惴啦 ⒖葱〔 ⑥D大病”，實現(xiàn)防治結合，預防為主。
4.2改進意見:
4.2.1要充分認識社區(qū)衛(wèi)生工作在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要作用，社區(qū)衛(wèi)生服務是公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障四大體系的重要交匯點，在收支兩條線管理、建立基本藥品目錄、制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目等方面，社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革積累了寶貴的經(jīng)驗。
4.2.2國家財政和地方財政要努力調整財政支出結構，在會同有關部門合理確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目和服務規(guī)范的基礎上，進一步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度，保障社區(qū)公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。
4.2.3繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制改革。探索建立穩(wěn)定和科學規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生管理服務機制，建立和完善績效評估和考核辦法，為居民提供主動、連續(xù)、的醫(yī)療和預防保健服務。
4.2.4加強以全科醫(yī)師、全科護士為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設和規(guī)劃，調整人才結構，加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)療服務水平。
4.2.5加快建設醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，加快建立健全以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。
4.2.6加強醫(yī)療單位衛(wèi)生信息化基礎建設投入和醫(yī)療信息專業(yè)人才隊伍建設，建立健全覆蓋各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息化網(wǎng)絡，統(tǒng)一規(guī)劃、增加投入、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通和共享等。
衛(wèi)生管理論文:學生宿舍衛(wèi)生管理及現(xiàn)場管理的應用
1什么是企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理
企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理是5S管理的一種表現(xiàn)形式，這種管理制度是運用科學的、標準的方法對企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場的各生產(chǎn)要素，包括職工、生產(chǎn)設備、生產(chǎn)工具、生產(chǎn)材料、加工方法、環(huán)境衛(wèi)生、信息等進行合理的、有效的規(guī)劃和協(xié)調，使其處于效率高、能耗低、平衡、安全、文明的生產(chǎn)目的。企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理是企業(yè)對生產(chǎn)及時線的綜合管理，企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理的實施，很大程度上體現(xiàn)著一個企業(yè)的管理水平。它也是企業(yè)對生產(chǎn)及時線發(fā)現(xiàn)問題、解決問題非常有效且直觀的手段，它是以通過各種形式如標語、看板、圖表、電子屏等把文件上的管理制度直觀的表示出來，以便任何人都可以及時掌握生產(chǎn)管理現(xiàn)狀和必要的信息，從而能夠快速的對生產(chǎn)方法，制定并實施相應的措施。即使部門之間、員工之間相互不了解，但經(jīng)過眼睛的觀察就可以地掌握企業(yè)現(xiàn)場運作的情況，判斷工作中的異常情況，這就可以實現(xiàn)自主的管理目的，使企業(yè)管理系統(tǒng)運行效率更高，節(jié)省了大量不必要的指示、命令、查詢等，為企業(yè)創(chuàng)造更高的效益。
2高職大學生學生宿舍衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
2．1生活物品隨意擺放
學生宿舍的物品雜亂無章，隨手放置不整齊，椅子任意擺放。衣服隨意搭在桌椅上，寫字臺上電腦、零食、書籍隨意亂放，個人物品柜內衣物堆積在一起，長期不整理。雜物堆積宿舍一角，衛(wèi)生間的洗漱用品亂扔，毛巾橫七豎八。床底、陽臺上鞋襪到處都是，鞋架臟亂，滿是灰塵等等情況。
2．2生活垃圾隨意亂扔
學生宿舍里垃圾袋經(jīng)常堆積成災，宿舍里打包的餐盒太多，導致垃圾桶里裝不下散落在地上，地上飲料瓶、零食袋，煙頭等應有盡有。為圖省事，把垃圾桶放在身邊堆滿垃圾，吃過的零食袋扔在桌面上，把垃圾袋、餐盒隨手往陽臺外扔，嚴重的影響到其他人或公共衛(wèi)生。
2．3不重視個人衛(wèi)生習慣
很多學生沒有養(yǎng)成對個人衛(wèi)生及時清潔的習慣，部分男生換下的衣服不及時清洗，桌椅上、床上床下、衛(wèi)生間里到處都是臟衣服，甚至有的學生好多天不洗澡。刷牙，洗臉隨意敷衍，起床后被子不疊，或者干脆卷成一團，從不拿到陽臺上曬一曬，穿過的鞋子、襪子到處都是，加上吃過的飯盒，方便面盒子散發(fā)的味道，導致房間里充斥著異味空氣渾濁不堪。
2．4不重視宿舍衛(wèi)生細節(jié)
很多宿舍各種死角的灰塵和污垢從不清理，墻面上各種印記、貼畫，陽臺玻璃上亂涂亂畫。衛(wèi)生間地面水漬、污漬明顯，有時上完廁所不及時沖洗，導致衛(wèi)生間異味較大，宿舍蚊帳顏色，懸掛位置不統(tǒng)一。違反宿舍安全規(guī)定使用大功率電器，使電路老化，容易產(chǎn)生安全隱患，整個房間顯得臟亂差。
3如何將企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理應用在學生宿舍衛(wèi)生管理中
3．1建立團隊，確定機制
在學生宿舍衛(wèi)生管理中推行現(xiàn)場管理，與企業(yè)中推行現(xiàn)場管理是有所不同的，不適宜照搬，但兩者共通之處在于都需要專門的團隊以詳盡的計劃持續(xù)不斷的推進。因此在高校中，建立以學生自我管理為主，由教師指導為輔的工作團隊，持續(xù)在宿舍管理中推進現(xiàn)場管理。
3．2制定計劃，完善資料
制定實施企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場管理應用在學生宿舍衛(wèi)生管理中的工作計劃，主要是對項目成員每個月的工作計劃進行的詳細分工，使各項工作落到實處，責任到個人，為了完善各項資料，不僅查閱相關文獻資料，還必須到企業(yè)現(xiàn)場進行參觀學習。設計調查問卷，詢問學生對宿舍管理意見，制訂適合本院校的指導性文件。
3．3持續(xù)推進，加強宣傳
從入學教育的及時課起，不斷宣傳，讓學生無時無刻不沉浸在現(xiàn)場管理的濃厚氛圍之中。日常的值日表、定期和不定期的檢查，時刻都在提醒著學生每天都不能遺忘宿舍相關工作。每檢查必評比制度的貫徹，讓學生形成自覺行動和習慣的同時，隨時也讓學生感受到一種無形的壓力。
3．4方法合理，不斷完善
首先，可以采用運用現(xiàn)場管理有效手段———定點攝影的方法。通過拍攝宿舍現(xiàn)場的照片來直觀對比優(yōu)化改進前后的狀況，照片能夠很直觀地再現(xiàn)當時的狀態(tài)，簡單明了、對比度強、改善效果明顯。在宿舍現(xiàn)場管理推行的每個階持續(xù)運用這種定點攝影的方法，立體的將現(xiàn)場情況以照片形式備案比較，發(fā)現(xiàn)問題后，及時進行改進。在改進的前和改進后，以相同的角度、地點和位置進行定點攝影。這樣做及時能夠有利于對宿舍存在的問題進行及時的跟進，將產(chǎn)生的問題在及時時間及時解決，第二能充分展示實行現(xiàn)場管理后宿舍環(huán)境的改善情況。其次，大量制作出展示看板，圖表，可以讓學生看到現(xiàn)場管理推行的成果及實行前后的差距。，組織相關知識競賽、現(xiàn)場管理演講比賽等各種活動也可以提高學生對現(xiàn)場管理的關注度。
3．5建立試點，推行
選取一批的宿舍為試點，按照企業(yè)現(xiàn)場管理辦法進行整改，使學生宿舍標準化，規(guī)范化，對學習和生活用品歸類放置，整理物品擺放整齊。進行大清掃活動，針對宿舍衛(wèi)生，責任區(qū)進行清掃，保障宿舍干凈，整齊。加強對個人衛(wèi)生檢查力度和對宿舍安全教育的宣傳。通過定點攝像等方式對開展活動前后進行對比，宣傳試點宿舍進行情況，作與未試點宿舍對比，不斷改進，推行，讓學生接受并實行新的宿舍制度，進而開展大清掃，覆蓋所有宿舍，教室，實訓室，責任區(qū)等，聯(lián)合學院正式出臺相關措施，建立更完善的監(jiān)督制度，不定期的進行宿舍衛(wèi)生檢查，發(fā)現(xiàn)并解決在新政策推行后的各種問題。
4避免活動推進走入誤區(qū)幾個關鍵點
在宿舍推行現(xiàn)場管理活動的過程中，不少老師和學生往往會認為，這就是開展大掃除。這是一個極其錯誤的觀點，活動的目的最終是提高個人的素質、素養(yǎng)。在推行過程中切忌方法過于簡單化。在管理方案形成后，一般是以發(fā)文通告的形式在全校公布并推行，許多教師和學生都沒有思想準備，只能被動接受，產(chǎn)生抵觸情緒，形成阻力。所以，這就需要活動的領導者認真分解步驟，不斷創(chuàng)新。推行現(xiàn)場管理，避免流于表面和形式。高職院校在開展本活動過程中應著眼于提高學生職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力，有利于教師的教科研工作的開展，要以實用為主，以方便工作和學習為主，不能只營造熱烈氣氛、做足表面文章。
作者：田旭 張勱 單位：蘇州工業(yè)園區(qū)職業(yè)技術學院
