引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)生感人事跡范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

看著農(nóng)民對健康的期盼，被提拔為院長的傾心于衛(wèi)生院治療條件的改善，他以開拓的睿智、務(wù)實(shí)的作風(fēng)開創(chuàng)了縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一系列第一：外科手術(shù)全縣第一，僅今年1至5月，為農(nóng)民患者做外科手術(shù)182例；直接主刀的外科手術(shù)全縣第一，僅今年1至5月主刀的外科手術(shù)就達(dá)132例(來源：文秘站 ），且成功率達(dá)百分之百；開展疑難手術(shù)全縣第一，腸切除吻合、膽總管探查、胃穿孔修復(fù)、股骨切開復(fù)位、前列腺摘除、膀胱切開取石、子宮全切除等；醫(yī)療費(fèi)收入全縣第一，今年預(yù)計(jì)可突破110萬元；農(nóng)民患者住院費(fèi)用全縣最低，人均1219元……目前的衛(wèi)生院已成為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中經(jīng)濟(jì)效益、社會效益最好的衛(wèi)生院。

為農(nóng)民解除病痛卻不能為老父盡孝

篇2

1 引言  

公民意識概念涵蓋廣泛，單從個體與國家的關(guān)系角度來看，公民意識是建立在個人與國家、社會的關(guān)系上，是一種能使公民認(rèn)識其特有的身份地位、權(quán)利與義務(wù)的自我認(rèn)識（張秀雄，2008）。公民意識的核心構(gòu)成因素之一便是公民責(zé)任意識。公民責(zé)任意識是指公民在遇到有關(guān)國家政治和社會利益的問題時，自覺維護(hù)公共利益，克服個人利益傾向的自我認(rèn)識。公民不但有責(zé)任和義務(wù)積極參與公共事務(wù)，如社區(qū)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)、其他公益事業(yè)等，還有責(zé)任對公共權(quán)力機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督和支持，不斷促進(jìn)和完善國家權(quán)力的規(guī)范運(yùn)行，使公共機(jī)關(guān)既不失職也不越權(quán)。更好地為公眾服務(wù)（胡弘弘，2005）。

從上述公民意識和公民責(zé)任意識的概念來看，兩者都強(qiáng)調(diào)個體與其他個體、國家、社會的相互關(guān)系，而后者的概念中本身所蘊(yùn)含的個體自由意識與集體責(zé)任觀念的兩難困境、公民責(zé)任意識與他人自由理念的矛盾交織等種種社會關(guān)系上的矛盾則更加凸顯。既然，公民責(zé)任意識的建立如此依賴良好的人際關(guān)系、社會關(guān)系，那么對人際關(guān)系影響因素的研究則尤為重要。

信任是影響個體人際關(guān)系的重要因素，也是個體適應(yīng)社會的重要標(biāo)志。Sabel（1993）將信任定義為交往雙方共同持有的，對于兩人都不會利用對方之弱點(diǎn)的信心。我國學(xué)者楊中芳等（1999）認(rèn)為人際信任是指在人際交往中，雙方對對方能夠履行其所被托付的義務(wù)及責(zé)任的一種保障感。而楊宜音（1999）則從“自己人”和“外人”的角度研究了人際信任，她給出的定義是：人際信任是個體對交往對方的合作性動機(jī)與行為、行為與角色規(guī)范之間出現(xiàn)因果連帶的可靠性預(yù)期。雖然前人研究對于人際信任定義的角度不盡一致，但卻有共同的部分。即認(rèn)為人際信任是指個體對另一個人或另一群人的信任，強(qiáng)調(diào)了個體與他人或其他團(tuán)體的相互關(guān)系。這說明人際信任是影響人際關(guān)系的一個重要因素（歐陽文珍，2000）。

疏離感是另外一個衡量人際關(guān)系的重要指標(biāo)（徐夫真等，2009；王曉霞，2000）。Dean（1961）將疏離感定義為無標(biāo)準(zhǔn)感、無助感和社會隔離感。其中，無標(biāo)準(zhǔn)感是個體感覺自我價值系統(tǒng)與社會價值系統(tǒng)不一致，無助感是個體感覺不能做出選擇的感覺，社會隔離感是個體感到從某個社會群體中被隔離。楊東等人（2002）認(rèn)為，疏離感是個體與自身、周圍的人、社會以及自然種種關(guān)系之間發(fā)生疏遠(yuǎn)，甚至感到被支配或控制，從而產(chǎn)生了社會疏離感、人際疏離感、環(huán)境疏離感等多種消極情感。社會疏離感是指個體與社會集體的觀念、價值觀、文化習(xí)俗等社會精神文化之間的疏離的感覺：人際疏離感是指與他人之間產(chǎn)生的疏離的感覺：環(huán)境疏離感是個體與其生活的自然環(huán)境之間產(chǎn)生的疏離的感覺。上述對于疏離感概念的解讀同樣揭示了此因素對于人際關(guān)系建立的影響。

高中階段是個體習(xí)得并熟悉更多人際關(guān)系、社會關(guān)系的一個重要時期。高中生既希望同伴能帶來生活的樂趣，同時又存在學(xué)業(yè)的競爭。這導(dǎo)致了高中生對他人出現(xiàn)了即信任又不敢完全信任的狀態(tài)。進(jìn)入中學(xué)階段，青少年的人際關(guān)系發(fā)生了明顯的變化。許多研究都表明。人際關(guān)系的質(zhì)量對青少年的社會技能、自我意識、學(xué)業(yè)成就和心理健康有重要的影響。因此，高中生人際信任的健康發(fā)展作為人際關(guān)系的重要因素是必須給予關(guān)注的。另一方面，高中階段是個體社會角色和社會地位的轉(zhuǎn)折期，正是青少年心理發(fā)展的這一“社會過渡”的特點(diǎn)使得青少年時期成為個體習(xí)得公民意識的“關(guān)鍵期”。在此“關(guān)鍵期”里進(jìn)行行之有效的公民教育是提高公民意識最為有效的途徑。因此，高中生是本研究進(jìn)行調(diào)查研究的最佳對象。

綜上可見。人際信任和公民責(zé)任意識都涉及了個體與他人、個體與團(tuán)體的人際關(guān)系。良好的人際信任水平對公民責(zé)任意識的培養(yǎng)和建立可能存在積極的影響。此外，相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，疏離感高的個體表現(xiàn)出一種直接的社會功能障礙，不能有效地處理與他人的關(guān)系，不能與所屬的社會機(jī)構(gòu)、環(huán)境建立有效的聯(lián)系。從而體驗(yàn)到無助感、無意義感、孤獨(dú)感等消極的情緒體驗(yàn)（Slater，2003）。這似乎也暗示著高的疏離感水平有可能削弱公民責(zé)任意識的培養(yǎng)。與此同時，疏離感在一系列人際關(guān)系相關(guān)變量研究中還承擔(dān)著中介變量的角色（邱劍，安芹，2012；鄧敏等，2010；陳虎強(qiáng)，2012）。據(jù)此，本研究以高中生作為研究對象，探討人際信任、疏離感和公共責(zé)任意識之間的關(guān)系，并對疏離感在人際信任和公共責(zé)任意識間的中介效應(yīng)進(jìn)行探索。

2 方法

2.1對象

通過隨機(jī)抽樣的方式，在同一所中學(xué)內(nèi)對350名高一學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，收回有效問卷316份，有效回收率為90.3%。其中，男生147人（46.5%），女生169人（53.5%）；獨(dú)生子女270人（85.4%），非獨(dú)生子女46人（14.6%）；重點(diǎn)班146人（46.2%），非重點(diǎn)班170人（53.8%）。

2.2測量工具

2.2.1高中生人際信任量表

高中生人際信任量表（石向?qū)崳矐c云，2010）采用likert 5級計(jì)分，共17個項(xiàng)目，包括人品信任、行為一致性和能力信任三個維度。本研究中高中生人際信任量表的Cronbach α系數(shù)為0.828。

2.2.2青少年學(xué)生疏離感量表

青少年學(xué)生疏離感量表（楊東，張進(jìn)輔，黃希庭，2002）采用likert 7級計(jì)分，共52個項(xiàng)目，其中有6個項(xiàng)目為測謊題，包括社會疏離感、人際疏離感和環(huán)境疏離感三個因素，各個因素又分別由幾個維度構(gòu)成。社會疏離感包括無意義感、自我疏離感 、社會孤立感和壓迫拘束感：人際疏離感包括孤獨(dú)感、親人疏離感和不可控制感：環(huán)境疏離感包括自然疏離感和生活環(huán)境疏離感。本研究中青少年學(xué)生疏離感量表的Cronbach α系數(shù)為0.92。

2.2.3公民責(zé)任意識問卷

公民責(zé)任意識問卷為本研究自編問卷，其條目來源于文獻(xiàn)綜述、開放式問卷調(diào)查、師生個別訪談以及專家意見的結(jié)果。在對問卷?xiàng)l目進(jìn)行確定的過程中，本研究在高中生的群體中進(jìn)行了施測，并請專家對問卷的項(xiàng)目進(jìn)行多次審查、修改。形成的公民責(zé)任意識問卷具有較高的信效度。該問卷采用likert 5級計(jì)分，共26個項(xiàng)目，包括義務(wù)意識、團(tuán)體意識、環(huán)保意識、文明意識和公益意識五個維度。本研究中公民責(zé)任意識問卷的Cronbach α系數(shù)為0.862。

2.3數(shù)據(jù)的處理

采用SPSS 16.0和Amos 7.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果與分析

3.1人際信任、疏離感和公民責(zé)任意識的相關(guān)分析

石向?qū)崳?010）的研究中對人際信任的三個維度進(jìn)行了進(jìn)一步的相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)三個維度與總分呈中高程度相關(guān)。但三個維度之間基本上呈中低程度相關(guān)，證實(shí)了人際信任的三個維度既是高中生人際信任的因素，同時維度間相互獨(dú)立性較好，因此本研究分別考察了這三個維度和疏離感、公民責(zé)任意識的相關(guān)情況，結(jié)果見表1。其中，能力信任、行為一致性、人品信任與疏離感呈顯著負(fù)相關(guān)，與公民責(zé)任意識呈顯著正相關(guān)。疏離感與公民責(zé)任意識呈顯著負(fù)相關(guān)。

3.2人際信任、疏離感對公民責(zé)任意識的直接效應(yīng)檢驗(yàn)

采用一元線性回歸來檢驗(yàn)人際信任三個維度人品信任、能力信任、行為一致性和疏離感對公民責(zé)任意識所產(chǎn)生的影響，分別以人品信任、能力信任、行為一致性和疏離感為自變量，公民責(zé)任意識為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果見表2。

從表2中可以看出，人際信任的三個維度人品信任、能力信任和行為一致性對公民責(zé)任意識有顯著的預(yù)測作用，疏離感對公民責(zé)任意識也具有顯著的預(yù)測作用，且人際信任的三個維度人品信任、能力信任和行為一致性對公民責(zé)任意識的預(yù)測作用都要強(qiáng)于疏離感。

3.3疏離感的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

根據(jù)相關(guān)學(xué)者提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序，先檢驗(yàn)疏離感對人品信任和公民責(zé)任意識的中介效應(yīng)。加入中介變量疏離感后，人品信任對公民責(zé)任意識的總體效應(yīng)（β=0.401，p<0.001）、中介效應(yīng)（β=0.100，p<0.01）及直接效應(yīng)（β=0.294，p<0.01）都達(dá)到了顯著性水平，因此疏離感在人品信任與公民責(zé)任意識間的中介效應(yīng)顯著，中介率為24.93%。或者說，人品信任對公民責(zé)任意識的影響，通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)，其一是通過疏離感的中介效應(yīng)間接作用于公民責(zé)任意識，另外則是直接促進(jìn)公民責(zé)任意識的發(fā)展。

能力信任對公民責(zé)任意識的總體效應(yīng)（β=0.441，p<0.001）、間接效應(yīng)（β=0.04，p<0.05）及直接效應(yīng)（β=0.395，p<0.05）也都達(dá)到了顯著性水平，因此疏離感在兩個變量間的中介效應(yīng)顯著，中介率為9.37%。或者說，能力信任對公民責(zé)任意識的影響，通過直接與間接兩條途徑共同實(shí)現(xiàn)。

行為一致性對公民責(zé)任意識的總體效應(yīng)（β=0.403，p<0.001）、間接效應(yīng)（β=0.04，p<0.05）及直接效應(yīng)（β=0.362，p<0.05）也達(dá)到了顯著性水平，因此疏離感在兩個變量間的中介效應(yīng)顯著，中介率為9.52%。或者說，行為一致性對公民責(zé)任意識的影響也是通過直接與間接兩條途徑共同實(shí)現(xiàn)。

4 討論

本研究旨在以高中生作為研究對象，探討了人際信任、疏離感和公民責(zé)任意識之間的關(guān)系，以及疏離感對兩者關(guān)系的中介作用。研究數(shù)據(jù)證實(shí)了最初的研究假設(shè)：疏離感能夠部分中介人品信任、能力信任和行為一致性與公民責(zé)任意識之間的關(guān)系。

從表1可以看出，高中生的人際信任的不同維度、疏離感和公民責(zé)任意識存在不同程度的顯著性相關(guān)。人品信任、行為一致性、能力信任與公民責(zé)任意識存在不同程度的顯著性正相關(guān)。人品信任，顧名思義，即對他人人品的信任水平（石向?qū)崳矐c云，2010）。對他人的人品信任度高，則能與他人維持良好的人際關(guān)系，而良好的人際關(guān)系則是公民責(zé)任意識的必要前提；再者，對他人的能力信任度高也是維持良好人際關(guān)系從而建立良好責(zé)任意識的重要前提：同樣，對他人的行為一致性的信任程度高，則能更好的預(yù)測他人的行為，從而使公民能夠在團(tuán)體中更好地承擔(dān)其責(zé)任；人品信任、行為一致性、能力信任與疏離感存在不同程度的負(fù)相關(guān)，人品信任、能力信任及行為一致性水平高的人的疏離感低，與他人的相處中將擁有更多的親密感。此外，疏離感與公民責(zé)任意識呈顯著性負(fù)相關(guān)。對社會文化觀念以及人際情感交互等方面的不認(rèn)同和隔離感，終將導(dǎo)致公民責(zé)任意識的缺失。此類疏離感對于公民意識的培養(yǎng)和提高是起反作用的。相反。較低的疏離感水平則有利于公民責(zé)任意識的建立和完善。

本研究對人際信任進(jìn)行分維度分析的初衷源于行為一致性這個概念是對對方行為、人品、能力的觀測，可能較少涉及人際關(guān)系的內(nèi)容。但結(jié)果顯示行為一致性對公民責(zé)任意識和疏離感都存在相關(guān)。這可能是因?yàn)檫@個因素除了觀測還存在判斷和預(yù)期的成分。對他人行為的有效預(yù)測，增強(qiáng)了相互關(guān)系的緊密程度。

表2的結(jié)果不僅表明了人際信任的所有水平、疏離感都對公民責(zé)任意識有預(yù)測的作用，還說明了前者的預(yù)測作用要顯著地強(qiáng)于后者。首先，在楊宜音（2008）的研究中，其根據(jù)公私?jīng)_突，人我關(guān)系矛盾來分析中國公民的公民意識類型。該研究探討了個人與國家、個人與社會以及個人與市場的關(guān)系。本文中對于公民責(zé)任意識的研究同樣從其關(guān)系性角度出發(fā)，探討其影響因素。另一方面，已有研究證明，人際信任在中國人人際關(guān)系行為中具有特別重要的地位（朱彩霞，2010）。據(jù)此可以發(fā)現(xiàn)，人際信任與公民責(zé)任意識的關(guān)系可能是較為緊密的。此推論與本研究的結(jié)果是吻和的。研究結(jié)果顯示人際信任水平越高，其公民責(zé)任意識越強(qiáng)。因?yàn)槿穗H信任本身就是雙方對對方能夠履行他所被托付之義務(wù)及責(zé)任的一種保障感（楊中芳，彭泗清，1999），而這與公民責(zé)任意識概念中的某些部分是重疊的（胡弘弘，2005）。前者強(qiáng)調(diào)的是個體對雙方關(guān)系的保障感，而后者強(qiáng)調(diào)的是個體與國家的關(guān)系，對國家利益的主動維護(hù)。相同之處是兩者都涉及了個體與個體之外個人或團(tuán)體的關(guān)系，不同之處是前者是一種保 障感，后者是一種責(zé)任感。從本研究的結(jié)果來看，只有個體具有較高的人際間的保障感，才能更好地履行對于社會、對于國家的責(zé)任。

其次，疏離感同樣涉及處理與他人或團(tuán)體的關(guān)系，只不過它強(qiáng)調(diào)的更多是一種不能有效處理社會關(guān)系后的孤獨(dú)感（楊東等，2002）。但其對公民責(zé)任意識的預(yù)測是相反的，也就是說疏離感水平越高，公民責(zé)任意識越低。疏離感是一個與心理健康高度相關(guān)的概念，長期的疏離感會給身心健康帶來負(fù)面的影響（湯毅暉等，2004）。較低心理健康水平，也必然影響其公民素質(zhì)。使其很難形成良好的公民責(zé)任意識。

另外，本研究結(jié)果中人際信任和疏離感對公民責(zé)任意識的影響均顯著，但是人際信任的預(yù)測作用強(qiáng)于疏離感。這樣的結(jié)果可能是因?yàn)楸狙芯窟x取的測量工具和所選擇的群體類型與以往研究均有所差別，這也可能會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，這部分的結(jié)果還有待于在今后的研究中進(jìn)行深入探索。

另一方面。本研究的結(jié)果還表明，疏離感是人際信任與公民責(zé)任意識之問的中介變量，疏離感對人際信任與公民責(zé)任意識產(chǎn)生了部分中介效應(yīng)，這說明當(dāng)個體對其他個體或團(tuán)體懷有較高水平的信任感的時候，其更有可能培養(yǎng)更多的積極情緒。因?yàn)檫@種高的人際信任水平帶來的保障感，會導(dǎo)致其心態(tài)更加積極。同時，個體還會積極地回避可能使這種積極心態(tài)受影響的因素，會積極地回避生活中可能給自己帶來孤獨(dú)感、回避感的行為或事件，盡最大可能保持這種積極心態(tài)，受到這種積極心態(tài)的影響，一方面?zhèn)€體會更容易把個人利益和集體利益緊密結(jié)合，甚至將集體利益等同于或高于個人利益。另一方面?zhèn)€體會認(rèn)為自己對國家的貢獻(xiàn)是非常有意義的，并愿意為國家做任何事。所以。在國家或集體利益受到威脅時，這種積極心態(tài)就會促使個體更多的擔(dān)負(fù)起對社會、對國家的責(zé)任。

篇3

12月14日上午9點(diǎn)，梁益建身著白大褂走進(jìn)了市三醫(yī)院的一間小會議室，此時，已經(jīng)有好幾家媒體記者等在那里。

由中央電視臺組織的2016年度“感動中國”人物評選從12月5日啟動網(wǎng)絡(luò)投票，從那天開始，幾乎每天都有記者前來采訪，畢竟，他是今年四川唯一一個入選者。

“我只是一個小醫(yī)生，我更重要的事情是在手術(shù)室里給病人做手術(shù)。”梁益建坐下來的第一句話就這樣說，言語中充滿真誠。因此他留給記者采訪的時間僅有一個半小時，10：30，他將做一臺難度較高的脊柱矯形手術(shù)。

雖然自我定位為“小醫(yī)生”，但梁益建做出的卻是大成就：他所接受的脊柱畸形患者，很大一部分是屢次被國內(nèi)醫(yī)院所拒絕的，他不僅讓他們重獲新生，而且在專業(yè)領(lǐng)域上，他建造了一座同行難以翻越的“珠穆朗瑪峰”。

受盡挫折的病人，辛酸故事在此戛然而止

梁益建的手機(jī)里存著一組照片：一個漂亮的女孩穿著婚紗，陽光投射在她臉上，她面露燦爛幸福的笑容。

女孩叫李湘寧(化名)，25歲，兩年前，她還是一個身高僅有138厘米的“駝背”，兩年她來到市三醫(yī)院求治，梁益建成功為她實(shí)施了脊柱畸形的矯形手術(shù)，“她現(xiàn)在身高160厘米，很多人不相信她曾經(jīng)是個身體幾乎折疊的‘駝背’!”李湘寧目前還沒結(jié)婚，但她用拍攝婚紗照的方式昭示了對全新生活的態(tài)度。

比李湘寧病情嚴(yán)重的人比比皆是，比如雙流縣一個叫黃波的31歲小伙，他的脊柱呈正側(cè)位360度畸形，梁益建解釋，“就像龍盤柱!疾病導(dǎo)致他極重度呼吸功能障礙，再不手術(shù)，命都難保。”黃波經(jīng)過一年半的手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)出院，不過他經(jīng)常被梁益建請回醫(yī)院，為“天線寶寶”們做呼吸訓(xùn)練示范。

黃波出院后已經(jīng)戀愛結(jié)婚，在以前，這是想都不敢想的事，“如今我和正常人一樣，要感謝梁爸爸。”他叫梁益建為“梁爸爸”，因?yàn)槭橇阂娼ńo他帶來新生。

從2013年到現(xiàn)在，已經(jīng)有507名脊柱畸形患者在市三醫(yī)院成功接受了手術(shù)，這些病人，無一例外地奔走過國內(nèi)多家醫(yī)院，然而因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高屢屢被拒，每一個病人，都能書寫一段辛酸故事，他們的故事，在梁益建這里戛然而止，劇情反轉(zhuǎn)走向幸福。

他們大多數(shù)人來自貧窮家庭，因而面對高額醫(yī)療費(fèi)，梁益建使出渾身解數(shù)幫助他們尋找資助，他的幫助，讓曾經(jīng)受盡磨難挫折的病人內(nèi)心充滿感動。

梁益建說：“我的努力，是讓他們身體正常、心理正常，還要有一顆感恩的心。因?yàn)橛心敲炊嗳四貛椭怂麄?”從目前來看，梁益建的病人們都做到了這些。

他創(chuàng)下一個專業(yè)高峰，讓同行難以翻越

國際公認(rèn)的極度重癥脊柱畸形手術(shù)有三大，即：極重度脊柱畸形、合并脊柱畸形和合并心肺功能衰竭。“”，意味著很多醫(yī)生不敢觸及，這也是病人跑遍北京、上海、廣州等一線城市醫(yī)院仍被拒絕的原因。

梁益建對病人有個統(tǒng)計(jì)：75%的人是北、上、廣等地醫(yī)院告知無法手術(shù)的極重度脊柱畸形患者。他們無一例外是從網(wǎng)絡(luò)上查詢到梁益建及他所做手術(shù)的病案后趕來的。

在病房內(nèi)，來自湖北的21歲女孩小欣(化名)對記者說，她被多家醫(yī)院拒絕后，抱著一種悲涼的心情等待死亡的降臨，在來到市三醫(yī)院時，脊柱畸形導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫已經(jīng)徹底讓她癱瘓了，“當(dāng)我從網(wǎng)上查到梁益建老師的時候，我仿佛重新看到了生命的曙光。”

小欣如今正在做脊柱的牽引，她已經(jīng)恢復(fù)了行動能力，再過一段時間，她就可以接受手術(shù)，不久的將來，她將以直立的姿態(tài)重新迎接生活。

而梁益建正式終結(jié)極度重癥脊柱畸形手術(shù)“說”的人，從2008年至今，他主刀的脊柱畸形手術(shù)已經(jīng)超過1000例。“別人問我為什么可以做到，我唯一可以介紹的經(jīng)驗(yàn)就是‘堅(jiān)持、不放棄’，我一步步地走，邊走邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，就像攀登一座高峰，雖然經(jīng)歷了很多坎坷，但堅(jiān)持下來，回頭一看：我一不小心竟然到達(dá)了別人從未抵達(dá)的高度!”

梁益建創(chuàng)造的脊柱畸形手術(shù)高度，不論是在國內(nèi)還是國際，在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)是無可爭議的。去年2月，他發(fā)表在國際脊柱頂級雜志《Spine》上的論文，以“無一問題提出”狀態(tài)全文發(fā)表，打破了該雜志在審稿時針對每篇文章提約20個問題的慣例。

在國內(nèi)，將極重度脊柱畸形手術(shù)做到如此高難度、如此多例數(shù)，唯有市三醫(yī)院骨科專家梁益建，因此有業(yè)內(nèi)同行說：梁益建“建造了一座同行難以翻越的‘珠穆朗瑪峰’”。

他把愛心做成一件平常事，連續(xù)堅(jiān)持了8年多

梁益建看起來身體很單薄，盡管天氣較冷，他依然穿得很少，他說：“我每天堅(jiān)持鍛煉，我必須身體好!”

如果身體不夠好，動不動就是站立10小時的手術(shù)，是難以堅(jiān)持下來的。因此梁益建每天在凌晨零點(diǎn)后打太極，除了健身，還養(yǎng)心，一顆波瀾不驚的心能讓他在手術(shù)臺上從容面應(yīng)對各種難題。他一部分是為自己鍛煉，一部分是在為病人而鍛煉。

2008年，梁益建從瀘沽湖邊將第一個叫伍才立的重度脊柱畸形帶回成都并治好他后，源源不斷的同類病人找到他，他們大多來自農(nóng)村，在經(jīng)濟(jì)窮困與身體痛苦的雙重折磨中尋找治愈希望。從那時起，生為醫(yī)生的梁益建同時做起了慈善者，他時常去為病人募集治療經(jīng)費(fèi)、站在病人的角度去向醫(yī)院爭取費(fèi)用的減免、也常常將自己的錢掏出來補(bǔ)貼部分病人的生活費(fèi)。

他對記者說：“他們是有希望站起來的善良的人，如果我不幫他們，他們就會失去最后那一線希望。”

記者從2008年便開始采訪梁益建，病人的故事、手術(shù)的高難以及梁益建為病人四處籌資的事都構(gòu)成非常好的報(bào)道元素，因而不斷有新聞被報(bào)道出來，除了本報(bào)外，從中央媒體到省內(nèi)媒體都在跟進(jìn)。

然而新聞做到后來，那些類似的事情已經(jīng)被梁益建做成了一件平常事，即便媒體少有報(bào)道，但他卻將愛心堅(jiān)持下來，一做就是8年多，他付出的愛，深深扎根在病人心里，難怪病人都將他叫做“梁爸爸”。

“付出愛心，目的不是讓人關(guān)注，我只是希望，讓病人能得到力量，看到希望，并讓他們懂得感恩，讓愛心從他們身上得到傳遞。”梁益建說。

感動中國2016年度十大人物梁益建事跡材料（二）

“感動中國”，是一年一度的中國“精神收成”。梁益建，一個成都醫(yī)生，一個成都好人，入選2016年“感動中國”十大人物，其醫(yī)者仁心，大愛情懷，在全國傳遞溫暖、弘揚(yáng)道德。而在前幾天，歌手趙雷在湖南衛(wèi)視《歌手》節(jié)目演唱一曲《成都》，曾打動無數(shù)國人，至今余波蕩漾。2017年成都的春天，正從溫暖和“感動”中徐徐向我們走來。

身為一名醫(yī)生，入選“感動中國”十大人物，本身就具有特殊的意義。在醫(yī)患緊張關(guān)系并未得到根本緩解的當(dāng)下，一邊是對醫(yī)生群體、職業(yè)道德的疏離和質(zhì)疑，另一邊卻是對高尚醫(yī)德的呼喚和熱盼。這樣的矛盾，凸顯現(xiàn)實(shí)與內(nèi)心的掙扎，折射輿論場的多元與分裂，但阻止不了我們追求美好情感、高尚德行、和諧族群的腳步。

梁益建為什么感動中國?一位深入采訪過梁益建的記者這樣寫道：他像一束光，用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)照亮許多曾經(jīng)傷心絕望的人前行之路;他像一捧清泉，用理解和寬慰滋潤許多已失去生活信心的心靈;他更像一團(tuán)火，用大愛點(diǎn)燃許多人冬眠的善意和奉獻(xiàn)的熱情。在央視網(wǎng)上，則如是“點(diǎn)評”梁益建的“感動”事跡：醫(yī)學(xué)博士，四川省成都市三醫(yī)院骨科主任。多年前學(xué)成回國，參與“駝背”手術(shù)3000多例，親自主刀挽救上千個極重度脊柱畸形患者的生命，成為國內(nèi)首屈一指的極重度脊柱畸形矯正專家。為讓患者盡快得到治療，他處處為病人節(jié)省費(fèi)用外，還常常為經(jīng)濟(jì)困難的患者捐錢，四處化緣，甚至嘗試過在茶館募捐。短短一百來個字，濃縮了一位醫(yī)者幾十年的職業(yè)人生，是對其持業(yè)敬業(yè)、醫(yī)者仁心的道德禮贊。

生活在滬沽湖畔的伍才林，患強(qiáng)直性脊柱炎，脊柱彎曲近120°。2005年，梁益建與其偶遇，當(dāng)即說服其接受救治，并將其接往成都。13個小時的手術(shù)后，這個不到1.3米、十多年沒躺著睡過覺的小伙子能夠平躺了，而且康復(fù)后身高達(dá)到1.78米。如今的伍才林已改名“伍才立”，微信名叫做“自由自在”。

重慶璧山的肖強(qiáng)，脊柱向右側(cè)彎達(dá)190°，世界罕見。從2013年到2015年，梁益建為其施行三次手術(shù)。如今的他，已迎來了女兒的誕生。

河北滄州的于建紅，患40年脊柱側(cè)彎。2016年，他最終找到梁益建。從短信咨詢、手機(jī)發(fā)送檢測數(shù)據(jù)，到收治入院、手術(shù)，如今像正常人一般上下樓梯、聊天。奇跡，就發(fā)生在一周之內(nèi)。

在同行的眼中，梁益建是一位“勇士”。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎手術(shù)“是骨科手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最大的”，而梁益建收治的病人，則大多為北、上、廣大醫(yī)院告知無法手術(shù)的極重度脊柱畸形患者。這些手術(shù)難到什么程度?用梁益建自己的話來說，“就像在川藏線的懸崖邊開車”。用“工匠精神”形容梁益建的職業(yè)操守、職業(yè)水準(zhǔn)再合適不過。看門診，他有個規(guī)矩：一上午只看20個號，平均看一個號大約10分鐘。“對病人不能輕易打發(fā)”，就是這個規(guī)矩的來由。每日在病區(qū)查房的隨身醫(yī)療器械，就是各種規(guī)格的扳手、螺母、螺帽。每一次對患者身體的調(diào)整、矯正，差不多就要耗時30分鐘時間。

“有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助”。面對每一個患者，梁益建以對生命的敬畏，對醫(yī)術(shù)的精益求精，對每一個醫(yī)療流程的精細(xì)把控，對病人永不缺乏的偉大的同情心，成為患者生命曲線、精神曲線努力向上的“矯正天使”。梁益建有一個有300余名成員的“梁益建脊柱側(cè)彎咨詢?nèi)骸保敝氐墓ぷ髦啵c群里病友交流常常到凌晨;為了鍛煉病人的肺活量，他自己掏腰包請音樂老師來醫(yī)院教病人唱歌;為了紓解常年臥床患者的孤獨(dú)，他掏錢為他們辦迎新春聯(lián)歡會;更有甚者，他還幫病人籌措手術(shù)費(fèi)。從自己捐錢、找朋友幫助籌款，到與智善公益基金會展開合作，帶動了超過2000萬元社會投入幫助脊柱畸形患者。目前，在成都市第三人民醫(yī)院就診的90名脊柱側(cè)彎患者中，智善公益基金會的捐助比例達(dá)95%以上。

如果說《希波克拉底誓言》是醫(yī)學(xué)界發(fā)出的行業(yè)道德倡儀書，那么，在中國晉代《物理論·論醫(yī)》則用中國人的言說方式、中國人的語言習(xí)慣活畫出何謂“醫(yī)者”：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明理達(dá)，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛”。在這部中國語境的“醫(yī)者”字典中，“仁愛”、“達(dá)理”是“醫(yī)者”的必備條件，而“醫(yī)者”，則必須是醫(yī)療技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。梁益建，就是這一“醫(yī)者”詮釋的活標(biāo)本。

一個成都醫(yī)生，一個成都好人。其背后，是他的團(tuán)隊(duì)，其腳下，是他生于斯、工作于斯、成就于斯的成都土壤。梁益建是成都這座城市的驕傲，也是城市精神的最佳詮釋。正如葉芝所言：“我們所做所說所歌唱的一切都來自同大地的接觸。”以梁益建為標(biāo)桿的成都人，正寫就一個個精彩的成都故事，凝聚其中的理想、信念、道德、立場和境界，源起于成都城市精神的沃土之中。這是成都的“軟實(shí)力”，是成都奮力建設(shè)國家中心城市的精神打底，必將直接而深刻地影響著整個城市的凝聚力和創(chuàng)造力。

篇4

不知過了多久，忽然腰間一陣顫動，是呼機(jī)。女孩匆匆的摘下它，在黑暗中摸索著按到了鍵子，即看到了綠色的光芒："林先生請你七點(diǎn)鐘到老地方見面。"讀著這句話，女孩的淚水又一次涌出來，滑過嘴角。咸咸澀澀的。想著電話那邊的他，女孩又再一次嘗試著走出困境，但是是再一次的徒勞與絕望。女孩跌坐在地上，把自己縮成一團(tuán)，眼睛盯著呼機(jī)的屏幕。

不知過了多久，女孩睡著了，又不知過了多久，呼機(jī)再一次在女孩的手中顫動了："林先生問你在哪里，請速回電話。"女孩再一次的流下眼淚，我想告訴你我在哪里，但是我辦不到啊。漸漸的女孩平靜了下來，面對無法挽回的死亡，女孩不知道自己還能做什么。

呼機(jī)第三次震動："去了你家，看到你留下的字條，請火速回家。"女孩的心又開始躁動。呼機(jī)第四震動："我聽到廣播，知道你那里發(fā)生了什么，相信你此時正拿著呼機(jī)讀我的話，我們很快會見面的。"似乎有一縷曙光在女孩的眼前閃過。女孩期待呼機(jī)第五次的震動 ，此時的呼機(jī)成了他生命唯一的寄托。

時間一分一秒的過去了，呼機(jī)象一個疲憊的孩子一樣睡著了。終于第五次的震動來了："我去找你，車不通，想盡各種辦法，還是無功而返。我相信你不會出問題的，你是一個聰明又好運(yùn)的女孩。我等待你的歸來！"第六次，第七次。。。。女孩在男孩一次又一次的傳呼 中度過了一個又一個恐懼與絕望的時刻，不知不覺已經(jīng)兩天兩夜了。

篇5

那是前年某日的半夜，陳桂福感到心口極度不適，他自認(rèn)為大限將至，卻不愿叨擾兒女，先自服兩粒保心丸，隨后洗凈身體，穿戴整潔后躺到床上，安靜地等待最后一刻的到來。直到天亮后，他才給大兒子打去電話：“國安，我昨晚感到很不舒服……”

送到醫(yī)院后，陳桂福被確診為心梗，隨后馬上進(jìn)行了支架手術(shù)。等手術(shù)完成后，醫(yī)生才發(fā)覺誤把陳桂福的年齡看成了76歲，實(shí)則他已96歲高齡。主刀醫(yī)生連連感慨：“早弄清是96歲，我絕對不敢做的。”“這樣的手術(shù)，這樣的年紀(jì)，空前絕后了！”

出院后，兒女們輪流陪護(hù)老父親，晚上就睡在那張小床上。不料才過了一周，陳桂福就“抱怨”說：“你們晚上睡覺老打呼嚕，影響我休息了。”兒女心知老父是怕麻煩他們，才故意這么說的，但看他身體已有起色，也都不再勉強(qiáng)陪護(hù)。

養(yǎng)生有道，慈父自有孝子女

陳桂福的兒子們大都住得很近，平時有空經(jīng)常會來看望他，女兒更是貼心貼肺，每天下午一兩點(diǎn)，她們便陸續(xù)趕來，一面陪老父聊天，一面熬中藥用來給他泡腳。

除此之外，陳桂福本人也十分注重養(yǎng)生。

他從電視上學(xué)到使用冷水的好處，從八十多歲起，他開始用冷水擦洗身體，皮膚瘙癢也因此緩解不少。他每天必吃兩樣水果，并喝荷葉燒茶，據(jù)說有通便的功效。他聽說拍打穴位有奇效，于是用廢報(bào)紙卷了八個筒子，自己留一個，七個兒女各送一個。

抄書之余，陳桂福每天都收看新聞，有時還會收聽“半導(dǎo)體”，了解國內(nèi)外發(fā)生的大事。他記憶力驚人，能夠條理清晰地給你講述最近發(fā)生的“馬航客機(jī)”事故。

把抄書當(dāng)作一種“功”

兒子陳國瑜翻出了幾大本裝訂好的冊子，打開冊子，一陣墨香撲鼻而來，然后是密密麻麻、整整齊齊的小楷字體映入眼簾。這些豇豆粒大的小楷，在旁人看來極損目力，而對年過九旬的陳桂福來說，卻是最好的養(yǎng)生秘方。

從1992年開始，陳桂福就迷上了抄書，從《千家詩》、《西廂記》抄到《水滸傳》、《西游記》，從七十多歲抄到九十多歲，從上個世紀(jì)抄到這個世紀(jì)，陳桂福常常在寫字臺旁坐上一天，不停地在米黃色的宣紙上書寫小楷。

一天之中，陳桂福有四五個小時都在不停地寫。抄得興奮的時候，他就進(jìn)入一種禪定的狀態(tài)，對周遭的一切充耳不聞，心中所念所感皆在筆端。如此枯坐一日，旁人簡直要寂寞死了，他反而容光煥發(fā)。

“阿爸的抄書是一種‘功’，是他幾十年人生的沉淀。”陳國瑜對老父的嗜好有著深刻的見地。誠然，抄書抄到六根清凈、雜念全無的時候，人生境界必然大不相同。

去年，陳桂福第二次抄寫《紅樓夢》，他計(jì)劃抄完曹雪芹的前八十回，送給遠(yuǎn)在新加坡的曾孫女，而這個小小的愿望差一點(diǎn)落空。

夏天的時候，陳桂福又一次感到死神的降臨，預(yù)感自己等不到《紅樓夢》前八十回完稿的那天了，他遂停止抄書，把筆墨紙硯都收了起來。這一次，他甚至交代好后事：喪事從簡，不開追悼會……

篇6

長江網(wǎng)最早發(fā)現(xiàn)這一寶貴線索。2009年10月下旬該網(wǎng)記者就采訪了陳玉蓉母子、家人、鄰居和主治醫(yī)生，拍攝了陳玉蓉走破的鞋子，找到很多有意義的老照片。在取得大量素材后，編輯抓緊制作，用文字、圖片、視頻等多種形式及時報(bào)道“暴走媽媽”，在網(wǎng)上形成轟動效應(yīng)。

此后，長江網(wǎng)對這一主題一直實(shí)行全程跟蹤播報(bào)。在持續(xù)6天的實(shí)時滾動報(bào)道中，播發(fā)了大量的稿件，積累了豐富的素材。這一感人故事在網(wǎng)上迅速發(fā)酵，引起了眾多媒體的關(guān)注，中央電視臺率先與長江網(wǎng)取得了聯(lián)系，11月3日作了直播。各路媒體紛紛跟進(jìn)，掀起波波熱潮。長江網(wǎng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體迅速、即時、海量的信息優(yōu)勢，多角度全方位滾動播報(bào)陳玉蓉感人事跡，不僅打了頭陣，更是成了其他媒體的“資料庫”。

獨(dú)家原創(chuàng)新聞多

在“暴走媽媽”專題報(bào)道中，長江網(wǎng)獨(dú)家、原創(chuàng)新聞多。該專題報(bào)道階段。本埠各媒體發(fā)稿160多條，其中長江網(wǎng)獨(dú)家報(bào)道104條――視頻9條、文字新聞42條、攝影照片53幅。

陳玉蓉暴走前后對比的照片、諶家磯村辦捐款的報(bào)道和照片、陳玉蓉母子在ICU并排躺著的照片、陳玉蓉蘇醒后給兒子寫下鼓勵的話相關(guān)報(bào)道和照片、陳玉蓉出院等這些給人印象頗深、有關(guān)節(jié)點(diǎn)意義的圖片和消息，都是長江網(wǎng)最早貢獻(xiàn)的。11月3日，長江網(wǎng)記者整天堅(jiān)守在醫(yī)院。以圖文形式滾動傳送了手術(shù)的全部流程，滿足了受眾第一時間了解手術(shù)訊息的需求，充分彰顯了網(wǎng)絡(luò)媒體及時靈活快捷的優(yōu)勢和互動性強(qiáng)、形式豐富的特色。長江網(wǎng)及時、豐富、有特色的報(bào)道被百度、新華網(wǎng)、搜狐、新浪等近百家媒體轉(zhuǎn)載。

網(wǎng)上溫情互動

篇7

篇8

【Abstract】 Objective To explore the clinical significance and impact of humanistic nursing to reduce the incidence of hospital operating room infection and prevent postoperative infection. Methods A total of 912 patients undergoing surgery in operation room were randomly divided into control group and observation group， with 456 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， and the observation group received humanistic nursing. Comparison were made on incidence of operating room infection， postoperative recovery time， hospitalization time， number of surface colonies， number of hand surface colony and number of airborne colonies in operating room in two groups. Results The observation group had lower incidence of operating room infection as 4.61% than 9.87% in the control group， and shorter postoperative recovery time as （6.8±2.1） d and hospitalization time as （11.6±2.3） d than the control group [（11.2±2.5） and （16.8±2.5） d]. Their difference had statistical significance （P

and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Hospital operating room infection； Humanistic nursing； Clinical significance

手?g室感染是醫(yī)源性感染發(fā)生的高發(fā)科室， 術(shù)后感染的發(fā)生不僅增加了患者的身心痛苦， 嚴(yán)重者甚至對生命造成威脅。手術(shù)室感染的發(fā)生與手術(shù)室的工作質(zhì)量關(guān)系密切， 因此嚴(yán)格手術(shù)室管理規(guī)章制度， 加強(qiáng)對手術(shù)室人員管理， 控制手術(shù)室感染率， 對降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)有重要作用。而這也對手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求。手術(shù)室護(hù)理人員不僅要具備過硬的職業(yè)技能素質(zhì)， 還需具備綜合的服務(wù)護(hù)理理念， 展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。本研究分析人性化護(hù)理對降低醫(yī)院手術(shù)室感染發(fā)生率及預(yù)防患者術(shù)后感染的臨床意義， 現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在本院手術(shù)室行外科手術(shù)的912例患者為研究對象。所有患者均符合外科手術(shù)要求， 均采用常規(guī)手術(shù)方式， 排除腹腔鏡手術(shù)及急診手術(shù)。其中， 頭頸手術(shù)10例， 胸部手術(shù)26例， 五官科手術(shù)98例， 四肢手術(shù)276例， 腹部手術(shù)502例。將912例患者隨機(jī)分為對照組及觀察組， 各456例。觀察組男248例， 女208例，

年齡19～73歲， 平均年齡（48.6±10.3）歲；對照組男233例， 女223例， 年齡18～76歲， 平均年齡（50.2±11.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理， 包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 采用人性化護(hù)理方法， 具體如下。

1. 2. 2. 1 術(shù)前健康教育 手術(shù)前應(yīng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)治療等， 明確向患者闡明術(shù)后誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素， 使患者充分認(rèn)識到術(shù)后感染的危害性， 降低因患者自身原因?qū)е碌母腥荆患訌?qiáng)患者的營養(yǎng)補(bǔ)充， 提升其免疫能力， 并根據(jù)患者病情指導(dǎo)術(shù)前運(yùn)動鍛煉， 以增強(qiáng)患者抗感染能力。

1. 2. 2. 2 術(shù)前無菌準(zhǔn)備 術(shù)前清潔皮膚、備皮是手術(shù)的重要前提， 備皮情況的好壞對于切口愈合速度及是否發(fā)生感染有重要影響。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者采用抗菌皂液進(jìn)行沐浴， 嚴(yán)格對其手術(shù)部位皮膚消毒及剔除毛發(fā)， 注意盡量避免對皮膚造成損傷。對于需要做腸道準(zhǔn)備的患者， 做好清潔灌腸， 并于術(shù)前預(yù)防性服用抗菌藥物。醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真洗手， 雙手是院內(nèi)感染的重要傳播媒介， 應(yīng)使用含抗菌藥物洗劑對手部徹底清潔[2]。

1. 2. 2. 3 術(shù)中無菌操作 手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌操作， 手術(shù)室器械要求能夠耐高溫及耐濕， 手術(shù)輔料應(yīng)嚴(yán)格濕壓滅菌， 確保手術(shù)范圍內(nèi)的所有器械及敷料均為無菌狀態(tài)；手術(shù)接臺間隙應(yīng)保持自然通風(fēng)10 min， 稀釋空氣中細(xì)菌指數(shù)， 嚴(yán)格遵循手術(shù)室滅菌制度及無菌技術(shù)操作規(guī)范， 盡量縮短手術(shù)直接暴露時間， 提高術(shù)中無菌操作質(zhì)量[3]。

1. 2. 2. 4 手術(shù)室人員培訓(xùn) 對手術(shù)室的所有工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)， 定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制和消毒滅菌的新方法和新標(biāo)準(zhǔn)， 加強(qiáng)對醫(yī)院感染的敏感性。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)手術(shù)室感染發(fā)生率， 觀察患者術(shù)后恢復(fù)時間及住院時間；統(tǒng)計(jì)手術(shù)室感染各指標(biāo)情況， 包括物體表面菌落數(shù)、手表面菌落數(shù)、手術(shù)室空氣菌落數(shù)。

1. 4 醫(yī)院手術(shù)室感染標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）醫(yī)院2011年感染協(xié)調(diào)控制組的《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷， 切口感染需經(jīng)切口分泌物細(xì)菌學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn)[4]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者醫(yī)院手術(shù)室感染情況、術(shù)后恢復(fù)時間、住院時間比較 觀察組手術(shù)室感染發(fā)生率4.61%低于對照組9.87%， 術(shù)后恢復(fù)時間（6.8±2.1）d及住院時間（11.6±2.3）d短于對照組[（11.2±2.5）、（16.8±2.5）d]， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者手術(shù)室各項(xiàng)感染指標(biāo)比較 觀察組物體表面菌落數(shù)（2.00±0.02）cfu/m3、手表面菌落數(shù)（1.01±0.10）cfu/m3、手術(shù)室空氣菌落數(shù)（82.50±29.14）cfu/m3均低于對照組[（4.11±0.07）、（8.13±1.04）、（273.50±87.40）cfu/m3]， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室不同于普通病房， 其作為集中手術(shù)的治療場所， 對室內(nèi)無菌環(huán)境的要求較高， 手術(shù)室護(hù)理管理工作好壞直接影響到手術(shù)室感染發(fā)生率， 繼而影響患者的臨床療效和預(yù)后。造成手術(shù)室感染的原因很多， 包括手術(shù)的創(chuàng)面過大、暴露時間過長， 手術(shù)醫(yī)師的無菌操作不規(guī)范、手術(shù)室消毒滅菌管理不合格以及麻醉引發(fā)的感染等[5]。針對這一系列高危因素， 本研究采用人性化的手術(shù)護(hù)理方法， 術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境， 積極做好備皮、腸道準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備等， 并做好患者的心理指導(dǎo)， 減少患者緊張恐懼情緒對手術(shù)的影響[6-8]。術(shù)中配合好手術(shù)醫(yī)生做好無菌操作， 嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)室無菌操作規(guī)范執(zhí)行。術(shù)后及時清理患者皮膚上的血跡， 確保患者身體潔凈， 并告知患者手術(shù)順利， 使患者放松心態(tài)并積極配合恢復(fù)治療。恢復(fù)過程中定期進(jìn)行切口消毒及更換輔料， 觀察切口恢復(fù)情況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理[6]。另外， 還需加強(qiáng)手術(shù)室的衛(wèi)生管理， 確保手術(shù)室的嚴(yán)格通風(fēng)消毒， 手術(shù)中使用的各類器械及物品嚴(yán)格消毒后再保存， 一次性物料使用時應(yīng)確保包裝的完整性及有效性， 使用后需進(jìn)行消毒后才能外運(yùn)[9-11]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組手術(shù)室感染發(fā)生率4.61%低于對照組9.87%， 術(shù)后恢復(fù)時間（6.8±2.1）d及住院時間（11.6±2.3）d

篇9

文章編號：1671-489X（2016）22-0144-04

1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理存在的問題

醫(yī)院感染管理臨床上稱之為感控，是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中一個重要的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的一個重要部分。目前，醫(yī)學(xué)院校尚未將醫(yī)院感染管理學(xué)作為一門學(xué)科納入教育體系[1]，醫(yī)學(xué)生整個大學(xué)五年沒有這方面課程進(jìn)行專門的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理知識不完備，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)有處理醫(yī)療廢物時未戴手套、從垃圾桶中用手直接取物、處理醫(yī)療廢物后沒按要求采取手衛(wèi)生措施等、時有銳器傷等職業(yè)暴露現(xiàn)象。

1）醫(yī)學(xué)生對感控重要性認(rèn)識不足并缺乏安全保護(hù)意

識：在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常常看到，有的學(xué)生實(shí)驗(yàn)課不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在實(shí)驗(yàn)臺上。

2）實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足感控需要：醫(yī)療廢物處置設(shè)施陳舊，實(shí)驗(yàn)室洗手設(shè)施不標(biāo)準(zhǔn)（不是感應(yīng)式水龍頭），未配備毀形器、干手紙、醇類手消毒劑等，垃圾袋薄、顏色單一等。

3）醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類情況不樂觀，存在醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的狀況：對于損傷性醫(yī)療廢物，如載玻片等，有的沒按要求放入銳器盒中，而是和其他醫(yī)療廢物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳膠手套、紗布等物品后自行焚燒處理，燃燒后仍有燃燒不完全的帶血紗布、塑料等物品，達(dá)不到無害化要求。

4）在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室規(guī)則以及有關(guān)規(guī)章制度中，具有本專業(yè)特點(diǎn)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度還不完善，還存在執(zhí)行不到位的情況。

2 人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理模式構(gòu)建

構(gòu)建思路 河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013、2014級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分班級，在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中在不增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時、不減少教學(xué)大綱內(nèi)容的前提下，正確處理好人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與醫(yī)院感染管理教育的關(guān)系，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化“教改”和“學(xué)改”兩個重點(diǎn)[2]，樹立感控理念、培養(yǎng)感控意識、養(yǎng)成感控習(xí)慣。把突破點(diǎn)放在手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、有關(guān)制度的健全和加強(qiáng)師生安全防護(hù)上，以點(diǎn)帶面，建立、健全有效的組織管理體系、科學(xué)的規(guī)章制度、明確的崗位職責(zé)、相配套的設(shè)施和監(jiān)督管理機(jī)制，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實(shí)驗(yàn)室感控文化，把醫(yī)院感染管理知識與技能有機(jī)地滲透到每個實(shí)驗(yàn)課程中。

構(gòu)建內(nèi)容

1）建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。基本原則是在學(xué)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，成立由教師主導(dǎo)、學(xué)生參與，即由實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)室專職人員、各班級學(xué)習(xí)委員及課代表組成的三位一體的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理小組。由實(shí)驗(yàn)室專職教師為組長，實(shí)驗(yàn)教師、學(xué)生代表為監(jiān)督員。管理小組的職責(zé)：制定、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并具體組織實(shí)施；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)和職業(yè)安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散和意外事件發(fā)生時的緊急處理工作，并及時報(bào)告第一責(zé)任人。

2）建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度。在執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《河南大學(xué)實(shí)驗(yàn)室污染物處理管理辦法》的同時，根據(jù)醫(yī)學(xué)院基本情況及人體寄生蟲學(xué)自身特點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄及有關(guān)文件制定相應(yīng)的管理措施，做到有制度、有目標(biāo)、有要求，并將制度上墻。建立健全因醫(yī)療廢物管理引起的意外事故及t療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時的應(yīng)急方案。

3）嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類及收集方法。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，按照感染性、藥物性、病理性、損傷性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的分類原則[3]，在印制有各類標(biāo)志的紅色、黃色、黑色垃圾袋及銳器盒中分類收集，并由專人送醫(yī)療廢物處置單位處置。

4）建立專門的醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)，設(shè)施、設(shè)備完善，墻上有明確的警示標(biāo)識和警示說明。盛裝醫(yī)療廢棄物的每個包裝袋、容器、銳器盒等，表面也附有警示標(biāo)識和標(biāo)簽，標(biāo)明廢棄物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名。

5）強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生規(guī)范，提高消毒隔離與防護(hù)意識。處理或接觸醫(yī)療廢棄物時，按要求佩戴防護(hù)手套、口罩、帽子，避免裸手直接接觸，操作后嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行七步洗手法洗手及衛(wèi)生手消毒；嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療廢物的種類，掌握操作規(guī)范。如在處理一些化學(xué)制劑時防止對眼睛、皮膚、呼吸道的損害；堅(jiān)決禁止用手直接從垃圾袋中去取東西，不管是醫(yī)療垃圾還是生活垃圾，也不管是戴手套還是不戴手套，要養(yǎng)成職業(yè)保護(hù)習(xí)慣；在接觸感染性廢棄物時，注意保護(hù)皮膚、黏膜，避免皮膚針刺、銳器傷或被其他廢棄物損傷；使學(xué)生掌握一旦皮膚被廢棄物刺傷，不能簡單地使用創(chuàng)可貼，應(yīng)立即擠出少量血，用鹽水反復(fù)沖洗，再用碘伏消毒，損傷嚴(yán)重以及特殊情況下（比如接觸到HIV、HBV等傳染性疾病的患者）應(yīng)及時按規(guī)定上報(bào)，到醫(yī)院做相關(guān)檢查，并給予相應(yīng)的處理。

6）實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。實(shí)驗(yàn)室兩邊實(shí)驗(yàn)邊臺為清潔區(qū)，學(xué)生的書包等一類物品可方便存放，解決了書包隨身帶或放置實(shí)驗(yàn)臺的問題；學(xué)生用顯微觀察實(shí)驗(yàn)臺設(shè)為半清潔區(qū)，動物實(shí)驗(yàn)、采血、糞便檢查用實(shí)驗(yàn)臺為污染區(qū)。半清潔區(qū)和污染區(qū)每次實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行濕式清潔，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭。對于被血液、體液、排泄物污染的臺面或地面，則用1000 mg/L含氯消毒劑清潔消毒。

構(gòu)建方法

1）基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂。建立實(shí)驗(yàn)教師與醫(yī)學(xué)生共享的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理微信平臺，并利用該平臺進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，并已成為臨床上醫(yī)院感染管理的標(biāo)志性名詞[4]。充分利用微信平臺這種多媒體豐富直觀的表達(dá)形式，以手衛(wèi)生為主課題，把人體寄生蟲學(xué)部分實(shí)驗(yàn)課程包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)視頻、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等部分與手衛(wèi)生進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

如實(shí)驗(yàn)五血涂片的制作與染色技術(shù)，以視頻糾錯的方式，首先提起學(xué)生的強(qiáng)烈興趣，然后使學(xué)生充分了解和掌握實(shí)驗(yàn)過程和手衛(wèi)生規(guī)范。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)血涂片操作視頻，由于對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足，整個實(shí)驗(yàn)操作視頻不合乎感控規(guī)范的比比皆是。課前，將該視頻以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、七步洗手法、手衛(wèi)生五個時刻等內(nèi)容以影像、醒目圖片、部分臨床醫(yī)院的宣傳板報(bào)照片、學(xué)習(xí)資料等形式發(fā)在微信平臺上，并附有手衛(wèi)生操作要點(diǎn)、操作注意事項(xiàng)等，學(xué)生帶著好奇先了解實(shí)驗(yàn)操作，再了解手衛(wèi)生措施，師生互動，討論或爭論，找出問題，提出解決方案。

課堂上，分組協(xié)作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作。課后，網(wǎng)絡(luò)或圖書館查詢有關(guān)資料，最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，制出精美的手衛(wèi)生與實(shí)驗(yàn)教學(xué)PPT。有的學(xué)生用手機(jī)自拍出符合手衛(wèi)生規(guī)范的血片制作與染色技術(shù)影像，總結(jié)出詼諧而又形象地涵蓋了七步洗手法和手衛(wèi)生五大時刻的“內(nèi)外夾攻（弓）大力（立）丸（腕），兩前三后記心間；每步揉搓15秒，致病細(xì)菌全玩完”口訣。通過預(yù)習(xí)、討論、實(shí)踐、查證、思考、總結(jié)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)理論能力、實(shí)踐動手能力以及其他外延能力（包括醫(yī)學(xué)論文檢索、PPT制作等）都有了一次升華。

2）開展品管圈活動。組織對感控有特別興趣的學(xué)生，成立品管圈活動小組，并把感控與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合。根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，建立不同的圈，確定圈名、圈長、圈員、輔導(dǎo)教師，每次活動時間為30 min。有的圈名為“感控圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)療廢物處理；有的圈名為“手衛(wèi)生圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)與手衛(wèi)生；有的圈名為“安全防護(hù)圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)安全防護(hù)和銳器傷。

如感控圈，首先發(fā)放醫(yī)院感染管理教育處方、宣傳資料等紙質(zhì)材料，做好有關(guān)廢棄物污染環(huán)境的科普宣傳；通過微信平臺加強(qiáng)對學(xué)生掌握有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、消毒隔離以及意外事故緊急處理等知識的培訓(xùn)，使每個學(xué)生都明確醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物的概念，認(rèn)識預(yù)防醫(yī)院感染、正確處理醫(yī)療廢物的重要性，掌握醫(yī)療廢物分類、貯存、運(yùn)送的操作程序。

其次，圈長召集，全體圈員參加，在實(shí)驗(yàn)課后打掃衛(wèi)生、消毒半清潔區(qū)和污染區(qū)、處理實(shí)驗(yàn)用醫(yī)療廢物時，圍繞主題結(jié)合病案進(jìn)行討論，對本實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物處理問題進(jìn)行評價，找出實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的有關(guān)問題，就問題的迫切性和可行性提出建議。

最后進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)記錄并查詢有關(guān)資料，寫出圈活動報(bào)告。不少學(xué)生在教師的指導(dǎo)下寫出關(guān)于醫(yī)院感染管理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并參與了河南大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目。各圈通過微信把圈內(nèi)的活動情況向全體學(xué)生展示，通過比較與競賽，在提高樂趣的同時，絕大多數(shù)學(xué)生的感控知識都有了全面的提高。

3 結(jié)果

系統(tǒng)收集醫(yī)院感染管理與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等相關(guān)資料，設(shè)計(jì)若干套測試卷。測試內(nèi)容以實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理常識、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離與安全防護(hù)等14個小項(xiàng)展開。第一次實(shí)驗(yàn)時隨機(jī)取其中一套測試卷進(jìn)行摸底測試，以了解醫(yī)學(xué)生對醫(yī)院感染管理知識的掌握情況；最后一次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，隨機(jī)發(fā)放另一套測試卷為結(jié)業(yè)測試，以考核效果。為確保真實(shí)性，學(xué)生當(dāng)場填寫測試卷。

1）摸底測試：2013級、2014級口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計(jì)發(fā)放并收回有效測試卷204份。

2）結(jié)業(yè)測試：2013級、2014級口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計(jì)發(fā)放并收回有效測試卷210份。

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見表1。

測試結(jié)果表明，看似簡單的醫(yī)院感染管理基本知識摸底測試結(jié)果極不樂觀，醫(yī)學(xué)生除對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、傳染性疾病韃ネ揪丁⒁皆焊腥徑ㄒ宓扔薪細(xì)叩娜現(xiàn)外，其他知識的知曉正確率均低于50%，而對重要的手衛(wèi)生規(guī)范有極低的認(rèn)知，七步洗手法和手衛(wèi)生五個關(guān)鍵時刻正確率為零。結(jié)業(yè)測試顯示，手衛(wèi)生知曉正確率均達(dá)到90%以上，醫(yī)療廢物知識達(dá)到96%以上，消毒隔離等安全防護(hù)知識也達(dá)到70%以上，除醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度外，都與摸底測試有非常顯著性差異。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的飛躍式發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)療廢物的成分、性質(zhì)和數(shù)量發(fā)生巨大變化，而與臨床醫(yī)療單位相比，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)院感染管理工作還相對薄弱，醫(yī)學(xué)生感控知識相對貧乏，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在醫(yī)療相關(guān)感染重大隱患。因此，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有機(jī)地把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生感控理論、基本技術(shù)、安全防護(hù)及意外處理等知識的培訓(xùn)和教育，建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度和各種應(yīng)急預(yù)案，并用科學(xué)的方法處理醫(yī)療廢物已迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理工作存在較多問題，歸納起來主要有兩個方面的原因：實(shí)驗(yàn)室方面是規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施不完善；醫(yī)學(xué)生方面是知識不完備，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生意識淡薄、手衛(wèi)生依從性低、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，缺乏必要的安全防護(hù)常識。基于此，筆者建立人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合感控的模式，用混合型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新策略，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實(shí)驗(yàn)室感控文化，建立感控精細(xì)化管理方法，并使之常態(tài)化。結(jié)果顯示，該模式更加體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性，更加發(fā)揮了教師的引導(dǎo)、啟發(fā)和監(jiān)控作用，取得良好的效果。

通過以微信為平臺的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐，師生間進(jìn)行實(shí)時有效的交互活動，學(xué)生完成從課前的“信息傳遞”到課堂上的“吸收內(nèi)化”[5-6]，建立了新型師生關(guān)系，促進(jìn)了師生良性互動，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生觀念有了巨大的提高，手衛(wèi)生操作有了長足的進(jìn)步。筆者認(rèn)為通過預(yù)習(xí)、討論、實(shí)踐、查證、思考、總結(jié)，在不增加課時、不減少專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的前提下，微信成為師生學(xué)習(xí)交流的最方便、最有效的移動互聯(lián)平臺。

值得注意的兩點(diǎn)：1）引導(dǎo)、培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用微信做有意義的事的潛意識，不少學(xué)生表示，現(xiàn)在他們一上微信，首先想到的是看老師發(fā)沒發(fā)感控消息，看同學(xué)們的熱烈討論；2）在師生的互動中并非僅限于手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容，這也對教師提出更高的要求，對教師也是一種挑戰(zhàn)。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中摸索成立品管圈活動小組，同一圈內(nèi)師生團(tuán)結(jié)合作、集思廣益，圍繞主題，立足實(shí)驗(yàn)教學(xué)與感控，找準(zhǔn)問題，提出解決辦法，取得較好的成效。比如對于銳器傷處理，學(xué)生自己總結(jié)出符合感控要求的“擠、沖、消、查、報(bào)”五字訣，記憶深刻。品管圈還屬于初創(chuàng)階段，范圍還比較小，還不成熟，仍有繼續(xù)探索與實(shí)踐的巨大空間。

5 結(jié)語

鑒于醫(yī)院感染管理在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要性以及感控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容繁多，單單通過人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)根本不可能使學(xué)生系統(tǒng)地、全面地掌握，而且存在能不能持續(xù)下去的問題，可能出現(xiàn)課完政息、知識忘卻的情況。筆者認(rèn)為，整個醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個學(xué)科都要提高對醫(yī)院感染管理重要性和緊迫性的認(rèn)識，把教師主導(dǎo)、學(xué)生參與的醫(yī)院感染管理作為日常性的工作貫穿于整個實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中。這就需要在學(xué)院的層面上設(shè)計(jì)，根據(jù)各個學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)科間協(xié)調(diào)合作、集體聯(lián)動，將感控文化建設(shè)納入學(xué)科文化建設(shè)之中，以醫(yī)學(xué)院感控宣傳周、醫(yī)學(xué)生感控知識技能大賽等形式，調(diào)動全體醫(yī)學(xué)生廣泛參與的熱情，建立起全學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理相結(jié)合的新體系。

參考文獻(xiàn)

[1]徐艷娥.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的方法及效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（7）：1402-1403.

[2]王國英，張軍，等.人體寄生蟲學(xué)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國病原生物學(xué)雜志，2013，8（11）：2-4.

[3]周延萍.醫(yī)療廢物是醫(yī)院感染管理中的重要環(huán)節(jié)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（2）：415.

篇10

誰說沒有戰(zhàn)爭沒有硝煙，誰說沒有硝煙的戰(zhàn)爭就沒有感人事跡，如果你認(rèn)為這些是對的。我就給你講一個感人的故事。

2003年春天，一場突如其來的疫病蔓延開來。一場沒有消炎的戰(zhàn)爭打響了。這是生命與病魔的對抗。在充滿巨大的生命危險(xiǎn)的病區(qū)里，那些可親可敬的白衣戰(zhàn)士面對疾病，前赴后繼，用自己寶貴的生命換來千百個病人的健康，譜寫出了一曲曲生命之歌。可敬的鄭練賢，葉欣，王晶，丁秀蘭，李曉紅都為生命和病魔斗爭中犧牲了，為了千百個病人健康而犧牲！每一位？被他們救治的病人都傷心不已，淚流成河。一位被丁秀蘭救治過的老爺爺說：“丁大夫真是個好醫(yī)生，我在救治的過程中接觸過她，她是一位和藹可親的好人。丁秀蘭去世后，她的同事和近百名患者站在醫(yī)院大門前，久久地凝視著丁秀蘭的辦公室，每個人都流露出掩蓋不住的悲傷，有幾個早已大聲哭泣。

這一個故事，深深地告訴我們，生命是寶貴的，有的人用自己寶貴的生命換來更多人的生活，那無私奉獻(xiàn)的精神，值得我們學(xué)習(xí)。

五年級:冰淇淋小子

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（二）干部人事檔案分類準(zhǔn)確性不太高。分類就是將干部人事檔案材料，按照材料的主要內(nèi)容或用途確定類別，干部人事檔案材料有的是按材料內(nèi)容的主次關(guān)系來進(jìn)行分類，有的是按形成時間來進(jìn)行分類。干部人事檔案管理分類的不準(zhǔn)確不利于企業(yè)干部人事檔案的利用及相關(guān)查閱工作的開展，同時對其進(jìn)行整理過程中，檔案管理人員也極易造成干部人事檔案分類的不合理與不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。

（三）干部人事檔案信息化管理水平不太高。在實(shí)踐工作當(dāng)中，干部人事檔案管理工作的信息化水平不高。管理工作人員自身的計(jì)算機(jī)能力薄弱，對于管理系統(tǒng)的了解不全面也不深入，所以，嚴(yán)重制約了檔案管理工作的開展。同時，干部人事檔案管理人員不能夠充分利用先進(jìn)的技術(shù)手段，難以使計(jì)算機(jī)在檔案管理工作中發(fā)揮自身的價值。部分企業(yè)在干部人事檔案管理工作中加強(qiáng)了對電子管理系統(tǒng)的使用，但是它僅在對工作人員的基本信息記錄工作中發(fā)揮作用，卻很難對工作原件進(jìn)行相應(yīng)的收錄工作等，使用效率較低，所以，干部人事檔案的利用很難充分展現(xiàn)管理系統(tǒng)自身的實(shí)用性，這對于干部人事檔案保管工作的開展十分不利，而且會影響到工作開展的效率。

二、加強(qiáng)企業(yè)檔案整理工作的對策

（一）積極落實(shí)責(zé)任追究制度。為避免檔案的改動與丟失問題，用人單位應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建檔案工作管理機(jī)制，確保責(zé)任追究制度的落實(shí)。同時，企業(yè)還應(yīng)該加強(qiáng)對檔案材料轉(zhuǎn)入、接受等的記錄工作。首先，在借閱檔案時，應(yīng)該由兩人以上持單位開具的證明向相關(guān)檔案管理部門進(jìn)行檔案借閱申請，之后由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其進(jìn)行相應(yīng)的審批工作；其次，為了提高對檔案的使用效率及管理效果，企業(yè)各部門之間應(yīng)該加強(qiáng)對檔案相關(guān)工作的協(xié)調(diào)溝通工作；最后，對于檔案的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出，一定要確保其密封性，蓋密封章，另外，在各級審查單位審核完成以后，需要再次蓋密封蓋章。

（二）加強(qiáng)對檔案管理質(zhì)量的提升。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理工作的關(guān)鍵，在此次干部人事檔案改版升級工作中，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加大了對干部人事檔案管理工作的支持保障力度。同時，對于干部人事檔案管理工作人員及領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行明確安排，提高檔案管理工作人員的責(zé)任意識，明確其崗位的重要性，根據(jù)干部人事檔案改版升級，加強(qiáng)對檔案管理工作規(guī)范性及高效性的管理，從而提高企業(yè)檔案管理的整體水平。

（三）提升檔案管理信息化水平。我國檔案管理改革部門必須要提升其信息化管理水平，首先，要摒棄傳統(tǒng)紙質(zhì)化管理模式，積極應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)；其次，企業(yè)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及管理人員應(yīng)該意識到干部人事管理電子化建設(shè)的重要性，加強(qiáng)對檔案管理工作中信息技術(shù)的應(yīng)用，從而提高檔案管理工作效率；最后，檔案管理人員應(yīng)該重視檔案管理電子化的建設(shè)工作，提升管理工作效率與質(zhì)量，同時，還要提升人事干部人事檔案閱讀軟件質(zhì)量，增強(qiáng)我國人事干部人事檔案管理改革工作效果。

篇12

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 對自2006年1月至2010年7月在我市醫(yī)院住院的患有急、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝炎性肝癌的784例患者進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 歸納總結(jié)所有784例患者的性別、年齡、職業(yè)、乙型肝炎的臨床分型的構(gòu)成比，并觀察乙肝疫苗接種情況與乙型肝炎發(fā)病率的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 784例患者，男411例(52.4%)，女373例(47.6%)，年齡6月~84歲；病程1月~40年，平均17.4年。

2.2 年齡組分布 各年齡段的構(gòu)成比見表1。

表1 784例患者中各年齡段的構(gòu)成比(例，%)

年齡段(歲)例數(shù)(例)構(gòu)成比(%)0~10476.011~20789.921~3011414.531~4015720.041~5018423.551~6010513.4>6011915.22.3 居住區(qū)分布 城市患者245例，占31.3%，農(nóng)村患者539例，占68.7%。

2.4 職業(yè)構(gòu)成比 職業(yè)構(gòu)成比見表2。

2.5 乙型肝炎的分型

2.5.1 按病變程度劃分 輕度患者287例，占36.6%；中度患者219例，占27.9%；重度肝炎患者167例，占21.3%；重型患者111例，占14.2%。

2.5.2 按急慢性劃分 急性乙型肝炎297例，占37.9%，慢性乙型肝炎463例，占59.1%，肝炎肝硬化及肝癌共24例，僅占3.1%。

2.5.3 按有無黃疸劃分 伴有黃疸的乙型肝炎患者有253例，占32.3%；不伴有黃疸的患者有531例，占67.7%。

2.6 既往是否接種過乙肝疫苗 既往接種過乙肝疫苗的患者有37例，占4.7%；未接種過乙肝疫苗的患者為689例，占95.3%。

3 討論

本研究對我市自然人群的乙型肝炎患病情況進(jìn)行了調(diào)查，并總結(jié)歸納了以下特點(diǎn)。

3.1 乙型肝炎與年齡、性別的關(guān)系 乙型肝炎在我國有極高的發(fā)病率，多見于青壯年。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者在30~50歲的有341例，占所有調(diào)查人數(shù)的43.5%；10~20歲為78例，占9.9%;而在0~10歲只有47例，占6.0%。該結(jié)果與國內(nèi)龐秀然［3］所報(bào)道的較一致。分析原因?yàn)槲覈倚鸵腋我呙缃臃N時間晚有關(guān)，上世紀(jì)90年代我國經(jīng)濟(jì)條件落后，導(dǎo)致接種率低。隨著人們生活水平的升高，越來越多的新生兒在剛出生時就予以了疫苗接種，極大地降低了少年兒童的發(fā)病率。另外所有病例中男411例，占52.4%，女373例，占47.6%，兩者基本接近，表明乙型肝炎的患病率與性別無關(guān)，但是本研究中樣本含量不多，還有待于進(jìn)行大樣本調(diào)查觀察。

3.2 乙型肝炎患者居住區(qū)分布 本研究中來自縣城的患者有245例，占31.3%，來自農(nóng)村的患者有539例，占68.7%。農(nóng)村地區(qū)的患者遠(yuǎn)高于縣城患者，這可能與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差，人們的不良生活習(xí)慣，人們的文化水平較低，對于乙型肝炎相關(guān)知識了解較少，疫苗接種率低等有關(guān)。

3.3 乙型肝炎發(fā)病率與職業(yè)因素的關(guān)系 農(nóng)民的發(fā)病率最高，約占47.8%，其次為工人，占21.3%，而醫(yī)護(hù)人員的患病率僅為4.1%，這可能與他們的工作、生活環(huán)境及工作性質(zhì)有關(guān)。由于農(nóng)民、工人文化水平相對較低，自我保護(hù)意識差，而公務(wù)員和學(xué)生，特別是醫(yī)護(hù)人員懂得乙型肝炎的一些相關(guān)知識，并且具有一定的醫(yī)療優(yōu)勢有關(guān)。

3.4 乙型肝炎臨床分型 乙型肝炎臨床分型的診斷依據(jù)為患者病程、肝功能損害程度，病理檢查肝細(xì)胞壞死和肝纖維化的程度及實(shí)驗(yàn)室檢查等。我們在本次研究中發(fā)現(xiàn)輕度患者占36.6%；重型患者占14.2%；急性乙型肝炎有297例，占37.9%，慢性乙型肝炎有463例，占59.1%， 二者為乙型肝炎發(fā)病的主要類型。因此，對急性乙型肝炎應(yīng)盡量爭取早治療，抑制其轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝祝瑥亩档筒∷缆省?/p>

3.5 乙型肝炎發(fā)生率與是否接種過疫苗的關(guān)系 既往接種過乙肝疫苗的患者有37例僅占4.7%；而未接種過乙肝疫苗的患者占95.3%，說明乙肝疫苗具有良好的免疫效果，是降低乙肝感染率、患病率及控制乙肝流行的有效措施［4］。

本研究為我們今后開展并擬定正確的乙肝防治措施提供了理論依據(jù),另外在今后的乙肝防治工作中還要繼續(xù)通過提高全人群的乙肝疫苗接種率來提高免疫水平，降低乙型肝炎的發(fā)病率［5］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的流行特征及預(yù)防.中國公共衛(wèi)生，1997，13(9)：515.

［2］ 郭秀嬋，儀忠軍.中國乙型病毒性肝炎及乙型肝炎疫苗.疾病監(jiān)測，1999,14(4):150,151.

篇13

作者簡介：李冬蘭（1962～），女，廣東外語外貿(mào)大學(xué)藝術(shù)學(xué)院副教授（廣州 510006）。

收稿日期：20130910

一、問題的提出

教育現(xiàn)代化、國際化發(fā)展是當(dāng)今世界教育發(fā)展的兩大趨勢。高等教育國際化預(yù)示著開放式、創(chuàng)新型的素質(zhì)教育成為高等教育發(fā)展的基本走向。它期待的教師角色嬗變，由知識學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)槲磥砩畹脑O(shè)計(jì)者。伴隨著國家中長期教育規(guī)劃綱要的實(shí)施走向深入，教育國際化問題在廣度和深度兩個維度上的發(fā)展正日益加速。微觀層面而言，教育國際化的研究主要涉及雙語教學(xué)的關(guān)注。自從教育部2001年出臺的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》后，相繼出臺《關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》等文件，鼓勵高等學(xué)校“積極聘請國外學(xué)者和專家來華從事專業(yè)課程的雙語教學(xué)工作，鼓勵和支持留學(xué)回國人員用英語教授專業(yè)課程，提高大學(xué)生的專業(yè)英語水和能力平”。并在2008年至2010年共批準(zhǔn)了403門課程作為雙語教學(xué)示范課程建設(shè)項(xiàng)目。國家大力推行雙語教學(xué)的目的除了提高學(xué)生英語水平以外，更希望高校學(xué)生能掌握學(xué)科前沿知識，接觸專業(yè)前沿技術(shù)與科學(xué)思想。從深層次的目標(biāo)來說，讓學(xué)生能夠通過雙語教學(xué)，增強(qiáng)自身的信心，獲得內(nèi)心的滿足感，并能對未來充滿希望和積極地預(yù)期。這樣才能應(yīng)對復(fù)雜的國際化競爭環(huán)境，提升我國高等教育的國際競爭力。而培養(yǎng)學(xué)生正向心理資本的核心人員為在學(xué)校第一線工作者的教師，其對于雙語教學(xué)的認(rèn)同感以及教學(xué)方法的勝任具有關(guān)鍵作用。對于藝術(shù)專業(yè)來說，藝術(shù)人才的國際化非常迫切。藝術(shù)教師對國際化的態(tài)度、理念，國際化知識、經(jīng)驗(yàn)、方法，直接影響藝術(shù)課程國際化政策和計(jì)劃的制定及其實(shí)施。其勝任力如何直接關(guān)系到藝術(shù)文化的沉淀以及文化交流的實(shí)現(xiàn)與否。藝術(shù)人才不僅需要具備業(yè)務(wù)熟練，熟悉聲樂等各類知識，而且還要具備通曉各國文化、良好的心理資本。專業(yè)知識是培養(yǎng)藝術(shù)人才之基石，而培養(yǎng)藝術(shù)人才對于不同文化的理解、吸收和積累，良好的心理資是藝術(shù)人才運(yùn)用中國元素進(jìn)行國際表達(dá)的重要保障。本文試圖以培養(yǎng)學(xué)生正向心理資本模型為基礎(chǔ)，研究藝術(shù)專業(yè)中藝術(shù)專業(yè)教師的態(tài)度和途徑。

對于藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說，藝術(shù)專業(yè)的雙語教學(xué)具有不同于其他專業(yè)的特征。首先對于學(xué)生來說，具有特殊性。主要有以下三點(diǎn)：一是藝術(shù)學(xué)院的學(xué)生文化成績普遍不高，雙語基礎(chǔ)尤其是英語比較薄弱。這與藝術(shù)學(xué)生的生源有關(guān)，有相當(dāng)比例的藝術(shù)生是因?yàn)槲幕n成績較差，在家長的勸服下進(jìn)入藝術(shù)學(xué)習(xí)，或者即使有些學(xué)生對藝術(shù)專業(yè)有較強(qiáng)的興趣，但本身對文化與專業(yè)課程興趣不高，這樣給雙語教學(xué)帶來了難度。二是因?yàn)樗囆g(shù)專業(yè)學(xué)生比較具有強(qiáng)調(diào)獨(dú)立個性，管理上存在一定的困難。藝術(shù)學(xué)生專業(yè)上具有活躍、情感豐富等特征，這樣也造成了相對其他專業(yè)，藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生個性特征較為明顯；三是因?yàn)樗囆g(shù)學(xué)生參加比賽的機(jī)會較多，個人空間要求較高，學(xué)習(xí)藝術(shù)知識的愿望十分強(qiáng)烈，同時進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作的心情也十分迫切，針對這樣的一個特殊群體，僵硬的教條和說教很容易引起藝術(shù)專業(yè)學(xué)生的反感。而對于藝術(shù)學(xué)院的教師，特別是藝術(shù)專業(yè)教師來說，本身具有充實(shí)自我和表現(xiàn)自我的強(qiáng)烈價值取向，其也具有較強(qiáng)的個性特征，這樣的現(xiàn)實(shí)背景下使得雙語教學(xué)的師生之間有著對立統(tǒng)一的矛盾。

二、勝任力理論的介紹

哈佛大學(xué)的戴維·麥克利蘭正式提出勝任力概念后，1973年麥克里蘭和斯賓塞兩人進(jìn)一步完善了“勝任力”＼[1＼]這一概念，并將其劃分為基礎(chǔ)性勝任力、辨別性勝任力以及轉(zhuǎn)化性與發(fā)展勝任力。基礎(chǔ)性勝任力指的是任職的基本條件，辨別性勝任力主要指任職的關(guān)鍵條件，轉(zhuǎn)化性與發(fā)展勝任力指的是任職者獨(dú)特的特征，即別人難以模仿與超越的特征。這也是獨(dú)特勝任力的表現(xiàn)。其包含了成就者的動機(jī)、特質(zhì)、價值觀、認(rèn)知等主觀內(nèi)容。一般而言勝任力具有綜合性、可識別性以及動態(tài)性的特點(diǎn)。

一般來說，擔(dān)任雙語教學(xué)隊(duì)伍的師資層次較高。無論職稱或者英語學(xué)習(xí)經(jīng)歷都較為豐富，這也成為了很多學(xué)校在選任藝術(shù)專業(yè)教師的硬性條件之一。藝術(shù)專業(yè)教師的特殊性主要表現(xiàn)在大部分雙語教學(xué)的老師具有留學(xué)背景，同時吸收了較多的西方較為先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式。在高校國際化拓展和擴(kuò)張的背景下，未來國際間的競爭是人才的競爭，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，學(xué)生除了擁有必備的專業(yè)知識以外，還應(yīng)該通過雙語學(xué)習(xí)，促進(jìn)跨文化交際能力以及帶來自信、自我效能以及內(nèi)在滿足感和心理幸福感的提升。因此，藝術(shù)專業(yè)教師的勝任力具有綜合性的特點(diǎn)。不僅指的是從事雙語教學(xué)的教師個體所具備的、能夠成功進(jìn)行雙語教學(xué)，聚集專業(yè)知識、專業(yè)技能，還應(yīng)包含了雙語教學(xué)老師效能的評價，這個評價落腳點(diǎn)應(yīng)為對于學(xué)生正向心理資本的提升。具體而言，藝術(shù)專業(yè)教師的勝任力包含了以下幾個方面：首先，藝術(shù)專業(yè)教師的英語水平以及專業(yè)能力應(yīng)適應(yīng)雙語教學(xué)，其次對于雙語教學(xué)老師的教學(xué)方法以及教學(xué)手段上，能夠根據(jù)課程內(nèi)容、學(xué)生特征恰當(dāng)使用，讓雙語課程具有感染力，達(dá)到吸引學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的目的。最后，藝術(shù)專業(yè)教師能夠提高了學(xué)生的英語水平、增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)交流機(jī)會，通過雙語教學(xué)給學(xué)生帶來自信、自我效能，實(shí)現(xiàn)自我以及具有內(nèi)在的滿足感和幸福感等心理層面的滿足。下面我們從學(xué)生的正向心理資本模型出發(fā)，分析雙教師勝任力構(gòu)建問題。

三、學(xué)生正向心理資本的模型運(yùn)作機(jī)理

洛桑斯（Luthans，2004）＼[2＼]提出企業(yè)的競爭優(yōu)勢應(yīng)從傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)資本、人力資本、社會資本轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碣Y本（Psychology capital）。相對于人力資本“你知道什么”（Van Marrewijk&Timmers，2003）＼[3＼]和社會資本“你認(rèn)識誰”（Adler&Kwon，2002）＼[4＼]，正向心理資本強(qiáng)調(diào)的是“你是誰”以及“你可以成為什么”（Luthans&Youssef，2004）＼[5＼]。認(rèn)為心理資本是個體一種可發(fā)展的積極的心理狀態(tài)。其具體內(nèi)涵為，對有挑戰(zhàn)性的任務(wù)付出必要的努力并且有信心取得成功（自信）；對現(xiàn)階段以及未來的成功作出積極的預(yù)期（樂觀）；堅(jiān)持目標(biāo)，并且不斷完善達(dá)成目標(biāo)的路徑（希望）；當(dāng)目標(biāo)受阻時，能夠迅速恢復(fù)繼續(xù)奮斗（韌性）。概括而言，也就是包含了自信、樂觀、希望和韌性這幾個因素。自我心理資本作為一種競爭優(yōu)勢資源，其重要性并不是一開始就被發(fā)現(xiàn)的，隨著積極心理學(xué)的興起，人們越來越相信人來具有的積極品質(zhì)與積極心態(tài)具有更大的、更潛在的建設(shè)性力量。而心理資本具有可測量、可管理、可塑性強(qiáng)、可改變以及可開發(fā)的類狀態(tài)特征（Luthans，et al，2007）＼[6＼]。因此，越來越多的組織開始根據(jù)正向心理資本的評價，研究組織績效問題、成員的培訓(xùn)等問題。這也是本文選取正向心理資本的出發(fā)點(diǎn)。換句話說，我們可以通過心理資本的干預(yù)使得這些類狀態(tài)即希望、樂觀、信心以及韌性方面的特性發(fā)生改變。

盧桑斯在2007年提出了著名的心理干預(yù)模型（PCL），強(qiáng)調(diào)可以通過一些發(fā)展性的方法提升正向心理資本，最后能對于組織產(chǎn)生積極地影響，具體模型如下：

圖1根據(jù)盧桑斯，尤西斯，和阿沃

利奧 （2007）整理

因此，雙語教學(xué)過程中，可以透過發(fā)展這些特性，持續(xù)提高學(xué)生的正向心理資本，最終提高我國高校的競爭能力。心理干預(yù)模型的研究雖然對于培養(yǎng)學(xué)生的心理資本具有重要意義，卻很少學(xué)者將其與雙語教學(xué)教師的勝任力結(jié)合起來研究，教師的態(tài)度以及教學(xué)方式如何提升學(xué)生的正向心理資本缺乏探討，而PCL模型中的發(fā)展性層面的設(shè)計(jì)與藝術(shù)專業(yè)教師教學(xué)態(tài)度以及學(xué)生的動機(jī)、以及教學(xué)模式息息相關(guān)。下面我們從勝任力理論出發(fā)，分析藝術(shù)專業(yè)教師所應(yīng)具備的勝任特征。

四、藝術(shù)專業(yè)教師對教學(xué)的認(rèn)同感

——培養(yǎng)學(xué)生正向心理資本之前提藝術(shù)專業(yè)教師作為學(xué)校教育第一線的工作者，是課程的執(zhí)行者，更應(yīng)該是課程的設(shè)計(jì)者，因此，如果老師缺乏參與課程設(shè)計(jì)與發(fā)展意愿，即使國家再重視、政策再配合，資源分配的再多也是枉然，因此，想法設(shè)法提升藝術(shù)專業(yè)教師參與課程設(shè)計(jì)與發(fā)展是課程領(lǐng)導(dǎo)的當(dāng)務(wù)之急。要想提升雙語教學(xué)學(xué)生的正向心理資本，前提是讓學(xué)生和老師對于雙語課程具有認(rèn)同感。老師和學(xué)生能夠共同參與課程。一方面，學(xué)生能夠?qū)﹄p語教學(xué)的目標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)同，對雙語教學(xué)活動產(chǎn)生強(qiáng)烈的需求或積極的意志導(dǎo)向，提高學(xué)習(xí)的動機(jī)，認(rèn)真參與雙語教學(xué)活動。另一方面，老師對雙語教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)同，對雙語教學(xué)的教學(xué)活動產(chǎn)生高度的熱情和期盼心理，才能調(diào)整好對于雙語教學(xué)的心態(tài)，積極的投入更多的精力，認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)課件、鉆研不同的教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。而學(xué)生的認(rèn)同感更多的來源于藝術(shù)專業(yè)教師課程的設(shè)計(jì)，因此在這一環(huán)節(jié)中，藝術(shù)專業(yè)教師的認(rèn)同感為核心。

認(rèn)同與抵制是教師在面對新課程時自然而然可預(yù)測的兩者共生反應(yīng)。認(rèn)同表示教師在心理上對新課程變革說持有的傾向程度，而后者關(guān)注教師的負(fù)面行為反應(yīng)。那么這兩者對于課程的改革都具有一定的積極意義。抵制情緒也可能讓老師具有權(quán)力去規(guī)劃發(fā)展課程或者使用新的教學(xué)法。認(rèn)同感是指老師對新課程表現(xiàn)出來的正面的態(tài)度和行為意向。影響藝術(shù)專業(yè)教師對于雙語教學(xué)的關(guān)注程度是受到多種因素影響的。藝術(shù)專業(yè)教師對雙語課程的感受、對自身能力的認(rèn)知、以及教師參與雙語教學(xué)的程度、課程的環(huán)境都會影響教師對于雙語教學(xué)的認(rèn)同感。

提升藝術(shù)專業(yè)教師的認(rèn)同感應(yīng)讓雙語教學(xué)的教師從被動轉(zhuǎn)化為主動地參與專業(yè)的發(fā)展與教學(xué)的改進(jìn)。因?yàn)槠鋺B(tài)度和價值觀能夠影響整個教學(xué)過程，最終影響課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否。當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)想法設(shè)法提高教師參與課程設(shè)計(jì)與發(fā)展的意向，從以下幾個方面入手：首先，應(yīng)增加對藝術(shù)專業(yè)教師專業(yè)知識的培訓(xùn)，目前采取雙語教學(xué)教學(xué)任務(wù)的教師在培訓(xùn)和具有海外留學(xué)經(jīng)歷的較少，（2009年數(shù)據(jù)顯示受過正式培訓(xùn)比例為7.5%，海外留學(xué)、工作或訪學(xué)經(jīng)歷13.2%）＼[7＼]，對專業(yè)能力的不足，導(dǎo)致很多教師無法勝任雙語教學(xué)工作，同時又因?yàn)閷W(xué)校課程的設(shè)置迫使專業(yè)老師參與雙語教學(xué)，使得專業(yè)老師對于雙語教學(xué)具有抵制和畏難情緒。對于藝術(shù)專業(yè)來說，進(jìn)修的機(jī)會更少。對此情況，目前應(yīng)加入與其他教師以及校外專家學(xué)者的互動和對話，相互切磋和相互激勵，共同成長產(chǎn)生兼顧利于與實(shí)務(wù)，讓教師能夠從雙語教學(xué)中獲得成就感，增加參與的意愿。其次，國家和高校應(yīng)增加投入，增強(qiáng)激勵機(jī)制。高校普遍對于雙語教學(xué)激勵機(jī)制不夠，學(xué)校一般對雙語課酬為正常課酬的1.5倍，＼[8＼]這樣的情況下，難以保證藝術(shù)專業(yè)教師的積極性與參與性。由于雙語教學(xué)在授課內(nèi)容和方法上比非雙語教學(xué)產(chǎn)生的工作強(qiáng)度大，資料取得困難等特點(diǎn)，建議各高校考慮加大雙語教學(xué)投入。在課酬上予以傾斜，增加雙語教學(xué)老師的積極性與主動性。最后，因?yàn)樗囆g(shù)專業(yè)教師為雙語教學(xué)的關(guān)鍵人物，而讓教師參與雙語教學(xué)改革的最佳途徑就是讓教師承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)者的角色任務(wù)，將消極被動的角色轉(zhuǎn)化為積極主動的參與者。

五、從一般講授到探索教育方式的轉(zhuǎn)變

——培養(yǎng)學(xué)生正向心理資本之途徑大部分藝術(shù)專業(yè)教師在使用教材上采用了原版的英文教材，但上課使用全英口語的大概比例為30%左右，很多使用PPT進(jìn)行教學(xué)。而且在上課的方式上多采用一般的英文的閱讀和作業(yè)的方式，教學(xué)中一般以講授為主，透過老師單向?qū)⒅R以口頭的方式傳授給學(xué)生，以抽象符號學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容。這樣的學(xué)習(xí)效果受到部分學(xué)者的質(zhì)疑。現(xiàn)在很多老師也發(fā)出感慨“現(xiàn)在的學(xué)生越來越難教”。原因在于，思考中學(xué)習(xí)的抽象經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)不如學(xué)生自由在具體經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)收獲更大。較少在雙語教學(xué)中實(shí)行探索教育的形式進(jìn)行教學(xué)。

探索教育方式的出現(xiàn)，對傳統(tǒng)的教學(xué)方式提出了挑戰(zhàn)。Kolb（1984）＼[9＼]提出，學(xué)生如果從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，透過團(tuán)體間的互動，在活動結(jié)束后，由老師進(jìn)行引導(dǎo)導(dǎo)論，進(jìn)行反思，將抽象的概念具體化，在生活中產(chǎn)生類比，并應(yīng)用于真實(shí)的世界，將會達(dá)到較好的教學(xué)效果。正向心理資本的培養(yǎng)也是一種抽象的隱形知識。而隱形知識的獲得透過經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)將會更佳，根據(jù)Dale（1969）提出的學(xué)習(xí)金字塔理論（Cone of Learning），將具體經(jīng)驗(yàn)富裕抽象的理論意義的路徑進(jìn)行了分析，兩者的具體關(guān)系如下：

圖2Dale學(xué)習(xí)金字塔理論

從圖中我們看到，戴爾（1969）將個體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分為十層，最底層的經(jīng)驗(yàn)最具體，越高層越抽象。此外，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)一般可以由兩種方式獲得，一種為直接方式，另一種為間接方式。從第5層到第10層屬于被動的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生所能學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，由上往下遞增。從第1層到第4層屬于主動地學(xué)習(xí)，從做中學(xué)習(xí)一般可以留下90%的記憶，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自身經(jīng)驗(yàn)，感受以及參與學(xué)習(xí)的重要性能夠收到最好的學(xué)習(xí)效果。第1層與第2層屬于探索教育方式，第9層到第10層主要為一般講授方式。

一般講授是老師單向?qū)⒅R以口頭的形式傳授給學(xué)生，抽象的概念賦予清楚的定義和概念，由范例和課本聯(lián)系為主進(jìn)行知識的傳達(dá)。這種傳統(tǒng)的講授方式無法提供情境中的資訊（Brown et al.，1989）＼[10＼]。而探索式教育強(qiáng)調(diào)思考的重要性，并指出經(jīng)驗(yàn)就是“干中學(xué)”。這種教學(xué)方法是從教師為主體到以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變，根據(jù)教師角色、教學(xué)目標(biāo)的互動式教學(xué)。對于雙語知識的獲取最好能與情境相結(jié)合，情境的活動、環(huán)境和文化都會對雙語教學(xué)產(chǎn)生較大的影響。隨著大學(xué)教育精英教育轉(zhuǎn)向大眾教育，雙語教學(xué)教師整體教學(xué)設(shè)計(jì)一般應(yīng)以直接經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，再經(jīng)由圖像、替代經(jīng)驗(yàn)，最后進(jìn)入文字的練習(xí)等符號階段。在這個基礎(chǔ)上學(xué)生可以建立具體經(jīng)驗(yàn)，上升到抽象符號，賦予現(xiàn)實(shí)意義的層面。

具體而言，藝術(shù)專業(yè)教師在教學(xué)活動開始前應(yīng)設(shè)立目標(biāo)，找到達(dá)成目標(biāo)的不同方法（目標(biāo)和行動計(jì)劃設(shè)計(jì)）；活動進(jìn)行中，通過觀察同組組員以及其他成員，在自己的成功經(jīng)驗(yàn)中獲得體會（體會成功以及經(jīng)驗(yàn)和楷模的形成）；教師在看見學(xué)生遇到困境時，需要給予指導(dǎo)或者其他替代性活動，加強(qiáng)學(xué)生的信息，再去嘗試原來的活動，產(chǎn)生情感的喚醒（說服和喚醒）；通過希望和效能的提升方式，加入文化的介紹與融合，讓學(xué)生理解西方的文化基礎(chǔ)上，對知識產(chǎn)生的背景進(jìn)行較為系統(tǒng)的掌握，在自己的思考下獲得抽象知識，獲得心理上的自我認(rèn)同與自我滿足，能夠提升樂觀的正向心理資本。例如針對培養(yǎng)美術(shù)專業(yè)學(xué)生的視覺美感和信息傳達(dá)功能時，必須根據(jù)一定的傳達(dá)內(nèi)容、目標(biāo)、媒體和訴求對象，融入各種文化的背景和元素，通過自己的理解和思考，進(jìn)行創(chuàng)作，達(dá)到自己內(nèi)心的認(rèn)同和滿足；最后，通過看見他人成功，思考自己缺乏什么，從不斷嘗試中去尋找技巧，或者從他人失敗、自己失敗的經(jīng)歷中找到避免失敗的風(fēng)險(xiǎn)，建立韌性。最后形成近端心理資本，即希望、樂觀、信息與韌性，獲取正向心理資本。

六、研究不足與展望

除以上因素以外，正向心理資本形成的情境因素——學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)生的人格對于心理資本的形成具有調(diào)節(jié)作用。學(xué)生有高的學(xué)習(xí)動機(jī)肯定會影響學(xué)生正向心理資本獲取的能力。老師會指引學(xué)生以他們自己的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境會刺激學(xué)生目標(biāo)完成傾向，并認(rèn)為自己是有能力的。學(xué)生作為參與課程的主體，其學(xué)習(xí)動機(jī)會直接影響到學(xué)生尋求挑戰(zhàn)，面對挑戰(zhàn)和堅(jiān)持面對困難的程度，同時學(xué)生的人格特征也會影響到學(xué)生獲取心理資本的成效。限于篇幅本文沒有展開對情境因素的研究，藝術(shù)專業(yè)教師的勝任特征對于學(xué)生正向心理資本的養(yǎng)成是一個綜合管理學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)的綜合理論，希望未來的研究更多通過實(shí)證的研究范式，挖掘更多情境因素，為雙語教學(xué)搭建一個綜合的框架。

作者說明：本文為廣東省教育科研“十二五”規(guī)劃2012年度項(xiàng)目，“沖擊與重構(gòu)：高校國際化過程中藝術(shù)專業(yè)教師勝任力的評價與培養(yǎng)”，課題編號：2012JK134。[參考文獻(xiàn)]

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