引論：我們?yōu)槟砹?3篇中西醫(yī)臨床論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.3中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷新思路：結(jié)合上述中醫(yī)、西醫(yī)在臨床診治中各自的思路方法及診斷理論，明顯可以看出中西醫(yī)是兩種完全不同診治體系，一種以辨病診治為主，一種以辯證診治為主，在實(shí)際的診治應(yīng)用中具有各自不同的特征優(yōu)勢(shì)和不足，有學(xué)者根據(jù)中西醫(yī)診治的不同體系特征，將中醫(yī)診治歸結(jié)為感應(yīng)綜合性科學(xué)，西醫(yī)診治歸結(jié)為因果分析性的科學(xué)，在臨床診治應(yīng)用中二者從不同的方法理論出發(fā)，但是都能夠獲得同樣的真實(shí)有意義的資料。根據(jù)各自的特征，又有學(xué)者提出在臨床病癥的診治中，以現(xiàn)代西醫(yī)的診斷方式進(jìn)行疾病的診斷，同時(shí)通過(guò)中醫(yī)的辯證理論實(shí)現(xiàn)病癥診斷的分型，將兩種診治方式在臨床診斷中相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的臨床病癥診斷分型方法，以在臨床中進(jìn)行應(yīng)用，提高臨床病癥診斷的科學(xué)性與全面性、綜合性，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。
2中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行綜合治療的新思路分析
臨床中，在對(duì)于患者的病癥原因以及病理變化、特征進(jìn)行診斷確認(rèn)后，就是針對(duì)患者病癥開(kāi)展的治療。根據(jù)上述對(duì)于中西醫(yī)進(jìn)行臨床診斷的特征分析，在患者病癥診斷確認(rèn)過(guò)程中，結(jié)合兩種不同診治方式各自的特征優(yōu)勢(shì)。那么，在對(duì)患者病癥治療中，可以選擇中醫(yī)、西醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，也可以結(jié)合患者需要，以中西醫(yī)結(jié)合診斷分型方式實(shí)現(xiàn)患者病癥的臨床診斷，進(jìn)行兩種或者是多種治療方式的綜合應(yīng)用，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者病癥的治療控制。其中，中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合治療，在實(shí)際應(yīng)用中，分為中西醫(yī)治療方法的綜合應(yīng)用及中西醫(yī)藥物的綜合應(yīng)用，它們都屬于中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)患者病癥綜合治療的范圍。其中，中西醫(yī)治療方法結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的一種重要形式。在對(duì)患者病癥的臨床治療中，中醫(yī)治療辨證論治，同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)“以人為本”、“治末病”、“因時(shí)因人因地制宜”的治療思想，中醫(yī)治療主要以中藥、按摩、針灸、推拿、穴位等治療方式為主，而西醫(yī)則是以藥物和激光、理療、放療、手術(shù)等多種治療方式為主，因此，在臨床治療中，可以結(jié)合患者病癥情況，選擇兩種或者是多種治療方式。以中晚期食管癌為例，除了手術(shù)治療外，局部的放療、化療也是治療手段之一，而作為整體治療的重要組成部分之一的中藥，在手術(shù)前后的應(yīng)用，能加快術(shù)后康復(fù)，提高免疫力，促進(jìn)造血機(jī)能，清除潛在的殘存的癌細(xì)胞，減輕放化療的毒副反應(yīng)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。可見(jiàn)，中藥、手術(shù)、放療、化療、免疫治療等多學(xué)科的綜合治療將成為腫瘤治療的最佳方法。其次，以中西醫(yī)藥物的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)患者病癥的綜合治療中，其方式主要表現(xiàn)為兩種，第一種是使用中西醫(yī)藥物聯(lián)合組成的固定復(fù)方制劑，進(jìn)行患者病癥的治療，比如，在對(duì)胃病患者的中西醫(yī)藥物結(jié)合治療中，可以使用胃仙U進(jìn)行治療，維C銀翹片也是中西醫(yī)藥物結(jié)合制成的復(fù)方制劑。第二種中西醫(yī)藥物結(jié)合的綜合治療則是指不固定聯(lián)合使用治療形式，比如，在進(jìn)行上呼吸道感染病癥的治療中，可以使用金銀花和青霉素藥物聯(lián)合應(yīng)用。中西藥物的有機(jī)結(jié)合，取得了突出的治療效果。
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2.1中醫(yī)中專護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)初期（1～3個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.1.1心理壓力過(guò)大
不同學(xué)歷年齡的實(shí)習(xí)生心理壓力不同，普遍都有焦慮、恐懼。從校園學(xué)習(xí)到醫(yī)院工作，對(duì)于醫(yī)院及不同科室的陌生環(huán)境。接觸不同的患者及帶教老師。帶教老師年齡性格各不相同帶教方法也不同，實(shí)習(xí)生在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作中害怕?lián)闹兴幱洸蛔。瑩?dān)心穴位找不準(zhǔn)，護(hù)理操作怕出錯(cuò)。擔(dān)心老師會(huì)訓(xùn)斥自己，害怕與帶教老師交流。擔(dān)心與病人交流怕病人說(shuō)自己是實(shí)習(xí)學(xué)生不讓自己護(hù)理學(xué)習(xí)，有很大的心理壓力。
2.1.2對(duì)中醫(yī)護(hù)理中藥好奇心心理
從理論學(xué)習(xí)中到臨床護(hù)理工作實(shí)踐，護(hù)理實(shí)習(xí)生感到中醫(yī)醫(yī)院的各項(xiàng)操作和綜合醫(yī)院不一樣，對(duì)中醫(yī)穴位注射操作就比較陌生，穴位注射操作難度大，因中醫(yī)穴位注射承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較大，一般老師也不會(huì)讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手。對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)很好奇
2.1.3急于求成心理
中醫(yī)中藥藥名較多針灸掌握比較難，實(shí)習(xí)護(hù)士急于求成想在最短時(shí)間內(nèi)掌握，想讓老師多講解，多示范。實(shí)習(xí)護(hù)士有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯(lián)系實(shí)際。得到老師的認(rèn)可。有時(shí)科室較忙老師講解的不是很仔細(xì)或講的太快實(shí)習(xí)生還沒(méi)有理解，實(shí)習(xí)生感到很困惑。
2.2中醫(yī)中專護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)初期（4～7個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.2.1動(dòng)手欲望心理
通過(guò)前幾個(gè)月的學(xué)習(xí)，基本學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)操作的流程和注意事項(xiàng)。到了輪到新的科室，就會(huì)問(wèn)老師哪項(xiàng)護(hù)理操作自己能動(dòng)手，護(hù)理實(shí)習(xí)生會(huì)自信的告訴老師自己掌握那些中醫(yī)知識(shí)以及技能，實(shí)習(xí)生對(duì)自己能勝任護(hù)理工作的自信心大大增加。
2.2.2滿足心理
護(hù)理實(shí)習(xí)生有滿足心理，對(duì)于中醫(yī)護(hù)士來(lái)說(shuō)，她們認(rèn)為，臨床中醫(yī)護(hù)理工作每天基本都是一樣的，沒(méi)有她們想象的難，只看事物的表面，在實(shí)習(xí)中她們已經(jīng)基本能夠掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，有自滿的心理不需要再學(xué)習(xí)中醫(yī)新的知識(shí)想法，中醫(yī)中藥精髓博大不是在很短時(shí)間能夠掌握的，實(shí)習(xí)學(xué)生要虛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的精神及精華。
2.3中醫(yī)中專護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)初期（8～10個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.3.1厭煩心理
當(dāng)中醫(yī)專科護(hù)士實(shí)習(xí)到此階段時(shí)，覺(jué)得護(hù)理工作繁重、乏味，疲憊，每天重復(fù)一樣的護(hù)理工作：打針、發(fā)藥、貼敷＋TDP、拔罐、護(hù)理健康宣教。再?zèng)]有剛實(shí)習(xí)的新鮮感。
2.3.2不穩(wěn)定及矛盾心理
此階段中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)生面臨找工作的問(wèn)題，感覺(jué)中醫(yī)護(hù)理工作與學(xué)校想象的有實(shí)際上的差距，加上社會(huì)傳統(tǒng)對(duì)護(hù)士的偏見(jiàn)，時(shí)常會(huì)有不想做護(hù)士想法，影響到最后階段的實(shí)習(xí)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，中專護(hù)士的文憑太低，中醫(yī)學(xué)院相對(duì)較少，所以聘用的機(jī)會(huì)較少。在投完簡(jiǎn)歷屢屢被淘汰時(shí)，她會(huì)著急，無(wú)法正常的實(shí)習(xí)。本科實(shí)習(xí)生通過(guò)一年的實(shí)習(xí)又感到自己選錯(cuò)了專業(yè)有不想干護(hù)士的想法出現(xiàn)了不穩(wěn)定及矛盾心理。
3實(shí)習(xí)生在不同實(shí)習(xí)期的心理對(duì)策
3.1護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)初期（1～3個(gè)月）的對(duì)策
對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床護(hù)理工作的實(shí)習(xí)生，首先帶教老師應(yīng)該態(tài)度和藹了解實(shí)習(xí)生的需求了解實(shí)習(xí)生心理需求，帶領(lǐng)她們熟悉病區(qū)工作環(huán)境，尊重學(xué)生，這樣實(shí)習(xí)生才不會(huì)對(duì)帶教老師產(chǎn)生害怕的心理。帶教老師也要認(rèn)真、自信、不厭其煩的耐心講解基本中醫(yī)中藥知識(shí)。滿足她們的求知欲望。做到放手不放眼，讓實(shí)習(xí)生做力所能及的事情。
3.2中醫(yī)中專護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)初期（4～7個(gè)月）的對(duì)策
此階段的實(shí)習(xí)護(hù)士她們對(duì)臨床護(hù)理工作一知半解，自信心高，甚至達(dá)到自滿心理。帶教老師應(yīng)該以身作則，嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，將中醫(yī)中藥以及中醫(yī)穴位系統(tǒng)給她們進(jìn)行講解，并要求實(shí)習(xí)生掌握的內(nèi)容。對(duì)于她們出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)講解，以便改掉實(shí)習(xí)生的不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好護(hù)理操作的習(xí)慣，讓同學(xué)了解中醫(yī)護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的工作，它需要不斷努力不斷學(xué)習(xí)，同時(shí)帶教老師也要積極鼓勵(lì)護(hù)生參加各類護(hù)理學(xué)習(xí)班，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生去提高學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)，以提高自己的學(xué)識(shí)水平。帶教老師要培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和興趣，培養(yǎng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才。并且注重實(shí)習(xí)生愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。
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CLE8.2數(shù)據(jù)庫(kù)為后臺(tái)的管理軟件進(jìn)行全院的工作管理，改變了以往手工操作模式中的程序復(fù)雜、工作量大，而且極容易藥品管理不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥品漏收和錯(cuò)收，給病人和醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)上的損失，影響了醫(yī)院的信譽(yù)。中心藥房使用電腦微機(jī)管理后不僅工作效率明顯提高，藥品管理也更規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)。
1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)
中心藥房的管理系統(tǒng)包括庫(kù)存管理、醫(yī)囑擺藥、處方發(fā)藥（出院帶藥）、科室清單統(tǒng)計(jì)打印窗口，藥劑工作人員通過(guò)庫(kù)存管理窗口輸入需領(lǐng)取藥品名稱及規(guī)格數(shù)量傳送到醫(yī)院藥庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)申請(qǐng)領(lǐng)藥，藥品領(lǐng)入藥房經(jīng)核對(duì)正確后，保存單據(jù)存入中心藥房庫(kù)存，以保證臨床病區(qū)的用藥。臨床病區(qū)根據(jù)病人治療開(kāi)出醫(yī)囑，處理完畢后轉(zhuǎn)送護(hù)士站電腦，經(jīng)核對(duì)保存轉(zhuǎn)送到藥房電腦，再由藥劑人員保存（計(jì)價(jià)、收費(fèi)），統(tǒng)計(jì)打印，迅速配送到臨床病區(qū)，保證了病人的及時(shí)治療和及時(shí)用藥。住院病人還可以通過(guò)電腦查詢自己每天所用的藥品和數(shù)量及費(fèi)用，確保了病人的知情權(quán)，增加了醫(yī)院的透明度。
2藥品管理
中心藥房的藥劑人員用電腦統(tǒng)計(jì)出藥品的領(lǐng)入數(shù)和消耗數(shù)對(duì)藥品進(jìn)行點(diǎn)賬作賬，使復(fù)雜且易出錯(cuò)的藥品管理做到了科學(xué)簡(jiǎn)便快速規(guī)范，及時(shí)掌握藥品的效期和藥品的去向。做到了有計(jì)劃領(lǐng)藥，避免了藥品的積壓和短缺，保證了臨床病區(qū)的用藥，結(jié)賬處則根據(jù)中心藥房的醫(yī)囑保存信息，網(wǎng)絡(luò)計(jì)算病人的住院費(fèi)用杜絕了錯(cuò)收和漏收費(fèi)的現(xiàn)象，保障了醫(yī)院和病人的利益。
3臨床醫(yī)囑
臨床醫(yī)囑的藥品名稱，劑量規(guī)格單位的正確性和規(guī)范性在藥品管理和病人用藥治療和收費(fèi)上起著關(guān)鍵作用。如果臨床醫(yī)囑的任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)不規(guī)范，不僅會(huì)造成漏收或多收，給病人和醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，而且會(huì)造成臨床醫(yī)囑的無(wú)效，導(dǎo)致藥品不能及時(shí)配送到病區(qū)而延誤病人的治療。
3.1藥品名稱住院醫(yī)師根據(jù)病人病情電腦輸入藥品名稱時(shí)，應(yīng)與中心藥房電腦所購(gòu)存的藥品名稱一致，否則所開(kāi)醫(yī)囑無(wú)效，中心藥房就保存不了此條醫(yī)囑，不能發(fā)送藥品。
3.2藥品的劑量單位規(guī)格醫(yī)囑輸入藥品名稱后就接著確定藥品所需要的劑量單位及規(guī)格也要與藥房電腦所購(gòu)有的藥品劑量單位規(guī)格相符，否則此條醫(yī)囑也同樣無(wú)效。另外，如果同一藥品有不同劑量規(guī)格時(shí)輸入藥品劑量單位后還應(yīng)選擇確定此藥物所需的劑量規(guī)格。
3.3醫(yī)囑的時(shí)間醫(yī)囑的時(shí)間為0點(diǎn)至23點(diǎn)的任一時(shí)間。
3.3.1長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品輸入名稱和劑量單位后就輸入此條醫(yī)囑的頻次，即每日幾次和開(kāi)始時(shí)間和執(zhí)行時(shí)間及途徑。執(zhí)行時(shí)間必須稍晚于開(kāi)始時(shí)間，否則此條醫(yī)囑當(dāng)天就不能執(zhí)行，導(dǎo)致治療不及時(shí)和漏收費(fèi)用。
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2.考核內(nèi)容及方法
結(jié)合醫(yī)學(xué)教育模式，以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實(shí)需要，為進(jìn)一步鞏固臨床實(shí)踐教學(xué)成果，課題組加強(qiáng)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)前臨床實(shí)踐技能的考核工作，在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對(duì)2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續(xù)進(jìn)行了臨床技能考核。
2.1 動(dòng)員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地之前，進(jìn)行畢業(yè)前臨床技能考核的動(dòng)員與宣傳，使學(xué)生帶著任務(wù)走向?qū)嵙?xí)崗位，重視臨床技能的學(xué)習(xí)和知識(shí)儲(chǔ)備。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓(xùn)會(huì)、監(jiān)督考核過(guò)程及考核成績(jī)分析等。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，發(fā)動(dòng)全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫(kù)，系部主任親自把關(guān)，保證題庫(kù)的科學(xué)性、合理性以及適用性。
2.2 考核學(xué)生范圍
中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計(jì)434人。包括：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2005級(jí)154人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2008級(jí)82人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2006級(jí)134人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2009級(jí)64人。
2.3 考核內(nèi)容和方式
本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點(diǎn)考核方式。因本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要進(jìn)行論文答辯，同時(shí)上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書(shū)寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學(xué)生的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)專家對(duì)考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學(xué)生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)任意抽取2道試題，每道試題思考時(shí)間不超過(guò)5分鐘，現(xiàn)場(chǎng)演示或作答，監(jiān)考教師當(dāng)場(chǎng)給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性等），完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)等，考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，滿分50分。技能考核總分為100分，達(dá)到60分為考試合格。
3.考核結(jié)果及分析
2005級(jí)本科、2008級(jí)專升本、2006級(jí)本科、2009級(jí)專升本第1站考試平均成績(jī)分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績(jī)分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評(píng)成績(jī)分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績(jī)顯示，2011屆總評(píng)成績(jī)高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績(jī)較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績(jī)較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績(jī)高于普通本科生。4個(gè)班共同特點(diǎn)為：第1站考核成績(jī)較高，平均成績(jī)達(dá)到良好（40分），而第2站考核成績(jī)偏低，平均成績(jī)只達(dá)到及格（30分）。
4.討論
4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強(qiáng)
2010屆畢業(yè)生第一次進(jìn)行臨床技能考核，學(xué)生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準(zhǔn)備相對(duì)較充分，部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽(tīng)有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容，無(wú)形中增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性，所以，考核成績(jī)總體上升。但是，總評(píng)成績(jī)上升幅度不大，則說(shuō)明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評(píng)成績(jī)高于同屆普通本科班成績(jī)，原因在于，專升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，能認(rèn)真對(duì)待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點(diǎn)在我系學(xué)生論文答辯時(shí)也有所體現(xiàn)，即專升本的同學(xué)對(duì)待論文答辯比普通本科班學(xué)生認(rèn)真，論文書(shū)寫質(zhì)量較好。所以，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和動(dòng)員工作，引起學(xué)生對(duì)畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學(xué)生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強(qiáng)
從考核結(jié)果看，學(xué)生對(duì)于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實(shí)，對(duì)常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如，考核平均成績(jī)良好。但是，中醫(yī)辨證論治平均成績(jī)只達(dá)到合格，說(shuō)明學(xué)生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力，但是，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進(jìn)一步培養(yǎng)和提高。考核結(jié)果也提醒我們，對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實(shí)際繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)辨證思維能力。
4.3 考核達(dá)到了以考促學(xué)的目的
以往我系畢業(yè)生只進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，大多數(shù)學(xué)生的論文書(shū)寫比較規(guī)范，認(rèn)真，但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內(nèi)容，甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事，只要論文答辯過(guò)關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學(xué)生帶來(lái)了一定的壓力，也增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)臨床技能的熱情，達(dá)到了以考促學(xué)的目的。
4.4 為參加國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊
目前，國(guó)家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊(cè)制度，這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演，學(xué)生切身體會(huì)考核的方式和難度，對(duì)其今后參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。
篇5
主辦單位：浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì);浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
出版周期：月刊
出版地址：浙江省杭州市
語(yǔ)
種：中文
開(kāi)
本：大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào)：1005-4561
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：33-1177/R
郵發(fā)代號(hào)：32-112
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1991
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
篇6
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號(hào)北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科
郵編：100730
個(gè)人簡(jiǎn)介：1978年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1987年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)至今一直在北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作，于1993年和1997年先后破格晉升為副教授和教授，1998年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。已培養(yǎng)碩士生2名、博士生5名，在讀3名。1999年～2000年在美國(guó)德州大學(xué)健康科學(xué)中心研究中草藥治療糖尿病微血管病變。先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、首都發(fā)展基金等重點(diǎn)課題9項(xiàng)。90余篇，獲優(yōu)秀論文5篇。曾獲衛(wèi)生部、北京市、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果獎(jiǎng)9項(xiàng)（2003年、2005年獲北京市科技成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，2005年獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科技成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)）。作為主編、副主編和編委的書(shū)著12部。1997年獲北京市高等教育委員會(huì)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。1998年獲全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年優(yōu)秀科技工作者。2005年獲北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。2006年獲北京市首屆中青年名中醫(yī)。目前擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常委、北京中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病專業(yè)委員會(huì)常委、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《中國(guó)臨床醫(yī)生》雜志編輯委員會(huì)副主任、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)中藥雜志》、《中成藥》、《中華全科醫(yī)師雜志》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》、《北京中醫(yī)》、《糖尿病新世界》等十多種雜志的編委。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床及實(shí)驗(yàn)研究。
相關(guān)科室信息：北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科成立于1956年，曾聘請(qǐng)北京四大名醫(yī)之一施今墨，著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋、陳慎吾、錢淇光、李重仁等為顧問(wèn)。1975年聘請(qǐng)北京四大名醫(yī)施今墨的入室弟子著名中醫(yī)祝諶予作為中醫(yī)科主任。幾十年來(lái)全科以中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為主要方向，中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展醫(yī)、教、研工作，培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才。曾獲得衛(wèi)生部科技成果、北京市科技成果、北京市教學(xué)成果、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成果等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。數(shù)百篇，獲優(yōu)秀論文多篇，主編與參加編寫的書(shū)籍40多部。多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。科室成員在全國(guó)學(xué)會(huì)擔(dān)任理事、常務(wù)委員、委員及國(guó)家級(jí)雜志擔(dān)任編委的人數(shù)達(dá)15人以上。2002年被批準(zhǔn)為北京市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。
于康，38歲。副教授，副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師。
出診時(shí)間：每周五上午
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號(hào)北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科
郵編：100730
個(gè)人簡(jiǎn)介：現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副教授，副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員首席營(yíng)養(yǎng)專家、北京市健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)理事、《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》編委、《食品安全與健康顧問(wèn)》雜志編委、《糖尿病天地》雜志編委、《糖尿病新世界》雜志編委會(huì)顧問(wèn)。
篇7
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式
【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，專科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名專科護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)專科護(hù)士，針對(duì)重危患者搶救工作、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。
針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏
雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。
篇8
腦梗死是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病,對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴(yán)重影響[1],具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點(diǎn)[2]。目前,對(duì)于腦梗死還沒(méi)有有效完善的治療方法。臨床治療腦梗死的藥物種類較多,治療效果也有一定的區(qū)別[3]。筆者對(duì)收治的70例腦梗死患者進(jìn)行分組研究
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【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條
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篇9
1 病因病機(jī)
對(duì)于FD的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)，陳氏[1]認(rèn)為其病機(jī)多由于情志不舒、肝木克土、脾虛木乘導(dǎo)致的脾胃升降失司。梁氏[2]認(rèn)為FD乃虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)之證，主要病因病機(jī)為脾氣胃陰不足、納化失常、易感濕熱，或肝氣疏泄失常、肝胃不和，致胃中氣機(jī)壅滯，不通則痛，不降則痞。嚴(yán)氏[3]強(qiáng)調(diào)胃氣不和、胃絡(luò)瘀滯也是FD的重要病理機(jī)制，在辨治時(shí)注重血瘀兼證。劉氏[4]認(rèn)為肝郁在FD的發(fā)病機(jī)制中占居主導(dǎo)地位，并可導(dǎo)致寒熱錯(cuò)雜、氣滯血瘀、脾胃不和、胃陰虧虛等兼證。陳氏[5]認(rèn)為情志不遂，或邪犯脾胃，或飲食勞倦等導(dǎo)致脾胃氣機(jī)失常是FD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為中醫(yī)脾主運(yùn)化而升清，脾氣升，胃氣降，共同完成對(duì)食物的消化吸收，脾胃氣機(jī)失常從整體上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃酸分泌異常及胃運(yùn)動(dòng)和排空功能異常。
2 分型論治
在FD的辨證分型方面，諸多文獻(xiàn)在認(rèn)識(shí)上有異同。趙鳳蓮[6]將FD分為肝郁脾虛、脾虛胃熱、濕阻脾虛、胃陰不足、脾胃虛寒、飲食積滯和淤血阻絡(luò)7型，用健脾調(diào)氣、化濕降濁法，以自擬方(黨參、白術(shù)、茯苓、枳殼、升麻、炙甘草、焦三仙、陳皮、木香)為基礎(chǔ)方治療83例，有效11例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效8例，總有效率91.6%。張淑英[7]提出，肝郁氣滯用柴胡疏肝散合金鈴子散；飲食停滯用保和丸；寒中胃脘用良附丸；陰虛胃熱用益胃湯；脾胃虛寒用黃芪建中湯合香砂六君子湯；濕熱中阻用三仁湯合甘露消毒飲。李淑貞[8]認(rèn)為，肝失疏泄為FD的病理基礎(chǔ)，將該病分為肝氣犯胃、肝胃郁熱、肝郁濕阻、肝郁脾虛、肝胃陰虛、肝胃瘀血型，在治療上，予疏肝和胃湯隨證加減。劉氏[9]以“肝胃不和、脾虛肝郁、肝胃郁熱、胃陰不足”4型，自擬“疏肝和胃湯”為基礎(chǔ)方。隨證加減，進(jìn)行論治。古氏[10]則分為“肝胃不和、寒熱錯(cuò)雜、脾胃虛弱”3型，分別采用“疏肝理氣、和胃降逆”，“開(kāi)結(jié)除痞、和胃降逆”，“健脾清肝、養(yǎng)胃降逆”三法論治。林氏[11]等分為“肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛弱、胃陰不足”4型，并研究發(fā)現(xiàn)肝胃不和型發(fā)病年齡較輕，女性較多；胃陰不足型年齡較大，脾胃濕熱型男性較多；分別采用柴胡疏肝散合金鈴子散、半夏瀉心湯合左金丸、香砂六君子湯合良附丸和益胃湯加減治療。錢氏[12]將本病分為“肝胃郁熱、寒熱中阻、胃虛痰阻、肝胃虛寒”4個(gè)證型，并應(yīng)用大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、吳茱萸湯等方辨證施治，取得良效。綜合上述觀點(diǎn)，可以看出，“肝郁氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱”是FD的三大主要證型。
3 驗(yàn)方治療
在治療FD實(shí)踐中，除對(duì)傳統(tǒng)名方的應(yīng)用外，諸多學(xué)者從不同角度入手，創(chuàng)制許多有效的經(jīng)驗(yàn)方劑。如王氏等[13]自擬“疏肝悅脾湯”治療肝郁脾虛型FD患者，治療組有效率94.26%，對(duì)照組有效率91.66%(P
4 中西醫(yī)結(jié)合治療
胡大勇[18]用參苓白術(shù)散加味，并用嗎丁啉、多酶片治療本病48例，對(duì)照1、2組分別用上述中西藥。結(jié)果三組總有效率分別為93.75%、75%、76.09%，本組療效均優(yōu)于兩對(duì)照組(P
5 治療心得與展望
在工作與學(xué)習(xí)中，特別是在近一年的臨床實(shí)踐中，經(jīng)過(guò)對(duì)上百例FD患者的治療，筆者對(duì)該病的治療有了一些體會(huì)：首先，調(diào)和氣機(jī)是用藥關(guān)鍵，該病在胃，涉及肝脾，總以氣滯不暢為主，故本病當(dāng)以調(diào)暢氣機(jī)為主要治法，臨床中常用柴胡疏肝散加減治療，每多有效。其次，要重視辛開(kāi)苦降法的重要作用，中焦氣機(jī)郁滯，升降失司是形成痞滿證的重要病機(jī)，可通過(guò)苦辛合用調(diào)整氣機(jī)升降，臨床上常用半夏瀉心湯加減，寒熱并重，辛開(kāi)苦降，常有療效。其三，重視兼癥，F(xiàn)D發(fā)病因素多樣，影響因素多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，在重點(diǎn)治療主癥同時(shí)，也要注意兼癥合治。其四，靈活辨證，在臨床診療過(guò)程中要據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等不同，分析其發(fā)病原因，發(fā)病特征，靈活辨證，篩選恰當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委煟@也是提高臨床療效不可缺少的環(huán)節(jié)。最后，要善于與患者交流，重視對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講明病情，消除疑慮，使患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立治療信心，在此基礎(chǔ)上配合藥物治療，常可達(dá)事半功倍的療效。 轉(zhuǎn)貼于
總之，F(xiàn)D的發(fā)病率相當(dāng)高，但病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，要發(fā)揮中醫(yī)藥在治療FD時(shí)的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)著重整體研究，既要補(bǔ)益脾胃，行氣除滿，又要辛開(kāi)苦降，寒溫并用，陰陽(yáng)互調(diào)，安神定志，多方位多靶位著眼，以提高臨床療效，并運(yùn)用現(xiàn)代研究深入系統(tǒng)探討其作用機(jī)制，為臨床新藥開(kāi)發(fā)提供理論依據(jù)。因此，今后應(yīng)盡快制定出統(tǒng)一的辨證分型及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深入開(kāi)展FD中西醫(yī)病因病機(jī)、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)等方面的研究，并從HP、胃腸激素、胃腸動(dòng)力學(xué)等方面探討中醫(yī)藥治療FD的機(jī)理，同時(shí)建立FD的動(dòng)物模型，加強(qiáng)遠(yuǎn)期療效及復(fù)發(fā)率的動(dòng)態(tài)觀察研究，從而開(kāi)發(fā)研制簡(jiǎn)便、高效的新的治療方法和藥物，為廣大FD患者做出貢獻(xiàn)。
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篇10
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T022 中國(guó)塑料
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T068 中國(guó)陶瓷
G521 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志
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X004 中國(guó)鐵道科學(xué)
G437 中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志
R083 中國(guó)圖象圖形學(xué)報(bào)
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G116 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)
G373 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志
G959 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志
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M022 中國(guó)稀土學(xué)報(bào)
F025 中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào)
G841 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展
G623 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志
G885 中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志
G237 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志
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G380 中國(guó)心血管雜志
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G396 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志
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中國(guó)科技核心期刊（中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊） 2013
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G713 中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)
G621 中國(guó)藥物與臨床
G009 中國(guó)藥學(xué)雜志
G755 中國(guó)藥業(yè)
M628 中國(guó)冶金
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G124 中國(guó)醫(yī)療器械雜志
G679 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備
G306 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志
G313 中國(guó)醫(yī)師雜志
G236 中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志
G125 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)
G911 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
* G471 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版
G622 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志
G127 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
G193 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志
S591 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備
G519 中國(guó)醫(yī)藥
G644 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
G924 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊
T019 中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志
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Q918 中國(guó)醫(yī)院
G454 中國(guó)醫(yī)院管理
G243 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志
G314 中國(guó)疫苗和免疫
G130 中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志
G706 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志
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U032 中國(guó)油脂
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G753 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志
V039 中國(guó)園林
G131 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志
X012 中國(guó)造船
U012 中國(guó)造紙
U033 中國(guó)造紙學(xué)報(bào)
H204 中國(guó)沼氣
G600 中國(guó)針灸
H067 中國(guó)真菌學(xué)雜志
G945 中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)
G347 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志
G843 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志
G757 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志
G846 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志
G758 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志
G528 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志
G182 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志
G132 中國(guó)中藥雜志
篇11
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.054
一般來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為一種因膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥以及慢性勞損造成膝關(guān)節(jié)軟骨變性與活動(dòng)障礙的慢性、退行性骨關(guān)節(jié)病變，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，因此對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究勢(shì)在必行[1-2]。文章將以中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展作為切入點(diǎn)予以深入的探究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取2010年8月-2012年6月來(lái)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的58例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組與對(duì)照組，每組29例患者。上述58例患者其中包括男30例，女28例；患者的平均年齡（48.2±8.7）歲，平均病程（62±7）個(gè)月；根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)病情分級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)為1級(jí)10例，2級(jí)12例，3級(jí) 27例，4級(jí)9例。兩組患者性別、年齡、病癥與病程等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予關(guān)節(jié)穿刺治療與口服藥物療法：對(duì)此組29例患者進(jìn)行一般消毒、鋪無(wú)菌巾，用（2±0.4）%利多卡因?qū)嵤┙?rùn)麻醉。以內(nèi)外膝眼緊貼髕骨下端以及髕骨上放平行線和髕骨外端垂直線的交點(diǎn)做為穿刺位，予以11號(hào)針頭邊向內(nèi)下端進(jìn)針邊抽吸，針位以關(guān)節(jié)間隙為準(zhǔn)；若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液患者，抽到積液后再加深一點(diǎn)，多角度吸取積液，在此過(guò)程中要避免傷及關(guān)節(jié)軟骨，護(hù)理輔助人員要幫助按壓髕上囊位置，予以關(guān)節(jié)積液檢查以排除其他疾病；將玻璃酸鈉（1.5±0.5）ml注入關(guān)節(jié)腔中，注射后被動(dòng)屈膝部（3±1） min。每7天進(jìn)行1次，每5次為一個(gè)治療循環(huán)；在上述基礎(chǔ)上對(duì)患者使用口服藥物：塞來(lái)昔布膠囊，（188±30）mg/次，每天服用1次；硫酸氨基葡萄糖，（87±16）mg/次，每天服用2次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再使用中藥方劑進(jìn)行深入治療，處方包括地黃（28.8±4.2）g，山茱萸（13.1±2.2）g，山藥（17.8±2.3）g，
川牛膝（16.3±1.5）g，菟絲子（11.4±3.3）g，鹿角膠（9.5±2.7）g，龜板膠（8.6±0.4）g，桑枝（9.7±1.2）g，川芎（11.4±1.1）g，地龍（9.6±0.9）g，延胡索（11.2±0.6）g，獨(dú)活（9.4±0.5）g，桑寄生（11.9±1.5）g，炙甘草（5.8±0.9）g。每天兩次一劑用水煎服，（289±12）ml/次，一周為1個(gè)治療循環(huán)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
通過(guò)1～2周的治療，治療組與對(duì)兩組患者分別予以隨訪觀察，隨訪時(shí)間為180～400 d。通過(guò)隨訪結(jié)果表明，治療組的治療總有效率為93.33%，而對(duì)照組的治療總有效率為77.67%，治療組的治療效果顯著的超過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組治療效果對(duì)比
組別 無(wú)效
（例） 有效
（例） 顯效
（例） 臨床治愈（例） 總有效率（%）
治療組（n=29） 1 3 13 12 93.33
對(duì)照組（n=29） 7 7 6 9 77.67
3 討論
相關(guān)資料顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬“痹證”范疇：“風(fēng)寒濕三氣雜合人授，經(jīng)絡(luò)氣血不暢，閉阻阻塞而為“痹”[3-4]。由于肝主筋，腎主骨，膝是宗筋之所集合，如果肝腎異常，氣血阻滯，同時(shí)伴隨感風(fēng)寒濕熱之邪，造成經(jīng)絡(luò)氣血不暢，長(zhǎng)此以往，邪實(shí)正虛日益加重而形成骨痹癥候，所以，此病屬本虛標(biāo)實(shí)、本賡標(biāo)痹的典型。也就是肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)是導(dǎo)致此病的病理基礎(chǔ)，而氣機(jī)不暢、濕淤內(nèi)積、經(jīng)絡(luò)阻滯是腫痛的核心所在[5-8]。
此次研究中藥方藥中的熟地黃甘柔可以補(bǔ)血，同時(shí)還可滋腎填精；在此基礎(chǔ)上加用山茱萸滋養(yǎng)肝腎而固腎氣，山藥則可以健脾益氣，菟絲子補(bǔ)腎固精，鹿角膠補(bǔ)肝腎、益精血，龜板膠益腎健骨加強(qiáng)主藥的藥性，川牛膝補(bǔ)肝腎引藥下行，桑枝祛風(fēng)通絡(luò)、可以改善關(guān)節(jié)，獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕、止痹痛，川芎、地龍、延胡索行氣活血、通絡(luò)止痛，炙甘草調(diào)以及諸藥[9-12]。總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)療法在理論上是十分有效的。
此次研究利用對(duì)58例患者施以內(nèi)服中藥方劑以及塞來(lái)昔布膠囊，在此基礎(chǔ)上配合關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等中西醫(yī)治療，獲得了非常理想的治療效果，同時(shí)也印證中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果頗佳，在臨床值得廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
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篇12
主辦單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)情報(bào)學(xué)會(huì);黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
出版周期：雙月刊
出版地址：黑龍江省哈爾濱市
語(yǔ)
種：中文
開(kāi)
本：大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào)：1002-2406
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：23-1194/R
郵發(fā)代號(hào)：14-132
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1983
期刊收錄：
核心期刊：
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
篇13
1貫徹寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念
1.1樹(shù)立寓教于研的育人理念 湖南中醫(yī)藥大學(xué)是全國(guó)最早正式實(shí)施中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的高等院校之一，自1993年實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合本科教育以來(lái)，已經(jīng)在中西醫(yī)臨床本科教育培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面，做了大量的研究，取得了多項(xiàng)成果。在培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新專業(yè)人才過(guò)程中，我院通過(guò)開(kāi)展中西論壇、各方面經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，結(jié)合人才培養(yǎng)實(shí)踐，形成了"寓教于研是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的有效途徑"的廣泛共識(shí)和自覺(jué)行動(dòng)。"寓教于研"的主要含義是教中有研、研中有教、教研一體、以研促教，產(chǎn)學(xué)研合作，促進(jìn)科研資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)優(yōu)質(zhì)資源，科研育人、學(xué)術(shù)育人，科教協(xié)同培養(yǎng)創(chuàng)新人才，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。
1.2優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院堅(jiān)持寓教于研的理念，形成了完整的培養(yǎng)方案。在優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案方面，主要采取了以下措施：①夯實(shí)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（七年制）專業(yè)基礎(chǔ)課程。②提高中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（七年制）專業(yè)臨床課程的教學(xué)方法以及專業(yè)課外研究性學(xué)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施。③完善臨床課程體系，加強(qiáng)臨床教學(xué)，培訓(xùn)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)病人（SP）。④增大科研學(xué)分，學(xué)生從大二開(kāi)始跟隨相應(yīng)的導(dǎo)師參與并主持各級(jí)研究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)與實(shí)施，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。⑤改革考核，重點(diǎn)考核學(xué)生的中、西醫(yī)學(xué)能力、中西醫(yī)結(jié)合能力和臨床實(shí)際技能、科研能力。
2構(gòu)建寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
2.1教中有研模式 建立教學(xué)和科研緊密結(jié)合的教學(xué)模式，開(kāi)展基于科研的高水平教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生探究式、參與式和自主學(xué)習(xí)。堅(jiān)持教學(xué)的學(xué)術(shù)性，及時(shí)調(diào)整課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式。
2.2研中有教模式 科研作為人才培養(yǎng)的一種重要方式，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才不可或缺的載體，是學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)踐活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)。大學(xué)生早期參加科研是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要途徑。引導(dǎo)課外科技創(chuàng)新、設(shè)立國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目、學(xué)校及學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目，學(xué)生自主選題、自主設(shè)計(jì)方案，在老師指導(dǎo)下借助科研平臺(tái)，自主開(kāi)展科研實(shí)驗(yàn)。
3完善寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制
3.1建立寓教于研的管理體制 建立完備的教師管理體系，設(shè)立學(xué)院、學(xué)科、本科專業(yè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、科學(xué)研究中心、教學(xué)科研實(shí)踐基地等專職負(fù)責(zé)人，使科研平臺(tái)最大效用地在教學(xué)科研中發(fā)揮作用。
3.2完善寓教于研的激勵(lì)機(jī)制 完善寓教于研的激勵(lì)機(jī)制是教學(xué)與科研工作相互促進(jìn)的有效保障。湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院對(duì)實(shí)踐創(chuàng)新能力強(qiáng)的本科生在評(píng)優(yōu)評(píng)先、獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定等方面傾斜，鼓勵(lì)創(chuàng)新，讓更多有科研潛質(zhì)的本科生有機(jī)會(huì)進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)，設(shè)立學(xué)生科技創(chuàng)新專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)教師寓教于研，教學(xué)與科研成果同等獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)在寓教于研、人才培養(yǎng)中成績(jī)突出的教師在職稱評(píng)聘和崗位晉升方面予以傾斜。通過(guò)這一系列的激勵(lì)措施，大大增強(qiáng)了師生開(kāi)展科研實(shí)踐創(chuàng)新的干勁，在教學(xué)、科研兩個(gè)方面均取得了顯著成效。
3.3構(gòu)建寓教于研的監(jiān)控機(jī)制 監(jiān)督機(jī)制是寓教于研創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制中的重要部分。學(xué)院建立了一整套行之有效的監(jiān)控措施，如抓好優(yōu)質(zhì)生源工程和本科生論文開(kāi)題、中期匯報(bào)、答辯等環(huán)節(jié)。明確教師教學(xué)、學(xué)生管理、教學(xué)管理、教學(xué)條件及教學(xué)保障等目標(biāo)責(zé)任，建立保證教學(xué)質(zhì)量不斷提高的監(jiān)控機(jī)制。實(shí)行學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及同行教師二級(jí)聽(tīng)課評(píng)課制，通過(guò)聽(tīng)課、檢查教案、召開(kāi)座談會(huì)、舉行交流探索會(huì)等方式，指導(dǎo)并協(xié)助教師進(jìn)行教學(xué)。
4結(jié)論
湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院經(jīng)過(guò)20年的教學(xué)改革實(shí)踐，在教學(xué)和科研工作方面均獲得了顯著成效。我們建立了一支寓教于研的高水平教師隊(duì)伍。學(xué)院教職員工多年從事中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育，已開(kāi)展了多項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合教育教研課題的研究。通過(guò)寓教于研創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念的推廣應(yīng)用，人才培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)整體提升，本科生實(shí)踐創(chuàng)新能力增強(qiáng)，先后獲得"挑戰(zhàn)杯"大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院的教學(xué)改革實(shí)踐證明，教學(xué)與科研是可以高度統(tǒng)一的，寓教于研，教學(xué)與科研相得益彰。
參考文獻(xiàn)：
