引論：我們為您整理了13篇中醫科門診工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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二、年初制定了2017年控煙工作計劃，并把控煙工作納入2017年醫院工作計劃。

三、在2017年制定的工作制度中及控煙工作及獎懲制度，同時新增了“勸阻吸煙工作制度”和“控煙巡視工作制度”；將控煙獎懲制度納入《醫院內部管理規定》。

四、加大了控煙宣傳力度，2017年5月31日上午8時30分，在防保站站長領隊下，到白楊林場中心街開展第30個世界無煙日宣傳活動；醫務人員接受白楊居民健康咨詢約30人，為居民測血壓50人，并向群眾宣傳吸煙的危害；發放控煙知識宣傳資料100份，展示宣傳展板和橫幅；橫幅內容為：“人人參與控煙活動，共創健康無煙環境”。

五、設立了戒煙門診（戒煙咨詢室），設在中醫科，由中醫科主任陳天清負責開展戒煙咨詢服務并有戒煙門診咨詢記錄。醫護人員對有吸煙史的住院患者或家屬進行戒煙健康教育。病歷中記錄了吸煙史和戒煙教育情況。

六、完善更新了禁止吸煙的醒目標識，醫院各個建筑入口處、候診區、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區域均設有明顯的禁煙標識；院內不銷售煙草制品、無煙草廣告、促銷及贊助。院內宣傳欄更新了無煙醫院宣傳展板；新增一處室外吸煙區。

七、存在的問題：

1、仍有部分醫務人員在工作時間吸煙。

2、有控煙考評獎懲制度及獎懲記錄、獎懲不到位。

3、難以保證外來人員不吸煙和保證區域內沒有煙頭。

八、明年工作思路

1、嚴格按照無煙單位驗收檢查標準做好下一年各項工作。

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我院成立了以院長XXX同志任組長，以副院長XXX、XXX任副組長，以XXX為成員的中醫工作領導小組。領導小組定期召開專門會議，研究部署中醫藥事業的具體工作，制定工作計劃和措施，解決實際問題。

    二、機構設置與設備

    我院國醫堂位于門診二樓西側，設有中醫科、中醫整骨科、理療科、中醫康復科、針灸推拿室、針刀治療室、電腦牽引室、中藥熏蒸室、中藥煎藥室等相關科室。配有電腦三維牽引床、電腦熏蒸牽引床、微電腦自動牽引床、電腦中頻治療儀、TDP神燈、電麻儀、中藥煎藥包裝機、跑步機、磁療健身車等多種治療及健身設備，針灸推拿科現已全部使用一次性針灸針。中藥房中藥飲片達到  367種，中成藥達到122種，全部通過集中招標采購，飲片質量符合有關要求。

三中醫業務開展情況

我院國醫堂能開展中醫中藥、中醫正骨、膏藥貼敷、小針刀、火針、針灸、推拿、烤電、撥火罐、穴位注射、頸腰椎牽引、電腦中頻治療、熏蒸療法等多種中醫適宜技術療法。主要治療咳喘、胃痛、便秘、慢性腸炎、結石病、鼻炎、神經衰弱、婦科炎癥、月經病、小兒呼吸道感染、高血壓病、冠心病、糖尿病、四肢骨折、關節扭傷、頭痛、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、增生性關節炎、風濕性關節炎、梨狀肌綜合征、中風后遺癥等多種疾病，療效顯著，受到患者及專家的一致好評。2012年1-10月份我院中醫處方（包括飲片和中成藥）量占總處方量的 35.54%，中醫處方書寫合格率達到98%，中醫門診病歷書寫合格率達到95%，中醫住院病歷書寫甲級率達到92%。開展了小針刀療法、埋線療法、靳氏截針療法、經絡激通療法，療效突出，效益顯著提高。2012年1-10月份我院藥品收入332.91萬元，其中中草藥收入達到96.60萬元，占藥品總收入的29.02%。1-10月份國醫堂總收入231.96萬元，其中中醫科業務收入90.31萬元；理療科業務收入67.21萬元（其中治療費39.74萬元）；骨科業務收入74.44萬元（其中治療費59.72萬元）。

四加大了中醫藥宣傳力度。

我們采取電子屏滾動播放、制作宣傳版面、懸掛橫幅、印發傳單的形式，廣泛宣傳健康教育、中醫藥預防保健及中醫適宜技術推廣應用的價值和好處。同時借開展扁鵲中醫藥文化節系列活動之際，大力宣傳中醫適宜新技術，擴大了中醫藥適宜新技術的影響，使廣大患者充分認識中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色，自覺采用中醫藥療法。

五人員配備與培訓

   國醫堂有職工6人，其中主治醫師2人，醫師4人。通過中醫藥專業人員的培養和引進，使我院的中醫藥服務條件不斷改善，服務能力不斷增強，服務水平不斷提高，為就醫患者提供了“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務。大大推動了農村中醫藥事業的發展，受到當地群眾好評。

   六、指導衛生室工作情況

   為使中醫適宜技術造福更多群眾，滿莊衛生院主動將創建活動延伸至社區衛生服務站，在精心組織開展南迎社區衛生服務站試點的基礎上全面推開，并加大了對鄉村醫生的業務輔導和考核力度，使中醫治未病技術得到充分發展。截至目前，累計推廣中醫藥適宜技術13項，各村衛生室累計培訓并推廣適宜新技術10項，患者普遍反應很滿意。

七籌建中醫病房

年底新病房樓將投入使用，我院將以新病房樓的投入使用為契機，籌建中醫病區，預計病床30張。屆時，我們將運用中醫中藥及中醫適宜技術對適宜的疑難患者進行規范化、系統化的治療，進一步拓展治療范圍。

八是在局中醫科及院領導的大力支持下，省級中醫藥特色鄉鎮衛生院、泰安市中醫特色專科的申報手續已經完成。

九藥事管理

中藥房日常工作中，一貫保持室內整潔，藥品放置有序，司藥用具經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，調配毒性藥品后徹底洗凈。中藥飲片經常清理晾曬，杜絕串斗、蟲蛀、霉變等導致藥品變質現象的發生。

     處方中有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，單包注明，需臨時炮制的藥材，按處方要求進行加工。

     處方調配完畢，工作人員再次對照處方進行檢查，無誤后方可發出，發藥時將用法用量、注意事項等向病人詳細說明，核對人、發藥人簽名以示負責。

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廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標

按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準，中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區與病區相對分開；醫療區與生活區相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。

三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平

為使醫務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業，做好中醫溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫自學考試，每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人；鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班，每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20%以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有

中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次；免費為基層培訓醫務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉鎮中醫人員，培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。

四、提高中醫工作質量，突出中醫工作特色

鞏固二甲級中醫院成果，把抓中醫工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規范，門診中醫藥治療率達到85%以上；病房中醫藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫專科建設，在原有開設腦血管病?？啤⒀韧磳？啤⒅摊泴？啤⑵つw病?？?、乳腺病?？频幕A上，計劃增開肝病專科、骨病?？啤０涯X血管病?？?、痔瘺專科作為我院重點中醫專科發展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t院總收入的10%。積極推廣中醫藥適宜技術，更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。

五、總結交流工作經驗，為科研創造條件

開展學術活動3次以上，在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。

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（一）公共衛生服務取得較好成績。

1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。

2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。

4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。

5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。

6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。

7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。

8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。

9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。

10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。

各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。

（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。

1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。

2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。

按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。

3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。

中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。

二、醫療服務進一步發展

XX年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。

（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。

（二）引進專業人才，大力發展?？漆t療。

醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照?？平ㄔO的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。

（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。

為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。

（四）上半年醫療服務取得的成效

門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。

醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。

三、存在的困難和問題

（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。

（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。

四、下半年工作打算

（一）全面落實完成XX年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。

（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。

（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。

（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。

（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。

全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，XX年工作一定會取得更大的成績。

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二、創建目標

從2013年12月份開始，以《省級農村中醫工作先進縣（市、區）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區中醫院為龍頭，以區人民醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐，以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡，逐步建成中醫機構設置合理，設施配套，專科特色突出，集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系，以簡便、高效、優質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織，宣傳發動，狠抓落實，強化重點，規范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創建省級農村中醫工作先進區工作。

三、各單位職責分工

（一）區財政局：中醫藥事業費實行財政預算單列，占全區衛生總事業費10%以上，或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例，用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作。

（二）區發改委：將中醫藥工作納入全區經濟社會發展規劃，在項目投入上給予傾斜。

（三）區衛生局：1.將中醫藥納入衛生事業發展規劃，協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。2.成立創建工作領導小組，有分管負責人，配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。3.把中醫先進區創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃；建立健全區中醫藥工作的各項規章制度，實行目標管理。5.定期召開中醫工作專題會議，調查研究全區農村中醫藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作，建立健全全區中醫藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫藥人才培養工作。

（四）區人社局：制定中醫藥人才引進方案，對中醫藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍并適時提高報銷比例。

（五）區藥監局：加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。

（六）區中醫院：1.床位數達到二級甲等中醫醫院要求。2.一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫院和臨床科室命名規范，符合《關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求，積極配置中醫診療設備。5.開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。7.信息化建設達到《中醫醫院信息化建設基本規范》要求。8.區中醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%；中醫類別醫師占醫師比例不低于60%；中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫特色?？茖２〗ㄔO（含針灸理療康復特色?？疲纬蓛蓚€以上在我區有影響的中醫?？?專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫優勢病種中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。12.中醫類別醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用等）。13.積極采用中醫非藥物療法，開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種，中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%，中醫處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，開展中醫藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。19.分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：（1）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。（2）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。（3）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向區中醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。20.開展中醫藥康復服務。應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區中醫院設立中醫預防保健科室，積極開展中醫預防保健服務，并對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導。22.開展中醫藥人員和鄉村醫生知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規劃、系統化，近3年轄區內區醫院、區中醫院、鄉鎮衛生院、農村村衛生室中醫藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。23.開展中醫藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉鎮人員培訓。24.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區中醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區中醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區中醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

（七）區人民醫院：1.中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。3.門診、病房等診療工作中執行有關中醫藥標準規范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫藥服務。4.中醫臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度，把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。全院平均西醫臨床科室申請中醫會診次數大于6次/月；請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區人民醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區人民醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區人民醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

（八）鄉鎮衛生院：1.全區鎮衛生院均設置中醫科和中藥房，達到《鎮衛生院中醫科基本標準》要求。2.90%以上鎮衛生院須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務。5.鄉鎮衛生院中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于20%。6.鄉鎮衛生院能提供基本的中醫醫療服務。7.鄉鎮衛生院門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫藥健康教育服務。鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農村居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育。10.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務滿意率不低于85%；鄉鎮衛生院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。12.運用中醫藥知識和方法，開展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰　?型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對農村相關危險因素進行中醫藥行為干預。13.充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病的預防工作。

（九）農村衛生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。2.40%以上的農村村衛生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉鎮衛生院統一配送；其它農村村衛生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛生室至少有1名以中醫為主或能中會西的鄉村醫生。4.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%，農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛生室采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農村村衛生室中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%；農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

(十)農村合作醫療辦公室：1.將區中醫醫院納入新農合定點醫療機構，將鄉鎮衛生院設立中醫科、農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。2.將中醫藥服務項目（包括中醫藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑）納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于10個百分點，引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務，制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。

四、實施步驟

（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區創建省級農村中醫工作先進區領導小組和辦公室，制定創建工作相關政策和措施，召開省級農村中醫藥工作先進區創建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創建工作動員會，營造創建氛圍。

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二、主要做法

（一）加強對農村中醫工作的組織領導。

我區被**市衛生局確定為農村中醫工作試點單位后，區政府先后成立了由主管衛生工作的副區長任組長，衛生、財政、計委、人事等部門領導為成員的“花都區振興中醫工作領導小組”。制訂了花都區農村中醫工作五年發展規劃，真正把農村中醫工作落到實處。為了加強對農村中醫工作的領導，區衛生局專門成立了中醫科，配備了專職中醫干部。區中醫院成立了中醫基層指導科，各鎮醫院成立了中醫管理科。為了加強基層醫院開展農村中醫工作的領導，我們還先后從區中醫院抽調5名中醫技術骨干到基層鎮醫院擔任正、副院長職務。近五年來，我區11個鎮級醫院院長中有7個為中醫人員或能西會中人員，為基層醫院開展農村中醫工作提供了有力的組織保證。

（二）抓好中醫院建設，發揮“龍頭”作用。

區中醫院是農村中醫工作的“龍頭”。我區于1993年審時度勢，根據花都的區域衛生規劃，投資新建現代化園林式新中醫院，將遷建工程列為當年的政府十大工程之一，提出把新中醫院建設成為環境一流、技術一流、設備一流、服務一流的目標。新中醫院總投資達63**多萬元，占地面積78.8畝，建筑面積41790平方米，設計床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用，13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業務服務功能齊全，目前規模在全國區縣級中醫院中屈指可數。近五年來，區中醫院依托新區的地緣優勢，加強管理，開拓創新，以?？茖２〗ㄔO為突破口，業務發展蒸蒸日上，成為“省示范中醫院”和“省高等醫學院校教學醫院”。2**0年該院業務收入2296萬元，20**年超過9千萬元，業務量位居**市市屬中醫院前三名，發展速度在全省中醫系統中令人矚目。區中醫院在農村中醫試點工作中充分發揮中醫基層指導科和區中醫藥學會的作用，積極為基層醫院和鄉村衛生站培訓中醫藥人員，成為培訓農村中醫藥人才的基地。

（三）加強鎮級醫院的中醫管理科建設，發揮“樞紐”作用。

各鎮醫院在農村中醫工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止，我區11個鎮級醫院都建立了中醫管理科和中醫病房，中醫?？疲▽２。╅T診達到了2個以上，還設有標準的中藥房和中藥庫，中藥飲片品種在250種以上，中成藥在60種以上。每個鎮醫院中醫管理科除了對鄉村衛生站人員進行中醫藥基礎知識培訓外，還重點指導5-10個試點村衛生站，為全面推廣農村中醫工作提供經驗。

（四）加強基層網站建設，通過雙重培訓，提高鄉村醫生中醫藥知識水平。

通過落實《廣東省醫療機構管理實施辦法》，對全區183個衛生站進行了一次全面的清理整頓。每個鄉村醫生必須接受中醫藥知識和中醫適宜技術的培訓，重點村級衛生站必須增設中醫業務，設立中藥柜，中成藥要求達到30種以上，配備常用中草藥50種以上。使全區80%的衛生站配備了中醫或能西會中的人員，有120個站開展了中醫藥業務，而且達到標準要求，其余衛生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫治療項目。各鎮醫院中醫管理科也不定期舉辦中醫藥知識學習班，并進行考試、考核，使全區農村衛生站的中醫藥知識培訓率達到1**%。

三、存在主要問題和建議

(一)個別醫院對發展中醫缺乏認識，積極性不高，依賴思想比較嚴重，認為發展中醫不如發展西醫。

（二）基層醫院和農村衛生站中醫藥技術人員不足。尤其是高層次的中醫人才。農村衛生站中醫藥人員絕大多數是半路出家，理論基礎和臨床實踐都不夠扎實。今后如何培養中醫藥人才，并使之形成梯隊建設，這是我們需要解決的問題。

（三）農村中醫工作專項經費投入不足。

農村衛生站是集體舉辦的非營利性醫療機構，目前我區鎮村醫療機構的軟、硬件配置比較薄弱，亟待投入資金用于村級衛生站的改造、增添設備及人員的培訓。

（四）區中醫院的后續發展問題。

該院業務用房面臨緊缺，高尖人才不足，中醫科研水平低，中醫?？茖２√厣€不夠突出。

四、下一步工作計劃

我區中醫工作有一定的基礎，完全可以在全省中先行一步。要實現這個目標，我們認為應重點抓好四個方面的工作：

（一）抓好人才建設。

目前全區中醫藥副高技術職稱有32人，中級職稱36人，兩項相加只占全區醫藥人員比例的7.3%，這種人才架構不利于我區中醫工作的長遠發展目標。今后一個相當長的時期，我們要把中醫人才的引進、培養和發展作為一項關鍵性的工作來抓落實。

（二）加強培訓是重點。

以區中醫院為培訓基地，開展鎮醫院、農村衛生站中醫藥人員的在職培訓，要力爭用5-10年的時間，使全區現有中醫藥人員的學歷層次、業務水平和整體素質有較大提高。充分發揮區中醫學會和各鎮醫院中醫科的作用，對鄉村醫生進行現場指導和培訓，并積極倡導和鼓勵中醫從業人員參加各類中醫成人教育。

（三）抓科技興醫工作。

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醫院設有內（兒）科、外科、婦產科、全科醫療科、中醫科、康復科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、公共衛生科（含預防保健科）、發熱門診等臨床科室；有放射、B超、檢驗、藥劑等醫技科室；有黨辦、院辦、醫務科（下設質控科）、護理部（下設感染管理科）、財務科、后勤保障科、信息科等職能科室；

我鄉衛生院于2021年1月成立慢病管理中心建設。

二、強化組織領導

為全面提升慢性病管理服務能力，加強鄉鎮衛生院的能力建設，滿足基本公共衛生服務項目中的慢性病服務項目、慢性病基本醫療要求和慢性病患者后期基本康復需求，我成立慢性病管理中心建設工作領導小組，對全縣慢病管理中心建設進行統籌安排，要求建設慢病管理中心的4家衛生院立即成立以院長為組長的“慢性病管理中心”領導小組，明確科室設置、科室人員和職責，精心組織，積極推進項目建設與管理工作。

二、慢病管理中心建設情況

（一）規范標識牌

根據《云南省基層慢性病管理中心及心腦血管救治站標識牌》要求，4家衛生院分別對慢病管理中心進行了各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌進行規范安裝。每個衛生院新安裝慢病管理中心各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌9個，共36個。標牌風格統一，標識清晰合理。同時，對其它科室標識牌也進行了部分規范打造，目前已全部完成安裝。

（二）房間打造

4家衛生院對納入項目建設使用的房間進行不同程度改造，目前對中心使用的房間已完成改造。

（三）人員配置與培訓情況

充分發揮緊密型縣鄉村醫療衛生服務一體化（醫共體）優勢，對各科室的專業人員進行合理配置，堅持先培訓，后上崗的原則，對慢性病管理中心的所有人員開展了相關崗前培訓，凡是慢性病中心的所有人員必須進行上崗前培訓，培訓合格后方可上崗，培訓不合格或未經培訓者不得上崗，確保培訓有實效。目前，4家衛生院慢病管理中心的工作人員已全部完成培訓。

（四）設備設施配置情況

四家衛生院按照《云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準》要求，分別配備了中心開展工作必配的各種醫療設備設施，必配設備15項已配齊（全自動生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、彩色B超、心電圖機、便攜式彩色B超、便攜式心電圖儀、便攜式尿液分析儀、糖化血紅蛋白檢測儀等），同時為了滿足慢性病患者后期基本康復需求，按照基本、必須的原則，選配了部分康復設備（如輪椅、治療床及懸掛裝置、低頻電療設備等）。

（五）制度建設情況

按《云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準》要求，4家慢病管理中心分別制定了培訓上崗制度、首診測血壓、血糖制度、門診隨訪制度、雙向轉診制度、初次確證患者建檔制度、每日檢查審核制度等六個相關制度。

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一、執業道德方面

本人能貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平方面

本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，經常參加各種學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，20_年發表科研論文5篇，在高原紅細胞增多癥、風濕性關節炎等疾病的治療上有獨到的見解。

三、工作成績方面

作為一名高年資的醫師，幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，團結同事，尊重領導，對年輕同志真誠地對待，相互學習，共同提高，遵守醫院各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

在今后工作中，我決定繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。

中醫的工作總結2中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導，0-36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養指導。

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0-36個月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現場保健指導、播放視頻。

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

一、取得成績：

20_年，我市在上級部門的領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統;覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個;覆蓋率36.1%。基本完成中醫藥管理服務。

二、存在問題及原因分析：

老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

三、今后

我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0-36個月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心的業務人員的業務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

中醫的工作總結3為了繼承和發揚中醫藥事業，我院在市衛生局的領導下，利用有限的衛生資源積極開展了中醫藥工作，現將我院中醫藥工作總結如下：

一、中醫藥工作基本情況

(一)科室設置及人員配備、診療情況。

1、中醫科門診：中醫醫師2人。

2、進一步完善了中醫門診工作。

3、設有專門中醫科，并有專門的門診登記。

(二)中藥房建設。

加強了中藥房工作，完善了各項規章制度，把好藥品質量關，提高中藥調劑水平，設立并進一步規范了中藥及成藥庫房。常用中藥飲片品種達300種以上，中成藥達到100種，并根據需求，不斷擴大中藥品種。

(三)人員培訓。

1、每季度派出1名中醫藥人員到市中醫院或者是太原市中醫院進修學習，不斷提高了中醫藥理論及臨床技能。

2、開展了中醫特色治療和康復。

3、對村衛生所的鄉醫每月培訓一次中醫藥技術，并制定相應的機制，對來學習的學員免費食宿，并且對培訓內容進行了考試，經過考試，80%以上的鄉醫可以掌握基本的中醫知識，可以為轄區的居民提供簡單的中醫藥服務。

二、對中醫藥工作采取的主要措施

(一)我院對中醫藥工高度重視，成立了中醫藥工作領導小組。

(二)采取了派送中醫藥專業技術人員到上級醫院進行進修學習，進一步提高了我院中西醫結合科目水平。

(三)在中藥飲片的管理工作方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。

三、經驗與體會

我院的中醫藥工作的經驗與體會是：在繼承祖國傳統醫學精髓的'同時，結合自身實際，不斷利用有限的衛生資源進行創新，使得我院中醫藥工作在不斷探索中取得進步。

四、存在問題及原因分析

(一)中醫藥工作硬件設施薄弱，財政投入力度不足，在規劃項目中未把中醫藥硬件設施建設納入長期規劃。

(二)中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員不能及時補員。學歷層次過低，未及時補充中醫類、中西醫結合類高學歷專業技術人才。

五、下一步工作設想及意見建議

(一)不斷加大中醫藥硬件設施建設力度。積極爭取支持，增加資金投入，引進設備，使中醫科成為我院又一特色科室、新的業務收入增長點。

(二)加強對高層次中醫藥專業技術人才的引進力度，及時補充新鮮血液。積極爭取市政府、市衛生局及市勞動人事部門的支持，補充中醫?？迫瞬拧氐着まD我院中醫藥專業技術人員學歷層次過低的局面。

中醫的工作總結4武昌余謹文中醫內科診所，又稱為昱仁堂，一年來，診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。認真學習貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，現將診所年度工作總結如下：

一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。

二、診所現有執業醫師2人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。

五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

中醫的工作總結5一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：

一、工作質量成績、效益和貢獻

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

二、思想政治表現、品德素質修養及職業道德

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習馬列主義、_、醫學教，育網_和“_”的重要思想。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

三、專業知識、工作能力和具體工作

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

四、工作態度和勤奮敬業方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。

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2.建立社區中醫藥服務工作相關的技術規范、崗位職責、工作制度和考核制度等。

3.社區衛生服務中心應有1名分管院長負責社區中醫藥服務工作，成立有中醫藥專業人員參加的工作小組，明確分工和職責。每年開展不少于2次的專題研究，并解決實際問題。

4.社區衛生服務中心工作人員對社區中醫藥服務達標點建設工作有一定的認知度。

（二）社區中醫藥服務項目的設置

1.社區衛生服務中心應設置中醫科，針灸、推拿應有尊重病人隱私的遮隔措施，中醫診療?？祈椖坎簧儆?項。

2.配置開展中醫藥適宜技術的醫療設施，開展中醫藥治療方法不少于4種（包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱敷等）以上的中醫藥治療方法，并做好應用情況記錄。

（三）社區中醫藥服務人員的配備和培訓

1.社區衛生服務中心中醫類別執業醫師的配備應符合國家的有關規定，并至少配備2名中級及以上職稱的中醫執業醫師。

2.60%以上的臨床執業醫師接受過市級認可的中醫藥知識與基本技能培訓。

（四）社區中醫藥服務的內容和要求

1.開展中醫藥參與社區常見病、多發病治療工作。門診中醫藥使用率≥20%，住院及家庭病床中醫藥參與率≥40%。

2.運用中醫藥理論，制訂中醫、中西醫結合防治一體化菜單式服務方案，對不少于1種慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿　⒙灾夤苎椎龋┻M行干預。

3.居民健康檔案要體現中醫藥內容和特色，并進行動態管理。

4.運用中醫傳統方法結合現代康復理論及技術開展院內康復、社區康復、家庭康復等工作。

5.開展具有中醫藥特色的多種形式的健康教育、保健及計劃生育指導工作。每年不少于2次開展社區群體中醫藥知識健康教育講座，發放不少于10種社區中醫藥健康教育處方。

（五）社區中醫藥服務的監督管理

每年不少于2次聽取社區居委會和社區居民對社區中醫藥服務工作的意見和建議。中醫藥特色服務內容知曉率不低于90％，對中醫藥服務滿意率不低于85％。

二、社區衛生服務站

（一）城區

1.承擔社區中醫藥服務工作，體現中醫藥特色，制定相關工作制度，明確各崗位職責。

2.每個團隊配備不少于1名執業中醫或中西醫結合醫師，或每周至少有執業中醫師提供三個半天以上的中醫藥服務。

3.配置開展中醫藥服務工作場地和配備開展中醫藥適宜技術的設備（針灸、火罐等）。

4.運用不少于4種中醫藥適宜技術（如針灸、推拿、火罐、穴位注射等），并做好應用情況的記錄。

5.充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病、慢性病的防治。

6.開展不少于2項中醫藥養生保健指導工作（如食療藥膳指導、氣功、太極拳鍛煉等）。

7.開展不少于4種形式的中醫藥特色的健康教育工作（如電化教育、版面宣傳、健康教育處方、個體指導和講座等）。

（二）村衛生室

1.承擔社區中醫藥服務工作，體現中醫藥特色，制定相關工作制度，明確各崗位職責。

2.每個村衛生室每周安排1名中醫或能中會西的鄉村醫生提供至少三個半天以上的中醫藥服務。

3.運用不少于4種中醫藥適宜技術（如針灸、推拿、火罐、穴位注射等），并做好應用情況的記錄。

4.充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病、慢性病的防治。

5.開展不少于2項中醫藥養生保健指導工作（如食療藥膳指導、氣功、太極拳鍛煉等）。

6.開展不少于4種形式的中醫藥特色的健康教育工作（如電化教育、版面宣傳、健康教育處方、個體指導和講座等）。

三、其他

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2004年全省中醫工作會議以來，我縣認真貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》和省政府《關于加快中醫事業改革和發展的決定》以及市政府“實施意見”，緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，堅持政府主導，積極推進中醫藥繼承和創新，轉變發展觀念，創新發展模式，提高發展質量，發揮特色優勢，不斷提高防病治病能力，推動中醫藥事業健康持續發展，更好的為人民健康服務。并制定出臺了《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》，為我縣中醫事業的發展指明了方向，同時亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫藥工作會議召開后，我們認真學習了吳儀副總理的講話，并把講話精神貫徹落實到了實際工作當中。根據各級政府和主管部門的要求，我們及時總結，積極探索中醫工作的發展思路，把加強中醫機構內涵和功能建設，努力提高中醫藥服務能力作為今后的今后任務來抓。

二、中醫藥工作發展狀況

（一）管理機構設置

縣衛生局主管全縣中醫藥工作，負責國家各級政府和主管部門政策精神的貫徹落實。現設置中醫股（室）1個，有兼職人員1人，分管領導1人，具體承辦中醫藥工作相關業務。

（二）經費投入情況

2004年以來，中醫藥工作經費投入不斷增加，2005年為我縣中醫醫院投入376萬元建設門診樓，為中醫院的整體搬遷工作奠定了基礎。2004-2006年繼續醫學教育（包括中醫學歷教育和中醫骨干培訓）累計受益資金約7.8萬元?？h財政在非常困難的情況下，對國家中醫藥建設項目的配套資金能夠積極落實。

（三）中醫藥服務的基本情況

我們堅持“中西并重”的原則，建立健全中醫醫療機構，合理設置醫技科室和配置醫務人員，全縣有縣級中醫醫院一家，其余14家醫療衛生單位均設有中醫科，配備了中醫資格醫務人員。全縣共有醫技人員365人，其中中醫藥人員45人，占醫技人員的12.3%，中級職稱58人，中醫藥人員11人，占18.9%，高級職稱共9人（無中醫藥人員）。各醫療機構均能開展中醫藥臨床服務，鄉鎮衛生院至少擁有1名中醫藥執業資格人員，經營中藥飲片200種以上，全縣共有村衛生室80所，60%的村所均配有中藥柜，隨著中醫學中專學歷教育的不斷開展，村所醫務人員掌握基本中醫學知識面不斷擴大。2006年，全縣中醫門診38710人次，住院721人次，分別占總量的23.4%，18.6%。全縣開展中醫內、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業務，尤其是縣中醫院中醫骨傷科已成為我縣的中醫特色。

（四）中醫醫院基本情況

***縣中醫醫院始建于1985年，全院現有職工54人，專業技術人員51人，中、高級職稱13人。醫院占地面積5280平方米，現有業務用房面積1074平方米，其中危房面積443平方米。醫院設有內、外、婦、兒、中醫骨傷、肝病、腎病等職能、醫技科室27個，擁有黑白B超機、腦電地形圖機、半自動生化分析儀、多功能麻醉機等醫療設備15臺件。共設病床40張，病床使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術及內、外、婦、兒疾病中醫診療及急救，中醫骨傷、肝病、腎病?？埔殉蔀楸驹禾厣７瞻霃?10公里，覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次，收住病人870余人次，業務收入200多萬元。新建門診樓項目經慶市發改[2005]358號文批復，在***縣縣城北區西華北街東側新建框架結五層門診樓一幢，建筑面積3540平方米，項目概算總投資376萬元，資金來源為：中央預算內投資（國債）150萬元，省投資金15萬元，自籌資金211萬元。

（五）突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢

近年來，我們搶抓機遇，大力推進中醫工作，突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢。一是通過人才隊伍調整，優化配置，加強縣中醫院中醫骨傷和腎病科建設，使之成為全縣乃至全市中醫重點?？?。二是通過“派出請進”的方式，加強中醫內科建設，提高中醫藥的治病防病能力，尤其是提升了常見病、多發病和疑難雜病的治愈率。三是通過引進中醫（中西醫）院校畢業生，加強鄉鎮衛生院中醫科建設，要求所有鄉鎮衛生院開展中醫藥臨床服務，設置中醫科，配備中醫（中西醫）執業人員，為廣大農民群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥服務。

（六）加強基層中醫藥工作，發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的作用

1、充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。2007年，我縣被省上確定為新型農村合作醫療試點縣，按照《實施方案》，我們認真落實相關政策措施，發揮中醫藥防治常見病、多發病臨床療效確切、價格相對低廉的優勢，有效控制醫療費用過快增長，緩解目前新型農村合作醫療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農村合作醫療試點中發揮中醫藥作用的試點工作，準備適時對在新農合中提高中醫藥報銷比例、降低起付線等相關政策上進行積極探索和研究。

2、發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。在社區衛生剛起步的情況下，我們著重加強社區中醫藥服務能力建設，不斷擴大覆蓋面，合理配置社區中醫藥資源，將中醫藥服務納入社區衛生服務發展規劃，逐步建立以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以中醫門診部、中醫診所等基層中醫醫療機構為補充的中醫藥社區衛生服務體系。完善社區衛生機構中醫藥設施配置和人員配備，提高社區中醫藥服務功能，建設一批具有中醫藥特色的社區衛生服務中心（站）。通過開展全科醫師（中醫類）規范化培訓和崗位培訓，完善社區衛生服務機構衛生人員中醫藥基本知識與技能培訓方案。加強對社區中醫藥從業人員、技術服務的準入和中藥飲片、中成藥以及中醫藥服務質量的監督管理，保證了服務質量。

    （七） 加強管理，深化改革

1、堅持依法行政，加強中醫工作全行業管理。通過理順中醫藥行政管理體制，為中醫藥事業發展提供了可靠的組織保障。我們加強宏觀管理和調控，逐步實行了中醫藥工作的全行業管理。建立健全了中醫醫療機構、醫務人員、醫療設備和技術運用等方面的管理規范，嚴格各項準入制度，完善中醫藥技術規范，提高了中醫藥行政管理的科學水平。通過強化中醫醫療市場監管，維護市場秩序，為中醫藥事業發展提供健康、有序、穩定、和諧的發展環境。

2、加強領導，增加投入。一是通過加強對中醫藥工作的領導，認真履行中醫藥管理職能，并把中醫藥事業納入當地經濟與社會發展規劃，落實了人力、物力、財力等各項保障措施，為中醫藥發展創造了良好的條件和環境。二是加強對發展中醫藥的統籌規劃和協調指導。進一步加大了政府對中醫藥事業發展的投入，逐步建立起與國民經濟增長水平相適應的多渠道中醫藥事業發展投入機制。在衛生事業經費和衛生重大項目經費中，提高中醫藥經費的比例；在衛生重大基本建設項目中，增加中醫藥建設項目份額；注重政府投入與吸引社會資金相結合，發揮市場調節作用，激發創新活力，充分調動社會力量興辦中醫藥事業的積極性。

3、深化改革，增強中醫藥事業發展活力。一是通過進一步改革和完善中醫藥管理和服務模式，建立運轉有序、透明協調的中醫藥管理和運行機制，發揮宏觀調控和市場機制作用，結合當地經濟和社會發展水平，合理配置中醫藥資源，提高利用效率，促進中西醫協調發展，為多方面參與和支持中醫藥事業發展創造寬松和諧的環境。二是積極吸引社會資金發展中醫藥事業，逐步建立以公有制為主導，多種經濟成分公平競爭、共同發展的中醫辦醫體制。三是加快中醫藥機構內部運行機制改革，深化中醫藥機構人事制度、分配制度和后勤服務社會化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法，實行競爭上崗。建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運行機制。加強經濟管理，推行成本核算，降低中醫藥機構的經濟運行成本。

三、存在主要困難

1、經費投入不足。近年來，盡管國家加大了對中醫藥事業的經費投入，給中醫事業的發展帶來了前所未有的機遇，但因常年積累，中醫發展環境相對滯后，加之我縣財政困難，配套資金較少，致使中醫事業發展緩慢，不能很好滿足廣大群眾的需要。

    2、人才缺乏。“科教興醫人為本”，全縣共有醫技人員365人，其中中醫藥人員45人，占醫技人員的12.3%，中級職稱58人，其中中醫藥人員11人，占18.9%，高級職稱9人，中醫藥人員無一人，客觀數據表明，高學歷、高職稱的骨干人才嚴重不足，中醫藥醫技人員絕對數量較少，這已成為我縣中醫藥事業發展的瓶頸。

    3、基礎建設滯后。我縣中醫院是在原鄉鎮衛生院的基礎上改建而成的，起步晚，底子薄，設備少，基礎條件差，嚴重制約著醫院的發展，加之人才缺乏，隊伍階梯不合理，經費投入不足，使我縣中醫事業發展步伐緩慢。

四、今后工作計劃

認真貫徹落實兩個《條例》和市政府“實施意見”，按照《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》發展思路，積極實施，不斷完善中醫藥服務體系，進一步鞏固農村中醫藥工作，發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的重要作用，不斷改善中醫藥人才隊伍結構，不斷加強中醫藥標準和規范化建設，突出中醫藥特色，合理利用中醫藥資源，不斷提高中醫藥服務質量，為大力促進我縣中醫藥事業的快速發展，主要抓好以下三方面工作：

（一）實施“三名”戰略，打造***中醫“名醫、名科、名院”品牌。 “十一五”末，培養10名優秀中醫藥學科帶頭人和學科骨干，形成一批“***名醫”。加強縣中醫院中醫骨傷?？坪湍I病?？平ㄔO，改善支撐條件，擴大?？埔幠?，實施分類指導，使之成為?？苾瀯輳?、規范效益好、有一定知名度的品牌專科，在2008年建成市級重點?？?，在2010年建成省級重點?？啤２粩嗉訌娍h中醫院內涵建設和基礎設施建設，使之在全縣成為中醫特色突出，療效優勢顯著的中醫醫療、科研、教學示范中心。

（二）發揮中醫藥簡便廉驗優勢，篩選、應用、推廣中醫藥特色診療技術和適宜技術。“十一五”期間，組織篩選10項臨床療效顯著、特色優勢明顯、價格相對低廉的中醫藥特色診療技術，逐步在縣、鄉、村中醫醫療機構進行推廣，并對鄉村衛生機構進行技術幫扶。加強師資培訓，建立評價體系，完善考核監督，提高推廣實效。制定政策措施，引導各級中醫醫療機構應用優質價廉的中藥飲片開展服務，切實降低醫藥費用，減輕群眾就醫負擔。

（三）開展農村中醫重點項目建設。充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用，積極開展農村中醫工作先進縣創建，力爭在 “十一五”末農村中醫工作先進縣創建達標。啟動并開展中醫藥特色鄉鎮衛生院和中醫藥特色村衛生室建設，建成5個中醫藥特色鄉鎮衛生院、50個中醫藥特色村衛生室。

（四）加強中醫診療規范研究。在中醫專科建設的基礎上，對具有中醫治療優勢的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等?？疲▽２。_展診療方案和臨床療效評價體系的研究，進一步規范臨床診療技術，提高療效水平。

（五）開展民間中醫藥獨特診療技術和單驗方的整理工作，制定臨床療效評價方案，篩選、評價一批安全、有效、適宜應用的技術方法、方藥，整理規范并加以推廣。

今后，我們將在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下，認真貫徹落實中醫藥政策和會議精神，積極探索，發展創新，繼承學習，不斷完善，全力提高中醫藥服務能力，為把我縣建設成為全國中醫工作先進縣而努力奮斗！

附：1、***縣中醫藥服務情況調查表

    2、***縣中醫醫院基本情況調查表

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2 結果

2．1 門診各?？迫觊T診量對比分析：我院2006年全年12個門診主要科室門診量排序依次為：內科、急診科、兒科、婦產科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科、中醫科、傳染科、腫瘤科，尤其是內科、兒科、婦產科，門診量大大超出其他?？?，提示我院目前門診就診病人以內科、兒科和婦產科病人為主。急診就診病人經分科統計，前3位排序是內科、兒科、外科，提示急診就診病人是以內科、兒科、外科為主。我院2006年的急診量達到78 467人次，在主要科室門診量排序中高居第二位，顯示了急診工作的重要地位。月份門診量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，從中反映出門診就診高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月為病人就診淡季。

2．2 季節對門診量的影響：根據本地氣候變化的特點，將一年四季按實際天氣情況劃分，春季按3～5月統計，夏季按6～8月統計，秋季按9～11月統計，冬季按12月至次年2月統計。

從季節門診量統計可以看到，全年門診就診高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不論是在高峰期的秋季，還是春季和冬季，均以內科、兒科和婦產科病人最多，而夏季就診的病人排序則小有變動，內科、婦產科、兒科，婦產科排在了兒科前面。一年四季的急診就診病人是以內科、兒科和外科居多。我市地處南方，根據當地氣候特點，春、秋兩季均處在明顯的季節交換期，兩季的過渡期短，氣候情況變化較大，老人和兒童的適應能力差，是當地常見病和多發病的好發季節，急診外科的病人多與本地的交通安全、道路狀況以及勞動安全保障重視程度有關。

2．3 門診病人就診構成情況：將全年門診就診病人按構成統計，急診78 468人次，構成比為14.1%；普通門診160 745人次，構成比28.9%；專家門診317 360人次，構成比57.0%。隨著人們生活水平和生活方式的改變，對醫療服務的需求也相應發生了變化，本來扮演主角的普通門診漸漸地淡出，從2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在幾年間下降了20個百分點；專家門診就診病人逐年上升，從2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21個百分點；急診就診的病人在緩慢下降，從2000年的15.1%緩慢降至2006年的14.1%，幾年間還出現了波動。門診就診病人的結構變化，充分反映群眾對高質量的醫療服務和方便、靈活的就醫需求動態。

2．4 急診病人死亡原因：我院2006年全年急診死亡病人126例，平均每月達到10.5例。按月份統計，急診死亡人數最高的月份是1月，高達25例；其余超過10例的月份從高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。從死亡原因統計前5位：急癥43例、創傷41例、多器官衰竭29例、腦血管意外5例、晚期惡性腫瘤3例。其中：急癥死亡的主要死因是猝死，外傷死亡的主要死因是重度顱腦外傷、全身復合傷、電擊傷和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，腦血管意外的主要死因是腦出血，惡性腫瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 討論

3．1 結合病人就診特點，制定科學工作計劃：根據以上資料所顯示的門診量特點和病人就診流向，充分利用門診部現有的人力和物力資源，加強工作的計劃性，階段性對工作進行靈活安排和調整，適合門診病人就診動態變化特點的需要，使有限的資源發揮最大的科學效能。加強門診病人就診高峰期的管理，在高峰月份和高峰季節要保證足夠的人員在崗，避免工作人員在高峰期休假離崗，控制醫護人員外流，對一些可調節時間的假期，要盡可能安排在門診淡季。保證門診量大的科室的醫護人員足夠在崗，滿足醫療工作開展的需要。每天可以根據門診不同時段病人就診量的情況變化，實行彈性排班，采取靈活的工作方法和安排勞動力。實行無假日門診，增加正常門診時間，保證節假日醫生的坐診人數以及掛號、收費、藥房、輔檢查科室的在崗人數。隨著社會的發展和人們需求的改變，急診科還要更多地適應市場，打破以往單一的急癥救治框框，兼顧特需人群，為病人提供更方便、優質高效的醫療服務。另外，要建立良好的門診秩序，優化就診流程，加強導診咨詢，真正做到以病人為中心，方便病人、服務病人。

3．2 實現信息化管理，提高門診工作質量：門診管理工作要跟上醫院管理工作發展步伐，提高信息化管理程度。加強和完善掛號、候診、劃價、交費、取藥等窗口的電腦化管理，減少窗口排隊和病人的等候時間。逐步過渡到從病人掛號開始到最后的取藥和治療實行全程的電腦程序管理，使門診工作的管理手段和服務水平得到質的飛躍。徹底縮短病人候診、交費、取藥等窗口的等候時間，減少“三長一短”現象，提高門診工作效率和病人的滿意度。

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二、參加對象

2、凡屬本縣戶籍的所有農業人口，只要遵守本實施意見的有關規定及合作醫療的相關管理辦法，履行個人繳費義務，均可參加合作醫療。參加合作醫療必須以當地派出所的戶籍為準，以戶為單位（包括本縣在校學生）自愿參加。

三、參合者的基本權利

3、可接受轄區內新型農村合作醫療機構提供的免費或優惠健康咨詢、健康教育、預防保健等衛生服務；

4、在補償周期內享受規定范圍內的醫藥費補償；

5、對新型農村合作醫療享有知情權、建議權、選擇權和監督權等權利。

四、參合者的義務

6、按時、足額繳納參合費用。

7、服從新型農村合作醫療管理機構、經辦機構及主管部門的管理，遵守有關規章制度。

8、配合合作醫療服務機構做好醫療、預防、保健工作。

9、保管好自己的《合作醫療證》，不準轉借他人。若將《合作醫療證》轉借他人就診的取消其參合資格。

五、基金的籌集

10、基金籌集推行“三級籌資、統一管理”的辦法，即中央財政人均補助20元、地方財政人均補助20元（省財政17元縣財政3元）、農民個人交納10元。

11、個人繳費時間為1月25日前，以鄉鎮為單位將參加對象的名單和金額逐級核實、匯總上報縣合管辦和縣財政局專戶存儲。

12、農村的低保戶、五保戶由民政部門嚴格按有關標準確定并公示后，其個人繳費部分由縣民政局從貧困醫療救助基金中劃撥財政合作醫療基金專戶。

13、有條件的村集體經濟對參加合作醫療的農民給予適當扶持，鼓勵社會各界對弱勢群體給予捐資補助。

14、農民參合基金籌集的具體工作由各鄉鎮、村負責。

六、基金管理

15、參合基金由縣財政局和縣合管辦管理，縣財政在國有商業銀行設立農村合作醫療基金專戶，?？顚Ｓ?，嚴格實行收支兩條線管理，做到銀行管錢不管帳，經辦機構管帳不管錢，管用分開，封閉運行，嚴禁侵占挪用。

16、鄉鎮收繳的參合基金經鄉、村核對、匯總后存入財政所指定帳戶，由鄉鎮財政所匯繳到縣財政局合作醫療基金專戶。

17、合作醫療基金的支出要經縣、鄉合管辦及財政審核后再由銀行統一劃撥到定點醫療機構，到縣以外醫療機構就診補償的資金經縣合管辦及財政審核后由銀行劃撥墊付單位，確?；鸱忾]運行。

18、縣、鄉組織實施合作醫療的一切費用列入同級財政預算，合管辦開展工作所需的設備費、業務費、工作經費、辦公經費由財政預算解決。不得擠占挪用合作醫療基金(包括利息收入),節余的合作醫療基金滾存使用。

19、各鄉鎮合管辦、村委會及定點醫療機構設立合作醫療公示欄，對轄區內合作醫療基金的補償情況每季度公示一次，接受參合者、社會和縣新型農村合作醫療監督委員會等的監督、審計。

七、基金分配與使用

20、新型農村合作醫療基金分三個部分，即風險基金、住院統籌基金和門診家庭賬戶基金（以下簡稱家庭賬戶）。從每年的新型農村合作醫療基金總額中按3%提取作為風險儲備基金，風險金繳省財政專戶存儲。住院統籌基金用于對參合農民住院可報費用達到起付線標準的補償；農民參合自繳資金為參合農民本人的家庭賬戶，家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內的金額可一次性用完。當年結余部分可轉入下一年度使用。門診費用的補償不得超過家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農民參合的自繳經費。

21、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛生服務,所需經費由政府公共衛生支出解決，不能占用合作醫療基金。

八、補償

22、補償周期：補償周期為一年，啟動之前發生的醫療費用不予補償，規定時間過后當年不再辦理中途參合手續。

23、補償模式：實行“住院統籌+門診家庭賬戶+特殊慢性病門診補償模式。

24、門診補償：參合農民患者門診醫藥費累計報銷上限為家庭賬戶所存金額，支付完為止，不計算支付比例。

25、住院補償：

⑴住院補償起付線：設立三級起付線，鄉（鎮）級定點醫療機構為100元，縣級定點醫療機構為300元，縣外定點醫療機構為1000元，年內患同一種疾病多次住院只計算一次起付線，患同一種疾病連續轉院治療，只計算其中最高級別醫院的一次起付線。

⑵住院補償比例：鄉鎮級定點醫療機構為60%；縣級定點醫療機構為45%；縣外定點醫療機構為25%；在計算參合農民的實際補償金額時，應用可報費用減去起付線金額后，再按規定的補償比補償。

⑶住院補償封頂線：住院補償封頂線為1.5萬元，以年內實際獲得補償金額累計計算。

26、慢性病及大病門診醫藥費補償：

⑴慢性病包括：腦血管病后遺癥、重癥冠心病、肺源性心臟病、肺結核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。

⑵大病包括：惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。

⑶補償標準：門診慢病及大病補償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購藥才能給予補償，醫藥費支付標準：起付線為1.000元，報銷比例30％。年個人累計支付封頂線為5.000元。肺結核病補償標準：起付線為500元，報銷比例40％，年個人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫藥費按住院的補償方式給予補償,補償醫藥費總金額不得超過封頂線15.000元。

27、單病種定額補償：對診斷清晰的單純性闌尾炎手術、疝氣手術、卵巢囊腫手術、宮外孕手術等四種外、婦科疾病列為單病種。補償標準為：400元。

28、其他：

⑴參合農民在定點醫療機構住院分娩定額補償100元，剖宮產補償200元，產科并發癥和合并癥按住院補償標準執行。

⑵對參加了商業保險的參合農民，出院后既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民可將住院發票原件交商業保險公司履行賠付手續，合管辦使用商業保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章和財務章的發票復印件和賠付清單原件對參合農民進行補償。

⑶參合農民急診在門診檢查后隨即住院，當日門診檢查和治療費用可納入統籌基金補償范圍，在住院期間因病情需要，到上級醫院進行檢查，其發生的檢查費用按在檢查醫院級別對應的補償比例計算，并列入補償范圍。

⑷在縣外定點醫療機構就診的患者，對其費用進行補償時，對超出《目錄》外用藥所產生的費用，可報銷其產生費用的10％，但報銷的總費用不能超過封頂線。

九、補償程序、范圍

29、補償程序：

⑴門診患者在規定的支付時間內，憑《合作醫療證》復寫處方、合法醫藥費票據，到本鄉鎮衛生院辦理門診醫藥費補償。

⑵參合農民在縣、鄉定點醫療機構住院實行醫療費用直補，即參合農民在定點醫療機構住院治療，由定點醫療機構對其發生的醫療費用按《實施意見》進行初審并直接向參合農民墊付應補償的金額之后，上報縣新型農村合作醫療管理辦公室審核審批。

⑶參合農民在縣外定點醫療機構住院或因急診就近就醫及在外地打工住院所產生的醫藥費用，出院后攜相關補償資料到縣合管辦辦理補償。

⑷門診慢病患者的確定，需有縣級以上醫療機構的診斷和在縣級定點醫療機構建立的《新農合慢性病患者門診病志》。需到縣外定點醫療機構就診和用藥的，要經縣合管辦進行審批。

⑸患慢性疾病及大病的參合農民，辦理醫藥費補償時，需持縣級以上定點醫療機構的診斷和在縣級定點醫療機構建立的《新農合慢性病、大病患者門診病志》。定點醫療機構門診醫藥費收據、復寫處方或清單、《新型農村合作醫療證》、身份證或戶口復印件、周期年末到縣合管辦辦理醫藥費補償。

⑹參合農民在縣內定點醫療機構就醫不須辦理轉診手續，實行一證通；到縣外就醫需由縣級醫院出具轉診單；縣外就醫及因急診就近就醫和在外地務工參合農民患病在當地住院治療，需在7個工作日內通知縣合管辦備案，否則不給予補償。

⑺參合農民住院醫療費用補償需審核的材料為：合作醫療證（原件審核后復印存底）、身份證（原件審核后復印存底）、或戶口本（原件審核后復印存底）、轉院證明、有效住院發票、費用清單、病歷（包括：首頁“注明初步診斷、確定診斷、病案號、聯系地址、電話”，醫囑單，護理記錄，出院小結）。外傷患者需由所在村村委會出具證明，注明外傷是如何引起的，證明人簽字，村委會主任簽字，加蓋村委會公章。

⑻在縣外因急診住院治療的，在度過危險期（原則上不超過一周）后，應及時轉入縣內公立醫院診治。

30、就醫范圍：

⑴縣內各定點醫療機構。即：縣人民醫院、縣中醫院、縣肛腸醫院、縣婦幼保健院、縣結核病防治所、各鄉鎮衛生院、定點村級衛生所（僅限門診就醫）。

⑵縣外省、市三級公立醫院。即：黑龍江省醫院、黑龍江省第二醫院、黑龍江省第三醫院、黑龍江省第四醫院、黑龍江省眼科醫院、黑龍江省中醫院（省中醫研究所）、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院、哈爾濱醫科大學附屬第三醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、哈爾濱醫科大學附屬第五醫院、黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院、中國人民第二一一醫院、牡丹江市心血管病醫院、黑龍江省農墾總局總醫院、省農墾紅興隆分局中心醫院、省農墾寶泉嶺分局中心醫院、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院、哈爾濱市兒童醫院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫院、哈爾濱市精神病醫院、哈爾濱市中醫院、哈爾濱市第一醫院、哈爾濱市第三醫院、哈爾濱市第五醫院。

⑶因急診就近就醫的醫療機構。

31、下列情形不予補償：

⑴超出《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本藥物目錄》范圍的藥品費用。

⑵未經批準，到非指定醫療機構住院發生的費用。住院患者掛床所發生的醫療費用。

⑶不能提供統一、規范的醫療機構醫藥費報銷票據，不能按規定取得相關報銷資料的醫藥費用。

⑷因交通肇事或其他責任事故造成傷害的醫藥費用；因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫藥費用；因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業病等原因發生的醫藥費用。

⑸就診或轉診的交通費、急救車費；住院期間病房內除床位費以外的其他服務設施費用，以及損壞公物的賠償費；住院期間的膳食費、陪護費、護工費、洗理費、保險費等人工服務費用；文娛活動費以及其他生活服務費用。

⑹、近視眼矯正。

⑺各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術等費用。

⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費用。

⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。

⑽因醫療事故所發生的醫藥費用。

⑾婚前未做健康檢查，導致新生兒患先天性疾病治療所需費用；非住院分娩的患者產生疾病及新生兒疾病所發生的醫藥費；不孕癥診治所發生的醫藥費。

⑿臨床用血（輸血費除外）所發生的費用。

十、定點醫療機構的管理

32、定點醫療機構的評審、認定程序是：先由醫療機構向縣合管辦提出申請，縣合管辦按照省衛生廳頒布的設置標準，根據中西醫結合、專科和綜合醫療機構兼顧以及方便農民就醫的原則進行評審。對評審合格者由縣合管辦頒發定點醫療機構資格證書和牌匾。

33、定點醫療機構必須有專人負責合作醫療工作，定期張榜公布合作醫療資金兌付情況，接受群眾監督。嚴格執行合作醫療的有關規定，制訂本單位有關合作醫療管理的相關制度，提高醫護人員的素質和服務質量。

34、縣合管辦制定《通河縣新型農村合作醫療工作目標管理考核細則》，并對其工作進行考核、獎懲。定點醫療機構有下列行為之一的，縣合管辦視其情節輕重給予通報批評、扣除10％以內的補償基金、直至取消其合作醫療定點醫療機構資格。對違規經辦人員、醫務人員按人事管理權限由主管部門視其情節給予行政處分或解聘或低聘專業技術職務或取消鄉村醫生資格。

⑴診治、補償時不按合作醫療規定辦理，將非醫療項目或費用記入合作醫療補償帳內的。

⑵弄虛作假，造假病歷、開假處方、假收據或將應由個人自付的醫藥費用記入合作醫療補償帳內的。

⑶不嚴格執行基本醫療診療目錄、藥品目錄，超標準收費、超范圍特殊檢查，違反合作醫療用藥規定，亂開處方、亂開醫囑、開大處方、開人情方的。

⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時間，采用病人掛名住院、做假病歷、分段計帳等方式增加合作醫療資金支出的。

35、全縣各定點醫療機構用藥應嚴格執行藥品統一招標、配送的有關規定和價格。鄉村必須實行一體化管理，藥品同質同價。定點醫療機構用藥（材料）必須遵守以下基本原則：有國產的就不用（購）進口的；能用低廉的就不用（購）昂貴的；能用傳統制劑的就不用新藥制劑；能單用的就不聯用；能不用的就不用。

十一、監督、審計

36、完善合作醫療資金監督檢查制度。縣新型農村合作醫療監督委員會負責檢查監督新型農村合作醫療基金管理情況；對新型農村合作醫療基金的籌集、管理和使用，每半年檢查一次，并將檢查結果進行通報；檢查監督農村五保戶、特困戶及貧困農民家庭參合情況；加強新型農村合作醫療基金的審計監督；接受群眾的舉報和投訴，負責參合農民報銷費用糾紛的仲裁工作；負責查處新型農村合作醫療實施過程中的違規違紀行為。

37、健全新型農村合作醫療門診補償、住院補償公示制度，接受群眾的監督。鄉鎮合管辦每月向縣合管辦報送資金的收支、使用情況明細表，每季度張榜公布本轄區內參合農民住院補償情況；村衛生所每月公布一次本村門診補償情況。

38、縣、鄉鎮合管辦、定點醫療機構必須設立舉報箱及投訴電話，接受群眾的監督，保證參加新型農村合作醫療農民的參與權、知情權和監督權。對舉報情況查證核實的，給予適當獎勵。

39、參合人員有下列行為之一者，除向其追回已補償的醫療費用外，視其情節輕重給予批評；構成犯罪的，移交司法機關處理。

⑴將本人醫療證轉借給他人就診的。

⑵開虛假醫藥費收據、處方，冒領新型農村合作醫療補償基金的。

⑶因本人原因，不遵守新型農村合作醫療有關規定，造成醫療費用不能補償而無理取鬧的。

⑷私自涂改醫藥費收據、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規檢查、授意醫護人員作假的。

⑸利用新型農村合作醫療在定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣的。

⑹其他違反新型農村合作醫療管理規定的行為。

40、縣、鄉鎮合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改。拒不整改或整改無效的，調離工作崗位，并給予相應的黨政紀處分；導致新型農村合作醫療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應的經濟處罰；觸犯法律的，移交司法機關處理。

⑴對患者或家屬服務態度差、工作效率低的。

⑵故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。

⑶違反新型農村合作醫療有關規定為參合人員報銷醫藥費的。

⑷利用工作之便造假，造成新型農村合作醫療基金損失的。

⑸對合作醫療工作監督管理不力，違規行為時常發生的。

十二、其他事項

篇13

（一）機構布局 中心嚴格按照社區衛生服務機構“五統一”的要求進行了統一的環境打造。堅持開展“六位一體”服務項目，設置了全科診室、中醫診室、康復理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預防接種室等，現有診室7間，床位20張。安置了直達電梯方便無障礙出行，為居民及時享受公共衛生服務在大廳候診區域設置了咨詢臺。為創造整潔的內環境，中心與物業公司簽訂綠化、清潔外包合同，定期對綠色植物實行更換和養護；按照5S標準對清潔衛生進行管理；制定醫療廢物管理和處理流程，嚴格執行垃圾袋裝化，保證了中心環境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”，在醒目位置張貼禁煙標示，達到“四無”的要求。

（二）人力資源管理 中心現有衛生技術人員34名，包含臨床類執業（助理）醫師5名，執業中醫師4名，公衛醫師1名，其中注冊為全科專業的執業（助理）醫師2名，另有注冊護士14名。在所有醫護人員中，中級職稱中醫類執業醫師1名，中級職稱臨床執業醫師3名，14名護士均為護師或護士職稱，未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動（或勞務）合同，履行了相應的用人職責。中心從2008年開始制定并完善績效考核實施方案，每月定時開展了績效考核，并嚴格按考核結果發放績效獎金。重視員工培訓工作，制定了人員外派進修學習規定、人員培訓規劃及年度計劃，每年組織員工按要求完成了繼續教育任務。因人員均屬臨聘人員，流動性較大，現具有省級以上培訓合格證書的員工僅有8名，僅占所有醫護人員的28%。

（三）財務管理 嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，建立健全了《會計制度》、《財務管理制度》、《財產物資管理制度》、《票據管理制度》、《收費管理制度》等各種財務制度。嚴格規范會計人員職業行為，設置了內審人員。嚴格執行國家物價政策，設置了物價管理員。嚴格執行“收支兩條線”，財政專項收入專款專用。中心所有醫療收費項目、藥品價格明細目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進行醫療成本核算和藥品成本核算，開展的業務活動所需費用全部按科室分類，月末逐筆核實核算并按支出明細逐項向各科室進行分配。

（四）文化建設 制定《綜合管理辦法》及醫療質量管理相關工作制度，加強對員工行為規范、診療規范、職業道德的管理，嚴明工作紀律。設立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、政務管理委員會等監督考核機構，每月進行精神文明查房、績效考核，并針對各科室及崗位的工作作風、服務態度、儀容儀表、精神風貌等項目進行政府、群眾、病人、內部顧客滿意度的測評，聽取意見和建議，以提高員工診療規范、職業素質、行為規范。

注重實施人文管理，與員工樹立正確的奮斗目標，把員工的個人目標和利益與中心的目標和利益統一起來，著重了以“自勵、奉獻、感恩”等為核心內涵的團隊精神的培養。

改進了員工醫德醫風檔案，將醫德醫風納入每月績效考核中，考核結果記入員工醫德醫風檔案，并與崗位聘用、評先評優、績效工資直接掛鉤。對出現問題的科室或個人進行嚴肅處理，并實行一票否決。在醫德醫風考評制度實施過程中缺乏計劃性，還需進一步改進。

（五）信息管理 以“親人般的全面關懷，朋友式的服務關系”為服務理念，堅持信息公開，提高透明度和便民性，制定了信息公開制度，利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫生信息、就診流程、免費公共衛生服務等關鍵信息。網絡接入沙坪壩區衛生信息平臺，實現了醫生診療及公衛服務電子化、系統化、動態化。

二、公共衛生服務

（一）居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區12091 人建立、更新了居民健康檔案，截止2011年12月31日轄區居民建檔率達88.76%，健康檔案合格率為90%，電子建檔率達90%以上。

現存在的主要問題：轄區人口數統計局的數據與街道派出所提供的數據不一致，增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉結合部，人員素質參差不齊，還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解，出現建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外，因系統問題，居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現，在一定程度上影響電子檔案建檔率。

（二）健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設備等工具提供健康教育宣傳資料，每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座，6次重大節日健康教育咨詢活動，共惠及24594人次。

存在的問題：社區居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低，還需要在一定程度上加強健康教育知識的普及力度。

（三）預防接種 0-6歲兒童建證率100%，疫苗接種率99.2%，強化免疫或查漏補種率100%。

（四）傳染病管理 轄區全年無聚集性傳染病的爆發，傳染病疫情報告率、及時率均達到100%。

（五）兒童保健 新生兒訪視率95%，兒童健康管理率99.5%，兒童系統管理率較好的完成預定目標。

（六）孕產婦管理 孕產婦健康管理早孕建冊率因轄區孕婦流動性大，又可以自由選擇待產醫院，信息渠道目前存在遺漏。產前健康管理率也因轄區流動人口多，孕婦流動性大，管理存在一定困難，人員意識和經濟狀況不均衡。產后訪視率95%。

（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低，主要是轄區人口流動性大，在管理上存在一定的困難，有很多老年人對基本公共衛生項目免費體檢政策存在顧慮而不愿年檢。

（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%，規范管理人數2883人，血壓控制理想人數2943人。糖尿病建檔率100%，規范管理人數1399人，血糖控制理想人數1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低，主要是轄區人口基數較大，如按沙坪壩區社區診斷報告19.5%和4.8%的發病率計算，截止到2011年底還無法完成?，F因公共衛生人員不足，加之一部分居民為獲得免費體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史，回訪時卻否定病史，造成規范管理率下降。

（九）重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規范管理率94%，患者顯好率92%。

（十）中醫藥應用 中醫體質辨識率100%，但因為重點人群和慢病患者有自由選擇藥物的權利，且中醫藥在針對重點人群和慢病患者的使用時療效較緩，在一定程度上影響其使用。

（十一）衛生應急管理 制定了突發公共衛生事件應急預案，組建了突發公共衛生事件應急隊伍，并開展了培訓與演練，但在相應記錄上還有待完善。

三、基本醫療服務

（一）醫療費用

     2009年，業務收入1492277元，服務25306人次；2010年，業務收入1994922元，服務31248人次；2011年，業務收入2786327元，服務39141人次。門診次均診療費用增長了15%。

（二）質量管理 認真落實醫療質量管理的相關要求，始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，以提高醫護質量為落腳點，進一步完善了符合實際的質量管理體系，制定了醫療質量管理方案，改進了醫療質量管理工作考核辦法，嚴格遵守醫療質量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查，突發應急事件演練，組織崗位技術練兵等活動有效地提高了醫護管理質量。醫療文書書寫嚴格按照規范進行，護理質量方面嚴格執行查對制度，檢驗室的各項檢驗試劑質量均符合要求，并開展了實驗室室內質控工作，院感方面指派專人負責。不足之處是各種申請單書寫的規范較差，需要進一步加強與完善。

（三）合理用藥 嚴格執行國家基本藥物制度，按國家規定基本配備基本藥物，基本藥物完全實行零差率銷售。落實抗生素分級管理制度，每月處方點評對抗生素使用情況進行分析，指導臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點滴處方比例偶有超標現象，還需加強改進。

（四）康復服務 建立了殘疾人工作康復小組，配有專門的康復理療醫師，制定了殘疾人康復工作計劃與實施方案，嚴格執行殘疾人康復工作的“三個一”工作方針，為殘疾人服務。為克服業務用房緊張的困難，將康復設備轉移到原有的一條閑置走廊，建立了獨具特色的“康復長廊”。不足之處是還要加強完善殘疾人健康檔案。

（五）中醫藥服務 單獨設置了中醫診室、康復理療室，通過懸掛標語和名老中醫畫像、健教宣傳等方式提高中醫藥知曉率。聘請重慶醫科大學中醫副教授到中心坐診，很受轄區居民歡迎，中醫門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫師，滿足轄區居民需求。堅持每季度開展一次中醫內容的健康教育，發放中醫健康教育資料，宣傳中醫藥防病和保健知識。制定了一系列中醫特色保健方案，開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫藥適宜技術各項服務，充分發揮中醫治未病的作用，為轄區居民服務。不足之處是利用中醫藥開展康復工作有待加強。

四、下一步工作目標