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指各個小組成員通過責任、義務、奉獻和知識的共享以團隊關系存在的形式。目前，諸多醫院實施ICU護理人力資源的分層管理，即成組負責制，這種方式使得護理工作在治療、護理、急救、急救物品藥品管理、患者及家屬對護理工作的滿意度、護理教學質量、護理文書等指標上均取得了良好的效果。成組負責制由于權力的下放，護理組長也承擔并參與部分管理工作，這大大提高了護士作為主體的積極性，也防止了夜間及節假日的護理管理盲區；每組成員建設成梯隊型，年資高的護士可以在教學中達到教學相長及獲得自我成就感的目的，并且消除了年輕護士面臨工作量大、緊急狀況的心理壓力。初級新手在小組中，主要為攜帶制以一帶一的方式跟隨帶教老師學習并掌握ICU的各項工作流程，“看、實踐和指導”為主要途徑。同時，ICU護理工作還有合作性的特點，初級新手也會接觸到小組成員中其他年資老師的指導，可學習到不同的工作技巧、工作方法。帶教老師一定要注重培養初級新手的“觀察”能力，要培養初級新手通過視覺、聽覺、嗅覺及觸覺收集患者信息狀況的能力，通過實踐教會初級新手應重點觀察什么，觀察的方式及觀察內容的全面性。

3科室層面

崗前培訓是知識轉化的重要媒介。國內各醫院ICU的護士處于緊缺的狀態，也缺乏常規化、系統化的崗前培訓，很難達到像國外利用8～12個月的時間和機會對ICU的護士做專門培訓。目前，ICU初級新手的培訓時間多為1個月，分為院內培訓及科室培訓、老師帶教等3個重要階段，但是缺乏規范的統一考試，初級新手的自主學習性也較差。輪科護士出科是進行的理論考核和技術操作考核，使新護士比較系統地掌握護理專業必須的基礎理論、基本知識、基本技能，不能真正調動護士判斷、思考問題的能力。新護士也在忙于協助完成各班護理工作，出現重使用，輕培訓現象。因此需要培訓新護士能熟練掌握急危重癥患者急救原則并能用于實踐，學會在緊急條件下發揮團隊協作精神，忙而不亂、齊心協力、能力互補，使搶救過程突出急、快的特點，為急危重癥患者提供更快捷、準確、高效率的救護，同時在提高初級新手的溝通能力、心理素質、判斷能力、自主學習的積極性上均有效果。通過每月業務查房、業務學習等形式，逐步培養新護士觀察、綜合分析和有效地解決問題的能力。每日護士長“以問題為基礎”，由淺入深地進行提問、分析、探討之后采用啟發式的教育，鼓勵新護士以小組的形式自主、合作、探究護理過程中存在的各種問題。這種培訓的模式達到了讓新護士成為培訓主體的目的，并且很好的調動了新護士的積極性，同時考核的結果不僅注重理論知識，操作技能的掌握程度，也考慮到了新護士上崗前心理準備的滿意程度。由此可以看出，ICU初級新手的崗前培訓體系要從培養目標、培養模式、培養效果考核等多個環節給予考慮，注重初級新手在培訓過程中主體地位的重要性。初級新手知識轉化的過程，并不是單獨的知識的獲取，也包含知識內化的程度及心理上的調試到成長與成熟。

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2素質教育的內容及方法

筆者所在科室，根據承擔任務及高危特點的需要，以護理服務規范及操作常規等為指導，對護士進行了扎實有效的素質教育，教育內容涉及職業道德素質、專業素質、組織管理素質、體態素質、心理素質及法律意識六個方面。專業素質教育包括急救理論和操作技能兩部分，采用自編教材，內容簡潔、實用、重點突出，無須占用業余時間均能掌握。對成績的要求是理論知識要達到滿分，操作部分不能超過兩處以上錯誤，沒有達到要求的進行補考，考核成績與科室評優相結合。通過六年來的訓練，護士急救水平得到了明顯提升。在急救理論和急救技能訓練的基礎上，增加了人文素質教育內容。人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養［3］。筆者所在科室將《感恩》、《奉獻》、《溝通》、《合作》、《責任》、《習慣》、《慎獨》、《承受》、《學習》、《婚戀》、《服務》、《禮儀》共12項內容列入年度訓練計劃，每月利用護士會時間培訓一個專題，月初由護士長布置當月教育內容，每個專題指定一名教學組長主講，其它護士暢談經驗體會，要求認真對待，準備充分，語言精練，時間大約為30分鐘。

3經驗及體會

3.1教育內容與現實問題相結合。素質教育引用的范例，盡量緊貼工作實際，對解決遇到的棘手問題具有指導意義，使教育更具有針對性。在素質教育的形式上，由最初的護士長講解，轉變為由一名帶教組長主講，全體護士共同交流的方式。用護士自身的認識去教育、影響其它護士，代替了嚴厲的態度、苛刻的說教，取得了事半功倍的效果［4］。3.2教育時機與當前任務相結合。筆者所在醫院每年兩會都要擔負衛勤戰備任務，要求必須做到高度敏感、高度責任。為確保教育實效性，每年兩會之前都要加強《責任》教育，確保日常工作和衛勤任務萬無一失。

3.3專題教育與日常管理相結合。通過專題素質教育，提高了思想認識，工作中還要將認識轉化為行動，讓護士不僅知道應該做什么，而且知道應該怎樣做。在日常管理中，發現不足及時提示指導，逐漸養良好習慣，培養扎實的作風，以適應急診科隨時應對突發事件的需要。

3.4認真做事與踏實做人相結合。要求護士學會做事，首先學會做人。每年伊始，將《感恩》作為素質教育的第一項內容。通過搜集相關感人事跡，教育引導護士以感恩的心態，努力學習、主動工作，不愧對父母的養育之恩，不愧對領導創造的發展平臺，不愧對患者的理解與包容。

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一個優秀的護理管理者，應具有較高的專業知識和豐富的實踐經驗，我們做的是“人”的工作，廣博的專業知識，精湛的操作技能是為“人”服務的資本與手段，護士長具有精良的業務素質，才能一馬當先，臨危不亂，沉著冷靜地組織搶救與實施各種護理操作，即所謂內行領導內行，才能有效地把握住護理管理質量關。

3護士長的能力素質是搞好護理管理的保證

在護理實踐中，護士長是參與者，又是主要組織者，要具有雷厲風行的工作作風，遇事果斷，如果在危重病人的搶救中，護士長不能及時有效的組織護理干預，就有可能延誤搶救，造成不可挽回的損失，因此，分析與處理問題失策，組織參與不力是護理管理中的最大漏洞。

4護士長的經驗素質和身體素質是搞好管理的基礎

護理工作是腦力勞動與體力勞動相結合，強壯的身體，良好的健康狀態才能承受繁雜的護理實踐，才能身先士卒，時時處處起到帶頭作用，才能帶出一支朝氣蓬勃、生龍活虎的護士隊伍。反之則顯得心有余而力不足。經驗的指導作用，往往能起到事倍功半的效果。所以，一個具有豐富經驗管理者也是一本活的教科書。

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2導醫護士心理素質

醫院門診分診導醫護士的心理素質是其護理工作能力的綜合表現，是導醫護士護理質量的重要影響因素。導醫護士是醫院門診的“窗口”，每天需要接觸大量的病人，需要及時準確的對病人病情進行判斷與導診，因此必須重視導醫護士的心理素質對工作的影響。導醫護士心理素質包括注意力、應變力、認識能力、思維反應能力等。導醫護士不可將私人情緒帶到工作過程中，避免因個人情緒影響護患關系。遇到危急重癥患者或突發性事件時，應保持冷靜、沉著、準確、迅速的處理，不可慌亂的執行導醫，以免錯失最佳治療時機。導醫護士在工作中應時刻提醒自己，控制自己的情緒，發揮主觀能動性，遇到問題不慌不忙，沉著應對。面對較為難處理的患者及家屬，換位思考，文明用語，努力拉近醫患關系，為病人及家屬提供有效的就診服務[4]。此外，導醫護士可加強自我心理控制能力，通過學習心理學、行為醫學等知識，采用科學有效的方法控制心理波動，提高面對危急重癥患者或突發事件時處理能力，鍛煉自己注意力、應變力、思維應變能力等。

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一、護理糾紛產生原因

1.1護士的責任心：有些護士的責任心不強，沒有嚴格按照護理操作規程或護理查對制度工作，“三查七對”工作不到位，按照自己的習慣工作，工作態度不嚴謹。

1.2護士的服務態度：護士的服務態度在護士遭到投訴中所占比例是最大的，語言過激或者解釋工作不到位是造成糾紛的主要因素。

1.3技術及專業知識不強：年輕護士剛剛參加工作，專業技能及專業知識不過硬，面對患者的提問經常回答的模棱兩可，造成患者的不滿。

1.4醫療費用問題：患者的自我保護意識加強，對醫療花費知情權要求提高，價值觀念發生改變。護士在解釋產生費用的時候不清楚，或者收費清單不清楚，患者詢問醫生和護士的解釋不相符時同樣會產生護患矛盾。

1.5告知工作不到位：很多護理糾紛都是由于告知工作不到位造成，責任護士對責任病房的患者宣教不到位、解釋工作不到位、不明確、不全面，都會造成患者的不滿情緒。

1.6護理人員的法制觀念淡薄：護理人員的法制觀念淡薄，忽略了患者的權益，未經患者同意，在公共場合談論患者的隱私。

二、解決方法

2.1加強責任心，提倡微笑服務：主動熱情的服務于患者，滿足不同層次的患者的需求。

2.2改善護士的服務態度，注意用禮貌用語。

2.3加強新進護士專業知識的學習：利用業余時間進行專業知識及操作技能的培訓，定期進行考核。

2.4加強告知工作：實行費用每日清單制，責任護士對患者宣教到位，告知患者查詢費用的幾種方式，盡量滿足患者的需求。①口頭告知：入院后護士應以熱情誠摯的態度、文明禮貌的語言對患者進行告知，并將其貫穿于患者住院期間。如病區的環境及設施、人員介紹、探視、陪護制度、飲食、安全以及患者目前的主要護理診斷、護理計劃、護理措施等。②書面文件告知：如入院告知單，重點是安全防范，不得擅自離院、擅自購藥。出院告知單注明出院后注意事項，包括飲食、情緒、活動、服藥、復查等，并由患者或家屬簽字，一式兩份，一份夾入病歷中存檔，一份交患者。③利用病區和科室的彩色精美告示牌告知：上面有醫院的規章制度、診療秩序、衛生常識、醫療的法定義務、患者的知情同意權等，讓患者家屬隨時可以看到，使之成為護患雙方信任和理解的橋梁。

2.5加強法律知識及安全知識的學習：護理人員應積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權益，并依靠法律維護醫院的正當權利。

總之，實踐證明，逐步提高護理人員的綜合素質后，患者及家屬對護理人員的滿意度顯著提高，護患糾紛明顯下降。

護理人員的綜合素質是提高護理質量的重要因素，是防范護理糾紛的重要保證。只有具備扎實的理論知識、過硬的護理操作技術、高度的職業責任感，才能為患者提供有效、安全的護理。用溫和的語言、有效的溝通、嫻熟的技術、周到細致的護理，可給患者寧靜、舒暢的美感，使其消除心中的疑慮和煩惱，有利于建立良好的護患關系，避免糾紛發生。

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在目前的司法實踐中，法院往往以當事人存在違法行為或者撤訴可能損害國家、集體、社會或者他人的合法利益為由限制當事人的撤訴權，這一方面違背了處分權原則，造成了對當事人自由處分權的損害，同時在法理上也毫無道理。法院以當事人存在違法行為需要處理或者損害國家、集體、社會或他人的合法利益等情形為依據，斷然否決當事人的撤訴權，顯然混淆了審判權和行政權的界限，法院在民事審判中應該是中立、消極和被動的。在違法行為的受害者或者控告者沒有向法院提訟或者要求司法途徑解決前，法院不能過于主動干涉當事人的撤訴權，否則法院的審判權將取代積極的行政權和檢察權。

（二）非自愿撤訴有違當事人意思自治和真實原則

撤訴權是當事人訴權的一種，當事人撤訴是處分自己程序權利的行為，法院應當尊重當事人的意志。然而司法實踐中，有些法官為了使得案件盡快結案或者出于其他目的，強行動員原告撤訴，附條件動員原告撤訴，或者采取欺騙、強迫的方法迫使當事人撤訴，這些做法是對當事人撤訴權的任意踐踏，違背了當事人意思自治和真實原則。它不僅損害訴訟程序的實踐功能，更為嚴重的是在某種程度上動搖了社會成員通過訴訟途徑尋求公正的信心，造成司法機構受信任度下降，導致訴訟的低社會收益。

（三）無撤訴異議制度有違當事人訴訟權利平等原則

我國民訴法將訴訟權利平等定義為一項基本原則，因此整個民事訴訟程序都要體現當事人訴訟權利平等的精神。而在撤訴制度中，當事人雙方的權利有失平等。主要體現在被告對原告撤訴沒有防御進攻手段，沒有建立撤訴異議制度。根據我國《民事訴訟法》的規定，原告撤訴只需經過法院審查批準即可，被告只能消極地接受撤訴帶來的一切后果。從原告撤訴受法院制約的角度看，我國民事撤訴制度是典型的原告和法院之間的“單邊游戲”，因為現行的撤訴制度沒有考慮被告的程序利益，對于被告程序利益而言沒有絲毫程序保障。[3]從當事人訴訟權利平等的角度出發，被告一旦花費資源進行應訴，無視他已經付出的成本而允許原告在可能重新的前提下自由撤訴有悖于公正。如果原告的撤訴過于自由，沒有對立方制約，被告的程序利益極有可能受到原告任意行為的侵害。

撤訴制度中對當事人權利保護的改革構想

（一）保障當事人的撤訴權，取消法院對撤訴行使的實質否決權

在市場經濟的體制下，民事主體對民事權利的自由處分是市場經濟賴以發展的基礎，這種處分既包括在實體權利上的處分，也體現在程序權利的處分上。撤訴僅僅是程序性問題，為了充分保證當事人在訴訟的自由意志，保護當事人的訴訟權利，就應當取消法院對等當事人撤訴的實質否決權。《民訴法若干意見》第161條和第190條明確規定，當事人申請撤訴時，如果法院認為當事人的申請有違反法律的行為或者可能損害國家、集體利益，社會公共利益和他人的合法權益時，法院就應當不準予當事人撤回。而判斷是否存在違反法律的行為或者損害國家、集體利益，社會公共利益和他人的合法權益，這完全屬于實質性審查的內容，而且法官還要依據自己的知識和自由裁量權進行判斷，這完全屬于實質性的審查權。法律的這種制度設計，不但增加了法院的工作負擔，而且導致對當事人撤訴權的旁置，說通俗點這是費力不討好的規定。筆者認為，法院對撤訴的實質性審查，容易剝奪當事人的撤訴權，也容易導致個別法官濫用“自由裁量權”，因此要充分保證當事人的撤訴權，就必須改變現有的立法制度，將法院實質審查權改為形式審查權。

（二）充分當事人在訴訟中的意思自治，確保原告撤訴意思表示真實

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2．1開展多元化的人文課程

在醫療教學中滲透人文教育，培養心智全面、動手能力強的心血管專業護士，是辦學的目的。辦學以來一直開設人文教育課程，課時比例20％，主要包括：衛生法律法規、心理學、倫理學、禮儀知識、人文講座等，通過學習中國傳統文化、名師論壇，擴大知識面，拓寬學生視野，對學生進行心理疏導（輔導），培養學生優良的思想道德品質，提高他們分辨是非、真偽、善惡、美丑的能力。

2．2開啟第二課堂，培育學生綜合素養

以學生社團為主體，結合學生的興趣和專業，積極開展課外活動。組織學生到福利院、養老院、社區及醫院做義工，以此加深學生對社會的認識，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀。組織學生到亞心醫院基層體驗生活，讓同學感受醫院文化，領略醫院的精神，培育醫院的氣質。組織學生戶外拓展，增進彼此間的了解、激發個人潛力、提升自信、增強團隊凝聚力。在老師的引導下，學生自行組織開展演講賽、辯論賽、讀報、文藝晚會等活動，在豐富學生課余生活的同時，也提高了學生的組織能力、應變能力及語言表達能力，使學生能在各方面都得到充分鍛煉。

2．3培植醫院文化，鋪設就業橋梁

醫院文化、醫院品牌是一個醫院的核心競爭力，培養學生成為合格的醫務人員，培植醫院文化便成了必不可少的一個環節。學生進入亞心分校便組織他們集體學習亞心醫院發展史，培養學生對醫院文化的認同感，讓學生發現亞心特色的企業發展模式。鼓勵學生參與亞心醫院舉辦的活動等，充分融入亞心公益大使這個大家庭，教會學生樹立關愛心，培養社會責任感，提高職業敏感度。將醫院文化引入學校文化，讓學生接受醫院的文化熏陶，培養學生對醫院的認知度和認同感。同時讓學生了解醫院優勝劣汰的競爭機制，求真務實、團結合作的精神風貌，更利于學生更好更快的理解和融入醫院管理。

2．4校園制度和醫院制度雙軌制管理

職業素養是從事職業活動的基本條件，而職業素養的培養又是職業能力培養的基礎。亞心分校實行校園制度和醫院制度雙軌制管理，讓學生更早的了解醫院的管理模式。學校設計了“學生素質考核百分制”“寢室管理考核制”“月版報制”等規章制度。在老師的引導下，學生逐步實現自我教育，自我管理。通過讓學生親身實踐的方式，讓她們學會了約束和嚴格要求自己，懂得了嚴以律己、寬以待人的道理；讓她們加深了對執行力的理解，意識到執行力的重要性。為學生進入醫院工作鋪設橋梁，實現了學習和就業的無縫對接。

2．5專業教學引導，夯實專業基礎

亞心分校根椐醫院崗位需求，增設特色專業課程，包括心血管重癥護理、心血管外科手術護理、心血管介入手術護理、心電圖基本知識、基礎檢驗常識、醫院感染知識、心血管藥物知識、醫院信息化管理、臨床處置課。在充分利用多媒體授課的同時，實行開放式教學、情景式教學、臨床現場教學等多種教學型式。教學中注重護理崗位技能的實訓。以教師為主導，以學生為主體，注重實踐中難點問題的解決，使實踐技能的合格率得以明顯的提高。醫院通過臨床教學使學生盡快融入臨床一線，縮短由護生轉化為護士的適應時間，通過由醫院提供的見習、實習、頂崗實訓，讓學生在實際工作中掌握了職業技能。

2．6增設臨床實訓課程，培養學生臨床素養

在學生上臨床實習前，學校開展了臨床實訓課程。教學中充分利用在臨床收集的案例，通過“真人模擬操作”、“仿真情景教學”、“臨床床邊教學”、“典型案例分析”等教學方法，以此鍛煉、提高學生的臨床應變能力、溝通能力、動手能力及危機處理能力等素養。

2．7專職輔導老師教學，實習全程跟蹤

臨床實習是培養高素質醫學人才的關鍵時期。但據調查統計，80％的院校，在學生實習期間基本處于放任自流的狀態。38％的學生反映實習質量監控力度不夠。亞心分校安排專職輔導員對學生實習進行全程跟蹤，每月到臨床隨訪實習生一次；每月組織一次實習生班會；每月組織一次實會議，實現醫院、學校、學生的溝通。關注學生的學習、生活思想動態，及時處理存在的問題、及時修正學生實習中的不足之處。實習期間，每月組織護生進行執業資格模擬考試，以提高通過率，為學生就業增加亮點。

2．8提高臨床師資人文修養意識

臨床帶教老師是把學生引入執業護士領域的啟蒙教師，老師的專業思想、工作態度、言行舉止、思想品德會對護生產生深遠的意義，以至于直接影響到學生的職業道德和敬業精神。醫院選派高素養、高職稱、臨床經驗豐富、教學經驗豐富的教師授課。亞心分校對師資培養形成定式，每年對授課教師進行遴選，而且對遴選上的教師通過學校和醫院組織專家進行短期培訓。分校建立健全教學質量評價體系，實現“教與學”雙評價，除了對學有評價外，還對教有評價。達到“以學促教，以教促學，教學相長”的目的。

3結果

3．1進行調查，了解實習的情況

為了了解訂單式護生和全日制本、專科護生能力的差別，筆者以問卷的形式隨機對52名臨床帶教老師進行調查，了解2011～2013年240名護生（訂單式專科護生127人、全日制本科護生22人、全日制專科護生11人）在心血管專科醫院實習的情況。實發問卷52份，回收52份，問卷回收率100％。進行統計分析，護生能力為計量資料，三類學生能力差異比較采用方差分析，有統計學意義時，進一步采用LSD法做兩兩比較，P＜0．05為差異有統計學意義。分析結果（見表1），三類學生的專業素養差異有統計學意義（F＝15．164，P＝0．000＜0．05），進一步做兩兩比較可知，全日制專科護生專業素養能力明顯弱于訂單式培養護生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科護生（P＝0．001＜0．05）；訂單培養式護生專業素養能力強于全日制本科護生，兩類學生的差異有統計學意義（P＝0．026＜0．05）。三類學生的臨床素養差異有統計學意義（F＝10．014，P＝0．000＜0．05），進一步做兩兩比較可知，全日制專科護生臨床素養能力明顯弱于訂單式培養護生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科護生（P＝0．034＜0．05）；訂單培養式護生臨床素養能力強于全日制本科護生，兩類學生的差異有統計學意義（P＝0．021＜0．05）。三類學生的人文素養差異有統計學意義（F＝33．204，P＝0．000＜0．05），進一步做兩兩比較可知，訂單培養式護生人文素養能力明顯強于全日制本科護生（P＝0．000＜0．05）和全日制專科護生（P＝0．000＜0．05）；全日制本科護生人文素養能力明顯強于全日制專科護生（P＝0．003＞0．05）。

3．2成績匯總分析

2011-2013年實習生臨床出科考試成績匯總，分析訂單式專科護生動手能力強，操作規范且注重人文關懷。全日制本科護生的基礎理論知識扎實，悟性高、理解能力強。

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（一）本科教育缺少相關專業

民俗學和民間文學是本學科最為主要的兩個專業，但目前該專業并沒有納入本科專業教育體系之中，只在研究生教育中體現出來，這極大影響了非物質文化遺產相關學科的建設和發展，相關知識難以普及，造成社會對非物質文化遺產保護與傳承重視程度不夠，保護與傳承缺乏有效手段，缺少相關人才，難以促進相關行業發展。

（二）高校缺少相關顯性課程與隱性課程

大多數高校未將民俗學等非物質文化遺產相關的課程作為顯性課程進行設置，民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應本文由收集整理和《大學語文》課程一樣受到高校的重視。民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應當也作為國學教學中的一部分，予以普及，它起到了傳承傳統文化精髓，保護中國優秀的傳統文化，用優秀文化影響社會的深遠作用。

除了顯性課程外，高校應設置民俗學等與非物質文化遺產相關的隱性課程，旨在讓學生通過各類實踐教學，進一步體會課程的本質與內涵，深層次理解相關文化知識，達到情感上的認同與共鳴，從而激發其社會責任感。

（三）高校師資匱乏

由于意識欠缺，許多高校沒有重視大學生非物質文化遺產方面的教育，沒有學科專業作為有力支撐，專門從事教學科研的教師為數不多。許多教師或者從其他學科轉行，或者沒有接受過正規專業訓練，教學研究成果包括教材編寫沒有系統化。專門從事非物質文化遺產科研的教師屈指可數，這極大地影響了學生非物質文化遺產教育的水品。

二、高校非物質文化遺產教育的重要意義

通過以上分析可知，構建高校非物質文化遺產教育體系勢在必行，通過高校非物質文化遺產教育，可使全體社會成員正確認識各民族民間文化差異，充分認識非物質文化遺產對中華民族、中國文化的完整性、豐富性、互補性的意義，正確判斷非物質文化與自己文化間的關系及相互間的影響，認識非物質文化遺產保護的重要性，形成保護非物質文化遺產的自發、自主的積極態度，養成保護非物質文化遺產的得當行為模式。通過學校教育帶動家庭和社會教育，形成社會—學校—家庭立體的多方位的網狀教育模式最終達到全民重視，全民相應，全民參與的良好氛圍，這也是作為古老文明大國應該具有的精神風貌。

三、開展高校非物質文化遺產教育的措施

（一）構建非物質文化遺產教育課程

非物質文化遺產教育的核心問題是課程問題，可進行以下三種課程設計方式：第一種是設置顯性課程，將相關課程納入現有的教學計劃中，完整的教學大綱、考綱，教學目的明確，教學環節完整。此類設計適用于文科專業的人才培養。第二種是穿插方式課程，此類課程設計不改變現有的文化教育課程，適用于那些教學時數較滿及專業性質的大中專學校，只穿插地介紹一些非物質文化遺產的基礎知識。第三種是隱性教育。不改變教學計劃、人才培養等教學元素，而只開展各類豐富多彩、靈活多變的實踐活動，吸引學生的參與。

（二）建構非物質文化遺產教材內容體系

大力開發和構建非物質文化遺產課程，編寫具有中華

民族特色的非物質文化遺產教材，把非物質文化遺產加以選擇、整理，注入課程體系，這是實現我國非物質文化遺產教育目標的重要環節。為此，我們必須大量收集、整理民族、民間非物質文化遺產，構建非物質文化遺產的教材內容體系。

（三）加強非物質文化遺產教育的師資隊伍建設

振興民族的希望在教育，振興非物質文化遺產教育的希望在教師。師資隊伍建設可從以下幾方面入手：（1）加強教師的在崗培訓，提高教師的非物質文化遺產的文化素養，盡量做到師資培訓的系統化和科學化。（2）引進社會人士，可將民間藝人、祖傳秘方者、民族藝術絕活者等等聘為學校榮譽教師，通過開展講座、座談會、研討會，開辦培訓班及舉辦實踐活動方式，起到培養學生的學習興趣，促進與教師的交流，達到教學研相結合的目的。（3）建立非物質文化遺產教育師資人力資源中心。合理運用社會支持系統，因地制宜地廣納非物質文化遺產絕活者等，成立非物質文化遺產教育師資人力資源中心，使學校、家庭、社區非物質文化遺產教育都能利用這一中心的資源優勢，提高學習效果。

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二、在婦產科護理教學中滲透人文素質教育的具體措施

（一）對教師實施人文素質教育，打造高質量的教師隊伍

在婦產科護理專業教學中要想切實開展人文素質教育，保證每一個學生的人文素養都能夠得到相應的提升，就應該加強教師隊伍建設，通過培養教師的人文素養在教學實踐中充分發揮教師的榜樣作用，讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養成一定的人文素養，為婦產科護理教學的開展提供相應的輔助。在具體操作方面，學校可以適當的要求一部分心理學專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座，進一步對婦產科臨床護理教師的人文知識加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動，逐步提升教師的人文素養，保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質教育，培養學生的人文素質，為教學質量的強化和學生綜合素質的培養奠定堅實的基礎。

（二）在理論教學中滲透人文教育思想

在婦產科護理專業的理論教學實踐中，教師除了應該向學生傳授一定的專業知識，培養學生的專業素質和知識應用能力，還應該在其中滲透一定的人文知識，如社會倫理知識和法律知識等，對學生的人文素質加以培養，促使學生能夠通過相關理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀，能夠對社會上的相關事件形成正確的判斷，為學生整體素質的提升奠定基礎。同時，在婦產科護理專業教學中適當的滲透人文教育思想，還能夠激發學生對生命和母愛的尊重，引發學生對生命的價值進行更為深刻的思考，進而促使學生在未來職業生活中能夠以更為真誠的態度為患者服務，避免醫患糾紛問題的出現。

例如教師在對不孕癥輔助生育技術等相關知識進行講解的過程中，教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當的滲透婦科腫瘤學的相關教學案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比，讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識，進而產生對患者的同情心，給予患者一定的人文關懷，為患者提供更為優質的護理服務。

（三）在學生溝通技能培養中滲透人文教育思想

護理人員要想在醫療護理工作中給予患者一定的人文關懷，避免醫患糾紛問題的發展，保證自身護理服務能夠滿足患者的要求，還應該進一步加強對學生溝通技能的培養，并且注意在賢教學中適當的滲透人文教育思想，進一步提升學生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導，獲得患者的認同。因此婦產科護理專業教師應該加強對培養學生溝通能力的重視，并適當的在溝通教學中滲透人文素質教育，讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對患者的心理問題對患者進行心理疏導，進而構建良好的醫患關系，為護理水平的強化奠定堅實的基礎。

（四）培養學生形成認真負責、愛崗敬業的工作態度

在婦產科護理專業教學中向學生滲透一定的人文教育思想還應該重視通過教學引導逐步培養學生形成認真負責、愛崗敬業的良好工作態度，只有學生能夠以正確的態度對待護理工作，才能夠為患者提供良好的護理服務，促使護理專業水平得到顯著的提升。特別是對于婦產科護理專業教學來說，婦產科護理工作責任更為重大，產科的母嬰安全更是關系到整個家庭的穩定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業的態度，對每一個患者認真負責，為患者提供高質量的護理服務。

三、結語

總而言之，在婦產科護理教學中適當的滲透人文素質教育，對學生綜合素質的強化，學生良好服務意識的樹立都產生著一定的積極影響，有助于學生在步入社會后為患者提供更為優質的護理服務，緩解醫患矛盾，為我國醫療服務水平的整體性提升貢獻一定的力量。

參考文獻：

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護理質量是護理管理工作的核心和重點，護理質量控制則是保證護理質量的主要手段，質量控制的目標是零缺陷，從而防止差錯事故的發生。護理質量控制細化管理是把護理質量控制的內容分解、細化，它依據解決問題學說的原理，系統性的明確一個問題，并制定與問題相關的目標，明確解決問題的方法，為患者提供優質的護理服務。論文寫作，護理管理。本文回顧分析我院對護士實行精細化量化考核管理的臨床資料，現將結果介紹如下。

1 臨床資料和方法

1.1 一般資料 個護理單元進行441次護理質量檢查，各科室護理單元根據扣分情況，分析存在問題，并與個護理單元進行432次護理質量檢查扣分情況和存在的護理問題的資料進行對比。

1.2方法 參考病房護理質量檢查標準[1]，組采用傳統護理質量考核標準進行檢查，量化考核內容包括護理質量、服務態度、勞動紀律、、護士素質5個方面。論文寫作，護理管理。其中護理質量考核標準主要內容為：整體護理、病房管理、護士長夜查巡、消毒隔離等考核標準。論文寫作，護理管理。其中服務態度占20分，勞動紀律占10分，占5分，護士素質占15分，護理質量占50分，合計100分。論文寫作，護理管理。基礎上分解細化，新的護理質量考核標準內容包括：①整體護理質量考核標準分解細化為：a：基礎護理質量考核標準；b：危重癥護理質量考核標準；c：健康教育,②病房管理考核標準細化為：a：各科病房管理考核標準；b：手術室藥品、物品管理考核標準；c：搶救室、治療室、換藥室考核標準；d：藥柜、各種標識專項檢查標準；e：無菌物品管理考核標準；f：救護車管理考核標準。③護士長夜查巡考核標準。④消毒隔離考核標準等方面總計25項。實施評分前組織護理人員進行學習，樹立精細化管理理念，明確量化考核的目的、評分方法。比較護理質量檢查存在問題及檢出率。

1.3統計學方法 采用SPSS13.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

年組采用新的細化護理質量考核標準后，護理質量檢查問題檢出率明顯高于年組，差異有統計學意義（χ2=4.04，P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組不同方法護理質量考核標準護理質量問題檢出率比較（例，%）

 

組別 護理單元 檢查次數（n） 問題檢出率  

 

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“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性

兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。

2.兒科護士的壓力來源

2.1醫學模式改變帶來的學習壓力

兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。

2.2 多元化角色帶來的心理壓力

隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。

2.3高要求的專科技能導致的心理壓力

兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。

3.應用“光明思維”進行兒科護理教學

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。

3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性

自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。

3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質

培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。

3.3培養學生的溝通能力，學會關愛

在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢

鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。

總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65

篇12

（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

篇13

3、醫院客觀環境:如很多醫院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫生之比失衡;有一部分護士轉做他行;而在崗的又從事大量非護理專業工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫院存在重醫輕護，在晉升、福利等方面偏重醫療。

4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業思想，轉變觀念，提高思想素質，使在職的護士敬業，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛生保健事業而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內心的欣慰。

2、注重職業素質培養:護士職業素質，就是根據護理專業的特點所應具備的特有的職業素質，是提高護理工作質量的關鍵，通過護理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態所具備的特有的素質，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴謹的工作作風、沉著冷靜機動靈活的頭腦等。同時護士自身應加強業務，技術的學習，認真鉆研業務，不斷更新知識，學習與護理相關的知識，如社會學、心理學、人文學、美學、倫理學、行為科學、哲學等方面知識，充實自己的業務水平，以適應醫學科學不斷發展的需要。

3、提高業物水平:本單位不定期對護理人員進行培訓，通過學術交流，信息互通等，鼓勵護士參加科研改革、創新，對工作中成績突出者給予獎勵。