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本文作者：蔣新工作單位：安徽蚌埠醫學院第一附屬醫院腫瘤手術室

利用晨會時間科內試講及操作演示,時間控制在30min以內,不影響當天手術。教學小組成員輪流擔任主講,全科成員對其授課內容、語言表達、授課技巧、課件制作、技術操作流程、熟練程度等進行點評。總帶教老師與主講人針對提出的建議和意見進行修改,不斷完善授課內容和課件質量,為再次試講提供借鑒。試講合格的帶教老師按教學計劃給護生授課,總帶教老師定期召開護生座談會,聽取反饋意見,并在全體帶教老師會議上就存在的問題加以討論,及時修正,不斷完善臨床帶教。

促進了護理人員自主學習為了勝任講課,每位帶教老師都進行了積極的準備,查閱文獻,歸納總結、制作課件、備課,在整個過程中促使她們不斷的去學習新知識,提高自主學習能力。有效提高帶教老師素質教學相長,準備講課的過程也是自我學習提升的過程。盡管對護生的教學重點是掌握手術室基礎理論及基本操作,但仍需要老師具備全面系統的專業理論知識和熟練規范的操作技能,并條理分明、重點突出的通過語言表達出來,對老師來說也是壓力和挑戰,督促老師不斷學習查閱本專業和相關專業的知識,提高個人綜合素質和教學能力。促進臨床帶教規范化,提高帶教質量開展教學活動的目的是培養全體護士的教學能力,提高對護生的臨床帶教質量。因此我們把3年以上具有護師資質的人員納人教學小組,加強護士帶教參與意識和責任心。通過科內試講、點評,大家互相學習借鑒,取長補短,共同提高,科室的帶教力量得到加強,彌補了過去護生在跟班實踐中因各位老師教學能力參差不齊影響實習效果。同時,通過教學活動更新補充了帶教課件,統一了技術操作,并落實成文字,供帶教老師參看,以保證帶教統一、規范。并重新編制了護生實習手冊,使護生更快適應手術室實習。比較2010年、2011年護生的理論、操作考核及滿意度調查,2011年均優于2010年。提高科室護理質量教學實踐活動使科室較多的護士承擔了帶教任務,多次為護生講課和操作演示,促使她們養成良好的工作作風,規范自己的操作行為,在工作中更加注重細節,精益求精,為病人提供安全、高品質的護理服務,提升了科室護理工作質量。

臨床帶教是教學醫院護士臨床工作的一部份,護士個人的教學能力對帶教質量有很大的影響,提高護士的教學能力在教學醫院尤顯重要。科室多媒體小講課為護士講課提供了鍛煉和施展的平臺,提高科室帶教質量,促進醫院教學人才成長。

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1．2教育教學能力

實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據本專業特點制定教學目標，明確教學內容，根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。

1．3領導能力

領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場較以前發生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強［9］；實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發現護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業工作的認同感；較強的協調能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現臨床工作和教學工作的共贏。

1．4解決問題的能力

核心能力教學模式強調培養學生的可持續發展的能力，重視發揮學生的主觀能動性，培養學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容，并制定教學目標、重點，結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法；還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作；對日常工作中的突發事件有敏銳的判斷力，合理安排協調日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發生。

2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用

核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫院各科室的支持，實習醫院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。

2．1定期業務培訓

實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目，并上報教育學院統籌安排。實習教學計劃和內容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統的、互動的講解能力。因此實習醫院和科室定期組織臨床護理教師進行專業和教學相關培訓，提高專業能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規范入科教育、業務講座模式，規范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生，可激發護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業能力，更好的適應臨床教學的要求。

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1.3學生生源問題隨著國家高校的擴招改革，越來越多的學生進入醫學行業進行學習，導致學校學生的生源水平不斷下降。首先，很多學生年齡偏小，組織紀律性差，自我約束力差，法律意識淡薄，不能正確地認識自己，缺乏自信心。其次，很多學生對自身要求過低，學習積極性不高，理論聯系實際的能力偏低，不能將學過的解剖、生理、病理知識與疾病聯系起來，不能正確運用護理程序，導致收集資料不全面，護理診斷不準確、護理目標不切實際，護理措施不夠具體。同時，因為社會經驗較少，在實習期間面對患者，不善于與之交談溝通，心理壓力較大，缺乏主動性、獨立性，對臨床實習工作被動接受，依賴性強，不能發揮主觀能動性，不能做到具體問題具體分析。

2改革婦產科護理學實踐教學的建議

2.1轉變教學觀念，增加學生的德育教育與角色認知教育首先，教師要轉變傳統的教學觀念，增強對學生的責任感與教師的使命感，多與學生溝通交流，認真盡職地完成本職工作。其次，在教學中要注重學生人文精神的培育，比如當講解到孕婦妊娠期劇吐、與妊娠有關的疾病及孕婦妊娠期間承受的各種痛苦的時候，要告訴學生母愛的無私性和偉大性，以這種潛移默化的方式來提高學生的人文素養，這樣既可以激發學生學習的積極性，也有助于學生更加了解、關心孕婦增強其工作使命感。第三，要增強學生對“護士”角色的認知教育，角色是特定位置上的存在，“護士”角色同其他角色相比具有其自身的特殊性，教師要注重教育學生對護士這一角色的把握，了解“護士”角色的權利與義務，教育學生對患者一視同仁的態度，避免以自身的主觀色彩看待病人；教育學生要加強語言修養，在談話的方式及語言技巧上注意與患者的溝通；還要培養學生掌握好非語言的交流，因為護士的目光、面部表情、身體姿勢等都可能影響病人的情緒。

2.2開發與創新實踐性教材，調整理論教育與實踐教學的比例南丁格爾說過，“護士是熟練技術的手，冷靜看出細節的頭腦、愛與溫暖的心”。在這其中熟練技術的手是放在第一位的，在教學中一定要改變重理論輕實踐的錯誤觀念。為了提高實踐教學的基礎與質量，首先就要開發與創新一套旨在培育學生實踐能力的實踐教材，本人認為可依據《婦產科護理學》教學大綱所規定的實踐教學項目，結合基層醫院的需要，編寫切實可行的實踐教學內容與實踐考核標準。其次，要調整理論教育與實踐教學的時間比例，增加實踐教學的課時，使理論教學與實踐教學的課時比例基本達到一比一，同時在實踐課程中要培育一種以學生為主體，以教師為主導的體系，充分發揮學生動手能力。

2.3增加實踐教育投入，豐富實踐教學方式與手段學校要加大對婦產科護理學實踐教學的投入。首先要求學校必須建立專門的多媒體實踐教學實驗室，讓學生有基本的實踐區域，要及時更新實驗室的陳舊設備，做到與社會主流技術保持一致。其次，學校要善于創新和豐富實踐教學方式與手段，比如學校可以開展案例教學法，教師把學生分為若干組，利用醫院婦產科護理的典型案例，讓各小組查閱資料進行討論，制定相應的解決措施；加大多媒體教學力度，通過視聽等多種刺激使實踐活動更加生動、直觀地展現在學生面前，激發學生的形象思維；組織社會實踐，學校與醫院進行協商，讓在校期間的學生可以利用周末和寒暑假到醫院進行見習，觀摩醫護人員的臨床操作，增強其實踐操作能力，從而縮短與崗位需要之間的距離。

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在急危重癥護理教學中的應用問題式教學與上述的探究式教學有異曲同工之妙，都是隨著教育的不斷改革創新而萌生的，不同的是問題式教學主要依靠教師問題的設計、層層深入，引導學生更深層次的理解問題，對所學的知識舉一反三、靈活運用。教師根據實際案例中患者病情的發生和發展變化為教學載體，利用臨床思維刺激學生的思維，學生可以通過搜索信息，對相關知識進行鞏固加深，并且可以通過交流討論開拓思路、豐富認知。問題式教學的最終目的不僅僅是解決問題，而是通過問題，教學學生實際操作的經驗，是一種臨床積累，并且是一種學習鍛煉，幫助學生發現學習的方法。問題式教學固然有很多優勢，但是如果在以下幾個方面沒有做好，也是很難發現成效的，首先問題式教學對學生的基礎知識要求很高，需要學生在課下做充足的課前準備；其次問題式教學要求學生帶著問題的眼光看待問題，要學會質疑和分享信息，最后就是要求教師具有超強的總結概括能力，教師要通過問題設計完成教學任務，要從問題中總結出教學重難點，并對學生的課堂表現進行及時的點評，對學習成果進行及時檢測。

三、形成性評價

在急危重癥護理教學中的應用形成性評價的考核內容主要包括以下幾點：小組合作成果、出勤率、理論成績、實際成績，有利于激發學生參與課堂的積極性，提高教學質量。急危重癥護理蘊含了臨床護理中各科常見的急危重癥救護知識以及相關檢測技術，具有較強的實踐性，是培養護理人才的重要內容，那么在實際教學中建立完善的評價系統，是適時反省教學成果、提高教學效率、約束學生行為的關鍵。傳統教學都是以試卷成績為考核的唯一手段，評價方法過于單一并且忽視了急危重癥護理教學的實踐性和操作性，因此缺乏科學合理性形成性評價方法將理論和實踐結合起來克服了這一缺陷，有助于學生養成良好的學習態度和學習習慣，使其綜合能力得到大幅度提高。

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互動式教學模式強調師生雙向互動。教學不是教師單向傳授知識的過程，而是學生主動學習的過程；不僅是學生對知識進行簡單認知、識記的過程，而是師生相互交流與合作、相互啟發與提高的過程。由于醫學英語與學生專業聯系緊密，教師可根據學生實際情況開展一些趣味性活動，使學生在參與的同時將語言和醫學知識牢記于心。如在講到護理英語時，教師可以將學生分組，設置場景，讓學生準備相關道具進行角色扮演。

2.1師生互動

傳統教學理念認為教師在課堂上是絕對權威，學生應當完全服從，這顯然不適合現代醫學英語教學。目前許多醫學院校醫學英語課程大多由英語教師擔任。英語教師英語水平高于學生但醫學知識掌握不如學生。將合作學習引入醫學英語教學，激勵學生主動參與、積極思考，教師發揮引導和促進作用，在宏觀上全面統籌規劃，以教學大綱為基礎，從教學目的出發，設計有效的師生互動，提高教學質量。

2.2生生互動

學生之間的互動是合作學習最基本的組織形式。由于學生之間認知水平、社會經驗、情感因素相近，互動溝通時沒有壓力和緊張情緒，能夠進行有效互動，而不同學生之間的差異又能促進其相互學習、共同提高。生生互動形式多樣，如角色扮演、復述課文、問題討論以及頭腦風暴等。尤其是情景教學，教師可以將學生分組，通過模擬查房以及英語問診等，使學生熟練掌握常用醫學英語，從而加強基本技能培訓及醫患溝通訓練。

2.3師師互動

教師與教師之間互動的最終目的是提高教學水平，可以分為本學科教師之間的互動與跨學科教師之間的互動。本學科教師可通過集體備課、互相聽課以及共同授課等方式進行互動。醫學英語的跨學科性和綜合性，決定了師師互動不能僅局限于學科內，醫學英語教師更需要與其他醫學相關專業教師進行交流。如舉辦交流會和座談會，成立跨學科英語研究小組。通過互相學習，取長補短，使雙方的醫學知識水平和英語能力都得到提高，最終提升整體醫學英語教學水平。

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在現在的課堂教學中，很多教師都意識到不能唱獨角戲，開始逐漸重視互動的重要性。但是在實際的操作中，教師卻沒有真正理解互動的內涵，只是用幾個問題牽引學生，或者安排幾個游戲等其他方式吸引學生的眼球，并沒有調動起學生的主觀能動性，忽視了學生的主體地位。因此，在語文課堂中要適當設計一些開放性的問題，留置足夠的空間讓學生思考，讓創新走進課堂。第一，多采用“啟發式”“、探究式”的方式，激發學生探究的欲望；第二，讓學生自由表達自己的意見，教師予以應有的尊重、鼓勵；第三，教師懂得把握時機，在恰當的時候釋放學生能量，適當的激發，這樣既能夠保證學生高昂的學習興致，又不易造成學生的學習疲軟。例如，在二年級《一分鐘》課堂教學時，教師可以提問學生，一分鐘大概有多長，一分鐘我們能夠做哪些事情？回顧一下平時我們有沒有注意過一分鐘我們能做什么，是否對我們有影響？接下來教師可以用事先準備好的計時的設備，如手機、手表等，首先讓學生什么事情都不做，靜靜的感受這一分鐘到底有多長。然后再次計時一分鐘，在這一分鐘的時間內學生做自己想做的任何事情，記錄下自己這分鐘做什么，教師也和學生一起在這一分鐘之內做自己的事情。接下來大家將自己這一分鐘所做的事情寫在紙上，同學之間互相交流，大家互相比比。通過這樣的對比讓學生明白這一分鐘是如此的神奇，能夠做這么多的事情。進行了比較之后，教師趁機提出問題：既然這一分鐘如此的神奇，那么如果我們錯過這一分鐘會產生什么樣的影響？大家一起來探討，看看這神奇的一分鐘能有什么神奇的效果呢？教師通過這些問題一步步的導引學生參與到課堂中，和教師一起探索某些未知的答案，提高學生學習的參與性和自主性。

三、重視重難點的點撥

為互動加力課堂是學生對舊知識的消化吸收，新知識的學習知新，以及新舊知識的學習整合。在課堂的互動性遇到一些難點的時候往往容易打斷學生的互動，降低學生參與到課堂中興趣，如果教師沒有進行良好的引導，會打擊學生學習的積極性。那么，在學生遇到新知識卡殼時，教師需要轉移學生的注意力，將學生的思維集中到探究這個問題的過程中去，學會思考的方法。具體來說，首先，教師的引導必須及時，不能拖延太長時間；其次，教師要注重引導的方法，讓學生自己去尋求答案，而不是等著給答案；最后，不要忽視學生的主體作用。互動不僅僅只是通過語言實現，動作和行為也是互動很重要的一部分。因此，教師不僅僅要聽，更要看，觀察學生的行為狀態，讓他們的互動不至于凌亂無序。學習目標是教師教學必須貫徹的，作為學習的主體，學生也須在適當的時候了解學習目標，這樣能夠讓學生學習更具目標性。同時，目標能夠有效的架起新舊知識之間的橋梁，使學生能夠運用舊知識解決新問題，激發學生的學習動機。只有將學生互動學習的愿望化成互動學習的實際行動時，再讓學生了解教學目標、本節課重點需要掌握的知識點、質疑難點，學生的學習興趣才會被充分調動起來，這樣才能整合不同理解能力和學習層次的學生，讓他們充分與周圍的環境發生互動；同時教師要將學習中的難點充分解析，并以此為導向，進行橫向和縱向的對比、分析，讓學生的思維動起來，從而尋找到知識的共通點，提高知識的運用和分析能力；充分利用學習環境和氛圍的帶動作用，促使學生外部環境與內在學習的互動，能夠學以致用。因此，在課堂教學中注重重點難點的引領和剖析，能夠發展學生的創造性，把所學的知識與方法用于學習和實踐生活及新的學習中并形成習慣。例如，在《一分鐘》教學中，在初步的學習之后，要讓學生明白“分秒必爭”的重要性。之前學生對一分鐘的感受的課文學習是為課文重點難點學習做鋪墊的。這就要求學生在學習課文時，注意分析學生遲到一分鐘帶來的后果，學生就會有目的性的學習課文，在老師的引導下分析這一分鐘帶來的不利之處，從而知道時間的寶貴，懂得嚴格要求自己，珍惜時間。

四、一個都不能少，帶動全班互動

在課堂的教學中，尤其是教師在課堂的互動中，并不能吸引每一個學生都緊跟教師的步伐，參與到這個集體活動中，造成這樣的原因是多方面的：第一，學生的性格各不相同，有些人內向，有些人外向。外向的學生相對來說，其課堂參與度會高，而內向的人相對會少一些互動；第二，有些學生雖然有自己獨特的看法，但是由于本身納言，在課堂中很少能引起老師和學生的注意，參與度不是很高；第三，這也是由二年級學生的心智發展決定的。二年級的學生注意力不能長時間的集中，偶爾的走神會導致學生學習的段節很難跟上接下來的學習，這樣也容易導致學生脫離課堂。其實這幾類學生在課堂中很容易被教師忽視，會更多的把注意力放在積極參與的孩子身上。久而久之，就會讓那些孩子形成慣性，到互動時間就會不知所措，或者注意力完全不在學習上。持續下去，就會造成教學重點中的巨大漏洞，會忽視掉很大一部分學生，甚至很有可能會造成大家參與性和互動性極高的假象，但是事實卻不是這樣。因此，為了有效的避免這種情況的發生，教師在教學互動的時候要注意觀察學生，首先要敏銳的抓住那些每次都能積極參與互動的學生，發動他們的帶動作用；其次，也不能忽視那些沒有積極跟上的學生，針對不同學生，在適當的時候調動他們的興趣點，提高他們的參與度；最后，鼓勵是良好的教學方法之一，對于一些能夠偶爾參加到互動中的學生，教師要根據學生的學習情況提出學生經過思考之后能夠解決的問題，同時給予鼓勵，讓他們感受到參與師生互動的樂趣，如此形成良性循環，最后使全班都愿意參與互動，并且從中有所收獲。

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護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細心、愛心、責任心。護士應掌握嫻熟的穿刺技術，專業技術操作時架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理過程中占重要地位，是一種重要的護患溝通方式。為提高學生人文關懷的意識，我們將兒科護士的特殊素質要求教育作為實驗課前的必修課，使學生明確知道，要成為一名合格的兒科護士，必須對兒童的健康具有高度的責任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業知識、精湛的操作技能。要求學生在嬰兒模型上操作時表現出高度認真負責、充滿愛心和同情心的良好品質。

3培養創新意識和動手能力

與時俱進，改進實訓方法，理論與實踐相結合，提高實訓課的質量。在進行兒科護理教學時，理論教育與實訓教學同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養學生的動手能力，這樣學生在操作過程中更易發現問題，老師可以及時糾正。通過實踐學習，使學生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學的理論知識。讓學生們把課堂上學到的理論與工作實踐相結合，充分的掌握自己所學到的知識，同時豐富實踐內容，更利于自身的全面發展。以往實訓教學中，學生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會。學生空有一腔理論知識，而不知如何與具體的實踐相結合。所謂的實訓教學，就是為了提高學生的動手能力，激發她們的創新思維。所以，為培養學生的創新意識和動手能力，實訓課時教師講清每項操作要領后，學生有充足的時間分組進行練習，教師邊看邊指導；然后讓學生上臺回示，全體學生評價，最后教師歸納總結。在《兒科護理》教學中多應用不同的實訓課教學方法，在學生中可獲得較高的教學滿意度，同事極大提高了學生臨床綜合能力、綜合技能及學習效果。實訓課的強化應用激發了學生的學習熱情，培養學生的創新意識和動手能力，培養出綜合素質更高的學生，真正發揮了實訓課的教學作用。

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一、構建體育課堂師生互動模式的原理和方法

（一）教師的課堂教學作風是其專業知識、思想品德和工作能力等素質的綜合反映，教師的人格魅力，會影響到學生對教師品行的認可，學生的良好認可是保證師生良性互動的前提。體育教師既要用正直、誠信的高尚品德感召學生，也要幫助學生樹立正確的合作與競爭意識，形成正確的道德觀和價值觀。（二）寓教于樂，讓體育學習成為快樂的事情。中學生課業負擔較重，面臨升學考試的巨大壓力，適當參加體育運動可以很好的調節學生的身心狀態，有助于他們消除疲勞，改善精神面貌。一方面，教師要遵循中學生的身心發展規律，制訂具有可操作性的教學目標，引導學生通過努力實現目標，感受成功，在體育學習中獲得良好的身心健康效益。另一方面，教師要給學生提供寬松的個體發展空間，激發學生以飽滿的熱情投入到自主學習中，發揮學生的主觀能動性，培養學生的開拓精神、創造才能和獨立人格。（三）因材施教，關注教學內容和學生個體的差別。首先，教師要根據教學內容和學生的能力水平，充分利用學校現有的體育設施，探索適合中學生發展規律的教學方法，科學安排運動負荷，傳授使用正確的運動技術，讓學生學會最符合自己特點的體育鍛煉。其次，教師在體育教學中要了解學生在身體素質、性格等方面的不同，區別對待，有針對性地開展教學，充分發揮體育教學的激勵、喚醒、鼓舞作用，充分發掘學生的特長和潛能，增進學生健康。（四）情感交流，建立和諧的師生關系。首先，教師要重視學生的心理和情感，做到語言生動親切、教法靈活多樣、動作規范到位，在課堂中充滿情感交流。其次，教師要隨時客觀分析影響體育教學的積極、消極因素，要懂得“放大”優點，“縮小”缺點，理性看待學生的努力和進步，信任學生，讓學生獲得自我認同感，提高自信心。第三，教師對學生要體現人文關懷，讓學生感受到關愛和激勵、理解和尊重，達到師生間人格平等、和諧教學。這樣學生才會懷著愉悅的情感與教師溝通、交流，學生才能“親其師，信其道”。（五）教學相長，實現師生共同進步。教師在教學中要積極成為學生群體中的一員，師生之間、生生之間主動自發地多組織一些集體活動。在參與集體活動的過程中，學生會逐步認識并改善自己的行為，學會如何與同學相處，提高集體的凝聚力，增加學生的主體意識和歸屬感。另外，教學過程也是師生共同探求真理、互相學習的過程，教師積極引領學生思考問題，耐心地與學生共同探討，共生出新的知識價值，使師生共同進步。（六）創設情境，使體育課堂更富活力。教師根據不同的體育教學內容，創設合理的教學情境，不僅可以激發學生主動學習的興趣，充分發揮學生豐富的想象力與創造力，而且可以提升學生的團體合作能力，加強師生之間和生生之間的了解和情感交流，形成更深厚、穩固的友誼。例如，在足球踢準教學中，利用情景創設，充分給學生自主選擇和創新的機會，開展個體表演、小組合作、團隊比賽等，不但可激活學生思維，增強學生的真實體驗，學生還會想象創造出多種踢球方式，提高自身的學習技能，加強對所學知識的理解。

二、優化體育課堂師生互動模式的建議

（一）緊隨時展需要，及時更新教育理念。中學生是有著旺盛的生命力、獨特的個性和多方面發展需求的人，是學校教育的重心。教師要不斷更新、完善自己的教育教學理念，緊隨時展需要，用最先進的教育理念指導教學，調動學生在體育課上的積極性和主動性，培養他們的獨立思考能力。（二）提高教師綜合素質，調控把握高效課堂。教師在體育課上，不僅要傳授體育知識和運動技能，而且要運用個人的綜合素質對課堂進行調控，整體把握體育教學進程和課堂結構，不但使學生能夠積極主動地學習體育知識，而且可促進學生的身心健康發展，個性品質得以完善。（三）充分利用多種互動，發揮學生主體地位。教師在教學中要因材施教，利用多樣的互動方式和多種教學手段，激發學生的學習興趣和求知欲望，引導學生變被動灌輸為主動求知，使學生在愉悅的課堂氛圍中學習體育知識，掌握運動技術，體現學生在課堂中的主體地位，增強學生的主體意識。（四）找準師生互動關鍵點，精心設計教學過程。教學過程是教與學交互影響的過程，為達到理想的師生互動效果，教師要明確三個關鍵點，即學生學習的興趣點、探究點和思維點，教學設計時，教師對課堂需有清晰、理性的預設，對時間安排要有計劃性，互動方式要能創造積極的課堂心理氛圍并兼顧學生自身特點。（五）建立健全評價機制，優化師生互動效果。建立健全合理的師生互動評價體系，不僅可以優化課堂師生互動效果，促進學生的個性發展和潛能開發，還可以促進教師總體素質的提升。對學生評價時，要以學生的身心發展為核心，關注學生的課堂反應、進步情況和內部自評等綜合評價；教師則要經常進行自我反思，積極對待學生的反饋和評價。

作者:孫艷單位:青島經濟技術開發區第十四中學

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生1：是一排排樹。生2：樹上有很多葉子。生3：地上有綠綠的小草。……

師：你們觀察的很仔細。有兩排樹，第一排有幾棵？

生：8棵

師：第二排有幾棵？

生：8棵。

師：一共有幾棵？

這樣，課堂上學生積極性很高，課堂氣氛也活躍，但似乎他們已忘了：這是在上數學課呢。這樣的互動有效嗎？顯然是無效的，原因是教師的問題只停留于表面，沒有提煉出任何數學信息，學生因此看到什么說什么。而教師的后三個問題又過于簡單，學生不動腦就能說出。

例：教學“和大小比較”，當有的學生認為大，有的認為大，師：看看我們桌子上有什么東西？生：有長方形、圓形。師：請你們用長方形或圓形折出和，比一比哪個分數大？于是學生在教師的指令下順順當當的比較出大于。學生似乎是積極地在動手、在驗證，全體學生都在互動，但由于受教師的親自指導，順暢熱鬧的課堂背后，學生的思維其實是定向的，缺少思維的互動。

誤區二：互動形式單一，多師生互動，少生生互動

師生間的互動應包括師生間的雙向活動與生生間的雙向互動，它是課堂教學的主要形式和途徑。在傳統教學思想的影響下，現在課堂教學互動大多是教師為中心，教師是課堂教學互動的啟動者和主宰者，扮演著“法官”和“裁判員”的角色，學生則處于被動的地位，學生與學生之間缺乏有效的交流、溝通與互動，這樣就不可避免地導致了課堂教學主體在互動形式上的單一性。生生間的互動的嚴重缺失使學生所具有的經驗未能得到充分地利用，在一定程度上使學生主動性和創造性的發揮受到限制。

師生互動是一種動態性的教學方式，師生互動使教學成為師生、生生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發、相互補充的過程，在這個過程中教師與學生分享彼此的思考、經驗和知識，彼此平等交流情感、體驗，實現教學相長。針對以上存在的種種誤區，課堂互動教學行為的轉變已迫在眉睫！那么如何更好地使課堂早日走出互動的誤區呢？

一、關注學生已有經驗，創設良好的教學情境，使師生有效互動

1、創設真實生活的教學情境，使課堂充滿活力

實際、生動、多樣的教學環境中，學生可交流的話題增多，情感體驗豐富，容易打開思路，感情上容易溝通。因此我們要充分利用學校、家庭和社會上的教學資源，開展多渠道的學習，教學設計應由“給予知識”，轉向“引起互動”，學生學習不再是被動接受知識，而是內在的需要，通過互動活動，主動地獲取體驗，獲取新知。

例如：一節高年級的“統計”教學，課前教師布置了一道讓學生調查，了解自己所在社區或村子人們經濟收入的主要來源，自己家庭一年來的主要開支等情況的社會活動題目，上課時學生們就自己收集到的信息在課堂上進行了廣泛地交流和熱烈地探討，教師也緊上根據學生提供的素材，引導學生進行統計分析，并作出統計圖。短短的一節課，卻從課內延伸到課外，學生不但親歷了“統計”的真實過程，理解了統計的現實意義，而且始終以飽滿的激情投入到學習過程中，使全體學生都獲得了發展，真正實現了師生間的有效互動，豐富了互動的內容。

2、開放學習材料，促進知識的動態生成

教育心理學的研究表明：當學習材料與學生已有的知識經驗相聯系時，才能激發學生學習和解決問題的興趣，數學才是活的、富有生命的。開放性的學習材料，促進學生積極投入學習之中。

在教學中，我們要注意拓展課程資源，除了精心選擇主體學習材料外，還要重視選擇好學生學習的操作材料或輔助材料，這對學生的學習是很大的幫助。如“克和千克”的教學，我們立足于質量觀念的形成過程，要立足于學生已有的知識經驗的利用。課前，我讓學生準備三種1千克的物品，學生準備的有味精、大米、黃豆、洗衣粉、飲料、水果、果凍、餅干、沙子等，有散裝的，也有原包裝的。課中，每四人一小組，通過看一看、掂一掂、比一比、想一想等活動，讓每個學生充分地感受1千克的質量，并說出這1千克是怎樣知道的。學生想的方法非常多，“用秤稱的”，“看包裝袋上寫著1千克或1000克”，“一包鹽500克，兩包鹽就是1000克，1000克=1千克”，“果凍的包裝袋上寫著50克，數20個就是1000克”……有幾個學生的發現真是出乎意料，一個學生說，“這1千克味精與這1千克餅干不一樣重（鐵皮盒），只不過他們的‘凈含量’是一樣的，毛重是不一樣的，因為餅干盒比包裝袋要重得多”。另一個學生說，“我發現有些飲料盒上寫的重量不是千克，也不是克，‘紅牛’的凈含量是250毫升，‘伊利’酸奶的盒子上寫著‘凈含量250ml’，我家的‘魯花牌’花生油的瓶子上寫著‘1.8L’。”還沒等她說完，有些學生搶著說，“250毫升就是250克”，有些學生紛紛拿出礦泉水、牛奶瞧個明白，非常興奮地說，“咦，怎么飲料瓶上寫的都是毫升和ml”……正是這些開放性的生活材料充分調動了學生已有的知識經驗，激發了學生主動地去探索問題，促使學生進行更多知識的“再創造”活動，竟然生成“凈含量”“毛重”“毫升”“升”等知識。同時也滿足了不同學生的數學學習需求，使全體學生都能積極地互動起來，都能得到相應的發展

二、優化問題設計，拓寬互動空間，促使學生思維互動

教學互動起源于問題，問題推動了教學互動。合適的數學問題是保證有效的課堂互動的基礎。有些教師總喜歡把問題掰開糅碎，講深講透，學生不動腦就能聽明白。這實際上降低了教學內容的思維價值，有害而百無一利，因此，設計的問題要圍繞教學目標，為教學目標服務，要給學生留有思維的空間。設計一些發散性問題、開放性問題或能引起學生爭辯的等問題，這樣的問題能讓學生有東西可說，又給學生的思維創造留下了充分的空間，使每一位學生都有自己的思維方式，它可留足學生學習的互動生成的空間。

1、開放式的提問，促進學生思維的互動

例如，教學“簡單的分數大小比較”，當學生出現對和哪個大哪個小時，教師只需改變一下自己的提問方式，就會有意想不到的收獲。“你們有什么辦法驗證誰大誰小呢？”思維范圍廣，學生通過思考、交流、討論后，有畫線段圖比較大小的、有利用長方形或圓畫圖證明的，也有用班級人數的和比較，或分蛋糕的方法比較、甚至出現變同分母比較的方法。這不就是我們所要追求的師生間思維的互動嗎？在這種開放式的提問的推動下學生必然會展開多角度、多方向的思維活動。這樣的問題既圍繞教學目標，又擴大了學生的思維空間。

2、設計選擇性問題，張揚個性，擴大互動范圍

例如：在教學小數乘法的簡便計算時，當學生進行了一些基本的小數乘法簡便計算后，出示一組數12.5,8.8,240,199.9,32,25讓學生選擇自己喜歡的兩個或兩個以上數編成乘法算式，并用乘法運算定律進行簡便運算。這時學生出現以下好幾種方法

生1：12.5×32×25=（12.5×8）×(25×4)

生2：12.5×8.8=12.5×（8+0.8）

生3：240×25=60×（4×25）

生4：12.5×240=12.5×8×30

生5：12.5×32=12.5×8×4

生6：8.8+199.9×8.8=8.8×（199.9+0.1）

生7:12.5×8.8+25×32=12.5×(8+0.8)+25×4×8

生8:25×8.8+25×32=25×(8.8+32)=25×40.8=25×40+25×0.8……

設計這種選擇性問題，讓不同水平的學生自主選擇，給學生作業“彈性權”，實現“人人能練習，人人能成功，人人有互動”，使不同層面的學生都能積極互動，都得到訓練、發展。

3、巧設爭議的開放題，讓創新在思維碰撞中互動生成

如，在教學完“圓的面積”一課時，設計了這樣一道練習題：

用一根12米的繩子，在教室外面的空地上圍一塊面積最大的活動場地，能圍多大的地？學生經過討論爭議，一開始得出三種方案，并得出圓面積最大的結論：

①S1=3×3=9m2

②S2=4×2=8m2r=12÷3.14÷2≈1.9m或S2=5×1=5m2…

③S3=3.14×1.92=11.3m2

有的學生提出借助教室的墻壁來圍，圍成的面積更大，學生經過探索交流討論，得出三種方案，并得出半圓面積最大。像這樣富有挑戰性的開放題，學生容易引起互動，隨著互動的展開，不斷地推動學生的智力水平和思維水平向更高層次發展。學生在探索中思考、明理、發現、創新，在思維碰撞中互動生成。盡管學生的說理有不全面或有相似重復的地方，重要的是多給予表達與引導，那些奇思妙解就會盛開出美麗的創新之花。

三、設計多種互動形式，促進生生互動

心理學家約翰遜認為：“在課堂上，學生之間的關系比任何其他因素對學生學習成績、社會化和發展的影響更強有力。”現代合作教學理論也非常重視課堂學習中的生生互動狀態，主張課堂上把大量的時間留給學生，使他們有機會相互切磋，相互溝通，從而起到一種“共振”作用。

1、師生角色互換

課堂上鼓勵學生走向講臺，面向全體同學，大膽講述自己的觀點、解題思路或不理解有疑惑的地方，改變“教師提問，學生回答”的單一的互動形式。如吳正憲老師教學的《相遇應用題》，當學生列出不同的算式時，他把學生按不同算法分為兩組，由甲方提出質疑，而乙方解釋說出自己的解題思路，并利用線段圖演示說明。教師只是一個組織者，教師的角色完全由學生充當，“說”的學生必須要理清思路，反復思考，形成一個反思過程；“聽”的學生想迫切了解別人的發言、觀點與自己有何不同，有何長處，有何不足，必定會認真傾聽。只有認真傾聽了才能擷取別人思想的精華，博采眾長，萌發靈感，觸類旁通，使“聽”、“說”雙方共同提高。

2、搭建爭辯平臺

建構主義認為：“兒童是知識的創造者而不是被動接受者，他們主動地構建屬于他們自己的知識和對事物的理解。”現在的學生見多識廣，好勝好斗，敢于發表自己的意見。我們要為學生搭建一個爭辯的平臺，讓學生經歷一系列的質疑、判斷、比較等多樣化的思維過程，這樣便有多種觀點的碰撞和爭論如在估算中，有這么一個問題“討論：如果要估計一袋黃豆有多少粒？你會用什么方法？”教師讓學生展開討論，并且在匯報過程中時常提醒學生，“在欣賞他人方法的同時要學會反駁別人的意見”，所以在匯報的過程中出現爭辯的情形，并形成了多種解題策略。

生1：看1粒占的空間有多大，整袋的空間有多大，就可以求出黃豆的粒數。

生反駁：你說1粒米占多大空間。（生1傻了，教師引導，方法可以，但測量有點難度）

生2：把黃豆攤在桌子上，平均分成4份，數出1份的粒數，再用乘法求出近似數。

生反駁：一袋黃豆太多了，分一分太麻煩了。

生3：用勺子量，比黃豆倒在地上的方法要好，只要量出共有幾勺，數出一勺子有幾粒，用乘法就可求出總粒數。

生4：這也太麻煩了，還是用秤稱出整袋的重量，再稱出一粒的質量。然后用總質量除以一粒的質量。

生5：稱出10克黃豆，數數粒數，再稱一稱一袋的質量，包含幾個10克，就可以計算出總粒數。

……

面對學生的種種想法，真讓教師眼前一亮，豁然發現，學生的創造思維遠遠超出我們的想象。倘若只重視書本中的一種估算方法，倘若沒有提醒學生學會反駁他人的意，倘若不給學生爭辯的時間，沒有生生的有效互動，哪來的精彩生成，所以，在教學中我們要允許孩子多質疑、多爭辯，使他們敢于標新立異，真正釋放他們的創造潛能，最終實現知識在交流中增值，情感在交流中融和，思維在爭辯中碰撞，策略在爭辯中深化的目的。:

3、讓學生當作業的“導演”

新課標指出：學生是學習的主體，是學習的主人。教師是學生學習的合作者、引導者。傳統教學中，都是教師設計好習題讓學生完成，學生主動性得不到發揮。事實上，現代大多數學生不喜歡傳統的考試考查方法。有的甚至產生了抵觸心理。針對這一現象，在教學中，學習新的知識后，讓學生當一回作業的“導演”，自己設計作業，并參與作業的評價。如教完乘法分配律后，讓學生編題，同桌練習，或全班練。這樣出題學生的思維能力得到了提高，更重要的是全班學生都真正變成了思維的主體。通過相互編題、評改。有效地調動了學生學習的積極性，激發了學習的熱情，樹立起對學習的信心，促使生生有效互動。

四、有效的教學指導，使學生具備互動的素質會互動

要實現課堂教學的良好互動，學生必須具有互動的基本素質，使學生能互動會互動。

1、引導學生學會傾聽

傾聽他人的發言是與人產生互動的前提。如果不會傾聽又怎樣獲取別人思想中的精化呢？學會傾聽能使學生養成尊重他人的良好品質。教師應有意識地加強對學生“學會傾聽”的訓練，做到：一要細心，無論是聽老師講課，還是聽同學發言都要聽完整；二要有耐心，特別是當同學的發言有錯時，一定要等其他同學把話說完了再用適當的方式指出不足；三要虛心，當別人提出與自己不同的意見時，要能虛心接受，邊聽邊修正自己的難點；四要用心，聽取他人的意見時不能盲從，做到有選擇的授受，說、聽、思應當并重。

2、引導學生學會交流

交流不僅使每個學生展示自我，享受成功，更能引起學生從他人發言中得到啟發，同時通過對他人觀點的反思與批判，引起新的認識沖突與認同，從而自覺地對自我認識系統進行修理補充，達到思維的深入與發展。因此，教師在要求學生在傾聽別人發言時，經過自己的思考后，引導學生學會對話提問，如質疑型、反駁型、補充型提問等。

3、引導學生學會評價

在交流的過程中，我們要讓學生帶著欣賞和尊重去接受別人的優點，要學會從別人的發言中捕捉閃光點，并要從中受到啟發，取人之長，補已之短，讓交流的過程成為大家共同發展的過程。

總之，課堂教學應努力摒棄那些形存實亡、虛假的互動，不遺余力地追求課堂教學互動的真實性和有效性。教師在課堂教學中應不斷創設教學情境，充分利用學生的經驗與體驗，在合作與對話中去實現學生的發展。真正的教學互動應充分發揮學生的主體性，使學生真正參與課堂，提高課堂教學互動的有效性。

【主要參考文獻】

1、斯苗兒主編《小學數學典型課例評介》

篇10

1.3教學方法目前我國護理教育的教學方法仍多采用以教師為中心，很少以學生為主，在實驗課上由實驗老師提前為學生準備好用物，上課時首先由老師示范，然后學生“照方抓藥”進行練習［4］。對創新教學法，如疑難為本教學法、反思學習、試驗學習、個案學習等采用較少［5］，學生體會不到由創新而成功的喜悅［2］。在實驗課上老師過分強調操作程序要精確，操作動作要規范，使護生雖嚴謹但不靈活，雖規范但無創新，缺乏應變能力。激發不起學生主動實驗的興趣，研究氣氛不夠，學生學習的熱情也由高到低，甚至產生厭倦心理［6］。由于教學方法的死板，導致學生在上課時死記操作流程，練習時拼命模仿老師的動作，限制了學生思維的開發，學生進入臨床后面對許多應急問題感到束手無策［4］。

1.4教學內容目前《護理學基礎》的實驗教學內容仍然以15項護理基本操作技術為主［4］，而實際臨床有些操作基本不用。實驗教學內容長期得不到更新，醫學科學新的發展成果和技術沒有能夠及時轉化為現實的實驗教學內容，存在不同程度的教學內容脫離實際的現象［1，3］。實驗教學基本上沒有開放性、設計性實驗，這就嚴重制約了學生的靈活性和個性思維的發展，導致學生臨床實習期間遇到應急問題時應變能力較差［4］。

1.5實驗設備就我國護理教育的現狀來看，無論是在教學條件、設施以及軟環境等諸多方面，都還存在著與培養高素質實用型護理人才不相適應的情況。臨床上的醫療設備更新較快，而學校實驗設備陳舊，造成教學與臨床脫離，不能滿足醫學科學發展下對人才的需求［4］。主要原因是經費不足，儀器設備落后的問題解決困難，一些實驗室的主要儀器設備十幾年不更新，大多數已不能用于高水平的實驗教學與科研，只能開設普通驗證性實驗，學生接觸不到現代化的儀器設備［2］。另外，有些院校大規模擴招，增添的新設備數量仍然滿足不了招生規模的擴大。

1.6實驗室管理護理實驗室不同于其他醫學實驗室，實驗教學用物多、大小不一、零散繁雜、消耗更新快，目前護理實驗室多屬于教研室管理（很多院校沒有配備專門的實驗員）。教研室又把管理任務分配給帶教老師，由于帶教老師承擔理論課、操作授課及物品準備等，教學任務重，無暇顧及管理。另外實驗室不能高效利用，僅在上課時開放，影響了學習動手能力和創新能力培養［4］。

1.7實驗考核長期以來實驗課的成績依附于理論課，有的考核成績僅占該課程總成績的10%～30%，有的甚至不考核，因而課程考核成績很難反映出學生的真實實踐能力，勢必造成學生輕實踐重理論的現象［7］。現行的實驗考核以技術操作為基礎，考評標準中過分強調某些細節，致使學生為考試而學習，機械的完成某些動作，卻達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的［8］。

1.8實驗技術人員實驗技術人員隊伍不能適用新形勢發展的需求，傳統的教育認為，教師是教學的中心，實驗技術人員處在“教輔”位置。這種片面認識導致對實驗技術人員重視不夠、培養不力、要求不高，嚴重影響了實驗技術人員的學習和工作積極性［4］。有的學校實驗技術人員只是做些實驗準備、實驗室管理的工作，沒有真正發揮護理實驗員的作用。有的學校甚至沒有實驗技術人員。

2護理實驗教學改革

由于以上問題的存在，一些學校嘗試做了改革，具體做法如下。

2.1改革實驗教學內容，增加實驗比重［9］對實驗教學內容進行整合，摒棄或壓縮傳統的以驗證性為主的實驗，增加適應醫學發展的內容。壓縮了床上擦浴、床上洗頭等，增加三腔管壓迫止血術、穿刺術、備皮、換藥、減壓、引流術等操作技術［5，10，3］，注重實踐教學與臨床需要接軌，使學生從學校到崗位的跨距縮小，達到專業知識夠用，技能要求實用的目的［11］。湖南永州職業技術學院把實驗課的比重由50%增加到59.4%［10］。

2.2改進教學方法［12，13］課堂教學效率的高低往往取決于教師教學方式方法的不同運用。改變教學方法能吸引學生的注意力，增強師生互動性。很多教師采用角色扮演、自身體驗、設立情境、設障礙法、幽默圖畫等靈活應變方法，增加護生直接參與的機會，活躍課堂氣氛，增強學生記憶，提高教學效果［1，10，14］。蘇樺［16］采用自學輔導法、病案討論法等在實驗教學中應用，即激發了同學學習的熱情，也進一步豐富了教師的專業知識，真正做到了教學相長［15，17］。

2.3改革考核方式［10，15］加強考核力度，注重對學生綜合素質及能力的培養，將實驗課考核占總成績的比例加大到45%，技能考核時學生采取隨機抽簽的方法選擇考試內容，無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調流程的熟練程度［4］，改變一味強調學生熟記操作步驟、按操作步驟機械完成護理操作過程的做法，注意培養學生靈活運用護理程序的思維方法［18］。有的院校教學考核采用實驗態度、口試、活動性考核、操作考核、實驗報告、學生互評結合，評定出綜合分［19］。對實驗報告的評改打破“一刀切”的模式，對原文照抄的僅給合格分，對實驗內容綜合分析，有創意的報告給“優良”等級。這樣有利于學生在實驗過程中主動思考并且在書寫報告時能對實驗內容進行綜合分析［18］。在實驗考核環節，建立健全相關制度，采取靈活多樣的方式方法，調動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質的提高［20］。

2.4培養創造性思維在護理技術操作中，只要不違反操作原則，操作步驟可不盡相同。例如：口腔護理中，應先擦洗雙側牙齒，后擦雙側頰部，還是先擦洗一側牙齒和頰部，后擦洗對側?筆者認為幾種方法都可用，因為不會影響擦牙的效果。如果患者沒有牙齒或滿口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此的問題還有很多。因此，鼓勵學生要善于思考，敢于多問和質疑，遇到有爭議的問題，做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案［6，21］。在設疑、提問、討論中培養學生的臨床思維能力，分析解決護理問題的能力。

2.5強化實驗室建設和管理實驗室是學生實踐操作區域，是學生從課堂走向病房的過渡區間。在實驗室可以培養學生的工作習慣和工作態度。因此加強實驗室建設和管理非常重要。

2.5.1優化實驗室環境實驗室的設備和布局病區化，使實驗室成為醫院病房的縮影，同時在管理上也應規范化。一切從嚴，培養學生認真負責的好習慣［9，20］。

2.5.2開放實驗室針對實驗課時少，不能滿足學生需求等情況，在學生自習時間開放部分實驗室，增加訓練時間。并準備不同操作用物，學生可以選擇在實驗課上未能熟練掌握的護理操作［3，21］。開放時間讓學生承擔實驗室管理任務。

2.5.3增加投入增加資金投入［21］，配置先進設備，添置呼吸機、監護儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進設備。使學校實驗教學跟上臨床護理發展的需要。

2.5.4擴大實驗場所實驗教學場所不斷延伸：把實驗室擴大到社區、家庭，實驗教學和臨床見習同步進行。如人際溝通、健康教育實驗課，把學生組織到社區、家庭，與病人、健康人進行溝通，培養綜合能力［16］。

2.6其他成立護理實踐中心、培養新型教師［4］；提升實驗人員素質、與國外建立實驗合作關系等［2］方式方法也起到了很好的教學效果。

【摘要】臨床醫療設備更新很快，護理新技術也應運而生，而學校護理實驗教學沒有跟上臨床護理的發展需要。筆者查閱了國內近年的資料，對護理課程的實驗教學現狀及改革做一綜述。

【關鍵詞】護理；實驗教學；現狀；改革

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3李繼平，劉素珍，李卉青.對21世紀護理本科人才培養的思考.現代護理，2004，10（1）：1-2.

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12王興華，張艷麗，孫培.改革教學方法與培養學生能力的探索.醫學教育，2003，（2）：34-36.

篇11

一、什么是交互式教學

交互式教學是指在課堂上通過各種方法與途徑調動學生與教師共同參與教學的過程，實現教學相長，提高課堂教學質量的教學模式。語文學習是一個主動建構知識的過程，是一個有意義的活動。語文學習不能變成一個被動吸收、反復練習和強化記憶的過程，而應該是一個以學生已有知識和經驗為基礎，通過個體與環境的相互作用主動建構意義的過程。新知識需要經過學生自己的思考、理解和應用，然后納入他現有的認知結構中，形成新的認知結構。

交互式教學可以提高學習興趣，增強學生的自信心。采用“交互式教學”，教師通過呈現實際的問題情景或者直接從現實的教育現象出發，引導學生提出問題，鼓勵學生勤思考、多發言，使學生產生進一步探明所提問題的欲望，能夠培養學生的學習興趣。

二、語文交互教學設計的實際意義

教與學是密切聯系的兩種活動，在教學過程中缺一不可。在課堂教學中，教師的教就意味著學生的學，學生的學也包含著教師的教，這是同一個過程。正因為如此，有人認為“教學即成功”，就是說如果“教”的行為未達成有效的“學”，那么這種“教”就不是真正意義上的教。以講授為主的課堂教學過分注重教，對于學生的學則重視不夠。因此，教師在教學過程中，也應該關注學生的發展特點及個體差異，如此才能教學相長。教學實際上就是一種師生雙方的交互過程。實踐證明，教學交互或交互式教學，是實施教學共振的最好方式，教學交互是共振的一種具體體現，它能使教學效率和效果達到最佳狀態。

正是教師與學生這兩類主體之間的交互交往過程，構成了教學。作為主導的教師在自身工作動力的推動下，通過自己的教學行為激發學生的學習動力以提高教學效率；作為主體的學生受激發后的學習動力的驅使，積極參與教學活動，專心聽講、質疑問難、回答問題，這些又對教師的教學行為產生積極的影響，強化了教師的工作動力，促使教師挖掘教學潛力，以更加積極的姿態交往，推動教學過程持續運行和發展，不斷提高教學質量。

三、如何開展語文交互式教學設計

現在中小學教學越來越重視學生學的活動設計與安排。教學過程是師生間的交互交往過程，教學是教師與學生以課堂為主渠道的交往過程，是教師的教與學生的學的統一活動。通過這個交往過程和活動，學生掌握一定的知識技能，形成一定的能力態度，人格獲得一定的發展。

在教學目標設計方面，交互式教學強調使用更為具體明確的行為術語，使得教學目標能夠更好地指導教師的教和學生的學。在教學內容設計方面，交互式教學需要做大量材料精選和補充工作。傳統的教育學教材都是以理論的系統性、完整性、邏輯性為特點編寫的，沒有顧及學生學習的心理邏輯。交互式教學一方面要顧及知識邏輯，另一方面要尊重學生學習的心理邏輯。因此，要根據學生對相關知識和技能學習的需要，收集和創設大量的學習資源，如教育案例、教育視頻、教育爭鳴性的事件。

四、語文交互式教學存在的問題及其解決方法

1.參與率不高。現在的高中或者職業中學班級規模往往過大，生數眾多，這樣的班級規模要實現交互式教學，存在比較大的困難。人數多，增添了管理方面的壓力，呈現一個案例或者情景后，難以讓每一個學生有發表自己見解、參與討論的機會。這樣，使得一部分同學，特別是比較被動的同學，還是處于“靜聽”狀態，不能充分發揮他們的主體性。

篇12

2．增強師生在探討問題上的互動

化學這一學科在初中的教學過程中，要通過“問題式”的教學方法來對學生進行教學引導，這種教學方法就是不斷的提出問題，再不斷的解決問題，在提出和解決的問題中不斷的掌握相關的化學知識，從而提高學習效率，所以在課堂上教師要讓學生多獨立思考，多發現問題并且及時提出來，然后再一起討論解決，找到問題的答案．這種教學方法不單單調動了課堂氣氛，還使課堂氛圍變得更加生動，更加有趣，要想更有效的解決問題，就要由學生作為主體，由教師擔任組織者，在教師的引導下讓學生自行發現與解決問題．

3．在實例中進行引導和互動

在當今信息高速發展的時代，多媒體的運用能夠讓書面知識在學生面前通過多媒體課件得到更生動形象的詮釋，在講解具體案例的時候，教師利用多媒體展示的形式讓授課更加的直觀，更加生動形象，用這種直觀的方式教學，不但使學生分析問題和解決問題得到有效的引導，而且還能讓課堂氣氛更加輕松，更加活躍，要使學生在課堂中更加的活躍，教師運用多媒體課件與書面教學的方法相結合，讓學生在這樣的課堂中學習到更加具體、生動的化學知識，特別是在分析和講解化學典例的時候，教師用多媒體把更多精選案例展示給學生，讓學生更加直觀的了解，更加喜歡學習化學知識，把課堂的知識運用到生活中去，在生活中發現更多與化學有關聯的知識，培養學生善于觀察與獨立思考的能力，教師把學生發現的問題結合專業化學知識進行延伸講解，從而使師生之間的互動有更好的成效，這樣就可以達到事半功倍的教學效果了［2］．

二、互動式教學展開的相關要求

1．精選互動環節，使學生在化學學習中找到學習的樂趣

教學方法有多種多樣，互動式的教學方法也一樣有多種形式，對于各種教學方法存在的差異性，我們可以進行具體的講解，因此，雖然這些辦法各不相同，但都是為了能夠更好的實現化學教育，讓學生能夠學習到更多的化學知識而存在的．接下來我們就具體地對各種方法進行介紹．首先，精選案例式教學互動方法，這種教學方法就是教師通過多媒體課件，把需要講解的案例用多媒體的方式展示給學生看，然后學生在已有的知識范疇內對問題進行解決，接著教師對學生解決的問題中進行指導，或指導學生思考問題的思路，或指導學生解決問題的方法，使學生能夠更全面的解決問題，以實現化學教學目的．其次，主題探討式教學互動方法，這種互動方法是互動式教學的導火線，根據一個主題，展開具體的互動探討，這樣才能在教學中更有效的讓教學任務達到預想效果．第三，歸納式互動教學方法，這種方法的主要特點就是針對一些重難點問題，教師要在學習之前先讓學生有所接觸，就是提出相關的問題讓學生先自行尋找解決的辦法，或者去搜尋相關的圖書資料，或者運用互聯網來對問題進行查閱了解，然后再進行師生之間的互動探討，使學生能夠最大限度的了解需要學習的問題，這樣才能更有效的使課堂效果得到提高，為之后的學習和教學打下良好的基礎．互動式教學模式是在新課程的帶動下興起的一種教學模式，這種新型教學模式在化學教學中起到非常重要的教學作用，不單使學生對化學的學習更有熱情，同時還可以促進師生關系，使師生之間的關系不再隔著一條“鴻溝”，而且還能把學習效率得到更大的提高．把知識用學生都喜愛并且愿意接受的方式傳授，使學生學習到更多的化學知識，并且把學到的知識在實際生活中能夠適當加以運用，這樣的教學效果對于教師和學生都是非常重要的，因此，我們要不斷的對教學模式進行創新，創造出師生都喜歡并且有成效的教學方式，使化學的學習變得越來越受人喜愛，越來越生動有趣．

2．以學生為學習的主體，使互動教學的效果得到不斷的增強

學生是學習的主體，教師是學習的指導者，把學生當作學習的主體，使互動教學的效果得到不斷的增強，要這一教學理念得到有力的實施，就要求教師必須做到不能以單一死板的傳授知識方式作為教學任務，最重要的是要讓學生能夠更好的接受知識的傳授，從而讓學生學會如何學習，如何掌握學習的方法．教師可以要對學生喜愛的教學方式進行不斷研究，運用具有實踐性，參與性或者自主性，體驗性的教學方法教學，不斷創造出學生喜歡的教學模式，讓學生更喜歡學習化學，并且更好的接受化學知識，使學生的全面發展能夠更大限度上的得到提高，使他們的知識與技能得到升華，并且擁有正確的價值觀和真誠的情感態度［3］．由此可知，教學理念的轉變和教學方法的改善，讓學生在學習中的主體地位得到有效的重視，讓學生更有效的掌握初中化學知識，不僅是互動式教學的基本任務，也是學生的知識能力得到發展的重要條件．

3．互動式教學的靈活運用對化學教學的作用

篇13

互動式教學著重以師生互動，培養學生學習鋼琴的興趣為目的，引導學生自主學習鋼琴，讓學生在愉快的學習環境中激發自身的潛質，從而達到與鋼琴的融合。具體來說，互動式教學方法主要表現在以下幾個方面：首先，維系好師生之間的關系。無論是什么年齡段的學生，對教師都是有敬畏之心的，這種態度固然是好，但是若是超越了一定的限度，將會適得其反。課堂上過于嚴肅，會使得學生產生緊張的情緒，這同時也會給識譜、按鍵力度等各個方面都造成負面影響。課堂過于沉悶，使得學生懶散、瞌睡，注意力不集中是學琴致命點。所以說，在課堂上，要密切師生關系，給課堂營造出愉悅和諧的氛圍才是學好鋼琴的第一步。其次，科學教學，活動施教。貪玩是兒童學習鋼琴的絆腳石，抓住兒童的這個天性，通過一些有趣的活動或者把音符編成故事，動態地展示給學生看，讓他們在彈琴中找到演奏的共鳴點。對于心智成熟的學生，可以講解更多的音樂背景，融入更多的民風民俗，讓他們在掌握知識的同時也了解音樂背景，從而更加深入地彈奏出感情，更加融入鋼琴的世界，達到忘我的境界。這也正是每個學琴者想要得到的享受。互動式教學很好地利用了學生自身的缺點將其轉化成推動學生學琴的動力，這在一定程度上來說未嘗不是一件雙贏的好模式。最后，實踐操作中的互動。在實踐中學習是互動教學的有效途徑，在引導學生對于課外資源充分學習的基礎上，經常播放音樂資料，讓學生感受不同風格、題材的聽覺視宴，同時經常帶學生去聽現場的演奏會，以豐富學生的音樂審美情感。在培養學生聽覺的過程中，對他們進行實踐的演奏，使其仿佛置身于演唱會中，讓他們更好地掌握曲調、和聲、節奏等。這種實踐操作不但提高了學生的演奏水平，增強了他們的節拍感，更加使他們領略到音樂藝術的偉大，把握了音符跳動的真諦，感受到鋼琴精神的震撼力。