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篇1
總理
二00三年四月二十七日
第一章總則
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
第二條中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。
第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章工傷保險基金
第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定，報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。
第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第十一條工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌，其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。
跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章工傷認定
第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。
第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。
第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。
職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章勞動能力鑒定
第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格；
（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識；
（三）具有良好的職業品德。
第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論；必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第五章工傷保險待遇
第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70％發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。
第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；
（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；
（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；
（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十六條工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。
第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；
（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定；
（三）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。
第三十八條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十九條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
第四十條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動能力鑒定的；
（三）拒絕治療的；
（四）被判刑正在收監執行的。
第四十一條用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的，在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十二條職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止；不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。
第四十三條職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章監督管理
第四十四條經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
（一）根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費；
（二）核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
（三）進行工傷保險的調查、統計；
（四）按照規定管理工傷保險基金的支出；
（五）按照規定核定工傷保險待遇；
（六）為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。
第四十五條經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
第四十七條經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。
第四十八條勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第四十九條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十條任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十二條職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十三條有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：
（一）申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；
（二）用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的；
（三）簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的；
（四）工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責任
第五十四條單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；
（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的；
（三）收受當事人財物的。
第五十六條經辦機構有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
（一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的；
（二）不按規定核定工傷保險待遇的；
（三）收受當事人財物的。
第五十七條醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的，由勞動保障行政部門責令改正；醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第五十八條用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十九條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由勞動保障行政部門責令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）提供虛假鑒定意見的；
（二）提供虛假診斷證明的；
（三）收受當事人財物的。
第六十條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第八章附則
第六十一條本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300％的，按照統籌地區職工平均工資的300％計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60％的，按照統籌地區職工平均工資的60％計算。
第六十二條國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。
其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批準后施行。
篇2
第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。
第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
(三)具有良好的職業品德。
第二十五條 設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(20xx年城鎮居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的，在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行。
工傷保險辦理材料根據《工傷保險條例》第十八條的有關規定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
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第四章勞動能力鑒定
第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格；
（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識；
（三）具有良好的職業品德。
第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論；必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第五章工傷保險待遇
第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70％發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。
第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；
（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；
（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。，全國公務員共同天地
第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
篇4
7月24日,國務院法制辦公室將《國務院關于修改的決定(征求意見稿)》(下稱征求意見稿)全文公布,征求社會各界意見。
在參與征求意見稿討論的專家看來,此次修改在很大程度上是為進一步明確認證工傷的細節,減少執行爭議而作的調整。其中,調整的重點主要在于:簡化工傷認定程序,加大對不參保企業的懲戒力度,將工傷預防列入工傷保險基金支出等方面。盡管在細節上仍有諸多尚待完善之處,但不少專家均對此方向表示肯定。
然而,要改變中國近年來工傷事故居高不下、工人勞動保障程度偏低、工傷維權艱難、企業違法操作頻繁的現實,這些調整僅僅是一個開始。
提高保障小步走
工傷事故始終是盤桓在發展中國家經濟生產領域的陰影。征求意見稿首日,上下班途中受到的機動車事故傷害不再被認定為工傷的改動,遭到熱議。而事實上,此類通勤事故僅占工傷事故的一小部分。在工作時間、工作地點、因工作原因發生的“三工事故”是工傷事故的主體。
面對工傷事故頻發、受傷工人得不到及時救治和妥善賠償等問題,20世紀80年代末,中國政府即著手對工傷保險制度進行改革。1996年,有關部門出臺了《企業職工工傷保險試行辦法》,時至2004年《工傷保險條例》正式施行,中國的工傷保險制度已基本成型。目前工傷保險已覆蓋1.4億職工,累計有400多萬人享受了工傷保險待遇。
原《條例》共64個條文,征求意見稿擬對其中23處做出修改,主要涉及工傷認定范圍、工傷認定程序、對不參保用人單位的懲戒及工亡職工的待遇水平等。
在取消對通勤事故保障的同時,征求意見稿刪除了“因違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為導致事故傷害的”這兩種不得認定為工傷情形。這一改動基于最大程度地保障工傷職工基本生活的原則,在工傷認定中不再絕對排斥社會危害性較小的違規行為。
征求意見稿還簡化了工傷認定、鑒定以及爭議處理程序。據國務院法制辦估算,修改后最多可縮減程序30%左右。
此次修改還擬將事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶一概納入工傷保險制度之內,加大了對不參保用人單位的懲戒力度和對未參保職工的權益保障;在待遇方面,則將一次性工亡補助金標準,由統籌地區上年度職工月平均工資的48個月至60個月提高到60個月至80個月。
緩解程序之困
從當前工傷保險制度的設計上來看,所有與用人單位建立了勞動關系的勞動者,都已進入到工傷保險有關法規政策的覆蓋范圍。未參加工傷保險的職工、非法用人單位招用的勞動者以及合法單位非法使用的勞動者,在發生工傷時,均需用人單位按照工傷保險待遇項目和標準支付相關費用。
但在現實中,未參保工傷職工的傷亡待遇卻難以落實。沒有勞動合同,沒有工傷保險――這正是絕大多數農民工現實的處境。在此種情況下,一旦發生工傷,工人維權之路極其坎坷。
北京義聯勞動法援助與研究中心主任黃樂平律師向《財經》記者講述了他的兩個案例:一個未與用人單位簽訂勞動合同的員工在上下班途中遭遇車禍,車主逃逸。僅僅勞動關系的認定就經過了仲裁、民事一審和二審,花了整整兩年時間;另一名員工因公外出受傷,于2006年啟動工傷認定程序,在行政復議,行政一、二審的程序中走了兩遍,最終確認為工傷,花了三年時間。
而對于沒有工傷保險的職工,隨后還有工傷索賠程序。如果對賠償標準不滿意,又需要勞動仲裁,可能啟動民事一審、二審,若用人單位惡意抵賴,還可能再啟動強制程序。黃樂平律師曾經估算,若遇到第三人侵權、職業病鑒定等情況,最極端的案例要進行21道程序。
因為程序的繁瑣而放棄維權的農民工不在少數。大多數工人與用人單位匆匆“私了”,完全缺乏談判優勢的農民工拿到極少的賠償,從此陷入疾病與貧窮的深淵。
征求意見稿在工傷認定程序上做出了較大幅度的修改。一是增加了及時報告制度,二是取消了行政復議前置程序,對工傷認定申請不予受理的決定不服者也可繞開行政復議直接提起行政訴訟。
但是,征求意見稿并沒有對工傷認定前的勞動關系爭議和后續的民事索賠程序作出規定。黃樂平律師曾有兩方面建議:對于勞動關系爭議,可以在工傷認定中一并做出調查處理;在工傷賠償方面,則由工傷保險基金先行墊付,再由社保部門向用人單位追償。“因為參加工傷保險是企業的義務,監督企業參保是社保部門的職責。不能因其失職,而把這個風險轉嫁到勞動者身上。”
擴面隱憂
事實上,對于依法參保者,不僅可以基本避免確認勞動關系和索賠層面的麻煩,也將受益于認定程序的限縮。因而,整個制度完善的核心,仍在于擴大制度覆蓋面。
根據人保部官方統計,截至2008年底,工傷保險參保人數已達到13787萬人,農民工參保人數達到4942萬人。而具體的覆蓋率是多少,卻因為分母統計口徑難以確定而無法獲知。據人保部2006年的統計,該年底,全國參加工傷保險人數10268萬人,工傷保險覆蓋率為69%。
在國際勞工組織專家朱常有看來,中國工傷保險制度最大的問題就在于覆蓋面不足。“參加工傷保險成本不高,但受傷工人馬上就能得到賠付,對工人和雇主都有好處。”加大對該項保險制度的宣傳推廣力度,極為必要。
但這一項看起來對勞資雙方都大有裨益的制度,卻依然受到一些企業的忽視。“僥幸心理太嚴重。”黃樂平向《財經》記者分析說,單純一項工傷保險,1%左右的費率,對企業而言可能負擔不重。但現在是五項保險捆綁參保,在企業看來仍是沉重的負擔。企業抱著僥幸心理,不發生事故,不繳納保險。真的發生事故了,工傷索賠周期漫長,足以消磨勞動者的意志,使得雙方以很低的金額“私了”。一些小企業,發生一次重大傷亡事故就可能是滅頂之災,于是它干脆就轉移財產以保全自己,最終受害的還是工人。
“必須加大懲處力度,對不參保企業的懲罰應當超過他們的獲益。可以借鑒〈食品安全法〉的做法,在立法中明確違法用工單位的懲罰性賠償的責任。”黃樂平說。
按照現有《工傷保險條例》,對于不參保單位,僅由勞動保障行政部門責令改正。征求意見稿加大了懲戒力度。從補繳欠款、交滯納金、2倍-5倍罰款到強制執行,均有所規范。但貴陽市勞動保障局工傷處顧庶涌則向《財經》記者表示,即使有這些規定,在現實操作中,難題依舊很多。“因為人保部門不是工商、稅收部門,沒有那么多的強制手段。其行政處罰的權限沒有法律的支持,僅有《工傷保險條例》,力度有限。另外,五項保險是捆綁繳納的,不可能單罰用人單位不繳納工傷保險。”顧庶涌表示,還是希望在社會保險法層面有一個統籌規定,從法律層面賦予人保部門權限。
預防難題
刺殺臺商的農民工劉漢黃,在進廠的第七天,即因操作沖床機器不當而永久地失去了自己的右手掌。在進車間前,他沒有得到廠方的任何專業培訓。
據統計,在珠三角地區,工作一年內就發生工傷的工傷事故占75%。其中,新上崗僅一個月就發生工傷的有14.8%,上崗幾個月之內發生工傷的占31.1%,上崗一年左右發生工傷的占29.2%。統計數據顯示,80%以上的工傷事故是人為原因造成的,其中絕大多數是可以避免的。
根據《工傷保險條例》第一條,工傷保險制度有著工傷預防、工傷補償、工傷康復三大功能。但實際上,當前的工傷保險框架下,相關部門在工傷預防方面的工作極其有限。
此次修改,征求意見稿將工傷預防作為工傷保險基金的支出項目,明確寫入條文之中。至于工傷預防費提取、使用和管理的具體辦法,則由人保部門會同國務院、財政部等部門規定。
中國-歐盟社會保障合作項目工傷保險領域高級協調專家葛蔓指出,加強工傷保險制度預防工傷的功能,是立法思想的轉變和進步。“這方面不一定要花多少錢,而是要建立起一種預防機制。”
國際勞工組織專家朱常有介紹說,工傷預防乃國際慣例。工傷預防這筆錢拿出來之后,具體怎么用,需要人保部門和安監部門認真協商。通行的做法,一般集中在宣傳教育、幫助企業建立科學的防范方案和風險評估體系等方面。首都經濟貿易大學教授呂學靜亦表示,設備的升級檢修,職工的安全教育,以及對安全生產的獎勵,均是預防費用支出的方向。
黃樂平則對此表示謹慎態度:“把預防經費納入基金,是一件好事。但做進預算后,用在什么地方?怎么執行?誰來監督?這些都有待觀察。尤其是這個預防體系怎樣和《安全生產法》《職業病防治法》等既有法律相銜接,和已有的企業義務、責任相結合,使得這筆錢的支出起到正面促進的作用,都需要審慎考量。”
人保部相關負責人告訴《財經》記者,在《工傷保險條例》修改之后,將盡快出臺專門文件,建立工傷預防體系。
然而,要實現“零工傷”的終極目標,僅僅依靠工傷保險制度的完善是遠遠不夠的。
篇5
黎教授指出，以前僅有企業職工享受工傷保險待遇，而新《條例》擴大了“職工”的內涵，包括各類企業的職工和個體工商戶的雇工，不管勞動者與用人單位是否訂立書面勞動合同，不管勞動者的用工形式如何，不管勞動者的用工期限長短，也不管勞動者的身份是什么，均享有工傷保險待遇權利；而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體，包括無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位，以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強調：“職工”包括與用人單位存在勞動關系或事實勞動關系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
條例第三十七條第三款規定，一次性工亡補助金標準為：48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的，由用人單位支付一次性賠償。勞動和社會保障部根據《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對一次性賠償金的標準規定得更為具體和明確，即從一級傷殘為賠償基數的16倍到十級傷殘為賠償基數的1倍。
工傷范圍放寬：上下班遭遇車禍，因工作受傷、發病48小時內搶救無效死亡的，都算工傷
《條例》第十五條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：“（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。”
黎教授指出，相比過去的工作保險條例，新《條例》的工傷認定化繁為簡，放寬了范圍。尤其是舊條例規定在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故才算工傷。而新法則簡明地規定：上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷。對“規定時間”的刪除，有利于認定勞動者加班加點上下班途中受到機動車事故傷害為工傷。這些突破，充分表明了國家加強勞動者權益保護力度的決心。
把工作時間前后，因從事與工作有關的準備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷，也體現出了對勞動者保護范圍的擴大，與以前只強調“工作崗位”相比，勞動者受到的保護更加充分和合理。
除此之外，新《條例》的規定更為具體。黎教授說，新條例關于“在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的視為工傷”的規定，明確地以48小時區分了突發疾病與慢性病，與舊法中規定的“經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力”的模糊規定相比，更便于操作。
認定期限延長：延至1年
《條例》第十七條規定：“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。”
黎教授指出，舊條例規定的工傷認定申請期限最長不得超過30天，而實踐證明，由于勞動者對自己享有的權利并不了解，所以很少有人能在這么短的時間內去主張權利。由30天延長至1年，充分體現了新條例保護弱者的精神。
過去一旦出現工傷爭議，勞動者及其家屬要么自認倒霉，要么疲于告狀。為更好地保護勞動者的合法權益，新條例對不提交工傷認定申請的用人單位專門規定了懲罰措施：如果在30天內不提交工傷認定申請，工傷待遇等有關費用將由該用人單位負擔。而對于勞動者而言，在單位不作為期間，勞動者有充分的時間可以行使自己的權利。
舉證責任倒置：用人單位承擔舉證責任
對這些連工資都經常拿不到的民工來說，《工傷保險條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國俊攝
《條例》第十九條規定：“職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。”
黎教授指出，與舉證責任分擔的一般原則不同，在工傷認定中，當用人單位與職工在工傷認定上發生爭議時，由用人單位承擔舉證責任。這對于保護工傷職工的權益是十分必要的，因為對工傷認定起重要作用的許多文書、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅持“誰主張誰舉證”，必然導致受傷職工的權益受損。除新條例外，勞動和社會保障部新近制定的《工傷認定辦法》還進一步規定：“用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。”
處罰力度加大：提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬元
《條例》第五十四條規定：“單位或者個人挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。”
黎教授指出，新條例對挪用基金、騙保等法律責任作了明確規定，從根本上保證了勞動者的權益。
依照條例，勞動者不用繳納保險費，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。如果用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，將被處以瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。
專家觀點：條例仍有待改進
篇6
第一條 為保障勞動者因工傷殘或者職業病傷害獲得醫療救治和經濟補償，對因工死亡職工親屬進行撫恤，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》，結合廣東省實際，制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權利。
廣東省行政區域內的各類企業、個體工商戶、民辦非企業單位、國家機關、社會團體及事業單位(以下稱用人單位)應當為與之建立勞動關系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
第三條 用人單位應當在生產經營所在地依法參加工傷保險。
第四條 工傷保險費由地方稅務機關征收。
第五條 工傷保險工作應當貫徹安全第一、預防為主的方針。
用人單位和職工必須遵守安全生產和職業病防治法律、法規，嚴格執行國家安全衛生規程和標準，預防工傷事故，減少職業危害。
第六條 各級人民政府應當努力發展醫療康復和職業康復事業，幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 省人民政府勞動保障行政部門負責全省工傷保險工作，組織實施本條例。
市、縣(區)人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。各級社會保險經辦機構具體承辦工傷保險事務。
第八條 各級人民政府運用法律、行政、經濟手段保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統籌地區的人民政府墊付。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經縣級以上衛生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(五)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十二條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當在二十四小時內通知統籌地區勞動保障行政部門及其參保的社會保險經辦機構，并自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條 第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十三條 未參加工傷保險的職工發生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業病的，由單位所在地勞動保障行政部門負責工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。
第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。
職工或者其直系親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第十六條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發生工傷，經治療醫療終結期滿(傷情相對穩定)后存在殘疾、影響勞動能力的，應當接受勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當在職工醫療終結期滿三十日內向本統籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。醫療終結期需延長的，由勞動能力鑒定委員會批準。
醫療終結期按國家和省有關規定執行。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條 件確定。五項條 件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及工傷殘疾等級評定標準按照國家有關規定執行。
第十九條 地級市以上人民政府設立勞動能力鑒定委員會，由勞動保障、人事、衛生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責工傷醫療終結期和停工留薪期確認、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取三名或者五名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論，必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
醫療衛生專家庫的設置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第四章 工傷保險待遇
第二十一條 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;疑似職業病或者患職業病的，用人單位應當及時送省級衛生行政部門指定的醫療機構診斷治療。
因醫療條 件所限需要轉院的，應當由簽訂服務協議的醫療機構提出，經社會保險經辦機構同意。
社會保險經辦機構與醫療機構簽訂服務協議，應當事先征求同級總工會、有關企業協會意見。簽訂服務協議的醫療機構名單應當向社會公布。
第二十二條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
住院治療的伙食費由用人單位按當地因公出差伙食補助標準支付百分之七十。經批準轉往外地治療時，所需交通、食宿費用由本單位按因公出差標準報銷。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省有關規定執行。
第二十三條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫療終結期規定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。
工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發)的，經勞動能力鑒定委員會批準，五至十級的，繼續享受工傷醫療和停工留薪期待遇;一至四級的，享受傷殘津貼和工傷醫療待遇，住院伙食補貼按本條例第二十二條 第二款規定標準由工傷保險基金支付。
符合本條 第一款、第二款規定的工傷職工到指定的醫療機構進行康復性治療的費用，從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。
第二十四條 工傷職工已經評定為一至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按如下標準支付護理費：護理費以統籌地區上年度職工月平均工資為基數的一定比例按月計發，一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。
護理費按照上年度職工平均工資增長同步調整，負增長時不調整。
第二十五條 職工工傷醫療終結被鑒定工傷殘疾等級后，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由醫院提出意見，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
康復器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型部分，由個人自付。
第二十六條 工傷職工被鑒定工傷殘疾等級后，按以下規定享受待遇。
(一)一次性傷殘補助金。以工傷職工本人工資為基數計發：一級傷殘為二十四個月的本人工資，二級傷殘為二十二個月的本人工資，三級傷殘為二十個月的本人工資，四級傷殘為十八個月的本人工資，五級傷殘為十六個月的本人工資，六級傷殘為十四個月的本人工資，七級傷殘為十二個月的本人工資，八級傷殘為十個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為六個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應當退出生產、工作崗位，終止勞動關系、辦理殘疾退休手續，由工傷保險基金以下列標準按月計發至本人死亡。傷殘津貼標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。
傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，按照當地最低工資標準的執行。
傷殘津貼每年按照基本養老保險金的調整辦法調整。
職工與原單位保留勞動關系，退出工作崗位的，按照國務院《工傷保險條例》第三十三條 規定執行。
第二十七條 一級至四級殘疾的跨統籌地區戶籍職工，本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的，應當與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議，由社會保險經辦機構按照第二十六條 第一項標準計發一次性傷殘補助金，并按照以下標準一次性計發傷殘津貼及一次性工傷醫療補助金，終結工傷保險關系：
(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條 第(二)項規定的傷殘津貼的相應標準為基數一次性計發十年;
(二)一次性工傷醫療補助金以本人工資為基數，一級傷殘的計發十五個月，二級傷殘的計發十四個月，三級傷殘的計發十三個月，四級傷殘的計發十二個月。
需要護理的，生活護理費按照本條例第二十四條 第二款規定的標準一次性計發十年。
第二十八條 一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的，其傷殘津貼可由統籌地區社會保險經辦機構按標準每半年發放一次。用人單位應當按統籌地區上年度職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按因公出差標準報銷。
第二十九條 對五級至十級殘疾的職工，用人單位不能解除勞動關系，應當安排力所能及的工作。
五至六級殘疾職工，經工傷職工本人提出或者在用人單位關閉破產時，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系;七至十級殘疾職工，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金和工傷醫療補助金，并終結工傷保險關系。
(一)一次性傷殘就業補助金。按本人工資為基數計發：五級計發五十個月，六級計發四十個月，七級計發二十五個月，八級計發十五個月，九級計發八個月，十級計發四個月。
(二)一次性工傷醫療補助金。按本人工資為基數計發：五級計發十個月，六級計發八個月，七級計發六個月，八級計發四個月，九級計發二個月，十級計發一個月。
第三十條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規定執行。
(三)一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條 第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條 第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。供養親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調整，職工平均工資負增長時不調整。
第三十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生之日起三個月內由所在單位照發本人工資，從第四個月起暫按因工死亡處理，一次性工亡補助金由工傷保險基金發給百分之五十，并按月支付供養親屬撫恤金。當人民法院宣告其死亡時，再發給其余待遇。被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十二條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當在每年的六月份和十二月份提供由用人單位，或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續領取。
第三十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇
(一)喪失享受待遇條 件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監執行的。
第三十四條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地社會保險經辦機構辦理工傷保險變更登記。
企業破產、解散和其他原因終止而清產核資或者拍賣、變賣財產的，在破產清算時按工資同等順序優先撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第三十五條 用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發包方承擔工傷保險責任。
非法承包建筑工程發生工傷事故，勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔，分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發包方追償。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
第五章 工傷保險基金
第三十六條 工傷保險基金的構成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的銀行存款利息;
(三)滯納金、罰款;
(四)地方財政補貼;
(五)法律、法規規定的其他收入。
第三十七條 工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。
統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷發生率等情況，按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。
第三十八條 工傷保險費由用人單位承擔，職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第三十九條 工傷保險基金以地級以上市為單位核算。工傷保險基金應當建立儲備金，市級統籌按工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。
市儲備金不足支付的，由省儲備金調劑、市人民政府財政墊付。
第四十條 工傷保險基金存入財政專戶并按同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉入工傷保險基金。
第四十一條 工傷保險基金用于下列支出項目：
(一)工傷保險待遇;
(二)醫療康復和職業康復費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預防費。
前款第(二)項按不超過當年結存的工傷保險基金三分之一的比例，第(三)項按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級勞動保障部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實列支。
在保證第三十九條 第一款規定的儲備金足額留存和第四十一條 第一款第(一)項、第(二)項、第(三)項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級勞動保障行政部門和財政部門審核，并列入下年度工傷保險支出預算，下年度發生支出時據實列支。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第六章 管理監督
第四十二條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行行政監督。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。
第四十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第四十四條 職工有權監督單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第四十五條 用人單位和職工有權向地方稅務機關和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況，監督本條例的實施。地方稅務機關和社會保險經辦機構應當提供相應的咨詢、查詢服務。
第七章 爭議處理
第四十六條 工傷人員及其親屬，因工傷保險事項與其用人單位發生爭議的，按照勞動爭議的規定處理。
第四十七條 工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級和勞動能力鑒定結論不服的，可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查，對復查鑒定不服的，可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第四十八條 有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(二)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇持有異議的。
第八章 法律責任
第四十九條 用人單位逾期拒不繳納工傷保險費或者擅自停止繳納工傷保險費的，由地方稅務機關從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金，并可申請人民法院依法強制征繳;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。
滯納金由用人單位負擔，不得轉嫁給職工。直接負責的人員無法確定的，由用人單位法定代表承擔責任。
第五十條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門或者地方稅務機關責令改正，并處瞞報工資數額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十一條 用人單位不按照本條例第十五條 第一款規定提供證據，或者提供虛假資料的，由勞動保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。
第五十二條 人民政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;構成犯罪的，依法追究有關責任人的刑事責任;尚不構成犯罪的，對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)不按規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)不按規定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;
(五)拒絕按規定上繳工傷保險儲備金的。
第五十三條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條 件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十四條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由勞動保障行政部門責令改正，并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第五十五條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險但未參加的，或者未依法繳納工傷保險費的，由勞動保障行政部門責令改正;職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
第九章 附則
第五十六條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險由省勞動保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動保障行政部門管理。
中央、省屬和軍隊駐穗單位的工傷保險事務由省社會保險經辦機構直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會保險經辦機構承辦。
第五十七條 本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前十二個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。
第五十八條 本條例自20xx年2月1日起施行。
工傷辦理條件
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷或視同工傷：
1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
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工傷保險是社會保障體系的重要組成部分。深化工傷保險制度改革，是我國完善社會主義市場經濟體制建設，適應加入世貿組織后的新形勢，加快建立完善的社會保障體系，維護改革發展穩定大局的重要舉措。我省自1991年開展工傷保險制度改革以來，這項工作取得了明顯的成效。但是，參保覆蓋面依然偏窄，各地的操作程序也不夠規范，工傷爭議案件仍在逐年增加。《條例》的頒布施行，為規范工傷保險工作，完善工傷保險制度建設，提供了重要的法制保障；對切實維護職工合法權益，分散用人單位風險，促進工傷預防和職業康復具有重要的意義。各地各部門要從實踐“三個代表”重要思想的高度，按照我省率先建立比較完善的城鎮社會保險制度的要求，充分認識實施《條例》、做好工傷保險工作的重要性和緊迫性，把《條例》的貫徹執行列入各地各部門的重要議事日程，確保《條例》的各項規定真正落到實處。
二、進一步明確有關政策規定
（一）省內有雇工的個體工商戶應當依照《條例》規定參加工傷保險，為其全部雇工繳納工傷保險費。個體工商戶繳納工傷保險費的數額為雇工工資總額乘以其繳費費率之積。統籌地經辦機構應根據個體工商戶工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定個體工商戶的繳費費率。
（二）鑒于目前我省工傷保險基金實行縣（市）級統籌的實際，為有利于平穩實施，可以繼續實行由設區的市本級、縣（市）分別統籌。
電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業單位的工傷保險統籌，按現行管理辦法執行，今后國家另有規定的，按照國家有關規定執行。已參加省級統籌的其他單位，按照屬地管理原則參加設區的市的市本級統籌。
（三）全省工傷保險費由地方稅務部門依法征繳。各級勞動保障、地稅、財政、人民銀行等部門要抓緊銜接，盡快完成工傷保險費征繳的移交工作。
（四）各統籌地工傷保險基金現有的結余作為儲備金，自**年起，各統籌地從當年工傷保險基金收入中按10％的比例提取作為追加儲備金。統籌地當年工傷保險基金收不抵支的，由上年結轉的歷年結余彌補；當年出現重大工傷事故，導致上年結轉的歷年結余仍不足彌補的，由歷年儲備金彌補；歷年儲備金仍不足彌補的，由統籌地人民政府墊付。儲備金管理、使用辦法，由省勞動保障、財政部門共同制定，報經省人民政府批準后執行。
（五）五級、六級工傷職工，經本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金，五級支付30個月，六級支付25個月。傷殘就業補助金，五級支付30個月，六級支付25個月。
七級至十級工傷職工，勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金，七級支付10個月，八級支付7個月，九級支付4個月，十級支付2個月。傷殘就業補助金，七級支付10個月，八級支付7個月，九級支付4個月，十級支付2個月。
一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按單位所在工傷保險統籌地上年度職工月平均工資計發。
已經依法參加基本養老保險的工傷職工距法定退休年齡不足五年的，按照每周年遞減20%的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。工傷職工到達退休年齡辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
（六）因工死亡職工一次性工亡補助金標準為60個月的統籌地上年度職工月平均工資。
（七）工傷職工享受的傷殘津貼調整辦法，按照基本養老金調整辦法執行。工傷職工生活護理費、供養親屬撫恤金，由省勞動保障部門會同財政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況，適時提出調整方案，報省人民政府批準后執行。
（八）職工因交通事故或其他事故傷害被認定或視同為工傷的，其待遇按總額補差的辦法支付。
篇8
《工傷保險條例》實施辦法
遼寧省人民政府關于貫徹實施《工傷保險條例》的意見
吉林省實施《工傷保險條例》若干規定
篇9
小超
A：你所言情形不符合《工傷保險條例》中規定的工傷范圍，不能享受工傷待遇。
《工傷保險條例》第14條規定，職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當認定為工傷。可見，上下班途中因交通事故受到傷害，并非一律可以認定為工傷，只有“受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，才能認定為工傷，而你因是本次交通事故的主要責任者，所以不能申請工傷認定。
單位會餐后歸途受傷屬于工傷嗎？
Q：春節臨近的一天下午，正好是我們公司10周年慶，在集體活動并會餐后，我走路回家，被一出租車嚴重刮傷，造成左腿胯骨骨折。事后，經交警部門認定，出租車應承擔主要責任。為此，我向公司申請工傷，可公司說我是酒后出的事，不屬于工傷性質，公司的說法對嗎？
項先生
A：公司的說法不準確，是否屬于工傷，關鍵要看你被出租車刮傷時是否處于“醉酒”狀態。
你是在公司聚會后的下班途中受到交通事故傷害的，依照《工傷保險條例》第14條的規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當認定為工傷。但是，對于符合此種情況的，該條例第16條又明確規定，“醉酒或者吸毒的”，不得認定為工傷或者視同工傷。所以還要看你是屬于“飲酒”還是“醉酒”。
同時，《工傷保險條例》第19條規定：職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。如果公司認為你被刮傷時屬于“醉酒”情形，應當由公司負舉證責任，公司若舉證不能，你完全可以申請工傷認定。
個體雇工屬于工傷保險范圍嗎？
Q：我是某商場一服裝翻新加工個體戶的雇工。老板只雇用我們2名雇工，主要是對羽絨服一類的大衣外面進行翻新加工。從年初到現在我已經工作快兩月了，老板也沒有為我們繳納工傷保險。我曾向老板要求過，可老板回答說，我這不是企業，你也不是職工，不屬于工傷保險范圍，老板的說法對嗎？
路路
A：你老板的說法與《工傷保險條例》規定相悖，是錯誤的。雇工是否屬于應繳納工傷保險范圍，主要看該雇工主體是否是個體工傷戶（農村家庭農忙雇工一類除外）。從你所言情況可以看出，雇用你的老板應屬于個體工商戶。那么，依照《工傷保險條例》的規定，有雇工的個體工商戶應當依照該條例規定參加工傷保險，為雇工繳納工傷保險費；個體工商戶的雇工，均有依照該條例的規定享受工傷保險待遇的權利。至于雇工多少不是必備的條件。
因工傷死亡，應得到哪些補償？
Q：朋友的弟弟在某建筑公司干架子工。最近，他在一建筑工地完工前撤架子時，不慎從6層樓的高處摔下死亡，建筑公司同意按工傷處理。但朋友家里不知道現在《工傷保險條例》有哪些新的規定，農民工與城里人是否同命同價？
黃玲子
A：根據《工傷保險條例》第39條規定，職工因工死亡，其近親屬可得到3個方面的賠償。即從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
其中，喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。根據國家統計局公布的數據，2009年度城鎮居民人均可支配收入為17175元，按此計算，《工傷保險條例》修改后因工死亡一次性補助金約為34.35萬。而且因為是按“上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍”，所以從此沒有了城鄉差別，“同命不同價”的問題得到徹底解決。
單位沒給我們辦工傷保險，怎么辦？
Q：我是一家鄉鎮企業的員工，老板從來沒給我們辦理過工傷保險。因為橡膠企業污染性非常大，我們都擔心將來會有人染上職業病。可每每聽到要求辦理工傷保險的議論，老板就說，誰不愿意干可以走人。對此，我們該怎么辦？
大偉
篇10
第二條 本省行政區域內的各類企業和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位) 應當依照《條例》和本辦法規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
本省行政區域內各類企業的職工和個體工商戶的雇工(以下簡稱職工)，均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設立的經辦工傷保險業務的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)，具體承辦工傷保險事務。經辦機構所需業務經費由本級財政承擔。
第四條 安全生產監督管理、衛生、財政、地稅和其他有關部門在各自的職責范圍內，做好工傷保險的有關工作。
政府及有關部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、有關部門和用人單位的意見。
第五條 用人單位應當建立健全安全生產責任制，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。對工傷事故、職業病發生率在統籌地區同行業中屬于較低的用人單位，可給予獎勵。獎勵辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第二章 工傷保險基金
第六條 工傷保險基金實行設區的市統籌。實行全市統籌難度大的，經設區的市人民政府同意，報省人民政府批準，實行縣(市)統籌。
第七條 工傷保險基金由下列項目構成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)社會捐助;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定行業基準費率標準和費率浮動辦法。
行業基準費率標準由統籌地區人民政府確定;費率浮動辦法由統籌地區勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛生、安全生產監督管理部門依照國家規定制定。用人單位的具體繳費率由統籌地區經辦機構根據用人單位的工傷保險費使用、工傷發生率、工傷保險管理(工傷搶救、申報等)、安全生產管理及職業性健康檢查等情況提出意見，報統籌地區勞動保障行政部門批準后執行。
經營范圍屬跨行業的用人單位，按其主業確定所適用的行業費率標準。
第九條 工傷保險基金用于下列項目：
(一)按規定支付的工傷保險待遇;
(二)職業康復治療費;
(三)勞動能力鑒定費;
(四)工傷認定調查費;
(五)本辦法第五條規定的獎勵費用;
(六)法律、法規、規章規定的其他費用。
第十條 建立省、市兩級工傷保險儲備金。儲備金從征收的工傷保險費中提留，儲備金總量達到工傷保險費年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省級儲備金。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，市級儲備金不足支付的，按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。具體辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第十一條 工傷保險費的征繳管理按照國家有關規定和《安徽省社會保險費征繳暫行規定》執行。
用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費工資、繳費金額等情況在本單位公示。
第三章 工傷認定
第十二條 用人單位發生傷亡事故，應及時報告統籌地區勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。
第十三條 用人單位遇有特殊情況，報經統籌地區勞動保障行政部門同意，工傷認定申請時限可以延長30日。
第十四條 跨統籌地區生產經營企業職工工傷認定，由統籌地區勞動保障行政部門負責，事故發生地勞動保障行政部門協助調查;也可由統籌地區勞動保障行政部門委托事故發生地勞動保障行政部門進行調查取證工作，認定結論由委托方出具。
第十五條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系) 的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發的證明材料;
5.其他有關單位或個人提供的意外傷害證明材料。
第十六條 職工或者其直系親屬申請工傷認定，用人單位不認為是工傷的，用人單位應自收到勞動保障行政部門通知之日起15日內提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認定時限內。
第四章 勞動能力鑒定
第十七條 省和設區的市設立由勞動保障、人事、衛生行政部門和工會組織、經辦機構的代表以及用人單位的代表組成的勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會的組成人數應為單數。
第十八條 市勞動能力鑒定委員會承擔以下任務：
(一)勞動功能障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(三)停工留薪期的確認;
(四)停工留薪期滿后仍需繼續治療的確認;
(五)工傷直接導致疾病的確認;
(六)康復性治療的確認;
(七)舊傷復發的確認;
(八)配置輔助器具的確認;
(九)供養親屬勞動能力的鑒定;
(十)法律、法規、規章規定的其他鑒定和確認項目。
前款第三項至第八項情形需要通過專家鑒定才能確認的，由市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。
第十九條 省勞動能力鑒定委員會承擔單位或者個人不服市勞動能力鑒定委員會的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結論的再次鑒定，以及法律、法規、規章規定的其他鑒定。
第二十條 勞動能力鑒定委員會鑒定費用標準由省勞動保障行政部門提出意見，省物價部門會同省財政部門核定。
第二十一條 職工因工負傷經治療至痊愈或者傷情處于相對穩定狀態時，醫療機構應作出醫療結論，單位或個人應及時申請勞動能力鑒定。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規定享受相關待遇。
在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，按規定繳納基本醫療保險費。扣除個人繳納的基本醫療保險費后，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規定享受相關待遇，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規定發給傷殘津貼。在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人應以傷殘津貼為基數，按規定繳納各項社會保險費，扣除個人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經本人提出，可與用人單位解除或終止勞動關系，用人單位應支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，停發傷殘津貼。一次性工傷醫療補助金的標準：五級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個月;一次性傷殘就業補助金的標準：五級傷殘為35個月的統籌地區上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個月。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的標準：七級傷殘為10個月的統籌地區上年度職工月平均工資，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業補助金的標準：七級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。
第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規定，享受一次性傷殘就業補助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業補助金按下列標準執行：
(一)不足兩年的，按全額的60%支付;
(二)不足三年的，按全額的70%支付;
(三)不足四年的，按全額的80%支付;
(四)不足五年的，按全額的90%支付。
第二十六條 傷殘職工按規定辦理退休手續的，一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金不予支付。
第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付：
(一)工傷醫療費;
(二)殘疾輔助器具費;
(三)生活護理費;
(四)一次性工亡補助金;
(五)一次性傷殘補助金;
(六)一至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補助金;
(八)供養親屬撫恤金;
(九)法律、法規、規章規定的其他費用。
第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：
(一)停工留薪期護理費;
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統籌地區內住院治療的住院伙食補助費;
(四)統籌地區外就醫交通、食宿費;
(五)停工留薪期滿后的住院治療護理費差額部分;
(六)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;
(八)法律、法規、規章規定的其他費用。
第二十九條 職工因工外出期間或在搶險救災中下落不明，后又重新出現或經人民法院撤銷死亡結論的，其親屬已領取的工傷待遇應當退還。
第三十條 職工由勞動關系所在單位輸出勞務期間受到工傷事故傷害的，由其勞動關系所在單位承擔工傷保險責任。勞動關系所在單位應與用工單位約定工傷保險補償辦法。
已辦理國內工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間，發生工傷且獲得境外賠償的，不再支付其國內的工傷保險待遇;但境外賠償低于統籌地區工傷保險待遇的，補足差額部分。
第三十一條 工傷職工經復查鑒定，傷殘等級發生變化，從復查鑒定結論作出次月起，按新的鑒定結論支付相應工傷保險待遇;傷殘等級高于前一次的，補足一次性傷殘補助金的差額部分。
第三十二條 單位或工傷職工對市勞動能力鑒定委員會鑒定結論不服，申請省勞動能力鑒定委員會再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險待遇按市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論計算并支付，省勞動能力鑒定委員會的鑒定結論作出后，按省勞動能力鑒定委員會的鑒定結論計算。
第三十三條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費調整的辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第六章 工傷醫療管理
第三十四條 工傷保險實行定點醫療機構和定點輔助器具配置機構管理。定點醫療機構由統籌地區勞動保障行政部門認定并公告，定點輔助器具配置機構由省勞動保障行政部門認定并公告。
第三十五條 職工治療工傷應當在具備資格并簽訂服務協議的醫療機構就醫。情況緊急時可以就近搶救，待傷情穩定后應及時轉入協議醫療機構治療。職工治療終結后應及時辦理出院手續。
就近搶救治療的，用人單位應在傷害發生后的5日內報告統籌地區經辦機構，并補辦有關手續。
第三十六條 職工治療事故傷害所需費用，先由受傷職工所在單位墊付，經勞動保障行政部門認定工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經辦機構申請結算;繼續發生的醫療費用，由協議醫療機構與經辦機構直接結算。
第三十七條 工傷職工或用人單位與經辦機構結算醫療費時，須提供以下材料：
(一)工傷證明材料;
(二)醫療機構按規定出具的診斷證明、費用單據、費用清單和相關病案資料。
轉往外地就醫的，還應提供經辦機構的批準件。
第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護理的，憑醫療機構證明，由所在單位按月支付護理費。護理費標準為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。在醫療機構出具證明前，已領取的生活護理費不足規定標準的，由單位補足差額部分。
第三十九條 因下列情形發生的費用，工傷保險基金不予支付：
(一)未經批準在非協議醫療機構發生的工傷醫療費用;
(二)在非協議輔助器具配置機構發生的輔助器具配置費;
(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務標準范圍外的費用;
(四)與治療工傷無關的醫療費用;
(五)法律、法規、規章規定不予支付的其他費用。
第七章 法律責任
第四十條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第四十一條 經辦機構有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫療機構、輔助器具配置機構違反本辦法的，按照《條例》第五十八條和第五十九條的規定予以處罰。
第四十三條 任何單位和個人違反本辦法規定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機關按照《治安管理處罰條例》的規定予以處罰;構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第八章 附 則
第四十四條 本辦法實施前因工致殘職工生活護理費、因工死亡職工供養親屬撫恤金，自20xx年1月1日起，按《條例》標準計發，支付渠道不變。原待遇標準高于《條例》規定的，按原待遇標準執行，按本辦法第三十三條調整的標準高于原標準時，按新標準執行。
第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險期間發生的工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養親屬的待遇支付，由各統籌地區逐步納入統一管理。具體辦法由各統籌地區制定。
第四十六條 有雇工的個體工商戶參加工傷保險，各市可以根據本地實際情況，制定實施細則。
第四十七條 本辦法應用中的問題由省勞動保障行政部門負責解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險暫行辦法》(省人民政府令第82號)同時廢止。
工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病。根據《工傷保險條例》第十四條的規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
同時，根據本條例第十五條的規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
篇11
（一） 在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二） 工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三） 在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四） 患職業病的；
（五） 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六） 在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七） 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
這里需要特別注意幾個問題：關于（一）一是對“工作時間”的理解，是指法律規定的或者單位要求職工工作的時間。勞動法規定，勞動者每日工作時間不超過8小時，平均每周工作時間不超過40小時。一般而言，每個企業都會根據本單位工作特點、流水線等設計本單位的作息時間表，這個經過實踐中執行的，并且廣泛為企業管理層和職工接受的時間表，即為工作時間；二是“工作場所”的理解，是指職工日常工作所在的場所，以及單位臨時指派其所從事工作的場所。這里不僅僅單純局限在工傷職工工作崗位，職工所在的工作區域和為了延續生產去倉庫取必要的生產資料也應當視為工作場所；三是因工作原因受到事故傷害的，這里應理解為和工作內容有必要關系的，例如保安阻止小偷偷單位的東西，造成的傷害屬于工傷，如果同樣是保安，但其發生傷害因鄰里之間的個人恩怨，雖然其發生在工作場所，但因其“非工作原因”就不能認定工傷；關于（二）“與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的” 是與工作有直接關系并且在合理的時間段內的準備材料、準備工具、清理工作場所、職工本人的洗理等，如下井工人上井后在本單位澡堂洗澡時，自然摔傷也應認定工傷；關于（四）患職業病的，勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。目前職業病包括十類：塵肺，職業性放射性疾病，職業中毒，物理因素所致職業病，生物因素所致職業病，職業性皮膚病，職業性眼病，職業性耳鼻喉口腔疾病，職業性腫瘤和其他職業病。關于職業病，現實操作中應特別注意“接觸史”，如果按照職業病防治法的規定被診斷、鑒定為職業病，但是該職工所在單位不存在導致該職業病發生的職業危害因素，在這種情況下，該職工雖然患的是職業病，但不能依照本條規定認定為工傷，該職工不能按照本條例的規定享受工傷保險待遇。那么職工應當怎么維權呢，一種途徑按照舉證倒置的原則，讓所在企業提供不支持工傷認定的證據；另一種途徑追索以往工作過的單位是否存在該導致該職業病發生職業危害因素，如果能證明在此期間產生職業病，可以向責任方主張權利，一般正規企業在招用或者解雇員工前，都要做相應的職業健康查體，以規避這方面的勞動爭議；第三種通過司法途徑加以解決，而不能按工傷保險的有關規定執行。關于（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，主要把握 “外出”含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內；二是指不僅離開了本單位，并且到外地去了。“由于工作原因受到傷害”，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。例如：李某因公出差，返程途中，在火車站下樓梯過程中，因下雪路滑，不慎摔斷左側三根肋骨，經勞動部門調查取證，李某有單位簽發的出差證明，事發時間和地點有車票和車站監控錄像相佐證，因此做出了工傷認定。但是有些情形也存在不予工傷認定的判例，如在出差目的地賓館洗澡時不慎滑到、出差途中睡臥鋪時不慎摔傷等等；關于（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。雖然與原條例相比，新條例擴大了認定為工傷的情形。但是必須要注意如下限定條件：必須有交警部門出具的《交通事故責任認定書》；必須經交通管理部門作出“非本人主要責任”的認定。這里順便提一下，交通事故的賠償我們現行政策支持“雙賠”及交通責任的相對方經調解對傷害職工進行了賠償后，不影響工傷賠償。政策依據是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，該解釋第十二條第二款規定：“因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的，人民法院應予支持。”對“上下班途中”的理解，應作“合理時間”和“合理路線”的限定。“上下班途中”，包括職工按正常工作時間上下班的途中，以及職工加班加點后上下班的途中。例如，按規定職工上午9點上班，職工在9點前來到單位的途中應屬上班途中。如果職工應該下午5點下班，但是由于單位安排加班，職工晚6點才從單位走，那么職工在6點后從單位回到家的途中，也應屬于下班途中。包括上下班途中一些合理其他情形，如接送孩子、買菜、必要的探望父母、岳父母等，政策依據是最高法《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》（2014年9月1日實施）。
二、關于視同工傷的情形及相應的待遇
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一） 在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
（二） 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三） 職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
1、在工作時間、工作崗位突發疾病死亡的。
這里的“工作時間”，是指法律規定的或者單位要求職工工作的時間。這里的“工作崗位”，是指職工日常所在的工作崗位和本單位領導指派所從事工作的崗位。這里的“突發疾病”，是指上班期間突然發生任何種類的疾病。
根據條例規定，職工在工作時間和工作崗位突發疾病當場死亡的，以及職工在工作時間和工作崗位突發疾病后沒有當時死亡，但在48小時之內經搶救無效死亡的，應當視同工傷。職工雖然是在工作時間和工作崗位突發疾病，經過48小時搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。根據筆者工作經驗來看，這里存在著三條與傷者密切相關的問題：1、對于職工發病后是否必須立即送醫院搶救問題，2、對“48小時之內經搶救無效死亡”的時間起算點問題，3、對于死亡的確定問題。關于第一個問題，因為傷者及其家屬沒有足夠的能力判斷其疾病足以導致死亡，而且現實生活中，疾病的初始癥狀并不特別明顯，一般職工在單位可能僅僅感到身體不適，而到了家中，病情隨著時間的推移而進一步加重，因此延誤治療所應承擔的責任并不能與所獲得工傷保險權益必然聯系；關于第二個問題，是以醫療機構初次診斷時間為突發疾病的起算時間，而不是從職工發病時起開始計算（勞社部函【2004】256號第三條）；關于第三個問題醫學界一直以心跳是否停止來判斷是否死亡，刑事案件的審理過程中，一般以腦死亡為標準，司法部門在審理案件時，通常是心跳停止死亡和腦死亡并存。在工傷認定實踐中，常常以臨床死亡即心跳停止死亡作為標準。
2、在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
為了幫助廣大職工和社會保險行政部門從事工傷認定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護國家利益和維護公共利益，條例列舉了搶險救災這種情形，這里涉及到一個“認定”的問題，通常認為民政等行政部門依法對“維護國家利益、公共利益”作出認定的，社保部門原則上不再審核認定，而沒有相關機關認定的，社保部門可以根據事實自行對“維護國家利益、公共利益”進行認定。需強調的是，在這種情形下，沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求。
3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
按照1988年國務院頒布的《軍人撫恤優待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》，“因公負傷致殘”，是指在執行公務中致殘，經醫療終結，符合評殘條件的情形，具體范圍包括：一是在從事軍事訓練、施工、生產等任務和上下班途中，遭到非本人責任和無法抗拒的意外致殘的；二是在執行任務中被犯罪分子致殘的；三是在維護社會治安，搶救保護人民生命、國家和集體財產，被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的；四是因患職業病致殘的；五是因醫療事故致殘的。
“舊傷復發”，是指職工在軍隊服役期間，因戰、因公負傷致殘，并取得了革命傷殘軍人證，到用人單位后其在軍隊服役期間因戰、因公負傷的傷害部位（傷口）發生變化，需要進行治療或相關救治的情形。
職工原在軍隊因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發，按照工傷的基本精神，不宜認定為工傷。但是，在這種情況下，職工是為了國家的利益而受到傷害的，其后果不應由職工個人而應由國家來承擔。為了保護這部分人的合法權益，條例將其規定為視同工傷的情形。
三、關于不得認定為工傷或者視同工傷的情形
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一） 故意犯罪的；
（二） 醉酒或者吸毒的；
（三） 自殘或者自殺的。
上述三者，很容易理解，本文不再贅述，但是有一個現象應該注意，就是重大責任事故罪，雖然也是造成人員傷亡的犯罪，但是不屬于故意犯罪的范疇，如果職工自己也同時在事故中受到傷害，因其屬于過失犯罪，仍可以認定為工傷。
四、工傷職工應享受工傷保險待遇（以山東省棗莊市為例）
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用，所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
（二）經確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用。
（三）住院伙食補助費：市內12元/天、市外15元/天。
（四）經批準到統籌地區以外就醫、配置輔助器具的交通食宿費，交通費指一次往返交通費。住宿費院外不超過5天，150元/天；伙食費50元/天，超過5天按15元/天補助。
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理及生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%及30%。
（六） 因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金。喪葬補助金標準： 6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；供養親屬撫恤金標準：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%，但是核定的各供養親屬的撫恤金之和不高于死亡職工生前工資。一次性工亡補助金標準：上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍，例如棗莊市2014年度職工月平均工資3844元*6=23064元，2014年全國城鎮居民可支配收入28844元*20=576800元，兩者相加599944元。
（七）一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼。一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資； 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。這里的本人工資是指傷前12個月的平均月工資。
（八）五級、六級傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。（2）經傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：五級傷殘為22個月、六級傷殘為18個月。一次性傷殘就業補助金：五級傷殘為36個月、六級傷殘為30個月。
五級六級的保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
（九）七級至十級傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（2）傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動關系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為13個月；八級傷殘為10個月；九級傷殘為7個月；十級傷殘為4個月；獲得一次性傷殘就業補助金：七級傷殘為20個月；八級傷殘為16個月；九級傷殘為12個月；十級傷殘為8個月。
五、關于申請工傷認定的主體、時限、受理部門及工作流程。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
（一）工傷認定申請的主體
根據本條的規定，工傷保險的申請主體有兩類：一是職工所在單位，二是工傷職工或者其近親屬，以及工傷職工所在單位的工會組織。
（二）申請工傷認定的時限
1、對用人單位而言，申請時限一般為在事故發生之日或者由省級人民政府衛生行政部門指定的職業病診斷機構確診為職業病之日起30日內；特殊情況的，經社會保險行政部門批準，可以適當延長。
2、對個人而言，工傷認定的申請時限為事故傷害發生之日起或者被確診為職業病之日起的1年內。如果超出一年的有效期限，則勞動管理部門將不再受理工傷認定申請，這一點一定要謹記。
需要說明的是，為了督促用人單位及時向有關的社會保險行政部門提出工傷認定的申請，對用人單位逾期未提出認定申請的，在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
篇12
有鑒于此，2009年7月，國務院法制辦公布《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。這個意見稿在當時引發了不小的爭議和激辯，突出的是該不該刪除“上下班途中受到機動車傷害認定工傷”條款。
篇13
（一）勞動者達到法定退休年齡，勞動合同自動終止
按照勞動和社會保障部《關于企業職工“法定退休年齡”涵義的復函》（勞社廳函〔2001〕125號）規定：“國家法定的企業職工退休年齡”，即“男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲”。但從我國的基本國情看，目前存在大量超過法定退休年齡，仍繼續工作的“退而不休”的現象。根據《勞動合同法實施條例》第21條：“勞動者達到法定退休年齡的，勞動合同終止”，為此，一種觀點認為，勞動者達到法定退休年齡后為用人單位所進行的勞動活動，就變更為民事法律規范調整范疇。
（二）勞動者達到法定退休年齡，勞動合同并非自動終止
根據《勞動合同法》第44條：“勞動者開始依法享受基本養老保險待遇的，勞動合同終止。”即勞動者領取基本養老金時，勞動合同法律效力隨之消滅；反之，勞動合同法律效力依然存在。換句話說，如果勞動者達到了法定退休年齡但并沒有依法享受基本養老保險待遇的，除國家有其他規定外，其勞動合同并不終止。可見達到法定退休年齡并非成為終止勞動合同的充分條件。
（三）“超齡”勞動者工傷適用于《工傷保險條例》
我們知道，《勞動法》只有禁止使用童工的規定，對超過法定退休年齡仍然從事勞動的人員，法律未作禁止性規定。法律規定賦予用人單位在勞動者已達法定退休年齡時享有對勞動關系的終止權，但不意味著勞動關系在勞動者已達退休年齡時就自動終止。《工傷保險條例》第2條第2款規定：“中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。”第61條第1款規定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”可見，只要勞動者與用人單位間存在勞動關系，就適用《工傷保險條例》的規定，作為超齡人員的勞動者并未被排除在《工傷保險條例》的調整范圍之外。
三、關于“超齡”勞動者法律保護的對策思考
目前，一些地方把超齡勞動者不作為工傷認定和工傷保險待遇享受主體的做法，與《勞動法》立法精神不符，也有悖于《工傷保險條例》。從現實情況看，一方面，已滿50周歲但仍未能享受養老保險待遇的女性逐年增多。以重慶為例，隨著城鎮化進程的加快推進，女性征地農轉非人員正在逐年增多。而重慶市又規定女性征地農轉非人員的退休年齡為50周歲，但她們大多為了改善家庭生活，不得不繼續勞動工作，而未享受退休待遇，將她們排除在工傷保險主體之外，顯然不妥，也會給聘用單位規避法律、侵犯合法權益留下空間；另一方面，已達法定退休年齡但繳費不足15年未能享受養老保險待遇的人員數量龐大，很多人因未享受養老待遇沒有生活來源而選擇繼續留在工作崗位上，有些單位為其參加了工傷保險，但仍無法享受工傷保險待遇。他們既沒有養老保險的保障，也享受不到工傷保險待遇，顯然不合情理，也有失公平正義，不利于和諧勞動關系構建。綜上提出以下建議：
一是要完善現行《工商保險條例》。建議在《工傷保險條例》中明確：“已達法定退休年齡但未能享受養老待遇，仍在崗工作的勞動者，適用《工傷保險條例》”，切實維護弱勢勞動群體合法權益，促進社會和諧穩定。
二是要明確規定超齡勞動者就業權。以法律形式明確規定超齡勞動者這一特殊群體相應再就業權利，禁止以超齡為由歧視這一群體的再就業，并且對薪資等應取得的合法收入與養老金是否可以同時領取等方面做詳細規定。
三是要提高離退休法定年齡的上限。允許超齡勞動者在自身健康、自愿且工作需要的情況下，適當推延一些科技含量高、高智能型人才群體的離退休年齡，以利于勞動者對于就業前的崗前投資和就業后的繼續教育投資，有利于社會經濟的進步，也利于社會整體素質的提高。
參考文獻
