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篇1
[Abstract] Objective Objective To investigate the value of the Simplified Pediatric Critical Illness Scoring (SPCIS) practiced into severe pneumonia of infants in primary hospital.Methods 26 cases with severe pneumonia of infants were credited according to SPCIT criterion.The progonosis was classified into effective and uneffective comparision between post-treatment examination and primary clinical examination.Results Primary credits on these infants can reflect their disease status and prognosis.Dynamary credits can be useful to observe the changes of severe pneumonia.Conclusion SPCIS is a valuable tool to evaluate severe pneumonia of infants in primary hospital.
[Key words] Simplified Pediatric Critical Illness Scoring; infant; severe pneumonia
小兒肺炎是常見的臨床呼吸系統疾病，在我國，肺炎患兒占住院總人數的245%～562%，其中嬰幼兒肺炎住院數為學齡兒童的395倍，病程發展迅速，預后轉歸亦有較大變化，是嚴重影響嬰幼兒的健康的疾病之一。重癥肺炎的及時合理救治和監護是降低病死率的關鍵，由于嬰幼兒的特點，患兒多不能言語，臨床監護中迫切需要一種簡便有效的評分方法反映患兒病程變化和評價預后轉歸。小兒危重病例評分法(pediatric critical illness score，PCIS) 在1995年草案公布后經過多家綜合性醫院臨床應用證實可以判斷病情輕重和患兒預后[1]，但其中一些指標需專用設備檢測，使基層醫院開展此項工作存在一定困難，而基層醫院迫切需要的是簡便易行的危重病例評估和監測方法。為便于基層醫院應用，簡化小兒危重病例評分試用協作組推出了新的評分方法，研究證明與PCIS有較好的一致性，可以代替PCIS在基層醫院加以應用[2]。筆者在駐地醫院應用此評分方法分析了住院的26例重癥肺炎嬰幼兒的預后，證明此方法簡便有效，是今后可以在基層醫院推廣應用的一種簡便有效的評分系統。
1 資料與方法
11 臨床資料 收集2008年10月—2009年5月在我院住院的26例重癥肺炎嬰幼兒，男15例，女11例。年齡7～35個月，平均年齡1942個月，中位年齡20個月，住院3～45天。重癥肺炎的診斷參照《實用臨床兒科學》[3]和實用兒科臨床雜志《重癥肺炎的定義和標準》[4]標準：(1)病情重，全身中毒癥狀明顯。(2)除呼吸系統嚴重受累外，其他系統亦明顯受累。包括：急性心力衰竭，末梢循環衰竭，心肌炎，急性呼吸衰竭，中毒性腦病，敗血癥，明顯的水電解質紊亂，中毒性腸麻痹，膿胸、膿氣胸、張力性氣胸、肺膿腫。(3)小兒肺炎伴發下列疾病者：①先天性心臟病合并嚴重心血管功能不全者;②Ⅱ度以上營養不良者;③嚴重佝僂病者;④免疫功能缺陷者。
12 評分方法 所有重癥患兒入院后均常規檢查血常規，肝功能、生化，C反應蛋白，尿常規，大便常規，胸片等，進行心電監護監測心率，血氧飽和度和血壓變化，根據筆者所在醫院的實際情況并參考文獻選擇八個指標進行評分，包括脈搏、呼吸、血壓、血鈉、血鉀、血尿素氮或肌酐每項10分，每項的得分乘以08，取總和，總分80分，分為三個等級，分值≥64分為非危重，分值57～63分為危重，分值≤56為極危重，分別在入院后第一天、第三天、第七天和出院前一天進行評分。
13 預后評價標準 患兒入院后給予抗炎，對癥和支持治療，出院前一天復查入院時檢查結果，并結合患兒癥狀將治療效果分為有效和無效。患兒癥狀好轉，體征和實驗室檢查及影像學檢查結果較入院時好轉為有效，患兒癥狀加重，體征未見變化，影像學檢查無改變或者進一步加重為無效。
14 統計學分析 在SPSS 130軟件包上進行，分類變量采用卡方分析，計量資料采用t檢驗和一元方差分析。顯著性檢驗以P
2 結果
21 初次評分結果 26例重癥肺炎患兒按照簡化小兒危重病評分標準，非危重11例，危重6例，極危重9例，平均值為5766±144?；純汉喜⑾忍煨孕呐K病4例，極危重病例3例，均發生不同程度的心衰，危重病例1例，患兒心功能尚可。佝僂病1例，病情危重。首次評分患兒并發中毒性腸麻痹1例。性別與初次評分和病情狀態無明顯統計學差異(見表1)?；純汉喜⒓膊∫约霸和庖呀洶l生并發癥對初次評分有明顯影響，統計學檢驗差異有顯著性。
22 住院期間動態評分結果 患兒住院期間第三天死亡1例，患兒有先天性心臟病合并嚴重心衰，經會診及積極搶救治療無效死亡。另一患兒合并心臟病治療7天仍無明顯好轉，發生中毒性腸麻痹經治療5天未見明顯好轉，均轉往上級醫院進行進一步治療。排除上述3例后與初次評分結果相比較，入院后第3天評分與初次評分差異無統計學意義(P=026>005)，第7天與初次評分結果有明顯統計學差異(P=003
注：性別與病情分級及初次評分經卡方檢驗及獨立樣本t檢驗，P均>005，差異無明顯統計學。合并疾病、并發癥與初次評分之間的關系經獨立樣本t檢驗，差異有明顯統計學意義P
23 治療效果與患兒性別、年齡、合并疾病、并發癥和初次評分之間的關系 26例患兒住院3～45天，中位時間21天，死亡1例，轉院2例，放棄治療1例，此4例為治療無效，其余患兒癥狀明顯改善，胸片檢查和其他實驗室檢查均較住院時明顯好轉，18例治療有效?；純侯A后與初次評分有明顯的關系。初次評分越低的患兒預后越差?；純盒詣e對預后未見差異有顯著性，但合并疾病及并發癥對患兒預后差異有顯著性(見表2)。提示患兒存在的基礎性疾病以及由肺炎導致的并發癥對預后有明顯影響。表2 治療效果與患兒性別、年齡、合并疾病、并發癥和初次評分之間的關系
3 討論
肺炎是兒童的一種常見病，發病率和病死率均居小兒疾病之首。嬰幼兒時期容易發生肺炎是由于呼吸系統生理解剖上的特點，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發育差，血管豐富，易于充血，間質發育旺盛，肺泡數少，肺含氣量少，易為黏液阻塞。這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎，并且比較嚴重，是導致嬰幼兒病死率較高的原因之一，正確評估肺炎的輕重對于肺炎的治療、降低其病死率有非常重要的作用[5～6]。本研究證實：小兒危重病例簡化評分法可準確判斷嬰幼兒重癥肺炎病情輕重，并對動態觀察病情、指導治療、預測預后有非常重要的作用。研究已經證明:小兒危重病例評分與小兒簡化危重病例評分方法在判斷病情嚴重程度上并無統計學差異，具有較高的一致性，基于基層醫院的實際情況，并且重癥肺炎的預后取決于及時的診斷和治療，所以簡化小兒危重病例評分方法在基層醫院有更大的實用性。本研究證實:小兒簡化危重病例評分方法可以較好的判斷病情的預后，并且初次評分與預后具有明顯的相關性。因此初診進行危重病評分，可使醫師更好地制定救治方案，更準確地跟家屬解釋病情，取得家屬的理解，避免醫患矛盾發生，同時可通過觀察各評分指標的改變評價首診處置是否合理有效。由于大多數二級甲等及以下的醫院沒有血氣分析的條件，使標準危重病評分法的應用受到限制，簡化評分法的提出，使各級醫院對小兒危重病判斷有較為一致的客觀的標準，使基層醫院與大醫院在危重病病情判斷方面交流更直接、更簡便。另外嬰幼兒重癥肺炎病情變化較大，需要密切觀察與監護，小兒簡化危重病例評分法為動態監護提供了簡便直觀的依據。從本研究中可以看到，患兒持續低分者多預后不良，患兒合并疾病以及就診評分較低，多次評分升高不明顯，而無基礎性疾病的患兒治療7天后病情可見明顯改善，這也可以說明重癥肺炎患兒治療需要較長的時間才可以看到治療效果，所以需要患兒家屬積極配合，給予積極適當的治療。研究發現患兒合并先天性心臟病和營養不良對重癥肺炎患兒有明顯影響，是導致重癥肺炎患兒死亡的高危因素[7]。其中先天性心臟病是造成嬰幼兒反復肺炎的最常見原因，特別是由左向右分流的先天性心臟病，平時肺部充血，心力衰竭時肺部淤血水腫。先天性心臟病患兒平時就有慢性心功能不全，患肺炎時會導致心功能不全加重。本文26例重癥肺炎有3例發生急性心力衰竭，均是在先天性心臟病的基礎上加重。此時肺部的體征系心衰和肺炎所共有，如心衰不能控制，抗生素治療難以奏效。故對有先天性心臟病的嬰幼兒平時應積極控制慢性心功能不全，盡早手術根治。一旦發生肺炎，應積極準備，及時轉院，有條件時可以給予機械通氣，以盡可能改善危重先心病患兒的預后。本研究中有1例佝僂病患兒，經治療后患兒病情好轉，但住院周期較長，提示患有佝僂病的患兒免疫力較低，易于發展為重癥肺炎，且治療周期較長，平時對于佝僂病患兒應積極補充營養，治療腹瀉，以提高患兒機體抵抗能力。盡管小兒簡化危重病例評分在本研究中為監護和治療重癥肺炎嬰幼兒提供了一個有用的工具，但對某些重癥患兒，分值與實際病情常有不符，另外小兒生理體征正常值與年齡密切相關。因此在使用評分法時要注意結合患兒具體情況綜合分析。
參考文獻
1 董宗祈，孫繼民，張芙蓉，等.《小兒危重病例評分法(草案)》的臨床應用與評價.實用兒科臨床雜志，1999，14(3)：138139.
2 簡化小兒危重病例評分試用協作組.簡化小兒危重病例評分法的臨床應用.中華兒科雜志，2003，41(8)：565568.
3 吳梓梁.實用臨床兒科學.廣州:廣州出版社，1998：919.
4 陳賢楠.重癥肺炎的定義和診斷標準.實用兒科臨床雜志，2006，21(6):11181120.
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二、總體目標和要求
堅持硬件從實、軟件從嚴、重在導向的原則,加強管理和指導,努力建設“質量優異、特色鮮明、規模適度”的省、市級示范園。到2013年，省、市級示范園創建比例達到60%。同時，示范幼兒園要參與全區各級各類幼兒園的業務指導，協助教育部門做好業務管理工作，形成以示范幼兒園為中心，覆蓋各級各類幼兒園的指導和服務網絡。
三、基本要求
（一）示范幼兒園應模范遵守國家、省、市、區有關學前教育的政策、法規，依法辦園，依法治園，規范辦園行為，完善辦園條件，健全管理體系，強化自我管理，建立可持續發展的良性機制，提高依法管理和自主發展的水平，充分保障教職員工和幼兒的合法權益，發揮遵法守法的表率作用。
（二）示范幼兒園應堅持科學的發展觀和正確的教育理念，以促進兒童身心全面和諧發展為辦園的根本目的，結合實際理清發展思路，制定發展規劃，確立發展目標，嚴格遵循教育發展規律，堅持保教結合的原則，以兒童發展為本，以游戲為基本活動形式，注重良好教育環境的創設與利用，積極探索兒童主動探究學習和個性獲得充分發展的教育規律及其方法途徑，為區域內其他教育機構提供有效的指導服務。堅決杜絕小學化傾向。
（三）示范幼兒園應致力于教育科學研究和實踐，注重以提高管理效益和教育效益為核心，立足園本，有目的、有計劃的開展教育改革和教科研工作，提升研究內容的推廣與應用價值。積極開展特色項目研究，創建特色園、精品園。探索開展0-3歲嬰幼兒早期教育活動的研究。承擔市、區有關部門教育科研課題或教改試點任務，成為本區教育研究的實驗基地。
（四）示范幼兒園應高度重視教職工隊伍的建設，努力打造一支適應時展、師德高尚、專業化的教職工隊伍。注重骨干教師、名師的培養，充分發揮其引領作用，運用多種途徑和方式指導與促進本區教師保教水平的提高，成為本區師資培養的有效基地。
（五）示范幼兒園應努力構建開放式的辦園體系，積極探索與家長共同教育、與社區協同工作的方法途徑，科學指導家庭教育，并為家長提供優質的服務。合理利用社區資源促進幼兒的發展，積極服務社區，發揮學前教育機構的獨特作用，利用資源優勢向社會傳播科學的教育理念，建立良好的社會信譽。
四、具體措施
1.開展找差異促發展活動。各省級示范幼兒園要對照省級園標準進行逐項逐條自查，找出不足，分析原因，研究整改，責任到人，落實到位，促進精細化管理，辦優質示范園。市級示范及其余各類幼兒園要結合實際，對照市級示范園及相關辦園標準認真查擺問題，找出差距，確立目標，形成診斷性報告，采取實效措施，限期達標升類。
2.開展特色創建活動。各示范幼兒園要結合本園實際，進行充分地研討和論證，確立本園的特色項目，扎實開展特色創建活動，在特色創建的過程中全方位提升幼兒園的質量。
3.深化區域聯動活動。堅持范圍適度、類別兼顧、以強帶弱、以鄉促城的原則，通過自愿結合、雙向選擇，深化學前教育區域聯動，以示范幼兒園為中心，引領、帶動其它各類幼兒園，通過多種形式的有效互動、交流合作，共促共建，共同提高。
4.開展示范交流活動。通過開放日、經驗交流、特色展示等活動，為示范幼兒園提供廣闊的空間，宣傳、推廣先進經驗，推動全區學前教育均衡發展。
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二、開展宣傳教育，增強平安意識
（一）開展了平安建設宣傳，提高了師幼思想認識。
（二）開展了法制宣傳教育，提高依法治園水平。
（三）深入開展了安全教育，增強幼兒安全意識。
（四）持續開展意識形態領域斗爭再教育活動。
（五）堅持開展民族團結教育活動。
三、加強治安管理，營造良好秩序
（一）加強日常管理，促進平安建設。
（二）加強門衛管理，維護校園秩序。
（三）落實一崗雙責，構建和諧校園。
四、落實防范措施，促進平安建設
（一）加強教職工思想教育，促進平安建設。
（二）加強幼兒思想道德教育，促進平安校園建設。
五、健全防控體系，確保校園平安
1、幼兒園平安建設工作經過多年的努力，已經建立了幼兒園—各部門—年級組—各班班長—任課教師縱向到底的平安建設管理網絡，形成了幼兒園—警務站—街道派出所—幼兒家長的橫向聯系配合的平安建設協作網絡，確保校園財產安全和師幼生命安全。
2、加強了傳染病的預防控制工作。制定了幼兒園突發衛生事件預案，成立了預防和控制工作領導小組, 教育師幼堅持做到勤洗手、多通風、早發現、早報告、早隔離、早治療。同時，對幼兒進行衛生知識的宣傳教育，養成良好衛生習慣。
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堅持以黨的十七屆五中全會精神為指導，以加強和創新社會管理工作為著力點，按照法治城市創建的要求，以依法行政、公正司法、法治文化為重點，扎實推進基層基礎建設，全面提升法治建設工作整體水平，努力打造一批法治建設精品工程，把我街道建成法治理念深入人心、法規規章健全有效、市場運行開放有序、公共管理高效規范、社會環境安全穩定的法治先進街道。
二、工作目標
各社區、單位結合區域實際，條塊并舉，點面結合，統籌規劃，全方位推進，努力打造標準高、特色明、氛圍濃、易推廣的法治亮點品牌，力爭到2012年底，在全街道形成一批法治建設新典型、新經驗，使我街道法治創建工作在全區保持領先。
三、具體內容、責任單位、完成期限
在全街道范圍內，按“六個一”要求建法治精品工程。
（一）法治文化示范社區建設工程
按省民主法治示范社區創建要求，2012年建二個民主法治示范社區。
責任單位：尚賢社區、周新社區
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
1、組織機構健全：分管領導和法治聯絡員明確且職責清楚，年初有計劃、年中有活動安排、年終有總結等。
2、“四民主兩公開”制度落實：公示欄、臺賬資料格式和內容，符合區級“民主法治示范社區”創建規范要求。
3、法制宣傳陣地完善：法制宣傳櫥窗每月更新；法制閱覽室配備法制圖書，供定期借閱；法制學校每年授課不少于4次。
4、法律服務功能健全：配備法律咨詢室、矛盾糾紛調解室，經常開展法律咨詢服務活動，常年進行民事調解服務。
5、不發生社區居委會工作人員違法犯罪行為。
（二）法治文化示范學校建設工程
轄區內所有學校均按省“平安校園”創建要求建設，2012年建一所法治文化示范學校。
責任單位：東降實驗學校
協作單位：政法綜治中心、社會事務辦
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
1、健全組織機構：配強法制副校長、法制輔導員，職責明確。
2、規范法制教學：按照街道“六五”普法總體要求，制定年度教學計劃，形成富有特色的法制教育教材。
3、學法形式多樣：開展法制故事宣講、漫畫比賽、模擬法庭等活動。
4、宣傳設施完備：法制宣傳欄、櫥窗等每月更新，有法治校園簡報等。
5、不發生未成年人違法行為。
（三）法治文化重點企業建設工程
深入開展法治文化進企業活動，年內建一家街道法治文化重點企業。
協作單位：政法綜治中心、科協
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
1、誠信經營：企業依法經營、依法管理，被評為區級誠信守法企業或創建先進單位。
2、廠務公開制度健全：按規范實行廠務公開公示，企業重大事項決策前，征求職工代表意見。
3、勞動關系和諧順暢：工會組織健全，工資集體協商制度執行到位。
4、法制教育服務到位：開展專題法制講座，法律顧問制度健全，調解組織有序開展活動等。
5、不發生重大安全生產事故和有影響的勞資糾紛。
（四）法治文化街區建設工程
在轄區內的街區開展法治文化宣傳、法律咨詢、法律服務活動等。年內將華潤萬家超市周邊商鋪及太湖幼兒園周邊商鋪建設為法治文化街區。
責任單位：華潤萬家超市（湖東社區、南橋社區、錫鐵巷社區、）
太湖幼兒園周邊商鋪（周新社區）
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
有一定數量的商鋪、法制宣傳欄、櫥窗，設置法制宣傳聯絡點和法律咨詢室，定期開展法律服務活動；開展“學法守法經營戶”、“放心消費示范店”等創建活動。
（五）法治文化陣地建設工程
按“六五”普法實施綱要，深入開展普法宣傳陣地建設。2012年建一精品法治文化陣地。
責任單位：周新社區
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
因地制宜地設置與區域相協調的法治文化廣場（公園、長廊），有法律知識宣傳櫥窗、宣傳牌，定期開展法治文化活動，讓居民在休閑、健身時接受法治文化的熏陶，提高法律素養。
（六）法治文化特色節目巡演工程
年內創作一臺法治文化特色節目，在社區進行文藝巡演。
責任單位：太湖街道文化站
協作單位：政法綜治中心、各社區
完成期限：2012年4月20日
建設要求：
由不少于2個法治文化宣傳為主題的自創節目，不少于5個社區特色團隊表演節目，和其它文藝節目同時匯演的一臺內容健康、形式豐富的群眾性文娛表演節目。在各社區進行法治文藝巡演，用藝術的形式和老百姓喜聞樂見的語言傳播法治文化。
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二、工作目標：
在實踐新《綱要》的過程中，不斷轉變教育觀念，落實教育行為，本著可持續發展的原則，運用發展的眼光，挖掘自身潛力，強化內涵建設。在課程改革、創特色教育、樹自身品牌上下工夫，樹立幼兒園的新理念，加強校園建設與管理，不斷改善辦園條件，優化育人環境，努力構建和諧校園，以一流的師資、一流的環境、一流的服務將幼兒園建設成為市一流的幼兒園。
三、教師情況
我園共有教師30名，其中大專學歷4人，在讀大專8人，中專學歷13人；年輕幼教畢業教師5人，中年教師二人。
四、工作措施：
（一）園務管理：科學管理，提高效益
1、辦園思想：依法治園，嚴格按標準收費；依法治教，注重行風建設。幼兒園一切工作以促進幼兒發展、促進教師成長、推動幼兒園發展為工作的出發點。
2、管理方式：以人為本，剛柔并重，以開放而彈性的管理、靈活而務實的作風激發教職工工作內驅力。在統攬全局的基礎上，領導參與實踐教育教學第一線。
3、班子建設：注重學習反思、倡導批評監督，內省與外力共同推動班子隊伍的建設。班子人員在思想上強化三個意識：“一體意識”、“開拓意識”、“服務意識”，形成一支“開明、團結、廉潔、高效”的好班子，使幼兒園整體工作快速發展。
4、師資建設：通過不斷完善競爭激勵機制，促進教師能力、素質、知識結構的提升，更好地促進幼兒園的內涵發展，多途徑促進青年教師快速成長。主要方法有：一是充分發揮骨干教師的傳、幫、帶、模范帶頭作用；二是通過教師基本功大賽提高教師素質；三是園本培訓有的放矢，促進成功；四是加強對話與交流，鼓勵優勢互補、互相合作、共同提高。
5、家長工作：宣傳與溝通并舉，引導與合作并重。召開不同類型的個性化家長會，爭取家長的支持配合，繼續做好家教講座、提高家長的滿意度、提高社會的信譽度。
（二）教改科研：立足實際，大力提升
工作重點：全體教師圍繞目標加強協作，醞釀較高組織智慧，大力提升個體教育能力，把全體教師的教育教學水平提升到一個新的檔次。
思想上：教研合一，教中有研，研不離教。教師一要咀嚼消化有關理論，二要厚實實踐基礎。教師要根據新的基礎教育理念來審視和反思自己的工作，自覺地規范自己的教育行為，理性地構建自己的教育觀念。
實踐中：在“存精、吸納、創新”的總原則下，教師要提高教育藝術、積累教育智慧、互動策略和技能技巧。工作不流于形式，不浮于表面，不任務意識。
（三）后勤管理：優質服務，提高素質
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為切實抓好綜治工作，我園高度重視此項工作，堅持園長親自抓，負總責，分管園長具體抓，其她領導齊抓共管。成立了園長任組長，全體中層干部為成員的綜合治理領導小組，并在年初制定綜合治理工作計劃的基礎上，將各項綜治目標進行分解，與班長、班主任、保育員、后勤人員簽訂安全工作責任狀，將任務落實分解到班級、到個人，做到層層有人抓有人管，責任到人，各負其責、各司其職、全方位的管理格局。幼兒園還定期不定期召開綜合治理、校園安全等主題會議，研究解決實際問題，排除安全隱患，確保了我園的綜治工作始終沿著正確的軌道有序運轉。
二、完善制度，做到綜治工作有章可循。
我園不斷建立規范各種臺帳，健全了《園務制度》、《安全管理制度》、《教職工職責》、《后勤管理制度》、《獎懲制度》、《保教工作一日常規》等規章制度，不斷細化完善了《門衛管理制度》、《家長接送制》及財物、重點場所等的安全管理制度，尤其更加注意預防園內大型活動的安全，制定了各項《安全應急預案》，確保全園人身財產安全。同時，嚴格執行情況報告制，落實了“屬地管理”制度，做到及時向有關部門報送信息，反映可能存在的安全隱患，通過和有關單位齊抓共管，密切配合促進綜治工作取得實效。
三、深化教育，增強自護自救能力。
我園注重有計劃地在師幼中開展安全宣傳教育工作。在教職工中，通過請司法部門的有關人員來園輔導，利用黑板報、宣傳窗、幼兒園網站等陣地進行《教育法》、《環境保護法》、《教師法》、《未成年人保護法》以及各種法律法規的學習、宣傳，使教職員工掌握了我國有關教育法律法規的主要內容，初步懂得一些法律知識，提高了守法的自覺性和安全意識。在幼兒中，通過請交警、消防隊進園開展互動活動，舉辦有關安全知識的圖片展、畫展，利用國旗下的講話、小喇叭對幼兒進行安全知識教育等，使幼兒從小樹立安全意識，提升了自我保護能力。
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二、完善制度，做到綜治工作有章可循。
我園不斷建立規范各種臺帳，健全了《園務制度》、《安全管理制度》、《教職工職責》、《后勤管理制度》、《獎懲制度》、《保教工作一日常規》等規章制度，不斷細化完善了《門衛管理制度》、《家長接送制》及財物、重點場所等的安全管理制度，尤其更加注意預防園內大型活動的安全，制定了各項《安全應急預案》，確保全園人身財產安全。同時，嚴格執行情況報告制，落實了“屬地管理”制度，做到及時向有關部門報送信息，反映可能存在的安全隱患，通過和有關單位齊抓共管，密切配合促進綜治工作取得實效。
三、深化教育，增強自護自救能力。
我園注重有計劃地在師幼中開展安全宣傳教育工作。在教職工中，通過請司法部門的有關人員來園輔導，利用黑板報、宣傳窗、幼兒園網站等陣地進行《教育法》、《環境保護法》、《教師法》、《未成年人保護法》以及各種法律法規的學習、宣傳，使教職員工掌握了我國有關教育法律法規的主要內容，初步懂得一些法律知識，提高了守法的自覺性和安全意識。在幼兒中，通過請交警、消防隊進園開展互動活動，舉辦有關安全知識的圖片展、畫展，利用國旗下的講話、小喇叭對幼兒進行安全知識教育等，使幼兒從小樹立安全意識，提升了自我保護能力。
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二、完善制度，做到綜治工作有章可循。
我園不斷建立規范各種臺帳，健全了《園務制度》、《安全管理制度》、《教職工職責》、《后勤管理制度》、《獎懲制度》、《保教工作一日常規》等規章制度，不斷細化完善了《門衛管理制度》、《家長接送制》及財物、重點場所等的安全管理制度，尤其更加注意預防園內大型活動的安全，制定了各項《安全應急預案》，確保全園人身財產安全。同時，嚴格執行情況報告制，落實了“屬地管理”制度，做到及時向有關部門報送信息，反映可能存在的安全隱患，通過和有關單位齊抓共管，密切配合促進綜治工作取得實效。
三、深化教育，增強自護自救能力。
我園注重有計劃地在師幼中開展安全宣傳教育工作。在教職工中，通過請司法部門的有關人員來園輔導，利用黑板報、宣傳窗、幼兒園網站等陣地進行《教育法》、《環境保護法》、《教師法》、《未成年人保護法》以及各種法律法規的學習、宣傳，使教職員工掌握了我國有關教育法律法規的主要內容，初步懂得一些法律知識，提高了守法的自覺性和安全意識。在幼兒中，通過請交警、消防隊進園開展互動活動，舉辦有關安全知識的圖片展、畫展，利用國旗下的講話、小喇叭對幼兒進行安全知識教育等，使幼兒從小樹立安全意識，提升了自我保護能力。
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2、重德育環境營造注重本園文化建設，充分發揮宣傳欄的作用，及時宣傳德育活動。圍繞創建省級文明單位目標內容，把文明教育滲透到幼兒一日常規活動中。要求各班教師以“爭做文明小市民”為主題，開展系列活動，同時加大投入，對園環境進行改造，栽種了上百盆花，建造了幼兒本文來源：文秘站舞臺，安裝了三件大型玩具，使幼兒園環境呈現美化、亮化、兒童化、情趣化的特點。
3、每周開展德育教育利用每個星期的升降旗時間，對幼兒進行德育教育，根據季節、節日特點有重點的進行民族主義、愛國主義教育，讓幼兒了解粗淺的德育知識，增長幼兒知識。
二、實行分級管理、分層負責
幼兒園德育工作形成了園長室，班級、教師的管理網絡，進一步明確班主任、值日教師職責，把教師的公德形為、工作的事業心、責任心、態度作風等作為列入年終考評細則，以確實達到督促、提高的效果。
三、把“三生”教育融入幼兒園五大領域
今年3月開始，我園在大、中、小班全面開設了“三生”教育課程，由各班班長任教。通過兩次教材教法的培訓，讓教師掌握了“三生”教育的目的、意義，認識到只有讓幼兒通過參觀、郊游、體驗、講解、探索等方式的活動，才能把“三生”教育真正融入到每個領域，同時建立了幼兒園、家庭、社會合作的模式。每個班設立了宣傳欄，繪制了教學要求表格、評價體系，開展了防震、防火演練。通過“三生”教育的開展，培養了幼兒良好的品德、行為習慣，有愛心、感恩之心、有責任心、正義感，教師也明白了“三生”教育是使人真正成其為人的教育，要著眼于幼兒的成長、成才。
四、結合祖國六十華誕開展主題活動
在建國六十周年之際，我園開展了一系列愛國主義教育的主題活動。
1、抽調十六名教師進入教育系統的百人合唱團，參加縣上主辦的歌頌祖國歌詠比賽。
2、10月份各班開展了唱愛國歌曲，講英雄人物故事等主題活動，讓幼兒產生崇敬英雄，熱愛祖國的情感。
3、教職工將在11月9日舉行以祖國頌為主題的演講比賽，樹立大家對祖國的自豪感、榮譽感、責任感。
一年來在全體教職員工的共同努力下，在家長的支持配合下，我園德育工作有了新的突破，但也有不足之處，如德育教育制度還不夠完善，德育教育制度還需要更加細化等。
下一學年德育工作目標
1、繼續加強學習，明確德育工作的重要性、實效性
2、落實、完善各項德育制度
3、開展師德標兵評選活動
4、開展愛國詩歌頌讀賽
5、各班開展文明禮貌之星評選活動
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2、重德育環境營造注重本園文化建設，充分發揮宣傳欄的作用，及時宣傳德育活動。圍繞創建省級文明單位目標內容，把文明教育滲透到幼兒一日常規活動中。要求各班教師以“爭做文明小市民”為主題，開展系列活動，同時加大投入，對園環境進行改造，栽種了上百盆花，建造了幼兒舞臺，安裝了三件大型玩具，使幼兒園環境呈現美化、亮化、兒童化、情趣化的特點。
3、每周開展德育教育利用每個星期的升降旗時間，對幼兒進行德育教育，根據季節、節日特點有重點的進行民族主義、愛國主義教育，讓幼兒了解粗淺的德育知識，增長幼兒知識。
二、實行分級管理、分層負責
幼兒園德育工作形成了園長室，班級、教師的管理網絡，進一步明確班主任、值日教師職責，把教師的公德形為、工作的事業心、責任心、態度作風等作為列入年終考評細則，以確實達到督促、提高的效果。
三、把“三生”教育融入幼兒園五大領域
今年3月開始，我園在大、中、小班全面開設了“三生”教育課程，由各班班長任教。通過兩次教材教法的培訓，讓教師掌握了“三生”教育的目的、意義，認識到只有讓幼兒通過參觀、郊游、體驗、講解、探索等方式的活動，才能把“三生”教育真正融入到每個領域，同時建立了幼兒園、家庭、社會合作的模式。每個班設立了宣傳欄，繪制了教學要求表格、評價體系，開展了防震、防火演練。通過“三生”教育的開展，培養了幼兒良好的品德、行為習慣，有愛心、感恩之心、有責任心、正義感，教師也明白了“三生”教育是使人真正成其為人的教育，要著眼于幼兒的成長、成才。
四、結合祖國六十華誕開展主題活動
在建國六十周年之際，我園開展了一系列愛國主義教育的主題活動。
1、抽調十六名教師進入教育系統的百人合唱團，參加縣上主辦的歌頌祖國歌詠比賽。
2、10月份各班開展了唱愛國歌曲，講英雄人物故事等主題活動，讓幼兒產生崇敬英雄，熱愛祖國的情感。
3、教職工將在11月9日舉行以祖國頌為主題的演講比賽，樹立大家對祖國的自豪感、榮譽感、責任感。
一年來在全體教職員工的共同努力下，在家長的支持配合下，我園德育工作有了新的突破，但也有不足之處，如德育教育制度還不夠完善，德育教育制度還需要更加細化等。
下一學年德育工作目標
1、繼續加強學習，明確德育工作的重要性、實效性
2、落實、完善各項德育制度
3、開展師德標兵評選活動
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二、完善制度，做到綜治工作有章可循。
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二、 主要任務
全方位提高現有教學環境，在教師和幼兒中開展“我進步、我自豪、我快樂”主題活動。樹立“積極、樂觀、向上”的園風、教風和學風，提高每一位教師的業務能力，以及每一名幼兒的綜合素質，確保本次活動扎實有效。
三、 組織機構
組長：園長
副組長：各班班長
組員：各班教師
四、 主要任務
（一）、遵紀守法，誠信辦學，健全和完善各項規章制度。
1、嚴格執行國家法律、法規和相關政策，依法辦園，幼兒園在辦園過程中嚴格按照教育行政部門的批文和許可證進行，嚴格履行登記手續，嚴格按規定進行年審和年檢。
2、制定和完善幼兒園各項規章制度，落實崗位職責，細化人員分工，做到制度健全，內容合法、公正、公開并切實可行。
（二）強化辦學特色，促進內涵發展
1、充分發揮環境育人的功能，營造“文明、積極、樂觀”的校園文化。
幼兒園堅持“以人為本，和諧育人”的辦園理念，制定符合本園特色的文化建設方案，為幼兒、教師和幼兒園的發展創造良好的人文環境。
一是物質文化方面的建設。合理布置活動室、休息室、走廊等場所，給幼兒創設良好的學習和生活環境。充分利用櫥窗、墻壁、走廊等媒介，設計溫馨提示、介紹流感疫情、手足口病防治及社會與健康常識、英語知識等，在美化環境的同時充分體現環境育人的功能。
二是加強制度文化建設。建立健全科學合理的管理制度，既能體現依法治園依法治教的精神，又能提倡民主管理、人文管理、開放管理，通過長期的規范化管理，引導廣大師生養成良好的行為習慣塑造健康向上的優秀品質。
三是加強行為文化建設，開展形式多樣的文化活動。堅持因地制宜、因材施教的原則，開展因人而異、形式多樣的綜合活動，發現每一個幼兒的閃光點。讓幼兒的情操在肯定與認可之中的提高。
2、在幼兒園重點抓好幼兒養成教育。
（1）、在幼兒中開展“我進步、我自豪、我快樂”主題活動，樹立積極、樂觀、向上的觀念，為形成良好的園風和學風打下堅實的基礎。
（2）、以主題教育和隨機教育相結合，培養幼兒良好的衛生習慣和自理能力。
（3）、利用民俗或傳統節日開展德育教育，通過繪畫、詩歌、歌曲等形式，對幼兒進行“愛國、愛家鄉、愛集體、愛身邊的人”的相關教育。
3、突出幼兒園特色：周托和日托管理 + 雙語特色、蒙氏特色。
堅持服務于社會的宗旨，繼續實行日托和周托管理；聘請外教，以中外結合式英語教學提高幼兒英語口語表達能力，使小班幼兒能聽得懂，大中班幼兒可以簡單的進行英語口語溝通；安排專職的蒙氏教師開展蒙氏教學等，從而促進幼兒健康快樂的成長、全面優秀的發展。
（三）、不斷加入資金投入優化幼兒園的軟件和硬件，持續改善辦園條件。
緊跟時代步伐，進一步完善多媒體教學設施；嚴格執行國家教育大綱，制定科學合理的教學大綱和計劃；加強對教師備課的管理，每周檢查教案和教具；加強對教師課程實施的監控，初步建立教學質量評估體系，通過聽評課、效果評估等手段及時獲取教師教學過程數據。
（四）、加強教師隊伍建設，提高教師素質，穩定教師隊伍，優化師資結構。
1、進一步加強師德師風建設
在教師隊伍中開展“比追趕超，互利互助”的活動。與同年級教師比教學；與優秀教師找差距；不斷努力不斷進步，扎實的提高自身工作能力。
發揚互利互助精神，積極主動幫助身邊的老師，促進幼兒園整體師資水平的提高。
2、進一步加強對廣大教師的培訓，提高教師素質。
利用多種形式對教師進行業務培訓，每學期至少組織一次示范課，每學期組織一次技能比賽，提高教師授課水平和對幼兒的教育管理能力。
3、關心教師生活，及時幫助教師解決生活困難，關心教師的工作、學習和生活，開展豐富的文體活動，不斷改善教師福利待遇，最大限度的調動廣大教師的工作積極性，提高工作質量，穩定教師隊伍。
4、優化教師師資配置，健全教師聘任激勵機制。
（五）、堅持誠信服務，公平參與競爭，保持良好的社會信譽。
幼兒園以“一切為了孩子，一切為了家長”為宗旨，將優質服務、誠信服務奉獻給幼兒和家長。
幼兒園招生簡章及宣傳真實、客觀、公正，決不搞欺詐和誤導宣傳，我們靠優質的服務；突出的辦園特色；良好的教育教學質量和園風、教風、學風；優美的校園環境、良好的育人氛圍及誠信的辦學作風和社會口碑吸引廣大幼兒家長前來為幼兒報名入園。
（六）、以健全安全管理工作為著力點，確保實現安全工作“五個不發生”的目標。
幼兒園是安全為生命線，狠抓安全制度建設，制定和完善幼兒園突發事件應急預案，成立突發事件處理領導小組，責任到人；強化安全教育，加強家園聯系，重點排查安全隱患，確保不發生重大傷亡事故、不發生重大安全責任事故、不發生重大火災事故、不發生上訪事件、不發生踩踏和中毒事件，確保老師和幼兒的人身安全；幼兒園依法保障幼兒接受學習的合法權益，建立和完善幼兒（有家長代勞）的申訴制度，妥善處理幼兒間的各種矛盾，做好家長工作，確保校園安全、和諧。
五、 工作要求
1、強化責任意識。建立健全工作領導小組機構，確保此項活動扎實有效的進行。
2、加強學習意識。加強對本方案的學習與理解，提高做好本職工作的能力。
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以《幼兒園工作規程》、《幼兒園管理工作條例》為準繩，以《幼兒園教育指導綱要》(試行)精神為指南，以提高保教質量為中心，以教研教改為動力，科學合理組織幼兒的一日活動，培養幼兒的創新精神和實踐能力，爭創一流服務。
二、工作目標：
在實踐《綱要》的過程中，不斷轉變教育觀念，落實教育行為，本著可持續發展的原則，運用發展的眼光，挖掘自身潛力，強化內涵建設。在課程改革、創特色教育、樹自身品牌上下工夫，樹立經營幼兒園的新理念，加強園舍建設與管理，不斷改善辦園條件，優化育人環境，努力構建和諧幼兒園，以一流的師資、一流的環境、一流的服務創辦一流的幼兒園。一流教育，辦社會滿意、家長放心、孩子成才的幼兒教育。
三、主要工作：
（一）園務管理：科學管理，提高效益
1、辦園思想：依法治園，依法治教，注重行風建設。幼兒園一切工作以促進幼兒發展、促進教師成長、推動幼兒園發展為工作的出發點。
2、管理方式：以人為本，剛柔并重，以開放而彈性的管理、靈活而務實的作風激發幼兒教師工作內驅力。在統攬全局的基礎上，園長參與實踐教育教學第一線。
3、班子建設：注重學習反思、倡導批評監督，內省與外力共同推動班子隊伍的建設。班子人員在思想上強化三個意識：一體意識、開拓意識、服務意識，形成一支開明、團結、廉潔、高效的好班子，使幼兒園整體工作快速發展。
4、師資建設：通過不斷完善競爭激勵機制，促進教師能力、素質、知識結構的提升，更好地促進幼兒園的內涵發展，多途徑促進青年教師快速成長。主要方法有：一是充分發揮骨干教師的傳、幫、帶、模范帶頭作用；二是搭建舞臺，施壓鍛煉;三是加強對話與交流，鼓勵優勢互補、互相合作、共同提高。四是創建一支師德高尚、業務精湛的教師隊伍。
5、教師生活：激發教師的積極性，滿足青年人的生活情趣，每月定期開展豐富多彩的文體活動，提高生活質量，使幼兒園成為每個教師的精神家園。
（二）教育教學：立足實際，提高質量
園部工作重點：圍繞目標加強協作，醞釀較高組織智慧，大力提升個體教育能力，把全體教師的教育教學水平提升到一個新的檔次。
思想上：教研合一，教中有研，研不離教。教師一要咀嚼消化有關理論。二要厚實實踐基礎。教師要根據新的基礎教育理念來審視和反思自己的工作，自覺地規范自己的教育行為，理性地構建自己的教育觀念。
實踐中：在存精、吸納、創新的總原則下，教師要提高教育藝術、積累教育智慧、互動策略和技能技巧。工作不流于形式，不浮于表面，不任務意識。
1、認真貫徹落實《綱要》精神，按照幼兒園教育目標，針對大、中、小幼兒的特點及各班幼兒發展情況，各班主任擬定出學期工作計劃，做到月、周、日工作目標明確，在實施教育教學活動中要富于生活、游戲中。
2、創設與幼兒教育適應的良好育人環境，讓環境與幼兒對話。教師的每個角落，每一個面墻都充分利用，作為向幼兒傳遞信息、創設氛圍或展示其學習成果的有用之地。
3、樹立一日活動都是課的教育思想，科學合理設計幼兒一日活動，各環節要體現教育的目標，做到集體活動，小組活動和個別活動有機結合，注意保教結合教育的教育原則，對幼兒的活動或技能進行觀察，認真評價，對個別幼兒的教育要寫入幼兒教育心得或觀察日記中。
4、做好新生接待工作，穩定幼兒情緒，采取多種方法和游戲活動，吸引幼兒，讓幼兒盡快適應幼兒園的生活。
5、教學活動的組織形式多樣化，在各項教育教學活動中教師要成為幼兒學習活動的支持者和引導者，教師要不斷調整自己的角色，仔細觀察，了解幼兒在活動中的表現，及時調整和補充活動內容，努力使每個幼兒都獲得滿足和成功，培養幼兒學習的積極性、主動性和創造性。
6、各班教師重點要抓好幼兒常規習慣的培養，教師要培養幼兒從小養成良好的行為習慣和生活自理能力。
7、教師對每位來園幼兒進行全日制觀察，記錄好來園幼兒人數，幼兒健康和當天發生的情況，做到心中有數。對生病的幼兒要注意觀察，細心照顧，對一日的活動量要適度調節。
（三）衛生保健：狠抓落實，強化責任
做好保健衛生工作，做細做實，嚴格規范。教室要注重消毒、防病的過程工作，向家長宣傳防病知識，積極做好預防傳染工作。第一，做好一日常規保育工作，如晨檢、衛生保健、洗手、入廁等，都要做細做好，不能馬虎和大意，定期和不定期進行抽測檢查。第二，落實消毒工作，實行每日消毒制，預防疾病，傳染病的傳播。
（四）家長工作：宣傳溝通，引導合作
家長工作也是做好幼兒園工作的關鍵，使家長和老師成為合作者和朋友一直是我們做好家園互動的最終目標。本學期將開展多種形式的家園互動活動，多方位，多渠道地讓家長參入幼兒教育，了解家長需求，辦人民滿意的幼兒園。
1、與溝通并舉，引導與合作并重。召開不同類型的個性化家長會，爭取家長的支持配合，提高家長的滿意度、提高社會的信譽度。
2、老師與家長的角色。教師在轉變教育觀念的同時，也要轉變與家長之間的角色關系，從單純的教師與家長關系轉變為教育的合作，平等的朋友關系，從而更好地做好家園共育工作。
3、多樣化家園互動模式。不斷加強家園聯系工作，有計劃地開展家園聯系系列活動，如：家長會、個別家訪、家園互動、等；豐富家長工作的內容和方式：發放家長問卷調查表，根據反饋情況調整改進工作；開展網絡交流等，促進家園共育。
（五）安全教育：強化意識，警鐘長鳴。
