引論：我們為您整理了13篇醫院信息論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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2.1正確認識并提高領導的重視程度，加大投入

隨著醫院的發展，圖書檔案管理的規模也不斷擴大，工作人員所要面對的信息量也大大的增加，傳統的手工管理與實體管理已經不能滿足現代化發展的需要。因此，醫院必須加強員工對圖書檔案管理現代化的認識，首先要不斷的提升員工自身的素質，員工作為醫院發展的最重要的因素，其素質的提高直接關系著醫院的未來；其次要在醫院建立起和諧、溫馨的工作環境，只有在一個良好的環境中，員工才能真正的投入到工作中去，并真正的做到為醫院服務；最后，醫院也要給足提供檔案信息化建設的經費，眾所周知，醫院的發展與資金一直掛鉤，只有有了足夠的資金，才能真正的提高醫院的辦事效率，從而不斷的促進醫院的發展。總之，在促進醫院圖書檔案信息化建設的過程中，領導的重視是關鍵，加大投入已獲得足夠多的網絡設備是基礎。

2.2不斷加強工作人員的信息化建設意識，完善網絡信息技術知識

在醫院圖書檔案信息化建設的過程中，員工發揮著異常重要的作用，因此，必須充分發揮工作人員的作用，努力的實現檔案管理的信息化，本文從以下幾個方面論述如何加強工作人員的信息化建設意識。首先，在醫院內部，要積極的轉變員工的傳統觀念，進而推動檔案信息化建設的進程；其次，醫院還要不斷的加強工作人員技術方面的學習，只有擁有超強的技術，才能在工作的時候得心應手；最后，由于信息化內容的不斷變化，醫院必須培養出一批全能的工作人員，以適應檔案工作管理的新要求。近年來，網絡得到了飛速發展，在醫院圖書檔案管理中，網絡已經成為促進其發展的必不可少的因素，完善網絡信息技術知識，是醫院、員工的共同心愿。除此之外，還要建設一個比較完備的信息管理及共享系統，實現檔案管理的統一化協調管理，使檔案通過網絡信息技術能夠被人們廣泛的應用。

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2加強管理，提高網絡信息運轉效率

俗話說，沒有規矩，不成方圓。為提高網絡信息運轉效率，信息中心根據醫院實際，結合網絡信息維護與管理中碰到的問題，制訂出了“計算機網絡系統安全保密管理規定”“、應用科室計算機操作規定”“信息設備管理規定”、“網絡設備管理規定”、“計算機使用管理規定”、“信息中心機房管理制度”、“計算機設備維修管理規定”、“工作人員計算機操作培訓制度”等15項規章制度，在醫院領導的大力支持下，發文全院。對于需要修改信息系統軟件的科室，由使用科室提出系統修改要求并組織相關人員討論，填寫“軟件需求修改申請表”，由分管院長審核簽批后，信息科根據需要進行整合、修正。

3分工合作，達到人員資源配合

最優化信息科4位工作人員，分工合作，每個區域，每個科室落實專人，兩兩交叉，負責巡查、維護，發現問題，及時記錄在《設備運行情況記錄本》，并及時予以解決。對于運行時間較長的科室密切查，一般運行科室定期查，長時間開機的計算機如果運行時間達到16h，管理、維修時會建議保存好程序重啟一次，延續計算機使用壽命。并定期進行電腦主機的除塵，一般地每一月一次。建立易損件和常用耗材的備用庫，保證已損壞的設備得到及時的更換，以保證計算機正常運行。

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1.3數據采集包括門診數據采集和床邊數據采集，均從HIS獲取患者一般信息，向HIS返回包含患者一般信息與心電信息的數據包。（1）門診數據采集：門診心電圖室通過我院HIS系統直接獲取待檢查患者信息，對心電圖待檢患者進行分診，通過心電工作站或心電圖儀進行門診患者的心電數據采集，并上傳至HIS系統心電數據庫。（2）床邊數據采集：臨床科室利用床邊心電圖儀或便攜式心電圖儀采集心電數據后通過有線或無線網絡向HIS系統心電數據庫傳遞床邊心電數據。

1.4分配診斷工作站在心電圖室設立心電圖診斷中心，分配醫生診斷工作站，負責集中處理所有接收到的（包括臨床傳輸來的）心電數據，進行專業的心電圖處理分析功能。

1.5安裝臨床Web瀏覽模塊實現全院醫生工作站的心電圖網絡瀏覽功能，可測量、打印、下載、分析等。

2應用體會

在使用過程中，在工作方法作比較，我們發現心電網絡信息系統有明顯的優勢，但也發現一些不足之處，由于發現及時，與開發商積極溝通，督促其不斷改進，使我院對該系統的應用日臻完善，希望能為其他基層醫院提供有價值的借鑒。

2.1心電網絡信息系統應用優勢相對于傳統的心電檢查工作模式和工作方式，我們發現心電網絡信息系統具有如下優勢：（1）安全易用性：心電數據可以永久存儲于醫院HIS系統硬盤中，釋放了科室電腦終端的硬盤儲存，加快了終端運行速度，提高了門診心電檢查速度。（2）系統化和數據共享：醫療行業信息時代面臨的核心問題是醫療資源的共享，心電網絡信息系統集中存儲了全部的心電檢查數據，提供所有心電數據的網絡。大容量的服務器存儲了大量患者的病歷，可隨時檢索，回放統計，直接得到的原始數據方便將患者的多次心電圖檢查進行對比，滿足了醫生日益重視的連續分析對比的要求，提高了心電圖診斷的準確率，還可用于網絡會診及學術交流。（3）優化了診療流程，提高了管理水平：心電網絡信息系統取消了住院患者外出檢查環節，住院患者直接由住院部醫護人員做床旁心電圖，減少了患者的二次移動，尤其是確保了外傷患者和危重患者的安全，無形中減少了醫療糾紛的發生。由于節省了患者的“檢查時間”和醫務人員的“陪查時間”，完善了醫院的管理水平，提高了診療效率。（4）提高了心臟疾病的診斷效率：由于心臟疾病發病時具有很大的突發性，失去了寶貴的早期診斷救治時間，導致疾病進入晚期，甚至當場發生心臟猝死，給社會和個人家庭帶來沉重的經濟負擔[10]。心電網絡信息系統通過床旁數據采集，可隨時捕捉信息，幫助醫生準確判斷異常心電圖的發生規律，而醫生精準、快速診斷使病人得到及時救治。（5）減輕了工作量，提高了檢查效率：心電網絡信息系統具有申請、登記/預約、檢查、報告及打印輸出、歸檔、查詢統計、科室管理等業務處理與流程管理功能，這樣可以減少醫生進行日常工作量。而且，臨床醫生可以快速從數據庫服務器中得到患者圖文一體的心電診斷報告，及時做出診斷，無需人工傳遞報告，從而極大限度地縮短了患者的就診時間，提高了整個醫院的運轉效率。（6）建立了和諧的醫患關系：由于社會的高速發展及人們生活水平的提高，患者的健康意識提高，不僅要求治病，而且希望醫院提供快捷、優質的服務，單一的治好病已不能滿足需求。心電網絡信息系統正是以隨時心電數據采集，心電圖快速傳輸，后臺醫生精準診斷，專業診斷快速回復，快速報告，為患者提供了更為方便、快捷、優質的服務。大大的提高醫院的社會效益。（7）降低了成本，提高經濟效益：減少使用大量熱敏打印紙，所有患者的心電圖實現網絡共享，采用普通A4打印紙進行打印，大大節約了成本，每年可節約耗材成本60%～80%。

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完整的網絡信息體系是需要由多個部門共同組成，所以想要完善網絡信息技術的管理措施，可以參考以下幾點建議。

2.1重視醫院工作人員對于網絡技術的學習與應用

網絡信息技術在社會中的快速發展與應用這樣在很大程度都決定了計算機網絡在醫院各種業務中的發展與使用，這樣也就對醫院工作人員的專業素養提出了一定的要求與挑戰，在這種形式也就需要醫院在加強對員工的培養，與時俱進。網絡信息技術人員的培養不僅僅體現在上崗之前的培訓，更是需要工作之后對這類工作人員的進行培訓。有些工作人員雖然是在網絡技術學院畢業的，這類工作人員也是需要進行培訓的。所以，醫院的相關部門應該要定期的組織醫院員工進行培訓，這樣才能夠使工作人員能夠及時的了解新知識，掌握新技術，增加自身知識的儲備量。若是有必要的時候，醫院也應該邀請一些網絡技術專家到醫院進行授課，真正將醫院工作人員學習網絡技術落到實處。

2.2突出網絡管理的功能

較為初級網絡設備對于醫院業務已經不能起到可靠性的作用了，醫院的業務不僅是需要可靠性，還需要網絡文檔與其他多種技術相結合。所以，醫院應該要加強網絡控制的作用上，將各種政策執行。

2.3對網絡信息技術的全面管理

醫院若是想要完善網絡技術的建立，這樣就需要計算機進行人動的管理，需要將醫院的一切費用都納入到預算中，在工作一旦經過錄取就不再做任何的調整。

2.4完善醫院管理方式

想要提高醫院的工作效率，完善網絡信息技術，也是人事管理工作內容之一。醫院本身具有一定的特殊性，主要是醫院不僅僅會涉及到工作人員的信息，也會涉及到患者的信息以及外來人員的相關信息，這就是說明人事管理工作不僅是需要熟悉計算機網絡技術，也是需要了解醫院工作內容等，這樣能夠提高醫院整體的工作效率。

2.5加強網絡信息技術人才能力的培養

醫院應該要適當的充實網絡信息技術部門的人才，對網絡信息技術部門的工作人員應該要經常進行培訓，提高專業素養。若是相關技術在外學習，醫院也可以根據實際情況適當的報銷，這樣起到鼓勵信息技術人員積極學習知識的動力，這樣才有利于網絡信息技術人才的培養。

3網絡信息技術應用醫院管理的意義

3.1降低醫院成本的開銷

在很多醫院中都是通過增加內部人員與公共費用來解決醫院內部所出現的管理等問題的，但當在醫院引入網絡信息技術之后，就采用信息技術來解決管理等問題，使傳統用紙記載的信息轉變為計算機記載，這樣不僅降低了使用的成本，同時管理起來也更為方便，減少了人員的浪費，有利于成本的節約。

3.2增強患者與人事檔案的保護力度

傳統的檔案是紙質的，而在當今的時代中醫院內部采用的是信息化檔案管理制度，這樣在很大的程度上可以提高檔案管理的安全性，減少檔案被他人惡意損壞與篡改等情況的發生。

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1.2醫院計算機信息系統中軟件存在的安全問題

在計算機信息系統中,軟件部分也是計算機系統運行的重要部分。在計算機信息系統中,軟件的操作主要就是有人機共同實現的,軟件故障一般是由于操作人員非法操作或者操作不當引起的。如果醫院的操作人員在對計算機信息系統進行操作的過程中,醫務人員對計算機信息系統相關基礎知識掌握不夠,就會導致操作上的失誤。如果計算機系統使用人員在使用計算機的過程中,操作帶有病毒的設備,就會造成病毒的入侵,從而破壞整個信息系統,造成信息系統的癱瘓,嚴重的影響到計算機中信息的安全。同時,如果操作人員在操作過程中的誤刪數據等,也會影響到數據的安全。

2提高醫院計算機信息系統安全的措施

從以上的分析中可以看出,影響計算機信息系統安全因素主要存在硬件和軟件兩個方面。計算機信息系統安全性對醫院工作正常開展有重要影響。醫院面對當前在計算機信息系統中存在的安全問題,要引起重視,并采取有效的應對措施,提高計算機信息系統的安全性。

2.1做好數據的恢復和備份準備

醫院信息數據容易產生丟失和被破壞的情況,對此醫院應該做好數據的備份和恢復工作。在計算機系統中,一般劃分為四個盤符,即C盤、D盤、E盤以及F盤,一般情況而言,C盤為安裝系統盤;D盤是用戶安裝的驅動程序和應用軟件,F盤和E盤都是用戶存放自己資料的盤符。在使用計算機信息系統的過程中,可以為計算機做一些設置,如定期將自己的數據備份到制定的日志中,也可以通過上網的方式,選擇云客戶端進行數據備份,避免由于網絡癱瘓和系統癱瘓造成的數據損失。

2.2對計算機系統的數據進行實時監測

在對計算機服務日志進行有效管理的同時,還要加強對醫院計算機網絡信息系統的數據監測,將計算機信息系統數據操作的詳細情況進行記錄。該種功能是當前計算機信息系統中存在的功能之一。例如,服務器的啟動和停止、計算機服務器運行的狀況等,都可以在計算機信息系統中的服務日志中找到記錄。醫院通過對計算機網絡信息系統的數據監測,用戶便可以掌握到計算機系統運行的狀況,并根據計算機系統運行的狀況進行分析,評估計算機信息系統中數據的安全性。用戶可以根據自己的總結,制定有效的防范措施,從而保證數據的安全性。

2.3加強對計算機信息系統外接設備的管理

計算機信息系統外接設備主要包括U盤、光盤等移動設備。醫院的計算機信息系統用戶在使用計算機信息系統的過程中,會經常對數據經常拷貝驅動程序的安裝等,在數據拷貝的過程中,如果移動硬盤中攜帶有病毒,也會直接感染到計算機信息系統,從而影響到計算機信息系統的安全。因此,醫院的外接設備要做好安全管理,在計算機系統中安裝病毒識別軟件,當移動設備接入計算機信息系統后,需要對移動設備進行掃描,確保移動設備無毒之后才可以使用。

2.4做好計算機信息系統使用人員的培訓

如果醫院計算機信息系統使用人員對計算機缺乏了解,不能正確的掌握計算機操作知識,那么在操作計算機信息系統的過程中。就會影響到計算機信息系統數據的安全。因此,醫院要加強對計算機信息系統操作人員的培訓,讓計算機操作人員掌握計算機相關知識,在操作的過程中能夠正確的掌握計算機信息系統的正確操作方法,減輕由于操作人員的錯誤操作給計算機信息管理人員帶來的工作壓力。同時,也要加強對計算機信息系統使用人員基本維護知識的培訓,讓操作人員掌握計算機信息系統的正確維護方法,提高醫院計算機信息系統的安全性。

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在對每一個階段的會計信息進行輸入之前，都要進行系統的檢驗，實施分工錄入的方法。例如在對門診收費系統進行管理時，輸入會計信息數據之前，管理工作人員要對門診收費相關信息進行仔細核對，安排不同的工作人員對每一個產生的會計信息進行準確科學的核對，一旦出現任何錯誤，要及時進行糾正，避免出現較大的損失。

(二)管理會計數據信息的形成環節

例如在對醫院住院項目收費工作進行管理時，病人住院階段產生的各種費用，通過工作站可以將住院費用進行完整記錄，還要對病人住院過程中相關收費實施嚴格的監管，通過表格設定，將有關數據及時匯總到工作監督管理中心，由財務管理部門對其進行監管和檢查，對于出現的各種錯誤要及時進行糾正。

二、做好財務信息的監督、管理以及預測工作

(一)對財務報表進行分析

根據現階段《醫院會計制度》相關標準和要求來分析，醫院會計報表主要由收入支出總表、資產負債表、藥品收支表、醫療收支表、基本數字表、基金變動狀況表進行分析。保證每一個表格都能夠對每一方面的財務信息進行反映。利用相關的信息網絡技術把能夠反映各項經營事項以及活動進行分析。從而保證經濟和交易事項能夠及時進行處理、記錄和報告，財務工作人員能夠及時對相關數據進行處理和監管，對于各種醫院財務報表的相關軟件進行開發和利用，利用計算機取得相關的目標軟件，讓醫院財務管理工作人員能夠對信息進行收集、整理、分析和計算。

(二)設定醫院會計信息監控

在醫院會計信息監控系統進行設計過程中，要注入相應會計監控經濟指標，設置相關的數值，從而保證數據達到一定的臨界點時，在對各項信息監控指標進行設定時，要通過專家訪談法和統計學方法實施設定。

三、利用網絡信息技術提升會計監督工作水平

(一)做好醫院信息管理資金支持工作

網絡信息技術在整個醫院會計工作中發揮著較為重要的作用，要想提升網絡信息技術利用水平，為醫院會計工作創造相應的條件，投入一定數量的資金支持。醫院網絡信息技術的實際利用能夠從根本上反映醫院經濟管理工作，反映財務管理以及會計工作系統，所以，做好網絡信息技術的管理工作，能夠提升會計信息化建設水平。醫院管理和領導階層要創建相應的監督以及引導工作，做好資金支持工作，保證網絡信息技術能夠在醫院會計工作中發揮實際的作用。

(二)建立并完善信息管理工作制度

信息管理工作對于醫院會計信息起到較為重要的作用，因此，會計工作人員要從根本上對會計系統的相關制度進行制定和完善，保證會計工作系統能夠順利運行，按照醫院在每一個階段的實際現狀，對網絡信息技術的管理以及監督工作制度進行建立和完善。

(三)提升網絡信息技術管理工作人員綜合素質

網絡信息技術管理工作人員是會計工作順利進行的基礎，在對會計工作人員進行招聘時，要對衛生信息專業工作人員進行引進，從而強化信息管理工作人員的工作素質，定期對會計工作人員進行培訓，從而提升他們的綜合素質，提升網絡信息技術的運用水平，保證醫院各個階段的會計工作能夠順利進行。對于醫院會計工作人員管理階層要實施相應的考核制度，利用理論聯合實踐等工作方法，對年齡較大或者資質較老的工作人員進行培訓，從而保證他們的網絡信息技術利用水平不斷提升，產生更大的經濟以及社會效益。

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2.1更新財務管理理念

財務信息化是一項需要軟硬件設施支撐的系統工作，該項工作對于醫院的管理來講投入大、回報周期長，需要花費大量資金購進硬件設施，且需要持久的系統維護，除此之外醫院相關工作人員還應更新財務管理理念，熟悉操作先進的財務信息化軟硬件系統。目前，雖然大部分醫院已經進行了會計信息化建設，但是收效甚微，沒有充分發揮會計信息化系統應有的作用。因此，在新醫院財會制度下，醫院應重視財會工作對醫院開展經營管理的重要性。應形成以電算化為中心，融合和對接醫院其它信息平臺，以財務信息為對象，采集、錄入、審核、處理醫院的各類經營管理活動信息，并形成相應的反饋機制。還可以依托電算化來加強藥房的收費、庫存管理、物資管理等建設。

2.2加強會計信息化建設的內部控制

在醫院的信息化建設過程中應加強內部控制，這是新醫院財會制度的有關政策要求。較為完善的內部控制管理體制，應是各部分相互監督和制約的管理體制，有成文的操作流程、工作職責和注意事項，加強醫院信息一同操作控制力度，對相應的信息模塊的權限和密碼應進行細致、規范地設置，防止事件的發生。應設置專門的會計信息系統監督員，該監督員應有嚴謹的工作態度，嚴密監督修改操作和支出等行為。管理醫院的財務信息應專人專崗，不允許身兼多職。例如維護軟件開發系統的人員不應具備財務操作能力。醫院的會計檔案屬于機密級別，對輸出打印的賬簿、憑證、報表、數據存儲設備應由會計檔案管理員專門管理，妥善安全保管醫院的會計信息檔案。

2.3重視使用信息化軟件

醫院花費大量資金引進會計信息化硬件設備，那就需要與硬件設備相匹配、相適應的軟件系統，該系統還需與我國相關的法律、法規相符。醫院會計信息化建設所使用的軟件對使用者提出了很高的要求，軟件的操作專業性很強，專業人員應具備這方面的素質，能很好地調節、駕馭會計信息化系統。對有條件的醫院，還應爭取個性化設計會計信息軟件，目前，部分醫院所使用的會計信息管理軟件系統無法達到實時對接HIS系統的目的，在醫院數據共享方面存在很大的缺陷，導致信息孤島情況的發生，嚴重影響了醫院管理工作的效率，所以，對于醫院的會計信息化系統應經常性升級、更新，并做到與醫院管理其他模塊對接，實現數據信息共享的目的，以適應醫院管理的需求。

2.4統一醫院財務信息和業務進程

醫院的會計信息系統建設最終要服務于整個醫院的經營管理，從而提升醫院的綜合實力和整體競爭力。醫院的會計信息系統建設要和其它管理模式相統一，通過信息化系統的構建和完善實現財務信息的交換和共享。只有將醫院的財務管理模塊和其它管理、控制模塊統一、集中起來，才有利于規范醫院的管理工作，實現醫院管理和控制制度的創新。要實現這一目標，就務必要對醫院的業務流程進行重組，以醫院的財務管理制度為依據，以核算為中心，利用信息技術對醫院財務管理資金集中監控、統一化管理，使得醫院的各個管理模塊緊密聯系，實現醫院會計信息化建設的最終目的。

2.5注重培訓醫院財會管理人員

要規范地使用、運行會計信息化系統，就需要培養一批既懂會計業務知識，又懂信息管理技術的應用型人才。對醫院的會計信息化財會管理人員的崗位應進行細分，配備專門的系統操作員、分析員和維護員。醫院財會管理人員應緊跟時代的步伐，在認真研究新醫院財會制度的基礎上加強業務學習，努力提高自身素質，能很好地操作會計信息化系統，另外還可以通過與高校合作的方式，培養信息管理和系統維護專門人才。由于財會工作的特殊性，在加強技能培訓的同時，也應加強財會人員的職業道德教育，幫助財會工作人員樹立良好的職業道德，杜絕、尋租舞弊等不良現象的發生，充分發揮財會人員的監督職能，確保會計信息的準確性和可靠性。

3加強醫院會計信息化建設的意義

3.1適應現代化醫院建設的需求

現代醫院的建設不僅僅停留在提高醫療和管理水平上，還包括財務、科研、人員培訓、文化建設等綜合能力的提高。在新醫院財會制度下進行會計信息化建設是與時俱進的表現，能以財會為著力點對醫院的各項資源進行優化配置，有助于醫院的轉型升級及文化建設、人資等各項工作的展開。

3.2符合新醫院財會制度的要求

新醫院財會制度和舊的財會制度相比，優化了會計科目分類、完善了會計報表體系、細化了財務資產管理和風險管理、提高了對成本控制的重視度，總之規范了醫院財務系統的各項活動。而加強醫院會計信息建設，有利于新醫院財會制度的貫徹落實，是改善醫院財務管理的必然途徑。

3.3推動醫院財務管理模式的轉變

傳統的醫院財務管理模式往往是以核算為中心的，會計信息化系統內部子要素之間聯系各自獨立，聯系不夠，常常使得醫院會計信息化系統軟件重復配置，浪費大量的人力、物力、財力。隨著信息網絡技術的發展，醫療體制改革的逐步推進，醫院會計信息化建設的完善，有利于推動醫院的財務管理從核算型轉變為管理型，將會計信息化系統連為一喜，提高會計核算的水平和成效。

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(1)建立網絡安全管理規章制度加強醫院網絡安全管理的重要措施之一就是建立健全網絡安全管理規章制度，提高醫院全員認識到醫院網絡安全管理重要性，設立以院領導為核心的信息安全領導小組，明確領導小組相應責任并落實信息管理人員責任，加大投入資金，對網絡安全管理軟硬件設備進行更新升級，對網絡安全管理專業隊伍需要加強建設，信息網絡人員必須要有責任心及熟練的網絡應用技術，同時要堅持管理創新及技術創新，根據本院信息網絡的運行情況，制定應對網絡危機的預案。(2)網絡安全教育網絡安全工作的主體是人，醫院的各級領導、組織和部門工作人員從思想和行動上都要重視醫院信息系統網絡安全，提高全員安全意識，樹立安全人人有責，由于醫院的內部網絡涉及臨床科室、醫技科室、職能科室等部門，計算機操作水平參差不齊，因此，必須定期培訓計算機網絡客戶端的使用人員，使他們具有一些計算機方面的專業知識，盡量減輕醫院計算機網絡信息系統管理人員的工作壓力，當其客戶端出現問題之后能得到及時的解決，減少人為的差錯及故障發生。(3)網絡設備管理網絡設備是整個信息網絡安全的基礎，整個網絡中的關鍵設備包括服務器、數據儲存、中心交換機、二級交換機、光纜等，因此這些設備的性能直接影響到整個信息系統的安全運行，從可靠性、穩定及容易升級等方面對網絡設備進行選擇，對重要設備最好采用雙機熱備份的方式實現系統集群，還要配備兩套UPS電源，避免突然斷電造成服務器數據流失，提高系統可用性，服務器以主從或互備方式工作，當一旦某臺設備發生故障，另外一臺設備可以立即自動接管，變成工作主機，將系統中斷影響降到最低；此外，使用物理隔離設備將外部互聯網和內部信息系統進行隔離，確保重要數據不外泄。(4)實時監控用戶上網行為應用主機安全監控系統，實現對用戶上網行為的實時監控，從而讓網管及時了解和控制局域網用戶的的上網行為，在加強安全防護的同時也可以提高工作效率。主機安全監控系統可以對內部人員上網行為日志、客戶端訪問行為、終端行為日志、醫院IT開發運維人員訪問行為等信息進行監控、記錄、審計能力，結合日志數據挖掘技術和關聯分析功能，實現對非法行為的實時告警，輸出符合醫院紀委監察部門要求的完整的事件報告，既能夠及時發現并阻斷非法行為，也可以監控某些人員利用其特權對敏感數據進行非法復制。(5)數據備份為了防止信息系統中的數據丟失，可以采用雙機備份方式。兩臺服務器采用相同的配置，安裝相同的系統和數據庫系統，實時將主服務器上數據庫備份到備用服務器上，當主服務器無法正常工作時，啟用備用服務器項替工作，同時信息系統管理部門可以采用一些有關的備份軟件對其醫院計算機網絡信息系統的數據進行及時的監測，當這些數據出現安全方面的問題時，及時對其數據進行備份；此外，也可采用實時備份數據庫，采用數據鏡像增量備份方式。(6)定期進行安全分析，對新發現的安全隱患進行整改運用技術手段定期進行安全分析，及時發現安全隱患并快速清除是完善醫院網絡安全管理的重要措施。定期進行安全分析是研究信息系統是否存在的漏洞缺陷，是否存在風險與威脅，針對發現的安全隱患，制定出相應的控制策略，主要是從軟件設置、物理環境、電源配送、權限分配、網絡管理、防火、防水、防盜、服務器交換機管理、溫度濕度粉塵、人員培訓及安全教育等各方面進行分析，尋找出當前的安全隱患，針對這些隱患提出有針對性的解決方案。

1.2防止外來入侵

(1)中心機房管理作為醫院信息系統的“神經中樞”及數據存儲中心的機房安全是整個信息系統安全的前提，中心機房的安全應注意機房用電安全技術、防火、計算機設備及場地的防雷和計算機機房的場地環境的要求等問題，為了避免人為或自然破壞設備，應盡可能保證各通信設備及相關設施的物理安全，使系統和設備處于良好的工作環境，對于信息網絡的可靠性，可以通過冗余技術實現，包括設備冗余、處理器冗余、鏈路冗余、模塊冗余、電源冗余等技術來實現。(2)計算機病毒防護杜絕病毒傳染源是防范病毒最有效的辦法，除特殊科室需要外，將所有網絡工作站的外部輸入設備(如光驅、軟驅等)撤除，所有內網的計算機不準接U盤，在服務器及每個工作站點采用多層的病毒防衛體系，此外，還可以使用桌面管理軟件來自動從系統廠商下載補丁，自動檢查客戶端需要安裝的補丁、已經安裝的補丁和未安裝的補丁，以及限制或禁止移動存儲介質的接入，減少病毒傳播的途徑，從而減少醫院網絡受到病毒的威脅。(3)防止黑客入侵防止黑客入侵是醫院網絡安全工作的重點，可以采用防火墻技術、身份認證與授權技術等技術防止黑客入侵。其中，防火墻技術是在醫院內部網和醫院外部網之間的界面上構造一個保護層，對出入醫院網絡的訪問和服務進行審計和控制；在防火墻基礎上，建立黑客入侵檢測系統，對黑客入侵、非法登錄、DDOS攻擊、病毒感染與傳播、非法外連等進行監控，對網絡設備、網絡通訊通道等進行監控，詳細掌控各類網絡設備的運行狀態，實時監督分析通道質量狀況，對各類終端用戶的補丁安裝、軟件安裝、外接設備(U盤)等操作進行實時監控管理，發現有違規行為及時報警，也可以自動啟動阻止機制來控制非法行為；在醫院信息系統中，采用數字簽名技術實現系統信息內容安全性，完整性和不可抵賴性等方面的要求，特別是通過采用安全審計或時間戳等技術手段解決傳統紙質病歷無法解決的信息可靠性問題，此外，還采用信息加密技術可以有效的保護網內的數據、文件、口令和控制信息，保護網上傳輸的數據。

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醫院在醫療過程中，會有大量的耗材物資等需要進行管理控制。如此大量的物資耗材，要明確來自何處，用在何處，是否合法規范是個很棘手的問題。在醫院信息化建設過程中，我們根據醫院實際業務流程需求，運用物資管理系統和OA工作流程系統，對物資耗材購銷存都有詳細記錄，一方面可以對物資耗材追蹤溯源，也能克服手工造成的紕漏；另一方面管理者可以檢查監督進銷和庫存情況。

3運營決策系統，輔助管理者決策

以往醫院信息化建設對醫院做出的貢獻無法直接看到經濟效益，這也是醫院信息化建設發展不被重視的一個因素。醫院的管理是一個復雜的工作，要考慮到方方面面，而且要有一個直觀量化的考核標準。通過運營決策系統，對HIS系統終端錄入收集的醫院各項數據進行挖掘處理分析，提取出準確及時有效的數據，以報表的形式通過瀏覽器實時預覽，為了直觀的顯示醫院各項數據、比例信息，還可以生成餅圖、柱形圖和等。根據我院的實際情況，與公司合作自主開發的運營決策系統，涵蓋了每日動態、門診業務、住院業務、藥品管理、人事績效、綜合報表、衛統直報、信息公示、醫院管理等九大類。通過準確的數據統計分析，為輔助醫院管理者做決策做出巨大貢獻，也讓管理者實實在在感受到醫院信息化帶來的收益。

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醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果，關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理，促進醫療質量的提高，反饋疾病的發生及其規律。

利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況，評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況，為醫院的持續發展提供可靠數據依據。

2統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證

現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌，為制定醫院質量管理指標和計劃，監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。

準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫院醫療質量管理，提高醫生的業務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫院的治療質量；通過對醫技科室質量指標的分析，了解醫院大型設備的使用情況，掌握醫院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌，提高醫院在社會的信譽度，樹立醫院的知名度，為醫院獲取社會效益。

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關鍵詞：數據庫；PowerBuilder；就診

各模塊如下：

1.員工管理：主要包括員工登陸，修改密碼，判別用戶級別功能。

2.病人管理：主要包括病人的基本信息登記。

主要包括對病人基本信息的錄入、查詢和維護等操作。病人基本信息的錄入窗口可以從就診窗口進入，系統可以記憶當前就診病人病歷號以及當前錄入員的姓名。

3.就診管理：主要包括對病人此次就診病情的錄入，過往病史的查詢及檢查和化驗結果進行錄入。

4.模板管理：主要醫生針對各種典型病種所開具的主訴、病歷、處方錄入、查詢。

5.化驗檢查管理：主要包括對病人每次所做化驗和檢查的結果進行錄入、查詢和維護。

6.費用管理：主要包括預付款管理和費用管理。

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2.1MOOC的組織形式

MOOC是指大規模的網絡開放課程[4]，是某些機構將世界上名校、名師擁有的最優質的教學資源，以微型視頻課程（通常是15min左右的教學視頻）+測驗構成的課程小單元（微課）的形式，依靠課程平臺和網絡開放給用戶，讓人們都能獲得學習和能力提升的機會[5]。MOOC起源于麻省理工學院的開放課程，正式出現于2011年[6]。總結國外MOOC的組織形式，主要包括精品內容、課程管理平臺、課程機制3個方面。（1）課程內容。以一個問題或一個知識點作為課程單元[7]，包括由教師準備的教學視頻、小測驗、作業、講義和考試等資源，也包括由學生構建的課程百科知識、討論區、其他互動內容等。其核心是教學視頻，包括完整的教學導入、主體和小結等教學環節。（2）平臺。主要是指實現課程資源管理、用戶服務等必需的網絡服務平臺，包含用戶認證與管理、課程共建、課程學習服務與管理等功能。（3）機制。主要包括課程資源建設與教學服務合作機制、學分互認機制、課程考核與認證機制等。

2.2MOOC應用于醫學教育的可行性分析

MOOC資源及其應用模式，它主要有以下4個特點：（1）統一資源平臺，消除資源壁壘。MOOC的課程資源放置在統一的資源平臺上，實現了資源的統一存儲和統一服務，避免了分布式存放資源帶來的資源壁壘，可以大范圍地開放資源。（2）協同開發資源，確保資源質量。MOOC資源的制作體現了名校和名師的協同創新，打破院校圍墻，借助不同學校同一學科教師和專業資源開發人員合作，使教師從繁重的重復性教學工作中解放出來，通過名師主講、其他教師助課等形式，確保了資源的質量。（3）開放免費使用，服務社會大眾。每一門MOOC課程都是面向公眾免費開放，學習者沒有學校的學籍也可以免費使用課程，滿足了隨時隨地學習的需要。（4）內容短小精悍，適應學習需求。MOOC授課方式以啟發式為主，教材大都以Video形式呈現，時長多在10~15min，是名副其實的微型課堂，滿足了學習者快餐式的學習需要。MOOC適用于醫學教育，借鑒MOOC理念，改變醫學院校數字校園資源服務模式，可以滿足現代醫學教育知識教學的海量性、復雜性、整體性和開放性要求[8]。為培養醫學學生的自學能力、交流能力、臨床能力和科研能力，創造了傳統教學模式難以提供的豐富資源、生動案例、網絡平臺和虛擬環境等，使“以學生為中心”、“以人為整體”“、學科課程綜合”等現代醫學教育理念通過數字校園得以實現，從而為改革醫學課程教學模式、提高醫學教育教學質量提供了新的思路和途徑。

3、醫學院校數字校園資源服務模式設計

第四軍醫大學于2010年建成了數字校園基礎工程，2012年開始引入MOOC的資源服務理念，并參照其成功經驗，以提高資源質量為突破口，以開放資源和創新資源應用方式為基本途徑，探索了學校教學資源的建設與應用模式。

3.1醫學院校數字校園資源的創新設計

3.1.1在線微型課程設計針對醫學院校教育信息資源質量和形式上存在的問題，借鑒MOOC高質量、微型化的基本要求，學校集中建設精品醫學資源庫，按照“名師領銜、團隊協作、培育典型、集中示范、分頭實施”的思路，建設了大量在線微型課程資源，見表1。其主要包含精品講座、精品黨課、精湛醫術、精新藥物等22個專題，從病、藥、術、護、名師、名醫、大獎等多個選題范疇，組織幾百個專題，錄制微型課程上千場，并大規模上傳學校教學平臺，向公眾開放。這些課程時間限定為10min以內，選題以知識點或一個問題作為基本來源，內容結構包括導入、主題和小結3個部分。而且為了內涵深入，適合不同學習者按需在線學習，還應滿足3點：一是切題迅速，不能“繞圈子”，可以通過分析案例或采用問題式學習（problem-basedlearn－ing，PBL）教學方法進入課程[9]；二是線索要清晰，盡可能使用一條線索；三是收尾快捷，收尾以解決導入部分的問題或者引發新的思考為標志，達到畫龍點睛的效果。3.1.2在線微型課程資源制作流程微型課程制作流程如圖1所示。首先由校領導和教學專家集體研究制定課程專題，下發給相關責任單位；然后由責任單位根據活動組織方案遴選出在該專題方面有領先水平的負責人主講，可以讓校內、校外同行協同準備授課內容，以微型教學的形式在學校禮堂以專題授課形式分期做示范授課，學校主要職能部門領導、教師和學生均可參加示范授課，并同步錄制教學視頻，將幻燈、講稿一起經coursewaretool軟件合成，最后按照講授者制作包含視頻區、內容區和幻燈區的三分屏課件，至網上。3.1.3微型課程的資源上線方案借鑒MOOC統一提供資源服務平臺的做法，分別在數字校園中搭建教學視頻服務系統（實體資源存放位置）和建設微型課程的專題網站———第四軍醫大學精品工程網（），由學校網絡中心集中收集每次活動的課程資源，同步至軍、地兩網的視頻服務系統，并在專題資源網站推介，供學習者使用。

3.2醫學院校數字校園的資源應用模式

針對醫學院校教學資源的3類服務對象和校內外2個服務范圍，參照MOOC的服務模式，總結目前學校在線微型課程使用經驗，筆者基于數字校園以用戶為中心的思路，設計了3類微型課程的服務模式，嘗試在資源服務中逐步向此模式過渡。3.2.1面向在校師生的“一站式門戶+個性化推送”服務模式面向校內用戶，根據統一與個相結合的原則，按照教師開展教學和學生學習的規律，重構微型課程的配置和呈現方式。參考MOOC提供資源和服務平臺一站式服務的理念，設計學校教學門戶網站，將微型課程與其他資源按學科（一級目錄）、課程（二級目錄）、章節（三級目錄）、知識點（四級目錄）的層級關系梳理教學資源的體系結構，將微型課程配入知識點中，在課堂教學中，教師可以登錄教學門戶完成信息化教學設計，將微型課程作為教學素材，組織開展課堂教學與在線學習相結合的混合教學活動，完成教學目標；學生可以登錄教學門戶將微型課程作為課外學習的主要資源，自主學習課程資源。另外，微型課程和其他教育資源將越來越多，為了方便校園用戶使用，可以設計基于數字校園的教學資源個性化推送服務，其基本服務流程如圖2所示，人機交互界面（userinterface，UI）為用戶展示資源和便于用戶互動交流。用戶使用教學門戶時注冊的用戶信息會通過用戶行為日志存儲系統，將用戶在UI上各種各樣的行為記錄到用戶行為日志中，日志可以存儲在內存緩存、數字校園數據庫或文件系統中，資源推薦系統通過分析用戶的行為日志，給用戶生成資源推薦列表，最終通過資源推送系統將資源標簽信息推送給用戶，可以推送至學習門戶、個人學習空間或移動終端。3.2.2面向畢業生的專題服務模式醫學院校已畢業學生在實習期滿后需要參加執業醫師考試，學校仍然有義務為其提供教學服務。他們雖然已脫離母校的數字校園環境，但可以結合考試大綱要求，使用微型課程享受專題服務。第四軍醫大學已開發了執業醫師考試專題網站，正打算將微型課程配入學校執業醫師考試服務專題網站中，尤其是輔助解答部分考試難點問題，為畢業生職業資格考試提供服務。3.2.3面向繼續教育學生的資源訂單式服務模式遠程醫學繼續教育是醫學院校教育的重要任務之一，繼續教育的重點是滿足醫務人員的崗位需求。因此對于繼續教育學生，除集中面授之外，還可以為不能到校參訓的基層醫務人員提供訂單式的資源服務。遠程教育資源服務具體流程如圖3所示，主要由學校遠程和繼續教育處提出繼續教育計劃；通過網絡向受訓學生提供資源需求調研書，了解學生的真實需求；待意見反饋集中后，由學校組織微型課程開發，向繼續教育學生提供在線資源服務；學習者的學分認證可以依靠數字校園完成。這樣可以提高繼續教育的針對性，提高繼續教育的質量。3類資源應用模式有力推動了學校教學資源的應用。從第四軍醫大學網站運行監控平臺來看，學校微型課程專題網（精品工程網）日訪問量超過3000人次，執業醫師考試輔導網日訪問量達5000余人次，微型課程教學平臺年注冊用戶4300多人次。全校教師每年使用微型課程開展教學的比例達到73%，使用微型課程的數量占全校課程總數的46%。