引論：我們為您整理了13篇鄉鎮衛生健康宣傳范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

2. 干干凈凈好環境，快快樂樂好心情。

3. 創建省級衛生鄉鎮，為巴中增光添彩。

4. 亂扔的是垃圾，拋棄的是文明，丟失的是人格，危害的是生命。

5. 創衛工作人人參與，美好環境家家受益!

6. 你我多一份自覺，西安多一份清潔!

7. 創造優美環境，營造優良秩序，創建國家級衛生鄉鎮!

8. 人人動手，除害防病。

9. 草兒綠花兒香，環境優美人健康!

10. 讓我們共同營造潔靜的生活空間。

11. 樹文明新風，創文明社區，建文明鄉鎮。

12. 創建衛生鄉鎮，構建和諧丹陽。

13. 開展愛國衛生運動，營造清潔生活環境。

14. 搞好鄉鎮公共衛生，提高人民健康水平。

15. 創造優美環境，營造優良秩序，創建國家衛生鄉鎮。

創建省級衛生鄉鎮宣傳標語(集錦)

1. 發揚傳統美德，倡導時代精神。

2. 社會動員，全民參與，除害防病，廣泛開展第十九個愛國衛生月活動。

3. 講文明，講衛生，講科學，樹新風。

4. 人人動手，整治環境，關注健康，美化環境。

5. 開展健康教育，普及衛生知識。

6. 打造碧水藍天生態宜居鄉鎮，建設文明衛生和諧魅力巴中。

7. 創建國家衛生鄉鎮，人人有責，人人受益!

8. 安居天津我們是一家，清潔環境不分你我他!

9. 關愛鄉鎮家園，倡導品位人生!

10. 擯棄陋習，崇尚文明!

11. 西安是我家，整潔靠大家!

12. 開展愛國衛生運動，營造清潔生活環境!

13. 廣告牌匾安裝好，以免意外生煩惱!

14. 人民鄉鎮人民管，管好鄉鎮為人民!

15. 攜手共建衛生城，齊心同育文明花。

16. 清潔環境，保障健康。

17. 天津是我家，整潔靠大家!

18. 做鄉鎮主人，當創衛先鋒!

19. 創造優美環境，營造優良秩序，創建衛生鄉鎮!

20. 深入開展愛國衛生運動，努力提高生活環境質量!

創建省級衛生宣傳標語(熱門)

1. 有了您的真心呵護，西安才會更加美麗!

2. 遵守社會公德，維護公共衛生!

3. 搞好鄉鎮公共衛生，提高人民健康水平!

4. 手拉手，心連心，共建文明新西安!

5. 讓我們共同營造潔靜的生活空間!

6. 創建國家衛生鄉鎮，為歷史文化名城添光彩!

7. 鮮花還需綠葉扶，鄉鎮更需市民護。

8. 創建國家衛生鄉鎮，美化我們共同家園。

9. 營造清潔大環境，消滅"四害"保健康。

10. 整潔家園，人人有責。

11. 珍愛生活空間，熱心創衛工作。

12. 加快鄉鎮建設，共創美好明天。

13. 安居丹陽我們是一家，清潔環境不分你我他。

14. 倡導文明新風，共建美好丹陽。

15. 擯棄陋習，崇尚文明。

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篇2

2、加強規范建設。編制“健康教育工作三年規劃”，出臺印發《縣基本公共衛生服務健康教育示范縣創建活動實施意見》、《2013年縣健康教育工作要點》、《健康教育示范點工作要求》、《縣創建省衛生縣城健康教育工作方案》、《縣健康教育績效考核標準》等一系列工作規范，建立健全健康教育評比檢查調研工作制度，指導全縣健康教育工作有序開展。制作健康教育傳播材料，規范宣教內容，保障供給科學的衛生保健知識。

3、加強隊伍建設。各部門、各鄉鎮、各機關及企事業單位、村（居）委會落實專（兼）職工作人員，建立一支適應需要的健教工作隊伍。加強人員培訓，不斷提高健康教育從業人員的業務素質、工作能力。

4、加強健康教育資料收集和統計工作。認真做好活動痕跡資料采集收集，建好工作臺帳，做到資料完整，數據可信，并裝訂建檔，形成完整的資料檔案。

二、突出創衛重點，保障基本達標

1、落實社區各項健康教育工作指標。落實和完善社區健康教育工作“四有”，即有健全的健教組織網絡；有固定而規范的宣傳陣地；有健康教育入戶資料；有健康教育工作計劃、評價及總結。社區居民基本衛生知識知曉率達到80%以上，衛生行為形成率達到80%以上。

2、加強醫院健康教育工作督導。規范醫院健康教育工作，有效提高醫護人員健康教育技術水平，病人、家屬的健康知識知曉率要達到90%以上。

3、加強學校健康教育工作的指導。督促教育行政部門按照《學校健康教育評價方案》認真開展好工作，提高師生的健康知識知曉率和行為形成率。

4、加強行業健康教育。督促開展有針對性的職業病防治、女工保健和環境保護知識培訓。職業衛生、女工保健知識培訓率達到95%以上，知曉率達到80%以上。

三、開展示范創建，促進均等普及

1、開展公共衛生服務均等化項目健康教育工作示范縣創建活動。制定創建實施意見及工作規范，組建創建活動領導小組，成立創建活動辦公室，認真組織開展示范縣創建工作。

2、加強對基層醫療衛生機構健康教育工作的管理。推行網絡化管理制度，理順管理層級和機制，健全以縣、鄉鎮健康教育機構為指導，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生室為網底的專業健康教育工作網絡。

3、按照《國家基本公共衛生服務規范》并結合我縣實際，制定我縣健康教育基本公共衛生服務項目的工作規范;組織開展對社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室相關人員的全員培訓。認真履行業務管理、指導、監督和考核職責，促進基本公共衛生服務均等化。

4、按照國家、省、市的相關要求，2013年必須達到：每個鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)發放不少于12種內容的印刷材料，播放不少于6種的音像資料。每個衛生院設置健康教育宣傳欄不少于2個，村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米。每個鄉鎮衛生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。每個鄉鎮衛生院每月至少舉辦1次健康教育知識講座。

5、抓好12個健康教育示范點（縣醫院、疾控中心、北山衛生院、大樹衛生院、老科協門診、一中、實驗小學、財政局、工商局、鎮、鄱湖水產、東街社區）建設，總結推廣先進做法和典型經驗，帶動全縣健康教育工作的發展。

四、強化指導培訓，提高工作水平

1、選派一名健康教育專職人員赴省市參加健康教育管理人員業務培訓，提高全縣健教工作管理能力及工作水平。

2、5月份組織城區各單位專（兼）職健教工作人員開展一期“創建省衛生縣城健康教育工作”培訓，提高各單位創衛健康教育工作水平。

3、6月份組織全縣醫療衛生單位健康教育工作人員進行培訓，提升全縣衛生系統健康教育工作能力。結合公共衛生均等化督導各鄉鎮衛生院開展轄區鄉村醫生健康教育工作培訓，提升農村一線工作人員健教工作水平。

4、每年對縣城機關、企事業單位健康教育工作進行一次督導，推進創衛健康教育工作有效展開。

五、多種形式傳播，力爭全面覆蓋

1、辦好宣傳欄。醫療衛生單位每月更新一期，每年不少于12期；學校每季更新一期，每年不少于4期；社區居委會每季度一期，每年不少于4期；機關、企事業單位每季度更新一期，每年不少于4期；城區新世紀廣場健康教育宣傳長廊每季度更新一期，每年不少于4期。

2、開展衛生日主題宣傳活動。利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”、“全球預防接種日”等各種衛生主題宣傳活動。

3、發放宣傳單。通過鄉鎮衛生院、村衛生室、村（居）委會、社區衛生服務站，上門發放不少于12種內容的健康教育處方和讀本，保障健康知識廣泛普及轄區群眾。

4、舉辦健康教育講座。結合創衛，上半年舉辦針對干部職工的大型健康教育知識講座1次，下半年舉辦針對社區居民的健康知識講座1次；各行政、企事業單位每年對本單位職工開展健康教育講座不少于2次；縣直醫療衛生單位、各學校每年組織健康知識講座不少于4次；各鄉鎮衛生院每年組織健康教育講座不少于12次。

5、充分利用大眾傳媒的傳播作用，傳播健康知識，擴大健康知識覆蓋面。特別是與報社、電視臺等有關部門加強協作，開辦好衛生知識專題節目，播出“預防艾滋病”、“防治結核病”、“吸煙有害健康”、“預防高血壓”、“預防流行性出血熱”、“預防控制乙肝”、“注意飲食飲水衛生”等衛生相關知識，擴大健康教育的影響力，提升節目質量和健康傳播效果，力爭做出精品品牌。

六、加強控煙管理，擴大控煙成效

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堅持以科學發展觀為指導，以建設“健康”為主線，以實施“城鄉環境衛生整潔行動”為抓手，以鞏固市級衛生縣城和創建市級、縣級衛生單位（衛生鄉鎮）為突破口，以農村改水改廁和水質監測為載體，以“四害”防治為主要內容，以促進健康行為、營造健康環境、提高健康素質為目標，調動全社會力量共同參與，廣泛開展全民國衛生運動，為建設“健康”奠定堅實基礎。

二、工作目標

加強愛國衛生網絡建設，進一步健全完善愛國衛生工作制度。按照全市衛生創建標準，大力開展衛生單位、衛生鄉鎮和生態衛生村創建工作。在鞏固市級衛生縣城和市、縣衛生鄉鎮創建成果的基礎上，指導沙子、三河、橋頭、悅崍、魚池等5個鄉鎮創建市級衛生鎮，指導6個村（居）創建市（縣）級生態衛生村，指導縣人民醫院創建市級優秀衛生單位，指導縣法院、中學高中部、縣供銷社創建市級衛生單位。新創縣級衛生鄉鎮11個、縣級衛生單位5個、縣級紅旗衛生單位3個。扎實推進“四害”防治工作，100%的鄉鎮機關、90%的場鎮“四害”密度控制在國家標準以內，全縣農村“四害”密度明顯下降。大力推進農村改廁工作，新增農村旱廁改造10000戶，提高全縣衛生廁所普及率。切實抓好農村嚴重缺水地區的改水工作，力爭實現新增10000農村人口使用自來水的目標，最大限度體現公共衛生服務均等化。繼續實施“城鄉環境衛生整治行動”，推進農村環境衛生整體水平不斷提高。

三、工作重點

（一）扎實推進城鄉衛生創建工作

1、鞏固市級衛生縣城成果。圍繞新的國家《衛生縣城標準》，抓好查漏補缺和鞏固提高工作。同時，加大對已獲得市級衛生鎮命名的的創建成果鞏固力度，為市上復查驗收奠定堅實基礎。

2、積極開展衛生鎮創建工作。按照縣委、縣政府2012年底全部鄉鎮達到縣級衛生鄉鎮的要求，今年規劃等5個鄉鎮創建市級衛生鎮，等鄉鎮創縣級衛生鎮。對創建成功的鄉鎮給予適當的獎勵。

3、繼續開展各項基礎衛生創建活動。今年村創建市級生態衛生村；居委、創建縣級生態衛生村（居委）。縣人民醫院創建市優秀衛生單位，縣法院、縣供銷社創建市衛生單位。力爭完成3個縣級紅旗衛生單位、5個縣級衛生單位的創建任務；鼓勵鄉鎮積極開展鄉鎮級衛生村（居委）創建活動；組織開展衛生鄉鎮、村（居委）創建交流學習，抓好創建標準培訓，學習推廣先進經驗，進一步調動城鄉廣大基層單位的積極性，促進基層愛國衛生工作的開展。

4、繼續貫徹市政府辦公廳《關于開展衛生創建暨城鄉環境衛生整潔行動的通知》（渝辦發〔〕200號）和縣政府辦公室《關于開展衛生創建暨城鄉環境衛生整潔行動的通知》（府辦發〔〕351號）精神，結合縣政府辦公室《關于開展實施城鄉清潔工程的通知》（府辦發〔〕130號）要求，制定行動考核辦法，適時對各鄉鎮和各部門行動開展情況進行督查，對指標完成情況進行評估和通報，帶動和促進農村居民戶垃圾清收定點堆放、家禽家畜圈養、農舍內外整潔，增強除害防病意識，培養廣大群眾良好的衛生行為習慣。

5、大力開展群眾國衛生運動。充分利用第23個愛國衛生活動月，開展以清除城鄉環境衛生死角為重點的綜合整治和健康知識宣傳活動，繼續開展群眾投訴及新聞媒體曝光環境衛生問題辦理工作，強化日常管理和規范、健全愛國衛生網絡和制度建設。繼續開展公共場所控煙活動，積極創建無煙單位（機關），推進全民控煙活動的開展。

6、認真貫徹《市愛國衛生條例》，加強愛國衛生法制宣傳，推進健康促進工作。通過深入開展貼近實際、貼進生活、貼近群眾、形式多樣的衛生宣傳教育活動，進一步提高廣大群眾的衛生意識、法制意識和自我保健意識，引導群眾加強個人防護。

（二）大力開展農村改水改廁和水質監測工作

1、努力爭取國家重大公共衛生農村改廁項目，力爭完成全年1萬戶農村改廁任務。加強對項目工作的規范和管理，組織協調項目鄉鎮召開項目培訓會，進一步增強創新發展觀念。繼續探索推廣具有地方特色和低成本、高效率的農村改廁模式，全面掌握全縣農村改廁項目鄉鎮、村分布信息，堅持項目推進月報制和進度質量通報制。加強技術指導與工作督導，保障建設質量與建設進度。

2、堅持抓好農村村組改水工作。重點關注農村邊遠貧困地區村組群眾飲水難問題，切實解決弱勢群體飲水困難，力爭新增1萬農村人口使用自來水。

3、努力擴大農村水質監測覆蓋面。在保持上年31個監測點124份水樣監測基礎上，增加到40個監測點160份水樣出廠水、末梢水、豐水期、枯水期的監測任務。

（三）深入開展“四害”防治工作

1、廣泛開展“四害”預防控制宣傳教育活動。結合第23個愛國衛生月和“四害預防控制周”活動，在全縣范圍內廣泛開展“四害”防控宣傳教育，營造良好的“四害”防控氛圍，充分利用網絡、報紙、電視宣傳媒體和板報、專欄、資料等，加大“四害”防控宣傳報道力度，廣泛宣傳“四害”的危害及防控方法，及時報道“四害”防控先進典型。

2、大力開展“四害”統一防控活動。堅持“四統一”原則，組織城鄉春秋季統一滅鼠和夏季統一滅蚊、蠅、滅蟑螂等季節性防滅工作，確保“四密”密度明顯下降，并在控制范圍之內。

3、開展“全市百萬農戶統一滅蟑螂”活動。完成市上下達我縣6萬戶的任務，切實降低農村蟑螂密度和侵害率，加快病媒生物防制工作城鄉統籌步伐，從根本上減少疾病傳播，保障百姓健康。

4、繼續加強“四害”密度監測。由縣疾控中心負責，所在鄉鎮政府配合，組織等鎮衛生院開展對本轄區“四害”密度監測工作，真實準確掌握全縣四害密度動態，為針對性病媒生物防制提供可靠依據。

5、抓好創建衛生鄉鎮病媒生物防制的達標驗收工作，努力為“創衛”和“健康”建設創造條件。

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（二）狠抓責任落實。領導小組將創建工作目標任務分解落實到各中心辦公室，明確職責，做到了有部署、有檢查、有考核、有獎懲。領導小組結合實際情況制定了衛生管理制度，有專門的管理人員和兼職人員，制定了年度愛國衛生工作計劃，同時把愛國衛生健康教育工作納入了年終目標管理，實行同計劃、同部署、同檢查、同總結、同評比的“五同時”的管理措施。學校將健康教育課納入教學計劃，全部開設健康教育課，通過多種形式的活動，讓學生能夠掌握基本的健康和衛生防病知識，并形成良好的衛生習慣。

（三）堅持規劃引導。確定以整治村容村貌、實現連戶路硬化、人畜分離、改水改廁、改造危房等工作為重點，著力改善農村衛生條件差的狀況。今年以來，鄉政府研究投入20萬元在全鄉范圍內修建垃圾池52個，投入30萬元建立垃圾清運和常年保潔工作。結合“4.20”廬山地震，重建房屋654戶，維修加固1723戶，改變我鄉人居環境。

（四）努力加大投入。創建衛生鄉鎮，積極向上級有關部門申請財政投入一部分，鄉財政投入一部分，村民投工投勞，切實保證創建工作開展的合法化、合理化和規范化。今年來，我鄉創建省級衛生鄉鎮，從道路改造、鄉村風貌、基礎設施等入手，共建垃圾池52個，新治理機耕道15公里，投入垃圾清運車2臺，治理農貿市場5次，維修污水處理管道3公里。

（五）加強督促檢查。黨政辦、整治辦等有關部門組成督查組，經常深入各村農家創建點督促檢查指導工作，隨時掌握創建動態，推廣先進，督促后進，確保了創建工作的順利推進。

（六）廣泛發動群眾。為使創建活動順利推進，大力宣傳創建文明衛生鄉鎮的目的意義、方法內容和有關政策，從而激發起群眾的主體意識。充分發揮村組干部的戰斗堡壘作用和模范帶頭作用，召開群眾會，倡導健康文明的生活方式，從而形成了全民動員、全社會參與搞創建的濃厚輿論氛圍。今年全鄉共召開創建工作會9次，制作宣傳橫幅5處，發放創建宣傳質料20000份，組織全鄉村民健康體檢1次。

二、存在的問題

（一）衛生設施設立不夠完善、環衛人員人手不夠。在處理生活垃圾過程中有一定的堆積，沒有定期及時的對垃圾池進行消毒處理。

（二）街道衛生不夠整潔、容貌不夠美觀。門前“三包”及管理制度沒有全面落實，公路兩側農房的更新和美化還不完善。

（三）監督管理不到位。街道兩旁還存在亂堆亂放、亂貼亂掛、亂挖亂占、亂搭亂建、亂設攤點和違章設置廣告牌現象。

（四）宣傳力度不夠，經費沒有保障。大力開展健康教育和愛國衛生宣傳活動力度不夠好，宣傳手冊和資料發放量太少，活動形式單一，群眾的創衛意識有待提高。

三、下一步工作打算

(一)通過開展各種形式的健康教育和愛國衛生活動。繼續加大各項活動的宣傳力度，使我鄉轄區內的環境衛生明顯改善，克服一切困難，確保轄區衛生達標，確保我鄉創建省級衛生鄉鎮工作順利開展。

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二、工作目標

20*年先行開展農民健康體檢的鄉鎮有：*等12個鄉鎮，要完成20萬名參加新型農村合作醫療（以下簡稱參合）農民的免費健康體檢任務。20*年在全市范圍內開展，要完成60萬名參合農民的免費健康體檢任務。今后每兩年要完成所有參合農民的健康體檢任務。

三、健康體檢項目和體檢服務單位

（一）體檢項目

從今年起，對連續兩年參加新型農村合作醫療的農民，由政府負責提供兩年一次的免費健康體檢。體檢內容包括物理體檢（內、外科）、血尿常規或血糖、B超（肝、膽）、心電圖、胸部透視等5項，其中胸部透視可根據參檢對象年齡或實際情況酌情確定。

對農村7歲以下兒童的體檢按照7歲以下兒童系統管理的要求予以生長發育監測，對參合的農村中小學在校生的體檢按照學生預防性健康體檢的要求執行。

（二）服務單位

農民健康體檢原則上由各鄉鎮衛生院或中心衛生院承擔，市級醫療機構要加強業務指導和技術支持，通過人才培訓、設備支援、下鄉巡回服務等方式，協助衛生院為農民提供優質的健康體檢服務。個別整體功能不全沒有能力承擔體檢任務的鄉鎮衛生院，就近委托其他醫療機構承擔體檢任務或由扶貧掛鉤醫療機構協助完成體檢任務。

四、運作方式和管理

（一）運作方式。農民健康體檢采用“體檢券”方式運作，“體檢券”面值10元，參合農民憑2張“體檢券”每兩年體檢一次。體檢券由市合作醫療辦統一印制，市合作醫療辦根據各鄉鎮的參合人數將“體檢券”發放到各鄉鎮人民政府，各鄉鎮人民政府根據各行政村參合人數將“體檢券”發放到駐村干部，由駐村干部負責發放到參合農戶。“體檢券”發放的每一環節都要有領券經手人簽字登記，并建立檔案做到有檔可查。“體檢券”不能異地流通，不能沖抵現金。各鄉鎮政府在規定期限內組織農民到鄉鎮衛生院（中心衛生院）接受體檢。各鄉鎮衛生院（中心衛生院）根據收取的“體檢券”數量向市合作醫療辦結算經費。

（二）組織管理。農民健康體檢工作由市政府統一領導，衛生部門牽頭，有關部門協作，鄉鎮政府負責實施。各鄉鎮人民政府負責做好農民健康體檢的宣傳發動和組織實施工作，落實本鄉鎮參檢計劃，及時協助鄉鎮衛生院解決體檢實施過程中出現的問題，確保農民健康體檢工作順利實施。市衛生局負責制訂全市年度農民健康體檢實施計劃，落實體檢定點醫院以及體檢實施過程的協調、指導、檢查、督促等有關工作。各鄉鎮衛生院負責本轄區內農民的體檢工作，體檢后及時將結果反饋給體檢對象，并負責建立健康檔案。

（三）時間安排。農民健康體檢時間由各鄉鎮政府根據實際情況合理安排，上報市合作醫療辦備案。集中體檢一般以村為單位，在規定的時間內逐月安排集體體檢，對一些因外出不能參加體檢的對象，可靈活安排或穿插安排。

（四）專項資金撥付方式。市財政按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立農民健康體檢專項資金，資金的撥付每年上、下半年分兩次下達，其中第一次（7月底前）撥付1-6月份體檢經費的80%，第二次（12月底前）撥付7-12月份體檢經費的80%，剩余經費在年終考核驗收后撥付。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

對參加新型農村合作醫療的農民提供兩年一次的免費體檢，這是實施農民健康工程，鞏固和完善新型農村合作醫療制度，切實保障農民身體健康的重大舉措。各鄉鎮人民政府、有關部門和醫療衛生單位要充分認識開展這項工作的重要意義，進一步統一思想，加強領導，周密部署，密切配合，積極探索，并在實踐中不斷完善，確保取得實效。

（二）廣泛宣傳，形成氛圍

各鄉鎮人民政府、有關部門要采用懸掛宣傳橫幅、發放宣傳資料、開辟宣傳欄等多種形式廣泛深入宣傳農民健康體檢政策。通過宣傳，形成良好的氛圍，提高農民健康體檢參與率。

（三）明確責任，落實措施

篇6

關于開展2012年世界衛生日活動的通知

各鄉鎮衛生院、縣直醫療衛生單位：

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（一）農村醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫院2家，鄉鎮衛生院27家，民營醫院3家，村（社區）衛生室531個（已建成規范化衛生室255所），個體診所12家，藥品零售企業270多家，縣鄉公立醫院有病床718張。縣鄉兩級醫療機構有在編人員896人（其中鄉鎮衛生院405人），有衛生技術人員768人（其中鄉鎮387人）。醫務人員中大學本科137人，專科419人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的農村醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉村醫療衛生條件得到了不斷改善。

（二）不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。通過采取開展“醫院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉村醫生培訓等措施，結合“創先爭優”活動對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。年，制定下發了《縣醫療機構績效工資考核辦法》，鄉鎮衛生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。據初步統計，全縣27個鄉鎮醫院中，中心集鎮衛生院年營業額超100萬元的，約占鄉鎮總數的二分之一。

（三）新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自2007年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《縣新型農村合作醫療實施細則》，相繼成立了縣合醫局和鄉鎮合醫站。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩步推進。全縣新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元（其中個人籌資4989余萬元）。累計就診134.43萬人次，其中住院統籌14萬人次，醫療費用31874.23萬元（截止2011年5月），總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫療的優越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。

（四）公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。縣政府及衛生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了縣、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉（鎮）醫院分別開設了腸道專科門診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉衛生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業生產企業職業衛生專項整治，加大對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

（五）加強食品、藥品安全監管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業從業人員的法律法規和業務知識的培訓，提高他們的法律意識和業務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛生專項整治。近3年來，開展食品衛生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛生室規范化藥房的建設，并依法打擊游醫、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫案件4起，取締非法行醫場所2個、人員4人，沒收醫療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。

（六）醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛生行政主管部門，積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄（2006年版）》，將國家規定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉鎮衛生院藥品統一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院按照藥品價額的15%予以補助。

（七）強化環境治理，農村愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自2007年以來，共改廁6000余戶，各鄉鎮集鎮所在地和縣鄉新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環境。

二、存在的困難和問題

（一）農村衛生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉鎮醫務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺編嚴重。按2003年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發展的需要。目前有楊家坳鄉、長壩鄉、香壩鄉、板橋鄉、興隆鄉、亭子壩鄉、思林鄉、東華鄉、楓蕓鄉等鄉鎮醫務人員現有人員不足10人。縣衛生監督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統計，縣兩家醫院自聘人員225人，目前鄉鎮自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉鎮衛生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，部分醫院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。

（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢，醫院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛生事業的發展。

（三）農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。

（四）財政投入還相對不足。我縣對衛生事業的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛生、醫療機構及其他方面的事業經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉鎮醫務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛生管理職能，工作任務繁重，由于鄉鎮衛生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉鎮衛生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫報補監督面大，全縣有540個醫療報補單位（其中村衛生室489個），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張。縣衛生監督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監管任務，經費尤顯不足。三是部分醫療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫院等。

（五）村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，鄉鎮合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現，存在過期藥品、合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救措施等。

三、建議意見

（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

（二）要加強人才隊伍建設。針對全縣醫療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉鎮衛生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉鎮衛生院和縣城醫院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業生到我縣各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫務人員業務能力。

篇8

全市16個區所轄的所有街道（鄉鎮）和居委會（行政村）的60-74歲常住居民和既往發現的高危人群作為今年項目工作的目標人群。全年完成問卷調查60萬人，便潛血檢查42萬人，隨訪指標18.5萬人，腸鏡檢查6000 人。各區任務指標詳見附件。

有比較嚴重的高血壓、心臟病或其他病情較重的病人、有嚴重出血性傾向者、有嚴重智障或語言交流障礙、有大腸癌病史（≤5年）以及其他不適合進行全結腸鏡檢查的人不建議參加篩查。

二、具體內容

（一）問卷調查及實驗室檢查

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）組織篩查對象填寫知情同意書，確保篩查對象知情同意。對參加篩查的群眾組織開展問卷調查和免疫法便潛血檢查工作，要求每位調查對象均填寫《大腸癌篩查數量化風險評估問卷》并進行便潛血檢查一次。問卷調查結果陽性或便潛血檢查結果陽性的調查對象確定為高危人群，由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）向其發放《建議參加全結腸鏡檢查通知書》，并建議其至我市全結腸鏡檢查定點醫療機構進行全結腸鏡檢查。社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和各腸鏡檢查定點醫療機構可對主動到醫院進行健康體檢者及日常門診患者進行伺機性篩查，篩查方法與社區人群篩查方法相同。

各區可將轄區內的企事業單位納入篩查范圍，以功能性社區為單位開展篩查工作，建立多部門共同參與的機制，促進大腸癌篩查健康、持續發展。

各腸鏡定點醫療機構可將在本單位體檢中心進行體檢的60-74歲人員納入篩查范圍。

（三）高危人群隨訪

開展既往發現的高危人群隨訪，高危人群名單由市項目辦在信息系統中標注。各區衛生健康委組織社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展隨訪工作。其中結直腸癌、進展期腺瘤、非進展期腺瘤患者按照《高危人群隨訪要求》隨訪，進行定期結腸鏡檢查的健康提示，并將結腸鏡檢查結果等相關內容填入《高危人群隨訪問卷》。其他高危人群由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）進行一次免疫法便潛血檢查，對便潛血檢查陽性者建議到全結腸鏡檢查定點醫療機構進行腸鏡檢查，并將結腸鏡檢查結果等相關內容填入《高危人群隨訪問卷》。

（四）資料匯總上報

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要及時將問卷調查、便潛血檢查和隨訪數據錄入大腸癌篩查信息系統。全結腸鏡檢查定點醫療機構每月25日前，匯總參加大腸癌篩查的居民腸鏡檢查信息，報至市項目辦，由市項目辦統一錄入大腸癌篩查信息系統。市項目辦負責錄入質控數據。

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要妥善保存項目中每位被檢者的篩查資料（調查問卷、糞便檢查結果、高危人群隨訪結果等），做到一人一檔，保證各項數據準確可靠，防止信息外泄。

三、組織保障

（一）組織領導與各部門職責

市衛生健康委負責全市項目工作的組織領導。各區衛生健康委要結合各自實際，制定轄區實施方案，協調各相關部門配合做好本項工作，周密部署、認真落實，建立轄區大腸癌篩查網絡。

市人民醫院作為項目市級承擔單位，負責設立市級項目辦公室，并組織落實項目培訓、數據分析、信息化建設、宣傳和健康教育等工作。

各區衛生健康委、各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要指定專人負責本項工作并將負責同志信息報至市項目辦。各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責組織目標人群進行問卷調查及實驗室檢查，并動員大腸癌高危人群進行全結腸鏡檢查。

（二）物資準備與后勤保障

1.市項目辦負責統一印制并下發相關資料（相關問卷、宣傳材料）。

2.市項目辦負責便潛血試劑的政府招標采購工作。

3.各區衛生健康委要做好轄區各相關物資的詳細分配計劃，保證相關材料的合理分發并做好相關記錄。

（三）社會動員和宣傳

市人民醫院要組織做好市級宣傳活動，利用傳統媒體、新媒體等平臺加大宣傳力度，開設線上線下腸健課堂，發揮大腸癌篩查健康教育基地作用。

各區在各級各類新聞媒體刊發大腸癌篩查相關新聞和科普文章、圖片、視頻不少于20篇次，開展專家講座、現場宣傳、義診咨詢等健康教育活動不少于4次。各區要于每月25日前，將本月刊發的篩查新聞和組織的健康教育活動簡報以及下月計劃開展的篩查項目宣傳和健康教育計劃報送至市項目辦工作郵箱（srmyydcascbgs@tj.gov.cn）。

（四）培訓工作

市項目辦負責組織對全市社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展市級培訓。培訓內容包括大腸癌篩查技術方案、大腸癌防治健康教育知識、大腸癌篩查信息系統操作等。各區衛生健康委要組織安排好區級培訓。

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要及時將篩查數據逐級上報。市項目辦抽取4%的調查問卷和隨訪問卷進行質控回訪，要求社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）問卷合格率要達到90%以上，考核結果與項目經費掛鉤。

（五）經費核算

2021年大腸癌篩查經費按照各項目承擔單位工作數量及質量情況，按照問卷調查4元/份、便潛血檢查4元/份、輸機錄入2元/份的標準，從我市基本公共衛生服務經費中支出。

 

附件：各區大腸癌篩查任務指標明細表

 

 

附件

各區大腸癌篩查項目任務指標明細表

 

區

問卷調查

指標（人）

便潛血檢查

指標（人）

隨訪指標（人）

腸鏡檢查

人數（人）

和平區

13600

9520

4400

180

河西區

38200

26740

13000

510

河東區

37600

26320

16500

500

河北區

34300

24010

13800

460

南開區

44100

30870

15800

590

紅橋區

21800

15260

9000

290

濱海新區

114800

80360

21000

1530

東麗區

29400

20580

10000

390

西青區

33200

23240

5500

440

津南區

34500

24150

11000

460

北辰區

33300

23310

13100

440

武清區

45800

32060

14900

610

寶坻區

35400

24780

11000

470

靜海區

30400

21280

7600

410

寧河區

18900

13230

8600

260

薊州區

34700

24290

9800

460

合計

600000

420000

185000

篇9

第二輪參合農民健康體檢工作自去年8月份啟動以來，在各鄉鎮、街道、有關部門的共同努力下，取得了階段性成果。截止今年3月底，全市已體檢19.5萬人，折合體檢率34.31%。主要表現出以下幾個特點：一是領導重視。各鄉鎮、街道和有關部門把參合農民健康體檢工作作為一項重要的政治任務來抓，強化組織領導，按照有關要求，分別制定實施方案和年度體檢計劃，有效保障了體檢工作的穩步推進。二是工作務實。各鄉鎮、街道和體檢組人員在充分考慮農民生產生活習慣、外出流動等因素的基礎上，充分把參合農民健康體檢與計劃生育檢查、群眾平時就醫和征兵體檢相結合，把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合，把白天體檢與晚上體檢相結合，做到務實靈活。三是考核到位。市政府對各個鄉鎮、街道、有關部門實行公共衛生工作目標考核；同時，各鄉鎮、街道將體檢任務分解落實到村，并列入對駐村干部和村主要領導的工作考核，充分調動了基層干部的工作積極性。四是技術過關。實施第二輪參合農民健康體檢以來，市衛生部門共投資115萬元為各社區衛生服務中心配備了健康體檢必需設備，并對主檢醫師、B超醫生等體檢人員進行強化培訓，有效保障了體檢質量。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，對照上級有關要求，我市參合農民健康體檢工作總體進度仍然偏慢，離60%的目標體檢率尚有較大距離，且各個鄉鎮、街道進度參差不齊。出現這種情況，主要有以下幾方面原因：一是個別鄉鎮、單位重視程度不夠，存在僥幸和麻痹心理；二是少數鄉鎮、街道宣傳發動不夠到位，導致工作開展緩慢；三是部分農民群眾自我保健意識薄弱，對健康體檢重要性認識不足，客觀上給農民健康體檢工作帶來了難度；四是部分體檢組人員工作方法簡單，往往是一檢了之，未向農民群眾作詳細解釋工作，一定程度上影響了農民群眾的參檢積極性。

二、突出重點，強化舉措，扎實推進參合農民健康體檢工作

我市第二輪參合農民健康體檢工作的目標任務已經非常明確，各級各有關部門，尤其是衛生部門和各鄉鎮、街道務必要引起高度重視，抓緊時間，相互合作，密切配合，采取積極有效措施，確保目標任務的完成。重點要突出以下幾點：

1.精心組織，著力提高群眾參與度。各鄉鎮、街道是參合農民健康體檢工作的宣傳發動、組織協調責任主體，要充分結合前一階段工作和下一階段工作計劃，切實做好相關組織發動工作，千方百計提高農民群眾的參檢積極性；各社區衛生服務中心是參合農民健康體檢的服務責任主體，要切實做好有關摸底排查工作，并主動向當地黨委、政府匯報，著力形成各鄉鎮、街道，社區衛生服務中心協同配合、齊心協力的良好局面，共同推進第二輪參合農民健康體檢工作順利開展。

2.優化服務，著力提高群眾的滿意度。衛生部門和各社區衛生服務中心要按照“便民、利民、惠民”的要求，充分考慮農民的生產生活習慣、外出流動情況，合理制定體檢計劃，靈活安排體檢時間，把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合，盡可能地方便農民體檢。同時，體檢結果要以書面形式及時告知體檢對象，對體檢結果有異常的對象，要定期隨訪，通過提供優質的體檢服務，讓農民群眾從中真正得到實惠。

3.把好質量，著力提高群眾的信任度。衛生部門體檢質量控制小組要加強對參合農民健康體檢工作各個環節的業務指導和質控檢查，有針對性地開展體檢質控培訓，確保體檢質量；各公立醫院要主動向社區衛生服務中心提供人員和設備支持，指導幫助開展參合農民健康體檢工作；各體檢單位要加強對體檢小組的管理，嚴格按照規范要求開展體檢工作，切實加強各項輔助檢查質控管理。同時，要重視體檢結論，必要時請上級醫院專家會診，幫助診斷并提出下一步檢查治療措施的意見建議，以質量取信于民，吸引農民主動參加體檢。

三、加強領導，落實責任，確保完成參合農民健康體檢任務

參合農民健康體檢是市委市政府關注民生、惠及百姓的民心工程，做好參合農民健康體檢工作對于改善民生、促進社會和諧具有重要的意義。各鄉鎮、街道和有關部門一定要認真履行職責，狠抓落實，確保完成第二輪參合農民健康體檢任務。

1.加強領導，落實責任。市委、市政府十分重視參合農民健康體檢工作，把這項工作作為民心工程、德政工程來抓，各級各有關部門要進一步深化認識，切實擔負起體檢工作組織領導和宣傳發動的責任，周密部署，精心組織，扎實推進參合農民健康體檢工作。

篇10

1.2 生產工藝落后，設備陳舊 多數鄉鎮企業資金投入不足,使用淘汰下來的舊工藝，老設備。新區被調查的鄉鎮企業中80%以上是使用陳舊落后的老設備，加上管理不到位，存在的職業衛生安全隱患較多。此外，城市某些大型企業將有毒有害的原料生產轉嫁給鄉鎮企業，在一定程度上也加劇了鄉鎮企業的職業衛生問題。

1.3 工作場所勞動條件差，勞動者缺乏必要的職業病防護 大部分鄉鎮企業廠房設計沒按照衛生標準和要求，很多為簡易或臨時廠房，車間廠房低矮，采光通風條件差，沒有必要的職業病防護設施和個人防護用品。在此次調查統計的企業中，僅有9家企業配備了職業病防護設施，約占10.6%；僅有約15.3%的企業為職工配備了個人防護用品。

1.4 鄉鎮企業領導不重視職業衛生工作，法制觀念淡薄 鄉鎮企業多數為私營企業，企業領導只重視利潤、效益，忽略職業衛生工作，對職業病危害認識不足，法制觀念談薄。2002年5月1日國家出臺的《中華人民共和國職業病防治法》是一部勞動者健康權益的保護法，也是我國職業病防治工作的新起點和里程碑。一些鄉鎮企業負責人不知道這部法律，更不知曉《職業病防治法》及其配套法規對企業的具體要求，致使鄉鎮企業職業衛生問題不能得到有效控制。

1.5 鄉鎮企業職工素質低，缺乏自我保護意識 鄉鎮企業中從事接觸職業病危害的工人文化素質偏低，對自己所從事的職業病危害作業情況不清楚，加之企業很少對工人進行相關的職業衛生知識培訓，很難使他們有自我保護意識。因就業和再就業困難，擔憂被查出職業病或向業主提出勞動保護會丟掉飯碗，而不敢與業主爭取正當的職業衛生健康保護。

1.6 鄉鎮企業監測率低，健康監護情況差 目前，各地衛生監督機構多數存在職業衛生監督執法人員少，執法任務重的矛盾。鄉鎮企業位置一般又比較偏遠，加上企業領導對職業衛生工作的不重視以及職工本人對職業病危害的認識不足，致使工作場所職業病危害因素監測率低，職工很少得到應有的職業健康監護。

2 鄉鎮企業職業衛生管理對策

2.1 嚴格執行職業衛生“三同時”審查制度 為有效預防、控制和消除職業病危害，防止職業危害事故發生，須從源頭上預防和消除職業病危害，建設單位應按照《中華人民共和國職業病防治法》、《建設項目職業病危害分類管理辦法》(衛生部第49號令)等法律、法規和規章的要求，切實履行好自己的職責，密切配合衛生行政部門做好職業衛生“三同時”審查工作。

2.2 加強政府和有關部門對鄉鎮企業職業衛生的宏觀控制 充分開發領導層，提高各級領導對職業衛生工作重要性的認識，要把鄉鎮企業的職業病防治工作納入鄉鎮主管領導任期目標中，作為政績考核的內容之一，使職業衛生工作納入領導層的議事日程中。依據有關法律、法規探索適合本地區鄉鎮企業職業病危害治理的辦法，促使企業積極主動控制職業病危害，保護職工健康，這樣才能保證鄉鎮企業健康和諧的發展。

2.3 加大普法宣傳力度 充分利用各種媒體，采取多種宣傳形式，在全社會廣泛深入地宣傳《職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》等法律法規，進一步增強用人單位特別是鄉鎮企業業主的自覺守法意識和廣大勞動者的自我維權意識；營造一個自覺抵制、投訴舉報侵害勞動者健康權益行為的良好社會氛圍。

篇11

第二輪參合農民健康體檢工作自去年月份啟動以來，在各鄉鎮、街道、有關部門的共同努力下，取得了階段性成果。截止今年月底，全市已體檢萬人，折合體檢率。主要表現出以下幾個特點：一是領導重視。各鄉鎮、街道和有關部門把參合農民健康體檢工作作為一項重要的政治任務來抓，強化組織領導，按照有關要求，分別制定實施方案和年度體檢計劃，有效保障了體檢工作的穩步推進。二是工作務實。各鄉鎮、街道和體檢組人員在充分考慮農民生產生活習慣、外出流動等因素的基礎上，充分把參合農民健康體檢與計劃生育檢查、群眾平時就醫和征兵體檢相結合，把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合，把白天體檢與晚上體檢相結合，做到務實靈活。三是考核到位。市政府對各個鄉鎮、街道、有關部門實行公共衛生工作目標考核；同時，各鄉鎮、街道將體檢任務分解落實到村，并列入對駐村干部和村主要領導的工作考核，充分調動了基層干部的工作積極性。四是技術過關。實施第二輪參合農民健康體檢以來，市衛生部門共投資萬元為各社區衛生服務中心配備了健康體檢必需設備，并對主檢醫師、B超醫生等體檢人員進行強化培訓，有效保障了體檢質量。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，對照上級有關要求，我市參合農民健康體檢工作總體進度仍然偏慢，離的目標體檢率尚有較大距離，且各個鄉鎮、街道進度參差不齊。出現這種情況，主要有以下幾方面原因：一是個別鄉鎮、單位重視程度不夠，存在僥幸和麻痹心理；二是少數鄉鎮、街道宣傳發動不夠到位，導致工作開展緩慢；三是部分農民群眾自我保健意識薄弱，對健康體檢重要性認識不足，客觀上給農民健康體檢工作帶來了難度；四是部分體檢組人員工作方法簡單，往往是一檢了之，未向農民群眾作詳細解釋工作，一定程度上影響了農民群眾的參檢積極性。

二、突出重點，強化舉措，扎實推進參合農民健康體檢工作

我市第二輪參合農民健康體檢工作的目標任務已經非常明確，各級各有關部門，尤其是衛生部門和各鄉鎮、街道務必要引起高度重視，抓緊時間，相互合作，密切配合，采取積極有效措施，確保目標任務的完成。重點要突出以下幾點：

1.精心組織，著力提高群眾參與度。各鄉鎮、街道是參合農民健康體檢工作的宣傳發動、組織協調責任主體，要充分結合前一階段工作和下一階段工作計劃，切實做好相關組織發動工作，千方百計提高農民群眾的參檢積極性；各社區衛生服務中心是參合農民健康體檢的服務責任主體，要切實做好有關摸底排查工作，并主動向當地黨委、政府匯報，著力形成各鄉鎮、街道，社區衛生服務中心協同配合、齊心協力的良好局面，共同推進第二輪參合農民健康體檢工作順利開展。

2.優化服務，著力提高群眾的滿意度。衛生部門和各社區衛生服務中心要按照“便民、利民、惠民”的要求，充分考慮農民的生產生活習慣、外出流動情況，合理制定體檢計劃，靈活安排體檢時間，把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合，盡可能地方便農民體檢。同時，體檢結果要以書面形式及時告知體檢對象，對體檢結果有異常的對象，要定期隨訪，通過提供優質的體檢服務，讓農民群眾從中真正得到實惠。

3.把好質量，著力提高群眾的信任度。衛生部門體檢質量控制小組要加強對參合農民健康體檢工作各個環節的業務指導和質控檢查，有針對性地開展體檢質控培訓，確保體檢質量；各公立醫院要主動向社區衛生服務中心提供人員和設備支持，指導幫助開展參合農民健康體檢工作；各體檢單位要加強對體檢小組的管理，嚴格按照規范要求開展體檢工作，切實加強各項輔助檢查質控管理。同時，要重視體檢結論，必要時請上級醫院專家會診，幫助診斷并提出下一步檢查治療措施的意見建議，以質量取信于民，吸引農民主動參加體檢。

三、加強領導，落實責任，確保完成參合農民健康體檢任務

參合農民健康體檢是市委市政府關注民生、惠及百姓的民心工程，做好參合農民健康體檢工作對于改善民生、促進社會和諧具有重要的意義。各鄉鎮、街道和有關部門一定要認真履行職責，狠抓落實，確保完成第二輪參合農民健康體檢任務。

1.加強領導，落實責任。市委、市政府十分重視參合農民健康體檢工作，把這項工作作為民心工程、德政工程來抓，各級各有關部門要進一步深化認識，切實擔負起體檢工作組織領導和宣傳發動的責任，周密部署，精心組織，扎實推進參合農民健康體檢工作。

篇12

2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。

2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：

（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；

（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；

（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；

（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；

（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；

（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；

（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；

（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

篇13

1、　工布江達縣孕產婦人群現狀分析：

1．1　全縣基本情況：

總人口數：4248人，其中農牧民黨員：532人；主要民族：藏族，文盲率60%；調查鄉鎮：江達鄉、金達鎮、娘蒲鄉、巴河鎮、江達鎮；幼專干人員及受教育水平：5人；全縣村醫人數：125人，均為：小學水平；當地有影響人物：宗教人事、村長、村醫、村里的致富能手。

主要農作物：小麥、青稞、油菜。主要畜牧：牦牛、藏豬、藏雞、綿羊。

主要經濟收入：蟲草；交通工具：汽車、拖拉機、摩托車；宣傳欄：村委會公房。

常集聚地：村路口、草把子、白塔周圍。

離不開的地方：鄉衛生院、村小賣部、小吃店

1．2　孕產婦人群現狀：

孕婦平均年齡：25歲

家庭結構：5人

戶均年收入5000元

孕產婦人群總體情況是：孕產婦早期檢查人數少（約10%左右），產檢3次率低（約15%左右），約60%的孕婦不知道產檢的好處。

孕期產前檢查宣傳覆蓋率達40%，一半的孕婦都知道要做檢查，30%的孕產婦對檢查不閑麻煩。85%的孕婦愿意接受產前檢查。

1．3　目標人群：

I級目標人群：孕婦及丈夫。

Ⅱ級目標人群：公婆、父母。

Ⅲ級目標人群：朋友、村醫村婦女主任。

1．4　孕婦的需求：

1.4.1　專業人員的入戶宣傳。

1.4.2　得到相關知識的培訓。

1.4.3　農忙時醫療機構入村為孕婦檢查。入村產檢能做血尿常規檢查。

1．5　成本分析：

1.5.1　交通費：孕婦前去檢查時的車費。

1.5.2　檢查費：檢查需要交檢查費。

1.5.4　誤工費：孕婦去檢查后，家里的家務活和農活就得找別人做。

1．6　便利性、可及性和可獲得性分析：

制定孕產婦產前檢查計劃，通過調查將成為一個便利、容易獲得，并可推薦實施的項目。

1．7　競爭分析：

1.7.2　私人診所；

1.7.3　接生婆；

1.7.4　藏醫把脈

1．8　交流現狀分析：

1.8.1　約有40%的孕婦及家人可以接受地方語言的VCD片，

1.8.2　約90%的孕婦及家人可以接受藏語電視宣傳，

2、　影響因素分析

2．1　驅動因素：

2．1.1　醫務人員宣傳、計生宣傳員宣傳、婦聯委員宣傳，衛生主管下發文件，政府倡導；

2．2　限制因素：

2．2.1　文化程度低及文盲占多數，對產前檢查認識不足及不知情，末次月經說不清。

2．2.2　孕婦家庭貧困、交通不便、閑麻煩、牧區的路途遙遠分娩時不能到達。

3、　政府管理模式及采取的干預措施

3．1　管理模式：

管理單位：工布江達縣衛生局。

實施單位：工布江達縣衛生服務中心、保健科及鄉衛生院。

工作管理采取逐級管理模式：縣每半年對鄉、村兩級進行工作督導檢查，鄉衛生院每季度對村級進行一次工作督導檢查。

工作督導指標：①產前檢查覆蓋率15%；②孕13周前檢查率達5%；③3次以上（含3次）產檢率到15%；④5次以上（含5次）產檢率到20%；⑤高危妊娠篩出率達45%，⑥高危妊娠管理率達50%；⑦電視播放宣傳次數達每一季度，聯播一月；⑧各醫療機構標志性布標（布標上應有一個檢查床上面躺著一個孕婦，旁邊有位醫生正聽著胎心的LOGO標志）的懸掛；⑨每3.6.9.12月為一期，為30—40人舉辦孕婦培訓班；⑩每個村三條宣傳標語。

3．2　干預措施

3．2.1　政府動員：各級政府下發《關于提高工布江達縣2009年孕婦產前檢查的實施方案》文件，召開項目啟動會。

3．2.2　社會動員：在下鄉之前能通過廣播組織孕產婦，利用婦聯組織開展宣傳活動，制作宣傳手冊，并在節假日及民俗文化節時發放宣傳手冊，使村醫及婦女

4、　分析結果及存在問題

現狀均反映出部分婦女，尤其是農村婦女，衛生知識貧乏，自我保健意識差。要改變這種現狀，最根本的問題在于開展健康教育，普及衛生知識。只有掌握了衛生保健知識，她們才會自覺地產生需求，才能主動地提高自身的健康狀況水平。從產前檢查的影響因素分析中發現，孕產婦及其丈夫的文化程度、居住地形、現有孩子數及經濟收人是主要的影響因素，孕產婦及配偶的教育程度影響其衛生保健知識的獲得，影響著孕產婦產前檢查的利用程度。所以，提高婦女（尤其是農牧區婦女）及其家庭成員的文化程度，有助于他們了解、掌握更多的健康保健知識；提高其自我保健能力，有助于改善現有衛生服務薄弱的狀況。

現在醫院存在的問題如下：

4.1　住院分娩率低

通過調查200人，僅有158人住院分娩，大多在農村家庭分娩，這對母嬰安全帶來很大威脅，許多緊急情況不能得到及時救治，這類現象在北部山區鄉鎮較為突出，但北部交通不方便，這也是導致住院分娩率低的一個因素。另外，孕產婦及家屬受舊的傳統觀念影響，認為生孩子是正常現象，在家生也無所謂等等。

4.2　村衛生室女村醫少

村衛生室是三級保健網的基礎，也是了解本村孕產婦情況的第一保健機構，是健康教育的前沿，由于女村醫較少，孕產婦在村級衛生室得不到及時檢查，同時也缺乏孕產婦保健知識的了解，導致孕產婦住院分娩和產前應做檢查不能達到要求。

4.4　經濟、文化的影響

調查發現：家庭經濟收入好、文化程度高，自我保健意識強，反之，就差。

5、　討論與建議

5．1　項目地區目標人群對婦幼保健服務不足

5．1．1　妊娠婦女對產前檢查服務的利用嚴重不足

本次調查結果顯示，兒童母親在孕期進行過產前檢查的比例高，為76.87%。但按時產前檢查、4次以上產前檢查、孕早其產前檢查的比例較低，分別24.71％、46.14%和60.34%。就檢查項目而言，體重、血壓、血色素、尿蛋白、宮高達5項必做的產前檢查中，做過其中四項及以上的比例僅為47.90%。由此可見項目地區目標人群對產前檢查服務利用不足，有很大的上升空間。

5．1．2　少數民族地區住院分娩比例較低

調查結果顯示，接受調查的5歲以下兒童中，61.08%在鄉級及以上級別醫院出生，仍然有近40%的兒童在家中出生，而我縣非、住院分娩的比例甚至達到50%以上。沒有在醫院分娩的主要原因是“來不及去醫院”和“經濟原因”；住院分娩影響因素分析結果顯示我縣周邊村的孕產婦、中學畢業的孕產婦文化程度較高、家庭經濟狀況好有利于目標人群選擇住院分娩。

非住院分娩的兒童中，77.34%由祖母、外祖母等非專業人員接生，新生接生的比例僅為18.09%。

5．1．3　孕期相關保健知識的知曉程度有待提高

孕期常見危險裝包括陰道出血、腹痛、頭暈、頭痛、胎動異常及下肢浮腫等。本次調查結果顯示僅有21.06%的人知曉2種及以上危險癥狀。說明多數妊娠婦女對預期保健知識和基本疾病缺乏了解，不能識別潛在的危險情況，勢必導致其在發生危險癥狀的情況下不能及時就醫，從而增加妊娠風險，危機生命，危害孕產婦和胎兒健康。困此應采取適宜的健康教育措施，增加育齡婦女特別是孕婦的孕產期保健知識、促進其采納健康行為。

調查顯示，男性在孕產期保健中的參與程度較高，絕大多數能與妻子共同計劃懷孕，多數能陪妻子做產前檢查，并同妻子商量妊娠有關事宜。但他們對妊娠有關知識了解不足，不能充分幫助妻子識別危險癥狀。因此，加強對丈夫孕期相關知識的教育也十分必要。

5．2　項目地區婦幼保健服務提供能力不足

農村婦幼保健服務體系主要由政府、集體、社會和個人舉辦的縣、鎮、村三級醫療保健機構組成，以縣級醫療保健機構為龍頭，鄉鎮衛生院為中心，村衛生室為基礎，承擔著廣大婦女兒童的婦幼保健服務工作。調查發現在項目地區醫療保健機構建設中存在一定問題，主要表現在以下幾方面。

5．2．1　鄉鎮醫療機構發展滯后，不能滿足需要

鄉鎮衛生院是農村三級婦幼健服務網的中心，承擔著大量的婦幼保健工作，如產前檢查、助產、產后訪視、兒童生長發育監測、計劃免疫等，是婦女兒童健康的重要保障。

然而，資金不足，設備落后和醫療保健人員缺乏，成為鄉鎮衛生院面臨的最大問題，其服務能力不能滿足婦女兒童需要。調查顯示無一家鄉鎮衛生院擁有完整的基本產科服務設備，僅有三分之一的鄉鎮衛生院能提供基本產科服務；新生兒急救方面，無一所鄉鎮衛生院擁有完整的新生兒搶救設備，近一半的衛生院不能開展新生兒搶救工作，鄉級兒科醫務人員知識、技能考核結果顯示，其基本產兒科知識技能掌握不充分，無法滿足基本婦幼保健服務的需要。

5．2．2　調查地區婦幼保健服務能力待加強

調查發現，無論是縣級還是鄉鎮和村級機構，其提供孕產期保健服務的能力均較弱，不能滿足需要。縣級醫院中專門從事預防保健的人占衛生技術人員總數的0.97%。鄉鎮醫療機構能提供基本產科服務的衛生院的比例為37.04%。村衛生室中，有胎心聽筒的比例為47.17%，能開展產前檢查服務的比例為49.02%，開展兒童生長發育監測的比例為48.08%。調查結果顯示，產后訪視比例較低，僅有23.51%的兒童母親接受過產后訪視，首次產后訪視時間平均為產后9天，不符合首次產后訪視應在分娩后7天的要求；產后訪視時只有45.6%的新生兒被側量過體重。上述結果說明產后訪視依然不足。

5．2．3　現有婦幼保健服務人員知識技能水平不高

調查對縣、鄉、村三級婦幼保健人員進行了專業知識技能考核。總體上，各級婦幼保健人員對基本知識技能的掌握較差，縣級人員成績好于鄉鎮和村級，婦產科/婦女保健好于兒科/兒童保健醫務人員。因此必須加強對各級醫療保健人員的培訓，特別是鄉村兩級醫務人員和兒科/兒童保健服務人員的培訓。

5．3　建議

5.3.1　采取必要的干預措施，改善婦女兒童健康狀況

（1）為育齡婦女、5歲以下兒童補充鐵劑和必要的營養素，針對育齡婦女、5歲以下兒童貧血患病比例較高的情況，各合作機構應考慮相應人群中開展鐵劑和必要的營養素的普服活動，以改善婦女兒童貧血狀況。

（2）開展豐富多彩的健康教育和健康促進活動，使目標人群了解必要的保健和疾病常識，改變不良的生活飲食習慣，從而逐步提高自身健康水平。如宣傳平衡膳食、合理營養的理念，輔導目標人群如何正確制作食物等。

調查結果已顯示婦女在懷孕期間不做產前檢查的最主要的原因是“覺得沒必要做”，因此可以利用當地人喜聞樂見的民族文化載體，形象宣傳產前檢查的好處，對孕產婦和胎兒健康的重要性；也可動員當地或家中有影響力的人物，發揮其對孕婦的影響作用；最終促使孕婦能夠自覺接受產前檢查，并且能夠做到正確產前檢查。

非住院分娩的主要原因是“來不及去醫院”，因此可以采取提前動員的方式促使孕婦提前住院待產；各級醫療保健機構，特別是鄉鎮衛生院，應在有關部門的支持和資助下，建立或完善待產室，為交通不便的孕婦提前住院待產提供便利。

5.3.2　結合少數民族化特點，提供規范的婦幼保健服務

（1）加強各級醫療保健機構的規范化建設

各級領導應重視現有醫療機構不能滿足當地婦幼保健服務需要現狀，以項目實施為契機，開展縣鄉村三級醫療保健機構規范化建設，使其能夠滿足廣大婦女兒童基本醫療保健需要。

縣鄉村三級醫療保健機構，特別是鄉鎮衛生院發展滯后，導致其不能滿足目的標人群基本醫療保健服務需求。各級政府應重視醫療保健機構的規范化建設，制定必要的婦幼保健服務規范、制度、流程、配置足夠的婦幼保健服務人員、配備基本的醫療保健設備，逐步提高各級婦幼保健服務機構的服務能力。