引論：我們?yōu)槟砹?3篇門診部年度工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
3.院內死因登記信息網(wǎng)絡報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預防免疫接種工作：
1.指導思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規(guī)范》為指導，做好本場的基礎免疫及加強免疫工作，繼續(xù)加強接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內，外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管，預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理，保障疫苗質量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領購統(tǒng)一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨著外來務工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理：
①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強業(yè)務水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20XX版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》。
2.及時為轄區(qū)內符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20XX年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
篇2
市場經(jīng)濟的發(fā)展帶動了各大醫(yī)院進行體制改革，也加強了財務管理。而門診的財務管理做為醫(yī)院財務管理的重要一部門，具有舉足輕重的位置。因此，搞好醫(yī)院的門診財務管理十分重要，關系著醫(yī)院每位人員和病人的切身利益，這是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟體制的改革與發(fā)展的關鍵之處。
二、醫(yī)院門診財務管理工作目標及要求
醫(yī)院財務管理工作是醫(yī)院實現(xiàn)內控的一個關鍵點，也是醫(yī)院決策層管理的有效手段。而門診作為醫(yī)院收取現(xiàn)金的重要之處，其財務管理的重要性是不言而喻。對于門診的財務管理，一般其工作內容有如下一些。
1、門診財務管理工作的目標
對于醫(yī)院門診財務管理也必須要順應時展的潮流，緊跟著市場經(jīng)濟發(fā)展的步伐。因此在市場經(jīng)濟下，醫(yī)院門診的財務管理工作目標是：
（1）在確保醫(yī)院門診部門正常運轉的前提之下，要科學合理的控制成本，提高醫(yī)院的資產使用的有效性，為醫(yī)院的發(fā)展做好基礎工作。
（2）對資金的管理要到位。門診是病人看病必須經(jīng)過的第一道關口，無論是領取掛號單還是繳費，都直接和現(xiàn)金打交道。對于一個醫(yī)院來說，每一個門診進出的資金流動都是比較大的。
（3）門診財務管理還要為門診部拓寬籌資渠道，緊跟著醫(yī)院發(fā)展和長遠規(guī)劃，有計劃的對門診部資金需求科學的評估以及理性投資。
（4）門診財務管理還要真實的反映出門診部門的財務現(xiàn)狀，采用其監(jiān)督功能來控制門診部的經(jīng)濟活動，為醫(yī)院的發(fā)展提供最大經(jīng)濟后援。
2、門診財務管理的要求
醫(yī)院中雖然有各種雜事，但其主要功能還是防病治病，建立一流的醫(yī)療一流的服務滿足病人的需求，這是醫(yī)院不變的真理。醫(yī)院只有完全融合到市場經(jīng)濟建設中，才能夠讓醫(yī)院經(jīng)濟和市場經(jīng)濟接軌。因此，門診部作為醫(yī)院的一個重要組成部分，一定要堅定的跟著醫(yī)院大方向，和市場經(jīng)濟接軌。
三、門診財務管理工作的主要內容
市場經(jīng)濟下的門診財務管理不能夠還停留在過去的老模式，必須要進行新的革新，其工作的主要內容也體現(xiàn)在如下幾個方面。
1、科學的編制預算，合理安排各項資金
作為門診財務管理里必須要采取科學預測手段，分析影響醫(yī)院收支的因素，編制出合理的年度的預算。在制定的時候要盡量量入為出，達到收支平衡，同時還要全面反映出醫(yī)院的財務狀況，確保完成醫(yī)院的年度工作計劃。
2、依法組織門診收入并要努力節(jié)約
醫(yī)院門診作為醫(yī)院的一個分支部門，必須要嚴格執(zhí)行國家相關的法律法規(guī)，不得私自更改一些規(guī)章制度。尤其是在醫(yī)院的收費項目與醫(yī)療的服務收費項目上，一定要按照國家核定標準執(zhí)行。要積極的組織收入，做到不漏收。不多收。而且一定要愛醫(yī)院如愛自己的家一樣，在確保醫(yī)院的服務質量和效益前提下，節(jié)約開支，降低成本。
3、加強經(jīng)濟核算與監(jiān)督，提高資金使用效益
事實上，醫(yī)療機構的經(jīng)濟活動是非常復雜的，一定要建立出一套科學合理的規(guī)章制度，要讓門診部門的經(jīng)濟收支做到有章可循，按章辦事，只有嚴格按照各章制度才能夠規(guī)范經(jīng)濟管理。
對于一個醫(yī)院的門診財務管理來說，加強經(jīng)濟的核算是尤為重要的任務，因此一定要努力增收節(jié)支，提高醫(yī)院的資金使用的效率，利用醫(yī)院現(xiàn)有的衛(wèi)生資源為病人提供較好的服務。
4、加強門診部的資產管理
門診部的資產是醫(yī)院中開展醫(yī)療服務的物質基礎，也是醫(yī)院的資產。因此必須要嚴格按照規(guī)定做好各種資產的管理，充分發(fā)揮各種資產的效益。
5、醫(yī)藥要分開管理分開核算
門診中的收費主要是兩個方面的費用，一個是醫(yī)療收支，一個是藥品的收支，這兩個方面一定要分開管理，并且也要分開核算。這樣做的目的就是切斷藥品營銷和醫(yī)療行為之間存在經(jīng)濟聯(lián)系，杜絕醫(yī)生為了賺取藥品的分利而胡亂開藥，導致過量開藥造成較大的浪費。事實上，過去很多醫(yī)生都在根本不因病施治，而是在所開藥中多加一些對人體沒有傷害的藥，其目的就是賺取那點分利。醫(yī)院門診財務管理做好了醫(yī)藥分開管理，還能夠準確的反映出醫(yī)院的醫(yī)療服務，以及藥品經(jīng)營財務成果，對建立合理的醫(yī)療收費價格也提供了合理性。
四、加強醫(yī)院門診財務管理工作措施
目前的醫(yī)院門診財務管理工作還存在諸多的問題，還需要進一步完善和改進。其具體的措施有以下幾個方面。
1、加強財務管理者的素質
醫(yī)院門診是一個具有舉足輕重的部門，其財務管理水平的高低直接關系著醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。只有門診財務管理自身的素質得到提高，才能夠用最低耗費換得較大的收益，才能夠增強醫(yī)院的實力。因此，提升財務管理者的自身素質，關系著門診財務的管理是否成功的關鍵。
門診的財務人員是門診財務管理的具體組織者和實施者，他們不但要擁有先進的管理理念，還應該具備專業(yè)財務知識和最新的管理理念。
2、防范財務風險
門診中直接和先進打交道，財務管理中更要防范財務風險。因此，必須要建立出完善的防范制度來控制風險，僅為提升財務核算質量。也只有從門診的內部控制入手，才能夠開展經(jīng)濟業(yè)務的同時降低成本。
3、引進先進的財務管理
門診中的財務管理是具有一定深度和廣度，由于人員來出比較繁雜。必須要引進現(xiàn)代的先進財務管理，才能夠做好門診中的財務管理。現(xiàn)在最為明顯的就是建立財務管理系統(tǒng)，通過計算機技術來實施管理。
4、建立完善的績效考核
門診財務管理要實現(xiàn)管理目標，就要建立一套完善的績效考核制度，激發(fā)每一個員工的主動性與積極性。只有門診部門中的所有員工共同參與到管理工作中來，才能夠實現(xiàn)門診財務管理的真正目標。
五、結束語
事實上，醫(yī)院門診財務管理也是門診中的一項綜合性工作，涉及到了門診中的內外管理。其財務管理人員必須要從實踐中體會總結，引進先進的管理經(jīng)驗和理念，從探索中創(chuàng)造出適合門診部門的管理手段，進而實現(xiàn)門診財務管理目標。
參考文獻：
[1]杜曉婷.做好門診部財務管理工作的體會.社區(qū)醫(yī)學雜志,2004 5
篇3
1 加強控煙工作組織領導，完善工作制度
1.1？高度重視無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作
把無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作擺上醫(yī)院重要議事日程，精心組織實施。為進一步加強領導，醫(yī)院成立了以院長為組長的創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領導小組，下設控煙監(jiān)督組、科室控煙管理小組和控煙巡查組。各小組對控煙工作進行常規(guī)管理和定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，以保證無煙醫(yī)院工作的長效管理。
1.2？醫(yī)院制定并下發(fā)了控煙工作相關規(guī)章制度
包括醫(yī)院控煙管理規(guī)定、控煙相關獎懲制度及標準、創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案、控煙勸阻工作制度等，并把控煙工作納入醫(yī)院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標管理考核指標，使控煙成為科室的一項日常工作。醫(yī)院控煙管理實行院、科兩級分開管理模式，對相關區(qū)域進行分片包干、分科管理，落實到人，控煙領導小組成員負責全院和本科室的無煙監(jiān)督管理，其它公共區(qū)域由與醫(yī)院簽訂合同的服務公司負責，總務科加強行政監(jiān)管并督促日常控煙工作。各級領導起表率作用，各科室積極參與控煙活動，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。
2 全面動員，加大培訓和宣傳力度
2.1？醫(yī)生的行為符合健康原則
醫(yī)生吸煙與否，對人群起著示范作用。國外控煙工作實踐證明醫(yī)護人員吸煙率的下降，能有效促進全民吸煙率的降低，醫(yī)院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現(xiàn)無煙環(huán)境。為此，醫(yī)院廣泛發(fā)動和動員全體醫(yī)務人員積極參與控煙活動，并由院長主持召開了控煙動員大會，同時為便于更好地動員和加強無煙工作，醫(yī)院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調查，數(shù)據(jù)分析采用SPSS統(tǒng)計軟件進行，2011年2月發(fā)放調查問卷1632份，回收有效問卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個，調查發(fā)現(xiàn)大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓及相關服務；2012年3月再次發(fā)放調查問卷1632份，回收有效問卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個。根據(jù)兩次調查結果，有針對性地修正醫(yī)院控煙工作計劃和實施方案。
2.2？加強對醫(yī)務人員的健康意識教育
發(fā)揮對控煙活動的積極作用。每年針對醫(yī)護人員、后勤管理人員、醫(yī)院服務公司人員舉辦全院控煙培訓班四期，由呼吸內科、腫瘤內科、心血管內科醫(yī)師定期組織培訓，授課主要內容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學分并組織簽名；通過培訓，全院職工對“吸煙有害健康”的認識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關材料上傳到院內OA網(wǎng)，供醫(yī)院員工查詢，并結合周會、科室早會及專題培訓等，發(fā)動醫(yī)務人員大力宣傳吸煙對健康的危害。
2.3？開展多種形式的控煙宣傳和教育活動
在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關視頻，門診部每月針對社會大眾開辦控煙宣傳教育講座，參加人員給予健康體檢優(yōu)惠卡，加強其對吸煙有害健康的認識，以進一步推進“無煙醫(yī)院”的建設。
3 加強控煙檢查，加大資金投入力度落實獎懲措施
強化對院內所有公共場所的無煙檢查，院部巡查組定期對各科室及露天場所進行督察，要求各科室加強無煙自查，禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區(qū)吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫(yī)院還專門設立了3個標識明顯的吸煙區(qū)，各個病區(qū)張貼宣傳海報43張，制作宣傳標語3幅、無煙醫(yī)院牌子3個、控煙光盤9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標識350張，控煙臂章200個，資金投入共l8000余元。
嚴格落實相關制度和獎懲規(guī)定，每月隨機對全院進行無煙監(jiān)督檢查，將檢查結果作為每次獎金發(fā)放的依據(jù)，注重實效，杜絕走形式，堅持把控煙工作和醫(yī)院的精神文明建設工作融為一體。
4 完善戒煙服務，提升形象
進一步完善醫(yī)院戒煙服務，開設針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內科、腫瘤內科、心內科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內科設立戒煙門診，由呼吸內科醫(yī)師坐診，結合戒煙咨詢處（導診臺）對外提供戒煙服務。同時，要求各個病區(qū)的醫(yī)護人員對吸煙患者在就醫(yī)過程加強戒煙的宣傳和勸導。在院內定期舉行控煙經(jīng)驗交流會，各科室將本科的控煙經(jīng)驗于會上進行利弊交流，相互借鑒，提高控煙技能，做好控煙表率，以提升自身形象。
5 共性問題
在全院職工的共同努力下，我院無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作在接受相關部門的評估和檢查時，雖受到很好的肯定，但在控煙工作上，很多醫(yī)療衛(wèi)生機構還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件，控煙執(zhí)法主體的不明確導致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監(jiān)督顯打起“游擊戰(zhàn)”，單靠醫(yī)護人員的勸阻無疑難度很大。因此，無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作是一項長期性且巨大任務，作為醫(yī)療機構目前只有通過提高醫(yī)護人員自身控煙能力，加強宣傳吸煙對健康的危害，營造良好控煙氛圍來切實做好無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作。
篇4
醫(yī)院2020年政務公開工作總結及2021年工作思路
為貫徹落實上級關于政務公開工作的要求，充分保障廣大患者和醫(yī)院職工的民主權利，醫(yī)院嚴格執(zhí)行政務公開制度，完善醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督機制，不斷推動醫(yī)院改革深化和發(fā)展。現(xiàn)將我院2020年政務公開工作總結報告如下：
一、增強組織領導，政務公開工作機制逐步健全完善
為使政務公開工作不流于形式，不走過場，我院著眼于樹立政務公開長效機制，使政務公開成為一種自覺的意識和行為，加強對院務公開工作的領導，堅持把院務公開作為醫(yī)院科學化管理的重要工作，我們成立了由院長和各有關部門組成的院務公開領導小組，負責指導協(xié)調全院院務公開工作。醫(yī)院主要負責人親自抓，明確一名副院長負責具體抓，推動院務公開工作開展，列入工作分工，并對外公布。明確專人負責政務公開信息上傳工作，承辦日常事務并全面負責推行政務公開的計劃。醫(yī)院將定期檢查各項院務公開工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關科室整改，并通報各科室的整改情況。制定出《伊春市第五醫(yī)院院務公開工作實施方案》，進一步完善了各項公開制度，使醫(yī)院管理服務更加透明，更加方便患者就醫(yī)，更便于社會公眾監(jiān)督。
二、形式多樣，提升政務公開質量
從便民服務入手，面向社會公開醫(yī)院改革、發(fā)展、管理和服務信息，推動醫(yī)院各項工作開展。
（一）通過對外院務公開，樹立醫(yī)院良好形象
一是大力推進醫(yī)療衛(wèi)生服務信息公開。具體包括重大疾病的控制和預防情況；醫(yī)療服務項目的收費依據(jù)和收費標準，藥品價格；醫(yī)院人均門診費用、人均住院費用；藥品、新建項目、醫(yī)療設備等采購招標標準、程序和中標單位、中標價格；醫(yī)療服務質量檢查和評估結果等信息。二是大力推進便民措施信息公開。具體包括按規(guī)定應病人或其家屬要求應當提供的醫(yī)療服務信息獲取程序及咨詢電話；醫(yī)療服務規(guī)定與流程；醫(yī)院門診部、住院部各病房的設置、位置格局以及抵達路徑；緊急情況的疏散通道。三是大力推進診療項目及藥品價格信息公開。提供就診者的具體診療項目、藥品名稱、數(shù)量、價格等費用清單。四是大力推進行風建設信息公開。具體包括加強醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定；醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范；服務用語、服務規(guī)范、服務標準、服務承諾等；醫(yī)療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。
（二）通過對內院務公開，強化醫(yī)院各項管理
強化醫(yī)院內部公開工作，使每個職工都參與到醫(yī)院管理中來，發(fā)揮廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，不斷推動醫(yī)院管理水平的進一步提高。一是加強醫(yī)院重大決策事項公開。公開醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃，年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況；重大決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用等信息。二是加強醫(yī)院運營管理信息公開。公開醫(yī)院財務管理事項、績效工資的核算和績效工資的分配方案、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結果，以及其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關文件等規(guī)定應公開的內容等信息。三是加強人事管理信息公開。公開行專業(yè)技術資格評審標準、條件、程序和結果；專業(yè)技術職務聘任量化標準及專業(yè)技術職務的聘任情況；護理人員的招聘標準、條件和程序及招聘情況；職能科室，業(yè)務科室負責人任前公示情況等信息。四是加強職工關注的信息公開。公開各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結果；職工年度考核辦法和結果；對違法違紀職工及醫(yī)療事故責任人的處理等信息。
2020年，我院院務公開工作雖然取得了一定成績，但是通過自檢自查，我們的工作距離上級要求特別是人民群眾的要求，還有較大差距，還存在著公開不夠及時、不夠全面、不夠規(guī)范等問題，這些問題我們要在今后的工作中認真加以解決，不斷加大院務公開工作的力度，加快提高我院的科學化、規(guī)范化、民主化的管理水平，為林區(qū)人民的健康做出新貢獻。
三、總結經(jīng)驗，做好2021年院務公開工作
2021年，我院要在市政務公開辦的指導下，認真貫徹全市政務公開工作要點，進一步深化院務公開工作，重點主抓以下幾項工作:
篇5
（一）主要做法
為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務理念，有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問題，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預約診療服務，至今已全面開展電話預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡預約、醫(yī)師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務，并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現(xiàn)“分時段預約”服務，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。
（二）主要成績
1、門診部已普遍開展預約診療服務，專人負責預約診療工作，有預約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。
2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。
3、無違反規(guī)定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。
4、已推行分時段預約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。
5、進一步優(yōu)化預約掛號服務流程，利用微信平臺實現(xiàn)智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數(shù)，改善了患者的就醫(yī)感受。
（三）存在主要問題
因信息系統(tǒng)無法滿足預約號源在掛號系統(tǒng)內直接排隊，故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協(xié)調處理，易造成護患之間的糾紛。
（四）下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門，進一步改進預約掛號信息系統(tǒng)，使預約號源能在掛號系統(tǒng)內直接排隊，更好地細化“分時段預約”服務，合理安排預約患者就診時間，在預約優(yōu)先的基礎上，精細測算患者就診時間，不斷提高預約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預約就診率逐年提高，不低于預約就診患者的50%。”
2、分診護士加強對出診醫(yī)師進行培訓及溝通，積極宣傳復診預約，力爭至2017年底，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。
3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng)，加強對預約診療工作的宣傳，多渠道讓醫(yī)務人員了解預約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務。力爭至2017年底，預約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳，協(xié)助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預約診療比例。
二、日間手術
按照《昆明市醫(yī)療保險中心關于對部分定點醫(yī)療機構開展“日間手術”醫(yī)保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫(yī)院。根據(jù)目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者，醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術前和術后的護理在病房進行，手術在手術室進行，手術室對日間手術開通綠色通道優(yōu)先安排手術，入院健康教育由病區(qū)負責，出院第一天隨訪由手術醫(yī)生負責進行隨訪，專科護士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。
三、醫(yī)療質量
2016年上半年醫(yī)療質控部全體同仁，在醫(yī)院分管院長的直接領導下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，逐項開展工作。醫(yī)療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務質量與安全工作。（一）質控部作為對醫(yī)療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室，上半年協(xié)助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫(yī)師手術權限限制及再授權制度》，《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟處罰辦法》，《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規(guī)定》。會上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對我院的醫(yī)療質量進行了分析，用DRGS進行精細化的質量管理，使我院的醫(yī)療質量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風險死亡病例持續(xù)為零，出院病人疑難系數(shù)（CMI）及DRG總量，DRG組數(shù)逐月增加，費用消耗指數(shù)及時間消耗指數(shù)逐月下降，住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
（二）年初，質控部在分管院長的直接領導和多部門的協(xié)作下，實現(xiàn)了醫(yī)療質量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進行全方位的醫(yī)療質量分析，并將分析結果匯總成冊，以季刊《醫(yī)療質量分析》形式發(fā)向全院，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
（三）電子病歷的時間質控管理已見成效。
（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛(wèi)計委三甲要求。
（五）日常質量監(jiān)管已常態(tài)化。
四、信息推送
（一）開展門診預約診療服務
除了基本的現(xiàn)場預約外，我院還開展了網(wǎng)上預約掛號，患者可以足不出戶，在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進行門診預約掛號；
近期，我院更是推出了微信服務平臺，讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業(yè)務。
同時，我院已在籌備開展基層醫(yī)療直接預約掛號業(yè)務，在不久的將來，患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進行預約。
我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預約掛號平臺，患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時間，并進行預約。
使用手機等移動設備，通過我院的微信服務平臺預約掛號，患者可根據(jù)智能導診系統(tǒng)提示進行智能導診，選擇合適的就診科室及醫(yī)師。
使用微信平臺的用戶，還可實現(xiàn)就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數(shù)，方便患者就醫(yī)。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務
在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。
在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機，患者通過檢驗條碼，可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設備，通過我院的微信醫(yī)院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告，實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
（二）開展和規(guī)范遠程醫(yī)療服務
已建成山灞遠程醫(yī)療中心，依靠山灞遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，可以與國內及省內多家醫(yī)療機構進行遠程可視醫(yī)療服務。
依靠互聯(lián)網(wǎng)技術，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫(yī)療機構進行遠程可視醫(yī)療服務。
面向集團化醫(yī)療服務模式發(fā)展，目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院，已計劃建設區(qū)域遠程醫(yī)療系統(tǒng)，可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級對口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。
目前，我院的遠程醫(yī)療服務只支持可視化雙向語音服務，根據(jù)遠程醫(yī)療的發(fā)展趨勢，我們將積極完善服務，計劃將提供對醫(yī)療設備（如內窺鏡、聽診器、超聲機等）的遠程交互服務。
（三）全面開展臨床路徑工作
實現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。
(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標準模板進行治療，實現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理；
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄，可很好地對臨床路徑進行監(jiān)控；
(3) 系統(tǒng)可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統(tǒng)計表，便于進行效果評價及過程改進。
（四）規(guī)范單病種質量控制
對于單病種的流程及上報實現(xiàn)電子化操作，醫(yī)生根據(jù)患者病情進行單病種結算登記，系統(tǒng)自動生成單病種月/季統(tǒng)計表，實現(xiàn)單病種上報的自動化。
（五）以電子病歷為核心進行醫(yī)院信息化建設
圍繞電子病歷及醫(yī)院管理，已建設完成的業(yè)務信息系統(tǒng)有：門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區(qū)護士工作站、病區(qū)護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊業(yè)務系統(tǒng)等。
同時圍繞臨床業(yè)務也投入使用了管理信息系統(tǒng)，如：病歷質控系統(tǒng)、病案業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫系統(tǒng)、物資供應系統(tǒng)、資產設備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用，并運行良好。
隨著醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)正對手術麻醉系統(tǒng)進行實施調試，完成上線后，可實現(xiàn)手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監(jiān)控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能，實現(xiàn)手術麻醉、重癥監(jiān)護工作的電子化。
另外，還計劃進行門診分診系統(tǒng)的實施，實現(xiàn)門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環(huán)境。
（六）實現(xiàn)與上級管理部門信息平臺數(shù)據(jù)共享
已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺的建設，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。
（七）建立投訴信息上報系統(tǒng)
篇6
經(jīng)過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡。受政府衛(wèi)生行政部門的委托，縣衛(wèi)生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術指導工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關技術人員120余人。年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發(fā)病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區(qū)的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛(wèi)生保健工作先進集體”等榮譽稱號。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛(wèi)生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解
為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計，近年來，共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛(wèi)生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。
（二）加強領導，完善目標責任制管理
為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協(xié)調。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。縣衛(wèi)生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經(jīng)驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。
（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為傳染病突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作
1、認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規(guī)定，各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象。
2、認真執(zhí)行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業(yè)務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統(tǒng)。按照屬地管理原則，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監(jiān)測監(jiān)督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區(qū)前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎勵。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳為主要內容的愛國衛(wèi)生運動。年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛(wèi)生習慣；全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛(wèi)生局將其列入對衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定，加強對醫(yī)療機構、學校等相關單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理。縣級醫(yī)療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規(guī)范，堅持對醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，認真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環(huán)境的危害。年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機構共進行消毒工作監(jiān)測采樣175份，消毒合格率達70%。
（五）強化監(jiān)督，加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛(wèi)生防疫站專門設立了傳染病防治監(jiān)督科，組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊伍，制定監(jiān)督計劃，堅持對全縣醫(yī)療機構傳染病管理工作進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學校晨檢等大型專項執(zhí)法監(jiān)督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。
（六）加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農村預防保健經(jīng)費10萬元和結核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫(yī)療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來，我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：
（一）《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。
（二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩(wěn)定，基層預防保健工作質量不高。
（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。
篇7
（二）扎實推動重要決策部署落地落實。深入學習貫徹關于安全生產重要論述，認真落實2021年全國全省安全生產電視電話會議精神和《市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)2021年全市衛(wèi)生健康安全生產工作要點的通知》的要求，持續(xù)加強安全生產領域改革發(fā)展，強化制度性成果，不斷提高全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產工作水平。
二、壓緊壓實安全生產責任
（三）落實行業(yè)安全生產監(jiān)管責任。以全面推進安全生產清單制管理為抓手，健全完善衛(wèi)生健康行業(yè)行政管理部門同各級醫(yī)療衛(wèi)生單位齊抓共管的安全生產責任體系。將安全生產行業(yè)監(jiān)管責任落實到最小單元，具體落實到班子成員、股室負責人和崗位責任人員身上，不留監(jiān)管死角和盲區(qū)。按照“黨政同責、一崗雙責”和“三個必須”要求，嚴格落實《市區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產監(jiān)管職責清單》和衛(wèi)生健康行政部門的安全生產監(jiān)管職責。
（四）落實機構安全生產主體責任。嚴格落實衛(wèi)生健康機構安全生產主體責任，強化法定代表人是安全生產工作第一責任人的意識。深入貫徹落實國、省、市、區(qū)安委會，省、市、區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門關于安全生產的工作要求，加強安全管理制度建設，建立健全安全預防控制體系，開展安全風險評估和隱患排查整治，實現(xiàn)可防可控，2021年年底前各單位要建立完善安全風險防控體系。堅持標本兼治，著力健全安全生產風險隱患和突出問題自查自糾長效機制，定期進行安全隱患自查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要明確責任人、明確整改時限和措施，及時推動整改，對一時難以整改的問題隱患，要列出時間表、緊盯不放，確保整改到位。
（五）完善安全生產工作考核制度。將推行“清單制管理”工作和推動“黨政同責、一崗雙責”和“三個必須”的責任落實作為年度安全生產黨政同責工作目標績效管理考核的重點，繼續(xù)推行安全生產“一票否決”，將安全生產專項經(jīng)費納入預算，將安全生產工作考核作為防范化解重大安全風險的有效舉措。
三、全力做好清單制管理和三年行動集中攻堅重點工作
（六）全面推行落實安全生產清單制管理。把安全生產相關法律法規(guī)標準的要求以清單形式固化下來，按照“突出重點，抓住關鍵，簡明扼要，操作性強，科學管用”的原則制定完善清單，將責任和工作要求落實到崗位和個人，堅持用制度管人管事。醫(yī)療機構、非醫(yī)療機構要不斷完善安全生產責任清單，細化落實人員、科室責任，實現(xiàn)安全生產清單制管理提檔升級，進一步推動安全生產責任落到實處。
（七）著力開展安全生產專項整治三年行動集中攻堅。要深刻吸取各地安全事故教訓，按照區(qū)安委會和區(qū)衛(wèi)生健康局的統(tǒng)一部署，精準聚焦全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)2個專題和7個方面，扎實抓好安全生產專項整治三年行動集中攻堅年各項重點任務，深入細致排查風險，動態(tài)更新“問題隱患”和“制度措施”清單。針對重點難點問題，加大專項整治攻堅力度，綜合使用“人防+物防+技防”的措施，提升治理能力。嚴肅認真開展自查整改，徹底根治重大問題隱患，確保整治工作取得明顯成效。各單位要把安全生產專項整治三年行動作為一項重大行動、一項重大政治任務納入安全生產年度考核，作為領導干部履行安全生產責任制的重要依據(jù)。
四、狠抓重點領域安全風險防控
（八）大力推進消防安全綜合治理。各單位要健全消防安全管理機制，明確責任領導、責任部門管理日常消防安全事務，定期組織開展檢查、維護、整改工作。持續(xù)推進冬春、夏季火災防控和電氣火災等消防安全綜合治理，持續(xù)推進打通消防“生命通道”工程，加強微型消防站及消防設施建設。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要聚焦門診部、住院部、庫房、食堂等重點崗位和部門，加強火災隱患排查整治，重點防范消防設施損壞、違規(guī)用火用電、電動自行車違規(guī)停放充電等風險隱患，重點整治疏散通道不暢通、違規(guī)存放易燃易爆危險品等突出風險。
（九）科學管控醫(yī)療危險化學品。深入開展危險化學品安全專項整治三年行動，組織對省委辦公廳、省政府辦公廳《關于全面加強危險化學品安全生產工作的實施意見》的實施情況深入開展“回頭看”，推動工作落地落實。加強醫(yī)療危化品的安全風險排查和隱患治理，嚴格醫(yī)療危險化學品安全風險辨識管控。各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對危險化學品的購買、儲存、使用、運輸、操作、廢棄處置等環(huán)節(jié)的管理、監(jiān)督；要建立醫(yī)療危化品賬冊，及時準確的做好入庫、領取、使用、處理等各個環(huán)節(jié)記錄，做到賬物、賬賬相符，落實專人專管，使用時嚴格遵守操作規(guī)程，嚴格安全防護措施。做好日常安全巡查工作，強化危化品安全培訓和應急處置演練，每年至少組織開展1次危化品應急處置培訓演練。
（十）扎實開展特種設備安全整治。大力推進特種設備安全清單制管理和“雙重預防”體系建設，進一步完善特種設備安全責任落實機制。加強危化品、鍋爐等相關特種設備隱患排查治理，持續(xù)推進公共區(qū)域、人員密集場所電梯、鍋爐范圍內壓力管道等專項整治，聚焦醫(yī)療機構重點場所，以電梯、壓力容器、鍋爐、放射診療設備、高壓氧倉等為重點，集中整治超期未檢、維護保養(yǎng)不到位、安全附件及保護裝置失效等突出問題。全面提升特種設備安全意識和事故防范能力，推進特種設備使用單位按規(guī)定配備安全管理負責人、安全管理員和特種設備作業(yè)人員，落實崗位安全責任清單。
（十一）深化加強職業(yè)病綜合防治工作。推動塵肺病防治攻堅行動和職業(yè)健康保護行動，開展礦山、冶金等行業(yè)領域的塵毒危害專項治理工作，將粉塵危害防控作為《職業(yè)病防治法》宣傳周的宣傳重點，加大宣傳力度。對礦山行業(yè)領域開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測，按照塵肺病攻堅行動和礦山、冶金行業(yè)領域塵毒危害治理工作要求，推動用人單位對粉塵危害嚴重的環(huán)節(jié)和崗位從生產工藝、防護設施和個體防護等方面開展專項治理。在塵肺病攻堅行動的基礎上，采取分級分類管理的方法，加大對重點行業(yè)領域治理不達標，以及工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測超標用人單位的指導幫扶和監(jiān)督管理的力度，推動其繼續(xù)開展粉塵危害治理工作。進一步鞏固粉塵危害治理成果，積極推動礦山、冶金、建材等重點行業(yè)用人單位開展“健康企業(yè)”創(chuàng)建工作，全面提升用人單位的職業(yè)病防治水平。
五、突出安全風險研判和隱患排查治理
（十二）強化安全風險管控。定期召開專題會議，分析研判當前安全生產中存在的問題和安全風險。區(qū)衛(wèi)健局定期召開專題會議，各醫(yī)療機構至少1季度召開一次會議，分析研判本單位存在的重大安全風險，督促轄區(qū)內各科室、各衛(wèi)生站主動報告安全生產風險，對重大風險落實管控措施并明確責任科室和責任人。
（十三）強化隱患排查治理。各單位要嚴格落實日巡查、月檢查制度，全面排查治理各個環(huán)節(jié)、重點部位、設施設備等方面存在的安全隱患。對排查出的隱患按照措施、時間、責任進行整改并加強閉環(huán)管理。
（十四）加強檢查推動落實。區(qū)衛(wèi)健局將按照全年安全生產年度督導任務，每月組織1次專項督查，檢查情況進行通報以及每月按時上報，對典型非法違法違規(guī)單位公開曝光。強化班子成員安全生產督導制度，每月對所聯(lián)系單位開展安全生產專項檢查不少于1次。充分運用好安全生產檢查、考核、約談、提醒、警示、曝光、通報等手段和方式,推動全系統(tǒng)安全生產工作落到實處。
（十五）加強調度跟蹤問效。建立調度會議制度，加強督查督辦和跟蹤問效。區(qū)衛(wèi)生健康局將每季度開展1次安全調度會議，把重大風險管控、重大隱患排查整治、重點領域專項整治等情況納入安全生產調度內容，適時調度各單位工作落實情況，用調度推進工作落實。
六、著力提升安全生產保障能力
篇8
一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的基本概況
（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。現(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務機構30個，其中縣級 5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術培訓中心、農村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機構47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。
（二）、公共衛(wèi)生體系建設情況
受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術指導工作任務。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術人員54人，占職工總數(shù)的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現(xiàn)有萬元以上的設備20臺（件）。
（三）、醫(yī)療救治體系建設情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫(yī)院設置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的貫徹執(zhí)行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛(wèi)生技術人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
（二）、加強領導，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設立了應急指揮中心，下設衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰(zhàn)結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號)，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查。縣衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書，并進行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡直報。縣衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的快速反應能力。
（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農村預防保健經(jīng)費10萬元和結核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫(yī)療診斷條件和診療質量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。
（二）、公共衛(wèi)生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，但公共衛(wèi)生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設備和引進新技術，普遍存在醫(yī)療設備落后，技術條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現(xiàn)有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足，制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，未能真正發(fā)揮應有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務領域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴重，直接影響到農村衛(wèi)生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
（一）進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領導，明確相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應的指揮協(xié)調組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構為技術依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預警網(wǎng)絡，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。
3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī)培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業(yè)務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關業(yè)務的技術骨干，組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業(yè)應急工作組，適應不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎建設投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、X光機等設備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現(xiàn)有部分老化設備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災害、事故中的重要作用。
6、以農村為重點，加強基層醫(yī)療預防保健工作的基本建設。繼續(xù)實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫(yī)療機構“三項建設”，力爭在5年內實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現(xiàn)急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛(wèi)生院的普及。
篇9
[
關鍵詞 ] 高壓氧科；質量；安全；科學管理
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03
Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital
LU Guiling CAI Xiaohua
Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China
[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.
[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management
[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)學。
為深入貫徹落實國家、省市政府關于加強安全生產工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團安委會2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產工作實施方案》的下發(fā)，這對高壓氧科的醫(yī)療質量與安全管理起到了進一步全面細致地推進工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]； 中華醫(yī)學會高壓氧分會編制，2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫(yī)用空氣加壓氧艙國家標準》[3]；2009年頒布的《特種設備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國其他醫(yī)院管理經(jīng)驗，在依照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的基礎上，針對我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術操作規(guī)范》、《設備管理》及《培訓考核》等進行分類，本著“以評促改、以評促建、評建并舉、重在內涵”的精神，經(jīng)過努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實的基礎。在加強質量與安全管理的工作中，我科進行了思維模式和管理習慣的改變，按照PDCA循環(huán)理論，不斷實踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進的精髓，將醫(yī)療質量與安全工作落到了實處。
1 制度管理
1.1 靜態(tài)的制度
我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊一并歸檔，作為我們日常工作的依據(jù)。針對高壓氧科的特點我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質量控制目標及目標考核辦法》）、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內氧濃度制度》、《高壓氧科心理護理制度》、《高壓氧科患者信息識別查對制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預警及不良事件上報登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。
1.2 動態(tài)的管理
實行科主任負責制，組建科室質量控制小組及院感控制小組，負責督促檢查落實科室的制度落實，每周一次質量控制目標的檢查，每月一次質控分析會，總結1個月各項質控指標完成情況及變化原因分析，院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進措施及相應制度、流程等增添或修訂，達到持續(xù)改進的目的。對應的行政職能部門—門診部每月一次對高壓氧科質量與安全的督導檢查，對反饋的內容進行整改落實。所有活動一并記錄入科質量與安全管理工作記錄本。
2 醫(yī)療質量管理
2.1醫(yī)療質量與安全管理專項培訓
專項培訓安排在每月第一周的業(yè)務學習時間，每半年一循環(huán)，提前半月擬定培訓計劃，培訓的內容包括：醫(yī)療質量與安全管理的相關制度、崗位職責、診療護理常規(guī)及技術操作流程規(guī)范等。根據(jù)實際工作發(fā)生的狀況增加培訓內容，每循環(huán)末次培訓結束進行半年培訓內容的考核并存檔。
2.2制定并檢查落實工作目標
每年根據(jù)上年度的實際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標，每月一次完成情況的總結分析。
2.2.1質量與安全指標 涵蓋進艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達標率、艙內氧濃度控制達標率、高壓氧專科病歷合格率、急救物資完好率等，實際值與目標值比較、與上月環(huán)比。
2.2.2 工作效率指標 治療艙次及治療人次等效率指標，實際值與目標值比較、與去年同期比較、與上月比較。
2.2.3 分析與記錄 對未完成目標及負性變化指標進行原因分析說明并記錄。
2.3高壓氧治療質量分析
根據(jù)實際情況制定《高壓氧治療質量評價規(guī)范》，每月對結束治療的病人治療效果進行分類評價總結并統(tǒng)計分析，與上月及去年同期進行比較分析，每年一次匯總，總結分析變化原因提出改進措施，以求提高治療質量。
2.4 醫(yī)院感染管理
科室醫(yī)院感染管理工作由質控小組負責，小組中設有院感監(jiān)控護士負責督促落實科室院感工作。
①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認真落實執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃。③每月進行一次院感專項知識培訓，每季度一次考核。④每半月對科室院感工作進行一次自查：消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行（量化手衛(wèi)生考核指標：工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細菌培養(yǎng)，檢測日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進行高壓氧治療時有專門的消毒隔離流程。
2.5 科室質控會
每月一次對上月質控指標完成情況分析總結，醫(yī)院感染管理工作總結，醫(yī)療糾紛預警機不良事件分析，提出改進措施或修增相關制度、工作流程，實現(xiàn)持續(xù)改進的目的。
3 醫(yī)療安全管理
3.1全員質量與醫(yī)療安全教育
內容包括醫(yī)療安全意識教育、醫(yī)患關系與醫(yī)療安全相關性的認識、質量管理與醫(yī)療安全相關教育、醫(yī)療技術與醫(yī)療安全相關教育。每半年一次，安排在科室學習計劃內。
3.2 醫(yī)療糾紛預警管理
發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)療服務質量和服務水平存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時，按照三級發(fā)出醫(yī)療糾紛預警，并作出相對應的處置避免造成嚴重的后果。
3.3 醫(yī)療安全（不良）事件上報管理
因診療活動而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關設備、設施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內的缺陷及隱患，根據(jù)嚴重程度分為四個等級進行上報。由專人負責收集登記上報，質控小組進行原因分析，對相關制度流程必要的增修整改，避免類似事件發(fā)生。并堅決遏制重特大事故的發(fā)生，確保我科安全運行，保障患者安全治療。
3.4 防火管理
每人每艙的安全教育落實包括口頭及書面材料的宣教，每個進艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進艙服，進艙前嚴格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。
3.5 預防氣壓傷及氧中毒
嚴格按照高壓氧治療的適應癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫(yī)生和操艙護士負責對每位進艙人員進行高壓氧治療常見副作用的宣教，指導進艙人員掌握正確的耳咽管調整動作，告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時的應急處理，減壓過程避免屏氣，對新進艙及緊張焦慮的患者進行心理疏導，治療全程的觀察指導。
3.6開展安全隱患排查整改活動
做到隱患自查，填寫自查登記本，安全隱患實行分級處置，重大隱患提交院區(qū)或集團安委會辦理，安監(jiān)委對重大隱患整改項目進行監(jiān)督與通報。
4 應急管理
4.1專科應急管理
制定《高壓氧科預防氣源傷人的措施及應急預案》、《氧艙內發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應急預案》，分別就艙內人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內火災的應急處理制定相關預案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時修正。
4.2 突發(fā)事件應急管理
突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡中斷情況，制定對應的應急預案，分別就病人進艙前及治療中采取不同的處理預案，分工明確各負其責。
4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應急處置預案》
發(fā)生火災時的滅火疏散救援分工職責明確；針對氧艙設備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時，制定《高壓氧科設備故障及替代應急處置預案》，確保醫(yī)療安全落實。
5 依法執(zhí)業(yè)管理
5.1醫(yī)療技術管理相關制度
包括《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》、《醫(yī)療技術風險管理制度》、《醫(yī)療技術風險處置預案》及《臨床新技術、新項目準入管理制度》對科室開展的各項醫(yī)療技術進行規(guī)范。
5.2 醫(yī)療技術管理檔案
包括《高壓氧科醫(yī)療技術目錄》、《高壓氧科人員技術檔案》（附有各類技術人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術資格申請審批表》就人員的技術資質及能力的審核檔案規(guī)范管理。
5.3 科室排班表
按照資質安排24 h的值班及聽班表，保證白天正常醫(yī)療工作需求，夜間及節(jié)假日聽班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽值班表。
6 技術操作規(guī)范管理
依據(jù)中華醫(yī)學會高壓氧分會制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應用規(guī)范》，結合該科實際工作情況，制定出各類技術操作流程規(guī)范，包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》（附《高壓氧治療適應癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評分標準》）、《高壓氧科護理常規(guī)》（附《高壓氧科主班護士工作流程》、《高壓氧科副班護士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內氧濃度流程》、《高壓氧科心理護理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護儀操作流程》等，規(guī)范各類各級人員工作。利用每周一次業(yè)務學習時間組織學習培訓，質控小組負責督促檢查。
7 設備管理
7.1 制度管理
制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》，分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。
7.2 檢測檢驗管理
各種壓力儀表每半年效驗一次，安全閥每年效驗一次，氧艙每年請鍋檢所全面檢測一次，各種配套壓力容器每3年檢測一次，各種檢測結果存檔備查。
①氧艙及空壓機每次使用登記。②氧艙設備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請廠家進行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設備部件更換及維修進行登記。④設備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負責，科主任及醫(yī)院設備科負責監(jiān)管。
8 學習培訓及考核
8.1計劃安排
提前半月制定出下一季度的業(yè)務學習計劃，包括時間，主講人及內容。每周一次業(yè)務學習時間，安排在科務會后，每次30~40分鐘。每月第一周為質量與安全管理培訓，第二周為質控小組分析會，第三周為疑難病例討論或專業(yè)文獻學習，第四周院感知識培訓或業(yè)務學習內容考核（每季度末月）。
8.2 全員參與
輪流主講并保存講稿，重點強調、提問討論、領悟掌握，不走過場。每季度末次為學習內容考核，由各主講就學習的內容重點給出測試題，以達到復習鞏固的目的。起到普及安全知識，提高全員安全素質，在該科營造“關注安全，關愛生命”的濃厚氛圍。
9 人力管理
根據(jù)每個員工性格特點，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導。發(fā)揮人人參與管理的能動性，各自都有主要負責的工作，職責細化分工明確。基于高壓氧科人員配置的局限，急救工作或應急事件發(fā)生，要求既要各負其責，還要有團結協(xié)作、拾遺補漏，減少工作盲區(qū)，發(fā)現(xiàn)問題及時修補工作流程。科務會主張暢所欲言，問題當面呈現(xiàn)，對事不對人，多肯定少指責，增加團隊凝聚力。本著“舒心工作，開心生活”的原則，提倡人文關懷，打造“生命方舟”服務品，創(chuàng)造一個溫馨的工作氛圍。
高壓氧醫(yī)學現(xiàn)被廣泛應用于急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)學等眾多醫(yī)學學科領域，就2012年不完全統(tǒng)計，國內氧艙數(shù)量已達7000臺左右[5]。據(jù)報道，氧艙火災事故中，82.61%是由未嚴格執(zhí)行有關操作規(guī)程及進艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強高壓氧艙質量安全管理，科學管理必須有制度、流程、培訓、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實、成效，確保良好運行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實時性，隨著管理水平和管理要求的提高，應按文件體系的要求持續(xù)改進[8-9]。當然，高壓氧科的質量安全管理必須遵循以預防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風險，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強質量安全管理以來，對氧艙質量安全工作進行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。
[
參考文獻]
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