引論：我們為您整理了13篇醫生幫扶個人工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

繼續做好本職工作并嚴格要求自己，我明白護理工作的完成本就需要做到腳踏實地，任何好高騖遠的想法只會導致工作中容易出現差錯，因此我需要在護理工作中嚴格要求自己并遵從護士長的指示，按照三查七對以及無菌操作等規定做好自身的工作，發現患者的病情出現惡化則需要及時通知值班醫生，而且在協助醫生的過程中也要認真做好診療工作，通過護理工作中的良好表現來幫助患者盡快得到康復，而且我也需要多和患者溝通并幫助對方做好心理輔導，這樣的話也能夠讓患者在住院期間積極配合治療，對于護理工作的完成來說做好這方面的工作很重要。

強化對業務知識的學習從而提升自身的護理水平，我明白自己在護理工作中還欠缺不少技巧需要進行學習，即便是平時的基礎工作中也會出現犯錯的狀況，因此要認真反思護理工作中的錯誤并多向同事學習，在思想上追求先進性并重視自身能力的提升，對于護理工作的完成來說這方面的努力是不容忽視的，而且我也要利用院領導進行培訓或者外出學習的機會，多學習對自身發展有益的知識并將其運用到護理工作中去，而且我也要寫好每個階段的工作報告并對自身的表現進行分析。

對藥品和醫療器械做好保管并做好交接班工作，前者在保管過程中需要進行嚴格的登記，一方面要確保藥品和醫療器械不會出現遺失或者損壞的狀況，另一方面當醫務人員進行申領的時候需要做登記，確保每樣物品的使用都能夠做好相應的記錄，這樣在后期進行統計的時候能夠避免意外狀況的發生，而且對于醫療垃圾的處理也要嚴格落實相應的條例才行。平時要做好值班工作并對各個科室的患者負責，而且在交接班的過程中需要將自己值班過程中的重要事項告知給同事。

制定好計劃不過是完成護士工作的第一步罷了，接下來我會認真做好醫院各項工作并為所在科室的發展而努力，希望通過工作中的良好表現成長為合格的醫院護士。

普通護士個人工作計劃模板2加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

普通護士個人工作計劃模板3(一)具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到x年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，

實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入"以病人為中心"的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿"以病人為中心"的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，"三基"考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。

普通護士個人工作計劃模板4近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫療衛生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們醫護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優質護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.在這x年即將開始的一年,作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:

一、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。

二、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。

三、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。

四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。

五、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益

六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。

七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。

八、護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力!

普通護士個人工作計劃模板5新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20x年工作計劃如下：

1.深化轉變護理觀念，在基礎上，更加深入開展整體責任制護理。

提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。

2.護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。

自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。

4.積極參與院內院外的各項培訓，繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。

篇2

從20xx年xx月到20xx年x月，共半年，我圓滿地完成了在xx醫院的醫療幫扶工作，現總結如下：在我院領導正確領導下，我來到xx醫院，和當地醫院的同事們，共同學習，共同努力，共同工作，在診療設備有限的條件下，克服困難，多想辦法，努力工作，仔細耐心，熱情周到地為當地群眾提供就醫服務。現為期x個月的工作已結束。在各級領導的支持和指導下，我圓滿完成了這項醫療服務任務。在x個月左右的工作中，我對于xx醫院綜合內科主要從常見腫瘤的內科綜合治療和放射治療等方面給予了較大的支持，使患者就近得到較高水平的基本醫療服務，一定程度上緩解了看病難問題；和xx醫院醫生進行了廣泛的交流，并實施各種形式的培訓，提高基層醫療機構的業務水平。

醫療任務完成情況：積極配合科主任的工作，為提高科室整體的業務素質而做出了努力。合理安排門診、病房工作，共完成門診xx余人次，教學查房xx次，會診及疑難病例討論xx例次，學術講座xx次，以有限的藥物和檢查手段，盡量給予病人滿意的治療。幫助幫扶科室持續提高醫療水平，使患者享受到較高的醫療服務。在臨床工作中注重隨時對患者及其家屬進行健康教育及咨詢，增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

在科內進行學術講座x次，業務講座培訓人數x人，教學查房x次。將一些國內、外領域的學科新進展帶到基層醫院，充分發揮我們的特長，對于住院醫生言傳身教并嚴格要求，通過典型病例的分析，幫助他們盡快提高業務水平。

將病歷書寫、查房制度等基本醫療管理制度切實的運用到實際工作中，促進基層醫療機構的醫療管理水平的提高。為科室的醫療工作帶來了方便及提高。通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

在下鄉幫扶過程中，恰逢__醫院電子病歷、醫囑系統全面升級更換，我積極認真的幫助科室醫生進行新系統的應用培訓及電子病歷書寫管理培訓，包括醫囑的正確開立、模板的制作、報告讀取打印、HIS\LIS\PACS系統的正缺使用方法等，切實解決了科室的難題，保證系統升級期間的醫療安全。

下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯系和合作，落實雙向轉診打下了良好的基礎，有利于基層醫務人員業務水平的提高，縮小城鄉醫療服務水平的差距，也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。

通過下鄉幫扶活動，我了解到廣大居民的衛生健康知識有限，對一些常見疾病的認識不足，缺乏基本的健康指導等。這些都需要引起全社會的重視，尤其是政府應加大資金投入和政策支持，進一步加強新時期的鄉鎮衛生工作，為提高群眾健康水平，增強群眾素質，減輕群眾負擔，繁榮經濟，促進穩定提供重要的保障。

半年中，我和基層醫務人員一起工作和生活，從他們身上學到了如何與患者更好的溝通，建立和諧的醫患關系，使患者的依從性更好。他們的團結協作、吃苦耐勞、嚴謹治學、精益求精的工作作風和敬業精神給我們留下了深刻的印象。

半年中，我付出了辛勤的工作，也獲得了更大的回報，我的下鄉工作雖已結束，但在工作中也發現了自己的不足和需要改進的地方，促使我更加努力地工作，最后感謝和我一起工作的同事和領導。

醫療事業單位人員述職報告范文二

xx年已經過去，迎來了嶄新的xx年，回顧今年，在領導的支持和自己的努力下，本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了以下幾點工作：

在這一年，我嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，一切服從院上和科室的安排，積極參加院上和科室舉行的集體活動，努力完成院上和科室布置的工作內容。對各科室的器械維修，我基本上做到隨叫隨到，認真維修，對于不能維修的工作，及時上報科室。

在工作中我堅持學習，不斷提高自身綜合素質水平、工作能力，擴大自己知識面，參加一切可以參加的與工作醫學有關的考試，同時也學習電腦知識，并結合著自己的實際工作，認真學習機械電子維修知識，虛心向身邊同志請教，通過看、聽、想，做不斷提高自己的工作能力，努力使自己成為合格的藥學和醫療器械維修工作人員。同時利用業余時間學習醫學法律法規、規章制度，做一名懂法守法的藥學工作人員。

但是在工作中也存在很多不足，主要表現在平時工作懶散，對各科室的維修工作有時出現推脫現象，對一些工作敷衍了事，沒有很認真的完成。對院上和科室布置得學習有時不能堅持到底，有半途而廢的現象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底，不按程序辦事，有個人主義思想的存在。工作中的優點，改掉自己工作中的不良現象，緊密團結在院、科兩級領導的周圍，團結同志，做好自己份內的工作，同時加強政治、業務和工作能力學習，認真完成院上和科室布置的學習內容，使自己工作能力和業務知識面有很好的提高。

醫療事業單位人員述職報告范文三

自從成為一名醫生后，我就要求自己做一名好醫生，一名將醫德和醫術雙重結合的救死扶傷的好醫生，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和學習中取得進步。

一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：

1、工作質量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

2、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習重要思想。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

3、專業知識、工作能力和具體工作。能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

4、工作態度和勤奮敬業方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，全勤，無遲到早退。有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

篇3

為保障殘疾人的合法權益，幫助殘疾人平等參與社會活動，促進社會和諧，認真開展購買社會醫療保險調查，依法幫助名一級重度殘疾人辦理了參保登記手續。

二、協助解決殘疾人職業康復

我們社區根據殘疾人的需求提供康復訓練指導、心理疏導、知識讀物等。本年度我社區已經有4位殘疾人在我協助下成功就業上崗了。這一年里我們社區干部盡職盡能帶動更多殘疾人走出家門，回到康復的道路上，讓有需求的殘疾人得到不同程度的康復服務。

三、領導重視、組織建設得到進一步加強

2010年的一年來，也是殘疾人事業十五計劃的起步之年，我市殘疾人工作在市委、市政府的正確領導下，在上級殘聯的指導和翠竹街道的大力支持下，認真學習貫徹xx同志三個代表的重要思想，開拓創新，努力拼搏，全面完成09年度殘協會各項工作任務，始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向，緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標，確定各項工作任務，抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作，今年工作上做了以下內容：

社區殘疾人協會成立3年了，我們深入轄區殘疾人家中進行詳細摸底調查，了解殘疾人生活情況，目前轄區共有殘疾人41人，(其中：肢體殘疾有27人，智力殘疾6人，視力殘疾2人，聽力殘疾2人。)精神殘疾4人。我們首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度，及時為他們解決一些生活上的實際困難，使殘疾人生活得到保障。

四、積極做好殘疾人宣傳工作

做好社區殘疾人宣傳工作，充分利用社區的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問，了解他們的疾苦，盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳，提供法律援助，提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質。通過開展系列活動，不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》，也為建立平等，互助的社區氛圍，維護殘疾人合法權利，發展殘疾人事業、構建和諧社區打下堅實基礎。我們及時向政府網站傳送有關工作文章。

五、深入開展社區康復工作、確保殘疾人“人人享有康復服務”

2010年我市全面推進殘疾人“人人享有康復服務”目標。殘疾人康復得到市、區殘聯重視下。充分利用社區資源，結合社區社康中心，建立社區社康中心的醫生上門為殘疾人巡診康復服務，殘疾人是社區內的一個特殊群體，他們生活在社區需要社區的關心和愛護。今年旗苑社區的康復工作更全面開展，社區首先對殘疾人進行入戶調查，對有康復需求的殘疾人進行康復服務登記。為社區的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫生的指導康復訓練，提高殘疾人生活自理和社會適應能力。殘疾人巡診康復工作進入社區，是殘疾人事業發展的需求，是幫助殘疾人恢復和補償功能擺脫困境的重要。10月26日上午，我們和中醫院醫生和醫護人員一起來到殘疾人解樹山家中免費提供上門體檢，體貼和愛護倍感安慰讓他們享受到政府優惠政策。在平時的工作中，我一定要做到時刻心里想著殘疾人，急殘疾人所急，幫殘疾人所幫，為殘疾人辦實事、做好事，要以務實的態度對待工作。在公正公平的基礎上服務于每個殘疾人，讓他們都得到關心和支持。因而擺在我們面前的工作是艱難的，也是充滿希望的。

篇4

在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現自己懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。

所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。

實習醫生心得400字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一(心血管)內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

實習醫生心得400字3實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。

我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。

由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。

在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

雖然實習是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅散了。

我堅信通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

實習醫生心得400字4轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

實習醫生心得400字5短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

實習醫生心得400字6這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務理念，體現以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫護品牌

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!

實習醫生心得400字7在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習工作總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當。

篇5

二、醫政管理工作

(一)醫療質量管理工作

1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。200*年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《*省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮(街)衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮(街)衛生院廣大醫務人員(包括鄉村醫生)繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮(街)衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。

4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取200*年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9*，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。

5、為進一步提高鎮(街)衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮(街)衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高(街)衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

(二)護理管理工作

1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮(街)衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮(街)衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。

2、200*年完成了180*的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50*人的護士執業資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的2005年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

(三)中醫工作

充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

(四)鎮(街)村衛生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(街)村衛生組織一體化管理的通知》要求，200*年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮(街)的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮(街)一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮(街)衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮(街)衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，200*年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處(其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處)。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。

(五)醫療機構監督管理工作

為認真貫徹落實衛生部《關于開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯合下發的《開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》文件精神，2005年在全市范圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫專項整治活動。

1、為認真做好此項工作，專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫專項整治活動領導小組”，成立了由分管局長任大隊長的“市衛生行政執法大隊”。在全市范圍內全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫專項整治活動。整個活動堅持：依法行政與“監督、規范、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫專項整治與規范管理醫療機構執業行為相結合、日常監督發現非法行醫和群眾舉報相結合的原則。為摸清*內醫療機構的具體情況，根據我市實際情況，衛生局專門抽調了3*衛生監督員，醫政科全體同志共同參與，分為九個小組，采取分片包干、責任到人的方式，從8月9日開始，對*內所有的醫療機構逐街逐巷的進行調查摸底，此次摸底共登記各級各類醫療機構37*，徹底弄清了我市*醫療機構的現狀。

2、對*現有的211處具有《醫療機構執業許可證》的醫療機構進行了年度校驗；對舉辦人不在現場、聘用非衛生技術人員、擅自擴大診療科目、擅自變更執業地點、擅自醫療廣告、治療室不合格、出租《醫療機構執業許可證》等違法行為進行了認真查處，依法下達衛生監督意見書，有針對性的提出了整改意見。通過校驗，規范了部分醫療機構的執業行為，促進了醫療機構的健康發展。

3、在前期認真調查摸底的基礎上，全面開展嚴厲打擊非法行醫活動。此次活動，對*存在的159處非法醫療機構嚴格依照法定程序立案后，逐個進行了調查取證，依法做出了行政處罰。據統計，我市自開展打擊非法行醫專項整治工作以來，全科同志帶領監督人員共進行監督110*次；查處違法違規案件18*；取締無證行醫82處、非法義診2處；作出罰款決定11.*元；沒收藥品6*箱、醫療器械一宗，價值*余元。

4、積極查處醫療機構內部出租、承包科室等違法行為。200*年共立案查處了*中醫醫院外五科承包案、*濱湖南醫院皮膚科承包案、*衛生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件，依法糾正了這些醫療機構的違法行為。

5、多次主動與市計生局聯合，對全市使用b超和流產藥物情況進行監督檢查。沒收了違規使用的b超機一臺、計生用品及流產藥物一宗。

6、依法與藥監局聯合，對*內的部分藥店進行了監督檢查，查出存在“座堂行醫”的藥店三家，并進行了立案處罰。

7、加大對重大案件的查處力度，針對群眾反映比較強烈的*診所非法行醫案、*門診部非法行醫案等，都依法進行了立案查處，從嚴從重作出了行政處罰。

8、在打擊非法行醫過程中，我們除了在工作日進行正常的監督檢查外，根據我市非法行醫的特點，還采用了中午查處和夜晚查處相結合、節假日查處和周六、周日查處相結合的方式進行嚴格的監督檢查。對檢查中發現的新開辦的非法醫療機構，做到發現一個，查處一個，取締一個。對那些抱有僥幸心理的非法醫療機構采取突擊檢查和蹲點守候相結合的辦法，嚴格進行查處，使非法行醫無處藏身，收到了很好的震懾效果。對6處拒不執行衛生行政處罰決定、違法行為較為嚴重的非法醫療機構，依照衛生行政處罰程序，依法申請市人民法院強制執行。8月31日，衛生行政執法人員配合人民法院對此6處非法醫療機構進行了徹底取締，沒收了藥品、器械、醫療廣告牌一宗。

(六)醫療糾紛的調查處理

今年，全市共發生較大的醫療糾紛*，涉及市人民醫院、*衛生院、*醫院等。在局領導的親自指揮和帶領下，通過有關部門的密切配合，全科上下共同參與，齊心協力，積極主動的靠上去調查處理，在醫患雙方都較為滿意的前提下，全部調解完畢，妥善處理了醫患糾紛，及時化解了社會矛盾。

(七)醫學科研、教育和各類人員的體檢工作

積極督導各醫療衛生單位開展醫學科研、教育活動。全年科研立項38項、通過技術成果鑒定13項，在市級以上雜志發表科研論文293篇；完成了醫學會、中醫學會、護理學會的年檢工作；組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫師培訓班”，單獨完成了2005年我市全科醫師的教學、培訓任務；2005年組織*醫院完成大中專查體任務1300*；為嚴把征兵體檢質量關，積極為部隊輸送合格兵員，2005年按照政府征兵辦公室的統一部署，共組織安排征兵體檢206*，較好的完成了05年的征兵體檢工作任務。

(八)藥品管理工作

繼續以醫療單位內部的藥品管理為重點，積極加強藥事管理組織建設。不斷督促各單位嚴格按照規定從合法渠道采購藥品，堅決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用，嚴把藥品入庫驗收和出庫登記手續，做好藥品的在庫保養。嚴格執行效期藥品管理制度，最大限度的降低藥品損耗，認真執行“金額管理、數量統計”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導部分鎮街衛生院實行了藥品微機聯網管理，監督鎮(街)衛生院(醫院)建立了規范的藥品代購分發中心藥庫，進一步加強了農村藥事管理。

(九)衛生支農工作

為加強鎮(街)衛生院的醫療技術力量，繼續做好衛生支農工作，200*年制訂下發了《關于繼續開展城市衛生機構支援農村衛生工作的通知》，安排了我市7處市直醫療機構，采取對口幫扶和下鄉支農兩種形式，支援10處鎮街衛生院。200*年度醫政科堅持經常性的到受援鎮(街)衛生院(醫院)，檢查7處市直醫療機構選派的6*名工作人員的工作情況，做到了及時認真進行考核，嚴格按照規定實行管理。

(十)鄉村醫生執業注冊和聘任工作

200*年，為認真落實*衛生廳《鄉村醫生執業注冊管理辦法(暫行)》的規定，全科同志根據我市一體化管理的實際，嚴格按照《鄉村醫生聘任實施辦法》的規定，安排和督促各鎮(街)衛生院(醫院)采取定崗、定編、擇優聘任、三崗分離的形式，對已通過省、市考試的204*鄉村醫生，結合各衛生所的實際需求，擇優進行鄉村醫生聘任，認真開展首次鄉村醫生執業注冊工作。為堅決杜絕非衛生技術人員從事衛生技術工作，嚴格做到依法聘任，防止弄虛作假。目前，全科同志對各鎮(街)衛生院已聘用的鄉村醫生，正逐所逐人的進行審核，現已審核完畢18處鎮(街)。

(十一)社區衛生服務工作

篇6

但需要多些耐心

這是恭和苑努力勾畫出的老人生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態。與此相對應的，也是它給許多人的直觀印象：貴。

2012年10月18日，北京雙井恭和苑正式開業，它的出現攪熱了一個概念―奢華養老。

早上10點來到位于雙井的恭和苑，一樓大廳里，護工正陪一位坐在輪椅上的老人彈鋼琴，順著兩邊皆有木制扶手的寬敞走廊向前，右側的“紅房子”里每天會放電影；活動室里，工作人員正在領著幾位老人打太極拳，左側的兩間活動室改成展廳，院里已經為兩位老人辦過畫展，此刻正展出的是不久前院里為老人們拍攝的微電影的工作照。轉一個彎，一個灑滿陽光的活動室里，桌子上擺滿了筆墨、跳棋、象棋。這里定期舉辦“恭和學堂”，請來老師為老人們上課，有80多歲的老人上了“古典音樂鑒賞”課之后開始學小提琴，至今已經堅持了五個月。

許多細節透出了恭和苑服務老人的心思：墻上掛了許多老電影海報，喚起老人們年輕時候的記憶，幫助延緩失智；餐廳里的桌子都是獨腿的，方便坐輪椅的老人就坐；椅子的前面兩條腿下有小輪子，方便老人們拖動；餐廳外有一個沒有標識的獨立小房間，在那里老人們可以一個人服藥，無需擔心自己的隱私被他人了解；還有一個房間放置專業洗浴設備，在那里失去自理能力的老人可以得到清潔，讓他們更體面地在餐廳就餐。“我們不僅僅關注老人的生活，也保護他們的隱私，這是老人的尊嚴。”恭和苑品牌高級經理徐馥卿說。

這是恭和苑努力勾畫出的老人們的生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態。與此相對應的，也是它給許多人的直觀印象：貴。這里的收費按戶型大致分為三檔：7800元每月，兩人入住同走一個大門的兩個小單間；9800元的戶型是一個大開間，12800元則可入住一居室，如果兩位老人同時入住，再加3600元。入住之前恭和苑會對每位老人身體健康狀況做評估，并為老人提供相應等級的護理服務，不同等級護理服務會有不同的收費標準。每個戶型內都有一張電動沙發，幫助老人站立；獨立衛生間是無障礙設計，老人們坐在輪椅上也可以在衛生間洗臉、洗澡和轉彎。衛生間門是推拉門或者雙向開關，萬一老人在衛生間內發生意外，工作人員可以迅速地打開門提供幫助。

徐馥卿并不認同外界對恭和苑“奢華養老”的傳言，這兩年養老產業得到諸多關注，許多人進來投資，一些新的養老機構的硬件甚至優于恭和苑，但她堅持恭和苑的出色之處在于服務，一種全心全意為老人考慮的心態，而這可能是許多盈利性私立養老機構所缺乏的。

投入很高，收回卻慢

恭和苑這樣高端民營養老機構的興起，背景是中國已經進入老齡化階段，根據全國老齡委的統計，截至2011年底，中國60歲及以上的老年人口約有1.9億，占總人口的14%。2013年，這一數字將突破2億，預計到2050年老年人口將達到全國人口的三分之一。

這是一個巨大的市場，而此時它還有太多的不完備之處。過去人們習慣了“養老靠政府”，公立養老院以低價高質贏得了口碑，但普通人入住總是那么遙遙無期；公認北京最好的公辦養老院北京第一社會福利院有近萬人在排隊候位，有人在2004年登記申請，在2011年才能入住，入住的大部分都是離休干部。

私立養老機構應運而生，并有井噴之勢，但開辦一家私立養老院依然困難重重。

首先，私立養老機構在注冊手續上更為復雜。雙井恭和苑本預計去年年初開張，實際開門已經到了年底，“要工商注冊，有醫療服務的話還要找衛生部門。政府很支持我們，但真的去走相關流程的時候政府部門也很苦惱，一些事沒有先例，需要部門間的協商，可能一個章本來需要兩星期到我們這兒就需要兩個月。”恭和苑運營管理有限公司營銷副總陳曼麗說。

其次，這是一個高投入的行業，以恭和苑為例，雖然地是自己的，無需繳納租金，但前期硬件設施已經投入三億，對后期運營造成很大壓力；國內的老年產業供應鏈并未完善，一些細節，包括餐廳里帶兩個輪子的椅子、可折疊的浴凳都無法在市場內直接購買，需要定制，又是一筆不小的成本。

而對許多條件一般的私立養老機構而言，土地和房租就是不定時炸彈。一家養老院院長曾經為了給院里蓋樓，把自己在市區的一套房子賣了，要蓋樓的時候卻發現養老院所在地變成了規劃中的綠地。一年半的時間她跑了幾十趟，但依然沒有結果。“領導干部是不是可以在制定政策的時候，給養老機構開點綠燈？”她常常念叨。2005年在高碑店鄉半壁店村創立的嘉德老年公寓，與村委會簽訂的租地合同本是20年，但兩年后，因為土地租金上漲，他們遭遇了“停電、停水、砸玻璃，不明身份人的騷擾”，最終遷到了高碑店西店村兩座鐵路橋交匯處。一些開在居民區的私立養老院還會面對鄰居們的對經常有老人壽終的不滿，被“變著法擠走”。這些矛盾在最初就會產生：租房時房東一聽是用來做養老院就拒絕了，怕有人在這里去世“太晦氣”。

按照政策，國家對養老行業有不少補貼，但這些補貼如何落到實處又是個問題。一般情況下政府對養老院按床位進行補助，但對雙井恭和苑來說，全部269個房間住滿了也不會超過400個床位，但它畢竟占地接近兩萬平米，一樓私人空間和公共空間比例將近1：1，“按照床位來補貼我們真的很虧。”國家在2005年曾出臺政策，私立養老院這樣的社會辦福利機構將享受用水、用電、電信業務的優惠政策。其中用電按照居民用電收費標準收取。但直到去年四月，北京的私立養老院才終于能夠按照居民用電標準交電費。

用醫護降低風險

即使成功開辦一個養老院，后續的維持也依然有很高風險，一個老人可能就是一個病人，許多養老院院長整日提心吊膽。曾經有一個養老院院長正吃著飯就從飯桌上跳了起來，因為接到電話，一個老人，被喂著飯，忽然就不行了。而后的事，就是訴訟、賠償。有時，一個老人出事能使一家小型私立養老院關門大吉。

2011年北京市政協調研數據顯示，北京369家養老機構中，只有100多家內設醫務室，比例不足三分之一。其中絕大部分是公辦機構。對私立養老院而言，醫護實力正在成為競爭中獲勝的殺手锏。

在恭和苑，衛生間馬桶旁、淋浴處和入戶門旁都有緊急呼叫拉繩，每個醫護人員身上都有響應裝置，接到警報后最近的醫護人員就能前去查看；醫務室內24小時有醫生、護士值班，每個老人根據健康情況做出相應的護理計劃，有的需要每兩個小時甚至半個小時查看一次。

同時他們和120合作，成為首家有120直接入住的機構，需要時一分鐘內可將老人送上救護車。陳曼麗談到，恭和苑正在搭建自己的醫護平臺，與多家醫院合作，提供雙向轉診以及對老人看病的綠色通道，已經和協和醫院簽了協議，協和以恭和苑作為基地，搭建“日間照料”服務，同時入住恭和苑老人的健康檔案可以通過系統被協和醫院的醫生看到，協和的醫生會定期給予一些建議，這也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人們居所旁邊的小樓未來會成為社區衛生服務中心，有三十多張床位，對一些因為慢性病住院的老人而言，在這里會得到比醫院更好的服務，同時也能緩解醫院里病床緊張的問題，這一“醫養結合”的模式已在北京開始推廣，而恭和苑是第一個試點單位，正在等待醫保的審批―政府已經做出承諾，但落實依然需要時間。

這些舉措都是為了將風險降到最低，但對整個行業而言，糾紛的風險無法避免。陳曼麗說，由于目前法律和保險機制的不健全，一旦出現糾紛，私立養老機構就是弱勢群體，得不到太多保障。所以有的私立養老院為了避免風險，每年冬天休業不收人，老人們回家住或者到其他養老院，這顯然會造成損失，往往到來年春天，一些老人就流失了，但對養老院而言，這也比冬天有老人出事要安全。

行業未成熟，泡沫已起

與老人們各種各樣的身體問題相對應的，是私立養老院護工的缺乏。按照民政部的規定，護工與老人的人數配比應為1：3，而現實中往往達到1：7甚至更高。收入低，也并不受人尊重，有養老院把招收的標準從下崗職工降到農村婦女，仍然逃不脫大半年全部換人的循環。“在我們的機構里除了住戶是我們的上帝，護理人員也是我們的上帝”，陳曼麗說，恭和苑的醫護人員在上崗之前要經過內部培訓，涉及服務的標準化、養老的理念和溝通的技巧，“包括不要試圖改變老人，我們做的不是管理而是服務；也要做一些人文方面的培訓，許多老人是老畫家、老教授，要多一些知識才能更好地跟老人聊天。”最重要的當然是對老人發自內心的關懷，一位老人身體不太好，護理人員就每半小時到他房間里查看一次，因為老人睡覺輕，護理人員每次進門前都把鞋脫掉；還有一位失智老人，剛入住的時候心態有所戒備，護理人員在餐廳給她喂飯的時候，被她甩了一巴掌，但護理人員忍著疼，繼續給她喂飯。陳曼麗說，他們不僅要關注老人的心理，還要關注護理人員的心理，而現實是，許多護理專業畢業的年輕人更愿意到醫院工作，那是“白衣天使”，備受尊敬，而“養老院護工”的名聲甚至令許多家長一聽就不愿意接受。恭和苑努力綜合考慮護理人員的待遇、培訓、職業發展，但可能一個護理人員培訓成熟了，就被別家以更高薪酬挖走，但也說明，我們的護理人員培訓是被行業所認可的。

陳曼麗談到現在私立養老行業的問題，“行業還沒有做起來，泡沫就起來了。一方面空談概念，讓人覺得這個行業特別賺錢，許多人就蜂擁而至了；另一方面把人的薪資待遇炒得很高，在行業尚未起步的時候對整個行業造成了傷害。”一線護理人員尚且如此，中高層管理人員更是面臨不少誘惑，但“一個團隊能否留住人，要看平臺如何，是否彼此認同理念。對這個行業有了一些了解之后，我還是愿意在樂成繼續做，它是一個長線事業。” 陳曼麗如是說。

恭和苑目前入駐60多戶老人，相對陳曼麗的預期，它稍顯不足，但對于這個行業的特殊性而言，一般養老機構要三年時間才開始進入正常入住周期，這個數字對一家民營養老機構而言已經是不錯的發展速率，“不要期望太高，要有心理承受能力。”中國民辦養老機構狀況調查顯示，我國民辦養老機構一半盈利，三分之一虧損，剩下的勉強維持。在這個行業里，許多人經營得很累，但已經無法脫身。一關門，直接影響的就是上百個老人的生活。“辦一家養老院并不容易，你需要一點情懷，很多耐心。”

社區老年合作社

不去養老院，就在家門口

在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環島旅行，年齡不夠還不收。在內地，這無異于天方夜譚。但這才是老年人應該思考的問題，“我的生活在哪里？”

讓老人盡量留在自己熟悉的環境中生活，有包括公共、私人或是志愿性質在內的許多組織能提供照顧老人的服務，這就是當下西方國家最流行、也最提倡的養老方式―社區養老。而在中國，這種方式也在慢慢興起。

“不去養老院，就在家門口、在社區里”，在成立樂齡之前，這是王艷蕊給自己定的要求，她要做的是一個社區老年合作社，在中國社區養老的普及中，王艷蕊算是先行者。

社區里的托老所

很多老人排斥養老院，一是因為去了那兒有種被“扔了”的感覺，兒女可能很久也不來看望一次。更主要的是，中國老人總有落葉歸根的想法，金窩銀窩不如自己的狗窩。王艷蕊說：“當時我們探訪了好多老人，發現他們還是喜歡有個人空間的。他們都不想離開熟悉的環境，所以我們就決定要做社區綜合養老服務。”

2006年，樂齡正式成立，所謂“樂齡”，就是要老人家到了這個年紀，能享受快樂、傳遞快樂。起初給周邊老人提供日托和上門服務，后來又發展出了全托服務。

長寧村的這間照料中心，其實就是一套簡單的小平房。現在這里一共有七張床位，住著四位全托老人，偶爾還有一二位日托老人白天在這里活動。樂齡有兩位24小時護工，一位專職廚師，白天還有工作人員在這里坐班，幾乎都是一對一照顧老人，比例比一般的養老院要高很多。這些老人，有些是因為家庭矛盾無人養老的，但更多的是家里沒人照顧，而自己的自理能力又有缺陷的。

“人怕生病草怕霜，天怕烏云地怕荒。”這天是周五，午覺醒了之后，幾位阿姨要給全托的四位老人洗澡。下一個輪到伍爺爺，92歲的老人坐在沙發上，一邊念叨著數來寶，一邊點起了一支紅梅香煙。

伍爺爺就是腦血栓之后行動不便，平日里只能借著助行器走兩步。阿姨們叫他“老地主”，剛來的時候沒少找麻煩。不想住在樂齡，他就拿手機悄悄給110打電話，跟警察投訴說有人打他、虐待他。后來慢慢熟了，阿姨們跟他說什么他也都聽話。

在這里，吃什么從來都是老人們定，每頓飯都得滿足不同需求。前一天中午，伍爺爺說想吃肉包子，負責做飯的楊阿姨就和面拌餡兒包包子。晚飯的時候，別的老人每人吃了四五個。伍爺爺他胃口極好，一口氣就吃了九個。楊阿姨以前是開飯店的，老人們總夸她做飯好吃，她自己也越做越帶勁。客廳的墻上貼著兩張健康飲食圖，哪些食物不能一起食用，哪些食物適合搭配烹調。老人們的飲食，楊阿姨做得認真細致。

整個一下午，另一位全托老人許奶奶一直沒露面，只是偶爾聽見屋里傳來聲音，演阿姨就跑進去忙活一陣。演阿姨是24小時護工，許奶奶只和她說話。許奶奶是兩個月前住進樂齡的，剛來的時候她幾乎不說話，環境不適應還時常鬧鬧脾氣。雖然有女兒有老伴，但是女兒生孩子，老伴兒在家伺候月子，已經有好些天沒來看過許奶奶了。

因為腦瘤手術之后有些后遺癥，說話和行動都有些不便，平日里吃飯喝水、拉屎撒尿，都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人，說話有些靦腆，雖然不善言談但干活利索。周五這天大家都洗澡，演阿姨也給日托在這兒的孫奶奶泡了個腳。孫奶奶今年75歲，年輕時是蘋果園中學的數學老師，現在年紀大了有些健忘，以前走丟過不少次。家里老伴兒怕看不住她，就每天早上把她送來，到晚上再接回家。對于孫奶奶來說，這里就是個托老所，和小時候去的托兒所其實差不多。

在社區里，出門還是那些老街坊，周圍環境也都熟悉沒有變化。有的老人覺得，大型養老機構更像一個醫院。而在樂齡，就是一套小平房，老人和阿姨們之間是有感情交流的，感覺上還像在自己家里一樣。

我的生活在哪里？

除了社區養老服務項目之外，樂齡還組織建立了一些社區活動小組和幫扶隊。活動小組教老人們一些手工制作，在樂齡的客廳里，擺放著各種手工藝品，都出自樂齡老人之手。而幫扶隊提倡“老人幫助老人”，俗話說遠親不如近鄰，社區里的老人們相互之間的幫扶，有時候比工作在外的子女更管用。

附近社區有位郭奶奶，今年72歲，一直是活動小組和幫扶隊的主力。最早開始教做手工時，郭奶奶其實不太愿意，擔心自己學得慢、做不好丟人。老師一點一點教，慢慢的，郭奶奶學會了畫畫、剪紙、珠串掛件。王艷蕊現在使用的毛氈卡包、包上的掛件，都是老人們親手制作的。

樂齡經常組織義賣活動，把老人們制作的這些手工活拿出去義賣，每月能貼補老人家一些零用。每人每月五十塊錢并不多，但是對老人家們來說，這是她們的勞動成果。更重要的是，她們在做手工活的過程中感受到了樂趣。

社區幫扶隊，是樂齡2008年底開始在幾個社區倡導發起的，社區里的老人互幫互助，解決了不少小麻煩。誰家老人被鎖在屋里了，誰家老人有點兒頭疼發熱了，幫扶隊就在小區院子里，隨時都能搭把手。

郭奶奶所在的“熱心人幫扶隊”成立的最早，也一直都是最忙碌、最活躍的隊伍。作為幫扶隊的隊長，她特別愿意學習思考，經常在家里寫工作計劃。今年重陽節，他們組織社區里的老人一起吃長壽面。那天郭奶奶回家拿水壺，路上不小心摔了一跤，磕掉了一顆門牙，但下次活動，她照來不誤，“沒事兒，硬朗著呢！”。

另外，郭奶奶一直還有個想法，她要建立一個社區老人健康檔案，這樣更便于突發狀況下老人間的相互救助。郭奶奶的點子，經常也給樂齡帶來啟發。畢竟，這些老人家更加知道自己需要什么。所以，在很多幫扶隊的活動中，都是老人們自己策劃、自己組織，樂齡提供專業支持。有什么不好解決的問題的時候，樂齡就出馬了。

在樂齡的活動小組和幫扶隊里，有很多老人找到了自己的價值。以前老人們常說：“到我這個年紀，還能干什么？就等著進棺材了。”這話透著老人的無奈，但也能看出他們總希望自己是“有用的”。只是，王艷蕊覺得這點“價值”并不是終極目的，“中國老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了，其實他們應該有屬于自己的生活。”

王艷蕊知道，在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環島旅行，年齡不夠還不收。在內地，這無異于天方夜譚。所有人都會問，萬一出意外了怎么辦？老人工作因為難做而變得沒人愿意做。盡管樂齡現在還沒能刺激出一二個這樣“瘋狂”的老人，但在王艷蕊看來，這才是中國老人應該思考的問題，“我的生活在哪里？”

虛擬老年社區

就算老了，也要摩登

雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過。”

10月26日，上海徐匯區康健公園，吳含章是其中為數不多的年輕人，在他面前，一千多位爺爺奶奶們，跳著時尚優雅的倫巴，中央電視臺在這里拍攝上海的“千人廣場舞”。根據其他城市的拍攝經驗，編導們已經做好了預演兩天，第三天拍攝的準備。他們沒有想到，最后居然一天搞定。導演沖吳含章豎起大拇指，因為這次的招募活動完全是通過他的“老小孩”網站進行的。

摩登的虛擬社區

央視千人廣場舞的拍攝已經走過了不少城市，一千個人的組織和排練，經常需要當地政府支持。這次來上海，他們找到“老小孩”幫忙，但是為了方便工作，他們還是給吳含章開具了一封中央電視臺的介紹信。但是吳含章對自己的網站有信心，果然不出幾日報名人數就超過了一千人。

說起“老小孩”，上海的老年人十有八九都知道。這個創建于2000年的老年網站，是全國成立最早、也最熱門的老年虛擬社區。那一年剛大學畢業的吳含章，和兩個同學一起開始創業。計算機專業畢業的他們，在國內互聯網最熱的時候，就看準了老年市場這片藍海。

起初他們把網站定位在“老年人的門戶”，編輯轉載了不少養老政策、健康知識。但一年下來，發現網站流量和點擊率都太少， “老年人不僅是信息的孤島，也是科技的孤島。”于是，他們決定轉變思路，開始教老年人學習使用電腦。

起初他們使用的是上海市緊缺人才系列教材里的《計算機初級教程》，上來就給老人們講什么是二進制？結果老人們一下子就暈了，太專業不適合他們學習。“我們最大的劣勢是我們沒有老過，不知道老人們真正需要的是什么。”

幸好那時候吳含章的父親也在自學計算機，于是他一邊學一邊紀錄自己的學習過程，最終編輯成了一本老年人計算機教程，這才解決了教材的難題。時至今日，這本書仍然是上海一些老年大學使用的教材。

“老小孩”的第一批計算機學員有五十人，每人收取了100多塊的學費。他們在復旦大學租了個電腦教室，因為交通不方便，不少老人還是“住讀生”，就住在學校旁邊的招待所里。現在看來，他們算得上是當時最摩登的老人。一年年做下來，“扶老上網”的工程做了12年，通過“老小孩”學會玩電腦的上海老人超過了15萬人。

上網學會了，接下來要做什么？于是，“老小孩”改版變成了一個老年人的社區，開論壇、建博客，都是那時最時興的網絡活動。時髦的老人家開始在“老小孩”開設自己的個人主頁，這里變成了一個活力無限的老年虛擬社區。如今，“老小孩”的活躍用戶有十多萬人。在吳含章看來，這些充滿活力的老人，就是“老小孩”的核心競爭力。

可是“老小孩”究竟能為老人們做點什么呢？“就是一個老年人的交際圈子。”在一個社區上電腦課的時候，居委會大媽生拉硬拽了一位老阿姨來。私下打聽才知道，老阿姨喪偶無子女，是個獨居老人。但是實體社區里的人際關系，讓她不敢交朋友不敢出來玩，生怕別人在背后指指點點，時間久了還有些抑郁，每天大把大把地吃藥。

跟著“老小孩”學會上網之后，她也注冊了自己的主頁，寫寫自己的感情故事。起初她并沒有想到，在這里有很多人了解她，還認識了不少新朋友。

前段時間有位老網友逝世，在“老小孩”社區里的一個帖子底下，有上萬人為他獻花、點長明燈。盡管這只是點一下鼠標的事情，而很多人可能都不認識他，但是那么多人真心的送行，讓吳含章感到溫度。“不要覺得這是一個虛擬社區，有時候它真的比真實生活里還要真誠，還要感人。”

但是，僅有網絡平臺還不夠，智能手機和平板電腦越來越普及的今天，老人們也要跟上時代潮流。上個月中旬，“老小孩”要聯合英特爾公司，邀請老人們一起參與一個“48小時集創”活動，共同來開發一個老年交友的App。在吳含章看來，“微信是一個熟人圈子，微博是一個名人圈子，我們要做的是一款能讓老人家交到新朋友的應用。”很快，“老小孩”這個網絡虛擬社區將進入手機時代，老人們又一次摩登了起來。

從虛擬走進現實

“老小孩”一直是一個虛擬社區，現在他們開始與實體社區和機構合作，希望給網友們提供更多優質的服務。在網站上，吳含章看到不少老人買數碼產品，出國旅行。他第一次發現，原來這里聚集著一批有消費能力的老人們，只是他們需要優質的服務。社會上經常關注那些基礎養老問題，但卻無意中忽略了這些有消費能力的老人們。

于是，“老小孩”開始從虛擬的網絡社區走進老人們的現實生活。從今年四月底到現在，“老小孩”已經舉辦了近240場各類活動，平均下來每天一場。每個月舉辦俱樂部月度生日會、平板電腦使用教學、《不老騎士》紀錄片放映、女士圍巾時尚搭配和系法、組織去森林公園賞菊，老人家都忙得不亦樂乎。

除了小活動，還有大活動。比如，九月底在歌詩達郵輪上舉辦的“卡魯索大劇院專場演出”，老小孩們驚艷全場。

五百位老人一起出海，這大概是歌詩達郵輪上最特殊的一群客人。從上海往返韓國濟州島，“老小孩”每天都給大家組織活動，最后一場“卡魯索大劇院專場演出”最特別。在郵輪金碧輝煌的劇院里，老人們演出自己準備的節目。沒準備也沒關系，“只要你愿意就上來吧，舞臺就是你的。”不少老人跳上舞臺，唱得不好、跳得不好都沒關系，只要你敢站上來，臺上都是掌聲一片。

這趟行程，平均每位老人花費4000塊左右。就像吳含章說的，其實是沒有好的機構給老人們提供他們想要的優質服務，不然，對于這批有消費能力的老人來說，“快樂是錢買不來的。”最近，“老小孩”開始與一些實體社區和機構合作，繼續開發一些老年產業。

一個月之后，一百二十多人乘坐吉祥航空的包機前往昆明、騰沖旅行，看美景只是一部分，特別策劃的 “三萬英尺高空的懷舊派對”讓老人們好好瘋狂了一把。在飛機上又唱歌又喝酒，一路說說笑笑飛到云南，這大概是多少年輕人都沒有過的瘋狂舉動。很多老人最開心的是，他們做了自己兒女都沒做過的事。

雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過。”

海外養老方案

是養老，也是理財

對養老并沒有那么細枝末節的關注，體現著在美國人們對于養老的安全感，按常規計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的收入也是70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。

1991年，廖世奇離開中國，去了美國，在此之前，他從未考慮過養老的事：他的單位是中國社科院，這意味著他的未來將由這個國家負責；在美國的工作開始之后，他才考慮養老，并非受到“等我老了要過一種什么樣的生活”的鼓舞，而是因為他發現，在美國，養老是一種理財方式，它能在當下就為你帶來收益，而退休之后的生活質量也和當下的操作方式息息相關。

如今他49歲，是紐約大學東亞系中文部負責人，拿到綠卡卻并未入籍；他的妻子于曉丹是翻譯家、內衣設計師，已加入美國籍。于曉丹說自己“從來不考慮這些事”，因此全家關于養老的規劃就落在廖老師一個人頭上，他的方式體現了華人中產家庭的慣常作風：穩健，量入為出。

你知道退休后收入是多少嗎？

廖老師說，家里的養老收入大抵來自三個方面，一是美國政府的社會保障計劃，交稅滿十個工作年也即積累40個工作季點的人都可以拿到。這個計劃覆蓋了全國96%以上的就業人口，用以提供基本的退休生活保障，這一收入也被稱為“社安金”，但要保障退休后的生活質量這部分錢是不夠的，所以廖老師還加入了401（K）計劃，在他在紐約大學任職期間，他和學校共同向他的個人賬戶繳費，學校繳的費用是廖老師繳的兩倍，上限是他工資的10%。對廖老師而言，這部分收益是免稅的，如果他離職，這部分錢會跟著他可以轉到新單位的退休金賬戶中去。

當然要獲得免稅的收益也要付出一些代價，在達到退休年齡之前，401（K）賬戶中的錢是被限制使用的，在一些特殊情況下，譬如賬戶所有人及其家人生病，可以動用；如果賬戶所有人要買房，首付不夠時可以從這個賬戶中拿出一部分來付，但這相當于“借”，必須在一定期限內還上；如果不在這些特殊情況之列又要動用401（K）賬戶中的錢―對不起，先補稅。

于曉丹目前算是自由職業者，針對這種身份，廖老師幫她選擇個人退休賬戶方式養老。401（K）賬戶的投資方式是單位和銀行聯合，給賬戶所有者若干選項，再委托銀行管理投資，其實是限制了投資的范圍；在個人退休賬戶里，投資是個人進行操作，只要政府允許的債權都可以購買，相對一般的銀行理財賬戶，個人退休賬戶理財有非常大的優勢，“一方面銀行的理財是稅后的錢，我拿一萬元去理財，到手可能是八千；但如果我拿出一千放入個人退休賬戶，稅收基數就變成了九千，有一千是免稅的；另一方面，銀行理財賬戶中，如果股票買賣產生了收益到一定額度也是要交稅的；但在個人退休賬戶里發生的所有交易，只要你沒有在67歲半法定退休年齡到來之前取出，增值的部分也是免稅的。這都是鼓勵你投資養老的方式。”所以廖老師每個月會從自己的薪水里拿出一部分放入于曉丹的個人退休賬戶，他免除了部分稅款，她也有收益，理財的概念無處不在。

紐約大學經常發一些郵件吸引職工去咨詢養老方面的問題，標題常是“你知道退休后你的收入是多少嗎”，但每每看到這樣的郵件，廖老師就直接跳過；系里組織的關于養老的咨詢會他也從來不參加，畢竟他還過著每天上班的穩定生活，他直言“現在之所以考慮養老，還是為了少向政府交點稅；如果沒有這種鼓勵存退休金的稅收優惠，可能很多人依然會為未來繼續存款，但不會像現在這么積極。”

家庭依然很重要

對養老并沒有那么細枝末節的關注，體現著在美國人們對于養老的安全感，按常規計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的也是收入的70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。廖老師說，這種安全感要分兩個方面，他的一些同事，譬如20世紀90年代初期開始在美國工作的，趕上美國傳統養老金計劃的尾聲，退休后的收入是固定的、有保障的。而像他這樣社安金與401（K）計劃結合的方式，“實際退休后的收益是無法保證的，咨詢人員給的數字都是按照以前歷史的平均收益率和平均壽命來算的，大概是6%，但如果股市崩盤了呢？”他半開玩笑，“如果美帝國主義徹底日薄西山，該縮減的縮減完了，最后只能縮減養老金了。”

其實整個美國也正在討論如何養老，“長遠來看有點入不敷出，現在工作的人還養的起退休的人，像我們這一批今后不會受到影響，但按照一個最悲觀的估計，現在30多歲的人退休后，可能美國無法再維持現在的養老金水平。所以美國永遠在討論，是給富人多加些稅，以讓財富分配更為平均，還是全面降低稅率，促進整個社會經濟規模的擴大。”但相對中國人提起養老時話語中彌漫的不安情緒，這種討論在廖老師的朋友圈里更多是作為一種談資，而非跟個人生活密切相關的切膚之痛，“大家骨子里還是不相信美國會崩潰。”

但華人葉落歸根的情緒還是會在這些在美國生活了幾十年的人身上滲透出來，廖老師的朋友中，一部分徹底決定留在美國，另一些還在搖擺不定。廖老師的一個朋友今年剛剛退休，因為來美國很早，趕上了美國傳統的養老金計劃的尾聲―每個月拿固定的退休金，對他而言未來可能回祖國玩一玩，但退休之后的生活是完全依靠美國的體制。他還聽說的一位老師退休之后到了美國，如今日日環繞在他周圍的人要么來自政府的醫療保障體系要么來自保險公司的某個方案，總之，沒有親情，只有金錢帶來的關系。“說起來蠻凄慘的”，廖老師說，“一想起來就覺得有股寒意”。

相對中國，美國的商業保險非常完善，針對癌癥等重癥有專門的保險方案，如果已經到了住院沒有意義的階段，可以在家里設置病床，有醫生專門上門負責，當然這必須是高端保險產品才能夠保證的。但廖老師還沒買過類似的保險，關于退休之后的生活，他還沒想好，“這是有廣闊可能的”，但確定的一點是，沒到必要時刻，他沒打算去住養老院，他覺得那是健康出了一些問題的老人入住的地方，雖然美國的社區養老已經相對成熟，不出小區就能看醫生，但和許多海外華人一樣，廖老師認為家庭還是能夠給人養老方面更多的安全感。

這也是不少華人在異國工作多年之后依然選擇回國養老的原因，但是他也知道這個原因越來越不成立了，因為中國也在發生變化。他記得20世紀六七十年代，他的父母照顧祖父母時，雖然經濟條件、治療手段都不如現在，但整個社會對照顧父母是認同的，如果因為照顧父母向單位請假或者尋求幫助，是一定會得到支持的，但如今的年輕人面對的卻是殘酷的現實：如果要照顧父母，不離職也得停薪，“當社會追求高效益，每個人的作用都變得很具體，公司對你的期望也很具體，一旦因為家庭而無法完成社會、單位對你的期望，你就會顯得孤獨。”在這種社會變遷之下，無論對于中國人還是美國人，養老都變成一件非常具體的事情：理財，為了退休之后繼續有質量地生活。

商業養老保險怎么買？

不管退休年齡是不是延長，社會養老金的繳納比例是不是增長，可以肯定的是，如果你想維持原來的生活質量不變，僅憑退休工資是一定不夠的。即便你已經財務自由，有計劃的安排也要比坐吃山空看上去靠譜，所以，一份商業養老保險還是有它存在的必要。

有誰需要買？

收入穩定者

不能因為購買商業養老保險而使投保人的正常生活水平得不到滿足。如果沒有穩定的收入，可能面臨被迫退保的風險。一般來說，如果在一年之內退保，要損失25%的保費。一年以后再退保，可能損失更多。

無職業者

無職業者要么沒有社會養老金，要么繳納的數量極少。且社會養老保險考慮社會公平，統籌部分的錢是平均分配，個人賬戶的錢才是自己得的。而商業養老險是個人公平，交多少得多少，對于此類人群更有保障。

老年人

對于老年人來說，社會養老保險大多不足以保障退休后的醫療保健需求，因此可以選擇商業養老保險補充。若有家族長壽史，且自身身體非常健康者則可考慮購買領取時間至終身甚至是領取到100周歲的產品。

消費沖動者

有些人對于養老的煩惱，不是缺錢花，而是留不住錢，商業養老保險可以作為強制儲蓄的手段。通過銀行儲蓄來存自己的養老錢，每月雷打不動地存下，連續存滿20年，到時你會發現，這筆錢有多重要。

選擇什么險種？

傳統型養老險

傳統型養老險的預定利率是確定的，領取時間、領取金額都是投保時就可以明確選擇和預知的。

優勢：回報固定。在出現零利率或者負利率的情況下，也不會影響養老金的回報利率。比如在20世紀90年代末期出售的一些養老產品，按照當時的利率設計的回報，回報率達到10%。

劣勢：因為購買的產品是固定利率，如果通脹率比較高，從長期來看，就存在貶值的風險。

分紅型養老險

分紅型養老險的預定利率比傳統養老險稍低，但它除了固定利益之外，每年還有不確定的紅利獲得。

優勢：收益與公司經營業績掛鉤，可回避通貨膨脹威脅。

劣勢：分紅具有不確定性，可能因公司經營而受到損失。

萬能型壽險

萬能型壽險在扣除部分初始費用和保障成本后，保費進入個人投資賬戶，有的與銀行一年期定期稅后利率掛鉤，還有不確定的“額外收益”。

優勢：下有保底利率，上不封頂，每月公布結算利率；存取比較靈活，壽險保障可以根據不同年齡階段提高或降低。

劣勢：自制能力不強的投資，可能存不夠所需的養老金。

投資連結保險

也叫“基金的基金”，是一種長期投資的手段，設有不同風險類型的賬戶，與不同投資品種的收益掛鉤。不設保底收益，保險公司只是收取賬戶管理費，盈虧由客戶全部自負。

優勢：以投資為主，兼顧保障，由專家理財選擇投資品種，不同賬戶之間可自行靈活轉換，只要堅持長線投資，有可能收益很高。

劣勢：若受不了短期波動盲目調整，損失會較大。

投保請注意！

早

有人認為，自己現在離退休還有幾十年時間，二三十歲就開始購買養老保險為時太早。但商業性養老保險兼具壽險保障和養老規劃的雙重功能，從理財的角度分析，越早買越合算，在28歲到50歲之間購買養老保險最為合理。

穩