引論：我們?yōu)槟砹?篇婦產(chǎn)科臨床帶教中涉及的醫(yī)療糾紛及應(yīng)對(duì)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
醫(yī)院進(jìn)行臨床教學(xué)的根本目的就是要通過(guò)見(jiàn)習(xí)實(shí)踐，將課本上的各種理論知識(shí)與實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，使得實(shí)習(xí)學(xué)生可以得到更加生動(dòng)的及時(shí)手認(rèn)識(shí)，進(jìn)而加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通，為未來(lái)的醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)，完成向合格醫(yī)生的發(fā)展和轉(zhuǎn)化。就婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，這是一門非常專業(yè)且高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，其對(duì)于臨床實(shí)踐的要求非常高，婦產(chǎn)科醫(yī)生的培養(yǎng)，必須要有臨床歷練的過(guò)程，才能積累經(jīng)驗(yàn)，獲得重要的臨床判斷能力及相應(yīng)處理能力。臨床帶教可以使實(shí)習(xí)學(xué)生通過(guò)具體的實(shí)踐經(jīng)受訓(xùn)練，對(duì)于一些比較普通和常見(jiàn)的有關(guān)婦產(chǎn)科疾病，并初步形成一定的處置能力。隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，有關(guān)隱私權(quán)的問(wèn)題得到法律的保護(hù)，同時(shí)醫(yī)院的教學(xué)模式也在發(fā)生變化，由此導(dǎo)致婦產(chǎn)科在實(shí)際的臨床教學(xué)中常常產(chǎn)生的比較激烈的醫(yī)患沖突問(wèn)題，這些問(wèn)題的發(fā)生讓婦產(chǎn)科臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)遇到困難。對(duì)此，就需要醫(yī)院本著尊重和科學(xué)的態(tài)度，在處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)有充分合理的應(yīng)對(duì)措施。
2.婦產(chǎn)科臨床帶教中涉及的醫(yī)療糾紛及其對(duì)策分析
婦產(chǎn)科患者不愿意讓除主治醫(yī)生之外的人接觸到自己的隱私問(wèn)題，但臨床帶教的目的就是讓學(xué)生了解患者的各種情況，二者之間的矛盾常常導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問(wèn)題。考慮到臨床帶教對(duì)于醫(yī)院培養(yǎng)臨床治療醫(yī)生的必要途徑，醫(yī)院必須想辦法解決相關(guān)問(wèn)題。
2.1婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中產(chǎn)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因
婦產(chǎn)科的臨床患者全部都是女性，對(duì)于其疾病進(jìn)行診療的過(guò)程中常常需要了解患者的一些比較隱私的問(wèn)題。為治療疾病，患者可以理解和接受醫(yī)生的詢問(wèn)，但如果為了教學(xué)，則患者會(huì)明顯表現(xiàn)出排斥的心理。具體來(lái)說(shuō)，造成婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中發(fā)生醫(yī)患糾紛的主要原因無(wú)外乎這么幾個(gè)：①患者的隱私問(wèn)題不希望被很多人知道，這種隱私保護(hù)的心理使得患者對(duì)臨床帶教有非常強(qiáng)烈的排斥心理；②患者在不知情的情況下被作為臨床教學(xué)的對(duì)象，讓患者及其家屬很生氣，覺(jué)得自己的知情權(quán)沒(méi)有得到醫(yī)生應(yīng)有的尊重；③患者不愿意作為教學(xué)的道具或者教具，任憑帶教老師和學(xué)生的指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓患者感覺(jué)很不舒服；④患者覺(jué)得自己的這種無(wú)償付出并沒(méi)有得到任何精神和物質(zhì)上的回報(bào)，讓患者覺(jué)得被利用，因此導(dǎo)致一些過(guò)激的行為；⑤帶教教師和學(xué)生在臨床處置和教學(xué)中確實(shí)較為過(guò)分，沒(méi)有對(duì)患者給予有效的尊重，忽略了患者的切身感受。以上幾種情況基本界定來(lái)帶教過(guò)程中醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，同時(shí)患者的自主維權(quán)意識(shí)也顯著增強(qiáng)。在此情況下，因?yàn)閶D產(chǎn)科帶教引起醫(yī)患之間的糾紛問(wèn)題也就很難避免，其深層次原因是醫(yī)患間必要的理解及溝通的欠缺，其根本原因來(lái)自醫(yī)生的錯(cuò)誤做法。既然涉及到隱私權(quán)的問(wèn)題，就必須從法制觀念等方面進(jìn)行加強(qiáng)，本著服務(wù)的理念，就要尊重患者的各種權(quán)益，包括知情權(quán)和隱私權(quán)。同時(shí)這也暴露出醫(yī)生對(duì)于各種潛在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，復(fù)雜情況處理缺乏經(jīng)驗(yàn)，有待從根本上進(jìn)行提升。
2.2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)醫(yī)患糾紛問(wèn)題對(duì)策
①帶教醫(yī)生要加強(qiáng)與患者的有效溝通。在臨床帶教過(guò)程中，帶教醫(yī)生要能夠與患者進(jìn)行融洽的溝通，在情感上獲得對(duì)象患者的充分理解以及有力配合。帶教老師進(jìn)行帶教時(shí)要懂得站在患者的角度分析整個(gè)問(wèn)題，根據(jù)患者的表情和肢體動(dòng)作了解此時(shí)刻的心理狀態(tài)，包括心理需求以及具體的反應(yīng)等。通過(guò)有效溝通，建立醫(yī)患間的信任基礎(chǔ)，才能得到患者的充分配合，實(shí)際的教學(xué)工作才能收到預(yù)期的教學(xué)效果。如果帶教老師只是將患者當(dāng)成教具，患者就會(huì)用各種行為和態(tài)度表達(dá)不滿和抗議，因此，耐心的說(shuō)服工作是非常必要且重要的。堅(jiān)決避免機(jī)械地將患者當(dāng)作教學(xué)的“模型”，而要看作是教學(xué)的伙伴。同時(shí)，患者可以隨時(shí)終止這種教學(xué)活動(dòng)，這是她們的權(quán)利，教師必須尊重患者的這個(gè)意愿，讓患者感受到必要的尊重和自由。
②維護(hù)患者的知情權(quán)。很多醫(yī)患糾紛問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因在于醫(yī)生隱瞞了臨床教學(xué)的實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致患者對(duì)于醫(yī)生的信任不再，一旦這些信任感不存在，醫(yī)患糾紛問(wèn)題就會(huì)發(fā)生。在婦產(chǎn)科進(jìn)行的臨床教學(xué)過(guò)程中，必須特別注意患者知情權(quán)的維護(hù)，必須提前告知相關(guān)情況。將各種信息和問(wèn)題詳細(xì)講個(gè)患者聽(tīng)，取得患者的同意之后才可以進(jìn)行相應(yīng)的臨床教學(xué)工作，尤其是實(shí)習(xí)生一些實(shí)踐性的動(dòng)手操作。在告知的信息內(nèi)容中要向患者詳細(xì)說(shuō)明這些檢查和操作的主要目的，產(chǎn)生的后果以及一些可能的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。并對(duì)患者在此過(guò)程中享有的各種權(quán)利進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，確保患者可以得到公平的對(duì)待，確保其隱私權(quán)得到根本保障。維護(hù)患者的知情權(quán)不但可以確保患者的各種權(quán)益，也是對(duì)醫(yī)生的保護(hù)手段，在知情下進(jìn)行的教學(xué)就是合情合理的過(guò)程，避免糾紛問(wèn)題發(fā)生。
③臨床教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中充分考慮法律要求。因?yàn)閶D產(chǎn)科涉及的隱私保護(hù)問(wèn)題比較敏感，在進(jìn)行臨床帶教課程的設(shè)計(jì)時(shí)，必須將法律層面的一些情況考慮進(jìn)去，并體現(xiàn)在具體的教學(xué)計(jì)劃中的一些必要步驟，增加其在降低醫(yī)療糾紛方面的準(zhǔn)備工作。據(jù)此完成的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以得到更大層面的法律保障，一旦發(fā)生糾紛問(wèn)題，也可以通過(guò)法律的方式保護(hù)自身的合法權(quán)益。對(duì)于一些潛在的糾紛風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，要有必要的備用計(jì)劃和措施，一旦問(wèn)題出現(xiàn)，能夠及時(shí)進(jìn)行解決。而不至于因?yàn)榫o急而造成亂作為的問(wèn)題。
④注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)生需要注重自身的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，高素質(zhì)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一就是可以對(duì)人尊重。對(duì)于臨床帶教過(guò)程而言，教師的言行可以直接影響到學(xué)生以后的從醫(yī)過(guò)程，是他們學(xué)習(xí)的榜樣。醫(yī)生要以身作則，將高素質(zhì)表現(xiàn)在對(duì)患者的發(fā)自真心的幫助和服務(wù)上，能夠從患者的角度和利益判斷醫(yī)生行為的影響。教師的綜合素養(yǎng)有兩個(gè)方面：專業(yè)素養(yǎng)以及人文素養(yǎng)，專業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在精湛的技術(shù)能力上，而人文素養(yǎng)則是在實(shí)際的與患者接觸時(shí)表現(xiàn)出的包容和配合。患者不但得到最有效的治療，還在心理上獲得舒暢的感覺(jué)。醫(yī)患之間的這種信任關(guān)系是解決各種糾紛的好方法，這需要學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)中能夠看到并學(xué)到，為他們以后的臨床診療奠定思想基礎(chǔ)。
3.結(jié)語(yǔ)
綜上所述，當(dāng)前的醫(yī)患矛盾問(wèn)題比較突出，在這種背景下，婦產(chǎn)科的臨床帶教面臨著非常大的困難。患者對(duì)于自身的隱私權(quán)進(jìn)行保護(hù)無(wú)可厚非，但如果不能進(jìn)行臨床帶教，學(xué)生將難以掌握以實(shí)踐為主的臨床處置知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為此，帶教老師一定發(fā)揮關(guān)鍵作用，一方面要有維護(hù)患者合法權(quán)益的法律意識(shí)，另一方面也要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好臨床技能。為此，需要與患者及其家屬進(jìn)行必要的溝通，同時(shí)還要限制帶教學(xué)生的數(shù)量和行為。
[參考文獻(xiàn)]
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作者：吳萍 趙虹 方德容 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
