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目前臨床醫學對于學醫的學生至關重要，隨著社會的不斷進步，醫療水平也是在不斷提高，各個醫療單位對于醫學院學生的專業水平要求也是越來越高。因而加強醫學院學生專業能力尤其是臨床技能的培養顯得越來越重要。但是就目前情況來說，許多醫學院都普遍存在著重視理論知識的學習，而忽視學生自己動手的實際訓練。教學單一方式，沒有明確的考核標準。這就不利于學生專業水平的發展，針對以上問題，筆者做出以下分析：

考核的必要性

臨床醫學是一個醫生所必備的基礎能力，通過進行考核，可以檢驗學生對于這一基本技能的掌握情況，其實有助于了解學校的學習風氣，教師的教學方式，授課能力以及學校的管理水平。最重要的是通過考核，學生會明確自身在哪一方面不足，然后重點彌補自身的不足，同時不斷鞏固自身的優勢，還可以在學生間形成良性的競爭，以此來不斷促進學生能力的提升。對老師而言，可以促進教師不斷改進教學方式，適應學生對于知識的需求，使學生和教師在教學中互相提升，實現雙贏。

臨床醫學考核中出現的問題

學生對于臨床醫學的考核不夠重視，在教學過程中忽視臨床技能的訓練 ，或者是在訓練中沒有嚴格要求自己。在考核過程中沒有明確的考核標準，沒有約束機制，就導致學生之間，教師之間的競爭力不足，這就在一定程度上打擊了學生與教師的積極性。目前大學生對于專業知識的學習缺乏積極性與主動性，都認為只要及格就可以了，很多學生在學習中都產生了誤區，都重視現代先進的醫療診斷技術，在學習臨床技能的學習和訓練上沒有投入足夠的精力。

改進措施

提高學生對于臨床技能考核重要性的認識。臨川醫學技能更多的是在實踐中獲得，通過臨床實踐學生能夠更好的將所學習的理論知識與實踐相結合。教學實踐是一個將理論與實踐相結合與提高學生知識應用能力的重要環節。在教學實踐中有較大的收獲則必須要求學生在理論教學中有較好的基礎，有牢固的診斷學理論和臨床思維程序，在臨床教學實踐中要重視體格檢查以及病史采集，要不斷的收集病史資料，在充分研究病史之后，在有選擇性的進行體格檢查，這樣就會在最短的時間收集足夠的信息。提高學生的臨床醫學技能。教師在教學中有意識的培養學生的診斷思維與意識，不斷的強化專業思想教育，從而激發學生學習的主動性與積極性。

在臨床醫學技能的教學過程中實行教學改革。在現行的教學方式以及考核方式的基礎上，不斷地改革完善臨床醫學技能考核制度，同時也相應的增加臨床醫學技能考核在學生最終成績中所占的比例，努力培養出理論知識與實際操作能力都強的學生。

在教學過程中，要提出教學重點，隨著科學技術的不斷發展，臨床醫學上各種輔助的檢查工具越來越多，因而需要引導學生不斷的關注這些新的輔助工具，不斷的拓寬學生的知識面，為學生以后更高的深造打下堅實的基礎，但是過多的輔助手段學生不可能全都掌握，掌握的太多就很容易導致教學過程沒有重點，因而則要求學生在重點掌握部分的基礎上，對其它的輔助工具有所了解。

改進臨床醫學技能考核方法，在考核中突出學生的綜合能力，理論知識與臨床實踐相結合，針對于學生對臨床醫學技能考核沒有較高的積極性與主動性，則相應的增加臨床醫學技能考核在學生最終成績中所占的比例，以此來引起學生對考核的重視，迫使他們更多的去實踐而不是僅僅停留在理論成面上。將理論考核與臨床醫學技能實踐考核分離開，這樣就會使學生在理論教學中認真對待，還使得他們積極的參與到臨床醫學技能的實踐中去，學生的臨床醫學綜合技能將會有明顯的提高，提高學生的綜合實力以及綜合競爭力。

教學模式的創新。傳統的授課方式對學生缺乏吸引力，沖通的教學模式反而制約了教學質量的提高，因而在教學形式、教學內容、考核體系上就必須做出相應的改善，比如在教學中增加對媒體課件的使用，在多媒體課件中大量運用檢體診斷的聲音錄像以及錄音，學校配備心肺聽診、肺部觸診模擬人、綜合模擬人等等用教師以及學生在教學中使用。學生在實踐中應該由教師在旁邊指導，及時糾正學生的不足，師生之間相互交流，不斷增加學生的學習興趣。在新的教學模式下，不僅僅強調了學生的動手能力，還強化了學生對于理論知識的理解，提高了學生的臨床醫學技能。

強化教師隊伍的水平以及質量。教師水平直接關系著教學質量，因而教師必須保持終身學習的習慣，不斷的提升自身的臨床醫學技能，可以定期的開展臨床醫學技能規劃培訓班，供廣大教師間相互交流，不斷學習，這樣就能夠保證擁有一支具有一定教學水平的優秀教師，有他們在教學中指導學生，學生就不會在教學中迷失，出現較大錯誤，學生的學習效果將會事半功倍。

建立相應的臨床基地，供學生實踐，建立學習平臺，供學生間相互交流。就目前而言，學生在患者身上親身實踐的機會越來越少，然而想要讓學生較好的掌握住臨床醫學技能則必須要通過一定量的親身實踐，因而為保證學生有足夠的親身實踐的機會，學校應該建立屬于自己的臨床實習基地。學校就需要在政策以及資金上給予支持，寵妃電動教師學生的積極性。同時學校建立教學平臺，組織學生在平臺上相互討論，相互交流，以此來不斷促進學生臨床醫學技能的提升。

通過對臨床醫學技能考核以及實踐的分析，改正現行的臨床醫學技能考核制度中的不足，不斷的強化現有的優勢，來促進學生綜合技能的提升，促進我國臨床醫學事業不斷發展。

參考文獻

［1］ 于曉松，王威.臨床技能評價的探索與改革，中國高等醫學教育，2000,5（6）：39-41

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從社會發展對幼教師資的新要求出發，考慮個體素質的多元化發展和自我完善，結合教育技能自身的性質特點，我們把學前教育專業技能分為以下幾個方面進行考核。音樂方面技能：是指教師指導幼兒活動所必備的彈、唱、跳三方面的基本能力等。美術方面技能：是指教師指導幼兒活動所必備的繪畫，手工制作和教具制作等方面的能力。 教育方面的技能：主要包括幼教口語（普通話），書法兩個方面。 這幾個方面專業技能的建構，比較全面地提示了學前教育專業專業 技能的行為結構，在突出幼教特色上具有以下主要特點：

1.專業性。以上幾個層面的教育技能是幼兒園整個教育過程中教師必要的技能，符合學前教育教師的教育工作特點，體現了面向幼教的專業性。

2.系統性。 通過幾個方面的整合，教育技能才能發揮整體功能，教師的職業技能才能得以充分體現。通過逐級訓練和系統的考核，就能實現學生專業技能系統的學習，既能基本達標，又能螺旋式發展和提高。

3.可行性。專業技能的學習掌握需要在具體的操作和訓練以及考核上下功夫，幾個個方面的教育技能是教育理論的具體應用，每項技能都具有實踐性和可操作性，便于學生學習掌握。

4.時代性。要有效地、切實地推進幼兒素質教育，師資是關鍵。學前教育專業技能達標體系的構建，正是從時代的要求出發，既與《幼兒園工作規程》的精神吻合，又適度超前，反應了我國現代及未來學前教育和社會市場對幼教專業人才的需要。

二、全面構建教育技能訓練策略

只有考核不訓練，學生技能無從來。技能需要反復訓練才能獲得，考核只是手段，訓練提高才是目的。因此我們更加注重訓練的過程。

1.組建一支由有相應特長的教師組成的技能培訓隊伍。著重研究專業技能的分類，制定各項技能的達標水準和考核方式，編寫出技能訓練大綱和教材，對每一技能的含義、目的、類型及運用要求作出明確的界定和分析，使學生有明確的訓練目標，教師在客觀上有訓練的標準。

2.單項技能訓練與綜合技能訓練有序進行。從單項技能入手，一次集中訓練一兩種技能，重點突出，便于學生規范掌握。當每種技能都達到要求以后，再把它們整合起來，統一到對幼兒園教育活動的設計和指導中，進行綜合技能訓練，使學生有效地形成整體的教育能力。

3.感知、模擬、反饋訓練相融合。首先，提供音像示范或現場示范讓學生觀摩，幫助學生獲取新的教育思想、創造新的教育方法。其次，鼓勵學生結合教材，針對某項專業技能的應用，進行活動片斷設計，親身體驗教師角色，運用和掌握教育技能。再次，利用音像反饋，使學生通過音像記錄直接、清晰地觀察體驗自己的教育行為，然后進行討論反饋，提高學生的自我分析能力和交流能力。

4．專項技能訓練與相關課程相互配合。學校設置的各類必修課程既要各司其職，又要協同配合，其中，專業技能課程是技能訓練的基礎。我們一方面強調各科教學必須根據學科特點和學生實際，確定每學年、每學期和每單元技能訓練的重點及要求，加強課內的教學指導；另一方面，又注重與選修課、課外活動和教育實踐活動密切配合，統籌安排，以保證訓練的高效率。

三、采用靈活多樣的方式進行教育技能考核

沒有考核的訓練，會使學生失去練習與提高的動力。不能保證教學質量。因此，我們在設置技能考核內容的同時，也明確規定了《學前教育專業學生技能達標考核方案》，并采取了一系列行之有效的考核辦法。在考核和評估工作中，我們遵循了以下原則：

1.統一性和靈活性相結合。學生的天生素質是有差異的，有些學生的某些技能即使經過訓練也未必能夠獲得較好的發展，所以技能考核項目不應該強求一致，適當給學生提供選擇發展的余地，技能過關時間也不必統一限定，既允許部分學生提前過關，也允許部分學生適當延遲達標時間。我們根據學生的天賦差異和個性特點，把技能分為必考技能和選考技能兩類。必考技能是學生必須掌握的技能，要全部考核；選考技能學生可以任意從中選擇三項。另外，學生從入學起就要明確自己每期每門專業的達標標準，每學期進行兩次考核，可以有補考的機會，但學生畢業前夕必須累計達到規定數量的技能考核合格，方能畢業。其中，成績優異者給予獎勵，成績不合格者，限期達標，否則不予參加實習，不能畢業。

2.系統性和多樣性相結合。為保證考核要求的分類落實，我專業通盤規劃了考核工作程序，在每期的專業技能考核時間的確定、考核項目的分解與分配、考核形式與方法的選擇和組織等方面都作了統一部署，基本上遵循了按年級、分階段、分類別層層考核，循序漸進，逐步提高的系統性原則。我們的考核辦法也具有靈活多樣性的特點：（1）學生進行自我檢查與評價，即學生根據達標要求進行自我檢查、分析，找出差距，調整努力方向。（2）學校集中考核與評價，即通過本專業達標評估小組策劃豐富多樣的活動進行分類考核。

實踐證明，以加強學生專業技能的訓練與考核為突破口，實施中職學前教育專業學生的素質教育，使我校學前教育專業有效地實現了“基礎扎實、全面發展、學有所長”的幼教師資培養目標，推進了我校教育質量上層次；縮短了畢業生上崗的適應期，增強她們的能力和自信心，提高了她們在人才市場上的競爭能力。然而，學前教育專業技能的訓練與考核是一項復雜的系統工程，隨著教育改革的不斷深入和社會要求的不斷提高，還需要我們以求實的態度去實踐、探索和完善。

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一、把課堂搬到車間，實行實現教、學、做一體化

1.按照教、學、做一體的模式進行教學場景布局。在實訓車間專門建了一個多媒體仿真教學室和教學研討室。學生在進行教學前，先由教學團隊在教學研討室向學生進行安全教育，介紹階段性教學任務，將學習任務和要求發給學生，讓學生分組進行研討，了解學習目的與要求。

2.按照“大集中、小分散”的原則劃分學習團隊。把一個班級學生分成三個大的學習團體，每個團隊15人左右，集中在一起進行專業知識學習、仿真訓練和設備操作生產實踐，每個大的學習團體中又分成若干個學習小組，每個學習小組由3～5名同學組成，便于相互交流，并合作完成學習任務。

二、把教學與生產活動結合在一起，使學生在生產實踐中驗證知識，掌握技能

1.利用校辦企業的經營優勢和實訓車間設備優勢，積極與周邊企業聯系，為企業進行配套生產，把產品生產引入教學實踐活動，既降低了教學消耗，又有一定的收益，更重要的是讓學生在進行生產的過程中，建立起了產品、工藝、質量概念。

2.利用學生技能訓練興趣小組活動和休息時間，組織教師和學生參與學校大部分設施維修和實訓室改造工作。主要實踐活動包括：組織教師和學生進行電氣和機械加工、鉗焊加工車間的設備布局與安裝、配電線路改造、學生公寓樓配電改造等工作，通過生產勞動，一方面學生的知識和技能得到了鍛煉，學到了許多書本上學不到的知識和技能，另一方面也為學校節約了資金。

三、把日常教學活動與業余興趣小組活動結合起來，開發學生個性潛質

本著自愿和擇優的原則，常年舉辦業余興趣小組活動，相關實訓室和實訓車間免費向他們開放。在學生自愿報名和教師推薦的基礎上，經過篩選，確定有興趣、有恒心的學生組成技能訓練興趣小組，每個興趣活動小組10～15人，全部利用業余時間在教師的指導下進行技能訓練，參與生產維修活動，對于表現特別突出的學生，給予勤工儉學補助，并推薦參加各類技能競賽。幾年來，通過學生技能興趣活動，培養出了許多職業素質高、技能水平高的優秀學生，他們或很快成長為企業技術骨干，或成長為創業的典型。

四、以賽促教，以賽促學，為師生提供展示成果與才能的平臺

參加技能競賽不但是對選手的能力檢驗，更是對一個學校辦學成就的綜合檢驗。通過參加全區或全國技能競賽，一方面，可對我們的教學內容和效果進行一次綜合檢驗，及時找到差距進行改進；另一方面，學生通過層層選拔，作為選手參加競賽，感到很光榮和自豪，對其他學生也是一個激勵和鞭策，促進了學習的積極性，確實發揮了以賽促教、以賽促學的作用。

參考文獻：

［1］張進軍.職業教育課程教學改革［M］.北京：清華大學出版社，2011．

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1.1我國建筑學教育的誤區

長期以來我國建筑教育受到 “學院派”教育模式的深刻影響，將美學經典的構圖法則、方案構思、平面“完美”構圖、各種建筑類型課程設計、建筑表現技法等方面奉為金科玉律。再則，中國文化中的非理性成分助長了對建筑學概念的片面理解，藝術與技術的結合最后變成了藝術第一，這本身也即是一個缺乏技術支撐的文明的必然價值取向。而建筑設計中最為本質的東西，空間組織的邏輯、建造知識與技術常常被忽略。

1.2癥結何在

早在1930年代末，當密斯初到麻省理工學院時就尖銳指出，學校的培養方向決定了學校的教育質量，因為最優秀的教師也會因為培養方向的偏差而迷失方向。他認為在建筑設計中追求所謂的“個性”完全是一種誤會。我們必須掌握材料的正確使用及其明確的構造。他相信工作的方式方法應是建筑學教育的核心。

在我國，培養模式、培養目標的偏差也是建筑學教育癥結所在，同樣高職院校建筑設計技術專業教育也面臨此類問題。

2.現狀分析

我國現階段的高等職業技術學院在人才培養規格、學生的整體素質等方面有些特殊性，不同于國內一些本科院校的人才培養定位，也有別于國外高等職業院校的人才培養定位。而其建筑設計專業是以培養應用型高等建筑設計專業人才為目標。目前國內存在形式較多的是關于建筑學本科的系統培養方式，各高校有著自己的特色，也存在著眾多需要改善的地方。而高職院校所面對的授業對象相對于本科院校來講有很大不同，面臨著新的挑戰，即便是建筑學學科本身也面臨著新的挑戰。

一、我們所處的時生了變革，建筑學科的內涵發生了擴充。技術以及各相關學科等都的發展，特別是計算機虛擬現實技術的發展，擴展了人們對建筑空間的更豐富想象，使人們能夠觸及和模擬更復雜、更混沌的空間與建筑形態。而生態建筑技術的發展使建筑更加智能化、節能與環保，產生了可“呼吸”，可“調節”的建筑表皮。建筑設計技術專業正悄然間正發生著深刻的變化。

二、高職院校的學生有其群體的特殊性。長期以來我國的建筑教育觀受到了儒家“重道輕器”的影響，表現為“重藝輕技”的傾向，將建筑學完全等同于藝術，將建筑師完全等同于藝術家，而忽視了建筑技術方面的培養。隨著新材料、新工藝、新技術的發展，社會以及各院校都對傳統培養模式進行了積極的反思。

三、另外，建筑設計技術教育很重要的一點不足是建筑設計技術專業畢業生的能力長期與設計院崗位能力偏差嚴重，導致畢業生難以很快進入自己崗位角色，只能在相當長時期內成為設計院“學徒”。

四、還有，從學校層面上來講表現在對建筑技術及建造知識教學不足。

因此，需要適應變革的時代背景，在高職院校培養特殊的，能使建筑學科不斷改革與充實的建筑設計專業職業人才。

3.改革需研究的內容

一、人才培養的定位分析

建筑設計技術的人才培養目標是培養適應生產、建設、管理、服務第一線需要,適度對接二級注冊建筑師執業崗位的可持續發展,具有良好的職業道德和敬業精神的高等技術應用型人才。涵蓋了三個主要職業崗位角色。1)建筑師設計助手：具有建筑圖與型的設計、表現及制作專門技能,主要作為項目建筑師的助手，強調項目中合作與深化能力。2)住宅建筑師:具有中小型居住建筑的場地規劃、環境景觀及單體建筑的設計、策劃、咨詢的技術應用和管理協調能力,強調能完成不同類型建筑項目設計任務。3)方案設計師或施工圖設計師:具有建筑方案或建筑施工圖設計技術應用能力和綜合表達專門技能,強調建筑項目設計過程的不同方向的特長。

二、設計院設計崗位能力分析與分解

現代建筑設計院中建筑設計人員大致擁有有如下幾種能力。1）思維與空間表達能力；2）建筑技術與建造知識；3）相關專業的知識；4）協調與溝通能力；5）自主學習的能力；6）寬泛知識與寬廣視野。綜合來講前三者是專業技術知識，后三者是綜合知識。

三、培養模式中思維、空間模型表達等方面的植入

培養模式中將有意識加強對學生思維、空間模型表達方面的學習，借鑒國外較為注重學生立體空間訓練的成功經驗，比如改革現有的《建筑設計初步》較為傳統、滯后的教學內容，大量增加空間模型的訓練，形成較系統的《建筑設計基礎》。改革《建筑設計》課，傳統教學方法是將一個學期分為兩三個方案課程設計來安排，本課程設想每學期設一個課程設計，但提高設計的深度，按照項目的操作流程從項目前期――方案設計（包含圖紙及模型制作）――施工圖設計（包含平、立、剖及節點詳圖設計）等全過程設計，模擬真實的操作過程，全方位的提高學生的能力。設計課的指導思想由“設計‘好’的建筑”轉變為“設計好建筑”上來。

四、培養模式中建筑技術、建造知識等方面的植入

培養模式加強對建筑技術與建造知識等方面的植入，改革技術課，改革在“重藝術輕技術”的傳統做法。使得學生能夠進行簡單項目的深化設計，為將來設計院工作的開展打下良好基礎。

五、培養模式中設計院崗位能力的分解、分層植入

本模式強調將設計院崗位能力分解、分步、分層植入，逐步訓練學生對目標崗位的適應性。此方面可結合課程有意識訓練，使學生職業素養得到有效的提高。

六、培養模式中自主學習思想植入

科學技術發展到今天，可以說科技日新月異，建筑設計專業也是如此。我們越來越意識到自主學習的重要性，對于完善自身是大有裨益的。當然，信息時代的今天也為自主學習提供了寬廣的平臺與手段，學生可以通過各種手段來獲取新知識。另外，學科的發展與技術的進步也迫使我們自身不斷進取。

七、寬泛知識與寬廣視野

建筑設計是一門多學科交叉、綜合性的學科，涉及的知識是非常寬泛的，這就要求建筑設計學生具有寬泛知識與寬廣視野。也只有自己具有較強的綜合素養才能夠高屋建瓴的看問題、分析問題、解決問題。

4.結語

高職院校建筑設計專業職業技能培養模式如果能夠通過研究來改變現狀，那將有助于指導建筑設計專業學生的職業技能培養。對傳統培養模式的誤區進行及時的修正，不再僅僅是培養設計院的“學徒”。豐富建筑學科在培養模式上的內容，特別是充實提高高職院校的建筑設計專業教育體系。建筑教育要跟上時展的腳步，高職院校建筑設計專業更要體現人才培養特殊性與滿足社會上對高技能人才的需求。

參考文獻

1、同濟建筑學教育的改革動向常青時代建筑2004年第6期

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《中華人民共和國執業醫師法》的頒布標志著我國醫生執業許可制度的正式建立。這一法律的實施對于我國評價醫師質量、提高醫療水平、保障人民生命健康具有重要的現實意義；使醫學人才培養目標明確了方向；對醫學教育更是產生了巨大的推動作用。就預防醫學專業學生來說，獲得公共衛生執業醫師資格就成為其從事公共衛生與預防醫學相關工作的必要條件。《環境衛生學》作為預防醫學重要的專業課，在教學和考核學生實踐能力方面就需要從公共衛生執業醫師技能考核出發，改革傳統的理論考核模式，促進學生適應執業醫師考試及執業技能的考核。

一、預防醫學教育存在的問題

林惠青等認為，21世紀高等教育國際化、國家五年發展規劃、現代科技發展、衛生體制改革以及教育資源等方面會對高等醫學教育產生深刻的影響。強化教學建設，改革人才培養模式就成為迎接這些挑戰的重要舉措。然而，在預防醫學的教育過程中，還存在以下問題：

1.對預防醫學重視不夠。生物―心理―社會醫學模式雖然被廣泛接受，但是實踐過程中重臨床輕預防的思想依然普遍存在，特別是占主導地位的管理層、教師層預防戰略意識不強。教師在教學中仍局限于生物醫學范疇，忽視了社會、心理、環境、行為等因素與健康的關系，缺乏一級預防的意識。

2.技能考核目標缺乏，考核指標不健全、實踐技能培養效果不佳。預防醫學專業學生的技能培養主要分兩個階段。第一個階段是學生學習預防醫學專業課期間，隨課安排的實驗。這一階段的考核多以理論考核為主，實習考核為輔，部分學校尚未開展實驗操作技能的考核。第二階段是學生畢業前在實習基地開展的生產實習。學生能夠利用一定時間在疾病預防控制中心、公共衛生監督所、社區衛生服務機構、衛生局等單位輪轉實習，但是實習期間的考核指標不健全，部分單位僅以出科考試為考核要求，缺乏對學生技能掌握程度的考核。另外，在預防醫學教學中雖然有教學大綱、考試大綱等考核文件，但是預防醫學課程的考核很少有對實踐技能考核的指標。這些因素均導致實習技能考核指標缺乏而降低了學生對技能學習和培養的要求。目前，醫學院校在預防醫學教學基地和醫學實踐教學等方面進行了研究與實踐，但從總體上看，實踐教學環節薄弱仍然是最為突出的問題。主要體現在預防醫學教學實驗室設施落后，有很多院校的預防醫學課程實驗學時數少或不能開設相應實驗；預防醫學教學基地不易建立或不穩定，教學基地的設施落后、師資薄弱。這些問題造成預防醫學實踐技能培養質量低的現象。

3.預防醫學教學模式不能適應現代公共衛生事業發展的需要。近些年來我國針對預防醫學教育開展了一些改革，但是預防醫學教育模式依然擺脫不了前蘇聯教學模式的影響。比如，在教學內容上社會科學、人類行為、人口學、管理學等方面的知識安排比例少；在教學方式上以課堂講授為主，考試偏于知識點的記憶；在實驗課安排上，對培養學生獨立思考和工作能力關注不夠，仍以知識傳授為主，忽視了學生綜合能力尤其是專業實踐技能的培養。現有的預防醫學教學模式已不能適應2l世紀以知識經濟為代表，知識創新為特征的時代背景下公共衛生事業發展方向的要求。

二、《環境衛生學》技能考核改革思路

執業許可已經成為預防醫學人才質量評價的必經之路，而實踐技能又成為預防醫學人才考核的必要環節。《環境衛生學》作為預防醫學重要的專業課就必須以強化技能考核為突破口，以公共衛生執業醫師考試大綱――實踐技能考核為指導，實施技能考核改革。本次技能考核改革制定了《環境衛生學》實踐技能考核的三級指標體系，將相應的考核指標劃入到《環境衛生學》理論教學、實驗教學以及生產實習中，開展實驗課技能考核與生產實習單位考核。

三、《環境衛生學》技能考核方案的主要內容

1.增加技能考核指標。根據《2013年公共衛生執業醫師實踐技能考核大綱》、《公共衛生與預防醫學實驗教程》、《石河子大學預防醫學專業人才培養方案》及我院預防醫學專業《環境衛生學》教學大綱，制定《環境衛生學》技能考核三級指標體系，建立考核指標庫，然后采用Delphi法請從事《環境衛生學》教學和疾病預防控制中心公共衛生科的帶教教師7人對三級指標體系進行評價和篩選。對于50%（4人）以上選用的指標直接選為考核指標，4人以下選取的指標進行集體討論，確定考核指標的選用情況。目前已經形成了2個一級指標、10個二級指標和53個三級指標，具體指標見參考文獻5。

2.建立技能考核評分標準。依據公共衛生執業醫師考試大綱中技能考核部分的要求，建立每一套操作或口試的評分標準，標準具有較強的可操作性，便于對學生能力進行量化和評價。以大氣采樣器考核標準和評分標準為例，該儀器考核共30分，第一部分為采樣前準備10分，有4個考核點，第二部分為采樣步驟及儀器使用20分，分13個考核點。此部分的考核是結合操作與口試相結合的形式，便于學生能力評價與計分，見表1。

3.注重預防醫學思維能力的考核與培養。在《環境衛生學》的教學過程中重點培養學生建立環境因素與健康關系的思想，樹立利用環境有益因素和控制環境有害因素的預防意識。在實踐過程中，強調學生有效整合流行病學、統計學理論知識，注重環境監測、人群健康效應監測、風險評估思想，結合案例分析和開展調查。在本次技能考核改革過程中，積累了大量關于水體污染、大氣污染、土壤污染、室內空氣污染等典型案例。每個案例的分析包括現場采樣布點設計、采樣方法、監測結果評價、污染原因分析、處理措施與建議等5個方面進行考核。五個方面的考核在題目中形成連環資料分析方式，比如由學生根據第一部分資料提出自己認為恰當的采樣布點方案，在第二部分案例資料中將提供正確的布點方案信息由學生繼續提出采樣方法及注意事項，在第三部分材料中給出正確的采樣方法并提供采樣后的數據，再由學生評價監測結果；在第四部分資料中提供監測結果的評價，由學生根據評價結果分析污染的原因；在第五部分中提出污染原因的信息，由學生作答應采取何種處理措施，最后公布應當采取的必要措施。通過連環式案例考核，促使學生理解和掌握實踐技能的應用要點。

參考文獻：

[1]葉中勝，王軍.關于醫療衛生體制改革與醫學專科教育人才培養對策研究[J].中國大學教學，2013，（1）.

[2]李秀敏.執業醫師考試與醫學生臨床技能考核改革[J].中國大學教學，2004，（8）.

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一、存在的問題

根據教師教育專業學生培養目標和職業能力結構特點，數學專業師范生的職業技能可以主要劃分為基礎技能、學科專業技能、教育教學技能三大類。師范生在校期間的職業技能訓練主要根據考核標準進行評定，但總體來看，目前數學專業師范生的職業技能考核評定還存在一些不足，如：職業技能考核標準不明確，教育實踐環節的考核評定缺乏實效性等問題。現將具體問題分析如下：

（一）職業技能考核標準不明確

目前，數學專業師范生教師職業技能主要包括基礎技能、學科專業技能、教育教學技能三大類。1.基礎技能基礎技能的考核內容主要包括：①普通話和口語表達技能；②書寫規范漢字和書面表達技能；③計算機應用技能。其中計算機應用技能主要包括計算機的基本使用技能、使用教學軟件技能、應用網絡搜集信息的技能等。這些技能是師范生從事數學教師職業必備的也是最基本的技能。2.數學專業技能數學專業技能是指數學教學科領域的專業技能，主要包括：①數學專業師范生的演算技能；②數學符號書寫技能；③數學作圖技能。3.教育教學技能教育教學技能主要包括教學技能、教育技能、教研技能三個方面。①教學技能。教學技能包括教材分析技能、教學設計技能、課堂教學技能、說課技能、指導課外活動技能等。②教育技能。教育技能主要包括集體教育和個別教育技能、班級管理技能、與任課教師和學生家長溝通與交流技能等。③教研技能。教研技能主要包括實踐反思技能、教育調研技能和畢業論文撰寫技能等。數學專業師范生的職業技能培訓需要明確有效的考核標準進行評定，從而監督和鑒定學生的訓練效果，但目前的培養模式和考核標準尚不能全面有效地評定學生的職業技能水平。例如：板書板畫技能作為師范生日后從教必不可少的重要技能之一，但在師范生職業技能考核標準中，只作為課堂教學技能中的一個考核細節處理，在師范生職業技能評定中所占比例甚微，導致多數師范生忽視板書板畫的規范性和藝術設計性，嚴重影響教學效果和學生的職業從教工作。又如：教育實踐環節的考核評定缺乏實效性。教育實踐主要包括教育見習、教育實習等活動，它是師范生對所學教育理論的初步檢驗和實踐。教育實踐有助于師范生加強對教育理論的理解和教學工作的認識，有助于促進培養他們對教師職業的情感，為教師專業發展打下堅實的基礎。但目前我國的數學專業師范生教育實踐環節往往只重視活動形式和結果，忽視在實踐過程中學生的參與表現、遇到的問題和困惑、解決問題的辦法和解決效率。而這些卻直接影響到學生在教育實踐環節的訓練效果和從業熱情。因此，教育實踐環節很難收到良好的效果。

（二）考核標準中對于師范生教育信念和教育情感方面的激勵作用不夠

教師的職業道德素養是決定教師職業發展可持續性進行的重要因素，數學專業師范生作為未來數學教師的預備力量更應該具備良好的教育信念和教育情感。現有的師范生教育中，往往過于強調學科專業知識的學習，忽略對教師職業本質的認識以及對教師職業的情感態度和價值觀的教育。在教學過程中往往流于形式，過分強調理論說教，而沒有鮮活的教學案例作為支撐，學生覺得枯燥無味，收益不大，應改變現有的考核標準要求，著重培養和促進師范生樹立新的教育觀、教師觀和學生觀，培養師范生誠實、公正和善良的專業道德，樹立熱愛學生、樂于奉獻的志向，塑造良好的人格特質和專業自我。

二、實施辦法

（一）細化并調整數學專業職業技能考核標準中各項指

標的內容和權重在數學專業師范生的教師職業技能訓練中實施嚴格的職業技能考核制度，不僅可以使師生明確職業技能培訓和考核的重點，還可以使師范生在訓練中有的放矢，強化培訓過程中的各個細節，使職業技能考核達到以考促教、以考促練的目的。職業技能考核可分為平時考核和期末考核兩部分。在考核方式上，如鋼筆字、毛筆字、粉筆字、教學設計等方面內容可采用卷面作答，而其他實用技能可綜合采用錄像、錄音、演示等方式進行相關考核評定，并進行逐項評分，將職業技能訓練考核落到實處，爭取在職業技能訓練上取得實效。在數學專業師范生職業技能考核標準制定中，可根據數學教學設計技能、數學課堂教學技能、學生數學學習指導技能、教學評價技能、數學教學研究技能、教學資源開發使用技能六項一級指標為考核合成因素，以具體二級指標為考核細化內容，設計相應權重，在學生微格訓練中，進行具體考核評定。本文以課堂教學技能中的板書板畫技能和制作多媒體課件技能為例進行說明。1.板書板畫技能板書板畫技能的考核內容為：①板書內容和板畫作圖科學準確；②板書條理分明，能體現知識內在聯系；③板書簡明清晰，突出重點，如彩筆、加強符號；④板書規范整潔，無錯別字，美觀整潔；⑤板書大小適當，便于觀看。以百分制評定，各項以20分計（詳見表1）。板書板畫技能在二級指標中所占權重為0.3；課堂教學技能在一級指標中所占權重為0.4。若師范生在板書板畫考核評定中得分為80分，則合成總分中的成績為80×0.3×0.4=9.6分，逐項累加合成數學專業師范生職業技能考核成績。2.制作多媒體課件技能制作多媒體課件技能考核內容主要可以從課件制作的科學性、教育性、技術性和藝術性進行考核評定，為將以往考核中常用的以反映感性評價的等級評定進行量化，在表1中示例的考核內容基礎上可以進一步細化（詳見表2）。制作多媒體課件技能的考核成績以百分計，其中科學性24分，占總分的24%；教育性32分，占總分的32%；技術性24分，占總分24%；藝術性20分，占總分20%；其中的細化等級對應分值為A-100%、B-75%、C-50%、D-25%。

（二）建立考核—競賽—證書的三維促進機制

為促進師范生進行職業技能訓練的主動性，高師院校可以在進行各項教師職業技能考核的基礎上，分別開展與數學教學技能相關的單項技能競賽活動，為學生提供鍛煉自己、展示自我才能的機會，使得職業技能培訓變被動為主動。單項技能競賽項目可以根據國家教委頒發的《高等師范學校學生教師職業技能訓練基本要求》和《高等師范學校學生教師職業技能訓練大綱》試行)的相關規定進行。利用豐富有效的職業技能競賽活動促進數學專業師范生職業技能水平的進一步提升，同時激發師范生的從業熱情。例如：在普通話和口語表達方面開設詩辯論、朗誦、演講等競賽項目；在書寫和書面表達方面開設鋼筆字、毛筆字、粉筆字等競賽項目；在教學工作和班主任工作技能方面開設說課、評課、課件制作與使用、中小學各類主題班會等競賽項目。數學專業師范生職業技能考核標準是高師院校師范生在進行系統職業技能訓練后進行驗收的重要評定依據，考核標準內容的科學性、系統性、規范性和可操作性可直接影響師范生職業技能的訓練過程和訓練效果。因此，在師范生職業技能培訓中應制定具體的考核標準內容和相應權重，并嚴格依據考核標準進行訓練考核，同時開展豐富多彩的與數學教學技能相關的單項技能競賽活動，進一步促進師范生主動鍛煉提高各項職業技能的綜合運用，鞏固訓練效果，全面促進師范生職業技能的全面提升。

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[5]畢先鈞.通過教師職業技能測試促進師范生教育教學能力的提高[J].才智,2012(04).

篇7

一、考核內容及要求

（一）舞蹈

1.考核內容

（1）自選環節――舞蹈表演（4分鐘內）。在教師所教授舞蹈中選擇任意一個綜合表演組合，在音樂的伴奏下進行表演，自選舞種、題材，自備音樂、道具、服裝。如手臂動作《對不起，沒關系》、《我和老師學舞蹈》、《小花貓上學校》、《小青蛙找家》等；（2）必選項目――即興舞蹈創編。抽簽選題，在音樂的伴奏下表演。即興創編主題：小娃娃跌倒了、小魚、學做、快樂的小鳥、小松樹、小孔雀、小貓、蝴蝶花、印度幼兒舞、藏族舞蹈等。

2.考核要求

舞蹈動作到位，動作與動作銜接自然、舒展；符合該舞蹈組合的基本韻律和特點；動作合拍，節奏感強；表情符合舞蹈表達的思想，有一定的舞蹈感染力。

（二）視唱

1.考核內容

（1）自選環節――選擇任意一首兒歌進行視唱（5分鐘內）；（2）必選項目――即興視唱。抽簽選題，在規定時間內識譜視唱。即興視唱項目：《小紅帽》、《火車開啦》、《兩只老虎》、《小雨沙沙》、《粉刷匠》、《打電話》、《歡樂頌》、《瑪麗有只小羊羔》、《上學歌》、《新年好》等。

2.考核要求

能夠運用科學的發聲方法演唱歌；音準、節奏正確；音色圓潤流暢，吐字清晰；演唱作品完整且能準確地把握作品的演唱風格，有較強的藝術表現力。

（三）琴法

1.考核內容

（1）自選環節――選擇任意一首曲子進行彈唱（5分鐘內）；（2）必選環節――即興伴奏。規定時間內抽簽選一首兒歌即興伴奏。即興伴奏項目：《粉刷匠》、《新年好》、《要做好學生》、《小星星》、《交通警察》、《國旗國旗真美麗》、《鈴兒響叮當》、《雪絨花》、《老麥克唐納》、《湖上天鵝》、《洋娃娃和小熊跳舞》等。

2.考核要求

彈奏連貫流暢，姿勢正確；彈唱配合協調統一，技術熟練；富有藝術表現力且能完整演奏一首幼兒歌曲。

（四）繪畫

1.考核內容

作品題目自擬，表現主題不限，但盡量貼近幼兒的生活。如可以選擇動物、植物、人和其他一切事物表現愛、人性、希望、幸福、悲傷等主題。主要考核繪畫的構圖、色彩、技法等繪畫元素。作品說明部分主要從作品創作的思路或者來源，以及想要表達的某種情感等方面進行深刻描述。

2.考核要求

熟練運用簡筆畫技法塑造物體形象；造型準確，線條流暢；構圖均衡、飽滿，富有童趣；能夠深刻描述作品的構圖、思想、色彩、寓意和創新點。

（五）幼兒故事講述

1.考核內容

（1）自選環節――任意講述一個完整的幼兒故事（5分鐘內）；（2）必選環節――即興創編。在規定時間內抽簽選三個詞項，以此為主題進行故事創編（不少于3分鐘）。即興創編詞項：蘋果、香蕉、獼猴桃、芒果、碰碰車、火車、飛機、輪船、小花貓、小松樹、小兔子、大黑熊、長頸鹿、大森林、天空、草原、小河、農場、村莊、田野、電話、電視機、冰箱、幼兒園、老師、好朋友、拖鞋、睡衣、洗澡、洗衣服、書包、圖畫書、鉛筆。

2.考核要求

能使用準確、流暢的普通話脫稿講述；能運用恰當的語氣、語調、語速、節奏；能運用語言、表情、動作等表現技巧表現人物的對話、性格和思想感情；體態語要自然得體。可以根據需要，適當地對故事進行續編、改編、擴編或者縮編，但任何改變必須得當，主題不得改變。

二、成績評定方式

每項考核項目至少由兩位以上評委負責給出等級分。每項技能考核總分為100分，60分以下為不及格，60分～69分為合格，70分～79分為中等，80分～89分為良好，90分及以上為優秀，考核項目的平均值為學生技能考核綜合成績。下面以“舞蹈”環節的評分標準為例，其他各項技能考核都要制定相應的評價標準。

（三）考核方案實施細則

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醫學是注重實踐的學科，因此臨床實踐技能培訓是臨床醫學的關鍵步驟。但在目前醫療環境、體制等多種因素的影響下，臨床技能培訓越來越困難，而且現如今對臨床醫師的要求不斷提高，醫學生不注重臨床實習，故加強臨床技能培訓已成為急需解決的問題。一項調查研究表明，臨床實習階段約22.6%的學生潛心考研，71.6%的學生忙于找工作。為此，衛計委聯合教育部于2010年舉辦了第一屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，旨在通過競賽，促進臨床技能的培養，及時發現各個醫學院校臨床技能培訓中存在的問題，為提高我國高等醫學院校臨床技能教學水平起到推動作用。我校作為少數民族地區五年制醫學教育學校，自2011年參加全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽（以下稱技能競賽）以來，獲得全國總決賽三等獎兩次，華北賽區一、二、三等獎各兩次，學生成績、參賽經驗、選手培訓經驗均有提高，但學生受益范圍仍有限。如何使我校醫學生在臨床技能培訓中最大范圍獲益是目前有待解決的關鍵問題。受臨床技能競賽啟發，內蒙古醫科大學附屬醫院教務部征集以“競賽大綱為基礎、競賽思想為引導”的臨床實踐技能考核題目，建立了客觀結構化技能考核題庫，將此考核系統引用至本科生、研究生各階段的技能考核中，學生成績提高明顯，受益范圍明顯擴大，題庫的建設、使用等探索初見效果。

一、客觀結構化技能考核題庫建設的必要性

教育部醫學教育臨床教學研究中心組織編纂的《中國醫學生臨床技能操作指南》的出版，進一步強調了實踐技能考核是對技能培訓的有效檢驗標準，建立一個系統化的技能考核題庫，能檢驗老師“教”與學生“學”的水平。教育部考試中心也對題庫建設褒獎有加：“題庫建設有利于強化教育考試的安全性;題庫建設有利于提高命題的科學性和保證試題的穩定性;題庫建設有利于推進教育考試的改革。”

我校自2011年開始參加全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽。參賽初期，在學生培訓考核過程中，均由培訓老師臨時出題，臨時考核。所出題目受專業、經驗、思維限制，不能充分融合賽事大綱，也不能啟發選手的考試思維，導致了單項操作過關、綜合題目得分不高。占用培訓老師的時間臨時出題，題目數量不多，質量不高，在賽前培訓及考核的整體安排中，存在脫節現象。針對參賽選手及廣大醫學生的技能培訓考核，建立一個考核覆蓋面廣、模擬臨床真實情況、題目難易程度平衡、集臨床技能操作與專業知識、實踐綜合能力與臨床思維、團隊合作與批判性思維于一體、人文法規、專業外語的臨床技能考核系統迫在眉睫。

二、客觀結構化技能考核題庫建設的過程

技能競賽舉辦以來，我院培訓老師、教研室、教務部相關人員對區賽、國賽進行了多次觀摩。經試題記錄、影像資料錄制、回顧性分析、與其他院校經驗交流，在學生培訓、模擬出題等方面得到了啟發。集眾人思維智慧建設一個綜合的、全面的、科學的考核系統服務于醫學生培養的想法逐漸形成。2014年初，由教務部組織教研室教師進行了題庫建設動員，以技能競賽大綱為基礎，進行出題前培訓，下發命題格式，規定參考書籍，注重基本技能及專科技能的同時鼓勵出題人員打破學科壁壘，多學科、多技能聯合出題，采用科室主任負責制，監督各專業、各級別醫師按規定數量、質量上交紙質版及電子版題目。

試題收集工作結束后，成立了審題核心小組，由反復參加技能競賽培訓、觀摩的人員組成，包含內、外、婦、兒、護理、五官皮膚、麻醉、檢驗科室等技能競賽考核大綱涉及的各個科室人員。第一步留用大綱要求內題目;第二步篩出符合臨床邏輯題目;第三步進行題目評分標準修改;第四步將留用題目共計400余例按單向操作、綜合操作、難易程度、操作時間等分類錄入技能考核題庫。所有入庫題目按不同學歷及不同考試用途組合為客觀結構化考試模式，便于學生出科考試、畢業考試、研究生復試等各個階段醫學生的客觀結構化考試使用。同時，每道題目均附一份物品準備單，便于臨床技能中心工作人員在考核前準備物品，保證每項操作、每個題目順利考核。

題目收集、分類、錄入及使用物品準備就緒后，小范圍組織本科生、研究生、歷年參加技能競賽的選手按試題難度、操作要求及時間要求進行模擬試驗，及時商討、修改，補充，盡量使考核系統內的題目嚴謹、合理，使可操作性、可考核性過關。

三、客觀結構化技能考核題庫建設后的使用效果

技能考核題庫建立后，分批組織帶教老師進行考核項目的熟悉，讓每一位帶教老師明確帶教工作中所要授予學生的專業知識點、專業技能點及考核方式。鼓勵帶教老師在授課中采用理論知識與臨床技能有機結合的教學模式，必須保證每一個題庫內包含的技能操作項目均達到“老師講過、學生做過、考核通過”的標準。同時規定學生成績不合格率與帶教老師職稱評定、年度考核、教研室、科室考核績效直接掛鉤，這一舉措能夠督促帶教老師、教研室重視對學生的培養，擴大學生受益范圍。

將技能考核系統運用到本科生、研究生入科前培訓考核及畢業客觀結構化考試中，讓每一位醫學生在生產實習及畢業前均受到基礎知識、臨床技能、臨床思維、人文法規等方面綜合的、必要的培訓，提高醫學生職業勝任能力，得到了用人單位的認可。部分學生在畢業后，將這種教學考核思維帶進基層醫院，擴大基層醫生的受益范圍。

使用技能考核題庫的每一輪考試結束后，均由工作人員對學生考核分數進行統計，對低分題目著重分析，發現學生丟分所在，反饋給教研室，督導教研室加強授課環節，有利于學生消除操作弱點，掌握操作難點。

2016年我校承辦第七屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽華北分區賽，也是在技能考核題庫的基礎上獲得啟發，從題目選擇、修改、重組及初復決賽的分配上起到了省時、省力、效率高、差錯少的作用，使競賽有序、圓滿完成，得到了國家肯定。

四、客觀結構化技能考核題庫使用中發現的問題

目前考核題庫中啟用的題目多數為單項或雙人操作模式，基本臨床技能和專業臨床技能題目居多，綜合性團隊配合題目較少，受實際臨床工作需要影響，此類題目占有比例有待增加。

將標準化病人引用至技能考核中，是任何筆試都無法代替的環節。但我校目前標準化病人數目及我區志愿者較少，不能從各個臨床專業找到合格的模擬考核案例，需進一步補充標準化病人數量及質量，能夠讓學生在最接近臨床的環境中學習及考核。

公共英語及專業英語的利用及掌握仍是有待提高的環節。從多次考核分數分析，涉及英語的題目是學生丟分的重災區。無論從各屆、各賽區臨床技能競賽中英文題目得分率的情況出發，還是醫學生畢業后進行科學研究、論文撰寫、跨國交流的需要出發，公共英語和專業英語是每一位醫學生需要掌握提高的環節，所以對在校醫學生英語的培養需從傳授、考核等各個環節重視。

五、總結

臨床技能競賽通過競賽的方式，以賽促改，以賽促訓，以賽促教，以賽促學，旨在改革及完善臨床技能教學。實踐證明，在臨床技能競賽引導下建設客觀結構化技能考核題庫是我院臨床技能培養及考核的一大進步。題庫的建設及啟用有效推動了我院教學、考核體系的改革及優化，促進了我院臨床培訓基地的建設、提高了教師的教學意識、擴大了學生的受益范圍、提高了醫學生崗位勝任的能力，是一個值得繼續優化、長期推廣的舉措。

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篇9

從2002年起，國務院關于大力發展職業教育的決定以來，中等職業教育得到了前所未有的發展。對于中等職業學校說，學生實踐能力的培養是非常重要的一項工作，也是中等職業學校的特色之一。學生實踐能力的高低體現了中職學校學生培養的目標，所以各個中職學校都在積極探索學生實踐能力培養的辦法。建立一套新的切實可行的考評體系，使考評更具有科學性，能充分發揮考評在教學中的作用，調動學生學習的主動性，形成以評促學的新型模式，促進學生個體潛力和智慧的發揮，培養學生分析問題、解決問題的綜合能力。

一、建立突出職教特色的技能考核模式

中職教育的考核應堅持以職業崗位能力為重點，知識、技能并重，以能力和技能考核為主線的原則，摒棄那種以理論考試代替技能考核的考核方式，以體現技能考核在教學活動中的顯示、反饋導向功能。

二、建設中職學生操作技能考核評價體系

在“以服務為宗旨，以就業為導向”精神的指引下、以促進學生全面發展為目的，根據我校實際建立了評價主體多元化、評價方式多樣化、注重過程與結果評價的中職學生操作技能考評體系框架。

體系框架分要素和載體兩部分，體系要素包含考評制度、標準、網絡、方式和流程，體系載體主要是技能考核手冊。

（一）制定技能考評制度

我校根據實際情況，制定了《柯橋區職教中心技能考核實施辦法》。這是我校技能考評的一個“法律式”的條文。整個辦法共五章，二十二條，詳細規定了我校構建技能考評體系的作用、技能考評的組織管理形式、技能考評要求與程序、成績評定和證書發放等內容。

（二）編寫技能考評標準

考評標準既是學生學習訓練的標準，也是考評過程中的基本依據。為此，從2006年開始成立了由校企雙方組成的考評標準構建委員會，主要由各專業負責人、骨干教師、企業技術人員、相關行業專家組成，定期、不定期研究討論標準制定。委員會經常深入企業，了解前沿需求，及時掌握企業專業技術和產品標準的變化；同時結合學校實際情況逐步著手在各專業中建立一整套比較完善的實習訓練標準和相應的考評標準。

（三）建立技能考評網絡

根據實際情況，建立了技能考核考評網絡。通過該網絡體系，全方位、多角度的把學生各時期的考評納入體系中，把難點量化，過程檢測和反饋的技能考評簡單化、常規化。

（四）確定考評方式

對任何一次技能訓練，訓練質量的好壞都是不可或缺而且必須強調的要素。假如每個技能訓練過程的考評都由數量有限的專家、老師來執行，他們的工作強度和難度可想而知；但若大幅度增加考評人員，學校又需要付出不菲的代價。前一種方法“勞命”，后一種方法“傷財”，那么如何提高考評效率呢？經過我校多年的摸索，逐漸形成了三種類別的考評方式：

1.按評委分類，也就是“三評制”

所謂“三評制”，即以專家老師考評為主，學生自評和互評為輔的系統性考評方式。

2.按內容分類

（1）項目考評。此方法尤其對于項目式課程教學更加適合。當一個項目結束時，學生必需了解對該項目課程學習情況，為此教師必須對該項目課程進行系統考評，讓學生有調整的機會。

（2）課程考評。有些專業技能課程并不是一學期就能完成，也不僅僅只有一個或幾個項目，有時可能有十幾、二十個項目，為此學校又根據實際情況，由教研組確定該門課程模塊化技能訓練大綱，從中確定了相關模塊的比重，制定了切實可行的按課程進行的技能考評體系。

（3）綜合考評。學生的綜合技能質量標準體現中職教育的特色，為了保證中職教育的人才培養質量，我校規定學生在校期間必須獲得相應工種的初級工以上的技能等級證書。

3.按時間分類

（1）當堂考評。一個專業，往往要求學生掌握多方面的動手技能，而這些技能往往通過課堂傳授給學生，教師根據學生技能課情況，當堂考評或學生互評。

（2）學期考評。學校每學期末都要根據《技能考核綱要》中的要求對學生一學期的專業技能進行考評。技能項目考核不合格的學生需要補考，統一安排在下次本技能項目考核中進行，不實行單獨補考，同時技能考評成績也與任課教師崗位考核掛鉤，使師生共同重視該項工作。

（五）實施考評流程

我校實施的學生操作技能考評流程共分兩個模塊，即教師模塊和學生模塊，用一個流程串聯起來。教師或師傅模塊的流程從制定標準和流程開始，到考評成績匯總、存檔結束；學生模塊的流程從制作加工開始，到學生鑒定結束。在學生這條流程中，設置回流環節，當學生制作加工的作品自我鑒定或學生相互鑒定后不符合標準要求，要重新回到制作加工環節，以確保學生作品質量。整個流程環環相扣，緊密連接，操作實施可行性高。

三、主要成效

學校不斷實踐與研究學生技能考評體系，大大促進了學生學習動力，提升了教學質量，辦學經驗享雀四方，辦學成績聲名遠揚。考評體系明確了目標、內容和標準，為專業指明了方向，提供依據；通過學生操作技能考評體系的實踐，學生的職業認知明顯改善，學習與實踐興趣濃厚，動手能力和技操作能大為提高，學生在技能大賽取得更加優異成績，使我校技能比賽成績在全省各職校中的領先地位更加穩固。近幾年來我校畢業生一次就業率保持在97%以上，學生就業崗位起薪點較技能考評體系建立前平均提高20%以上，就業質量明顯提升，學校辦學步入了“進口旺、出口暢、特色亮”的良性循環。

四、體會與思考

操作技能考評是一柄“雙刃劍”，也就是說，操作技能考評如果實施得好，可以極大地提高學生學習技能的興趣和積極性，提升學生的技能水平。但是如果實施得不好，其負面作用也相當大。為此在構建考評體系時一定要有先進的理念作基礎，構建操作技能考評體系必須遵循科學實用的原則。學校在設計操作技能考評體系時首先必須考慮長期目標與短期目標的協調一致，盡量避免短期行為的弊端；以學生的全面發展為目標，對學生的技能學習要用發展的眼光，把握學生的進步和發展，使考評能夠發揮激勵和促進的作用。

篇10

隨著社會對應用型創新人才需求的不斷提升，我國的高等師范院校師范生教育也隨之掀起了強化實踐教學、提升實踐能力的改革浪潮，逐步建立與理論教學體系相對應的實踐教學體系成為了此次浪潮的鮮明特色。在師范院校實踐教學體系中，教學職業技能訓練是十分重要的一個環節，其目的在于培養師范生的與教育相關的教學素養，形成相對較高水平的教學技能，以適應中小學新課程改革的教學需求，因此教學職業技能訓練在實踐教學體系中起著重要的作用。

本文主要針對數學專業師范生職業技能訓練的考核內容進行分類研究，在廣泛進行理論研究和問卷、訪談調查的基礎上，結合一線教學實踐需求，將長春師范大學教師職業技能培訓研究的階段研究成果整理為“將數學專業師范生職業技能考核內容分為六個一級指標和若干具體二級指標”。 其中六個一級指標包括數學教學設計技能、數學課堂教學技能、學生數學學習指導技能、教學評價技能、數學教學研究技能、教學資源開發使用技能。每個一級指標下又分別包括三至九個不等的二級指標。具體研究內容如下：

一、數學教學設計技能

數學教學設計技能是能夠根據數學課程標準要求和教學對象的特點，將數學教學涉及的各個相關因素有序安排，確定合適的數學教學方案的教學計劃。它是在分析教學需求的基礎上，進一步確定解決教學問題的步驟和方案，通過評價和反饋來檢驗方案實施的效果，并修訂完善方案，以優化教學的一種規劃過程操作。數學教學設計技能應以教學效果最優化為目的，以解決教學問題為宗旨。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下七個方面內容：分析數學課程標準和教材技能、分析學情技能、分析教學目標技能、x擇教學方法技能、選擇教學媒體技能、設計教學過程技能、設計板書技能。

例如板書設計技能的考核要明確師范生在設計時對于主板書、副板書和其他板書的運用情況，綜合考察師范生板書設計的計劃性、啟發性、直觀性、規范性和可實踐操作性等。

二、數學課堂教學技能

數學課堂教學技能是指運用數學專業知識、哲學、教育學、心理學的有關知識以及教學經驗，執行數學課堂教學的教學行為。也可以理解為是數學課堂教學中采用與教師特定的意圖有關系的意圖性行動。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下七個方面內容：課堂導入技能、講解說明技能、課堂提問技能、運用教學語言技能、運用板書板畫技能、調整教態技能、課堂反饋以及調控技能、教學演示技能、教學組織技能和課堂結束技能等。

例如在講解說明技能考核方面需要關注師范生在數學教學內容講解過程中教學語言的科學性以及綜合運用數學語言和自然語言的靈活性，并能夠適當地對教學中涉及的文字型數學語言和符號型數學語言進行解釋，同時熟練應用多種講解說明方式（引導性說明、分析性說明、邏輯性說明、解釋性說明、描述形象性說明、總結性說明、提示性說明等），在考核中進行適當量化評定，而不僅僅作為數學專業師范生職業技能評定中眾多評定項目中的感性評價部分，從而細化師范生職業技能考核標準，全面考察師范生的各項職業技能，提高數學專業師范生職業技能水平。

三、學生數學學習指導技能

在實踐教學中，教師能夠積極有效的指導學生進行數學學習活動，會對激發學生學習興趣，提升教學效果有極大幫助，因此培養師范生能夠主動引導學生自主閱讀課本，積極質疑問難，讓學生主動合作探究，靈活運用知識，使學生對數學形成愛學、會學而樂學的態度。但是，學生數學學習能力的提升并不是一蹴而就的，它需要教師悉心引領和指導，更需要通過教師不斷關注和促進而形成。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下六個方面內容：觀察指導技能、傾聽指導技能、閱讀指導技能、思維指導技能、討論指導技能和練習指導技能等。

四、教學評價技能

教學評價是以教學目標為依據，按照科學的標準，運用一切有效的技術手段，對教學過程及結果進行測量，并給予價值判斷的過程。教學評價：是對教學工作質量所作的測量、分析和評定。它包括：對學生學業成績的評價，對教師教學質量的評價和進行課程評價。數學專業師范生需要掌握的教學評價技能可以有效地加深自身對數學教學相關教育教學理論的理解，促進教學實踐技能的提高，從而綜合提升數學專業師范生教學能力的各項職業技能水平。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下五個方面內容：課堂教學評價技能、教學反思技能、試卷命題技能、試卷評價技能和批改作業技能等。

在數學專業師范生的在校職業技能培訓階段主要訓練的是學生的課堂教學評價技能和教學反思技能，而對學生的試卷命題技能、試卷評價技能以及批改作業技能的訓練較為薄弱。因此在數學專業師范生職業技能考核內容中應注重對學生進行課堂教學評價技能的考核，積極促進學生進行及時有效的教學反思，同時強調試題命題評價技能批改作業技能的重要性，促進數學專業師范生職業技能的全面提升。

五、數學教學研究技能

教學研究是針對教學活動涉及的教學內容、教學方法、教學評價等方面進行研究的活動，主要討論有關教學課程建設、教學方法改革等問題。教學研究可以使教育者了解先進的教育教學理念和教育改革創新精神，及時更新教學方法，利用前沿心理學學習理論指導學生有效學習，促進師生共同成長。數學教師長期從事一線實踐教學工作，往往忽略對教學研究領域的關注，對于如何開展教學研究工作感到困惑。因此，在師范生職業技能培養中需要著重培養師范生掌握開展教學研究的途徑和方法，全面培養數學專業師范生教學研究能力。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下五個方面內容：說課技能、聽課技能、評課技能、開發校本課程技能、教育論文寫作技能。

例如在以往的數學專業師范生職業技能考核中評課技能往往只作為教法理論課的一部分進行理論教學，但在技能訓練中卻沒有得到充分的重視，因此，需要在數學專業師范生職業技能考核中注重評課技能的考查力度，注重過程性評價，在平時的技能訓練中，積極組織學生進行有效的自評和互評，并及時將平時的評課成績記錄到考核總成績中，強化學生評課的系統性、科學性、真實性和實用性。

六、教學資源開發使用技能

教學資源是為教學的有效開展提供素材等各種可被利用的條件，通常包括教材、案例、影視、圖片、課件等，也包括教師資源、教具、基礎設施等，廣義也應該涉及到教育政策等內容。從廣義上來講，教學資源可以指在教學過程中被教學者利用的一切要素，包括支撐教學的、為教學服務的人、財、物、信息等。從狹義上來講，教學資源（學習資源）主要包括教學材料、教學環境及教學后援系統。教師有效合理地開發和使用教學資源，可以拓展教學空間，豐富學生視野，使教學活動更加形象生動，提高教學效果。因此，數學專業師范生應在師范教育階段就具備自主開發利用和使用教學資源的能力，為更好地從事一線教學工作做好充足的準備。在數學專業師范生職業技能訓練考核內容方面主要體現以下三個方面內容：制作多媒體課件技能、使用現代教學媒體技能、整合教學資源技能。

七、具體考核內容舉例

在笛ёㄒ凳Ψ渡職業技能考核標準制定中，可以上述六項一級指標為考核合成因素，以具體二級指標為考核細化內容，設計相應權重，在學生微格訓練中，進行具體考核評定。本文以課堂教學技能中的板書板畫技能和制作多媒體課件技能為例，進行說明。

（一）板書板畫技能

板書板畫技能的考核內容為：（1）板書內容和板畫作圖科學準確；（2）板書條理分明，能體現知識內在聯系；（3）板書簡明清晰，突出重點，如彩筆、加強符號；（4）板書規范整潔，無錯別字，美觀整潔；（5）板書大小適當，便于觀看。以百分制評定，各項以20分計（詳見表1）。

板書板畫技能在二級指標中所占權重為0.3；課堂教學技能在一級指標中所占權重為0.4。若師范生在板書板畫考核評定中得分為80分，則合成總分中的成績為80×0.3×0.4=9.6分，逐項累加合成數學專業師范生職業技能考核成績。

（二）制作多媒體課件技能

制作多媒體課件技能考核內容主要可以從課件制作的科學性、教育性、技術性和藝術性進行考核評定，在表1中示例的考核內容可以進一步細化（詳見表2）

【參考文獻】

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[2]金海華.高師學生教師職業技能評價體系的構建[D].浙江師范大學，2010.

[3]龔慧娟.指導?啟發?幫助?激勵――提升低年級學生數學學習力的策略[J].江蘇教育學院學報（自然科學版），2011.

[4]苗鳳華.數學教學論簡明教程[M].吉林大學出版社，

2009.

[5]胡華.關于高師數學教學技能訓練的探討[J].科技信息，2013（01）.

[6]余大鵬.中學數學教師技能一體化訓練的實踐研究[J].中國成人教育，2008（07）.

篇11

1現狀分析

醫學高職高專教育是具有中國特色的醫學教育模式，是社區醫療和農村醫療實用型人才的重要來源[2]；而臨床醫學專業實踐技能綜合訓練是培養合格臨床醫師的必要途徑[3]。能否熟練、規范地進行臨床技能操作，是評價醫學生基本技能的標準，也是衡量醫學院校實踐教學質量的重要指標。（1）高職高專臨床醫學專業學生在學完專業課程進入實習之前，缺乏足夠的臨床實習適應能力，學生很難將在校期間所學知識融會貫通，并運用到臨床實踐中，從而使臨床實習效果大打折扣。（2）傳統的臨床技能實踐教學也就是床旁教學，在我國現有法律、法規條件下[4]受到了極大限制，隨著患者自我保護意識及法律意識的增強，醫患關系越發緊張，患者依從性差，學生多，實踐與操作機會少，必然導致學生臨床基本技能水平下降[5]。（3）高職高專臨床醫學專業學生畢業后要參加全國執業助理醫師資格考試，取得助理醫師資格證，才能獲得執業資格。這時，首先要通過的就是全國執業助理醫師實踐技能考核，在歷年的實踐技能考核中，執業助理醫師的通過率明顯低于執業醫師，這不僅與學生學歷層次有關，同時也反映出我們在實踐教學中存在的問題。由此可見，實習前加強臨床崗位實踐技能訓練，能夠使學生更有效地掌握臨床基本技能，既適應崗位需求，又促進其可持續發展。

2改革實踐

針對現狀，我校探索性研究與實踐三年制臨床醫學專業學生實習前臨床實踐技能強化，在教學計劃中設置崗位實踐技能綜合訓練課程。該課程是在學生完成所有專業課程學習的基礎上，利用實習前最后3周進行的強化訓練。

（1）制定教學大綱。與臨床一線專家一起將適應崗位需求并符合國家執業助理醫師資格考試大綱（實踐技能部分）要求的課程內容進行整合，梳理出崗位實踐技能綜合訓練課程教學大綱及教學目標，依據教學大綱制定教學內容，與臨床接診患者流程相符，主要包括病史采集、體格檢查、輔助檢查結果判斷（心電圖分析、X線片閱片）、外科基本技能操作4部分。

（2）編寫配套教材。由于本課程沒有現成的符合實際教學需要的教材，故由學校資深教師及臨床一線專家一起根據教學內容，編寫了符合課程教學大綱要求的配套教材———《崗位實踐技能綜合訓練》。教材圍繞臨床常見病、多發病編寫病史采集部分的訓練內容，在體格檢查中將技巧性強的如心臟叩診、聽診，肝、膽、脾觸診等作為教學的重點、難點，把基本的典型的心電圖（如房室肥大、早搏、心肌梗死等）與X線片（如靴型心、梨形心、肺結核、腸梗阻、肱骨骨折等）的判讀納入輔助檢查部分教學內容中，選取臨床常用外科基本技能操作作為培訓項目（如心肺復蘇術、穿脫手術衣、換藥術等），將規范的操作步驟、明確的診斷標準等寫入教材，注重學生臨床思維能力培養，不僅指導教學實踐，而且提高了教學效率。

（3）優化教學方法。將多種教學方法與教學手段有機結合，通過角色扮演、模擬臨床教學等方式實施，利用臨床實訓中心，以臨床仿真、模擬技術手段，加強學生自主學習；在培訓初期通過教師規范操作、學生互為“醫患”分組模擬練習，教師巡回指導等方式，使學生成為任務引領下的行動主體，以小組為單位完成學習性工作任務，在教中學、學中做，教師則為指導者、協調者；強化訓練階段采用反復訓練、以考促練方式，通過口試、操作、筆試等增加隨機考核次數，激發學生學習積極性，同時注重學生知識、技能與素質等的綜合培養。

（4）完善教學評價體系。制定明確的評分標準，教師嚴格按照評分標準進行考核。改革考核模式，采取過程性評價與模擬國家執業助理醫師實踐技能考核采用的“三站式”考核相結合的方式。①根據培訓及考核項目，組織相關教師研討，制定出相應的評分標準，使教師評分有據可依，客觀公正。同時，學生對照評分標準進行有針對性的訓練，也會收到較好的效果。②采用過程性評價和終結性評價相結合的考核評價方式。過程性評價考核占總成績的30%，主要包括小組考核（占10%）、教師評價（占10%）、考勤（占10%）；終結性評價占總成績的70%，包括病史采集（占7%），體格檢查（占35%），外科基本技能操作（占14%），心電圖分析（占7%），X線片閱片（占7%）。這種考核方式一方面可以督促學生平時認真學習，另一方面也避免一次性考核成績不能準確反映學生真實水平。③模擬國家執業助理醫師實踐技能考核采用的“三站式”方式，進行多次客觀考核，以考代練，以考促練。國家執業醫師資格考試是評價申請醫師是否具備從事醫師工作所必需的專業知識與技能的考試[6]。實踐技能考核是其重要組成部分，模擬其考核方式一方面可使學生熟悉接診患者的順序，另一方面也使學生提前了解執業助理醫師實踐技能考核的步驟。各站技能考核項目均由學生隨機抽取，教師嚴格按評分標準和實施細則評分。各部分考核成績采取百分制，按比例組成終結性評價成績，并與過程性評價成績一起計算出總成績。

3取得成果

經過幾年的實踐，崗位實踐技能綜合訓練課程取得了較好的教學效果。從畢業生調查問卷反映的情況來看，學生對在校期間滿意度最高的課程就是崗位實踐技能綜合訓練課。他們認為這門課對其幫助最大，當然，這也與前期其他課程學習打下的基礎有關。實習醫院對學生實習期間的評價以及學生臨床實踐能力的滿意度明顯提升。我們對2007級之后參加崗位實踐技能綜合訓練的臨床醫學專業學生與往屆未參加該課程訓練的學生，畢業一年后報考臨床執業助理醫師實踐技能考核的人數與通過率進行了比較，2005級學生畢業一年后參加考試312人，通過考核203人，通過率為65%；2006級參加考試304人，通過考核203人，通過率為67%；2007級參加考試368人，通過考核276人，通過率為75%；2008級參加考試382人，通過302人，通過率為79%；2009級參加考試359人，通過295人，通過率為82%。通過比較發現，參加培訓的學生實踐技能考核通過率明顯提高。

4改進優化

實踐表明，在學生實習前開設崗位實踐技能綜合訓練課程十分必要。為使學生能夠更加熟練、規范地進行臨床技能操作，盡快適應臨床實習崗位，完成向實習醫師角色轉變，順利通過國家執業助理醫師實踐技能考核，尚需對該課程進行改進和優化。

（1）為了進一步促進學生將各科理論與實踐相結合，還需要擴充培訓內容，如將婦產科、兒科等的相關內容補充進來，在輔助檢查結果判斷部分增加CT、MRI閱片等。

（2）加大實訓室開放力度，在課余時間和周末對學生開放以利于學生自主進行技能訓練，從而調動和激發學生學習的主動性與積極性[7]。

（3）利用校園網，將培訓相關內容的教案、課件、錄像等上傳到網站，學生可以利用網絡資源在業余時間自學和訓練。網絡教學是校內教學的補充和發展，是醫學生甚至臨床醫師終身學習的園地與良師益友[8]。

參考文獻：

[1]茹金泉，唐繼志，謝軍軍，等.臨床技能教學改革的初步效果評價[J].健康研究，2011，31（4）：317-319.

[2]蒲永莉.高職高專臨床醫學專業建設的思考與實踐[J].重慶醫學，2011，40（21）：2114-2116.

[3]黃傳兵.醫學教育應重視臨床實習[J].中醫藥臨床雜志，2011，23（2）：165-166.

[4]張劍，葛頌，楊德琴，等.新形勢下口腔內科學臨床教學改革探討[J].口腔醫學教育，2010，20（10）：604-606.

[5]蔡雪黎.實行診斷學全程教學，加強醫學生實踐技能教學的探討[J].科技信息，2012（9）:17.

[6]孟紅旗，朱凡特.診斷學教學與執業醫師實踐技能考試能力的培養[J].臨床醫學工程，2011，18（11）：1807-1808.

篇12

1現狀分析

醫學高職高專教育是具有中國特色的醫學教育模式，是社區醫療和農村醫療實用型人才的重要來源[2]；而臨床醫學專業實踐技能綜合訓練是培養合格臨床醫師的必要途徑[3]。能否熟練、規范地進行臨床技能操作，是評價醫學生基本技能的標準，也是衡量醫學院校實踐教學質量的重要指標。

（1）高職高專臨床醫學專業學生在學完專業課程進入實習之前，缺乏足夠的臨床實習適應能力，學生很難將在校期間所學知識融會貫通，并運用到臨床實踐中，從而使臨床實習效果大打折扣。

（2）傳統的臨床技能實踐教學也就是床旁教學，在我國現有法律、法規條件下[4]受到了極大限制，隨著患者自我保護意識及法律意識的增強，醫患關系越發緊張，患者依從性差，學生多，實踐與操作機會少，必然導致學生臨床基本技能水平下降[5]。

（3）高職高專臨床醫學專業學生畢業后要參加全國執業助理醫師資格考試，取得助理醫師資格證，才能獲得執業資格。這時，首先要通過的就是全國執業助理醫師實踐技能考核，在歷年的實踐技能考核中，執業助理醫師的通過率明顯低于執業醫師，這不僅與學生學歷層次有關，同時也反映出我們在實踐教學中存在的問題。由此可見，實習前加強臨床崗位實踐技能訓練，能夠使學生更有效地掌握臨床基本技能，既適應崗位需求，又促進其可持續發展。

2改革實踐

針對現狀，我校探索性研究與實踐三年制臨床醫學專業學生實習前臨床實踐技能強化，在教學計劃中設置崗位實踐技能綜合訓練課程。該課程是在學生完成所有專業課程學習的基礎上，利用實習前最后3周進行的強化訓練。

（1）制定教學大綱。與臨床一線專家一起將適應崗位需求并符合國家執業助理醫師資格考試大綱（實踐技能部分）要求的課程內容進行整合，梳理出崗位實踐技能綜合訓練課程教學大綱及教學目標，依據教學大綱制定教學內容，與臨床接診患者流程相符，主要包括病史采集、體格檢查、輔助檢查結果判斷（心電圖分析、X線片閱片）、外科基本技能操作4部分。

（2）編寫配套教材。由于本課程沒有現成的符合實際教學需要的教材，故由學校資深教師及臨床一線專家一起根據教學內容，編寫了符合課程教學大綱要求的配套教材———《崗位實踐技能綜合訓練》。教材圍繞臨床常見病、多發病編寫病史采集部分的訓練內容，在體格檢查中將技巧性強的如心臟叩診、聽診，肝、膽、脾觸診等作為教學的重點、難點，把基本的典型的心電圖（如房室肥大、早搏、心肌梗死等）與X線片（如靴型心、梨形心、肺結核、腸梗阻、肱骨骨折等）的判讀納入輔助檢查部分教學內容中，選取臨床常用外科基本技能操作作為培訓項目（如心肺復蘇術、穿脫手術衣、換藥術等），將規范的操作步驟、明確的診斷標準等寫入教材，注重學生臨床思維能力培養，不僅指導教學實踐，而且提高了教學效率。

（3）優化教學方法。將多種教學方法與教學手段有機結合，通過角色扮演、模擬臨床教學等方式實施，利用臨床實訓中心，以臨床仿真、模擬技術手段，加強學生自主學習；在培訓初期通過教師規范操作、學生互為“醫患”分組模擬練習，教師巡回指導等方式，使學生成為任務引領下的行動主體，以小組為單位完成學習性工作任務，在教中學、學中做，教師則為指導者、協調者；強化訓練階段采用反復訓練、以考促練方式，通過口試、操作、筆試等增加隨機考核次數，激發學生學習積極性，同時注重學生知識、技能與素質等的綜合培養。

（4）完善教學評價體系。制定明確的評分標準，教師嚴格按照評分標準進行考核。改革考核模式，采取過程性評價與模擬國家執業助理醫師實踐技能考核采用的“三站式”考核相結合的方式。①根據培訓及考核項目，組織相關教師研討，制定出相應的評分標準，使教師評分有據可依，客觀公正。同時，學生對照評分標準進行有針對性的訓練，也會收到較好的效果。②采用過程性評價和終結性評價相結合的考核評價方式。過程性評價考核占總成績的30%，主要包括小組考核（占10%）、教師評價（占10%）、考勤（占10%）；終結性評價占總成績的70%，包括病史采集（占7%），體格檢查（占35%），外科基本技能操作（占14%），心電圖分析（占7%），X線片閱片（占7%）。這種考核方式一方面可以督促學生平時認真學習，另一方面也避免一次性考核成績不能準確反映學生真實水平。③模擬國家執業助理醫師實踐技能考核采用的“三站式”方式，進行多次客觀考核，以考代練，以考促練。國家執業醫師資格考試是評價申請醫師是否具備從事醫師工作所必需的專業知識與技能的考試[6]。實踐技能考核是其重要組成部分，模擬其考核方式一方面可使學生熟悉接診患者的順序，另一方面也使學生提前了解執業助理醫師實踐技能考核的步驟。各站技能考核項目均由學生隨機抽取，教師嚴格按評分標準和實施細則評分。各部分考核成績采取百分制，按比例組成終結性評價成績，并與過程性評價成績一起計算出總成績。

3取得成果

經過幾年的實踐，崗位實踐技能綜合訓練課程取得了較好的教學效果。從畢業生調查問卷反映的情況來看，學生對在校期間滿意度最高的課程就是崗位實踐技能綜合訓練課。他們認為這門課對其幫助最大，當然，這也與前期其他課程學習打下的基礎有關。實習醫院對學生實習期間的評價以及學生臨床實踐能力的滿意度明顯提升。我們對2007級之后參加崗位實踐技能綜合訓練的臨床醫學專業學生與往屆未參加該課程訓練的學生，畢業一年后報考臨床執業助理醫師實踐技能考核的人數與通過率進行了比較，2005級學生畢業一年后參加考試312人，通過考核203人，通過率為65%；2006級參加考試304人，通過考核203人，通過率為67%；2007級參加考試368人，通過考核276人，通過率為75%；2008級參加考試382人，通過302人，通過率為79%；2009級參加考試359人，通過295人，通過率為82%。通過比較發現，參加培訓的學生實踐技能考核通過率明顯提高。

4改進優化

實踐表明，在學生實習前開設崗位實踐技能綜合訓練課程十分必要。為使學生能夠更加熟練、規范地進行臨床技能操作，盡快適應臨床實習崗位，完成向實習醫師角色轉變，順利通過國家執業助理醫師實踐技能考核，尚需對該課程進行改進和優化。

（1）為了進一步促進學生將各科理論與實踐相結合，還需要擴充培訓內容，如將婦產科、兒科等的相關內容補充進來，在輔助檢查結果判斷部分增加CT、MRI閱片等。

（2）加大實訓室開放力度，在課余時間和周末對學生開放以利于學生自主進行技能訓練，從而調動和激發學生學習的主動性與積極性[7]。

（3）利用校園網，將培訓相關內容的教案、課件、錄像等上傳到網站，學生可以利用網絡資源在業余時間自學和訓練。網絡教學是校內教學的補充和發展，是醫學生甚至臨床醫師終身學習的園地與良師益友[8]。

參考文獻：

[1]茹金泉，唐繼志，謝軍軍，等.臨床技能教學改革的初步效果評價[J].健康研究，2011，31（4）：317-319.

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[5]蔡雪黎.實行診斷學全程教學，加強醫學生實踐技能教學的探討[J].科技信息，2012（9）:17.

[6]孟紅旗，朱凡特.診斷學教學與執業醫師實踐技能考試能力的培養[J].臨床醫學工程，2011，18（11）：1807-1808.

篇13

隨著信息化技術的發展，虛擬仿真教學軟件逐漸應用在教育領域當中，形成一種新的教學模式，目前已成為推動職業教育的重要突破口和有效手段。在分析專業教學中，讓學生具備扎實的理論基礎、較高的專業技能水平和實踐應用能力，成為應用型專業人才，是教學工作的重點。利用虛擬仿真教學軟件，結合理論教學課件和實訓教學設施，改革技能考核模式，有效提升了分析專業教學效率和教學質量。

一、工業分析專業教學中存在的問題

中職學生的普遍特點是好奇心強、喜歡動手實踐，對于單一的理論教學興趣薄弱，授課效果較差，導致在教學中很難實現以學生為中心，學生不能主動、積極地進行自主學習和主動學習。而如果直接在技能實訓室中授課，對于分析專業來說，經常會用到一些強氧化性、強腐蝕性化學物品，存在一定的危險性。并且，實驗耗材用量相對較大，且一般不可回收。另外，一些大型設備的購置、維護需投入大量資金，在教學過程中，也存在某些關鍵技能操作點觀察困難等問題。信息化虛擬仿真教學軟件的應用，著實從學生的興趣出發，提高學生的技能水平，破解了一直以來困擾專業教學的難題。

二、虛擬仿真實訓教學軟件在工業分析專業教學中的應用

（1）輔助理論教學。借助信息化虛擬仿真教學軟件，可以系統、全面地講述某個分析方法，描述某個實驗結果，分析某個實驗過程，甚至可以大膽地將理論課堂遷移至虛擬仿真實訓室授課，增強學生的學習興趣，提高課堂的教學效果和教學效率。1）輔助講解知識點。在具體的應用過程中，可以將虛擬仿真教學軟件以各種形式插入到理論教學多媒體課件中。在需要用語言描述某個問題、涉及講解某個技能點、學生不易理解時，教師操作演示虛擬仿真教學軟件的相關動畫過程，讓學生理解理論中所講的相關知識點。比如，講解滴定曲線“突躍”范圍時，借助虛擬仿真技術，進行加入標準溶液不足0.1%和過量0.1%的動畫操作，相應顯示滴定曲線的變化，學生對理論概念的理解會更深刻。2）輔助講解分析方法。在介紹“儀器分析”這門專業課時，經常會講解某個大型儀器的定量、定性分析方法，學生不易理解。這主要是由于理論與實踐的脫節，學生沒有系統地掌握方法的應用。那么，如果以虛擬仿真實訓項目為例來講解，恰當地將理論分析方法與虛擬實訓實例相結合，就解決了理論教學中缺少實踐操作部分、分析數據學生不明來源等問題，大大提升了理論教學的完整性、創新性。比如，講解紫外光譜分析中的工作曲線法時，以虛擬仿真實訓項目中的實例為分析對象，借助虛擬仿真教學軟件，演示標準溶液配制、儀器測定各標準溶液吸光度等實驗環節。3）輔助講解實驗現象、結果。講授基礎專業課程時，微觀現象、元素特性、物質反應現象往往是學生比較難以理解、記憶的。此時，教師可以將學生帶入虛擬仿真實驗室進行理論授課，利用虛擬仿真教學資源的演示動畫，完成教學中抽象現象、物質性質、試驗反應現象的講授。同時，學生可以通過操作仿真教學動畫，自主完成知識點的學習和記憶，激發學生的學習興趣，提高學生的求知意識，培養學生的實際操作能力。

（2）輔助實訓教學。在進行實訓課程之前，學生都可以先進行虛擬仿真實訓的預習訓練。通過虛擬仿真的操作，模擬實驗情景，學生按照步驟提示完成實訓項目，提前了解真實實訓的目的、實驗原理、實驗過程等。然后，學生根據實訓任務，進入到實訓室完成真實的實訓項目。虛擬仿真實訓最大的優點就是可以反復操作練習，而且根據系統評價，學生能夠及時了解自己的不足，使學習的目的性增強。學生經過虛擬實訓訓練之后，再進行真實實訓，減少了實驗實訓時由于誤操作而帶來的不必要的危險，避免了資源浪費，降低了能耗，提高了教學效率，學生的技能水平提升顯著。

（3）提升技能考核質量。利用虛擬仿真教學軟件，改革實訓技能考核模式，實現實驗項目的過程考核。虛擬仿真教學軟件的評價系統，會對每一個實驗操作細節進行計分，會對實驗順序有誤的情況予以提示并相應扣分，違規操作會導致實驗無法進行。學生通過這樣嚴謹的虛擬仿真操作合格后，才可以進行技能考核，并且虛擬仿真實訓考核成績，也納入技能考核總成績。有了虛擬仿真實訓軟件的輔助，學生的技能考核不再局限于結果的評定，形成了虛實結合的技能考核模式，使考核過程更加完善，提高了實驗技能考核的總體水平。

三、結束語

信息化虛擬仿真教學軟件的應用，打破了原有的教學模式，使理論課堂豐富多彩，使實訓教學更系統化、清晰化、簡潔化，使技能考核更加全面化。總之，信息化技術給分析專業教學提供了無限的探索空間，促進分析專業教學的改革與創新，為分析專業教學的發展起到了推動作用，開闊了學生的知識視野，提高了學生的理論水平和實際操作能力，有利于職校更好地培養高素質專業人才。