引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)基礎(chǔ)思維導(dǎo)圖范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
東尼?博贊認(rèn)為思維導(dǎo)圖有4個(gè)基本的特征：（1）注意的焦點(diǎn)清晰地集中在中央圖形上；（2）主題的主干作為分支從中央向四周放射；（3）分支由一個(gè)關(guān)鍵的圖形或者寫(xiě)在產(chǎn)生聯(lián)想的線(xiàn)條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成，比較不重要的話(huà)題也以分支形式表現(xiàn)出來(lái)，附在較高層次的分支上；（4）各分支形成一個(gè)連接的節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。因此思維導(dǎo)圖在表現(xiàn)形式上是樹(shù)狀結(jié)構(gòu)的。
現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、氣象、管理等各個(gè)領(lǐng)域，思維導(dǎo)圖都發(fā)揮過(guò)巨大的作用。美國(guó)《時(shí)代周刊》曾評(píng)價(jià)托尼?博贊“對(duì)頭腦的貢獻(xiàn)就像霍金對(duì)宇宙的貢獻(xiàn)那么大”。波音公司在設(shè)計(jì)波音747飛機(jī)的時(shí)候就使用了思維導(dǎo)圖。據(jù)說(shuō)，如果使用普通的方法，設(shè)計(jì)波音747這樣一個(gè)大型的項(xiàng)目要花費(fèi)6年的時(shí)間。但是，通過(guò)使用思維導(dǎo)圖，他們的工程師只使用了6個(gè)月的時(shí)間就完成了波音747的設(shè)計(jì)。
二、思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)的理論基礎(chǔ)
1.腦科學(xué)基礎(chǔ)
隨著腦科學(xué)的研究深入，人們認(rèn)識(shí)到人腦的兩個(gè)半球有不同的分工，左腦負(fù)責(zé)邏輯推理，語(yǔ)言，數(shù)學(xué)等語(yǔ)言性思維，具有連續(xù)性、有序性、分析性等特點(diǎn)，右腦負(fù)責(zé)抽象，圖像，顏色，空間等非語(yǔ)言性思維，具有不連續(xù)性、彌散性、整體性等特點(diǎn)，因此，左腦又被稱(chēng)為思維腦，右腦又被稱(chēng)為創(chuàng)造腦。由于大多數(shù)人習(xí)慣以右手為主，這就造成左腦較右腦得到更多的刺激，產(chǎn)生更多的神經(jīng)突觸連接，這種左右腦不平衡的發(fā)展和不協(xié)調(diào)的工作使人腦的思維能力大打折扣。
“左腦+右腦”的“全腦”思維模式是一種創(chuàng)造性思維模式。腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，目前人類(lèi)右半球的開(kāi)發(fā)和利用非常有限。思維導(dǎo)圖利用“左腦+右腦”的“全腦”思維模式，有利于激發(fā)大腦的潛能，并使大腦平衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.認(rèn)識(shí)心理學(xué)基礎(chǔ)
結(jié)構(gòu)性知識(shí)也稱(chēng)理性知識(shí)，是指某一領(lǐng)域內(nèi)各概念如何相互關(guān)聯(lián)的知識(shí)。結(jié)構(gòu)性知識(shí)將陳述性知識(shí)整合成有用的知識(shí)結(jié)構(gòu)。認(rèn)識(shí)心理學(xué)認(rèn)為，知識(shí)的本質(zhì)在于概念和命題之間的內(nèi)在聯(lián)系。從認(rèn)知心理學(xué)的角度分析：與一般的線(xiàn)性筆記相比，思維導(dǎo)圖不僅層次分明，條理清晰，而且色彩豐富、富于變化，有利于發(fā)揮學(xué)生的想象、聯(lián)想和創(chuàng)造性思維能力。在應(yīng)用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)時(shí)可使大腦興奮區(qū)域增多，建立多條神經(jīng)通路，使知識(shí)的學(xué)習(xí)在學(xué)生頭腦中留下的痕跡深且多，這樣學(xué)習(xí)效果就會(huì)提高。教學(xué)實(shí)踐說(shuō)明初中生對(duì)畫(huà)思維導(dǎo)圖這種新穎的記筆記的方法表現(xiàn)出濃厚的興趣，它使記筆記的過(guò)程成為學(xué)生創(chuàng)造的過(guò)程，不再只是教師板書(shū)的復(fù)制。在學(xué)生畫(huà)思維導(dǎo)圖時(shí)不僅注意力高度集中，而且需要對(duì)知識(shí)進(jìn)行重新組織和梳理，這樣不僅對(duì)知識(shí)內(nèi)在的聯(lián)系體會(huì)得更加深刻，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自主性。學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中就學(xué)會(huì)了如何使知識(shí)形成有組織、有意義的整體，這樣在總復(fù)習(xí)時(shí)學(xué)生就能自己歸納知識(shí)框架，對(duì)知識(shí)真正做到融會(huì)貫通了。
三、思維導(dǎo)圖在初中生物教學(xué)中的應(yīng)用
1.應(yīng)用于教師的板書(shū)設(shè)計(jì)和學(xué)生的課堂筆記
教師在教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)踐中都要涉及板書(shū)問(wèn)題，板書(shū)是教師利用文字符號(hào)和圖表等形式，簡(jiǎn)明扼要地呈現(xiàn)教學(xué)要點(diǎn)的一種教學(xué)方式；學(xué)生在參與教學(xué)過(guò)程中做好課堂筆記將有助于有意注意，提高記憶效果，改善學(xué)習(xí)質(zhì)量。無(wú)論是教師的板書(shū)，還是學(xué)生的筆記，都應(yīng)追求概括性、系統(tǒng)性和有效性。因此，教師的板書(shū)設(shè)計(jì)和有效運(yùn)用，以及學(xué)生良好的筆記方法，無(wú)疑將會(huì)提高教學(xué)的有效性。
為了使學(xué)生盡快學(xué)會(huì)畫(huà)思維導(dǎo)圖，教師首先對(duì)思維導(dǎo)圖的歷史、應(yīng)用，及效果進(jìn)行介紹，然后由教師通過(guò)一節(jié)課的教學(xué)板書(shū)，示范思維導(dǎo)圖的畫(huà)法，并鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)著用思維導(dǎo)圖完成筆記：在教師引出這節(jié)課的題目后，帶領(lǐng)學(xué)生畫(huà)出本節(jié)課的主題，即思維導(dǎo)圖的中心圖，主題下包括以下大標(biāo)題：就由思維導(dǎo)圖的中心圖發(fā)散地畫(huà)出幾個(gè)一級(jí)分支，并用不同顏色的曲線(xiàn)表示，在曲線(xiàn)上寫(xiě)上能夠說(shuō)明此主題的詞語(yǔ)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，一級(jí)分支下面還可畫(huà)出更多級(jí)的分支，將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵詞寫(xiě)在曲線(xiàn)上，教學(xué)內(nèi)容完成了思維導(dǎo)圖也畫(huà)完了。經(jīng)過(guò)大約6課時(shí)的訓(xùn)練之后，就可以由學(xué)生獨(dú)立歸納課堂筆記。這樣學(xué)生的筆記就是由一個(gè)個(gè)的思維導(dǎo)圖構(gòu)成的。
有關(guān)“酶”的思維導(dǎo)圖
讓學(xué)生來(lái)制作思維導(dǎo)圖，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生積極思考，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解，也增強(qiáng)了他們的成就感，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。另外，在制作思維導(dǎo)圖的過(guò)程中也使他們體會(huì)、觀(guān)察到知識(shí)間的關(guān)系，甚至發(fā)現(xiàn)自己從來(lái)沒(méi)有注意和意識(shí)到的各知識(shí)間的關(guān)系，從而產(chǎn)生一些具有創(chuàng)新性的理解，達(dá)到創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)目的。
在學(xué)生熟練掌握了思維導(dǎo)圖的畫(huà)法之后，教師可把一章或一個(gè)單元的教學(xué)主題（如標(biāo)題）作為一個(gè)思維導(dǎo)圖的主題。隨著單元教學(xué)的進(jìn)程指導(dǎo)學(xué)生逐漸完成這個(gè)單元的思維導(dǎo)圖，一般需要在1張八開(kāi)紙上完成（如圖）。平時(shí)教學(xué)中某一章或單元的知識(shí)往往需要幾節(jié)課甚至十幾節(jié)課才能完成，學(xué)生按照傳統(tǒng)的方法記筆記，往往感覺(jué)知識(shí)非常零散，如果采用思維導(dǎo)圖的方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)的開(kāi)始就抓住了學(xué)習(xí)的中心，圍繞中心層層展開(kāi)學(xué)習(xí)，不斷完善和補(bǔ)充思維導(dǎo)圖，一個(gè)單元的學(xué)習(xí)結(jié)束了，這個(gè)單元的思維導(dǎo)圖也就完成了。思維導(dǎo)圖式筆記使與某一學(xué)習(xí)單元相關(guān)的知識(shí)及知識(shí)之間的關(guān)系清晰的表現(xiàn)出來(lái)，形成一個(gè)有機(jī)的整體。
2.應(yīng)用于教師的復(fù)習(xí)教學(xué)和學(xué)生的自主復(fù)習(xí)
最初的一段時(shí)期內(nèi)，每節(jié)課前的復(fù)習(xí)提問(wèn)教師都要求學(xué)生先閱讀上節(jié)課的思維導(dǎo)圖，然后再回答問(wèn)題。目的是使學(xué)生體驗(yàn)到應(yīng)用思維導(dǎo)圖復(fù)習(xí)既快捷又易抓住重點(diǎn)。由于每個(gè)學(xué)生的筆記都具有自己的個(gè)性，而且比較美觀(guān)，他們非常愿意在課后應(yīng)用它進(jìn)行復(fù)習(xí)。這樣2～3個(gè)月下來(lái)學(xué)生就養(yǎng)成了用思維導(dǎo)圖進(jìn)行課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣。這樣為新課的學(xué)習(xí)奠定了良好的知識(shí)基礎(chǔ)。一定程度上提高了課堂學(xué)習(xí)效果。在期末復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)生需要參考平時(shí)的思維導(dǎo)圖，將知識(shí)進(jìn)行重新梳理。并找出各章節(jié)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，重新畫(huà)一個(gè)更加概括性的思維導(dǎo)圖，反映出一個(gè)學(xué)期的重點(diǎn)知識(shí)及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系性，這一過(guò)程一般在課堂上通過(guò)小組合作完成。以促進(jìn)學(xué)生之間的交流和啟發(fā)。然后在這個(gè)思維導(dǎo)圖的統(tǒng)領(lǐng)下用好每一章的思維導(dǎo)圖。以達(dá)到完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、溫故知新、查漏補(bǔ)缺的目的。這樣復(fù)習(xí)課中學(xué)生參與的深度大大增加，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練落到了實(shí)處，學(xué)習(xí)效率大大提高。
四、思維導(dǎo)圖在初中生物教學(xué)中的實(shí)踐意義
1.有助于學(xué)生建立完整的知識(shí)體系
以往學(xué)生在學(xué)習(xí)生物時(shí)，常會(huì)對(duì)各章節(jié)的內(nèi)容前后聯(lián)系缺乏認(rèn)識(shí)，不理解各章節(jié)作者編排的思路，總感覺(jué)學(xué)到的東西不夠系統(tǒng)連貫。通過(guò)學(xué)生自己構(gòu)建思維導(dǎo)圖，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序整理，促進(jìn)了知識(shí)的系統(tǒng)化，有助于學(xué)生了解這門(mén)課程的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間內(nèi)在的聯(lián)系，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的全面理解，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步內(nèi)化，從而建立一個(gè)有效的、生長(zhǎng)的知識(shí)系統(tǒng)。
2.有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維能力和想象力
思維導(dǎo)圖，往往是圍繞一個(gè)核心主題展開(kāi)無(wú)限的想象，在它的產(chǎn)生很多相關(guān)的不同分支，然后再不斷地向外擴(kuò)散，這就是人腦的自然放射性思維。因此思維導(dǎo)圖的應(yīng)用，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維能力和想象力。有助于人們對(duì)所研究的問(wèn)題進(jìn)行富有創(chuàng)造性的探索，從而找到解決問(wèn)題的關(guān)鍵因素、關(guān)鍵步驟。
3.有助于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維、邏輯思維和創(chuàng)造性思維
思維導(dǎo)圖是一種學(xué)習(xí)和思維的有效工具。它能夠幫助學(xué)生將頭腦中的想法外畫(huà)在紙上，并用線(xiàn)條將其連接起來(lái)，通過(guò)這樣的方式，有助于訓(xùn)練和發(fā)展學(xué)生的形象思維和邏輯思維，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
4.使學(xué)生思路清晰，有利于開(kāi)發(fā)空間智能
篇2
英國(guó)學(xué)者托尼?巴贊于上世紀(jì)70年代最早提出思維導(dǎo)圖的概念，并將其運(yùn)用到許多學(xué)科教育實(shí)踐中。中藥課堂教學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，由于中藥學(xué)涵蓋的內(nèi)容比較多、知識(shí)點(diǎn)分散，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中又相對(duì)較為枯燥，因此歷來(lái)成為中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的難點(diǎn)。隨著教學(xué)理念和教學(xué)創(chuàng)新改革的不斷深入，思維導(dǎo)圖在近些年來(lái)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中被受到廣泛的重視。
1思維導(dǎo)圖的概念及特點(diǎn)
思維導(dǎo)圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式，簡(jiǎn)言之就是通過(guò)圖像的形式來(lái)勾畫(huà)出對(duì)具體事物的形象，從一個(gè)中心點(diǎn)向外延展，形成四周放射的分支鏈結(jié)構(gòu)。人類(lèi)大腦思維能力是復(fù)雜的，而思維導(dǎo)圖實(shí)質(zhì)上是人類(lèi)思維方式的一種，基于人腦對(duì)成象畫(huà)面的整體模擬，從而提高思維的效率，簡(jiǎn)化思維模式，活動(dòng)較高的記憶效率。
1.1思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型。分析思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型，與人腦神經(jīng)元模型具有相似性，我們?cè)谔接懮窠?jīng)元的形態(tài)和功能時(shí)，將人腦與森林建立對(duì)比，人腦中的神經(jīng)元猶如森林中的一棵棵大樹(shù)，神經(jīng)元相互連接形成人腦，大樹(shù)相互盤(pán)結(jié)形成森林，其中，每一棵大樹(shù)都有樹(shù)根，每一棵樹(shù)都有枝杈，而神經(jīng)元就是大樹(shù)：軸突，大樹(shù)的枝杈就是神經(jīng)元之間的樹(shù)突。由這些神經(jīng)元共同組成的大腦，實(shí)現(xiàn)了對(duì)“鏈接”信息之間的記憶，從而形成一張無(wú)限的信息網(wǎng)絡(luò)，借助于生物電信號(hào)來(lái)傳導(dǎo)我們的“思維”。為此，思維導(dǎo)圖將教學(xué)中分散的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)一定的主題詞或者特殊的影像構(gòu)建成思維“鏈接”的網(wǎng)，由此放射出的多條線(xiàn)條，末端就是知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)又是另一個(gè)中心點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)，從而延展至無(wú)窮各發(fā)散的知識(shí)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。也就是說(shuō)，利用思維導(dǎo)圖來(lái)完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)之間的發(fā)散與擴(kuò)展，與大腦神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能具有相似性特征。
1.2思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢(shì)分析。從思維導(dǎo)圖的概念及特征來(lái)看，思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒖菰锏男畔⑼ㄟ^(guò)相應(yīng)的轉(zhuǎn)變模式，融入規(guī)律性的、彩色的、易記的圖畫(huà)，使得圖形圖畫(huà)比枯燥的詞匯更具感召力和影響力，同時(shí)，在多種色彩、線(xiàn)條、搭配、梯度信息的運(yùn)用中，還有助于激活右腦皮層，實(shí)現(xiàn)對(duì)右腦思維能力的開(kāi)發(fā)。科學(xué)研究表明，右腦主要負(fù)責(zé)形象思維，從空間、色彩、節(jié)奏、及想象和整體意識(shí)上來(lái)傳遞智力信息，而思維導(dǎo)圖的在學(xué)科知識(shí)中的應(yīng)用，正好符合人類(lèi)開(kāi)發(fā)右腦潛能的需要，從而將繁雜冗沓的支離信息，轉(zhuǎn)換成直觀(guān)、清晰、有序的圖形圖畫(huà)，便于認(rèn)知和記憶。思維導(dǎo)圖從自由聯(lián)想出發(fā)，強(qiáng)調(diào)對(duì)傳統(tǒng)線(xiàn)形思維的突破，凸顯思維的重心和層次，并將思維進(jìn)行分解，從而形成網(wǎng)狀思維邏輯。特別是對(duì)于記憶大量主題詞的中醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)，不僅可以節(jié)省記憶時(shí)間，還能夠?qū)崿F(xiàn)圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導(dǎo)圖在藥學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用
中藥知識(shí)是中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，作為記憶量大和密度性強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和記憶效果的考察是其他學(xué)科所難以想象的，尤其是在中藥學(xué)中對(duì)本章節(jié)不同藥物性能、功效等的分析與概述，以及與其他章節(jié)相似功效藥物的比較分析，簡(jiǎn)單從知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記上來(lái)算，很難在短時(shí)間內(nèi)獲得理想的記憶效果。為此，通過(guò)引入思維導(dǎo)圖理念，從對(duì)應(yīng)藥物與其他藥物之間建立節(jié)點(diǎn)鏈接，并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線(xiàn)條，再對(duì)各功效相似的藥物與之建立延伸，對(duì)于不同功效的線(xiàn)條可以通過(guò)線(xiàn)條顏色來(lái)區(qū)別。由此來(lái)建立的中藥知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖，能夠有效的融合各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的差異性，同時(shí)還能做到層次清晰，避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏。
2.1在中藥學(xué)總論中的講解應(yīng)用。總論是介紹中藥的基本理論知識(shí)框架，不僅包含中藥學(xué)的發(fā)展概述，中藥采制工藝和技術(shù)，還有對(duì)各類(lèi)藥物性能、配伍、應(yīng)用等知識(shí)的概要介紹。為此，依循傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)講解方法來(lái)分析總論，從中藥的特性即四氣、五味、歸經(jīng)和升降沉浮中來(lái)闡釋其用法及用量，很容易搞混。為此，借助于思維導(dǎo)圖理論，將中藥進(jìn)行劃分為寒、熱、溫、涼四類(lèi)基本特性，從其特性來(lái)看，溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物對(duì)寒涼性質(zhì)的疾病具有療效，而寒涼性質(zhì)的藥物對(duì)溫?zé)嵝再|(zhì)的疾病具有治療作用，同時(shí)各類(lèi)藥物從味道上再進(jìn)行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味，而每一味藥物又可以通過(guò)歸經(jīng)來(lái)發(fā)揮其對(duì)臟器的作用，如對(duì)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生的疾病則需要選用該類(lèi)經(jīng)絡(luò)藥物來(lái)治療，才能夠獲得有效的治療效果，而對(duì)于升、降、沉、浮來(lái)說(shuō)，不同的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血陰陽(yáng)又有其相應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。
2.2在中藥學(xué)各論講解中的應(yīng)用。從我國(guó)常用中藥的種類(lèi)來(lái)看約有400多種，又按照藥物的功用來(lái)進(jìn)行劃分，以章為單位，章下分節(jié)，從而對(duì)不同來(lái)源的不同藥物的藥用部位進(jìn)行了再次劃分，體現(xiàn)了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點(diǎn)是對(duì)藥物功效、性能及應(yīng)用的詳細(xì)分類(lèi)和說(shuō)明，結(jié)合中醫(yī)學(xué)辯證論原理，對(duì)于各種藥物的基本療效和適應(yīng)范圍的劃分，通過(guò)引證必要的方劑，從而體現(xiàn)了藥物應(yīng)用的實(shí)際法度，也為方劑學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了知識(shí)基礎(chǔ)。
2.3在講解解表藥中的應(yīng)用。從思維導(dǎo)圖的應(yīng)用來(lái)看，重在幫助學(xué)生從藥物功效的基礎(chǔ)上來(lái)增強(qiáng)記憶。以解表藥為例來(lái)看，對(duì)于中心主題詞：解表藥，向往分散出兩條對(duì)應(yīng)的曲線(xiàn)分支，分別標(biāo)注辛溫解表藥和辛涼解表藥，再結(jié)合各次主題詞來(lái)畫(huà)出分散曲線(xiàn)，如結(jié)合“性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、標(biāo)注”的方式來(lái)逐步提煉主題詞，逐步形成以辛溫類(lèi)和辛涼類(lèi)為中心的放射性曲線(xiàn)。需要說(shuō)明的是，在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)盡量減少文字的使用，并對(duì)主題詞的個(gè)數(shù)把控在3-5為宜，對(duì)于標(biāo)注也盡量精簡(jiǎn)，從而讓思維導(dǎo)圖能夠幫助學(xué)生來(lái)加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和鞏固。
3結(jié)語(yǔ)
思維導(dǎo)圖在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與實(shí)踐，為提升學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，拓展學(xué)生的思維能力帶來(lái)了新的嘗試，同時(shí)，思維導(dǎo)圖以人腦思維模式為基礎(chǔ)，不僅能夠幫助學(xué)生開(kāi)放右腦潛能，還能夠從知識(shí)點(diǎn)的刺激、學(xué)習(xí)、記憶中增強(qiáng)腦細(xì)胞之間的突觸聯(lián)結(jié)，從而將學(xué)習(xí)過(guò)程與思維訓(xùn)練合二為一。
篇3
一、中醫(yī)英語(yǔ)及其教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)英語(yǔ)（English for Traditional Chinese Medical Purp-
ose）簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“英語(yǔ)語(yǔ)言在中醫(yī)藥對(duì)外翻譯與交流過(guò)程中逐漸形成的一種獨(dú)特的表達(dá)體系。”[3]它是將中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)而全面地用英語(yǔ)來(lái)表達(dá)及付諸實(shí)踐的一門(mén)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的一部分。中醫(yī)英語(yǔ)既具有公共英語(yǔ)在用詞、造句上的一般特點(diǎn)，同時(shí)由于中醫(yī)語(yǔ)言表達(dá)，知識(shí)信息的專(zhuān)業(yè)性，中醫(yī)英語(yǔ)又具有明顯的特殊性。比如在用詞上中醫(yī)學(xué)有的“陰”“陽(yáng)”直接用漢語(yǔ)拼音翻譯為“Yin”“Yang”即可，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)中沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的詞語(yǔ)表達(dá);在造句上由于中醫(yī)語(yǔ)言一句話(huà)往往信息含量較大，因而中醫(yī)英語(yǔ)中被動(dòng)語(yǔ)態(tài)、復(fù)合從句的句式也比較常見(jiàn)，這些無(wú)形中都加大了英語(yǔ)教師傳授專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)知識(shí)的難度和醫(yī)科學(xué)生理解中醫(yī)英語(yǔ)的難度。
目前多數(shù)中醫(yī)院校的英語(yǔ)教師仍采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式講解中醫(yī)英語(yǔ)課程，即對(duì)有關(guān)中醫(yī)藥的英語(yǔ)課文進(jìn)行逐句的翻譯并對(duì)重點(diǎn)詞語(yǔ)進(jìn)行講解、釋義，學(xué)生往往是被動(dòng)接受知識(shí)和忙于記筆記。由于中醫(yī)英語(yǔ)詞匯的專(zhuān)業(yè)性和句式的復(fù)雜性，這種教學(xué)方式在很大程度上影響了教學(xué)效果，也阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)的熱情和與教師的互動(dòng)、溝通。建構(gòu)主義理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)不是由教師向?qū)W生進(jìn)行簡(jiǎn)單的知識(shí)傳遞，而是學(xué)習(xí)者個(gè)體進(jìn)行自我知識(shí)建構(gòu)的過(guò)程……學(xué)習(xí)過(guò)程不是簡(jiǎn)單的信息輸入、存儲(chǔ)和提取，而是新舊經(jīng)驗(yàn)之間雙向的相互作用過(guò)程”[4]。所以中醫(yī)英語(yǔ)的教學(xué)應(yīng)采取“以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式，即確立以學(xué)生為中心、注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，加強(qiáng)他們的課堂參與度，改變教師單純講授為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。
二、思維導(dǎo)圖用于中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的意義
（一）從教師的角度來(lái)看，思維導(dǎo)圖能夠有效地提升中醫(yī)英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量
把思維導(dǎo)圖用于中醫(yī)英語(yǔ)課堂，其實(shí)質(zhì)是利用直觀(guān)、形象化的圖示，把相關(guān)的中醫(yī)英語(yǔ)知識(shí)圍繞一個(gè)中心主題組織起來(lái)。具體來(lái)說(shuō)，就是教師在課堂教學(xué)中通過(guò)文字、詞匯、圖形及線(xiàn)條等外顯的方式，以及采用不同的顏色及字體把重點(diǎn)和非重點(diǎn)標(biāo)注出來(lái)，合理安排分支結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到課堂教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出、一目了然。
思維導(dǎo)圖可以用于教師在課堂開(kāi)始階段的課程導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心;也適用于課堂教學(xué)過(guò)程中重、難點(diǎn)知識(shí)的講解，幫助學(xué)生更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容;還可用于課堂最后階段的總結(jié)和復(fù)習(xí)，鞏固和強(qiáng)化本節(jié)課所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，所以思維導(dǎo)圖的使用能夠貫穿整個(gè)的教學(xué)過(guò)程，也就是說(shuō)教學(xué)過(guò)程的各個(gè)階段都可以使用思維導(dǎo)圖來(lái)輔助教學(xué)。由于它促進(jìn)了思維的可視化，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，學(xué)生更易于接受和理解，并且增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)和溝通，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。運(yùn)用思維導(dǎo)圖輔助教學(xué)，教師在課堂的主要作用是做積極正面的引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中進(jìn)行知識(shí)的自主意義建構(gòu)，從而順利地達(dá)到課程要求。例如，中醫(yī)英語(yǔ)中有關(guān)“中醫(yī)六”的教學(xué)內(nèi)容，教師可就該內(nèi)容在課上引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)繪制思維導(dǎo)圖的方式共同完成，不但加強(qiáng)了師生間的交流，還易于教師及時(shí)了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，也符合建構(gòu)主義理論所強(qiáng)調(diào)的以學(xué)生為中心的思想。（注：由于篇幅所限，該思維導(dǎo)圖只標(biāo)注出了風(fēng)邪的特點(diǎn)和部分常見(jiàn)證）
可見(jiàn)，思維導(dǎo)圖能“幫助教師將課程內(nèi)容組織成更為有效的整合框架。”[5]它在中醫(yī)英語(yǔ)課堂的使用有利于教師對(duì)所教的內(nèi)容以一種更形象化、生動(dòng)化的方式傳遞給學(xué)生，也利于突出教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及知識(shí)點(diǎn)內(nèi)在的聯(lián)系，從而極大地提升了學(xué)生的課堂參與度和學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生成為課堂上真正的主人。此外，思維導(dǎo)圖也適用于教師課前的備課。通過(guò)課前繪制與課程內(nèi)容相關(guān)的思維導(dǎo)圖，可以幫助教師建立完整、系統(tǒng)的知識(shí)框架體系，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行有效的資源整合，易于教師找出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，理順教學(xué)內(nèi)容，使整個(gè)教學(xué)流程設(shè)計(jì)得更加科學(xué)合理。
（二）從學(xué)生的角度來(lái)看，思維導(dǎo)圖能夠明顯提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力
教師不但要會(huì)熟練地繪制思維導(dǎo)圖并合理地運(yùn)用于中醫(yī)英語(yǔ)課堂，還應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)自繪制思維導(dǎo)圖并借助思維導(dǎo)圖對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入思考，這樣思維導(dǎo)圖就會(huì)在學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的各個(gè)階段產(chǎn)生積極的影響。
學(xué)生課前預(yù)習(xí)階段，思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)生構(gòu)建新知識(shí)的整體框架，并且在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)易于發(fā)現(xiàn)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為課上更有針對(duì)性地學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。思維導(dǎo)圖的中心思想是“把抽象思維和邏輯思維結(jié)合起來(lái)，讓左、右半腦在思維過(guò)程中同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)”[6]。因而它是一種改善學(xué)生信息加工方式的有效途徑。通過(guò)這種方式，學(xué)生在中醫(yī)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中得到了更為寬松、自由的空間，可以充分發(fā)揮個(gè)體的主觀(guān)能動(dòng)性，促進(jìn)了學(xué)生邏輯思維能力的提升，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活把握。
學(xué)生課上學(xué)習(xí)階段，借助思維導(dǎo)圖可以提高他們的學(xué)習(xí)效率和理解力，并強(qiáng)化了師生、生生之間的溝通和協(xié)作。在繪制和整理思維導(dǎo)圖的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)信息和關(guān)鍵詞的查找，可以更好地幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)所學(xué)新內(nèi)容的理解，并將所學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步加以深化。因而，在共同繪制圖示的過(guò)程中就促進(jìn)了師生間的課上溝通，同時(shí)也有助于學(xué)生彼此之間的協(xié)作溝通和互相學(xué)習(xí)，達(dá)到對(duì)所學(xué)中醫(yī)英語(yǔ)內(nèi)容的理解;此外，中醫(yī)英語(yǔ)內(nèi)容復(fù)雜，在傳統(tǒng)課堂上學(xué)生往往忙于記筆記而忽略了知識(shí)的理解和吸收，使用思維導(dǎo)圖就能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。利用思維導(dǎo)圖，學(xué)生只需標(biāo)注關(guān)鍵詞，通過(guò)線(xiàn)條進(jìn)行信息的連接，從而減少了記筆記的時(shí)間，可以把更多的精力用于專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解。
篇4
一、學(xué)習(xí)風(fēng)格的概念
學(xué)習(xí)風(fēng)格是指學(xué)習(xí)者持續(xù)一貫的帶有個(gè)性特征的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)傾向。其中，學(xué)習(xí)方式是指學(xué)習(xí)者為完成學(xué)習(xí)任務(wù)而采用的策略、方法或步驟，而學(xué)習(xí)傾向則是指學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的情緒、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、堅(jiān)持性以及對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同偏愛(ài)[1]。關(guān)于學(xué)習(xí)風(fēng)格，從不同的角度可以有不同的分類(lèi)方式，O’Brien將學(xué)習(xí)風(fēng)格分為視覺(jué)型、聽(tīng)覺(jué)型和觸覺(jué)型三種類(lèi)型[2]。每一種學(xué)習(xí)風(fēng)格都有自己的特點(diǎn)，不同類(lèi)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者有不同的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。視覺(jué)型的學(xué)習(xí)者喜歡圖片、圖形、圖表等，更適合閱讀；聽(tīng)覺(jué)型的學(xué)習(xí)者喜歡聽(tīng)講座、錄音帶、談話(huà)等；而觸覺(jué)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)者則喜歡通過(guò)別人的演示來(lái)學(xué)習(xí)，或者通過(guò)繪畫(huà)、模仿來(lái)學(xué)習(xí)語(yǔ)言。每一種學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者通過(guò)采取不同的更符合其特點(diǎn)的學(xué)習(xí)策略能更好促進(jìn)學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量的提高。
二、思維導(dǎo)圖的概念
“結(jié)構(gòu)，有了它，我們可以把一長(zhǎng)串枯燥的信息變成彩色的、容易記憶的、有高度組織性的圖。”[3]科學(xué)研究證明：人的思維呈放射性特征。思維導(dǎo)圖的創(chuàng)始人托尼?博贊給思維導(dǎo)圖下了一個(gè)描述性定義：“思維導(dǎo)圖是終極的組織性思維工具，是運(yùn)用線(xiàn)條、符號(hào)、詞匯和圖像，遵循一套簡(jiǎn)單、自然、基本、易被大腦接受的規(guī)則，使用色彩，從中心發(fā)散出來(lái)的自然條信息、感覺(jué)、記憶、思想都可以作為思維的一種分支表現(xiàn)出來(lái)，呈放射性立體結(jié)構(gòu)。”思維導(dǎo)圖便是根據(jù)人類(lèi)思維這一特點(diǎn)開(kāi)創(chuàng)出來(lái)的學(xué)習(xí)工具。它根據(jù)發(fā)散性思維的特征，直觀(guān)形象地顯示出了人類(lèi)思考的過(guò)程和知識(shí)的關(guān)聯(lián)性。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用可以簡(jiǎn)化學(xué)習(xí)程序，加深學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)體系的理解和記憶，有效地提高學(xué)習(xí)效率。
三、思維導(dǎo)圖在不同學(xué)習(xí)風(fēng)格類(lèi)型中的應(yīng)用研究
（一）對(duì)象
我們從廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院大三隨機(jī)抽取100名志愿者。
（二）方法
我們先采用O’Brien的學(xué)習(xí)方式偏愛(ài)調(diào)查表，區(qū)分不同類(lèi)型的學(xué)習(xí)風(fēng)格，再對(duì)這100名志愿者開(kāi)展思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手繪版和X-mind電腦版。培訓(xùn)后，促使他們應(yīng)用思維導(dǎo)圖工具去學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。最后我們將志愿者參加培訓(xùn)前的期中考試成績(jī)及培訓(xùn)后的期末成績(jī)同一科成績(jī)進(jìn)行比較，從而研究思維導(dǎo)圖的應(yīng)用情況。
（三）結(jié)果
我們發(fā)放O’Brien的學(xué)習(xí)方式偏愛(ài)調(diào)查表問(wèn)卷100份，回收問(wèn)卷100份，有效問(wèn)卷100份。調(diào)查結(jié)果顯示，視覺(jué)型、聽(tīng)覺(jué)型、觸覺(jué)型人數(shù)分別為64、17、19。測(cè)試后我們將志愿者參加培訓(xùn)前的期中考試成績(jī)及培訓(xùn)后的期末成績(jī)進(jìn)行比較，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具SPSS對(duì)三種學(xué)習(xí)風(fēng)格分組進(jìn)行配對(duì)樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05，其主要數(shù)據(jù)如表1。
如表1，三組相關(guān)系數(shù)皆為正數(shù)，故相關(guān)系數(shù)十分顯著。因sig（雙側(cè)）觸覺(jué)型>聽(tīng)覺(jué)型”，故思維導(dǎo)圖對(duì)視覺(jué)型學(xué)習(xí)風(fēng)格影響更為顯著，其次為觸覺(jué)型和聽(tīng)覺(jué)型。
四、分析
（一）從現(xiàn)代腦科學(xué)理論分析
人類(lèi)大腦的解剖結(jié)構(gòu)和機(jī)能具有高度的相似性，無(wú)論何種學(xué)習(xí)風(fēng)格，人類(lèi)大腦的接受、傳遞、儲(chǔ)存和整合大量不同信息的作用的原理是一致的。思維導(dǎo)圖是在對(duì)信息進(jìn)行分層級(jí)和分類(lèi)組織的基礎(chǔ)上，從一個(gè)中心點(diǎn)開(kāi)始，每個(gè)關(guān)鍵詞或者圖像自身都可以成為一個(gè)子中心，整合起來(lái)形成一個(gè)樹(shù)狀的結(jié)構(gòu)圖。從表現(xiàn)形式上來(lái)看，思維導(dǎo)圖與人類(lèi)大腦處理事物的自然方式是一致的，都是一種利用大腦語(yǔ)言思維的模式[4]，因此思維導(dǎo)圖對(duì)任何一種學(xué)習(xí)風(fēng)格都具有明顯的促進(jìn)作用。
（二）從心理學(xué)范疇分析
“美國(guó)的教育家、心理學(xué)家霍華德?加德納提出智力不是一種能力，而是一組能力，其基本結(jié)構(gòu)是多元的。每個(gè)人都至少具備語(yǔ)言智力、數(shù)理邏輯智力、音樂(lè)智力、空間智力、身體智力、人際交往智力和自我認(rèn)知智力，各種能力不是以整合的形式存在而是以相對(duì)獨(dú)立的形式存在。”[5]多元智力理論給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)了有意義的啟示，學(xué)生運(yùn)用自己擅長(zhǎng)的智力方式展開(kāi)學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)趨向個(gè)性化，從而提高學(xué)習(xí)效率和加深對(duì)知識(shí)的理解。思維導(dǎo)圖的繪制過(guò)程運(yùn)用的視覺(jué)空間智能較多，采用空間的、非線(xiàn)性取向的表達(dá)方式，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行組織、歸類(lèi)能夠使學(xué)習(xí)者以視覺(jué)形式把分離的部分整合為一個(gè)整體，因而對(duì)擅長(zhǎng)運(yùn)用視覺(jué)空間智力的視覺(jué)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)者更具促進(jìn)作用。在繪制思維導(dǎo)圖過(guò)程中，圍繞著主題進(jìn)行發(fā)散性思維，順延著各要素之間的關(guān)聯(lián)，通過(guò)繪畫(huà)、模仿學(xué)習(xí)語(yǔ)言來(lái)融會(huì)貫通地形成完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，因而思維導(dǎo)圖對(duì)觸覺(jué)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)者亦有明顯的促進(jìn)作用。
因思維導(dǎo)圖的表現(xiàn)形式與大腦處理自然事物的方式一致，故思維導(dǎo)圖對(duì)任何一種學(xué)習(xí)風(fēng)格類(lèi)型的學(xué)習(xí)者都具有促進(jìn)作用。又因人類(lèi)智力具有多元性結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，故思維導(dǎo)圖對(duì)不同類(lèi)型的學(xué)習(xí)風(fēng)格具有不同的促進(jìn)作用。
五、結(jié)論
根據(jù)學(xué)習(xí)風(fēng)格和思維導(dǎo)圖的相關(guān)理論，再結(jié)合本次開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明：思維導(dǎo)圖對(duì)不同類(lèi)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者都具有明顯的促進(jìn)作用，都能極大地提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的記憶力。故每個(gè)學(xué)習(xí)者都應(yīng)了解和學(xué)習(xí)使用思維導(dǎo)圖。因思維導(dǎo)圖對(duì)不同學(xué)習(xí)類(lèi)型風(fēng)格的學(xué)習(xí)者具有不同的促進(jìn)作用，故學(xué)習(xí)者在使用思維導(dǎo)圖時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
（一）形成個(gè)人的學(xué)習(xí)風(fēng)格，結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容繪制、應(yīng)用個(gè)性化的思維導(dǎo)圖。
（二）提高視覺(jué)素養(yǎng)，積極培養(yǎng)發(fā)散性思維。
（三）積極研發(fā)和完善思維導(dǎo)圖，使其應(yīng)用范圍更廣泛，效果更顯著。如：電腦版思維導(dǎo)圖可配音，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者更有效率地利用思維導(dǎo)圖。
【參考文獻(xiàn)】
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篇5
制藥工程專(zhuān)業(yè)是奠定在藥學(xué)、生物技術(shù)、化學(xué)和工程學(xué)基礎(chǔ)上的交叉學(xué)科，是一門(mén)工程技術(shù)科學(xué)，主要解決藥品生產(chǎn)過(guò)程中的工程技術(shù)問(wèn)題和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)藥品的規(guī)模化生產(chǎn)和規(guī)范化管理。制藥工程專(zhuān)業(yè)具有較強(qiáng)的工程技術(shù)特征，是社會(huì)急需并且最具發(fā)展前景的新興交叉學(xué)科之一。
我校制藥工程專(zhuān)業(yè)包括制藥工程，制藥工程卓越工程師班，制藥工程專(zhuān)升本專(zhuān)業(yè)，制藥工程專(zhuān)業(yè)的教學(xué)具有明顯的工科特點(diǎn)，這就要求在教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生能很好的掌握具有工程技術(shù)特點(diǎn)的課程，例如化工原理、藥劑學(xué)、生物制藥技術(shù)、制藥工藝學(xué)、制藥設(shè)備及車(chē)間工藝設(shè)計(jì)等。這些課程應(yīng)用型強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)比較分散，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中沒(méi)有規(guī)律性可循，無(wú)法系統(tǒng)有效的掌握這些課程中的重點(diǎn)。所以建立一種有效的教學(xué)方法，將這些工程課程系統(tǒng)的聯(lián)系起來(lái)，形成知識(shí)網(wǎng)，就顯得尤為重要。
思維導(dǎo)圖是一種將放射性思考具體化的方法，為人類(lèi)提供一個(gè)有效思維圖形工具，運(yùn)用圖文并重的技巧，開(kāi)啟人類(lèi)大腦的無(wú)限潛能。心智圖充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能，協(xié)助人們?cè)诳茖W(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展。思維導(dǎo)圖以關(guān)鍵詞和圖畫(huà)來(lái)模擬大腦的思維過(guò)程，使思維“可視化”[1]。思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵是一個(gè)“導(dǎo)”字，用圖來(lái)引導(dǎo)思維。把思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)，可以變平面的、線(xiàn)性的教學(xué)、學(xué)習(xí)方式為立體的、放射性的教學(xué)、學(xué)習(xí)方式，從而使我們的教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式與我們大腦的工作方式一致起來(lái)[2]。我們采用思維導(dǎo)圖在工科類(lèi)課程中進(jìn)行實(shí)踐研究，能夠使制藥工程專(zhuān)業(yè)工程類(lèi)課程聯(lián)系緊密，克服傳統(tǒng)的“老三段”教學(xué)模式所造成的基礎(chǔ)與實(shí)踐互相脫離的弊端，使學(xué)生更扎實(shí)地掌握制藥工程的知識(shí)，并能靈活應(yīng)用到實(shí)踐問(wèn)題中。
一、工程類(lèi)課程知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖的制作方法
我們以制藥分離工程課程中的超微粉碎為例繪制思維導(dǎo)圖。首先把主題畫(huà)在紙的中央，主題可以利用關(guān)鍵詞和圖像來(lái)表示。其次是考慮“次主題”，就是在上一層主題下的延伸，每個(gè)分支都代表本主干知識(shí)的一部分，在使用“次主題”后，羅列細(xì)節(jié)的要點(diǎn)，將相關(guān)聯(lián)系的次主題的知識(shí)連接起來(lái)，完成一個(gè)知識(shí)的完整的思維導(dǎo)圖[3]。學(xué)生通過(guò)圖片就可以把中藥粉碎技術(shù)中的超微粉碎技術(shù)形象的印在腦海中，通過(guò)思維導(dǎo)圖可以將粉碎技術(shù)的基本知識(shí)條理化，形象化，消除了學(xué)生的畏難情緒，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
運(yùn)用思維導(dǎo)圖工具，在工科學(xué)科中按不同的知識(shí)模塊繪制思維結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖，有利于幫助制藥工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生從整體上了解、把握制藥工程類(lèi)學(xué)科的重點(diǎn)內(nèi)容和知識(shí)體系，通過(guò)分層級(jí)的線(xiàn)條連接知識(shí)點(diǎn)，在思維導(dǎo)圖中明確教學(xué)重點(diǎn)，構(gòu)建多個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生快速整合工科學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，有利于掌握理論知識(shí)并將其應(yīng)用于實(shí)踐，促進(jìn)思維能力的發(fā)展。
二、工程類(lèi)課程思維導(dǎo)圖的實(shí)踐研究
思維導(dǎo)圖作為一種快速的筆記方法，利用了人們天生的放射性思考能力和多感官學(xué)習(xí)特性，與傳統(tǒng)筆記法、傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法有很大的差異[4]。利用思維導(dǎo)圖，將分散的工程課程知識(shí)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)化，有利于學(xué)生總體上來(lái)把握，這樣學(xué)生的印象就很深，達(dá)到了復(fù)習(xí)的效果;在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)，學(xué)生同樣可以運(yùn)用以前的思維導(dǎo)圖，在頭腦里形成一種處理工程問(wèn)題的思路和框架，知道要從哪幾個(gè)方面來(lái)入手。運(yùn)用思維導(dǎo)圖，學(xué)生可以開(kāi)展思維訓(xùn)練，將頭腦中的抽象思維轉(zhuǎn)化為形象可觀(guān)的畫(huà)面，在圖上“畫(huà)”出便于理解的知識(shí)點(diǎn)，這樣既提高了學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生思維能力的提高。
我們?cè)趯?shí)踐中，結(jié)合制藥工程專(zhuān)業(yè)工科學(xué)科的特點(diǎn)，和學(xué)生一起總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，繪制思維導(dǎo)圖，不僅在每個(gè)學(xué)科中繪制思維導(dǎo)圖，并且將各個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)科形成網(wǎng)絡(luò)，總結(jié)上下游關(guān)系，繪制課程間的思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生將工科學(xué)科知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化，脈絡(luò)話(huà)，提高他們掌握知識(shí)點(diǎn)的能力。繪制完成的思維導(dǎo)圖，我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)共享，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，隨時(shí)登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)觀(guān)看思維導(dǎo)圖，將每章的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)復(fù)習(xí)，掌握，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在化工原理的教學(xué)中，我們講到干燥的單元操作的時(shí)候，就可以通過(guò)繪圖把干燥的知識(shí)點(diǎn)濃縮到一個(gè)圖片中，通過(guò)這張思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)和掌握干燥所有相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。
三、思維導(dǎo)圖方法的課堂效果驗(yàn)證
篇6
中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)究竟應(yīng)如何完善？至今尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在望診的課堂教學(xué)中,仍是以老師講、學(xué)生聽(tīng)為主,對(duì)中醫(yī)望診之病變形態(tài)學(xué)的描述,往往是教師講得繪聲繪色,口干舌燥,學(xué)生則聽(tīng)得云里霧里,不得要領(lǐng)。缺乏一種生動(dòng)具體、形象直觀(guān)的教學(xué)方法。為解決中醫(yī)望診教學(xué)“光說(shuō)不練”的窘境,我們研制了“中醫(yī)望診訓(xùn)練系統(tǒng)”(國(guó)家專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)?00820053104.9),旨在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)望診的直觀(guān)感覺(jué)能力,為今后的臨床診療工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。具體方法報(bào)告如下。
2研制方法
2.1研制目的
該系統(tǒng)研制的目的就是希望學(xué)生通過(guò)觀(guān)察常見(jiàn)病變之部位、形態(tài)、顏色、范圍等直觀(guān)視覺(jué)變化,掌握中醫(yī)望診的主要內(nèi)容,從而達(dá)到提高病癥望診的識(shí)別水平。
2.2研制手段
按“十一五”《中醫(yī)診斷學(xué)》(新二版)教材體例[1],采用目錄分級(jí)方式,將“望診”分五個(gè)一級(jí)目錄文件名、二十二個(gè)二級(jí)目錄文件名,一級(jí)目錄文件包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、舌診,在一級(jí)目錄文件下,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容又分若干個(gè)二級(jí)目錄文件,在二級(jí)目錄文件下,還可再分若干個(gè)三級(jí)目錄文件。如局部望診(一級(jí)目錄文件)——望頭面、望五官、望軀體、望四肢、望二陰、望皮膚(二級(jí)目錄文件)——望頭部(三級(jí)目錄文件)——頭顱、囟門(mén)……。將教學(xué)內(nèi)容分解成為相對(duì)獨(dú)立的部分,各部分通過(guò)點(diǎn)擊目錄的方式進(jìn)入,各部分的結(jié)尾均有鏈接點(diǎn)可以順序進(jìn)入下一個(gè)部分。學(xué)生可依自身的需要任意點(diǎn)擊進(jìn)入,既可按照教材順序進(jìn)行,又可靈活調(diào)整順序。
2.2.1素材庫(kù)的建立
典型圖片的收集:用數(shù)碼照相機(jī)拍攝醫(yī)院臨床實(shí)際病例的圖片;或在相關(guān)書(shū)籍進(jìn)行圖片掃描;或在醫(yī)學(xué)影像資料中抓拍圖片;或在網(wǎng)絡(luò)中找到相關(guān)的圖片資源。其中跟蹤拍攝住院患者的舌象的動(dòng)態(tài)變化,從治療前的焦黑苔、治療中的厚黃苔,到治療后的薄黃苔,加之對(duì)應(yīng)的病證的變化,使學(xué)生對(duì)舌的動(dòng)態(tài)變化的認(rèn)識(shí)不僅僅局限于抽象的理論,而是更加形象化和具體化。
診療視頻的拍攝:為了使學(xué)生真正理解中醫(yī)的生命力在于臨床療效,在征得全國(guó)名老中醫(yī)——郭振球教授的同意下,每周在郭老門(mén)診期間,跟蹤拍攝郭老臨證實(shí)況,從接診時(shí)的醫(yī)患問(wèn)答、望聞問(wèn)切,到寫(xiě)病歷、開(kāi)處方的全過(guò)程,實(shí)時(shí)錄音錄像。包括初診、復(fù)診、再診多次全程記錄,通過(guò)患者服藥治療后的病癥變化,以及通俗的語(yǔ)言表達(dá),來(lái)反映中醫(yī)診斷的客觀(guān)可靠性。從而解決新校區(qū)上基礎(chǔ)課,學(xué)生見(jiàn)習(xí)難的困繞。有助于學(xué)生動(dòng)態(tài)、直觀(guān)地認(rèn)識(shí)疾病的癥狀體征。臨床資料直接來(lái)源于臨床,不僅真實(shí)可信,而且能與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。
2.2.2圖片的處理
收集到的圖片素材在歸入素材庫(kù)之前,要用圖像處理軟件進(jìn)行色階、亮度、對(duì)比度等的處理,以取得最佳效果,在MicrosoftPowerPoint中直接插入圖片,另加一段20字以?xún)?nèi)的文字說(shuō)明。
3應(yīng)用情況
3.1學(xué)生每三人一組,共用一臺(tái)計(jì)算機(jī),改變教師采用多媒體組合同步教學(xué)方法,把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。按照教學(xué)內(nèi)容編輯圖片,展示各種病態(tài)特征。采用望診真實(shí)圖像,直觀(guān)與思考相結(jié)合的形式,使學(xué)生在真實(shí)生動(dòng)的教學(xué)中領(lǐng)會(huì)要領(lǐng),增強(qiáng)記憶,開(kāi)闊思路,使得望診內(nèi)容更具客觀(guān)化,在模擬的臨床背景下回答問(wèn)題,用量化的分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的臨證能力,解決了臨床考核的量化問(wèn)題,對(duì)提高學(xué)生辨證思維能力和臨床解決問(wèn)題的能力都具有積極的推動(dòng)作用。
3.2考核評(píng)價(jià)方法的改革中醫(yī)診斷學(xué)是基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁課程,教學(xué)中的“三基”(基礎(chǔ)理論＋基本知識(shí)＋基本技能)運(yùn)用顯得十分重要。以往單一的理論考核方式,重理論輕實(shí)踐,既不能全面客觀(guān)測(cè)量學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和基本技能,也不能指導(dǎo)學(xué)生更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此改革為綜合性考核,理論測(cè)試占80%,操作訓(xùn)練(包括實(shí)驗(yàn)、四診操作)占20%。從多方面評(píng)價(jià)學(xué)生,以促進(jìn)學(xué)生向創(chuàng)新型、能力型的轉(zhuǎn)化。
4討論
4.1教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)總體上仍處于探索和完善階段。如何培養(yǎng)出較高素質(zhì)的學(xué)生,是中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的新問(wèn)題。中醫(yī)望診教學(xué)應(yīng)強(qiáng)調(diào)直觀(guān)性,將單一的課堂講授為主,轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉n堂形象教學(xué)、師生互動(dòng)、教與學(xué)相結(jié)合的訓(xùn)練型教學(xué)模式。將一些語(yǔ)言描繪很難準(zhǔn)確表達(dá)的病證體征,用醫(yī)學(xué)圖片的形式展現(xiàn),使學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)與識(shí)別能力得以提高。
實(shí)施“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)入積極的思維狀態(tài)。使他們的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性得以激發(fā),由單純“被動(dòng)實(shí)驗(yàn)”過(guò)程變?yōu)椤胺e極思維”創(chuàng)造的過(guò)程教學(xué)。為加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié),強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。對(duì)技能培養(yǎng)體系進(jìn)行了優(yōu)化,將原附屬于理論教學(xué)且較為松散的實(shí)驗(yàn)教學(xué)(理論教學(xué)90學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)18學(xué)時(shí))改為集中地、系統(tǒng)地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練,并實(shí)行單獨(dú)綜合設(shè)課——《中醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》課程,單獨(dú)考核。
4.2教學(xué)方法的改進(jìn)
通過(guò)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技能的專(zhuān)題訓(xùn)練,使之盡快完成從“學(xué)”向“用”的過(guò)渡。以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中難免會(huì)遇到望診的識(shí)別內(nèi)容模糊相近的困惑,如面色淡白與面色蒼白、腐苔與膩苔等,需不斷強(qiáng)化訓(xùn)練,才能達(dá)到“學(xué)以致用”之目的。現(xiàn)有的多媒體課件,多為教師單向演示,缺乏互動(dòng)功能,難以強(qiáng)化對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、場(chǎng)景的訓(xùn)練。中醫(yī)望診訓(xùn)練系統(tǒng)的圖片直觀(guān)性強(qiáng),可以增強(qiáng)視覺(jué)效果,從而準(zhǔn)確地表現(xiàn)望診中的望神色形態(tài)及望舌;視頻錄像可以展現(xiàn)名老中醫(yī)的臨床診療全過(guò)程,將臨床示范病例與臨床見(jiàn)習(xí)相結(jié)合,展現(xiàn)了形象、動(dòng)態(tài)、直觀(guān)的特點(diǎn)。
4.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索中醫(yī)診斷的主觀(guān)因素較多,缺乏統(tǒng)一的客觀(guān)標(biāo)準(zhǔn),因此,訓(xùn)練學(xué)生的臨床辨證思維能力有一定難度。我們以具體病案為中心,在名老中醫(yī)與患者之間的望、聞、問(wèn)、切四診過(guò)程中,通過(guò)視頻、音頻、圖片形式,引導(dǎo)學(xué)生去思考,去爭(zhēng)辯,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的主動(dòng)性。形成以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體的導(dǎo)學(xué)結(jié)合,啟發(fā)式、探究式的新型教學(xué)模式,充分發(fā)揮和利用現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢(shì),用創(chuàng)新的教學(xué)理念,以素質(zhì)教育為目的,正確的思維方式,提高學(xué)生在臨床辨證的準(zhǔn)確率。
5結(jié)語(yǔ)
篇7
1 引言
中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)究竟應(yīng)如何完善？至今尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在望診的課堂教學(xué)中,仍是以老師講、學(xué)生聽(tīng)為主,對(duì)中醫(yī)望診之病變形態(tài)學(xué)的描述,往往是教師講得繪聲繪色,口干舌燥,學(xué)生則聽(tīng)得云里霧里,不得要領(lǐng)。缺乏一種生動(dòng)具體、形象直觀(guān)的教學(xué)方法。為解決中醫(yī)望診教學(xué)“光說(shuō)不練”的窘境,我們研制了“中醫(yī)望診訓(xùn)練系統(tǒng)”(國(guó)家專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)?00820053104.9),旨在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)望診的直觀(guān)感覺(jué)能力,為今后的臨床診療工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。具體方法報(bào)告如下。
2 研制方法
2.1 研制目的
該系統(tǒng)研制的目的就是希望學(xué)生通過(guò)觀(guān)察常見(jiàn)病變之部位、形態(tài)、顏色、范圍等直觀(guān)視覺(jué)變化,掌握中醫(yī)望診的主要內(nèi)容,從而達(dá)到提高病癥望診的識(shí)別水平。
2.2 研制手段
按“十一五”《中醫(yī)診斷學(xué)》(新二版)教材體例[1],采用目錄分級(jí)方式,將“望診”分五個(gè)一級(jí)目錄文件名、二十二個(gè)二級(jí)目錄文件名,一級(jí)目錄文件包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、舌診,在一級(jí)目錄文件下,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容又分若干個(gè)二級(jí)目錄文件,在二級(jí)目錄文件下,還可再分若干個(gè)三級(jí)目錄文件。如局部望診(一級(jí)目錄文件)——望頭面、望五官、望軀體、望四肢、望二陰、望皮膚(二級(jí)目錄文件)——望頭部(三級(jí)目錄文件)——頭顱、囟門(mén)……。將教學(xué)內(nèi)容分解成為相對(duì)獨(dú)立的部分,各部分通過(guò)點(diǎn)擊目錄的方式進(jìn)入,各部分的結(jié)尾均有鏈接點(diǎn)可以順序進(jìn)入下一個(gè)部分。學(xué)生可依自身的需要任意點(diǎn)擊進(jìn)入,既可按照教材順序進(jìn)行,又可靈活調(diào)整順序。
2.2.1 素材庫(kù)的建立
典型圖片的收集:用數(shù)碼照相機(jī)拍攝醫(yī)院臨床實(shí)際病例的圖片; 或在相關(guān)書(shū)籍進(jìn)行圖片掃描;或在醫(yī)學(xué)影像資料中抓拍圖片;或在網(wǎng)絡(luò)中找到相關(guān)的圖片資源。其中跟蹤拍攝住院患者的舌象的動(dòng)態(tài)變化,從治療前的焦黑苔、治療中的厚黃苔,到治療后的薄黃苔,加之對(duì)應(yīng)的病證的變化,使學(xué)生對(duì)舌的動(dòng)態(tài)變化的認(rèn)識(shí)不僅僅局限于抽象的理論,而是更加形象化和具體化。
診療視頻的拍攝:為了使學(xué)生真正理解中醫(yī)的生命力在于臨床療效,在征得全國(guó)名老中醫(yī)——郭振球教授的同意下,每周在郭老門(mén)診期間,跟蹤拍攝郭老臨證實(shí)況,從接診時(shí)的醫(yī)患問(wèn)答、望聞問(wèn)切,到寫(xiě)病歷、開(kāi)處方的全過(guò)程,實(shí)時(shí)錄音錄像。包括初診、復(fù)診、再診多次全程記錄,通過(guò)患者服藥治療后的病癥變化,以及通俗的語(yǔ)言表達(dá),來(lái)反映中醫(yī)診斷的客觀(guān)可靠性。從而解決新校區(qū)上基礎(chǔ)課,學(xué)生見(jiàn)習(xí)難的困繞。有助于學(xué)生動(dòng)態(tài)、直觀(guān)地認(rèn)識(shí)疾病的癥狀體征。臨床資料直接來(lái)源于臨床,不僅真實(shí)可信,而且能與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。
2.2.2 圖片的處理
收集到的圖片素材在歸入素材庫(kù)之前,要用圖像處理軟件進(jìn)行色階、亮度、對(duì)比度等的處理,以取得最佳效果,在Microsoft PowerPoint中直接插入圖片,另加一段20字以?xún)?nèi)的文字說(shuō)明。
3 應(yīng)用情況
3.1 學(xué)生每三人一組,共用一臺(tái)計(jì)算機(jī),改變教師采用多媒體組合同步教學(xué)方法,把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。按照教學(xué)內(nèi)容編輯圖片,展示各種病態(tài)特征。采用望診真實(shí)圖像,直觀(guān)與思考相結(jié)合的形式,使學(xué)生在真實(shí)生動(dòng)的教學(xué)中領(lǐng)會(huì)要領(lǐng),增強(qiáng)記憶,開(kāi)闊思路,使得望診內(nèi)容更具客觀(guān)化,在模擬的臨床背景下回答問(wèn)題,用量化的分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的臨證能力,解決了臨床考核的量化問(wèn)題,對(duì)提高學(xué)生辨證思維能力和臨床解決問(wèn)題的能力都具有積極的推動(dòng)作用。
3.2 考核評(píng)價(jià)方法的改革中醫(yī)診斷學(xué)是基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁課程,教學(xué)中的“三基”(基礎(chǔ)理論＋基本知識(shí)＋基本技能) 運(yùn)用顯得十分重要。以往單一的理論考核方式,重理論輕實(shí)踐,既不能全面客觀(guān)測(cè)量學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和基本技能,也不能指導(dǎo)學(xué)生更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此改革為綜合性考核,理論測(cè)試占80%,操作訓(xùn)練(包括實(shí)驗(yàn)、四診操作)占20%。從多方面評(píng)價(jià)學(xué)生,以促進(jìn)學(xué)生向創(chuàng)新型、能力型的轉(zhuǎn)化。
4 討論
4.1 教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)總體上仍處于探索和完善階段。如何培養(yǎng)出較高素質(zhì)的學(xué)生,是中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的新問(wèn)題。中醫(yī)望診教學(xué)應(yīng)強(qiáng)調(diào)直觀(guān)性,將單一的課堂講授為主,轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉n堂形象教學(xué)、師生互動(dòng)、教與學(xué)相結(jié)合的訓(xùn)練型教學(xué)模式。將一些語(yǔ)言描繪很難準(zhǔn)確表達(dá)的病證體征,用醫(yī)學(xué)圖片的形式展現(xiàn),使學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)與識(shí)別能力得以提高。
實(shí)施“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)入積極的思維狀態(tài)。使他們的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性得以激發(fā),由單純“被動(dòng)實(shí)驗(yàn)”過(guò)程變?yōu)椤胺e極思維”創(chuàng)造的過(guò)程教學(xué)。為加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié),強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。對(duì)技能培養(yǎng)體系進(jìn)行了優(yōu)化,將原附屬于理論教學(xué)且較為松散的實(shí)驗(yàn)教學(xué)(理論教學(xué)90學(xué)時(shí), 實(shí)驗(yàn)教學(xué)18學(xué)時(shí))改為集中地、系統(tǒng)地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練,并實(shí)行單獨(dú)綜合設(shè)課——《中醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》課程,單獨(dú)考核。
篇8
西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)是大多數(shù)中醫(yī)院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的通病。與中醫(yī)院校相比，西醫(yī)基礎(chǔ)理論這一模塊是西醫(yī)院校的優(yōu)勢(shì)，因此我們要把西醫(yī)基礎(chǔ)理論課程放到一個(gè)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程相同的高度來(lái)重視。強(qiáng)調(diào)西醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí)，亦不能放棄對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)。只有將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能真正做到中西醫(yī)互相取得實(shí)效，達(dá)到滿(mǎn)意的教學(xué)效果。中、西醫(yī)眼科畢竟有區(qū)別，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病，而且在眼科學(xué)名詞方面亦存在著區(qū)別，如中醫(yī)眼科聚星障見(jiàn)于病毒性角膜炎而暴盲又可見(jiàn)于西醫(yī)的急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞及視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞。中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)方法以保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)眼科學(xué)理論特色為授課基本點(diǎn)，同時(shí)吸收西醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)理論，更加深化和延伸中醫(yī)眼科學(xué)理論。通過(guò)授課，使學(xué)生更加深刻理解中醫(yī)的整體觀(guān)念與辨證施治，以及中醫(yī)的望聞問(wèn)切與西醫(yī)辨病施治相結(jié)合的切合點(diǎn)，從而把西醫(yī)理論自然地滲透到本學(xué)科中，使中、西醫(yī)按恰當(dāng)比例兼容結(jié)合，相得益彰。
此外，眼科研究的器官形象鮮明，直觀(guān)性強(qiáng)，視器是個(gè)光學(xué)器官， 通過(guò)一些光學(xué)儀器可以清楚地看到從角膜、前房、虹膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜， 直至前房角、睫狀體等眼球各部，除虹膜背面外，可以一覽無(wú)遺。大多數(shù)眼科疾病有其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，可以想象，如果視覺(jué)器官的基本解剖生理特點(diǎn)都不清楚的話(huà)，如何進(jìn)行眼科病理和臨床辨證方面的學(xué)習(xí)，總而言之，必須從基礎(chǔ)著手，只有在掌握了扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能從根本上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2 采取多種形式的教學(xué)方式，優(yōu)化眼科教學(xué)手段
采用比較式、問(wèn)導(dǎo)式教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過(guò)程中，既要講述中醫(yī)，突出中醫(yī)特色，又要與西醫(yī)進(jìn)行比較，闡明各自的特點(diǎn)，以加深學(xué)生的印象，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。中、西醫(yī)學(xué)是兩大相對(duì)獨(dú)立的理論體系，研究的對(duì)象、目的都是人及其疾病，但由于中、西醫(yī)學(xué)是東西方文化孕育的產(chǎn)物，畢竟兩者之間存在著差別，中醫(yī)的主要特點(diǎn)是整體觀(guān)念和辨證論治，強(qiáng)調(diào)整體、功能，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)、局部。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，西醫(yī)重視診病；中醫(yī)注重動(dòng)態(tài)性，同一種病出現(xiàn)不同的證，要用不同的方法治療，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)規(guī)范性，凡是診為同一種病，就要用同一常規(guī)治療方法。在教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，適時(shí)插入臨床常見(jiàn)眼科病例，如近視眼、青光眼等，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)地去分析判斷，通過(guò)比較式及問(wèn)導(dǎo)式的教學(xué)方式，逐漸改變學(xué)生的思維方式，由以西醫(yī)為基礎(chǔ)的思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧饶芙邮芪麽t(yī)，又能接受中醫(yī)的雙重思維模式，達(dá)到學(xué)以致用的效果。
結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一種主要方式之一。在課堂教學(xué)中，開(kāi)展多媒體教學(xué)，使用幻燈、投影、錄像等輔助教學(xué)，增強(qiáng)直觀(guān)性效果。在眼科學(xué)教學(xué)中，許多疾病從理論角度去講往往使學(xué)生越聽(tīng)越乏味，如應(yīng)用多媒體教學(xué)，把眼科學(xué)中的各種疾病用圖片、動(dòng)畫(huà)、影像等各種形式生動(dòng)、立體、逼真地展示在學(xué)生面前，既可節(jié)約大量的板書(shū)時(shí)間，又使教學(xué)內(nèi)容直觀(guān)形象，便于理解，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和保持精力集中，達(dá)到良好的教學(xué)目的。我們根據(jù)教學(xué)大綱的要求，在PowerPoint演示文稿的基礎(chǔ)上制作出一套眼科學(xué)多媒體課件，課件內(nèi)容包括視覺(jué)器官的基本解剖生理結(jié)構(gòu)，中醫(yī)眼科學(xué)基礎(chǔ)和西醫(yī)眼科學(xué)基本概念，其中插入一些眼科常見(jiàn)病例，如白內(nèi)障、人工晶體置換術(shù)等一些Flas，在課堂教學(xué)中穿插播放，學(xué)生普遍反映良好，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)記憶，又使學(xué)生對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題更易理解。應(yīng)用多媒體教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要求必須掌握中西醫(yī)兩套技能，教學(xué)中應(yīng)注重將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，立足于中醫(yī)理論，重視經(jīng)典理論和古今醫(yī)案等經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，借助現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)室檢查手段，提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平。在疾病的診斷上多借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，而在治療上多采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段，體現(xiàn)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。
3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
中西醫(yī)結(jié)合教育的具體實(shí)施者是教師，組建中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系合格的師資隊(duì)伍，是完成中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的前提，教師的素質(zhì)、能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度和廣度是保證中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革質(zhì)量的關(guān)鍵因素，由于歷史的原因，我們的教師隊(duì)伍中，缺乏掌握系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的教師，而現(xiàn)在真正具有扎實(shí)的中西醫(yī)兩套理論的教師并不多。如何建設(shè)一支具備中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，是我們面臨的重要問(wèn)題。
篇9
1資料與方法
1.1一般資料在南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系2014級(jí)、2015級(jí)普通專(zhuān)科護(hù)理學(xué)生中各隨機(jī)抽取200名作為研究對(duì)象。2014級(jí)的200名學(xué)生作為對(duì)照組，2015級(jí)的200名學(xué)生作為觀(guān)察組。所有學(xué)生均為普通高考錄取，年齡在18～23歲，平均(20.22±1.32)歲。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用回顧性分析方法，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法:教師課堂講授理論、技能操作，學(xué)生聽(tīng)課，理論課和技能操作考試在學(xué)期末安排。1.2.2觀(guān)察組①根據(jù)教材不同模塊設(shè)置，多種教學(xué)方法并用。教材采用人民衛(wèi)生出版社出版，賈春華主編的第二版《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》，共分中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理程序與方法、中醫(yī)臨床護(hù)理三大模塊。對(duì)中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的講解可采用多媒體教學(xué)法:在PPT課件中插入圖片、動(dòng)畫(huà)資料，講課時(shí)形象生動(dòng)，以通俗易懂的語(yǔ)言讓學(xué)生了解抽象的理論;對(duì)中醫(yī)護(hù)理程序與方法的學(xué)習(xí)采用角色扮演法:課前設(shè)置情節(jié)，教師扮演“患者”，學(xué)生扮演“護(hù)士”，針對(duì)“患者”的情況，“護(hù)士”進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行實(shí)施、評(píng)價(jià);對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理模塊可采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)法與案例分析法相結(jié)合:教師設(shè)計(jì)典型病案，提出問(wèn)題，學(xué)生課前查閱資料，分組討論，在課堂中學(xué)生以護(hù)理人員的身份進(jìn)行講解，教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)、總結(jié)。采用靈活多樣、因人而異，開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)的方法、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，提高護(hù)生的中醫(yī)思維能力的活躍度，開(kāi)拓創(chuàng)新，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力的提高和個(gè)性的發(fā)展［1］。學(xué)生帶著問(wèn)題思考典型病例，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，大大提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和積極性。②充分利用信息化時(shí)代產(chǎn)物———智能手機(jī)，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中改變思路，充分利用手機(jī)來(lái)鞏固教學(xué)效果。如在課前、課中使用“問(wèn)卷星”軟件輸入試題，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答復(fù)并提交答案。教師根據(jù)學(xué)生的答題情況，確定授課重點(diǎn)。讓手機(jī)不再成為降低教學(xué)效果的不利因素，而是變?yōu)闉榻虒W(xué)服務(wù)的手段之一。③理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)化醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》［2］明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù):“大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用”。在講課中，教師聯(lián)系生活中的實(shí)際，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)用性。組織學(xué)生到我校附屬中醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)拔罐、刮痧、針灸推拿等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有更直觀(guān)的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生將學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合。④采用導(dǎo)生制，提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。導(dǎo)生制是一種由教師選擇一些高年級(jí)或較優(yōu)秀的學(xué)生經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后作為導(dǎo)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)其他學(xué)生或低年級(jí)學(xué)生的一種教學(xué)方式［3］。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)可采用導(dǎo)生制，由教師統(tǒng)一對(duì)精心選的優(yōu)秀導(dǎo)生進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作要領(lǐng)及細(xì)節(jié)認(rèn)真講解，并進(jìn)行考核，確保導(dǎo)生理解掌握。導(dǎo)生分組并利用業(yè)余時(shí)間培訓(xùn)3個(gè)低年級(jí)學(xué)生，使其對(duì)操作技術(shù)反復(fù)練習(xí)直至完全掌握。導(dǎo)生在業(yè)余時(shí)間手把手教導(dǎo)護(hù)生，不僅增加了學(xué)時(shí)，同時(shí)也消除了師資短缺的矛盾，而且能夠很好地提高教學(xué)質(zhì)量［4］。⑤參加技能競(jìng)賽，規(guī)范操作技術(shù)。我校多年參加全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽———中醫(yī)護(hù)理技能大賽，并承辦了2015年的中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽。通過(guò)教師的精心指導(dǎo)，學(xué)生的認(rèn)真準(zhǔn)備，取得了良好的成績(jī)。參賽的過(guò)程帶動(dòng)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，同時(shí)教師對(duì)中醫(yī)技術(shù)的操作進(jìn)行了規(guī)范，達(dá)到以賽促練、以賽促學(xué)、以賽促教的目的。根據(jù)中國(guó)職業(yè)教育改革與發(fā)展的要求，有計(jì)劃地組織開(kāi)展全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理技能大賽，有利于現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和展示護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)和改革的成果，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)和共同提高的目的［5］。1.3觀(guān)察指標(biāo)比較兩組學(xué)生學(xué)期末理論和技能操作平均成績(jī)的差異;將自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，輸入“問(wèn)卷星”軟件，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答題并提交至教師端，共分為八個(gè)方面:提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)理論知識(shí)水平掌握提高、課堂氣氛活躍、技能操作能力提高、有利于綜合能力的提高、教學(xué)方法靈活、增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、教師滿(mǎn)意度。評(píng)價(jià)分為完全滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=完全滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績(jī)比較觀(guān)察組學(xué)生理論課平均成績(jī)?yōu)?86.22±2.32)分，對(duì)照組學(xué)生理論課平均成績(jī)?yōu)?71.38±4.32)分，觀(guān)察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05;觀(guān)察組學(xué)生技能操作平均成績(jī)?yōu)?88.78±3.25)分，對(duì)照組學(xué)生技能操作平均成績(jī)?yōu)?75.92±4.11)分，觀(guān)察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較觀(guān)察組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)在各個(gè)層次的比較中均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，并且滿(mǎn)意率觀(guān)察組(98.5%)明顯高于對(duì)照組(56.3%)(P＜0.05)，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的改革非常滿(mǎn)意。見(jiàn)表2。
3討論
中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高是培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理人才的關(guān)鍵。但是在實(shí)際的教學(xué)工作中，存在著一些問(wèn)題，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。本人通過(guò)不斷的研究和多方面的嘗試，與時(shí)俱進(jìn)，改進(jìn)教學(xué)方法，使中醫(yī)護(hù)理學(xué)由枯燥的理論知識(shí)變得簡(jiǎn)單有趣，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣;課堂應(yīng)用“問(wèn)卷星”軟件，掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度并活躍課堂氣氛;導(dǎo)生的業(yè)余帶教，提高了學(xué)生們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的掌握，打破了學(xué)時(shí)限制，減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān);醫(yī)院見(jiàn)習(xí)與中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽相結(jié)合，提高了學(xué)生動(dòng)手操作的能力，為下一步的臨床實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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篇10
doi：10. 3969/j.issn. 1671- 5918. 2017. 14. 047
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何為探究性學(xué)習(xí)？探究性學(xué)習(xí)是指教師不將現(xiàn)成的結(jié)論告訴學(xué)生而是通過(guò)引發(fā)、促進(jìn)、支持和指導(dǎo)學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)，以達(dá)到完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)目的的一種教學(xué)方法。探究性學(xué)習(xí)的目的在于改變學(xué)生原有的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，為學(xué)生今后能可持續(xù)性地學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中醫(yī)教育以教師、教材和課堂為中心，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中處于相對(duì)被動(dòng)的地位，學(xué)生缺乏一定的靈活性和創(chuàng)造性。近年來(lái)，實(shí)踐了一系列的中醫(yī)教育的改革方案，雖有很大的改觀(guān)但仍不能與社會(huì)發(fā)展的需求相適應(yīng)，在校大學(xué)生缺少對(duì)中醫(yī)的熱情、興趣以及獨(dú)立思考、積極答疑的能力。一部分學(xué)生能靠被動(dòng)記憶記下各種病因、病機(jī)、病證和方藥，能夠很好地應(yīng)對(duì)考試，但是一旦出現(xiàn)與課本不一樣的病證，便無(wú)證可辨、無(wú)方可選。再加之現(xiàn)在的課程越來(lái)越多，大部分課程的課時(shí)被壓縮，學(xué)生們課時(shí)少，任務(wù)重，因此改革傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)模式，構(gòu)建探究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式有重要意義。溫病學(xué)是一門(mén)研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其防治方法的學(xué)科。主要闡明溫病的病因、病機(jī)、診斷方法及其防治措施。把探究性學(xué)習(xí)方法運(yùn)用在溫病學(xué)的教學(xué)中，改進(jìn)課堂教學(xué)方法，既能讓教師寓教于樂(lè)，教學(xué)相長(zhǎng)，又能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信心，還能鍛煉學(xué)生的中醫(yī)思維，增強(qiáng)學(xué)生的自主探究能力。
一、引導(dǎo)式探究性教學(xué)
在課堂教學(xué)中突出溫病學(xué)整體觀(guān)（亦是中醫(yī)整體觀(guān)）、動(dòng)態(tài)觀(guān)和辨證論治（如：三焦辯證和衛(wèi)氣營(yíng)血辯證）的精華特色，圍繞溫病學(xué)的特點(diǎn)（如：特有的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證理論體系以及溫病學(xué)的用藥特色、辯舌驗(yàn)齒），突出重點(diǎn)（對(duì)教材的總論做一點(diǎn)一般介紹、減少對(duì)重復(fù)內(nèi)容的反復(fù)講解、突出講解溫病學(xué)的辯證思路和診斷方法）、精講難點(diǎn)（相似疾病的鑒別等）、解析疑點(diǎn)（溫病方劑與傷寒方劑的變通與異同），完成教學(xué)大綱的基本要求，實(shí)現(xiàn)溫病學(xué)在中醫(yī)課程體系中的作用。教師在課堂上講解好難點(diǎn)重點(diǎn)的同時(shí)，提出自主探究性的問(wèn)題（探究性問(wèn)題要難易適度；問(wèn)題要具有啟發(fā)性；允許學(xué)生做出多種解釋或結(jié)論；問(wèn)題要有可探究之處），學(xué)生則獨(dú)立思考教師所提出的問(wèn)題，運(yùn)用已有的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行深入思考、分析，鞏固原有基礎(chǔ)知識(shí)，查缺補(bǔ)漏。在條件允許的情況下，教師給予學(xué)生一些探究和實(shí)踐的機(jī)會(huì)（如：跟診見(jiàn)習(xí)、實(shí)驗(yàn)研究）這樣能讓學(xué)生聯(lián)系實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐與探究能力（因?yàn)閬?lái)源于日常生活和實(shí)踐的知識(shí)更容易讓學(xué)生接受和吸收，更容易讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣）；對(duì)于自學(xué)性的內(nèi)容，教師點(diǎn)到為止；對(duì)于學(xué)生課后反饋的難點(diǎn)（來(lái)源于教師與學(xué)生課上課下的交流以及學(xué)生自主提出所反映的疑難問(wèn)題），教師應(yīng)進(jìn)行答疑解惑或者引出新的知識(shí)，并根據(jù)不同學(xué)生的情況，分析學(xué)生容易出現(xiàn)的問(wèn)題，運(yùn)用教師本人的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生方面，學(xué)生積極思考教師所遺留的問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)思考問(wèn)題或者通過(guò)查閱資料、文獻(xiàn)和古籍來(lái)解決問(wèn)題，亦可通過(guò)小組討論的方式（獲取其他不同的思維）來(lái)解決問(wèn)題。實(shí)踐證明探究性學(xué)習(xí)教學(xué)不僅極大調(diào)動(dòng)學(xué)生求知性和主?有裕?而且有利于探究性學(xué)習(xí)方法的形成。
二、多樣化探究性教學(xué)
（一）拓展教學(xué)內(nèi)容
教師基于基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容（本課程內(nèi)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)、基礎(chǔ)理論）做有深度、有廣度和有意義的延伸，同時(shí)要注意與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系（如：與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，《中醫(yī)診斷學(xué)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等學(xué)科的聯(lián)系），還要注重教學(xué)與臨床的結(jié)合。教師可以將一些與溫病學(xué)關(guān)系密切的最新研究成果融人到教學(xué)當(dāng)中（如：屠呦呦的青蒿素研究、青蒿鱉甲湯的最新應(yīng)用研究等），使教學(xué)內(nèi)容前沿且新穎。對(duì)于一些還未成熟的研究成果，在指出其創(chuàng)新之處的同時(shí)又指出某些方面的局限性和有待于深入研究的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)新思維。
（二）學(xué)生跟診
教師開(kāi)放臨床跟診平臺(tái)，讓學(xué)生到臨床跟診學(xué)習(xí)。教師在臨床上選取恰當(dāng)病例（如：經(jīng)典所講的肺熱移腸這一證候類(lèi)型，證見(jiàn)身熱咳嗽、下利色黃熱臭等，這些癥狀可見(jiàn)于病毒性腸炎、肺心病、鼻炎、糖尿病等疾病中，便可以靈活地運(yùn)用肺熱移腸這一證候的論治方法來(lái)治療這些疾病），將臨床的所見(jiàn)疾病與中醫(yī)的辯證有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，把活學(xué)活用中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的思維通過(guò)臨床傳授給學(xué)生。從經(jīng)典延伸到臨床，又從臨床回歸到經(jīng)典，讓學(xué)生們能夠做到學(xué)以致用，學(xué)有所為。學(xué)生方面，注重教師的方式方法，主動(dòng)適應(yīng)教師豐富的教學(xué)方式，充分利用這一優(yōu)勢(shì)條件，完善自己對(duì)溫病學(xué)以及其它基礎(chǔ)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自己對(duì)臨床的認(rèn)識(shí)，把經(jīng)典知識(shí)學(xué)活學(xué)通，開(kāi)闊自己的思維，同時(shí)盡早掌握并熟悉一些臨床技能。
（三）開(kāi)放式課堂教學(xué)
在課堂教學(xué)之余，利用課外時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐（如：臨床實(shí)踐、現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)等），目的在于提高學(xué)生對(duì)本學(xué)科的認(rèn)識(shí)并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣；采用現(xiàn)代教育信息技術(shù)（如：網(wǎng)絡(luò)課程、微課、慕課、文獻(xiàn)檢索、微信課堂和微信公眾號(hào)），給予學(xué)生更豐富的學(xué)習(xí)資源提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)；提供優(yōu)良的課外參考讀物讓學(xué)生借閱或者推薦一些優(yōu)秀的書(shū)籍供學(xué)生自己選擇，有利于學(xué)生拓寬知識(shí)面；課堂上采用思維導(dǎo)圖和對(duì)比記憶等方法，幫助學(xué)生記憶和區(qū)別知識(shí)點(diǎn)和疑難點(diǎn)。學(xué)生方面，注重教師的方式方法，主動(dòng)適應(yīng)教師豐富的教學(xué)方式，充分利用這一優(yōu)勢(shì)條件，完善自己對(duì)溫病學(xué)以及其它基礎(chǔ)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，掌握更深層次的知識(shí)。主動(dòng)運(yùn)用多樣化教學(xué)，增加知識(shí)的儲(chǔ)備，完善知識(shí)體系。
三、個(gè)性化探究性教學(xué)
王秀蓮等提出對(duì)溫病學(xué)文獻(xiàn)或者相關(guān)研究有興趣的學(xué)生，在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自己的選題，利用課余時(shí)間在網(wǎng)上查詢(xún)資料，這類(lèi)學(xué)生到圖書(shū)館查閱書(shū)籍或者文獻(xiàn)檢索，然后經(jīng)過(guò)歸納整合，寫(xiě)成學(xué)術(shù)性的小論文，教師給予修改建議。對(duì)實(shí)驗(yàn)有興趣的學(xué)生可以進(jìn)行試驗(yàn)（例如：溫病學(xué)中某些方劑對(duì)某些特異疾病病原體的效應(yīng)、溫病學(xué)方劑中某對(duì)藥對(duì)或單味藥物的現(xiàn)代藥理研究），經(jīng)過(guò)篩選，由教師指導(dǎo)并幫助申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生具體操作（例如：首先讓學(xué)生運(yùn)用科研思維來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，做出相關(guān)表格，最后得出結(jié)論）。對(duì)臨床方面感興趣的學(xué)生，在課堂教學(xué)之余，加大案例分析的數(shù)量和難度，案例由教師精心篩選（然而由于中醫(yī)本身的特殊性決定了很多病可以同病異治，有時(shí)很難說(shuō)醫(yī)生所給出的就是最佳治療方案。因此教師在引入案例的同時(shí)須不斷地提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主思考問(wèn)題，擴(kuò)寬思維），然后學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行診斷分析（包括病名、病因、病機(jī)、辨證、方藥等），學(xué)生間相互交流，擴(kuò)展思維。這類(lèi)學(xué)生還可以利用課余時(shí)間，到醫(yī)院跟任課教師跟診見(jiàn)習(xí)。教師可以選擇一些適當(dāng)?shù)牟±寣W(xué)生模擬處方，從而增加學(xué)生對(duì)臨床的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維和臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐證明個(gè)性化探究性教學(xué)，讓學(xué)生形成獨(dú)立思考、自主探究的思維習(xí)慣及行為習(xí)慣，提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)的熱情和對(duì)臨床的應(yīng)變能力。
四、問(wèn)題式教學(xué)
改變傳統(tǒng)的課堂問(wèn)題方式，采用PBL教學(xué)法，把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜而且有意義的問(wèn)題中，例如：編寫(xiě)課堂病例時(shí)，將一些鑒別診斷的內(nèi)容隱含在其中，有利于學(xué)生據(jù)此提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生提出需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)的癥候、現(xiàn)病史、既往史及過(guò)敏史等，鼓勵(lì)同學(xué)提出假設(shè)并給出相應(yīng)的結(jié)果。改變傳統(tǒng)的單一的筆試考試考核模式，加入實(shí)踐操作等實(shí)際能力考核，讓學(xué)生面對(duì)模擬患者，應(yīng)用自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)診斷（中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷均可），考察學(xué)生的臨床應(yīng)對(duì)能力（可以根據(jù)情況建立模擬病房、模擬門(mén)診等），在考核的結(jié)束后，教師總結(jié)歸納出學(xué)生出現(xiàn)在考核過(guò)程中的問(wèn)題，給予引導(dǎo)和擴(kuò)展，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并開(kāi)闊思維。學(xué)生方面則應(yīng)積極思考老師提出的問(wèn)題和自己在考試中所出現(xiàn)的問(wèn)題并主動(dòng)解決問(wèn)題。實(shí)踐證明，問(wèn)題式教學(xué)幫助學(xué)生們建立起了自主思考、自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的思維模式，大大提高了教學(xué)效率。
篇11
A Seasonal Febrile Disease Problem-Based Learning in Educational Reform of Senior Profession Differentiation
YU Zhengmiao,ZHONG Jiaxi,WU Zhibing,LIN Xingdong,YANG Defu,ZENG Zhenglun
(Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,Guangdong,China)
Abstract:Objective:Because of the vague teaching idea of Problem-based learning(PBL) in single curriculum, PBL was combined to the educational reform of profession differentiation in high grade to improve teaching effect. Methods: Special Chinese medicine class of "the classic and clinical" received PBL,while the controlled class received learning of traditional mode in the seasonal febrile disease curriculum.The teaching effect was evaluated through questionnaire survey. Results: Teaching effect was excellent and most students accepted and favored pared with the traditional mode, PBL was superior in discussion, speech, communication, case induction and document reading, but inferior in study adaptability and emphasis mastering. Conclusion: The educational reform of profession differentiation in high grade can conduce to the superiority of PBL. Because students must face the clinical cases and PBL has so much advantages, all the senior students in profession differentiation class will be supposed to receive PBL as a transition from classroom study to clinical stage.
Key words:Traditional Chinese medical pedagogy; profession differentiation in high grade; PBL(Problem-based learning);subject of seasonal febrile disease
PBL(Problem-based learning)指以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,是指在臨床前期課或臨床課中,以病人問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué),學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理和分折,導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用,不直接回答學(xué)生的提問(wèn),小組討論中所獲得的許多新問(wèn)題是自學(xué)的主要內(nèi)容之一[1]。PBL教學(xué)法開(kāi)始于20世紀(jì)60年代加拿大的麥克瑪特大學(xué),80年代后在北美獲得較快的發(fā)展,90年代后,歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開(kāi)始進(jìn)行PBL教學(xué)的試驗(yàn)。在我國(guó),香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院于1997年率先實(shí)行此教學(xué)法[2],近年多所中醫(yī)高校均應(yīng)用或借鑒了PBL教學(xué)模式,取得了一定的經(jīng)驗(yàn)[3]。
部分學(xué)者在實(shí)施過(guò)程中未采用經(jīng)典的PBL教學(xué)模式:并非以病例問(wèn)題為中心綜合各科知識(shí),而是將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合在一起,在單門(mén)課程中引入了PBL教學(xué),稱(chēng)為“不純的”或“雜交的”P(pán)BL教學(xué)[4-5]。在中醫(yī)教育中通常采取了這種模式,因此,在PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間,始終存在著“以臨床問(wèn)題為中心還是以知識(shí)體系為中心”這樣突出的問(wèn)題,給師生造成困惑[6],而本校高年級(jí)專(zhuān)業(yè)分化的教學(xué)改革為解決這一問(wèn)題創(chuàng)造了極為有利的條件。
高年級(jí)專(zhuān)業(yè)分化是近年我校教學(xué)改革的重要舉措。根據(jù)“前期趨同,后期分化”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,至2007年,本院中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)成功分化出“經(jīng)典與臨床”等5個(gè)方向,實(shí)現(xiàn)了小班教學(xué),為開(kāi)展多元化教學(xué)模式改革提供了基礎(chǔ)[7]。前三年半教學(xué)內(nèi)容和模式與中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)教育完全相同,第四學(xué)年下學(xué)期進(jìn)行方向分化,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)與理解,熟練強(qiáng)化辨證論治思維方法,突出中醫(yī)特色,為進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段打牢基礎(chǔ)[8]。
在這一背景下,第四學(xué)年下學(xué)期分化班的學(xué)生們已經(jīng)掌握了基礎(chǔ)到臨床的各門(mén)課程,在學(xué)習(xí)中不再受單門(mén)課程教學(xué)大綱的局限,主要將通過(guò)解決大量的病例問(wèn)題來(lái)鞏固知識(shí)、提高能力,因此,PBL教學(xué)模式與分化班的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容具有很好的一致性。筆者對(duì)中醫(yī)“經(jīng)典與臨床”分化班2004級(jí)《溫病學(xué)》課程進(jìn)行PBL教學(xué)研究試驗(yàn),報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 分組
采取整群抽樣對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。以中醫(yī)“經(jīng)典與臨床”分化班2004級(jí)(28人)為試驗(yàn)組;選取同學(xué)期進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)的中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)2004級(jí)七年制班(124人)作為對(duì)照組。
1.2 課程安排
于2007-2008學(xué)年下學(xué)期,試驗(yàn)組進(jìn)行《溫病學(xué)》PBL教學(xué),內(nèi)容包括暑溫、濕溫、溫疫、秋燥、溫毒、溫病動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、乙肝病毒PCR實(shí)驗(yàn)測(cè)定等共24課時(shí),病例分別來(lái)自古代醫(yī)學(xué)著作、現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)道以及我院真實(shí)的溫病病案,參考教材為《溫病學(xué)》案例版(中國(guó)科學(xué)院教材建設(shè)專(zhuān)家委員會(huì)規(guī)劃教材)[9];同期對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式《溫病學(xué)》教學(xué),使用《溫病學(xué)》教材(新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)[10]。
1.3 討論記錄表
學(xué)生在課前得到統(tǒng)一印制的PBL病例及討論記錄表,討論記錄表包括11項(xiàng)內(nèi)容,依次為病名、證型、診斷依據(jù)、鑒別診斷、辨證分析、治則治法、方藥、從西醫(yī)學(xué)角度對(duì)該病例的認(rèn)識(shí)、自己未掌握的知識(shí)、解決方案中尚不肯定的問(wèn)題、擬對(duì)何種知識(shí)、何種書(shū)籍進(jìn)行自學(xué)。要求學(xué)生按照討論記錄表的邏輯步驟進(jìn)行自學(xué)、討論、書(shū)寫(xiě),并必須在討論后將完成的討論記錄表交給教師接受評(píng)閱。
1.4 教學(xué)步驟
首先提出病例問(wèn)題,學(xué)生通過(guò)查閱資料和自學(xué)進(jìn)行準(zhǔn)備,擬定診治方案,然后進(jìn)行集體討論,記錄討論中出現(xiàn)的不同觀(guān)點(diǎn)和待解決的問(wèn)題,至討論結(jié)束為一個(gè)討論周期。然后繼續(xù)查閱資料、解決問(wèn)題,在課堂上再次討論,如此循環(huán)2～3個(gè)周期。
每次課設(shè)置1名導(dǎo)學(xué)人員(實(shí)驗(yàn)課為4名),由溫病學(xué)教授或副教授輪流擔(dān)任,28位學(xué)生共同討論。導(dǎo)學(xué)人員在討論中起組織作用,不提供專(zhuān)業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)。討論完畢,教師公布病例的正確診治方案,分析講解病例,對(duì)討論過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
1.5 評(píng)價(jià)方法
教學(xué)結(jié)束后,使用PBL調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,該問(wèn)卷來(lái)自文獻(xiàn)[11]并加以改進(jìn)。該問(wèn)卷包括知識(shí)掌握、綜合運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)效率、人際溝通、表達(dá)能力、自學(xué)能力、興趣培養(yǎng)共7個(gè)維度,并包括總體評(píng)價(jià)問(wèn)題和相關(guān)情況調(diào)查問(wèn)題,共計(jì)36個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題的答案分為5個(gè)等級(jí)(0～4分);同時(shí)選取PBL調(diào)查問(wèn)卷中的16個(gè)問(wèn)題對(duì)對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)束處征求自由表達(dá)的意見(jiàn)。通過(guò)自身對(duì)照(試驗(yàn)組學(xué)生在問(wèn)卷調(diào)查中從多個(gè)維度主觀(guān)評(píng)價(jià)PBL是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法)和組間對(duì)照(試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組之間的比較)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
1.6 研究質(zhì)量控制
向?qū)W生解釋清楚PBL教學(xué)的方法與優(yōu)點(diǎn),取得學(xué)生的理解與合作;導(dǎo)學(xué)人員均熟悉PBL教學(xué)過(guò)程,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、組織討論,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,而不是將答案告知學(xué)生;通過(guò)典型的實(shí)際病例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)生感到這種學(xué)習(xí)是有意義的事,從而維護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性;保證學(xué)生具有充足的自學(xué)時(shí)間和自學(xué)資源;通過(guò)點(diǎn)名、提問(wèn)、上交討論記錄表等形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督;采用同樣的時(shí)間和方式對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查表結(jié)果為等級(jí)資料。自身對(duì)照資料僅進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;組間對(duì)照資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用Mann-Whitney U法進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況
PBL教學(xué)過(guò)程中,課堂反應(yīng)良好,絕大部分同學(xué)能夠認(rèn)真準(zhǔn)備、積極參與討論,基本適應(yīng)PBL教學(xué)模式。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷試驗(yàn)組26份(2人缺勤),對(duì)照組124份,全部收回,均為合格問(wèn)卷。
2.2 自身對(duì)照結(jié)果
在試驗(yàn)組全部26份問(wèn)卷中,18人評(píng)價(jià)PBL教學(xué)為“好”或“很好”;20人認(rèn)為PBL應(yīng)該在其他課程中推廣應(yīng)用;15人認(rèn)為PBL對(duì)于鞏固知識(shí)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)模式;17人認(rèn)為通過(guò)PBL能夠更深刻地理解知識(shí);13人認(rèn)為PBL提高解決病例問(wèn)題的自信心;17人認(rèn)為PBL提高了辨證論治能力;17人認(rèn)為PBL比傳統(tǒng)模式占用了更多時(shí)間;23人認(rèn)為PBL學(xué)習(xí)所占據(jù)的時(shí)間值得;14人認(rèn)為PBL的效率優(yōu)于傳統(tǒng)模式;21人認(rèn)為PBL令自己更善于傾聽(tīng)他人的意見(jiàn);17人認(rèn)為同學(xué)間的協(xié)作對(duì)問(wèn)題的解決有促進(jìn)作用;21人認(rèn)為PBL創(chuàng)造了更多鍛煉表達(dá)的機(jī)會(huì);22人認(rèn)為PBL能提高自學(xué)能力;16人表示在課前對(duì)病例進(jìn)行了認(rèn)真的自學(xué);21人認(rèn)為PBL能提高對(duì)中醫(yī)的興趣。
2.3 組間對(duì)照結(jié)果 見(jiàn)表1。
在全部16個(gè)問(wèn)題之中,PBL組10個(gè)問(wèn)題的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,其中“寬松的學(xué)習(xí)討論氛圍”、“參與課堂發(fā)言”、“同學(xué)交流意見(jiàn)”、“闡述與歸納病例”和“經(jīng)常在圖書(shū)館查閱相關(guān)資料”等5個(gè)問(wèn)題的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PBL組在另6個(gè)問(wèn)題的評(píng)分遜于對(duì)照組,其中“適應(yīng)《溫病學(xué)》的學(xué)習(xí)”和“清楚學(xué)習(xí)的重點(diǎn)”2個(gè)問(wèn)題的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.4 學(xué)生自由表達(dá)的意見(jiàn)
大部分學(xué)生給予了肯定、積極的評(píng)價(jià);但部分學(xué)生不適應(yīng)PBL教學(xué)法,希望得到更多的教師講述;學(xué)生的知識(shí)能力差別較大,部分學(xué)生無(wú)法理解思想比較深邃的古代名家醫(yī)案。
3 結(jié) 論
PBL是一種教學(xué)理念,雖然已經(jīng)被廣泛地運(yùn)用,但在具體實(shí)施中總是存在許多不同的方式。紐約州立大學(xué)的Trappler B發(fā)現(xiàn)在精神病理學(xué)PBL教學(xué)中,專(zhuān)家的受歡迎程度遠(yuǎn)勝于PBL教學(xué)中經(jīng)典的導(dǎo)學(xué)人員,他認(rèn)為教學(xué)已經(jīng)偏離了經(jīng)典PBL教學(xué)的初衷,經(jīng)典PBL本應(yīng)該由學(xué)習(xí)小組決定學(xué)習(xí)目標(biāo)和問(wèn)題求解策略,但在該學(xué)校,學(xué)習(xí)目標(biāo)是由教師制定的[12]。即使是在非常相似的教學(xué)活動(dòng)中,教學(xué)方式的差別仍然很明顯。例如英國(guó)East Anglia大學(xué)的Moore對(duì)12個(gè)采用PBL教學(xué)模式的護(hù)理研討班的導(dǎo)學(xué)人員進(jìn)行了訪(fǎng)談,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同導(dǎo)學(xué)人員的導(dǎo)學(xué)方式存在很大的不同,而他們的方式又取決于他們各自的教育學(xué)理念[13]。
在醫(yī)生的職業(yè)生涯中,所面臨的一個(gè)個(gè)病例是主要工作內(nèi)容,所以,筆者一直對(duì)中醫(yī)高等教育PBL教學(xué)研究懷有濃厚的興趣。如何將PBL這種很貼近于臨床實(shí)際的教學(xué)模式更好地發(fā)揮教學(xué)效果、更好地融入現(xiàn)有教學(xué)體系,是一個(gè)重要的問(wèn)題。近年不斷有將PBL改革并與具體的教學(xué)環(huán)境結(jié)合的實(shí)例。例如Samford大學(xué)的Andrew A. Webster在藥物化學(xué)教學(xué)中采取“不純”的PBL教學(xué),在課前講述課程的知識(shí)框架、重點(diǎn)難點(diǎn)、提供解決問(wèn)題的步驟等措施[4]。倫敦帝王學(xué)院的Kingsbury MP在有限的教師人數(shù)參與下,開(kāi)展了“大組式”的藥理學(xué)PBL教學(xué)方式[14]。加利福尼亞州立大學(xué)的Spinello EF突破了教室中學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間的限制,對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了基于網(wǎng)頁(yè)的在線(xiàn)模擬病例PBL教學(xué)[15]。臺(tái)灣的Lee TH在一所職業(yè)學(xué)校開(kāi)展了旨在提高學(xué)生應(yīng)用軟件的技能的基于網(wǎng)絡(luò)的自助式PBL教學(xué)[16]。
在本研究中,筆者探索了新的教學(xué)環(huán)境下的PBL教學(xué)模式。針對(duì)目前單門(mén)課程中PBL教學(xué)理念模糊這一問(wèn)題,為了解決PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間“以臨床問(wèn)題為中心還是以知識(shí)體系為中心”這一突出矛盾[17],筆者結(jié)合本校高年級(jí)專(zhuān)業(yè)分化的教學(xué)改革,采取以下策略:PBL教學(xué)模式與分化班的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容具有很好的一致性,進(jìn)入專(zhuān)業(yè)分化階段的高年級(jí)學(xué)生,一方面已經(jīng)完成了各科知識(shí)的學(xué)習(xí),另一方面即將面臨實(shí)習(xí)和工作,可以通過(guò)PBL教學(xué)充分發(fā)揮解決問(wèn)題的主動(dòng)性,練習(xí)自學(xué)、文獻(xiàn)查閱、交流討論等解決問(wèn)題的方法和過(guò)程,在學(xué)習(xí)過(guò)程中整合多門(mén)課程的知識(shí),將知識(shí)學(xué)習(xí)與病例診治融于一體。
在學(xué)習(xí)適應(yīng)性和清楚學(xué)習(xí)的重點(diǎn)兩方面評(píng)分遜于對(duì)照組。雖然在教學(xué)開(kāi)始時(shí),進(jìn)行了關(guān)于PBL教學(xué)法的專(zhuān)題培訓(xùn),但仍有部分學(xué)生提議希望得到更多的教師講述。愛(ài)爾蘭都柏林大學(xué)的Barron C等認(rèn)為,學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)為PBL模式,經(jīng)常會(huì)存在一個(gè)“困惑期”[17]。在經(jīng)歷了多年的傳統(tǒng)模式學(xué)習(xí)后,突然轉(zhuǎn)變?yōu)閱?wèn)題為中心的學(xué)習(xí),確實(shí)需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,學(xué)生們因而感到難以把握學(xué)習(xí)重點(diǎn),而我校高年級(jí)專(zhuān)業(yè)分化的教學(xué)安排有助于這種適應(yīng),也有助于進(jìn)一步適應(yīng)今后的實(shí)習(xí)和工作。
盡管存在著這種不適應(yīng)現(xiàn)象,調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生普遍接受、歡迎PBL教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果,PBL對(duì)于討論、發(fā)言、交流、闡述與歸納病例、查閱資料等方面的優(yōu)勢(shì)均得到了較好的發(fā)揮。所以,我們對(duì)本次研究的結(jié)果持積極和肯定的態(tài)度。
另外,PBL可能更加能夠暴露部分學(xué)生知識(shí)能力的欠缺,在傳統(tǒng)教學(xué)中,能力較差的學(xué)生總能夠通過(guò)死記硬背來(lái)通過(guò)考試,但在面對(duì)病例問(wèn)題尤其是比較深邃的古代名家醫(yī)案時(shí)便顯得力不從心。筆者認(rèn)為,不同的學(xué)生青睞不同的教學(xué)方法和模式,然而考慮到PBL的諸多優(yōu)越性以及學(xué)生將不可避免地面對(duì)實(shí)際病例,筆者仍推薦所有的高年級(jí)分化班同學(xué)進(jìn)行PBL學(xué)習(xí),作為步入臨床前的過(guò)渡階段。
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篇12
2.溫病與臨床
篇13
在中醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是教學(xué)的重要目標(biāo)之一，只有掌握了科學(xué)的臨床思維方法，才能適應(yīng)千變?nèi)f化的臨床工作，成為合格的醫(yī)生。如何在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維能力的培訓(xùn)，是教學(xué)中的難點(diǎn)。將病案教學(xué)法與理論知識(shí)相結(jié)合，現(xiàn)將幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。
1 借助病案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力
病案教學(xué)法起源20世紀(jì)初的美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院，經(jīng)哈佛大學(xué)商學(xué)院的推廣和完善，已成為一種成熟的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂中，病案教學(xué)法的應(yīng)用，是圍繞一個(gè)常見(jiàn)病的典型病例，由教師指導(dǎo)啟發(fā)，學(xué)生進(jìn)行診斷、鑒別診斷，并提出治療意見(jiàn)的一種教學(xué)方法。運(yùn)用病案教學(xué)，可起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，幫助學(xué)生掌握和運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。由于學(xué)生沒(méi)有接觸過(guò)臨床，對(duì)于課堂教授的理論知識(shí)，在臨床上是否用得上存有很大的疑問(wèn)。因此選擇病案式教學(xué)，通過(guò)病案實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。病案教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師針對(duì)所講授理論知識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，選擇合適的病案，根據(jù)教學(xué)要求，引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)，從疾病的臨床特征到診斷治療，使得基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床思維能力，有助于學(xué)生知識(shí)的鞏固和能力的培養(yǎng)。
2 契合大綱。選擇并編制病案
在病案教學(xué)過(guò)程中，教師要圍繞教學(xué)大綱中的要求，精選并設(shè)計(jì)、編制病案，使得病案教學(xué)能夠成為理論教學(xué)的良好補(bǔ)充。首先，在病案的選擇上，要經(jīng)典、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單，一個(gè)病案能說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題即可。
其次，針對(duì)所講授的疾病的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)選擇病例，針對(duì)大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)病例進(jìn)行編輯，尤其是對(duì)典型癥狀、關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)等學(xué)生易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行突出描述，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。再次，根據(jù)學(xué)生水平、教學(xué)層次要求，應(yīng)用名醫(yī)醫(yī)案，提出問(wèn)題—啟發(fā)—討論—總結(jié)，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)課程中，不僅要教學(xué)生掌握疾病的診斷要點(diǎn)治療方案，還要對(duì)學(xué)生的診療能力進(jìn)行培養(yǎng)。病案教學(xué)就能夠很好地對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，充分利用病案教學(xué)，有助于提高學(xué)生的臨床診療能力。
3 病案式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
病案式教學(xué)的關(guān)鍵在于應(yīng)用關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，分析典型病例，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。與理論知識(shí)教授的方式不同，病案式教學(xué)要以啟發(fā)式教學(xué)為主，以學(xué)生為主體，重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以培養(yǎng)學(xué)生的好奇心，開(kāi)創(chuàng)思維為主要目的。理論知識(shí)教授由于授課內(nèi)容較多，所以以課堂講授為主，為了使學(xué)生全面掌握疾病發(fā)生發(fā)展、診斷治療的基本理論，通過(guò)教師提出病例，學(xué)生進(jìn)行討論等多種方式，避免理論課中講授為主的教學(xué)方式，可以更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。
4 通過(guò)引用病案，角色扮演，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力
由于現(xiàn)在患者難以配合，在示教課過(guò)程中，學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐的鍛煉，也難以與患者進(jìn)行良好的溝通和交流。如何達(dá)到示教課的教學(xué)目的也是老師需要思考的問(wèn)題。在示教課中，通過(guò)引用病案，以角色扮演的方式，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的，是值得推薦的教學(xué)方式。在此過(guò)程中，引用的病例要經(jīng)過(guò)精選，主要是以患者的就診情形為主要模擬景象，進(jìn)一步提高患者臨床能力培養(yǎng)的要求。
綜上所述，如何培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床能力是目前醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。臨床思維是臨床能力的核心和基礎(chǔ)，是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理運(yùn)用的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)教育除了要培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用病案，運(yùn)用病案導(dǎo)入式教學(xué)方法，在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)辨證思維的培訓(xùn)，有助于切實(shí)提高學(xué)生臨床思維能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)的飛躍，實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，盡快由學(xué)生進(jìn)入醫(yī)生角色中。
