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[關鍵詞]虛擬實驗；基礎醫學實驗；教學應用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102

[中圖分類號]G642.4[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）06-0-02

0引言

實驗教學是鞏固理論教學內容，培養學生動手創新能力、科學思維和科研素養的重要手段。實驗課程的教學質量對教學效果和學生綜合素質提高都有重要影響。隨著媒體信息技術的發展，虛擬實驗教學技術應運而生。虛擬實驗是將傳統教學實驗室虛擬化、數字化，通過虛擬現實技術呈現出來，應用于實驗教學。虛擬實驗使實驗教學模式發生了深刻變革，融合了網絡環境下的多媒體、仿真、虛擬現實等多種技術，通過計算機仿真技術設計，將實驗室全部的儀器、試劑及環境呈現出來，形成完整的實驗系統，使實驗教學更加直觀、更具趣味性，學生在計算機上就可以完成需要到傳統實驗室才能完成的實驗內容，教師在設計實驗時，也可以自由搭建實驗案例。虛擬實驗簡便易行、實驗結果直觀，應用于基礎醫學實驗，完全可以模擬真實基礎醫學實驗的全部流程，不受場地限制，不受實驗操作技術的影響，展示真實的實驗結果，能給學生帶來置身真實實驗環境的感受，實驗者可從任意角度觀察實驗物體，監控實驗進度。虛擬實驗呈現實驗在理論上的標準結果，便于分析實驗效果，能夠提高學生參與基礎醫學實驗的積極性，提升基礎醫學實驗教學質量。

1虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的優勢

1.1安全且節省資源

傳統基礎醫學實驗教學中，常會用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的試劑，這對基礎醫學實驗室的安全和學生的健康、安全都構成威脅，師生們做實驗時難免會出現一些傷害事故。傳統基礎醫學實驗教學采用虛擬實驗就能夠完全消除這些實驗中的危險，使師生們在安全放心的環境中放心地進行安全的實驗操作。傳統基礎醫學實驗教學中，還有些實驗的試劑貴、成本高、耗材大，難以常規開展。這類基礎醫學實驗課程通過虛擬實驗教學方式開展，能迎刃而解。虛擬實驗教學不必考慮購買基礎醫學實驗設備、儀器，不需要花費昂貴試劑的費用，只需要計算機和虛擬實驗的軟件系統就可以完成實驗，極大地節約實驗費用。

1.2可自由調節實驗時間

由于課時限制和實驗所需時間較長，傳統基礎醫學有些實驗無法通過一次實驗連續完成。基礎醫學實驗采用虛擬實驗教學，就會擺脫時間限制。虛擬實驗可以根據實驗教學需要調整實驗時程，將一次實驗放到一次課上完成；此外，虛擬實驗室的開放也不受時間和空間限制，可以全天候開放，學生在任何地方也都可以通過計算機、手機隨時進入虛擬實驗室網站，進行基礎醫學實驗操作。虛擬實驗可以實現實驗教學資源的高度共享，基礎醫學虛擬實驗室可以給學生提供高度共享的實驗教學資源、自由暢通的學習環境，滿足學生的個性化基礎醫學實驗學習需求。

1.3豐富教學內容

有些基礎醫學實驗操作環節復雜、要求精度高、實驗難度大、實驗條件限制多、結果成功率低，學生們在實驗過程中很難操作完成。利用虛擬實驗技術，學生可以通過反復操作實驗，熟練掌握實驗技巧，最終完美完成實驗操作，使學生學到更多的知識，掌握更多的基礎醫學實驗技能。受物理條件限制一些實驗在傳統環境下難以開展，利用虛擬實驗技術，可以克服這些困難，完成相關實驗。醫學基礎實驗教學中應用虛擬實驗技術教學，整合大量其他教學資源，能夠為學生提供全新的、生動的虛擬實驗環境，豐富基礎醫學實驗的教學內容，提高學生上基礎醫學實驗課的積極性，使學生能更好地掌握基礎醫學實驗課的教學重點和難點，更好地培養學生的實驗能力。

1.4提升實驗教學效果

虛擬實驗由于是通過計算機操作軟件完成的，所以學生可以無限次地重復操作實驗，直到學生獲得滿意的學習效果為止，保證了醫學基礎實驗的教學效果。有些實驗的實驗結果比較難于觀察到，但是虛擬實驗可以讓學生觀察到經典的實驗效果，確保學生都能觀察到應觀察到的實驗結果，保證實驗實現既定目標。比如免疫熒光標實驗，學生們就能通過電腦仔細觀察熒光標記實驗的結果，清楚地看到免疫熒光標記陽性細胞，了解實驗的意義。醫學基礎實驗有一些標準的實驗操作方法及流程，需要學生掌握。虛擬實驗能整合多媒體技術，把實驗教學中抽象的原理、過程、標準的實驗操作方式和流程，通過逼真的動畫、照片及視頻等形式，形象、生動、真實地展示出來，供學生學習模仿，教會學生標準的實驗步驟和方法。

1.5實現實驗智能化控制

基礎醫學實驗教學中應用虛擬實驗，能夠發揮計算機軟件系統的優勢，實現智能化控制，避免實驗操作過程中一些錯誤或失誤出現，比如一些手術過程中，在沒有實施麻醉的情況下，就直接點擊手術操作，那么系統就會給出錯誤提示，來引導、規范學生正確的實驗操作，具有很好的智能性與互動性。再比如，學生某步實驗得出的結果不對時，再往下做，系統將會提示學生計算錯誤，請重新檢查。如果錯誤后學生還能繼續操作，那么最后得出的必然是錯誤的結果，這不但導致整個實驗的失敗，還浪費了實驗時間。虛擬實驗的智能化控制功能，能在一定程度上避免這種情況發生。這些環節也能激發學生實驗過程中的主動性，能夠糾正學生實驗過程中不愛動腦筋的毛病。

2虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的弊端

雖然虛擬實驗具備很多優點，但虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中也有很多不足。

2.1不能鍛煉學生的實踐動手能力

虛擬實驗主要通過計算機操作完成實驗。學生在虛擬基礎醫學實驗過程中沒有接觸到具體的實物，沒能進行真實的實驗操作鍛煉，對學生實驗技能的提高沒有幫助。相比之下，傳統實驗對學生動手操作能力的鍛煉、實驗技能的提高方面有著不可替代的作用。

2.2不利于鍛煉學生的思維能力

真實的基礎醫學實驗操作中，經常會發生很多預想不到的超常問題和現象，甚至會有實驗失敗的風險，這些問題虛擬實驗中一般不會出現。虛擬基礎醫學實驗一般都是模擬經典的實驗結果及標準化實驗結果，不能替代真實實驗，只能驗證結果，不適合發現新的內容，不能進行創新，也不能用于驗證創新性實驗結果的真實性和正確性。不發生意外是虛擬基礎醫學實驗最大的弊端，因為解決實驗過程中發生的這些問題，可以培養學生分析問題和解決問題的能力及科學思維能力。但是，虛擬基礎醫學實驗則未起到鍛煉科學思維能力的作用，不適合用于鍛煉學生的分析思考問題、解決問題的科學思維能力。

2.3不利于培養學生的協作精神

傳統形式的基礎醫學實驗教學過程中，都需要各實驗小組的成員協作完成，組內成員實驗過程中分工明確，互相協助，共同完成實驗，在這個過程中，無形中培養了學生的團隊協作精神。虛擬基礎醫學實驗教學中，每個人一臺電腦，獨立操作就可以完成，不需要分小組，實驗過程中基本沒有成員間的語言溝通交流，更不需要協作完成實驗，所以不利于培養學生的團隊協作意識。

3虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的應用策略

基礎醫學實驗教學中，在傳統實驗因客觀條件限制難以實施的內容上發揮優勢虛擬實驗只能作為真實實驗的補充和延伸，作為基礎醫學實驗教學的輔助手段。虛擬實驗可以用于基礎醫學實驗的預實驗，作為傳統實驗教學的前期準備或鋪墊，以減少傳統實驗教學的失誤，提高教學效率；還可以用于鞏固傳統基礎醫學實驗所學的知識，增強對所學知識的理解，提升基礎醫學實驗的教學效果。基礎醫學實驗中要協調好虛擬實驗與傳統實驗的關系，充分發揮虛擬實驗具有的優勢，將虛擬實驗與傳統實驗完美結合，使虛擬實驗作為傳統實驗的有益補充，彌補真實實驗中的缺陷和不足。在基礎醫學實驗教學中，相關部門應根據學生的學習階段，將經典的基礎醫學虛擬實驗教學內容納入基礎醫學實驗教學的授課計劃中，與傳統真實實驗教學的內容相互呼應，構建虛擬仿真的基礎醫學實驗教學新模式，提高基礎醫學實驗教學的教學效果，推進“強實踐、重創新”的基礎醫學實驗教學方式，提高應用型醫學人才的培養質量。

基礎醫學畢業論文范文模板(二)：中職基礎醫學教學中情景式模擬教學的應用分析論文

摘要：就臨床醫學而言，隨著生活壓力不斷加大，生活節奏不斷加快，臨床上的疾病種類不斷增離開，為了提升治療的效果，不僅要不斷完善治療技術，也要不斷完善護理技能，掌握職業操守。由于傳統的醫學教學基礎已經不能順應社會的發展趨勢，較多的學生沒有得到良好的教育，且不能將學到的理論知識應用于實踐，導致臨床服務質量得不到滿足，加上臨床任務的沉重，一老帶一新的方式也陷入“舉步維艱”的境地[1]，導致很多學生步入臨床實踐時能夠涉及的專業知識以及專業經驗十分有限。為此，臨床上需要對教學方式進行改進，將情景式教學方法應用其中，改善現在窘迫的局面。

關鍵詞：醫學；教學；情景式教學

隨著社會進步以及人們對于臨床要求的逐漸提高，傳統的教學模式開始出現弊端，在傳統教學模式當中主要講究傳授書本上的知識，但是在臨床上，很多病情存在較大的差異，使得理論知識并不能轉變成臨床經驗，最終導致教學結果與臨床操作呈現“脫節”的狀態，同時，書本知識傳授不利于提高學生的學習積極性，使得理論知識也掌握不到位，從而影響教學結果，為此，需要提高學生學習的積極性、提高操作主動性、接觸實際的病例，使課堂變得開放，可以提高教學質量，為此，需要以情景教學方式改善這一教學問題。

一、情景教學模式可以鞏固理論基礎

就字面意思來講，純理論知識較為死板，不能展示內容，學生死記硬背，不能做好知識的鞏固，而情景教學模式的應用，可以通過生動的展示使學生了解臨床流程，了解臨床操作要點以及專業技能，再結合書本上的理論知識，使學生獲得臨床實踐感受，積累理論知識，還能了解操作流程以及專業技能，逐漸積累專業經驗[2]。

二、情景教學模式可以提高學生的興趣

書本知識較為枯燥乏味，不能使學生全身心投入學習，不利于專業知識的鞏固，情景教學模式是模擬真實的案例，進行生動展示的一種教學方式，能夠使學生真切的體會到病情以及服務流程，提高學生的分析能力、觀察能力以及臨床應變能力，并不斷使學生通過真實的情景，將專業理論運用到實踐當中，從而調動學生的積極性以及學習的主觀能動性。

三、情景教學模式可以提高學生的知識整體性

在臨床實踐中，講究的是將專業知識、臨床經驗、專業技能以及專業素養結合在一起，提供良好的臨床服務，提高臨床服務質量，所以在教學當中，只注重知識體系的培養是存在很多弊端的，如果不能將知識應用于實踐，則是無效的，所以將情景模式應用于教學當中，將實踐與知識相結合，則可以讓學生自主學習和操作，在實踐過程中，不僅可以鞏固現有的知識，還可以進行判斷、理解和思考，使得知識不斷提升和完善，最大限度幫助學生完成知識體系的搭建，這是傳統的教學模式達不到的。

四、情景教學模式可以降低學生對臨床的陌生感

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1．2考試內容與其他學科無關傳統的考試內容只限于學科教材，考試內容以客觀題為主，多數是選擇題，答案統一。而學科間的聯系、病例分析、基礎與臨床結合的主觀分析題較少，使學生難以把所學知識聯系起來，達不到新形勢下的培養要求。有的學科劃定考試范圍，試題過于容易、題量較少，試題質量不高，造成學生高分低能現象。

1．3考后試卷分析不夠部分學校或教研室，考后不進行試卷分析，進行分析的也僅是任課教師對任課班級成績做個簡單的圖表分析，查看一下學生成績優秀率或及格率，很少分析本試卷中各章節知識點學生掌握情況以及教學中需要解決的問題和加強的內容。學生在考試后僅知道自己的分數，缺乏試卷信息的反饋。

1．4考試管理不健全，未能建立有效的評價體系考試管理制度是考試、考核工作得以順利進行的保證，也是考試工作需要遵守的基本原則，它是保證考試質量，營造良好考風、考紀的重要措施。但是，目前有的高校對有關課程考試管理隨意性比較大，雖制定了一些考試管理的規章制度，但執行力度不夠，缺乏有效的監管和評價機制，一些好的制度也難以落實和實施。教學內容、考核內容及方式多數由任課教師自己決定，教研室、院系、學校職能部門很少過問，很少執行“考教分離”和“考改分離”。

1．5考試題型標準化較多有的學科考試題型一成不變，即選擇題、填空題、名詞解釋、論述題等試題占比例較多，而綜合性分析、案例分析、實驗分析等應用試題占比例較少。有的試題竟出現年年考、屆屆考，很少改動，使師生形成固定思維。更有的教師考前劃定重點，命題無科學性，無法評價學生實際水平，使考試導向作用難以發揮，阻礙了教學目標和考核目標的實現。

1．6考試評價重視分數化學校對學生學業上的考核評價仍是以考試分數作為唯一標準，造成學生以取得高分、保證畢業為唯一目標。考試獲高分是學生最大愿望，死記硬背獲高分有之，找教師改分的有之，唯60分萬歲大有人在，出現“高分低能”和“低分高能”現象，對學生的個性化發展在一定程度上受到影響。

2基礎醫學考試存在問題的分析

目前，我國多數的醫學院校在考試目的、考試方式方法、題型、評價等方面存在諸多問題，照此下去，對培養創新型人才不利，有可能反而影響教學效果和教學改革的進行，甚至影響學生的個性化發展和身心健康。在我院基礎醫學課教學和部分臨床醫學教學課程中，多采用舊的傳統考試方法，表現在考試考核方式單一，以閉卷、書面考試的多，只注重記憶理解，忽視綜合分析，各門課考自己的課程，根本與其他課程無關，難以做到基礎與臨床結合。閉卷考試成績在總評中占比例較高(70%以上)，有的把期終考試作為該門課程的總評成績達100%，出現一卷定終身，完全注重結果性評價，忽視過程性評價，導致學生重知識記憶輕能力培養，同樣造成不少學生考試不及格，部分學生出現考前焦慮癥或考前心理負擔過重，直接影響學生身心健康，阻礙學生能力的發揮。學生以學為主，考試是主體，為了了解學生對考試方式、方法和評價單一性，我們曾采用隨機抽樣方法對部分學生進行問卷調查，結果顯示86．9%的學生認為目前學校運用的考試方式和評分不夠合理，83．5%的學生認為有必要進行考試改革，89．6%的學生表示歡迎形式多元化、靈活、科學的考試方式，對于高年級課程應有基礎和臨床結合的思考題，以突出醫學生學習知識和掌握知識的應用能力。

3國內外醫學院校考試狀況

在國外，尤其是西歐發達國家中的醫學院校，在20世紀中后期對醫學基礎課程的考核方式進行了改革［4］，主要著重對學生獲取知識能力、發現問題和解決實際問題的能力、創新思維能力等方面的考核，并實行對教學全程的考核，體現考試是教學過程的有機環節，學生能及時獲得反饋信息，而且考試多為開放性試題，許多問題沒有統一的答案，由學生自由發揮。在國內，一些重點院校在20世紀末和21世紀初也對醫學基礎課程的考試實施了改革。例如，開展了課程設計報告、論文、實驗操作、口試、答辯、閉卷或開卷考試、成果演示和在線測試等［2］。這些多樣化的考核，給學生學習運用知識提供了較為全面的發展，對學生能力的發展提供了較好的平臺，培養了學生歸納問題、解決問題的能力。

4考試改革與實踐

2012年，我基礎醫學院生理教研室進行考試方面的改革，培養學生創新精神。在課程一開始，就宣講教學改革和考試改革的重要性，并同時與學校教學質量監控中心合作，以教研室主任為核心，要求教師積極參與考試改革中。通過教研室討論，制定考試方案，樹立統一思想，并把考試改革實施公示給學生，使學生做好思想準備，并上報學校考試中心備案。

4．1考試改革我們在2012級臨床醫學本科生生理學課程中進行，制定《臨床醫學本科生理學考試考核辦法》，從理論課教學和實驗課教學兩方面的各個環節進行，開展互動式教學，以學生自主學習為主，要求學生主動參與教學，修改教學大綱，根據教材、大綱的情況確定考試范圍，對舊的考試模式進行改革，改革閉卷考試定成績的局面，制定了多樣化的考核方法，并運用于臨床醫學專業的生理學教學課程考核中，新的考試成績組成有:一是平時成績，占期評成績30%－40%，包括課堂測驗(占平時成績60%，進行3次)、學習小組討論(占平時成績30%，進行3次)、小組成員互評(占平時成績10%，是考查學生是否主動參與、積極發言、最終決策、掌握程度、貢獻大小)。二是自主命題知識競賽，占期評成績10%－15%，分為教研室命題競賽和小組命題競賽、先筆試通過一定分數的學生才能參加競賽，這部分學生可獲得另外加分，由教研室老師組織實施。三是期末考試，占期評50%－60%，以閉卷方式進行(實驗課成績并入機能學，不記入期評成績)。

4．2實施后的效果我們這種改革改變了傳統考試評價，教學特點:①理論課與實驗課不同步，課程知識只安排理論課。實驗課(機能學實驗課程)教學推遲到下一學期。②開展以5－6人為一個學習小組的討論活動，并在理論課教學中安排3次的個人課堂測試，開展以臨床疾病案例為主的學習討論活動。③學習期末開展自主命題知識競賽活動，并把知識競賽成績與期評成績掛鉤。④采取多樣化的課程考核辦法，進一步完善課程考核評價體系。這種考試改革，把以往規定時間、地點只進行一次期末考試延伸至平時的教學活動中，形成不間斷的評價，有利于考查學生綜合分析、科學思維和創新能力，這是教學改革所在。命題基本情況:①題型多樣，有選擇題A型題、B型題、C型題、X型題、案例分析題(A3)、簡答題和應用分析題7種。其中案例分析為首次出題，客觀題占75分，主觀題占25分。本次命題與以往不同，命題難度與臨床醫師資格考試接近，理解與應用題目占絕大多數，且有少數題目超綱;②沒有填空題和名詞解釋，增加了臨床案例分析組選擇題(即A3題);③命題考試著重是考查學生對生理知識的應用與分析能力;④客觀題全部為選擇題，占75分，每題1．5分，分值比以往高。試卷分析:試題難度在0．4－0．8之間占70．3%，0．9以上為7．14%，0．3以下為20．37%，說明本試卷有點偏難;區分度0．4以上占7．4%，0．3－0．39占22．22%，0．2－0．29占35．19%，0．19以下高達33．33%，說明本試卷區分度不算好，以后命題時應注意，爭取區分度在0．4以上。全卷α系數為0．76，說明試卷命題重復測量的可靠性不錯。

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2.資料的整理要詳盡撰寫論文之前務必將實驗、觀察記錄的全部資料進行編號以利引用。

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學生課堂匯報安排在復習指導課之前1-2周，讓學生在結束文獻精讀訓練后，轉而全身心投入復習考試過程。匯報課由主講教師主持，學生代表依次上臺，以幻燈為輔助進行匯報陳述，教研室主任、教授及教學組全體教師共同參與討論，并給予點評。以上述表觀遺傳學文章為例，學生代表先介紹了完成該研究工作的美國研究小組，而后介紹了與課題密切相關的研究背景：組蛋白（Histone，H）泛素化與組蛋白甲基化，與理論課上講授的基本概念密切相關。作者在《分子遺傳學》的DNA結構中講過，一個核小體由兩個H2A，兩個H2B，兩個H3，兩個H4組成的八聚體和147個堿基（bp）纏繞在外面的DNA組成。在哺乳動物基因組中，組成核小體的組蛋白游離在外的N－端可以受到乙酰化，甲基化，磷酸化，泛素化等修飾，從而影響基因的轉錄活性。而本篇文獻則重點討論H2B泛素化與H3甲基化之間的關系。在對研究結果的講解中，學生用逐步深入的科學問題作為邏輯主線，體現出文章作者的科學研究思路。作者首先根據H2B泛素化影響H3甲基化這一保守的生物現象，提出了三種假說：①調節泛素化的Rad6復合物可影響調節甲基化的COMPASS復合物中Set1組分的活性；②Rad6復合物可影響COMPASS復合物中其它組分的活性；③Rad6復合物影響COMPASS復合物中各組分的組裝、穩定性及活性。而后，作者采用酵母Rad6突變體與野生型相對照，利用色譜分析、蛋白雙向電泳、染色質免疫共沉淀等生物技術，對三種假說依次進行驗證和排除，最終揭示Rad6復合物通過影響COMPASS復合物中Csp35這一關鍵組分與染色質的結合，實現H2B泛素化對H3甲基化的調控作用。通過文獻精讀，學生從表觀遺傳學的基本概念（如組蛋白甲基化、泛素化）出發，進入到基本而又深刻的科學問題，了解到上述確切的科學研究結論，以及尋找科學結論所需的生物技術方法。這個學習過程，在引申了經典理論知識的同時，教會了學生自主學習前沿知識的方法，有效地培養了本科學生的科學研究素質。

3文獻討論、點評

在文獻討論過程中，鼓勵學生最大限度的發揮主動性與創造力，發表自己的見解。以上述表觀遺傳學文章為例，H2B泛素化對于H3甲基化的影響不僅存在于第4位賴氨酸上（H3K4），也存在于第79位賴氨酸上，而該文獻的研究對象僅限于前者。有學生在完成文獻精讀后，就H2B泛素化對H3K79甲基化的影響機制提出了自己的假說。教師對于有獨到見解，甚至能提出假說的學生給予高度贊揚，并鼓勵其撰寫科學假說論文，進一步鍛煉自己的科研素質。在每一名學生的匯報及討論結束后，教研室主任、教授給予點評，在肯定其優點的同時指出存在的問題和不足。問題通常表現在背景知識介紹不充分、邏輯主線不明晰、以及研究方法講解不清等方面。

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1．3研究生生源種類多，知識背景相差大目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業報考的現象，所以知識背景相差很大。比如現代的醫學科學研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫學或護理學的醫學研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關基礎課，由于沒有認識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術的研究生比其他專業的學生掌握更多的分子生物學背景知識。研究生階段的教學是以自學為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫學研究生迅速學習和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。

2醫學研究生科研技能培養的模式探討

2．1加強本專業相關理論知識的積累并進行科研嘗試為彌補本科生理論基礎薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學習以滿足將來的科研要求，如實驗動物學提供動物實驗的基礎知識，科學研究嚴謹的設計和分析需要統計學。但研究生導師的研究方向很多，對學生的要求也不一樣，已有的學校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學習相關專業的背景知識尤為重要。如對于生殖醫學研究方向的研究生，就需要加強生殖醫學和生殖生物學的基礎知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學習生殖相關基礎知識，學校最近專門開設了生殖生物學選修課程，供生殖醫學研究方向的研究生選修。現在的醫學研究已經深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學習，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎上，通過組織相關研究方向的研究生深入學習專業相關的專著就很有意義。如本實驗室從事發生研究的研究生，就組織學習發生相關的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學后以講座的形式，給其他同學介紹各個章節的內容。通過這種途徑，在學到專業知識的同時，提高了自學能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業答辯的順利完成。

2．2培養良好的實驗技能分子生物學是從分子水平研究生命現象、生命本質、生命活動及其規律的科學，與其他學科廣泛交叉滲透，是當前生命科學中迅速發展的前沿學科。醫學分子生物學是實驗性極強的學科，其實驗技術和方法已普遍應用到各個學科的研究中。除了分子生物學技術，其他如細胞生物學等技術也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養不能僅靠學校的研究生課程;再者醫學研究生一般來自于醫學專業如臨床醫學或者護理學等，本科教育沒有經過分子生物學理論和實踐培訓，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓。為此，本實驗室在培養模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術員和高年級博士組成的培訓團隊，以專題培訓的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規實驗方法和技術，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學和細胞生物學技術以及常規實驗儀器和設備的使用。實驗技能培訓分為三個部分，首先介紹實驗的基礎理論，然后演示實驗操作，最后由學生獨立完成實驗，完成的實驗結果由老師統一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓。我們深知理論是為了指導實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學習的過程中，同時進行實踐操作，引導學生發現問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導實踐的學習模式。本實驗室通過這樣統一的理論和實踐相結合的培訓，幫助研究生在短時間內系統而迅速地掌握常用的基礎實驗理論和技術，為后續課題開展奠定了堅實的基礎，取得了很好的效果。

2．3嚴格實驗室規范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養的主要場所，其建設和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設備。有的儀器設備比較貴重，操作不當可以導致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉子不蓋蓋子，高速旋轉時，轉子可以飛出離心機，導致財產或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質量的研究數據，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設備有工作人員操作，學生只需理解原理，按照要求準備樣本和學會分析數據。但有的大型儀器如激光共聚焦，學生可以通過專門的操作培訓，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設備一般都有專人管理。在學生進入實驗室統一培訓時，會涵蓋這些設備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環境，為進行科學研究提供了必要保證。

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②由于學時縮減，而教學內容繁雜，每一學科教師為趕進度，多采用灌輸式教學，學生難以理解消化;來自不同教研室的教師都有不同的教學特點，學生無法適應頻繁更換教師的教學，也不利于師生間的交流與溝通。

③授課對象是基礎相對薄弱的非醫學專業學生，當面對繁雜而抽象枯燥的基礎醫學概論課程，學生常出現對課程不夠重視、興趣淡薄、學習方法欠缺等現象。

④授課教師來自不同教研室，各自為政，對于此門課程缺乏統一的管理。“以器官系統為中心”的整合教學模式是1952年美國西儲大學醫學院提出的，以人體器官系統為中心，按器官系統、形態與功能重新組合課程，可以加強學科間的交叉融合，且根據專業需要，綜合和重組基礎醫學各學科知識。該設置模式引入世界先進的醫學教育理念，淡化了學科界限，提高了基礎醫學綜合性，實現了形態與機能、微觀與宏觀、生理與病理、治療與預防保健等多種綜合。整合課程注重知識的邏輯性和系統性，符合認知和邏輯思維規律，避免了原來各門課程教學的時間順序、結構和功能的脫節;對知識進行了融合優化，既節省課時減輕了學生負擔，也避免不必要的重復，提高了學習效率。整合課程有利于學生對知識的記憶和理解，有利于學生全面系統地掌握基礎醫學知識。因此，課程整合教學勢在必行。

2基礎醫學概論課程整合的教學實踐

2．1建立專門教研室，便于統一管理

我校于2012年成立了基礎醫學概論教研室，抽調生物化學、生理學、病理學教研室老教師形成相對固定的教學團隊，由有多年教學經驗的教師擔任教研室主任，統一進行協調管理。定期召開授課教師研討會，制定授課計劃，進行集體備課，加強教學過程的溝通，避免內容的重復與脫節，及時了解學生學習狀況，總結適合整合課程的教學方法，提高學生對基礎醫學概論課程的認識和興趣，調動學生學習的主動性。

2．2討論制定整合教學計劃和教學大綱

根據學生的基礎水平，編制與專業培養目標相適應的新的教學計劃。該計劃立足非醫專業，突出專業特色，節省了大量學時，有利于創新能力和高素質應用型人才培養。經過各學科教師討論、經專家論證形成整合教學大綱，教學大綱遵循的原則:淡化學科意識;內容少而精，突出實用性;遵循認知規律，循序漸進，注意知識系統性。

2．3重新編寫實用型整合教材

教材是體現教學模式、教學內容的知識載體，是推動教育教學改革的工具，是培養創新人才的保證。2008年，我校組織基礎醫學各學科教研室教師編寫了適合我校非醫專業的基礎醫學概論教材，自編教材仍是分學科獨立編寫的，基本就是對各學科內容進行壓縮精簡，在我校非醫專業幾年的使用過程中發現很多問題，如教材內容重疊、缺乏整體性、系統性等。基于此，2012年我校聯合全國十余所中醫藥院校一線教師按器官系統重新編寫與新課程體系和教學大綱相適應的實用型整合教材，根據教學大綱和學生專業特點，以夠用、實用為原則，優化教學內容，將各學科知識進行高度融合，于2014年8月由清華大學出版社出版發行，多家中醫藥院校已在2014年9月份教學中訂購使用。該教材按照器官系統從正常－異常－疾病－治療藥物的原則，注重各課程內容的銜接、融合、滲透與聯系，保證教學內容邏輯上的連貫性和完整性，強化學生的“人體整體觀”認識。教材分上下兩篇，上篇為生命科學基礎，主要介紹了細胞、遺傳、生化、免疫、病原微生物和藥理等內容;下篇是人體結構、功能與疾病，以人體9大系統為主線，融合解剖學、生理學、組織胚胎學、病理學等內容，分器官系統進行編寫，力求做到簡明扼要、突出基礎重點知識，通俗易懂，整體優化，利于學生系統整體地掌握基礎醫學知識，而且有利于學生開拓學習的空間，便于其自學。

2．4選擇實驗班級，逐步實施整合教學

2．4．1在前期工作的基礎上，經過課題組人員研討，將基礎醫學概論分為三個模塊:正常人體器官系統結構、功能相關課程的整合模塊;生物化學與免疫學的整合模塊;人體疾病學相關課程的整合模塊。根據重組后的課程體系和專業培養目標，制定與之相適應的新的教學計劃，并由6個教師改為3個教師來執行教學計劃，實現初步整合。

2．4．2本著淡化學科界限，強調人的整體觀的原則，打破傳統基礎課程現行的(分學科教學)的課程設置體系，按照從宏觀到微觀、從形態到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，注重知識的系統性，按人體器官系統制定授課計劃。引進既有臨床醫學學習和實踐經歷、又有藥理學學習研究經歷的醫學博士，進行培訓，作為整合課程的專門教學人員，逐漸實現由一個教師承擔這門課程，從而避免了頻繁的教師更換，有利于多學科知識的融合、銜接，避免重復內容的出現，以實現真正意義的整合。

3非醫專業基礎醫學概論課程整合教學實踐的效果分析

3．1多途徑掌握整合教學的效果

任課教師通過觀察，發現整合授課模式的課堂氣氛更活躍，有更多的師生互動;通過定期組織的教學交流會議，了解到整合計劃實施情況和教材使用狀況，并能及時作出調整;教學督導員和同行專家反饋整合教學更能調動學生學習積極性，并提高了到課率;通過定期座談會、隨訪，了解到學生對該模式教學更認同，整合教學不僅可以優化課程結構，而且使基礎醫學知識更加系統條理化，更符合學習規律，使知識點的銜接順暢，可以促進中醫藥院校非醫學專業學生綜合分析問題、應用能力的提高以及完整基礎醫學知識體系的構建;整合教學更適合進行PBL教學改革和形成性測試，在整合教學過程中圍繞各系統疾病階段性實施的PBL教學，更容易激發學生的學習興趣和探索精神，促進了文獻查閱、總結歸納、病例分析、自學能力和終身學習能力的提高;在整合教學中形成性評價的有效利用，能及時獲得有關教學的反饋信息改進教學，促進了學生自主學習能力的形成，提高了教學質量。

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（二）對職業發展的影響

高級護理人員不僅要掌握護理操作，更重要的是掌握專業知識和技能，并且需要了解相關領域的知識，善于發現問題和解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復過程中發揮重要作用，只有將知識融會貫通才能增強護士的自信心和責任感，基礎醫學是培養護理人才的必備內容。

（三）對工作的影響

假如忽視基礎醫學，給護士以后的發展埋下了隱患。從疾病的發展規律來講，三分靠治療，七分靠護理，所以護士是十分重要的角色，不僅要進行常規護理，還要進行心理護理，健康教育，觀察病情，執行醫囑等，倘若片面的加強護理操作，忽視基礎醫學的學習，會使護士在臨床工作中思維比較局限，對工作的有效開展起到阻礙作用。

二、對于基礎課教學的幾點想法

（一）教師提升授課水平

基礎醫學課程，內容復雜抽象，記憶知識點多，面對高職學生，在講課時教師要注意知識的深度和完整性的把握，因為基礎課是為臨床課的學習服務的。比如講《人體解剖學》時，神經系統是學生很頭疼的一章內容，作為護理學生而言，主要涉及這部分相關疾病的知識點就可以了，深度可以適當調整。

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2．1加強本專業相關理論知識的積累并進行科研

嘗試為彌補本科生理論基礎薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學習以滿足將來的科研要求，如實驗動物學提供動物實驗的基礎知識，科學研究嚴謹的設計和分析需要統計學。但研究生導師的研究方向很多，對學生的要求也不一樣，已有的學校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學習相關專業的背景知識尤為重要。如對于生殖醫學研究方向的研究生，就需要加強生殖醫學和生殖生物學的基礎知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學習生殖相關基礎知識，學校最近專門開設了生殖生物學選修課程，供生殖醫學研究方向的研究生選修。現在的醫學研究已經深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學習，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎上，通過組織相關研究方向的研究生深入學習專業相關的專著就很有意義。如本實驗室從事發生研究的研究生，就組織學習發生相關的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學后以講座的形式，給其他同學介紹各個章節的內容。通過這種途徑，在學到專業知識的同時，提高了自學能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業答辯的順利完成。

2．2培養良好的實驗技能分子生物學是從分子

水平研究生命現象、生命本質、生命活動及其規律的科學，與其他學科廣泛交叉滲透，是當前生命科學中迅速發展的前沿學科。醫學分子生物學是實驗性極強的學科，其實驗技術和方法已普遍應用到各個學科的研究中。除了分子生物學技術，其他如細胞生物學等技術也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養不能僅靠學校的研究生課程;再者醫學研究生一般來自于醫學專業如臨床醫學或者護理學等，本科教育沒有經過分子生物學理論和實踐培訓，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓。為此，本實驗室在培養模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術員和高年級博士組成的培訓團隊，以專題培訓的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規實驗方法和技術，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學和細胞生物學技術以及常規實驗儀器和設備的使用。實驗技能培訓分為三個部分，首先介紹實驗的基礎理論，然后演示實驗操作，最后由學生獨立完成實驗，完成的實驗結果由老師統一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓。我們深知理論是為了指導實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學習的過程中，同時進行實踐操作，引導學生發現問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導實踐的學習模式。本實驗室通過這樣統一的理論和實踐相結合的培訓，幫助研究生在短時間內系統而迅速地掌握常用的基礎實驗理論和技術，為后續課題開展奠定了堅實的基礎，取得了很好的效果。

2．3嚴格實驗室規范管理實驗室是高校研究生

科研實驗技能培養的主要場所，其建設和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設備。有的儀器設備比較貴重，操作不當可以導致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉子不蓋蓋子，高速旋轉時，轉子可以飛出離心機，導致財產或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質量的研究數據，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設備有工作人員操作，學生只需理解原理，按照要求準備樣本和學會分析數據。但有的大型儀器如激光共聚焦，學生可以通過專門的操作培訓，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設備一般都有專人管理。在學生進入實驗室統一培訓時，會涵蓋這些設備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環境，為進行科學研究提供了必要保證。

2．4培養嚴謹的科研態度和團隊合作精神研究

生在開展科研的準備過程中，完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規范，還面臨著最關鍵的科研精神和習慣的培養，因為這與最終科研活動的完成并被接受認可密切相關。研究活動中，能拿到客觀的數據至關重要，而嚴謹的科研習慣恰恰決定了客觀數據的可信度，所以我們要培養研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結果的習慣，也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗目的)，實驗如何進行(實驗流程)，實驗得出什么結果(實驗原始數據)，這些結果提示了什么，其中有什么問題(結果分析)。所以實驗記錄的培訓是研究生培訓的重要組成部分。為了便于管理，本實驗室引進了Elab電子實驗記錄，學生通過電子實驗記錄，將實驗結果通過Word文檔或附件形式保存在數據庫中，導師可以及時對實驗結果進行評價，對研究生科研中存在的問題做到早發現、早糾正，把研究生弄虛作假的現象消滅于萌芽，有效預防了研究生學術道德腐敗現象的發生。這些實驗記錄可以長期保存，彌補了紙質記錄保存期限的不足。科研的嚴謹性還在于數據的客觀性。因實驗有一定的變異，人群或動物個體差異，實驗結果都需要重復，由統計學得出結論。所以要讓學生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數的實驗，需要至少兩位同學分別統計，最后得到客觀的計量結果。科學研究靠的是自身不懈的努力，更離不開團隊合作。現在科學研究涉及的技術方法越來越多，好的研究結果工作量也很大，常常不是由一個人獨立完成，需要多人互相配合協作，所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進學生之間的交流，互相借鑒研究方法，甚至觸發研究思路和靈感。為此，本實驗室研究并實行“新老結合、以老帶新”的模式，以課題組為單位，讓高年級學生帶動低年級學生探索學習，如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優化，更能通過不斷交流學習迸發更多科研想法和理念，實現雙贏。

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社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質量的要求也越來越高，使得人們對醫務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此，現代醫療衛生要適應社會的發展，則必須加強對醫學生綜合素質的培養，要提高其創新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫學生只局限于專業學習，從而呈現知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現有的醫學教育模式提出了新的挑戰，基礎醫學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質教育成為基礎醫學教育可持續發展的重要內容。素質教育的核心是促進人的全面發展，其主要任務就是要以人為本，強調德智體美全面發展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等，就即將成為醫務工作者的醫學生而言，素質教育的內容具體體現在醫德修養、醫學素質、文化素質和身心素質等方面[3]。目前對醫學素質的培養都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫德是醫生的職業道德，是醫學生從業的準繩，而基礎醫學教育階段是醫學生醫德的萌芽期，是醫德建設的關鍵時期。因此，在培養和提高學生醫學專業素質的同時，要更加重視醫德修養的培養，強化醫學生的職業道德教育，培養學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫學生醫德規范的認知，樹立正確的醫德觀念，培養良好的職業道德情感和職業態度。同時，科研素質的培養也是醫學生培養中的重要環節，使他們可以獲得足夠的對未來社會發展的適應能力，是基礎醫學可持續發展的關鍵[4]。

3注重師資培養，不斷提高教師綜合素質

人才的培養離不開優秀的師資，教師的整體素質是醫學人才培養的關鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業知識，還應有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續發展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創新等。此外，從事基礎醫學教學的教師成一般不再從事臨床醫療服務，不可避免地出現基礎醫學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現象，而基礎與臨床的結合是醫學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫學基礎課教師的臨床再教育。同時，基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫學發展的步伐。學校在改善學生教育環境的同時，也應積極改善教師的教學環境，比如給基礎醫學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎與臨床的結合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質的提高。當然，在現代教育技術高速發展的新形勢下，教師應該加強對多媒體計算機和網絡相關的教學手段的學習，不斷根據新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構，不斷完善自己的教學設計，優化教學方案。

4學科之間的合作與協調，走可持續發展之路

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2.1對照執業資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫學課程教學

職業資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩定和連貫，對照執業資格考試大綱，審查現行的基礎醫學課程標準是否與執業資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面　針對目前執業助理醫師資格考試中基礎醫學課程教學中存在的問題，對臨床專業的課程標準、教學內容及教學方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業基礎醫學教學中突出職業特點和實用性。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業資格考試內容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優化課程教學內容，將專業課程內容與職業標準緊密對接，并作為一項常規研討內容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。

2.2加強實驗教學，注重學生實踐能力培養

實驗室是學校實施素質教育、培養學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫學實驗考核內容，但是醫學生早期實踐能力培養對學生后續實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養學生基本實驗理念，規范實驗教學流程，養成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養學生創新精神。

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第一次課時,依據自愿和民主的原則,推選組長和記錄員各一名。組長除了參與討論之外,負責整個教學過程中的組織、協調以及與教師、同學之間的溝通,記錄員主要負責相關內容的記錄。接下來由組長將案例的第一部分分發給每位學生。該部分主要描述了患者的主訴:出租車司機,上腹痛并放射到肩部,伴嘔血3小時入院。由一位學生朗讀案例之后,學生們圍繞這一部分提出疑難問題、找到關鍵要點,如放射痛、嘔血等,并對這些要點展開討論、查找資料,不能當場解決的、或不確定的問題、或有意思的問題都提煉為學習要點。在確定第一部分已學習完之后,以同樣方法(以下簡稱同樣方法)進行第二、三部分的學習。第二部分主要講述患者的既往史:2”年前消化不良,并有季節性發作的特點,使用過一系列抑制胃酸分泌的藥物;第三部分描述的是實驗室檢查的結果:患者有腹膜刺激征的表現,血常規顯示有白細胞升高。最后所有的學習要點都確認之后,由組長將羅列的學習要點,比如嘔血、消化不良的原因及表現、消化和吸收、雷尼替丁膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊的藥理作用和臨床應用、柏油樣大便的臨床意義、出現全腹壓痛和反跳痛的原因等,分派給每位學生。第一次課結束。

課后通過各種途徑查閱相關資料后作出回答,并發給其他同學和任課教師,同學之間相互學習,教師對每位學生的學習要點進行點評,并要求學生整改,如:對消化不良產生的原因主要闡述了功能性的疾病,而對器質性疾病造成的消化不良解釋甚少,需要予以補充;在解釋嘔血、便血的原因中,詳細介紹了全身性疾病的原因,而對消化系統疾病引起的原因沒有進行詳細地解釋,需要擴充內容;在對消化和吸收的解釋中,所用的語言過于口語化,沒有用專業術語進行說明,需要詳細查閱相關的專業書籍等。

任課教師對學生在教學過程中的參與度、準確性、團隊合作情況等也進行評價,并和學習要點的點評一起返還學生。第二次課時,學生將自己的學習要點進行脫稿匯報,同學可點評和提問。之后,進行案例回顧。接下來進行第四部分的學習。第四部分主要對該案例做出診斷:十二指腸潰瘍伴穿孔,行急診手術,行胃大部切除術,2周后出院。所不同的是,第四部分需要當場解決所有的問題和學習要點,并對自己在第一次課學習過程中出現的一些問題進行小結、反思。

最后學習就生對生、生對團隊及生對師進行評價,任課教師對每位學生的表現進行評價。教師在整個教學中僅給予必要的引導,以免學生偏離教學重點內容;第一次課后及時批改和點評學生的學習要點。

教學效果評價

通過單元考試和調查問卷對教學效果進行比較。單元考試總分1””分,其中考核基礎理論知識掌握情況的客觀題5”分,考核應用知識能力的案例分析主觀題5”分。“PBL教學對象對傳統教學與PBL教學課堂情況調查問卷”共16個問題組成,包括學生對PBL教學學習效率、生生與師生之間的協作、對教學內容的掌握、學習興趣和綜合能力提高等方面的評價。對PBL教學班發放問卷120份,回收120份,有效問卷112份,有效回收率為9313%。

統計學處理

考試成績用平均數?標準差(X?SD)表示,調查問卷結果用各答案占全部答案總數的百分率來表示。采用SPSS1610軟件,采用獨立樣本t檢驗對考試成績進行組間比較,P<0105為差異具有統計學意義。

結果

1PBL教學班和傳統教學班的考試成績比較

由表1可見,PBL教學班的基礎理論客觀題成績與傳統方法教學班比較差異無統計學意義,但是臨床應用主觀題成績和總分均明顯高于傳統方法教學班。

2學生對PBL教學效果的評價由表2可見,與傳統教學相比較,8418%的學生認為對PBL教學更感興趣。在課堂注意力和參與度、課堂氣氛、學習的主動性、學生之間及師生之間的交流、對所學內容的印象、對后續課程的幫助等方面,82~92%以上的學生認為,PBL教學方法優于傳統教學方法。

3學生對PBL教學對能力培養的作用評價由表3可見,絕大部分學生認為PBL教學對培養理解教學內容能力、綜合分析能力、語言表達能力、自學能力、總結歸納能力和查閱文獻的能力有幫助;尤其在對培養語言表達能力、自學能力、查閱文獻能力和傾聽他人意見方面有很大的幫助。但在對培養把握重點內容能力方面有3111%的學生認為不太有幫助。

討論

本次研究顯示,PBL教學班單元考試總成績較傳統多媒體教學班高,其中基礎理論題無明顯提高,但在臨床應用主觀題中成績有顯著提高,這與我們在調查問卷中發現3111%的學生認為PBL對培養把握重點內容能力不太有幫助是相符的。對學生而言,傳統教學方法的板書形式便于學生記筆記、掌握重點和難點、記憶教學內容,可以讓學生減少探索時間,避免走彎路,有助于形成知識的系統性。PBL教學提倡以臨床問題為引導進行基礎理論學習,打破了基礎理論的完整性,難免會有遺漏,尤其在對重點內容的把握上,不同層次的學生有差異[2]。專科學生基礎知識薄弱,對學習重點的提煉把握相對較差。我們的PBL教學也尚處于探索階段,今后我們可以通過課后布置作業、課堂輔導等措施來彌補這一缺點。

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一、消費者的購買能力分析

2014年11月11日，阿里巴巴公司旗下的淘寶店，天貓店交易額為571億元，在雙11這天購物節，大部分剁手黨將前些天收在購物車的寶貝進行下單，這一天內，大部分人通過手機，電腦進行購物，在進入雙11這天時，一份十一秒之內交易額突破一億，三分鐘便突破10億元，五分十七秒時突破二十億，十四分零二秒突破五十億元，三十八分二十八秒的時候突破了一百億。這一天內，快件達五億多件，14家快遞125萬快遞員進行收件，打包，運輸，派送。五億多件可以看出來我國國民的需求量大，消費能力，購買能力強，消費金額高。購買力促進的電子商務的快速發展。

分析：調查顯示，65%的消費者認為價格較低，吸引其購買。44%的消費者確實有需要購買的物品，等待雙11優惠的到來。62.5%的消費者認為雙11的價格可以接受。其次，有抽獎活動，吸引購物者抽獎消費。高消費額是因為需求量大，國民消費購買力強。購物街的趨勢讓商品暢銷，購買者心情愉悅。

二、產品價格影響因素分析

產品價格決定性因素有獲取利潤收益，占領市場，國家調控。商品的定價因素是以下幾點，一是商品價值，商品價值量的大小決定著商品價格高低，二是商品的成本，成本是商品價格構成中最基本，最重要的因素。成本包括生產成本，銷售成本，貯存運成本，機會成本。商品的市場因素也影響定價售價，商品的市場供求狀況，市場競爭，還有就是消費者行為心理因素，在消費過程中，必然會產生種種復雜的心理活動，并支配消費者的消費過程，所以，產品價格定價要從多方面進行分析制定。

三、宏觀經濟政策

宏觀經濟政策是指國家或政府為了增進整個社會經濟福利，改進國民的運行狀況，達到一定的政策目標而有意思和有計劃地運用一定的政策工具而制定的解決經濟問題的指導原則和措施。我國的宏觀經濟政策只要有：財政政策，貨幣政策，收入分配政策和產業政策。

(1)宏觀調控是指政府對宏觀經濟運行進行干預和調節，以達到一定的目標。我國的宏觀經濟調控的主要目標是：第一，促進經濟增長。第二，增加就業。第三，穩定物價。第四，保持國際收支平衡。

(2)促進經濟增長是宏觀調控的最重要目標。第一，經濟增長是經濟和社會發展的基礎。持續快速的經濟增長是實現國家長遠戰略目標的首要條件，也是提高人民生活水平的首要條件。因此，促進經濟增長是宏觀調控的最重要的目標。第二，促進經濟增長是在調節社會總供給與社會總需求的關系中實現的。只有社會總供給與社會總需求基本平衡了，宏觀經濟才能正常進行，經濟增長才能順利實現。因此，為了促進經濟增長，政府必須調節社會總供給與社會總需求的關系，使之達到基本平衡。如果社會總需求明顯超過社會總供給，出現商品普遍供不應求、物價全面上漲，這時宏觀調控的重點就是抑制投資需求、消費需求，并適當減少出口，同時鼓勵增加供給，適當增加進口;如果社會總供給明顯超過總需求，出現商品積壓、生產下降、物價下降、失業增加，這時宏觀調控的重點，是刺激投資需求、消費需求的增加，并鼓勵增加出口，同時適當控制供給增加，減少進口。

(3)就業是民生之本，是人民群眾改善生活的基本前提和基本途徑。就業的情況如何，關系到人民群眾的切身利益，關系到改革發展穩定的大局，關系到全面建設小康社會的宏偉目標，關系到實現全體人民的共同富裕。促進充分就業是我國政府的責任。我國面臨嚴峻的就業形勢，一方面勞動供給數量龐大，另一方面勞動力需求數量有限。因此必須堅持實行促進就業的長期戰略和政策，長期將增加就業的宏觀調控目標落到實處，并嚴格控制人口和勞動力增長。就業的增長取決于經濟增長速度和經濟增長的就業彈性。要增加就業，首先要促進經濟持續快速增長，這是增加就業的基礎。只有經濟快速增長了，經濟、社會各項事業才有加快發展的可能，對勞動力的需求才可能有較快的增加。同時還必須提高就業彈性。經濟增長率確定，提高就業彈性，也就是增加就業量。為了提高就業彈性，要積極發展勞動密集型產業、第三產業、中小企業、非公有制企業，要大力推進城鎮化，回收小城鎮建設。

(4)在市場經濟中，價格的波動是價格發揮作用的形式。但價格的大幅度波動對經濟生活是不利的。如果物價大幅度上升和通貨膨脹，會刺激盲目投資，重復建設，片面追求數量擴張，經濟效益下降;如果物價下降和b通貨緊縮，則會抑制投資，生產下降，失業增加。在社會主義市場條件下，絕大多數商品和服務的價格由市場決定，但政府可以運用貨幣等經濟手段對價格進行調節，必要時也可以采用某些行政手段，以保持價格的基本穩定，避免價格的大起大落。

(5)國際收支是一個國家或地區與其他國家或地區之間由于各種交易所引起的貨幣收付或以貨幣表示的財產的轉移。影響國際收支的重要因素，一是進出口貿易狀況，二是資本流入流出的多少。如果一國的國際收支出現不平衡，尤其是出現較大逆差時，對本國經濟是不利的，需要采取適當措施加以調節，使國際收支基本平衡。其措施主要有：增加出口，減少進口，運用外匯儲備，引進外資，必要時還可以動用黃金，讓本國貨幣貶值。國家財政機關運行好政策。為了國家經濟更好，更快的發展，讓國家繁榮富強。

經濟學，讓我們了解生活，讓我們領悟生活，指導著我們的生活，讓我們生活更加美好。

大一經濟學基礎論文范文二：經濟學基礎期末論文

經過一個學期的學習和課堂上的吸收，我對經濟學基礎有所收益。該課程的理論知識課一般分析方法對于我來說，從懵懵懂懂到開始有些頭緒。經濟學基礎一開始就論述經濟學的由來，基本問題以及定義，然后就是對經濟學的剖析研究工具、方法、層面(微觀和宏觀);接觸了相關理論后，正式進入實質性的學習。從微觀入手，由價格推出需求和供給，需求又與消費者消費相關，所以引出了消費者行為理論。供給又與生產者生產相關，所以引出了生產者行為理論。另外在微觀中也提到了效用該知識點，記得老師的思路是從消費者偏好的基數效用論和序數效用論得到效用最大化，再推出消費行為。在宏觀方面，我們先學了市場的結構，然后到收入分配 市場和政府，老師重點講了宏觀經濟運行(通貨膨脹理論、失業理論、經濟增長和經濟周期理論)。

轉眼間大一上學期即將結束，在將近三個月對經濟學基礎的學習中，我的感覺好像坐過山車一樣跌宕起伏。為什么這樣說呢，記得經濟學的第一堂課，經濟老師并沒有講書本的知識，而是在關門的前提下向我們講述財管會計專業的內容與就業前景，還把他多年的經驗告訴我們。這不但讓我來到這大學后重燃希望，而且找到了高中時代朝氣蓬勃的感覺。然而，往后的學習中并不如我想像中那么簡單。在前面一、二、三章中，我在課堂上都能聽得懂，而且能跟上老師的思路。經濟學的概念理論、基本假設、研究方法我都能看懂。在價格理論當中，老師在課堂上點出需求與需求量的區別，還有需求量的決定因素(1.消費者偏好2.消費者收入水平3.相關產品的價格4.消費對未來價格的預期5.其他因素)。個人需求方面，重點是需求曲線，需求曲線是一條向右下傾斜的直線，它隨其價格下降而增加，這又引出了需求定理：在其他條件不變的情況下，商品的價格與其需求量之間存在著反向變化的關系。供給方面，重點講了供給函數和供給曲線。按照供給法則，供給曲線是一條向右上遞增的直線。在第三節讓我印象最深的是均衡價格的變動(1.需求變動引起的均衡價格變動2.供給變My experience

動引起的均衡價格的變動3.需求和供給同時變化引起的均衡價格的變動)。彈性方面，我學會了需求價格彈性的分類，以及彈性系數的公式理解和影響價格需求彈性的因素。消費者偏好方面，從商品的不同組合及相同的效用，我們引入了無差異曲線，通過無差異曲線的斜率，我們又學到了邊際替代率及其遞減規律，最后是消費者均衡及其條件。第四章的生產與成本關系與前面的消費與價格的關系非常類似，就是字母改變了一下，所以我第四章也能理解。但是在之后的知識點，我學得開始朦朧，在課堂上也跟不上老師節奏了。

雖然說大學的課程比起高中來說相較于輕松，但是大學里的學習要靠自覺，除了掌握老師課堂上講的內容，還要利用課余時間閱讀其他相關的書，查找資料。這無疑是我的一大難題，因為我在高中的時候沒有養成該習慣，現在回想起來，確實有點后悔。在經濟學基礎的宏觀經濟方面，我學得比較吃力。曾有一天，我去圖書管找過相關書籍，但借回宿舍看又看不進腦子里，因為沒有環境。隨著時間的推移，剛開始的那股沖勁慢慢消失。我知道這是我自己的問題，是我沒能Hold住激情。但我還是堅信老師，堅信經濟學能對我的未來作用是不可估量的。

不過，經過反復的琢磨，我還是弄懂了市場的結構。先是市場的分類(完全競爭市場、壟斷競爭市場、寡頭市場和壟斷市場)，然后分別對各種市場的詳細描述，均衡條件、市場特征等都是比不可少的。這個知識點讓我聯想起高考完后的那個暑假。

緊張的高考結束了，整個人的狀態從繃緊突然松弛了，在玩了幾天之后，突然想起了高考之前一直想做的事：找一份暑期工。暑期工，是之前中考之后一直想做了很久的事情。以前總聽別人說，打暑期工如何如何的辛苦，但是又如何如何的快樂，總是讓我覺得心癢癢，下定了決心高考之后一定要找份暑期工，好好的充實一下自己。于是我托我舅舅找到了一份暑期工，是到番禺卓華服裝有限公司那里做個跟單。那時我見識到大公司的工作模樣，我還偷偷地觀察那些會計是怎么工作的。在那個公司發生的一件事和現在學的完全競爭市場非常相似。那天，上頭發下了一個叫Palmers客的文件叫我們跟單部跟，第二天就完成了，接著又來了一個AVON客的文件。我看了之后，兩件貨的相似度非常高，是同質或無差別的。在與社會接觸過之后讓我感到：在學校，只要你裝得樣子乖巧，學習好，就能輕輕松松地獲得你想要的，而這一切完全是由我們單方面決定的，然而在社會，并不是你學歷高，學校好，成績好就能獲得你想要的職位，想要得更高的報酬，除了看自己表現行不行，還要看對方是否對你滿意。

記得在宏觀經濟運行中,老師在課堂上講通貨膨脹理論和失業理論的時候,由于是理科生,所以在課堂上聽得不太懂,突然腦海中浮現出信息時報的一則歷史新聞: 2004年的通貨膨脹是我國改革開放以來較為嚴重的一次。2004年和2005年上半年GDP增長9.5%，投資增長有所放慢，凈出口對GDP的貢獻增加，消費需求依然較強，GDP構成發生變化。通脹同比指數在2004年三季度一度高達5.3%;再結合老師的解釋于是我懂了,通貨膨脹條件下的物價上漲必須持續一定時期。如果物價只是一次性、暫時性、季節性上漲，都不能稱為通貨膨脹。接著是失業理論，其實在上高中的時候就聽老師提過：失業是當今市場經濟國家普遍存在的一種經濟現象,把失業降到最低水平成了各國政府宏觀經濟調控的主要目標之一。在我國,一方面由于人口基數大,近年來勞動力增長快,待業人數增加;另一方面,隨著市場經濟體制的導入,原來靠犧牲效率而處于隱蔽狀態的失業,在市場化過程中成為公開的失業。因此,在目前的經濟問題研究中失業問題日顯重要;

在課堂之余，老師還特意介紹了3本書給我們，分別是《曼昆的經濟學原理》《怪誕行為學》《無價》。由于各種關系，我只閱讀了最有趣的那本《怪誕行為學》。《怪誕行為學》是從另類的視覺看世界，與平常的經濟書的視覺完全不一樣非常的過癮，看完之后有種不夠侯的感覺。它最讓我印象深刻的是第二章的供求關系的謬誤，為什么珍珠無價?還有第五章的性興奮的影響，為什么熱烈比我們想的還熱?。最近在網上找到了它的第二部，準備在寒假期間連同另外兩本一起看完它。