引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院病案室工作總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
（一）病案室的庫(kù)房改造建設(shè)工作。
（1）原本病案室兩間庫(kù)房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7 m2，為了增加存放病案的預(yù)留空間，對(duì)病案室其中一間儲(chǔ)存空間相對(duì)小的庫(kù)房與約是46.2 m2的閱覽室進(jìn)行對(duì)調(diào)。
（2）由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整，而導(dǎo)致了辦公場(chǎng)地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U(kuò)建了約11.3 m2的空間，供接待查詢復(fù)印。
（二）病案室的基礎(chǔ)設(shè)施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設(shè)施來(lái)減少不利因素對(duì)病案載體的侵害。我們病案室的照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統(tǒng)。同時(shí)我們還申購(gòu)了病案文件消毒柜、空氣消毒機(jī)、除濕機(jī)等設(shè)備。
（2）考慮到庫(kù)房空間利用率低，使用密集柜浪費(fèi)資源且達(dá)不到預(yù)留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。
（三）積極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。為了順利開展病案室工作，在開業(yè)前期，我們科室人員走訪每個(gè)臨床科室，對(duì)其進(jìn)行宣教我們南院病案室的各項(xiàng)規(guī)章制度及其注意事項(xiàng)，并聆聽各臨床科室的意見(jiàn)。
二、提高病案室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，按相應(yīng)的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進(jìn)行完善。
（一）出院病歷歸檔的管理規(guī)定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷。
（二）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴(yán)格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務(wù)。全科人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項(xiàng)工作。
（一）病案保存。病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等?；厥盏牟v能及時(shí)消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標(biāo)、上架，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（ICD-10）、手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼。截止至2018年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標(biāo)上架工作。
（二）病歷終末質(zhì)檢方面。我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問(wèn)題，及時(shí)通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯(cuò)覺(jué)和對(duì)病案室的依賴。同時(shí)，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，按書寫規(guī)范對(duì)病案首頁(yè)、出院小結(jié)、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一糾正。
（三）借閱和復(fù)印。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作，受到廣大人員的好評(píng)稱贊。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)。
（四）關(guān)于報(bào)表。每周定期上報(bào)全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項(xiàng)報(bào)表。每月對(duì)出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改，做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。
四、病案室工作的突破及成就。我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到了更好的效果。
（一）實(shí)行7日內(nèi)歸檔制度。保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象，方便了病案信息的及時(shí)統(tǒng)計(jì)與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達(dá)到了最新三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。
（二）采用色標(biāo)歸檔病案。我們科室以自己獨(dú)特的色標(biāo)歸檔法來(lái)對(duì)每份病歷進(jìn)行標(biāo)記。杜絕了病案上錯(cuò)架，方便識(shí)別快速抽取病案。
（三）病案“封閉式”的借閱制度。避免了病案的流通環(huán)節(jié)，保證病案不丟失。
（四）在我們職責(zé)的范圍外，我們充分利用時(shí)間對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)控。質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁(yè)各項(xiàng)信息是否填寫準(zhǔn)確完整；是否缺各種醫(yī)療文書；醫(yī)療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯(cuò)他人報(bào)告單；檢查報(bào)告單是否偽造；以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。
（五）更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請(qǐng)表，及時(shí)溝通該病歷是否已復(fù)印，若已被患者復(fù)印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改。
（六）病案的消毒保存。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當(dāng)天使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫(kù)房進(jìn)行空氣消毒機(jī)消毒、除濕機(jī)除濕，保護(hù)病案防霉變、防蟲蛀等。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的成果。我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平。于2018年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì)，同時(shí)《病案首頁(yè)信息質(zhì)量管理存在的問(wèn)題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會(huì)》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì)被錄用并在會(huì)上交流。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻(xiàn)。最后，我們計(jì)劃在2019年度里改善以下方面的工作：
1.目前我們醫(yī)院采用系列編號(hào)，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療，已造成人力和資源的浪費(fèi)，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在2019年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號(hào)區(qū)分，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號(hào)，便于病案室管理。
篇2
篇3
一、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)硬件維護(hù)與管理，及時(shí)排除各種疑難故障，保障醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信號(hào)暢通。
1．根據(jù)《信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，逐步推進(jìn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)建設(shè)。通過(guò)二級(jí)檢測(cè)后，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，以及“世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目”省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目分配給醫(yī)院的硬件設(shè)備，進(jìn)一步調(diào)整和改進(jìn)相關(guān)安全設(shè)備配置及安全設(shè)置。
2.繼續(xù)堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器定期檢查機(jī)制，加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度；因門診樓拆除重建，根據(jù)舊門診及醫(yī)技樓科室搬遷后分布情況，重新規(guī)劃科室網(wǎng)絡(luò)；保障醫(yī)保及政務(wù)網(wǎng)等外線安全接入；及時(shí)清理各種垃圾文件、各種病毒，備份文件數(shù)據(jù)，保證服務(wù)器運(yùn)行良好。大部份科室電腦系統(tǒng)為無(wú)盤站，方便維護(hù)，減少維護(hù)費(fèi)用的同時(shí)，更提高了系統(tǒng)的安全性。
3．計(jì)算機(jī)硬件的更換，購(gòu)置和維護(hù)情況。醫(yī)院電腦硬件整個(gè)年度總體來(lái)講，出現(xiàn)問(wèn)題頻率較少，每臺(tái)機(jī)器除了日常的簡(jiǎn)單故障維護(hù)之外，大部分屬于原部件老化損壞等情況。
“世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目”省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目分配給醫(yī)院的硬件設(shè)備均已驗(yàn)收上架，等待部署。
本年度新配備了多媒體大屏幕及會(huì)議音響系統(tǒng)，結(jié)合視聯(lián)遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)組建了遠(yuǎn)程視頻會(huì)議中心。新購(gòu)置40臺(tái)新電腦，PACS存儲(chǔ)系統(tǒng)。新電腦按科室申請(qǐng)，領(lǐng)導(dǎo)審批原則，分發(fā)至各科室使用。整體硬件及信息管理系統(tǒng)使用運(yùn)行情況良好，做到物盡其用。由于醫(yī)院門診大樓拆遷，配合各科室重新部署網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)及電腦設(shè)備，保證了各科室正常運(yùn)行。
4．定期更新和升級(jí)病毒庫(kù)，做好服務(wù)器防范措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)病毒的機(jī)器及時(shí)進(jìn)行處理，本年度醫(yī)院系統(tǒng)無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重病毒侵?jǐn)_現(xiàn)象。
二、保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)維和實(shí)施推進(jìn)。
1．根據(jù)上級(jí)政策要求，醫(yī)院系統(tǒng)持續(xù)跟進(jìn)做好門診“特殊病種”，住院“臨床路徑”和“單病種”管理，及建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施“先診療，后付費(fèi)”相關(guān)功能。
2020年9月1日起，根據(jù)醫(yī)保中心【2020】64號(hào)文要求，更改門診特殊病種結(jié)算編碼為國(guó)家醫(yī)保局編碼。2020年12月15日起，根據(jù)醫(yī)?！?020】91號(hào)文公布的第四批按病種收付費(fèi)管理的要求，新增177個(gè)病種，停止執(zhí)行10個(gè)病種；2020年6月，根據(jù)衛(wèi)扶貧【2002】2號(hào)文進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治范圍的通知，新增三個(gè)病種。并對(duì)相關(guān)功能進(jìn)行梳理、修改、完善。同時(shí)，定期獲取、及時(shí)更新建檔立卡貧困人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
不斷跟進(jìn)門診特殊病種，住院?jiǎn)尾》N、精準(zhǔn)扶貧人員、臨床路徑等相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)報(bào)表建設(shè)，細(xì)化管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
2.根據(jù)醫(yī)保〔2020〕47號(hào)文“關(guān)于規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理的通知”要求，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院系統(tǒng)價(jià)格目錄，患者按新版價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算。
3.根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)信息化項(xiàng)目實(shí)施推進(jìn)工作要求，醫(yī)院系統(tǒng)完成“分級(jí)診療”接口建設(shè)，及電子病歷三級(jí)配套改造升級(jí)，進(jìn)一步完善和提高病歷書寫規(guī)范，加強(qiáng)電子病歷管理。
4. 新增“電子健康碼”、“醫(yī)保電子憑證”等就診、結(jié)算方式，方便患者就醫(yī)，進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn)。
5. 體檢系統(tǒng)、pacs、心電系統(tǒng)、安全用藥智能輔助決策系統(tǒng)及HIS接口，正式驗(yàn)收，并正常運(yùn)行。
6．管理維護(hù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，電子病歷、病案等系統(tǒng)。獲取科室需求，不斷完善解決。
根據(jù)財(cái)務(wù)需要，及時(shí)生成新IC卡，制售醫(yī)院體檢卡，滿足門診及體檢患者需要。
及時(shí)補(bǔ)充信息系統(tǒng)必要數(shù)據(jù)或信息。對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)新增初始數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確錄入或更改，并做好相關(guān)技術(shù)文檔及資料的保管工作，做到規(guī)范、安全，確保文件完整歸檔、不漏、不重。
HIS、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、院感系統(tǒng)、輸血系統(tǒng)、安全用藥智能輔助決策系統(tǒng)等各系統(tǒng)運(yùn)行的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提交相關(guān)系統(tǒng)軟件售后工程師，并積極協(xié)調(diào)和處理各系統(tǒng)之間接口產(chǎn)生的問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，結(jié)合院各科室具體要求，向軟件公司提出對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的更改需求。并做好相關(guān)科室操作人員的指導(dǎo)工作，避免程序更改影響正常工作秩序。
三. 完成上級(jí)各項(xiàng)數(shù)據(jù)上報(bào)要求。包括：
（1）國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)“病案首頁(yè)”上傳。
（2）“全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核病案首頁(yè)采集系統(tǒng)”“病案數(shù)據(jù)上傳。
（3）國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)“2019年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)”。
（4）國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)“2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估”。
（5）福建省居民健康檔案平臺(tái)數(shù)據(jù)上傳、慢病接口數(shù)據(jù)推送。
（6）根據(jù)感染科提供門診發(fā)熱病人數(shù)據(jù)， 及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)至“流感醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”。
（7）市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)健委要求的醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)情況報(bào)告。
（8）醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科等科室相關(guān)上報(bào)數(shù)據(jù)。
篇4
―、醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性
傳染病的檔案同人事、財(cái)務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時(shí)也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對(duì)人民群眾健康的危害，同時(shí)還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應(yīng)對(duì)傳染性疾病的科技攻關(guān)活動(dòng)提供第一手資料。
二、手足口病檔案管理
從平頂山市疾病防控中心檔案管理的實(shí)踐來(lái)看，手足口病檔案管理主要包括以下幾各方面：
（一）手足口病檔案管理主要的內(nèi)容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施，會(huì)議記錄，上級(jí)批示、宣傳材料等全過(guò)程中直接形成的具有保存利用價(jià)值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長(zhǎng)姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)歸情況。
（二）手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來(lái)收集資料。
1.醫(yī)院手足口病的檔案收集
（1）醫(yī)院按上級(jí)部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。
（2）手足口病預(yù)防控制、治療工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則、方法及上級(jí)有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價(jià)值的收發(fā)文件、內(nèi)部會(huì)議文件、記錄、簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等資料。
（4）對(duì)門診就診病人、住院病人及其家屬進(jìn)行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復(fù)查時(shí)查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細(xì)的登記記錄，包括姓名、性別、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對(duì)疑似病人、接觸者要進(jìn)行跟蹤觀察，并有相應(yīng)記錄。
（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。
2.學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)的手足口病的檔案收集
（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對(duì)孩子可觸及的進(jìn)行消毒，專人負(fù)責(zé)記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進(jìn)行通風(fēng)、清掃的記錄。
（4）發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)就診的時(shí)間，并對(duì)其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時(shí)采取的措施、報(bào)告、上級(jí)指示的記錄。
3.社區(qū)手足口病的檔案收集
（1）社區(qū)居委對(duì)手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對(duì)預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。
（3）社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。
（4）對(duì)手足口病患兒的報(bào)告記錄以及接觸者家長(zhǎng)的心理反應(yīng)。
（三）手足口病檔案的歸檔
1.手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。
篇5
一年來(lái)綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會(huì)議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗(yàn)收等團(tuán)隊(duì)十余次，解決糾紛疑難問(wèn)題十余次，為醫(yī)院對(duì)外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來(lái)從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計(jì)再到現(xiàn)場(chǎng)施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來(lái)安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨(dú)特的服務(wù)方式、有序地運(yùn)作程序得到了好評(píng)，使表?yè)P(yáng)、留言達(dá)千條之余，職工代表贈(zèng)錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時(shí)有效地解決遺留問(wèn)題，服務(wù)質(zhì)量得到了上級(jí)部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動(dòng)局的工傷鑒定、勞動(dòng)能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，特別是近段時(shí)期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問(wèn)題的解決，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)保障了各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。
一年來(lái)我們進(jìn)行了四次服務(wù)心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來(lái)醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺(tái)階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財(cái)務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財(cái)產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經(jīng)驗(yàn)和不足:
通過(guò)多次開會(huì)討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對(duì)一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅(jiān)信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補(bǔ)作用；二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事；三是不論來(lái)者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問(wèn)題，時(shí)刻都有一句溫暖話，時(shí)刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來(lái)的十一個(gè)工作日的工作量被壓縮在三個(gè)下午來(lái)完成，其他崗位也是如此。
感動(dòng)服務(wù)使我們提倡的，在給對(duì)方服務(wù)的同時(shí)提高語(yǔ)言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務(wù)，在行動(dòng)中讓對(duì)方真正感到你對(duì)他的尊重，對(duì)他的關(guān)愛(ài)，他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任，也看到了你愛(ài)崗敬業(yè)的行為，對(duì)方才會(huì)為之而動(dòng)情，才會(huì)積極配合你的工作，達(dá)到雙方滿意的效果。
篇6
1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況（截止 2010年5月30日）
（1）開放床位數(shù)420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次
（4）住院中人數(shù)：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875
（7）病歷甲級(jí)率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術(shù)前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽(yáng)性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：
（14）無(wú)菌手術(shù)切口感染率：
（15）病理診斷準(zhǔn)確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處
零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、 醫(yī)療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。
09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。 相關(guān)專題：半年工作總結(jié)2010年工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)2010年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)僅供范文寫作參考，切勿完全照抄！
三、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。
1、2010年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
2、2010年上半年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)XX余人次；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作
自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
篇7
— 醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性
傳染病的檔案同人事、財(cái)務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時(shí)也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對(duì)人民群眾健康的危害，同時(shí)還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應(yīng)對(duì)傳染性疾病的科技攻關(guān)活動(dòng)提供第一手資料。
二 手足口病檔案管理
1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施，會(huì)議記錄，上級(jí)批示、宣傳材料等全過(guò)程中直接形成的具有保存利用價(jià)值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長(zhǎng)姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)歸情況。
2、手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來(lái)收集資料。
2.1、醫(yī)院手足口病的檔案收集
（1）醫(yī)院按上級(jí)部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。
（2）手足口病預(yù)防控制、治療工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則、方法及上級(jí)有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價(jià)值的收發(fā)文件、內(nèi)部會(huì)議文件、記錄、簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等資料。
（4）對(duì)門診就診病人、住院病人及其家屬進(jìn)行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復(fù)查時(shí)查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細(xì)的登記記錄，包括姓名、性別、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對(duì)疑似病人、接觸者要進(jìn)行跟蹤觀察，并有相應(yīng)記錄。
（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。
2.2學(xué)校手足口病的檔案收集，（尤指托幼機(jī)構(gòu)）
（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對(duì)孩子可觸及的進(jìn)行消毒，專人負(fù)責(zé)記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進(jìn)行通風(fēng)、清掃的記錄。
（4）發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)就診的時(shí)間，并對(duì)其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時(shí)采取的措施、報(bào)告、上級(jí)指示的記錄。
2.3社區(qū)手足口病的檔案收集
（1）社區(qū)居委對(duì)手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對(duì)預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。
（3）社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。
（4）對(duì)手足口病患兒的報(bào)告記錄以及接觸者家長(zhǎng)的心理反應(yīng)。
篇8
要性。
醫(yī)院檔案工作是醫(yī)療活動(dòng)的重要依據(jù)，是醫(yī)院管理中的重要組成部分，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，是醫(yī)院繼往開來(lái)、謀求發(fā)展重要基礎(chǔ)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動(dòng)資料。加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息資源管理，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)尤為重要。醫(yī)院要想適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，必須以檔案學(xué)原理為依據(jù)，轉(zhuǎn)變檔案管理方式，創(chuàng)新科學(xué)檔案管理方法，制定先進(jìn)檔案管理制度，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理，把檔案管理工作提到一個(gè)新的高度。
一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題。
前面我們也提到過(guò)，我們過(guò)去的醫(yī)院檔案管理工作沒(méi)有受到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致出現(xiàn)了許多問(wèn)題。
1、檔案管理滯后，缺乏科學(xué)高效的檔案管理機(jī)制。在醫(yī)院的檔案管理中，往往只是把醫(yī)生開出的病例送到病案室，然后檔案整理人員歸類整理，其它的工作常常處在可做可不做的狀況。醫(yī)院人事、行政、后勤管理制度沒(méi)有明確的定位，工作總結(jié)、行政會(huì)議材料放在辦公室，人事檔案歸口人事科，后勤的許多工作文件也隨處亂放，造成檔案內(nèi)容界限不清，檔案管理權(quán)限不明確。到目前為止，許多醫(yī)院檔案的管理還沒(méi)有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。各級(jí)醫(yī)院在管理檔案時(shí)，由于還沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，一味地根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入管理，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
2、檔案意識(shí)薄弱，檔案利用效率不高。我們的許多醫(yī)生，往往只是在需要查找病例時(shí)才想起病案室，匆匆的跑過(guò)去，查到自己想要找的東西一走了事，根本不會(huì)關(guān)注其它的東西。實(shí)際上，檔案資料無(wú)論是對(duì)于管理者還是醫(yī)護(hù)人員都重要。醫(yī)院的許多制度都需要員工們?nèi)チ私?，包括醫(yī)院沿革、工資制度、請(qǐng)銷假制度、人事制度、管理制度等等。再比如，一個(gè)醫(yī)生要評(píng)職稱，要寫論文，要報(bào)科研成果，但手頭缺乏資料，網(wǎng)上的東西又不可靠，這就需要借助我們檔案室的作用，找出往年的科研成果以及工作總結(jié)，充分借鑒的基礎(chǔ)上形成自己的觀點(diǎn)和意見(jiàn)。
還有就是作為新時(shí)代的醫(yī)護(hù)人員，不僅僅需要高超的醫(yī)術(shù)，素質(zhì)的提升同等重要。檔案圖書室充分發(fā)揮學(xué)習(xí)功能，其收藏各學(xué)科的圖書音像資料為他們提供了重要的學(xué)習(xí)載體，同時(shí)，閱覽室也為員工們工閑之余讀書提供了重要場(chǎng)所。
3、檔案管理人員專業(yè)性不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力參差不齊。由于檔案學(xué)的建立健全是從現(xiàn)展起來(lái)的，導(dǎo)致我們的檔案專業(yè)人才不足，尤其是30歲以上的人員，很少接受過(guò)專業(yè)化系統(tǒng)化的檔案訓(xùn)練。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，檔案管理人才更顯貧乏、單一、老化，那些既掌握檔案專業(yè)知識(shí)，又對(duì)醫(yī)院各科室情況都很熟悉的人才少之又少，檔案管理人員的管理水平停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)上。而在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒(méi)有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)直接影響著檔案管理質(zhì)量的高低，更決定著醫(yī)院檔案管理是否科學(xué)化、規(guī)范化，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案專業(yè)人才成為醫(yī)院工作的當(dāng)務(wù)之急。
二、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)，出新的特點(diǎn)
1、檔案管理數(shù)字化。所謂檔案管理數(shù)字化就是醫(yī)院以信息網(wǎng)絡(luò)化為載體，以現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)為手段，檔案信息的采集、處理、存儲(chǔ)、歸檔、組織、、利用以及數(shù)字管理全過(guò)程。這種新的管理方式把檔案人員從繁瑣的手工立卷程序中解放出來(lái)，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率，準(zhǔn)確率高，檢索方便。
2、檔案管理系統(tǒng)化、科學(xué)化。通過(guò)去的醫(yī)院檔案管理工作不同，現(xiàn)在的檔案管理是一個(gè)完善的系統(tǒng)，內(nèi)部有其規(guī)范的機(jī)制。檔案管理系統(tǒng)不是孤立的系統(tǒng)，各個(gè)檔案管理系統(tǒng)之間，檔案管理系統(tǒng)和其它文獻(xiàn)管理系統(tǒng)之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，并正在向網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。這就要求統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，實(shí)行檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使得檔案信息資源得以共享。要達(dá)到規(guī)范性要求，除了要制訂各項(xiàng)醫(yī)院檔案管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)施外，還可通過(guò)法規(guī)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。
三、新時(shí)期如何做好醫(yī)院檔案管理工作
1、促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)醫(yī)院檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。當(dāng)前，由于許多醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不夠重視，導(dǎo)致其發(fā)展滯后，甚至許多醫(yī)院沒(méi)有專門的檔案室，這嚴(yán)重制約醫(yī)院檔案工作的有效運(yùn)行，進(jìn)一步影響到整個(gè)醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要想改變這種被動(dòng)的局面，醫(yī)院管理者就必須加大改革力度，立足現(xiàn)實(shí)認(rèn)真探索，逐步建立健全并完善自己的檔案管理制度，確立檔案室在醫(yī)院中的地位，實(shí)現(xiàn)檔案管理從分散模式向集中模式的轉(zhuǎn)變，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發(fā)。檔案管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，醫(yī)院各級(jí)部門要嚴(yán)格把關(guān)，責(zé)任到人，建立相應(yīng)的考核制度。醫(yī)院應(yīng)將檔案管理工作納入科室管理責(zé)任書之中，和科室主任工作實(shí)績(jī)考核獎(jiǎng)懲掛鉤，明確科室主任對(duì)科室檔案工作的管理責(zé)任，抓好歸檔材料的收集、整理，促進(jìn)檔案管理的規(guī)
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縣衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，成立了以衛(wèi)計(jì)委主任為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副主任為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生計(jì)生委、鎮(zhèn)平縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于鎮(zhèn)平縣縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)”式支援實(shí)施方案》及工作計(jì)劃，做到分工明確、責(zé)任到人。
二、團(tuán)結(jié)協(xié)作，勤奮工作
依據(jù)方案計(jì)劃，2018年7月—2019年7月縣衛(wèi)計(jì)委安排4家縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)向6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康，能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的醫(yī)療、管理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)骨干人員 12人。派駐醫(yī)務(wù)人員在6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)開展臨床查房、臨床教學(xué)、會(huì)診、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等，指導(dǎo)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師開展疑難危重病癥診療。
根據(jù)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院管理和臨床實(shí)際工作需要，選擇12名醫(yī)護(hù)人員上派到縣直4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。對(duì)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上派人員，采取理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合、以臨床實(shí)踐為主的方式，重點(diǎn)培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)基本理論和基本知識(shí)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)、操作規(guī)范等業(yè)務(wù)技能。
三、工作扎實(shí)、成效顯著
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一年來(lái)綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會(huì)議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗(yàn)收等團(tuán)隊(duì)十余次，解決糾紛疑難問(wèn)題十余次，為醫(yī)院對(duì)外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來(lái)從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計(jì)再到現(xiàn)場(chǎng)施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來(lái)安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨(dú)特的服務(wù)方式、有序地運(yùn)作程序得到了好評(píng)，使表?yè)P(yáng)、留言達(dá)千條之余，職工代表贈(zèng)錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時(shí)有效地解決遺留問(wèn)題，服務(wù)質(zhì)量得到了上級(jí)部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動(dòng)局的工傷鑒定、勞動(dòng)能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，特別是近段時(shí)期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問(wèn)題的解決，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)保障了各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。
一年來(lái)我們進(jìn)行了四次服務(wù)心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來(lái)醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺(tái)階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財(cái)務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財(cái)產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經(jīng)驗(yàn)和不足:
通過(guò)多次開會(huì)討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對(duì)一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅(jiān)信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補(bǔ)作用；二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事；三是不論來(lái)者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問(wèn)題，時(shí)刻都有一句溫暖話，時(shí)刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來(lái)的十一個(gè)工作日的工作量被壓縮在三個(gè)下午來(lái)完成，其他崗位也是如此。
感動(dòng)服務(wù)使我們提倡的，在給對(duì)方服務(wù)的同時(shí)提高語(yǔ)言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務(wù)，在行動(dòng)中讓對(duì)方真正感到你對(duì)他的尊重，對(duì)他的關(guān)愛(ài)，他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任，也看到了你愛(ài)崗敬業(yè)的行為，對(duì)方才會(huì)為之而動(dòng)情，才會(huì)積極配合你的工作，達(dá)到雙方滿意的效果。
從我做起，換位思考，假如醫(yī)院就是我的家，我就是院長(zhǎng)，精打細(xì)算是根本，大河有水，小渠才不會(huì)干的基本道理，知道了這些心態(tài)才有大的改觀。
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1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況（截止 2010年5月30日）
（1）開放床位數(shù)420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次
（4）住院中人數(shù)：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875
（7）病歷甲級(jí)率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術(shù)前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽(yáng)性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：
（14）無(wú)菌手術(shù)切口感染率：
（15）病理診斷準(zhǔn)確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處
零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室***、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室***、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
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嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說(shuō)話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
篇13
我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。
我局通過(guò)召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)
我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。
通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從2010年1月開始實(shí)施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康
一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。
（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。
按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。
（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。
（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。
近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開展。
二、存在的主要問(wèn)題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點(diǎn)
加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。
（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。
（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。
