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財務管理；醫院；經營管理；作用

資金是一個企業運行與發展最為根本的條件，在各個行業的各個發展階段，都需要資金的合理使用。對于醫院來說，要在經營與發展中實現較大的社會效益與經濟效益，要促進財務管理工作的系統化發展，從而使其在市場中發揮自身價值，以保證醫院在運營工作中提高資金的利用效率。

一、醫院中的財務管理

醫院財務管理工作就是資金的籌集、分配以及應用的合理管理，能夠為醫院實現較大的經濟效益。財務管理工作貫穿于醫院的整體部分，在準確分析與預測過程中能夠對財務管理工作中的各個環節積極進行，從而保證在對問題進行處理期間發揮其較大效果。因此，應為醫院進行合理規劃，從而使醫院在未來發展中發揮其較大作用。其中，在籌集中為了滿足醫院的經營需要，特別人員、設備等資金的利用。所以，醫院在對資金進行籌集期間，要對成本因素、風險因素等進行考慮，以保證執行方案的最佳性。對于預算，它與醫院經營管理工作中涉及到的內容進行預算，在預算過程中，不僅要堅持收支平衡、量入為出的發展原則，還要根據每年的預算執行情況、業務的規劃等合理預算與編制，從而保證財務計劃的合理完成。投資管理無論在內部還是外部，都存在一定的風險性。所以，醫院要促進科學、有效的分析過程，這樣才能對資金進行合理控制，以獲取更大效益。

二、財務管理在醫院經營管理中的地位

隨著現代企業管理體系的不斷優化，在市場化發展形勢下，要將資金作為分析過程中的核心因素。財務管理工作不僅能決定醫院在市場上的地位，還包括醫院中各個部分，如：醫院中的人事資源、行政因素、各個科室的人員等都涉及到財務，這些要素的存在不僅與個人利益有關，與醫院的總體發展也產生較大聯系。但相反的，如果財務管理活動發生變化，不僅會影響醫院各個領域的實際運營情況，還會威脅到醫院的整體效益與社會發展地位。

1.市場經濟體制的形成。市場經濟體制的形成促進了財務管理核心地位的形成，因為市場經濟制度是一個企業不斷發展的主要引導力量，根據市場上的發展現狀作為核心部分，促進醫院各種資源的有效配置，才能保障醫院的穩定運行。一般情況下，醫院經常在低成本、高收入預期發展中將各個項目進行結合，而且，一些有知名度的投資者還會將資金投放到具有較高價值的醫院中去，他們認為這樣能夠獲取更多收益。如果醫院的資金運營模式沒有得到積極完善，將會導致醫院內部發生較為混亂的現象。例如：隨著項目的不斷擴大，不斷降低服務質量，從而導致醫生與患者之間出現較大問題。在這種執行條件下，不僅會降低醫院資源的合理運用，也無法使醫院實現較大經濟效益。因此，在醫院不斷進步與發展中，應將財務管理作為經營管理工作中的核心部分，并對財務管理工作合理安排，從而保證資金與資源的優化配置，促進醫院的進一步發展。

2.醫院經營發展現狀的形成。根據醫院的經營發展狀況能夠將財務管理工作發揮其核心地位，隨著現代科學技術的不斷進步，醫療設施在不斷完善，我國也構建了相關制度，隨之，醫院在市場經濟作為導向目標下，實現了新的改革變化。醫院在實際發展中，不僅要處理好患者與醫生之間的關系，將服務作為主題，還能做到明確的分工經營模式。從長遠發展利益上看，由于經濟基礎決定上層建筑，財務管理在醫院經營管理工作中發揮其主導地位，并在其中形成一定的決策性。在某些程度上，雖然醫院在發展中以營利為目的，但在營利形式上，要實現合理的、長遠的發展方向，最為首要的任務就是要將資金作為基礎條件，只有促進資金收集、分配以及使用的規范性，才能使醫院發揮其較大效益，從而在運營與管理工作中有效進行。

三、財務管理在醫院經營管理中的作用

在目前的社會發展中，隨著經濟水平的快速提升，市場上的競爭也越來越激烈，從而導致各個行業在社會與市場發展中面對較大挑戰。為了使各個行業在現代社會發展中符合時代的變化需要，就要將創新理念作為發展中的核心條件。對于醫院來說，它要在激烈的競爭市場中獲得較為有利的地位，就要促進管理工作的創新性發展，特別是財務管理工作的執行。近幾年，隨著財務管理工作各個環節以及各個內容的不斷擴大，財務管理工作的內容也逐漸增多，并將成為企業在發展道路上的主要根源。因為財務管理工作與醫院的發展結構變化存在較大關系，所以它在醫院經營與發展中發揮其巨大作用。

1.預估作用。在醫院不斷進步與發展過程中，期間的一切活動都是以財務管理作為發展導向的，無論在內部調整中，還是在外部調整工作中，都與醫院資產的保值、增值發展產生較大聯系。而且，財務管理工作還能為醫院的穩定運行提供有效保障，在醫院中的各項積極活動中，為了保證醫院能夠在各個項目中獲得較大收益，特別是資金的收集、資金的配置以及資金的使用等都要為其規劃、調整。對于期中的管理工作者，要分析醫院的發展前景，促進人員的嚴格招聘，保證醫療隊伍的合理組建等，為了促進工作運行的正確性，就要對其嚴格預測、有效評估。還能為其制作合理的、科學的執行計劃，這樣在以后的醫院發展由與管理工作中才能收集到更多的資金，才能提高資金的利用效率，從而保證醫院各個部門的有效發展。

2.管控作用。在醫院不斷進步與發展過程中，財務管理制度并不是一種表現形式，它形成的執行體系才能促進其執行工作的嚴格性，才能在醫院規劃發展中符合其目標建設。加強財務基礎部分的管理工作、實現合理的編制過程能夠保證財務規劃、財務控制的合理性[6]。因為財務管理基礎部分的形成是管理與控制工作中根源，它不僅能促進財務賬目更加清晰，實現管理方案的規范性，還能實現結算制度的優化性，從而使其在財務管理與控制工作中發揮其關鍵作用。在財務管理工作中，包括編制與實施兩個部分，在編制過程中，編制的正確性能夠使財務預算活動積極執行，并保證在各項工作實施期間，將財務制度得以有效落實。在這種執行下，不僅使管理工作的相關人員按照一定標準嚴格執行，還會促進收支的平衡性。其中，在財務管理工作中要保障財務收支的平衡性，既要完善技術團隊建設與醫療設備，還要降低成本費用，提高醫生的技術水平。

綜上所述，醫院的財務管理工作在經營與管理中主要對整體的資金運行狀況進行管理、控制。在實際運行期間，要對資金進行收集、分配、使用等各個階段，它的出現不僅是醫院經營與發展的核心價值，在醫院經營管理工作中還發揮其主導作用。

作者：李偉榮 單位：安徽省桐城市人民醫院

參考文獻：

[1]趙蘭珍.淺論財務管理在醫院經營管理中的地位及作用[J].生產力研究,2013(5):182-184.

[2]沈曉紅.淺論財務管理在醫院經營管理中的地位及作用[J].財經界,2014(3):198.

[3]耿穎.淺談醫院財務在醫療改革管理中的重要性[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(4):320,封3.

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2醫院的人才理念

洛陽正骨在建設醫院核心人才隊伍上投入了很大的精力。醫護人才是醫院發展的關鍵，是醫院的核心競爭力。隨著骨科醫院的發展，競爭也變得十分激烈。洛陽正骨醫院在自身獨特的優勢之下，依然堅持對人才的吸納和培養。始終堅持“正骨大舞臺，盡責盡人才”的理念，使醫院形成了爭創精湛醫術的優良傳統，正骨醫師不斷專研醫術，對醫術精益求精。在管理上施行授權管理，讓醫師盡其才，負其責。提高了醫師的責任感和能力。

3醫院的經營理念

洛陽正骨的經營理念是“專業化、人性化、創新型”。這種經營理念，從醫學角度看，是弘揚高明的醫療技能，從患者角度看，人性化的經營理念能夠使患者感受到人文關懷，從醫院的角度看，不但能夠提升醫院整體的醫療水平，堅持創辦創辦創新型的正骨集團，是走向全面發展的新型道路。醫院從集團的角度出發，擴大經營范圍，提高經濟價值。創辦了教學、科研、醫療以及生產為一體的正骨集團，這是經營模式的創新。采用這種創新型的經營模式，洛陽正骨醫院能夠自己培養醫師隊伍，通過專業的教學模式，有針對性的培養骨科人才。專業的骨科科研機構，促進了平樂正骨的學術發展。這種多渠道的經營模式，使得洛陽正骨越來越壯大。

4醫院的服務模式

在任何一個企業中，服務都是至關重要的。服務質量代表了一個企業的形象以及品質。因此在洛陽正骨醫院特別重視醫療服務。堅持以病人為中心的服務理念。在醫院內建立了完善的服務體系。引進先進的尋呼系統，以及醫患問答網站。通過對醫護人員的培訓，貫徹人性化的服務理念。對病人做到有問必答，耐心查問，精心治療，細心呵護。把患者的病情詳細了解清楚，針對性的治療，并細心的對病人進行觀察和呵護。在患者住院期間，主治醫師要按時查房，細心觀察病人每天的病情變化，并記錄。醫護人員必須對自己負責的患者做好詳細的備案，及時記錄患者的就醫情況，對患者進行全方位的照顧。將患者的情況及時轉達給主治醫生，并按照醫囑對病人進行醫療服務。另外，要求醫護人員要向患者講解醫學常識，對患者的提問要耐心解答。讓患者在醫院中充分感受到醫師對他們的重視度和關懷，讓患者在醫院中能夠積極樂觀的進行治療。

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1.醫院經營管理職能的拓展。市場經濟是以市場為主體配置資源，醫院要想獲得生存和發展，必須要學會利用市場規則，科學計劃以及合理獲取資源，必須要通過不同途徑降低成本，以提高單位經濟效益。隨著市場經濟的發展，醫院管理職能在不斷拓展，醫院的財務管理也從注重對上級撥款進行預算管理，逐步轉變為成本核算管理。在計劃經濟年代，中醫院的重點是體現中醫特色，但在市場經濟情況下，就需要改變策略，既要堅定不移的體現中醫特色，又要懂一些西醫的治療，健全綜合服務功能，滿足患者的不同需求，增加單位收入。

2.醫藥衛生體制的改革。醫藥衛生體制改革要求建立符合科學發展的醫藥衛生體制，以促進衛生機構和醫藥行業健康發展，減輕居民就醫費用負擔，緩解看病難、看病貴等問題，讓人民群眾全面享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高全民的健康水平。為了適應改革發展的需要，迎接醫藥衛生體制的改革，醫院要實行自主管理模式，建立健全內部激勵機制和約束機制，加強經濟管理和成本核算，進一步深化人事制度，分配制度改革。

3.醫療保險制度的改革。醫療改革伴隨著經濟改革而動，受經濟模式、經濟形勢和經濟思想的深刻影響。我國到2011年，基本醫療保障制度將全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合參保率提高到90％以上，醫療保險制度改革是一項系統工程，包括城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合，涉及到財政投入、企業管理、病人健康和醫院發展等社會經濟的諸多方面。醫院要把自身發展要求放到社會經濟發展的大局中去思考，認識自身的市場定位和功能定位，為健全基層醫療衛生服務體系提供技術指導，調整重點學科的發展方向，保持和發揮特色優勢，積極拓寬經濟補償渠道，逐步探索醫院管理模式，在保持公益性的前提下實行管理經營性，提高醫療、預防及科研等各項業務的社會效益和經濟效益。

4.科學技術的飛速發展。近年來，隨著計算機技術的廣泛應用和科學技術的飛速發展，醫院的經營管理手段也發生了根本性的變化，經營管理手段也應隨著技術的發展而改變。醫院的經營管理技術手段不斷提高，己普遍建立了局域管理網絡，解除了以前繁重的手工勞動，提高了效率和效益，為醫院經營管理創造了很好的環境。醫院還可以更加充分地利用計算機等先進技術，進一步促進醫學科學和與臨床技術的發展，使醫院管理與經濟管理更加緊密結合，使其更加科學有效。

二、市場經濟下改善醫院經營管理水平

1.轉變醫院經營觀念。在市場經濟體制下，醫院經營管理的好壞由市場說了算，這就要求醫院管理人員必須樹立現代營銷的市場觀念，必須積極靈活地以全新的思路來適應市場變化，以市場為導向，以科技為基礎，以活力貫穿上下，掌握信息，順應大勢，定準目標，使醫院在激烈的市場競爭中掌握主動權。從轉變觀念入手，就要深入細致地做醫療市場調研，以病人為中心，想病人所想、急病人所急，給病患者提供了舒適就醫環境，切實實施相關政策，保證醫療服務質量，打造優質服務品牌，用心服務每一位患者，爭取收到良好的社會效益、經濟效益和市場效益，保證醫院的生存和發展。

2.加強經營管理，完善成本核算。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和醫院自身發展的需要，醫院成本核算已經成為不可缺少的管理工具，也成為國內衛生管理機構、理論界和醫院管理者研究和探討的重要課題。加強醫院成本核算管理，要在醫療收費價格標準確定的情況下，把醫療成本控制在合理、必要的基礎上，發揮資源的最大使用效益，最大限度地減少資源耗費。醫院實行成本核算辦法，是加強醫療業務收入管理，控制各項支出及成本費用，提高經濟管理水平的重要手段和基礎性工作，對于增強醫院在醫療市場上的競爭力有積極的作用。其一，在服務價格方面，同一服務，同一項技術在不同醫療機構，對不同的人員提供不同的價格，通過建立多元化的價格體系，使提供服務方進行科學定位，合理投入，需求方則可以根據自己的情況和必要性合理流動。其二，在服務模式方面，市場經濟的進一步發展要求服務模式多元化，以人為本是社會主義和諧社會建設的基點，在不同的階層和群體中，公民之間的收入水平差距很大，利益群體各有所屬，價值取向不盡相同，在錯綜復雜的情況下，不可避免地會出現傾向和保證重點，就必須使衛生服務盡可能覆蓋更多的人群，盡可能提高人們對衛生服務的滿意度，創造衛生工作行為更加和諧的社會效果。其三，建立實用有效的經營管理體制，成本核算是加強醫院的經營管理，控制醫療費用的重要手段，它作為科學的管理方法在醫院的經營管理中發揮著重要作用。改革醫療經營管理模式，降低醫院運行成本和醫療費用，減輕患者負擔，既符合社會求和病人的根本利益，也是吸引病人就醫的重要手段。隨著社會的進步，科技的發展，醫學模式的轉變，完善成本核算，加強成本管理和控制，是增加醫院生命力和競爭力，適應市場經濟發展的必然趨勢，是協調國家、醫院、患者三方面利益，實現衛生改革目標的有效途徑，也是落實“優質、高效、低耗”的標準，保障衛生事業可持續發展的必然要求。

3.注重專業人才的培養。在醫療服務中，服務就是技術的載體，先進技術轉化為直接生產力不需要多環節運作，也不需要太長的周期，這一特點意味著，擁有專業人才等于占有了一定市場，對醫院長期發展戰略中學科梯隊的形成也具有重要作用。從一定程度上說，學有所長的專業人才，是醫院競爭的重點內容。醫院如果能培養和鍛煉一批干部和業務骨干，并使其成為分院的科主任和學科帶頭人，他們不僅能帶來先進的技術和管理理念，還町以帶來以病人為中心的好作風，讓單位員工一起在艱苦的環境中走向成熟，茁壯成長。醫院人事部門應該多注重專業人才的培養，通過不同途徑從全國物色優秀的學科帶頭人，一位專家可以帶動一個科，帶來一片病人。注重人才的同時，人員服務態度也非常重要，要嚴肅處理患者投訴，對調查屬實的投訴行為一定要嚴厲處罰。人才和服務雙管齊下，才能使醫院得到更多病人的認可，進而提高醫院經濟效益。

4.注重質量和特色。在醫療市場競爭日趨激烈的今天，沒有質量保障就沒法穩定市場，醫院在經營管理上應以病人為中心，通過對醫療質量的監控和病人滿意度的調查等方式加強管理，讓患者滿意醫院的服務，這樣醫院自然贏得了病人，也鞏固了市場。反之，患者來醫院看病，一次兩次都不見效果，相信人家第三次就不會來了，還會給醫院帶來很壞的口碑。醫院想再要占有穩定市場，就要結合自己的實際情況和醫療市場的需求，精心打造自己的專科特色。市場經濟情況下，中醫院更要強調中醫特色，又要結合現代先進的西醫技術，充分發揮中西醫結合的優勢。

5.經營理念和經營機制創新是醫院發展的關鍵。醫院經營管理理念是醫院文化的重要組成部分，只有先進的經營管理理念成為大家共同秉承的核心價值，體現在每個人的行動中，經營管理理念的創新才會真正的生根，才能切實貫穿到醫院發展的各個方面，從而促進醫院全面發展。經營機制的創新就是要擴大醫院自，確立政府引導下的醫院獨立經營地位，采用公益性質與市場機制相結合的方式，建立“以病人為中心”的運行模式，分配上要建立科學的業績評估和獎勵制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多勞多得，優勞多得的分配機制。

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(三)易耗品成本對于易耗品（筷子、快餐盒等）的采購，我們直接到批發市場購買，減少供貨的中間環節，節省資金的開支。

(四)減少糧食浪費通過摸索、觀察及根據天氣變化和日常慣例，準備當天飯菜的數量，精打細算，避免飯菜過多的剩余，減少糧食浪費。

(五)節能減排，高效低耗注意節約水電，減少燃氣和燃油開支，使用節能爐具和采用科學的烹飪方法，節省燃料。下班后，除冰箱外，其余的電器全部處于關閉狀態，做到人走燈熄，人走水停，進一步減少電能消耗和水資源的浪費。

二、嚴把采購關和處理關，確保食材安全衛生

要提高經濟效益，降低原材料采購成本是關鍵之關鍵，經營的盈虧，采購是不容忽視的環節，一是要求管理者必須清正廉潔、一心為公，二是要選好采購員，三是要經常進行市場調查，認真做好監督工作。我們的大宗物品的采購得益于與大單位食堂的合作，跟標采購，進貨的渠道和采購價格公開透明，原材料質量經有關部門檢驗檢疫，每天購進的食材由驗收員檢查驗收入庫和索證登記，確保食材的安全衛生。近幾年來，經本院的審計、質控部門的監督和上級監督部門的檢查，均符合相關的要求。嚴格遵循“質量至上，物美價廉”原則，把食材安生衛生工作當作頭等大事來抓，堅持杜絕來路不明的各種貨源進入食堂，不合格的大米、菜、肉、魚、油等，堅決不給予驗收。進入食堂的蔬菜，摘好洗凈浸泡；生熟食品分開，容器、存放分開，杜絕交叉感染，嚴格按照食品衛生規定加工食品，保證讓職工和病友吃得放心，吃得舒心。醫院后勤、審計、質控、院感等部門對食堂的食材品質、進貨渠道、價格、環境衛生、個人衛生、生產流程和貨物貯存等方面進行不定期檢查，嚴格監督，如有存在問題必須立時整改。

三、嚴肅勞動紀律，工作量化考核，明晰責任利益

對人力資源的管理，如果管理得好，可以創造出理想的價值與利潤，如果管理不善，則會造成效率低下，矛盾頻出，根本無法實現管理與經營的目標。我們實行工作量化考核的制度，體現多勞多得和優勞多得的績效分配原則，激勵機制的分配方式明顯地調動員工的主動性、積極性和創造性，進一步提高服務水平和經營效益。根據技能高低、工作難易程度、出勤率、工作量、崗位職責和衛生安全等情況，分別與績效工資掛鉤，員工的工作質量、工作效率及經營收入與切身利益息息相關。如果經營虧損將無績效工資，因此，員工的主人翁意識也得到進一步的加強，對食堂物財的管理就象管理自家的財物一樣，人人都做到愛護有加，消除了公家的東西大家拿的不良現象。

四、方便快捷，營養均衡，服務周到

管好食堂，做好食堂，為職工服務，為病友服務，做到主動熱情，細致周到、盡職盡責。我院大多數職工家住比較遠，中午休息時間短，很多職工中午都在食堂就餐，另外，因手術、急診誤時送餐的也較多。食堂離病區不是太遠，食堂工人既可送餐上門，病友也可自行到食堂選餐，方便快捷。我們的食堂規模雖然小，但能做到既有大伙餐飲，也有小灶的自選供應，粥、飯、面和粉齊全，肉、魚、蛋等菜式多達十余種，方便病兒及家屬的選餐，為孕婦、產婦推出的特色雞湯、紅糖姜湯和蛋湯，深受好評和歡迎。在營養師的指導下，食堂還向病人提供營養餐，如糖尿病飲食，低脂飲食等，對飲食有特殊要求的病友都給予方便和照顧。尤其是對病兒的飯食，能做到軟、爛、碎和富有營養，利于病兒吞咽和身體的康復。

五、提高社會效益與經濟效益，增強后勤保障能力

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一、本量利分析法的基本概念

管理會計是通過對財務信息的深加工和再利用，實現對經濟過程的預測、決策、規劃等職能的一個綜合體。在經濟社會發展的激烈競爭中，醫院面臨著激烈的競爭壓力，在當今醫療市場發展的新形式下，客觀上強烈要求醫院自身強化內部科學、規范、嚴謹的經營管理。管理會計在幫助醫院預測前景、規劃未來等方面的作用，越來越被人們所重視。對于加強醫院財務管理、財務內部控制，提高經濟效益、充分調動廣大醫務人員的工作積極性、主動性和創造性，管理會計將會產生很大的促進作用。隨著國家醫療體制改革的深入，醫院要取得良好的效益，必須充分發揮管理會計的作用。本量利分析法是成本、銷售量以及利潤三者之間關系的簡稱，它是指基于變動成本的計算模式，運用數學化的會計模式和圖文來表示固定成本、變動成本、銷售量、單價以及利潤等變量之間的內在聯系，為財務會計預測和規劃提供必要的財務信息的一種定量分析方法。

本量利分析法主要是研究成本、銷售量以及利潤之間的數學關系，它的原理和方法在管理會計中的應用非常廣泛，同時它又可以為企業進行預測、計劃和控制等經營活動提供必要的幫助。

二、本量利分析法在醫院經營管理中的具體應用

在醫院的經營管理中，本量利分析法主要應用在以下幾個方面：

1.預算醫院收支平衡點

醫院的收入可以分為每年由上級固定補助的撥款收入和醫院的業務收入兩部分，而支出是由醫院的業務收入變化不直接聯系的支出和隨著業務收入發生變化而直接聯系的支出兩部分組成。在醫院的收支中，都存在著一個固定部分和可變部分，而收支平衡就取決于兩個可變部分的增減變化。本量利分析法通過對固定成本和可變成本的劃分，就可以測算出醫院的收支平衡點，根據收支平衡點可以預算醫院的經營狀況，評估醫院經營風險。

2.預算醫院的保利點業務量

醫院的保利點是指醫院實現目標利潤需達到的業務收入，其計算公式為：保利點業務收入＝(固定成本＋目標利潤)×邊際貢獻率。所謂邊際貢獻就是產品的銷售收入與變動成本之間的差額。邊際貢獻與利潤成正比，它從絕對上反映了醫院的盈利能力。而邊際貢獻率就是邊際貢獻比上業務收入。計算公式為：邊際貢獻率＝(業務收入－變動成本)／業務收入×100％。因此，醫院的保利點業務收入的計算公式可以進一步表示為：保利點業務收入＝(固定成本＋目標利潤)×(業務收入一變動成本)／業務收入×100％。

3.基于成本性態分析，制定成本控制政策

通過醫院收支平衡點的分析，基于成本性態分析，將成本指標分解落實到各科室部門，應與收支平衡點或者增收節支點所要求的技術經濟指標保持一致，并要留有一定的余地。指標分解落實后，需建立必要的指標核算法，以便定期進行考核。對于固定成本和可變成本，雖然固定成本與業務收入沒有直接聯系，但是也不能忽視其重要性，應當重視節約支出的潛力，最終制定成本控制的政策。

三、在應用本量利分析法時需注意的主要問題

1.本量利分析法的應用以及相關數學模型的建立都是基于一系列的基本假設，但是實際生活中，醫院的經營活動是一個動態的環境，有些因素不可能永遠不發生變化，當有些因素發生變化時就有可能導致預測結果和實際情況產生偏差。

2.雖然可以利用邊際貢獻率來預測醫院的保利點收入，但是由于變動成本和固定成本在門診部和住院部難以精確區分，這將對保利點業務量的預測帶來一定的難度，這也會導致一定程度的偏差。

3.本量利分析的數據資料是來自于醫院財務報表，而由于每個會計員的會計處理方法有所出入，并且對會計科目的判斷標準有所不同，這會對固定成本和變動成本的數據帶來一定的影響，從而間接影響到預測的精確性。

4.由于醫院每年都會有一筆與醫療業務無關的其他收支，并且是隨機發生的，且數額很小。在本量利分析法中未考慮這項收支，但是實際上還是會對保利點產生一定的影響。

總而言之，只要我們掌握本量利分析法的核心理論，然后加以靈活運用，本量利分析法將會為醫院管理提供越來越多的幫助，它將也會在醫院的經營管理中發揮越來越大的作用。只要合理加以運用，我們就可以將本量利分析法廣泛地應用到不同的領域，無論是傳統行業，還是新型行業，都將具有其時代意義，隨著經濟的發展，本量利分析法在企業經營管理中的作用將更加的突出。

參考文獻：

[1]陳愛華，張明：本量利分析模型在醫院財經管理中的應用[J]，時代經貿(下旬刊)，2008，(01)

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1醫院人事檔案的概念分析

醫院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個科室工作人員自身的基礎資料、政治面貌、學歷、工作經歷等多方面內容，反應了醫院內部有關工作人員，自身的具體成長經歷以及工作情況等信息[1]。醫院人事檔案資料本身具有重要的應用意義，是相關人力資源管理部門進行考核獎懲、職務評定以及工作評估等工作的重要基礎。隨著當前醫院內部改革工作的開展，人力資源和經營管理工作的開展也更加關注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進行科學的開發和應用，有助于幫助醫院更好地提升自身的人才利用效果，發揮人才的最大價值，提升自身的經濟效益。

2醫院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實現對醫院人力資源的全面優化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導的重要作用。對于醫院本身來說，長久的發展離不開優秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進行利用，才能對于醫務工作者自身專業素質能力情況進行充分掌握，結合當前醫院人力資源工作的特性進行適當的調整，確保人才自身的價值和能力得到最大發揮，最終達到知人善用、人盡其才的目標。第二，推進人力資源的有效開發。對于人才的培養來說，人事檔案可以發揮重要的信息才考作用，為人力資源開發提供關鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經驗、政治表現、培訓學習情況以及技術能力等進行了充分的體現，為人才的考察提供了客觀的依據[2]。通過人事檔案，可以對于當前在崗醫務人員自身素質能力方面的不足進行更好地體現，這樣可以避免由于信息方面認知不夠全面所造成的培訓失誤的問題，也避免了優秀人才被埋沒，提升了培訓工作的科學性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據和基礎。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內容，這關系到醫務工作者自身的待遇提升，同時也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進行信息的輔助，結合醫務工作者自身的工作經歷、績效等方面，展開更加科學、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進醫院內部工資制度改革來說也是非常關鍵的。

3如何更好地開發和利用醫院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發展動向進行深入的了解，對于人事檔案管理工作進行合理的創新，結合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進行最大限度地發揮。檔案管理部門要對當前人事檔案資料進行全面的整理，結合人力資源的開發需求，采取科學的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫院內部也要對于檔案信息資源進行統一化的控制，全面依據人力資源的開發需求，做好分集管控和統籌管理。只有做好全面整合，優化人事檔案管理機制，這樣才能為人事檔案資料價值的實現提供重要的保障。第二，打造符合現代醫院發展的人事檔案管理模式。在當前信息化技術不斷發展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現代化管理思路，科學地對現代化信息技術進行利用。在信息化人事檔案管理體系構建的過程中，要采取科學的規劃和架構，打造一個更加科學的人事檔案數據庫。利用更加科學的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當前人事檔案管理工作復雜化的管理需求。在新管理模式構建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統手工管理的模式進行改變，這也也可以實現對檔案信息資源的有效保護與利用。在內部要做好檔案資料管理工作的全方位監管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據不同檔案的類型、性質進行分類，并依據形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質進行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫務工作者隊伍進行全面的開展，其工作的執行主體是相關管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動地對相關檔案的法律法規進行學習，同時積極了解先進的檔案管理理論知識，積極適應新設備和新技術的應用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關鍵信息進行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據。檔案管理人員也要強化自身的責任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結論

總而言之，醫院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進的問題。我們要結合醫院自身的具體情況，對人事檔案的作用進行充分發揮，將人事檔案資源的價值進行更好地提升和體現，為醫院自身發展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發利用價值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎資源進行利用，不斷地進行開發，為醫院的發展提供更加有效地人力資源保障，提升醫院的持續發展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛生計生委愛國衛生運動委員會辦公室

參考文獻

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[2]吳國念.發揮人事檔案在醫院人力資源和經營管理中的價值[J].辦公室業務.2014(01).

篇7

1.2醫院經營管理制度化水平較低

對醫院進行制度化的經營管理有利于避免醫院在經營過程中出現單純依靠人管人的弊端，有利于醫院在任何人的管理下都能夠正常運行。但一些醫院經營管理的制度化水平較低，導致醫院績效難以有效提升。首先，醫院經營管理制度不健全，很多行為規范都未納入到醫院的經營管理制度中，這使得醫院經營過程中出現的很多問題都無制度可依，難以保障醫院的經營活動在制度的范圍內有效進行。其次，醫院經營管理制度不科學。一些醫院的經營管理制度不夠科學，直接導致根據這些制度而進行的醫院經營管理活動績效低下，甚至出現各種問題。

1.3醫院經營管理組織不夠健全

要想對醫院進行高效科學的經營管理，必須要有一個健全、高效的經營管理組織。但是，很多醫院經營管理組織不夠健全，導致醫院績效長期維持在較低水平。首先，組織機構建立不完善。組織機構建立不完善主要表現在，很多醫院在經營管理過程中相關的組織機構設置不完善，導致醫院的很多事務沒有相應的組織來進行管理，處于混亂狀態。其次，組織機構之間的分工合作不明確，這導致各個組織機構管理內容重疊，在工作過程中出現相互扯皮和推諉的現象。最后，醫院經營管理組織人員的管理知識缺乏，難以高效地承擔醫院的日常管理任務。

2基于績效提升的醫院經營管理體系構建策略

2.1提高醫院的信息化水平

以提高醫院的信息化水平為起點，提升醫院績效。首先，對醫生進行信息化管理。將醫生的個人信息編輯成電子檔案，包括醫生的學歷信息、治療康復的病患信息及專長信息等，然后在網上公開。并且讓患者根據自身的情況進行網上選醫和網上掛號，在方便患者的同時也能對醫生進行信息化管理。其次，對患者進行信息化管理。將患者的個人信息、患病信息、治療信息和用藥信息等錄入電腦，使醫生能根據相應的權限查詢患者信息，及時完整地掌握患者情況，最終實現對癥治療，提升醫院績效。

2.2提高醫院經營管理的制度化程度

首先，完善醫院的各項經營管理制度，使醫院的經營管理制度有章可依。通過完善醫院的各項經營管理制度，能實現醫院經營活動中的各項事務都有規則可依，從而有效避免醫院經營管理過程中的無序性，顯著提升醫院績效。在醫院經營管理制度的構建過程中，可參照規模較大、運營較為規范的醫院經營管理制度，并結合本醫院的實際情況建立相應制度，最終完善整個醫院的經營管理制度，提升可行性。其次，保障醫院經營管理制度的科學性。通過聘請醫院管理方面的專家或醫院管理經驗豐富的人才等參與醫院經營管理制度的構建，促進醫院經營管理制度的科學化，保障醫院的經營管理制度能有效約束醫院日常的經營管理行為，提升醫院的績效。

2.3完善醫院管理組織

以完善醫院管理組織為路徑來提升醫院的績效。首先，健全醫院管理的組織機構。通過健全醫院管理的組織機構，使醫院日常管理中的各項活動都有相應的組織機構承擔，避免出現問題時沒人處理的情況，有效杜絕管理真空區。其次，明確醫院管理組織的責任權利。對醫院管理組織的責任權利進行明確，保障責權一致，明確責任邊界，以避免醫院日常經營管理過程中出現的責權不一致、責任邊界不明確、互相推諉等情況的發生，從而提升醫院績效。

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在愈演愈烈的醫療衛生行業競爭中，對醫院生存發展起著至關重要作用的是信息。而在醫院信息管理中，病案信息既能夠真實的將醫院經營管理的現狀和水平準確的反映出來，又可以為醫院管理者提供第一手信息資料以便及時對經營策略、管理措施進行調整，提高醫院管理水平。

1醫院經營管理需要病案信息提供依據

醫院的病案信息的具有多方面的使用價值，其主要涉及到醫院的臨床、科研、法律以及保險等，是醫院的醫療水平的綜合體現，它在醫院的經營管理以及醫院的順利發展中具有不可替代的價值意義。

1.1充分利用病案信息資源，提升醫院醫療質量

醫院把醫療質量當作醫院的命脈，只有把醫院的醫療質量提高，確保醫療的安全，這樣才能促進醫院的穩定發展。

病案信息主要是由主治醫師和護士的原始記錄，其全面記錄了主治醫師的診治醫療過程以及護理的全過程。病案信息主要反映了醫院的醫護的質量，相關人員可以從中發現一些問題，并反饋到相關部門，及時解決相關問題，提高醫院的醫護質量。

病案信息在臨床教學中也有不可忽視的作用。醫院的臨床醫生、實習醫生可以通過病案信息，了解歷史疾病的診治經過，從中得到學習和積累，使醫生們的業務水平不斷得到提高，也提升了醫院的整體臨床醫療水平。

1.2完善病案信息資源，為臨床醫學研究提供參考

病案信息資源的開發還具有科研價值。病案信息資源可以為醫院的科研提供大量的臨床一手資料，促進醫院的醫療科研水平的提高。

因此，我們要主動去了解醫生的科研工作，建立跟蹤觀察信息檔案，積極了解醫生對于需求信息的具體需求，及時增加和改進病案信息服務內容，盡量減少其盲目性。可以進行有針對性的收集、分析、整合病案信息，對病案資源進行更加深入的整理，以此來增加病案信息的有效性、及時性和利用度。

1.3病案信息對醫療保險的作用

醫院的病案信息資源對于社會的醫療體制改革也是起到了很大的作用。醫院作為社會醫療保險制度的設施單位，也是醫治社會基本醫療保險病人的基本單位，它也直接影響著醫院的整體社會效益。

醫院的病案信息記錄著病人在醫院的整個醫療過程，他作為社保病人的醫療保障的原始憑證，是具有法律效力的，同時也是社保局監督醫院是否按照要求對社保病人進行醫治的主要依據。醫院的病案信息也是商業保險公司進行醫保核實及理賠的重要依據。

社會在不斷進步，人們的健康意識和法律意識也在不斷的普及。所以，醫院應該重視病案信息的管理與建設，充分開發和利用好病案信息資源，在才能求得自身發展的同時，也切實履行好其擔當的社會責任。

2病案信息決定醫院經營效益

2.1充分開發病案信息，提升醫院的社會效益

在醫院管理過程中，病案信息的開發及利用對醫院從中取得豐厚的社會效益有著至關重要的作用。故醫院在病案管理中將其向專業化、現代化、規范化發展，對其進行充分的開發和利用，對實現病案信息的有效價值，顯示其醫院醫療病案信息服務造福工作、以及實現社會效益豐收有著不可缺少的重要作用。

2.2加強病案信息資源管理，維護醫院的合法權益

醫院的病案信息材料是整個醫療過程最真實的原始記錄，它是醫院處理醫療糾紛最重要的參考依據和資料，也是司法鑒定部門做為事實證據的可靠憑證。

從《醫療事故處理條例》正式實施以來，醫院的病案信息的部分內容可以向社會公開。因此，醫院更應該重點規范病案信息的管理，確保病案信息的完整性、客觀性以及真實性，只有這樣才能在保護患者的健康安全的同時，也是對醫院的工作人員權益的保障，從而維護醫院的合法權益。

2.3病案信息對醫務人員業績評價的作用

在醫院中，業績評價主要對醫務人員工作業績進行評價。而通過病案信息的管理，可評估反映醫院業績的指標完成情況，也可以詳細清楚醫院各科室以及醫務工作者在工作過程中的業績情況進行評估，并可對表現優秀的科室及員工進行獎勵，以此激勵員工為醫院創造更大的價值。

3小結

病案信息在醫院經營管理越來越受到醫院管理者的重視。隨著新醫改的實施，醫院經營管理要在日益激烈的醫療行業競爭中求生存和發展，必須進一步完善醫院管理，加強病案的內涵的重視力度，不斷提高醫療服務質量，從而全面提高醫院的自身競爭力。

參考文獻

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文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-124-02

面對醫療服務市場日益加劇的競爭和衛生事業的快速發展，在政府投入少、醫院運行成本不斷增加的情況下，許多醫院都已引入經濟管理和成本控制的理念。搞好醫院成本控制工作，對于降低和控制成本消耗，提高醫院經濟效益和社會效益具有重要意義。

一、成本控制在醫院經營管理中的重要性

1.醫院成本控制概述。成本控制就是對成本形成過程中的一切消耗進行嚴格的計算、調節和監督，及時提示偏差，并采取有效措施糾正不利差異，使成本被限制在預定的目標范圍之內，以保證利益的實現。

合理的成本控制并不只是注重節約的成本控制，單純地降低成本費用也并不是管理的最終目的。合理的成本控制應該是尋求質量、效率與耗費的最佳結合點，以達到實現以最少的耗費換取更多的收益，在醫院經營管理中發揮作用。

2.成本控制在醫院經營管理中的重要性。醫院在一定時期內成本費用的多少，實際上就暗示了醫院所面臨的經營風險大小以及可能獲取的收益的多少。無論在什么情況下降低成本都可以增加利潤，因此成本控制在醫院經營管理中具有非常重要的作用。

二、在醫院經營管理中如何進行成本控制

1.提高全員成本控制意識。成本控制與醫院的經濟效益聯系緊密，也與醫護人員的利益息息相關，促使醫院效益最大化，人人都要參與到成本控制中，學會精打細算、開源節流，加強成本意識，形成勤儉節約的好風氣。醫院可通過預算制度嚴格控制各科室業務費用和辦公費用的增長，降低可控費用的消耗；通過定崗定編嚴格控制計劃外用工，節省工資和福利費的支出；鼓勵后勤職工增收節支，降低成本。

2.調動全員成本控制積極性。（1）領導帶頭厲行節約，給職工做榜樣。領導在醫院經濟管理中是關鍵，決策的水平和重視的程度、落實的力度以及職工參與的積極性，決定著成本運作工作的成敗，所以必須把領導的決策轉變成自覺的行動。院長及科主任、護士長要身先士卒，營造出“人人講節約、人人都是成本管理者、控制者”的良好環境氛圍。

由于成本控制涉及全體員工，因此必須由領導推動，領導的帶頭作用是非常必要的。成本控制對醫院領導層的要求：一是重視并全力支持成本控制。各級人員是否認真執行成本控制，往往取決于領導是否全力支持。二是具有完成成本目標的決心和信心。三是具有實事求是的精神。實施成本控制，不可好高鶩遠，更不宜急功近利，操之過急。唯有腳踏實地，按部就班，才能逐漸取得成效。四是以身作則，嚴格控制自身責任成本，否則就沒有號召力和說服力。（2）建立獎懲制度，落實獎懲激勵措施。一是要及時總結，好方式、好方法要及時推廣，表揚成本管理和控制工作中表現好的人員；二是制定切實可行的管理辦法落實物質獎勵，規定明確的獎懲辦法和標準，調動職工投入醫院成本控制管理工作的積極性，做到精神鼓勵和物質獎勵相結合。

3.改善醫院經營管理。醫院經濟管理的重點是醫療經費的收支管理，要提高醫院經濟管理水平，就必須加大對醫療收支的監管力度。如在訂購醫療設備前先制定一個完善的計劃，將成本控制在最小的范圍內。通過對成本費用的反映與控制，促使管理層合理采取相應措施，提高管理水平。

目前大多數醫院采取有效的物資管理進行成本控制，主要有三個方面：（1）采取公開招標采購。醫院大力推行公開招標采購，降低采購成本，全面推行藥品及物資集中招標采購，把集中招標采購降低的價格讓利患者，讓廣大患者得到實惠。（2）加強材料的庫存管理，減少損失與浪費。醫院采用計算機網絡系統，不僅提高了物流管理工作的入出庫制度，也提高了清查藥品出入庫工作的效率，減少了多余的人力消耗。（3）加強診療過程中消耗材料的使用管理。通過設立藥品、藥劑量等設備的消耗處置使用方法，在保證醫療質量的同時，合理使用藥品及消耗的材料，降低成本，提高醫院經營管理的質量。

4.推行成本控制系統。醫院要樹立系統管理觀念，把醫院的成本控制管理視為一項系統工程，強調整體與全局，對醫院成本控制管理的對象、內容、方法進行全方位的分析研究。首先，醫院要對內部經濟運行情況進行摸底，對成本控制進行系統設計。其次，成本控制管理的重心應由內部轉向外部，由傳統型管理轉向重經營決策型管理，不能局限于醫院的內部工作，而應延伸到院外，分析發展態勢，如患者出院后續問題，提醒患者定期來院復診等。

5.提升醫院競爭力。在醫療和衛生事業的快速發展中，醫療保險制度的不斷改革使病人就醫選擇醫院有了更大的空間，醫院要想在市場競爭中處于有利地位，不得不參與市場的競爭。因此醫院要引進和借鑒企業經營管理的成功經驗，在醫院內部推行全面的成本控制制度，努力降低成本，減輕患者負擔，有效占領醫療市場。

三、成本控制在醫院經營管理中的作用

醫院經營管理活動中，成本控制是事業成敗的關鍵，尤其作為非盈利醫院，經費來源不足，樹立成本意識、實行成本控制更為重要。醫院領導者對醫院的建設必須有長期的發展規劃，成本控制是經營管理的重要內容只有思想上高度重視并配合組織實施，才能形成一套完整高效的成本控制系統。

合理的成本控制在醫院經營管理中起著十分重要的作用，是加強自身約束、提高效益的一個行之有效的方法，在醫療市場競爭日趨激烈的今天，醫院為了生存和發展，必須降低服務成本，創造更有力的保障，提高醫院經營管理水平，促進醫院的繁榮發展。

參考文獻：

1.丁少青.淺析成本控制在醫院經營管理中的作用.現代企業文化，2009（30）

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3.韓鈺.淺談醫院成本控制的原則和保證措施，山西財稅，2006（7）

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經營管理

目前，我國醫療體制逐步轉型，許多醫院正從醫療事業型向服務企業型轉變，為了適應激烈的市場競爭和加快醫院的發展，成本核算工作也逐漸被重視起來［1］，成本效益之比是考核醫院管理的主要經濟指標。而護士是醫院管理的主體，也是物資領取、支出的關鍵環節，因此，護士參與成本核算對醫院的經濟經營至關重要，而且在管理過程中提高了護士綜合能力和參與醫院建設的意識，我們的體會如下。

1 人員配備

1.1 專人負責 每個護士站（40張床以上）配備1名高年資護士負責管理，要求熟悉科室業務，了解科室運行的基本情況，責任心強，敢于管理。同時掌握本護士站固定資產和流動物資賬目；熟悉醫療過程中使用消耗物資的性能、成本、利潤；掌握醫療收費及醫療保險相關政策等情況。

1.2 專項培訓 經營管理、成本核算是護理人員新的職責，護理人員沒有經過學習和培訓的經歷。因此，為她們提供專業培訓是必要的。學會運用一些統計學知識、金融術語、計算機管理、建立統計表格等方面的知識。

2 物資管理

2．1 計劃領取

根據醫院經濟指標和科室運行狀況，做到計劃領取，保證臨床正常使用，避免大出大入，造成積壓和浪費，或出入不均衡影響職工的利益。及時掌握臨床物資支出和成本利潤的關系，在確保患者利益不受損害的情況下，做到合理支出，正當獲利。

2．2 維修保養

對科室固定資產定期清點，杜絕流失或積壓。加強醫療儀器安全使用的培訓，檢測和保養要有記錄，搶救儀器做到四固定（定點放置、定人管理、定時核對消毒、定量供應），時刻保持在備用狀態，并有緊急替代預案。

2．3 統計分析

每月對所領物資進行清點，核對帳目，對有異議的項目查找原因，制定管理措施。掌握科室收入與支出情況，及時調整經濟指標和領取計劃。特別是千元以上貴重醫療消耗品，要做到賬物相符，查對及時。

2.4 日常管理

日常消耗品建立基數，定時清點和補充。對更新替換的消耗品應做性能、質量、費用、操作等方面的臨床試驗比較，及時向有關部門反饋物資使用情況，擇優使用。

3 績效管理

3.1 目標管理 結合醫院指標，制定科室管理目標，落實到班組。目標管理應是綜合性的，不能只強調經濟指標，更多考慮科室的發展和患者的利益，以優質服務為宗旨的效益指標。

3.2 個人量化考核 即：工作數量、質量、安全、服務等綜合考評。其中，患者的滿意度、參加健康教育、醫護合作等，也在考核之列。

轉貼于

4 應注意的問題

4.1 保護患者利益，維護醫院聲譽

4.1.1 尊重患者權利

醫院在經營管理過程中，患者的利益永遠是第一位的，忽視患者利益的短期行為將有損于醫院的發展。主要體現在尊重患者的醫治權、知情權、決定權、申訴權、保密權等。在實施醫療行為前，應向患者及家屬闡明檢查、治療的目的、方法、費用等事項，讓患者選擇決定能接受的項目，尤其是自費項目必須爭得患者同意，并簽屬自費協議后方可執行。

4.1.2 提供人文服務

關心患者的疾苦，主動服務，增強信任度。護士不僅要了解與疾病相關的內容，也要掌握患者的經濟情況，報銷途徑。主動介紹醫療保險實施過程中的用藥、檢查、申報程序。對經濟困難的病人，入院時與醫生及時溝通，在不影響治療的情況下，盡量縮短住院時間，選擇患者能接受的檢查和藥物，減少支出，增加患者對資金使用的透明度。在提高和維護患者權利的同時也維護了醫院的聲譽。

4.1.3 選擇優質產品

選擇醫療耗材應優質廉價，在不違反消毒隔離原則的基礎上，為患者節省費用，為醫院節省支出，同樣的消耗品要進行臨床比較，擇優使用。如：靜脈輸液針的固定，汗多的病人采用普通輸液貼會出現固定不牢，增加更換次數。但如選用透氣效果好的輸液貼固定，不僅使病人舒適，更增加了治療的安全性。在使用中發現問題記錄下來，及時反饋，對產品的改進、研發及護理科研提供可靠依據。

4.2 樹立節約意識，挖掘內部潛力

勤儉節約在護士中被淡忘了，經常進行傳統教育可增加護士的主人翁意識。強化教育和必要的管理措施，可逐漸養成良好的節約習慣。如：及時維修公共設施，隨手關燈，節約用水等，在浴室、廁所等處有明顯標記，廢棄紙張裝訂成冊，重復利用，引入經濟管理思路和市場機制，灌輸成本控制觀念，并適當的與個人經濟掛鉤。

4.3 嚴格管理程序，落實審批制度

嚴格遵守醫院物品領取審批制度，固定資產由科主任審批后報物資管理部門入賬并備案，日常消耗品領取需三人簽字，每月清理核對1次。貴重物品（千元）建立使用登記，并與領取賬目核對等，每季度清理所有庫存，避免過期積壓。

加快床位周轉使用，縮短平均住院日，是醫院經營管理的主要手段。

5 體會

5.1 對護理工作的影響

在醫院經營管理中，對護士賦予了新的職能，參與醫院管理，關心醫院發展，已成為護士自覺行為。過去護士管理物資不講效益，使用消耗品不講成本，造成物品積壓浪費，增加患者的支出。成本核算直接影響到每個人的利益，所以，過去只有護士長操心的事，變成事事有人管，處處有人操心。病人的環境舒適了，醫護人員與患者溝通融洽了，減少因醫療費用不明確引起的糾紛。病人反應護理質量提高了，護理人員的素質高了。醫院的經營管理推動了護理工作朝著全面化、精細化、現代化方向發展。

5.2 對護士的影響

參與醫院經營管理改變了護士的觀念，也重新認識護士作為管理者的職能，調動了護士的積極性。做好住院患者的管理，關心科室發展，主動創造條件加快床位周轉等等，合理化措施和建議層出不窮，管理型人才在工作中顯現出來。同時，也激發護士要求學管理，懂經營的熱情，為培養新形勢下的護理專業技能綜合管理人才探索方法和路徑。

6 討論

英國衛生部已經開始將病房管理和科室預算移交給病房護士長或主管護士［2］負責，護士長也稱經理或管理（manage），他們能夠將護理預算與專業技能綜合應用，控制和審計在物資和設備方面的花費，在縮減開支，有效管理的預算對于過度花費和低花費的監測起關鍵作用。我國的衛生改革剛剛開始，醫院經營管理處于摸索階段，護士長承擔護理學科發展與科室經營管理兩方面的任務，管理著科室的財務和設備，工作壓力影響到他們的健康和工作質量，同時，他們也缺乏經營預算和經濟管理方面基本知識的培訓。因此，設定專人承擔此項工作，培養和訓練醫院管理預算方面技能，將會為護士提供一個控制自己工作環境和發展自己職業的機會。

【參考文獻】

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一、流程管理

要想有效地做好醫院食堂經營管理工作，需要注重生產經營的流程管理，把好食品和生產安全關，加強生產經營流程中的成本控制和質量管理，從而使醫院在保證食品安全和餐飲服務質量，以及降低成本的基礎上獲得一定的經營效益。

（一）加強食堂生產經營流程中的安全管理

首先，需完善各項食品安全和生產安全管理制度，以及完善生產經營流程中的各項食品和生產安全操作規范，并嚴格監督執行，杜絕一切安全隱患。

其次，可對食堂較易發生安全事件的點進行重點防控如：對不合格產品拒絕驗收；嚴格執行蔬菜殘留農藥檢測；嚴格執行容器使用規范，嚴禁混用盛裝容器；嚴禁在工作區域吸煙；嚴禁堆放紙皮等易燃物品；爐灶使用完畢須關閉燃氣閥門；嚴禁人離明火未滅；定期清洗油煙管道防止積油著火；嚴禁違規操作設備等。

最后，還需完善食堂各項突發事件應急預案，定期組織職工進行應急預案的演練，包括突發食品中毒應急演練，并進行總結和改進。組織職工進行安全生產警示教育培訓，參加消防安全知識培訓和消防演練等。

（二）加強食堂生產經營流程中的成本管理

在醫院食堂經營管理中一項非常重要的工作就是成本控制管理，通過對食堂生產經營的各個環節如： 菜單，采購，驗收，儲存，發料，加工烹調，餐飲推銷和服務，銷售，成本核算等實施有效的成本控制，從而降低運行成本，提高食堂經營效益。具體加強成本控制管理內容以及建議如下。

第一，通過對所有食品進行單品種成本明細核算合理制定銷售價格，從而增加銷售收入，降低成本率。第二，對采購的數量可根據需求進行量化控制，每日制定第二天的采購計劃。第三，大宗食品可采取招標采購，小宗食品可采取定點議價采購，并采取市場詢價機制：定期組織相關部門人員進行市場價格調查，對食品價格實施監控。第四，可實行雙人雙崗驗收，原料驗收后及時歸類進入庫房、加工間、廚房、冰柜等，避免流失。定期效驗磅秤的精確度。第五，保持倉庫適宜的儲存環境，原料不能直接放地或靠墻，定時檢查冰柜的溫度情況，檢查庫存食品密封，倉庫清潔衛生、“除四害”等情況。第六，規定每日領料時間和次數，發料實行先進先出原則，及時登記倉庫臺賬做到日清月結。第七，加工切配做到下刀有數物盡其用。可制定菜品原料耗用配比定額、過稱，烹調菜品時嚴格執行標準投料量，控制調味品用量，避免炒糊或夾生而造成浪費，度絕偷吃。節約用水、電、燃料，加強對設備、設施的維護保養。第八，規范訂餐送餐服務，努力提高患者和職工的滿意度，訂餐時重復核實所訂菜品，送餐時度絕偷吃、偷拿，避免打翻、送錯。第九，定期核對銷售價格。可制定菜品分量定額標準，飯菜裝盤或打包時嚴格執行分量標準。送餐或外賣的領出、退回嚴格執行點數制度。避免少收、漏收費。制作收入動態表，對各項銷售收入實施監控，發現異常立即查找原因采取對策。第十，充分收集成本資料，定期進行成本核算，做好成本分析，找出成本泄漏點，制定措施持續改進。

（三）加強食堂生產經營流程中的質量管理

為確保食堂為醫院患者及職工提供強有力的飲食安全保障，以及提供優質的餐飲服務，需要重視質量管理。在完善制度、規范、流程等的基礎上，可建立食堂質量監督管理體系，制定質量監督檢查方案和食堂質量考評標準，對各項質量進行監督檢查，并可運用質量管理工具如：PDCA循h法對檢查出的問題認真分析原因，提出預防、糾正及持續改進的建議與措施，制定實施計劃，并落實驗證。

對組織紀律、行為規范、儀容儀表、服務規范、食品安全、生產安全、物資管理、成本控制、設備設施、崗位職責等均可納入檢查內容，每月可進行一次全面的綜合性檢查，或進行幾次突擊檢查，突擊檢查內容可以是全部也可抽選幾項。

二、客戶管理

醫院食堂服務的客戶是患者及職工，因此食堂工作人員需要用細致周到、快速便捷、熱情主動的服務，給患者及職工留下美好的映像和良好的口碑。這就需要不斷完善食堂服務規范和服務流程，并定期組織職工參加禮儀培訓。

投訴管理是食堂提供優質服務的關鍵，如果投訴處理得不恰當，極易引發負面影響，這就需要食堂工作人員注意投訴處理的方式方法和技巧。同時通過投訴事件可找出食堂管理的不足，針對不足進行改進從而不斷提高食堂管理水平。投訴源于對服務的期望如：餐具要潔凈，菜品要安全，態度要友善，服務要迅捷等。因此食堂需要在較易引發投訴的期望點上加強監管，從而減少投訴的發生。

食堂還需要努力提高患者及職工的滿意度，廣泛收集患者及職工的意見和建議，盡量滿足他們的需求，從而促進醫院食堂的可持續發展。如不斷研發新菜品，定期更新“一周菜譜”。采用平板電腦方便患者訂餐，在醫院內網通過訂餐系統實現職工網上訂餐。送餐正值電梯高峰期，可調整送餐模式，以縮短送餐時間等。

三、績效管理

在醫院食堂經營管理中，對食堂人員的激勵管理也是一項非常重要的管理工作，如果對食堂職工實行有效的激勵機制，可以促使他們提高工作積極性和工作效率，反之，可能會導致食堂整體服務水平下降。食堂實行有效的職工績效管理，可充分體現優勞優得和多勞多得的績效分配原則，在績效管理機制下可有效提高醫院食堂的經營效益以及整體服務水平。

衛生，安全，規范操作，崗位職責，工作量，出勤率，工作的難易程度、技能高低等都可以和職工績效相關，同時職工的工作效率、工作質量、服務質量以及食堂的成本控制效果也可以跟職工的利益密切關聯。如果食堂經營出現成本的浪費，那么職工的績效收入就會大打折扣，因此就會提升職工的自我責任感，自覺遵守食堂成本控制管理制度和嚴格執行成本控制實施方案，從而也就達到了降低食堂運行成本之目的。

四、結語

醫院食堂經營管理是一項非常復雜涉及范圍非常廣的工作，因此需要醫院食堂管理者不斷提升自身管理水平以及管理素質，從食堂的經營流程、客戶服務以及職工績效等方面加強管理，從而使醫院可以在得到患者及職工一致好評的情況下獲得一定的經濟和社會效益，促進醫院食堂的可持續發展。

（作者單位為柳州市人民醫院）

參考文獻

[1] 汪令英.淺談如何加強醫院食堂財務的規范化管理[J].經濟師，2013（1）：163.

篇12

1醫院人事檔案的概念分析

醫院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個科室工作人員自身的基礎資料、政治面貌、學歷、工作經歷等多方面內容，反應了醫院內部有關工作人員，自身的具體成長經歷以及工作情況等信息[1]。醫院人事檔案資料本身具有重要的應用意義，是相關人力資源管理部門進行考核獎懲、職務評定以及工作評估等工作的重要基礎。隨著當前醫院內部改革工作的開展，人力資源和經營管理工作的開展也更加關注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進行科學的開發和應用，有助于幫助醫院更好地提升自身的人才利用效果，發揮人才的最大價值，提升自身的經濟效益。

2醫院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實現對醫院人力資源的全面優化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導的重要作用。對于醫院本身來說，長久的發展離不開優秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進行利用，才能對于醫務工作者自身專業素質能力情況進行充分掌握，結合當前醫院人力資源工作的特性進行適當的調整，確保人才自身的價值和能力得到最大發揮，最終達到知人善用、人盡其才的目標。第二，推進人力資源的有效開發。對于人才的培養來說，人事檔案可以發揮重要的信息才考作用，為人力資源開發提供關鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經驗、政治表現、培訓學習情況以及技術能力等進行了充分的體現，為人才的考察提供了客觀的依據[2]。通過人事檔案，可以對于當前在崗醫務人員自身素質能力方面的不足進行更好地體現，這樣可以避免由于信息方面認知不夠全面所造成的培訓失誤的問題，也避免了優秀人才被埋沒，提升了培訓工作的科學性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據和基礎。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內容，這關系到醫務工作者自身的待遇提升，同時也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進行信息的輔助，結合醫務工作者自身的工作經歷、績效等方面，展開更加科學、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進醫院內部工資制度改革來說也是非常關鍵的。

3如何更好地開發和利用醫院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發展動向進行深入的了解，對于人事檔案管理工作進行合理的創新，結合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進行最大限度地發揮。檔案管理部門要對當前人事檔案資料進行全面的整理，結合人力資源的開發需求，采取科學的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫院內部也要對于檔案信息資源進行統一化的控制，全面依據人力資源的開發需求，做好分集管控和統籌管理。只有做好全面整合，優化人事檔案管理機制，這樣才能為人事檔案資料價值的實現提供重要的保障。第二，打造符合現代醫院發展的人事檔案管理模式。在當前信息化技術不斷發展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現代化管理思路，科學地對現代化信息技術進行利用。在信息化人事檔案管理體系構建的過程中，要采取科學的規劃和架構，打造一個更加科學的人事檔案數據庫。利用更加科學的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當前人事檔案管理工作復雜化的管理需求。在新管理模式構建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統手工管理的模式進行改變，這也也可以實現對檔案信息資源的有效保護與利用。在內部要做好檔案資料管理工作的全方位監管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據不同檔案的類型、性質進行分類，并依據形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質進行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫務工作者隊伍進行全面的開展，其工作的執行主體是相關管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動地對相關檔案的法律法規進行學習，同時積極了解先進的檔案管理理論知識，積極適應新設備和新技術的應用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關鍵信息進行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據。檔案管理人員也要強化自身的責任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結論

總而言之，醫院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進的問題。我們要結合醫院自身的具體情況，對人事檔案的作用進行充分發揮，將人事檔案資源的價值進行更好地提升和體現，為醫院自身發展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發利用價值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎資源進行利用，不斷地進行開發，為醫院的發展提供更加有效地人力資源保障，提升醫院的持續發展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛生計生委愛國衛生運動委員會辦公室

參考文獻

[1]唐薇.淺析醫院人事檔案管理與人力資源開發[J].江蘇衛生事業管理.2015(05).

[2]吳國念.發揮人事檔案在醫院人力資源和經營管理中的價值[J].辦公室業務.2014(01).

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1．醫院戰略管理

內容主要包括我國醫療服務市場競爭走勢；國內外衛生和醫療改革前沿和熱點問題；醫院外部政策環境和醫院內部組織結構與經營管理的戰略性分析；衛生事業改革與醫院發展戰略定位；醫院戰略管理的藝術與實務等。使學員通過學習能夠熟悉環境分析、規劃過程、資源分配、組織結構、競爭對手分析以及定位等概念，對戰略有一個深刻的認識，了解中國醫院所處的政策環境和外部競爭環境，應用戰略管理的原理和方法分析和把握醫院戰略的制定與實施的關鍵點。

2．醫院人力資源管理

內容主要包括市場經濟條件下的醫院人力資源戰略與競爭優勢保持；醫院人員招聘、人員培訓與職業生涯規劃；醫院績效考核與管理；醫院薪酬設計與管理以及醫院完善的激勵機制的建立等。通過學習使學員認識到醫院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發人的活力，認識到人力資源是醫院最有價值的資產。

3．醫院營銷管理

內容主要包括醫療服務營銷的理論和觀點演變；醫療服務市場的特殊性和差異性；醫院營銷戰略規劃與醫院市場定位；醫院市場營銷策略；醫療服務產品設計與開發；醫院客戶關系管理以及醫患溝通技巧等。通過學習使學員熟悉基本營銷理論，提高把握中國醫療市場的主觀能動性，了解未來發展態勢，具備進行營銷規劃和設計營銷策略的能力。

4．醫院財務管理

內容主要包括醫院財務報表分析；醫院成本核算體系的構建；醫院財務費用控制及其程序；醫院的財務管理制度分析；醫院財務分析及其前景預測；醫院的收購與兼并；醫療行業的融資渠道；醫院改制和醫院資產評估等。通過學習使學員熟悉醫院財務報表的內容，學會用財務數據來分析醫院經營狀況并指導決策。

5．醫療質量與醫療風險管理

內容主要包括醫院質量管理體系的建立；醫院質量控制及持續改進；醫療服務質量考核與評價；醫療費用控制評價；循證醫學在醫院質量管理中的應用；醫患溝通的風險防范和規避等。通過學習讓學員熟悉和了解如何建立醫院醫療質量保證體系、強化醫院醫療質量意識、進行醫療質量控制和費用控制，從而讓學員提高工作效率和樹立全新的醫療服務質量和醫院整體素質。

6．醫院文化與醫院形象管理

內容主要包括醫院的文化的功能與作用；醫院核心價值觀的確立；醫院文化和醫院形象的管理；醫院形象設計；醫院品牌建設與管理；醫院團隊建設；學習型醫院建設；醫院變革和文化創新等。通過學習使學員認識到文化競爭是醫院最高層次的競爭，培育醫院文化將成為醫院經營管理者的重任。

7．醫院信息管理

內容主要包括醫院經營能力分析與決策；醫院信息系統的內容、作用與意義；醫院信息系統的建設與應用；醫院信息系統管理；醫院統計指標的分析與應用等。通過學習將使學員了解信息管理在醫院管理中的戰略地位，并對信息技術管理方法實施提供實用工具。

8．醫院后勤服務管理

內容主要包括后勤服務管理在醫院運營中的地位與作用；如何實施后勤服務管理；業務科室如何與后勤服務部門有效協調；后勤服務對顧客滿意度的影響等。通過學習將使學員認識到醫院后勤服務在醫療服務中具有十分重要的作用，并學會一些具體的后勤管理方法。

9．醫院管理創新

內容主要包括醫院管理的體制創新、機制創新、觀念創新以及文化創新等，將涉及到醫院發展潛力、核心競爭力等概念。通過學習將提高醫院經營管理者的綜合管理素質，強化預測能力和開拓創新能力。

10．醫院管理方法與藝術

內容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理；科主任時間管理；科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術；科主任的激勵藝術等。通過學習將使科主任找準角色定位，利用科學加藝術的方法對科室實施高效管理。

三、培訓課程

1．邀請專家來院講座

（1）內容：《加強科室建設，打造優秀團隊增強核心競爭力》

主講人：北京大學人民醫院副院長教授

（2）內容：《醫院優質服務體系建設》

主講人：新加坡服務培訓咨詢專家、

（3）內容：《如何當好科室主任》