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篇1
1.1 “三基”不過關而強行開展技術能力范圍之外的工作
鄉鎮衛生院部分婦產科醫生平時缺乏自學及接受繼續醫學教育的意識,且多為中專學歷或無正規學歷人員從事婦產科臨床治療及助產工作(多數鄉醫院婦產科治療與助產工作未分開),大部分婦產科醫生還未取得國家“助理執業醫師”資格證書,必須的“三基”(即基本理論、基本知識、基本技能)未掌握。近幾年來,部分鄉鎮衛生院業務范圍擴大,不再滿足于婦產科只能進行產前檢查、婦女保健、接順產、人工流產、上環及治療一般婦科炎癥等工作內涵,而積極委派婦產科醫生到上級醫院進修學習。進修半年或一年歸來的婦產科醫生,可以說還未能系統掌握婦產科常見疾病的診斷和治療,對生殖系統疾病與相關系統的相互影響還不熟悉,就迫切收治高危妊娠孕產婦并開展婦產科常見手術,例如剖宮產術、子宮肌瘤剜除術、子宮切除術、宮外孕手術、卵巢腫瘤切除術等,忽視了手術成功與否并不只是手術技術本身的問題,手術還牽涉到術前準備、術后護理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設施。某些醫務人員存在僥幸心理,明知醫療條件不夠,憑工作熱情和經驗開展技術能力以外的工作:①明知醫院不具備輸血條件卻進行剖宮產術,術中產婦大出血而輸血跟不上,導致產婦失血性休克死亡,引發醫療糾紛。②未掌握剖宮產時縫合子宮切口的基本方法和技巧,致使子宮切口縫合不佳,引起術后大出血,轉上級醫院后二次開腹縫合,引發醫療糾紛。③還有的醫生盆腔解剖結構還不完全清楚,就大膽進行子宮切除術而將雙側輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水,導致術后無尿并伴有嚴重腰痛,好在及時發現,二次開腹松解輸尿管避免了更為嚴重的后果,術后引發醫療糾紛。④因相關系統醫學知識缺乏,無整體觀念,對妊娠合并癥處理不當導致產婦死亡而引發醫療糾紛,如初產婦,妊娠合并心臟病,住院待產時心功能Ⅱ級,以前曾有心衰史,主管醫生只知道按處理原則采取剖宮產結束分娩,不知道產后3天內尤其是產后24小時內由于血容量明顯增多,仍是心衰發生的危險期,術后仍應嚴密監護并嚴格限制輸液量和輸液速度,一般24小時輸液量不超過1500ml,速度以每分鐘20~30滴為宜。在無心電監護條件下,該產婦在此鄉鎮衛生院做了剖宮產術,所幸手術還算順利,但最終沒逃出惡運,由于手術后第一天輸液量達2500 ml且滴速達每分鐘60 滴而導致患者心力衰竭,加之搶救方法不力病人死亡,引發醫療糾紛。
1.2 未掌握基本的產科診斷及處理常規
1.2.1 不熟悉產婦入院后的必查項目
產婦入院后詢問病史不詳,體格檢查不細,甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測量,肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關節活動度及尾骨是否上翹等基本檢查,或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小,未對頭盆關系充分估計,結果因巨大兒造成肩難產引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經損傷;在骨盆測量中注重了骨盆入口平面的大小,而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄,結果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導致胎兒通過骨盆出口困難,最后以穿顱術縮小胎頭面積后娩出,引發醫療糾紛。
1.2.2 不熟悉產力與產道、胎方位三者之間的辯證關系
產程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關系,如產道、產力異常可造成胎位異常,而產力異常也可能是產道或胎兒異常的后果。如某產婦產程中出現協調性宮縮乏力,醫生未進一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注,因中骨盆狹窄及持續性枕后位致梗阻性難產導致子宮破裂,胎兒死亡,轉上級醫院切除子宮,引發醫療糾紛。
1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項
醫生對縮宮素加強宮縮的個體差異認識不足,沒掌握縮宮素的用法及注意事項,憑經驗用藥,造成醫療事故,引發醫療糾紛,如初孕婦,孕41 周,在鄉鎮衛生院引產,醫生一開始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU,一開始滴速就達30~40 滴,在應用縮宮素過程中又未做到專人守護和嚴密觀察,由于子宮收縮強烈而軟產道不能如期擴張,胎兒急速娩出,導致宮頸嚴重撕裂傷和會陰Ⅲ度破裂,醫生竟不會縫合宮頸裂傷,加之轉院延誤,造成產婦大出血休克死亡,引發醫療糾紛。
1.2.4 未掌握常見的難產助產技術
臀位助產違規操作,如助娩胎兒上肢時操作不當,造成新生兒臂叢神經損傷引發醫療糾紛;初產婦采取胎頭吸引器助產未常規行會陰側切術,導致Ⅲ度會陰撕裂,而醫生不會縫合,引發醫療糾紛;一產婦在某鄉鎮衛生院分娩后,會陰Ⅱ度裂傷,該醫院婦產科醫生給產婦進行會陰裂傷修補術,縫合時不知深淺,縫合后又未常規進行肛診,因縫線穿過直腸壁,該產婦于術后5 天出現腸瘺引發醫療糾紛。
1.3 對婦產科嚴重并發癥不認識
初產婦,在鄉鎮衛生院分娩,產程中用縮宮素催產,宮縮強烈,隨之產婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫生還不知道,醫生還抱怨“咋搞的,怎么沒宮縮了?”,然后囑咐助手給產婦聽胎心,產婦訴說腹痛,醫生說沒宮縮哪來的腹痛,然后強行聽診未聽到胎心,接著醫生用胎頭吸引器助產,牽拉時胎頭仍不能下降,產婦腹痛難忍,醫生看到產婦面色蒼白,趕緊測血壓,血壓70/50 mmHg,才想到情況不妙,立即轉送上級醫院。上級醫院婦產科醫生診斷為“子宮破裂”,迅速在輸血輸液抗休克同時進行剖宮產術,術中發現子宮完全破裂,胎兒死亡,胎兒的一只胳膊伸入破裂口,裂傷波及宮頸,取出胎兒,清除腹腔積血及血塊約2000 ml,挽救了產婦生命。之后發生醫療糾紛,要求巨額賠償。
該例醫生處理錯誤為①縮宮素應用不當,導致子宮破裂、胎兒死亡;②子宮破裂之后未能診斷出來接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒,致使破口進一步延長,使患者喪失了修補子宮的可能,采取了子宮切除術致使患者失去生育能力。
某孕婦,孕2產1,此次妊娠4+月,在某鄉鎮衛生院行引產手術,該醫院醫生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血,醫生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤,患者腹痛難忍,陰道出血量增多,醫生仍繼續進行鉗夾,陰道出血量進一步增多,面色蒼白,立即轉上級醫院,上級醫生檢查后考慮子宮穿孔,在輸血輸液抗休克同時行剖腹探查術,術中見子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層,采取了子宮切除術。術后發生醫療糾紛。該例處理失誤為:醫生用卵圓鉗鉗夾胎盤時操作粗暴引起子宮穿孔后而不知,仍繼續鉗夾導致子宮多處穿孔,致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性,患者子宮被切除,失去了生育能力。
1.4 未能履行告知義務,缺乏自我保護意識
有的醫務人員服務態度很好,確實做到了急病人所急,但在治療前未充分向家屬解釋病情,告知所患疾病的診斷、治療、預后等方面的信息讓患方知情、選擇,而引發醫療糾紛。如一初孕婦,妊娠9 個月,因頻繁抽搐急來某鄉鎮衛生院就診,入院時患者神志不清,婦產科醫生接診后立即給病人測血壓,血壓180/120 mmHg,詢問家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高,診斷為“產前子癇”。該醫生未給家屬解釋病情的嚴重性及預后,立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注,在推藥過程中病人心跳停止,復蘇無效,孕婦死亡,引起醫療糾紛。醫生的用藥無過錯,患者猝死的原因很可能是冠狀小動脈嚴重痙攣導致心臟急性嚴重缺血,或腦內小動脈破裂大量出血壓迫呼吸循環中樞所致,由于醫生未向家屬解釋病情的嚴重程度及預后,家屬認為用藥失誤導致孕婦死亡,糾集人員圍攻醫院進行鬧事,雖不構成醫療事故,但醫院為平息事端,最后進行了經濟補償鬧劇才結束。
1.5 法律意識淡薄,病歷書寫不及時不規范
病歷是醫務人員在執行醫療行為過程中,通過對病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動,獲得的有關資料,是對醫療全過程動態的記錄和病人全部醫療信息的匯總。產科病人病歷的關鍵內容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內容;婦科病歷的關鍵內容主要是病史、婦科專科檢查、手術知情同意書、手術記錄、術后病程記錄等。這些內容在證明醫院診療行為沒有過錯上將發揮重要的作用。一旦這些內容記錄不到位,對于醫院的舉證非常不利。上述醫療糾紛案例中有2例,當患者索要住院病歷時,經治醫生未及時寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無據可查,只能依據患者及家屬提供的證詞及實際造成的損害進行裁決,對醫院極為不利。
2 鄉鎮衛生院婦產科醫療糾紛的防范措施
從以上案例可以看出,產科醫療事故多于婦科,基本都是技術事故。因此提高基層婦產科人員的專業技術水平勢在必行。
2.1 領導重視,完善并落實各種醫療規章制度
鄉鎮衛生院要改變“重效益,輕管理”的現狀,加強對醫療安全的的監督,制定防范與處理醫療事故的預案。嚴格要求醫務人員遵守規章制度,是防范醫療事故最基本的措施,如鄉鎮衛生院必須建立病歷書寫基本規范及管理制度、首診負責制度、交接班制度、會診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過本院醫療技術范圍的病人轉診制度、知情同意簽字制度等。
2.2 加強學習提高業務水平,嚴格執行技術操作規范
醫療質量的提高是醫療安全的根本保證,醫院應重視職工繼續醫學教育,加強基礎理論、基本知識、基本技能學習,提高業務素質。要求婦產科醫護人員在工作中必須嚴格執行技術操作規范,尤其對于醫療事故高發的產科,由于產婦及胎兒情況變化快,更需要醫護人員練好基本功,提高產科檢查及診斷的準確率,熟練掌握并執行產科基本技術操作規范,如產婦入院后必須檢查的項目;如何正確保護會陰及協助胎兒娩出;臀位助產規范;產程中應用縮宮素的適應癥、方法及注意事項;會陰側切和胎頭吸引術的適應癥、禁忌證、操作步驟及注意事項;新生兒窒息的急救;人工剝離胎盤術;宮頸裂傷及會陰三度裂傷的縫合,失血性休克的搶救流程,初期心肺復蘇技術等等。什么樣的孕婦條件在什么時機可以采取引產術,什么情況下采取剖宮產術;什么樣的高危孕產婦必須轉診;分娩過程中如何預防與診斷子宮破裂;流產過程中怎樣預防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機制,定期進行業務考核,考核結果與獎金、晉職晉升掛鉤,以督促其業務學習,只有提高了專業技術水平,才能做到臨危不亂,從容應對,保證母子安全,從而最大限度地減少醫療事故,防止醫療糾紛。
2.3 加強病歷管理,確保病歷質量
病歷作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理過程中的全面原始記錄,具有重要的法律作用。尤其2002 年4月,最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據的若干規定》中“醫療糾紛舉證責任倒置”實施及2002 年9 月1日《醫療事故處理條例》頒布以來,使得病歷的法律地位更為重要,已成為醫療事故或醫療糾紛明確責任及醫療事故鑒定或司法鑒定的依據[2] 當患方對醫療責任認定不認可時,往往對病歷提出質疑,懷疑改動、作假等,使得醫療糾紛激化。因此,醫務人員應認真執行病歷書寫規范,做到客觀、真實、準確、及時和完整,不能隨意涂改。應及時記錄病人的癥狀、體征、化驗及其他輔助檢查結果和相應的處理措施。每次與病人交待病情后應詳細記錄談話內容并讓病人簽字。在進行重要檢查、操作或手術前交待可能出現的風險,并讓病人或委托人簽字認可。分娩過程中應詳細記錄產程進展及胎心監測情況,應盡可能詳細的記錄接生過程及新生兒出生當時的基本情況。涉及剖宮產與自然產的選擇,應當有充分的選擇依據,醫師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字,這些內容在證明醫院診療行為沒有過錯上將發揮重要作用。因此,嚴格執行病歷管理制度,可減少醫療糾紛并可避免醫療糾紛激化。
2.4 加強法制和醫療安全教育,做到依法行醫
增強醫務人員的法律意識,明確醫患關系的法律地位及醫療糾紛的法律責任,對于保障醫療安全,防范醫療糾紛有著積極的促進作用[3]。醫務人員尤其鄉鎮衛生院醫務人員法律觀念淡薄,如不了解病人享有知情權,未能盡到告知義務而引發醫療糾紛;缺乏證據意識,對病歷記錄及保存重視不夠;缺乏依法行醫觀念,各項操作僅憑臨床經驗而不遵照操作規范,導致各種醫療事故的發生等。因此,應組織醫務人員定期學習有關法規政策,如《中華人民共和國醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準(試行)》、醫療舉證責任倒置的有關規定等部門法規。嚴格堅持醫療安全崗前教育,并定期舉辦醫療事故案例點評會,使醫務人員從中汲取教訓,做到嚴格依法執業、照章行醫。
篇2
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
一年多來,臨床工作有了新的沖破,業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。
婦產科醫生年終總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的'團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現將今年的工作總結如下。
一、工作精神方面
婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。
二、業務水平方面
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
三、工作中取得的成就
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大xx醫院婦產科的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦產科醫生年終總結3
時光飛逝,在婦產科實習期里,我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色,為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習,不斷提高自身素質:
在實習期內,能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度,熱愛本職工作,恪守本專業的道德規范,態度端正,吃苦耐勞,能積極配合領導工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業道德的修養,發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學習業務知識,提高業務水平:
篇3
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神,這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。20xx年X月X日-20xx年X月X日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19、5%。開展手術645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的.提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的641人,去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例,(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例)。上環取環338,(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。
3、加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮,廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦產科醫生工作總結2
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫生,現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的.職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達xxxx余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
一年多來,臨床工作有了新的沖破,業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。
婦產科醫生工作總結3
20xx年,在醫院跟隨我們自己中醫系的老師見習,頗有好處。面對熟悉的老師們,無論是嚴厲的批評,還是親切的鼓勵,同學們都能虛心地接受,認真地學習。見習了一年后,我們都受益頗多,但又有些不盡人意的地方,特總結一下,以利于以后的學習。
一、理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的,但是門了。現在,一個不太復雜病情的病人來到我們,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫被人們最神奇也最考驗醫生技術的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師了幾種常見的脈象,把抽象的理論現實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現的原因,考慮藥物的應用。當然,我們都只是粗劣的這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發面的體驗。
藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質輕的藥開得很大量,把質重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們了不少藥量的運用方法,也懂得了要深了解藥物還要進藥方,真正的到藥物的性質。
而且見習期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應該及時運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二、了解了幾套不同的中醫思維體系
我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習,我們才真正體會到這句話的精湛。
三、應該做到或避免的東西
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首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2、改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4、建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5、聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的'效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我 我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強的。
婦產科醫生個人總結2
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫生,現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的'處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
婦產科醫生個人總結3
20xx年度以來,作為一名婦產科醫生,在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下,我院婦產科工作取得了一定的成績,現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極配合全院職工齊心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在8%以上、獨立完成數例其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
篇5
1 基層醫院婦產科進修醫生的特點
1.1 學歷層次低,從事本專業工作年限短
我院婦產科進修人員均來自轄區鄉鎮衛生院,統計近5年來我科進修醫生中初始學歷為中專占90%,大專占5%,其他占5%,無本科及以上學歷;二次學歷為大專或大專在讀占30%,學歷和專業基礎差別較大,工作經歷也不盡相同。從事婦產科專業工作5—10年占20%,5年以下 70%,無婦產科工作經歷占10%。進修人員以住院醫師為主,進修人員中無一名主治醫師以上職稱,部分尚無執業資格。
1.2 接受培訓少,學習機會少
絕大部分進修人員無外出進修經歷,進修生中初次進修占90%,曾到二甲及以上醫院進修僅占10%。進修人員來自基層,普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規范等問題,雖然大多數進修生經歷過2-3年系統醫學理論學習,但多數進修人員知識更新不及時,對新理論、新技術、新發展知之不多。絕大部分進修醫生學習重點和預期目標不明確,只重視臨床操作,忽略理論知識的學習,部分醫生來院進修只是為學會婦科簡單手術為目的,而不是為了規范和提高基本操作技能,如:規范的無菌技術、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結等技能,手術解剖層次等了解不清,只是會機械性操作,風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多,無專業團隊
鄉鎮絕大多數醫院只有2-3名婦產科醫生,有的甚至只有1名婦產科醫生,卻承擔著除婦產科臨床工作以外的婦幼預防保健工作,常常會在進修期間請假回原單位兼職工作,進修結束回單位工作中出現緊急或預料以外情況時常常處置被動,無協助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓
利用我院教學醫院的優勢,由一名臨床工作和教學經驗豐富的高年制主治醫生擔任教研室組長,負責臨床教學工作,以保證教學質量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經驗,并同時具有良好的醫德醫風,臨床帶教示范合格方可帶教,通過教師自身行為和正規示范,培養進修生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。通過選派帶教老師到教學醫院、三甲醫院進修學習,邀請上級醫院老師來院示教等方式培養骨干教師,實現教師繼續教育。
2.2 改進教學方法,調動進修生學習的主動性和積極性
醫生生涯中最重要的成長階段是住院醫師,在此期間正是培養醫德醫風,掌握基礎知識及醫療技術的重要年代[1]。進修生中絕大多數為住院醫師,因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務意識,使其理解擁有良好醫德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設備教學,讓進修生對生殖系統器官的解剖、病理形態、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。
婦產科臨床教學的顯著特點之一,在于它具有很強的實踐性,進修生不但要有扎實的理論知識,還應具備嫻熟的動手操作能力,而臨床教學查房則是一種實踐科學,病房是培養醫生的最好課堂,床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養進修生自學能力,即以問題為基礎的學習(PBL)是當前醫學教育改革的重點內容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式,也逐漸成為醫學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關問題,讓進修生對所提出問題查閱相關資料,查房時共同討論,各抒己見,這樣有助于調動進修生的學習積極性,提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力,使理論與實踐相結合,切實提高進修生的專業技能。
2.3 量體裁衣,制定個體化帶教計劃
針對進修醫師工作年限、專業水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內使其在理論水平及業務技術方面均得到一定程度的提高,是基層婦產科教學所面臨的主要難題,我們探索了分層次帶教與分階段帶教:即對于5年以下工作經歷的低年制初次進修者,帶教工作重點是加強三基訓練,進修時間安排主要在門診與產房;而對于工作5年以上或有進修經歷的進修生帶教重點則在于規范其基本操作,提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面,時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產科疾病診治流程與特點,掌握婦產科基本技能,如:規范的婦科檢查、人工流產、計劃生育手術等;第二步進入產房,通過觀察產程、接生、產后觀察等了解陰道分娩機轉、新生兒窒息復蘇、產后出血搶救等。第三步進入病房,參與收治病人、查房、手術,讓進修生直接參與與患者溝通,通過醫患溝通督促進修生學習掌握婦產科常見疾病的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范,在此階段提高疾病診治技能,提高其對婦產科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關系,建立長期幫帶合作關系
針對進修生兼職工作多、無較好的協作團隊,我們選擇了合理安排進修時間,比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作;保持長期的合作,當進修結束回去開展新的技術、項目遇到困難時,派出科室人員給予及時的支持與幫助,促進基層醫院業務的發展,同時實現進修目的。
總之,隨著先進的診療設備引進與教學方法的不斷改進,師生間長期幫帶合作關系的建立,對提高基層醫院婦產科進修生教學質量起到重要作用。
參考文獻:
篇6
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的.醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神,這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止,共收治病人xxx人,去年同期8xx人 ,增長xx.x%。開展手術xxx例,去年一年xxx例,同期增長xx%,其中四類手術x例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的xxx人,去年xxx例,增長xx%;完全符合計劃生育要求來院引產xx例,(去年23例);計劃生育手術共計1xx,(去年xxx),其中的無痛人流xxx(去年xxx例).上環取環xxx,(去年xxx例);接待來院產前檢查的共計xxxx人次,(去年xxxx例),增長x%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計xxx人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合xxxx,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1. 考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。
2. 提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。
3. 加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮,廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
醫院婦產科醫生總結2
不知不覺這一年又有要過去了,這一年對我們來說是非常常有含義的一年,這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的范疇,順暢的展開了作業;在院領導的關心、幫助下,得到了進步,走向了成熟;在有關科室的支持、合作下,經過我們的醫治,產婦得到了自動的恢復,創造了價值……所以,在歲末年初,充滿我們心里的是感恩、感謝和無限的動力。
2月份開端,我們主要做產科病房的產后恢復作業;8月份開端做產后42天復查門診恢復醫治。現將一年來的作業總結如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“全部為了患者,為了患者全部”的宗旨。培育團隊認識,發起協作精力。
二、強化學習認識,在人才訓練上下工夫。經過各種學習,使護士趕快老練,變成技術骨干。
1.每周安排業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.作業中發現疑問,及時總結、探討,提出整改計劃,羅致經驗教訓。
三、合作醫院作業,加大對外宣揚力度,把產后恢復的理念浸透到各個階層。
1.給孕母親校園供給講課內容,配發宣揚冊。
2.門診產前檢查,及時輔導,提早浸透。
3.住院期間,醫治時奉告產后42天門診復查。認為沒有恢復好的產婦及時醫治,全面恢復。
4.活躍參與醫院安排的各項活動。在“孕婦風采”大型活動中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”活動,進步了透明度。
5.合作婦保科完結了1000份的產后恢復輔導材料;完善了產后恢復效勞項目調研表。
四、重視溝通、友愛溝通。作業中,及時了解患者的需要及心思。做好她們在身體飽嘗苦楚、心思飽嘗煎熬、社會人物轉型期的心思引導。幫助她們樹立自傲,當令調理,有用的避免了產后郁悶的發作,進步了產婦及家庭的日子質量。
五、活躍宣揚及輔導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的醫治了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家族的贊譽,并送來了感謝信。一起,也有用的分管了臨床護士的作業,增進了我們的友誼。
六、重視自個修養的進步及儀容外表的正經。上班有必要衣帽規整、掛牌上崗。操作標準、文明用語。同患者樹立對等、調和的醫患聯系。全年未發作一例膠葛及醫療過失。
存在疑問:
1)作業中宣教還缺少必要的專業知識。
2)溝通、溝通還需加強。
3)單個護士無菌觀念不強。
今后方向:
加強人文知識的學習,進步護士的全體素質。安排學習效勞禮儀文明,強化現代保養文明認識。
更新專業理論知識,進步專業保養技術水平及宣教能力。
加強自個的理論學習,更新辦理理念、辦理竅門及效勞中人文精力的培育。
做好辦理方針查核。
加強醫治質量過程操控,保證醫治作業安全、有用。讓患者舒暢,讓家族滿足,讓社會認可。
一年來,我們做出了些成果。但與醫院很多科室比較,還有很大的距離。不管是從管理上,還是從發展上,我們都有好長的路要走,都有很多的事情要做。人常說:有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉折點!我們有決心、有決心在將來的年月里,依托醫院為我們建立的渠道不斷的學習,盡力的進步。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和能力!盡力工作,笑對未來的生活。
醫院婦產科醫生總結3
20xx年度以來,作為一名婦產科醫生,在站長領導、支持配合下,我站婦產科工作取得了一定的成績,現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極配合全院職工齊心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
篇7
現今社會生活和工作壓力大,尤其是從事繁重且高風險工作的醫務人員,當別人發牢騷或吐苦水的時候,同樣身處“高壓鍋”的潘醫生卻依然淡定從容。在潘醫生看來,工作中總會免不了有些辛苦、委屈,但歡樂和笑聲卻是她看重的,尤其迎接新生命的到來是她作為一名婦產科醫生最感神圣和喜悅的事情。潘秀枝清楚的記得,那是一個難忘的夜晚,正在晚查房的她,突然聽見走廊傳來一陣急促的腳步聲,憑著職業的敏感,她奪門而出,迅速跑到跟前,映入眼簾的是一位被家屬抬著的滿臉、滿身血污的孕婦,就聽家屬大聲哭喊:“醫生,救命啊,我家兒媳婦羊角風發了啊!”。她不顧污血染到身上,跪伏在孕婦身旁,經過詢問和詳細檢查,有著多年工作經驗的她,迅速判斷出孕婦是“子癇合并胎盤早剝”。生命危急,時間緊迫,她立即向產婦家屬交待了病情的嚴重性,同時用電話緊急“拽”醒備班的手術護士、麻醉師……,一個科室迅速被調動了起來,一場與時間賽跑的“生命戰役”就此打響,經過爭分奪秒的搶救,最終母子平安。“熱愛這份工作是我堅持下去的理由,雖然忙碌、雖然辛苦,但當看到產婦生產后舒展的眉頭、一個個呱呱落地的小生命和病人家屬微笑的臉龐,心里就特別甜,特別有成就感,所有的辛苦好像瞬間被抽走了。”潘秀枝常常笑著與人說。
醫德高尚治病順帶濟貧
“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心……。”潘秀枝便以此作為道德上的追求。時至今日,她也記不得有多少質樸的患者或家屬拿著“紅包”或農產品感謝她,而她總是婉言謝絕。不僅如此,還會自掏腰包,幫助一時拿不出醫藥費的患者先墊付上醫藥費。2012年3月份的一天,一位產婦需要住院分娩;由于家屬來得匆忙沒有帶夠醫藥費,正好被潘醫生撞見,她二話沒說,當即掏出400元幫其墊付了住院費,解了家屬的燃眉之急。這樣的事情很多,她自己都不記得給病人墊過多少次醫藥費了,有的人忍不住會問:
“你不怕他們借錢不還或忘記還嗎?”而她總是大方的說:“那就當是濟貧吧。”這就是潘秀枝,樂觀而快樂,大方而坦然。
篇8
【文章編號】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某,女,33歲。于20__年8月3日因“停
經40天”就診于某社區衛生服務中心,b超提示早
孕,并于當日在該服務中心行人流術,刮出組織約
2g。術后患者因仍有惡心等早孕反應,于9月5日到
某鄉鎮衛生院就診,查b超提示“宮內妊娠約7o天
大小”,遂返回社區衛生服務中心,復查b超,與鄉
衛生院結果相符.即在社區衛生服務中心醫院工作
人員陪同下赴某三級醫院婦產科就診。
該三級醫院婦產科醫生在聽取社區醫生病情匯
報后.行婦科檢查,結合b超報告診斷“早孕”,同時
建議汪某選擇藥物引產。汪某于20__年9月8日上
午8時在該三級醫院婦產科門診口服米索前列腺醇
3片,留觀。5小時后患者突然出現劇烈腹痛并暈倒,
查血壓70/50 mmhg,脈搏120次/分,面色蒼白,神
志模糊,表情淡漠,大便失禁。查腹部稍隆起,全腹壓
痛(+),反跳痛(+),移動性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液,宮外
孕可能”。查血常規提示:hgb 51 g/l,rbc 1.58×
1012/l。初步診斷:宮外孕,失血性休克。立即行抗休
克治療,急診在全麻下行剖腹探查術,術中見子宮右
側角部膨隆、薄弱,范圍約4 cm×3 cm大小,有一長
約2 cm破口,破口處有少量胎盤組織。在腹腔內可
見一完整羊膜囊f囊內包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側角部修補術。腹腔內出血共約1
700 ml,術中輸血600 ml,血漿200 ml,自體回輸血
液800 ml。手術經過順利,血壓漸回升至正常。患者
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷:子宮右側
角部妊娠破裂,失血性休克。
患者出院后向某市衛生局投訴,認為社區衛生
服務中心為其做人流術后未進行相關檢查,未履行
告知義務。三級醫院婦產科對其未行有效檢查,在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產,導致子宮破裂
大出血,失血性休克,應構成醫療事故。
醫療事故鑒定結論及糾紛處理
20__年11月17日,受某市級衛生局委托,某
市級醫學會對該起醫療事故爭議進行了醫療事故技
術鑒定。鑒定分析意見認為:
1.社區衛生服務中心對患者早孕診斷、行人流
術違反了診療規范和常規:(1)門診病歷真實性可
疑;(2)人流手術前患者未簽手術同意書;(3)刮宮后
未見絨毛組織,院方沒有送病檢和復查盆腔b超及
追蹤觀察。
2.三級醫院在藥流前輕信了下級醫院b超報
告,但在發現子宮角部妊娠破裂、出血性休克時處理
及時。
3.患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當地
社區衛生服務中心和三級醫院的醫療行為有一定的
因果關系。
4.患者子宮角部妊娠行手術治療是不可避免
的。
根據《醫療事故處理條例》第2條、第4條、《醫
療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫行
辦法》第36條規定,認定本病例屬于四級醫療事故,
醫方承擔主要責任(當地社區衛生服務中心承擔主
要責任中的主要責任;三級醫院承擔主要責任中的
次要責任)。
鑒定結論出來后,醫療事故爭議的三方均認同
其結論不再上訴,并以鑒定結論為依據,對照《醫療
事故處理條例》及有關文件,就此起爭議的賠償項目
和標準達成了和解協議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫療單位,其中的兩家
醫療單位對患者做了醫療處置,患者因此對這兩家
醫療單位提出了醫療事故爭議,并最終由醫學會鑒
定為醫療事故,由這兩家醫療單位對患者承擔了賠
償責任。現就這起醫療事故存在的教訓與思考討論
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如下。
一
、醫院機構及醫務人員對門診病歷重視不夠
在此案例中,社區衛生服務中心在接診患者和
對患者進行人流手術時,均未按規定書寫門診病歷,
在發生醫療事故爭議后,才補寫了一份門診病歷,并
稱保存在醫療機構,使其真實性在醫療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質疑。
目前,仍有許多醫務人員甚至是醫療單位不重
視門診病歷的書寫和管理,尤其是在基層醫療單位。
例如筆者在參加醫院管理年的督查工作中,就曾有
一家縣中醫院聲稱為減輕病人負擔而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫療安全,在發生醫療事故
爭議后,醫療單位還將承擔舉證不能的責任。
二、醫務人員知情同意制度落實不到位。未很好
地履行告知義務
社區衛生服務中心在對患者進行人流手術前,
未執行知情同意制度,未履行術前簽字同意手續;在
人流術中刮出的組織未見絨毛時,也沒有告知病人
觀察、復診。
三、醫務人員在診治病人過程中未嚴格遵守診
療常規
在此案例中,社區衛生服務中心醫務人員在人
流術中刮出的組織未見絨毛時,未按規范進行病檢,
也未復查b超。在發生醫療事故爭議后,派醫生通
過同學關系找到三級醫院婦產科醫生.出于節省費
用的考慮,要求不再復查b超,而該婦產科醫生在
聽取病情匯報后,未對患者病情進行深入分析,就礙
于情面輕易答應了下級醫院醫生不再復查b超的
法律與醫學雜志20__年第14卷(第4期)
要求,僅根據婦檢和鄉衛生院的b超報告,妄下“宮
內妊娠”的診斷。所幸是該三級醫院在對患者進行藥
物引產時能堅持留院觀察的原則,使患者宮外孕發
生破裂出血時能及時搶救處理,未造成更為嚴重的
后果。
四、醫院間檢查結果互認的思考
為了減輕患者負擔,避免重復檢查,衛生 行政部
門正在逐步推行醫院間檢查結果互認,但因為醫療
環境的惡劣和舉證倒置的要求,引來了醫院和醫生
對醫院間互認檢查結果法律責任的疑慮。尤其對診
斷起決定作用的b超檢查報告,其客觀性及準確性
常遭到臨床醫生的質疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部,并在此生長發育,屬異位妊娠,【l】b超報告為確
診此病的重要診斷依據。社區衛生服務中心和鄉衛
生院的b超診斷醫生因診斷水平等因素,兩次將其
誤診為“宮內妊娠”,而三級醫院的婦產科醫生輕信
了下級醫院的b超報告導致了再次誤診誤治。
筆者認為,欲使醫院間互認檢查結果真正造福
于患者,需要從立法上在輔助檢查的技術層面對醫
院的責任明確細化,避免出現醫患糾紛時發生醫院
間相互推諉責任的情況出現。更重要的是,需要對醫
院從事輔助檢查的醫務人員加強業務培訓,提高他
們的業務能力與水平,保證他們出具的檢查結果具
有較高的參考意義,使醫院間互認檢查結果在一個
較高的層次上推進。
篇9
橫荷社區衛生服務中心地處鄉鎮,是一個熱情,有活力的集體。現時有職工87人,其中女性職工57人,占比66%,她們用柔弱的肩膀頂起了“半邊天”。在中心的每一個崗位上隨處可見女性的倩影,她們溫柔、善良、熱情、細致、創造業績,演繹不凡。醫護工作是典型的苦、臟、累、險的工作。她們帶著良好的職業意識和敬業精神,坦然從容的面對工作工作中她們積極開展質量控制,認真落實醫德規范,親切的做好醫患溝通,給予患者無微不至的關環。
婦產科,是一個很微妙的科室,在這里,你可以看到生的希望,向日葵般的微笑,同時也可以感受到難孕的焦慮,新生命的渴求。有位女患者婚后多年未孕,一直在我中心婦產科就診,經過婦產科醫生的細心診治,適心為其調理,終于懷孕,孕期一直在我中心產檢,并今年6月在我中心誕生下麟兒。產后,我中心婦產科醫護不僅細心照料產婦,還耐心的指導家屬護理嬰孩,并向他們推廣小兒推拿的技術。出院后,該產婦為了感激醫護人員的照顧和關懷,贈予錦旗“白衣天使無限愛心醫德雙馨仁慈博愛”。
俗話說“醫者父母心”,她們總是用理解、寬容、同情、愛護、關懷、幫助為在心的沙漠里痛苦掙扎的患者營造一個愛的綠洲。八十多歲的鐘伯中風跌倒,送進了我們綜合科住院,康復出院后,寫上一封表揚信。傷口難以愈合的張先生輾轉多家醫院后到我中心,我們的醫生根據病情為他制定了具體的治療方案,耐心的講解,使他定下心來安心的接受治療,經過治療和護士精心的護理,張先生的傷口終于愈合了,出院后給我們贈予匾額。
除了完成好中心的醫療業務工作,我們還承擔了橫荷轄區的公共衛生服務。現時我中心已經成立了20個家庭醫生團隊,為我們轄區居民提供居民健康管理、老年人健康管理,慢性病健康管理、孕產婦健康管理,兒童健康管理,傳染病和重癥精神病健康管理等多項免費的家庭醫生服務。轄區內各個村委、社區經常可見我們團隊隊員身影,穿街走巷、進村入戶為轄區群眾開展健康咨詢指導、高血壓、糖尿病隨訪服務,橫荷街舉辦的各類群眾活動都會有我們活躍的身影,盡其所能為廣大群眾開展健康指導、疾病防治服務。我中心家庭醫生團隊是清遠市滾雪球項目市級培訓基地,連州、連南、陽山、連山等縣區長期派學員到我中心進修學習。
“春日花葳蕤,嬌艷綻芳菲”。病人及其家屬都能在我中心感受到社會主義公立醫院的良好服務,真正感受黨和政府的關愛和溫暖,我們的醫護工作者充分展示了醫療行業新風尚,樹立了良好的白衣天使形象。
篇10
產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結
常言道:眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
本人_年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產科醫生工作心得220_年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。由此計劃生育技術服務工作也就凸現的尤為重要。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理,控制人口數量,提高人口素質,保障公民的生殖健康權利,我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作,現將我院多年來計劃生育服務工作總結如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構,并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員,都具有執業醫師或護士資格證書,都經過計劃生育專業的正規培訓上崗,并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術,未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術者本人同意,并且手術室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術。現我院在計劃生育技術人員方面擁有一支很有質量的婦產科隊伍,其中包括副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師3名,從而保證了我鎮居民享有高質量計劃生育服務的權利,也受到了轄區內育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結合醫院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學習其它醫療機構的經驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術服務工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續搞好宣傳與優質服務工作,為計劃生育工作的持續穩定發展做出貢獻。
婦產科醫生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自__年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關系,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨干帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!
婦產科醫生工作心得5我是_醫院婦產科醫生_,現年_歲,20_年7月畢業于_學院臨床醫學專業,20_年取得鄖陽醫學院臨床醫學專業本科文憑及執業醫師資格證,同年底被評為優秀工作者。工作期間,在醫院黨委和領導的關心幫助下,我積極參加政治學習和業務學習,嚴格遵守各項規章制度,較好地完成了醫院安排的各項任務。現將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學習,加強黨性修養。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的創新理論知識,堅持學習實踐科學發展觀,貫徹全心全意為人_服務的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫院組織的各項活動,尊重領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,積極配合領導工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學習業務知識,提高業務水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產科醫生,必須努力提高自身業務水平,不斷加強業務理論學習。在工作之余,我通過訂閱業務雜志及書刊,經常學習了解國內本學科的先進知識和技術發展動態。多次代表醫院參加了縣、市組織的婦產科醫師培訓,豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業余時間抓好專業理論鉆研的同時,我結合工作實踐經驗撰寫學術文章,所撰寫的學術論文《……》于20_年9月在《中國誤診學雜志》上發表。
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1.無指征剖宮產,不僅僅是醫療問題,已上升為社會問題,是剖宮產率上升的主要原因。面對當今的醫療環境:由于社會、家庭、管理等的高標準、嚴要求,醫患關系倒置,目前國家還無有效的法律法規保護醫生的合法權益,當代媒體和輿論的負面炒作,以致給第一線的醫生們所帶來的強大的精神負擔,使剖宮產指征已遠不止單純的醫學指征范圍,醫生面對各種社會因素的壓力,確實很難嚴格掌握剖宮產指征。如何正確掌握剖宮產助產技術,逆轉剖宮產的問題,設法克服社會因素對剖宮產的影響,具有重要意義,主要干預措施有:
綜合干預:①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程,提倡陰道分娩,告知人們陰道分娩的好處及剖宮產對母嬰的危害,改變錯誤觀念。
②衛生行政機構給予干涉,專業學科扶持并允許拒絕無指征剖宮產。希望申訴機構合理處理醫療糾紛,給產科工作者一個安全寬松的醫療氛圍,有助于醫務人員以科學積極的態度建議選擇分娩方式。
③衛生行政機構干涉醫院對產科下達經濟任務指標,改革不良醫療行為。
2.相對性頭盆不稱,是剖宮產的又一重要原因。陰道分娩是一個動態過程,產程進展與產力、胎兒大小、胎方位、產婦精神心理因素密切相關,解決此類問題是對產科工作者的嚴峻考驗。
①部分相對頭盆不稱,異常頭位者的病例在產程中可以通過積極處理轉為順產,因此需要產科醫生有過硬的業務素質及高度的責任心與耐心,產程異常能及時正確處理,充分試產,變難產為順產。對不能糾正的異常胎位及時發現并果斷選擇剖宮產。
②加強孕期宣教,在孕期,要建立孕婦學校,定期向孕婦及家屬進行宣傳教育,增進孕期保健知識,指導孕婦合理膳食、合理運動,使孕期體重控制在10-15公斤以內,減少巨大兒的發生率,充分說明剖宮產分娩的利與弊的關系,正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程,從而糾正人們認識上的偏差。在臨產期,加強宣傳,同時進行一些安慰鼓勵,使孕婦樹立自然分娩的信心。產時,做好三個產程的心理護理尤為重要,開展導樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩,消除產婦在分娩中的孤獨、恐懼、焦慮的心情,增加產婦分娩的信心和能力。同時提高產科醫生的醫療和道德水平。
1. 胎兒宮內窘迫,是目前剖宮產率上升的另一重要原因。隨著胎心監護儀的廣泛應用,胎兒宮內窘迫診斷發生率越來越高,據文獻報道單純胎心監護評分診斷胎兒宮內窘迫假陽性率高達77%,為避免胎兒宮內窘迫過度診斷導致的剖宮產:根據NST或OCT胎監記錄,結合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定,結合產程中羊水性狀觀察客觀分析,綜合評估。
4.其它因素剖宮產:高齡初產,疤痕子宮,妊娠并發癥、妊娠合并癥等。加強宣傳和孕期保健,及時治療妊娠并發癥和妊娠合并癥。
5. 從病理因素而導致的剖宮產來講,產科醫務工作者應及時更新知識,轉變診療觀念,從傳統的產科診療誤區中走出來。合理的剖宮產對降低孕產婦和嬰兒死亡率有一定的幫助,但剖宮產率升高到一定的水平后,再盲目提高剖宮產率,并未使母嬰致病率降低,反而對母嬰健康造成負面影響。
近年來我國剖宮產率明顯上升,主要原因是無指征要求剖宮產者不斷升高,胎兒窘迫所占比例明顯升高,難產所占比例趨于穩定。面對我國居高的剖宮產率,合理降低剖宮產率刻不容緩,是全體醫務工作者和社會的責任,需要政府及社會各界人士的關注支持,它將對兩代人發生廣泛而深遠的影響。因此合理降低剖宮產率是全體醫務工作者和社會的共同責任,它將對兩代人的健康產生廣泛而深遠的影響。因此,應加強對全社會醫學知識的普及和宣傳,尤其是對孕產婦加強孕期、產期、產褥期的生理、衛生、保健知識的宣傳,使人們對剖宮產有一個新的認識。因此要有效降低剖宮產率首先要尋求社會、家庭和管理層對產科工作的支持和理解。要充分認同產科的高風險性,產科工作的壓力不應只由產科醫生來承擔。剖宮產只是一個助產手術,是解決難產和母嬰并發癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式,而且剖宮產率上升使母嬰近期和遠期并發癥的危險性增加。因此,降低剖宮產率是實施保證母嬰安全的重要措施,只有通過醫患雙方、社會的共同努力,合理掌握剖宮產指征,才能有效地降低剖宮產率。
參考文獻:
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3、高危兒、殘疾傾向兒、殘疾兒管理率100%;
4、各種資料數據上報及時、準確率100%。
二、實施措施
(一)明確職責
1、市婦幼保健院:負責全市高危兒篩查、出生缺陷監測、殘疾傾向兒早期干預和殘疾兒康復的實施工作。
(1)成立業務技術指導組織,每月召開一次網絡成員例會,對網絡成員進行技術培訓和業務指導,并利用例會收集有關工作數據和資料。
(2)對網絡成員單位上報的高危兒分別在出生后42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月進行追訪和干預。
(3)對各網絡成員單位上報的和追訪出的殘疾傾向兒與殘疾兒進行早期干預和康復治療。
(4)定期向市衛生局匯報全市高危兒篩查、出生缺陷監測、殘疾傾向兒干預和殘疾兒康復等工作開展情況,并協助衛生局做好質控工作。
2、市直接產醫療機構:負責做好本單位出生的高危兒篩查、出生缺陷監測登記上報工作。建立出生高危新生兒、出生缺陷兒篩查、登記、報告制度,要把新生兒出生缺陷監測和高危兒評價納入產科工作常規并由專人負責,對篩查出的高危新生兒、出生缺陷兒及時進行登記、填卡,定期上報。
3、鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心:負責做好本轄區內孕產婦圍產期保健和兒童保健工作。建立出生高危新生兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒篩查、登記、報告制度,要把新生兒出生缺陷監測和高危兒評價納入產科工作常規,把殘疾傾向兒和殘疾兒童篩查納入兒童保健工作常規并由專人負責,對篩查出的高危新生兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒及時進行登記、填卡,定期上報。減少和預防我市出生缺陷兒和殘疾兒童發生。
(三)、開展培訓
1、培訓對象:市直各接產醫療機構婦產科醫師或助產師、各鄉鎮衛生院和街道辦事處社區衛生服務中心婦產科醫生、兒保醫生。
2、培訓內容:
(1)殘疾傾向兒童的界定
(2)5項簡易篩查法
(3)殘疾兒童的界定
(4)出生缺陷的界定
(5)信息資料收集與上報
三、督導評價
1、督導評價內容
(1)相關技術掌握情況
(2)相關資料的完整性
(3)高危兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒漏報率
(4)高危新生兒的回訪率
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1 資料與方法
1.1 對象資料 本文調查對象均選自于2003——2012年間磐石市本地戶籍產婦臨床死亡病例,死亡孕產婦年齡在22-39歲,平均為(28.5±5.2)歲;本文選取對象中主要包括:妊娠期、妊娠終止后42d內、分娩后任何時間和部位與妊娠處理有關而引起的死亡病例,但是排除了因意外情況而引起死亡病例。
1.2 監測方法 根據國家相關孕產婦死亡監測方案,磐石市內各級醫院若出現孕產婦死亡病例均需要向市婦幼保健院填報死亡報告卡,通過收集全市孕產婦保健年報表、孕產婦死亡監測報告并深入孕產婦死亡所在醫院進行深入調查分析死亡原因。
1.3 統計學處理 臨床研究數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計分析,采用x2檢驗百分率比較,采用t檢驗組間數據,差異具有統計學意義采用P﹤0.05表示。
2 結果
2.1 磐石市孕產婦死亡率情況 收集磐石市2003——2012年間活產數有效資料人數為38437人,其中孕產婦死亡病例為9人,合計死亡率為23.4%%。本文統計數據顯示,最近幾年我市孕產婦臨床死亡率表現出明顯下降趨勢,臨床死亡率從2003年的77.7%%下降至2012年的21.1%%,詳見表1。
2.2 磐石市孕產婦死亡原因情況 通過對本組資料中9例孕產婦死亡病例的原因進行統計分析顯示,其中產科出血的死亡率最高(33.3%),其次為妊娠期高血壓、內科合并癥、羊水栓塞、合并心臟病等,詳見表2。
2.3 磐石市孕產婦死亡地點情況 通過對磐石市9例孕產婦死亡地點進行分析顯示,其中鄉鎮級衛生院孕產婦死亡率是最高的(44.4%),主要原因為鄉鎮即衛生院醫療條件及醫療水平有限,無法及時有效處理突況,從而導致較高的臨床死亡率,其余死亡地點所占比例,詳見表3。
3 討論
通過對磐石市2003——2012年間孕產婦臨床死亡病例情況進行綜合分析,最近幾年磐石市的孕產婦死亡病例出現明顯的下降趨勢,但是形勢仍然嚴峻;在引起孕產婦臨床死亡原因方面,產科出血的死亡率最高(33.3%),其次為妊娠期高血壓、內科合并癥、羊水栓塞、合并心臟病等,這與我國孕產婦死亡主要原因報道相一致;筆者結合孕產婦死亡地點分析,引起磐石市孕產婦死亡的因素有以下幾點:①大部分死亡的孕產婦自我保健意識均較差;②部分患者缺乏必要的婦產科醫學常識,隱瞞疾病史,從而耽誤了早期診斷與治療;③基層醫院的醫療設備、技術及應急能力欠佳,尤其是缺乏對產科出血等危急病癥的搶救能力[2]。
綜上所述,從本文的研究結果中我們發現,雖然孕產婦死亡例數出現明顯了減少趨勢,但是未完全避免,而引起孕產婦死亡的原因中除了孕產婦自身因素以外,基層婦幼保健隊伍建設不足是最主要的原因,因此筆者建議:應該切實加強對基層醫療機構的管理及產科能力的建設力度,提高縣、鄉兩級產科專業技術人員的技術水平,以此來提高基層產科醫生的綜合救治能力;[3]積極呼吁關注孕產婦群體,讓其能夠獲得更為廣泛的醫療幫助,同時積極開展各種形式的婦幼保健常識宣講,從而讓孕產婦的死亡率降至最低點。
參考文獻