引論：我們?yōu)槟砹?3篇衛(wèi)生法論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

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全省歷年監(jiān)測(cè)任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國(guó)前列。針對(duì)我省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題和存在的食品安全隱患，開(kāi)展了養(yǎng)殖魚(yú)孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強(qiáng)了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，提高了業(yè)務(wù)能力。2010年來(lái)，完成淡水魚(yú)孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測(cè)，對(duì)奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長(zhǎng)樂(lè)市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲(chóng)草食物中毒開(kāi)展應(yīng)急檢測(cè)。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測(cè)。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國(guó)首批保健食品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測(cè)，開(kāi)展了原花青素、蟲(chóng)草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開(kāi)展30 余項(xiàng)食物營(yíng)養(yǎng)成分含量的測(cè)定，承擔(dān)福建省食物營(yíng)養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國(guó)家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作。

省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心，發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在食品安全、保健食品營(yíng)養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測(cè)和檢測(cè)等的某些方面居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng)，針對(duì)檢測(cè)技術(shù)等開(kāi)展研究，已承擔(dān)國(guó)家自然基金、省級(jí)和廳級(jí)課題15項(xiàng)，合作開(kāi)展國(guó)家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測(cè)能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測(cè)、評(píng)估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，《二噁英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測(cè)技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《福建省食物營(yíng)養(yǎng)成分表》等7個(gè)項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，食品中瘦肉精檢測(cè)技術(shù)等約20個(gè)項(xiàng)目獲得地市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N－亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1,3－二油酸－2－棕櫚酸甘油酯等食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng)，制訂了魚(yú)露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班、研討會(huì)8～10次，以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。

水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)

水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)已長(zhǎng)期開(kāi)展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會(huì)安定的民生大事。近10年來(lái)，隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步，以及對(duì)水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識(shí)的不斷深入，WHO和世界各國(guó)修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起，我國(guó)正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn)，飲用水監(jiān)測(cè)指標(biāo)由原來(lái)的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，這對(duì)全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測(cè)能力提出了更高的要求。我省自2004年開(kāi)始，開(kāi)展農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問(wèn)題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善，導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測(cè)的能力方面，省級(jí)和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測(cè)能力較強(qiáng)，檢測(cè)項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng)，省級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力在全國(guó)居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國(guó)總工會(huì)舉辦的首屆全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測(cè)能力比賽中，省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績(jī)排第五名；在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無(wú)機(jī)鹽（四項(xiàng)）等項(xiàng)目檢測(cè)中，測(cè)定結(jié)果接均值，處于全國(guó)最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測(cè)中，水質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目（20余項(xiàng)）與國(guó)家疾控中心結(jié)果完全一致，為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而，縣級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均每個(gè)縣僅能開(kāi)展27項(xiàng)（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)縣僅購(gòu)置12類，購(gòu)置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬(wàn)分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個(gè)縣僅有一臺(tái)以上，但其它儀器則不足一臺(tái)。在被調(diào)查的38個(gè)縣中，只有2個(gè)縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器，縣級(jí)均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動(dòng)注射分析儀和低本底αβ放射性測(cè)定儀。部分縣級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng)，全省38個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中，通過(guò)計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%（31/38），未開(kāi)展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。

2010年起，全省全面開(kāi)展城市飲用水監(jiān)測(cè)工作，疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案，對(duì)市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測(cè)。省級(jí)機(jī)構(gòu)還開(kāi)展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)工作。環(huán)境因素對(duì)健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測(cè)和暴露評(píng)估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動(dòng)態(tài)》、《五氯酚對(duì)環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測(cè)》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級(jí)課題研究。

公共場(chǎng)所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測(cè)

公共場(chǎng)所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問(wèn)題。通過(guò)監(jiān)測(cè)，可制訂與實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，評(píng)估有關(guān)因素對(duì)健康的影響，并確定相關(guān)措施的有效性，以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括作業(yè)場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境及潔凈區(qū)等場(chǎng)所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)10家省級(jí)單位的公共場(chǎng)所衛(wèi)生，項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開(kāi)展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)21個(gè)理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也開(kāi)展公共場(chǎng)所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。近10年來(lái)，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開(kāi)展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)工作。

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

我國(guó)環(huán)境污染形勢(shì)嚴(yán)峻、食品安全問(wèn)題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻，水污染事故時(shí)有發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o(wú)法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距，一些關(guān)鍵檢測(cè)儀器仍然不足，前處理自動(dòng)化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測(cè)能力不足，食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費(fèi)者對(duì)生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求，國(guó)與國(guó)之間貿(mào)易保護(hù)的增加，導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測(cè)限由mg/kg降低到μg/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導(dǎo)致檢測(cè)過(guò)程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問(wèn)題外，當(dāng)前我國(guó)禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來(lái)較大壓力。水質(zhì)檢驗(yàn)方面，專用檢測(cè)儀器設(shè)備普遍偏少，分析自動(dòng)化水平不高，檢驗(yàn)項(xiàng)目離國(guó)家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測(cè)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開(kāi)展較少，在水質(zhì)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題不斷出現(xiàn)。個(gè)人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對(duì)水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲(chǔ)備。目前公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套，甚至?xí)r有錯(cuò)誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少，監(jiān)測(cè)設(shè)備偏少，購(gòu)置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量和速度，在基層這些問(wèn)題更加突出。

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢(shì)與展望

食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營(yíng)養(yǎng)學(xué)存在的主要問(wèn)題和監(jiān)控技術(shù)入手，配合國(guó)家和省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估規(guī)劃的要求，瞄準(zhǔn)和跟蹤國(guó)內(nèi)外先進(jìn)檢測(cè)監(jiān)測(cè)技術(shù)手段，大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測(cè)技術(shù)與方法研究，加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)、預(yù)警與評(píng)估技術(shù)研究，提高檢測(cè)方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用，建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。

2012年7月1日起，我國(guó)新版生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測(cè)指標(biāo)，由35項(xiàng)增加至106項(xiàng)，新增71項(xiàng)指標(biāo)，而且一些對(duì)健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750－2006的要求也更高，對(duì)儀器投入、自動(dòng)化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國(guó)家對(duì)飲用水保障工作的重視，經(jīng)費(fèi)投入力度的加大，實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測(cè)設(shè)備的改善，人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測(cè)工作將明顯得到提升，檢測(cè)質(zhì)量再上新臺(tái)階，為飲水安全保障提供有力支撐。

今后主要工作：積極爭(zhēng)取相關(guān)部門對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測(cè)儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測(cè)人員的數(shù)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國(guó)家健康行動(dòng)計(jì)劃》，開(kāi)展對(duì)居民生活區(qū)以及公共場(chǎng)所PM2.5的監(jiān)測(cè)。加快研制現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測(cè)方法，完善和提高現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)檢測(cè)技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開(kāi)展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和研究，開(kāi)展室內(nèi)環(huán)境和公共場(chǎng)所污染來(lái)源、污染物種類、污染程度對(duì)人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)

1概述

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測(cè)，微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù)，也有自己獨(dú)特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評(píng)價(jià)的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。

2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別由原省衛(wèi)生研究所、勞動(dòng)衛(wèi)生研究所承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站承擔(dān)，1983年，這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年～1984年間，檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)陋和信息相對(duì)閉塞的條件下，初步建立起一套適合我省情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，對(duì)霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年，我國(guó)《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視，人員和設(shè)備等投入明顯增加，學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段，檢測(cè)的自動(dòng)化、儀器化程度越來(lái)越高，檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢(shì)。

1984年以來(lái)，我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績(jī)，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后，各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國(guó)食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)以來(lái)，我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖?guó)同行認(rèn)可；現(xiàn)代檢測(cè)設(shè)備也有所配備，如全自動(dòng)微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測(cè)能力驗(yàn)證通過(guò)率超過(guò)90%，高于全國(guó)平均水平。2008年開(kāi)始，多次舉辦了影響力大的全國(guó)性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測(cè)。在食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大，制訂了GB4789.4－2010、GB/T4789.7－2008、GB/T4789.29－2008和GB/T4789.30－2010等標(biāo)準(zhǔn)，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測(cè)方法。這說(shuō)明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖?guó)中上水平。

自2009年后，隨著《食品安全法》對(duì)衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場(chǎng)所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)GB/T5750－2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫，基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外，在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中，我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級(jí)單位在全國(guó)能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測(cè)工作，2010年省級(jí)機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)，可開(kāi)展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

3微生物檢驗(yàn)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問(wèn)題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展的項(xiàng)目，在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問(wèn)題，在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少，儀器設(shè)備配置不足，自動(dòng)化程度低且更新維修難度大，與國(guó)家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高；基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復(fù)性工作多，開(kāi)展更高層次研究的機(jī)會(huì)小，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需求，對(duì)不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)儲(chǔ)備不足，一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，食源性或水源性疾病病因查明率低。

4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢(shì)與展望

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用，運(yùn)用和開(kāi)發(fā)各類檢測(cè)新技術(shù)，滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡(jiǎn)便快速、實(shí)時(shí)在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和無(wú)損檢測(cè)的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù)，研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù)，提高致病菌DNA溯源能力，應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，及時(shí)跟蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù)，發(fā)展實(shí)時(shí)在線的快速檢驗(yàn)技術(shù)，研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù)，為病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測(cè)體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上，找出食源性致病菌作用的閾值。

衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)

1概述

衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系，為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性（功能）組分與機(jī)體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。

2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)工作與國(guó)內(nèi)先進(jìn)省份一樣，起步較早，始于20世紀(jì)70年代末期，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，目前能夠開(kāi)展食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評(píng)價(jià)工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證，均獲得優(yōu)秀的成績(jī)。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績(jī)相比，我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展方面，略有不足。健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評(píng)價(jià)包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)發(fā)展多年來(lái)一直穩(wěn)步發(fā)展，常開(kāi)展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)。化妝品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展較為齊全，但社會(huì)委托樣品較少。我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測(cè)有其特殊性，有毒動(dòng)植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來(lái)海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見(jiàn)，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢(shì)。常見(jiàn)生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚(yú)、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。

目前全省開(kāi)展海洋生物毒素毒理檢測(cè)的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家，但在檢測(cè)的規(guī)范化方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期，為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國(guó)首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能開(kāi)展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等21項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。

我省近年來(lái)加大了對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視，在全國(guó)保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過(guò)程中，做出不少貢獻(xiàn)。參加了國(guó)家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評(píng)價(jià)與功能因子關(guān)鍵檢測(cè)技術(shù)》子課題、國(guó)家藥監(jiān)局《對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān)，開(kāi)展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識(shí)技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報(bào)了致癌物篩查評(píng)價(jià)技術(shù)的國(guó)家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評(píng)價(jià)食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《二丁基錫對(duì)人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《CellBiologyandToxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，SCI論文約10篇。

3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)存在問(wèn)題

目前全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無(wú)歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門，沒(méi)有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會(huì)議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓(xùn)交流少，業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足，學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測(cè)外，大部分工作都是社會(huì)第三方委托檢測(cè)，屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測(cè)服務(wù)，以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測(cè)存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測(cè)缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，檢測(cè)工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展，毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開(kāi)始，國(guó)家保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)部門，導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對(duì)檢測(cè)工作產(chǎn)生不少影響。

4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與展望

毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)以及篩選敏感動(dòng)物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測(cè)毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開(kāi)展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對(duì)性。功能評(píng)價(jià)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開(kāi)展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究，推廣應(yīng)用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理生化正常值范圍的研究。開(kāi)展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動(dòng)物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測(cè)方法的國(guó)產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)等研究，開(kāi)展對(duì)我省影響較大的公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測(cè)序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。

質(zhì)量控制

1概述

衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)，因此衛(wèi)生檢測(cè)的生命在于檢測(cè)的質(zhì)量和可靠性。隨著社會(huì)各界法律意識(shí)的增強(qiáng)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競(jìng)爭(zhēng)的加劇，社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來(lái)得到很大重視。通過(guò)對(duì)人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測(cè)和數(shù)據(jù)處理等檢測(cè)的全過(guò)程處于受控狀態(tài)，確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進(jìn)，使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。

2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家，61家獲得實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量認(rèn)證），廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2005年獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，2010年通過(guò)國(guó)家級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2012年獲得食品檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動(dòng)，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項(xiàng)，滿意率為96.3%。還參加國(guó)家藥監(jiān)局、中國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國(guó)際比對(duì)考核，均獲得“滿意”的結(jié)果；省疾控中心多年通過(guò)世界衛(wèi)生組織（WHO）、認(rèn)監(jiān)委和中國(guó)疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證，參加美國(guó)ERA水中菌落總數(shù)國(guó)際比對(duì),結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班，同時(shí)組織開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測(cè)的比對(duì)工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核，2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位，組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了外部質(zhì)量控制活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動(dòng)，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對(duì)照、實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)復(fù)測(cè)、陽(yáng)性樣品重復(fù)測(cè)試等多種方式；在微生物檢驗(yàn)中通過(guò)培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽(yáng)對(duì)照等多種方式確保檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求，配合國(guó)家制定了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案。

3質(zhì)量控制存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

①開(kāi)展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對(duì)和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來(lái)源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識(shí)還不夠強(qiáng)，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報(bào)告出具的全過(guò)程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對(duì)性不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng)，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時(shí)。⑤缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸情緒。⑥質(zhì)量控制活動(dòng)覆蓋的項(xiàng)目不夠廣，未覆蓋到子領(lǐng)域，公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動(dòng)少。⑦對(duì)能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時(shí)，對(duì)原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。

4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢(shì)與展望

當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無(wú)論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對(duì)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對(duì)于新領(lǐng)域檢測(cè)技術(shù)的需求都還有一定的距離，需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，如引進(jìn)智能化糾錯(cuò)程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，對(duì)輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析，對(duì)過(guò)程發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)等。針對(duì)重要的、薄弱的檢測(cè)項(xiàng)目，有計(jì)劃地組織、參加國(guó)內(nèi)外的檢測(cè)比對(duì)和能力驗(yàn)證，選擇性參加國(guó)際性比對(duì)活動(dòng)。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個(gè)領(lǐng)域，如公共場(chǎng)所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)，把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測(cè)，減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開(kāi)展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對(duì)活動(dòng)，鼓勵(lì)參加國(guó)際性質(zhì)控比對(duì)活動(dòng)和獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，推動(dòng)縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測(cè)工作，規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提高檢測(cè)質(zhì)量，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對(duì)待質(zhì)控考核和日常檢測(cè)工作，對(duì)于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時(shí)，應(yīng)查找原因，并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù)，建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報(bào)告等全過(guò)程的質(zhì)量控制。

福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)

1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足

政府對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測(cè)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低，缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后，有償檢測(cè)服務(wù)收入低，不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢驗(yàn)技術(shù)儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設(shè)備是開(kāi)展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障，全省各級(jí)疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級(jí)機(jī)構(gòu)雖然接近國(guó)家基本的設(shè)備配置要求，但近一半市縣級(jí)機(jī)構(gòu)達(dá)不到國(guó)家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開(kāi)展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時(shí)間長(zhǎng)、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足，使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測(cè)和突發(fā)事件應(yīng)急檢測(cè)。省級(jí)疾控中心缺乏低本底α、β測(cè)量?jī)x、隱孢子蟲(chóng)和賈第鞭毛蟲(chóng)快速檢測(cè)設(shè)備（Filta-Maxxpress）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)儀等必要的儀器設(shè)備，使得水質(zhì)全分析檢測(cè)能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測(cè)的高端儀器設(shè)備仍為空白。

2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高

檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場(chǎng)需求和國(guó)家對(duì)檢驗(yàn)工作的要求。人員在開(kāi)展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高，而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少；團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對(duì)檢測(cè)中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。

3對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識(shí)不夠

現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對(duì)儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來(lái)越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，存在重硬件投入，輕軟件建設(shè)和管理，儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位，部門間條塊分割嚴(yán)重，資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低，甚至長(zhǎng)期閑置，產(chǎn)出低下，進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足，大型儀器設(shè)備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來(lái)源。在檢測(cè)能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢(shì)的檢測(cè)領(lǐng)域和項(xiàng)目。

4學(xué)科發(fā)展不平衡，新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠

檢驗(yàn)人員多滿足于簡(jiǎn)單按照國(guó)家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，方法驗(yàn)證等研究工作開(kāi)展少，對(duì)新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多，而公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、飲用水檢測(cè)等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距，科研立項(xiàng)少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言，不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目，還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進(jìn)一步改善和提高。

福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對(duì)策措施

要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針，以人為本，服務(wù)于疾控工作的大局，全力滿足社會(huì)需求。深化改革，實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用，建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效，與中國(guó)特色社會(huì)主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國(guó)先進(jìn)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，為全省人民的健康服務(wù)，為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要?jiǎng)?chuàng)新，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在業(yè)務(wù)開(kāi)展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會(huì)第三方中介組織的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)的公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。

1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件

當(dāng)今檢測(cè)水平和效率已經(jīng)越來(lái)越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口，儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足，基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)增加投入，提高檢驗(yàn)人員待遇，改善儀器裝備和設(shè)施條件。

2加強(qiáng)檢測(cè)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng)，人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過(guò)硬、管理能力強(qiáng)，具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃，重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng)，鼓勵(lì)在崗學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍，同時(shí)有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，鼓勵(lì)課題研究和科研協(xié)作。爭(zhēng)取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國(guó)人員從事衛(wèi)檢工作。

3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估亟需檢驗(yàn)技術(shù)

積極開(kāi)展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)方法研究，應(yīng)用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)，做好技術(shù)儲(chǔ)備，為全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、飲用水監(jiān)測(cè)和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對(duì)我省典型公共衛(wèi)生問(wèn)題，開(kāi)展自主檢測(cè)技術(shù)的開(kāi)發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測(cè)技術(shù)。開(kāi)發(fā)適合于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的便攜式儀器或技術(shù)，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測(cè)工作的需要。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測(cè)與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。

4開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)

積極參加國(guó)家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，牽頭制（修）訂食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵(lì)參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動(dòng)，通過(guò)方法驗(yàn)證、比對(duì)等形式，來(lái)做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲(chǔ)備工作，走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。

5加強(qiáng)技術(shù)交流，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作

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(二)生態(tài)本位的環(huán)境價(jià)值觀

隨著工業(yè)化發(fā)展，全球性的環(huán)境問(wèn)題加劇，人口急劇膨脹，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，出現(xiàn)的環(huán)境問(wèn)題由區(qū)域性向全球性擴(kuò)展，資源短缺現(xiàn)象出現(xiàn)，環(huán)境污染加重，生態(tài)平衡被打破，直接影響到自然的可持續(xù)發(fā)展。隨著人類自然理性的提高，人們從地球科學(xué)，生態(tài)系統(tǒng)與人類關(guān)系，生態(tài)倫理等不同角度對(duì)環(huán)境問(wèn)題的思想根源進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)探討，反省和批判以人類為中心的環(huán)境倫理觀，應(yīng)該確立以自然生態(tài)為基礎(chǔ)的環(huán)境倫理理論。生態(tài)本位的環(huán)境法律觀念要求人類發(fā)展不能只考慮人類自身的利益和權(quán)利，同時(shí)考慮其他動(dòng)物植物的權(quán)益。我們思考人和自然關(guān)系時(shí)，應(yīng)該秉著兩條原則既要促進(jìn)人類的生存發(fā)展又要有利于環(huán)境可持續(xù)發(fā)展、資源永續(xù)利用和生態(tài)平衡。不能將經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展置于其他物種的生存、資源可持續(xù)利用、生態(tài)平衡等之上。生態(tài)主義的環(huán)境法律觀念還要求承認(rèn)人類價(jià)值，也要承認(rèn)其他物種的價(jià)值，尊重其他物種的生存和發(fā)展的權(quán)利，倡導(dǎo)注重人類的環(huán)境資源責(zé)任和代際間的公平，充分考慮其他物種對(duì)于維護(hù)生態(tài)平衡的作用，促進(jìn)人與自然和諧發(fā)展。

篇5

大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國(guó)現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》中對(duì)醫(yī)療急救問(wèn)題僅用一條一筆代過(guò)，其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個(gè)部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實(shí)上，不管是傳染病的防治，還是災(zāi)害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進(jìn)來(lái)是一個(gè)缺憾。

更進(jìn)一步講，傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào)，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國(guó)家安全，所以我們認(rèn)為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件，還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此，國(guó)家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時(shí)之需。

二．預(yù)警制度規(guī)定欠缺

1、預(yù)警機(jī)構(gòu)

《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”，

《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時(shí)沒(méi)有常設(shè)機(jī)構(gòu)，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測(cè)由縣級(jí)以上政府指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。問(wèn)題在于各地方政府指定什么機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)日常監(jiān)控，是某級(jí)衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是某疾病控制中心？《條例》沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)就會(huì)出現(xiàn)

問(wèn)題。

從另一個(gè)角度講，正常情況下各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告人。尤其是地方政府隱瞞時(shí)，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報(bào)，但向誰(shuí)舉報(bào)、受理機(jī)構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、

協(xié)調(diào)和處理，因此《條例》在這方面需進(jìn)一步改進(jìn)。

2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進(jìn)一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學(xué)的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關(guān)鍵，市級(jí)應(yīng)擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，省自治區(qū)直轄市及國(guó)務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導(dǎo)者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級(jí)建立和責(zé)職，卻未對(duì)日常監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立做出

規(guī)定。

3、預(yù)警反饋

《條例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的報(bào)告義務(wù)，但在規(guī)定受政府的反饋機(jī)制時(shí)稍顯欠缺。

《條例》第二十二條規(guī)定：接到報(bào)告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。

“并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況”是向上級(jí)報(bào)告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長(zhǎng)期得不到疫情的方向性指導(dǎo)，最終導(dǎo)致疫情蔓延，因此我們認(rèn)為報(bào)告制度不僅應(yīng)包括向上的報(bào)告，還應(yīng)包括對(duì)一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應(yīng)當(dāng)是向社會(huì)公示的大眾信息，應(yīng)當(dāng)是有專業(yè)指導(dǎo)性的信息反饋。

三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺

無(wú)可否認(rèn)，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)疑會(huì)起到很好的作用，但也不應(yīng)否認(rèn)良好的制度本身就可以高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)需太多外力的介入。

本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責(zé)，但對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中醫(yī)療急救問(wèn)題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過(guò)程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與定點(diǎn)醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點(diǎn)、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制收治病人后，由于不具備起碼的防護(hù)設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出，但什么時(shí)間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無(wú)先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人，結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染。《條例》在制訂時(shí)仍未考慮首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與專科醫(yī)院收治這一矛盾，未列明轉(zhuǎn)診的時(shí)限、辦法等，十分令人遺憾。

特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診也是對(duì)其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點(diǎn)醫(yī)院中SARS病人不能及時(shí)轉(zhuǎn)走導(dǎo)致全市很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說(shuō)明了傳染性疾病發(fā)生后定點(diǎn)收治的必要性，以保證其他病人的權(quán)利《條例》。

其實(shí)這一問(wèn)題在更深層次上是我國(guó)醫(yī)療體制問(wèn)題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國(guó)醫(yī)療體制存在很多問(wèn)題，其中一個(gè)現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式，病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門，經(jīng)初步診療有進(jìn)一步檢查治療必要時(shí)才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，緩解二級(jí)以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。

如果我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會(huì)出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無(wú)處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過(guò)這次SARS事件，我們應(yīng)當(dāng)反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。

四．醫(yī)療授權(quán)問(wèn)題

為了防止傳染病流行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時(shí)間無(wú)果的情況下強(qiáng)行火化尸體。

本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強(qiáng)的家庭式傳播，有些患者死亡時(shí)其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時(shí)間，不利于傳染的控制。

如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅(jiān)持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l(shuí)來(lái)承擔(dān)？因此，我們認(rèn)為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強(qiáng)行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護(hù)人、包括病人的各種權(quán)利，但傳染性疾病是一個(gè)特殊問(wèn)題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細(xì)菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認(rèn)為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無(wú)果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。

在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有強(qiáng)行解剖的權(quán)利，當(dāng)然這應(yīng)當(dāng)是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。

五．資格準(zhǔn)入規(guī)定欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人，與此同時(shí)醫(yī)學(xué)科研人員則會(huì)開(kāi)展相應(yīng)的科研活動(dòng)以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機(jī)構(gòu)都能開(kāi)展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過(guò)程中過(guò)失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？

我們認(rèn)為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準(zhǔn)入制度，即只有一定資格的科研機(jī)構(gòu)才能對(duì)突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進(jìn)行菌種取得、血清提取等工作。

這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國(guó)家三級(jí)實(shí)驗(yàn)才可進(jìn)行科研活動(dòng)，但這一規(guī)定沒(méi)有落實(shí)到本《條例》中令人遺憾。

六．醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員無(wú)疑處在工作的最前沿，這是其職責(zé)決定的，是應(yīng)當(dāng)?shù)摹５窃诠ぷ髦嗅t(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒(méi)有明確規(guī)定：如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護(hù)措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時(shí)造成新的傷痛，這種社會(huì)成本的付出是值得思考的，也是應(yīng)當(dāng)避免的，本《條例》對(duì)此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。

篇6

既然唯物辯證法所揭示的問(wèn)題是生命發(fā)展過(guò)程中最根本最本質(zhì)的東西。那么，在生物教學(xué)中，教師有計(jì)劃 、有目的地把辯證唯物主義和教材有機(jī)地結(jié)合起來(lái)就顯得十分重要，這不但有助于學(xué)生對(duì)書(shū)本內(nèi)容的理解，有 助于提高教學(xué)質(zhì)量，而且對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

在生物教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行辯證唯物主義觀點(diǎn)的教育，我認(rèn)為主要應(yīng)以三個(gè)基本觀點(diǎn)為基礎(chǔ)。

一、運(yùn)動(dòng)和發(fā)展的觀點(diǎn)。矛盾是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)，更是復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。矛盾存在于一切事 物的發(fā)展過(guò)程中，而每一事物的發(fā)展過(guò)程中也必然存在著自始至終的矛盾運(yùn)動(dòng)。因此，我們認(rèn)識(shí)物質(zhì)，就是認(rèn) 識(shí)它的運(yùn)動(dòng)形式、認(rèn)識(shí)它自始至終的矛盾運(yùn)動(dòng)過(guò)程。例如多細(xì)胞動(dòng)物是由一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成為一個(gè)個(gè)體的 ，在整個(gè)發(fā)育過(guò)程中，始終伴隨著吐故和納新的矛盾運(yùn)動(dòng)。卵細(xì)胞的發(fā)育，正是在這樣一系列的矛盾運(yùn)動(dòng)過(guò)程 中完成的。單個(gè)生物如此，整個(gè)生物界和整個(gè)自然界也都不例外。

二、普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。

一切過(guò)程中矛盾著的諸方面，不但有互相排斥、互相斗爭(zhēng)、互相對(duì)立的一面，同時(shí)又有互相聯(lián)系、互相依 存、互相制約的一面。生物體內(nèi)各個(gè)器官系統(tǒng)之間，在結(jié)構(gòu)和功能上是互相依存又互相制約的。在不同的生物 個(gè)體之間，也是關(guān)系密切的。如寄生蟲(chóng)同寄主之間的關(guān)系，寄生蟲(chóng)若是離開(kāi)了寄主就無(wú)法生存。再如，海葵與 寄居蟹共同生活，寄居蟹依靠海葵的保護(hù)，海葵則依靠寄居蟹的活動(dòng)獲得了更多的捕食機(jī)會(huì)。

三、矛盾是發(fā)展的動(dòng)力的觀點(diǎn)。

篇7

1952年,我國(guó)了《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》,公費(fèi)醫(yī)療制度隨之建立。1953年,現(xiàn)行高校公費(fèi)醫(yī)療制度開(kāi)始實(shí)施。根據(jù)現(xiàn)行高校公費(fèi)醫(yī)療制度,國(guó)家每年給部委所屬院校學(xué)生每人撥款60元、省屬院校學(xué)生40元。但近年來(lái),醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升、學(xué)生人數(shù)的大幅增加等狀況使舊制度已不能適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)需要,新的大學(xué)生醫(yī)療保障制度的建立迫在眉睫。

一、當(dāng)前我國(guó)存在的大學(xué)生醫(yī)療保障模式及其問(wèn)題

(一)公費(fèi)醫(yī)療模式及其存在的問(wèn)題

公費(fèi)醫(yī)療制度實(shí)行屬地管理,經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門統(tǒng)籌定額撥付,部委所屬院校大學(xué)生每人每年60元,省屬院校每人每年40元,二級(jí)學(xué)院、獨(dú)立學(xué)院、民辦高校,計(jì)劃外擴(kuò)招及高專的學(xué)生則沒(méi)有國(guó)家撥款。

公費(fèi)醫(yī)療模式存在著以下一些問(wèn)題:(1)覆蓋面窄。國(guó)家財(cái)政只對(duì)計(jì)劃內(nèi)招收的學(xué)生按人數(shù)撥款,民辦高校則不享受任何形式的醫(yī)療財(cái)政撥款(上海市除外),學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)只能依靠商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。(2)政府財(cái)政對(duì)公費(fèi)醫(yī)療投入不足。政府部門對(duì)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的投入從1987年的每人每年15元增長(zhǎng)至1994年的每人每年60元之后,至今沒(méi)有再增長(zhǎng)。而據(jù)統(tǒng)計(jì),平均每位學(xué)生每年所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用至少為120到130元,國(guó)家財(cái)政撥款遠(yuǎn)不能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。(3)公費(fèi)醫(yī)療超支現(xiàn)象嚴(yán)重。這種情況的出現(xiàn),一是由于公費(fèi)醫(yī)療資金劃撥標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療需求,二是由于高校擴(kuò)招使得學(xué)生人數(shù)增多,同時(shí)大病發(fā)生率不斷上升,加劇了公費(fèi)醫(yī)療制度的資金短缺現(xiàn)象。(4)校醫(yī)院的醫(yī)療水平低。藥品質(zhì)量較低、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、治愈率下降、轉(zhuǎn)診條件嚴(yán)格等缺陷已成為校醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題,很容易耽誤對(duì)病情的準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療,學(xué)生的健康安全得不到有效保障。

(二)商業(yè)保險(xiǎn)模式及其存在的問(wèn)題

商業(yè)保險(xiǎn)模式按投保主體不同可分為兩類,一為學(xué)校和學(xué)生,自愿投保:如北京大學(xué)2003年就委托太平人壽保險(xiǎn)有限公司開(kāi)設(shè)了已享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,險(xiǎn)種包括學(xué)生重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)等,保額3至20萬(wàn)元不等,保費(fèi)由學(xué)校和學(xué)生每年各承擔(dān)80元;另一類為地方教育部門和學(xué)校,強(qiáng)制投保:如湖北省教育廳舉辦的省屬高校學(xué)生團(tuán)體險(xiǎn),險(xiǎn)種包括學(xué)生壽險(xiǎn)、門診醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)等,保額最高可達(dá)20萬(wàn)元。

商業(yè)保險(xiǎn)模式在一定程度上為學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)提供了保障,減輕了學(xué)校和政府的負(fù)擔(dān)。但由于目的在于盈利,其推廣往往受到諸多條件的限制,如保費(fèi)價(jià)格整體偏高、病種的限制、最高賠付金額等,再加上沒(méi)有明確的國(guó)家政策支持以及保險(xiǎn)行業(yè)操作不夠規(guī)范等原因,它的穩(wěn)定性和持久性遭人質(zhì)疑。

(三)合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式及其存在的問(wèn)題

這種形式目前只有江蘇省鎮(zhèn)江市采用,保險(xiǎn)范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用和因意外事故而產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,門診、急診費(fèi)用可以報(bào)銷50%,最高支付額可達(dá)10萬(wàn)元;合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了所有范圍內(nèi)的招生,這是鎮(zhèn)江市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)步。但是這種模式的賠付金額較低,而且隨著近年來(lái)發(fā)病率的升高,其確定的繳費(fèi)需求已不能適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療消費(fèi)。

(四)社會(huì)保障型醫(yī)療保險(xiǎn)模式及其存在的問(wèn)題

上海市從2007年4月1號(hào)開(kāi)始正式實(shí)施《關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干意見(jiàn)》,實(shí)現(xiàn)了上海51萬(wàn)普通高等教育大學(xué)生醫(yī)保制度的全覆蓋,保障方式由原來(lái)的學(xué)校保障轉(zhuǎn)型為社會(huì)保障,統(tǒng)一規(guī)范了大學(xué)生醫(yī)療保障待遇,并要求各院校建立醫(yī)療互助基金對(duì)貧困大學(xué)生給予幫助,使保險(xiǎn)力度大大提高,是一項(xiàng)十分成功的改革。

二、國(guó)外的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較分析與借鑒

(一)國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述

為了克服以上問(wèn)題,就必須建立一個(gè)完善的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度,有效地保護(hù)大學(xué)生的利益。從目前大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看,歐美一些國(guó)家和地區(qū)已取得了較大成功,對(duì)我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革具有借鑒意義。

1.德國(guó)

德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行議會(huì)立法、民間實(shí)施和政府監(jiān)督三者相結(jié)合的方法實(shí)施與管理。德國(guó)從法律上規(guī)定,高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。凡在德國(guó)國(guó)立或國(guó)家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生,均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù),否則不能注冊(cè)。投保者醫(yī)療費(fèi)的支付是由保險(xiǎn)公司或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行的,這樣醫(yī)院就會(huì)及時(shí)治療,避免了醫(yī)療保險(xiǎn)“雨后送傘”的情況。德國(guó)政府在實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),不完全介入具體操作,只負(fù)責(zé)法規(guī)的制定和監(jiān)督檢查。此外,政府通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)金征收比例、保險(xiǎn)金的再分配等控制措施,使得大學(xué)生無(wú)論貧富,都同樣享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.英國(guó)

英國(guó)對(duì)所有大學(xué)生,包括外國(guó)留學(xué)生,實(shí)行國(guó)民衛(wèi)生保健體系(NHS),提供免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。國(guó)民衛(wèi)生保健體系(NHS)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)全部或大部分從國(guó)家稅收中支出。衛(wèi)生服務(wù)由地段初級(jí)服務(wù)、地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和中央醫(yī)院服務(wù)三個(gè)部分組成。大學(xué)生在享受NHS前,須在住所附近的公共醫(yī)療診所或者大學(xué)醫(yī)院辦理登記注冊(cè),選擇自己的醫(yī)生。除此之外,英國(guó)各主要保險(xiǎn)公司提供了形式多樣的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),大學(xué)生也可以根據(jù)自身需要選擇適合自己的險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。

3.美國(guó)

美國(guó)注冊(cè)在校的高校學(xué)生自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn),學(xué)生的撫養(yǎng)人也可自愿投保,但很多高校都要求學(xué)生必須擁有醫(yī)療保險(xiǎn),否則不予注冊(cè),有的州的法律也要求全日制學(xué)生必須擁有健康保險(xiǎn)。美國(guó)高校學(xué)生意外傷害與健康保險(xiǎn)的范圍十分廣泛,通常包括意外事故導(dǎo)致的傷亡、定額給付的住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)等,覆蓋疾病的范圍也很廣。美國(guó)政府在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的主要職能就是制定法律法規(guī)及監(jiān)督執(zhí)行,通過(guò)實(shí)施管理來(lái)有效保證大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),美國(guó)的救助制度很發(fā)達(dá),對(duì)貧困大學(xué)生定期檢查診斷和治療服務(wù),直接將費(fèi)用支付給服務(wù)提供者。

(二)國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度借鑒

各國(guó)根據(jù)國(guó)內(nèi)不同情況為大學(xué)生建立了不同的醫(yī)保制度,但有些共同的優(yōu)點(diǎn)值得我們借鑒:

1.覆蓋面廣,幾乎包括了所有在國(guó)家認(rèn)可大學(xué)就讀的學(xué)生。

2.強(qiáng)制性的購(gòu)買原則有效的保障了學(xué)生的身體健康,關(guān)注貧困大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題。

3.學(xué)生保險(xiǎn)覆蓋疾病的范圍廣泛,保費(fèi)支付效率較高。

4.政府承擔(dān)主要繳費(fèi)責(zé)任。

5.通過(guò)國(guó)家立法來(lái)保障大學(xué)生醫(yī)保制度的貫徹落實(shí)。

6.學(xué)校和保險(xiǎn)公司合作,為學(xué)生提供了更多的其他醫(yī)療保險(xiǎn)選擇。

三、完善大學(xué)生醫(yī)療保障的建議

(一)納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系

大學(xué)生是一個(gè)特殊弱勢(shì)群體,在受教育數(shù)年后,就要進(jìn)入勞動(dòng)人力資源市場(chǎng),他們的健康水平將直接影響到人才的體質(zhì),政府有責(zé)任為他們提供基本醫(yī)療服務(wù)。因此,基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該在已有基礎(chǔ)上擴(kuò)大覆蓋面,醫(yī)療費(fèi)用由政府、學(xué)校和學(xué)生三方共同負(fù)擔(dān),由國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行實(shí)施,以將更多弱勢(shì)群體納入體系,實(shí)現(xiàn)更廣覆蓋。

(二)政府應(yīng)加大大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的投入

政府應(yīng)該根據(jù)目前的經(jīng)濟(jì)和消費(fèi)水平,改變十幾年來(lái)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用一直不變的投入標(biāo)準(zhǔn),加大投入,及時(shí)更新高校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,使大學(xué)生能夠真正享受到價(jià)格低廉且質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)。

(三)政府部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)政策,改善大學(xué)生商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境

商業(yè)保險(xiǎn)具有市場(chǎng)化、避險(xiǎn)技術(shù)高等特點(diǎn),能夠使有限的資源在全社會(huì)范圍內(nèi)得到更合理有效的配置,是完善我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障很好的輔助手段。針對(duì)這些特點(diǎn),政府可以進(jìn)一步完善我國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)、規(guī)范保險(xiǎn)操作,并給予政策支持,鼓勵(lì)發(fā)展大學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)。例如免除保險(xiǎn)公司該業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)稅,幫助貧困學(xué)生繳納保險(xiǎn)費(fèi)等。

(四)建立大學(xué)生醫(yī)療救助制度

大學(xué)生醫(yī)療救助制度應(yīng)成為對(duì)基本醫(yī)療體系的重要補(bǔ)充。醫(yī)療救助的資金來(lái)源可以由政府撥款和社會(huì)捐助共同組成,或求助于社會(huì)福利彩票所募捐的資金。此外,在救助資金的管理上,應(yīng)該由政府委托專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理,作好救助基論我國(guó)大學(xué)生三重醫(yī)療保障體系的建立金的管理和監(jiān)督工作,專款專用。

(五)改革高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)

高校醫(yī)院實(shí)質(zhì)上是學(xué)生醫(yī)療保障體系中一個(gè)重要的實(shí)施和管理機(jī)構(gòu),促進(jìn)校醫(yī)院改革與發(fā)展不容忽視。

1.將各類普通高校的醫(yī)院進(jìn)行整合,即采用社會(huì)后勤化的做法,將其推向社會(huì),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,降低其成本的同時(shí)提高其效率。

2.對(duì)于目前出現(xiàn)的大學(xué)城,可以將幾十所大學(xué)的校醫(yī)院進(jìn)行整合,以大學(xué)城內(nèi)所有學(xué)生為服務(wù)對(duì)象,減少重復(fù)建設(shè)的成本,將更多資金用于購(gòu)置設(shè)備和提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

四、小結(jié)

大學(xué)生這一特殊群體是未來(lái)社會(huì)生產(chǎn)的主力軍,他們的健康直接關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。因此,建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要,這也是高等教育在改革和發(fā)展中所面臨的一個(gè)新的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和研究課題。同時(shí),我們必須認(rèn)識(shí)到,任何制度的形成都不是一蹴而就的,大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建立和實(shí)施,需要社會(huì)各方面持續(xù)不斷的關(guān)注和努力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]盧海英:《大學(xué)生醫(yī)療保障制度改革研究——以浙江省得六所高校為例》,《華東師范大學(xué)碩士學(xué)位論文》2007年9月。

[2]袁玲、趙峻、張艷、邵念:《大學(xué)生醫(yī)療保障制度探討》,《中國(guó)衛(wèi)生資源》2006年第1期。

[3]《建立多層次醫(yī)療保障體系的可行性研究》,《中國(guó)校醫(yī)》2007年第12期。

[4]盧海英、朱增暉:《改革和完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干思考》,《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版)2008年9月第9卷第3期。

[5]杜鵑:《談創(chuàng)建三位一體化的大學(xué)生醫(yī)療保障體系》,《保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)》(雙月刊)2007年6月第21卷第3期。

篇8

1、扶貧開(kāi)發(fā)扶持與農(nóng)村低保對(duì)象識(shí)別機(jī)制有待進(jìn)一步完善。在扶貧開(kāi)發(fā)扶持和農(nóng)村低保對(duì)象識(shí)別過(guò)程中，扶貧、民政部門由于受工作經(jīng)費(fèi)缺乏、工作人員素質(zhì)參差不齊及統(tǒng)計(jì)口徑不一等影響，很難百分之百準(zhǔn)確確定扶貧、低保對(duì)象，難免會(huì)出現(xiàn)該扶貧而沒(méi)有扶貧、該低保救濟(jì)而沒(méi)有享受低保救濟(jì)的現(xiàn)象。

2、現(xiàn)有低保資金有限，不能達(dá)到“應(yīng)保盡保”。如我縣屬國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，縣財(cái)政困難，拿不出更多的配套資金落實(shí)農(nóng)村低保，致使低保標(biāo)準(zhǔn)低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年全縣有貧困人口32041人，占總?cè)丝诘?.96％；納入農(nóng)村低保的貧困人口只有18830人，占貧困人口的58.7％，還有41.3％的貧困人口未享受農(nóng)村低保。另外，低保補(bǔ)差也較低，2008年我縣農(nóng)村低保人均補(bǔ)差只有52.7元。

3、扶貧開(kāi)發(fā)與低保政策的實(shí)施，滋長(zhǎng)了部分貧困戶懶惰之風(fēng)。新階段的扶貧開(kāi)發(fā)工作和現(xiàn)行的農(nóng)村低保政策，覆蓋面廣，滋長(zhǎng)了部分人的懶惰習(xí)慣。如有些貧困戶，自定為低保戶以后，每個(gè)月都往銀行跑，看政府是否把錢存入折子，一旦進(jìn)賬則取出消費(fèi)一空。此舉一方面反映出貧困戶確實(shí)貧困，家里的大部分開(kāi)支寄希望于低保金；從另外一方面反映出部分貧困戶“等靠要”思想嚴(yán)重，對(duì)發(fā)展生產(chǎn)存在畏難情緒，邁不開(kāi)步子。

二、加強(qiáng)扶貧開(kāi)發(fā)與農(nóng)村低保相互銜接的對(duì)策建議

低保維持生存，扶貧促進(jìn)發(fā)展，兩者相輔相成、互為補(bǔ)充、并行不悖、功能各異，不能互相替代，是今后我國(guó)完善扶貧戰(zhàn)略不可缺少的兩個(gè)重要組成部分。農(nóng)村低保是消除絕對(duì)貧困現(xiàn)象“兜底性”的制度安排，而扶貧開(kāi)發(fā)則是實(shí)現(xiàn)脫貧致富的必由之路。因此，只有把開(kāi)發(fā)式扶貧方針與實(shí)現(xiàn)農(nóng)村最低生活保障制度有效銜接起來(lái)，才能解決農(nóng)村貧困人口脫貧致富的問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

1、建立健全貧困識(shí)別機(jī)制。實(shí)現(xiàn)扶貧開(kāi)發(fā)與農(nóng)村低保兩項(xiàng)制度有效銜接，首先要設(shè)計(jì)一套統(tǒng)一的貧困識(shí)別辦法，確定哪些是低保戶、哪些是扶貧開(kāi)發(fā)工作對(duì)象、哪些是低保與扶貧交叉扶持對(duì)象；然后通過(guò)政策銜接、程序銜接、措施銜接等，分門別類地強(qiáng)化各項(xiàng)扶持措施。如低保標(biāo)準(zhǔn)低的，差口部分由扶貧資金解決；低保指標(biāo)有限，指標(biāo)外的靠扶貧資金解決；有勞動(dòng)能力的貧困人口不能靠低保，而要靠扶貧開(kāi)發(fā)來(lái)幫助其發(fā)展生產(chǎn)、改善環(huán)境、擺脫貧困、走向富裕。

2、農(nóng)村低保制度的建立應(yīng)穩(wěn)步漸進(jìn)、逐步完善。最低生活保障制度，是一種有限的普遍享受的政策。因此，最低保障標(biāo)準(zhǔn)的確定，既要能保障農(nóng)村貧困人口的最低生活，又要防止因保障標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高而養(yǎng)成懶漢的傾向。因此，農(nóng)村低保制度的建立和實(shí)施，必須是有計(jì)劃的、漸進(jìn)的，盲目推進(jìn)或過(guò)快推進(jìn)，均可能產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。

3、適時(shí)調(diào)整扶貧開(kāi)發(fā)政策措施。在全面實(shí)施低保這一新形勢(shì)下，要按照與時(shí)俱進(jìn)的要求，適時(shí)調(diào)整扶貧開(kāi)發(fā)政策措施，使之與農(nóng)村最低生活保障制度相銜接。

篇9

論文摘要應(yīng)闡述學(xué)位論文的主要觀點(diǎn)。說(shuō)明本論文的目的、研究方法、成果和結(jié)論。盡可能保留原論文的基本信息，突出論文的創(chuàng)造性成果和新見(jiàn)解。而不應(yīng)是各章節(jié)標(biāo)題的簡(jiǎn)單羅列。摘要以500字左右為宜。

關(guān)鍵詞是能反映論文主旨最關(guān)鍵的詞句，一般3-5個(gè)。

3、目錄。既是論文的提綱，也是論文組成部分的小標(biāo)題，應(yīng)標(biāo)注相應(yīng)頁(yè)碼。

4、引言(或序言)。內(nèi)容應(yīng)包括本研究領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀，本論文所要解決的問(wèn)題及這項(xiàng)研究工作在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展等方面的理論意義與實(shí)用價(jià)值。

5、正文。是畢業(yè)論文的主體。

6、結(jié)論。論文結(jié)論要求明確、精煉、完整，應(yīng)闡明自己的創(chuàng)造性成果或新見(jiàn)解，以及在本領(lǐng)域的意義。

7、參考文獻(xiàn)和注釋。按論文中所引用文獻(xiàn)或注釋編號(hào)的順序列在論文正文之后，參考文獻(xiàn)之前。圖表或數(shù)據(jù)必須注明來(lái)源和出處。

中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造的思維培養(yǎng)

摘要：中學(xué)生的創(chuàng)新理論與時(shí)間的研究對(duì)于提高整體公民的科學(xué)文化素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力有很重要的意義。作為創(chuàng)新的核心內(nèi)容，創(chuàng)造性思維是指利用新方法、新技術(shù)去解決新問(wèn)題的過(guò)程。創(chuàng)造性思維在整個(gè)發(fā)明創(chuàng)造過(guò)程中是不可或缺的重要部分。無(wú)論在理論上還是實(shí)踐上，在培養(yǎng)中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造過(guò)程中都需要注重創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。本文通過(guò)大量的調(diào)查以及文獻(xiàn)參考，找出在理論與實(shí)踐上中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造過(guò)程中需要注意的內(nèi)容，并且為中學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)提供一些建議。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造；創(chuàng)造性思維

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。在一定程度上來(lái)說(shuō)創(chuàng)新與國(guó)家的前途以及命運(yùn)息息相關(guān)。中華民族自古以來(lái)就是一個(gè)創(chuàng)新型的民族，從古代的四大發(fā)明到近代的原子彈、氫彈的研制成功等等，這些發(fā)明在一定程度上推動(dòng)了人類文明的進(jìn)步。小到一個(gè)企業(yè)大到一個(gè)國(guó)家，如果沒(méi)有創(chuàng)新將會(huì)永遠(yuǎn)沒(méi)有進(jìn)步，只能被淘汰。中學(xué)生作為一個(gè)民族的新鮮血液，他們的整體素質(zhì)與能力是一個(gè)時(shí)代的印記。創(chuàng)新思維的培養(yǎng)不僅僅是在理論上的解讀還有實(shí)踐中的挖掘。

一、中學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展特點(diǎn)

1.創(chuàng)造性思維主要是通過(guò)自己固有知識(shí)的重新搭配組合，使用不同的方法以及程序?qū)?wèn)題進(jìn)行新的解讀，從而形成一種新的思維方式。創(chuàng)新性思維在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的過(guò)程中昀能體現(xiàn)，其固有的四種基本品質(zhì)為：變通性、獨(dú)創(chuàng)性、流暢性以及精致性。但是從一般評(píng)價(jià)角度來(lái)說(shuō)更側(cè)重發(fā)散思維的維度以及處理問(wèn)題結(jié)果的獨(dú)特性。

思維的流暢性與獨(dú)特性是衡量創(chuàng)造水平的關(guān)鍵指標(biāo)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從思維的流暢性來(lái)說(shuō)中學(xué)男女生的發(fā)展曲線都差不多，但是男生創(chuàng)造性思維的流暢性不斷上升，但在初三到高三基本是停滯的；而女生在初中和高中的前兩年發(fā)展較快，但是高三有明顯下降趨勢(shì)。但是總體來(lái)說(shuō)男生的創(chuàng)造思維的流暢性高于女生。

從思維的靈活性來(lái)看，初中發(fā)展緩慢高中發(fā)展迅速。男生的靈活性在同時(shí)間點(diǎn)上均高于女生。中學(xué)生的創(chuàng)造性思維在高中時(shí)達(dá)到昀高，之后會(huì)逐漸遞減。而從精致性上來(lái)看，初中階段緩慢上升，高中幾乎不變，男女發(fā)展曲線基本相似[1]。

2.影響中學(xué)生創(chuàng)造性思維發(fā)展的因素父母以及家庭方面對(duì)于中學(xué)生創(chuàng)造性思維的影響很重要。根據(jù)研究表明，父母的學(xué)歷水平越高或從事較高的社會(huì)地位的職業(yè)，其子女的創(chuàng)造性思維在靈活性以及獨(dú)創(chuàng)性方面顯著于其他職業(yè)的子女；受到較早家庭教育的學(xué)生與沒(méi)有受到良好教育的學(xué)生在獨(dú)創(chuàng)性方面有明顯的差異；一般生活在郊區(qū)以及縣城里面的學(xué)生在創(chuàng)造性思維的沉思性方面優(yōu)于生活在城市里面的孩子。

學(xué)校在中學(xué)生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)中也起到了很大的作用。一般具有好人緣以及威望的學(xué)生，他們的獨(dú)創(chuàng)性高于其他學(xué)生；具有影響力的學(xué)生在靈活性方面高于其他學(xué)生；每天睡覺(jué)平均七個(gè)小時(shí)的學(xué)生在獨(dú)創(chuàng)性方面高于睡覺(jué)六個(gè)小時(shí)的學(xué)生。其他例如學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)環(huán)境也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，但是不很顯著。

社會(huì)因素也會(huì)對(duì)中學(xué)生的創(chuàng)造性思維產(chǎn)生影響。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，中學(xué)生的創(chuàng)造性思維發(fā)展高于偏遠(yuǎn)的山區(qū)；其次傳統(tǒng)觀念以及語(yǔ)言的使用也會(huì)對(duì)其造成很重要的影響。

二、中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造的理論研究

創(chuàng)造性學(xué)習(xí)是對(duì)整個(gè)傳統(tǒng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的一次更新，隨著對(duì)創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的不斷全面解讀，不斷找到其存在的理論支持。在《創(chuàng)新學(xué)習(xí)論》中龔春燕闡述了創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的重要作用，它不僅是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，還是不斷推進(jìn)素質(zhì)教育的重要內(nèi)容；不僅是學(xué)習(xí)的核心需求還是一個(gè)國(guó)家未來(lái)需要的人才的首要素質(zhì)。隨后龔春燕又從四個(gè)方面對(duì)創(chuàng)造性學(xué)習(xí)提供了理論上的支持。從哲學(xué)的角度上來(lái)講，創(chuàng)新是人的本質(zhì)所在，不論是哪個(gè)國(guó)家其發(fā)展教育事業(yè)的昀高目的就是為了培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型人才；從教育學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，一切教育發(fā)展都需要?jiǎng)?chuàng)新作為支撐，不論在教育的哪個(gè)階段都需要教育創(chuàng)新精神以及創(chuàng)新思維；從心理學(xué)的角度來(lái)看，創(chuàng)造性思維為創(chuàng)造性學(xué)習(xí)提供了堅(jiān)強(qiáng)的理論支持；從生理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，隨著當(dāng)代腦部科學(xué)研究的不斷發(fā)展更是為創(chuàng)造性學(xué)習(xí)提供了先天的物質(zhì)基礎(chǔ)。

有一種后現(xiàn)代知識(shí)觀指出，作為教書(shū)育人的主體，教師在看待學(xué)生時(shí)不應(yīng)該把他們看作是什么都不懂的認(rèn)知主體以及匱乏知識(shí)需要很長(zhǎng)時(shí)間去積累的主體，而應(yīng)該是具有一定的知識(shí)與能力并且可以迅速提升的一種主體以及與科學(xué)家、教育家一樣擁有自己的知識(shí)，但是需要不斷發(fā)展原有知識(shí)的人。在對(duì)待知識(shí)時(shí)，教師不應(yīng)該把知識(shí)僅僅看作是一種“客觀的”“絕對(duì)的”知識(shí)，而應(yīng)是一種具有價(jià)值性與社會(huì)性并且可以通過(guò)創(chuàng)新去完善擴(kuò)充的知識(shí)[2]。

還有一種是主體性教育，主體性教育是指“通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段社會(huì)的發(fā)展分析，總結(jié)出目前以及未來(lái)一個(gè)階段中社會(huì)需要的人才類型以及教育現(xiàn)代化的需求，教育者通過(guò)采用創(chuàng)造性的方式引導(dǎo)以及啟發(fā)受教育者潛在的教育需求，創(chuàng)造出一種文明、和諧、輕松的教育環(huán)境，從而通過(guò)有組織、有目的的規(guī)劃把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)造性、自主性的新型社會(huì)主體。核心思想就是把人作為一切活動(dòng)的主體，尤其是在受教育中的學(xué)生。對(duì)于在受教育中的學(xué)生確保其在教育活動(dòng)中的主體地位，從而不斷促進(jìn)學(xué)生的不斷學(xué)習(xí)與發(fā)展。但是也存在一個(gè)問(wèn)題就是強(qiáng)調(diào)學(xué)生是主體為一回事，在受教育過(guò)程中教育者是否承認(rèn)是另一回事。很多的教育者在傳統(tǒng)的教育思想影響下不會(huì)將學(xué)生視為教育的主體而是客體，這樣就不利于學(xué)生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

三、中學(xué)生發(fā)明創(chuàng)造的實(shí)踐應(yīng)用

中學(xué)生在發(fā)明創(chuàng)造過(guò)程中需要遵循一個(gè)程序，即；觀察—想象—設(shè)計(jì)—繪圖—制作—實(shí)驗(yàn)。

一切的發(fā)明創(chuàng)造都是源于觀察，達(dá)爾文曾經(jīng)說(shuō)道“我沒(méi)有過(guò)人的機(jī)智與理解能力，我唯獨(dú)有的只是對(duì)那些不經(jīng)意的事物的觀察能力。”因此在中學(xué)生中進(jìn)行一些小發(fā)明創(chuàng)造首先需要對(duì)其進(jìn)行細(xì)微的觀察。例如一個(gè)再普通不過(guò)的蜂巢引起了馬拉爾琪的關(guān)注，經(jīng)過(guò)不斷地觀察發(fā)現(xiàn)其仰角平均109度28分，銳角平均70度32分，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于建筑學(xué)有很大影響；古代的故事魯班發(fā)明了鋸也是在平時(shí)不經(jīng)意間被樹(shù)葉劃破手指而突發(fā)奇想；再如莫尼埃從觀察樹(shù)根中得到啟示發(fā)明了混凝土[3]。

在創(chuàng)新過(guò)程中聯(lián)想也是很重要的，從觀察到的事物聯(lián)想到其他相關(guān)聯(lián)的事物。例如：蜂巢墻就是通過(guò)深入觀察蜂巢而建造出來(lái)的；通過(guò)袋鼠以及母親抱孩子的情景發(fā)明出了袋鼠衣。

再者就是設(shè)計(jì)，任何事物都有優(yōu)缺點(diǎn)，通過(guò)篩選，去掉那些不能付諸于實(shí)踐的聯(lián)想，把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化。明確目標(biāo)，分解目標(biāo)從而形成思路設(shè)計(jì)方案。

對(duì)自己所設(shè)計(jì)的事物進(jìn)行繪圖制作，在過(guò)程中遇到不懂的地方及時(shí)向老師請(qǐng)教。

作品完成后要經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)驗(yàn)，要有耐心，因?yàn)槿魏螙|西都不是一蹴而就的。各個(gè)環(huán)節(jié)都不能忽視，從細(xì)節(jié)做起，才能形成昀有價(jià)值的創(chuàng)造。

參考文獻(xiàn)

篇10

一、微生物肥料的分類與應(yīng)用

按微生物肥料制品定的微生物種類分為細(xì)菌肥料（根瘤菌肥料，固氮菌肥料），放線菌肥料（如抗生菌類），真菌類肥料（如菌根真菌）等；按其作用機(jī)理分為根瘤菌肥料，固氮菌肥料，磷細(xì)菌肥料，硅酸鹽細(xì)菌肥料；按其制品內(nèi)含有的微生物種類分為單純微生物肥料，復(fù)混微生物肥料。

（一）根瘤菌肥料

根瘤菌肥料是用于豆科作物接種，使豆科作物結(jié)瘤、固氮的接種劑。復(fù)合根瘤菌肥料以根瘤菌為主，加入少量能促進(jìn)結(jié)瘤、固氮作用的芽胞桿菌、假單胞細(xì)菌或其他有益的促生微生物的根瘤菌肥料，稱為復(fù)合根瘤菌肥料。加入的促生微生物必須是對(duì)人畜及植物無(wú)害的菌種。

（二）固氮菌肥料

固氮菌肥料是以能夠自由生活的固氮的微生物為菌種生產(chǎn)出來(lái)的固氮菌肥料。按菌種及特性分為自生固氮菌肥料，根際聯(lián)合固氮菌肥料，復(fù)合固氮菌肥料。固氮菌肥料適用于各種作物，特別是禾本科作物和蔬菜中的葉菜類作物，可作基肥，追肥，和種肥。

（三）磷細(xì)菌肥料

磷細(xì)菌肥料是能把土壤中難溶性的磷轉(zhuǎn)化為作物能利用的有效磷素營(yíng)養(yǎng)，又能分泌激素刺激作物生長(zhǎng)的活體微生物制品。

解磷菌的種類很多，按菌種及肥料的作用特性分為，有機(jī)磷細(xì)菌肥料，無(wú)機(jī)磷細(xì)菌肥料。有機(jī)磷細(xì)菌肥料是指在土壤中能分解有機(jī)態(tài)磷化物（卵磷脂，核酸，植素等）的有益微生物發(fā)酵制成的微生物肥料。無(wú)機(jī)磷細(xì)菌肥料是指能把土壤中惰性的不能被作物直接吸收利用的無(wú)機(jī)態(tài)磷化物，溶解轉(zhuǎn)化為作物可以吸收利用的有效態(tài)磷化物。

（四）硅酸鹽細(xì)菌肥料

硅酸鹽細(xì)菌肥料是指在土壤中通過(guò)硅酸鹽細(xì)菌的生命活動(dòng)，增加植物營(yíng)養(yǎng)元素的供應(yīng)量，刺激作物的生長(zhǎng)，抑制有害微生物的活動(dòng)，對(duì)作物有一定的增產(chǎn)效果的微生物制品。

二、微生物肥料的肥效

微生物肥料和化肥，有機(jī)肥等混合施用，比傳統(tǒng)施肥增產(chǎn)的報(bào)道占98%，其中增產(chǎn)幅度超過(guò)5%的報(bào)道占87.4%，超過(guò)10%的占56.6%。微生物肥料種類以固氮菌類，解磷細(xì)菌類，解鉀細(xì)菌類和復(fù)合微生物肥料為主。菌根菌類，復(fù)合微生物肥料，PGPR類，固氮菌類，光合細(xì)菌類和解鉀菌微生物肥料的平均增產(chǎn)率依次為22.3%，21.2%，16.5%，14.7%,13.6%和12.2%。1989年以來(lái)非根瘤菌類微生物肥料的文獻(xiàn)以應(yīng)用效果試驗(yàn)的報(bào)道為主，其中增產(chǎn)的占絕大多數(shù)，約98%，所以微生物肥料的增產(chǎn)作用是應(yīng)給予肯定。

（一）不同微生物肥料增產(chǎn)效果

據(jù)文獻(xiàn)綜合分析，各類微生物肥料的平均增產(chǎn)效果不同，范圍在12.0%-22.3%，菌根菌類微生物肥料主要應(yīng)用于林業(yè)生產(chǎn)，增產(chǎn)約22.3%；解鉀菌肥料的增產(chǎn)效果最低，但在甘薯上用作基肥效果較好，增產(chǎn)率23.2%；復(fù)合微生物肥料的增產(chǎn)效果約為21.2%。

（二）微生物肥料在不同地區(qū)的應(yīng)用與增產(chǎn)效果

目前，我國(guó)約20多個(gè)省（市，區(qū)）都有微生物肥料的應(yīng)用，其中華中地區(qū)最多，報(bào)道的試驗(yàn)次數(shù)為44次；華北和西北次之，分別為43和34次，華南和東北較少，前者為9次，后者為8次。微生物肥料在我國(guó)應(yīng)用于30多種作物上，其中，禾谷類作物應(yīng)用最多，其次是油料和纖維類，應(yīng)用較少的是煙草，糖，茶，藥，牧草等，但不同作物因不同的生理特點(diǎn)，環(huán)境，接種物的種類和農(nóng)業(yè)措施，應(yīng)用效果不同，糖料作物的增產(chǎn)效果最好，其次為茶葉，蔬果增產(chǎn)25.4%，牧草類增產(chǎn)26.1%纖維，薯類，油料的增產(chǎn)效果分別為17.1%，17.8%和15.0%，微生物肥料對(duì)禾本科作物的增幅最低。

（三）近年微生物肥料田間試驗(yàn)應(yīng)用效果

2003-2006年，在小麥，玉米，番茄，馬鈴薯四種作物上進(jìn)行微生物肥料應(yīng)用的田間試驗(yàn)，結(jié)果表明：可使小麥，玉米化學(xué)肥料基肥用量降低25%-30%，并使小麥，玉米的產(chǎn)量比常規(guī)施肥量高4.7%和18.1%；使番茄，馬鈴薯化學(xué)肥料基肥用量降低30%-45%，并使番茄，馬鈴薯的產(chǎn)量比常規(guī)施肥量提高11.5%和36.2%。

三、微生物肥料的良好作用

（一）提高土壤肥力，減少化肥用量，改善作物品質(zhì)

這是微生物肥料的主要功效，各種自生、聯(lián)合或共生的固氮微生物肥料，可以增加土壤中的氮素來(lái)源。多種分解磷、鉀礦物的微生物，如一些芽孢桿菌、假單胞菌的應(yīng)用，可以將土壤中難溶的磷、鉀溶解出來(lái)，轉(zhuǎn)變?yōu)樽魑锬芪绽玫牧住⑩涬x子，使作物生活環(huán)境中的營(yíng)養(yǎng)充足。由于微生物肥料可以提高土壤的養(yǎng)分含量，因此在相同地力水平的土壤上可以減少化肥的用量，并且獲得等效的增產(chǎn)效果。使用微生物肥料可以提高農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)，如蛋白質(zhì)、糖、維生素等含量的提高。（二）分泌生長(zhǎng)激素

許多微生物種類在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生對(duì)植物有益的代謝產(chǎn)物，如生長(zhǎng)素，吲哚乙酸，赤霉素，多種維生素，氨基酸等等，能夠刺激和調(diào)節(jié)作物生長(zhǎng)，使植物生長(zhǎng)健壯，營(yíng)養(yǎng)良好，進(jìn)而達(dá)到增產(chǎn)的效果。

（三）增強(qiáng)植物抗病蟲(chóng)和抗旱能力

多種微生物可以誘導(dǎo)植物的過(guò)氧化物酶，多酚氧化酶，苯甲氨酸解氨酶，脂氧合酶，幾丁質(zhì)酶等參與植物防御放應(yīng)，利于防病抗病，有的微生物種類還能產(chǎn)生抗菌素類物質(zhì)，有的則是形成了優(yōu)勢(shì)種群，降低了作物病蟲(chóng)害的發(fā)生。菌根真菌由于在植物根部的大量生長(zhǎng)，其菌絲除可為植物提供營(yíng)養(yǎng)元素外，還可增加水分吸收，有利于提高植物的抗旱能力。

四、微生物肥料的應(yīng)用前景

（一）適用品種多，市場(chǎng)需量大

適宜施用微生物肥料的作物種類繁多，各種豆科作物、糧食作物、經(jīng)濟(jì)作物、蔬菜瓜果等都可以應(yīng)用微生物肥料提高產(chǎn)量、改善品質(zhì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前微生物肥料年產(chǎn)量在10萬(wàn)噸到40萬(wàn)噸，與同期化肥（約12000萬(wàn)噸）相比，微不足道，微生物肥料市場(chǎng)容量是相當(dāng)大的。

（二）生產(chǎn)成本低，應(yīng)用效果好

1997年4月，在意大利召開(kāi)的“生物固氮、全球挑戰(zhàn)和未來(lái)需求”會(huì)議指出，生物固氮比工業(yè)氮肥更能滿足植物對(duì)氮肥的需要。因?yàn)樯锕痰梢猿掷m(xù)不斷供應(yīng)氮素營(yíng)養(yǎng)，并且能夠減少環(huán)境污染和溫室效應(yīng)，投資少，成本低。化肥生產(chǎn)成本的提高，價(jià)格上漲幅度過(guò)快，已令廣大農(nóng)民難以接受。

（三）生產(chǎn)無(wú)公害綠色食品，減少環(huán)境污染的需要

無(wú)公害的綠色食品對(duì)當(dāng)今的農(nóng)業(yè)提出了更高的要求。隨著綠色農(nóng)業(yè)（生態(tài)農(nóng)業(yè)）的發(fā)展，生產(chǎn)安全、無(wú)公害的綠色食品已成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)；并且由于大量使用化肥，土壤物理性質(zhì)惡化，土壤質(zhì)量下降，地下水污染等問(wèn)題日益突出；消納城市、農(nóng)村廢棄物的壓力愈來(lái)愈大，因此，無(wú)污染的微生物肥料的綜合利用和開(kāi)發(fā)顯示出它的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和良好發(fā)展前景。

（四）微生物肥料本身的發(fā)展為其擴(kuò)大應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)

通過(guò)篩選優(yōu)良菌種、改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，為生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的微生物肥料創(chuàng)造了條件，而且基因工程新菌株的出現(xiàn)使微生物肥料的廣泛應(yīng)用成為可能。近年來(lái)興起的植物根際促生細(xì)菌（PGPR）的研究和開(kāi)發(fā)，更為微生物肥料的應(yīng)用開(kāi)辟了廣闊前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛誠(chéng)主編。微生物肥料生產(chǎn)應(yīng)用基礎(chǔ)[M]。北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)科技出版社，2000

[2]李明。微生物肥料研究[J]。生物學(xué)通報(bào)2001，36（7）：5-7

篇11

一、在誘導(dǎo)樂(lè)于求異的心理傾向中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

贊可夫說(shuō)過(guò)：“凡是沒(méi)有發(fā)自內(nèi)心求知欲和興趣的東西，是很容易從記憶中揮發(fā)掉的”。贊可夫這句話說(shuō)明了發(fā)散思維能力的形成，需要以樂(lè)于求異的心理傾向作為一種重要的內(nèi)驅(qū)力。教師妥善于選擇具體題例，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，精細(xì)地誘導(dǎo)學(xué)生的求異意識(shí)。對(duì)于學(xué)生在思維過(guò)程中時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)的求異因素要及時(shí)予以肯定和熱情表?yè)P(yáng)，使學(xué)生真切體驗(yàn)到自己求異成果的價(jià)值。對(duì)于學(xué)生欲尋異解而不能時(shí)，教師則要細(xì)心點(diǎn)撥，潛心誘導(dǎo)，幫助他們獲得成功，使學(xué)生漸漸生成自覺(jué)的求異意識(shí)，并日漸發(fā)展為穩(wěn)定的心理傾向，在面臨具體問(wèn)題時(shí)，就會(huì)能動(dòng)地作出“還有另解嗎?”“試試看，再?gòu)牧硪粋€(gè)角度分析一下!”的求異思考。

二、在誘導(dǎo)變通中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

變通，是發(fā)散思維的顯著標(biāo)志。要對(duì)問(wèn)題實(shí)行變通，只有在擺脫習(xí)慣性思考方式的束縛，不受固定模式的制約以后才能實(shí)現(xiàn)。因此，在學(xué)生較好地掌握了一般方法后，要注意誘導(dǎo)學(xué)生離開(kāi)原有思維軌道，從多方面思考問(wèn)題，進(jìn)行思維變通。當(dāng)學(xué)生思維閉塞時(shí)，教師要善于調(diào)度原型幫助學(xué)生接通與有關(guān)舊知識(shí)和解題經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系，作出轉(zhuǎn)換、假設(shè)、化歸、逆反等變通，產(chǎn)生多種解決問(wèn)題的設(shè)想。

三、在鼓勵(lì)獨(dú)創(chuàng)中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

在分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能別出心裁地提出新異的想法和解法，這是思維獨(dú)創(chuàng)性的表現(xiàn)。盡管小學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)從總體上看是處于低層次的，但它卻蘊(yùn)育著未來(lái)的大發(fā)明、大創(chuàng)造，教師應(yīng)滿腔熱情地鼓勵(lì)他們別出心裁地思考問(wèn)題，大膽地提出與眾不同的意見(jiàn)與質(zhì)疑，獨(dú)辟蹊徑地解決問(wèn)題，這樣才能使學(xué)生思維從求異、發(fā)散向創(chuàng)新推進(jìn)。如解答“某玩具廠生產(chǎn)一批兒童玩具，原計(jì)劃每天生產(chǎn)60件，7天完成任務(wù)，實(shí)際只用6天就全部完成了。實(shí)際每天比原計(jì)劃多生產(chǎn)多少件玩具?”一題時(shí)，照常規(guī)解法，先求出總?cè)蝿?wù)有多少件，實(shí)際每天生產(chǎn)多少件，然后求出實(shí)際每天比原計(jì)劃多生產(chǎn)多少件，列式為60X7÷6-60=10(件)。

而有一個(gè)學(xué)生卻說(shuō)：“只須60÷6就行了”。他理由是：“這一天的任務(wù)要在6天內(nèi)完成所以要多做10件。”從他的回答中，可以看出他的思路是跳躍的，省略了許多分析的步驟。他是這樣想的：7天任務(wù)6天完成，時(shí)間提前了1天，自然這一天的任務(wù)(60件)也必須分配在6天內(nèi)完成，所以，同樣得60÷6=10，就是實(shí)際每天比計(jì)劃多做的件數(shù)了。毫無(wú)疑問(wèn)，這種獨(dú)創(chuàng)性應(yīng)該給予鼓勵(lì)。獨(dú)創(chuàng)往往蘊(yùn)含于求異與發(fā)散之中，經(jīng)常誘導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散，才有可能出現(xiàn)超出常規(guī)的獨(dú)創(chuàng);反之，獨(dú)創(chuàng)性又豐富了發(fā)散思維，促使思維不斷地向橫向與縱向發(fā)散。

四、在多種形式的訓(xùn)練中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，采取多種形式的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性和靈活性，以達(dá)到誘導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散，培養(yǎng)發(fā)散思維能力的目的。

1.一題多變。對(duì)題中的條件、問(wèn)題、情節(jié)作各種擴(kuò)縮、順逆、對(duì)比或敘述形式的變化，讓學(xué)生在各種變化了的情境中，從各種不同角度認(rèn)識(shí)數(shù)量關(guān)系。

2.一圖多問(wèn)。引導(dǎo)學(xué)生觀察同一事物時(shí)，要從不同的角度、不同的方面仔細(xì)地觀察，認(rèn)識(shí)事物，理解知識(shí)，這樣既能提高學(xué)生思維的靈活性，又能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。

篇12

2．是建設(shè)小康社會(huì)的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、和諧發(fā)展，切實(shí)改善環(huán)境質(zhì)量，推進(jìn)環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。

3．是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要措施，是增強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國(guó)衛(wèi)生資源利用率，解決衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫(yī)成本，增加就診人數(shù)，可以提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，使衛(wèi)生單位的競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。

4．是防治污染、保護(hù)環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，必然會(huì)產(chǎn)生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護(hù)環(huán)境的主要措施。

5．是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)以積極促進(jìn)人民健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點(diǎn)。

二、采取措施穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

1．完善醫(yī)療單位服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合，創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”，打造資源節(jié)約型單位，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實(shí)力。立足實(shí)際落實(shí)“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”標(biāo)準(zhǔn)，圍繞“環(huán)境、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”指導(dǎo)方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創(chuàng)建步伐，增加綠化面積，增加花草樹(shù)木品種等，確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實(shí)提高對(duì)建設(shè)節(jié)約型單位重要性的認(rèn)識(shí)，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，完善政策措施，逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式，增強(qiáng)全員勤儉節(jié)約意識(shí)和綠色環(huán)保觀念，堅(jiān)持從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。加大對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳，加強(qiáng)節(jié)能降耗，減少材料消耗，加強(qiáng)廢棄物回用，加強(qiáng)水資源保護(hù)和節(jié)約；進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、環(huán)保建設(shè)、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽(yáng)能利用等；加大對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程再造，對(duì)一些布局不太合理的就醫(yī)程序，重新設(shè)計(jì)，改善診療環(huán)境。對(duì)新建的門急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。認(rèn)真組織落實(shí)相應(yīng)的政策和措施，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，密切協(xié)調(diào)配合，切實(shí)把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效，努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。

嚴(yán)格控制行政成本，采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源，減少辦公經(jīng)費(fèi)、差旅費(fèi)等開(kāi)支。切實(shí)做到“五個(gè)一”。即：節(jié)約每一度電，辦公室場(chǎng)所盡量采用自然光，杜絕長(zhǎng)明燈，倡導(dǎo)綠色照明，空調(diào)不低于26。C，適當(dāng)減少電梯運(yùn)行；推廣使用太陽(yáng)能供熱水、供電設(shè)施，控制使用電話，降低耗能；節(jié)約每一滴水，避免長(zhǎng)流水現(xiàn)象，提倡水的重復(fù)利用，養(yǎng)成人走關(guān)水的良好習(xí)慣；節(jié)約每一張紙，提倡使用電子政務(wù)，辦公用品重復(fù)使用，鼓勵(lì)回收?qǐng)?bào)廢辦公用品；減少行政報(bào)刊的訂閱任務(wù)，推廣網(wǎng)上查看，按需訂閱，減少浪費(fèi)。節(jié)約每一滴油，加強(qiáng)公車管理，合理安排公務(wù)用車，科學(xué)核定單車油耗定額；節(jié)約每一分錢，精簡(jiǎn)會(huì)議，從簡(jiǎn)接待，減少“白色污染”和一次性制品使用；盡量節(jié)約人力物力資源。

2．充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營(yíng)造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查，同時(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計(jì)劃免疫等監(jiān)管。

監(jiān)督和指導(dǎo)餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購(gòu)物袋，嚴(yán)格消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)食品安全知識(shí)的宣傳，樹(shù)立環(huán)保意識(shí)，減少白色污染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作，落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，科學(xué)處置和改進(jìn)完善醫(yī)療廢水廢物處理流程，做到全程監(jiān)控，特別要重視對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強(qiáng)對(duì)藥品容器的回收利用。加強(qiáng)抗生素使用的監(jiān)管力度，高度關(guān)注藥物與人體平衡的問(wèn)題，建立臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度，倡導(dǎo)合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料，推廣使用清潔能源。

3．要大力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新，探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系，使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵(lì)。要堅(jiān)持開(kāi)發(fā)與節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位，適度推廣運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)充分考慮老百姓經(jīng)濟(jì)承受能力，逐步構(gòu)建合理

的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費(fèi)結(jié)構(gòu)，走出一條具有中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。

三、積極構(gòu)建和實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障體系

可持續(xù)發(fā)展是對(duì)傳統(tǒng)環(huán)境保護(hù)觀念的拓展和創(chuàng)新，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、制度保障、技術(shù)支撐和道德文化建設(shè)等方面予以保障，要正確把握長(zhǎng)遠(yuǎn)與當(dāng)前、全局與局部的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加快研究制定衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的推進(jìn)計(jì)劃和實(shí)施方案，加強(qiáng)部門間的合作，建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制，組織開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn)，大力宣傳循環(huán)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生科普宣傳活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程，也是長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，注重思路創(chuàng)新、規(guī)劃銜接和推進(jìn)落實(shí)，明確“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本目標(biāo)、發(fā)展主線、主要任務(wù)和政策措施，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要組織開(kāi)展專題調(diào)研。結(jié)合實(shí)際，圍繞公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)等影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和重大發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題，提出應(yīng)對(duì)策略和辦法

2．加強(qiáng)制度建設(shè)。要以國(guó)家法律為指導(dǎo)，以國(guó)家政策為依據(jù)，依法推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是加快制定衛(wèi)生部門可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，采用系統(tǒng)工程的思想和方法，提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路、目標(biāo)、步驟和政策措施等，指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二在政策層面上，要建立政府采購(gòu)、政策激勵(lì)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策體系。三是建立適應(yīng)各單位可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的相關(guān)制度和規(guī)定，內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)管理、后勤管理、儀器設(shè)備管理等方面，使單位員工在開(kāi)展貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中做到有章可依，有章必依。

3．加強(qiáng)道德文化建設(shè)。實(shí)行可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)節(jié)約型單位，不僅僅是一句口號(hào)，而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環(huán)節(jié)入手，灌輸可持續(xù)發(fā)展的思想，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至全社會(huì)樹(shù)立節(jié)約能源、節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。一要圍繞落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺(jué)行動(dòng)，在實(shí)踐中培育和弘揚(yáng)先進(jìn)的生態(tài)文化和文明生活方式，形成節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)、人人有為、人人受益的共識(shí)，逐步建立與可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。二把可持續(xù)發(fā)展與“八榮八恥”觀和愛(ài)國(guó)教育結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)在醫(yī)務(wù)人員和患者中進(jìn)行節(jié)約為榮、浪費(fèi)為恥的宣傳教育工作，倡導(dǎo)人人積極參與，從自我做起，從點(diǎn)滴做起，樹(shù)立節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境觀念。三是不斷加強(qiáng)宣傳教育，通過(guò)開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn)、舉辦講座、組織宣傳活動(dòng)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷及宣傳資料、出版墻報(bào)等方式，提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立“節(jié)約光榮，浪費(fèi)可恥”的消費(fèi)觀。

四、科學(xué)研究和確立節(jié)約型衛(wèi)生單位貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

百元衛(wèi)生材料效益、百元低值易耗品效益。資源消耗：萬(wàn)元產(chǎn)值水耗、萬(wàn)元產(chǎn)值電耗、萬(wàn)元產(chǎn)值電信費(fèi)用。辦公消耗：職工人均辦公費(fèi)、百元辦公費(fèi)效益、職工人均差旅費(fèi)、百元差旅費(fèi)效益。擬采用RSR法、Ridit法、Logistic回歸等方法進(jìn)行效能評(píng)價(jià)。同時(shí)，在醫(yī)院開(kāi)展臨床抗生素藥物合理性應(yīng)用研究，控制藥物比例到一個(gè)比較合理的水平，為群眾提供一個(gè)“安全、便利、適宜”的就醫(yī)環(huán)境。主要利用數(shù)字化信息平臺(tái)，動(dòng)態(tài)對(duì)臨床抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)，高度關(guān)注藥物與機(jī)體平衡的問(wèn)題，合理應(yīng)用抗生素，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)臨床應(yīng)用抗生素控制，有效降低藥物比例；控制運(yùn)營(yíng)成本。目前初步建立了抗生素藥物使用、臨床合理使用、醫(yī)院感染率、藥控指標(biāo)等綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

篇13

收集資料(國(guó)內(nèi)外資料、工程資料、國(guó)家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及其他)工程分析(工程概況、主要工藝設(shè)備、有害因素特性、健康反應(yīng)調(diào)查)確定評(píng)價(jià)范圍(現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè))實(shí)施評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)結(jié)論編寫(xiě)報(bào)告專家委員會(huì)審定竣工驗(yàn)收階段的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)程序

一、收集資料

廣泛收集國(guó)內(nèi)外資料、現(xiàn)有工程資料及相關(guān)的國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。以及電廠的選址、廠區(qū)的布置圖等，當(dāng)?shù)氐臍庀筚Y料，風(fēng)向?qū)θ紵矚獾呐欧欧较蛴泻艽蟮挠绊懀硗庖⒁獾氖清仩t用煤堆放位置與風(fēng)向的關(guān)系等。

二、工程分析

了解工程概況及主要工藝設(shè)備情況，識(shí)別生產(chǎn)中存在的主要職業(yè)危害因素及對(duì)人體的影響，并進(jìn)行健康反應(yīng)調(diào)查。要求了解工藝流程、裝機(jī)容量、工藝的先進(jìn)程度，相對(duì)來(lái)講小機(jī)組的自動(dòng)化程度較低，需要人工參與的環(huán)節(jié)較多，需要的工作人員也較多，投資小，配套設(shè)施不太完備，職業(yè)危害因素多一些。針對(duì)電廠而言主要的職業(yè)性危害為：

1.化學(xué)因素：主要是用于鍋爐水質(zhì)軟化過(guò)程中所需的硫酸所造成的酸性氣體和燃燒煤時(shí)、煤中的硫燃燒后排放的二氧化硫。

2.物理因素：粉塵、高溫、噪聲、振動(dòng)、照度等。

三、評(píng)價(jià)依據(jù)

評(píng)價(jià)是一項(xiàng)具有政策性、科學(xué)性和公正性的技術(shù)服務(wù)工作。同時(shí)，評(píng)價(jià)工作也為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門“三同時(shí)”監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。它必須以國(guó)家和地方的有關(guān)法律、法規(guī)為法律依據(jù)，以有關(guān)的勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及其學(xué)科理論為科學(xué)技術(shù)依據(jù)。主要包括兩部分：

1.法律、法規(guī)、條例及規(guī)范：《勞動(dòng)法》1995年；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(94)28號(hào)《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(91)1號(hào)《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范》(勞動(dòng)衛(wèi)生分冊(cè))。

2.有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

四、確定評(píng)價(jià)范圍

1.總體評(píng)價(jià)：包括總平面布置、建筑物、生產(chǎn)工藝及其布局、采光照明、衛(wèi)生輔助設(shè)施等。可參照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》中規(guī)定的原則對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.危害評(píng)價(jià)：包括粉塵、有毒有害氣體、噪聲等物理因素危害評(píng)價(jià)。應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素特征和操作部位確定測(cè)試點(diǎn)，進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)各危害項(xiàng)目進(jìn)行定性及定量評(píng)價(jià)。在火力發(fā)電廠，煤廠運(yùn)煤工人接觸的粉塵、機(jī)房巡檢人員接觸的噪聲都是檢測(cè)的重點(diǎn)項(xiàng)目。

3.通風(fēng)等治理設(shè)備評(píng)價(jià)：通風(fēng)系統(tǒng)在火力發(fā)電廠不是重點(diǎn)，如果軟化水的加酸裝置是密封的話，危害不是很大。其中排風(fēng)罩有效性評(píng)價(jià)應(yīng)包括排風(fēng)罩的位置、類型及結(jié)構(gòu)形式是否根據(jù)有害物源的性質(zhì)和特點(diǎn)來(lái)確定的，能否做到罩內(nèi)負(fù)壓或罩面風(fēng)速均勻，其排風(fēng)量是否滿足設(shè)計(jì)要求并達(dá)到不使有害物逸至作業(yè)環(huán)境，以及排風(fēng)罩的材質(zhì)是否根據(jù)有害氣體的溫度、腐蝕性、磨琢性以及工藝條件來(lái)選擇等。

4.衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)：包括口罩、耳塞、眼鏡、工作服等個(gè)人防護(hù)用品。可根據(jù)有害物的性質(zhì)來(lái)考察個(gè)人防護(hù)用品的有效性。對(duì)火力發(fā)電廠汽機(jī)房發(fā)電機(jī)組的運(yùn)轉(zhuǎn)噪聲是相當(dāng)大，由于技術(shù)進(jìn)步和設(shè)備的升級(jí)，現(xiàn)在比較好的設(shè)備全部采用電腦監(jiān)控，不需要工作人員長(zhǎng)時(shí)間在機(jī)房工作，大部分時(shí)間只需要在控制室監(jiān)視儀表，只需要定期到機(jī)房巡檢即可，這樣往往對(duì)噪聲的防護(hù)就不是很注意，但是長(zhǎng)期工作在此環(huán)境對(duì)聽(tīng)力的損害也是很大的。

5.衛(wèi)生管理及應(yīng)急救援設(shè)施的評(píng)價(jià)：包括建設(shè)單位制定的衛(wèi)生管理措施是否可行，衛(wèi)生輔助設(shè)施的配置是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在產(chǎn)生有毒有害氣體、易燃易爆物質(zhì)或易揮發(fā)性物質(zhì)且可能泄漏或積聚的地方，是否設(shè)置檢測(cè)報(bào)警器和事故通風(fēng)設(shè)施等。

五、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

目前一般以衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。因?yàn)椤豆I(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》提出的綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法具有一定的局限性。如某作業(yè)場(chǎng)所有毒性較強(qiáng)的物質(zhì)僅個(gè)別點(diǎn)超標(biāo)時(shí)，以綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法有可能判定其為合格；而超標(biāo)點(diǎn)的操作工位又不能達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，判定該項(xiàng)目驗(yàn)收合格似不妥。又如以噪聲為主要危害的項(xiàng)目，其超標(biāo)指數(shù)應(yīng)是對(duì)數(shù)級(jí)而非線性比例，應(yīng)用綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法更有失真之誤。因此現(xiàn)階段評(píng)價(jià)時(shí)可采用綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法與各采樣點(diǎn)單項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)相結(jié)合的方法。待以后條件成熟，可進(jìn)一步探討建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系的方法。可采用系統(tǒng)工程理論對(duì)各評(píng)價(jià)單元進(jìn)行技術(shù)指標(biāo)分析，當(dāng)為單項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，合理確定其達(dá)標(biāo)值；當(dāng)為綜合指標(biāo)時(shí)，分析各指標(biāo)的組成及權(quán)重系數(shù)，建立綜合評(píng)價(jià)體系。