引論：我們?yōu)槟砹?3篇心理衛(wèi)生論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
3、教師要關注每一個處于心理困境的幼兒。教師要善于觀察與揣摩幼兒的心態(tài)處境,然后選擇時機有針對性地用“良言”撫摸他、溫暖他、激勵他：
當幼兒受挫折時,教師不妨說幾句話解圍；
當幼兒沮喪時,教師要適時說幾句熱情的話予以鼓勵；
當幼兒疑惑時,教師要及時用柔和的語言給他提個醒；
當幼兒自卑時,教師不忘記用他的“閃光點”燃起他的自信心；
當幼兒痛苦時,教師盡量設身處地說些安慰的話；
當某一幼兒幾經努力仍不被小伙伴們認可的時候，教師要善于將其優(yōu)點公布于眾……
4、要允許幼兒犯錯誤。由于經驗、能力的限制,幼兒總會犯這樣那樣的錯誤,這是幼兒心理發(fā)展所必需經過的,同時也是很正常的。如果我們以成人的標準去苛求幼兒,那么幼兒將被置于一種無形的壓力之中,這當然不利于幼兒心理的健康發(fā)展,也不利于他們創(chuàng)造力的發(fā)展。
5、教師要無條件地接納每個幼兒。不管幼兒的出身如何、性別如何、性格如何、長相如何、聰明與否、聽話與否、缺點多少,教師都要無條件地接納每個幼兒,包括接納他們的缺點和不足。這種接納的態(tài)度,會使得我們能心平氣和地公正地對待每一個幼兒,這也是我們對幼兒進行心理健康教育的一個前提。
6、教師要尊重每個幼兒的人格,與幼兒平等相待。與交談時,應盡量蹲下或彎下腰,注意傾聽幼兒說話,并與幼兒保持經常性的目光交流——這是一種平等的交往態(tài)度,也是對幼兒的一種尊重。不要用命令、警告、威脅、諷刺、指責、貶低、心不在焉等武斷的或者高壓式的口氣或姿態(tài)與幼兒談話,應該多用商量的口氣和幼兒談話。教師不要當著別人的面,揭幼兒的短處,要處處注意為幼兒保住面子。
7、教師每天都要與每個幼兒有肯定性的接觸。這方面的接觸包括身體、表情、目光和語言。堅持每天和每個幼兒說說話或者進行目光交流,或者經常對幼兒微笑,或者對幼兒進行適當?shù)纳眢w接觸（如撫摸、擁抱、拉拉手等）,盡可能地滿足幼兒的情感需要。讓我們在與幼兒的交往中,鼓勵、微笑的行為成為一種習慣。
8、教師要對每個幼兒都充滿信心。教師要經常用肯定的語氣、欣賞的眼光去看待每個幼兒身上的每一點微小的值得贊賞的地方,幼兒將會從我們的眼神中得到支持和鼓舞,使本來很細小的優(yōu)點變得越來越突出。這樣,在發(fā)揚光大其各自優(yōu)點的同時促進他們健康全面地發(fā)展。
9、教師不要對幼兒發(fā)火。有些老師喜歡在幼兒“不聽話”時,或者在自己心情不好時對幼兒發(fā)火,這種發(fā)火對幼兒心理健康發(fā)展是不利的。因為在發(fā)火的狀態(tài)下,我們會失去理智,而做出許多有礙幼兒身心健康發(fā)展的事情來；同時,我們的“發(fā)火相”將會深深地留在幼兒的腦海里,使幼兒覺得“某某老師真可怕”,這對幼兒心理的安全,對幼兒心理的健康成長,都是十分不利的,并且這種消極影響也將會是十分持久的。所以我們不要在幼兒面前發(fā)火,發(fā)火是我們教育無能的表現(xiàn),同時又會對幼兒心理的健康發(fā)展不利。另外,我們也不能因少數(shù)幼兒不聽話而責怪全班幼兒,因為這對所有幼兒來說都是一種傷害。不過,我們老師也不是什么圣人,總會有生氣的時候,但是為了更好地促進幼兒的健康發(fā)展,我們“有氣”時,要注意發(fā)泄的策略,比如,在我實在忍耐不住時,可先暫時停下“教育活動”,待到心平氣和時再重新開始進行活動等等,盡量避免“氣”傷幼兒。
篇2
1.1一般資料本組患兒共522例，男352例，女170例，出生體重＜1500g28例，1501g~2500g224例，2501g~4000g246例，>4000g24例。早產兒233例，足月小樣兒19例，巨大兒24例。入院時有窒息114例，肺炎141例，先天性畸形18例，母患感染性疾病22例，其他62例。
1.2并發(fā)癥本組病例中早產兒并發(fā)高膽紅素血癥106例，RDS12例，顱內出血3例，肺出血3例，窒息中并發(fā)缺氧缺血性腦病(HIE)16例，高膽紅素血癥36例，低血糖12例。巨大兒中有4例并發(fā)低血糖。
1．3轉歸本組高危兒中無一例發(fā)生意外死亡，有4例極低出生體重兒和3例嚴重先天畸形兒的家長放棄治療，有1例患感染性休克死亡，其余均治愈或病情好轉出院。
2護理
2.1準備搶救工作為了使新生兒得到及時搶救和護理，我科相對固定了有經驗、責任心強、熟練掌握各種監(jiān)護操作的護士來負責組織高危新生兒的搶救及護理工作。當班的護士在接到高危新生兒入院的通知后，立即做好搶救準備工作，如新生兒保暖箱、輻射搶救臺、被服、尿布的預熱、氧氣及供氧設備、吸引器、心電監(jiān)護儀、搶救車等，均放置固定位置，以便患兒入院后迅速及有條不紊地進行搶救。
2．2注意保暖高危新生兒特別是早產兒的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對較大，散熱快，易致低體溫。低體溫不僅可引起硬腫癥，還可造成低血糖，因此應加強保暖，保持室溫在22℃~24℃，相對濕度55%~65%，早產兒應置暖箱內，按日齡和體重給予合適的中性環(huán)境溫度，使其的體溫維持在36.5℃~37.4℃，以減少能量消耗。體溫不升者按每1h升溫1℃逐漸復溫，復溫期間每1h測體溫，穩(wěn)定后每4h測體溫。隨時注意箱溫的變化，各項護理盡量在箱內進行，隨時關好箱門，以減少箱溫的波動。
2．3監(jiān)測呼吸在高危兒中尤其是早產兒和窒息兒常有不同程度的存在通氣或換氣功能的障礙，而通氣或換氣功能的障礙，直接影響機體的氧合和新陳代謝，造成多臟器功能的損害和代謝紊亂，所以應嚴密監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度。對入院時已存在紫紺或呼吸呼吸困難的高危兒，應立即給予吸痰和鼻導管或頭罩吸氧，保持呼吸道通暢，并根據(jù)血氣分析的結果和血氧飽和度監(jiān)測的情況，調整給氧的濃度,必要時給予呼吸機機械通氣，同時加強呼吸道的護理，每2h翻身、拍背、吸痰1次，以保持呼吸道通暢。
2．4監(jiān)測血糖新生兒因血糖調節(jié)功能不成熟，體內的糖元儲備不足，而耗糖相對較多，易發(fā)生低血糖。新生兒低血糖可引起永久性腦損傷［2］，因此對高危兒在生后24h內，尤其是8h內應常規(guī)監(jiān)測血糖，使血糖維持在2.2mmol/L~6.1mmol/L，特別是對有低血糖高危因素的新生兒更要高度重視，避免缺氧、低體溫，同時要注意觀察低血糖的癥狀，其癥狀常為非特異性［2］，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、呼吸暫停、驚厥等，若不仔細觀察常被忽略。
2．5合理喂養(yǎng)新生兒生長發(fā)育快，新陳代謝旺盛，在病情許可的情況下應及早開奶，盡可能用母乳喂養(yǎng)。吸吮及吞咽反射良好者直接喂母乳，奶量從少到多，逐漸增加到每日所需熱量。吸吮能力差或吞咽反射弱者，以滴管或鼻飼喂養(yǎng)，每次進食前均應抽吸胃內容物，如殘留奶量大于前次喂養(yǎng)量1/3以上，則減量或暫停1次，如持續(xù)有較大殘留奶則可改用靜脈營養(yǎng)。
2．6密切觀察病情高危新生兒病情不穩(wěn)定，變化快，必須密切觀察生命體征和一般情況，如對刺激的反應、哭聲強弱，有無尖叫及等，察看皮膚有無紫紺、花紋、發(fā)灰或黃染以及出現(xiàn)的時間、程度等情況，并注意肢體有無硬腫。有嘔吐者，應詳細記錄嘔吐物的性質、量、味，察看前囟有否塌陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，同時注意大小便的次數(shù)、量、性質、色、味等，有異常及時報告醫(yī)生。還要注意觀察用藥后反應，如使用鎮(zhèn)靜劑后有無呼吸抑制,使用脫水劑后顱高壓癥狀有無改善等。
2．7做好基礎護理實行保護性隔離，醫(yī)護人員在接觸新生兒前后均應洗手，早產兒的衣服、被褥應高壓滅菌，尿布、護臍用物等應使用一次性產品，室內采用濕式清掃，每日定時紫外線空氣消毒，還要注意早產兒培養(yǎng)箱、搶救臺的清潔與消毒。每日常規(guī)做好口腔、臍部及皮膚清潔護理，防止院內感染的發(fā)生。
3討論
高危兒由于病因和癥狀不同，起病緩急不等，這就要求在觀察護理上應以整體觀念，連續(xù)全面監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取干預措施，能有效地改善預后。因此要求新生兒室要有完備的搶救和監(jiān)護設施，還要求護理人員要有豐富的專科知識和良好的心理素質，更要有責任感和愛心，做到細心觀察，精心護理，知識全面，技術過硬。
篇3
1營造溫馨氣氛調節(jié)飲食
幾乎100%的高齡產婦從住進醫(yī)院的那天起就開始逐漸地緊張。為了能有個全方位的護理，我院已經把產房布置得很溫馨，粉紅色的墻壁配上適當孕婦須知的畫片，讓產婦一住進醫(yī)院就感覺好像自己家里一樣。同時粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時刻保持空氣清新，光線要柔和，臺板上擺放一些不易引起過敏的花卉，再加上護理人員和藹可親的笑容，這些對于高齡產婦來說就是莫大的安慰，對于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實很多時候飲食對于調節(jié)孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產婦認為自己只生一個孩子，所以大量的吃東西為了把自己的小孩養(yǎng)的白白胖胖的，其實這樣是進入了一個誤區(qū)。對于高齡產婦來說，在飲食上要一定要注意各類營養(yǎng)要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強營養(yǎng)的同時，要控制高脂肪、高糖飲食，避免懷孕期間體重增幅過大，這樣容易導致產婦很胖而生出來的嬰兒卻體重很輕。同時也要注意適當?shù)捏w力活動，防止胎兒過大不利于分娩。
2產前心理疏導和產程的特殊護理
對于高齡產婦來說往往擔心自己年齡較大，生育能力降低，有些可能合并其他一些疾病，這樣分娩或者剖宮產是否會增加更大的危險。一般來說高齡產婦基本上視自己的胎兒為珍貴兒，胎兒是否健康，能否順利產下等擔憂。因此這就要求我們護理人員要耐心細致地進行產前心理疏導。講解一下產前的健康教育是必須的。高齡產婦中文化程度較高者為多，她們往往更加敏感多慮，這就需要我們護理上進行親切坦白的交流。使之知曉整個產程的正常分娩知識。由于高齡產婦分娩動力學的原因，第二產程往往延長，容易引起胎兒宮內窘迫，因此，對于高齡產婦進行有效的分娩指導是很必要的。告知產婦正確的憋氣和用力的方法，宮縮間歇適當?shù)臑楫a婦擦汗、喂水等。醫(yī)護人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒，嚴肅認真的工作態(tài)度，給產婦信心和安全感。一旦發(fā)生異常情況，切勿慌亂，要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當胎兒娩出異常情況或所生的孩子的結果不合產婦的理想時，暫不告知，待胎盤娩出后加壓按摩子宮直到收縮良好后方將實情相告，這樣可避免產后大出血。在第二產程鼓勵產婦使用腹壓等都有利于胎兒產出。如果是要求做剖宮產手術的產婦則告知手術室和分娩室一樣不必產生恐懼心理，整個手術過程都是在麻醉無痛狀態(tài)下完成。告知產婦盡量保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，切記悶悶不樂。保證充分的睡眠和休息，希望能以最佳的心態(tài)迎接小生命的誕生。
篇4
2.1提高患者對糖尿病的認知能力
患者在進行療后護理中，因對自身的糖尿病不甚了解，產生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對糖尿病的認知不足導致的。所以衛(wèi)生院醫(yī)護人員要幫助提高患者對糖尿病的認知能力，講解有關糖尿病患者病情的相關醫(yī)學知識，讓患者真確科學的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調整自己的心態(tài)以適應客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。
2.2讓患者及時了解病情，穩(wěn)定患者情緒
患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時的護理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實，并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務，能使患者的心理得到安慰。
2.3加強與患者溝通
由于農村群眾主要依靠農作收入及打工作為家庭經濟來源，糖尿病患者在進行護理的過程中就耽誤了勞作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會表現(xiàn)出孤獨感、憂郁，無所作為。所以此時與患者的溝通交流就顯得尤為總要。
2.4糾正錯誤思想，灌輸正確心理思想
患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當對現(xiàn)有的病癥以及有關檢查項目不理想時，就會過分的擔心的病情是否會惡化，從而加重了心理負擔，情緒變得不穩(wěn)定。同時由于患者對疾病的認知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場上所謂能治“百病”的補藥，的影響，一些患者濫服補藥、貴藥，不僅不遵循對癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時，衛(wèi)生院護士應該及時的向患者耐心的解釋科學用藥的作用效果。
2.6患者在出院之前，護理人員做好出院之后的指導
治療糖尿病的基本方法是飲食的調整、控制，以及適當?shù)腻憻抂1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員應做好出院之后的指導引導患者接受正確的血糖測量，尿糖和血糖儀的使用；指導患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項，以便正確的注射胰島素；引導患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導患者及其家屬對低血糖的預防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復診、檢查，因為糖尿病患者的抵抗力較低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預防和治療是非常的重要。
2.7告誡患者保持良好的心態(tài)
篇5
2．1自傷行為發(fā)生情況2907名中學生中報告最近1a內5次及以上自傷行為的有425名，發(fā)生率為14．6%;1～4次自傷行為的有482名，發(fā)生率為16．6%。男、女生經常自傷行為發(fā)生率分別為14．1%和15．1%，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0．531，P=0．466)。中學生報告自傷行為以拽頭發(fā)、掐自己、打自己的方式多見。
2．2自傷行為與人際關系歸因及自尊關系經常自傷行為者、偶有自傷行為者及無自傷行為者內控性、外控性、自尊得分差異均有統(tǒng)計學意義(P值均＜0．05);兩兩分析發(fā)現(xiàn)，經常自傷行為和偶有自傷行為者自尊得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。見表2。
2．3自傷行為多因素Logistic回歸分析將因變量分為經常自傷行為、偶有自傷行為、無自傷行為3類，其中無自傷行為為對照;選擇年齡、自尊、內控性、外控性、性別(0=女，1=男)、與同學關系(0=差，1=一般，2=好)、學習成績(0=差，1=一般，2=好)、對自己相貌的滿意情況(0=不滿意，1=一般，2=滿意)等為自變量建立回歸方程。見表3。偶有自傷行為與內控性、自尊、獨生子女、男性有關;經常自傷行為與外控性、自尊和獨生子女有關(P值均＜0．05)。
3討論
篇6
1.2調查內容與方法
調查內容主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平、薪酬結構、薪酬管理及相關福利待遇等。根據(jù)調查內容分別針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生設計調查問卷，調查問卷由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室組織填報，縣(區(qū))衛(wèi)生管理部門負責組織、協(xié)調工作。經過課題組統(tǒng)一培訓的調查員負責問卷調查現(xiàn)場的指導、問卷回收及問卷回答情況核對。接受調查的對象均對本次調查目的表示知情同意。
1.3統(tǒng)計方法
使用Epidata錄入和管理數(shù)據(jù)，應用R軟件(版本2.15.1)進行描述統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。
2結果
比較2008年與2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平變化(見表2)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平在新醫(yī)改后都有了顯著提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方面，東部的平均薪酬增長了15356元，增長幅度為41.8%;西部的平均薪酬增長了7756.61元，增長幅度為24.6%。鄉(xiāng)村醫(yī)生方面，東部的平均薪酬增長了3500.98元，增長幅度為18.6%;西部的平均薪酬增長了7405.53元，增長幅度為31.1%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的薪酬構成包括基本工資、績效工資和津補貼3個部分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬構成東西部地區(qū)的來源途徑有所不同，但均可歸納為3類:財政補助收入、醫(yī)療勞務收入和藥品收入(其他農副業(yè)收入不計入)。其中，財政補助收入主要包括各級政府補貼、公共衛(wèi)生服務補助、藥品零差價補助3個部分。
2.1薪酬管理對比
2.1．1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員
作為國有事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行的是績效工資制度，人員工資費用全部來源于各級財政。在本調查樣本中，東、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的薪酬管理辦法基本一致。對于基礎性績效，即薪酬結構中的基本工資和津補貼之和，包括:基礎工資、崗位工資、節(jié)日補貼和特殊崗位津貼，該部分無特殊情況基本按月發(fā)放。對于獎勵性績效，則需要經過績效考核，根據(jù)考核結果發(fā)放。績效考核的標準和辦法由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定，通過縣級衛(wèi)生主管部門備案。其中的考核指標通常包括考勤、值班、加班、工作數(shù)量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等。
2.1．2鄉(xiāng)村醫(yī)生
對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬管理主要體現(xiàn)在落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策及公共衛(wèi)生服務的財政經費管理兩個方面。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補貼，在縣級衛(wèi)生管理部門核實鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗的情況下，一般都會按年發(fā)放。對于公共衛(wèi)生服務的經費管理，東、西部地區(qū)均制定了相應的績效管理措施。其中的考核指標主要為鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的各項公共衛(wèi)生服務內容上的完成數(shù)量，例如，建立居民健康檔案數(shù)量、疫苗接種數(shù)量、完成孕、產婦訪視數(shù)量等。
2.2福利保障對比
所有被調查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員均享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、住房公積金三項主要保障，保障力度按照其工資總額比例計算，略高于同期社會平均水平。被調查的鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)都加入了新型農村合作醫(yī)療保險，只有極少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生購買了商業(yè)醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險方面，本調查結果表明:2012年，東部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生有66%擁有養(yǎng)老保險，其中新型農村養(yǎng)老保險占85%;西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有養(yǎng)老保險的比例則相對較低，只有29%，其中新型農村養(yǎng)老保險占93%。無論從是否擁有養(yǎng)老保險，還是從養(yǎng)老的險種構成情況看，東部地區(qū)都顯著優(yōu)于西部地區(qū)。
3討論與建議
3.1農村基層衛(wèi)生人員薪酬待遇仍需要進一步提升調研數(shù)據(jù)顯示，從2008年至2012年，東部的平均薪酬增長幅度為41.8%，西部的平均薪酬增長幅度為24.6%，在2009年啟動了新一輪醫(yī)改后，農村基層衛(wèi)生人員的薪酬待遇得到了顯著的增長。但是，其薪酬水平無論從衛(wèi)生行業(yè)內部進行縱向比較，還是從其他相似行業(yè)人員薪酬水平的橫向比較，其絕對數(shù)值仍處于較低水平，這必然會影響農村基層衛(wèi)生人員的心態(tài)穩(wěn)定。同時，我國農村衛(wèi)生人力資源依然面臨嚴峻挑戰(zhàn)，尤其對于西部邊遠貧困地區(qū)，基層衛(wèi)生人力缺乏的問題更加嚴重。因此，需要進一步提高農村基層衛(wèi)生人員薪酬水平。尤其對于工作在邊遠貧困地區(qū)的基層衛(wèi)生人員需要實施傾斜政策，例如，加大津、補貼的補償力度，使津、補貼在工資結構中占據(jù)一定的比例。
3.2需要創(chuàng)設更為科學的薪酬管理措施
調查結果表明，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生人員固定薪酬大約能夠占到七至八成，績效薪酬則只有二成左右，且東、西部在薪酬結構上并沒有顯著差異。只有提高薪酬結構中的績效工資比例才會對能力更高的醫(yī)務人員產生激勵作用。對于西部地區(qū)，固定補償能夠起到穩(wěn)定和留用基層衛(wèi)生人員的作用，但對于東部地區(qū)，由于對人才的競爭比較激烈，只有在薪酬設計中提高績效工資的比例，才能更好的留用人才。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生，財政性補助已成為其收入的重要來源，但財政性補助，特別是公共衛(wèi)生補助還不足以補償鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的公共衛(wèi)生服務，這也是造成村級人才流失和不愿意進入的重要原因。當前政府已經進一步加大了針對公共衛(wèi)生服務的投入，在此基礎上則需要進一步考慮如何建立更加合理的績效考核制度，以實現(xiàn)薪酬管理的良性循環(huán)。
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1.鼓勵學生“標新立異”。“標新”和“立異”都是一種創(chuàng)新，它的關鍵在于“新”和“異”。在教學中，當學生意見一邊倒時，教師要鼓勵學生提出自己獨特的與眾不同的看法，即使這種看法是幼稚的甚至是錯誤的，但只要我們保護這種積極性，就能保證學生創(chuàng)新的欲望，因為學生不斷“犯錯”的過程也是不斷改正錯誤、完善方法的過程。如果教師包辦代替，甚至粗暴否定，就不但剝奪了學生探索的樂趣，也會使他們變得謹小慎微，泯滅其創(chuàng)新意識。2.鼓勵學生質疑。學生能提出問題，說明學生能獨立思維，深入思考，這其中就包含著創(chuàng)新的火花。在教學過程中，教師要引導學生從各方面、各個角度提問，鼓勵學生不迷信老師、不迷信權威、不迷信課本。久而久之，學生由質疑到釋疑，思想活躍了，意識加強了，課堂內外就會迸發(fā)出越來越多的創(chuàng)新火花。3.鼓勵不同見解，利用實際，開闊學生的創(chuàng)新視野。在師生互動的探究過程之前，教師就要發(fā)揮引導功能，讓學生找到與該語文問題緊密相關的生活素材，從而增強學生的感性認識，開闊創(chuàng)新視野。對某一問題的看法，往往“仁者見仁智者見智”。一個問題從不同方面、不同角度思考答案就不可能唯一。因此，教師要鼓勵學生想到教材之外，鼓勵學生“固執(zhí)己見”，培養(yǎng)其“真人面前人人平等”與“不贏不罷休”的精神。如九年級上冊《范進中舉》中，學生們就怎樣看待“范進堅持三十多年的科考問題，”進行了激烈的討論，大部分學生認為他的行為是對的，應該學習他那堅持不懈的學習精神，學無止境，就是因為有了他的堅持才有最后的成功；然而也有少部分學生認為不要效仿他，“事不過三”，每個人都應該找一份適合自己的職業(yè)，而不是為達到自己目的，不顧自己家人衣不裹體食不果腹的生活。4.注重實踐，打開學生創(chuàng)新思維的閘門。例如：在我校最近開展的班級文化建設活動中，給學生材料，讓學生自己設置主題。我班學生開動大腦，從設計到完工，僅僅兩天時間，一張張平凡無奇的彩紙，在學生們手中變成了傲寒挺立的青松；一朵朵凌寒綻放的梅花，一片片飄落的竹葉，一只只翱翔的老鷹，一顆顆滿懷希望的星星，一條條凌云而上的飛龍……從文字繪畫到動手剪紙，從思維構建到探索創(chuàng)新，從抽象到具象，每一步都是學生進步的腳印，彰顯了學生的個性。在實踐活動中要開發(fā)并利用學生的想象力，使學生的想象在教學管理中遍地開花，釋放出想象的魅力。
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（二）用人單位對高職院校學生職業(yè)核心能力需求調查結果分析
本研究將八項職業(yè)核心能力分成了四個層級，對各項能力每一層級的描述基本保持在同一水平，要求被調查者按照單位實際需求選擇符合本單位需求的層級。以此為基礎制定調查問卷和訪談提綱進行調研。通過調查發(fā)現(xiàn)，各用人單位在對各類能力的需求選擇中更傾向于層級二和層次三，這說明用人單位對高職院系學生的職業(yè)核心能力層級要求還是比較高的；用人單位比較注重高職院校學生與人合作、解決問題、自我學習、與人交流的能力，而對于信息處理、創(chuàng)新革新、外語應用的能力則要求不高；
二、高職院校學生職業(yè)核心能力培養(yǎng)策略
由調查結果可知，高職院校在師資建設、課程教學、職業(yè)道德教育培養(yǎng)等方面，可以以與人合作、解決問題、自我學習、與人交流、數(shù)字應用五項能力為第一層次進行著重訓練和培養(yǎng)，以信息處理、創(chuàng)新革新、外語應用三項能力為第二層次進行培養(yǎng)，每項能力培養(yǎng)以用人單位的層次需求為標準進行。另外可以通過以下幾個途徑來推動高職院校學生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)：
（一）以企業(yè)需求為導向進行專業(yè)設置、課程安排和實訓教學
對于專業(yè)設置和課程安排，一方面可以根據(jù)企業(yè)實際需求情況設置核心課程，并對專業(yè)基礎課和必修課進行市場化嵌入式教學；另一方面可以適當設置調整專業(yè)選修課，進一步完善專業(yè)課程體系，更為適應專業(yè)市場的需求變化。對于實訓教學方面，一是可以根據(jù)崗位需求，構建模塊化的專業(yè)課程、教學內容體系，不斷適應企業(yè)不斷變化的崗位要求；二是可以采取模塊化教學，根據(jù)崗位實際需求開展實訓模塊訓練；三是對于實訓課程要根據(jù)崗位實際需求不時更新教學項目，著重考慮實訓教學的實用性、創(chuàng)新性以及綜合性。
（二）重視并加大就業(yè)指導強度
一方面對剛入校的同學進行心理測試，讓學生更加清晰地認識自己；同時進行職業(yè)傾向測試，幫助學生能夠更好的做好職業(yè)生涯規(guī)劃；并且通過對專業(yè)和職業(yè)的講解和剖析，進一步推動學生在認識自身興趣點、優(yōu)勢劣勢等方面的基礎上，能夠做出正確的職業(yè)選擇。另一方面對大二的學生加強實訓教育力度，在實訓過程中幫助學生了解、熟悉企業(yè)真正的需求，讓其知曉在崗位上能夠成功所要具備的因素，通過組織參加招聘會的方式來讓學生切身感受就業(yè)。
（三）多渠道培養(yǎng)學生職業(yè)意識
在課堂教學中，將學生職業(yè)道德的培養(yǎng)納入教學目標，讓學生對自身專業(yè)和將來的職業(yè)有一個清晰的認識，在教學過程中不斷灌輸職業(yè)思想，幫助學生樹立職業(yè)意識，并能以一個職業(yè)人的身份來不斷要求和激勵自己；在實踐性教學中，可以將學生送到企業(yè)中進行實訓，實地培養(yǎng)自身的職業(yè)意識，加強學生努力訓練自己職業(yè)意識和參與核心能力訓練的主動性和積極性。
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環(huán)境不適，在大學的新生中反應較為普遍。尤其是初次離家過集體生活的同學都需要經歷一個從不適應到逐步適應的過程。但在這一過程中，從小受溺愛或過度保護的人，性格孤僻。內向或暴戾的人不易合群，就難以適應生活的變化，在孤獨感，無助感的折磨下，個別人容易選擇輕生。
1.2學習的壓力
近年來，青年學生因學習壓力加大而輕生的事例也較為常見。尤其是在名牌大學，這類情況更較為多見。高中畢業(yè)后。由于學習成績優(yōu)秀而被重點大學錄取他們被低年級的同學視為榜樣。榮譽的光環(huán)籠罩著他們，反而形似一種桎梏。但進入大學后由于學習目標不明確，學習方法的不適應或所學專業(yè)與自己的學習興趣，思維方式相抵觸的一些原因，部分同學的學習成績明顯滯后，甚至面臨留級，休學等現(xiàn)實。涉世不深，心理上缺乏承受能力的年輕人，一時想不開往往挺而走險，結束自己本可再度輝煌的生命。
1.3心理障礙的加重
在許多青年學生自殺的案例中，我們稍加注意也不難發(fā)現(xiàn)，相當一部分案例是源于抑郁癥，強迫癥等心理疾病。這些疾病的起因很多是在少兒時期形成的，但入學身體檢查中并無心理疾病檢測這一程序。入學后，被嚴重的心理沖突困擾，表現(xiàn)出他們對什么活動都不感興趣，心情壓抑，郁郁寡歡。并常伴有失眠。這些同學為此痛苦不堪；身體上感到疲勞乏力，學習時注意力難以集中；情緒焦躁不安，心情持續(xù)抑郁，懶于和人講話，感到這樣活下去，沒什么意思而選擇了自殺。而自殺的時間和方式往往選擇在上午同學們離開宿舍時跳樓身亡。
1.4情感的挫折
失戀是大學生中較為常見的一個現(xiàn)象，多數(shù)為初戀。感情過分專注的人，一旦失戀便會體驗到深切的痛苦。當他們感到難以忍受這種精神上的打擊時，便會由怨恨而引起輕生的念頭。其中女同學較為多見。
2學校采取的防范和救助措施
為盡可能避免青年學生自殺的不幸事件的發(fā)生，學校為此應采取積極的防范和救助措施。
2.1危機前的預防
早期發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的人，從而針對性地給予及時援助，是預防自殺行為發(fā)生并帶來不良后果的重要措施。但預測人的行為是一個比較困難的事，預測自殺行為就更困難了，因為引發(fā)自殺的原因很多，常常連與自殺者接觸密切的人都難以覺察其細小的變化。而且自殺行為常常帶有突發(fā)性，令周圍的人措手不及。
這就要求廣大教育工作者，注意觀察了解，注意前兆。這是早期發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者的基本方法。如自殺者的共性是其不健康的性格特征，而這些性格特征必然在日常生活中表現(xiàn)出來；因此，通過觀察了解是能有所發(fā)現(xiàn)的。另外自殺者在行為上是有前兆的，一旦發(fā)現(xiàn)這些前兆就應主動關注，采取積極的救助措施。
觀察了解的任務首先就落在了班級輔導教師的肩上，教師應隨時了解和掌握本班學生的情況和心態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)問題，對于自殺事件的預防有很大的意義。
2.2危機中的措施
美國大學生的自殺防范近年來普遍受到重視，也取得了明顯成效，其防范的關鍵就在于開放人們對自殺問題的禁閉，加強人們對其過程的認識，并通過層層設防，來增強人們對自殺意念的控制。而就自殺行動而言，其避免的最有效途徑也就是能夠使人及時將內心的苦惱宣泄出來，以突破它對個人意志的控制。在此當中，能隨時有人交談，有人愿意分擔其精神痛苦，無疑地會有助于使那些企圖采取自殺的學生開放自我，轉移注意力，以最終放棄計劃。這些措施值得我國高校心理工作者的借鑒。
為了使防范工作更好的推廣，在學校就要積極的開展防范教育工作。其中心目的在于使學生突破抑郁時的自我封閉，達觀地看待人生，以增強對自殺意念的抵御能力。圓滿完成成長的蛻變。通過教育來降低大學生心理危機的發(fā)生率，提升學生自我了解和自我認識的能力，幫助學生發(fā)展溝通能力，學習積極解決沖突和壓力的各種方法。讓學生知道應急情況的處理和求助的技巧。甚至一些開脫自殺念頭的具體方法，實現(xiàn)情緒的自我控制。這是預防心理危機的一大舉措。
2.3心理輔導
心理輔導旨在就是為那些有自殺念頭與行動的學生提供及時或長期的精神開脫和支柱，它通過學校的心理咨詢中心和學生自助熱線兩個途徑來執(zhí)行。主要工作就是為有過自殺意圖與行動的學生提供長期的心理咨詢。這個工作和一般的心理咨詢和治療相比較。突出表現(xiàn)在及時性、迅速性，其有效的行為就成為了成功的關鍵。它主要從幾個方面來進行的，首先，就是要迅速檢查和評估當事人的危機程度，采取適當?shù)姆椒ㄔu估當事人的行為、情感和認知方面情況，以確保當事人和其他人的安全。其次，就是從當事人的角度幫助他探索和確定問題，在進行危機干預時不要批評當事人的行為或想法，也不評價他的行為和處境，而是和當事人進行溝通和交流，以無條件的接納、真誠和尊重的態(tài)度讓當事人感到支持和幫助，讓他在有安全感的氛圍中宣泄各種情緒，表達自己，從而使失衡的心理狀態(tài)恢復平衡。接著，就是要幫助當事人選擇解決問題的方法。當當事人恢復到危機前的平衡狀態(tài)后，幫助當事人從不同角度和途徑思考解決問題的方式，選擇改變自己應對壓力的行為方式和思維模式，使當事人能夠在危機中成長。但在這個時候要注意，這時是要求當事人根據(jù)自己的能力和實際情況選擇新的方法，而不是別人替他做選擇。在得到當事人的承諾和保證。為了實現(xiàn)當事人所選擇的新方法，要讓當事人有所保證和承諾，否則應對問題的新方法就會失去意義。
建立學校心理危機干預機制涉及著每一個年輕的生命，因此其重要性是不言而喻的，它是大學生心理健康教育的重要組成部分。廣大教育工作者要從積極方面對待青年學生成長與發(fā)展中出現(xiàn)的各種心理危機，并主動地開展預防和干預，必然有助于青年學生的“茁壯成長”，使樂觀者在機會中看到了危機，悲觀者在危難中看到了機會。要讓青年學生真正認識到，走在成長的路上，危機時時與我們相伴，危機是個人成長的伴生物。要自覺地以心理危機為契機，真正發(fā)現(xiàn)生命的價值與人生的意義。
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2.1.生物學科是一門基礎的自然學科
具有實驗性強，實踐性強的特點，且課程資源豐富，為學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)提供了必要的基礎，所以，有效的生物課堂教學，對于學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)意義重大。下面，我們就來通過以下幾點來闡述如何有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。第一，首先，在課堂教學中，教師要善于培養(yǎng)學生的觀察能力，觀察能力是進一步培養(yǎng)、提高學生創(chuàng)新能力的基礎。西方著名心理學家曾指出，任何思維、任何能力的培養(yǎng)，都是從細致的觀察開始的。因此，由此可以看出觀察對于學生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的重要性。觀察是智力的門戶，是思維的基礎，是開放思維的按鈕，所以觀察事物是否客觀，決定著思維形成的客觀與否，所以，在生物課堂教學中，教師只有讓學生去學會觀察，并能將所觀察到的事物進行深化，學生才能對事物產生獨特的創(chuàng)見思維。
2.2.提高學生的猜想能力
是培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的關鍵。猜想是指由已有的知識基礎、經驗和規(guī)律作出假設，培養(yǎng)學生進行猜想，是激發(fā)學生學習興趣，掌握探求知識的必要手段。教師要善于啟發(fā)、積極指導，熱情鼓勵學生進行猜想，以達到啟迪思維、傳授知識的目的。啟發(fā)學生進行猜想，首先要點燃學生主動探索之火，要引導學生觀察分析、大膽設問、各抒已見、充分活動，讓學生去猜、去想。猜想結果，猜想探究方法，猜想知識間的聯(lián)系，讓學生成為學習的主人，推動其思維的主動性。如：“綠葉在光下制造淀粉”一節(jié)，就可先引導學生觀察葉片的形狀、顏色、結構（掛圖），然后讓學生各自去猜想“為什么綠葉在光下能制造淀粉？”“是光、顏色、形狀？”、“能真的制造出淀粉嗎？”“如何檢驗”……并讓學生將自己的猜想進行交流，進一步引導學生進行探究活動，教師還可選取一些有代表性的植物（金邊吊蘭的葉）、特殊的遮光材料（照相底片）讓學生進行探究，這樣既可激發(fā)學生的興趣，又可培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的能力。
2.3.訓練學生的辯證思維能力
辯證思維能力，是創(chuàng)造性能力培養(yǎng)與形成的最高層次。在教學中，我們一定要引導學生認識到生物學作為一門學科，它既是科學的，也是不斷變化和發(fā)展的。因為隨著科學的發(fā)展，對生命的研究更加深入、精準；同時環(huán)境不斷變化，使得生物對環(huán)境的適應能力、生命活動規(guī)律也發(fā)生相應變化。所以教學中，要密切聯(lián)系時間、環(huán)境等多種可能條件和生產生活實踐，辯證地理解掌握生物學知識，通過歸納總結發(fā)現(xiàn)規(guī)律，培養(yǎng)學生辯證思維能力。
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1結果
1.1職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案及執(zhí)行情況該用人單位尚未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案。職業(yè)病防治是用人單位的一項長期的工作，因此必須要有近期計劃和遠期規(guī)劃，用人單位應及時制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，規(guī)劃應包括目的、目標、措施、保障條件等內容。制定規(guī)劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調查和評估，全面了解本單位職業(yè)病危害因素的分布、種類、濃度(強度)及危害后果，了解有關防護設施的運行和效能，了解職工健康情況。在制訂防治規(guī)劃的基礎上，制訂實施方案，方案應包括技術要求、經費投入、實施步驟、時間進度、驗收方案等內容，并應注重新技術、新工藝、新材料的開發(fā)應用，并每年對防治規(guī)劃進行評估。1.2工作場所操作規(guī)程及執(zhí)行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業(yè)衛(wèi)生管理相關的制度，主要包括:員工職業(yè)健康管理標準、勞動防護用品管理辦法、員工康復管理細則、公司總體應急預案及專項應急預案等。為各崗位制訂了相應的操作規(guī)程，指出了各崗位可能接觸的職業(yè)病危害因素，提出了各種職業(yè)病危害因素的防護措施，每位勞動者按照操作規(guī)程進行工作，可減少或消除職業(yè)病的發(fā)生。為保證各種職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的落實，用人單位應不定期地對各項制度及操作規(guī)程進行監(jiān)督。1.3職業(yè)衛(wèi)生培訓情況該用人單位指派各部門及班組的安健環(huán)管理人員對員工進行過有關職業(yè)衛(wèi)生相關知識的培訓，并在網上辦公系統(tǒng)中有所記錄。但用人單位應盡快建立職業(yè)衛(wèi)生培訓制度，對有關負責人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期進行培訓，使其熟悉有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策，不斷提高管理水平。還應對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及相關法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識，告知本單位職業(yè)病危害特點及可能產生的健康損害。指導勞動者如何正確使用職業(yè)病危害防護設施和個人使用的防護用品。對勞動者進行應急救援知識培訓，勞動者培訓考核合格，方可上崗作業(yè)［4］。用人單位每年應制訂職業(yè)衛(wèi)生培訓計劃，確保每一名勞動者能及時了解職業(yè)病防治的相關知識，有利于預防職業(yè)病的發(fā)生。每一次培訓結束后，應詳細記錄培訓的內容、參加人員的種類、人數(shù)及考核結果，并應歸檔。1.4作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價情況用人單位在《員工職業(yè)健康管理標準》中規(guī)定了每年度對工作現(xiàn)場的職業(yè)病危害進行風險評估，確定職業(yè)病危害的監(jiān)測點;每年度由有資質的專業(yè)機構進行職業(yè)病危害監(jiān)測和評價，監(jiān)測結果作為職業(yè)病危害治理的依據(jù);由專人負責日常職業(yè)病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監(jiān)測。記錄監(jiān)測結果，每季度進行分析。上述制度符合相關職業(yè)衛(wèi)生標準的要求，但尚未制訂對粉塵、噪聲、化學毒物定期監(jiān)測的計劃。1.5職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明的設置情況通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調查發(fā)現(xiàn)，用人單位在部分工作場所設置了職業(yè)病危害警示標識，如:在送風機旁設置了“請戴耳塞，當心噪聲”的標識;在磨煤機旁設置了”必須戴防護口罩”的標識。但某些警示標識不規(guī)范，如在酸堿罐區(qū)設置配戴防護口罩的標識，用人單位應根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》的要求［5］，在可能產生職業(yè)病危害的工作場所，如主廠房、灰?guī)臁⒚摿蜍囬g設置粉塵、噪聲等警示標識和中文警示說明，在污水深度處理站、工業(yè)廢水處理間、主廠房、脫硝氨區(qū)設置毒物警示標識和中文警示說明，在存放高毒物質氨的精處理加藥間和脫硝氨區(qū)設置紅色區(qū)域警示線，在酸堿罐區(qū)設置黃色警示線;并應明示應急疏散路線，在發(fā)生事故時指導作業(yè)人員逃生。1.6職業(yè)病危害事故應急救援預案、設施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應急預案》，其中明確了應急原則、應急救援組織體系、各個部門的職責、應急處置措施、應急保障、應急預案演練、宣傳與培訓等內容。在總體應急預案的基礎上，公司制定了公司級和部門級專項應急預案，針對各種不同類別的事故應急救援預案，如《氨系統(tǒng)泄漏應急預案》、《酸泄漏應急預案》、《燒堿泄漏應急預案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預案》、《中暑的緊急預案》等。在制定各種應急救援預案的基礎上，用人單位配備了部分應急救援設備，如在化學水處理站配備有防毒面具、防酸服和現(xiàn)場急救藥箱等，在部分酸堿罐區(qū)布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險區(qū)、應急藥箱、噴淋裝置及洗眼器，在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區(qū)配有2個防毒面具、1個氨氣報警器、2套防護服及2副護目鏡等。用人單位還應完善應急救援設施的配備，如在工業(yè)廢水處理間酸堿罐區(qū)設置圍堰和應急藥箱;精處理酸堿罐區(qū)加設應急藥箱和泄險區(qū);氨加藥間增設圍堰、應急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區(qū)加設應急藥箱;脫硝氨區(qū)增設噴淋裝置及洗眼器。用人單位應定期檢查應急救援設施的數(shù)量和性能是否能滿足應急救援的需要，確保事故發(fā)生時，能及時進行救援，減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生。此外，在主廠房、精處理加藥間應設置應急救援通道。該公司曾組織過氨系統(tǒng)泄漏應急演練，但僅有照片及簡短的宣傳文字記錄。該公司應定期組織應急救援的演練，應對演練過程進行記錄，對演練結果進行總結，考核有關人員在事故發(fā)生后的應變搶險、自救互救能力，對應急救援設備定期進行性能檢查。該公司內設置衛(wèi)生所，配備有2名醫(yī)師和1名護士，并配有一定的應急醫(yī)療器械和藥品。應與當?shù)赜幸欢ㄡt(yī)療條件的醫(yī)療機構簽訂應急救援協(xié)議，確保發(fā)生事故時員工能得到有效救治。1.7職業(yè)病危害申報及告知情況該用人單位在《員工職業(yè)健康管理標準》中規(guī)定:收到職業(yè)病危害監(jiān)測報告30個工作日內，報當?shù)乇O(jiān)督部門備案;與勞動者訂立勞動合同(含聘用合同)時，應當將工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明。但用人單位應對標準的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，還應在廠區(qū)的宣傳欄、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測點等位置定期公布職業(yè)病危害因素的監(jiān)測結果，告知勞動者該工作場所可能存在的職業(yè)病危害的嚴重程度和該危害因素對人體健康的影響。1.8職業(yè)衛(wèi)生檔案管理該用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統(tǒng)中，未單獨建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，應指定專人負責職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理，應將職業(yè)衛(wèi)生管理資料及職業(yè)病危害管理檔案整理后，自成體系，統(tǒng)一編目并保存，由檔案管理人員負責保管，確保職業(yè)衛(wèi)生檔案的完整、有序［6］。1.9職業(yè)病危害防治經費該用人單位在職業(yè)病防治方面投入了一定的資金，自該發(fā)電工程投產運行以來，購置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業(yè)病防護用品、應急救援設施，并請有職業(yè)健康檢查資質的單位對勞動者進行了上崗前職業(yè)健康檢查。建議用人單位每年制訂相應的計劃，列出各項職業(yè)衛(wèi)生經費的預算，從而為防治職業(yè)病提供資金保障。
2討論
該發(fā)電工程職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構健全，制定了《員工職業(yè)健康管理標準》、《勞動防護用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規(guī)程，但未制定職業(yè)病防治規(guī)劃，管理制度不夠全面。因此該用人單位應在對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調查和評估后制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案，并應制定職業(yè)衛(wèi)生培訓制度，進一步細化《勞動防護用品管理辦法》中對職業(yè)病防護用品的維護、檢修，定期檢測其性能的相關規(guī)定。在完善管理制度的同時，要加強制度的落實，對執(zhí)行情況進行必要的監(jiān)督。
作者：溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位：中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
篇12
心理健康既是一門科學，又是一種實踐活動，更是一種持續(xù)、積極發(fā)展的心理狀態(tài)，與大學生成長成才息息相關。大學生心理健康教育具有計劃性、目的性，實踐性，階段性和綜合性等特點，通過開展心理訓練、心理知識講座、情景角色扮演、心理課程教學、個別心理咨詢和團體咨詢等形式的教育活動，幫助大學生心理成長與潛能開發(fā)，健全人格，解決大學生在成長過程中遇到的各種困惑和問題，增強現(xiàn)代社會的適應能力，促進學生的全面發(fā)展。全國范圍內各大高等院校都高度重視大學生心理健康教育工作，尤其是在當前社會負面影響因素逐漸增多且有向大學校園蔓延趨勢的前提下，大學生心理健康教育工作可以說遇見了前所未有的挑戰(zhàn)。對大學生進行全面心理健康教育既是時代要求，又是學生個人素質提高的需要。大學生心理健康教育不僅能夠提高學生的心理素質，還能夠提升大學生的思想道德修養(yǎng)，幫助他們樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，自覺摒棄享樂主義、自我主義、攀比心理等，讓他們知道什么才是一個大學生在大學校園里所應該做的事情。高等教育不只是要傳授學生專業(yè)技能，更重要的是培養(yǎng)他們高尚情懷和正確觀念。大學生心理健康教育和思想政治教育雖然從表面上看屬于兩個不同的研究領域，但對于當前的大學生教育而言，兩者需要相輔相成，相互影響，共同作用于當代大學生教育工作中。
3我國大學生心理健康教育存在的問題及成因分析
雖然多年來我國教育部門都在積極探索大學生心理健康教育的有效模式，從整體上看當前的大學生心理健康教育狀況還比較理想，在一定程度上能夠起到心理健康教育的作用和效果，但在很多細節(jié)方面還是存在著一些問題。
3.1高校對大學生心理健康教育重視程度不夠很多高校特別是一些理工科院校普遍都將學生心理健康教育看作是一項輔工作，大多數(shù)都流于形式，片面的認為學校的主要任務就是把各種專業(yè)技能傳授給學生，提高教學質量以幫助學生更好的掌握一門生存或者說就業(yè)技能。而一些心理健康知識或者常識，更多的應該是由家庭進行教育，由家長進行監(jiān)督和批評。很多情況下都是“不出問題時，高高掛起；一出問題，就召開會議緊急研究”。殊不知，一個人生活習慣一旦養(yǎng)成，根本就不是一朝一夕，上幾次課，聽幾次講座就能夠形成轉變，就能夠重新樹立三觀的。高尚的道德品質，高度的心理健康意識是需要在平時生活中經過潛移默化的教育才能夠培養(yǎng)出來的。
3.2大學生心理健康教育課程設置不盡合理大學生心理健康教育工作其主要內容設計教育什么，怎么教育等多項內容，我們在開展大學生心理健康教育工作時，首先要明確一點是我們想要通過心理健康教育讓學生學到哪些東西，具備哪些基本素質。以往有些高校主要是以心理健康基礎課的形式來對學生進行心理健康教育，但隨著社會的不斷發(fā)展，這種傳統(tǒng)心理健康教育模式已經難以起到好的效果。現(xiàn)階段我們必須要將其與“以生為本”教育理念相結合，從把握學生心理變化的角度出發(fā)，全面了解學生所需、學生所求，來逐步提高學生心理素質。但是目前我國高等教育中心理健康教育在內容上還不夠具體，導向性不夠明確，心理健康教育演化成了心理健康講座。而且在教育教學形式上依然采取傳統(tǒng)灌輸式方法，使得心理健康教育課枯燥無味，無法有效調動大學生對學習的主動性。
3.3大學“以生為本”教育氛圍不夠濃厚生活環(huán)境對于一個人性格和思維方式的形成非常重要，想要提高學生的心理素質，大學校園環(huán)境是關鍵。高校“以生為本”教育氛圍營造的好壞直接影響著大學生心理健康教育工作是否能夠順利開展，是否能夠獲得期望的效果。但是這種環(huán)境的營造需要多方面的相互配合，它不僅僅是學校一方的事情，還需要社會、家庭和學生個人的共同參與。但在實踐過程中我們可以明顯發(fā)現(xiàn)，高校心理健康教育氛圍的塑造受到了多方面因素的干擾。
3.3.1受傳統(tǒng)觀念的束縛中國傳統(tǒng)文化教育我們要“尊師重教”、“師道尊嚴”，受這些傳統(tǒng)觀念的影響，學校內教師和學生的關系就被定制為管理和被管理的關系。高校在管理工作上并未足夠重視“以生為本”教育理念，其指導思想就是保證學校正常教學秩序和對學生進行有效管理制約，類似于學生應該享有的權益基本沒有過多關注。從現(xiàn)階段發(fā)生在高校內的一系列不和諧事件來看，學校的這種做法并沒有起到什么效果，反而表現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢。實質上這就是受傳統(tǒng)觀念影響，導致學校在學生教育教學模式上出現(xiàn)嚴重錯誤，就像是彈簧，壓力越大其反彈力也就越大。
3.3.2全員育人工作體系不夠完善“以生為本”是教育過程中的一條方向清晰、目標明確的發(fā)展主線，學生是教育過程中的學習主體、實踐主體、發(fā)展主體，需要一套科學、規(guī)范、合理、人性化的全員育人工作體系，這是時代的要求，也是學生發(fā)展的要求。而從現(xiàn)階段的高校育人模式來看，存在著教職工全員育人意識不強，教學和科研、管理和服務等各類崗位工作育人功能統(tǒng)籌協(xié)調不夠的問題，沒有形成互相協(xié)作、互相支持、互相促進的良好局面，即教學崗位教師的“教”和非教學崗位工作人員的“管”相脫離，沒有將全員育人的工作落到實處。另外，以生為本教育理念下的全員育人工作需要有規(guī)范、科學的制度來保障，更需要從組織管理、人力財務方面來提供保障。但從目前的情況來看，很多高校做得還是遠遠不夠的。
3.3.3師德建設有待加強《高等學校教師職業(yè)道德規(guī)范》要求每一位教師達到基本的職業(yè)道德要求。孟子說：“君子所過者化，所存者神”（《孟子·盡心上》），教師的言行舉止都在影響著學生。隨著社會環(huán)境的復雜化，高校教師受到了越來越多不良思想的影響，一部分高校教師在價值取向上有偏失，更多的是考慮個人得失，沒有將“學生至上，甘為人梯”的服務意識提到一定高度。在依然主要以科研成果、學歷學位、論文數(shù)量和所刊登期刊的等級等硬性指標來考核教師績效的情況下，許多高校教師也無形中出現(xiàn)重科研輕教學的偏向，導致教學質量不高，只管單純的教書、不管育人，不會花更多的精力和時間在學生身上，更不用說以學生為本，尊重和信任學生，幫助學生解決實際的問題。
3.3.4施教者對大學生心理健康教育宣傳不夠大學生心理健康教育環(huán)境是一個復雜而又多變的有機統(tǒng)一體，它需要很多方面因素共同作用才能夠起到實際效果。大學生心理健康教育氛圍的塑造對于大學生心理素養(yǎng)的提升有著非常大的影響，但目前我國高校對心理健康教育的宣傳力度明顯不足，究其原因主要是因為很多學校并不太重視該方面工作，大學生心理健康教育往往是流于形式，沒有什么實際效果。
4“以生為本”教育理念下如何加強和改進大學生心理健康教育
4.1構建校園心理健康教育體制，從學生發(fā)展角度出發(fā)，努力營造更加和諧的校園氛圍
4.1.1組建校園專兼結合心理輔導隊伍學生身心健康是關乎到其個人未來發(fā)展，是當前高校學生工作的重中之重，所以高校應該積極組建校園專兼結合心理輔導隊伍，號召學工系統(tǒng)每一個工作人員共同參與，為學生在學校內的心理健康教育開設必修和選修課程，從根本上為每一個學生提供必要幫助。心理輔導隊伍的構建一定要注意有針對性，畢竟不同年級的學生在心理上存在著一定的變化，具體必修和選修課程要根據(jù)每一個年級學生心理特點及該階段所面臨的主要問題來設置，能夠讓有心理困擾的學生找到有針對性的解決和傾訴方式。學校要注重對校園專兼結合心理輔導隊伍的培訓，通過邀請國內外知名心理輔導專家講授心理輔導技術，派遣教師外出學習等方式，全面提高隊伍整體心理教育水平。
4.1.2全面宣傳心理健康教育首先要充分利用校園媒體，大力開展校園心理健康教育宣傳工作。校園學生心理健康教育中心要充分利用校園媒體，通過報紙、校園心理健康網站、校園廣播等形式向學校師生廣泛宣傳心理健康知識，并通過直接“面對面”的形式來對學生心理問題進行輔導，逐步形成校園內互幫互助的環(huán)境。其次是多組織專題講座，全方位、有針對性的為學生心理需求服務。校園學生心理健康教育中心要不定期的針對學校中某個階段學生進行有針對性的調查統(tǒng)計，積極捕捉學生心理變化，了解他們當前最關心和最矛盾的具體問題，然后再針對這些問題有目的性的組織心理健康和心理素質方面講座。再次是指導組織并鼓勵構建學生心理健康教育社團。學校要指導組織并鼓勵構建學生心理健康教育社團，從根本上提高對學生心理健康教育的重視程度。學生心理健康教育社團能夠更好的融入到學生群體中，掌握更多學生心理變化動向第一手資料。“以生為本”并不是說要對學生所有事物均進行管理，學校要在尊重其個性的前提下去充分調動學生認識和學習心理健康知識積極性，通過外部作用來提高學生心理素質。
4.2切實調整大學生心理健康教育培養(yǎng)理念理念是教育的關鍵，理念決定著教育最終能夠取得什么樣的效果。良好的心理素質是一個人在社會生活工作的基本素質之一，是高等教育的主要培養(yǎng)任務之一。當代的大學生必須樹立一個正確的心理健康觀念，學校必須要對大學生進行有效地心理健康教育。
4.2.1推進大學生心理健康教育基本觀念高等教育中對大學生進行心理健康教育其主要目的在于倡導正確看待生活中所遇見的問題，從學生時代開始在其心理上樹立正確人生觀、世界觀、價值觀，保證每一個大學生都能夠成為一名具有較高心理素質的公民。大學校園是大學生學習生活的主要場所，學校應該明確并適時更新大學生心理健康教育基本理論，幫助大學生形成正確三觀。培養(yǎng)大學生自我調節(jié)心理問題的能力，任何一種教育方式其最高目標就是讓受教育者養(yǎng)成良好習慣，進而全面提升個人整體素質。
4.2.2注重大學生夢想教育夢想是一個人內心深處最本質的靈魂，大學生的心理素質會受到周圍環(huán)境的極大影響。作為高等教育的直接實施者，學校應該重點關注對大學生心理素質的教育。現(xiàn)階段很多高校都開設了《心理健康教育》這門課程，從教學內容上來看，該課程主要是對心理健康教育知識的傳授，并沒有起到意識引導方面的作用。心理健康教育是一個人對周圍環(huán)境的認同態(tài)度，使其對自身所生活的環(huán)境這一客觀存在具備一定的心理接受程度。所以，教師在進行心理健康教學時，一定要注重對大學生夢想的培養(yǎng)和引導，逐步的讓學生形成切合實際且有價值的夢想作為最高教學目標。
4.3完善大學生心理健康教育內容
4.3.1完善大學生心理健康教育公共必修課內容大學生心理健康教育從實際教育教學過程來看是一個理論與實踐相結合的課程，理論教材也是影響最終教學效果的關鍵因素。所以，教學教材必須要與時俱進，能夠集中體現(xiàn)當前大學生心理特征。現(xiàn)階段很多高校所使用的心理健康教育教材主要是《心理健康教育》，作為高等心理健康教育的主要依據(jù)，該教材已經有很多年沒有進行內容上的改進。雖然說心理健康教育應該與國家發(fā)展形勢保持同步，但是不同社會背景下對國家當前實際情況的解讀方式也會存在一定的變化。現(xiàn)在的大學生不論是在心理素質還是思維方式上，都發(fā)生了很大的改變，而且社會上存在的負面因素也與以往不同，所以當前高校心理健康教育教材應該增加更多的時代特點，增加一些趣味性和案例，以滿足現(xiàn)階段學生心理健康教育教學的需要。
4.3.2大學生心理健康教育與德育教育相結合實際上心理健康教育和道德同屬于一個社會意識形態(tài)，從某種意義上來說，心理健康教育和道德兩者之間既相互影響又相互滲透。道德是一個人最基本的修養(yǎng)，是其做人做事的所遵循的基本準則，但受其主觀意識決定；而心理素質是每一個大學生踏入社會之前都必須要注重培養(yǎng)的。我們在對大學生進行心理健康教育的同時，要特別注重與德育教育的結合。這是因為從很多實際例子可以明顯看出，大學生道德素質的高低直接影響著心理健康教育效果的好壞。
4.4全面提高心理健康教育師資隊伍的能力素質教師是學生學習知識、性格成長的重要指導者和引路人，從某種程度上來說，教師對于大學生素質成長比家長更為關鍵。所以教師能力素質的高低直接影響著大學生心理健康教育的開展，影響著高校心理健康教育質量。現(xiàn)階段大學心理健康教育師資隊伍基本都是由思政教育專業(yè)教師組成，在心理健康理論基礎上缺乏更為深入的研究。因此學校應該對大學生心理健康教育師資隊伍進行更為全面更為專業(yè)的心理健康理論基礎培訓，不斷提高該隊伍整體教育教學素質。師資隊伍能力素質提高了，大學生心理健康教育實效性才能夠得到根本保證。二是專業(yè)教師必須在傳授知識的同時，在各個方面、各個環(huán)節(jié)主動發(fā)揮育人作用，用正確的世界觀、人生觀、價值觀教育和引導學生，用高尚的師德修養(yǎng)和積極向上的工作熱情吸引學生、感召學生。教師在教學過程中，要注意激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)學生形成良好的學習習慣，使學生學會學習。三是各級各類管理和后勤人員要承擔起育人職責，以人性化的管理與較高的服務標準對待每一位學生，為學生的健康成長創(chuàng)造最優(yōu)良的環(huán)境和條件；要積極、主動地深入到學生中去，與學生交朋友，要善于運用心理學原理和技術，尊重、信任、理解學生，與學生平等地溝通，使學生愿意接受教育者的教育和指導；要提高服務質量、改善服務條件和設施，解決生活中的困難，使學生能在學校體會到“家”的感覺。
4.5落實“以生為本”教育管理模式，發(fā)揮學生的心理主動性人性關懷應該是“以生為本”教育管理理念中的重要之義，高校應當調整姿態(tài)，充分正視、充分研究、正確引導和切實解決學生的實際問題，從學生的特點出來，在宿舍管理、校園管理、社團管理等方面進行改善以學生創(chuàng)設良好的心理成長環(huán)境。對現(xiàn)代的大學生來說，開拓創(chuàng)新、團結合作、競爭拼搏是時代給他們的新要求，教育的環(huán)境都需要進行不斷的完善，學生因學校社團活力不足、勤工儉學崗位不夠、學校與社會脫節(jié)、管理制度落后等問題產生的諸多不滿情緒，學校應予以足夠的重視，調整心態(tài)與學生平等對話妥善解決問題。同時，學校應跳出“管”的模式，給學生提供個性發(fā)展的平臺，鼓勵學生建立自主管理的社團，參與學校的管理工作中，讓學生在參與、組織、管理的過程中發(fā)現(xiàn)自我、完善自我，激發(fā)潛能，提升心理素質。
篇13
實踐與創(chuàng)新是當前素質教育所大力倡導的，是時代精神的體現(xiàn)。引導學生積極發(fā)現(xiàn)和提出問題對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、學習能力和學習品質都有著非常重要的作用。指導學生敢于提問，善于提問，在提問中得到鍛煉和提高，這是一個循序漸進的過程，筆者認為應注意以下幾個方面：
1.改變傳統(tǒng)教學觀念，強化教育暗示期許功能
高中語文教學要以研究性學習為載體，倡導學生的自主探索精神，讓學生成為學習的主人，使學生的主體意識、能動性和創(chuàng)造性不斷得到發(fā)展，發(fā)展學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。部分教師在教學中，習慣自己的"一言堂"，不允許學生對自己的教學提出異議，不支持學生提問。習慣于傳授現(xiàn)成的結論，忽視知識的發(fā)展過程；過多地強調學生對所學知識的記憶，無視學生在學習中產生的疑問。教師應充分發(fā)揮教育暗示作用，向學生表達明確的課堂期許，使學生認識到："提問"不僅僅是教師的事，更是學生自己的事。人類認識世界和改造世界的過程，也就是不斷提出問題、分析問題和解決問題的過程。能否敏銳地"發(fā)現(xiàn)問題"和"提出問題"是"人"的素質中的一個重要的組成部分，也是判斷一個"人"是否具有"創(chuàng)新"意識和"開拓"精神的重要尺度之一。提問能力是一個人終身可持續(xù)發(fā)展的基礎，是創(chuàng)新必備的素質之一。
2.營建和諧民主的課堂氛圍，使學生敢于提出問題
教學過程是師生情感交流彼此感染的過程。課堂教學氣氛是在課堂教學情境的作用下，在學生心理需求的基礎上產生的情緒情感狀態(tài)，反映了對情境的反應和投入學習的程度。課堂氛圍作為學生集體的一種精神面貌和情緒傾向，與學生的主體地位的體現(xiàn)和發(fā)揮密不可分。因此，在教學活動中，教師必須營造民主的氛圍，解除學生的心理顧慮。陶行知先生一貫主張學生有問題要準許他們問，從問題的解答里增進他們的知識。他說："小孩子得到言論自由，特別是問的自由，才能充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造力。"要鼓勵和培養(yǎng)學生由敢問到會問，并嘗試著去解答自己提出的疑問，要注意引導學生從習以為常的現(xiàn)象或"理所當然"的想法中找出矛盾，展開問題，培養(yǎng)學生"于無疑處見有疑"的能力。對于個別性格內向的學生更應鼓勵和關注，讓學生在人格上獨立、思想上自由，要讓每一個學生意識到自己有積極發(fā)現(xiàn)、主動提出問題的權利。對學生提出的問題，不管是否有價值、有創(chuàng)意，教師都應給予合理的肯定與尊重，再視其問題給予表揚和鼓勵。要讓主動提問的學生有"安全感和成就感"，從而激發(fā)學生提出問題的動機，讓學生互相引發(fā)思考，積極發(fā)現(xiàn)問題和提出有價值的問題，使學生由"不敢問"到"樂于問"。
3.激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望，讓學生樂于提出問題
質疑是思維的導火索，是學生學習的內驅力，它能使學生的求知欲由潛在狀態(tài)轉入活躍狀態(tài)。亞里士多德說："思維自疑問和驚奇開始。"學生只有對學習探究發(fā)生興趣，才會產生學習探究的內驅力，才會去思考，去發(fā)現(xiàn)，自覺地在學中問，在問中學。在課堂教學中，教師應激勵學生廣開思路、探索求異，對習以為常的現(xiàn)象或"權威理論"敢于持懷疑、分析、批判的態(tài)度。同時不過于牽制學生的思路或用自己的思路取代學生的探索過程，讓學生能積極、主動、靈活地學習，在學習中體驗到發(fā)現(xiàn)與提出問題的驚奇、自豪以及創(chuàng)造的快樂，從而拓展學生提出問題的能力。
4.探索指導技巧和方法，引導學生善于提出問題
教學過程中，讓學生參與提問，可以把自己在學習中尚未搞懂的問題反映出來，也可以將學習中覺得有懷疑的問題提出來。這些問題的提出給教師傳送了非常準確的教學反饋信息，即學生的思維到了何種程度，接下去課堂教學應作如何調控，這是教師的提問所無法替代的。讓學生掌握提問的方法和技巧，這是教師培養(yǎng)學生提問能力非常關鍵的一環(huán)。可以嘗試啟發(fā)學生通過以下途徑去發(fā)現(xiàn)問題：在預習中發(fā)現(xiàn)問題；把聽課中不懂的地方，作業(yè)中不會做的習題，實踐中碰到的問題提出來，分析這些問題產生的真正原因，作為發(fā)現(xiàn)問題的方法；在理論與實踐的比較中、在事實與事實的比較中、在新舊知識的比較中、在課本與課外資料的比較中發(fā)現(xiàn)問題；在想象與推理過程中發(fā)現(xiàn)問題。在教學活動中，教師應教給學生提出問題的一般思維方法，即：從生活中發(fā)現(xiàn)問題；從異常中發(fā)現(xiàn)問題；通過對比找出異同；透過現(xiàn)象，分析原因。
創(chuàng)設寬松、自由、愉快的課堂氛圍，引導學生各抒已見，讓他們有充分展示個性的機會，鼓勵學生在別人的認識基礎上提出異議和獨特見解，敢于標新立異。分析學生的質疑和見解是教師了解學生的學習情況，獲取教學信息反饋的有效途徑，它能使我們及時地調整和改進教學，汲取教學經驗。學生積極主動地提出問題，還能鍛煉他們的膽識和魄力，強健心理素質和精神抗壓力，挑戰(zhàn)自信心，創(chuàng)造成就感，打破思維定勢，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，不斷地在感性認知到理性思維中自我定位，自我提升。
英國哲學家培根說："疑而能問，已得知識之半。"要培養(yǎng)出適應市場經濟要求的創(chuàng)造性人才，就必須從培養(yǎng)學生提問能力開始。
參考文獻
