引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)藥生物論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
實物期權(quán)方法是投資者基于未來實物資產(chǎn)變動的一種選擇權(quán)，以某一個具體的實物資產(chǎn)或項目為標的物，而非傳統(tǒng)意義上的金融資產(chǎn)，不僅包含項目的實物資產(chǎn)，而且涉及到項目發(fā)展過程中產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。與傳統(tǒng)的價值評估方法不同的是，實物期權(quán)方法并非單純的對項目未來的現(xiàn)金流量做出預(yù)測，而是把未來新金流量的變動范圍作為重點，即把項目的預(yù)測分析集中在項目的不確定性上，把不確定性帶來的價值作為項目整體價值的來源。實物期權(quán)方法雖然在研究及運用上比較繁瑣，但其在決策及管理上的靈活性，很大程度上彌補了其缺陷。分階段進行投資、前后階段的關(guān)聯(lián)性等特性保證了實物期權(quán)方法投資的柔性，保證了投資項目的上升趨勢，可以在解決了項目的不確定性以后在進行投資，有效地規(guī)避投資風(fēng)險。生物醫(yī)藥項目是一項大型且復(fù)雜的系統(tǒng)工程，且其投資具有高風(fēng)險性、長期性、高投入性等特征，這就要求投資者在投過程中分不同的階段注入資金。首先，對生物醫(yī)藥項目的投資可以分為研發(fā)階段、投產(chǎn)階段、市場開發(fā)與維護階段，投資者在每一階段開始時注入資金；其次，投資者可以根據(jù)現(xiàn)實中不確定性因素的變化，自由的選擇是否繼續(xù)進行投資；最后，當(dāng)前一階段任務(wù)完成以后，投資者需要對此階段進行評估，對下一階段的不確定性進行預(yù)測并采取措施將其降到最低，前一階段的投資成果在一定程度上影響著對下一階段與否。鑒于生物醫(yī)藥項目的高風(fēng)險性，投資者為了盡可能的避免投資風(fēng)險，對于所投資風(fēng)險項目的評價并非一次性的靜態(tài)決策，而是多階段的、具有靈活性的動態(tài)決策過程。投資者根據(jù)生物醫(yī)藥項目的發(fā)展周期，把項目分為不同的階段，分階段的進行投資，在每一期結(jié)束后都要對項目進行評估，根據(jù)預(yù)期目標的完成情況擬定下一階段的投資決策。所以說，在生物醫(yī)藥項目投資的決策中存在擴張期權(quán)、收縮期權(quán)、增長期權(quán)及放棄期權(quán)等多重實物期權(quán)。
篇2
1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機制
抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機制常見的有：
（1）影響巨噬細胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。
（2）影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細胞向母細胞分化、增殖。
（3）影響抗體生成和補體活化。
（4）使免疫器官受到抑制，進而使免疫活性細胞的生長受到抑制，或使其易于破壞。
（5）穿過細胞膜進入某些細胞，如巨噬細胞和免疫活性細胞，直接破壞細胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產(chǎn)生各種細胞因子的功能。
2藥物殘留的檢驗方法
抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測定藥物殘留的方法很多，大致可分為3種：一是利用生物測定法（Bioassay），二是化學(xué)分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法（Enzymeimmunoassay）。
為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別，國外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y產(chǎn)品進行取樣，按規(guī)范要求對樣品進行快速篩選檢驗，然后再用更精確的方法確證超標藥物的品種和準確含量。在快速篩選檢驗的程序中，細菌抑菌試驗法起到非常重要的作用，它可在短時間內(nèi)進行大批量樣品的實驗，而且經(jīng)濟、敏感性好。
3藥敏試驗
藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻，但由于抗生素的濫用，導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來越高，多重耐藥菌感染日益增多，臨床抗感染工件日趨困難，這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。
由于經(jīng)濟原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測條件，個體化給藥無法開展。細菌藥敏試驗也不普及，在使用抗生素時只憑經(jīng)驗和習(xí)慣性用藥，常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用，致使耐藥株增加。
4抗微生物藥物PK-PD研究
藥代動力學(xué)（Pharmacokinetics，PK）和藥效動力學(xué)（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述藥物對微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時間動力學(xué)過程及時間作用類型，對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ)，對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系，評價藥物療效，制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。
PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步，相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距，應(yīng)進行各種藥物在動物體內(nèi)體外的試驗來獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中，PK-PD參數(shù)對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細菌耐藥性有重要意義，有望成為未來獸藥生產(chǎn)廠家藥物開發(fā)與研究、設(shè)計合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。
5獸用微生物制品技術(shù)開發(fā)
作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器，獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動了獸用生物制品的技術(shù)進步，后者的進步又促進了畜牧業(yè)的繁榮。同時也應(yīng)該看到，作為一種特殊的獸藥，其研究成果為動物與人類的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻。但由于生物制品本身的特性和安全防護方面的漏洞，也會出現(xiàn)某些生物災(zāi)害，造成不應(yīng)有的損失。
微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點外，還有一般中草藥沒有的優(yōu)點，即對畜禽的營養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善，微生物制品生產(chǎn)工藝由實驗室轉(zhuǎn)向工廠化，生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富，為獸用微生物制品的開發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。
微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問題，如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標準難統(tǒng)一，加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活，動物胃酸對微生物有滅活作用，在胃腸道定植能力不強，顆粒飼料制粒過程中微生物失活，使用效果不穩(wěn)定。因此，微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開發(fā)要圍繞以下問題進行：一是微膠囊包埋；二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)，如寡糖。
6抗微生物藥的合理應(yīng)用
抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物，對控制家禽傳染病起著巨大的作用，但當(dāng)前不合理用藥較為嚴重，常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費、細菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等，為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效，必須切實合理地使用抗菌藥物。
（1）嚴格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物，選用適當(dāng)藥物，如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等，雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。
（2）制定給藥方案。根據(jù)藥動學(xué)特征，制定合理的給藥方案，保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。
（3）避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物，能不用盡量不用，單一藥物有效不要聯(lián)合用藥；及時、足量、療程恰當(dāng)；盡量避免局部用藥和長期用藥；病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。
（4）強調(diào)綜合性治療措施。加強飼養(yǎng)管理，改善家禽體況，增強機體免疫力；糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。
（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征：一種藥物不能控制的嚴重感染或混合感染；病因未明危及生命的嚴重感染；易出現(xiàn)耐藥性的細菌感染；需長期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機理進行選擇，避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點，可將抗微生物藥分為4類：Ⅰ類為速效殺菌劑，如青霉素類、頭孢菌素類；Ⅱ類為慢效殺菌劑，如氨基糖苷類、多黏菌素類；Ⅲ類為速效抑菌劑，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類；Ⅳ類為慢效抑菌劑，如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現(xiàn)協(xié)同作用，I類與Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用，I類與Ⅳ類合用無明顯影響，其他合用多出現(xiàn)相加或無關(guān)作用。作用機理相同的藥物合用療效并不增強，但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用，如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。
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篇3
一、關(guān)于問題意識
關(guān)于什么是意識問題，目前尚未達成共識。當(dāng)總括各界觀點，大致有如下兩種觀點，第一種觀點認為問題意識指的是學(xué)生的一種形態(tài)，一種在學(xué)習(xí)過程中面對難以解決、疑慮的理論問題和現(xiàn)實問題時所持有的一種懷疑、困惑、焦略，進而想辦法去解決的思維狀態(tài)，是學(xué)生主體對客體問題的積極感知。第二種觀點注重問題意識的哲學(xué)向度，認為問題意識其實就是一種尋根究底的追問和批判的精神，是學(xué)生面對實際問題時的那種自由探討、積極思考、敢于提出問題、認識問題的自覺的心理活動。問題意識是對事物好奇、敏感的態(tài)度及發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的思維習(xí)慣和能力。總結(jié)各種觀點，問題意識應(yīng)包括如主體因素、課題因素、需要因素和動機因素四分方面。主體因素指的是問題意識的持有者，問題意識本身指的就是人的問題意識；客體因素則指的是可能帶來問題的課題世界；需要因素指的是從馬斯洛需求層次理論中人的認知需求；動機因素指的是主體面對課題世界是所持有的某種心理動機、興趣、愛好等。
二、培養(yǎng)中學(xué)生問題意識的重要性
懷特海認為興趣是專注和領(lǐng)悟的先決條件。不論你以什么方式來激發(fā)學(xué)生的興趣都可以，但可以確定的是如果沒有興趣學(xué)習(xí)就不會真正進步。興趣是刺激學(xué)習(xí)和成長的必備方式。誠然，興趣不能違背學(xué)生身心發(fā)展的基本規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵和根本在于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。問題意識就是在發(fā)現(xiàn)問題、認識問題、解決問題的過程中所積累起來的提出問題、解決問題的一種思維習(xí)慣，是在教與學(xué)的過程中的一種對興趣、快樂和自由的體驗。在《全日制義務(wù)教育物理課程標準》中要求使學(xué)生具有創(chuàng)新意識，要求學(xué)生能獨立思考，要求學(xué)生敢于大膽想象，并規(guī)定了“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三位目標。其中，“過程與方法”側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和步驟，強調(diào)學(xué)生科學(xué)探究能力的提高。
問題是開啟科學(xué)之門的鑰匙，也是學(xué)科思維的起點。在新課程理念下，中學(xué)物理教學(xué)的目的除了要教給學(xué)生基本物理概念、規(guī)律及解題方法外，還要注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，認識物理世界的思維習(xí)慣和方法。在中學(xué)物理教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識既能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗物理探究的樂趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，又能提高學(xué)生的物理思維能力，這對于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新意識很重要。但在我國傳統(tǒng)觀念下的教學(xué)中，學(xué)生問題意識的培養(yǎng)始終沒有能夠得到重視，導(dǎo)致學(xué)生的問題意識薄弱，學(xué)生的參與積極性較低，學(xué)習(xí)主動性較差，導(dǎo)致學(xué)生的思維得不到鍛煉，質(zhì)疑能力、獨立思考能力得不到提高的結(jié)果。因此，在中學(xué)物理教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識對教學(xué)實踐有重要意義。中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)物理課程應(yīng)該從對復(fù)雜多變的物理世界提出問題開始，可以說沒有問題，就不可能激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)、思考到的興趣。綜上，中學(xué)物理教學(xué)應(yīng)該是問題意識導(dǎo)向型的教學(xué)，照本宣科什么時候也不可能成為好的教學(xué)模式。
學(xué)生問題意識的形成和培養(yǎng)有助于提高中學(xué)生物理思維的能力。思維作為一種高級的認識活動是在對現(xiàn)實世界有感性認識基礎(chǔ)上主動思考的結(jié)果，是對現(xiàn)實物理世界深入全面認識的必有之路。換句話說，物理世界的認識、物理問題節(jié)有效解決都必須通過人的思維活動來實現(xiàn)，這就是培養(yǎng)中學(xué)生問題意識的關(guān)鍵所在。研究表明，在人的內(nèi)部條件中“問題情境”占有極其重要的地位，思維總是在一定的問題情境中產(chǎn)生的，思維過程就是不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程。發(fā)現(xiàn)問題既是思維的起點，又是思維的動力。在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，通過情境引發(fā)問題，明確思維的方向，不但能誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情使其產(chǎn)生強烈的探究欲望，更有利于啟發(fā)學(xué)生積極的思維活動，培養(yǎng)和提高學(xué)生的物理思維能力。
三、中學(xué)物理教學(xué)中問題意識的培養(yǎng)
我國傳統(tǒng)的教學(xué)過分強調(diào)接受和掌握，忽視發(fā)現(xiàn)和探究的興趣，從而在實踐中導(dǎo)致了對學(xué)生認識過程的極端處理，使學(xué)生學(xué)習(xí)書本知識變成了純粹的被動接受、記憶背誦的過程。創(chuàng)造意識是一種重創(chuàng)造的思維習(xí)慣，是創(chuàng)造活動的起點和前提。創(chuàng)造意識是創(chuàng)造活動的起點和前提。離開了創(chuàng)造意識，一切創(chuàng)造活動都將無從談起，而創(chuàng)造意識實質(zhì)上是一種問題意識，一種發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的思維習(xí)慣，是對問題的一種敏感態(tài)度。誠然，問題意識不可能脫離現(xiàn)實世界，問題意識應(yīng)該是基于我們生活在其中的現(xiàn)實世界，任何脫離現(xiàn)實世界和問題的問題意識都是空想。顯然，在物理教學(xué)中，及時把握時機創(chuàng)設(shè)問題情境，誘發(fā)學(xué)生對已有知識的不滿和懷疑，把學(xué)生引入“憤”和“悱”的境界，引起他們探索和研究的好奇心，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識和能力是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和提高創(chuàng)造能力的關(guān)鍵。
問題意識強調(diào)學(xué)社自主學(xué)習(xí)的重要性。自主學(xué)習(xí)是基于問題意識的學(xué)生自主進行學(xué)習(xí)的過程，是體悟?qū)W科知識與教學(xué)方法的一種學(xué)習(xí)方法。該方法以學(xué)生自學(xué)為主，教師指導(dǎo)為輔。學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性主要體現(xiàn)在學(xué)生自覺的確定學(xué)習(xí)目標，自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，自我調(diào)控學(xué)習(xí)進程，自主評價學(xué)習(xí)結(jié)果等方面。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中需要處理所遇到的各種各樣的問題，學(xué)生是否能提出有水平、意義的問題，以及學(xué)生分析問題、解決問題能力的高低都會對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量和自主學(xué)習(xí)的積極性有直接影響。教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)其分析、解決問題的能力和習(xí)慣，這對提高學(xué)生的自這種學(xué)習(xí)方式不僅不能促進學(xué)生的發(fā)展，反而成為妨礙學(xué)生發(fā)展的阻力，不利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。
在中學(xué)物理教學(xué)中可將學(xué)生問題意識的行為歸納為：興趣強烈，樂于動手動腦；大膽質(zhì)疑，勤學(xué)好問；打破思維定勢，樂于探究新問題，有創(chuàng)新精神。物理科學(xué)的學(xué)科特點決定了在物理知識的產(chǎn)生和形成，教與學(xué)的過程中，始終貫穿著實驗探究的思維習(xí)慣和周密的理性思考能力，體現(xiàn)著物理學(xué)家嚴謹求實、不懈探索、勇于懷疑、和大膽創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。因此，培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識，就是培養(yǎng)學(xué)生重視過程和方法意識，培養(yǎng)他們勇于探索、不懈努力、大膽懷疑，具有發(fā)散思維、創(chuàng)新精神的科學(xué)態(tài)度和能力，同時，培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識，也能使學(xué)生充分體驗主動獲取物理知識的過程和樂趣，例如觀察、實驗、信息采集、提出問題、解決問題、科學(xué)方法的靈活運用、評價及交流等。通過對物理概念和原理形成過程的體驗，進一步提高學(xué)生對科學(xué)探究活動的參與意識及運用科學(xué)方法分析問題、解決問題的自覺性和能力。同時，還可以給學(xué)生提供一個更為廣闊的思維空間和創(chuàng)新空間，提高多方面能力，使其逐步具有科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，也是學(xué)習(xí)的內(nèi)在因素。在物理學(xué)習(xí)中，學(xué)生要想具有較強的問題意識，需要有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，而積極的學(xué)習(xí)態(tài)度主要產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)的需要和動機。在物理學(xué)習(xí)中應(yīng)該為學(xué)生設(shè)立明確、適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標。明確且適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標，能夠激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生在積極主動的學(xué)習(xí)過程中必然會提高發(fā)現(xiàn)問題的機率，也必然帶動學(xué)生積極思考達到解決問題的目的。
獎勵與懲罰是教師常用的強化方式。在獎勵時，由于學(xué)生既有各種精神需要，是精神的人，同時也具有各種物質(zhì)和活動的需要，是物質(zhì)和活動的人。所以，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的具體情況，機智地考慮多種強化方法，如：口頭表揚、物質(zhì)獎勵、允許學(xué)生參加喜歡的活動、以賞代罰矯正學(xué)生的不良行為等，才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。此外，在現(xiàn)實生活中，人的思維總是在一個假定的正確體系下進行的，這個體系就是人們已經(jīng)掌握的知識、技能和經(jīng)驗，以及在學(xué)習(xí)知識、掌握技能并把其轉(zhuǎn)化為能力的過程中形成的思維方式。再者，反思是學(xué)生以自己的學(xué)習(xí)活動為思考對象，來對自己所作出的行為、決策以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析的過程，是一種通過提高學(xué)生自我覺察水平來促進能力發(fā)展的手段。數(shù)學(xué)家弗賴登塔爾指出：“反思是重要的思維活動，它是思維活動的核心和動力”。
四、結(jié)論
在有限的學(xué)校教學(xué)中，學(xué)生不可能學(xué)會和掌握所有的知識，教師也不應(yīng)該報這樣的心態(tài)區(qū)教學(xué)，且書本知識始終跟不上這個世界的變化。因此，通過有限的教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的無限興趣是中學(xué)物理教學(xué)中培養(yǎng)問題意識的初衷。以便當(dāng)學(xué)生深處陌生世界時不至于束手無策。中學(xué)物理教學(xué)實踐表明，在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識會激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)愿望，能積極主動地投入學(xué)習(xí)；問題意識還可以激發(fā)學(xué)生勇于探索創(chuàng)造和追求真理的科學(xué)精神那么，如何在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識呢？本文結(jié)合自己的教學(xué)實踐，淺談物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生問題意識的幾點認識。論文認為，問題意識的培養(yǎng)是中學(xué)生物理教學(xué)中的重點之重點，而興趣愛好的培養(yǎng)，亦即興趣愛好導(dǎo)向型是培養(yǎng)問題意識的關(guān)鍵。
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篇4
1科學(xué)離不開思維，因而科學(xué)也離不開哲學(xué)
恩格斯指出："不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。問題只在于：他們是愿意受某種壞的時髦哲學(xué)的支配，還是愿意受一種建立在通曉思維的歷史和成就的基礎(chǔ)上的理論思維的支配"（《馬克思恩格斯選集》第3卷，第533頁）。在世界觀中，唯物主義和辯證法是互相滲透密不可分的，辯證唯物主義是指導(dǎo)科學(xué)研究正確的思維方法。但是辯證唯物主義世界觀不能代替具體科學(xué)的研究，不能為各門具體科學(xué)提供現(xiàn)成的答案；它不是教義，提供的不是現(xiàn)成的教條，而是進一步研究的出發(fā)點和供這種研究使用的方法。
2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對癌癥的診治方法存在那些問題
2.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論是以西方醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的 對癌癥的診治方法存在形而上學(xué)地看癌腫的片面性問題。從局部、表象和止地看癌腫；不從整體、內(nèi)在和動態(tài)地觀看癌腫的本質(zhì)。利用現(xiàn)代先進儀器可以看到細胞癌變，但沒有進一步分析細胞為什么會癌變？在什么條件下細胞才可能變異成癌細胞？停留在研究癌瘤局部的生理、病理變化上，不見癌癥患者的血液污穢、整體功能失衡、免疫功能低下才可能患癌癥的本質(zhì)。得到的是"細胞基因突變"引發(fā)癌癥、"癌細胞不會死"等違反自然規(guī)律和癌變因果關(guān)系不明的結(jié)論，形而上學(xué)地看癌腫是產(chǎn)生片面性的根本原因。
2.2西醫(yī)學(xué)認為"癌細胞永遠不會死"等于宣告"癌癥是絕癥" 西方醫(yī)學(xué)理論認為"癌細胞永遠不會死"等于宣告"癌癥是絕癥"，這對患者是巨大的精神打擊，使患者失去治療癌癥的信心，恐癌已是癌癥死亡的主因。從2007年起，廣東腫瘤學(xué)界就流傳一句話："廣東的腫瘤患者，50%是死于對癌的恐懼，30%是死于放化療過度，15%是死于其它治療方法的過度使用。"句話說，只有剩下5%的人是死于疾病。 從實踐結(jié)果與發(fā)展趨勢看，三大"攻擊"療法是要改革的。2013年6月28日《參考消息》報第7版以"癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"為題。轉(zhuǎn)載【美國《時代》周刊網(wǎng)站6月26日報道】題： 告別化療？醫(yī)生們說這并非那么不著邊際（記者： 艾麗斯帕克）："癌癥治療領(lǐng)域正在發(fā)生一場革命，而這可能意味著化療的壽終正寢"。
2.3中醫(yī)學(xué)對癌癥的診治方法存在那些問題 中醫(yī)學(xué)認為癌腫發(fā)生的病因病機主要為：氣，血，痰，毒，虛造成。即是氣血不和，痰濕不化，毒邪為患和臟腑虛損為主因。這是中醫(yī)用古代的樸素唯物主義的不徹底性和直觀性觀察癌癥，未能闡明氣，血，痰，毒，虛引發(fā)細胞癌變形成癌腫是生物進化反應(yīng)的結(jié)果。
因此，無論中醫(yī)或西醫(yī)都是要運用辯證唯物論的認識論才能看清癌癥的本質(zhì)。都必須與時俱進，改革創(chuàng)新。中西醫(yī)優(yōu)勢互補"病證結(jié)合"治療癌證是歷史的必然和時代的要求。
3辯證唯物論的認識論才是正確認識癌癥的思維方法
辯證唯物論的認識論揭示了細胞內(nèi)部遺傳與變異矛盾雙方的相互聯(lián)系和相互斗爭是生物進化的內(nèi)在原因，是一切現(xiàn)象自我運動的根據(jù)的客觀真理。對癌癥的醫(yī)療實踐擴大了人們的視野，在實踐中不斷地創(chuàng)造出各種儀器，擴大和增強了醫(yī)師們感知現(xiàn)象的能力，人類還在實踐中創(chuàng)造了電子計算機作為人們理論思維的得力助手。正是實踐才使人類有了動物所沒有的認識能力，離開了實踐既無法感知事物的現(xiàn)象也無法理解事物的本質(zhì)，因而也不可能有認識及其發(fā)展。實踐又是檢驗認識是否正確的唯一標準。只有通過醫(yī)療實踐活動才能撥開籠罩在癌腫表面的現(xiàn)象的迷霧而暴露癌腫的本質(zhì)。自然科學(xué)材料的大量積累，使人們逐漸認識到自然界的一切歸根結(jié)底是辯證地而不是形而上學(xué)地發(fā)生的。胚胎學(xué)的出現(xiàn)和細胞的發(fā)現(xiàn)，顯微鏡發(fā)明日益使人們感到要精確地認識癌癥就只有用辯證的方法，矛盾分析的方法，只有經(jīng)常注意產(chǎn)生和消失之間、進化和退化之間、生物遺傳與變異之間的普遍相互作用才能做到。近現(xiàn)代診治癌癥的實踐和科學(xué)的發(fā)展也日益暴露了癌癥的唯物辯證的本性。廣大醫(yī)務(wù)工作者迫切期望有一個科學(xué)的認識工具，以揭示癌癥發(fā)展的規(guī)律，才有廣東腫瘤學(xué)界流傳癌癥是死于恐懼和治療方法過度使用的那些話。同時，自然科學(xué)中的細胞學(xué)說、能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、C?R?達爾文的進化論等三大發(fā)現(xiàn)，以及自然科學(xué)的其他巨大進步，也為辯證唯物主義的認識論能科學(xué)認識癌癥提供了客觀可能。人們在認識癌癥和治療癌癥的過程中，"通過實踐而發(fā)現(xiàn)真理，又通過實踐而證實真理和發(fā)展真理。從感性認識而能動地發(fā)展到理性認識，又從理性認識而能動地指導(dǎo)革命實踐，改造主觀世界和客觀世界。實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環(huán)往復(fù)以至無窮，而實踐和認識之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物論的全部認識論，這就是辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀"（《選集》第1卷，第273頁）。
4癌腫是人體新進化的寄生物種
什么是寄生物？ 《現(xiàn)代漢語詞典》[1]說："即一種生物生活在另一種生物的體內(nèi)或體表，并從寄主取得養(yǎng)份，維持生活"。我們已知人體細胞是生物，癌細胞也是生物，因為它仍然是有生命的物體。但它的外貌變了，它原來是人體組成的一部分的細胞功能也變了，變成過度（亢進）繁殖，低級分化，擴張轉(zhuǎn)移，可逆回健康細胞，既依賴人體養(yǎng)分維持生活，又排出分泌物毒害人體新進化的寄生物種。它具有生物普遍存在的應(yīng)激性，生長，發(fā)育，繁殖，遺傳，變異，新陳代謝等生命現(xiàn)象。美國也有科學(xué)家認為盛行的癌變理論是誤的。如：中國《考消息》報轉(zhuǎn)載美國《大眾科學(xué)》網(wǎng)站報導(dǎo)："生物學(xué)家認為，癌癥是新進化的寄生物種。盛行的癌變理論是誤的。癌腫的起因不是少數(shù)基因突變引發(fā)細胞以不受限制的速度生長，而是整個染色體發(fā)生紊亂"（中國《考消息》報2011年7月29日）。
既然是新進化的寄生物種，對其治療的原則應(yīng)是：筆者在公開發(fā)表的《癌腫是什么-探討癌腫的本質(zhì)》[2]論文中提出了新的治癌原則："治療癌癥必需遵循生物遺傳與變異規(guī)律，綜合應(yīng)用現(xiàn)代細胞工程學(xué)和生命科學(xué)的基本原理，基本理論和基本技術(shù)，將中醫(yī)自然平衡療法、提免疫力療法、增強自然自愈力療法與現(xiàn)代生命科學(xué)、細胞工程免疫學(xué)、微生物免疫學(xué)相結(jié)合為主要治療原則"。
5一般都是出現(xiàn)腫瘤才發(fā)現(xiàn)患癌癥，人體癌腫是怎樣形成的？
除了精神因素之外，人體內(nèi)外還存在致癌因素過百種，存在于食物，生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，醫(yī)藥，農(nóng)藥之中，無論是從消化道、呼吸道或皮膚進入人體，最終都是造成血液污穢而致血液酸化、毒化、血液凝化，使細胞紊亂、變性，免疫器官功能弱化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，免疫系統(tǒng)遭破壞，人體細胞才可能變成癌細胞。不然，細胞開始變異還未變成癌細胞之前就會被免疫細胞噬，躲進癌窟中形成癌瘤。這個原因具有普遍性、經(jīng)常性、使機體免疫功能低下失去平衡性。這是致癌的主要矛盾。細胞是為了生存而變異，如果所處的環(huán)境改善了，癌細胞又可以逆回健康細胞。它揭示了細胞內(nèi)部遺傳與變異矛盾雙方的相互聯(lián)系和相互斗爭是生物進化的內(nèi)在原因。
綜上所述，按照辯證唯物論的認識論認識癌癥形成的過程的主要環(huán)節(jié)如下：①諸多致癌毒素引發(fā)患者自身血液酸化、毒化、凝化、變性，迫使細胞癌變；② 癌細胞代謝能力強，吸收多，分泌毒素也多，使人體血液系統(tǒng)污穢，神經(jīng)系統(tǒng)被抑制，消化系統(tǒng)失衡，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)被破壞。③當(dāng)癌細胞與免疫細胞在你死我活的戰(zhàn)斗中，前者源源不斷在血液中得到癌變的兵員增緩，而人體免疫細胞的司令部（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）和免疫器官卻受到癌細胞毒素抑制.免疫細胞處于孤軍作戰(zhàn)狀態(tài)，難以抗衡癌細胞，于是癌細胞就在人體最虛弱的部位建立了避難所--腫瘤。
以上三環(huán)節(jié)各具有內(nèi)在矛盾、癥狀和體征。它揭示了人體中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)受腫瘤抑制的病理生理過程及機體免疫抑制的重激活途徑.為設(shè)計腫瘤治療提供新理論。用中醫(yī)辨證論治理論看各個環(huán)節(jié)都是一個范疇，是氣血不和；或痰濕不化，毒邪為患；或臟腑虛損所形成的范疇。范疇是認識客觀世界普遍聯(lián)系之網(wǎng)的網(wǎng)上紐結(jié)，即是醫(yī)師認識癌癥各個環(huán)節(jié)的現(xiàn)象；待醫(yī)師們綜合分析上述三環(huán)節(jié)之后便形成概念--確診癌癥。概念則不是現(xiàn)象了，而是癌癥的本質(zhì)。即癌癥是全身性疾病、是血液病、過程極為緩慢的疾病，一個癌細胞經(jīng)過1？郯5年時間，成倍增殖20次后，可以形成1萬個不正常的細胞團，這時瘤體只有針尖大小，仍然是很容易被人體免疫細胞消滅的。
以上是用辯證唯物論的認識論認識癌癥形成過程的主要環(huán)節(jié)，是癌癥發(fā)生的病因和病機，是治療癌癥需要醫(yī)療干預(yù)的技術(shù)路線。
6治療癌癥要抓主要矛盾，上述三環(huán)節(jié)中那一環(huán)節(jié)是主要矛盾？
用辯證唯物主義的觀點："看問題要看本質(zhì)，解決問題要抓主要矛盾，其它問題會迎刃而解"。換句話說"診斷癌癥要看本質(zhì)，治療癌癥要抓主要矛盾，其它問題會迎刃而解"。樹有根，水有源，癌癥的根源在患者自身血液污穢引發(fā)細胞癌變。上述三環(huán)節(jié)中的第一環(huán)節(jié)，即諸多致癌毒素引發(fā)患者自身血液污穢，迫使細胞癌變是主要矛盾。只要抓住這個主要矛盾，采用解毒排毒，凈化血液， 截斷滋生癌細胞的源頭；對已經(jīng)變成的癌細胞要抑殺其亢進繁值。細胞所處的環(huán)境改善了，癌細胞開始逆轉(zhuǎn)，癌腫停止生長或縮小。然后再考慮治"標"的方案.不要確診癌癥之后，都先進行"攻擊"療法，增加癌細胞擴散轉(zhuǎn)移的機會，加重病情，危及生命！癌癥病患在沒有凈化血液之前，中醫(yī)的辨證治療也難以充分發(fā)揮其阻止癌細胞源源不斷從污穢的血液中滋生出來。因為辨證論治雖然是中醫(yī)的核心技術(shù)，但這項技術(shù)對癌癥是生物進化的本質(zhì)的把握尚缺乏理論和實踐的支撐.癌癥病患的血液和體液猶如一池酸毒性的污水，細胞是無法在這樣污穢的血液中生存的，才迫使人體細胞不斷地癌變。而且已經(jīng)變異的癌細胞分泌的毒素不斷地對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用?，F(xiàn)行中西醫(yī)治療癌癥都沒有抓住主要矛盾，如果中西醫(yī)優(yōu)勢互補，"病證結(jié)合" 按照癌癥形成的主要環(huán)節(jié)設(shè)計治療癌證的技術(shù)路線，攻克癌癥是可能的。
7中西醫(yī)優(yōu)勢互補"'病證結(jié)合'平衡逆癌療法"治療癌證是歷史的必然和時代的要求
"'病證結(jié)合'平衡逆癌療法" 課題已經(jīng)廣西醫(yī)藥情報所查新報告，并由北海市中醫(yī)醫(yī)院與北海市海洋生物研究所聯(lián)合申報 2014年廣西科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃課題。計劃類別：科技攻關(guān)計劃 指南代碼： BC1503，項目名稱：廣西臨床醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和特色專科技術(shù)創(chuàng)新，課題名稱："病證結(jié)合"平衡逆癌療法及臨床應(yīng)用。
按照癌癥形成的主要環(huán)節(jié)而設(shè)計治療癌癥的技術(shù)路線如下：①從解毒排毒、凈化血液，截斷滋生癌細胞的源頭；用自然食物和自然療法是最好的醫(yī)藥，如飲用自然水、醋、茶、蔬果汁等強化新陳代謝；口服海洋珍珠粉或珍珠層粉、深山靈芝粉，解除血液和細胞中的脂褐質(zhì)毒素，使人體毒素從大便、小便、汗液、痰液、呼出廢氣等渠道排體外。②抑殺癌細胞的亢進性；限制癌細胞的亢奮繁殖?？捎每诜Ｑ笳渲榉刍蛘渲閷臃?、深山靈芝粉，解除血液和細胞中的脂褐質(zhì)毒素的同時，這兩種物質(zhì)具有"安神、鎮(zhèn)靜" 功能，可使亢奮繁殖的癌細胞安定下來。對于機體虛弱又需抑殺癌細胞亢進繁殖的病人，需要用能扶正又抗癌的物質(zhì)。如辨證使用具有扶正作用的人參、黃芪、冬蟲夏草、靈芝、珍珠、茯苓、耳、珍珠耳、桑木耳等免疫增強劑，又具有抑殺癌細胞亢進繁殖的作用；對于機體"本"虛"標" 實 的病患，需要清熱解毒，又要抑制癌細胞亢進繁殖的患者；則辨證使用白花蛇舌草、半枝蓮、腥草、馬齒莧等性味寒涼的中草藥. 具有抑殺癌細胞的亢進性，并具有清熱解毒的作用，但不要過于苦寒，禁肆意攻伐，以"和" 為"貴"。不要過度寒涼，達到限制癌細胞增殖，不傷害健康細胞為度，促其逆轉(zhuǎn)或為免疫細胞吞噬?？筛鶕?jù)人體有排異功能，針對異體蛋白，人體的免疫系統(tǒng)可以自動對癌細胞進行識別并將其殺死。③激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)；可利用人體有遺傳本能，自動抗衡細胞變異的功能，但患了癌癥該項功能也被抑制了?？梢岳^承中醫(yī)藥的優(yōu)勢，創(chuàng)新研制獲取小分子遺傳因子生物天然活性物質(zhì)， 能通過"血腦屏障"，從多耙點多渠道多功能作用于人體，化與激活人體自身存在的這些遺傳本能，修復(fù)與激活已遭損害的中樞神經(jīng)細胞，內(nèi)分泌器官和免疫系統(tǒng)，整體調(diào)節(jié)功能平衡。北海市海洋生物研究所正在執(zhí)行【基金項目】（廣西北海市科研與技術(shù)開發(fā)計劃研制項目資助。項目編號： 北科合201203019）.[3]。同時，研究發(fā)現(xiàn)，正常細胞每分裂一次，其染色體末端的DNA便要縮短一些，經(jīng)過若干次分裂之后，端粒消耗殆盡，于是細胞不再分裂而老化衰亡。而癌細胞由于端粒酶的保護作用，因而使癌細胞具有了亢進增殖的能力。而生物及其寄生物的天然活性物質(zhì)能造成保護癌細胞的端粒酶失去活性，促使癌細胞在增殖后自然凋亡。因此，要根據(jù)生物遺傳與變異相互制約作用的規(guī)律在自然界的生物中尋找能產(chǎn)生大量刺激因子，破壞癌細胞端粒酶的活性，使癌細胞增殖后衰亡。所以，治療癌癥不需要使用直接殺死癌細胞又殺死健康細胞的中、西藥，那是很客易找到的，如：動物的斑蝥、植物的鉤吻（斷腸草）、礦物的雄黃等都可以殺死癌細胞。難點在于殺死癌細胞又要保護健康細胞。還需要加強自然療法尤其是下列方法；④健康飲食輔導(dǎo)；⑤心理平衡輔導(dǎo)；⑥適度運動輔導(dǎo)，整體調(diào)節(jié)功能平衡等途徑治療癌癥，
8治療癌癥使用非殺傷性的療法亟有可能攻克癌癥實現(xiàn)中國夢
如果中西醫(yī)優(yōu)勢互補，"病證結(jié)合" 按照癌癥形成的主要環(huán)節(jié)設(shè)計治療癌癥的技術(shù)路線，攻克癌癥是可能的。因為我國除了采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療保健模式外，還擁有傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)資源，豐富的中草藥及海洋藥食同源資源，價格比較低廉。我國具備攻克癌癥的有利條件，只欠東風(fēng)。東風(fēng)就足需要國家的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補。"病證結(jié)合"對癌癥先從解毒排毒、凈化血液，截斷滋生癌細胞的源頭。抑殺癌細胞的亢進性；限制癌細胞的亢奮繁殖。利用人體有遺傳本能和排異功能，在自然界中篩選抗癌物，研制生物制劑新產(chǎn)品激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)?？朔职┬睦恚患訌娊】碉嬍齿o導(dǎo)；進行適度運動輔導(dǎo)；便可挽回大部分患者的生命！然后再根椐病情考慮治"標"的方案。沿著此方向研究亟有可能攻克癌癥！實現(xiàn)中國夢。
參考文獻：
篇5
一、我國診治癌癥的積極因素
我國擁有診治癌癥的許多積極因素，基本已具備攻克癌癥的條件。
（一）《每周文摘》的記錄
2012年筆者在《每周文摘》（2012年11月13日，每周文摘，第6版，書摘）上閱讀了凌志軍的文章，他是人民日報社高級編輯、資深記者、是中國時政作家，他從事記者工作30多年，報導(dǎo)過無數(shù)精彩的新聞事件，出版過《交鋒》、《聯(lián)想風(fēng)云》、《中國的新革命》、《成長比成功更重要》等多部暢銷書。2007年，他罹患癌癥，卻以積極的心態(tài)和正確的思路應(yīng)對治療，逐步康復(fù)，并以親身經(jīng)歷寫下了《重生手記》（湖南人民出版社）。這樣的文化戰(zhàn)線的戰(zhàn)士敢于與西方錯誤的癌癥理論交鋒，是我們學(xué)習(xí)的榜樣！可惜筆者無法與他聯(lián)系上。
（二）我國《參考消息》的轉(zhuǎn)載
現(xiàn)代媒體的記者和編輯普遍具有全球視野，經(jīng)常轉(zhuǎn)載一些世界性和時代性的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前沿消息，這對引導(dǎo)我國創(chuàng)新發(fā)展方向十分重要。西方當(dāng)前也有科學(xué)家認為"盛行的癌變理論是錯誤的"，"癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"一種指引人體自身免疫系統(tǒng)抗擊癌細胞的癌癥療法被一本世界頂級科學(xué)雜志評為年度突破"。如：
1.《參考消息》轉(zhuǎn)載美國《大眾科學(xué)》網(wǎng)站報道："盛行的癌變理論是錯誤的。癌腫的起因不是少數(shù)基因突變引發(fā)細胞以不受限制的速度生長，而是整個染色體發(fā)生紊亂，正在研究找到阻止這些基因突變的辦法，目的是關(guān)閉引發(fā)癌變的'開關(guān)'。但是基因療法基本上未能獲得多少有意義的結(jié)果"。（中國《參考消息》報2011年7月29日）。《參考消息》轉(zhuǎn)載該文指出了癌癥是因為整個細胞紊亂，才傷及染色體和基因變性。所以，研究基因療法治療癌癥是沒有多少意義的，因為沒有抓住致癌的主要矛盾"凈化血液"。
2.《參考消息》轉(zhuǎn)載【美國《時代》周刊網(wǎng)站報道】如下信息："癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"癌癥治療領(lǐng)域正在發(fā)生一場革命，而這可能意味著化療的壽終正寢" （2011年6月26日《參考消息》報第7版） 。
3.《參考消息》轉(zhuǎn)載：癌癥免疫療法獲評《科學(xué)》'年度突破'，其稱："一種指引人體自身免疫系統(tǒng)抗擊癌細胞的癌癥療法被一本世界頂級科學(xué)雜志評為年度突破（ 2013年12月21日《參考消息》第7版）。轉(zhuǎn)載此消息可以說明依靠人體"內(nèi)力"治療癌癥是正確的。因為，癌腫是人這種高級生物體的防衛(wèi)性反應(yīng)（生物應(yīng)激性反應(yīng)），這對凈化血液有利。只關(guān)注癌腫的"攻擊"療法還存在生命風(fēng)險。
（三）中醫(yī)治療癌癥
中醫(yī)治療癌癥有優(yōu)勢，也存在一些需要與時俱進的問題，克服后便可以大大提高癌癥的治愈率。中醫(yī)藥學(xué)是人文與科學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)，中國文化和自然觀、哲學(xué)觀、思維模式無不在中醫(yī)藥學(xué)有著深深的烙印。中醫(yī)的"整體觀"、"辨證論治"、使用自然物、自然療法及創(chuàng)新研發(fā)生物產(chǎn)品激活人體"內(nèi)力"診治癌癥，尤其在防治慢性病方面是中醫(yī)的特長和優(yōu)勢所在。
中醫(yī)認為癌癥的病因病理主要為：氣，血，痰，毒，虛造成。即是氣血不和，痰濕不化，毒邪為患和臟腑虛損為主因。但中醫(yī)"病證分離"則不利于臨床發(fā)展。因為中醫(yī)用直觀的不含辯證法的樸素唯物論觀察癌癥，未能進一步弄清細胞癌變形成癌腫是生物進化反應(yīng)的本質(zhì)。所以，中醫(yī)診治癌癥也有缺陷。要敢于從熟悉的中醫(yī)學(xué)科跨入到生疏的學(xué)科，以完善、豐富、發(fā)展中醫(yī)理論及其診斷技術(shù)。比如，運用現(xiàn)代活檢技術(shù)確診癌癥就是中醫(yī)古老望診技術(shù)的延伸。
（四）我國人民善于運用辯證唯物論的認識論看清癌癥的本質(zhì)
為了生存和發(fā)展，人類必須攻克癌癥。但是，沒有一個科學(xué)的認識工具，是無法正確地認識癌癥的。恩格斯說："社會一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要會比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進"。（《馬克思恩格斯選集》第4卷，第505頁）同時，自然科學(xué)中的細胞學(xué)說、能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、C?R?達爾文的進化論等三大發(fā)現(xiàn)，以及自然科學(xué)的其它巨大進步，也為辯證唯物主義的認識論能科學(xué)認識癌癥提供了客觀可能。人類在自己的思維和意識中能夠正確認識癌癥。不可知論把思維、意識同客觀存在絕對對立起來，認為世界是不可認識的或不可能完全認識的。這是一種錯誤的認識理論。癌癥的醫(yī)療實踐是對不可知論最有力的駁斥。當(dāng)人們能夠根據(jù)癌癥形成過程所需要的條件（致癌因素、人體免疫功能低下）使這一過程在實踐中產(chǎn)生出來，這就證明了人們確實認識了這一過程。人們就會通過醫(yī)療干預(yù)消除致癌因素，調(diào)節(jié)人體免疫功能平衡，探索建立治療癌癥新模式。
馬克思和恩格斯在批判地繼承以往哲學(xué)發(fā)展優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了徹底的唯物主義即辯證唯物主義，才使辯證法與唯物主義緊密地結(jié)合在一起。只有運用辯證唯物論的認識論才能看清癌癥的本質(zhì)。因為科學(xué)離不開思維，因而科學(xué)也離不開哲學(xué)。正如恩格斯指出 ："不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。問題只在于：他們是愿意受某種壞的時髦哲學(xué)所支配，還是愿意受一種建立在通曉思維的歷史和成就的基礎(chǔ)上的理論思維所支配"（《馬克思恩格斯選集》第3卷，第533頁）。但是，辯證唯物主義世界觀不能代替具體科學(xué)的研究，不能為各門具體科學(xué)提供現(xiàn)成的答案；它不是教義，提供的不是現(xiàn)成的教條，而是進一步研究的出發(fā)點和供這種研究使用的方法。
二、生物學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合研究各種寄生物生長規(guī)律及探索癌變的規(guī)律
十年前，北海市寶珠林海洋生物研究所癌研組，已開展利用與創(chuàng)新民間驗方治療癌癥，口服食用菌寄生物桑木耳粉和珍珠耳粉、口服附殼珍珠質(zhì)粉和"水解南珠液"激活人體免疫系統(tǒng)治療癌癥的臨床觀察，并建立植物藥材寄生種質(zhì)資源圃的實驗研究，用細胞培養(yǎng)法人工養(yǎng)殖海水藥用無核珍珠成功，人工栽培桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、萬壽果樹的寄生、無花果樹的寄生、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳（寄生在南珠貝表層的食用菌）等寄生物100余種，發(fā)表了《癌腫是什么-探討癌腫的本質(zhì)》[1]、《廣西民族藥材植物寄生人工繁植并建立種質(zhì)資源圃的研究》[2]和《合浦珠母貝珍珠層產(chǎn)業(yè)化制備現(xiàn)代中藥初探》[3]等論文。使用桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、瘤形靈芝、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳等治療癌癥病患的小范圍研究，取得了確切緩解癌癥的療效。經(jīng)過十年研究癌腫寄生、植物寄生、食用菌寄生、附殼珍珠等各種寄生物，使我們有所發(fā)現(xiàn)和啟迪：
（一）寄生與寄主是可以長期和諧相處的
偶爾因氣侯、水、土、肥等因素可令寄生與寄主同時死亡，但從未見過寄生殺死寄主。因為寄生需要寄主的養(yǎng)分維持生活。由此可以推斷人與癌腫是可以長期和諧相處的。不必急于處置癌腫，以免冒生命風(fēng)險"。攻擊"療法先殺死的不是低級分化、遷涉靈活的癌細胞，而是已高級分化不能擴散轉(zhuǎn)移的組織細胞，因而更加傷害患者的元氣。癌癥是全身性疾病，是血液病、過程極為緩慢的疾病，一個癌細胞經(jīng)過1-5年時間，成倍增殖20次后，可以形成1萬個不正常的細胞團，這時瘤體只有針尖大小，仍然是很容易被人體免疫細胞消滅的。
（二）研究寄生物使我們認識癌癥的發(fā)生與消退都是按其規(guī)律進行的
除了精神因素之外，使人致癌癥因素還有過百種，存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、醫(yī)藥、農(nóng)藥之中。無論是從消化道、呼吸道或是皮膚粘膜進入人體，最終都是造成機體血液酸化（癌癥患者的體質(zhì)呈弱酸性）、毒化（血液和細胞中氧自由基泛濫）、血液高度凝化，使細胞無法生存，被迫變異成癌細胞并形成癌腫。這個原因具有普遍性和經(jīng)常性，使機體免疫功能低下失去平衡性，這是致癌的主要矛盾。其具有生物的一般共性及癌細胞獨特的個性。如，具有生物的應(yīng)激性、生長、發(fā)育、繁殖、遺傳、變異、新陳代謝等一般規(guī)律，又具有亢進增殖、低級分化、擴散轉(zhuǎn)移、可以逆轉(zhuǎn)回健康細胞的特性的個性。它揭示了細胞內(nèi)部遺傳與變異矛盾雙方的相互聯(lián)系和相互斗爭，是生物進化的內(nèi)在原因，是一切現(xiàn)象自我運動的根據(jù)的客觀真理。
癌癥形成與消退都是按其癌變規(guī)律及消退途徑進行的，這是生命的奇跡。癌癥發(fā)生，先造成患者血液污穢、免疫功能被抑制、形成癌瘤，這三個主要環(huán)節(jié)才能形成癌癥。造成人體六大系統(tǒng)損傷：1）癌細胞分泌毒素傷害人體血液循環(huán)系統(tǒng)；2）牽害中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，精神上打擊使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重損害；3）彌漫至消化系統(tǒng)病癥；4）使免疫系統(tǒng)崩潰；5）引發(fā)呼吸系統(tǒng)病變，命運的咽喉驟然緊張；6）引爆肝腎嚴重損傷，出現(xiàn)肝硬化、肝腹水、肝癌及腎功能衰竭或尿毒癥，美好生活從此終結(jié)。癌癥消退，主要沿著如下足跡消退：一是血液凈化了，促癌細胞逆轉(zhuǎn)回組織細胞；二是破壞了端粒酶對癌細胞的保護作用，使癌細胞增殖若干次后即自然凋亡；三是激活人體免疫系統(tǒng)，癌細胞被機體免疫細胞殺死。人們可以按此三條途徑設(shè)計非殺傷性的依靠人體"內(nèi)力"及心理治療抗擊癌癥的新模式。何必動用武力去攻擊，造成寄生與寄主同時死亡的結(jié)局。
（三）研發(fā)化學(xué)單體殺癌西藥難以達到不殺死人體組織細胞
癌細胞為了遷涉轉(zhuǎn)移方便，已經(jīng)變異成類似低級分化的胚胎細胞，遇到惡劣環(huán)境它立即就擴散轉(zhuǎn)移或者"潛伏"下來。因而化學(xué)單體殺癌西藥先殺死者是已高級分化的不能隨意轉(zhuǎn)移的人體組織細胞，更加傷害患者的元氣，加重病情。人體免疫細胞因為是有生命的物體，能夠識別癌細胞并將它殺死。所以，需要開辟一種非殺傷性的依靠人體免疫力抗擊癌癥的方法。
（四）要精確地認識癌癥就只有用辯證的方法，矛盾分析的方法才能做到
組織細胞癌變，從整體看是生物進化的反應(yīng)，但已由胚胎細胞高級分化的組織細胞是不能隨意轉(zhuǎn)移的，要變異成癌細胞才能遷涉轉(zhuǎn)移方便。這樣，已高級分化的組織細胞變異成癌細胞，則是癌細胞需要退回類似胚胎細胞的低級分化的功能，才具備擴散轉(zhuǎn)移的能力。因此，使人們感到要精確地認識癌癥就只有用辯證的方法、矛盾分析的方法，只有經(jīng)常注意產(chǎn)生和消失之間、生物進化和退化之間、生物遺傳與變異之間的普遍相互制約作用才能做到。遵循生物遺傳與變異規(guī)律治療癌癥，撥開籠罩在癌腫表面現(xiàn)象的迷霧而暴露癌腫的本質(zhì)才能治愈癌癥。
（五）認清癌癥的發(fā)生條件
我們受到生物進化和退化之間與生物自我修復(fù)過程的啟發(fā)，曾做過簡單的將成熟血細胞浸泡在PH5.5- PH6.5的弱檸檬酸中30分鐘，然后放在生液中培養(yǎng)，就能促使它們48小時內(nèi)恢復(fù)（退化）回類胚胎細胞的不成熟狀態(tài)。這也可以理解為成熟血細胞如果在弱酸性的血液、體液中，再加致癌毒素損害，細胞是容易變性的；如果免疫細胞功能低下，不及時辨別與殺死變性的細胞，癌癥將要發(fā)生。
（六）癌細胞可以逆轉(zhuǎn)回正常的組織細胞
癌細胞的外貌變了，它原來是人體組成的一部分，現(xiàn)在其細胞功能也變了，變成過度（亢進）繁殖、低級分化、擴張轉(zhuǎn)移、可逆回健康細胞，既依賴人體養(yǎng)分維持生活，又排出分泌物毒害人體的寄生物。癌細胞與胚胎細胞類似，其形態(tài)、功能、代謝具有鮮明的生物學(xué)行為，癌細胞是細胞在惡劣的環(huán)境中被迫變異遷徙到新的環(huán)境變成的，因為迫使它適應(yīng)新的環(huán)境而特別具有反抗性。它變得無正常規(guī)律，一旦遇到不利的條件它就會遷涉轉(zhuǎn)移。癌細胞怕熱，癌細胞代謝力強，吸收多，排泄也多，對機體破壞性很大。研究各種寄生物的形成原因和生長規(guī)律，讓我們搞清細胞癌變不是偶然的現(xiàn)象，生物進化變異都是為了適應(yīng)生存環(huán)境，細胞癌變是"適者生存"的本能反應(yīng)（生物應(yīng)激性反應(yīng)）。如，珍珠貝把入侵的雜物變?yōu)楣饣母綒ふ渲?，黃竹變異為龜甲竹，人體組織細胞變異為癌細胞，這都是為了適應(yīng)生存環(huán)境。當(dāng)外界各種致癌因素，體內(nèi)各種促癌因素及精神異常因素轉(zhuǎn)化為正常時，又會使異常的癌細胞逆轉(zhuǎn)為正常的組織細胞。
三、根據(jù)查新結(jié)論創(chuàng)新建立非殺傷性的"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"
（一）按癌癥發(fā)生與癌癥消退的規(guī)律設(shè)計治療癌癥的技術(shù)路線
1.首先要從治"本"凈化血液開始。
2.抑殺癌細胞的亢進、修復(fù)內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)功能。
3.激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。
4.特別注重心理治療，以使氣血流暢，調(diào)和內(nèi)分泌平衡。
5.關(guān)注飲食均衡輔導(dǎo)。
6.適度運動療法輔導(dǎo)。
（二）治療癌癥的原則和方法
1.中西醫(yī)優(yōu)勢互補，使用現(xiàn)代活檢技術(shù)確診癌癥；用"辨證論治"抑殺癌細胞的亢進性，整體調(diào)節(jié)功能平衡；
2.使用非殺傷性的依靠人體"內(nèi)力"抗擊癌癥的新模式。
人體"內(nèi)力" 有：
（1）人體自身有解毒排毒、凈化血液功能，但患了癌癥該項功能卻被抑制了，需要強化解毒排毒功能。
（2）人體有排異功能。針對異體蛋白，人體免疫系統(tǒng)可以自動對癌細胞進行識別并將其殺死。但患了癌癥該項功能被削弱了，需要修補和激活這些功能。
（3）人體還有遺傳本能。自動抗衡細胞變異的功能，但患了癌癥該項功能也被抑制了，也需要修補和激活這些功能。如細胞要變異嗎？有許多遺傳因素在限制它變異，人體才能保持細胞的正常生長及繁殖。
3.強化心理治療，堅持適度運動。
4.一定要食用"自然平衡逆癌食譜"，遵循細胞遺傳與變異相互制約作用的規(guī)律在生物及寄生物中探尋抗癌物質(zhì)。
以上治療癌癥的技術(shù)路線和治則與治法，最重要的是如何尋找抗癌物質(zhì)與研制什么樣的制劑能修復(fù)并激活人體"內(nèi)力"抗擊癌癥，而不傷害人體組織細胞是關(guān)鍵。
（1）進食"自然平衡逆癌療法"食譜，使用自然食物（未經(jīng)精加工的食物），辨證施食，解毒排毒、凈化血液、截斷滋生癌細胞的源頭。
（2）遵循細胞遺傳與變異相互制約作用的規(guī)律在生物及寄生物中探尋抗癌物質(zhì)。
（3）使用生物技術(shù)研制修復(fù)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。我們正在執(zhí)行北海市科研與技術(shù)開發(fā)計劃研制項目"。水解復(fù)方珍珠靈芝粉的研制"[4]（項目編號：北科合201203019）。
四、具體實施方式
創(chuàng)新建立"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"點亮了人們的信心和希望。我研究團隊創(chuàng)新建立中西醫(yī)優(yōu)勢互補的非殺傷性的"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"。開展治療癌癥的小范圍研究，五年來，共治療病患8人，其中住在北海市區(qū)新安里1巷35號的梁老先生患結(jié)腸癌，生活至86歲才自然辭世，其余7人病情都得到緩解，現(xiàn)在都還健在。如，現(xiàn)在合浦縣常樂鎮(zhèn)南一街64號的勞女士，是常樂鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)站工人。2010年經(jīng)合浦縣常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院普發(fā)現(xiàn)患癌癥，并經(jīng)北海市衛(wèi)生學(xué)校設(shè)在合浦縣的附屬醫(yī)院診斷患肺癌。由該院門診廖作堅副主任醫(yī)師不使用攻擊療法，用以本地粗糧（紅米）為主食，青菜水果、木耳、豬血等為副食；口服寶珠林牌"海水南珠粉"，每次1.5克，每日3次，勻和蜂蜜服。深山靈芝粉，每次3克，每日3次，勻和蜂蜜服。螃蟹眼（馬齒莧）半斤煮雞蛋湯，一次服完，枇杷樹寄生枝葉，烘干粉碎1.5克，家用微波爐消毒，和蜂蜜服；每日2--3次?？诜?寶珠林水解南珠液"。每次50毫升，每日3次，飯前服。并常服銀耳百合冰糖湯，每天堅持步行運動半小時。其病情逐漸緩解。2012年10月，患者的兒女們慶賀她81大壽?；颊叩膬鹤訔瞽h(huán)榮先生說："我媽可能不是患癌癥，因有人說：是"癌癥治不好，治好的不是癌癥"。患者在合浦縣人民醫(yī)院擔(dān)任護士長的侄女廖陽春女士敬告她的兒女們："你媽還需堅持治療，不要怕麻煩。直至到醫(yī)院復(fù)查痊愈了，還要清淡飲食，堅持行運動；不能食大魚，大肉；白米，白面，白糖這些酸性食物；要堅持食粗糧"。治療3年所花費用不多，家屬和患者都很滿意，當(dāng)?shù)爻锋?zhèn)衛(wèi)生院還定期派醫(yī)護人員上門探視，這種治療方法患者和患者家屬都可以掌握，便于推動癌癥治療從用住院進行"三大療法"的對抗性治療模式，轉(zhuǎn)向門診自然平衡逆癌康復(fù)模式。
參考文獻
[1]林其溪，林，單華等.癌腫是什么-探討癌腫的本質(zhì)[J].中國保健.2011（19）：20-209.
篇6
二、回顧中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的發(fā)展史
中醫(yī)藥學(xué)是在一個國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗最豐富的中國，逐漸創(chuàng)立和發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類）醫(yī)藥學(xué)。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、體驗和總結(jié)，終于在公元前221-220年秦漢時期就出現(xiàn)了30余種本草書目，記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學(xué)家之一的李時珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109種，附方11000多首，集我國16世紀以前藥學(xué)成就大成，對世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出卓越貢獻。最近20多年來，中藥學(xué)發(fā)展迅猛，建立藥物實驗探究,將藥物探究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的探究,編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結(jié)了前人和當(dāng)代中藥學(xué)科研和臨床實踐的成就。也在公元前2世紀秦漢防時期我國就有了中醫(yī)學(xué)首部著作—“內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問、切四診，“治末病”的預(yù)、確立“辯證求因，審因論治”；同一時期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學(xué)家不斷繼續(xù)和創(chuàng)新，分科分病分藥越來越專業(yè)。另外，針灸學(xué)也由戰(zhàn)國時期著書“靈樞”，至?xí)x代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學(xué)堅持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學(xué)整體觀念和“全身審機論治”的綜合病機診療，以及重視“治末病”和“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即人類醫(yī)學(xué)模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論對世界醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的又一偉大貢獻。其中有關(guān)陰陽平衡的理論，要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當(dāng)今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學(xué)理論。這是中醫(yī)學(xué)對世界人類保健學(xué)的偉大貢獻。
中醫(yī)藥在臨床實踐上，對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾病摘要：如心腦血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學(xué)對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學(xué)方面中西藥學(xué)的主要區(qū)別是摘要：
中醫(yī)學(xué)著重探究來自生物、心理、社會環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合功能和人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機，以及為消除這種病機而采用具備多療效的中藥復(fù)方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學(xué)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢，但也有缺乏針對單病因單病種特效治療（如病毒性細菌性傳染病）的優(yōu)勢。
西醫(yī)學(xué)著重探究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及為消除病因和修復(fù)病損器官而采用具有單一非凡療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，但也缺乏針對多病因多損害疾病的綜合治療（如上述多病因的慢性病）的優(yōu)勢。
若將人體比作森林，中醫(yī)西醫(yī)比作園丁，那么中醫(yī)就是在天空中守護、西醫(yī)就是在森林里守護的園丁，一個看得遠，一個看得細。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系，兩者不同崗位的功能就會得到互補。建立中西醫(yī)互補的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學(xué)，將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。這也是現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)對世界醫(yī)學(xué)的另一貢獻。
以人為本的醫(yī)藥學(xué)，需要中西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢互補，實行20世紀50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實踐已經(jīng)證實，實行中西醫(yī)結(jié)合之后，中醫(yī)藥又開始走上健康發(fā)展的道路。20世紀80年代實行開放改革之后，更有利學(xué)習(xí)和引進西醫(yī)學(xué)的先進科研成果和先進診療技術(shù)，以及先進的科研設(shè)備和制藥設(shè)備，建立了基礎(chǔ)實驗基地和臨床實驗基地，編寫了中藥系列工程體系專著，出版了大量具有中西醫(yī)藥學(xué)水平的巨著。近五年來，還創(chuàng)新了不少超過西醫(yī)西藥療效的新型方藥摘要：如摘要：聯(lián)用“三參化瘀湯”和“拔毒攻堅散”,在治療93例各期胃癌,治愈率可達34％，應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌，5-7年以上生存率可達51％，“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌，治愈率可達20％。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥，可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病，有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸和丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進的中醫(yī)中藥參加WTO競爭，我們就有機會占領(lǐng)較大的國際市場。
三、我國中醫(yī)的現(xiàn)有地位和我國中藥的現(xiàn)有市場
我國在改革開放之后，加強了和世界各國交往，中醫(yī)藥在世界地位逐年上升，首先在華人集居的周邊國家和地區(qū)，如日本、韓國、印尼、泰國、馬來西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國家和港澳臺地區(qū)受到歡迎和重視。他們有的在政府部門設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機構(gòu)，有的開辦中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程，有的將中藥作為藥品，答應(yīng)列入醫(yī)療保險使用。但在歐美國家盡管中醫(yī)中藥有越來越多的群眾需求，但僅當(dāng)作“補償療法”或“輔助療法”，不被列入醫(yī)療保險范疇。
中藥和中醫(yī)的地位是相輔相助的，中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國家承認之前，中藥的銷售也是極有限的。2000年我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的2％，占世界藥物市場0.18％，按金額年出口額僅有幾個億美元，直到2003年才提高到7億美元，出口中藥材約占75％，中成藥僅占25％。世界中藥市場，90%以上已被日本、韓國、德國等占領(lǐng)，國內(nèi)市場也被外國占領(lǐng)1/5，因為他們中成藥產(chǎn)品符合國際GMP標準。
四、中醫(yī)藥走向世界的策略探索
我國是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最先進的國家，也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國家，為何會變成中成藥市場最小的國家？隨著我國人世后大幅度降低進口“洋中藥”關(guān)稅，國內(nèi)“洋中藥”市場還會繼續(xù)增大，中成藥將面臨越來越激烈的競爭。我們面臨的國際環(huán)境是摘要：由于西藥(即化學(xué)合成藥)研制成本高、毒付功能大，天然植物藥價低、多無毒付功能，所以近幾年來歐美各國植物藥銷售量呈年均8％-15％的增長率遞增，現(xiàn)在日、韓和歐美俄各國都在加緊投資探究和開發(fā)天然植物藥。日本向我國購買廉價中藥材，搜集我國中藥情報，投入3萬多名科技人員，設(shè)立12個科研機制，建立200多個中藥廠，實施GMP標準，生產(chǎn)像救心丹和柴苓湯這樣高效、平安又便用的全球通產(chǎn)品，打入世界各國市場，使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量，均居世界前列！其次是韓國和西德，也像日本一樣，大量研制“洋中藥”投入國外市場。韓國的高麗參、德國的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國的仙妮蕾德等等外國洋中藥產(chǎn)品，年均進口額均超過我國中成藥出口額！使我國中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國目前科研機構(gòu)170余所，符合GMP標準的工廠車間僅有100多個，中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬，其中專業(yè)技術(shù)人才僅占2萬多人，投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴重不足，符合國際GMP標準的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少，包裝又差，加上醫(yī)古文和中醫(yī)藥術(shù)語缺乏規(guī)范譯法，這些不利因素均會削弱中藥的國際競爭力。
中醫(yī)中藥如何走向世界？筆者認為除了依靠增進政府間合作、國際間學(xué)術(shù)交流、在國外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點，提高中醫(yī)藥在國外知名度之外，更主要的是依靠中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，包括科研、教學(xué)、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實現(xiàn)現(xiàn)代化，非凡是中藥材栽培和生產(chǎn)，均要按GAP標準，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化和國際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有摘要：
（一）建立現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)。我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”和“陰陽平衡”理論建立的古代中醫(yī)學(xué)理論，基本上已符合“生物——心理——社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論。西醫(yī)學(xué)在20世紀70年代之前的理論，還只能劃在生物醫(yī)學(xué)理論小圈內(nèi)，但它在這個小圈內(nèi)，依靠先進的化學(xué)、光電學(xué)、機械學(xué)、計算機學(xué)等等先進的技術(shù)和設(shè)備的支持，已對人體細胞里面的生命物質(zhì)和損害人體組織的各種病因物質(zhì)，以及消除這些病因的特效藥物，都進行了深層次的全面探究。在生物醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，中醫(yī)學(xué)是遠遠落后于西醫(yī)學(xué)的，在利用中藥研制分子特效藥物方面，中醫(yī)藥幾乎空白。故此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，首先要認真學(xué)習(xí)和彌補這方面不足，學(xué)習(xí)和應(yīng)用西醫(yī)藥學(xué)先進的理論和先進的技術(shù)，其次還要不斷繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)獨特又先進的理論和技術(shù)，才能創(chuàng)立起更先進的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論。例如既用西醫(yī)學(xué)病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病，又用中醫(yī)學(xué)寒熱、陰黃、陽黃等證候，區(qū)別病機，更有利于治療。
還有對早期無癥狀的腫瘤和許多慢性疾病，由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺不到，應(yīng)采用西醫(yī)先進儀器檢測，或借助循證醫(yī)學(xué)診斷，或計算機仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯。中醫(yī)術(shù)語要盡量改為清楚、易懂，能和西醫(yī)術(shù)語統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一，不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”，就不能和西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論，一定要用牽強數(shù)字，如“陰陽”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等，使本來科學(xué)的辯證唯物論變成形而上學(xué)的機械論，限制全面客觀地反映物質(zhì)運動規(guī)律，應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因和體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病，而以系統(tǒng)功能、全身病機診斷疾病，故此，應(yīng)將“辯證論治”改為“審機論治”更科學(xué)。只有以“審機論治”定義，才能代表和闡明中醫(yī)學(xué)的診療本質(zhì)，才能將以“病機”（人體反映疾病本質(zhì)的病理機能狀態(tài)）診療疾病的中醫(yī)和以“病因”（導(dǎo)致疾病的物質(zhì)）診療疾病的西醫(yī)，清楚地區(qū)別開來?！皩彊C論治”和“天人一體”、“形氣神一體”的人類醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)。現(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)模式是中醫(yī)學(xué)特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不僅需要保持和發(fā)展自己先進的科學(xué)理論學(xué)說，而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實驗科學(xué)的成果和先進技術(shù)，應(yīng)用國際通行的術(shù)語、規(guī)則和方式，才能保持自己特優(yōu)，融入世界共同市場。
（二）建立現(xiàn)代化中藥學(xué)。在中藥學(xué)方面，不僅要重視對單味中藥的探究，更要重視對中藥復(fù)方的探究，因為中藥復(fù)方是集中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的精華和武器，是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥，也是我們參和WTO競爭的主要產(chǎn)品，所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導(dǎo)下，對中藥復(fù)方進行多指標、多學(xué)科的綜合探究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學(xué)家從臨床上對單味中藥和中藥復(fù)方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載，又要再通過基礎(chǔ)實驗和臨床實驗的手段，驗證復(fù)方和單味藥的藥理或其中某種化學(xué)成分的藥理，從分子水平上分析單味藥所含的化學(xué)成分及其生物活性，提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性，究竟是由哪些化合物產(chǎn)生？活血化瘀類中藥，含有哪些共同化學(xué)成分？尋找出和中藥功效、性味相對應(yīng)的化學(xué)成分，并用現(xiàn)代科學(xué)語言表述中藥學(xué)基本理論，建立現(xiàn)代中藥學(xué)。
（三）研制高效、平安、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國際標準的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達到或超過現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論，才能快速推進中醫(yī)藥理論步入21世紀的世界大門；只有研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品，才能快速占領(lǐng)21世紀的世界中藥市場。該如何研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品？筆者認為可利用以下捷徑和辦法摘要：
1、要了解和把握單味中藥和復(fù)方中藥具有以下十種藥理特性，避免研制新藥走彎路摘要：（1）單味中藥含有多種化學(xué)成分和多種藥效功能。如人參皂甙Rg1對中樞神經(jīng)起興奮功能，人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜功能，人參三醇型皂甙會增強心肌收縮功能，二醇型皂甙起擴張血管功能。（2）單味中藥有雙向調(diào)節(jié)功能。例如當(dāng)機體處于低壓休克時，人參起升壓抗休克功能，當(dāng)機體處于血管痙攣血壓升高時，人參又起擴張血管降低血壓功能。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會雙向調(diào)節(jié)免疫功能功能。（3）單味中藥的有效成分會因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。（4）單味中藥藥效不一定會隨劑量增加而增強，即量效關(guān)系不呈1＋1＝2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會起興奮功能，劑量過大，反起抑制功能。（5）傳統(tǒng)中藥，并經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗證而保留下來的醫(yī)藥結(jié)合成果，所以，要探究和創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復(fù)方，是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。（6）中藥復(fù)方的藥效不一定是復(fù)方中每味中藥的藥效相加，或是復(fù)方中有效成分的藥效相加，即中藥復(fù)方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復(fù)方，是按照中醫(yī)學(xué)理論和方劑學(xué)理論（按君臣佐使配伍和證法方藥原則）組方遣藥用人參或單用知母，各有明顯降糖功能，若聯(lián)用二藥時，反而降低降糖效果，且人參用量比例越大，降糖功能越弱。（7）復(fù)方在煎煮、制備或口服過程中，往往會產(chǎn)生物理的或化學(xué)的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，影響了藥效或毒付功能。（8）復(fù)方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間，會起協(xié)同或拮抗功能，使復(fù)方增效減毒，或減效增毒。因此，在復(fù)方中要作選藥配伍及影響溶出率的實驗，以達增效減毒目的。如四君子湯，每一味中藥對胃癌抑制功能較弱，但將二味、三味、四味相加一起的時候，將逐漸增強抑癌效果。四君子湯起益氣健脾功能，若和起補血功能的四物湯聯(lián)用，就會加強四物湯的補血功能。如在四逆湯中起強心功能的只有附子中的消旋去甲烏頭堿，但單用附子時，既不明顯也不持久，若加入無強心功能的甘草、干姜之后，不僅使強心增強、持久，而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，使毒性下降四分之三，這是由于甘草和附子同煎，使附子中的烏頭堿溶出率減少22％。又如在三拗湯中，經(jīng)過實驗探究，起宣肺平喘、化痰止咳功能的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學(xué)成分，但用三成分代替三味中藥，其療效就不持久，且又有耐藥性。又如在參附注射液中，加入行氣的青皮之后，就會加強回陽救逆的功能。（9）復(fù)方藥效往往和方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中，當(dāng)炙甘草用量超過全方總量1/3時，抑癌功能明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中，知母和人參劑量為5摘要：3時有降糖功能，達到5摘要:9時，便喪失了降糖功能。如在四逆湯中，干姜和甘草用量宜小，附子用量宜大。如在補陽還五湯中，黃芪用120g治療組缺血性中風(fēng)有效率可達100％，黃芪用30g治療組有效率僅達84.6％。又如筆者在搶救重型肝炎時，根據(jù)患者病機擬方選藥，并按當(dāng)時主害病因和主導(dǎo)病機以及“君臣佐使”原則確定各藥量比，選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實、敗醬草等藥，自擬健脾利膽解毒湯，將其中大黃加至30-50g，茵陳加至60-80g，黃芪加至30-80g，再配合西醫(yī)全身營養(yǎng)和保肝支持療法，并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間，曾用此方經(jīng)治7例陽黃重型肝炎均獲臨床治愈，每一例治愈均和選擇主藥、把握主藥用量和輔藥合理量比有關(guān)。（10）復(fù)方中成藥或湯劑，在經(jīng)過人體胃腸道吸收、代謝、排泄過程，往往有部分藥物或有效成分，會跟人體生物因素（細胞因子、消化液、酶、激素等）起相互功能而引起藥效變化，或產(chǎn)生新物質(zhì)，因此，對于中藥復(fù)方，還要進行體內(nèi)動力學(xué)實驗探究。
2、要學(xué)習(xí)和應(yīng)用方劑學(xué)理論，主要是學(xué)習(xí)和應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論，提高選藥組方水平。
3、學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”和“審機施治”的理論，提高針對標本兼治的醫(yī)藥知識水平。
4、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥，非凡是要學(xué)習(xí)和應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定和藥理記載的400多種常用中藥，作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。
5、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗證和更正的60000多種復(fù)方，非凡是幾百種療效較好的常用復(fù)方，作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。
6、依靠化學(xué)實驗、藥理實驗、臨床實驗(包括體內(nèi)外實驗、藥效學(xué)實驗、藥動學(xué)實驗、毒理學(xué)實驗)等多種相輔相成的對應(yīng)實驗，提高藥物探究項目和質(zhì)量。
7、要根據(jù)國內(nèi)外市場情況，立項研制有競爭力的獨特產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，購置省時、節(jié)能、高效的先進設(shè)備，生產(chǎn)符合GMP標準的中成藥產(chǎn)品。
篇7
內(nèi)涵是關(guān)于事物的本質(zhì)屬性。揭示事物的內(nèi)涵是認識事物和處理問題的基礎(chǔ)和前提。然而，我國關(guān)于公共管理問題的討論與爭鳴雖早已開鑼，但對其內(nèi)涵卻未有很深入的研究，已有的看法意見不一。有鑒于此，筆者不揣淺陋，將管見和盤托出，就教于行家、學(xué)者。
一、公共管理的概念與類型辨析
（－）關(guān)于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學(xué)者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟手段；工商管理以經(jīng)濟手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認識。
（二）關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。
1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理?！边@是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護國家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2．政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋觯骸罢辉~適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認為某一民族國家中成員的事務(wù)進行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)?！睉?yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。
3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。
西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程，而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng)治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮?？傊瑖掖嬖谟谏鐣?，以社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去?械！N頤?nbsp;應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性
公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。
正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權(quán)力所進行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了。”這一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護和實現(xiàn)公共利益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。
應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應(yīng)肩負的廣泛的社會責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望，構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求?形枷潁?nbsp;稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)。
總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內(nèi)涵，并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴謹?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題
上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否推動社會進步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學(xué)的政治去保護和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標邁
公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系
學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。
篇8
一、公共管理的概念與類型辨析
（一）關(guān)于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學(xué)者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟手段；工商管理以經(jīng)濟手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認識。
（二）關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。
1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理。”這是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護國家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2．政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋觯骸罢辉~適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認為某一民族國家中成員的事務(wù)進行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)。”應(yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。
3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。
西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程，而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng)治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮。總之，國家存在于社會之中，以社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。
正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權(quán)力所進行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了?！边@一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護和實現(xiàn)公共利益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。
應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應(yīng)肩負的廣泛的社會責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望，構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向，納稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)。
總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內(nèi)涵，并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴謹?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否推動社會進步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學(xué)的政治去保護和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系
學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。
篇9
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學(xué)者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟手段；工商管理以經(jīng)濟手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認識。
（二）關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。
1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理?！边@是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護國家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2．政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋觯骸罢辉~適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認為某一民族國家中成員的事務(wù)進行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)?！睉?yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。
3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。
西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程，而這個“者”就是國家。
這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng)治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮。總之，國家存在于社會之中，以社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去?械！N頤?nbsp;應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。
正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權(quán)力所進行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了。”這一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護和實現(xiàn)公共利益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。
應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應(yīng)肩負的廣泛的社會責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望，構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求?形枷潁?nbsp;稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于
總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內(nèi)涵，并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴謹?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否推動社會進步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學(xué)的政治去保護和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系
學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。
篇10
一、公共管理的概念與類型辨析
（－）關(guān)于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。 但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也 有類似情形，以致于有些學(xué)者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬 作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進行管理的社會活 動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事 務(wù)施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多 共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公 共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其 管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管 理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是 管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳 統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟手段；工商管理以經(jīng)濟手段為主，輔之 以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對 公共管理有全面的認識。
（二）關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該 概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概 括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可 分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。
1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管 轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管 理?！边@是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國 家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護國家主權(quán)統(tǒng)一和領(lǐng) 土完整，制定法律、法規(guī)，維護社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把 握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2．政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋觯骸罢辉~適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及 其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機 構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認為某一民族國家中成員的事務(wù)進行管理。 由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)?！睉?yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一 個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀 方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行 政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。
3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府 管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一 個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包 括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社 會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最 緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的 社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù) 可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種 公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu) 成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共 性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國 家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管 理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展 階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而 為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會 消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在 “秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國 家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。
西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認為國家的產(chǎn)生是社會契約的 結(jié)果。該學(xué)說認為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人 都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利 去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將 自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予 他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“主權(quán)者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的 過程，而這個“主權(quán)者”就是國家。 這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與 人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn) 物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約 理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達 了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明 國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會 是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就 有的，而且也不會永遠存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的 消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也 發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域 就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng) 治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。 統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮?？傊?，國家存在于社會之中，以 社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一 定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成 部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的 發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的 各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上 政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在 相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映 社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個 沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù) 作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的 規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是 把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本 身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和 政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙 印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會 自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位 而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行 自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因 為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成 了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立 的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。 但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善， 隨著政府職能的進一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們 應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向 著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性 公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自 性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這 里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性， 也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“ 公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以 下幾個側(cè)面去分析。
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私 人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體， 就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利 益和公共服務(wù)。
正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治 階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公 共權(quán)力所進行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基 礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切 政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種 社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少， 它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者。”這些論斷表明，理論作為有鮮明階級性 的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng) 治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家 的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了?！边@ 一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn) 階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的 方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會 性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表 現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的 利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護和實現(xiàn)公共利 益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家 的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服 務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方 法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。
應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體 的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會” 是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見 的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動 的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服 務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學(xué) 理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應(yīng)肩負的廣泛的社會 責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望， 構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公 平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標： 其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織 存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨?的刺激作出迅速的反應(yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價 值目標，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國 家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向，納 稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府 提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公 共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參 與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通 過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的 制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和 非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由 各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改 用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面， 也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新 聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共 管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過 程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)。
總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組 成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性 內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內(nèi)涵， 并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴謹?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科 體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題 上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。 國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組 織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而 言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少 本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治” 的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政 治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否 推動社會進步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級 斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性， 在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進步 與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學(xué)的政治去保 護和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的 宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了， 國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空 間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則 是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時 間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久 得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠，著手當(dāng)前，正確地做好 當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的 “世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上 是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系
學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的 成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個 帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。
篇11
(二)關(guān)于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識,我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認識,我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為,就宏觀而論,世上所有的公共事務(wù)可分為三類:一是國家公共事務(wù),二是政府公共事務(wù),三是社會公共事務(wù)。
1•國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義:“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進行資源分配的機構(gòu)。政府的功能:①立法;②司法;③執(zhí)行、行政管理?！雹龠@是廣義的政府(國家)觀。應(yīng)當(dāng)指出,這里所指的國家是特指狹義的國家,即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護國家統(tǒng)一和,制定法律、法規(guī),維護社會秩序等,側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的,關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。
2•政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋?“政府—詞適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序,就這一方面而言,政府對已經(jīng)確認為某一民族國家中成員的事務(wù)進行管理。由此可見,政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)?！雹趹?yīng)當(dāng)指出,這是狹義的政府,它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。③
3•社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義,而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”,這里的“社會”,即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域,它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括:教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè);社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密,同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象,因此,它所顯示的社會公共性也最強。④如前所述,公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類,因此,我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異,又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一,用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵
如上所述,公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的,因此,“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一,然而,比較而言,只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此,可以從如下幾方面闡述:
(一)公共管理主體的社會性內(nèi)涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1•國家的社會職能。正如恩格斯所言,國家不是從來就有的,國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾,分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面,這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級,不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅,就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量,這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突,把沖突保持在‘秩序’內(nèi),這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。⑤因此,國家來自社會,國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā),認為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認為,在國家產(chǎn)生之前,人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下,每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而,每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候,產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅,于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商,將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”,權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程,而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核心的社會契約學(xué)說,把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突,把國家說成是人們契約的結(jié)果,從而否認了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物,這固然不對,但是,它肯定了消除沖突,維護社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此,社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果,是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物,但表達了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量,是社會矛盾運動的結(jié)果,社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有,國家不僅不是從來就有的,而且也不會永遠存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時,國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外,國家根據(jù)社會發(fā)展的不同,對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說,國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言,社會越向前發(fā)展,社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強,國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小,作用的強度也越弱。由此,國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢:在政治統(tǒng)治職能不變的同時,國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展;政治性、統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮?？傊?國家存在于社會之中,以社會的存在為基礎(chǔ),我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2•政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府,與國家一樣,僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系,既不是從來就有的,也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分,不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,而且其對社會作用所形成的政府職能,也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異,都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中,注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有,歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同,并不取決于統(tǒng)治者個人的意志,而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求,如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力,那么,這個政府就是一個沒有能力的政府。因此,從某種意義上我們完全可以說,政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向,而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向,其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力,而不是要削弱它,是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3•社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者———各種社會性組織,它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會,各種社會組織是依附于國家和政府組織的,是作為國家和政府組織的附屬物而存在的,并且在不同程度上打上階級的烙印,有著不同程度的政治色彩。但是,隨著社會的發(fā)展,特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強,這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下,整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理,規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為,在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候,這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi),各種社會組織還不能真正成為獨立的組織,社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善,隨著政府職能的進一步轉(zhuǎn)變,政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流,不斷擴大社會組織的社會自主性,擴大這些組織的社會性成分,向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
(二)公共管理對象的社會性
公共管理的對象,即公共管理客體,就是社會(這是廣義的“社會”)公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同,社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里,可以說,公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而,我們研究公共管理對象的社會性,也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來?！肮病钡膶α⒚媸恰摆A利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性,可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。
1•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu),而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的,公共事務(wù)的管理者,即公共管理的主體,就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的,在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。正如所揭示的,國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”⑥,是統(tǒng)治階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣,在有階級剝削和階級壓迫的社會之中,運用公共權(quán)力所進行的政治統(tǒng)治,也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ),以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出:“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去。”⑦他還指出,不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少,它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！雹噙@些論斷表明,理論作為有鮮明階級性的革命的理論,也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反,而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認識和對待。馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進行了深刻批判的基礎(chǔ)上,揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì),指出:“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了?！雹捱@一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì),而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過,它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式,它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質(zhì)。因此,國家、政府的公共性(社會性)特征,主要的表現(xiàn)在于,它是整個社會的正式代表,是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量,因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。此外,還要認識到,為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的,也在于為了維護和實現(xiàn)公共利益,有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù),如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動,主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向,強調(diào)顧客意識,樹立服務(wù)對象為上帝的觀念,正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下,采用新的統(tǒng)治手段與方法,從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固,實現(xiàn)其自身的利益。應(yīng)當(dāng)指出,這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇,現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的,是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的,因此,資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的,馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述,是很確切的。但其社會性是顯而易見的,我們不能因此而抹煞它的存在。
(三)公共管理活動和過程的社會性
1•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面,公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量,而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學(xué)理論,基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標,忽視了公共行政所應(yīng)肩負的廣泛的社會責(zé)任,其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代,長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望,構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判,從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”,建立民主行政模型。為此,提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標:其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài),即以公眾———公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提;其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài),即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性,以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標,倡導(dǎo)民主行政,是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻。為此,這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向,納稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論,有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。
2•公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與,以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與,主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響,通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束,以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等,從自身利益的關(guān)心和實現(xiàn)角度,影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面,由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段,把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化,將其投放市場,由各個競爭主體和社會公眾自己來提供;對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供,也改用合同的形式,以競爭招標手段,交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面,也由原來的“黑箱”操作,變?yōu)椤敖痿~缸里生活”,讓社會公眾知曉,讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容,隨時可以進行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行,使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化,實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)?？傊?無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù),還是社會公共事務(wù),都是公共事務(wù)的有機組成部分;無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù),還是社會公共事務(wù),社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內(nèi)涵,并以其為一個重要依據(jù),搞好公共管理的理論與實踐建設(shè),包括構(gòu)建嚴謹?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。
三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題
上面集中闡述了公共管理的社會性特征,但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具,一定階級的國家機器(包括政府)是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此,歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性,這已是常識性的問題了。一般而言,就是前述意義上的社會公共管理組織,也或多或少具有階級性、政治性的特征,其中不少本身就是社會政治團體,不可能沒有政治性。一言以蔽之,講公共管理是不能不“講政治”的。因此,這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。
(一)公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1•公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ),政治性寓于社會性之中,沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時,一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用,堅持以是否推動社會進步,是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2•政治性是社會性的保證,社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里,沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性,實際上,沒有全面地體現(xiàn)社會性,在階級社會里,不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi),社會難以存在,更不用說進步與發(fā)展了。因此,需要把一定的政治灌注于公共管理之中,堅持用先進的、科學(xué)的政治去保護和發(fā)展社會。
(二)積極創(chuàng)造條件,不斷向最高(終)目標邁進
