引論：我們為您整理了13篇醫院信息化工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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二、不定期對院信息系統的安全工作進行檢查，加強信息系統安全管理工作，防患于未然，確保信息系統安全、穩定運行。

三、對信息系統核心數據異地實時備份做相關具體實施計劃。

四、配合相關科室完成機房UPS的招標、采購、上線等工作，確保機房核心設備安全、穩定運行。

五、按照院領導指示完成機房消防設施的前期調研工作，及下一步招標、采購、安裝工作(同時申請更換中心機房門窗)。

六、計劃申請采購內網核心交換機一臺，與現有核心交換機完成雙備工作，預防因單核心點故障而導致的系統故障。

七、配合臨床科室完成臨床路徑軟件前期準備、培訓、上線等工作。 八、做好醫院網站信息維護工作。

九、定期加強對我院臨床全體工作人員進行計算機操作技能及信息系統平時操作經常出現的問題進行定期培訓，保證臨床各科業務的正常開展。

十、做好各種統計報表的上報工作，及時、準確的上報各種統計報表。

十一、加強病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借閱工作，確保每一份病案無損壞、無丟失，為下一步病案服務打下堅實基礎。定期安排病案管理人員外出學習兄弟醫院的管理經驗 。

十二、做好各項管理工作 。

1、科室管理，健全各項管理制度。為保障數據安全，明確權限劃分，設立監督機制及管理辦法。

2、設備管理，定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄，保證設備正常運行。

3、實時跟蹤醫保、農合接口工作，保證醫保、農合病人結算及時、準確。

4、加強學習培訓，盡可能參加信息化相關 培訓及會議，開闊視野、學習技能。

5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫院節省成本支出。十三、完成領導交辦的其它各項工作任務。

20xx醫院信息科工作計劃二為進一步提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設步伐，結合醫院實際，現將××××年工作計劃如下：

一、提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設

1、加快數字化醫院建設，顧全大局，努力實現信息化系統新老交替，平穩過渡，以滿足以后臨床信息系統，做好各項準備工作，實現我市區域醫療做出我的努力。

2、繼續加強對我院專業技術人員進行計算機操作技能培訓。主要培訓方案：督促人員自學電腦操作技能，在平時的工作中加強對醫務人員的電腦操作指導，同時醫院定期考核。

3、做好醫療信息統計、上報工作，及時收集匯總醫療、業務信息，為醫院領導的決策提供數據支持。

4、為提高我院的社會知名度將不斷更新醫院門戶網站，提升我院對外宣傳的平臺。

5、做好信息系統硬件與軟件的日常維護工作。定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄，確保系統正常、安全運行，保證臨床各科業務的正常開展。

6、加強學習培訓，盡可能參加信息化相關培訓及會議。

二、完善衛生統計工作

醫院統計信息是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據。完善以病案為資料各項統計工作，按照市局和衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，不得虛報、拒報、遲報、不得偽造、篡改。并對醫院統計資料的月、季、年進行對比分析。

三、做好醫院信息服務

及時將我院醫德醫風建設、醫療、教學、科研、人事、財務、醫療設備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進行和公開，為醫院各部門提供可靠的信息資料。及時、準確、全面地完成規定的各種統計報表，確保每天的日報表準確無誤，清楚反映出醫院各科室每天診療情況。

四、認真完成病案管理工作

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2、做好醫院電子病歷、電子處方投入前的準備、安裝、培訓工作。對正式投入使用后醫生使用過程中所提出的問題，進行及時的維護修改。

3、實現醫院門診一卡通就診，極大地方便了病人就診流程與醫生開處方流程。

4、做好醫院信息日常維護工作，定期殺毒軟件更新，定期檢查醫院信息系統數據庫運行、備份情況，保證醫院業務正常穩定的運行。

二、硬件建設

1、對醫院現有信息系統工作站進行升級、更新工作。隨著醫院發展的日益加快，對醫院信息系統工作站的性能要求與數據安全要求也越來越高，20xx年將購買新的工作站以保證醫院信息系統日益發展的需要。

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隨著科學技術水平的突飛猛進的發展，醫院的統計信息工作也發生了翻天覆地的變化，傳統的手工、人力統計數據的現象已經逐漸淡出歷史的舞臺。醫院的統計工作有了進一步的發展，但是，其中還是存在一定的問題，那么如何才能做到加強統計信息工作促進醫院信息化管理呢？解決好了這一個問題，那么醫院的統計管理工作就會有一個更高層次的發展和進步，對將來醫院工作的開展將有十分重要的意義和作用。

1 統計信息工作在醫院的工作中的職能

加強醫院的統計信息工作，就是進一步加強整個醫院的信息資源管理，來促進整個醫院的信息化管理工作。一個醫院的信息化管理工作，涉及到統計工作開展的每一個領域，包括行政方面，物資方面，財力方面，設備方面，科研方面，教學方面以及醫療方面的各種數據統計和管理。要想更好的促進醫院的信息化管理工作，就必須加強統計信息的工作，將統計信息的工作由原來的封閉式的進行轉變成先現在的公開性的、開放性的進行，另外在信息統計的內涵和外延上也要進一步的拓展，由過去的單純的統計數字，轉變成現在的統計工作與管理工作詳解的綜合性的管理職能。

2 統計信息工作在醫院的工作中的作用

2.1 醫院的統計信息工作可以為醫院的各項工作提供依據和咨詢。醫院的信息統計工作，可以準確的、及時的、前面的、綜合的反應出醫院的各項工作指標和各項數據指標，這些數據可以為管理者制定政策和決策，進而進行各項管理的時候提供一定的科學依據可參考，這是醫院的領導進行工作開展的依據。比如說，濟南市兒童醫院通過掌握他所管轄和負責地區的人員的健康狀況和疾病的流行以及分類情況，從而可以更好的安排好醫院的人力資源、物力資源和財力資源，可以更好的滿足患者和病人的需要，在根本上提高了醫院社會效益和經濟效益的提高。

2.2 醫院的統計信息工作在一定程度上起到了檢驗和監督的作用。我國出臺的統計法明確的規定了，做好統計監督工作，是統計人員應該有的法律工作。通過各項監督工作來保證醫院的各項統計數據和資料的及時性、準確性，從而能夠更好的反映出醫院的各項工作的進展情況和效果如何。評定一個醫院的等級和效能，首先是通過這個醫院里面的一系列的真實、可靠的數據來進行評定的。醫院制定出來的各項指標，直接的反映出了整個醫院的醫療水平的優劣和醫療質量的高低，是醫院的各項技能水平和技能指標的綜合、科學體現。另外，醫院的管理層次的人員也可以通過醫院的各項管理指標、統計數據反映出來的各種信息來進行工作的安排和調整的計劃，從而更好的促進了醫院的發展。

3 醫院的統計信息工作是醫院信息化管理工作的需要

3.1 進一步提高醫院統計信息的情況和質量狀況。首先，要進一步加強醫院統計數據資源的管理。隨著科學技術的進一步發展，醫院的統計工作已經由原來的單人統計數據情況變成了，醫院的各個站點都要設立相應的數據網站進行數據的統計和匯總。所以說，現在的數據統計工作比原來多了很多的環節和領域。為了進一步做好醫院的統計工作就必須做好醫院的各個站點的數據的統計工作。每一個小的環節出現錯誤以后，就會嚴重影響到整個數據統計的科學性和合理性。其次，進一步完善和加強統計信息的標準。信息統計工作要涉及到醫院的各個領域，所以，在對每一個領域進行數據統計的時候一定要有統一的標準進行衡量，這樣才能確保信息統計的合理性和科學性。在統計工作中，數據的路徑好字段，以及統計指標的各個含義、統計的公式都必行進行統一的規范，只有這樣才能確保統計工作的科學性和合理性，才能進一步有效的促進醫院的信息化管理工作。再次，應該進一步加強對統計信息工作的監督力度。對數據的同級監督是提高整個信息統計工作的重要的保證。所以，醫院應該出臺相應的規章制度，讓信息統計的工作有規章制度可以依據。一定要出臺明確的懲罰和獎勵的制度，進一步加大對信息統計工作的制度監督。

3.2 進一步加強對統計信息數據的開發和利用的工作。這一項工作要求在進一步深入展開統計分析工作的同時，將加強對信息的科學的、合理的分析和利用，從而可以更好的、更進一步廣泛的為醫院的各項工作的開展提供一定的信息咨詢，從而促進醫院的信息化水平建設。

3.3 進一步提高和加強統計人員的水平和綜合素質。首先，要提高統計人員積極主動參與的意識。作為醫院的信息統計人員，應該及時的轉變工作思維，在進行工作的同時，應該及時的引入競爭的觀念和市場的觀念，體現出數據超前預測的分析。所以說，數據統計工作人員，應該及時的、經常性的深入到一線科室進行具體的調查研究工作，以便更好的及時掌握醫院各個方面的綜合情況，在做好檢查和監督工作的同時，在進行數據分析的基礎上，可以更加積極主動的參與到醫院的各方面的決策上來。為醫院的各項工作的開展，及時的提出自己的建議和想法。讓數字這個富有說服力的數據來進行說話，從而讓醫院的各項工作的開展都有一個科學的依據和保證，從而統計工作更好的服務于醫院的各項工作的開展和管理，更好的促進了醫院信息化管理工作的開展。其次，要對醫院的統計人員進行進一步的綜合培訓，來提高他們的業務技能和水平。其次，醫院的統計工作的開展不再是過去的人工進行統計和運算。由于多媒體技術的引入，使得醫院的各項工作更加的數據化和現代化，這種科學化的操作工具的使用，要求醫院的統計工作者必須進一步的提高自己的技能水平和技術，在不斷的進行學習和培訓的基礎上，不斷的提高自己的業務水平和技能，不斷的進行相關的專業和技能知識的學習、培訓。因為醫院的統計人員要深入到醫院的各個領域進行調查和研究，所以這就需要醫院的統計人員除了提高本專業所要求的技能和水品之外，還需要了解到醫院的其他崗位的知識，例如說，行政方面的、衛生經濟方面的、醫院管理方面的、醫學方面的、計算機網絡方面的等等，總而言之，醫院的統計工作人員要成為一個復合型的、專業型的人才，從而可以更好的為醫院的信息統計工作的開展貢獻自己的力量。再次，對醫院的醫務工作人員進行全面、系統的綜合培訓。醫院的信息統計工作是涉及到醫院的各個領域的，所以這就要求醫院的醫院工作人員都要了解信息統計的各項數據和技能，從而更好的為醫院的信息化建設貢獻自己的一份力量。所以，要進一步加強對醫院醫務工作人員的培訓，進一步的對他們進行數據統計的工作流程和具體操作方面的培訓，從而可以更好的提高各個領域的數據統計人員的業務水平，更能提高醫院的各項統計數據的規范化和標準化、科學化，從而，可以更好的促進醫院的信息化建設。

四、結語

綜上所述，本文從統計信息工作在醫院的工作中的職能的重要作用入手分析，在三個大的方面：進一步提高醫院統計信息的情況和質量狀況，進一步加強對統計信息數據的開發和利用的工作，進一步提高和加強統計人員的水平和綜合素質，提出了醫院的統計信息工作是醫院信息化管理工作的需要，醫院要切實做好這三個大方面的工作，從而更好的促進醫院信息化管理。

參考文獻：

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1.2 工作方式變化。傳統的醫院運行工作方式中統計工作是一項比較復雜的工作，對于醫院填寫的病人信息或是醫院內部運行中的各個部門所填寫的信息多數都是通過手工單的方式進行填寫，填寫的數據量大，而且由于這些手工單都是利用人工進行傳遞這就導致，信息流通的速度較慢同時也不能實現信息的共享，進而導致信息在傳輸的過程中不僅容易出錯同時還有重復輸入的現象，以及各個部門獨立運行的弊端。使得醫院管理中的各個部門在運行的過程中不能夠很好的及時的掌握醫院的所用信息，導致醫院很多的決定出現一定的問題，影響了醫院正常正確措施的執行。通過實現信息化網絡化的服務醫院的管理漸漸的進入了科學的人性化的管理軌道，利用現代信息化技術，有利于統計工作的開展，同時信息化技術也為醫院效益的提高，醫院各項管理工作運行的正常化提供了有利的保證，極大的提高醫院統計工作運行的效率。

1.3 統計工作質量變化。信息化技術的利用使得醫院的統計工作的開展變得快速，便捷。醫院開展統計化工作能夠在較短的時間里將醫院的所用運行數據進行傳輸和提取，能夠保證數據在傳輸過程中原始性和正確性，大大的提高數據傳輸的質量，實現了數據傳輸加工的信息化，實現了信息統計綜合分析的集約化，將醫院的統計工作質量向著更高更深的方向發展。信息化數據管理方式能夠使醫院的領導在短時間內掌握所有的客觀數據，能夠把控全局了解各個部門的運行狀態，對于醫院決策層作出正確的決策提供重要信息數據支持。同時掌握醫院各個部門的數據能夠及時的發現問題并利于醫院的領導作出正確的解決措施。

2 醫院信息化推進對醫院統計工作的影響

2.1 醫院統計工作職能發生改變。醫院信息化數據統計工作使得醫院傳統的數據信息的采集工作從單一的封閉的匯總方式逐漸轉變為開放性和效率性。醫院的各個部門將部門內部的信息統一分類后進行存儲，傳輸的信息同時也會以綜合的狀態進行存儲。信息在管理的過程中能夠極大的實現統一性和正確性。

2.2 統計工作要求發生改變。隨著信息系統的改進，數據的整理、分析、采集的效率也越來越高，在一定程度上杜絕了傳統工作中帶有的隨意性，統計數據的準確性和及時性明顯提高。例如，在醫院進行量化指標管理并提供數據時，醫院領導必須隨時掌握個人動態、科室動態以及全院動態變化情況，這在醫院數據統計過程別重要。

3 實現醫院信息化統計工作的方法

3.1 提升統計工作人員素質。醫院信息系統的廣泛應用與普及，給醫院統計工作帶來全新的發展，也給統計工作人員創造了新的機遇以及帶來全新挑戰。統計工作不能只停留在傳統的統計水平，必須要采用已有的統計資料對管理中存在的動態、問題以及發展變化趨勢等進行分析，并給出相應的合理、科學建議。

3.2 加強信息統計的實效性。隨著信息化統計工作的發展，統計工作也有了新的工作模式，醫院的統計人員要不斷地增強服務意識、增強效益意識、更新傳統觀念，積極主動地服務，利用信息化網絡技術得出準確的數據，達到醫院高效管理目的。統計人員要經常使用網絡醫療數據寫出有深度、內容豐富、高質量的統計分析報告，要對醫院熱點問題進行準確的分析、對比，找出統計數據變化的原因及規律，及時向醫院領導提出合理性建議。

3.3 保證準確的統計數據。醫院統計信息在網絡條件下由局限性漸漸轉向廣泛性，統計職能也向綜合性轉向，統計方式也向開放型轉向。醫院是否會得到社會、廣大患者的承認，在醫療市場上是否能夠競爭取勝，取決于醫療技術水平和醫療設備質量。統計工作的核心內容就是保障統計工作統計資料時，保證數據的真實性、準確性以及客觀性和科學性。據信息。

結語  

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引言

工程監測目的是通過對基坑施工期間基坑圍護和支撐的變形、地下水位及其影響范圍內的環境變形項目的監測數據進行的分析及預測，判斷當前基坑的安全度，及時指導工程的施工，以達到信息化施工的目的，保障業主及相關社會利益。同時通過現場監測結果和設計時采用值的比較，驗證設計，以便對設計方案或施工過程和方法進行優化。

1工程概況

本基坑開挖面積約22260m2,采用逆作法基坑施工工藝，基坑開挖深度為15.50m，局部深度17.40 m。采用800mm的重力式地下連續墻作為圍護結構形式，連續墻入土深度分為30.9 m～35.9 m，坑外連續墻墻幅間采用旋噴樁止水，坑內使用三軸水泥土攪拌樁加固。采用三道鋼筋混凝土樓板作為水平向內支撐，豎向支承系統采用一柱一樁，永久立柱采用鋼管內灌混凝土，整個基坑施工平面上分為15個區域，豎面上分為4層土，第一層土-3m，第二層土-7m，第三層土-11.5m，第四層土-15.5m。

該地塊位于長江三角洲入海口東南前緣，其地貌屬寧波地區河流平原類型。基坑范圍內地層主要有①1褐黃色粉質粘土、②2灰黃色淤泥質粉質粘土、③灰色淤泥質粉質粘土加沙質粉土、④灰色淤泥質粉質粘土、⑤1-1灰色粘土、⑤1-2灰色粉質粘土、⑤3灰～黑色粉質粘土。淺部土層中的地下水屬于潛水類型，其穩定水位埋深在0.88m～1.30m之間。根據該地塊的地質勘察報告，本地塊承壓水頭埋深約為3～11m。

本基坑面積大，離基坑三倍開挖深度范圍內涉及管線和建筑物眾多，為減少文章篇幅，這里主要介紹本基坑北側和東側的地下管線和部分建筑物分布情況。離基坑北側圍護結構由近及遠依次有煤氣（約11.5m）、雨水（16.0m）、信息（18.5m）、配水（20.5m）地下管線；離基坑北側圍護結構約29.5m處有兩棟住宅，離基坑東側圍護結構最近約11.0m處有一棟醫院內部保留建筑以及26.0m處有兩棟居民住宅，以上建筑均為年久的老式建筑。

2監測點布置

監測點的布置本著“全面監測，重點突出”的原則，全面反映基坑施工過程中基坑的圍護體系和支撐體系以及周邊環境的變形情況。基坑北側布置了4排共32個地下管線沉降和位移監測點，不同管線測點間沿垂直于基坑邊線的剖面線布置，基坑北側和東側共布置38個建筑物沉降監測點，沿基坑北側和東側連續墻內布設了8個圍護墻體深層水平位移觀測孔，基坑內立柱的沉降監測點按立柱總數約20%的比例均勻分布設置。監測點布置如圖1。

圖1基坑監測點布設示意圖（部分）

3監測數據分析

3.1圍護墻體深層水平位移

隨土方不斷挖深，圍護體向坑內最大水平位移位置逐漸下移；底板澆筑結束后，最大水平位移的深度位置不再變化。各墻體測斜深層水平位移最大值及其所在深度如表1所示。

表1各墻體測斜深層水平位移最大值及其所在深度

從表1可以看出：

1)所有測斜孔深層水平位移監測數據的最大值均已超出50mm。

2)測斜的最大水平位移變形位置多數出現在基坑開挖深度15.5m～17.0m位置,即基坑開挖深度的附近。

3)處在基坑長邊的測斜孔最大深層水平位移變化量比在基坑短邊的CX4測斜孔的最大深層水平位移變化量相對較大。

4)CX6、CX7測斜孔變形最大，其不同施工階段的變形曲線如圖2和圖3：

圖2CX6各工況下變形曲線 圖3CX7各工況下變形曲線

從CX6、CX7測斜孔的變形曲線可以看出，隨著基坑開挖的不斷加深，基坑圍護墻體不同深度水平位移曲線沿深度方向呈“魚腹”狀分布，即中間大，向上下兩段逐漸減小，且底部位移比頂部大；澆筑樓板和底板墊層后，基坑圍護墻體的變形速率明顯降低；基坑圍護墻體的變形直至底板澆筑后一段時間才基本穩定。

CX6、CX7測孔變形最大的原因可總結為以下幾點：

①地質情況，基坑開挖下部深度主要是在淤泥質粘土層，基坑圍護外側壓力大。

②荷載情況，CX6、CX7測孔緊鄰保留建筑，建筑高度為6層，無樁基基礎，其建筑體重量可視為在基坑圍護結構增加較大外部靜荷載。

③測斜孔CX6、CX7測孔所處位置位于基坑一大陽角處，且基坑開挖至底板澆筑時間持續太長，變形相對較大。

3.2地下管線和建筑物沉降

基坑北側的四排管線監測點中，各排管線監測點最大沉降量為：煤氣M5測點下沉80.8mm，雨水Y5測點下沉68.9mm，信息T5測點下沉70.1 mm，配水S5測點下沉68.1mm。

基坑北側建筑物沉降量最大的F10測點下沉44.3mm；基坑東側的住宅沉降量最大的F51測點下沉49.3mm；保留建筑F81號測點下沉118.6mm，F56號測點下沉110.0mm，F59號測點下沉29.5mm，F77號測點下沉18.0mm，保留建筑本身出現了多處新增裂縫。

通過參照監測點平面布置來分析監測數據，可以得出：

1)北側地下管線和北側、東側建筑物沉降都較大，主要由基坑圍護墻體變形導致的土體損失引起。2)M5、Y5、T5、S5測點處于基坑長邊中部位置，相對于其他管線監測點沉降量都要大。3）保留建筑所處位置鄰近基坑大陽角，受基坑的多塊分區施工綜合影響，致使保留建筑的沉降量較大；由于不均勻沉降，使建筑產生了新增裂縫。

3.3立柱沉降

大部分立柱沉降監測點都表現為隆起，累計隆起量基本都在15.2mm～34.1mm之間, 因為在基坑開挖施工過程中，坑內土方卸荷后基坑底部土體回彈引起。底板澆筑完成后，立柱表現為稍許下沉，而后保持相對穩定。每相鄰兩立柱間的差異沉降都未超出20mm，說明立柱間的差異沉降不大。

4結語

基坑逆作法施工工藝，受力本應良好合理，圍護結構變形量小，因而對鄰近建筑等周邊環境的影響亦小，但本基坑圍護結構變形較大，引起周邊管線和建筑物較大沉降。因此，根據本基坑工程的實際情況，結合本次基坑工程的監測結果，得到了以下幾個初步結論和建議，作為今后監測工作的參考：

(1)深基坑施工過程中，進行圍護體系護監測是十分必要的。本基坑信息化監測中，通過將監測數據及時匯報給業主、監理、設計和施工等參建單位，參建單位及時采取有效措施和施工技術應急預案，為控制周邊環境變形急劇發展和確保周邊環境安全具有積極意議，也為優化設計及合理組織施工提供可靠的信息。

(2)基坑開挖至澆筑底板過程中，應密切關注基坑的“時-空”效應，實行分區開挖，減小分塊開挖長度，加快施工進度，及時澆筑墊層和底板，避免基坑開挖周期過長，對保證基坑穩定及減少對周邊環境影響極為有利。

(3)基坑的陽角部位受力情況復雜，是基坑安全的風險點，監測當中需重點觀注其圍護結構和周邊環境的變化狀況。

(4)立柱的差異沉降應得到有效控制，防止差異沉降過大導致結構樓板開裂。

參考文獻

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[中圖分類號]F239.45;R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0031-01

在當今的信息時代，大部分醫院已全面推廣與應用信息技術，用計算機代替了傳統的手工記賬模式，逐步實現了信息化建設，為適應醫院內部審計信息化的管理，醫院應重新定位醫院內部審計工作理念，轉變傳統內審思路，建立與之相匹配的新的內審管理制度，以此形成一套與時展和實際需求相適應的現代化內部審計管理模式，以更好地助力醫院的可持續發展。

1 內部審計信息化建設對醫院的主要影響

醫院全面執行信息化建設不僅降低了財務人員的工作強度，更提升了會計整體工作效率。但伴隨著信息化應用的逐步深入，其中衍生出的問題也需要引起重視并解決。

1.1 影響醫院現行內審制度

雖然大部分醫院已實現信息化覆蓋，但并未建立健全與之相匹配、相適應的內審制度，使內審工作無統一標準而無法切實開展。在之前傳統手工記賬模式下，醫院內控監管本身就不太完善，內部審計監督體系長期如同虛設。然而，隨著信息化應用地深入，新形勢下的內審制度在原有問題尚未得到徹底解決的基礎上，還不能適應新模式發展，導致新問題的不斷出現和老問題的重復產生，進而新舊問題都得不到根本解決。

1.2 影響醫院現存組織結構

財務人員崗位職能權限轉變會給醫院審計工作帶來新的問題。信息化系統下，會計人員除了需要掌握扎實的專業知識以應對崗位義務外，還要掌握基本信息化模塊應用及計算機系統的基礎性維修與維護，這無形中變相提升了對財務人員綜合素質的要求。此外，在信息模塊出現非日常問題的特殊情況下，仍需技術專業人員協同幫助，這樣一來，就導致財會隊伍更加綜合化，增加了信息化下內審工作的管理難度。

1.3 影響醫院執行內控效力

由于信息化建設下的計算機信息模塊實現智能化，使得財務報表數據形成全自動生成規模，實現了會計行業功能性的優化升級，但其所生成的總賬、明細賬等都是基于前期原始數據錄入而成，而自動生成的數據雖表面上實現了賬賬之間的相互匹配，但實際上卻弱化了審計過程中數據間的牽制作用，使得賬賬相符的對賬形式失去了現實意義。此外，計算機的運用也使得信息加工無法尋找出其操作的物理痕跡，加上基于成本效益原則的綜合考量，大部分醫院在覆蓋信息化后，不再將會計憑證、會計賬簿打印出來，如若有人篡改模塊登錄系統的初始設置權限，就可以輕易地更改存儲財務信息，最終會導致信息舞弊、貪污腐化及后續查證工作的無法開展。

2 改善醫院內部審計信息化建設的實踐路徑

2.1 加強模塊風險防范

醫院應提高全院安全危機意識并加強會計信息的安全性能管理，建立相關風險防范預警體系，以保證模塊系統運作的實用性及安全性，并進一步加強除醫院財務系統外，包括倉儲物資部門、掛號性、問診性門診部門、藥房部門及各個住院部的全面系統性銜接，充分利用部門間的實物數據實際印證完成賬實相符的核對，以通過內部聯動減小管理的時間差，并最大限度地保障新模式下對醫院財務進行內部管控。

2.2 加大基礎設施投入

加大內審信息化基礎設施的建設力度，邀請業界專業人士結合醫院實際需求來設計適合自身實際與發展戰略相匹配的審計操作軟件。需要注意的是，在軟件開發過程中要遵循國家審計法的準則，考慮信息網絡化發展的趨勢，要始終以醫院自身實際為標準，不斷收集、提取、研究適合內部專用的審計軟件。

2.3 提高信息化重視度

基于上述可知，審計信息化是現代化發展的必然趨勢，醫院若要在競爭激勵的市場經濟體制下持盈發展，必須與時俱進，加大自身信息化建設及其投入力度，不斷提高內部審計信息化建設的水平。同時，應端正醫院管理層對審計工作的認知，提高重視度，做好審計信息化工作的宣傳工作，充分發揮審計信息化對監督體制的改善作用，進而有效推進醫院內部審計規章制度的完善。

2.4 健全內控審計機制

此舉應基于當前我國醫院內部審計的現實困境而進行宏觀上的“對癥下藥”，重視醫院內部審計機構的獨立性，積極適應經濟形式發展的需要，加快獨立審計機構的建立健全，同時，為確保審計結果的高效化，還應積極健全相關法規體系與管理制度，將醫院內部審計工作納入規范化、制度化與法制化的軌道。

3 結 語

綜上所述，只有在綜合分析審計結果，制定專項解決方案，才能實現內部審計工作對財務會計資料、整體運營狀況的監督職能。因此，醫院應在推廣信息化建設的同時，提升內審地位，建立完善審核責任機制，并積極發揮內審監督服務職能，進一步實現醫院內部審計監督綜合效用的全面提升。

主要參考文獻

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藥劑科是醫院的重要組成部分，具體是指促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。這些工作主要由醫院藥劑科或藥學部承擔。藥劑科作為醫院的重要技術科室之一，也是醫院經濟運行的重點。在新醫改政策即將推行的情況下，充分認識藥劑科管理信息化、科學化的必要性與重要性，切實搞好醫院藥劑科的管理，對醫院的長遠發展具有重要意義。自我院全面推進計算機信息化后，使得醫院藥劑科也逐漸開始運用計算機信息化模式，繁瑣的工作程序得到大大簡化。對比分析了本院藥劑科在使用計算機信息化管理前后的工作效果，現報告如下。

1臨床資料

根據原衛生部下發的《醫院信息系統軟件功能規范》[1]，本院將計算機信息化應用到藥劑科管理當中，藥劑科從全院水準出發，經過調研分析、設計程序、編程測試、論證、復測等，制定計算機信息化管理流程，并投入運行和應用。本次研究將計算機信息化管理應用前后的處方進行對比分析，能夠進一步分析計算機信息化管理對于合理用藥的作用。

2方法

2.1藥品調價同步化：沒有實施計算機信息化管理之前，當藥劑科根據有關物價部門的通知，對一些藥物進行調價時，首先是藥品進行調價，之后將藥品更改信息下發到各部門，由于程序等原因，在調價的同時具有不可避免的時間差，而這一短短的時間差，就可能造成醫院藥品價格的混亂，而信息系統的使用，則可以避免這一時間差，全院統一調價，準確一致。

2.2簡化藥房盤點：之前沒有應用計算機信息化管理時，門診藥房在每個月需要專門的人員對本月所用藥進行盤點，以便于醫院對用藥情況統計了解，而應用后，就簡化了這一工作[2]。每次向藥庫領藥的種類和數量，計算機可自動記錄，方便了藥品的查詢并且為醫院節省了人力、勞力。

2.3防止不法分子的作假：之前傳統的手工賬可以受人為因素的干擾，存在有賬無物現象，。另外很多大醫院均發生過對小處方劃價單進行模仿，從而到藥房換取大處方的惡性事件，而應用信息系統之后，能自動完成記賬、結賬，建立藥品數量、金額明細賬及總賬，杜絕虛假賬，確保其準確性和真實性。患者的交費記錄清晰的顯示在發藥的窗口，發藥工作人員可以根據計算機上的顯示給予精確的發藥，從而避免了詐騙的發生，降低了醫院的損失。

2.4信息化管理前后處方評定：運用隨機抽取的方法，抽取我院藥房開始實施計算機工作模式以來，故隨機抽取月門診處方300張，共3600張，作為研究對象，處方樣本按照我院門各個科室分層隨機抽取。

2.5統計學處理：

3結果

計算機信息化管理應用前后處方用藥情況比較，具體見表1、表2。

表1 應用前后處方評價指標比較

時間 平均每張處方用藥品種數 抗菌藥物使用百分比（%） 注射劑使用百分比（%） 基本藥物使用百分比（%）

使用前 13.25±3.27 57.91 91.51 68.92

使用后 2.13±0.48 38.89 98.48 87.34

從表1可看出應用計算機信息化后，我院處方的書寫質量得到了提高，處方用藥品種數下降，抗菌藥物使用率和注射劑使用率下降，基本藥物使用率上升，促進了臨床合理用藥。

表2 應用前后患者關懷指標對比

時間 平均就診時間/分 平均發藥時間/分 藥物調配百分比（%） 藥物標示完整率（%） 了解全部處方用法患者的百分比（%）

使用前 13.25±3.27 5.64±1.27 27.91 91.51 68.92

使用后 2.13±0.48 1.87±0.82 18.89 98.48 87.34

從表2可以看出我院藥劑科實現計算機信息化，通過計算機完成掛號、就診、檢查、取藥等程序，縮短了就診時間，提高了工作效率，在服務質量、藥品質量、工作作風上有了很大的轉變。

4討論

計算機信息化管理可以說是醫院信息化管理的一個分支，而醫院信息化管理主要是指將與醫院各類信息交換有關的過程的一個總和，其具體任務是完成醫院中各類信息的收集、傳輸、存貯、加廠及使用，以保證醫院各個部門能夠高效、合理、有序的完成醫療、教學和科研任務[3]。計算機信息化在醫院管理中的應用可以說是逐步深化的，層層遞進的，早期多應用單個科室，時機以及技術成熟之后就應用到醫院各個科室，逐漸形成以計算機管理為核心的醫院信息管理系統。

本次研究通過將計算機信息化管理應用到我院藥劑科之后的處方合理用藥情況以及工作效率的觀察，可以發現，應用計算機信息化管理之后，處方合理用藥情況得到了極大的改善，杜絕了以往出現的藥品供應不上、藥品價格不統一以及不合理用藥的情況，而且進一步提高了藥劑科工作效率， 對于其他科室應用計算機信息化管理提供了指導和資料幫助。

綜上所述，將計算機信息化管理應用于藥劑科管理工作當中，不但對于藥劑科工作具有指導作用，而且能夠提高全院的管理水平、工作效率和經濟效益，最重要的是，提供高效的產品服務、優質的管理服務、全面的信息服務，全方位的展現藥學服務優勢，切實保證患者的根本權益。

參考文獻：

篇8

一般醫院在處理行政管理事務的活動的時候，會將普通式的文書轉為文書檔案，這樣文書檔案的保存使用就變成了醫院管理內容上關鍵的組成方面，針對醫院后續的發展前景起到極其有效的作用。醫院文書的檔案管理方面一般包括檔案的歸納分類、設卷立名、使用管理以及最后銷毀等全套的管理措施，因此我們在文書檔案的管理過程中要具備很強的規范效力，針對一些不對外公開的檔案要有保密意識，以及針對不同檔案使用者的服務意識。所以我們要想通過檔案文書為醫院后續發展決策保證關鍵的信息來源，就必須不斷改善在文書檔案管理上面的能力，始終致力于為醫院的健康有序進步。

1醫院文書檔案工作的現狀

通過資料的查閱我們知道，醫院文書檔案的典型特征有四個方面：第一，文書的規范性，醫院公書檔案的規范性標準即對公文的歸納整理使用，即整個公文檔案的關鍵點，同時是提高公文檔案管理的最低保證。因此，要確認這樣的規范性是提高檔案管理安全性的要點。這個過程一般是利用文件、檢查、筆跡、語言等經過嚴格篩查。以此確保規范。第二，文件的標準性。我們對文件的記錄和管理也必須有一定的標準，并遵循一定的標準嚴格實施。整個環節都要相互連接，有嚴格的標準。第三，文件的保密工作。文書的形式主要劃成兩種，依次為紙質文件和電子文件。這種紙質類型的文件是需要保密的。第四，文書的服務性能。文檔文件的服務性能關鍵是體現在能夠顯示出醫院在一些文獻中所要的數據，顯示在使用、編譯和統計工作這樣的層面中，而且使用的效率非常高。

目前中國的文書檔案管理上有著的一些現狀問題主要有：第一，從上到下都不關注檔案的文書管理，首先即上層部門領導的不過問，因此下層的檔案歸檔員工對于這個檔案管理工作的績效較低，不愿投入時間精力。對檔案管理工作的懈怠，使得文書檔案管理的現狀十分混亂。第二，國家在法律層面匱缺完善的科學管理規章條例。而且針對醫院檔案牽扯范圍廣泛的特性，一旦缺失健全的科學的檔案條例規定和準則，將會使我們的文書檔案歸檔制度變得盲目和混亂。第三，缺乏專業檔案管理人員。上級領導沒有在檔案管理工作上引起關注，醫院的人事部門一般不會招聘專業的檔案管理人才，所以這些現在的醫院文書檔案管理人員都是從其他工作部門調過來的，很難勝任醫院檔案工作的實際需求，導致了檔案管理工作的品質驟降。第四，硬件設施面臨淘汰。大部分的醫院在檔案館使用的硬件設施不夠規范，多數的檔案工作依然是困在傳統的手工操作中，沒有使用先進的信息管理設備，造成檔案材料歸檔跟不上工作需要，極易流失。第五，信息化程度低。我國醫院檔案管理工作沒有一套完整的系統信息化，一個系統的規劃，造成數據收集不全、資料不詳盡、升級落后等，最后造成了檔案信息的無序化。

2醫院文書檔案管理工作的方法及策略

21材料的歸納整合工作

我們在進行文書檔案管理的任務時，首先是要進行材料的收集和整理，因為處理人事檔案的員工參與了整個檔案產生過程，熟悉了檔案的形成標準，在此再融合辦公室綜合智能化，更為便捷地收集檔案資料，這樣便確證檔案材料的全面性。在進行處理上級文件時，檔案人員必須先做好登記的系列任務，包含收到登記、檢查和核查、審批、承辦、督辦和備注。接著關于文件的內容和需求有一定程度的關注和了解。在進行傳閱文件情況時，提醒上級領導抓緊閱辦，而且對于上層領導批示下來的文件及時分發，在上情下達的實現上做一個好典范，并且要督促文件的執行部辦公室及時達成文件內容要求。

22對于檔案立卷歸檔分清主次

分清主次先需要將整個檔案的有效性和針對性搞清楚。當前階段完成的文件任務才能夠放入檔案，那些沒有結束的不能放入，一旦混入會造成檔案管理混亂。我們要尤其關注那種在文件形式上、文件的內容方面以及文件的使用對象上都非常相似的文件檔案，注重劃分它們的儲存位置和方式，在一定程度上注意更新它們的重復率和冗余度，提高工作的效率。接下來，檔案工作人員要確保相關檔案的相關性和全面度。于檔案整理中要把握關鍵，分清主次，嚴防入口檔案的規范準則，不夠要求的文件不能夠并入。同一類問題的文件檔案要善于歸納，這樣能夠提升文件的使用價值，并形成文件后的歸檔是完整和清晰的。

23提升文書檔案管理人員專業水準，促進檔案的開發使用

促進整個檔案系統的開發使用十分重要，醫院文書檔案是服務于上級部門的決策和服務部門，主要針對醫院的服務事業的發展而使用。文書檔案的服務能力顯示了整個醫院的各種不同工作層面上的開發和利用。信息資源的主動開發始終是文獻管理的最終目標。比如醫院在快速進步和規范化治理方面累計了很多的文獻資料，包含等級醫院評審、資質認定、資質認定等級、專業建設和基礎建設的評價，這些文件不但有著鮮明的行業特色，具有很大的使用潛力，更是作為一個醫療單位綜合素質標準的表達。

目前，隨著醫院醫療服務水平的持續發展，醫院中的基礎設施也在持續進步，使得檔案的使用率持續地被拉升，在目前的醫院檔案建設方面，針對一些證書的文獻和檔案信息的開發利用是非常關鍵的一個內容。因此醫院檔案類文件的開發和利用進程里，相關檔案人員需要主動依據醫院工作的開展而不斷進步，為醫院保證相關的文件檔案可以達到醫院開展醫療工作時對檔案中內容的需求。同時檔案部門還必須完善項目的程序過程，保證對檔案的跟蹤整理，保證重要檔案的全面安全程度。 24健全文書檔案管理制度，完善文書檔案信息化管理

文書檔案的信息化主要是說使用計算機、互聯網和通信技術等各種方式方法，使不同的載體，不同地區的正在被使用的珍貴的檔案信息通過數字的形式來進行保存，這樣能夠在互聯網上達到信息共享的程度，提升整個檔案的現代化、使用和服務準則度。總的來說這樣的檔案信息管理的特征有下：①檔案信息能夠完整的在網絡上共享；②醫療服務管理的辦公效率大大拉升；③檔案資料的保存文件的時效性更強；④檔案資料文件在傳輸的過程中更加高速，并且安全性得到有效的保證。

3結論

醫院檔案工作是提供服務、技術和業務于一身的工種，所以在檔案管理工作中，必須對文檔管理規則進行深入的改進，并對文件管理的標準規范嚴格要求，以確保檔案文件具有更好的完整性，進一步地保證檔案資料的開發和使用，讓它的潛力更加明顯地表達。中國的科學技術在持續進步，落后的管理方法已經不能達到新的社會標準和相關領域的需要，需要不斷完善我國檔案文書管理的現代化程度。傳統管理是以手工工作作為主要的方式，標準規范化和錯誤率上不能得到保證，信息化電子技術的發展能夠提高文書管理方案的標準化水平，讓錯誤率減小。要做到這一點檔案文書的信息化勢在必行，所以文書檔案的工作人員更需要專業的素養，掌握主次，更好地做好醫院文書工作。

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篇9

[作者簡介] 呂文澎（1966—），女，甘肅天水人。副教授，碩士生導師，主要從事語言學和翻譯學研究。E-mail：。

一、 引 言

為了適應社會主義市場經濟對高層次、應用型、專業性翻譯人才的需求，2007年國務院學位委員會批準設立翻譯碩士專業學位（Master of Translation and Interpreting， 以下簡稱MTI），截止2013年1月全國共有159所院校招收MTI研究生。為此類研究生開設的“翻譯工作坊”（Translation Workshop）課程，真實而有效地讓翻譯實踐走進課堂。[1]信息化翻譯教學“指在現代翻譯教學中運用計算機信息技術廣泛地開發和整合信息資源，開放性地優化和活化教育內容，從而達到培養學生信息素養目標的教育過程”。[2]信息化社會在MTI研究生的培養中，這種新型的教育模式必不可少。近十多年來，我國學者從教學資源、教學環境、師生角色等方面探討了信息化翻譯教學問題。然而，此類研究目前仍處于起步階段。[3]

多元智能理論（The Theory of Multiple Intelligences）認為，目前科學界定的人類智能有8種，即語言文字、數理邏輯、視覺空間、身體運動、音樂節奏、人際交往、自我內省和自然觀察智能。[4]依據傳統智力理論，智能是以語言文字能力和數理邏輯能力為核心、以整合方式存在的一種能力；而多元智能理論則認為智能是彼此獨立、以多元方式存在的一組能力，上述8種智能同等重要，應給予同等重視，多元智能的發展水平取決于教育者的開發和訓練。該理論注重整體性、強調差異性、突出實踐性并重視開發性，被廣泛應用于國內外語教學。如，Berman首次將多元智能理論與英語教學系統相結合，教師在教授語法知識的同時開發學生智能；[5]Shore將該理論用于大學外語課程，探討多元智能與自我效能的相關性；[6]裴正薇考察了將其應用于高校英語專業綜合英語教學的有效性和可行性；[7]周雪婷探討了將該理論結合網絡資源應用于大學英語翻譯教學中的方法。[8]

綜上所述，目前鮮見以多元智能理論為指導探討MTI翻譯工作坊信息化教學問題的研究。信息技術為發展學生多元智能提供了實施的技術保障和促進條件，[9]多媒體網絡教室的翻譯工作坊是信息化翻譯教學方法之一。[10]為此，筆者利用西北師大MTI多媒體網絡教室的“翻譯工作坊”課程，受青島出版社委托，承接了The Book of Magic [11]一書的翻譯項目（約15萬字，2個月內交稿），以考察將多元智能理論應用于高校MTI翻譯工作坊信息化教學的有效性和可行性。

二、 具體實施

該項目于2011～2012學年第2學期3～4月在西北師大MTI“筆譯工作坊”課程的教學中進行，該校2011級10名筆譯方向MTI研究生（即學生譯者）在2位譯審教師的指導下參與此項目。10位學生譯者（3男、7女）平均年齡29.8歲；2位譯審教師（1位為西北師大翻譯教師，另1位為山東省某公司譯員）施教4周，每周4學時。為避免霍桑效應（Hawthorn Effect），即研究條件對受試行為的影響，受試學生在未被告知的情況下參與了本項研究。

（一）多元智能問卷調查

筆者通過“多元智能問卷”（Likert五級量表）了解受試的智能結構。用于前后測的智能問卷內容相同，由筆者改編自裴正薇編制的“多元智能調查問卷”。[12]問卷以簡單的英語進行制作，包括個人簡況與多元智能兩部分。前一部分包括姓名、性別、年齡、家庭背景和入學成績。后一部分調查上述8類智能，由120個題項構成，每類智能包含15個題項；題項具體描述各種智能在日常生活和學習中的表現，受試聯系自身實際從5個選項中選擇對該描述的認同度；信度分析顯示，該問卷具有較高的信度（Cronbach’s alpha = 0.918）。

“多元智能問卷”前測于“譯前準備”前2天進行。受試填寫之后，所有問卷當場收回，確認有效。隨后將所得到的問卷數據輸入電腦，利用SPSS 13.0對數據進行描述性統計，以便根據學生的強勢智能和智能結構相似性進行分組教學。后測在“譯后總結”后2天進行，受試再次填寫該智能問卷。

（二）教學特點

教學中研究者采用多元智能型信息化翻譯教學模式。在參考相關文獻[13][14][15][16]的基礎上，筆者設計了

教學活動。該教學具有如下特點。

1. 翻譯項目進課堂

我們摒棄慣常為練習而練習的做法，化紙上談兵為真刀實槍，通過有效地將翻譯項目引進課堂，在真實的市場環境下完成學校與市場需求的直接對接，達到不斷提高學生翻譯能力和譯者能力的教學目標。筆者的主導思想是一切按市場項目實施的流程運作，從接單、簽訂合同、分析項目、提供樣稿、分配任務、建立質量監控小組，到搭建術語庫、翻譯、檢查質量、交稿等全部為真實環境，使學生經歷了一次心理素質和信息素養提升的真實過程。

2. 信息化翻譯教學

該“翻譯工作坊”課程是在多媒體網絡教室進行的，而The Book of Magic的翻譯卻從課堂延伸至課外，其過程分譯前準備、譯中實踐與譯后總結等三個階段，注重發展學生智能，整個過程呈信息化教學形態，詳見表1。“譯中實踐”階段分初譯和復譯2個步驟。學生初譯后，教師評價并評分，指出優缺點，強調翻譯標準（即“能否教會讀者成功變出魔術”）、魔術文本的專業性、讀者中心意識等；之后學生復譯，教師再次評價并評分。

表1 信息化翻譯教學活動與對應發展的智能類型

3. 多元化翻譯方法

魔術依靠靈活運用光、聲、電等物理和化學的多種科學原理，用奇特的藝術構思，造成種種離奇巧妙的表演形象。魔術文本專業性很強，經深入研讀原著及魔術專業文獻，我們以西方功能翻譯理論中的“目的論”[17]為指導，認為魔術文本屬于“信息型”功能文本，翻譯應以讀者為中心，采用交際翻譯為主、語義翻譯為輔的方法。教學中筆者在注重發展傳統智能活動類型（如討論、辯論等）的同時，還設計了發展非傳統智能的教學活動，如觀看魔術表演錄像、請教身邊的魔術師或魔術愛好者、帶魔術道具進課堂、模擬表演、閱讀并分析漢語魔術文本（即平行文本）等。例如，The Book of Magic第一編“紙牌魔術”中的魔術“Scarlet Pimpernel”（紅花俠），[18]翻譯過程中主要拓展的智能類型如下：學生譯者轉換角色，扮演魔術師（身體運動）；準備3張數字牌和1張人頭牌；觀察原文第26頁的圖1（視覺空間和自然觀察），先將這張人頭牌橫向剪成兩半，然后將一半貼在一張數字牌的背面，另一半放在一邊；按“做法”中介紹的6個步驟（包括圖2～7）仔細琢磨，表演并翻譯該魔術（身體運動、視覺空間、自然觀察、邏輯數理和語言文字）；此外，該魔術行文伊始，有一首小詩，提醒學生翻譯時要注意音韻問題（音樂節奏）。譯后與教師和同學交流、討論（人際交往），總結反思（自我反省）。The Book of Magic的翻譯方法呈多元化，筆者在《魔術揭秘》“譯后記”中寫道：“我們譯中做、做中譯，動手動腦，以‘能否教會讀者成功變出魔術’為標準，使用相應的道具，對每一個魔術進行了實際操作，反復推敲琢磨，終成譯文”。[19]

4. 合作式翻譯活動

The Book of Magic由4編（紙牌魔術、錢幣魔術、手帕魔術及繩索與環類魔術）67個魔術組成。筆者以“魔術”為單位給學生分工，每人翻譯6～7個魔術，強調“分工是相對的，合作是絕對的”。結合“譯前”智能問卷調查結果，遵循“組內同質、組間異質”原則，10位學生被分為2組5對（見表2）。第1組，語言文字對和數理邏輯對；第2組，音樂節奏對、人際交往對和自我內省對。具有相近智能傾向的學生被分為一對，這樣既便于他們采用符合自身智能特點的方式合作完成翻譯任務，又創造對與對之間的競爭環境與多元化的翻譯實踐氛圍。

5. 專業性譯審模式

我們將翻譯公司常用的“譯審模式”用于實踐教學，進行了課堂交互、課外交互、傳統交互和網絡交互，較好地實現了生生、師生之間的人際交互，[20]發展了人際交往智能。表2的每對學生中，一位負責主譯，另一位負責一審，組長負責二審，兩位譯審教師負責三審。師生借助手機、互聯網等實時交流，主譯的學生分別根據一、二、三審的意見對自己的譯文進行修改。每次譯稿和審稿均在課堂上進行師生討論。每位成員輪流作主譯和一審。“審稿的依據包括三方面：一是忠實原文，二是譯文通順，三是原創翻譯”。[21]組長和譯審教師修改、定稿后，總結本次各組翻譯的亮點，歸納本次翻譯實踐中出現的問題，從詞匯、句子結構、語境、魔術術語的理解和表達等方面進行歸納總結。要求學生把小組網絡討論無法解決的爭議問題帶到課堂，供全班討論解決；將翻譯亮點也帶進課堂，讓大家分享，從中獲益。每次上課師生通過PPT課件展示、討論和評析譯文，師生們一致認為翻譯沒有最好，只有更好。這樣，每次上課學生都經歷從感性到理性認識的升華，日積月累，逐漸提高翻譯轉換能力。

6. 多元化評價體系

“譯后總結”階段，筆者采用學生自我評價和教師評價相結合的“多元化評價體系”，[22]對學生譯者的表現進行評估。自我評價用來發展學生的自我內省智能，要求他們從理解（50%）和表達（50%）兩方面對自己的譯文進行評價。教師評價（由2名譯審教師完成）包括譯文質量（80%）、情感態度（10%）和時間進度（10%）。學生譯者的最終得分為2名譯審教師（評分者）評分的均值。評分結束后，經計算2位教師評分者之間的等距數據信度為0.82（p

（三）教學效果分析

通過這次有益嘗試，學員的翻譯水平有了較大提高。課程結束時，筆者在10名學生譯者中進行了問卷調查，在翻譯水平提高 “很大”、“較大”、“一般”和“沒有”4個選項中，選擇“很大”和“較大”的百分比分別達到50%和40%；課程滿意度一欄里，滿意率達到90%。所譯圖書《魔術揭秘》于2012年5月由青島出版社出版，得到了讀者的認可。筆者于2012年6～8月就讀者對譯作《魔術揭秘》的翻譯質量滿意度進行了網上調查，購買并閱讀了此書的218名讀者中，在“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個選項中，選擇“非常滿意”和“滿意”的百分比分別達到78%和14%。本研究更重要的教學效果表現在以下兩方面。

1. 從初譯到復譯，學生譯者進步明顯

經整理筆者將10位學生的初譯和復譯成績以及多元智能問卷前后測值輸入電腦，利用SPSS 13.0進行了描述性和推斷性統計，見表2。配對樣本t檢驗顯示，初譯和復譯2個步驟中，學生在譯文質量、情感態度和時間進度方面，并未表現出顯著性差異（p>0.05），說明譯文質量穩定（均值68.6、71.2），絕大部分學生翻譯態度積極、認真（情感態度均值都為9.6），能夠按時完成翻譯任務（時間進度均值都為9.7）；可喜的是，從初譯到復譯其總評成績有了顯著提高（p

獨立樣本t檢驗表明，不同智能傾向的5對學生之間的初譯和復譯成績均無顯著性差異（p>0.05）。可見，這5對學生的翻譯水平相當。

2. 學生的語言文字、視覺空間和身體運動智能有所增強

配對樣本t檢驗（見表3）表明，10位學生譯者“多元智能問卷”前后測中的得分，在語言文字和視覺空間智能方面表現出顯著性差異（p

表3 10位學生譯者多元智能情況統計

注：*表示p

翻譯首先是一種語言活動，學生的語言文字智能有所增強，令人欣慰。視覺空間智能之所以有所提高，可能與原文插圖較多（幾乎每頁書都有插圖）有關，加之筆者反復強調一定要仔細觀察圖示輔助翻譯。值得表揚的是，9號學生甚至發現了原文第117頁的一處錯誤：文字表達與圖示不一致。學生的身體運動智能明顯增強，可能與魔術文本本身的特殊性以及筆者“譯前”提出的翻譯方法有關。教學中筆者一再提醒學生：“拿出相關道具，實際操作、表演，動手動腦，試想：讀者看著你的譯文能成功地變出這個魔術嗎？”譯后總結時一位女生說：“在我不多的翻譯實踐中，這一次留給我的印象最深。不僅由于老師精心的譯前培訓、譯中短信指導、魔術網站資料的提供以及魔術翻譯方法的講解，而且還由于譯后的分析對比與反饋評析，使我在整個翻譯過程中體驗到了將抽象、枯燥的語言文字活動轉化為成功變出魔術的快樂，我像個孩子似地樂不可支。每次收到老師的短信或電子郵件，總是倍感親切和溫馨，這樣的教學富有時代氣息。翻譯時，我仔細揣摩原文隱含的交際功能，在理解的基礎上動手操作，并從讀者的角度去看待譯文。翻譯過程中我變過的魔術有‘穿透術’、‘空中飛帕’等，而且還教女兒學會了‘單手打結’、‘快速打結’等。真是其樂無窮！有了這種心境，翻譯過程中的糾結和辛苦都算不了什么。”學生在其他5類智能方面未表現出顯著性差異，原因有三：本次訓練時間較短，不足2個月；數理邏輯和音樂節奏智能既涉及天賦，又與后天訓練緊密相關，據筆者觀察與了解，這些筆譯方向的學生中擅長數理邏輯和音樂節奏的學生甚少；人際交往、自我內省和自然觀察智能涉及個人一生的學習與修養，非短期訓練所能見效。

三、結 語

我國電化教育的開拓者和奠基人之一南國農先生指出：“要十分重視做好西方有關理論中國化、本土化工作。要學習、借鑒，還要超越、創新”。[23]此處，“西方有關理論”指西方學與教理論，如，多元智能理論、混合學習理論等。筆者嘗試將多元智能理論應用于我國高校MTI翻譯工作坊信息化教學之中，研究結果表明這一探討是有效的、可行的。以多元智能理論為指導的信息化翻譯教學有助于提高MTI研究生的翻譯能力，并促進其多元智能的發展。“譯后總結”表明，學生認為該教學模式富有新鮮感、趣味性和挑戰性，對提高翻譯能力和信息素養幫助較大，并且發展了他們表演、合作、想象、信息檢索、創新思維等多方面的能力。本研究的翻譯項目歷時2個月，雖然初步達到了預期教學目標，但筆者認為整個過程中還存在管理不夠周全、前期工作欠細致等問題。本文僅為引玉之磚，望此類研究得以深化，期待更多的新成果問世。

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2005年，寧波市疾控中心建立了寧波市免疫預防信息系統，采用B/S模式，在全市174個鄉鎮（街道）社區服務中心接種門診全面推廣使用。主要實現的功能是：（1）將2000年以來出生的兒童全部納入信息系統管理，取消手工接種卡。 （2）提高了計劃免疫接種工作效率，對推進寧波市免疫規劃工作，提高免疫規劃管理水平起到重要作用。

許國章介紹說：“寧波市疾控中心信息化工作是從2005年兒童預防接種開始構架的。我們的建設理念是為老百姓服務，不向老百姓增加一分錢的負擔。我們當時是在預防接種證上面貼了一個條形碼來完成識別功能。寧波市的11個區縣、174個社區衛生服務中心全部互聯互通，老百姓可以實時在線查詢兒童的預防接種信息。”

2011年，寧波市疾控中心又在國內率先建立了寧波市疫苗冷鏈監管系統，對11個縣（市）區疾控中心的疫苗庫房進行了溫濕度的監控與記錄。2012年開始推廣疫苗全流程監控管理的冷鏈監管系統，并逐步覆蓋全市152家社區衛生服務中心。隨著電子監管碼系統的建立，以疫苗個體為單位實現了溫度、進出庫信息的記錄和查詢，為每支疫苗建立“健康檔案”，通過免疫助手查詢時，不僅能查到接種了哪種疫苗，還能查詢接種的是哪支疫苗、該疫苗經過了哪些運送環節、各環節的儲存溫度如何等。

2012年，完成了產科預防接種信息系統建設。該系統的建成極大方便了醫院產科和預防接種門診的工作。目前，寧波市婦兒醫院新生兒產科信息均能夠通過信息化和預防接種信息系統進行自動對接，全市176家預防接種門診均能夠通過信息系統查詢到產科預防接種信息。2014年9月底，寧波市在江北區正式啟動了對入托、入學查驗接種證信息化試點工作，并且要求補齊出生身份證信息，為智慧健康數據交換平臺提供基礎數據。

在談到產科預防接種問題時，許國章表示：“我們把公共衛生信息化延伸到了產科。我們都知道嬰兒一出生的第一針乙肝疫苗，過去是要需要填寫三聯單，效率很低且容易出錯。經過我們對產科HIS系統的改造，實現了工作的信息化，醫生的工作量減輕了，差錯也減少了。寧波公共衛生信息化是從整個醫療衛生信息化建設這個角度通盤考慮的，不只是簡單地做疾控中心的信息化，實現了多方共贏。”

2013年，寧波市疾控中心完成了對寧波市免疫規劃信息化系統的平臺整合及完善。通過把疫苗冷鏈管理、產科信息化、免疫接種信息管理、流動兒童管理、數字化門診信息管理等系統有效地整合，建成了大的免疫信息化工作平臺，使整個免疫預防工作通過信息化技術實現了互聯互通。許國章認為，信息化工作是需要“不斷完善、不斷升級、不斷提高”的。

建立完整的信息化管理系統

從2005年開始，寧波市疾控中心圍繞中心門戶網站和內部OA自動化辦公系統建設，逐步建成一套完整的疾病預防控制信息化管理系統。2006年，建立了寧波市生物制品管理系統，對疫苗出入庫進行了全流程管理，實時體現了市、區/縣、鄉三級實際庫存情況。2008年， 寧波市疾控中心網絡學院正式建成并投入使用，在國內同行業中率先采用了先進的E-learning職工教育培訓模式。目前，該學習平臺已承載起寧波市疾控中心職工的日常政治理論學習、業務知識培訓、繼續教育學分管理以及黨員先進性教育等功能。2012年7月，中心對自動化辦公系統進行了升級改造，主要有公文管理、信息管理、車輛管理、會議管理、工作計劃管理等模塊，實現了工作流程動態化，便于領導查看、管理和決策，進一步解放勞動力，大大提高了工作效率。

許國章表示：“信息化建設體現了管理者的工作思路，是對工作流程的再造，我認為信息化最重要的意義在于如何有利于工作、有利于管理，如果管理者自己都沒有思路，卻總在抱怨國家不給建信息系統，省里不給建信息系統，這樣信息化工作是不可能做得好的。”

建成公共衛生應急指揮系統

2007年5 月，寧波市公共衛生應急指揮系統正式建成并投入應用。結合業務工作需求，該系統通過近幾年不間斷的開發完善，至今已具有基礎支撐平臺、突發事件管理系統、公共衛生傳染病管理系統、公共衛生GIS平臺、學校癥狀監測系統、結核病管理系統、醫療機構診斷信息監測系統等10大功能模塊，用戶已覆蓋全市衛生行政部門、疾控及醫療機構。它是公共衛生相關機構決策輔助、統計分析、業務管理的支撐平臺。該系統利用了地理信息技術的應用，在全國同類系統屬于開創性應用，成為后來各地建設參考的樣板。

2010年，拓展完善了應急指揮系統，建立了基于醫療信息數據的傳染病預警系統，通過與臨床診療信息系統進行互聯，達到數據提取和資源共享。根據臨床診療信息，將傳染病某種癥狀有關的疾病總結分類，達到對某類傳染病進行監測的目的，對傳染病的流行和暴發起到了預警作用。

國內率先完成三級平臺試點工作

2013年，寧波市首先承擔了國家公共衛生三級平臺的試點工作。根據建設方案，完成了寧波市公共衛生統一數據交換平臺的布置并投入試運行，從市區域衛生交換平臺可獲取由鄞州區區域平臺提供的公共衛生信息數據（法定傳染病基本信息、慢病基本信息），初步代替了原來國家網絡直報模式。

2014年8月1日，三級公共衛生數據交換平臺正式投入使用，實現了鄞州區傳染病報卡率先通過平臺進行智能化上報，大大減輕了基層醫生工作量，標志著我國傳染病報告進入了嶄新的模式。

許國章總結了這項工作所帶來的好處：一是從源頭上解決了傳染病、慢病的漏報，因為醫生在HIS系統里不需要再重新填寫患者的基本信息，只要在彈出的報告卡中完成報告填寫，點擊上傳，就可以繼續下面的工作。二是區域衛生平臺真正實現了信息的互聯互通，醫院不再是孤島。三是衛生管理者可以實時看到當地發生的傳染病、慢病信息。

“我認為這也體現了醫改政策在公共衛生部門的落地。因此，公共衛生部門一定要積極參與醫改的一些工作，要思考怎么樣通過信息技術提高我們的工作效率和工作質量。”

寧波市三級公共衛生數據交換平臺的成功充分地體現了寧波市疾控信息化建設的特色――區域平臺――這也是寧波市疾控區域信息化建設的成功。

完成數字疾控大平臺建設

2014年9月，寧波市數字疾控平臺測試上線，標志著寧波區域疾控信息化又向前邁出了一大步。該平臺以疾病監測、管理、決策為主線，整合了傳染病協同、慢病協調、免疫規劃、學校衛生、應急指揮、三級平臺交換監測等功能，實現了各系統間的信息共享，與市區域衛生信息平臺、國家及省公衛統一采集平臺互聯互通、信息共享。實現了基于區域疾控數據中心進行數據挖掘和統計分析，并將結果借助GIS平臺以多種方式進行展現，探索疾病規律，建立切實有效的疾病應急預案，為政府決策提供有效支撐。

目前，數字疾控平臺通過規劃寧波市傳染病協同系統、寧波市慢性病協同系統的建設方案，結合“數字化疾控中心”的建設，將傳染病協同與目前基于公共衛生應急指揮系統平臺各個業務系統進行了平臺整合、擴展和完善，并將新建寧波市慢性病管理系統、艾滋病管理系統、蟲媒監測系統等，進一步豐富數字疾控平臺。

許國章強調：“我們計劃打造一個‘數字化疾控中心’，相關工作正在進行當中，預計今年十月份可以全部完成，這項工作主要是想實現統計分析功能。下一步我們會做霧霾與健康的相關研究，分析空氣、氣候跟健康之間的關系，跟氣象部門合作，向老百姓發出預警，這些都是大數據的應用。分析和利用大數據將是我們的下一步工作重點。”

許國章：

信息化是管理者工作思路、工作流程的再造

我認為疾控中心如果不借助于信息技術來開展工作的話，公共衛生工作的質量、效率、水平是不可能提升的。

疾控中心作為公共衛生的主力軍怎么樣發揮作用，這是作為管理者一定要好好思考的問題。信息化是一個很好的手段，利用信息技術可以做好公共衛生監測。實際上，美國疾控中心、歐盟疾控中心都把疾病監測作為了疾控中心一項非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病監測，疾病監測是需要長期做的，五到十年后，這些監測數據將是非常好的數據。

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3.負責檢查、督促計算機信息系統安全體系的建設。

4.定期組織對計算機信息系統進行安全檢查，并定期上報計算機安全情況。

5.了解掌握行業動態和技術發展方向，督促本單位改進和完善計算機信息系統安全保密工作。

6.對違反安全保密制度的事件和行為，應立即制止并采取補救措施，及時向有關部門反映。

7.完成領導交辦的其他工作。

計算機崗位說明書【2】1.負責全院網絡計算機的安裝、調試、保養和維修工作。

2.對全院計算機信息網絡進行維護工作，并實施監控，隨時解決網絡中出現的各種情況，根據醫院的發展需求,對網絡實施改造和更新。

3.HIS軟件的安裝更新、調試、維護等工作，建立、完善醫院信息系統(HIS)，使其逐步系統化、完整化，逐步實施LIS、醫生工作站、PACS等。

4.機房核心交換機、路由器、防火墻、服務器、UPS維護、監控、保養等工作。

5.做好數據庫維護、備份工作，確保數據的準確無誤。

6.保障醫院與醫保中心計算機網絡系統的連接以及醫保服務器及數據維護工作。

7.根據醫院的特點，軟件的開發及應用以滿足醫院信息的要求,擴展網絡的應用范圍。

8.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶對網絡及數據庫的人侵，防止病毒傳播。

9.維護和管理VOD系統正常運行,片源的采集、制作。

10.醫院査詢及顯示系統的維護更新。

11.在院領導下，制定醫院的信息化建設與發展、工作計劃并組織實施。

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1.強化財務管理。門診收費系統中嚴格控制收費標準、收費項目和收費收據的統一。為財務部門提供準確報表。

2.減輕勞動強度。與門診掛號、藥房(劃價、發藥)、門診醫療科室、醫技科室等聯網，提高工作效率。

3.縮短作業時間，減少病人排隊等候。

4.降低人為疏漏。確保醫院收益。

二、門診收費系統的流程

門診收費系統的建設首先要了解醫院門診業務流程。門診業務流程是醫院重要的業務。主要包括門診掛號、門診醫生站、門診收款、門診藥房、以及與門診業務有關的醫技科室如B超、心電、CT、化驗檢查、x線等。下圖是筆者根據病人就診的路線所畫出的門診業務流程圖：

三、門診收費系統中要解決的主要問題

1.門診收費中的掛號系統與各門診醫生站關聯，如果患者未掛號。各門診醫生站的HIS系統中將不會顯示其姓名、年齡、是否醫保等信息。

2.支持收費項目優惠

醫院根據實際情況制定相應的優惠項目的比例，系統自動按該比例收取病人的費用，并且系統記錄下優惠的金額，以便財務核箅。

3.嚴格四舍五入

系統中對收費項目、藥費的四舍五入要有記錄，入了多少。舍了多少要有明確統計數，以便財務核算。對于每一筆費用需要有備注字段記錄四舍五入的金額，以便于分區段統計以及年終統計時財務對賬。

4.收費數據統計

操作員在每天的收費期間，可以隨時統計自己的收費金額，以便隨時和自已的現金核對。保證系統數據和所收現金的一致。

5.病人的退款和作廢

對已經收費或結帳的發票可以退款(已結帳)和作廢(未結帳)，如果是退藥需要先到藥房退藥，藥房具有審核權限，收到退回藥品后審核，然后回收費處退款否則系統不予處理。

6.個人數據查詢

可以根據時間段查詢操作員當天的收費記錄，此查詢只能查看操作員本人的收費記錄。不能查看別的操作員的記錄。

7.任意條件查詢

可以根據任意條件查詢所有的收費記錄。如病人姓名、就診科室、收費日期、收費項目等查詢出相應結果。

8.操作員日報表

操作員每天交班時統計并打印出日報表，統計時所有的以前沒有統計的記錄一并統計，防止漏報和財務數據安全，一天中可以多次統計。

9.收款處日報表

收款處負責人每天下班后打印出當日收款處的合計報表，統計時所有的之前沒有統計的記錄一并統計，防止漏報和財務數據安全，一天中可以統計多次。

10.就診科室收入報表

按財務要求以科室名稱分類按總的收費項目和明細收費項目統計某時間段內的門診就診科室收入報表。

11.門診醫師收入報表

按總的收費項目和明細收費項目以醫生姓名分類統計某時間段內的醫師收入報表，可以按科室選擇某個科室的醫師來統計。

HIS系統中門診收費子系統的應用，起到了減員增效的作用，使收掛人員從繁忙的手工勞動中解放出來；使每天的各種收入的信息都能及時傳遞到醫院管理者面前，使其及時地掌握第一手資料，為領導決策、制定工作計劃等提供了可靠依據有利于提高醫院的管理質量。

以上一點心得，希望能給正在準備HIS建設和系統升級的醫院信息化工作的同行們一點點啟示。

參考文獻：