引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)士工作壓力論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.
【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure
有探究表明［1］，長期工作壓力源可導(dǎo)致潛在的負(fù)面結(jié)果工作倦怠感，中國護(hù)士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴(yán)重影響護(hù)士的心身健康、工作熱情及工作效率，而且會影響護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量。為探索精神科臨床護(hù)士的工作壓力源情況，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對象和方法
1.1對象選取我院71名精神科臨床護(hù)士為調(diào)查對象。其中男17名，女54名；年齡17～54a，平均36.0±10.2a；職稱摘要：中級及以上23名，初級48名；文化程度摘要：大專及以上16名，中專及以下55名。
1.2方法采用國內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力源量表［1］對71名精神科臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。量表分為5大方面，共35項(xiàng)。其中每項(xiàng)按壓力程度分為4級,評分為0～3分，≤1分為輕度壓力，＞1分為中度壓力，≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0～105分，其中≤35分為輕度壓力，＞35分為中度壓力，＞70分為重度壓力。調(diào)查前統(tǒng)一指導(dǎo)語，由護(hù)理部工作人員發(fā)放問卷，以無記名形式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)出問卷71份，收回有效問卷71份。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.171名受測護(hù)士的工作壓力平均值為54.9分，其中重度壓力16名，占22.54%；中度壓力42名，占59.15%；輕度壓力13名，占18.31%。
2.2精神科臨床護(hù)士工作壓力源量表評分結(jié)果比較，見表1。
由表1顯示，不同年齡組在工作量及時(shí)間分配方面經(jīng)t檢驗(yàn)差異有顯著性（P＜0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.3精神科臨床護(hù)士工作壓力源得分前5位分布擔(dān)心護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故2.39±0.82分，續(xù)續(xù)深造的機(jī)會太少2.38±0.83分，無用的書面工作太多2.14±0.90分，病人不合作2.10±0.85分，護(hù)理工作的社會地位太低2.07±0.85分。
表1精神科臨床護(hù)士工作壓力源評分結(jié)果比較(略)
注摘要：*P＜0.05
3討論
隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療服務(wù)對象日益增長的需求，精神科臨床護(hù)士工作壓力愈來愈大。本調(diào)查顯示，我院精神科臨床護(hù)士工作壓力中度以上占81.69%，提示精神科護(hù)士工作壓力較大，其原因可能為摘要：（1）精神科護(hù)士面對的是非凡群體，護(hù)士不僅要做好大量的生活護(hù)理和癥狀護(hù)理，而且要做好患者的組織和管理，使護(hù)士的工作任務(wù)瑣碎繁重。（2）精神護(hù)理工作責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)性大，患者外走、自殺、自傷、沖動、傷人等意外事件隨時(shí)都可能發(fā)生，加之長期的倒班工作制，使精神科護(hù)士處于緊張狀態(tài)。（3）由于人們對精神病患者存有偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護(hù)士也被歧視，護(hù)士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重，致使護(hù)士的精神壓力增大。
3.1導(dǎo)致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源，分析其原因可能為摘要：（1）隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，患者及家屬的維權(quán)意識越來越強(qiáng)，由于精神科護(hù)理工作的非凡性，導(dǎo)致護(hù)士擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故而牽涉到醫(yī)療糾紛中。（2）李小妹等［1］已探究發(fā)現(xiàn)深造及晉升機(jī)會太少是我國護(hù)士的主要壓力來源之一。本文探究顯示，繼續(xù)深造的機(jī)會太少也是精神科護(hù)士的主要壓力來源之一。由于我院臨床護(hù)士較多，護(hù)士繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會相對綜合醫(yī)院較少。（3）精神科護(hù)理記錄在醫(yī)療事故爭議中，是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)之一，因此，要求書寫內(nèi)容較多，而少數(shù)護(hù)士因法律意識淡薄，書寫能力有限等原因，對護(hù)理記錄書寫產(chǎn)生思想壓力，誤認(rèn)為是無用的書面工作太多。（4）精神病患者因自知力缺乏等原因，常有不合作的表現(xiàn)。（5）由于社會對精神科護(hù)理工作的不理解，同樣對精神病科護(hù)士的社會貢獻(xiàn)不能正確看待，致使護(hù)士感到社會地位低。
3.2不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示，不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配新問題上差異有顯著性（P＜0.05），其主要原因可能是摘要：（1）護(hù)理人力資源不足。（2）不同年齡之間因知識結(jié)構(gòu)不同，對工作量及時(shí)間分配新問題作出的認(rèn)知反應(yīng)不同。（3）30歲以上的護(hù)士可能承擔(dān)過多的家庭負(fù)擔(dān)，也可能和我們調(diào)查的例數(shù)較少有關(guān)。
綜上所述，針對精神科護(hù)士工作壓力相關(guān)因素，作者認(rèn)為精神科護(hù)士的工作壓力較大，不僅影響護(hù)士的工作情緒，而且影響護(hù)理質(zhì)量。另外，由于精神科護(hù)理工作的非凡性，使精神科護(hù)士對工作的評價(jià)處于不滿足水平［2］。因此，醫(yī)院管理者及護(hù)士自身應(yīng)對護(hù)士工作壓力較大引起足夠的重視。
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1對象與方法
1. 1對象采用方便抽樣法，于2007年4月抽取烏魯木齊市某三級綜合醫(yī)院142名臨床合同護(hù)士，資料齊全者130名，均為女性，年齡18- 3 8
1. 2方法
1. 2. 1調(diào)查方法采用以下工具進(jìn)行調(diào)查:①護(hù)士工作倦怠問卷。該問卷包括情感衰竭、去人性化和個(gè)人成就感3個(gè)分量表，內(nèi)含22個(gè)條目。每個(gè)條目采用Liken 7級評分法表示各種狀況出現(xiàn)的頻率，0表示從來沒有，6表示每天都有。其中情感衰竭、去人性化分量表得分越高，個(gè)人成就感分量表得分越低，則表明倦怠感程度越高。本次調(diào)查該量表的信度系數(shù)Cronbach’s a為0. 77②護(hù)士工作壓力源量表叫。該量表包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、時(shí)間分配及工作量問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、患者護(hù)理方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題5個(gè)方面35個(gè)條目。每個(gè)條目采用1-- 4級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明引起壓力的程度越大。該量表各維度信度系數(shù)Cronbach’s a為0. 66---0. 86 0③簡易應(yīng)對方式問卷[4[。包括積極應(yīng)對方式12個(gè)條目，消極應(yīng)對8個(gè)條目。每個(gè)條目列有不采用、偶爾采用、有時(shí)采用和經(jīng)常采用4種選擇，分別計(jì)。2.3分。④社會支持評定量表通過客觀支持、主觀支持和支持利用度3個(gè)維度以及支持總分進(jìn)行評價(jià)。⑤明尼蘇達(dá)滿意度問卷(壓縮版)。包括20道題目，其中12道題獨(dú)立衡量內(nèi)在滿意度(指造成滿足感的增強(qiáng)物與工作本身有密切的關(guān)系，如從工作中獲得的成就感、自尊、自主等);8道題目測量外在滿意度(指造成滿足感的增強(qiáng)物與工作本身無關(guān)，滿足感主要是由于上級的贊美、同事間的良好關(guān)系、良好的工作環(huán)境等所致)。量表采用1一5級評分，得分越高，滿意度越高。該量表信度系數(shù)Cron-back’s a為0. 85--0. 91。問卷由2名經(jīng)過統(tǒng)一培劃的護(hù)理本科生負(fù)責(zé)發(fā)放，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。發(fā)放問卷142份，回收有效問卷130份，有效回收率為91 .55%。
1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析及多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2. 1合同護(hù)士工作倦怠感與國內(nèi)護(hù)士圈比較見表1。
2. 2合同護(hù)士工作壓力源、應(yīng)對方式、社會支持及工作滿意度得分情況見表2。
2. 3合同護(hù)士工作倦怠與工作壓力源、應(yīng)對方式、社會支持及工作滿意度的相關(guān)性分析見表3.
2.4合同護(hù)士工作倦怠的多元線性回歸分析分別以工作倦怠的情感衰竭、去人性化及個(gè)人成就感為因變量，以工作壓力源、應(yīng)對方式、社會支持、工作滿意度為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量及統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表4.
3討論
3. 1合同護(hù)士工作倦怠現(xiàn)狀工作倦怠是一種與工作情境有關(guān)的心理上的綜合征，是個(gè)體無法應(yīng)對外界超出個(gè)人能量和資源的過度要求時(shí)，所產(chǎn)生的生理、情緒、情感、行為等方面的身心耗竭狀態(tài)，包括情感衰竭、去人性化和個(gè)人成就感降低三個(gè)方面叫。李小妹等研究表明，護(hù)士工作壓力大，工作倦怠呈中高度水平。合同護(hù)士作為臨床護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，其承擔(dān)的工作負(fù)荷與工作壓力日益增大。有研究顯示，聘用制護(hù)士的工作壓力呈中等水平，其焦慮、抑郁等心理健康問題的發(fā)生率較高。本研究顯示，合同護(hù)士的工作倦怠呈中高度水平，其情感衰竭、去人性化維度得分顯著高于國內(nèi)護(hù)士(均P
3. 2合同護(hù)士工作倦怠的影響因素既往研究表明，護(hù)士工作倦怠的相關(guān)因素包括個(gè)體因素(如人格特征、應(yīng)對方式等)、工作與職業(yè)因素(如工作壓力)、組織因素(如社會支持、組織變革等)工作滿意度是工作倦怠的重要預(yù)測變量。本研究結(jié)果顯示，在工作壓力源方面，患者護(hù)理方面的問題與工作倦怠密切相關(guān)，且是影響合同護(hù)士情感衰竭、去人性化及個(gè)人成就感的重要變量(均P
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1資料與方法
資料來源于山東省衛(wèi)生廳2004年~2006年“非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)及影響因素研究”課題調(diào)查資料。調(diào)查醫(yī)院為山東省某市兩所三級綜合醫(yī)院。調(diào)查對象包括為住院及門診病人提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員。采用分層整群抽樣方法，對兩所醫(yī)院按科室分布抽取科室，對所選科室所有在編護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱等一般情況，工作壓力、工作滿意度的自我感知等。工作壓力、工作滿意度等指標(biāo)均采用Likert5級分類法，高分代表工作壓力大、工作負(fù)荷重、滿意度高。
資料采用SPSS l1．5錄入數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理人員工作壓力及滿意度比較采用卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1護(hù)理人員一般情況
護(hù)理人員總數(shù)252人。護(hù)理人員科室分布包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、預(yù)防保健科、五官科及傳染病科。護(hù)理人員年齡最小20歲，最大52歲，平均年齡31．0歲。護(hù)理人員學(xué)歷以大專為主(占52．096)，其次是中專(占35．7％)，本科占10．7％，無正規(guī)學(xué)歷占i．6％。職稱以護(hù)師為主(54．896)，其次是護(hù)士(21．4％)，主管護(hù)師占20．296，副主任護(hù)師及以上占3．6％。
2．2護(hù)理人員工作壓力及滿意度分析
調(diào)查顯示，80．5％的護(hù)理人員感到工作壓力大，工作壓力大的主要原因是工作負(fù)荷重(73．2％)，其它依次為：擔(dān)心醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生(12．7％)，擔(dān)心人身安全(5．4％)，病人對護(hù)理要求高(5．2％)，自身專業(yè)知識與技能需要更新提高(3．5％)。39．1％的護(hù)士對工作感到滿意或很滿意。對工作不滿意的原因有：27．9％認(rèn)為護(hù)理工作收入低待遇差：22．6％認(rèn)為護(hù)理工作不受重視、個(gè)人才能難以發(fā)揮；l8．4％認(rèn)為職稱晉升難；14．7％認(rèn)為缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)；8．9％認(rèn)為工作條件差；5．8％認(rèn)為人際關(guān)系不好處；其它原因占1．6％?？梢娛杖氲痛霾?，工作不受重視、個(gè)人才能難以發(fā)揮，職稱晉升難是主要原因。
2．3工作壓力及滿意度影響因素分析
調(diào)查顯示，不同職稱的護(hù)士工作滿意度有差別(P
3討論
護(hù)理人員工作滿意率低、工作壓力大是護(hù)理人員面臨的主要問題。護(hù)理人員感到工作壓力大的首位原因是工作量大、負(fù)荷重，其次才是擔(dān)心醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生和人身安全，另外，病人對護(hù)理質(zhì)量要求高，則護(hù)理人員自身專業(yè)知識與技能也需要更新提高。職稱、學(xué)歷是影響工作滿意度的因素，職稱級別、學(xué)歷越高，工作滿意度越低。
4對策及建議
管理部門定期調(diào)查了解護(hù)理人員工作情況，及時(shí)解決負(fù)荷重，工作壓力大的問題。如根據(jù)工作量的變化及時(shí)調(diào)整各級各專業(yè)護(hù)理人員的工作時(shí)間與內(nèi)容，并保證護(hù)理人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)及素質(zhì)能夠與工作量需要相適應(yīng)，盡量做到人事相宜、任務(wù)與能力匹配，以減輕他們工作負(fù)荷，提高工作滿意度。
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1資料與方法
1．1研究對象選擇南京地區(qū)4所綜合性三級甲等醫(yī)院臨床護(hù)士897名，均為女性；其中年齡19~59歲，平均(30．12±7．36)歲。職稱：護(hù)士占35．2，護(hù)師占45．7％，主管護(hù)師占i7．4％，副主任護(hù)師占1．7％；行政職務(wù)：倒班護(hù)士占73．7％，護(hù)理組長占7．9％，護(hù)士長占6．8％，其他班次占11．6％；是否在編：編制內(nèi)護(hù)士占46．3％，合同護(hù)士占53．7％；現(xiàn)有學(xué)歷構(gòu)成：中專學(xué)歷占12．9％，大專學(xué)歷占55．8％，本科學(xué)歷占30．9％，研究生占0．4％；科室分布：內(nèi)科占24．4％，外科占22．6％，婦產(chǎn)科占9．1％，監(jiān)護(hù)科占24．4％，外科占22．6％，婦產(chǎn)科占9．1％，監(jiān)護(hù)室占15．6％，手術(shù)室占12．6％，急診室占11．4％，門診占4．3％。
1．2方法自行設(shè)計(jì)問卷，并在咨詢相關(guān)專家及進(jìn)行預(yù)調(diào)查后修訂而成，內(nèi)容包括一般情況、臨床護(hù)士人力配置、工作壓力及原因、工作滿意度及其影響因素、需要改進(jìn)的工作環(huán)境等5個(gè)部分，共30個(gè)條目。工作壓力和工作滿意度均采用10分制，得分越高表示壓力越大或滿意度越高，并分別羅列出1O項(xiàng)與壓力和滿意度相關(guān)的因素以供選擇。根據(jù)科室采用分層整群抽樣方法以不記名方式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷897份，回收824份，回收率為91．9％；其中有效問卷769份，有效率為93．3％。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過Epidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS16．0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用頻數(shù)分析、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)方法，P
2結(jié)果
2．1護(hù)士工作壓力分析護(hù)士工作壓力得分處于較高水平，平均為(7．88±1．92)分。護(hù)士工作壓力大的主要影響因素為工作繁忙、負(fù)荷過重、檢查與考試太多、患者要求高和收入偏低等，見表1。
2．2護(hù)士工作滿意度分析工作滿意度得分平均為(3．63±2．10)分，處于較低水平。護(hù)士認(rèn)為工作滿意度的主要影響因素是工作是否穩(wěn)定、護(hù)理工作是否有意義、人際關(guān)系如何，見表2。
2．3護(hù)士工作壓力和工作滿意度與自身情況的單因素分析把護(hù)士自身情況與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行單因素方差分析，同一特征內(nèi)多組問采用SNK兩兩比較，編制性質(zhì)與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，見表3?；A(chǔ)學(xué)歷、編制性質(zhì)及護(hù)齡不同的護(hù)士工作壓力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2．4護(hù)士工作壓力和工作滿意度與自身情況的相關(guān)分析把護(hù)士自身情況與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，護(hù)士年齡、技術(shù)職稱與工作壓力和工作滿意度呈正相關(guān)，護(hù)齡與工作壓力呈正相關(guān)，行政職務(wù)與工作滿意度呈正相關(guān)，編制性質(zhì)和最初學(xué)歷與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，見表4。
3討論
3．1護(hù)士工作壓力高護(hù)理工作合作性較強(qiáng)、突發(fā)事件常見、節(jié)奏不易把握、需要輪班作業(yè)，決定了護(hù)士是高壓力職業(yè)群體之一。此次調(diào)查結(jié)果顯示，南京地區(qū)三級甲等醫(yī)院護(hù)士的工作壓力處于較高水平。影響因素主要是工作繁忙、負(fù)荷過重、檢查與考試太多、患者要求高、收入偏低等，這和當(dāng)前三級甲等醫(yī)院較高的床位使用率、護(hù)理管理注重檢查及考核、較為緊張的醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系以及近些年醫(yī)院分配制度改革較多忽略護(hù)士利益有關(guān)。非護(hù)理工作太多、晚夜班多、無法協(xié)調(diào)工作和生活、晉升及培訓(xùn)機(jī)會太少也是護(hù)士工作壓力的一些原因。機(jī)構(gòu)文化和管理層的領(lǐng)導(dǎo)模式是重要的管理元素，也是護(hù)士關(guān)注的事項(xiàng)。令調(diào)查者感到欣慰的是：護(hù)理知識技能不夠所致自信缺乏和人際關(guān)系緊張僅占護(hù)士工作壓力原因的2．2和1．9，說明護(hù)士在工作中較為自信，而且基層護(hù)理管理者已能營造較好的團(tuán)隊(duì)氛圍、護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部關(guān)系良好。
3．2護(hù)士工作滿意度低護(hù)士感到工作滿意的主要因素是工作穩(wěn)定、護(hù)理工作有意義、人際關(guān)系好，與南京地區(qū)護(hù)士較低的流失率、救死扶傷的護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)、具有較好的職業(yè)素養(yǎng)有關(guān)，人際關(guān)系好和工作壓力的原因分析一致，但管理制度、公平感、未來認(rèn)同感占護(hù)士滿意度比例較小，因此醫(yī)院決策者應(yīng)盡量通過制度調(diào)整、重視護(hù)理工作、提高護(hù)士收入，讓護(hù)士覺得地位平等，勞有所獲，能得到應(yīng)有的認(rèn)可。
3．3護(hù)士自身情況對工作壓力和工作滿意度的影響年齡越大，護(hù)士的工作壓力越大，原因可能是隨著年齡增長，對高強(qiáng)度的護(hù)理工作感到力不從心有關(guān)；同時(shí)隨著年齡增長，工作熟練以及相對較高的收入，≥41歲組護(hù)士與其他年齡組相比工作滿意度較高(P10年的護(hù)士工作壓力顯著高于護(hù)齡1～2年的護(hù)士(P20年護(hù)士的工作滿意度顯著高于護(hù)齡6～20年護(hù)士(P
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1 調(diào)查對象與方法
1.1調(diào)查對象
內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院護(hù)士作為抽樣目標(biāo)，研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）從事護(hù)理工作二年以上；（2）有較好的語言表達(dá)能力；（3）自愿參加此研究；（4）和研究人員配合程度好。入選護(hù)士共15名，年齡22-54歲，文化程度分別為中專4人，大專9人，本科2人。
2.2方法
本研究采用訪談形式，由專業(yè)培訓(xùn)人員進(jìn)行有重點(diǎn)的開放式問題的訪談，例如:“你熱愛護(hù)理專業(yè)嗎”，“在護(hù)理過程中你最大的壓力是什么”，“護(hù)士的工作特點(diǎn)是什么”等，訪談時(shí)間約30分鐘。
15名護(hù)理工作者本著自愿的原則，雙方約定時(shí)間、地點(diǎn)，訪談前讓每位護(hù)理人員了解此研究的目的、方法，同時(shí)簽署知情同意書，對交談內(nèi)容進(jìn)行同步錄音，訪談隱去真實(shí)姓名以編號代替。
訪談過程中充分鼓勵訪談對象表達(dá)自己的想法、體驗(yàn)和感受。訪談結(jié)束后，反復(fù)聽錄音，然后筆錄成文字，進(jìn)行分析，以期了解護(hù)士真實(shí)心理體驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1對自己的工作崗位表示基本滿意
2.1.1滿足感
本項(xiàng)調(diào)查研究中少數(shù)護(hù)士對自己的工作崗位表示滿意，她們認(rèn)為護(hù)理工作還是一個(gè)非常實(shí)用的工作。不僅能為患者服務(wù)，而且有更多機(jī)會接觸到健康相關(guān)知識和信息，從而能幫助自己和家人維護(hù)好自身的健康，是一舉兩得的事?！奥牭絼e人叫我們白衣天使，我還是很高興的，說明社會對我們評價(jià)還是很高的?！薄坝泻芏嘤H戚找我咨詢一些健康問題，我覺得能為他們服務(wù)也體現(xiàn)了我的價(jià)值，這也體現(xiàn)了我們的職業(yè)還是很崇高的職業(yè)?！?/p>
2.1.2成就感
還有少數(shù)護(hù)士對自己工作表現(xiàn)出較高的成就感，“有時(shí)看到生命垂危的病人被自己搶救過來，重新步入人生舞臺，心里會產(chǎn)生一種成就感，覺得自己很偉大 ?！薄翱吹讲∪送纯嗟玫綔p輕，我感到非常欣慰，也更熱愛我的職業(yè)了?！?/p>
2.2對護(hù)士工作滿意度不高 本調(diào)查中大部分護(hù)士表現(xiàn)出對工作滿意度不高等不良心理。
2.2.1地位低微感、委屈
大部分護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作社會地位低微?！霸卺t(yī)院里護(hù)士的工作量是很大的，而實(shí)際上收入是最低的?！薄懊刻旄傻幕钣峙K又累，有時(shí)候病人還不理解，還有病人辱罵護(hù)士?！薄氨M管有時(shí)明知是病人無理取鬧，但護(hù)士敢怒不敢言，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)院有規(guī)定，與患者發(fā)生矛盾，不論原因在誰，首先處罰我們，所以覺的很委屈?！薄搬t(yī)院給護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會少?！?/p>
2.2.2工作倦怠
護(hù)理人員配置不合理，護(hù)士嚴(yán)重缺編，造成護(hù)士工作強(qiáng)度加大，“每天下班后我都肌肉酸痛，渾身疲乏?！薄耙幌氲綍x升壓力那么大，院里給護(hù)士的指標(biāo)又那么少，我就常常失眠、焦慮?！薄懊刻鞈?yīng)付項(xiàng)目繁多的考試，沒有一點(diǎn)自由時(shí)間?！?/p>
2.2.3工作滿意度下降，離職意向增加
“干得一點(diǎn)成就感都沒有，很厭煩我的工作，以后一定不讓我的孩子干護(hù)理專業(yè)?！薄罢嫦朐琰c(diǎn)退休，有機(jī)會的話，我不會選擇現(xiàn)在的工作，如果有可能的話我會考慮換個(gè)工作單位?！薄懊刻旃ぷ魈貏e緊張，護(hù)士直接和病人打交道，容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，所以上班高度緊張，下班回家還在想工作上是否有漏下的東西，同事一來電話就會嚇一跳，以為又落下什么重要的工作了?！?/p>
篇6
護(hù)士從事著高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的工作，內(nèi)科護(hù)士所面對的都是長期患病的患者，工作中經(jīng)常面臨各種危機(jī)，突發(fā)及多變的情況涉及到護(hù)士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護(hù)士等。面對日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護(hù)生做為護(hù)士的前身，在實(shí)習(xí)的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護(hù)一線輸送新鮮的血液和補(bǔ)充優(yōu)秀的人才，是對醫(yī)護(hù)工作的一個(gè)支撐，同時(shí)，也是對醫(yī)護(hù)教育的一個(gè)考驗(yàn)，更是對護(hù)生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)的壓力源和壓力進(jìn)行辯別探討，以期對護(hù)生以及醫(yī)護(hù)工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。
2.相關(guān)理論分析
2.1相關(guān)概念
2.1.1壓力源
是指醫(yī)護(hù)人員在接診、施救過程中應(yīng)對偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對，并由此對醫(yī)護(hù)人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。
2.2遇到的壓力因素
2.2.1緊急的工作性質(zhì)
醫(yī)護(hù)臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無法預(yù)知和不可逆料性極強(qiáng)，因此，醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)觀察患者的病情變化，依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護(hù)人員造成了較大工作壓力。
2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進(jìn)步，人們對醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對挽救病患的期待程度有所增長，與此同時(shí)，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長趨勢，醫(yī)護(hù)與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護(hù)人員，這對醫(yī)護(hù)人員也造成了較大的工作壓力。
2.2.3差異的病患狀況
護(hù)士所要面對的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護(hù)士的就是頻繁的應(yīng)對患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對護(hù)士的心理也能造成直接的壓力。
2.2.4高危的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任完全由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護(hù)士當(dāng)做救命的直接人，工作的高危性對護(hù)士的心理造成了更大的壓力。
2.3壓力綜合表現(xiàn)
由于護(hù)理工作任務(wù)繁重，技術(shù)操作多，責(zé)任大，工作不規(guī)律等諸多壓力的影響，使護(hù)理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強(qiáng)度壓力使她們對工作產(chǎn)生疲憊感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。 轉(zhuǎn)貼于
3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)
有研究表明，住院患者對護(hù)士的關(guān)愛行為較為不滿意的方面涉及護(hù)士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力，以及在工作中表現(xiàn)的主動靈活和獨(dú)立性等。患者的這些憂慮又正是護(hù)士心理失衡的具體表現(xiàn)?；诖?，對于護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手，有針對性的加以解決，幫助護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。
3.1搭建承受緩臺
所謂的承受緩臺，是指在護(hù)生內(nèi)科實(shí)習(xí)前留有準(zhǔn)備階段，通過全方位的護(hù)理理論分析和護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)生對護(hù)理工作的認(rèn)知，對復(fù)雜的護(hù)理工作有一個(gè)初步和完整的了解，并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護(hù)理心理障礙的免疫能力。
3.2做到循序漸進(jìn)
護(hù)生實(shí)生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目，也是對護(hù)生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗(yàn)，因此，在實(shí)習(xí)前要充分征求護(hù)生的意見，可采取分批次、分層次的操作實(shí)踐培訓(xùn)形式，讓護(hù)生循序的進(jìn)入實(shí)習(xí)場景，接受實(shí)習(xí)內(nèi)容，并在護(hù)生間適時(shí)開展討論和座談活動，分批次的組織護(hù)生對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫教，最終實(shí)現(xiàn)全體護(hù)生實(shí)習(xí)科目的完成。
3.3加強(qiáng)后續(xù)疏導(dǎo)
護(hù)生實(shí)習(xí)過程是一個(gè)認(rèn)知的過程，也是一個(gè)適應(yīng)的過程，因此，要對護(hù)生的實(shí)習(xí)心得和體會以及產(chǎn)生的心理障礙加強(qiáng)后續(xù)的疏導(dǎo)，幫助他們做好實(shí)習(xí)過程中的心理壓力化解工作，不能讓護(hù)生無止境的承受超負(fù)荷的壓力，而打消他們承受的信心。
4.結(jié)語
護(hù)生是醫(yī)護(hù)的后備力量，而護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中成功的規(guī)避壓力源，提高心理承受能力，將直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。因此，減輕護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫(yī)護(hù)工作輸送優(yōu)秀的人才，對于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，升級醫(yī)護(hù)隊(duì)伍將發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
篇7
2010年3月～2012年3月感染二科全體護(hù)士13名，均為女性，年齡19～35歲。學(xué)歷：本科3名，大專6名，中專4名。職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士8名；工作年限2～12年；編制：正式護(hù)士3名，人事：10名。婚姻狀態(tài)：未婚5名，已婚8名；子女狀況：育有子女7人，子女年齡5個(gè)月～10歲。
護(hù)理管理問題分析
護(hù)士工作壓力大：我院為傳染病?？漆t(yī)院，護(hù)士們每天面對的都是各種傳染性疾病患者，工作中需要特別小心謹(jǐn)慎，不但要尊重患者、為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度預(yù)防院內(nèi)感染及職業(yè)暴露的發(fā)生，且要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件，所以，護(hù)士必須保持高度的警惕性，即使下班在家手機(jī)也要保證通暢做到隨叫隨到，工作壓力較大。
護(hù)士健康狀況差：13名護(hù)士中卵巢囊腫1人；因工作壓力較大、長期精神緊張，導(dǎo)致長期失眠1人，睡眠質(zhì)量較差2人；因三班倒影響正常飲食導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病7人。
護(hù)士生活壓力大：13名護(hù)士中3名在編人員，10名人事人員因工作年限不同，工資待遇差別較大，尤其是年輕護(hù)士要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)幼兒的責(zé)任，經(jīng)濟(jì)壓力較大，經(jīng)常計(jì)算1個(gè)月收入可給孩子換幾罐奶粉；因傳染病院遠(yuǎn)離市區(qū)，交通不便，護(hù)士每天往返于家和醫(yī)院時(shí)間消耗較多，尤其是中午，趕回家買菜、做飯、吃飯、清洗餐具后沒有時(shí)間休息就要趕回醫(yī)院上班；因工作的特殊性，生活缺乏規(guī)律，對家里老人、丈夫、孩子照顧較少，大部分護(hù)士對家人存在負(fù)疚感。
護(hù)士晉升機(jī)會少、工作積極性低：我院為二甲?？漆t(yī)院，床位100張，護(hù)士晉升中級和高級指標(biāo)較少，不能滿足護(hù)士晉升需求。護(hù)士認(rèn)為工作、學(xué)習(xí)再好也沒有指標(biāo)晉升，工作積極性較低，不能正常發(fā)揮工作主動性和創(chuàng)造性。
柔性管理措施
人本管理：柔性管理策略講究從細(xì)節(jié)入手，以心感人，以情動人，全方位、多層次的關(guān)愛職工［2］，以“人性化”為標(biāo)志，注重平等和尊重。護(hù)士長加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，全面了解護(hù)士工作、生活、學(xué)習(xí)上存在的問題，積極主動幫助護(hù)士解決困難；排班實(shí)行預(yù)約排班法，護(hù)士將需求提前寫在排班本上，護(hù)士長根據(jù)工作需求和護(hù)士需求合理排班，允許護(hù)士在告知護(hù)士長且不影響工作的情況下調(diào)班；統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)士的生日，生日當(dāng)天為護(hù)士調(diào)休1天，護(hù)士長利用科室手機(jī)短信群帶領(lǐng)大家群發(fā)信息為護(hù)士祝賀，每個(gè)月抽出1天的晚餐時(shí)間組織大家會餐、護(hù)士長送生日蛋糕，大家送自制小禮物為當(dāng)月過生日的護(hù)士們集體祝賀；每逢“六一”、家人生日、結(jié)婚紀(jì)念日等有特殊意義的節(jié)日，護(hù)士長盡力為有需求的護(hù)士調(diào)休1天，滿足護(hù)士需求；護(hù)士生病，護(hù)士長帶領(lǐng)科室護(hù)士們集體到醫(yī)院探望；節(jié)假日分批組織護(hù)士外出旅游等。以上措施有效地降低了護(hù)士工作生活中的壓力，緩解了緊張情緒，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高興興上班、輕輕松松回家。
健康管理：在科主任、醫(yī)生及護(hù)士的大力支持下，病房成立以護(hù)士長為組長的健康管理小組，為每位護(hù)士建立健康檔案［3］。健康小組針對護(hù)士所患疾病，收集影響護(hù)士健康的各種因素，以消除或減弱護(hù)士的不良健康行為，為其提供各種健康信息，如生理、心理、營養(yǎng)、運(yùn)動等方面的保健策略［4］；督促護(hù)士定期在院內(nèi)進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療；為護(hù)士值班室增添2張床位、1臺微波爐、1臺電磁爐、1臺空調(diào)，并安裝了有線電視，方便護(hù)士吃飯和休息；調(diào)整適合本院工作的班次及上下班時(shí)間，如中午增加護(hù)理班，減輕了單個(gè)護(hù)士的工作量，提高了午間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)消毒隔離及職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，確保護(hù)士安全。通過實(shí)施健康管理，護(hù)士健康行為增加，健康狀況改善，7名有消化系統(tǒng)疾病的護(hù)士癥狀基本緩解，失眠護(hù)士每天基本保證6小時(shí)睡眠且睡眠質(zhì)量明顯提高，兩年間無1例職業(yè)暴露，大家工作精力充沛，工作質(zhì)量及效率明顯提高。
行為管理：行為管理重點(diǎn)體現(xiàn)在民主和激勵中，大家共同管理科室。護(hù)士長按護(hù)士的特長及能力，將科室護(hù)理管理工作逐項(xiàng)分解安排給護(hù)士負(fù)責(zé)主管。善于溝通且專業(yè)知識豐富的負(fù)責(zé)科室健康教育質(zhì)量；書寫水平高的負(fù)責(zé)科室護(hù)理文書質(zhì)量；工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)責(zé)科室消毒隔離質(zhì)量；工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能強(qiáng)的負(fù)責(zé)急危重患者的護(hù)理質(zhì)量；年輕護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；有文藝特長的負(fù)責(zé)科室文娛體育活動的組織等等，真正做到人人有責(zé)任、人盡其才、才盡其用。護(hù)士長每月帶領(lǐng)責(zé)任人對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，組織大家就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析并制定整改措施。護(hù)士獎金按勞分配、獎優(yōu)罰劣，當(dāng)然還是以獎為主，以激勵護(hù)士更加積極主動地投入到科室的護(hù)理工作中來。每個(gè)月安排護(hù)士講課、組織護(hù)理查房，帶動護(hù)士主動查找資料、加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)；對參加醫(yī)院及市里理論及操作比賽獲獎的予以現(xiàn)金獎勵；組織論文比賽，引導(dǎo)護(hù)士積極撰寫論文，提高護(hù)理科研能力；采用請進(jìn)來、推出去的辦法，請醫(yī)生及外科室老師來科室講課，給本科室護(hù)士到全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上講課的機(jī)會等逐步提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論知識及技能，體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值，滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需求。
效果及體會
通過對感染科護(hù)士采取相應(yīng)的人本管理、健康管理、行為管理等柔性管理措施，科室護(hù)士身心健康得到改善、工作積極性和創(chuàng)造性進(jìn)一步提高、團(tuán)隊(duì)凝聚力明顯增強(qiáng)、大家都將正性情緒積極運(yùn)用于臨床，主動為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，患者滿意度99.8%。在現(xiàn)代護(hù)理管理中，柔性管理能滿足護(hù)士在生理、心理、社會等多方面的需求，能將人與工作合為一體，取得一加一大于二的效果，是一種較為理想的管理模式。
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篇9
1 急診護(hù)理工作壓力的來源
對急診科30名護(hù)士采用問卷調(diào)查法，問卷12個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)目分4個(gè)水平：沒有壓力為0分，稍有壓力為1分，中度壓力為2分，重度壓力為3分。調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料通過spss11.0軟件分析，問卷的信度系數(shù)Alpha值為0.8799，調(diào)查結(jié)果如下表。
急診護(hù)士工作壓力源調(diào)查結(jié)果
1.1 精神壓力
精神高度緊張是急診護(hù)士的壓力主要來源，急診工作的特點(diǎn)是患者多，病情復(fù)雜、危重，尤其是夜間工作量較大且繁忙，多以搶救為主。對于搶救來說，時(shí)間就是生命，因此對于任何一次搶救都是在爭分奪秒地進(jìn)行工作。高度的精力集中和精神緊張使護(hù)士在短期內(nèi)無法恢復(fù)平靜，久而久之會使護(hù)士產(chǎn)生疲乏感。工作中護(hù)士常面臨死亡或?yàn)l死的患者，在與患者及家屬接觸中有時(shí)得不到理解，重癥患者及搶救病人之多無疑使護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài)，給護(hù)士造成心理壓力。
1.2 工作負(fù)荷過重的壓力
隨著全民實(shí)行醫(yī)保及我院醫(yī)療水平的提高，到我院急診科就診患者數(shù)量不斷增加，而且病種復(fù)雜。急診科擔(dān)負(fù)著急危重病人的主要搶救任務(wù)，急診護(hù)士工作繁重，技術(shù)要求高，工作難度大，加上護(hù)理模式從以疾病為中心轉(zhuǎn)換為以病人為中心后，護(hù)理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚧颊咛峁┥?、心理、社會和文化等全方位服?wù)，這就要求護(hù)士不僅要有嫻熟的技能，豐富的專業(yè)知識，而且還要有健康身體和良好的心態(tài)面對。加上護(hù)士配備比例相對不足，夜班頻繁又忙碌，除完成常規(guī)工作任務(wù)外，還要獨(dú)立實(shí)施各種搶救措施，又要應(yīng)對突發(fā)事件發(fā)生以及院前急救。搶救工作往往繁忙而持續(xù)，尤其突發(fā)事件如遇大批傷員搶救、食物中毒等經(jīng)常拖班、加班。工作環(huán)境嘈雜，手動勞動多，隨著年齡護(hù)齡的增加，護(hù)士對超強(qiáng)工作量的急診工作產(chǎn)生厭倦和疲憊感，無規(guī)律的倒班，使生活鐘紊亂，易造成身體上疲乏，致使護(hù)士經(jīng)常處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。
1.3 業(yè)務(wù)和專業(yè)知識需要不斷更新的壓力
急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高精尖技術(shù)和先進(jìn)搶救儀器的普遍使用，以及急診患者急救護(hù)理涉及了內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官等?？?，病情復(fù)雜，不可預(yù)知。各項(xiàng)急救護(hù)理操作每一環(huán)節(jié)都直接或間接影響著病人的救治，要求護(hù)士必須有較高的綜合素質(zhì)，較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)變能力，必須掌握豐富理論知識，嫻熟的操作技能和急救技能，加上現(xiàn)代護(hù)理觀念和護(hù)理模式的引入，大大提高了對護(hù)士專業(yè)知識和技能方面的要求，這給護(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)和新的壓力。
1.4 人際沖突的壓力
急診科既是搶救患者生命的最前沿，也是最容易產(chǎn)生矛盾、糾紛和投訴的地方[1]，急診護(hù)士在工作中的人際關(guān)系比較復(fù)雜，包括護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患等多種關(guān)系，如果不能很好處理就會陷入人際沖突的困境，尤其在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)。急診護(hù)士每天接觸許多病人及家屬，在這些人中由于個(gè)人地位，道德品質(zhì)，素質(zhì)涵養(yǎng)的不同，以及患者對醫(yī)療、護(hù)理的要求提高，對醫(yī)院就診流程、規(guī)章制度不熟悉，治病心切的心情都希望得到及時(shí)周到的救治服務(wù)，一旦護(hù)士滿足不了他們的要求，容易出現(xiàn)過激行為，對護(hù)士工作百般挑剔，指責(zé)、辱罵投訴。特別是因搶救無效痛失親人后，過激的言行舉止都發(fā)泄到護(hù)士身上，而急診科首要任務(wù)是搶救危重患者，這樣有時(shí)可能無暇顧及較輕的病人，造成這些病人產(chǎn)生自我價(jià)值的忽視感，言辭比較強(qiáng)烈，甚至發(fā)生糾紛。在原則上護(hù)士即使遇到被誤解、歪曲現(xiàn)實(shí)甚至被病人及家屬辱罵，也必須忍受委屈，保持冷靜平和理解的心情，作出精神妥協(xié)，從而壓抑自身感受，護(hù)士受到感情傷害又無法表達(dá)，常感失去自我，這種長時(shí)間的情感投入，會使護(hù)士精神耗竭。
1.5 急救環(huán)境及工作特性對護(hù)士造成壓力
急診科工作環(huán)境24小時(shí)對外開放，是一個(gè)充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所，頻繁人員流動產(chǎn)生嘈雜聲、急救電話鈴聲、搶救室各種搶救儀器設(shè)備發(fā)出警報(bào)聲，病人痛苦的聲，救護(hù)車的急促鳴笛聲、酗酒、斗毆、交通事故等現(xiàn)象非常多見[2]，病人家屬的焦躁不安、病人的嘔吐物、排泄物的污染，擁擠的工作空間，以及難聞的氣味都是急診護(hù)士面對的環(huán)境因素。
1.6 職業(yè)損傷的壓力
急診科護(hù)士與其他臨床科室護(hù)士相比，受到更多職業(yè)損傷壓力，第一是器械損傷，護(hù)士在搶救配合及緊急止血、清創(chuàng)縫合中，接觸很多手術(shù)器械，在搶救當(dāng)中的各項(xiàng)操作、或病人的躁動不安都有可能被刺傷或扎傷。第二是血液體液的污染。急診護(hù)士每天接觸的病人都是無法預(yù)先知道病人的生化指標(biāo)情況下操作，需經(jīng)常接觸未明確診斷的患者，包括一些處于潛伏期及診斷前期的傳染病患者，為病人生命體征的測量，開放靜脈通道等，有時(shí)搶救時(shí)來不及防備情況下受到病人嘔吐物、分泌物和血液污染。第三是射線的污染，護(hù)士在護(hù)送危重病人檢查過程中，往往需要監(jiān)護(hù)在旁，受到MRI 、CT 、X線的污染。
2 職業(yè)壓力的干預(yù)措施
2.1 規(guī)范自我行為加強(qiáng)自我保護(hù)
護(hù)理工作是一項(xiàng)責(zé)任重大的服務(wù)性工作。隨著社會的進(jìn)步，人們生活、文化水平的提高，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，對自身利益的保護(hù)觀念也不斷增強(qiáng)。因此我們工作中一定要嚴(yán)格按操作規(guī)程和規(guī)章制度去做,用良好的服務(wù)態(tài)度積極與患者進(jìn)行溝通，來增強(qiáng)患者和家屬對我們的信任，從而減少甚至杜絕不必要的護(hù)理糾紛。
2.2 工作負(fù)荷過大壓力的對策
創(chuàng)造良好的搶救環(huán)境， 簡化就診流程。急診搶救室要求布局合理，搶救設(shè)備齊全，性能好，有利于提高搶救成功率，提高護(hù)士的自信心。急診科應(yīng)挑選責(zé)任心強(qiáng)，身體健康、心理素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟的護(hù)士從事急診工作。護(hù)士長應(yīng)合理調(diào)配人員，根據(jù)急診工作性質(zhì)特點(diǎn)，適當(dāng)增加待遇，提高夜班補(bǔ)助，實(shí)行彈性科學(xué)派班，在高溫季節(jié)、夜間、節(jié)假日應(yīng)適當(dāng)增加人力，保證急診護(hù)士足夠休息和睡眠，盡可能設(shè)法緩解護(hù)理人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。同時(shí)鼓勵應(yīng)用新技術(shù)，如心肺復(fù)蘇儀的使用，自動血壓測量儀、靜脈助推器及使用留置針等，減輕護(hù)士工作量，爭取各輔助檢查科室及各相關(guān)科室的支持，共同保證急診綠色通道通暢。同時(shí)營造良好的工作氛圍，創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助、心情舒暢的氣氛，共同為患者提供滿意服務(wù)。
2.3 加強(qiáng)急診護(hù)士理論學(xué)習(xí)和急救技能的培養(yǎng)
急診護(hù)士要有高度應(yīng)變能力和平衡心理狀態(tài)，必須有扎實(shí)急診醫(yī)學(xué)理論知識，嫻熟而規(guī)范的搶救技術(shù)操作，熟悉各種搶救藥品作用。作為急診科護(hù)長應(yīng)對科內(nèi)不同層次的護(hù)士建立基本專業(yè)技能和?？谱o(hù)理能力的培訓(xùn)計(jì)劃，采取多渠道，多形式的培訓(xùn)方法，鼓勵護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氣氛。科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展小講課、護(hù)理查房和死亡病歷討論，總結(jié)回顧搶救經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，鼓勵自學(xué)、互幫互學(xué)，取長補(bǔ)短，可針對工作中出現(xiàn)的應(yīng)急事件，利用晨會時(shí)間討論總結(jié)，并列舉急診常見應(yīng)急和突發(fā)事件的應(yīng)急處理方法，以提高自己的處理水平。多參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議，積極撰寫論文，勤于鉆研，每年選送護(hù)士到國內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修或短期參觀學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和搶救技能，熱愛急癥護(hù)理事業(yè)，不斷完善自我，用廣博的知識和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)于患者，取得患者及家屬的信任感，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.4 加強(qiáng)急診護(hù)士隊(duì)伍的心理素質(zhì)教育
提高護(hù)士的心理防御機(jī)制，維護(hù)護(hù)士的心理健康。急診科護(hù)士長要疏導(dǎo)護(hù)士的不良情緒，幫助護(hù)士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高護(hù)士心理耐受力，引導(dǎo)護(hù)士必須有正確的價(jià)值觀，面對現(xiàn)實(shí)，學(xué)會客觀地看待得與失，善于調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。在日常生活和工作中，護(hù)士應(yīng)注意培養(yǎng)和塑造心胸寬廣、樂觀、善于自我調(diào)節(jié)的人格特征，凡事不要過分苛求，培養(yǎng)廣泛興趣愛好，陶冶護(hù)士情操，在工作中積極向上，用旺盛的精力從事自己的工作，工作中遇到麻煩或沖突時(shí)，護(hù)士學(xué)會換位思考，多站在對方角度去思考問題，不斷清除心理上不相容因素，使自己保持一種平和、穩(wěn)定、樂觀向上良好心態(tài) ，領(lǐng)導(dǎo)平日關(guān)心理解護(hù)士工作，讓護(hù)士在做好急診工作的同時(shí)還應(yīng)處理好家庭關(guān)系，爭取獲得家庭的支持。鼓勵護(hù)士進(jìn)行自我放松活動，如郊游、打球、唱歌等使精神放松，使護(hù)士保持心情舒暢，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，在救死扶傷的工作中體驗(yàn)自己的價(jià)值和成就感，以飽滿的工作熱情從容面對壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.5 提高護(hù)患溝通技能
急診科是醫(yī)院的窗口，人員流動大，人際關(guān)系復(fù)雜，是搶救急、重病人的主戰(zhàn)場，也是病人和醫(yī)護(hù)人員之間容易產(chǎn)生矛盾，引起醫(yī)療糾紛和投訴場所，患者及家屬由于病痛造成的身心不適，在語言行為方面易沖動。這時(shí)如果護(hù)士不注意溝通技巧，對患者心態(tài)把握不準(zhǔn)，語言表達(dá)過于簡單，很容易被患者及家屬誤解，引起矛盾糾紛。所以良好的護(hù)患溝通是協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系的重要措施之一，因此護(hù)士對病人需要熱情接待，理解病人及家屬的心情，在實(shí)施治療和護(hù)理過程中應(yīng)熱情，態(tài)度誠懇，耐心解釋，既急病人所急，動作敏捷，又鎮(zhèn)定自如、發(fā)揚(yáng)忙而不亂的工作作風(fēng)。時(shí)刻為病人的安全和需求著想，把關(guān)心、同情、體貼與尊重傳遞給患者，盡可能為病人提供方便，幫助他們解決問題，通過自己的言談舉止，使患者及家屬產(chǎn)生信賴感和安全感，對待病人一視同仁，一切為病人著想，以一流的護(hù)理技術(shù)和最好的服務(wù)態(tài)度感動患者。
2.6 職業(yè)損傷壓力的對策
在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中，必須嚴(yán)格按照操作流程完成，做到忙而不亂、有條不紊地進(jìn)行。做好自我保護(hù)措施，接觸傳染病患者或接觸有感染傷口、開放性外傷、病人血液、體液操作時(shí)應(yīng)戴手套和口罩。如不慎被銳器損傷時(shí)應(yīng)立即做好局部處理，擠出傷口血液、流動水沖洗傷口，碘伏消毒傷口并報(bào)感控科。危重病人盡量在病情穩(wěn)定后送射線檢查，檢查中護(hù)士應(yīng)暫時(shí)離開，需監(jiān)護(hù)在旁時(shí)，應(yīng)穿上防護(hù)服。
2.7 以人為本的人性化管理，營造平等競爭的人文環(huán)境。
急診科護(hù)長在管理工作中，應(yīng)實(shí)行“以人為本”的管理模式，護(hù)士是“關(guān)懷者”，同時(shí)也是“被關(guān)懷者”，知人善用，科學(xué)管理，把關(guān)心人、尊重人、理解人、發(fā)展人作為目的。同時(shí)欣賞發(fā)揮科室每位護(hù)士的長處，盡管她們身上也有各自的不足。護(hù)士長人性化管理理念，滿足了不同層次護(hù)士的個(gè)性化需要，激發(fā)了不同層次護(hù)士的潛力和工作熱情， 科室形成激勵機(jī)制，積極鼓勵業(yè)務(wù)水平突出或臨床教學(xué)科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員。積極撰寫論文 ，充分發(fā)揮其工作動力和成就感[3]。加強(qiáng)護(hù)理科研的理論學(xué)習(xí)，鼓勵有科研意識的護(hù)士參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值,滿足了自我需要[4]。同時(shí)開展明星護(hù)士的評比活動。搭建護(hù)士平臺，樹立學(xué)習(xí)榜樣及奮斗方向，增強(qiáng)護(hù)士榮譽(yù)感和責(zé)任感，體現(xiàn)護(hù)士的自我價(jià)值，也提高了護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，更好發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效能，提高服務(wù)質(zhì)量。
針對護(hù)士工作壓力源,采取有效干預(yù)措施,使護(hù)士減輕了負(fù)擔(dān)和壓力，變壓力為動力,養(yǎng)成良好的人格特征，樹立良好的服務(wù)形象，掌握護(hù)患溝通的技巧,構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系 樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)士在為病人提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅，在救死扶傷的工作中體驗(yàn)自己的價(jià)值和成就感,用知識去影響病人,用愛心去護(hù)理病人,在護(hù)理工作中不斷尋找護(hù)理價(jià)值的新亮點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)
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篇10
我院隸屬廠礦企業(yè)醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)士136人，占全院職工總數(shù)59.6%，其中正式在編護(hù)士93人，其中91%的護(hù)士工作在臨床一線。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)理工作早已不能滿足于一般疾病治療與護(hù)理，更需要關(guān)注病人身心的整體治療與護(hù)理。護(hù)理部每年開展技術(shù)運(yùn)動會、每季全院護(hù)理查房、每月三基培訓(xùn)與考核、每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每日晨晚間護(hù)理等各種創(chuàng)建活動的深入開展，醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)明顯提高，但仍存在一些不可忽視的問題。
1提升護(hù)士素質(zhì)存在的問題
1.1思想上存在惰性，致使?jié)撃艿貌坏郊ぐl(fā)
盡管已進(jìn)入21世紀(jì)，但由于企業(yè)醫(yī)院機(jī)制的制約，減人增效影響，部分護(hù)士感到前途已定，發(fā)展空間受限，因而甘于平庸，安于現(xiàn)狀，思想上不思進(jìn)取，滿足于完成日常工作任務(wù)不出差錯(cuò)就行，臨床工作總結(jié)或整理成文的交流經(jīng)驗(yàn)不足，對新技術(shù)的應(yīng)用與開展持被動態(tài)度，創(chuàng)新展開工作比較少，潛能得不到有效的激發(fā)。
1.2新型醫(yī)患關(guān)系，工作壓力大
護(hù)理工作是腦力與體力勞動的結(jié)合，既有繁瑣的腦力勞動，又有較大份量的體力勞動，忙起來有時(shí)像打仗一樣。新型醫(yī)患關(guān)系下各種記錄和表格非常多而且細(xì)，尤其是一個(gè)人值班時(shí)，工作繁忙而復(fù)雜，對患者時(shí)刻都要嚴(yán)密細(xì)致觀察，處處小心謹(jǐn)慎，擔(dān)心出差錯(cuò)，造成越干越膽小的心理，護(hù)士工作壓力比較大。
1.3人才后備力量薄弱，存在斷層現(xiàn)象
近幾年企業(yè)限制衛(wèi)生隊(duì)伍新分大學(xué)生名額，醫(yī)院護(hù)理人才隊(duì)伍后備力量薄弱，尤其是近10年引進(jìn)的新鮮血液補(bǔ)充后備力量不足3例。在醫(yī)院136例護(hù)士中，只有3例為高級職稱，約占2%，而中級職稱有86例，占63.2%，明顯存在斷層現(xiàn)象。
2提升護(hù)士素質(zhì)的方法改進(jìn)
面對新形勢下對護(hù)士的新要求與任務(wù)，只有不斷提升護(hù)士素質(zhì)才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。護(hù)理部開展環(huán)境舒心 、診療精心、服務(wù)貼心、療效稱心、患者放心的“五心”勞動競賽和推廣以“3H”（Hospital，Hotel，Home）為主題的服務(wù)模式。引導(dǎo)護(hù)士多途徑、多方式鑄造醫(yī)院服務(wù)品牌，彰顯“以人為本”的服務(wù)理念，全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
2.1樹立競爭意識，營造公開、公平、公正的工作氛圍
醫(yī)院日常工作實(shí)行量化績效考核，在工作中踐行醫(yī)院“五心”勞動競賽，推廣“3H”服務(wù)模式，1服務(wù)溝通規(guī)范化，實(shí)行醫(yī)院（Hospital）個(gè)性化醫(yī)患溝通服務(wù)，做到“五主動”，即主動介紹、主動宣傳、主動進(jìn)行健康教育、主動解答疑問、主動溝通。2禮儀服務(wù)規(guī)規(guī)化，推行賓館（Hotel）式的禮儀服務(wù)，做到“六規(guī)范”，即迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、禮儀著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、征求意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。3溫馨服務(wù)規(guī)范化，實(shí)行家庭（Home）式的溫馨服務(wù)，做到“五到位”，即提供溫馨的住院環(huán)境，衛(wèi)生清潔到位、入院接待到位、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、舒適服務(wù)到位和細(xì)節(jié)服務(wù)到位。根據(jù)活動方案進(jìn)行科室間交叉互評、隨機(jī)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，每季度評比先進(jìn)個(gè)人和集體并予以表彰。營造公開、公平、公正的工作氛圍，激發(fā)護(hù)士工作熱情，以科學(xué)的發(fā)展觀武裝自己，擺脫思想上不思進(jìn)取、安于現(xiàn)狀的求穩(wěn)心理，認(rèn)識到自身是愛崗敬業(yè)，努力鉆研專業(yè)知識，善于探素新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新時(shí)代白衣天使。
2.2依托載體，培養(yǎng)爭優(yōu)趕先的良好風(fēng)氣
以每年的技術(shù)運(yùn)動會為契機(jī)，開展學(xué)技術(shù)、練內(nèi)功為主題技能競賽，充分挖掘典型，通過典型，以點(diǎn)帶面在醫(yī)院護(hù)士中掀起“比、學(xué)、趕、超”熱潮，不斷夯實(shí)護(hù)士的基本操作技能，使護(hù)士克服固步自封的思想傾向，為護(hù)士的發(fā)展提供廣闊的空間，增強(qiáng)護(hù)士以醫(yī)院的興衰為己任，干好本職工作的責(zé)任感和使命感，形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)的良好風(fēng)氣。
2.3優(yōu)化機(jī)制，創(chuàng)造護(hù)士成材的良好環(huán)境
好的人才機(jī)制能充分發(fā)揮人的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)人的激情和才能。1彌補(bǔ)斷層現(xiàn)象，醫(yī)院采用招聘、返聘形式引進(jìn)護(hù)士，簽訂勞動合同，購買五種保險(xiǎn)金，與正式職工一視同仁。2建立公開競爭機(jī)制，如崗位公開競聘，雙向選擇，使護(hù)士在競爭中進(jìn)步，在競爭中挖掘潛力。3完善激勵機(jī)制，獎勵技術(shù)比賽的狀元或能手，療養(yǎng)優(yōu)先，對科室業(yè)務(wù)骨干選外出進(jìn)修，會議交流等，使她們擴(kuò)大影響，增加閱歷，掌握新思維、新業(yè)務(wù)，在更高層次上激發(fā)工作熱情，提升自身素質(zhì)。
3結(jié)果
醫(yī)院利用企業(yè)開展技術(shù)比武、獎勵自學(xué)成才、各種競賽活動等多方面提升護(hù)士素質(zhì)。截至2009年年底，全院護(hù)士通過自學(xué)已有7人獲護(hù)理本科文憑，76人獲護(hù)理?？莆膽{。有10人次獲公司級或礦級狀元，有36人次獲公司級或礦級技術(shù)能手。2009年有5人在國家級刊物上發(fā)表護(hù)理論文，有6人在省級刊物上發(fā)表護(hù)理論文，有兩項(xiàng)QC成果獲礦級二等獎。
4討論
護(hù)士素質(zhì)的提高，關(guān)鍵受內(nèi)因和外因兩方面的影響。內(nèi)因即自我認(rèn)識能力，外因即醫(yī)院工作環(huán)境。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新、發(fā)展以及市場經(jīng)濟(jì)要求，護(hù)士認(rèn)識到只有不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，才能適應(yīng)時(shí)展的需要。醫(yī)院在營造公開、公平、公正的工作環(huán)境同時(shí)多開展三基技能訓(xùn)練、技術(shù)比武、服務(wù)競賽才能鑄就品牌服務(wù)模式，使醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益的和社會效益雙豐收。我院護(hù)士在配合專科建設(shè)、創(chuàng)新開展護(hù)理科研方面力量仍比較薄弱，需待進(jìn)一步加強(qiáng)。
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篇11
1 對象與方法
1．1對象本組96人均為女性，年齡23~45歲，平均年齡28．6歲；文化程度：中專12人，大專45人，本科及以上39人；職稱：初級66人，中級及以上30人。
1．2方法
1．2．1測評工具
1．2．1．1工作滿意度量表由斯佩克特編制，內(nèi)容包括報(bào)酬滿意度、晉升滿意度、管理者滿意度、利益滿意度、偶然獎勵滿意度、操作程序滿意度、同事滿意度、工作滿意度和交際滿意度9方面共36條目，筆者考慮到護(hù)士工作的特點(diǎn)，刪除了偶然獎勵、操作程序、交際3方面。量表采用李克特6點(diǎn)記分，得分越高表示滿意程度越高。該量表布勞證明a系數(shù)為0．89。
1．2．1．2社會支持量表由卡普蘭等制訂，包括3個(gè)分量表，分別描述員工感受到的來自他(她)的同事、上司、家人及朋友的支持。量表采用5級計(jì)分，從來沒有為0分、很少為1分、有時(shí)為2分常常為3分、幾乎總是為4分，分值越高說明社會支持度越好。此量表被廣泛使用并且是測量工作中社會支持最穩(wěn)定的量表之一，該量表內(nèi)部一致性系數(shù)在0．80---0．86。
1．2．2測評方法采用問卷測評方法。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12．0forWindows軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2．1護(hù)士工作滿意度測評情況見表l。
2．2護(hù)士社會支持情況見表2。
2．3工作滿意度與社會支持相關(guān)性見表3。晉升滿意度、工作滿意度、同事及管理者滿意度與社會支持呈顯著正相關(guān)，報(bào)酬及利益滿意度與社會支持無相關(guān)。
3 討論
3．1護(hù)士工作滿意度分析工作滿意度是員工對比自已期望獲得收益與實(shí)際獲得收益時(shí)所產(chǎn)生的心理感受，通常被認(rèn)為是由外部工作因素和內(nèi)部工作因素組成的一個(gè)多維結(jié)構(gòu)[。Katbleen。報(bào)告人際沖突對工作滿意度有負(fù)性影響，與團(tuán)體沖突高的護(hù)士工作滿意度低。本文資料顯示護(hù)士的總體滿意度為中等，其中同事滿意度最高，這項(xiàng)指標(biāo)對實(shí)現(xiàn)以人為本構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系來說是重要的；晉升滿意度最低，可能與晉升制度有關(guān)，晉升的職稱越高，要求條件越多、越嚴(yán)，且又受到名額的限制；工作滿意度中等，報(bào)酬滿意度偏低，說明護(hù)士對護(hù)理事業(yè)的前景不是很樂觀，對付出與所得的報(bào)酬不是很滿意，值得有關(guān)部門注意。
篇12
1.1 門診壓力因素 門診作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理效果將直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益。因此每個(gè)醫(yī)院會將門診作為一個(gè)重點(diǎn)科室來管理，對其工作人員要求嚴(yán)格，護(hù)士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。
1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護(hù)士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應(yīng)付要求準(zhǔn)確、快捷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，其溝通協(xié)調(diào)能力、操作的技巧直接影響到護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長對護(hù)士工作的認(rèn)可程度。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的整體護(hù)理的實(shí)施，人們對健康的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高，要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的素質(zhì)，特別是對于兒科門診護(hù)士。
1.3 院內(nèi)及院外因素 為預(yù)防醫(yī)療糾紛，實(shí)施人文關(guān)懷及人性化護(hù)理，各醫(yī)院采取了不少措施，以提高護(hù)理質(zhì)量。他們更多是單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)士的態(tài)度，沒有深入去考慮護(hù)士的情感需要及心理承受能力。護(hù)士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。
1.4 工作環(huán)境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個(gè)患兒往往有三四個(gè)家長陪同，大多數(shù)患兒因?yàn)榭謶职状蠊訒罂薮篝[，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環(huán)境下，不論是醫(yī)務(wù)人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫(yī)務(wù)人員更會感到心理壓力的沉重感。
1.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于多數(shù)人員未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，造成護(hù)患沖突，人際障礙。
1.6 社會偏見 社會上對護(hù)理工作和角色定位不準(zhǔn)確，認(rèn)為護(hù)理工作是輔助于醫(yī)療的從屬位置，對護(hù)理人員缺乏理解，護(hù)士付出的辛勤勞動得不到認(rèn)可。特別是近年來醫(yī)患關(guān)系矛盾加深，一些患者把對醫(yī)院甚至醫(yī)療體制的不滿都發(fā)泄在護(hù)士身上，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生自卑感失落感及消極情緒。
2 承受壓力產(chǎn)生的癥狀
2.1 心理癥狀 心理失調(diào)與工作條件有重要的關(guān)系。表現(xiàn)為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性，自信心不足。
2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調(diào)，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。
2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，膽怯，積極性下降等。
3 應(yīng)對措施
3.1 自我控制 兒科門診護(hù)士首先要了解自己的情緒特征和性格特點(diǎn)，學(xué)會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉(zhuǎn)嫁于患兒。兒科護(hù)士因?yàn)榻?jīng)常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫(yī)心切的家長，有時(shí)會采取麻木或不耐煩的態(tài)度，出現(xiàn)冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，這樣很容易影響護(hù)患關(guān)系，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此生氣動怒前要想想后果，穩(wěn)定情緒，鎮(zhèn)定地對待患兒及家長，熱情和善，推動護(hù)患關(guān)系的和諧。
3.2 加強(qiáng)自身專業(yè)技能的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者要鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，使護(hù)士學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)鼓勵護(hù)士撰寫論文，在院內(nèi)開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備培訓(xùn)，組織護(hù)理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的。
3.3 充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性 護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)、有效的人性化管理，以達(dá)到最大限度地調(diào)動和鞏固護(hù)理人員的積極性。如對護(hù)理人員的繼續(xù)再教育給予一定的獎勵，放寬晉升標(biāo)準(zhǔn)，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發(fā)護(hù)理人員對工作的熱情。
3.4 適時(shí)宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當(dāng)中，經(jīng)常會有不愉快和不開心的事情發(fā)生，要及時(shí)調(diào)整情緒，向同事、關(guān)心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計(jì)較，從而減輕壓力，松弛精神，促進(jìn)健康。
3.5 自我調(diào)節(jié) 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價(jià)值觀，經(jīng)常參加一些有益身心的活動，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態(tài)度不能解決任何實(shí)際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護(hù)理工作中的不盡人意，應(yīng)下決心消除這些負(fù)性情緒，改善自己的工作環(huán)境，精神愉快地做好各項(xiàng)工作。
3.6 加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng) 改變社會對護(hù)士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平。
通過上述措施，使兒科門診護(hù)士認(rèn)識到舒緩壓力、放松心情對于提高護(hù)士積極性的重要性。護(hù)士的綜合素質(zhì)特別是心理素質(zhì)也得到了提高，最大限度地提高了護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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篇13
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線，有大量機(jī)會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會大有起色，護(hù)士的抱怨會少些，會產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對護(hù)士科研意識和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開展打開一些思路。
1 護(hù)士對護(hù)理科研認(rèn)識不足的原因
1.1 醫(yī)院對護(hù)理科研不重視
醫(yī)院對護(hù)士開展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會少。即使學(xué)習(xí)到新的知識，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。
1.2 護(hù)士自身缺乏科研意識
基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時(shí)間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護(hù)士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實(shí)際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當(dāng)寫科研論文及搞科研項(xiàng)目時(shí)，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開展科研的積極性。
1.4 多數(shù)護(hù)士為晉升職稱被動搞科研
本院是一所三級乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說到論文和科研時(shí)，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進(jìn)行過科研調(diào)查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時(shí)才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識
2.1 提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識及能力培訓(xùn)
基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結(jié)合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。
2.2 成立護(hù)理科研管理組織
醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專門成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請一些資深護(hù)理專家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對護(hù)理人員的科研問題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時(shí)建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。
2.3 護(hù)理管理者的傳、幫、帶
護(hù)理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營造一個(gè)促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)讓發(fā)表過論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護(hù)士人人參與，讓每個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮。
2.4 激勵機(jī)制
