引論：我們為您整理了13篇心理護理師培訓總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

二、《臨床護理技術規范》釋義

《臨床護理技術規范》釋義著重介紹了如何提高護理評估的能力及患者的安全與舒適。護理評估的原則有如下幾點：

1、掌握評估時機，任何的護理技術操作及護理措施都必須從評估開始。患者入院8小時內進行首次全面、整體的評估，每次技術操作前必須評估，每個操作步驟之間也必須評估。

2、尊重患者的知情同意權，向患者解釋評估的目的、方法與程序。

3、在安靜、私蜜性好的環境下進行評估。

4、評估者應態度和藹、耐心，評估過程處處關心患者。

5、重視患者的主觀感覺，相信患者的主訴，并表示理解和同情。

6、評估者注意與患者的非語言溝通，與評估對象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的語言，必要時協助患者使用助聽器。

7、根據評估的對象、目的、不同的護理技術等因素來確定評估的內容和程度，并選擇合適的方法和工具。常用的方法有交談法、觀察法和身體評估；常用的評估工具有體溫計、血壓計、聽診器、評估量表、疼痛量表等。

8、評估發現用護理方法不能解決的問題，及時與相關人員溝通。

篇2

一、制定周密的教學計劃

臨床護理教學是護理教學中很重要的一個環節，因此，在教學前我們要制定適當的周密的教學計劃，根據臨床護理教學內容來安排教學進度。安排教學計劃的前提是要遵守理論聯系實踐的原則，根據護理知識由簡入難，深入淺出，循序漸進，根據學生的學習情況安排適當的學習內容。此外，在制定教學計劃時要具有實踐性，能夠體現理論知識的相關內容，既不脫離實際，也不紙上談兵，要根據護理的特點，拓展教學內容，結合護理的步驟來制定相應的學習計劃。另外，要以人為本，從學生出發，因材施教，根據學生的學習反應和心理變化來安排教學計劃，結合學校的教學硬件設施制定合理的實習計劃，合理安排理論教學和實踐教學。注重學生整體護理觀念、病患交流技巧、護理理論知識、護理方法技巧、護理管理能力等的學習與提高。

二、提高帶教課程教師素質，嚴抓實習帶教教師的入職選拔與技能培訓

教師是教學活動的主要實施者，也是學生與知識的橋梁，要從根本上抓牢學生的學習質量就要做好臨床護理帶教課程教師的選拔工作，并且定期對這些教師進行先關知識的學習與更新。在選拔臨床護理帶教課程教師時要嚴格審核教師任教資格，如：大專院校畢業或五年以上護士工作經驗，具有較豐富的理論知識又有一定的帶教能力與實踐能力；有良好的職業道德，良好的溝通能力，對教學大綱和實習目標與計劃比較了解，制定的學習計劃與方法比較適合學生的接受能力；熱愛護理教學，工作認真，具有較高的職業追求；能夠不斷的進行系統的知識學習來更新自身的理論知識與護理觀念，能夠充分將現代護理觀運用到臨床護理教學中等等，這都是選拔臨床護理帶教課程教師的硬性條件。綜合來說，帶教教師最好選擇護理思想和職業素質都較理想的護理人員來任教，他們既有較豐富的護理知識和臨床實踐經驗，又有較高的護理理論水平和護理操作技巧，在病患溝通方面也有一定的方法與技巧，他們比較理解病人的痛苦，對病人有高度的責任心，這都會對學生產生極大的積極影響，對他們的學習有潛移默化的感染作用，使學生不斷向護理人員的形象靠攏。此外，學校還要定期對帶教教師進行職能評估與技能培訓，使教師隊伍的知識能量不斷更新，緊跟醫學發展和醫院臨床護理的要求。

三、根據學生的實際情況進行帶教實習

經過近幾年的教學總結發現，在不同階段的學習中，學生會呈現出不同的心理狀態，因此，在實施帶教學習時，我們可以根據學生在不同階段的心理狀態來調整我們的帶教計劃和方法，充分調動學生的學習熱情和工作積極性。例如在臨床實習的前期，由于學生們面臨的是怎樣將課本的理論知識轉化為實際運用技術，這是一個比較關鍵的問題。在實習中難免會遇到不同打擊，如知識運用生疏，在轉換自己角色對病人護理時出現不適應的心理變化，不能滿足病人的要求等等，都會使學生失去信心，理論與實際的反差，也是理想與現實的脫節，這個時候如果不注意觀察學生的心理狀態很容易就會使他們對工作產生不滿，進而向放棄。此時，我們應該制定適當的實習計劃，要在對學生示范的同時進行理論知識的溫習與講解，在進行每一項的護理操作時都要追問學生們相關的病例知識，盡量將知識與實踐聯系起來。實習期間要鼓勵學生多多與病人溝通交流，爭取患者意見。帶教教師還要有足夠的耐心與愛心來教學，關心學生，認真講解，不能倉促了事。實習中期時學生的心理狀態逐漸開始呈現平穩，不再像前期那樣無措，普遍掌握了一定的護理技巧，這個時期是護理知識與技巧充實的最佳時期，因此在這個階段帶教教師要注意給學生正確的引導，要求學生不斷練習，戒驕戒躁，重復操作技巧來熟練掌握。此外，對于那些護理優秀迫切需要獨立操作的學生，要給與鼓勵，適當放手，當他們自己進行護理的整個過程，當然教師要在一幫觀摩，出現錯誤是及時指導，以防造成護理事故，要注意學生護理責任意識的培養，加強護理責任心。在實習的終期由于面臨畢業去向問題，學生會普遍呈現心理焦慮的狀態，工作起來也容易分心，甚至出現實習遲到、無理由請假等，此時，我們要加強實習管理，對他們嚴格要求，施加適當的壓力來要求他們工作技能的提高，讓他們適應護理人員的職責，還要教她們從心理學、倫理學的角度去觀察、護理、體諒、理解病人，以適應當今“社會—心理—生物”新的醫學模式的需要。

參考文獻：

[1]吳俊蓮.郭志萍.護理臨床教學管理淺談 J].中華醫藥雜志，2005，11（5）.

[2]張培翠.臨床護理教學質量管理的相關探討[J].中國保健營養，2012（14）.

篇3

情境教學法就是教師合理地為學生創設情境，并讓學生無意識地融入到護理心理學教學情境中，有意識地進行學習。情境教學法和傳統教學方法的不同之處就在于，情境教學法注重學生的情感變化，打破了傳統教學方法中的條例，在教學中取得了不錯的成效。從科學的角度來分析，人們的右腦用來分析形象事物，左腦用于分析抽象事物，情境教學法就是在心理學以及生理學的基礎上應運而生的，學生在課堂上通過情境感受展開想象，增強對教材知識的理解和記憶，這樣有利于開發學生的大腦，促進學生的全面發展，教學情境會和學生的情感交融，進而提高護理心理學課堂教學效率。情境教學法的教學形式可以是多種多樣的，其中故事化是最主要的情境教學方法。

2 情境教學法在護理心理學教學中的應用對策

2.1 情境導入

在傳統教學模式下，教師過于注重護理心理學理論知識的講解，忽視了護理心理學實踐教學的重要性，相關專業的學生實踐能力相對較差。情境教學法在護理心理學教學中的應用不僅可以提高學生學習的積極性和熱情，也可以充分發揮學生學習的自主性，讓學生積極參與到教學中，為學生提供了動手的機會，進而提高了學生的臨床實踐能力。在情境教學法下，教師必須做好教學準備，好的開端十分重要，在一節課程開始時，如果教師能充分調動學生的積極性，吸引學生的注意力，學生才能真正參與其中。護理心理學教師可以設置新穎的標題，激起學生想要探索的興趣。

案例：教師在講解“現場急救”知識之前，首先為大家講了一個真實的故事：“2014年某國家舉辦動物表演活動，一頭獅子在表演中被馴獸師激怒，隨后咬傷馴獸師并沖出表演柵欄，咬傷了幾位觀眾，最后逃走。如果你們當時正在觀看表演，在120未到現場之前，你們能為傷者做些什么呢？”這個小故事吸引了學生的注意力，也引入了教學內容，教師隨后又提出問題：“在急救護理中應該先保護傷者哪個部位，為什么？”通過再次提問吸引學生的注意力，讓學生心中存在疑問，希望能在課堂中找到答案。在情境教學法下，學生不僅可以學到教材內基礎性的知識，還可以開拓眼界，豐富自己的知識儲備。

2.2 創設情境

護理心理學教師要在課程開展之前充分了解學生的實際情況和學習需求，并結合學生的實際情況和學習需求合理地進行情境設計，以達到理想的效果。在情境教學法下，教師要注意以下幾個問題：一是教師要合理地選擇教學方法。在傳統教學模式下，教師是教學的主導，學生被動地進行學習，學生無法參與到教學中，教學效率低下。情境教學要求學生必須參與到護理心理學教學中，教師不僅要把知識傳授給學生，還要把學習方法傳授給學生，讓學生學會自主性學習，而不是被動學習。二是教師要合理地插入案例，創造情境。在護理心理學教學過程中，阿芒提拉多的酒桶教師要通過講解臨床病理吸引學生的注意力，臨床病例均來源于實際生活，是人們經常遇到的現象，這就把課堂知識和生活緊密連接在一起了，激發學生的學習興趣。適當地舉例不僅可以幫助學生復習學習過的知識，也可以培養學生分析問題、解決問題的能力。在課堂上，教師也可以把學生分成幾個小組，讓小組成員結合所學內容進行實際表演，并在表演過程中分析自身學習中存在的問題，以便及時針對存在的問題制定解決方案。在情境教學中，教師要多和學生進行溝通交流，縮短師生之間的距離，了解學生的情感變化。

2.3 調動積極性

在傳統教學模式下，教師是教學的主導，學生先聽講，然后練習，這樣不僅無法激起學生的學習興趣，長時間被動的學習，教學效果并不理想。在情境教學模式下，護理心理學教師需要做好課前準備，搜集教學所需要的材料，設計情境臺詞，調動學生學習的積極性和熱情。教師也可以讓學生在課前通過網絡等途徑查找相關資料，豐富自己的知識儲備，開拓眼界。情境教學法下，教師可以把學生分成幾個小組，增強學生之間的交流合作意識，進而增強班級凝聚力。護理心理學是一門實踐性非常強的課程，而相關專業的學生缺乏實踐經驗，傳統的教學模式下，理論教學無法和實踐教學結合在一起。情境教學模式下，教師可以通過創設教學情境，舉例子等方法讓學生參與其中，親身體驗，培養學生的實踐能力。

2.4 教學總結

在護理心理學課程結束之前，教師可以根據思維模式將教學內容繪制成完整的思路圖，如果學生學習態度認真就可以記住教師所講解的內容，在教師總結的過程中跟著教師的思路復習所學過的內容。比如：在教師講解完“微循環病理”知識以后，可以繪制以下思路圖，持續缺氧-乳酸增多-血管擴張，血管依舊保持收縮狀態。通過以上改變患者的表現體現為以下幾點：一是活血量在逐漸減少。二是器官內部供血量逐漸減少。三是器官功能降低。在總結知識的過程中，教師不能一個人進行分析總結，教師要合理地提出問題，并讓學生分析，學會獨立解決問題。

2.5 提高教師的專業水平

護理心理學教師的專業水平和綜合素質對教學效率有很大影響。因此，高職院校必須認識到加強教師培訓的重要性，加大教師培訓方面的資金投入。教師培訓的方式有兩種：一種是派遣教師外出學習；另一種是邀請專業人士來院舉辦座談會，教師可以相互交流經驗，提高自身的專業水平和文化素養。高職院校還必須在教師內部設置獎勵機制，對表現優秀的教師給予一定的物質獎勵，對表現不佳的教師進行適當地懲罰。

3 結語

如今，護理心理學專業的學生相對較多，高職院校又是為社會輸出人才的重要場所。因此，高職院校必須認識到護理心理學教學改革的必要性，傳統的教學方法和教學理念已經無法滿足學生的學習需求，教師必須改變傳統的教學理念和教學方法才能實現有效教學。情境教學法是一種新型的教學模式，在該教學模式下，學生可以積極參與到教學中進行角色扮演，親身感受，小組合作也可以增強學生直接的交流，增強班級凝聚力。在情境教學模式下，學生是學習的主導，教師起到一定的引導作用，教師要適當地提出問題，讓學生學會分析問題、解決問題，培養學生的實踐能力。除此之外，高職院校需要加強教師培訓，不斷提高護理心理學教師的專業水平和綜合素質。

參考文獻

篇4

    嚴格選拔帶教老師,選擇中醫護師或者經過系統中醫基礎培訓的西醫護師,帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果,好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快、順利地完成實習任務。帶教老師應當具備扎實的醫學和護理學基本理論知識及中醫護理學知識,嫻熟的操作技巧、高度的責任心及愛心,并且熟練掌握教學原則和教學方法,對護生能嚴格要求,培養其獨立操作的能力和實事求是的工作態度。帶教老師還經常帶護生同病人進行健康教育,鍛煉護生的語言表達能力,啟發思維能力,提高綜合素質。在帶教中,帶教教師應言傳身教,以身作則了解、重視護生的需求并及時予以滿足,才能充分調動護生的學習積極性,提高帶教質量。護士長進行不定期的帶教考核,檢查帶教的成績,反饋護生對帶教老師的意見和學習要求,避免對護生過度“放手”。

    中醫護理學科的發展,優質護理的開展,迄選不僅需要教育層次高、素質好的護理教師隊伍,同時需要有一支層次高、技術精湛、素質好的中醫臨床帶教隊伍,使護生運用中醫護理技能,為患者服務的意識增強,對促進中醫護理發展起到了重要的作用。

    3入科后的帶教

    由帶教老師向護生介紹病區一般情況如:①環境、病房及病床的布置、醫療廢物處置方法和地點、治療室和處置室的管理、搶救藥品和物品的存放、設備的位置和檢查及相關要求。②科室的專業特點、排班情況及作息安排。③護理文件的書寫、優質護理的概念。④科室醫、護人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉科室環境,為臨床學習創造好的條件。

    帶教老師在工作中要有耐心、細心和熱心,不要把學生看作是減輕體力勞動的幫手,進行每項操作時,先講解再示范,然后讓護生自己動手做,必須在老師的允許和監督下進行護理操作,老師要精心的指導,發現問題及時幫助解決,避免護理不良事件和糾紛的發生。例如吸氧、洗胃機、監護儀、注射泵等的使用,讓她們了解工作原理、熟悉操作方法。督促她們嚴格遵守各項技術規程,特別是注意無菌操作和“三查八對”的規范。

篇5

（2）在臨床護理中應用了哪些心理護理措施的調查情況：這些心理護理措施中，縣級醫院與市級醫院的護士對“建立良好的護患關系”與“護理宣教”兩項沒有差異性（P＞0.05），其余均有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理措施也與護理人員的學歷相關。在調查后進行統計學分析，只有“建立良好的護患關系”選項中的中專學歷與大專、本科畢業的護士沒有差異性（P＞0.05），其余各項大專、本科學歷的護士明顯做得比中專護士好一些，具有顯著性差異（P＜0.01）。另外，在應用心理護理措施中，護齡10年以上的護士在“建立良好的護患關系”、“爭取親友的配合”、“護理宣教”、“總結實施效果”的項目中做得比護齡10年以下的護士要好一些，具有差異性（P＜0.05）。在“心理測驗、心理療法”的項目中，具有5~15年護齡，大專、本科畢業的護士明顯要好于護齡5年以下、15年以上的中專護士，具有顯著性差異（P＜0.01）。

討論與對策

篇6

【Key words】 Scene simulation teaching method； Nursing staff； Training

First-author’s address：The Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.16.023

情景模擬教學法是一種非常典型的互動教學方法，指學生在教師的指導下，進入教師所設定的情景中，對自身崗位進行扮演模擬，從而提升學生的學習積極性與技能[1]。本次選取本院在職護理人員60名作為研究對象，探討情景模擬教學法在護理人員在職培訓中的應用效果以為臨床提供理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年5月60名于本院在職培訓護理人員為研究對象，年齡20～25歲，平均（22.3±1.4）歲；工作時間1～2年，平均（1.5±0.4）年；其中大專學歷8名，本科學歷52名。

1.2 方法 60名護理人員均采用情景模擬教學法，均接受為期1年的培訓，并將培訓1年的成果與培訓前進行對比，具體內容：（1）教學目標：內容包括知識目標、能力目標、情感目標[2]。（2）教學內容：針對護理人員個人自身情況采用模擬情景、講解理論、教師評價、小組探討相結合的教學形式進行授課，其中理論教學在教室進行，案例討論與實訓教學均在模擬病房內進行。本文中所設計的模擬情景為：患者男，65歲，經心電圖、頭顱CT等檢查確診為腦梗死，由專科醫師實施處理后，相關癥狀已得到緩解，之后被送入普通病房（神經內科）；教學活動：護理人員可選擇神經內科患者、家屬、護士進行扮演，模擬查房、護理診斷、護理措施、交班。預設學生行為：護士進行查房，通過與患者及家屬溝通對患者實際資料進行收集，將護理診斷提出，并根據患者和家屬實際需求，給予相應護理措施，且于交班時進行交班流程。設計意圖：對護理人員交接班流程、溝通技巧、處理醫囑流程、護理診斷、實施護理措施等方面進行考察。（3）實施教學：①分組：將60名護理人員分為3組，每組20名；再將每組中的學生分為4個小組，每組5名；大組中選取一名學生為大組長，小組中選取一名學生為小組組長。②第一次模擬：主要目的在于考察學生在實際案例護理過程中是否能夠將理論知識運用于實際操作，并發現學生護理操作中存在的問題[3]，大組長獲得案例后，再將各項任務分配至各小組，之后根據案例的要求進行護士、患者等的角色扮演，并且在模擬教學過程中進行角色互換，讓學生充分到扮演不同角色的感受，學會換位思考，同時各個小組成員在其余小組模擬過程中，針對其余小組人員的優點、缺點進行總結與記錄，同時教師記錄好各個小組成員表現不足地方。③模擬實訓情景回顧與總結：學生完成模擬實訓后，情景回顧錄像中的內容，組內進行相關討論，首先指出各組之間的優點和缺點，根據模擬中存在的問題進行探討，使學生在模擬實訓中得到收獲，同時老師在學生進行討論的過程中針對學生無法解決的問題給予相關回答，對模擬實訓中的具體表現情況進行點評和總結[4]。各個小組分析整理自身存在的問題，并于課后反復練習和改進自身所存在的問題，增強自身專業能力。④第二次模擬實訓：模擬實訓情景回顧與總結1周后，進行第二次模擬實訓，此次實訓的目的在于考察學生上次實訓中存在的問題是否被改善，強化學生專業知識，增強學生護理工作中的實際操作能力[5]。本次實訓中學生就上次實訓內容再一次進行模擬演練，并進行討論。

1.3 教學效果評價 教師通過自制的問卷調查表對情景演練教學法的教學效果進行評價，該問卷調查表內容包括交接班流程、溝通技巧、處理醫囑流程、職業防護等4個方面[6]，每方面的內容包括10小項，每小項各1分，每方面10分，總分40分，分數越高表示情景演練教學法的效果越好，此方面主要對學生理論知識與實際操作結合情況進行考察。同時根據教師自制的問卷?{查表判斷學生對情景模擬教學法的評價，共8項內容，贊同畫“√”，不贊同畫“×”[7]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 實施情景模擬教學法前后理論知識情況比較 施情景模擬教學法前60名護理人員理論知識考核平均成績為（21.1±3.2）分，高于實施后的（38.1±1.2）分，實施情景模擬教學法前后護理人員理論知識考核成績比較差異有統計學意義（t=38.5304，P=0.0000）。

2.2 護理人員對情景模擬教學法效果的評價 在60名護理人員針對情景模擬教學法效果的問卷調查中，51名（85.00%）認為情景模擬教學法可提高理論水平和實踐能力，57名（95.00%）認為其可增加自身對戰勝臨床工作的信心，56名（93.33%）喜歡該教學方式，54名（90.00%）認為在職培訓效果被提升，58名（96.67%）認為模擬培訓優于單純講座教學，56名（93.33%）認為情景模擬教學法能指導臨床實際工作，57名認為（95.00%）情景模擬教學法可活躍課堂氛圍，54名（90.00%）認為情景模擬教學法增加了護理人員學習積極性。

3 討論

護理學是一門技能要求極高的學科，對護理人員動手實踐能力、服務精神等均有著嚴格要求。近年，隨著人們生活質量的提升，健康及法律意識的轉變，人們對臨床護理提出了更高的要求，希望護理人員可運用自身專業知識、技能解決各種問題，從而人性化、個性化等以“患者為中心”的護理模式被逐漸應用各科臨床護理中[8]，而實際護理工作中如發生因自身專業技能等造成的護理不當，使服務對象獲得不專業的護理服務，極易引發護患糾紛，降低醫院護理質量，對醫院形象造成影響，因此，針對醫院護理在職工作者，應用一種可達到增強護理人員護理服務專業能力的教學方案，對護理人員意義重大。為進一步規范各級護士在職培訓，提高護理人員“三基”理論水平及護理技術、操作能力，積極配合醫療工作，提高醫療護理質量。要求各級護理人員在積極參加自學考試、外出進修學習等繼續教育的基礎上，做好在職培訓。本院提出支持和加強護理人員參與學歷教學、繼續教學等措施。

本文中所探討的情景模擬教學法是1990年美國加利福尼亞大學的Etienne Wenger和Jean Lave提出的學習理論[9]，教學過程中，將臨床實際與教學內容相結合，在增強護理人員學習技能與知識的基礎上，將知識技能運用于社會實踐過程中，學生通過在設定的情景中感受到情景的真實性，并實現真實互動，在完成情景中設定的任務的過程中獲取知識，提升技能，最終達到將教學目標完成的目的[10]。情境教學法是護理培訓課程中常見的教學方式，根據培訓主題所描述的場景和內容，創設鮮明的投影圖畫面，再加上生動的語言和表現力，將護理內容描繪的場景形象化，加深學習者的印象。同時，情境教學法通過將抽象的內容形象化，幫助學習者理解，啟發思維并發展想象。情景教學法以其直觀性、趣味性、生動性的特點，激發學習者參與學習的欲望，迎合了其心理特征，解決了護理培訓理論與現實脫節的問題。但情景教學法過于重視語言形式、容易忽視學生交際能力和實踐動手能力的培養。

本文教學內容中，首先由教師確認教學目標，以教學目標為基礎，對教學內容做出規劃，最后再實施教學，通過分組、第一次模擬、模擬實訓情景回顧與總結、第二次模擬實訓、教學效果評價5個步驟，完成教學規劃，達到教學目標。首先對60名護理人員進行分組，以各種角色扮演的方式，對典型案例進行情景模擬，各個小組成員輪換模擬[11]。使實訓人員學會換位思考，了解護士、患者、家屬的心理狀態，提高護理人員對于患者、家屬護理責任心與重視性，同時各個小組仔細觀看其余小組模擬效果，對其缺點和優點給予歸納總結，并且與自身模擬實訓作對比，改善自身不足之處。于模擬結束后，由教師對每位小組模擬效果做出總結評價，再通過第二次相同案例的模擬，與第一次模擬做出對比，使護理人員理論實踐得到進一步強化[12]，也可增強護理人員自我解決實訓問題的能力。最后再通過模擬實訓考核的方式，對每位護理人員實訓結果做出評價，讓培訓者感受到自身不足與進步，再具有針對性地改善自身專業能力，通過每次考核評估也增加每位護理人員對模擬實訓的重視性[13-14]。通過教學可發現情景模擬教學法有以下優點：（1）激發護理人員學習激情、興趣，調動培訓者學習自主能動力；（2）可轉變護理人員服務理念，提高其服務責任心，使服務對象感受到最佳服務態度；（3）有助于理論結合實踐，提供護理人員發現、分析、解決問題的能力；（4）有利于培養團隊協作完成任務的能力。

篇7

護理部對2007年-2011年在本院臨床實習的護生進行實習跟蹤、觀察，從中總結并逐步提高護理質量，現總結如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料：2007年1月-2011年1月在本院臨床實習的護生共441人，其中：內科92人，外科90人，婦產科60人，中醫科70人，急門診96人，手術室33人，男實習護士生32人，女實習護士生409人，均為中等專業護理生。

1．2 方法：對441名護士實習生進行臨床實習觀察，他們均來自國家正規護士學校，每月收集臨床各科各自帶教老師，護士長每月總結反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個性，共性：（1）由學校轉入臨床，應對能力差。（2）與病人溝通能力不夠。（3）吃苦精神較差。（4）巡查病房及輸液觀察被動。（5）醫療安全意識不強。個性：（1）交班程序及內容欠缺。（2）護理書寫欠規范。（3）三查七對執行不認真。（4）不懂不問，一意孤行。針對以上問題進行分析與應對。

2 分析與應對

2.1 護生的自身因素

2.1.1 陌生環境與處境緊張：在進入臨床實習開始，立即面對面的與病人溝通，往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環境、不同經濟條件和不同文化修養，造成醫患關系不理想的局面，甚至遭到拒絕治療。應對措施：(1)加強學校與實習醫院的聯系，讓學生盡可能地多了解實習醫院的實際情況和工作環境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床專科第一天，護士長介紹帶教老師，病房環境，專科病種特點，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項。護生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導。(2)教育實習生避免言語生硬、行為拘謹、面無表情等，及時了解患者的心理狀態，融洽地溝通，從而使患者對實習生給予更多的理解和支持。培養學生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，在臨床實習中，首先給予患者更多的關心和愛護，多換位思考，將心比心，善用語言技巧，拉近醫患距離。并做好實習前的心理疏導和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學生盡快適應角色的轉變，以良好的心態進入醫院臨床實習。

2.1.2 職業態度與人生價值觀：護理職業態度就是護理工作者對護理職業的看法和情感，以及決定自己職業行為傾向的心理狀態。職業情感作為態度的一種因素，在態度形成中起了關鍵性的作用，直接影響護理職業行為傾向。平凡、瑣碎而重復的日常護理工作的切身體會，與家屬的摩擦等，使許多實習護生對選擇護理這一職業產生懷疑，讓她們對這一職業前景產生失望的心理。從實習情況反饋來看，具體表現有兩種：第一種情況，工作從積極主動轉向消極應付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現帶教老師叫不動實習生的現象；第二種情況，違反實習紀律，往往在請假制度上鉆空子。經常出現實習生在春節或其他長假前后向醫院請病假或事假的情況。對策：在實習生進入臨床實習之前，用一到兩個星期實施崗前培訓，目的是幫助實習生從心理、行為等多角度備戰實習，較快適應新環境，較順利地完成從學生到實習護生的轉變。首先由有經驗的帶教老師就整個實習階段的要求作闡述，提醒學生容易犯的錯誤，解答學生急切想了解的問題。如實習期間的醫院紀律、請假制度，醫德醫風等。分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。接著安排已就業的優秀畢業生現身說法，談自己在實習中的得失和體會。同齡人談經驗和教訓，學生的接納度很高。

2.1.3 護生的責任心與自身素質水平：歷屆實習生中都有醫療安全事故的發生，特別是現在大部分護生都是獨生子女，優越舒適的學習和生活環境使她們的依賴心理顯得更為突出。進入臨床實習后有的護生表現為個人難以獨立，不善于思維，缺少自己的主見，難度較大的技術操作多數完成不好；有的護生因目睹老師的技術操作做得很輕松，因此就產生了一種“不過如此”的感覺，從而產生一種過于自信的心理，往往會對自己的能力估計過高，不做好“三查七對”，有的護生由于人生觀與人生價值觀念的模糊，對護理工作缺乏正確的認識，以為護理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護理工作，認為自己沒有出息和前途，對護理工作產生消極情緒，從而缺乏責任感和敬業精神。對策：與學校進行協商，培養護生的職業道德、人生觀、價值觀的教育及自身素質水平，增強對護理工作的認識，逐步培養他們的敬業精神、職業榮譽感和幸福感。護生在臨床實習期間醫院也要強化這方面的教育和培訓，實習生崗前培訓：職業道德規范和護士素質要求，介紹臨床優秀護士的先進事跡，利用榜樣的力量，激發護生工作熱情，使他們了解護理工作的性質、含義和理念，充分認識到護士是崇高的職業，擔負著救死扶傷的神圣使命，作為一名實習生要自尊、自愛、自強、自律。針對護生自身特點，對其臨床操作技術查漏補缺，及時糾正不良習慣，培養和加強護生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務的思想，在工作中做到使護生在不脫離帶教老師視線下進行實習活動。帶教老師可以在對她們的學習熱情予以適度肯定的同時幫助她們準確地認識自己的能力。

2．1．4 醫療安全隱患與專業知識不扎實：護生法律知識淡薄，護生進入 醫院，由于對環境的陌生，渴望得到老師的關心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學習打針、輸液等技術操作，而不愿給病人作基礎護理及生活護理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。每當做治療與患者接觸時，往往表現為緊張、健忘；造成靜脈穿刺后忘記松止血帶，換大瓶針水后速度未作相應調整，注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因為操作不熟練遺漏操作步驟，無菌觀念不強所致，不外乎態度和技能不過關兩大原因。通過總結發現，實習生醫療安全問題高發階段不在實習早期，而往往在實習中后期。分析原因一方面是由于實習中后期實習生缺乏監督，獨立操作的機會比早期大大增加，另一方面實習生自身的警惕性也大大放松，對許多操作掌握不深又不按部就班；加之這一時期將面對的就業壓力，許多學生對實習產生消極情緒。對策：分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。讓學生初步形成對整個實習階段的一貫性概念。同時建立常規的實習管理網絡結構實行實習醫院及實習生的專人負責制，實習后定期到醫院檢查實習，聽取帶教老師的意見，同時將學生的意見反饋給醫院。另一方面負責對實習生的實習管理，包括定期召開實習生會議，了解實習進展，及時解決實習期間遇到的問題，開展實習指導。此外，學校負責領導及系部領導在實習中期深入到各地實習點了解實習護生的整體實習情況。這種常規的實習管理網絡，建立了學校、實習醫院、實習生三者的有效聯系，信息及時得到相互交流和反饋，不但建立了良好的師生關系，促進帶教老師與實習生之間的溝通，還能及時發現實習問題，并將問題及時處理，防止問題擴大化，嚴重化。此外，加強基本理論學習，加強護理法律知識 教育，建立法律意識，學習新發護士條例，學習護理差錯的分級，學習護理文件的書寫，護生崗前培訓：用語、禮儀、溝通技巧等培訓。

2.2 帶教老師的因素

2.2.1 帶教老師自身素質影響實習生：教師的帶教能力參差不齊，責任心不強，帶教意識不強。在臨床中個別教師不樂意帶教，凡事親力親為，使學生動手機會少；而有些教師教學方法很教條，不能因人施教，從而不能更好地調動學生的積極性。對策：嚴格選拔帶教老師，帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果，好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學習任務。因此帶教老師要熱愛護理專業，工作責任心強，有良好的心理素質和醫德修養；大專或大專以上學歷，取得護師以上資格，從事專科護理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的專業知識，嫻熟的專業技能及良好的交流、溝通技巧；并且熟練掌握教學原則和教學方法，對護生能嚴格要求，培養其獨立操作的能力和實事求是的工作態度。強調帶教老師的模范、表率作用，帶教老師不僅要以優良的品質和高尚的人格力量去影響護生，做護生的楷模，更要以身作則、嚴以律己、嚴謹、認真、求實、創新，充分體現對護理專業的熱愛。以自己的行為影響護生，使護生進一步鞏固專業思想，熱愛護理工作，盡快從學生角色轉換到護士角色并被患者接受。

2．2．2 帶教老師緊缺不能完成教學任務：部分科室帶教老師緊缺，經常出現一個帶教老師帶教多個學生,學生與教師之間未能形成良好的師生關系，影響教學效果，而且不能按教學計劃帶教,雖然有教學計劃，有實綱，但科室缺乏完善的教學質控，導致帶教教師職責不清，帶教老師只憑經驗帶教。對策：科學合理地安排學生數量到各科室，根據教學大綱目標完成教學任務，提高護士長自身的管理能力，制定完善的教學質控體系，定人帶教，并設立科室總帶教老師。實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教老師組織1次帶教會議，第四周進行，要求帶教老師及實習護生參加，總結經驗，征求護生意見，以改進教學方法，實行民主雙向考核經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，護士長安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。作為老師，應注意個人形象，知道要為學生做什么，激發、誘導并增強學生內在的這股力量，教會學生做人做事。學生每出一科都要填寫帶教反饋表。實習結束，評出最佳帶教老師，并給予獎勵。

篇8

護理倫理道德作為從事護理工作人員必須具備的基本素質，其建設對提高護理專業標準有重要作用，良好的護理倫理道德可以促進患者早日康復。隨著醫學模式的變化，在新形勢下手術不同階段中加強護理倫理道德建設可以獲得更好的療效。

2 手術室護理倫理道德

2.1 護理倫理道德在手術室工作中的重要性

護理倫理道德是用于規范護理人員行為的準則，也是評價護理質量的標準。護理人員應當在促進健康和疾病預防、減輕患者痛苦、恢復患者健康等方面承擔應負的責任。將珍視生命、尊重他人作為基本的原則，為社會提供高質的服務。

護理倫理道德是提高護理質量的根本性因素，“三分治療，七分護理”的說法更加體現出護理工作在促進病人恢復健康過程中的重要作用。護理人員首先應當具備良好的技藝和職業道德修養，做到恪盡職守、愛崗敬業，熱愛醫療衛生事業，擁有同情心和責任心。在手術前應和患者溝通交流，了解病人身體情況，可以使手術更好的進行。此外，醫療人員還應是手術前將手術注意事項告知患者，消除患者的心理障礙，這不僅可以保證手術的成功率，還可以增加患者的滿意度。

2.2 新形勢下手術室護理的特點

傳統生物醫學護理知識在手術中采取護理措施，配合手術治療步驟，但是隨著醫學模式的改變，新形勢下的手術室護理模式轉變為了整體護理模式，其特點為：

（1）嚴格性和謹慎性

手術治療具有一定的風險，在治療過程中發生的危險和失誤帶來的后果是不可逆的，因此，在手術治療前就應進行嚴格、謹慎的查對和護理準備工作，做好分工。在手術后要嚴格的監察，確保患者的健康。

（2）廣泛性和綜合性

由于新技術（如器官移植）的發展，要求護理人員不僅要具有基本的護理基礎，還需要提高專業技術。而軀體護理向心理護理的發展也要求護理人員開展心理護理，增強患者的心理素質，促進身體恢復。此外，護理工作還向預防、保健、康復等方面發展，這也對護理工作提出了更高的要求，護理范圍也變得更加廣泛。

（3）銜接性和協作性

護理工作一般包括手術前、手術中和手術后三個階段，不同階段由不同的護理人員負責，因此，護理人員要做好不同階段護理工作的銜接，如手術中護士與手術前護士的配合，做好查對工作。而整個手術過程中的護理工作要協調好，如麻醉師、醫師的配合，護士與手術醫師配合做好生命體征觀察，以及其他醫務人員在手術過程中都要緊密協作，嚴格把關，這樣才能使手術順利進行。

（4）標準性

在手術過程中，任何工作都有標準，相關標準包括工作制度、技術操作標準和質量檢驗標準等。護理人員應當嚴格按照標準進行工作，在工作交接的時候要主動講解患者情況，保證各項工作順利完成。

3 新形勢下手術室護理倫理道德建設

3.1護理人員應具備的手術室護士倫理道德

（1）護理人員應具備事業心

護理人員應當熱愛護士專業，能夠鉆研護理科學，具有良好的道德修養，能夠做好手術室的護理工作。

（2）護理人員應具備責任心

責任心是做好患者護理工作的前提，全面了解患者的心理狀況，護理人員才能根據患者的需求做好護理工作，使患者早日恢復健康。

（3）護理人員應具備同情心

護理人員只有具備同情心，才能更加真誠的對待患者，使患者感受到溫暖。護理人員應當做到從患者角度考慮問題，進而解決問題。了解和滿足患者對護理方的需求，對癥下藥。這樣可以使患者心情愉悅，積極的進行治療，配合手術工作，加快身體恢復進度。

（4）提供優質高效的護理服務

新形勢下，首先需要轉變護理人員的護理理念，訓練護理人員學習新的護理技術，提高手術室護理工作的質量。護理人員要嚴格按照道德規范和相關標準展開護理工作，本著以患者利益為中心的原則，關愛患者，做好與麻醉師、醫師和其他護理人員的協作，并配合質量檢驗人員對醫療護理質量進行檢驗工作。不同資歷的護理人員還應加強相互學習、交流，共同努力提高護理質量。

3.2 手術室護理倫理道德的建設

（1）建立領導和學習小組

目前，很多醫院已經成立了領導和學習小組對護理倫理道德進行學習。針對不同護理人員知道不同的培訓目標，可以使每個護理人員的道德素質都得到更好的提高。領導小組將患者對護理工作的意見進行整理，提出護理工作中存在的問題，進而制度方案，按照方案對護理人員進行培訓，使護理工作的質量逐漸提高。

（2）加強手術環境安全建設

手術環境的安全是手術成功進行的前提。首先護理人員要保證手術在無菌條件下進行，備好各種需要的搶救物品，保證手術儀器能正常使用，確保手術完善、安全的進行。

（3）提高護理人員的業務素質要求

護理人員應具備良好的技能，如能成功的進行靜脈刺穿，準確的傳遞器械，手術完成時還應當做好物品的整理，患者的交接等工，手術后還應做好病人生命體檢測、傷口檢查等工作。對業務素質不達標的護理人員進行培訓，提高業務素質。

（4）加強團結協作能力

手術的進行需要手術醫師、麻醉師、護理人員（器械護理、巡回護士）等人員共同完成，此外還需要手術室外人員和家屬的支持。因此，各方面人員做好團結協作對手術的順利進行具有十分重要的意義。各方人員應當加強團結協作能力，確保手術的順利進行。

（5）建立護理人員目標責任制

定期對護理人員進行培訓，明確不同崗位護理人員的責任。組織護理人員進行業務學習，并使護理人員根據業務需要，制定培訓計劃和學習目標。使護理人員學習到新的業務知識和操作技術。此外還可以采用定期考核制度和獎懲制度對護理人員進行監督。

4總結

手術室護理倫理道德的建設對確保手術的順利進行具有十分重要的意義。而新形勢下的護理倫理道德不僅僅是軀體上的護理，還包括對患者心理、醫療器械等多方面的護理。為提高護理工作的質量，需要加強對護理人員在責任心、制度、業務能力等方面的綜合素質，這樣才能保證手術的順利進行。

篇9

專業理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫學知識是不斷發展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業素養，與時俱進，敢于創新。

作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他們的康復盡自己最大的努力。

護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創造良好的環境，更好的服務病人，促進他們的康復。

在護患關系緊張的情況下，我們除了精于業務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹地做好每項工作。

我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤于學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士!

拓展培訓感想之心態

拓展培訓心得體會總結

家長《不輸在家庭教育上》培訓心得體會

幼兒園安全管理培訓心得體會

2019年關于消防安全培訓心得體會

2019年3月消防安全培訓心得體會范文

校車安全管理培訓學習心得

優秀黨員培訓心得體會

入黨積極分子培訓心得：堅定信念  為做合格黨員奠基

黨員干部培訓心得體會

2019黨校學習培訓心得體會

入黨積極分子黨校學習培訓心得體會

篇10

精心組織實習前的培訓和心理輔導護生到醫院實習前，由科室精心挑選和組織帶教教師深入學校，針對兒科護理的特點、臨床護理要求，制訂出“院校聯合模式”培訓計劃，開展情景培訓，重點針對護生到兒科實習可能遇到的常見困難和問題及應對方法開展心理疏導，講解應對、交流溝通技巧。以直觀、形象、生動的方式，讓學生融入到特定的情景中，加深學生對專科理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，設身處地地思考問題及解決問題[4]，使護生提前做好思想和方法上的準備。有效的帶教能增強護生的優質護理服務意識，對其樹立正確的職業觀、價值觀具有重要意義[5]。

對臨床常見、常用的兒科操作技術作現場示教對臨床常見、常用的兒科操作技術作現場示教、分步講解，并指導護生親自操作，縮短了學校教學與醫院實際操作中的距離，使帶教教師有充足時間對護生進行耐心細致地指導。護生到醫院后不再對兒科專科護理操作技術有陌生和畏懼感，拉近了帶教教師與護生之間的師生情誼。

邀請學校教師現場觀摩和實踐體驗護生實習過程中，熱情邀請護生所在學校教師到實習醫院兒科現場觀摩自己學生的實習情況，認真組織護生學校教師與自己的學生一道參與并親身體驗實習，共同切磋技藝，從而大力激發學生工作熱情，提升教師的實踐能力。減輕醫院環境對護生造成的心理壓力。

認真開展實習效果綜合評估反饋學習結束后，由醫院牽頭組織召開護生實習效果評估反饋會，全體實習護生、醫院和學校雙方分管領導、醫院帶教教師和學校學科教師共同參加會議，科室對照護生體驗過程，綜合護生的實際情況進行逐一點評，肯定成績，指出不足，提出希望和要求，為以后正式到院實習做好準備，也為再次回校學習奠定基礎與方向。同時護生也為科室反饋實習建議，促進了科室的帶教工作。

1.2統計學處理應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

聯合組護生理論考試平均成績、操作考試合格率、患者滿意度高于傳統組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1帶教過程中存在問題

3.1.1護生兒科理論知識掌握難護生在學校期間學到的護理知識主要具有綜合性、普遍適用性特點，到兒科臨床實習時才發現兒科理論知識點比成人科室更復雜難記，如簡單的生命體征，成人科室一般就是一個范圍的定值，而在兒科不同年齡階段有不同的正常值及表現，如血壓要根據不同年齡進行計算：收縮壓（mmHg）＝（年齡×2），舒張壓則為收縮壓的2/3。護生在實習期間常常不易記牢，知識點容易混淆。

3.1.2護生兒科護理操作技術上手難在兒科打針、發藥成了實習護生的“攔路虎”。患兒見到醫生護士就哭鬧，即使在輸液臺上，患兒手上看不到血管，穿刺成功后又因手動而引起手腫，以致護生對兒科的輸液、打針產生了恐懼心理。配藥、發藥原本是很簡單的工作，可小兒的用藥量卻要按體質量來計算，而護生在學校很少涉及計算。鑒于兒科患者的特殊性，絕大多數患兒存在恐懼情緒和拒絕心理，而相當一部分患兒家長也不愿意實習護生進行護理操作[6]，導致護生實際操作機會偏少，護理操作技術能力得不到鍛煉和提高。

3.1.3護生與患兒和家屬溝通難陳瑜等[7]認為，單純的學校生活、長期的應試教育，使兒科護生的心理素質及臨床應變能力相對欠缺，缺乏溝通技巧能力，綜合素質偏低[8]。而患兒正處于生長發育階段，心理發育尚不成熟，溝通時不能清楚地表達情感，尤其是嬰幼兒，尚不能完全通過語言進行溝通[9]。陪患兒到院就診的家長也特別多，因過于心疼患兒，在治療過程中護生常常會因多種原因引起家長的責難，甚至大打出手。與患兒和家長的溝通在臨床上顯得特別困難，甚至一些護生根本不敢與家屬進行正面交流、溝通。

3.1.4護生職業選擇定位難由于在學校學習和到醫院臨床實習之間存在強烈反差，致使護生對擔任兒科護士心中產生陰影，嚴重影響其職業選擇定位，長遠來看，對醫院兒科護理工作的均衡發展和兒科護理人才的培養極為不利。

3.2院校聯合帶教模式的優勢

3.2.1提前介入干預，縮短護生實習適應期院校聯合模式采取醫院提前主動介入到學校，針對擬實習的護生開展培訓和心理疏導，與護生進行技巧交流，了解護生的思想動態及理論與技能掌握情況，對存在的問題及時糾正和補充[10]。情景模擬教育，使理論學習貼近護理工作情景，讓學生感覺是以護士的角色來學習、思考、判斷和認識[11]，縮短了護生到科后的實習適應期，從而能較快地投入到專業學習中去。

3.2.2師生互動，有利于面對面解決理論、操作難題院校聯合模式的運用，可以讓臨床帶教教師有時間、有精力對護生進行耐心細致的指導，避免了臨床帶教教師在繁忙的工作中無法對護生一一進行指導。同時護生在接觸患兒前也能對兒科臨床常規的護理進行反復練習，有疑問時可及時得到帶教教師解答。到病區實習時，可以較為熟練地為患兒護理，大大提高了兒科實習期間的操作時間，解決了在兒科實習中上手難的問題。增強了護生在兒科學習和工作的信心，為以后的職業選擇奠定了良好的基礎。

篇11

1.2.1專業小組的建立護理部公布專業小組類型及人員要求:大專學歷且從事腫瘤護理工作滿5年，本科學歷且從事腫瘤護理工作滿3年，碩士學歷且從事腫瘤護理工作滿1年，熱愛專科護理工作、愛崗敬業、工作表現優秀，有相關專科培訓證書者優先。選取標準為自愿參加、具有相關專業實踐經驗和從事該實踐領域的臨床護理工作，原則上同一專業小組每個科室1名。根據腫瘤患者綜合治療臨床護理服務需求，選取專業性強、需求高、有一定專業知識技能基礎的6個領域優先發展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復與健康咨詢、腫瘤患者營養支持。發展原則為先培訓再實踐，成熟一個運行一個。根據專業和管理能力選取科護士長或護士長任專業組長，獲得專科護士培訓證書的護士任副組長，高年資本科生或研究生任秘書，根據工作需要配備相關臨床專業科室的護士名數，根據專科特點邀請醫學及醫技相關專家加入。護理部、醫務部負責對所有專業小組進行發展支持和運行管理，如授權與操作者資質管理、多學科合作的工作流程再造等。醫療醫技合作專家承擔專業小組的專業培訓、會診與技術指導、照護合作等工作。專業小組組長負責制訂每年的工作目標、計劃、總結，負責小組日常工作的開展、問題協調，必要時護理部予以支持。護理部建立“專業小組工作記錄本”，附有專業小組管理制度、組織和工作職責、工作計劃，主要記錄工作開展情況，包括對全院的專業服務支持，例如:培訓、新技術與科研、對外學術交流;規范和提高專業護理質量，如制訂和更新專業規范，進行專項質量檢查;為住院患者提供專業照護，參加護理專科門診為出院患者提供專業服務。

1.2.2專業小組工作內容①腫瘤放化療專業小組負責為全院提供腫瘤放化療護理的專業支持，包括制訂放化療護理專業規范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導化療新藥、放療新技術使用的護理;開展放化療護理專項質量檢查;提供放化療護理問題會診，參與疑難患者照護等。②靜脈輸液專業小組建立集束化中心靜脈置管技術和管理，由專業小組全面承擔中心靜脈置管、導管維護、質量管理、靜脈輸液新技術和科研開展等工作。③傷口－造口－失禁專業小組負責全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理，壓瘡質量管理，各種造口患者的護理、疑難問題會診等。④疼痛－姑息專業小組負責推動全院癌痛和術后疼痛規范化治療工作開展，制訂醫院癌痛護理常規，規范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學科會診和跨部門問題的協調解決等。⑤腫瘤康復與健康咨詢專業小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復服務，同時與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復中心合作建立與發展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織，設立腫瘤患者健康咨詢與心靈關懷部，開展防癌健康教育、腫瘤康復及心靈關懷等服務，為新確診患者、手術及放化療等治療前后，康復期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養支持專業小組開展腫瘤營養護理專業培訓，營養咨詢、營養并發癥護理和腫瘤治療中營養評估與支持護理等工作，在進食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養，食道癌等重點患者營養干預等。

1.2.3整合照護臨床實踐方式護理部在原護理會診制度的基礎上制定整合照護工作模式:整合照護患者申請標準包括“特大疾病、病情不穩定、發生合并癥、原護理措施無效或問題進展、有醫療護理爭議、醫護人員主動申請”等。由責任護士向護士長及主管醫生討論決定患者是否需要申請整合照護，科室可直接向相關專業小組組長提交照護申請，由專業小組組長(必要時由護理部)協調專業小組參與患者護理。接受整合照護患者的護理結果定時在專業小組內討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護理部，特殊情況及時匯報。責任護士與主管醫生負責協調整合照護過程中醫患溝通、簽訂知情同意書、照護措施調整與停止等。整合照護方式包括會診、照護方案制訂、直接參與照護、護理專科門診等多種形式，根據患者的照護需求與健康問題決定。患者主管醫生、科護士長及護理部對整合照護措施、效果和質量進行監控，確定照護方案是否需要修改或終止。專科護理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤專科護理服務，如放化療并發癥護理與健康教育，靜脈通路建立與維護、并發癥處理等;造口－傷口護理，康復指導與健康咨詢、心理疏導等。

1.3效果評價

1.3.1患者整合照護效果評價指標分析2009年前引發患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對專科護理結果不滿意。因此將患者接受整合照護效果評價指標確定為:護理投訴、患者滿意度評分、表揚護士人數(包括點名表揚人數和表揚信、錦旗等)、醫生滿意度評分。患者滿意度調查表和醫生滿意度調查表均為我院醫療質量管理辦公室根據《四川省衛生廳患者滿意度調查表》制定，長期用于我院醫療護理質量管理。住院患者滿意度調查表包括患者入院時(3個條目)、住院治療過程中(12個條目)、出院時(2個條目)及意見與建議部分(3個條目)4部分，共20個條目。前3部分均采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，總分100分，第4部分為開放性問題，包括“您認為本科室工作最好的護士是誰?”“您認為本科室工作質量有待提高的護士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調查表的內部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關系數為0.850～0.932。醫生滿意度調查表包括醫生對合作護士工作規范性和專業性、環境準備、工作態度、工作紀律、醫囑執行情況等的評價(20個條目)以及對護士的建議或意見(3個條目)。評價采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，分值20～100分。該調查表的內部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關系數為0.835～0.890。

1.3.2護理專科發展相關評價指標比較分析國內護理學科發展對護理專科的要求，將整合照護對醫院護理專科發展作用的評價指標確定為:專科護理崗位數、獲專科護理培訓人數、專科照護患者例數、專科護士培訓人數、繼續教育項目和科研課題等。

1.4資料收集方法護理投訴、患者滿意度評分、醫生滿意度評分為醫院質量管理辦公室日常質量控制指標，由辦公室根據質量檢查結果提供。專科護士崗位數為截止2009年底和2012年底由護理部、人事部、財務部共同確立的按專業崗位進行獨立薪酬分配的護理專科崗位，獲專科護理培訓人數指獲得專科護理培訓證書的人數;專科照護患者例數為接受整合照護的患者數，2012年數據來源各專業小組工作總結，將2009年護理會診數作為2009年接受專科照護患者例數;專科護士培訓基地培訓專科護士人數、繼續教育項目、科研課題立項等指標均為截止2009年底和2012年底護理部記錄數據。

1.5統計學方法應用SPSS11.5統計軟件包進行統計分析，計數資料采用例數進行描述，組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數、標準差進行描述，組間比較采用t檢驗。

2討論

篇12

①課堂及課外開放實驗室進行嚴格的回顧性訓練(基礎護理的18項操作技能);

②學生能在操作前進行環境評估、用物準備、病人解釋核對;操作中與病人進行溝通、熟練操作;操作后對病人進行囑咐及用物、床單位的整理。方法:課堂上學生按每個班級分為8個組，根據臨床模擬進行角色扮演，分為護士、病人、家屬，進行18項操作技能的訓練，由老師當場點評;課后老師進行輔導，及時發現問題及時糾正;使學生在整個教學過程中身臨其境、感同身受。

1.2綜合能力的考核

學習目標:①學生通過分段式的培訓后進行崗前準入證的考核;分兩個合格證書，綠色證書(一次考過)、黃色證書(補考通過);

②考核內容包括理論及技能:理論知識應用考核，基礎護理18項操作;方法:實習前的1—2周進行綜合能力考核。考核不合格者須再加強訓練，進行補考，補考合格后發給黃色合格證方可實習，無合格證者不予實習。

1.3調查方法

①考核法:培訓結束后，崗位準入證考核;

②采用問卷調查法，問卷經咨詢專家自行設計，評價指標按4分為“非常滿意”、3分為“滿意”、2分為“基本滿意”、1分為“不滿意”進行評分

2討論

2.1護生崗前分段式培訓變被動為主動，提高學生理論與實踐相結合的應用能力:

崗前培訓是以學生為主體，系統的設計整個訓練過程，選擇臨床的特殊案例，讓學生在掌握現有理論知識的基礎上進行討論、分析、實施、總結，老師給予適當的指導;培訓學生的目的是通過臨床模擬一種真實緊張的氛圍，經過多次訓練后熟練掌握護理操作的基本原則并能指導實踐，教會學生在實際工作中，應對自如、忙而不亂，激發學生的學習興趣、發揮主觀能動性以提高學生的知識應用和實踐能力。

2.2護生崗前分段式培訓結合實踐，提高學生臨床應變能力

篇13

中醫護理健康教育;缺陷分析;對策

隨著我國中醫藥衛生事業日益的發展壯大，中醫護理健康教育在臨床護理中發揮的作用也日趨明顯，同時也體現了護士的專業價值和專業水平，滿足了患者對中醫護理知識的需求，提高了患者的生活質量。但開展有中醫特色的健康教育，如何把中醫學的“未病先防、既病防變”的養生理論運用到臨床護理健康教育工作中去，進一步深化中醫護理與現代化整體護理模式的有機結合值得深思［1］。現采取以下三種方法對我院中醫護理健康教育發展的缺陷進行分析，提出對策:①對本院14個病區的健康教育處方涉及中醫護理方面的內容進行總結。②利用調查出院患者滿意度的機會與患者面談，了解患者對中醫護理健康教育的知曉率。③對每月護理質量檢查中發現的中醫護理健康教育問題進行分析。報道如下。

1對象與方法

1.1對象以我院14個病區的現行的121種健康教育處方，以及近半年隨機抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護理質量檢查結果為研究對象，了解本院中醫護理實施的情況及效果。

1.2內容與方法總結121種健康教育處方中涉及中醫護理健康教育方面的內容，利用調查出院患者滿意度的機會隨機抽取200名患者進行面談，詢問患者的飲食、用藥、情志、康復指導等，以及對每月護士長檢查涉及的中醫護理方面的護理質量問題進行總結。以上三方面收集的資料進行有序整理及系統分析。

1.3結果121種健康教育處方中涉及中醫護理方面的內容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫內容的61種健康教育處方中有只有47種處方內容較為豐富，涉及到了中醫的飲食、用藥、情志、中醫護理技術的應用及康復指導等內容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調查的200名住院患者能夠比較全面地說出自己的飲食、用藥、情志、康復指導方面主要內容的有107名，占總調查人數的53.5%。還有半數多的患者對健康教育內容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒有接受到中醫護理方面的健康教育。每月護理質量檢查中有關中醫護理方面比較突出的問題有:護士對本科優勢病種的中醫護理常規掌握不全面，護士給患者進行中醫護理操作時未給患者交代注意事項，責任護士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項。

2存在缺陷及分析

2.1健康教育實施者的中醫理論知識缺乏醫院內的護理人員大部分都畢業于西醫院校，在學校期間未系統地接受過中醫理論知識教育。雖然醫院每年都有計劃地對西醫院校畢業的護士進行中醫知識培訓，但接受培訓的人員基礎較差，對中醫護理的重視程度不夠，學習積極性不高。中醫是一門比較系統的理論體系學科，如果不能系統地學習，一般是很難理解和接受的。護士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓都能按時參加。

2.2健康教育的內容缺乏個體化特點護士對患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導。不能根據中藥的作用指導患者合理的煎藥方法、正確的服藥時間及方法。護士不了解情志變化對患者病情及康復的影響，對患者的心理狀況難以把握，不能指導患者保持良好的心理狀態對抗疾病。

2.3個體化飲食實施困難目前許多醫院雖然已經設立營養科，但營養師資源欠缺，營養科的飲食種類不夠豐富，不能根據患者個體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經濟條件的限制，經濟條件差的患者飲食種類比較固定，營養單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長兼治未病科主任提出:要對患者進行體質辨識，將來的營養科要根據患者的體質制定適合患者自身體質的飲食，以更好地促進患者的康復。

2.4患者對健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理保健［2］。然而患者對健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經濟條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對健康教育的理解能力。而患者對健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經濟條件及生活方式的制約。經濟條件差或者是生活方式不規律的患者對健康教育的接受程度就會受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。

2.5健康教育效果評價難以量化中醫護理健康教育內容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時間;情志變化對疾病的影響、中醫養生、康復指導、中醫技術操作等。中醫提倡治病求本，很多疾病的康復是個十分漫長的過程。教育實施者對受教育者實施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數字統計，難以量化、難以用數字直觀判斷健康教育效果的好壞。

3對策

3.1加強對健康教育實施者的中醫理論知識及溝通交流能力培訓制定中醫培訓計劃并有效地落實，請醫院中醫功底比較深厚且語言表達能力較強的專家授課，對西醫院校畢業的護士進行系統的中醫知識培訓。對《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《針灸學》《中醫護理學》等中醫基礎課程實行每年集中、反復授課。醫院或科室適時組織一些獎勵性質的中醫知識比賽，對學習積極或成績優異者給予精神及物質上的獎勵。也可以利用網絡授課的方式，為參加培訓者提供學時、課題練習、疑難問題解答等服務，有效提高中醫護理健康教育實施者的中醫理論水平。良好的護患溝通是開展健康教育的前提，護士與患者交談時語言應通俗易懂，不宜生搬硬套醫學術語，針對不同文化程度的人采取相應的語言表達方式，使患者都能接受［3］。加強護患溝通技巧的學習，使護士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護理部定期請護理專家為護士進行溝通及交流能力的培訓，或者適時組織一些提高溝通交流能力的素質拓展訓練，逐步提高護理人員的溝通交流水平。

3.2實施責任制整體護理，辨清體質，“量體裁衣”真正落實責任制整體護理模式，責任護士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質。根據患者的體質、證型、心理狀況等因素，為患者制定個體化的飲食、用藥、情志、康復等具體的健康指導，并能根據患者病情的變化調整健康教育指導方案，實施動態的教育及評價。

3.3增加營養師，增加飲食種類，制定飲食量表營養師是被當今社會十分推崇的一個新興職業，營養師之所以備受社會關注是因為人們健康意識逐漸提高，對中醫的養生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營養學專家曾說過，許多的疾病都是吃出來的。營養成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當就能導致人體陰陽平衡的失調。營養師的任務就是根據患者的營養狀況及疾病的特點為患者制定個體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導患者合理飲食。無論是從國家、社會還是從個人的角度，都需要這樣的專業人士來引導大眾科學合理膳食，提高自身身體素質，以幫助解決日常飲食失衡、營養缺乏、預防“富貴病”等各種切身問題。［5］

3.4根據患者的文化程度、生活習慣設置不同層次的健康教育內容由于患者對健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習慣的影響，各科室可根據本科室收治疾病的特點、不同患者的文化程度及生活習慣的差異，設置不同層次的健康內容的健康教育處方。護士對患者的健康教育可采取一對一口頭傳授、發放健康教育處方書面告知、區分不同病種集中授課等多種方式綜合實施。健康教育的實施者要把醫學專業知識變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達到健康教育的目的。

3.5運用信息化的工具使健康教育評價指標量化如今的社會是信息化的時代，醫學的發展也需要信息化。許多大型醫院為適應社會信息化的需要已經使用了移動護理工作站，把護理工作的內容及考核指標量化，使護理價值逐步可以量化。“品管圈”在護理工作中的應用也使得護理的許多指標得以量化，很大程度上提高了護理水平和護士處理問題的能力。中醫護理健康教育評價內容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒有可能。

4結論

中醫歷來高度重視護理，“三分治、七分養”的理念突出強調了中醫護理在疾病康復中的重要作用。中醫護理健康教育開展的好壞直接影響患者的疾病康復的進程，同時也體現了中醫醫院護理水平的高低。總結護理健康教育工作的不足并及時整改，提高中醫護理健康教育水平，使患者切實受益，是我們中醫護理工作者的任務與使命。

參考文獻

［1］向太瓊．開展中醫護理健康教育存在的問題與對策［J］．中醫藥管理雜志，2008，16(6):465-466．

［2］申秀云，邵珠梅，李建云．護理健康教育的目的及作用［J］．健康必讀旬刊，2012，11(11):455．

［3］王妮妮．淺談護理健康教育存在的問題與對策［J］．中國保健營養，2010(8):234．