引論：我們?yōu)槟砹?3篇系統(tǒng)解剖學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
最后，我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)良好的教學(xué)環(huán)境對學(xué)好系統(tǒng)解剖學(xué)這門課程也有至關(guān)重要的作用。系統(tǒng)解剖學(xué)正如大多數(shù)教師和學(xué)生所說的，其內(nèi)容抽象、不易理解，比如系統(tǒng)解剖學(xué)中介紹結(jié)構(gòu)的空間位置毗鄰關(guān)系就十分抽象，僅依靠在課程中的理論式的講解，很難徹底理解，只有在結(jié)合實(shí)踐過程中的觀察才能更好地掌握這部分知識(shí)。此外，高校配置的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不齊全，比如，實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)條件差，在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)時(shí)室內(nèi)彌漫著福爾馬林的氣味，不僅致使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中產(chǎn)生畏懼，還對學(xué)生的身體健康存在安全隱患。因此，一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境，一個(gè)設(shè)備完善的實(shí)驗(yàn)室，對學(xué)生在教學(xué)過程中進(jìn)行實(shí)際觀察起著重要作用，是提高教學(xué)效果的一個(gè)非常重要的因素。
二、探討系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的改革措施
1.雙管齊下，提高系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的趣味性和增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力針對系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的枯燥，我們可以通過以問題為中心的PBL教學(xué)模式，部分高校對該模式已經(jīng)有多年的使用經(jīng)驗(yàn)，并取得了良好的效果。因此，在解剖學(xué)教學(xué)過程中結(jié)合臨床問題進(jìn)行探討，這樣既可以啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，又可以活躍課堂氣氛，增加課程趣味性，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果。與此同時(shí)，我們還應(yīng)該提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，由于系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容龐大，要讓新生明白僅僅依靠高中時(shí)期的死記硬背是行不通的。因此，我們在教學(xué)過程中，提倡學(xué)生摒棄原來不適合自己的學(xué)習(xí)方式，尋找適合自己的學(xué)習(xí)方式。另外，教師要在保證良好教學(xué)效果的前提下，精簡教學(xué)內(nèi)容，針對不同教學(xué)內(nèi)容，采用不同教學(xué)方法。因此，我們在提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，依據(jù)教學(xué)大綱要求，掌握教學(xué)重點(diǎn)和次點(diǎn)，教師要熟悉系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容并對其進(jìn)行分類，使學(xué)生能針對性地去學(xué)習(xí)。在課余時(shí)間內(nèi)，學(xué)生也能通過教學(xué)過程中教師的指點(diǎn)進(jìn)行有針對性的復(fù)習(xí)，如此學(xué)習(xí)既抓住了重點(diǎn)，又節(jié)省了時(shí)間，提高了學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。因此，對于系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，在掌握教材重點(diǎn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合實(shí)習(xí)課的實(shí)物觀察去鞏固知識(shí)。
2.提高教學(xué)環(huán)境，提升實(shí)驗(yàn)室設(shè)備我們高校盡量提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備質(zhì)量，盡可能地排走實(shí)驗(yàn)室內(nèi)揮發(fā)的刺激性氣味。當(dāng)然，我們也需要通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方案來改善解剖實(shí)習(xí)課的學(xué)習(xí)環(huán)境。比如用保存液和冰柜冷凍保存來替換原有的固定液福爾馬林，并盡可能地降低福爾馬林的濃度，減少其刺激性氣體的揮發(fā)。
篇2
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識(shí)，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識(shí)結(jié)合起來在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動(dòng)手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。
6．重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識(shí)解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。
參考文獻(xiàn)
篇3
1 加強(qiáng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，有效提高教學(xué)質(zhì)量
1.1 實(shí)驗(yàn)室人員
長期以來，解剖學(xué)專業(yè)一直屬于緊缺人才專業(yè)。由于傳統(tǒng)觀念或者工作環(huán)境的原因，從事專職的解剖實(shí)驗(yàn)技術(shù)的人員較少[3]。而專職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、管理的最重要力量之一。因此，對于實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的建設(shè)和管理應(yīng)當(dāng)如下：1）具備一定的解剖專業(yè)理論基礎(chǔ)，掌握解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法并能夠準(zhǔn)確運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)；2）能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代多媒體教學(xué)方式，給實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，定期開展培訓(xùn)班對技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，支持實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員外出參加實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研討會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流；3）支持實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行科研工作，能夠撰寫論文或申請實(shí)驗(yàn)課題基金；4）適當(dāng)提高人員待遇，出臺(tái)相關(guān)政策引進(jìn)人才。
1.2 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、模型、掛圖的管理
解剖實(shí)驗(yàn)室的管理，大部分的工作是對標(biāo)本的管理。解剖實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本數(shù)量大、種類多。因此，對標(biāo)本的有序化管理顯得十分重要以及必要。在標(biāo)本管理中，我們的原則是根據(jù)系統(tǒng)分類管理，即運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、感覺器以及神經(jīng)系統(tǒng)。
我院現(xiàn)用標(biāo)本主要為瓶裝標(biāo)本，對于骨學(xué)標(biāo)本，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一付完整的骨架，并用透明有機(jī)玻璃密封好，同時(shí)，備有一些完整的游離骨骼標(biāo)本，對每塊骨骼按結(jié)構(gòu)順序編號(hào)并登記造冊，便于查找。對于瓶裝標(biāo)本來說，每個(gè)體統(tǒng)都制作多套變笨，并在有瓶中進(jìn)行編號(hào)和內(nèi)容標(biāo)注，對每套標(biāo)本都簡歷相應(yīng)的檔案資料（紙質(zhì)資料以及電子版?zhèn)浞荩旁趯ｉT的標(biāo)本儲(chǔ)物間，按系統(tǒng)進(jìn)行擺放。
對于模型和掛圖，我院配備專人進(jìn)行管理。這些模型和掛圖同樣進(jìn)行編號(hào)并登記造冊，按照系統(tǒng)和局部解剖層面分類存放。放置模型或者標(biāo)本的貯藏柜上標(biāo)明編號(hào)和內(nèi)容以便查找和存放。模型使用及使用完畢要輕拿輕放，其材質(zhì)遭遇外力時(shí)容易破損。掛圖要及時(shí)修補(bǔ)、補(bǔ)充和更新，同時(shí)要注意防霉、防潮、防蛀以及防火，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，遠(yuǎn)離火源，配備良好的消防設(shè)施。
1.3 多媒體的應(yīng)用
隨著教學(xué)的改革創(chuàng)新，我系不局限于掛圖+模型的教學(xué)模式，將解剖實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一更換大屏幕多媒體。多媒體的應(yīng)用相對于傳統(tǒng)的掛圖教學(xué)有著極大的優(yōu)勢[4]，首先，每堂課需要大量的掛圖，而多媒體能夠隨時(shí)調(diào)出所需教授的掛圖內(nèi)容。其次，掛圖缺乏立體感與動(dòng)態(tài)感，多媒體上播放的三維解剖圖譜將解剖學(xué)的局部與整體關(guān)系以及層次感更直觀的體現(xiàn)。相較之下，多媒體教學(xué)有著信息量大、直觀、生動(dòng)等獨(dú)特的優(yōu)勢，彌補(bǔ)了已經(jīng)發(fā)展成熟的傳統(tǒng)掛圖教學(xué)的不足，二者相輔相成，缺一不可。最后，我院的多媒體每一臺(tái)都配備有優(yōu)秀的系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)以及斷層解剖學(xué)課件和視頻，并配有對應(yīng)的三維解剖圖譜在課余時(shí)間向?qū)W生開放。我校學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行查缺補(bǔ)漏、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，這一設(shè)備極大的提高了學(xué)生的積極性。
2 開展“第二課堂”，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)
“第二課堂”的開設(shè)極旨于提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情[5-7]。“第二課堂”采用“以學(xué)生為中心，教師為輔助”的原則，配有一支理論知識(shí)扎實(shí)并且?guī)煹赂呱械呐R床教師隊(duì)伍帶領(lǐng)。臨床教師以臨床應(yīng)用為綱，串聯(lián)解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)以有效的培養(yǎng)學(xué)生解剖學(xué)能力以及抽象思維能力，這些知識(shí)點(diǎn)與臨床緊密相關(guān)，充分提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。
在“第二課堂”開展的過程中，小組定期在臨床教師的指導(dǎo)下進(jìn)行討論、反饋問題，這一形式是學(xué)生最感興趣的環(huán)節(jié)，在討論中，大家各抒己見，用解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語和解剖學(xué)名詞進(jìn)行口頭以及書面描述，這是將來書寫病歷、手術(shù)記錄以及病情報(bào)告、科研論文的基本功，是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生必備的能力。另外，小組同學(xué)之間的合作交流，樹立了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
3 必不可少的人文教育
3.1 醫(yī)學(xué)教育中開展人文教育的意義
除了教授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必不可少[8]。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中，對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，關(guān)心人的內(nèi)在精神需求，尤其是當(dāng)今醫(yī)療糾紛的頻發(fā)，近80%是因?yàn)榱x務(wù)人員的冷漠和言語不當(dāng)引起的[9]。因此，在醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，促使醫(yī)學(xué)生們懷著敬畏生命、關(guān)愛生命的人文關(guān)懷精神進(jìn)行日后的醫(yī)務(wù)工作，是十分必要的。
3.2 如何在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展人文教育
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師利用一些捐獻(xiàn)遺體者的事跡對學(xué)生進(jìn)行倫理觀教育，培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高品格。在首次解剖前，教師帶領(lǐng)學(xué)生在尸體標(biāo)本旁肅立三分鐘以表示對遺體捐獻(xiàn)者的緬懷和尊敬，培養(yǎng)學(xué)生敬重生命、救死扶傷的職業(yè)精神。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)課以及“第二課堂”中，教育學(xué)生尊重、愛惜遺體標(biāo)本，堅(jiān)決杜絕任何不尊重尸體的行為。通過點(diǎn)點(diǎn)滴滴的人文教育，逐漸培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的高尚情操。
【參考文獻(xiàn)】
[1]董梁.解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展的新趨勢[J].職業(yè)與健康，2006，12（22）：24.
[2]令狐艷.對人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2015，6（6）：438-439.
[3]張蓮香，靳國華，馬新偉，等.人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式改革[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（6）：66-67.
[4]肖朝倫，余資江，李宏偉，等.多媒體實(shí)物演示雙向控制教學(xué)系統(tǒng)在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18（1）：45.
[5]張力，解慶林，朱義年，等.實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的探索實(shí)踐[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2006，26（2）：216-218.
[6]陳德碧，楊帆.應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)， 2010，8（4）：42-43，133.
篇4
一、以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，刪去部分教學(xué)內(nèi)容
人體解剖學(xué)教學(xué)要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，應(yīng)樹立為臨床護(hù)理課服務(wù)的整體教學(xué)觀念，體現(xiàn)“必需”、“夠用”的原則，刪減和壓縮對護(hù)理工作來說不重要或運(yùn)用較少的內(nèi)容。為此我們對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合和刪減，精選教學(xué)內(nèi)容。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中簡明扼要介紹骨的位置和主要的形態(tài)結(jié)構(gòu)，略講肌肉的起止點(diǎn)，刪減頭頸軀干、四肢遠(yuǎn)端的細(xì)小肌肉等；內(nèi)臟學(xué)中重點(diǎn)闡述與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，對于與該專業(yè)關(guān)系較少的器官則簡要介紹；脈管學(xué)中部分血管的細(xì)小分支、淋巴系部分內(nèi)容等進(jìn)行了刪減，但肘正中靜脈、大隱靜脈等靜脈是臨床靜脈穿刺、輸液的常選部位，肝門靜脈及屬支與諸多疾病密切聯(lián)系，與介入治療有關(guān)的動(dòng)脈等等，護(hù)理人員必須掌握其走向、分支或?qū)僦В拍軐ψo(hù)理過程中出現(xiàn)的問題有一定的分析和判斷能力，為此作為重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)做到講“細(xì)”、“透”、“深”；感覺器官中刪減了內(nèi)耳的部分內(nèi)容等；神經(jīng)系統(tǒng)中明確基本概念，扼要介紹腦和脊髓的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的同時(shí)，刪減其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中過多過深的內(nèi)容，周圍神經(jīng)系刪減了細(xì)小的神經(jīng)分支和分布等。通過刪減使系解內(nèi)容得到了優(yōu)化。
二、把部分局部解剖學(xué)內(nèi)容融入系統(tǒng)解剖學(xué)中
普通專科護(hù)理專業(yè)，由于學(xué)制較短、學(xué)時(shí)的限制，我們沒有單獨(dú)開設(shè)局部解剖學(xué)，但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)，在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，我們把局部解剖學(xué)里與護(hù)理臨床應(yīng)用密切的內(nèi)容進(jìn)行精選，實(shí)現(xiàn)系解與局解的融會(huì)貫通［3］。如表面解剖（重要的體表標(biāo)志和體表投影）；額、頂、枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)；臂部、臀部等部位肌肉的層次結(jié)構(gòu)與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系；頸部氣管、甲狀腺與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系；腹壁和腹股溝區(qū)的層次結(jié)構(gòu)等。使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，又了解與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次，有利于護(hù)理知識(shí)的掌握。
三、增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容
從護(hù)理系實(shí)習(xí)學(xué)生和剛走上護(hù)理崗位的人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有相當(dāng)一部分護(hù)理人員在實(shí)際操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是解剖學(xué)知識(shí)不豐富，尤其是與護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系不清楚，造成許多人員在操作中的盲目性。因此在教學(xué)過程中我們特別重視與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容［4］，增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，將應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來。具體內(nèi)容包括：（1）與注射相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)；（2）與穿刺相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)；（3）與插管技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)；（4）與沖洗用藥治療技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)；（5）與相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)。特別強(qiáng)調(diào)操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰關(guān)系，使學(xué)生對護(hù)理操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，減少盲目性和失誤。這樣突出了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn)，為培養(yǎng)具有較豐富的理論知識(shí)、熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。
四、增加護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，突出學(xué)以致用的原則，為臨床護(hù)理專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們依據(jù)增加或刪減的理論內(nèi)容，在原來實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)減少與護(hù)理操作技術(shù)無關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加了常用護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，依據(jù)解剖學(xué)知識(shí)精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，如靜脈輸液術(shù)、肌肉（臀肌、三角肌）注射術(shù)、心內(nèi)注射、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、氣管切開術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)等，我們先讓學(xué)生在護(hù)理學(xué)實(shí)用解剖標(biāo)本和護(hù)理示教人上觀察理解解剖層次結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系，然后模擬臨床進(jìn)行操作，對其操作的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后歸納、總結(jié)操作中所應(yīng)用的解剖知識(shí)。使學(xué)生對所學(xué)
知識(shí)有更深刻的理解。
五、體會(huì)
5．1在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加與護(hù)理專業(yè)緊密聯(lián)系的局部解剖學(xué)內(nèi)容、臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，形成一門內(nèi)容充實(shí)、應(yīng)用性更強(qiáng)的解剖學(xué)課程，該課程既體現(xiàn)了知識(shí)的系統(tǒng)性，又體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)重視了護(hù)理技術(shù)操作的解剖學(xué)應(yīng)用，這有利于基礎(chǔ)知識(shí)向臨床護(hù)理知識(shí)的過渡，為后續(xù)的臨床各科護(hù)理學(xué)習(xí)做鋪墊。
5．2通過對教學(xué)內(nèi)容的改革，調(diào)整了課程內(nèi)容，優(yōu)化了學(xué)時(shí)分配，解決了基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實(shí)際的問題，縮短了解剖學(xué)和臨床護(hù)理的距離。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，普遍反映提高了學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)了智力，開闊了視野，培養(yǎng)了臨床思維能力和動(dòng)手操作能力，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
參考文獻(xiàn)
［1］應(yīng)志國.對高職護(hù)理專業(yè)設(shè)置護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的探討［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（1）：41－61．
篇5
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校；解剖實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革
作者簡介：劉斯文（1964.10—），男，漢族，白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校解剖實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)師。
解剖學(xué)是門古老的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。解剖實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生的必修課，是實(shí)現(xiàn)由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)過度的重要途徑。解剖學(xué)課程內(nèi)容龐雜,專業(yè)性強(qiáng)，理論描述抽象，學(xué)科中大量的醫(yī)學(xué)名詞需要死記硬背，學(xué)習(xí)起來非常枯燥，而傳統(tǒng)的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)，老師只在尸體標(biāo)本上示教各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系。學(xué)生再觀察標(biāo)本，老師在旁指導(dǎo)、解疑與后期專業(yè)課及臨床操作技術(shù)脫節(jié)。隨著科技和人類的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，解剖學(xué)的教學(xué)面臨許多新的課題，如何加快解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，通過在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高學(xué)生對解剖知識(shí)的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生對解剖實(shí)驗(yàn)的興趣，對于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，以便使學(xué)校的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要意義重大。
1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)中精講多練
解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，復(fù)雜的結(jié)構(gòu)只有通過學(xué)生的主動(dòng)的學(xué)習(xí)觀察及實(shí)際解剖才能得到充分理解。實(shí)驗(yàn)課通過對正常結(jié)構(gòu)的觀察及解剖，使學(xué)生掌握人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)位置，構(gòu)造、毗鄰及其在臨床工作中的意義，使學(xué)生掌握形態(tài)學(xué)科學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，養(yǎng)成科學(xué)思維方法，提高獨(dú)立觀察思考及實(shí)際動(dòng)手能力，為后續(xù)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一是要從教學(xué)理念改革著手，從人才培養(yǎng)體系的整體目標(biāo)出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為核心，運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，采用自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐促進(jìn)學(xué)習(xí)相結(jié)合的新型教學(xué)模式。
二是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，調(diào)整課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少課程之間的內(nèi)容重復(fù)，加強(qiáng)課程內(nèi)容的融通和聯(lián)系。解決解剖學(xué)范疇的課程多、內(nèi)容多、名詞多、形態(tài)結(jié)構(gòu)多異，學(xué)生普遍感覺難學(xué)的問題，適應(yīng)高層次“精英”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。
三是充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，在原有的教學(xué)型多媒體課件的基礎(chǔ)上，開發(fā)制作助學(xué)型多媒體課件，充分運(yùn)用多媒體課件，圖文并茂，使解剖形態(tài)學(xué)教學(xué)直觀、形象，有利于學(xué)生理解和掌握人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)。
四是通過實(shí)驗(yàn)加深對理論的理解，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，留給學(xué)生獨(dú)立思考的空間。注重培養(yǎng)學(xué)生能力，教學(xué)中啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維，不僅把本學(xué)科的基本內(nèi)容傳授給學(xué)生，而且把本學(xué)科的科學(xué)思維方法傳授給學(xué)生。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和動(dòng)手能力。
2 理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)結(jié)合臨床
一是以理論講授與學(xué)生觀察理論相結(jié)合，尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生對人體標(biāo)本及模型的觀察理解。二是加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，在系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以學(xué)生操作為主，要求學(xué)生自己動(dòng)手找出人體重要結(jié)構(gòu)，并作為評(píng)估其學(xué)習(xí)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)。三是運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，要在教學(xué)中量使用多媒體教學(xué)及聲像教學(xué)，力圖將教學(xué)中的難點(diǎn)形象的表達(dá)出來。四是結(jié)合臨床進(jìn)行病例討論，教學(xué)中要突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，介紹熱點(diǎn)，使學(xué)生通過尸體解剖操作，既提高了實(shí)踐能力，又加深了對理論的理解，使解剖形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)與臨床診療相結(jié)合。教學(xué)中穿插臨床內(nèi)容，把前后期的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，同時(shí)與臨床醫(yī)學(xué)院進(jìn)行不同形式的合作，請臨床醫(yī)生參加教研室的集體備課，邀請臨床醫(yī)生上課，結(jié)合臨床講授部分解剖學(xué)內(nèi)容，積極探索、安排局部解剖學(xué)與外科手術(shù)治療相結(jié)合的教學(xué)模式，理論聯(lián)系實(shí)際，使醫(yī)學(xué)前后期的課程內(nèi)容相融通，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論在臨床實(shí)踐中應(yīng)用的方法。
3 提高實(shí)踐性教學(xué)效果
高質(zhì)量的教具是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。一是在繼承傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，學(xué)校要為學(xué)生提供了主動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境，高質(zhì)量的多媒體教具，要具有逼真的圖像、鮮明的色彩、清晰的層次、準(zhǔn)確的定位，從而大大減少教學(xué)中的煩瑣描述，更加直觀的表現(xiàn)局部的毗鄰、結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。二是發(fā)揮學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中主體作用有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)觀察的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床病例學(xué)生自由討論。通過討論式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力和認(rèn)知能力，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是開展多種形式的實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。要給學(xué)生創(chuàng)造更多接觸標(biāo)本模型的機(jī)會(huì)，定期開放實(shí)驗(yàn)室。指定專人管理、指導(dǎo)和答疑。在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)活動(dòng)中，組織學(xué)生組成科技活動(dòng)小組，開展科技學(xué)術(shù)答疑，指導(dǎo)他們進(jìn)行初步的科研實(shí)驗(yàn)，查閱文獻(xiàn)，寫綜述和小論文等，增加他們的學(xué)習(xí)、科研興趣，從而培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，為走上工作崗位后繼續(xù)進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。
篇6
一、教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
1．教師應(yīng)有豐富的解剖學(xué)知識(shí)
斷層解剖學(xué)是研究人體各種方位斷面上器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關(guān)系的形態(tài)科學(xué)。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的知識(shí)，同時(shí)對每個(gè)斷層的器官結(jié)構(gòu)位置毗鄰關(guān)系以及各個(gè)斷層間的變化都應(yīng)了如指掌。因此，我們先后選送中青年教師全脫產(chǎn)到山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其舉辦的斷層解剖學(xué)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，以豐富教師的解剖學(xué)知識(shí)。
2．教師應(yīng)有熟練的操作技能
斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須有足夠的標(biāo)本讓學(xué)生觀察，所以教師應(yīng)該具備熟練的標(biāo)本的制作技術(shù)，如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標(biāo)本制作技術(shù)。熟悉斷層標(biāo)本在制作過程中會(huì)出現(xiàn)的磨損情況，標(biāo)本的變異情況等，有利于教師在教學(xué)過程中給學(xué)生指明。
3．教師必須具備相關(guān)的臨床知識(shí)
一個(gè)合格的斷層解剖學(xué)教師，不僅要知道解剖學(xué)知識(shí)，教授尸體斷層解剖知識(shí)，更應(yīng)該了解相關(guān)的影像學(xué)知識(shí)，包括各種影像技術(shù)的成像原理、特點(diǎn)及進(jìn)展，能熟練講授dsa、ct解剖、mri解剖和ect解剖的器官結(jié)構(gòu)。因此，我們進(jìn)醫(yī)院影像科學(xué)習(xí)正常ct解剖、mri解剖和ect解剖，同時(shí)了解各種常見病和多發(fā)病的影像診斷。講授時(shí)能使基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
二、教學(xué)手段和教學(xué)方法
建立以疑難問題為中心，學(xué)生自行觀察在體器官、斷層標(biāo)本、親手切制離體器官斷層標(biāo)本，并對照ct、mri圖像學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。[1] 這種方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，鍛煉他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
1．設(shè)立“疑難問題”，做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
在實(shí)驗(yàn)前給學(xué)生出幾道能概括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的問題，讓他們圍繞這些問題做好課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過尋求問題答案的過程中激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)會(huì)了自學(xué)的方法，樹立了自學(xué)的信心，提高了學(xué)生的思維能力。
2．培養(yǎng)學(xué)生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實(shí)驗(yàn)課要讓學(xué)生觀察在體標(biāo)本，反復(fù)在大體上模擬做斷層，再結(jié)合斷層標(biāo)本讓其知道斷層標(biāo)本上結(jié)構(gòu)什么時(shí)候出現(xiàn)，為什么會(huì)出現(xiàn)；最后親手切制離體器官斷層標(biāo)本進(jìn)行比對。讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)不能光知道一個(gè)器官的整體，也不能光從斷層到斷層，而應(yīng)該讓學(xué)生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3．?dāng)鄬訕?biāo)本與影像圖象相結(jié)合的教學(xué)方法
在斷層解剖教學(xué)過程中，實(shí)物標(biāo)本的觀察和臨床ct及mri圖像的觀察是重要的內(nèi)容。臨床ct及mri圖像的觀察的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生通過“整體-斷層-整體”斷層解剖思維，觀察每個(gè)器官的立體結(jié)構(gòu)及平面結(jié)構(gòu)，再通過ct及mri圖像一一進(jìn)行比對。這樣從大體標(biāo)本到斷層標(biāo)本，從斷層標(biāo)本到ct及mri圖像，反復(fù)進(jìn)行觀察。從而達(dá)到記憶ct及mri圖像及斷層標(biāo)本上的器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高學(xué)習(xí)的效率，為學(xué)習(xí)影象診斷學(xué)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
三、實(shí)驗(yàn)條件和教學(xué)設(shè)備
1．模型、掛圖、標(biāo)本及ct、mri圖片
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須具備足夠數(shù)量及較高質(zhì)量的教學(xué)標(biāo)本，這是完成一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本的條件。我們根據(jù)教學(xué)計(jì)劃提供和斷層解剖學(xué)相關(guān)的局部解剖標(biāo)本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標(biāo)本及臨床正常的ct、mri圖片。同時(shí)準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的模型和掛圖，因?yàn)橛行┙Y(jié)構(gòu)不能在標(biāo)本上直接觀察，必須借助模型或掛圖來顯示。
2．標(biāo)本陳列室
標(biāo)本陳列室是解剖學(xué)科乃至一所學(xué)校的窗口，陳列的標(biāo)本是解剖教學(xué)中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們建立了大體（系統(tǒng)解剖、局部解剖）陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內(nèi)陳列四套全身各個(gè)部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標(biāo)本，在每個(gè)標(biāo)本旁邊擺放該標(biāo)本拍照放大過的教學(xué)照片（35cm*40cm），并對照片上的結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注。學(xué)生可以充分的利用這一教學(xué)資源，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，大大的增加學(xué)生獲取知識(shí)的途徑。
四、教學(xué)效果及評(píng)價(jià)
篇7
局部解剖學(xué)是講敘人體各個(gè)局部層次結(jié)構(gòu)及各器官位置與毗鄰,并適當(dāng)聯(lián)系臨床具有廣泛實(shí)用性的科學(xué),但始終沒有脫離傳統(tǒng)解剖學(xué)的范疇和技術(shù),也不能深入局部內(nèi)在的機(jī)制機(jī)理和特點(diǎn)弱點(diǎn),光停留在人體局部記載,僅描述組成區(qū)域、位置毗鄰和異常等內(nèi)容,而不注意局部功能基礎(chǔ)是建立在結(jié)構(gòu)和關(guān)聯(lián)之上的,更不注意局部要受到總體各方面的協(xié)調(diào)和制約,這兩點(diǎn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已成為指導(dǎo)方針,相應(yīng)地采用綜合措施、針對關(guān)鍵治理臨床病癥時(shí),必須按其固有的局解特點(diǎn)恢復(fù)正常為原則,也就是用局部內(nèi)在規(guī)律作為治病依據(jù)。
通過學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),會(huì)進(jìn)一步理解層次解剖法是按人體局部內(nèi)在的特點(diǎn)和規(guī)律,保全總體制約局部的關(guān)聯(lián),進(jìn)行剖、查、認(rèn)、定,完整全面的綜合深入的鉆研探索局部解剖學(xué)知識(shí)、見解、概念和信息指南的方法。過去以為層次解剖法光就是分層解剖的方法,現(xiàn)在體會(huì)到層次解剖的精華是按層次進(jìn)行解剖、分析、理解和應(yīng)用融合為一整體,這樣就把理論與實(shí)踐結(jié)合起來、把主觀與客觀結(jié)合起來、把多渠道多方法多方面的探索與局部內(nèi)的結(jié)構(gòu)相關(guān)結(jié)合起來、也就是把總體與局部、局部結(jié)構(gòu)與部件器官內(nèi)外相關(guān)結(jié)合起來有層次的治理問題。根本的一條就是把宏觀與直觀微觀結(jié)合起來,克服老局解學(xué)的片面,零散、只看表在形態(tài),不透過形態(tài)現(xiàn)象、分析內(nèi)在結(jié)構(gòu)與相關(guān)實(shí)質(zhì)的概念,更缺少效用檢驗(yàn)的觀點(diǎn)。所以在當(dāng)前時(shí)代迫切需要發(fā)展和更新一個(gè)以宏觀學(xué)術(shù)體系的局解學(xué)。對臨床醫(yī)學(xué)將提供更有效的以表度里、隨機(jī)四定和信息指南的工具學(xué)科。
局解學(xué)的更新,光在解剖方法和理論上更新是不夠的,也要在技術(shù)上更新,在標(biāo)本上把局解特點(diǎn)顯示出來,則對形態(tài)上特點(diǎn)就有說明的理由。所以局解學(xué)習(xí)班教大家學(xué)練做層次標(biāo)本的技術(shù),用尸體分別做出了不同規(guī)格的標(biāo)本;縱的編排可用于系解教學(xué),每一系統(tǒng)都有十件標(biāo)本,橫的編排用于局解教學(xué),既有局解特點(diǎn),又接近活體真實(shí),很符合臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)護(hù)人員的需要。用這樣的標(biāo)本教學(xué),才能把直觀描述形態(tài)的學(xué)術(shù)水平提高到功能解剖學(xué)的學(xué)術(shù)水平。因?yàn)檫@些標(biāo)本可翻動(dòng)、可還原、可架空可拆拼,可供測、試、透、比,從標(biāo)本上可以學(xué)到功能意義的層次透視、姿態(tài)方位、間隙通道、約束支持、力導(dǎo)緩沖和網(wǎng)絡(luò)肌門等的知識(shí)。這些在老方法制成光溜溜的標(biāo)本上是難以學(xué)到的。如將層次標(biāo)本用于局解教學(xué),標(biāo)本上基本保留了結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián),可供識(shí)別結(jié)構(gòu)內(nèi)的各種功能部件,辨認(rèn)組配適應(yīng)機(jī)制,理解相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)理,探索抗力強(qiáng)弱和驗(yàn)證必然動(dòng)向,這些知識(shí)更是臨床所需要。
局解學(xué)習(xí)班還教大家做局解課題設(shè)計(jì),在自己做好的層次標(biāo)本上驗(yàn)證能否試做課題研究的作業(yè),然后用測、試、透、比技術(shù),進(jìn)行局解學(xué)內(nèi)容的科研,每人一題由設(shè)計(jì)、調(diào)查分析,實(shí)驗(yàn)探討到撰寫論文報(bào)告,學(xué)習(xí)宏觀體系看問題、運(yùn)用總體制約關(guān)聯(lián)的思路,深入透析局部內(nèi)在相關(guān)的概念,提高對基層結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),如原則原理、特點(diǎn)弱點(diǎn)、常數(shù)常態(tài)和定法用法上的宏觀分析的知識(shí),以便臨床工作在處理局部病癥時(shí)而達(dá)到宏觀控制的目的,增加予見性克服盲目性。
總之,學(xué)習(xí)班教理論教技術(shù),做標(biāo)本做作業(yè)以及搞科研撰寫論文,統(tǒng)統(tǒng)貫徹了局解學(xué)的宏觀學(xué)術(shù)體系,很令人感到老局解學(xué)就是缺少辨證法,但是歸根到底還是首先缺少宏觀學(xué)術(shù)體系,缺少總體制約關(guān)聯(lián)的原則,才會(huì)少用辯證和不知如何辨證。對此,參加學(xué)習(xí)班的同志都均有同感,并認(rèn)為對局解學(xué)的更新首先在于對宏觀的學(xué)術(shù)體系有所理解。
參考文獻(xiàn)
篇8
2中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)的功能及作用
我國是繼美國和韓國之后第三個(gè)進(jìn)行"數(shù)字人"研究的國家，如今數(shù)字化技術(shù)已全面進(jìn)入醫(yī)學(xué)各學(xué)科的科研和教學(xué)領(lǐng)域[2]。三維數(shù)字人體虛擬解剖學(xué)軟件在數(shù)字解剖教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用最為便利，大大方便了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程。中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)由山東易創(chuàng)電子有限公司研發(fā)，采用第三軍醫(yī)大學(xué)的斷層數(shù)據(jù)，結(jié)構(gòu)模型精確、完整，是目前國內(nèi)外現(xiàn)有唯一擁有中國人人體特征的完整數(shù)字人解剖系統(tǒng)[3]。從事醫(yī)療事業(yè)的工作人員、解剖學(xué)教師、醫(yī)學(xué)生以及對解剖學(xué)感興趣的任何人都可以使用本系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。數(shù)字人軟件系統(tǒng)具有以下幾個(gè)功能部分：
2.1系統(tǒng)目錄結(jié)構(gòu)系統(tǒng)目錄是整個(gè)系統(tǒng)的總綱和索引，根據(jù)系統(tǒng)解剖學(xué)教材及教學(xué)的需要，分為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、視器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和皮膚十大系統(tǒng)。各系統(tǒng)內(nèi)容完整，操作簡單，可任意搜索任何解剖結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)名稱中英文雙語顯示，并伴有中英文發(fā)音，也可放大觀察某一局部器官的位置和毗鄰關(guān)系，并能進(jìn)行雙屏顯示和立體顯示。
2.2斷面顯示功能斷面顯示功能是將人體從橫斷面、矢狀面、冠狀面三個(gè)方向進(jìn)行切割，形成均勻的斷面展示人體，共2300多個(gè)三維人體解剖結(jié)構(gòu)，分辨率極高，并且可以任意放大與縮小。此功能可滿足CT、磁共振成像等專業(yè)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2.3軟件主要按鈕功能該系統(tǒng)的界面有多個(gè)功能按鈕，包括初始化、著色、去色、隱藏、只此可見、截屏、撤銷等功能，基本滿足所需操作。如著色功能，在點(diǎn)擊每個(gè)器官時(shí)，能顯示不同的顏色，一目了然，有利于同學(xué)們自學(xué)；再比如截屏功能，教師可對自己感興趣的圖片截取，保存，可用來制作教學(xué)課件或動(dòng)畫等。
3中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)在教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢
基于以上功能，數(shù)字人解剖系統(tǒng)可作為解剖學(xué)教學(xué)的重要教學(xué)工具。與單純的傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法相比，數(shù)字人解剖系統(tǒng)輔助教學(xué)具有以下優(yōu)勢：
3.1圖片效果好解剖學(xué)是屬于形態(tài)學(xué)范疇，眾所周知，圖片對于形態(tài)結(jié)構(gòu)的理解至關(guān)重要，能幫助學(xué)生加深理解和記憶，具有不可替代的作用，可以說是解剖學(xué)教學(xué)的靈魂。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)中，主要采用掛圖和多媒體教室的投影儀來展示圖片。傳統(tǒng)的解剖圖譜只能反映平面的圖像，缺乏立體感和真實(shí)感，而且是靜止的，不能放大，對于剛接觸解剖學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，不利于理解。中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)圖像的清晰度和飽和度均優(yōu)于普通圖譜，而且圖文并茂，畫面生動(dòng)形象，將原本枯燥難懂的解剖學(xué)知識(shí)非常生動(dòng)形象地展示給學(xué)生。
完整人體數(shù)字可視化系統(tǒng)的圖片具有以下優(yōu)勢：①三維解剖結(jié)構(gòu)可以任意角度調(diào)整，可仰視、俯視等多角度觀察，便于學(xué)生更好地理解各結(jié)構(gòu)的立置和毗鄰關(guān)系。②在斷層精度方面，男女分別為0.1mm~1mm和0.1mm~0.5mm不等距，合成后的矢狀面和冠狀面結(jié)構(gòu)圖像清晰，能夠任意放大或縮小，這對斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)非常有益。③在完整性方面，本系統(tǒng)的斷層數(shù)據(jù)是連續(xù)獲取的，保證了數(shù)據(jù)的完整性；另外，該系統(tǒng)也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理系統(tǒng)，可以隨時(shí)修正添加最新的圖片和資料。
3.2可提供學(xué)生課后自學(xué)解剖學(xué)研究內(nèi)容較多，而課堂上時(shí)間有限。為了幫助學(xué)生理解和掌握抽象而繁雜的理論知識(shí)，開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供復(fù)習(xí)已學(xué)過的實(shí)驗(yàn)條件尤為重要。由于教學(xué)資源有限，尸體標(biāo)本緊缺，開放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生自行觀察標(biāo)本無疑加大了標(biāo)本的損耗。數(shù)字人解剖系統(tǒng)可在一定程度上彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)。該系統(tǒng)既可以在高校建立虛擬人體實(shí)驗(yàn)室，作為課后實(shí)驗(yàn)室開放的主要平臺(tái)，也可以安裝在校園網(wǎng)上作為學(xué)生自學(xué)使用，從而在不降低學(xué)習(xí)效果的基礎(chǔ)上，有效減少尸體標(biāo)本的損耗。數(shù)字人系統(tǒng)雖然不能完全替代實(shí)物標(biāo)本，但其層次分明和條理清晰甚至優(yōu)于實(shí)物標(biāo)本。學(xué)生在獨(dú)自操作的過程中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣，主動(dòng)性提高了，學(xué)習(xí)起來當(dāng)然就容易多了。
3.3考試管理系統(tǒng)以往的教學(xué)中，學(xué)生的成績僅取決于期末的一次考試分?jǐn)?shù)，難以反映學(xué)生的真實(shí)水平，標(biāo)本考試也存在一些局限。數(shù)字人系統(tǒng)的數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)考試系統(tǒng)可改善這一現(xiàn)狀，實(shí)物考試也就不再局限于實(shí)驗(yàn)室。教師自行出題，利用系統(tǒng)圖片的優(yōu)越性，可任意角度去考察學(xué)生對于人體結(jié)構(gòu)的掌握情況。系統(tǒng)還可以自行閱卷，省去大量人力，方便快捷。
總之，中國數(shù)字人解剖系統(tǒng)是在傳統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)等建立起來的，為解剖學(xué)的學(xué)習(xí)提供了重要的工具，既作為系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)教學(xué)使用，又可作為斷層解剖學(xué)課堂教學(xué)使用，也可供學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自學(xué)和臨床論文 參考，并且可以有效緩解當(dāng)前人體解剖標(biāo)本來源緊缺的現(xiàn)狀。本系統(tǒng)并非完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)工具，而是作為輔助和補(bǔ)充，實(shí)踐證明，中國數(shù)字人解剖能改善醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)教學(xué)條件，充分彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核方法的不足，提高教學(xué)水平，具有良好的應(yīng)用前景。
參考文獻(xiàn)：
篇9
全面加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，促進(jìn)全社會(huì)創(chuàng)新能力的提高，已成為我國教育改革的趨勢。如何在解剖學(xué)教學(xué)中淡化應(yīng)試教育，真正貫徹實(shí)施素質(zhì)教育的方針，是我們一直思考并探索的重要內(nèi)容之一。同時(shí)，為適應(yīng)教學(xué)改革與精品課程建設(shè)的需要，我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育模式，探索出適應(yīng)本學(xué)科特點(diǎn)的教學(xué)改革方案。
1 制定符合素質(zhì)教育發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)
全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)，使之成為具備基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)的復(fù)合型人才，是素質(zhì)教育的根本目的。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)好其它醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)和前提。為此，結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)特點(diǎn)，解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)必須達(dá)到以下要求:①熟練掌握人體各系統(tǒng)、各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、位置和配布規(guī)律，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科打好基礎(chǔ);②培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有良好軍政素質(zhì)的臨床醫(yī)師。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式
針對不同層次的學(xué)生，在教材配備、教學(xué)大綱制訂、教學(xué)內(nèi)容各有側(cè)重的基礎(chǔ)上，采用不同的教學(xué)模式。對臨床專業(yè)五年制本科生，采用大體解剖和中樞神經(jīng)解剖兩段教學(xué)模式。大體解剖教學(xué)以小班課為主，講習(xí)比例達(dá)1∶3，強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手、觀察、描述能力的培養(yǎng)。中樞神經(jīng)教學(xué)以大班課為主，講習(xí)比例為1∶1，強(qiáng)調(diào)學(xué)生理解、融會(huì)貫通能力的培養(yǎng)，教學(xué)中盡可能地結(jié)合科研和臨床的實(shí)際推薦參考書籍，拓展學(xué)習(xí)視野，使學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)的知識(shí)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。對其他專業(yè)的學(xué)生，則以系統(tǒng)性為教學(xué)主線，精簡內(nèi)容，側(cè)重于學(xué)生系統(tǒng)化掌握人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)與功能。
3 改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段
傳統(tǒng)教學(xué)方法以老師為中心，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，這種“填鴨式”授課，容易培養(yǎng)出“高分低能”的學(xué)生，不能適應(yīng)臨床需求。應(yīng)當(dāng)提倡啟發(fā)式、討論式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)老師的主導(dǎo)作用，更應(yīng)重視學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極思考解決問題。我們在實(shí)踐中的體會(huì)是:①教學(xué)內(nèi)容的抽象化與形象化相結(jié)合。授課時(shí)應(yīng)密切聯(lián)系臨床病例與日常生活事例，生動(dòng)講解，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能輕松掌握所學(xué)知識(shí)。②充分應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力。首先通過布置提綱和問題，安排學(xué)生自學(xué)，鍛煉學(xué)生概括、表達(dá)及分析的能力;再通過教師的啟發(fā)及師生間討論，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)效果。③課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合。借助輔導(dǎo)、參觀標(biāo)本陳列館、制作標(biāo)本、課外興趣小組、講座等形式，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新意識(shí)。我們在教學(xué)過程中，注意引導(dǎo)學(xué)生針對教材中有爭議性的內(nèi)容去查閱相關(guān)文獻(xiàn)，闡明自己的觀點(diǎn)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的探索能力。
4 完善教學(xué)考評(píng)制度
教學(xué)考評(píng)制度是檢驗(yàn)授課質(zhì)量的尺度。實(shí)施素質(zhì)教育必須建立新型考評(píng)制度。①對教師的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)備課、教學(xué)方法改進(jìn)、教學(xué)效果評(píng)估等監(jiān)督，對教師的教學(xué)情況進(jìn)行把關(guān)，尤其是把教師對啟發(fā)學(xué)生思維分析能力、因材施教、因課施教的能力作為重點(diǎn)，由教學(xué)專家及授課對象共同評(píng)估科學(xué)分析，并回饋給授課教師，利于改進(jìn)。②對學(xué)生掌握情況的考評(píng)，主要是將過去單一的筆試形式改為多層次的以培養(yǎng)適應(yīng)型人才為目標(biāo)的考核形式，將考核貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，實(shí)行的結(jié)構(gòu)評(píng)分制考核中筆試成績僅占40%，而標(biāo)本考試占到30%，其余部分為課外論文、課堂討論、解剖操作等平時(shí)成績。考試形式上，采用筆試、口試、開卷、閉卷等多種形式。
對學(xué)生素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力的考核，可通過考試內(nèi)容的拓展和綜合分析能力、科研思維的培養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)。因此在教學(xué)考核中應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生勇于突破原有的知識(shí)圈，向未知縱深發(fā)展。
［參考文獻(xiàn)］
篇10
1 制定符合素質(zhì)教育發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)
全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)，使之成為具備基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)的復(fù)合型人才，是素質(zhì)教育的根本目的。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)好其它醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)和前提。為此，結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)特點(diǎn)，解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)必須達(dá)到以下要求:①熟練掌握人體各系統(tǒng)、各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、位置和配布規(guī)律，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科打好基礎(chǔ);②培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有良好軍政素質(zhì)的臨床醫(yī)師。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式
針對不同層次的學(xué)生，在教材配備、教學(xué)大綱制訂、教學(xué)內(nèi)容各有側(cè)重的基礎(chǔ)上，采用不同的教學(xué)模式。對臨床專業(yè)五年制本科生，采用大體解剖和中樞神經(jīng)解剖兩段教學(xué)模式。大體解剖教學(xué)以小班課為主，講習(xí)比例達(dá)1∶3，強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手、觀察、描述能力的培養(yǎng)。中樞神經(jīng)教學(xué)以大班課為主，講習(xí)比例為1∶1，強(qiáng)調(diào)學(xué)生理解、融會(huì)貫通能力的培養(yǎng)，教學(xué)中盡可能地結(jié)合科研和臨床的實(shí)際推薦參考書籍，拓展學(xué)習(xí)視野，使學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)的知識(shí)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。對其他專業(yè)的學(xué)生，則以系統(tǒng)性為教學(xué)主線，精簡內(nèi)容，側(cè)重于學(xué)生系統(tǒng)化掌握人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)與功能。
3 改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段
傳統(tǒng)教學(xué)方法以老師為中心，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，這種“填鴨式”授課，容易培養(yǎng)出“高分低能”的學(xué)生，不能適應(yīng)臨床需求。應(yīng)當(dāng)提倡啟發(fā)式、討論式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)老師的主導(dǎo)作用，更應(yīng)重視學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極思考解決問題。我們在實(shí)踐中的體會(huì)是:①教學(xué)內(nèi)容的抽象化與形象化相結(jié)合。授課時(shí)應(yīng)密切聯(lián)系臨床病例與日常生活事例，生動(dòng)講解，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能輕松掌握所學(xué)知識(shí)。②充分應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力。首先通過布置提綱和問題，安排學(xué)生自學(xué)，鍛煉學(xué)生概括、表達(dá)及分析的能力;再通過教師的啟發(fā)及師生間討論，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)效果。③課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合。借助輔導(dǎo)、參觀標(biāo)本陳列館、制作標(biāo)本、課外興趣小組、講座等形式，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新意識(shí)。我們在教學(xué)過程中，注意引導(dǎo)學(xué)生針對教材中有爭議性的內(nèi)容去查閱相關(guān)文獻(xiàn)，闡明自己的觀點(diǎn)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的探索能力。
4 完善教學(xué)考評(píng)制度
教學(xué)考評(píng)制度是檢驗(yàn)授課質(zhì)量的尺度。實(shí)施素質(zhì)教育必須建立新型考評(píng)制度。①對教師的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)備課、教學(xué)方法改進(jìn)、教學(xué)效果評(píng)估等監(jiān)督，對教師的教學(xué)情況進(jìn)行把關(guān)，尤其是把教師對啟發(fā)學(xué)生思維分析能力、因材施教、因課施教的能力作為重點(diǎn)，由教學(xué)專家及授課對象共同評(píng)估科學(xué)分析，并回饋給授課教師，利于改進(jìn)。②對學(xué)生掌握情況的考評(píng)，主要是將過去單一的筆試形式改為多層次的以培養(yǎng)適應(yīng)型人才為目標(biāo)的考核形式，將考核貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，實(shí)行的結(jié)構(gòu)評(píng)分制考核中筆試成績僅占40%，而標(biāo)本考試占到30%，其余部分為課外論文、課堂討論、解剖操作等平時(shí)成績。考試形式上，采用筆試、口試、開卷、閉卷等多種形式。
對學(xué)生素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力的考核，可通過考試內(nèi)容的拓展和綜合分析能力、科研思維的培養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)。因此在教學(xué)考核中應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生勇于突破原有的知識(shí)圈，向未知縱深發(fā)展。
［參考文獻(xiàn)］
［1］董世武，應(yīng)大君.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人體解剖學(xué)考核方法探索［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2002，9（1）:34-37.
［2］崔英健，孟濱，曲瑜，等.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討［j］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13（4）:259-260.
篇11
The Innovation on Digital Teaching Method of Anatomy
HU Hengwu LI Songtao
（School of Information Engineering， Guangdong Medical college ， Dongguan Guangdong 523808 ， China）
Abstract： Anatomy is a compulsory course for medical students. According to the analysis of the existing problems in traditional teaching and the shortage of experimental teaching equipment， the paper establishes an digital teaching environment of anatomy by computer technology， which could provide for students the experiments real-timely， multi-dimensionally and interactively through the combination of digital teaching and traditional teaching method. The given fruits could easily train the skills.
Keywords：Anatomy ； Digitalization ； Teaching System ； Teaching Method
0 引言
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以計(jì)算機(jī)技術(shù)為支撐的數(shù)字智能控制已經(jīng)滲透到現(xiàn)代醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域，發(fā)展成為新的數(shù)字醫(yī)療，促使醫(yī)療技術(shù)向?qū)I(yè)化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化和遠(yuǎn)程化方面快速發(fā)展[1-2]，導(dǎo)致傳統(tǒng)教學(xué)模式與數(shù)字醫(yī)療現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，在校醫(yī)學(xué)生與當(dāng)前應(yīng)用實(shí)際脫軌。基于此，如何在實(shí)物標(biāo)本不足[3]的情況下，通過探索其他途徑和方法來改善傳統(tǒng)教學(xué)模式，滿足醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的相應(yīng)需求，即已成為時(shí)下的焦點(diǎn)研究課題。為此，采用數(shù)字化技術(shù)對解剖學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行改革，也就是通過數(shù)字化教學(xué)為學(xué)生提供實(shí)時(shí)、交互、多維的解剖學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，醫(yī)學(xué)生不再受任何時(shí)間、地點(diǎn)所限地開展學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練，這就勢將使得解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中的問題現(xiàn)狀獲得圓滿解決，同時(shí)強(qiáng)勢促進(jìn)理想教學(xué)目標(biāo)的全面達(dá)成。下面即對這一研究實(shí)現(xiàn)展開全面論述。
1 解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題
一直以來解剖學(xué)都是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教學(xué)方法停留在“看”與“摸”的層面上。醫(yī)學(xué)生往往是被動(dòng)地接受專業(yè)老師的“填注式”[4]教學(xué)方式教授，即通過教師講授和“看”教學(xué)模具的方式學(xué)習(xí)知識(shí)。由于教學(xué)進(jìn)度安排所致，每個(gè)章節(jié)要指定學(xué)時(shí)來完成講授，在這個(gè)過程中，講課形式單一、學(xué)生參與度低，都是老師用教學(xué)模具實(shí)施講解，學(xué)生只能努力“看”和“聽”而未能將實(shí)踐操作與理論密切聯(lián)系，致使所講內(nèi)容對學(xué)生來說是抽象、晦澀又枯燥的文字堆疊。而在實(shí)踐操作時(shí)卻又由于理論講授時(shí)有些內(nèi)容本來疏于理解，或因即時(shí)記憶而涉及遺忘，因此就很難使“看”、“聽”的與“摸”實(shí)物標(biāo)本建立生動(dòng)、統(tǒng)一聯(lián)系，從而在一定程度上影響了教學(xué)實(shí)踐效果。
隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，解剖學(xué)也概莫能外，既可將多媒體技術(shù)用于理論教學(xué)，也可以用于實(shí)踐操作教學(xué)。在整個(gè)教學(xué)周期中都可以進(jìn)行多媒體標(biāo)本示教，利用二維的畫面直觀展示出組織器官解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)附以傳統(tǒng)的講解。這一聯(lián)合模式實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)，取長補(bǔ)短，從而提升了教與學(xué)的活躍性。但是，仍需看到，通過多媒體可將標(biāo)本的組織器官結(jié)構(gòu)真實(shí)、清晰地顯示出來，教師再利用標(biāo)本講解，卻只是豐富了“看”的內(nèi)容，學(xué)生依然無法在講解的同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作，實(shí)現(xiàn)無縫連接，強(qiáng)化學(xué)生所學(xué)。另外一點(diǎn)則是采用實(shí)物標(biāo)本進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，現(xiàn)階段實(shí)物標(biāo)本卻仍處于緊缺狀態(tài)，難以滿足醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)需求。
2 數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
針對解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中的如上情境問題，研究分析可知，即需利用數(shù)字化技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法，建立一個(gè)解剖學(xué)的數(shù)字化教學(xué)環(huán)境。這樣的一個(gè)數(shù)字化教學(xué)環(huán)境主要依托數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn)和形成。數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建包括用于理論教學(xué)的講授環(huán)境、實(shí)踐操作的訓(xùn)練環(huán)境及輔助管理環(huán)境，需要將已有的解剖實(shí)驗(yàn)室和計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室改造成數(shù)字化綜合實(shí)驗(yàn)室。通過購買大數(shù)據(jù)、高負(fù)載服務(wù)器處置學(xué)生計(jì)算機(jī)端發(fā)送的請求，并升級(jí)學(xué)生計(jì)算機(jī)，使其具有高性能運(yùn)行速度、數(shù)據(jù)處理能力和專業(yè)級(jí)圖形圖像處理顯卡等，由服務(wù)器和計(jì)算機(jī)構(gòu)成離散的圖形圖像數(shù)據(jù)處理場地，為數(shù)字化教學(xué)提供硬件環(huán)境；數(shù)字人體[5]和仿真手術(shù)刀[6]已有高校和公司構(gòu)建完成，在其基礎(chǔ)上進(jìn)一步開發(fā)有數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)軟件，為數(shù)字化教學(xué)提供基礎(chǔ)環(huán)境，同時(shí)更要在系統(tǒng)中設(shè)計(jì)教學(xué)管理工具對醫(yī)學(xué)生操作訓(xùn)練進(jìn)行管理，保證教學(xué)的效果；建立虛擬標(biāo)本考核模塊，依據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排虛擬標(biāo)本考試，及時(shí)考察學(xué)生所學(xué)內(nèi)容。
數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)如圖1所示，包括數(shù)字人體、虛擬手術(shù)刀、三維重建系統(tǒng)、虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)、教學(xué)管理工具五大部分和擴(kuò)展功能。其中，數(shù)字人體包含了人體所有的組織器官結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)生可以全面地了解人體結(jié)構(gòu)，在其上模擬人體生命循環(huán)，而且這一部分也是數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)的核心部件；虛擬手術(shù)刀由帶力反饋裝置的仿真手術(shù)刀和數(shù)字化的手術(shù)刀組成，用仿真手術(shù)刀控制數(shù)字手術(shù)刀進(jìn)行組織器官解剖，產(chǎn)生碰撞、變形等數(shù)據(jù)信息，其后將由三維重建系統(tǒng)進(jìn)行重建、并獲得解剖結(jié)果；三維重建系統(tǒng)主要采用繪制算法對虛擬手術(shù)刀產(chǎn)生的碰撞、變形等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行三維重建，也可以對醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的圖形圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行立體重建，旨在實(shí)現(xiàn)多維度、多層次觀察；虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)主要通過三維重建系統(tǒng)生成虛擬標(biāo)本，用虛擬手術(shù)刀進(jìn)行實(shí)踐操作，為醫(yī)學(xué)生提供訓(xùn)練和考核所用；教學(xué)管理工具主要是對教學(xué)進(jìn)度、解剖訓(xùn)練、階段考核、教學(xué)資源、數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室開放情況等執(zhí)行和實(shí)施管理。綜上所述，整個(gè)系統(tǒng)的核心是數(shù)字人體、虛擬手術(shù)刀和三維重建，可為醫(yī)學(xué)生構(gòu)建了數(shù)字化、可視化的解剖標(biāo)本，而醫(yī)學(xué)生則可以充分利用系統(tǒng)達(dá)到學(xué)習(xí)解剖課程和鍛煉技能的目的。
系統(tǒng)軟件在Windows操作環(huán)境下采用C#、OpenGL、 VTK和Openhaptic開發(fā)實(shí)現(xiàn)，并為使用者設(shè)計(jì)了B/S模式的用戶界面，使其與日常用計(jì)算機(jī)習(xí)慣相一致。該系統(tǒng)軟件界面是標(biāo)準(zhǔn)式的菜單操作選項(xiàng)，一般包括“文件”、“數(shù)字人體”、“虛擬手術(shù)刀”、“三維重建”、“教學(xué)管理工具”、“擴(kuò)展”和“幫助”等。
3 數(shù)字化教學(xué)模式
在此基礎(chǔ)上，首先可以通過數(shù)字化教學(xué)環(huán)境改善傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)一般包括教學(xué)用具、多媒體、實(shí)物標(biāo)本等，用“看”、“聽”和“摸”的手段教授解剖學(xué)知識(shí)。但教學(xué)用具、實(shí)物標(biāo)本和多媒體展現(xiàn)的都是單獨(dú)、分立的，不能揭示人體的多維層次結(jié)構(gòu)，另外也沒有充分的實(shí)物標(biāo)本來保障實(shí)踐操作訓(xùn)練，理論指導(dǎo)對技能訓(xùn)練仍未臻至一體或滿意。數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)可以建立實(shí)時(shí)、交互、多維的數(shù)字人或虛擬標(biāo)本，醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)觀察人體結(jié)構(gòu)及其解剖關(guān)系，并通過仿真手術(shù)刀對感興趣的組織器官進(jìn)行解剖。這就突破了傳統(tǒng)教學(xué)條件的限制，完成了理論知識(shí)與實(shí)踐操作的實(shí)時(shí)連接，強(qiáng)化了知識(shí)理解程度，使難學(xué)、難懂的科目也充滿了系列美圖，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣。
其次，將數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室和數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)開放。醫(yī)學(xué)生可以自由選擇時(shí)間到數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室，又或者通過個(gè)人計(jì)算機(jī)登錄WEB進(jìn)入數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生還可通過管理工具中的微信、QQ語音、留言、電子郵件等多種方式給老師發(fā)送信息，老師通過教師端回復(fù)問題，方便了學(xué)生與老師溝通。用上述方式達(dá)到了以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生成了教學(xué)的核心，所有教學(xué)資源都是學(xué)生以其學(xué)習(xí)目的為軸心發(fā)生的特征選擇性配置，這樣就為學(xué)生提供一個(gè)廣闊、自主的學(xué)習(xí)空間。
最后，依據(jù)教學(xué)進(jìn)度通過虛擬標(biāo)本考核系統(tǒng)安排標(biāo)本考試。標(biāo)本考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的主要手段。由于實(shí)物標(biāo)本的緊缺，縮減標(biāo)本考核內(nèi)容，嚴(yán)重阻礙了教學(xué)的推進(jìn)。在數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)中，醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)使用數(shù)字人體或三維重建的組織器官，也可以反復(fù)使用虛擬手術(shù)刀解剖，進(jìn)而依據(jù)需求安排虛擬標(biāo)本考核，及時(shí)考核學(xué)生所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加有目的性和針對性。
4 結(jié)束語
數(shù)字化教學(xué)改善了傳統(tǒng)解剖教學(xué)，緊跟當(dāng)前醫(yī)療節(jié)奏，緩解實(shí)驗(yàn)教學(xué)用具的緊缺，用多樣的數(shù)字化的教學(xué)方法拉近與解剖學(xué)的距離，促進(jìn)教學(xué)手段的改革，提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果，尤其是對提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力具有深遠(yuǎn)意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐 雷，劉 謙，鐘世鎮(zhèn).數(shù)字解剖學(xué)額-數(shù)字醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)[J].科學(xué)（上海），2009，61（2）：27-31.
[2] 黎健偉. 數(shù)字化組織瓣的虛擬解剖學(xué)測量及其臨床初步應(yīng)用[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2009.
[3] 司道文，張廷才，張宇新，人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的探索與實(shí)踐[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（19）：1426-1427.
篇12
神經(jīng)解剖學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是人體解剖學(xué)的重要組成部分。神經(jīng)系統(tǒng)相對于人體解剖學(xué)的其他系統(tǒng)，具有以下特點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，抽象；（2）各部分結(jié)構(gòu)之間的功能聯(lián)系更為緊密，網(wǎng)絡(luò)化；（3）在臨床應(yīng)用及科學(xué)研究方面的新觀念和新技術(shù)。因此，神經(jīng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)要求醫(yī)學(xué)生不僅要有空間想象力，還要有較強(qiáng)的邏輯思維能力，理解神經(jīng)系統(tǒng)功能，這成為初入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)過程中一個(gè)普遍存在的難點(diǎn)。盡管醫(yī)學(xué)生對人類神經(jīng)系統(tǒng)的神奇結(jié)構(gòu)和功能均有極大興趣，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生反映難學(xué)、難記、難理解，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的主動(dòng)性降低，最終影響教學(xué)效果。多元性教學(xué)就是以多元性哲學(xué)思想為指導(dǎo)的一種教學(xué)理念，主張教學(xué)的多樣性、靈活性和應(yīng)變性[1]，針對在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)中存在的困難，本校在臨床本科生教學(xué)中采用了多元教學(xué)法，對提高神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐。
1優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生形象思維能力
醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中面臨的第一個(gè)難點(diǎn)就是“記憶難”。這個(gè)困難來源于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜和抽象，形態(tài)和位置難以辨識(shí)，結(jié)構(gòu)多且分布廣，卻在功能上形成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。形象思維是通過抓住客觀事物的具體性和形象性，將該形象保持在“內(nèi)心視覺”中，并進(jìn)行科學(xué)的抽象，取得優(yōu)化的思維結(jié)果[2]。良好的形象思維能力有助于醫(yī)學(xué)生記憶神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，理解功能聯(lián)系。傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)法以直觀式教學(xué)為主，通過實(shí)物直觀、模像直觀和言語直觀促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對解剖結(jié)構(gòu)的掌握，符合形象思維能力培養(yǎng)所需的“觀察-類比-想象-模擬”四個(gè)基本要素，是神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方法。因此，本校在教學(xué)過程中不斷總結(jié)歸納教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合新的教學(xué)資源和技術(shù)，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法，從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的形象思維能力。本校在教學(xué)過程中，除了提供傳統(tǒng)的掛圖、標(biāo)本、模型、視頻、圖像等直觀、形象的教學(xué)材料外，還充分利用三維重建技術(shù)構(gòu)建可視化人體神經(jīng)系統(tǒng)。利用多種展示技術(shù)，使神經(jīng)系統(tǒng)的抽象結(jié)構(gòu)形象化、微觀形態(tài)宏觀化、復(fù)雜過程具體化。例如，豆?fàn)詈恕⒈硞?cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)等重要的腦神經(jīng)核團(tuán)分布于端腦、間腦和腦干深部，形態(tài)不規(guī)則且無法直視，是教學(xué)中的難點(diǎn)之一。掛圖或標(biāo)本均只能在某個(gè)二維平面上展示這些神經(jīng)核團(tuán)的某一部分。
針對特定某組神經(jīng)核團(tuán)的模型能展示其三維結(jié)構(gòu)，但又難以顯示其在腦內(nèi)的定位和與其他結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中只能依靠空間想象能力進(jìn)行記憶，學(xué)習(xí)效果不佳。通過依據(jù)可視人體數(shù)據(jù)集所構(gòu)建的腦深部核團(tuán)三維可視化模型，更為清晰地顯示各核團(tuán)在腦中的立體形態(tài)和空間位置關(guān)系，學(xué)生能直觀、準(zhǔn)確地觀察該核團(tuán)的二維和三維形態(tài)，了解其在空間坐標(biāo)系中的位置和大小，記憶效果顯著提升。另外，將大量的語言文字這類抽象的知識(shí)信息轉(zhuǎn)化為以數(shù)字為主的口訣或框架結(jié)構(gòu)，這類記憶法也是神經(jīng)解剖教學(xué)中非常有效的手段。例如，在學(xué)習(xí)臂叢各分支時(shí)，可以總結(jié)為“鎖1，臂2，肩3，胸4，分支5”，分別代表鎖骨下神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等臂叢各大分支。在學(xué)習(xí)腦神經(jīng)時(shí)，將腦神經(jīng)與腦神經(jīng)核的對應(yīng)關(guān)系按3類框架結(jié)構(gòu)歸類：（1）1對1（一條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)），比如Ⅱ視———外側(cè)膝狀體；（2）1對多（一條神經(jīng)與多個(gè)神經(jīng)核相關(guān)），比如Ⅲ動(dòng)眼———?jiǎng)友凵窠?jīng)核、動(dòng)眼神經(jīng)副核；（3）多對1（多條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)），比如Ⅸ舌咽、Ⅹ迷走、Ⅺ副———疑核。
2合理運(yùn)用CBL教學(xué)法，激發(fā)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用邏輯思維
在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中，教與學(xué)所面臨的另一難點(diǎn)就是“理解難”。學(xué)生渴望揭開神經(jīng)系統(tǒng)神秘的面紗，探索其如何復(fù)雜而精確的調(diào)控人體各個(gè)系統(tǒng)，使人體成為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體，不但能適應(yīng)環(huán)境，還能認(rèn)識(shí)和改造世界。但是，由于神經(jīng)系統(tǒng)在形態(tài)上和機(jī)能上都是完整的不可分割的整體，每條傳導(dǎo)通路都涉及很多知識(shí)點(diǎn)，較強(qiáng)的邏輯思維能力有助于學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納總結(jié)，區(qū)分比較，找出規(guī)律，理清頭緒，最終加強(qiáng)理解記憶。然而，初步接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生欠缺應(yīng)用邏輯思維解決問題的能力，往往只能靠死記硬背，因此感覺難以理解。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（casebasedlearning，CBL）在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用越來越廣泛。我們在神經(jīng)解剖教學(xué)中引入CBL教學(xué)法，希望引導(dǎo)學(xué)生充分調(diào)動(dòng)邏輯思維能力[5]，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的效率，增強(qiáng)對神經(jīng)系統(tǒng)的理解。教師按照選擇神經(jīng)系統(tǒng)典型病變案例的原則精選臨床案例，設(shè)計(jì)問題緊密結(jié)合解剖形態(tài)。CBL教學(xué)以小組討論的形式完成。教師在提前將病例及討論問題交給討論小組，各組查閱文獻(xiàn)資料后，以多媒體幻燈匯報(bào)的形式進(jìn)行病例分析，針對問題提出解決思路。討論過程中鼓勵(lì)學(xué)生之間相互提問和答辯。教師要注意引導(dǎo)學(xué)生，隨時(shí)調(diào)節(jié)討論氛圍，聚焦討論思路。例如，教師準(zhǔn)備的1例CBL案例：女，20歲，18歲時(shí)曾患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，用大量青霉素治療了6周；8個(gè)月前，忽然暈倒，神志不清約1h；當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后，仍神志模糊5～6d，不能說話。檢查發(fā)現(xiàn)：右上肢痙攣性癱瘓，隨意運(yùn)動(dòng)消失，無肌萎縮；右眼裂以下面肌麻痹，吐舌時(shí)舌尖伸向右側(cè)，無萎縮；右下肢和左上、下肢無改變，無視覺和軀體感覺障礙；唇、舌能夠運(yùn)動(dòng)；但不能說出規(guī)則的言語，問話時(shí)，只能回答簡單的幾個(gè)字，如“是”或“不是”。試分析該患者的病變部位。通過這個(gè)典型案例，引導(dǎo)學(xué)生更深入理解四肢，頭面部的下行傳導(dǎo)通路，大腦皮層的功能定位區(qū)，同時(shí)也通過查找心源性腦梗的誘因的過程激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生開始逐步建立臨床思維模式。
3導(dǎo)讀式教學(xué)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維
創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育的新目標(biāo)，教育中應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維。近30年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)科學(xué)發(fā)展迅速，美國、歐盟、日本相繼推出了“人類腦計(jì)劃”，旨在以探索人類大腦工作機(jī)制，繪制腦活動(dòng)圖，針對腦疾病開發(fā)新療法。“中國腦計(jì)劃”[8]也將從認(rèn)識(shí)腦、保護(hù)腦和模擬腦三個(gè)方向全面啟動(dòng)。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維，緊跟神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的腳步，也是近年來本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中不斷探索的一個(gè)課題。導(dǎo)讀式教學(xué)的培育原則是培養(yǎng)創(chuàng)新性思維，以教師為導(dǎo)演，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來[9]。本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中開展文獻(xiàn)導(dǎo)讀式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)術(shù)視野，了解科研前沿。例如，在學(xué)習(xí)傳導(dǎo)通路的課程中，選取關(guān)于小鼠全腦神經(jīng)元的連接圖譜的研究論文[12]，引導(dǎo)學(xué)生如何閱讀文獻(xiàn)、查閱文獻(xiàn)涉及基礎(chǔ)知識(shí)、最新科學(xué)研究技術(shù)，激勵(lì)學(xué)生提出感興趣的問題。通過閱讀文獻(xiàn)，有效地激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生獲取新知識(shí)的興趣，有助于學(xué)生了解大腦的不同區(qū)域，學(xué)會(huì)如何溝通與交流。采用導(dǎo)讀式教學(xué)，一方面提高了學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀能力，讓學(xué)生更深刻地了解神經(jīng)解剖的研究前景；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，教學(xué)效果良好。
總之，在神經(jīng)解剖教學(xué)中靈活采用多元教學(xué)法，綜合培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生形象思維、邏輯思維和創(chuàng)新思維多方面的能力，能夠有效地提高教學(xué)效果。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，興趣濃厚，主動(dòng)獲取知識(shí)的能動(dòng)性和能力得到極大提高，能夠更好地運(yùn)用神經(jīng)解剖基礎(chǔ)知識(shí)來解決臨床問題。教師在多樣化的教學(xué)形式中也獲益匪淺，教學(xué)綜合能力不斷提升。多元教學(xué)法在神經(jīng)解剖教學(xué)中的應(yīng)用是本校為探求更加符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式做出的有益探索，希望通過不斷實(shí)踐和總結(jié)，探索培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才教育模式。
參考文獻(xiàn)
[1]扈中平，劉朝暉．多元性教學(xué)理念與創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)[J]．教育研究，2001（7）：20-24．
[2]于秀彬．試論形象思維與抽象思維的協(xié)同性[J]．社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線，2008（1）：239-242．
[5]朱小敏，謝琳，劉莛．PBL聯(lián)合CBL教學(xué)方法在眼科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1138-1140．
[6]張燕，蒲丹，吳立玲，等．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J]．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（1）：29-32．
[7]李霞，張紹異．創(chuàng)新思維培養(yǎng)與“設(shè)疑式”教學(xué)法改革[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（18）：2446-2447．
篇13
1拓寬集體備課內(nèi)容
局解集體備課除了備教材的內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)及授課技巧外，加強(qiáng)了備尸體和實(shí)驗(yàn)操作。課前由主備課老師向相關(guān)授課教師介紹本學(xué)期局解使用尸體情況，并到實(shí)驗(yàn)室察看尸體質(zhì)量，對不同質(zhì)量、性別的尸體制定出擬作他用的目標(biāo)，在確保完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生局解學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為系解及其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級(jí)和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《局部解剖學(xué)》，根據(jù)我校教學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)際情況，集體備課中強(qiáng)調(diào)主要的操作步驟、關(guān)鍵點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如股前內(nèi)側(cè)區(qū)的操作，強(qiáng)調(diào)與切口有關(guān)的骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和脛骨粗隆3個(gè)重要骨性標(biāo)志的摸認(rèn);強(qiáng)調(diào)自骼前上棘至恥骨結(jié)節(jié)的切口及平脛骨粗隆的橫切口，一定要掌握好深度，切口過深會(huì)切斷一些淺靜脈和皮神經(jīng);在修潔肌周圍的深筋膜和結(jié)締組織時(shí)，強(qiáng)調(diào)要盡量與肌纖維的方向一致，以保證肌的完美;在解剖股三角時(shí)，強(qiáng)調(diào)約在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方尋找到股動(dòng)脈，再尋找其內(nèi)、外側(cè)的股靜脈和股神經(jīng);深部結(jié)構(gòu)的解剖操作過程中，要求學(xué)生能進(jìn)行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀，以減少損傷的可能性。根據(jù)局解教學(xué)大綱的要求，編寫了《局解教學(xué)指導(dǎo)》，本指導(dǎo)除了對理論部分提出要求外，強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的具體要求，如對股前內(nèi)側(cè)區(qū)要求解剖出股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結(jié)構(gòu);觀察股鞘、股管和股環(huán);點(diǎn)認(rèn)出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股深動(dòng)脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈及穿動(dòng)脈等。通過拓寬集體備課內(nèi)容，目標(biāo)更加明確，措施進(jìn)一步到位。在隨后的教學(xué)過程中，確實(shí)體會(huì)到教學(xué)目標(biāo)的確立是取得良好教學(xué)效果的第一步。
2尊重尸體，對尸體進(jìn)行保護(hù)性操作
在局解教學(xué)中的做法是:①授課老師在課前要向?qū)W生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題，一些尸體是自愿為醫(yī)學(xué)教育作貢獻(xiàn)捐獻(xiàn)的遺體。教師和學(xué)生有尊重人體尸體的義務(wù)，尊重人體尸體是人體解剖教學(xué)的基本倫理原則，在解剖操作中，不得嬉笑，不許隨意切割;②要求擔(dān)任主刀的學(xué)生在操作前上講臺(tái)脫稿陳述操作步驟和要領(lǐng)，促使主刀的學(xué)生課前必須充分預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，有利于減少操作的盲目性和提高學(xué)生臨場不亂的演講能力;③強(qiáng)調(diào)局解在臨床實(shí)踐中的重要性，如同樣一項(xiàng)手術(shù)，有的醫(yī)生手術(shù)過程出血多，有的出血少，有的術(shù)后感覺功能恢復(fù)的快而好，有的恢復(fù)得慢而差，這些與醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域血管、神經(jīng)的分布和走行的了解、掌握有關(guān)，現(xiàn)在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學(xué)生們，他們在大學(xué)一年級(jí)學(xué)習(xí)系解時(shí)所用的標(biāo)本，有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成，并向?qū)W生展示1一2件上一屆局解課中學(xué)生制作的標(biāo)本，希望同學(xué)們在學(xué)好局解的基礎(chǔ)上，盡量為下屆同學(xué)的學(xué)習(xí)多保留一些可用的材料和標(biāo)本，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想的精神;⑤操作中及時(shí)提醒學(xué)生們注意保護(hù)好相關(guān)結(jié)構(gòu)(如在修潔大隱靜脈時(shí)，注意保護(hù)好伴行的隱神經(jīng)，在暴露甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，不要傷及與其伴行的喉上神經(jīng)外支、在切斷臀大肌的時(shí)候，注意觀察與臀中肌的分界，不要將其一同切斷等);⑥根據(jù)不同區(qū)域解剖操作的難易程度，適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間比例，有些部位按理論實(shí)驗(yàn)1:3比例(如胸部、臀區(qū)等)進(jìn)行教學(xué)，對一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域(如頸部)則按1:4比例進(jìn)行教學(xué)，保證了學(xué)生操作的時(shí)間，改變了以往由于某些區(qū)域解剖操作的時(shí)間緊，“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現(xiàn)象。通過提高認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)操作管理，保證了教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的完成。
3加大教師對局解操作的巡查力度
要將教學(xué)目標(biāo)落實(shí)到實(shí)踐中去，巡查老師除了回答學(xué)生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題，使學(xué)生能順利地進(jìn)行操作，還要監(jiān)督和阻止學(xué)生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內(nèi)動(dòng)、靜脈和神經(jīng)通過坐骨小孔時(shí)，不要切斷骸結(jié)節(jié)韌帶;解剖腹腔干時(shí)，沒有必要將肝切除一塊等)。這樣，一些重要的結(jié)構(gòu)既被清晰地觀察到，又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認(rèn)真程度、操作技能、效果及同組其他同學(xué)是否認(rèn)真觀察、積極提示等進(jìn)行評(píng)分，并對表現(xiàn)不夠滿意的同學(xué)進(jìn)行隨時(shí)提問，要求其點(diǎn)認(rèn)出某些結(jié)構(gòu)，作為評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績的一部分，有效避免了以前主刀和助手操作，其他人可看可不看，甚至聊天及到其他實(shí)驗(yàn)室亂串等現(xiàn)象。操作結(jié)束時(shí)，各組主刀者帶領(lǐng)本組同學(xué)將局解教學(xué)指導(dǎo)中要求點(diǎn)認(rèn)的結(jié)構(gòu)全部點(diǎn)認(rèn)出來，如果沒有暴露出所要顯示的結(jié)構(gòu)，或者損壞了重要結(jié)構(gòu)，則按事先確定的扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分。作為獎(jiǎng)勵(lì)，對解剖制作完好的結(jié)構(gòu)，老師予以拍照，制作成課件在本屆教學(xué)或以后的局解教學(xué)中使用，或?qū)?biāo)本保存在陳列室(注明年級(jí)、班級(jí)及制作者的姓名)，從而提高了同學(xué)的自豪感、榮譽(yù)感、學(xué)習(xí)的興趣和熱情。通過加強(qiáng)巡查力度，使學(xué)生的操作更加規(guī)范，能更好地完成局解操作的預(yù)期目標(biāo)，提高了教學(xué)質(zhì)量。
4充分利用人體標(biāo)本陳列館，服務(wù)于局解教學(xué)
本校的人體標(biāo)本陳列館里有800余件制作精細(xì)、質(zhì)量較好的標(biāo)本，既往主要供系解教學(xué)使用，很少向上局解課學(xué)生開放，這些直觀性最強(qiáng)的實(shí)物標(biāo)本對局解教學(xué)沒有起到應(yīng)有的作用。現(xiàn)在，在學(xué)生動(dòng)手解剖操作之前，先到陳列館觀看相關(guān)的陳列標(biāo)本，做到對本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次及毗鄰心中有數(shù)，再去操作，操作過程中遇到問題也可隨時(shí)進(jìn)人陳列館再觀察，特別是一些斷層標(biāo)本，深受同學(xué)們的歡迎，因?yàn)閿鄬咏馄蕦ζ鞴俳Y(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感，能加速學(xué)生對局解知識(shí)的理解，記憶也更加深刻。有時(shí)也將陳列館的部分陳列標(biāo)本(如腋區(qū)、頸前外側(cè)區(qū))搬到實(shí)驗(yàn)室的操作現(xiàn)場，讓學(xué)生一邊觀察一邊操作，解剖操作的速度加快了，被破壞的結(jié)構(gòu)少了，能更清楚地暴露和觀察到相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)，獲得了較為滿意的效果。
