引論：我們?yōu)槟砹?3篇婦產(chǎn)科學護理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認識不足，無菌觀念不強

部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足，將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護理工作的重要性認識不足，認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作，但相當多的實習護士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認識和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多，而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.3保護病人的隱私的意識不強

婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習護士沒有體會到病人的感受，保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習護士在操作時，態(tài)度欠嚴肅認真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育

新的護理理念是以人為本的護理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點，具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關(guān)懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德，不管護理知識護理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中，不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護理技能，更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，對工作盡職盡責，對患者熱情負責的品德。

3.2加強對護理工作的重要性的認識

加強婦產(chǎn)科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥，認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通，指導(dǎo)康復(fù)等工作中，同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業(yè)知識的學習，重點放在理論與實踐相結(jié)合

對于婦產(chǎn)科實習的學生，在加強護理基礎(chǔ)知識學習的同時，要注重婦產(chǎn)科專科相關(guān)護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預(yù)防控制，熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結(jié)合，因此在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護生進行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。

3.4加強對病人隱私的保護

隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隨著社會文明進程的不斷推進，隱私權(quán)越來越引起人們的重視，已成為當代公民保護自身人格的一項重要權(quán)利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時在進行隱私部位護理操作時，態(tài)度要嚴肅認真，注意對隱私部位進行遮擋。

3.5加強護理實習學生的考核

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一、網(wǎng)絡(luò)課程在《婦產(chǎn)科護理學》教學中的優(yōu)勢和意義

《婦產(chǎn)科護理學》是專門針對解決女性健康問題，幫助女性進行疾病診斷和常規(guī)保健的學科①。隨著社會的不斷發(fā)展，越來越多的女性朋友開始關(guān)注自身的健康，醫(yī)護保健增加了很多新課題，這就給當前婦產(chǎn)科護士的工作內(nèi)容加大了難度，要求他們掌握更多的專業(yè)知識和實際操作技能。若僅依靠單純的課堂理論教學，因這門學科偏重于實際操作，就很難達到讓學生理解和掌握的目的。而網(wǎng)絡(luò)課堂這一授課形式則可以解決《婦產(chǎn)科護理學》教學中的一系列難題。它利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過圖片、影像、聲音、視頻相結(jié)合的形式，直觀而清晰地向?qū)W生展示了護理的具體方法、步驟、注意事項等，可以做到邊演示邊講解，而且更方便人機之間、師生之間以及學生之間信息的交流②，從而使教學達到了更好的效果。

二、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)中存在的問題

近年來的網(wǎng)絡(luò)課程，無論是在規(guī)模、質(zhì)量還是構(gòu)建效率上都比以往有了很大的提升，但是仍存在很多問題，如因制作者經(jīng)驗和技術(shù)有限，導(dǎo)致課程內(nèi)容和傳統(tǒng)授課沒有太大差別，浪費了教育資源，達不到教學的目的；技術(shù)開發(fā)不足，不能做好人機、師生和學生之間的信息交流，達不到最佳教學效果。所以，如何將這種先進的技術(shù)很好地應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理教學中，產(chǎn)生良好教育效果，就成為了目前《婦產(chǎn)科護理學》教育者以及研究者的重要任務(wù)。

三、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計

教育部在《關(guān)于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》中倡導(dǎo)改變以往的傳統(tǒng)授課模式，開展網(wǎng)絡(luò)教學，并且盡可能實現(xiàn)教育資源的共享③。在此趨勢下，我們以實用性和增強學習效果為目的，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)計了《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程，課程以教材為依據(jù)，將符合國際標準的多媒體技術(shù)應(yīng)用于其中。課程導(dǎo)航包含五個模塊，分別是：教師團隊、同步課堂、課程資源、互動答疑、考試測驗。本課程中運用了powerpoint、flash等多種媒體軟件，充分利用了教育和媒體資源，課程結(jié)構(gòu)明晰，使用方便。另外，課程還包含大量的知識信息：將近20G的圖片、flash影像以及視頻資源，且這些內(nèi)容與課程同步更新。

四、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程的實際應(yīng)用

1.《婦產(chǎn)科護理學》注重實際操作，理論性知識枯燥難懂，所以網(wǎng)絡(luò)教學要注重用具體影像解釋抽象理論，改變以往單機課件內(nèi)容簡單、缺乏素材的缺點。如在講解卵子的受精過程時，教師僅用語言和文字來表達很難將其講述清楚，更不要提讓學生理解了。此時，利用flas形象將整個過程清晰地展現(xiàn)出來，學生就可以對受精卵的形成過程有一個較為完整的感官了解，教師再加以講解，便可進一步加強學生的理解④。

2.《婦產(chǎn)科護理學》因內(nèi)容繁復(fù)，所以很多學生跟不上教師的授課速度，為了改善這一狀況，教師應(yīng)用了多媒體技術(shù)將重點章節(jié)的授課進行了錄像，且將這些錄像內(nèi)容及時更新到了課程軟件的“同步課堂”目錄下，以備師生隨時回顧查看。有疑問時還可以進行在線留言，使問題及時得到了解答。這種無阻的交流信息的模式，最大限度地利用了人力和教學資源，有助于學生豐富自身專業(yè)知識和提升能力。

3.婦產(chǎn)科的學生進行臨床操作演練的機會很少，教師可以將模型輔助教學與網(wǎng)絡(luò)教學結(jié)合起來，進而幫助學生彌補臨床實踐演練缺失的狀況。在教學中，教師可以先利用網(wǎng)絡(luò)課程中的醫(yī)療影像讓學生了解操作過程和要點，然后帶領(lǐng)學生在實驗室利用模型進行模擬操作，借以提高學生的實際操作能力。如新生兒的母乳喂養(yǎng)、沐浴和撫觸等，都可以運用這種方式進行授課。

五、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程取得的成果

自《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡(luò)課程試行以來，可以分享網(wǎng)絡(luò)課程資源的學生在學期終進行的教學滿意度調(diào)查中，學生對網(wǎng)絡(luò)課程涉及到的科目的滿意度都遠遠高于傳統(tǒng)教學模式的評分，達到了88%。可見網(wǎng)絡(luò)課程在《婦產(chǎn)科護理學》的教學中得到了廣大學生的認可。雖然網(wǎng)絡(luò)課程的試行取得了令人滿意的成績，但仍存在很多問題與不足，這需要我們在今后的實際應(yīng)用中對其逐步進行完善和改進。

六、結(jié)論

網(wǎng)絡(luò)課程教學作為一種新型教學方式，對學生能力和知識水平的提升都有很大的作用，尤其是在婦科護理方面，充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學對促進《婦產(chǎn)科護理學》這一學科的進步具有重要意義。然而，網(wǎng)絡(luò)課程的制作和使用成本較高，還存在一些問題，在建設(shè)這種大型而完備的網(wǎng)絡(luò)課程體系時，我們應(yīng)集合校內(nèi)的各種人力資源，分別設(shè)計構(gòu)架、填充知識與技術(shù)支持，從而使網(wǎng)絡(luò)資源能夠最大限度地得到開發(fā)和利用。

注釋：

①郭冰瀅.朱修文.馮春燕.多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護生健康教育教學中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學研究雜志，2004（6）.

②喬楠.沈?qū)?國內(nèi)外護理教育應(yīng)用多媒體技術(shù)的研究現(xiàn)狀[J].護理研究，2005（1）.

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隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］，護理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀需要的護理人才，必須進行創(chuàng)新教育，教育學生學會創(chuàng)造，尤其是注重臨床實踐的婦產(chǎn)科護理學，對護理工作更有特殊要求。因而婦產(chǎn)科護理學臨床教學遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學內(nèi)容重復(fù)，教學計劃不合理，現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代科學課程薄弱，課程體系不能反映時代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念，以素質(zhì)教育為主線，改革婦產(chǎn)科教學的課程體系和教學內(nèi)容，以創(chuàng)新精神和實踐能力為培養(yǎng)重點，逐步建立起有一定特色的婦產(chǎn)科護理教學模式。筆者就近年來婦產(chǎn)科護理教學中對課堂教學模式進行創(chuàng)新的實踐做一回顧。

1 提高教學水平，轉(zhuǎn)變教學觀念

教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學模式，教學方法缺乏創(chuàng)新，教學手段簡單落后，師生交流不足，教學效果不夠理想。學生的素質(zhì)教育不僅與自身的培養(yǎng)相關(guān)，而且更有賴于教師素質(zhì)的提高。教師素質(zhì)的提高是臨床教學的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學觀念是實現(xiàn)新教學模式的前提條件，因為觀念是行動的靈魂，教學觀念對教學行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。教師的綜合素質(zhì)的高低會直接影響學生的智慧和意志的發(fā)展[1]。

1.1 加強教師自身知識儲備 實施醫(yī)學創(chuàng)新教育要求教師既要有扎扎實實的醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)知識，同時又具有教育專業(yè)、信息技術(shù)及人文社會科學等方面的知識。不僅具有一定知識結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識的能力。因此，教師要不斷學習，不斷充實、提高。通過定期培訓(xùn)、進修、學術(shù)會議、自學及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強化培訓(xùn)。爭取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識，為醫(yī)學創(chuàng)新教育打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2 提高教育科研能力 教師要將現(xiàn)代教育理論同自己的教學工作實際緊密地聯(lián)系起來，樹立科學研究意識，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學理念、教學行為及教學效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實踐中進一步完善，形成教學和科研相互促進，共同提高新的教學模式。教師綜合素質(zhì)的發(fā)揮要融入課堂教學過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨特的教學風格。在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用自己的言行去感染和影響學生，教授他們豐富的婦產(chǎn)科學知識，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)。

1.3 轉(zhuǎn)變教師角色觀 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理教學都是由教師主講，學生被動接受，即“填鴨式教學”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應(yīng)由傳統(tǒng)的知識傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學生發(fā)展的促進者; 真正落實學生的主體地位，促進學生主體性的發(fā)展和提高。調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生主動參與、大膽競爭等自我表現(xiàn)能力，從而加強學生分析和解決問題的能力。

2 精選婦產(chǎn)科護理教學內(nèi)容

精選婦產(chǎn)科護理教學內(nèi)容，是我們講好婦產(chǎn)科護理學的基礎(chǔ)。面對豐富的教學資源，我們必須在一些原則的基礎(chǔ)上對教學內(nèi)容進行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學中應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對各位授課教師所講授的內(nèi)容進行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對授課內(nèi)容進行統(tǒng)一整理，一方面避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)，另一方面避免某些授課內(nèi)容的遺漏。授課教師根據(jù)教學大綱確定授課內(nèi)容，運用教學語言、選擇教學模型用具、使用多媒體等手段，對教學內(nèi)容進行再加工，用最能讓學生理解的方式傳授知識。教科書是實施教學的依據(jù)，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內(nèi)容講解，制作課件時有意打破過去的框框，將關(guān)系密切的內(nèi)容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復(fù)。如:流產(chǎn)的病理與臨床表現(xiàn)，處理原則與護理措施等。課程內(nèi)容選擇性講解，余下內(nèi)容留為自學。幫助學生學會學習，培養(yǎng)學生具備自我學習和不斷學習的能力。在自學前，向?qū)W生講清自學的要求，同時，教師要對學生自學的結(jié)果進行檢查及總結(jié)，對重點、難點內(nèi)容要給予講解，以保證自學的效果。適時增加教科書以外的內(nèi)容，主要介紹本領(lǐng)域的新進展，幫助學生了解更多的學科前沿知識。每次課節(jié)省5～10分鐘，用于習題的演練，以鞏固當堂課的內(nèi)容，收到了非常好的效果。

3 改進婦產(chǎn)科臨床教學方法，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維

對于婦產(chǎn)科教育來說，創(chuàng)新教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學生在批判地繼承前人留下的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，敢于提出問題，勇于探索新知識，做到有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新。

3.1 討論式教學法 討論式教學法是以課堂集體教學為主要教學組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個或幾個問題相互交流信息，引導(dǎo)學生積極主動地參與學習活動。教師作為課堂教學的引導(dǎo)者，幫助學生設(shè)定討論的主題，并參與指導(dǎo)學生討論。在課堂教學的前期準備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦科學度過產(chǎn)褥期”。并指導(dǎo)學生運用現(xiàn)代化信息查詢手段查閱相關(guān)資料，鼓勵他們不因循守舊，大膽創(chuàng)新，在學習中求新求異，讓學生在大量閱讀相關(guān)材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進行交流。這種教學法有助于提高學生學習興趣，變被動學習為主動學習，培養(yǎng)他們獨立思考的能力，有助于他們批判性思維和創(chuàng)造思維的形成，同時，也加強了師生之間多方面的溝通和了解，促進教與學活動的進一步開展[2]。

3.2 研究性教學法 學生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨立自主地開展研究，從中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。教師要引導(dǎo)和組織學生選擇感興趣的專題進行研究，例如，選擇“產(chǎn)婦在分娩過程中的心理因素對產(chǎn)程進展的影響”—這一學生感興趣的課題，讓他們自己設(shè)計相關(guān)調(diào)查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結(jié)論，在課堂上進行交流，從而幫助學生理解分娩期心理護理的重要性，使學生重視產(chǎn)婦的心理活動，把產(chǎn)婦真正當作一個“整體的人”，為產(chǎn)婦實施有效的心理護理，這種教學法可以鍛煉學生科學設(shè)計調(diào)查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析能力，為學生今后提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

3.3 以問題為中心教學法 以問題為中心來展開教學活動［3］，婦產(chǎn)科護理教師可以選擇典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學中學生反映較多的問題和臨床實踐中易出現(xiàn)的失誤對教案進行設(shè)問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內(nèi)容時，課前讓學生自學書本內(nèi)容，課堂教學中展示典型的臨床病例，并針對患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學生結(jié)合自學所得知識對問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學生回答問題的基礎(chǔ)上，進行分析、歸納和總結(jié)，使整個教學形成一個有機的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學生對所學知識的理解和記憶，使學生在解決問題的過程中學習，可以鍛煉學生臨床思維能力和應(yīng)變能力。

3.4 探究性教學法 教師按照科學研究的一般規(guī)律，在教學中積極為學生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵學生自己提出問題、分析問題、提出假設(shè)并最終解決問題，以激發(fā)探究和創(chuàng)新欲望，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在實驗課“會陰擦洗”這一內(nèi)容的教學中，給學生提供會陰擦洗的模型和操作用物，讓學生自己去探究會陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗。在實驗的過程中，少數(shù)學生會對書本上的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，并且產(chǎn)生對操作步驟的不同看法，形成了一種創(chuàng)新意識，從而為以后進行各種科研和創(chuàng)新打下牢固的基礎(chǔ)。

3.5 合作學習法 學生在小組或團隊中為了完成共同的任務(wù)，有明確責任分工的互學習。它要求教師有指導(dǎo)地進行小組教學，讓學生在一起學習。教師對學生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對每組給以具體任務(wù)及分工，使每個人都能積極參與其中。在課堂教學中給學生一個子宮肌瘤患者的病例，請每組學生根據(jù)所給出的資料進行討論、提出護理診斷、制定相應(yīng)的護理措施。最后教師自己進行總結(jié)。這種教學法使學生在合作中學習，每個人都有充分展示自己的機會，能積極活躍主動地發(fā)散思維、評判思維，取他人之長補自己之短［4］。

3.6 情景模擬教學法 情景模擬式教學法是指通過對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學生理解教學內(nèi)容，進而在短時間內(nèi)提高能力的一種認知方法。在講授“孕期營養(yǎng)與保健”這一內(nèi)容時，從臨床請來一位患有妊娠劇吐的孕婦協(xié)助進行教學，在征得她的同意后，請她就自己在孕期出現(xiàn)強烈惡心、嘔吐、甚至不能進食進水、身體嚴重脫水的具體情況向?qū)W生一一說明，學生根據(jù)這位孕婦的情況列出存在的護理問題，并制定出相應(yīng)的護理措施。這樣使學生對所學知識有個感性認識，能夠理論聯(lián)系實踐、增強運用知識的能力[5]。

3.7 多媒體教學法 多媒體教學也成為一種重要的教學手段。教育部在本科教學評估指標體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來提高教學質(zhì)量，將教學內(nèi)容以最有效方式傳授于同學［6］。教師根據(jù)教學目標和教學對象的特點，通過教學設(shè)計，合理和運用現(xiàn)代教學媒體，并與傳統(tǒng)教學手段有機形成合理的教學過程結(jié)構(gòu)。在講授“胎兒分娩時”利用教學碟片先播放胎兒分娩的過程引起學生的興趣，再提出問題啟發(fā)學生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經(jīng)陰道分娩”、“在分娩的過程中護理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學生形象中，使學生從趣味活動中獲取知識，激發(fā)求知欲。

4 總結(jié)

婦產(chǎn)科護理教學是護理專業(yè)臨床教學的主要內(nèi)容之一，充分認識婦產(chǎn)科臨床實習教學的特點和面臨的困難，加強師資隊伍建設(shè)是提高教學質(zhì)量的保證。精選教學內(nèi)容，創(chuàng)新教學方法是關(guān)鍵，只有這樣才能提高婦產(chǎn)科臨床教學的水平，才能為國家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學人才。

第2期高學軍，等.婦產(chǎn)科護理教學創(chuàng)新的實踐與思考

參考文獻

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【keywords】Digital learning; Obstetrics and gynecology; Teaching; application

婦產(chǎn)科護理學是護理專業(yè)的主干課程，內(nèi)容廣泛；涉及婦科，產(chǎn)科及計劃生育等內(nèi)容，學生學習時感覺吃力難懂。傳統(tǒng)的學習方法缺乏主動性和參與性，學生學習時容易疲乏，感到枯燥，在現(xiàn)今信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代已經(jīng)不能滿足他們對知識的渴求。數(shù)字化學習能彌補這些不足，如今，數(shù)字化學習已漸漸成為護理教學中的全新模式。大力整合知識信息資源，建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學習平臺，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅實基礎(chǔ)，也同時促進了護理教學的飛躍性進步。

1數(shù)字化學習的特點

1．1學習不受時空限制：數(shù)字化學習資源高度的共享性及通訊技術(shù)突破了學習空間和時間限制，[1] 學生可以不受時間和空間的限制，根據(jù)自身條件與需求選擇學習的內(nèi)容，學習時間及地點，只要在網(wǎng)上點開數(shù)字化學習平臺就可以瀏覽老師的課程。

1．2學習自主性增強：數(shù)字化學習具有高度的多樣性，學生可以根據(jù)各人的學習能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學習資源進行學習。如學生在婦產(chǎn)科學習期間需要了解更多婦產(chǎn)科方面的知識，就可以進入數(shù)字化學習平臺選擇有關(guān)婦產(chǎn)科的課程。

1．3學習形式多樣化：通過運用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動和協(xié)作環(huán)境，學生可以利用網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨立學習，分組討論，遠程互動學習等多種學習形式。例如設(shè)計“虛擬患者”可為學生提供病例情境，指導(dǎo)學生對該“患者”進行觀察、思考、制訂護理措施。還可以開設(shè)虛擬專科操作，如產(chǎn)前檢查，自然分娩接產(chǎn)，外陰擦洗，陰道沖洗等專科性強的護理操作讓學生進行網(wǎng)上演練，可達到較好的教學效果。在學習過程中遇到問題學生可以組織學習小組，在數(shù)字化交流平臺上相互討論交流，與老師進行溝通交流。學生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發(fā)揮了學生的主動參與性和互動性，大大的增強了學生的自信心。

2婦產(chǎn)科護理教學中數(shù)字化學習的實施

數(shù)字化學習必將成為教學包括婦產(chǎn)科護理教學的主要模式。數(shù)字化學習包括數(shù)字化學習環(huán)境，數(shù)字化學習資源與數(shù)字化學習方式，三個基本要素[2]。醫(yī)院臨床科室要在護理教學中實施數(shù)字化學習，必須從以下幾個方面做起。

2．1構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學習平臺，創(chuàng)建良好的數(shù)字化教學環(huán)境：首先要加強醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，對外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計算機終端到醫(yī)院教室、醫(yī)務(wù)人員辦公室。其次整合醫(yī)學知識信息資源，包括各種科醫(yī)學護理多媒體課件、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費的醫(yī)護信息資源等，這些資源為醫(yī)院的護理教學提供了知識的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開發(fā)或購買數(shù)字化學習的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開展教學的數(shù)字化平臺，學生隨時可以通過這個學習平臺學習交流，老師通過平臺授課。

2．2加強臨床護理人員的信息素質(zhì)教育，提高她們的數(shù)字化學習教學能力，更新護理人員的教學理念：醫(yī)院及臨床科室應(yīng)該注重對婦產(chǎn)科護理人員的信息意識，使她們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達信息的能力；提高她們的信息技能，使其具備檢索利用，傳播信息能力。具體來說護理人員具備一定的計算機網(wǎng)絡(luò)知識和軟件操作技能并能熟練使用數(shù)字化學習資源，同時一定會高效利用這些信息，提高她們自己的教學水平，從而提高婦產(chǎn)科教學質(zhì)量。

2．3加強數(shù)字化學習環(huán)境下婦產(chǎn)科護理教學的管理：數(shù)字化學習環(huán)境下護理教學不同于傳統(tǒng)的上課學習，必須探索相應(yīng)的教學管理方法，在構(gòu)建學習平臺時要考慮如何讓學生與授課老師通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行溝通，學生之間如何進行交流學習，學生怎樣才更好地掌握相應(yīng)的專科知識等等。參考當前遠程教育管理模式，醫(yī)院可以通過讓授課老師即婦產(chǎn)科臨床護理人員、護理學生在數(shù)字化平臺進行注冊，老師根據(jù)個人的學科專長，實際工作經(jīng)驗選擇適宜的講授課程，學生根據(jù)各自的學習需求，選擇相應(yīng)的學習課程。此外還可以在數(shù)字化平臺上建立學習討論區(qū)或開通博客，利用這些信息溝通工具架起師生之間的交流的橋梁，從學習過程的方法、態(tài)度、心理等方面全面了解學生，而不是簡單地針對學生的學習。

3小結(jié)

護理學生的臨床學習是她們完成學業(yè)，走向社會的重要階段，加強學生在科室的臨床學習，提高臨床教學質(zhì)量是幫助護理學生順利步入臨床工作成為對社會有用的人才的關(guān)鍵，開展數(shù)字化學習輔以傳統(tǒng)學習方式可以讓學生更好地掌握婦產(chǎn)科臨床的專科知識和專科技能。心理學家布魯鈉認為最好的學習動機是對學習知識有內(nèi)在興趣，興趣是學習的巨大動力[3]，與傳統(tǒng)教學方法相比，數(shù)字化學習在培養(yǎng)護理學生解決實際問題的能力，學習興趣，探究意識等方面都有其優(yōu)越性。

參考文獻

[1]萬江華 數(shù)字化學習與醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2008 . 10：1562

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護理學是以基礎(chǔ)理論為基石、臨床病人為實習對象的一門實踐性極強的科學，其特殊性要求臨床護理教學既要尊重病人的權(quán)利，不加重其身心負擔，又要保證護理學生掌握臨床實踐技能。近年隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、高校的不斷擴招，以及患者維權(quán)意識的不斷加強，醫(yī)學教育與教育資源之間的矛盾日益加重，我國的醫(yī)學教育也面臨著越來越多的問題，護理學教育也是如此。為了解決這些矛盾和問題，教育工作者開始參照美國的醫(yī)學教育模式，把標準化病人（StandardizedPatient.SP）投入到醫(yī)學教學工作中。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年12月中職護理專業(yè)學生120名為本次研究的樣本，男女比例為25：95，平均年齡（17.2±0.2）歲。以隨機的方式將研究樣本均分為對照組與觀察組，對照組男女比例為12：48，平均年齡（17.2±0.2）歲，巾職護理專業(yè)二年級學生，觀察組男女比例為13：47，平均年齡（17.2±0.2）歲，中職護理專業(yè)二年級學生。兩組學習的課程及課時相同，相關(guān)資料組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2教學方法

1.2.1編寫病例

臨床教師根據(jù)《婦產(chǎn)科學》第八版的教學大綱和授課要求，結(jié)合豐富的臨床及教學經(jīng)驗，編寫標準化的病人培訓(xùn)案例腳本。以描述病例的主要癥狀為出發(fā)點，提出問題并結(jié)合大量鑒別診斷信息，編寫了臨床常見婦產(chǎn)科的典型病例。如異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異常子宮出血。所有病例腳本主要描述疾病的癥狀，包括詳細的個人資料、一些模擬體征或主要陽性體征和檢測結(jié)果。所選病例都可用于問診和體檢。通過教學研究室的集體討論，使得案例更具真實性、可信性和邏輯性。所有病例的研究過程均符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2.2SSP培訓(xùn)

為確保SSP的穩(wěn)定性和評價準確性，依據(jù)劇本要求對SSP進行嚴格培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由課題組成員承擔，包括SSP的作用、職責、工作要求，案例相關(guān)知識，角色扮演要求，護患溝通基本方法和技巧，操作技能與護患溝通評價標準等。為了更好地進行角色扮演，要求SSP利用周末時間定期去臨床見習，對與劇本描述相似的臨床病人進行詳細問診、查體，通過有效的溝通，深人體會該疾病，從而更好地充當SSP。

1.2.3教學過程

實驗組教學方法：每名學生利用TSP進行強化訓(xùn)練。TSP模擬不同的病例，要求學生在規(guī)定時間內(nèi)對TSP進行相關(guān)問診和體格檢查、制定輔助檢查項目、同可能得疾病之問進行鑒別診斷，并制定出治療方案。TSP根據(jù)預(yù)先設(shè)計的內(nèi)容對學生進行提問和監(jiān)督。根據(jù)每個學生問診中遺漏的內(nèi)容，TSP結(jié)合個人體驗，依據(jù)教學大綱，總結(jié)歸納出該疾病問診和體格檢查的重點內(nèi)容。還應(yīng)對學生進行個別輔導(dǎo)、強化不足之處，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)習慣。同時，TSP應(yīng)教受學生問診和體格檢查時的醫(yī)患溝通知識和技巧，指導(dǎo)學生如何觀察病人，如何消除病人的顧慮，從而取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對照組教學方法：對照組采用傳統(tǒng)的實踐帶教方法，實習同學進入婦產(chǎn)科進行實踐學習，分配到各個臨床治療小組，教師以講授為主，包括問診、體格檢查、診斷治療原則和溝通技巧。

1.2.4SSP案例教學及技能操作過程

①課前準備案例：在授深前一周，教師將上課需要的教學案例及表演劇本發(fā)給SSP，要求SSP思考針對該案例學生在問診時可能提出的各種問題，并想出適合病人回答的通俗易懂的答案，并且能針對該案例扮演標準化病人。②課前集體備課：授課前，授課教師與SSP進行集體備課，SSP將思考結(jié)果反饋給教師，與教師共同討論案例可能涉及的問題，并對角色扮演進行討論及演練。③教學過程：教師先將實驗組分為6個小組，每個小組沒1位SSP，學生進行問診及體格檢查，詢問SSP，然后小組成員討論分析，小組代表陳述小組結(jié)論，最后教師總結(jié)點評。

2結(jié)果

2.1兩組護生的學習情況評價表比較通過不同教學模式后，相比于對照組，觀察組護生學習情況評價明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

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1發(fā)病誘因

1.1婦科手術(shù)多為盆腔手術(shù)操作較大對髂部靜脈損傷大導(dǎo)致下肢血液循環(huán)緩慢且創(chuàng)傷導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。

1.2妊娠晚期因血小板功能改變，可能會增加體內(nèi)凝血因子、血漿纖維蛋白原表達，降低抗凝血酶Ⅲ水平，誘發(fā)血液處于高凝狀態(tài)下。

1.3剖宮產(chǎn)手術(shù)會導(dǎo)致釋放胎盤蛻膜等組織凝血活酶，誘發(fā)血液凝固加速進程。

1.4手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)血小板反應(yīng)性改變，減少具有抗凝作用的蛋白質(zhì)含量，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)[5]，同時術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大量止血藥物又改變了血凝狀態(tài)。

1.5孕婦生產(chǎn)過程中因出汗、失血，導(dǎo)致體內(nèi)液體及電解質(zhì)失衡，誘發(fā)血液濃縮，加上臥床等因素減少下肢活動量，患者靜脈血流遲緩，迫使血液中的細胞成分大量聚集于血管壁而出現(xiàn)血栓形成[6]；

1.6反復(fù)穿刺下肢靜脈、或高濃度刺激性藥液的注入，均會損傷靜脈內(nèi)膜。

1.7下肢受涼，也會收縮靜脈，導(dǎo)致深靜脈血栓形成的危險的增加。

2預(yù)防及護理措施

2.1促進靜脈血液回流①避免發(fā)生孕期并發(fā)癥：定期對孕期進行檢查，研究表明，妊娠前置胎盤、高血壓綜合征、難產(chǎn)并發(fā)癥等，均有可能增加靜脈血栓形成的幾率。②注意生活細節(jié)：妊娠后期應(yīng)適當活動，經(jīng)常變換，如休息時可將雙下肢抬高，以保持血流通暢。③術(shù)前宣教：護理人員術(shù)前進行靜脈血栓相關(guān)知識的健康宣教，指導(dǎo)患者進行預(yù)防鍛煉，主要進行下肢活動功能訓(xùn)練、改善下肢血液循環(huán)，促進下肢靜脈回流。④手術(shù)后回病房后，既給予下肢足三里和三陰交的按摩，每個穴位按摩30min。第2d同樣方法再按摩一次。這樣不僅能使患者舒適，還能有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成。麻醉清醒后盡早做踝關(guān)節(jié)屈身運動[7]每次每個穴位各按摩30min，術(shù)后6h再按摩一次，第2d同樣方法再按摩一次。這樣不僅能使患者舒適，還能有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成。⑤鼓勵患者早期功能鍛煉，術(shù)后6h取半臥位，角度一般要求30～40°，進流汁飲食，每2h翻身1次，即可預(yù)防肺部感染，，多飲水，多食水果蔬菜。以增加營養(yǎng)，稀釋血液，降低血液粘稠度。術(shù)后24h幫助患者坐起，然后逐漸下床活動，促進下肢靜脈回流。做深呼吸、咳嗽擴胸動作，防止肺部痰液淤積，并有助于肺部血液循環(huán)。使其靜脈泵早日恢復(fù)。⑥保持大便通暢，以防便秘增加腹壓影響靜脈回流[8]因80%DVT發(fā)生在左下肢，與乙狀結(jié)腸宿便有關(guān)。⑦保持心情舒暢，手術(shù)后心情不佳，可引起交感、迷走神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮功能失調(diào)。注意下肢保暖。

2.2防止靜脈內(nèi)膜損傷①提高靜脈穿刺技能，靜脈穿刺時盡量縮短扎止血帶的時間，減輕對局部和遠段血管的損害。②減少和避免下肢靜脈的穿刺，下肢靜脈血栓的發(fā)生率是上肢的3倍，一般情況下，沒有上肢損傷，一般不在下肢穿刺。③長期靜脈輸液或經(jīng)靜脈給藥者，可采用留置針，以減少靜脈多次穿刺；盡量避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物，必須注射時，避免在同一靜脈進行反復(fù)輸注，持續(xù)靜脈滴注不宜超過48h如局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)立即重建靜脈通道。

2.3飲食護理①由于術(shù)前及術(shù)后禁食水、大量出汗、補液量不足而處于脫水狀態(tài)致血液黏稠，需遵醫(yī)囑保證給予患者補充足夠的液體，糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡，防止血液濃縮。②平衡膳食選擇清淡低脂食品，術(shù)后3h即可進食米粥，以增加體液，防止脫水。保持大便通暢，避免便秘，以防腹壓增加，影響下肢靜脈回流。飲食上應(yīng)多食蘑菇、芹菜、番茄、洋蔥、海帶、黑木耳等富含維生素蔬菜和水果，注意補充水量，這樣可以有效降低血液粘度，促進血液循環(huán)。

3有癥狀下肢靜脈血栓的護理

3.1絕對臥床休息，患肢抬高20~30°膝關(guān)節(jié)彎曲15°制動，但避免膝下墊枕以促進靜脈回流，禁止患肢按摩，保持大便通暢避免用力排便以防栓子脫落引起肺栓塞。

3.2向患者說明飲水的重要性，鼓勵患者多飲水，2000ml~3000ml/d。對不愿飲水的患者要適當增加靜脈輸液量以減輕血液的粘滯度。

3.3遵醫(yī)囑給予低分子肝素治療，并定期復(fù)查血凝。

3.4警惕肺栓塞的發(fā)生；一般發(fā)生在血栓形成1~2w內(nèi)。多發(fā)生久臥開始活動時。當靜脈血栓患者出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血氧下降時應(yīng)注意到肺栓塞的可能，立即處理。

4護理體會

婦科術(shù)后發(fā)生DVT的原因較多，早期進行血栓風險評估，術(shù)中仔細操作，給予正確的護理干預(yù)。術(shù)后盡早下床活動，促進血液循環(huán)采取預(yù)防措施，能有效的降低深靜脈血栓的形成。綜合文獻報道，深靜脈血栓形成的發(fā)生率 在未采用預(yù)防方法的525例中達22.5%，采用預(yù)防方法的541例中僅8.2%，發(fā)生率減少64%。從而減少患者的精神負擔和痛苦[9]。通過以上護理，我們體會到細致的術(shù)后護理及指導(dǎo)，有效的心理疏導(dǎo)，準確的藥物預(yù)防認真指導(dǎo)患者康復(fù)期鍛煉，對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成有著事半功倍的作用。

參考文獻:

[1]張國鳳，陳月芳，戴亞萍.婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成13例護理體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2007，14(4):71-72.

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[3]臨床產(chǎn)科學編委會．臨床產(chǎn)科學[M]．天津：科學技術(shù)出版社，1994:297.

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[5]陸以佳．外科護理學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:303.

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2．1熟悉和掌握教材上的知識護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識，所以教師在教學過程中要盡量讓學生掌握教材上的知識點。有意識幫助學生學習整理歸納知識，把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關(guān)鍵詞，例如，婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學檢查結(jié)果列表比較以便于學生掌握和記憶。2．2有效教學設(shè)計，改進授課方式在《婦產(chǎn)科護理學》的教學中，結(jié)合新大綱的要求，將《婦產(chǎn)科護理學》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產(chǎn)褥期疾病的護理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發(fā)展保健等7個課程模塊，并將護理人文知識滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據(jù)有關(guān)資料報道，在歷次護士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對較差，這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養(yǎng)，提高學生思考問題、解決問題能力［8］。所以，在授課中加強案例教學、情景教學、以問題為導(dǎo)向教學，增加學生實踐的學時數(shù)，注重知識的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點的疾病要歸納整理，如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學生在學習的過程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點來比較學習。2．3以考試大綱為復(fù)習導(dǎo)向指導(dǎo)學生按照大綱中的內(nèi)容進行復(fù)習，提高其應(yīng)試的針對性，對大綱中的重點內(nèi)容要重點復(fù)習，力求熟練掌握。讓學生適當?shù)刈鲂┠M試題，讓學生熟悉試題的類型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學生進行應(yīng)試復(fù)習時，除了讓學生復(fù)習掌握所學的《婦產(chǎn)科護理學》知識外，還要注意《婦產(chǎn)科護理學》與其他學科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2．4熟悉試題類型，掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來，護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題，答題要求精準，答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結(jié)及鑒別比較，考試結(jié)果多是錯誤的。因為選擇題強調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關(guān)鍵考點不能準確把握，則難以應(yīng)對考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學生進行護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時應(yīng)注意將考點、難點進行歸納總結(jié)，相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產(chǎn)和宮外孕，首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開來，必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點：子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn)，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點，學會讓學生對比憶，對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復(fù)陰道出血；而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點，突破重點教學中教師要認真研究考試大綱和考點，把考點講透徹，并用練習題的形式使學生加深理解。從生源情況來看，我們面對的是中高職學生，他們自主學習的能力不強，如何使其在較短的考前兩個月急訓(xùn)中掌握考點，我校采用了講授教學法，通過教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識。這種以教師為主導(dǎo)的教學方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗。《婦產(chǎn)科護理學》重點在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時間內(nèi)記住，全靠教師的有意識的歸納總結(jié)［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最常考的考點，教師可以總結(jié)為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學生有效識記原本枯燥抽象的知識。2．6加強見習和實習工作書本上的知識往往是枯燥抽象的，而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習和實習工作中，注意指引學生做學習的有心人。通過學生的親眼所見和親身接觸，使其對各個系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學生結(jié)合書本知識復(fù)習一遍，就會讓學生對這兩種疾病的區(qū)別和共同點以及護理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外，學校應(yīng)加強與學生實習所在醫(yī)院的交流合作，針對護士執(zhí)業(yè)資格考試，對實習護生采取有效的干預(yù)措施，例如：護理查房和面向?qū)嵙暽膶W術(shù)講座注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力；實習期間的出科考試參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行考核；實習醫(yī)院配合學校對實習生定期組織模擬考試；學校可適當調(diào)整教學計劃，安排學生提前進入實習崗位，使學生在實習結(jié)束返校后有更充足的時間復(fù)習備考。

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近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術(shù)創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

1婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

1.3職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段

篇9

在臨床課程的教學過程中，將病例與授課的內(nèi)容進行有機的融合提高教學課程的效果。例如，在講解“妊娠高血壓綜合征”這節(jié)課程時，我們先將病例進行描述：患者30歲，初產(chǎn)婦，孕31周，產(chǎn)前檢查正常。查體：孕34周出現(xiàn)頭暈、眼花等自覺癥狀，檢查：血壓170/130mmHg，水腫（++）。實驗室檢查：尿蛋白（+++），眼底A:V=1：2，視網(wǎng)膜水腫，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐一次，繼而抽搐現(xiàn)處于昏迷中，急診入院。結(jié)合病例解釋本病的發(fā)病機制、臨床特征及并發(fā)癥等。“宮外孕”是婦產(chǎn)科護理學中的急腹癥，一旦出現(xiàn)輸卵管破裂會嚴重危及患者生命，其傳統(tǒng)的治療方法就是手術(shù)，而近些年保守治療越來越被重視。所以在授課過程中，可以列舉保守治療和手術(shù)治療的病例做對比，從而加強學生的理解和記憶。除了講一種疾病穿插相應(yīng)病例以外，我們還可以在講完一章內(nèi)容后布置幾個病例，專門設(shè)立一堂病例分析課，讓學生對重點疾病有更加深刻的理解。例如：講完病理產(chǎn)科后為了區(qū)別學生很容易混淆的“前置胎盤”和“胎盤早剝”，可以給學生列舉兩個典型的病例讓學生進行比較、分析，從而進行討論。這種教學方法能夠提高學生的學習興趣，還能培養(yǎng)學生綜合分析的能力。

三、用新知識、新進展來激發(fā)學生創(chuàng)造性思維

婦產(chǎn)科護理學是重要的臨床學科之一，隨著人類醫(yī)學水平的不斷進步，婦產(chǎn)科護理學在許多領(lǐng)域和分支都有了跨越式發(fā)展。作為一線的臨床課教師在注重加強學生基礎(chǔ)知識穩(wěn)固的同時，更多的讓他們了解到本學科的重要性和需要了解的新知識、新進展這樣有助于激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展。例如在講解“不孕癥”時，我們可以先向?qū)W生介紹試管嬰兒、克隆技術(shù)的新進展進行介紹，然后教師延伸到先天性無子宮患者將來采用子宮移植術(shù)會給她們帶來的福音。例如，今年9月世界上首例移植子宮患者孕育后成功誕下嬰兒。該名女子被診斷為MRKH綜合征(先天性無子宮無陰道)，但是她的卵巢功能完整。在寶寶32周時，由于先兆子癇和胎兒心率的問題，該女子不得不中止妊娠，并通過剖腹產(chǎn)誕下一名男嬰。該女子的子宮來源于她的母親。因此，這也將是世界上第一例胎兒和母親從同一個子宮生育的情況。這樣就激發(fā)了學生的學習欲望，起到了事半功倍的效果。

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2應(yīng)用整體護理觀念進行技能教學

2.1先入為主，強化整體護理觀念

我院在06級護生中進行調(diào)查，有85%的護生在剛進入大二時不知道護理專業(yè)課包括哪些科目，也不知道臨床護理科目的涵義。故在07級剛進入大學二年級初，我院首先介紹護理專業(yè)課的內(nèi)容、特點及與大一時學習的基礎(chǔ)課的區(qū)別等，消除護生對專業(yè)課的迷茫狀態(tài)，其次對他們灌輸整體護理觀念，課堂教學中也針對教材上的護理程序進行教學。

2.2護理程序的應(yīng)用

護理程序是整體護理的核心部分，是系統(tǒng)解決問題的科學方法，并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程[1]。護理程序的步驟包括:(1)評估；(2)護理診斷；(3)護理計劃；(4)實施；(5)評價等。怎樣將護理程序應(yīng)用于技能教學中也是我們教學的重點。

2.2.1評估

評估是護理程序的第一步，由于內(nèi)容比較散，故往往被護生及部分教師所忽略。但是我院認為評估是對患者進行護理的開始，也是導(dǎo)入整體護理的關(guān)鍵。在對07級護生進行技能教學時，首先對他們提出操作的項目，比如新生兒沐浴；其次讓護生分小組討論，此項操作要評估哪些內(nèi)容。例如：

(1)自身評估服裝整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹；已修剪指甲；手上已脫去手表、手鏈等可能對新生兒造成損傷的物品。

(2)對象評估與母親核對并解釋此項操作所需的時間，給母親準備的時間(因病房中很多情況下都是在哺乳，不應(yīng)立即沐浴，故需要30分鐘左右的準備時間)。利用母親準備的時間進行環(huán)境評估和物品評估。

(3)環(huán)境評估關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫26℃～28℃，所需沐浴水流暢通。

(4)物品評估所需物品已備齊，均在有效期范圍內(nèi)，可以使用。隨著醫(yī)療護理模式的轉(zhuǎn)變，以病人的健康為中心的觀念尤為突出，故做好評估措施，注重病人的人文關(guān)懷是現(xiàn)代護理不可或缺的一步。

2.2.2診斷、計劃、實施

護理診斷具有獨立的操作模式，護士通過護理診斷全面了解病人的身體、心理、社會、文化、經(jīng)濟等情況(包括護理體檢)，分析整體得到有關(guān)健康的一些問題，這些問題能夠通過護理行為得以解決[2]。在具體的操作中，護生可以分小組對患者進行有目標的護理，如會陰擦洗的病人，可能存在哪些護理問題，怎樣制定護理計劃，最后怎樣進行護理。小組可以結(jié)合課堂的理論教學，共同擬定一份護理計劃單，見表1。

2.2.3護理評價

護理評價是護理程序的最后一步，是有計劃地、系統(tǒng)地將病人的健康現(xiàn)狀與預(yù)期護理目標進行比較的活動。在操作的最后，護生要敘述護理對象在人文關(guān)懷、癥狀體征、知識獲得等各方面的改進情況，與原定目標是否一致。

3結(jié)果

3.1在學期末的考核后，對07級試驗組護生進行調(diào)查問卷，發(fā)放443份，回收443份，有效率100%，見表2。

3.2在學期末分別對護生進行考核，考核形式與考核教師相同，見表3。

4結(jié)論

4.1整體護理系統(tǒng)性強，聯(lián)系并鞏固了課堂教學

由表2中可以看出，有91%的護生反映，整體護理觀念在婦產(chǎn)科護理學技能中的應(yīng)用，較好地鞏固了課堂教學，護生也較好地形成了整體護理的觀念，同時也促進了課堂教學。因此，整體護理在技能教學中的應(yīng)用與專業(yè)課的課堂理論教學相互促進，相輔相成，較好地帶動了高職護生學習理論知識的積極性。

4.2整體護理鍛煉實踐能力，提高綜合素質(zhì)

通過系統(tǒng)化整體護理在實踐中的應(yīng)用，培養(yǎng)了護生臨床系統(tǒng)化整體護理的實際操作能力。通過對具體操作的護理實踐，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，并增強其責任感和事業(yè)心。表2中顯示，有94%的護生反映自己查閱資料的主動性有所增強，高職院校的護生起點低，學習的主動性比較低，通過整體護理的實踐教學，不僅調(diào)動了高職護生學習的積極性與主動性，還激發(fā)了學習實踐課的興趣，增強了團隊合作精神。

4.3整體護理實用性強，提高了實踐成績

高職護生的特點是職業(yè)教育，故教師教學的重點應(yīng)在實用性上多下功夫。整體護理在技能教學中的應(yīng)用，模仿了臨床的病房教學，結(jié)合小組討論的形式，培養(yǎng)其責任制護理的觀念，實用性強，為以后的臨床實習做好了鋪墊。護生的實踐能力有所提高，實踐成績也相對提高，增強了高職護生的自信心。

篇11

一、教師要在備課方面多下功夫

教師的主要陣地是課堂，要想在課堂呈現(xiàn)出精彩的課堂效果，教師就必須做好課堂設(shè)計。這就要求教師在上課前要充分備課，把教材內(nèi)容吃透，把教材能夠讀厚，補充大量的教學案例，并把教學知識點與學生的生活與經(jīng)驗緊密結(jié)合起來。教師備課不僅要認真研讀教材，還要充分地了解學生，熟知學生的學習特點以及知識經(jīng)驗。要重視從教師教的角度備課，還要重視從學生學的角度備課。在教學過程設(shè)計中，要充分考慮教師與學生在交互中可能出現(xiàn)的一些問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決，如果出現(xiàn)學生思維的偏差怎么辦，面對一個知識點，學生可能出現(xiàn)哪些偏差，面對這些偏差教師應(yīng)該如何引導(dǎo)，教師都要做到心中有數(shù)，這樣在教學過程中，教師不僅能做好課堂教學的引導(dǎo)者，也是學生思維的點撥者和激發(fā)者。教師在教學中不僅要重視教學的策略，更要把學生參與這個要素考慮進去，既要重視教，又要重視學。要重視教師教學的方法與技巧，也要重視學生學習的特點與興趣。不從學生的立場角度來設(shè)計教學過程，教學效果很難有效實現(xiàn)。在備課時，教師要熟練了解教學的整個過程，把握好教學的幾個環(huán)節(jié)，這幾個環(huán)節(jié)怎么安排以及如何過渡。在教學環(huán)節(jié)實施過程中，學生會有哪些問題，有哪些疑問，這些問題應(yīng)該如何應(yīng)答，教師應(yīng)該如何引導(dǎo)，遇到冷場應(yīng)該如何應(yīng)對，教師怎樣引導(dǎo)課程的層層深入，對學生應(yīng)該如何評價等。這些問題教師都應(yīng)該提前準備好，在課堂上做好臨場發(fā)揮和應(yīng)變。每一次上完課之后，教師要進行及時的教學反思，思考課堂教學的得失，并及時補充知識要點，查漏補缺，寫出教學體會與心得，真實地記錄下教學中的閃光點以及疑點。［2］備好課是上好課堂的關(guān)鍵，也是進行有效教學的保障，教師只有充分備課全面了解和把握教學重點難點，掌控教學各個環(huán)節(jié)，才能實施有效教學，提高教學效率。

二、教師要重視課堂教學的互動

教學相長，教學課堂應(yīng)該是開放的、自由的、交互的。著名的教育學理論家第斯多惠認為:“教學的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”作為課堂教學的主導(dǎo)，教師應(yīng)該尊重學生，站在平等的立場上與學生進行對話交流，多引導(dǎo)學生發(fā)表自己的觀點與看法，教師只是一個引導(dǎo)者，引導(dǎo)學生去探索知識去尋找真理。平等、愉悅的課堂氛圍有助于學生活躍思維，有利于激發(fā)出學生學習的熱情，教師的適宜舒適的肢體語言以及幽默風趣的課堂語言都能讓學生樂于與教師進行交流，這種平等民主的課堂氛圍讓學生沒有壓力，更容易激發(fā)學生的想象力與創(chuàng)造力。教學過程就是教師與學生之間交往互動、思想碰撞的過程。教師與學生之間應(yīng)該積極配合與相互促進，教師與學生之間是合作學習，師生之間關(guān)系是民主的也應(yīng)該是融洽的，課堂就是教師與學生之間就某個問題進行溝通的地方，應(yīng)該是熱烈的，彼此尊重的，彼此之間思想相互碰撞共同推動，把知識轉(zhuǎn)換成學生掌握的能力。這可以利用案例教學來引導(dǎo)學生利用知識來解決常見病癥。在進行案例教學時，可以分成會診小組，每個小組根據(jù)所學知識得出他們的治療方案，教師把所有組的治療方案呈現(xiàn)出來，引導(dǎo)大家進行討論、分析、研究，通過研討得出診斷說明，找出最為合適的治療方案。教師可以引導(dǎo)學生對功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)容進行回顧，了解功能失調(diào)性子宮出血的分類以及病因，臨床有哪些表現(xiàn)形式，學生了解這些知識，可以通過診刮病例進行鑒別診斷，從而得出治療方案。這種交互式的教學課堂可以讓學生充分參與課堂，利用自己掌握的知識判斷病癥，通過診斷病例學生可以了解相關(guān)知識，引導(dǎo)學生根據(jù)病癥展開分析，從而實現(xiàn)課堂的有效教學。在互動課堂上，課堂是動態(tài)的、開放的、活躍的。在教學過程中教師盡量不給出結(jié)論性的答案，引導(dǎo)學生發(fā)散思維，讓學生根據(jù)已有知識經(jīng)驗來作出判斷。教師只需要在教學課堂上做好引導(dǎo)，就像一個片場指揮演員的導(dǎo)演，讓學生在課堂上演繹得精彩，讓課堂變得活躍，讓學生在興趣盎然中掌握婦產(chǎn)科護理的知識。例:在功能失調(diào)性子宮出血治療方面，青春期與更年期癥狀有哪些不同，治療方案有哪些不同。這些內(nèi)容可以通過教學過程引導(dǎo)學生進行討論，在討論中掌握教學目標要求的內(nèi)容。

三、教師要重視教材重點內(nèi)容的選擇與挖掘，重視教學重點難點的突出

每一門學科每一章節(jié)都有它重要的教學重點內(nèi)容，教師要抓住教學中最為本質(zhì)的內(nèi)容和要點，在教學過程中要重點突出教學重點與難點，教師要對教學內(nèi)容做好科學的調(diào)整與安排，在不違背教學規(guī)律和原則的情況下適當進行調(diào)整，突出重點內(nèi)容，安排好主次關(guān)系，詳略關(guān)系。在教學中要學會讓學生舉一反三，觸類旁通，在學習新知識的同時注意新舊知識之間的聯(lián)系與銜接，重視重點知識的學習與應(yīng)用，重視知識在生活中的應(yīng)用，在學生心目中建立科學系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)。教學中應(yīng)該結(jié)合社會全新的知識點，把書本知識與社會知識結(jié)合起來，把醫(yī)療領(lǐng)域最新的知識引入課堂，開拓學生視野，把知識變活，讓知識與實踐經(jīng)驗緊密結(jié)合起來，引導(dǎo)學生利用已有的舊知識經(jīng)驗點燃起學生新的知識經(jīng)驗。同時重視教材中知識實踐案例的引入。挖掘教材重點在生活中的實踐案例，重視教學中智力因素以及非智力因素的培養(yǎng)，引導(dǎo)學生在學習中正確運用智力因素與非智力因素。此外，還要重視教師語言的修養(yǎng)與技巧。蘇霍姆林斯基指出:“教師的語言修養(yǎng)，在很大程度上決定著學生在課堂上腦力勞動的效率。”精煉幽默風趣的語言，能夠深入淺出地把知識的要點很好地表述清楚，把一些凌亂無章、枯燥無趣的內(nèi)容變得生動，可以啟發(fā)學生去思考。語言的妙處在于可以讓學生的思維一直處于活躍之中，在活躍的狀態(tài)中學生能夠發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，能夠把知識之間的關(guān)系聯(lián)系起來。教師語言有趣，不僅吸引學生，還能讓課堂充滿活力。一個活力課堂自然能實現(xiàn)有效教學。當然，要提高教學的有效性，還要重視教學環(huán)境的設(shè)計，比如合理恰當?shù)剡\用多媒體教學，教學重點和難點可以通過幻燈片或者PPT展示出，讓學生了解知識之間的聯(lián)系，了解知識與實踐應(yīng)用之間的關(guān)系，讓課堂教學呈現(xiàn)出高效。教無定法，教師在教學中要多多探索實用性強能夠吸引學生的教學方式，雖說，教學是一種遺憾的藝術(shù)，但是在教學中要不斷地探索和追求，尋找最好的策略減少教學中的不足與遺憾。

【參考文獻】

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【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩技術(shù)也有了新的發(fā)展，同時產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率呈現(xiàn)出下降的趨勢，但是其仍然是產(chǎn)婦分娩時易于發(fā)生的一種并發(fā)癥。產(chǎn)后大出血主要是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mL，嚴重者可危及產(chǎn)婦生命。因此，對產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血實施舒適護理，有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠促進產(chǎn)婦的康復(fù)速度。本文主要針對2012年1月至2014年1月期間我院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的臨床資料進行分析研究，現(xiàn)報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年1月至2014年1月期間我院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦，年齡在26～37歲之間，平均年齡為29.4±5.8歲，并將其隨機分為60例觀察組和60例對照組，其中觀察組產(chǎn)婦年齡在27～37歲之間，平均年齡為31.4±5.8歲，對照組產(chǎn)婦年齡在26～34歲之間，平均年齡為28.9±5.3歲，通過對兩組產(chǎn)婦的年齡分析比較，兩組患者的一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，主要是醫(yī)護人員在術(shù)前、術(shù)后對產(chǎn)婦進常規(guī)檢查。

觀察組產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行舒適護理，主要包括術(shù)前的心理和環(huán)境護理，術(shù)后的護理和飲食護理。

（1）術(shù)前心理護理，主要是醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，經(jīng)過和產(chǎn)婦交流，了解其術(shù)前心理狀態(tài)，并且向產(chǎn)婦講解手術(shù)過程中會出現(xiàn)的情況、手術(shù)方式以及手術(shù)中的安全情況，增加產(chǎn)婦對分娩過程的了解程度，使其對分娩過程產(chǎn)生信任，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，能夠積極配合醫(yī)護人員進行手術(shù)。

（2）術(shù)前環(huán)境護理，主要是醫(yī)護人員對產(chǎn)婦所居室內(nèi)環(huán)境進行溫馨布置，使產(chǎn)婦心情舒適、輕松，有在家的感覺，降低其抑郁、焦慮等情況的發(fā)生。

（3）術(shù)后護理，主要是指醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)后幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)產(chǎn)后的不適情況，并且在麻醉消退后，可幫助產(chǎn)婦在不壓到傷口的情況下選擇其舒適的姿勢，防止其身體麻木，在活動時拉扯傷口

（4）術(shù)后飲食護理，主要是指產(chǎn)婦在術(shù)后6小時后可以進食，醫(yī)護人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦的正確進食，避免產(chǎn)婦食用不適的食物，造成身體不適，同時還可幫助產(chǎn)婦進行食補，加速乳汁的分泌速度，能夠促進提前開始對嬰兒的哺乳時間。

（5）術(shù)后心理疏導(dǎo)，主要是指醫(yī)護人員需要對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，使其盡快適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)化，幫助產(chǎn)婦與嬰兒交流，進行正確的哺乳和照顧，更好的成為母親;還需要對其進行疼痛的心理疏導(dǎo)，讓其不那么害怕疼痛，由于產(chǎn)婦在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛，因其不適應(yīng)需要提醒其注意拉開傷口，并且?guī)椭渚徑馓弁矗瑤椭a(chǎn)婦快速恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用`x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P

2、結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較，觀察組產(chǎn)婦滿意度為86.6%，對照組產(chǎn)婦滿意度為71.6%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較[例（%）]

觀察組患者與對照組患者比較，P<0.05。

篇13

根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》教學內(nèi)容，結(jié)合實驗室現(xiàn)有設(shè)備，我系針對護理本科的學生開展6個學時的實驗課，分三次進行，分別為實驗一：骨盆測量、辨認胎兒及其附屬物；實驗二：四步觸診法、尺測恥上子宮的高度及腹圍、聽診胎心音；實驗三：接生術(shù)、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)時會陰擦洗、消毒。護理本科的學生在接受理論課教學后再進行實驗課操作，實驗課教學過程為：①教師設(shè)定教學目標，講解本次實驗課的重點和難點。②教師可根據(jù)實驗教學內(nèi)容設(shè)置臨床情景，利用模型進行操作示范，也可播放教學視頻，加強學生感官認識，進一步強調(diào)重點內(nèi)容。③學生分小組練習，可角色扮演模擬臨床情景，教師巡視，隨時提供指導(dǎo)。④練習結(jié)束后，教師隨堂抽取學生提問或進行操作考試。⑤教師做總結(jié)評價。在實驗課中，教師隨時向?qū)W生提問，設(shè)置情景，引導(dǎo)學生獨立思考，培養(yǎng)學生解決問題的能力。

3效果評價

3.1學生對實驗課教學的評價反饋

實驗課程結(jié)束后，對護理本科2009級11名學生做訪談，結(jié)果表明，本科學生認為開展《婦產(chǎn)科護理學》能夠很好的提高學生的實踐動手能力，有利于掌握婦產(chǎn)科相關(guān)護理操作技能，加強理論聯(lián)系實踐的能力，為進入臨床打下了堅實的基礎(chǔ)，實驗課操作練習不僅沒有增加學生的學習負擔，反而激發(fā)了學生對《婦產(chǎn)科護理學》的學習興趣。

3.2學生實驗操作考試成績

實驗課程結(jié)束后，對我系護理本科2009級138名學生進行實驗操作考試，結(jié)果顯示，操作考試90分以上44人，占31.88%，80～90分82人，占59.43%，70～80分12人，占8.69%。結(jié)果顯示，《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程實施效果良好，學生通過實驗課程的學習，能夠熟練的掌握婦產(chǎn)科常用的護理操作技術(shù)。

4結(jié)果

4.1實驗課程體系的建立培養(yǎng)了學生的綜合能力

護理教育要注重能力的培養(yǎng)，而各種能力的培養(yǎng)都離不開實踐活動，因為人的智慧和才能只有在實踐中才能逐步產(chǎn)生、發(fā)展和完善。針對護理本科學生建立《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程體系，使學生能夠理論聯(lián)系實踐，在學習相關(guān)理論知識后，在實驗室進行相關(guān)護理操作，即鞏固復(fù)習了理論知識，又鍛煉了學生動手操作能力；學生在實驗室中獨立操作各個實驗環(huán)節(jié)的準備、操作、評價，有利于提高學生的動手能力以及獨立思考、分析問題和解決問題的能力；在實驗教學過程中，教師利用多功能模型和相關(guān)教學視頻綜合示教，在示教過程中設(shè)立臨床問題，啟發(fā)學生觀察、思考、操作、分析、解決，培養(yǎng)了學生的自學能力和臨床思維能力；操作練習中，學生通過角色扮演，使理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合，使學習內(nèi)容增加趣味性，相互操作練習過程中亦可相互糾正錯誤，培養(yǎng)了學生的協(xié)作精神。

4.2實驗課程體系的建立提高了教師的教學能力

以往我系教師對《婦產(chǎn)科護理學》的教學僅停留在理論教學，或在理論教學后組織學生去臨床進行見習，但由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，許多操作涉及到患者的隱私，學生去臨床見多只停留在看和問的層面上，動手操作的機會非常少，加之教師平時工作繁忙，臨床護理工作經(jīng)驗較少，導(dǎo)致上理論課時無法與臨床實際相結(jié)合。隨著《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程體系的建立，對教師的綜合素質(zhì)有了更高的要求，教師不僅要具有夯實的理論知識，還要熟悉各種實驗器材的性能與應(yīng)用，掌握各項技能操作。為了保證實驗課程的教學質(zhì)量，教研室每周針對一項實驗操作進行集體備課，對實驗課的操作內(nèi)容和流程做統(tǒng)一規(guī)范，同時加強業(yè)務(wù)學習，密切關(guān)注臨床護理新動態(tài)，從根本上提高了教師的教學能力。通過實驗課程的教學，學生普遍反映，教師在上理論課時可緊密聯(lián)系臨床實際，上實驗課時加強對理論知識的鞏固，從根本上提高了《婦產(chǎn)科護理學》的教學質(zhì)量。