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1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%,合格率>80%。
2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況執行檢驗和指導。
3、進一步完備醫院感染維護有關職責,并對其履行情況執行督導。
二、增強醫院感染的監測,監管
1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導實施。
2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析,并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應<8%。
3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析,提出控制方法,并協調、組織有關部門執行處理。
4、積極開展醫院感染漏報率調查,并將結果及時反饋給醫院感染維護委員會及有關科室。漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫院感染維護科須按<醫院感染維護方法>要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
6、按<醫院感染維護方法>要求,做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。
7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護,對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技能,醫療廢物維護等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。
三、增強重點部門的醫院感染維護。按照國家有關法律、法規制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。
1、檢驗驗收重點科室資料,一月一通報。
2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。
四、提高醫院感染控制意識,增強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。
1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制維護。
3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法,盡量避免因職業暴露而受感染。
總之,在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下,堅持科學成長觀、以人為本,重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實,依法維護醫院感染預防與控制工作,防醫院感染于未然。
醫院院內感染工作計劃二一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生
質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強<職業醫師法>、<醫療事故處理條理>的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。
加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施<母嬰保健法>全面實施<兩綱>,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進方案,范文庫歡迎您采8集母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。
今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作
我院將繼續貫徹實施<中華人民共和國人口與計劃生育法>及<重慶市生育條例>,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
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1.降低醫院感染率,提高臨床醫生對醫院感染診斷病歷的正確率和準確率,使醫院感染發生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調查工作,對住院病人的運行病歷醫院感染進行前瞻性調查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。
2.按衛生局院感質控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強合理使用抗菌藥物的管理工作,認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理,配合醫政處共同做好此項工作。
4.提高藥敏試驗送檢率,為防止耐藥菌株的產生,督促臨床醫生對感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強重點科室的規范落實工作
1.按照國家衛生部《醫院感染管理辦法》的要求:對重點科
室、重點環節、重點流程、危險因素等每月進行監測,有計劃的開展目標監測和常規的監測如:手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監測。如: 手術室、無菌器械及物品;口腔科的手機、牙鉆、內鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監測。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養。對 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(5—10月)做大腸桿菌監測。
5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監測。按上級要求做到 每半年監測1次,必要時隨時監測,發現不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強對職工預防院內感染知識的培訓
預防醫院感染的宣傳和培訓是控制醫院感染發生的一項重要工作。每季度將進行醫院感染防控知識培訓,如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座;加強職業道德教育,要求醫護人員要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛生、標本正確留取”等全員培訓,對進修、實習、新上崗人員進行相關醫院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內感染重要性的認識。
四、加強、督促檢驗科各項制度的落實
1.要求檢驗科細菌室每季度對醫院細菌培養和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫政處、藥劑部,可根據我院細菌變異情況指導醫生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫生每天將各臨床科室細菌培養情況匯總,對藥敏試驗培養出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜β—內酰胺酶(esbls)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌,做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據細菌培養情況,發現臨床科室一周內發生在同一病區,三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調查其發生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫院感染的暴發流行。
五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導
嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,根據我院病原體變異特點和耐藥現狀,有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫生合理使用抗菌素提供可靠的依據。
六、加強職工對職業暴露的防護意識,預防和處理 做好對臨床醫護人員的宣教工作,使工作人員對預防職業暴露高度重視,預防發生職業暴露。
七、加強對醫院感染及傳染病突發事件的應對處理 落實監控措施,執行我院“醫院感染和傳染性疾病突發事件應急處理及監控措施”的有關預案做到:
1.緊密配合醫院各部門進行現場分析,對突發的醫院感染事件及疫情進行現場分析調查及時分流病人、消毒現場,清除傳染源,切斷傳播途徑,保護醫護人員、保護易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫療器械和棉織品的消毒,正確處理醫療廢棄物,杜絕院內交叉感染發生,確保醫療安全。
2.及時對相關標本進行采樣,及時送檢進行技術分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應控制措施。
八、繼續加強醫療廢物的管理 定期和不定期對醫療垃圾的分類、管理、轉運等進行檢查,發現問題及時與綜合辦公室溝通。
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二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理,監督一次性醫療用品質量
加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規范供應室工作
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作為企業核心競爭力的主體,核心員工是企業立足與發展的靈魂和關鍵資源。為了吸引并留住核心員工,學者們探索了多種渠道和管理措施,如提高員工工作滿意度、加強組織職業生涯管理等。孔海燕等(2011)通過實證發現組織職業生涯管理對員工職業滿意度及職業承諾具有正向影響作用[1,2]。但是,員工日益增長的知識和技能增強了他們管理自身職業生涯的意識和能力,這迫使組織在員工的職業生涯管理中的角色由控制者逐漸轉變為開發者和支持者,而員工在雇傭協商中談判能力的提高也改變了他們在雇傭關系中的劣勢地位,這些都給企業留住核心人才帶來了巨大的挑戰[1,3]。在此背景下,個性化契約應運而生,并逐漸成為組織行為研究的新議題。
個性化契約(Idiosyncratic deals)是指員工與雇主通過協商達成的,能使雙方都受益的個性化工作安排[4]。作為一種針對核心員工的激勵式協議,個性化契約為組織對員工的職業生涯管理提供了新思路,相比于傳統的組織職業生涯管理策略,它更適用于對核心技術人員、經理人、精英員工等核心員工的職業生涯開發和管理[5,6,7]。工作滿意度和情感承諾是反映員工工作態度的常用變量,此外,工作滿意度經常在背景因素和影響效果中起到中間變量的作用。有關個性化契約的實證研究目前主要集中于國外,國內對個性化契約的研究目前還限于理論層面[6,7,8]。國外的實證研究表明:不同類型的個性化契約對員工的工作滿意度[9,10]和情感承諾[11,12,13]會產生不同程度的影響,也有研究表明工作滿意度對情感承諾具有正向影響[14,15,16,17],但工作滿意度在個性化契約與情感承諾之間的中介作用還缺乏論證。
因此,本研究將通過實證分析個性化契約對中國核心員工工作滿意度和情感承諾的影響以及工作滿意度在個性化契約與情感承諾之間的中介作用。馬斯洛需要層次理論、社會交換理論和心理契約理論為該研究框架奠定了理論基礎。從組織層面看,組織提供個性化契約的目的是通過這種制度之外的工作安排和心理激勵來滿足核心員工的高級需要,提高他們的工作滿意感,并激勵其回報和貢獻組織;從員工層面看,當員工意識到組織實施的個性化契約有利于自己職業生涯的發展,便會產生滿意感,進而更忠于自己的職業和所在的組織[11,12]。
2 文獻與假設
2.1 個性化契約對工作滿意度的影響作用
工作滿意度是個體針對自身工作特點進行評估而產生的一種對工作的積極感覺[18]。Barling等(1997)認為:大多數員工都對能提供培訓、具有多樣性、允許獨立完成、具有控制權的工作感到滿意[19]。Locke(1969)根據馬斯洛需要層次理論進一步指出:物質報酬、工作本身、工作條件、提升和認可與工作滿意度有密切的關系[20]。個性化契約的內容涉及到工作職責、工作時間、工作地點、薪酬等多方面,鑒于個性化契約的稀缺性,能獲得個性化契約的員工對工作中的上司、收入、晉升機會等方面應該會產生更高的滿意度。Rosen等(2008)的研究表明:在四種不同類型的個性化契約中,只有任務和工作職責、工作時間靈活性對工作滿意度有正向影響[9]。Vidyarthi等(2012)的研究則發現:不同水平的靈活性個性化契約對工作滿意度有不同程度的影響[10]。據此,提出如下假設:
H1:個性化契約正向影響工作滿意度
H1a:任務和工作職責正向影響工作滿意度
H1b:工作時間靈活性正向影響工作滿意度
H1c:工作地點靈活性正向影響工作滿意度
H1d:薪酬方案激勵正向影響工作滿意度
2.2 個性化契約對情感承諾的影響作用
情感承諾是指員工對組織的情感性的依附和對組織價值觀的認同,并使自己投入組織的心理狀態[21]。員工更可能在情感上依附于愿意滿足他們的需求的組織[9],因此,當員工獲得個性化契約時,不僅可能對組織產生更高的滿意感,還可能產生更強烈的情感承諾,進而增強對組織的認同感和依附感。Hornung等(2008)的實證研究表明:發展性個性化契約與情感承諾正相關,而靈活性個性化契約與情感承諾的關系不顯著[11]。Ng等(2010)也通過實證發現:個性化契約對情感承諾的影響對于低員工核心自我評價的老員工最強烈[12]。Rosen等(2013)的研究則表明在四種不同類型的個性化契約中,只有任務和工作職責、工作時間靈活性對情感承諾有正向影響[13]。據此,提出如下假設:
H2:個性化契約正向影響情感承諾
H2a:任務和工作職責正向影響情感承諾
H2b:工作時間靈活性正向影響情感承諾
H2c:工作地點靈活性正向影響情感承諾
H2d:薪酬方案激勵正向影響情感承諾
2.3 工作滿意度對情感承諾的影響作用
大量研究表明:工作滿意度可以顯著的預測情感承諾。Porter等(1974)指出:工作滿意度具有易形成性和不穩定性,相對而言,組織承諾則具有更強的持久性和整體性,因此,工作滿意度應該是組織承諾的前因變量[14]。Meyer等(1997)的實證研究表明:工作滿意度是組織承諾的前因變量[15]。張曉寧等(2010)通過對278名知識型員工的調查發現:工作滿意度對情感承諾具有顯著的預測功能[16]。徐碧琳等(2011)的研究也驗證了這一點[17]。據此,提出如下假設:
H3:工作滿意度正向影響情感承諾
2.4 工作滿意度的中介作用
社會交換理論暗示了一種組織與個人雙贏的交換關系,即獲得個性化契約的員工很可能會產生更高的滿意感,進而以情感承諾作為對雇主的回報。Hornung等(2008)指出,獲得個性化契約的員工會因自己是為數不多的能夠獲得這種稀缺或寶貴資源的人而感到興奮,這種積極情緒也會直接增強組織承諾[11]。羅杰等(2014)基于社會認同理論,對234名教師進行了調查并發現:職業認同對工作滿意度和情感承諾具有顯著的正向影響;工作滿意度又在職業認同與情感承諾之間起中介作用[22]。所以可以推斷獲得個性化契約的員工可能會因組織對其特殊需求的滿足提高工作的滿意度,進而對企業產生更強的認同感和依附感。據此,提出如下假設:
H4:個性化契約通過工作滿意度間接影響情感承諾
H4a:任務和工作職責通過工作滿意度間接影響情感承諾
H4b:工作時間靈活性通過工作滿意度間接影響情感承諾
H4c:工作地點靈活性通過工作滿意度間接影響情感承諾
H4d:薪酬方案激勵通過工作滿意度間接影響情感承諾
3 研究設計
3.1 研究樣本
本次研究的樣本來自中國大陸,選取的目標對象主要為企業中的核心技術人員、管理人員、銷售人員、市場/公關人員等關鍵崗位上的核心員工。本研究共發放問卷609份,回收問卷561份,實際有效問卷413份(有效回收率67.8%)。抽取樣本的年齡以31~35歲(33.4%)和26~30歲(28.1%)的員工為主;受教育水平以本科學歷為主(46.3%),其次為專科及其以下學歷(37.6%)和研究生及其以上學歷(16.1%);職務類型以中層人員為主(59.1%),其次為基層人員(29%)和高層人員(11.9%);職業以管理人員(43.6%)和技術/研發人員(38.3%)為主;月收入較為平均,4001~6000元占比25.7%,8001~10000元占比18.4%,6001~8000元占比16.9%,20001元或以上占比16%,10001~15000元占比14.8%,2001~4000元占比13.3%,15001~20000元占比6.1%,2000元或以下占比1%。
3.2 測量工具
本研究中所有變量的測量均使用國外較成熟的量表。個性化契約量表采用Rosen等(2013)開發的四維度量表,其中,任務和工作職責包括6個因子(α=0.83),工作時間靈活性包括3個因子(α=0.78),工作地點靈活性包括2個因子(α=0.89),薪酬方案激勵包括5個因子(α=0.86)[13]。工作滿意度量表采用Schreisheim等(1980)編制的六因子量表(α=0.89)[23,24]。情感承諾量表選取于Meyer等(1993)編制的六因子量表(α=0.94)[21],以上量表均有較高的信度和效度。所有變量由員工自評,并采用李克特7級量表施測。
4 研究結果
4.1 描述性統計及信度檢驗結果
各變量的描述性統計和相關矩陣如表1所示,從中可以看出各變量的均值、標準差、Pearson相關系數、相關系數平方及信度Cronbach's α值。結果顯示各變量之間存在顯著相關關系。在內部一致性方面,各變量的信度值介于0.7到1之間,超過了最小標準0.7,表明內部一致性信度高(見表1)。
4.2 個體測量模型檢驗結果
將收集的有效問卷隨機分成相等的兩部分,一部分通過SPSS19.0進行探索性因子分析,另一部分通過AMOS17.0進行驗證性因子分析。探索性因子分析采用最大方差法抽取特征值大于1的共同因素,最終確定個性化契約量表有4個因子,所解釋的方差占總方差的71.71%,結果與Rosen等的發現一致。KMO值為0.89,巴特勒球形檢驗的值(Bartlett’s)為顯著,個性化契約變量的總體信度值為0.92,四個維度的信度值分布在0.7至0.9之間。測量工作滿意度的6個項目所解釋的方差占總方差的65.7%,KMO值為0.89,巴特勒球形檢驗的值(Bartlett’s)為顯著,信度值為0.89。測量情感承諾的6個項目所解釋的方差占總方差的75.7%,KMO值為0.93,巴特勒球形檢驗的值(Bartlett’s)為顯著,信度值為0.93。因而,上述量表都具有很好的內部一致性和穩定性。為了檢驗量表的有效性,對另一部分數據進行確定性因子分析,結果顯示個性化契約、工作滿意度和情感承諾三個量表的數據與模型擬合良好,且具備良好的效度(見表2)。
4.3 總體測量模型及結構模型檢驗結果
總體測量模型的檢驗結果表明,整體模型的擬合指數可以接受(x2=608.21,df=328,CFI=0.97,GFI=0.90,RMSEA=0.05),因此,總體測量模型合格,適合進行結構模型的檢驗。結構模型的分析結果顯示整體模型的擬合指數理想(x2=608.58,df=328,CFI=0.97,GFI=0.90,RMSEA=0.05),但各路徑系數中只有假設H1a、H1d、H2a和H3較顯著(見表3)。根據表3逐一刪除T值和P值不合理的路徑,進而對初始結構方程模型進行修正,得到最終的個性化契約與工作滿意度及情感承諾的結構方程模型(見圖1),其擬合指數理想(x2=609.19,df=333,CFI=0.97,GFI=0.90,RMSEA=0.05)。
對初始模型和修正模型進行比較后可知,任務和工作職責對工作滿意度具有正向影響作用,即假設H1a成立;薪酬激勵方案對工作滿意度具有正向影響作用,即假設H1d成立;任務和工作職責對情感承諾具有正向影響作用,即假設H2a成立;工作滿意度對情感承諾具有正向影響作用,即假設3成立;同時,運用Sobel檢驗對任務和工作職責在工作滿意度和情感承諾之間的中介效應進行顯著性檢驗,結果表明,任務和工作職責在工作滿意度和情感承諾之間的中介作用顯著(Z=5.45,P
5 結語
不同于以往研究,本文不僅驗證了個性化契約的直接影響作用,還分析了工作滿意度的中介作用,這既有利于豐富個性化契約理論,也為組織對員工的職業生涯管理提供了新思路。本文的研究結果表明:在任務和工作職責上獲得特殊安排的核心員工會產生更積極的工作態度,即對核心員工的任務和工作職責實行特殊的安排不僅有利于能崗匹配和人職匹配,還有助于提高員工的工作滿意度和情感承諾,使他們更加認同和依附自己所在的組織。而員工情感承諾的提高又可以進一步幫助企業留住最有價值的員工,充分展示他們有益于組織的個性、技能和能力,提升企業的競爭力,實現雙贏。
其二,基于核心員工的特殊才能或貢獻,在薪酬方案上給予其個別化的安排,在一定程度上有利于提高這些員工的工作滿意度,但并不一定能有效提高他們對組織的歸屬感和依附感。根據馬斯洛需要層次理論,只有未滿足的需要能夠影響行為,已滿足的需要不能充當激勵工具。本研究的調查數據顯示:企業核心員工的文化層次(本科或以上62.4%)和收入層次(月收入6000元以上60.1%)大多較高。由于薪酬方案激勵涉及工資、保險和福利,因而這些員工的生理需要和安全需要一般都能得到較穩定的保障。當低層次的需要(生理需要、安全需要)基本得到滿足以后,它的激勵作用就會降低,高層次的需要(情感和歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要)會取代低層次的需要成為推動行為的主要原因。因此,企業要想留住核心員工,不僅需要關注薪酬方案的激勵,還需要對員工的授權管理、情感關懷、職業能力開發等方面予以重視。
其三,工作時間和工作地點對工作滿意度和情感承諾的影響不顯著。從工作時間來看,大多數企業員工的工作時間都是“朝九晚五”式的8小時工作制,而且中國的勞動法明確規定勞動者享有休息休假的權利,因此,對核心員工而言,滿足個人需求的工作時間表以及請假都是理所應當的權利,很難感覺到自己被特殊對待。從工作地點來看,中國的法治環境尚不成熟,出于對商業保密性和安全性的考慮,多數企業很難放心讓身居要職的員工,特別是核心技術人員和中高層管理者,在工作場所以外的地方辦公,再加上上班打卡等規章制度的要求,核心員工工作地點的靈活性在目前的中國可能還很難廣泛實現。因此,中國企業的核心員工在工作態度上,對工作時間和工作地點的靈活性尚難產生特殊的感知。
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篇5
毒物品后物品進行檢測,本半年對紫外線強度進行檢測。
3. 做好消毒隔離工作。
二、 加強本科室醫務人員培訓工作
20xx年第一季度感工作總結:
1. 根據感染辦的管理要求加強傳染病的院感防控。
2. 完成了第一季度的院感工作計劃,加強自身防護知識配需
嚴格落實院感防控,防止了院內交叉感染的發生。
3. 本季度常規細菌檢測合格率為100%
第二季度工作計劃
1發揮培訓考核的作用
2把握二級醫院評審的機遇,深化中醫院管理年的各項工作。 3加大內引外聯的力度,優化員工隊伍的結構。
4強化規范優質的意識
5堅持統籌兼顧的原則,合理安排社區服務、新農合的相關工作。
三季度工作計劃
1、注重人才建設,想法設法留住人才
2、按等級醫院標準要求設立重點專科
3、護理部積極開展“以病人為中心”的服務活動
4、積極開展臨床路徑工作
篇6
為確保臨床實習的順利進行,我堅決做到嚴格遵守醫德規范,工作積極主動,責任心強;遵守公德,樹立社會責任感;同情關心病人,全心全意為病人服務;極端負責,精心診治病人;虛心好學,全面掌握基本醫護技術;尊敬醫護教師,接受醫護人員的監督和建議;團結同道,增強集體主義觀念;舉止端正,做到文明行醫;實事求是,講究科學態度;遵守院規、院紀,無遲到、早退、脫崗、串崗現象;積極參加院、科組織的專題講座、操作技能比賽等。
實習工作結束以后,我們應達到如下的水平:
1、能正確及時執行醫囑,觀察病人細心到位,各種護理表格書寫符合要求;
2、各種護理技術操作能嚴格執行三查七對及無菌技術,能熟練掌握心電監護、人工呼吸、心肺復蘇等搶救技術;
3、能熟練掌握各科常見病的一般護理常規,制定護理計劃并實施;
4、各項護理技術操作按操作規程進行,并遵循無菌原則,熟練掌握各種手術的術前準備及術后護理工作計劃;
5、能熟練掌握各種急癥、休克的搶救護理技術,各種標本采集符合要求,能識別各種常用檢查標本正常值;
6、能熟練掌握心電監護儀、除顫儀、呼吸機的使用方法,各種深靜脈穿刺正確,成功率100%;
7、能正確給病人實施康復心理護理及健康宣教等。
篇7
二、成立醫療機構院感防控巡查小組
組長:
副組長:
三、全面開展院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓
(一)院感防控風險隱患大排查
1、查感控專職隊伍的建設。500張床位以下的機構至少配備3名感控管理人員。
2、查預檢分診制度的落實。查預檢分診設置是否規范,患者篩查、發熱患者登記和引導就診等工作是否及時、完整、規范。
3、查發熱病人全封閉管理制度的落實。院內通道設置是否規范,查發熱門診是否獨立設置CT、檢驗、藥房、掛號收費等設備設施,查發熱患者就診信息是否及時上報,查發熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。
4、查集中過渡病房設置。查集中過渡病房是否單人單間設置。查醫療機構患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結果。
5、查陪護探視管理制度的落實。查住院患者陪護是否每天報告個人健康狀況,查陪護、探視記錄是否完整、及時。
6、查消毒隔離和醫療廢物處理制度的落實。院內環境和設備消毒是否規范,查醫療廢物管理和處置是否規范及時。
(二)院感防控風險隱患大篩查
1、立即對醫院全體醫務人員、工作人員進行一次全員核酸檢測,并常規每周一次核酸檢測,做好記錄。
2、開展全院環境重點部位監測。根據人員接觸、流動情況,適度擴大監測區域和密度。
3、加大醫院環境中的監測頻次,重點部位每周至少監測一次。
4、醫療機構每日進行院感巡查,發現問題,臺帳管理,及時整改,及時銷號。
(三)院感防控風險隱患大培訓
1、線上培訓。充分運用遠程會診平臺、互聯網等平臺對醫務人員進行院感防控內容培訓。
2、院內培訓。針對不同人群、不同崗位特點,制定實用性、操作性強的疫情防控知識培訓內容,不斷強化進行穿脫防護服實操演練,制定考題全員過關。不定期開展傳染病疫情醫院內暴發技術演練,全面提高醫院感染暴發的防控和處置水平。
3、骨干培訓。加強對科室感控督查員等骨干人員的培訓力度,并充分發揮其感控督導作用,帶動科室的院感防控水平,從而不斷提高醫療機構整體感染防控能力。
4、現場培訓指導。對門診部、診所等分散小型醫療機構采取實地檢查指導和現場培訓的方式開展感控培訓。
四、工作計劃及職責分工
1、醫政醫管與體制改革科、中醫藥管理科負責對縣人民醫院、縣中醫院、同康醫院、康和護理院每月進行巡查。
2、基層衛生和婦幼科負責對婦幼保健院、鄉鎮衛生院、村衛生室每月進行巡查。
3、職業健康與綜合監督科會同衛生監督所負責對個體診所每月進行巡查。
五、工作要求
(一)全縣各級各類醫療機構務必高度重視院感防控工作,指定專人負責院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓工作,制定具體工作計劃,列出工作時間表,認真組織實施。
篇8
建立健全院感規章制度,制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等,有規矩的基礎上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊,下發到相應的科室,要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質量管理手冊上,使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次,并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室,科室負責人利用晨會組織學習,改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓,增強全體醫戶人員意識
增強醫護人員包括患者的預防觀念,加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃,參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓,培訓內容有:各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式,培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據上級主管部門要求,隨時組織培訓。如對防控技術的培訓,2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓,每月開展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學習日組織培訓,每季度考核一次。經過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓,進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性,嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發生傷口感染等現象。
篇9
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢騷也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
三、20xx年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發現問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩步推進,今年同樣采取這一方法:預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預計全部實行醫療項目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數,而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫保量,一旦醫保局下達到我院全年醫保用量,我們財務組將在醫院領導指導下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數。
精選關于醫院財務工作計劃范文
新年度,醫院方面將財務工作要求十分嚴格,而財務部門也將從:財務會計工作、價格管理方面、信息與統計方面和固定資產醫療設備方面入手。
一、醫院財務工作計劃[1/2]與目標管理
1、在財務會計核算上:
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度,加強監督。
b、完善利潤預測,資金預算的準確性,形成
預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上:
a、加強物流周轉次數,有效控制資金利用率,實行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領用制度,提倡節約使用減少損耗,利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。
b、加強進貨成本的監督,完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理,制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構,建立收入與成本對接的電腦信息系統,實現毛利在信息上的及時反映,完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上:
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機,pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。
二、醫院財務人員工作計劃:
在收入與成本的關系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術
分項目分分部門核算
材料
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區分好手術中材料領用,銷售類的物資發出特別對科室領用,免費領用等加強監督。
三、價格管理:
1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產品新物資嚴格把關,配合領導層對醫院使用物資,銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據,對藥品,零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議,財務測算成本后報批的程序進行,并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入,實現底價預警提示。
四、信息與統計:
目前信息系統存在以下幾大問題:
1、收入上只實現收入實現制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式進行統計分析
2、收入與藥品的發出已實現對接,但收入與所有的物資發出實現對接無法實現,同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現
3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方式下沒有開放足夠的空間,造成核算上的很大局限性,而且在系統的安全性、連續性上的統一協調很難完成,留下很多隱患
4、本套系統在財務核算、檔案管理、經營管理上三者難以形成有效的資源共享,造成無法進行信息統一披露及聯查的體系。
要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息披露,以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動,實現毛利及時分析的功能,必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開發。
五、固定資產、醫療設備:
加強配合醫院領導的決策,對固定資產的結構進行有效的分類、整理出重復可退出的設備進行清理,建立新增新建購置資產的審批制度,建立日常維修保養及定期檢修制度,建立報廢及轉移資產的交接手續,對資產建卡建檔的管理體制,確保資產的合理配量,高效運作。
假體:假體存貨量已進行品種、規格、結構上的安全庫存量設置,目前庫存量已大部分超出安全庫存數,只能繼續消耗,少進多出的原則逐步加速存貨周轉,并進行換貨處理,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫用物資及藥品:目前藥品已實現科室備用,科室領用在發貨上進行限量控制以促進節約及減少損耗,如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設置。
化妝品:目前品種構成上較為簡單難以樹立本院獨有的品牌概念,特別是配合生活美容部在護理用品、收費項目設置上難以體現層次感,銷售的化妝品特別是雅漾產品毛利低,卻又是本院的主銷產品,產品品種構成上無法突出主次項目,制約本院的營利性收入。
目前對物資的采購僅化妝品在合同管理上已逐步進行,但并未真正完善及落實體現合同制管理的原則,其他醫用物資、假體由于有穩定的供應商運作,或是零星臨時采購均未實現合同制管理,在換貨、退貨及結算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面,不利于物流周轉的監督與控制。
精選關于醫院財務工作計劃范文
xx年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合xx年財務工作,擬定20xx年財務科工作計劃
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取的優惠政策,為院的發展爭取的資金,力爭我院利益化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發揮的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
篇10
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每個月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組的作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
篇11
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
篇12
一、醫院財務工作計劃與目標管理
1、在財務會計核算上
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度,加強監督。
b、完善利潤預測,資金預算的準確性,形成預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上
a、加強物流周轉次數,有效控制資金利用率,實行物資安全存貨量管理,科室限量備用及領用制度,提倡節約使用減少損耗,利用計算機信息系統建立安全存貨量預警提示。
b、加強進貨成本的監督,完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理,制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構,建立收入與成本對接的計算機信息系統,實現毛利在信息上的及時反映,完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機,pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造優良的環境。
二、醫院財務人員工作計劃
在收入與成本的關系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術
分項目分分部門核算
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區分好手術中材料領用,銷售類的物資發出特別對科室領用,免費領用等加強監督。
三、價格管理
1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產品新物資嚴格把關,配合領導層對醫院使用物資,銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據,對藥品,零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議,財務測算成本后報批的程序進行,并逐步完善計算機信息系統的最低限價錄入,實現底價預警提示。
醫院財務科的工作計劃范本
新年伊始,結合當前形勢,制訂今年工作計劃:
一、醫院總業務量大致恒定(指醫療保障總量恒定)的情況下,財務贏利結構顯得成為重要,我院主要是醫、藥的比例結構,以去年為例,這些指純業務比例,藥品收入、醫療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫療收入成本占10%,且全年計提超勞務都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫療保障數,因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領導能調節到這個比例,我希望在比例結構達到目標時,每月能超計劃數5%,這樣今年預計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫、藥比例將更佳,而今年計劃數呈略超狀態,醫、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結果報告領導,借領導掌握來實現]方案-范文'庫.整理.之。
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢*也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
三、去年我院制訂了每季、每月計劃醫療保障用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫療保障局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數,而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫療保障量,一旦醫療保障局下達到我院全年醫療保障用量,我們財務組將在醫院領導指導下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數。
醫院財務科工作計劃
20xx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的十*大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將20xx年工作作如下安排:
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生
質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保*平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提(企業財務部門工作計劃)高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,主動開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典范肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監控報告,切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監控、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將主動做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風
篇13
一、一年工作計劃:
制定一年工作計劃,明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況,確定工作方針、工作任務、工作要求,再據此確定工作的具體辦法和措施,確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難,制訂預定克服的辦法和措施,以免發生問題時,工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者,并常態化排查工作。及時發現新患者,及時與鎮、區慢病、派出所聯系,并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到上級專科醫院診斷治療的同時,上報區精神病防治專業機構。
三、新發現患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。與病人家屬進行交流,發放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,其中面對面隨訪2次,病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。
六、健康指導工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員,應該掌握一些對患者的護理知識,這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥,不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展,逐步建立綜合防控措施,為嚴重精神障礙患者提供健康干預,有效降低危險行為,提重精神障礙患者與其家庭的生活質量,結合實際,制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感,我院借助老年人體檢工作一同進行,體檢主要分一般狀況,生活方式,一般查體,各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多,檢驗科室工作量超負荷,加上重精患者的病情多變性,重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行,如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估,防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候,由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案,并做危險性評級。評級共分五級,對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理,監督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策,進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責,為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作,運用適宜技術,進行一般常見病、多發病的診療,為簽約居民建立健康檔案,按規范進行動態管理,執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度,為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃,明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責,建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度,做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約,免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份,個人信息表內容及地址、電話有變化的,按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應急處置
按上級要求成立應急處置小組,明確職責及工作流程,及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。
在現場臨時性應急醫療處置完畢后,衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果,應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉診工作
雙向轉診分為上轉和下轉。
上轉:由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。下轉:由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。
轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。
工作要求是1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者,應盡量爭取家屬的支持,必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系,協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫院聯系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪,死亡日期,死亡原因,并制作表格報至相關部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的,應尊重家屬意見,做好保護隱私措施。