引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院信息范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
這一階段深入現(xiàn)場，反復進行調(diào)查研究，確定系統(tǒng)目標，探求實現(xiàn)目標的最佳方案，形成系統(tǒng)分析說明書。系統(tǒng)分析說明書包括現(xiàn)行系統(tǒng)描述、擬建立系統(tǒng)的目標、數(shù)據(jù)描述、處理過程定義、系統(tǒng)成本、系統(tǒng)設計和實施的研究計劃等內(nèi)容。最后提交系統(tǒng)分析說明書給用戶和專家審議，通過后，進入下一階段。
(2)系統(tǒng)求精模型設計階段
根據(jù)系統(tǒng)分析說明書研究系統(tǒng)原型，反復征求用戶意見，不斷修改和擴充，直到用戶滿意為止。
(3)完成系統(tǒng)產(chǎn)品階段
重新組織功能結(jié)構(gòu)，增強輔助用戶使用系統(tǒng)的功能，改進數(shù)據(jù)庫管理的例行程序，完成各類資料和手冊的編寫。
(4)維護與評價階段
根據(jù)系統(tǒng)的運行情況和用戶的進一步需求，對系統(tǒng)不斷完善，并作出評價。
采用這種系統(tǒng)設計方法，有助于增強系統(tǒng)的適應能力，縮短了系統(tǒng)開發(fā)周期，便于系統(tǒng)維護，顯著地提高了軟件設計階段的效率。
系統(tǒng)功能簡介
由于SY?/FONT>HIS是一個較大的信息系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對于醫(yī)院內(nèi)部軟件的開發(fā)，我們采用傳統(tǒng)的客戶機/服務器(Client/Server)方式和先進的瀏覽器/服務器(Browse/Server)方式相結(jié)合的方法進行，主要包括下面幾個子系統(tǒng)：
門急診管理子系統(tǒng)
門急診管理子系統(tǒng)包括：門診掛號、劃價收費、診間系統(tǒng)等子系統(tǒng)。采用“以病人為中心”管理模式，以病人就診環(huán)節(jié)為軸線，使病人掛號、就診、交費、取藥的活動在統(tǒng)一的信息資源聯(lián)系下成為一個整體，實現(xiàn)門診治療單、化驗單、檢查單電子化，解決了長期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長一短”現(xiàn)象。系統(tǒng)提供門急診信息的查詢與統(tǒng)計功能，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算的門急診財務信息查詢、統(tǒng)計、分析、報告。
住院管理子系統(tǒng)
住院管理子系統(tǒng)包括：住院病人入出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過對住院病人動態(tài)的準確管理、住院費用的及時核算和臨床醫(yī)療信息的計算機化，增加了醫(yī)院對患者的透明力度，提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉(zhuǎn)，杜絕了病人漏費、欠費現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計和各種明細費用信息查詢，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算的住院病人費用查詢、統(tǒng)計、分析。
藥品管理子系統(tǒng)
藥品管理子系統(tǒng)包括：各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。系統(tǒng)實行藥庫、藥房二級核算管理，通過物流和資金流的并行管理，實現(xiàn)了統(tǒng)一的價格管理和采購分析，提供各類藥品的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和實時分析，減少庫存藥品的資金占用，防止了藥品的過期、流失等現(xiàn)象，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
物資、設備管理子系統(tǒng)
物資管理子系統(tǒng)包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型儀器、設備管理和固定資產(chǎn)管理。系統(tǒng)提供符合財會制度的規(guī)范要求和物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項，監(jiān)控科室物資消耗情況，全面替代帳務處理；建立完整的醫(yī)療設備檔案，提供醫(yī)療設備的動態(tài)數(shù)據(jù)分析。
病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)
病案管理子系統(tǒng)主要完成病案首頁數(shù)據(jù)的登錄、存儲、檢索與查詢；病案的入庫、出庫、借閱管理（病案追蹤）。醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)主要完成醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的動態(tài)管理，包括：查詢、統(tǒng)計以及生成上級醫(yī)療管理部門需要的各類報表。
財務管理與經(jīng)濟運行分析子系統(tǒng)
財務管理與經(jīng)濟運行分析子系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)院財務核算和各類應收、應付款的管理，并提供與現(xiàn)有商品化軟件的接口，使系統(tǒng)能夠方便地集成其它財務軟件。對醫(yī)院的各類費用進行分析，提供各科室工作量、收入和各類醫(yī)療材料支出等統(tǒng)計信息，進行效益統(tǒng)計分析，為實現(xiàn)收支控制提供科學的依據(jù)。
（7）信息綜合查詢子系統(tǒng)與輔助決策支持子系統(tǒng)
信息綜合查詢子系統(tǒng)包括各子系統(tǒng)的信息查詢，并以圖表方式直觀的顯示醫(yī)院管理、醫(yī)療服務、經(jīng)濟運行等各種統(tǒng)計信息。輔助決策支持子系統(tǒng)通過建立數(shù)據(jù)倉庫，借助數(shù)據(jù)挖掘工具，從大量的歷史信息中發(fā)現(xiàn)有價值的知識，輔助醫(yī)院領(lǐng)導做出正確決策。
系統(tǒng)網(wǎng)絡環(huán)境
根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用要求，SY-HIS計算機網(wǎng)絡拓撲結(jié)構(gòu)采用星型結(jié)構(gòu)，以光纖和五類雙絞線作為通信介質(zhì)，采用交換式快速以太網(wǎng)(100BaseT)進行組網(wǎng)。在網(wǎng)絡中心配置一臺高性能的快速交換集線器(SWITCH)，將網(wǎng)絡分成若干網(wǎng)段，每個網(wǎng)段配備適當數(shù)量的二級交換機或HUB和工作站。整個網(wǎng)絡以中心交換機為核心構(gòu)成層次或星型結(jié)構(gòu)，如圖2所示。
系統(tǒng)特點
流程優(yōu)化按照“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想進行業(yè)務流程優(yōu)化，通過統(tǒng)一單據(jù)信息、統(tǒng)一數(shù)據(jù)來源、簡化記帳過程、減少單據(jù)流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，從而最大限度地提高醫(yī)院運行的效率和醫(yī)院管理水平。
功能齊全系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各主要方面，使各診療環(huán)節(jié)在信息技術(shù)的支持下信息流暢通，在醫(yī)療系統(tǒng)設計上考慮到影像與圖文信息一體化,為提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量提供有效的手段。
適應性強系統(tǒng)采用基于模型的設計思想，根據(jù)醫(yī)院管理的特點抽象出管理模型，根據(jù)模型進行系統(tǒng)設計，使系統(tǒng)具有很好的開放性和可擴展性，能夠高效率地適應各類醫(yī)院管理不斷變化的需求。
安全可靠系統(tǒng)支持Cluster結(jié)構(gòu)，完善的雙機備份及恢復機制，全天候安全保障，運行可靠。
圖2SY-HIS計算機網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)簡圖
結(jié)束語
我們研制完成的SY-HIS是安徽省“九五”科技攻關(guān)項目，目前已在安徽省立醫(yī)院得到了良好的應用。這套系統(tǒng)充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計算機信息技術(shù)的完美結(jié)合，系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各主要方面，最大限度地提高醫(yī)院運行的效率和醫(yī)院管理水平，給醫(yī)院帶來了顯著的經(jīng)濟效益和社會效益。
篇2
隨著21世紀的到來， 我國整體信息化水平的提高以及醫(yī)院規(guī)模的擴大、現(xiàn)代設備的增加以及門診量的提升，通過信息化手段提升醫(yī)院整體管理水平，提高醫(yī)院內(nèi)部診療信息的共享率，全面增強醫(yī)院服務患者水平成為現(xiàn)代醫(yī)院新的經(jīng)營理念和必然的發(fā)展趨勢。本文將從技術(shù)和管理兩方面介紹保障信息安全的主要方法，并結(jié)合醫(yī)院的特點說明怎樣的醫(yī)院信息系統(tǒng)才是一個安全的系統(tǒng)。
1 醫(yī)院信息化建設的安全范疇
1.1局域網(wǎng)絡
就醫(yī)院局域網(wǎng)建設來說，它應緊密圍繞著醫(yī)院管理目標，體現(xiàn)醫(yī)院管理思想。它所面臨的安全威脅主要來自非法用戶利用私自連接上網(wǎng)的未經(jīng)授權(quán)的工作站或利用一臺合法工作站， 通過竊聽網(wǎng)上通信來竊取合法用戶的用戶標識符（ID）和口令，冒充合法用戶登錄系統(tǒng)，竊取或修改數(shù)據(jù)。保障信息安全就必須有效地對抗這些攻擊。
（1）網(wǎng)絡的安全機制
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）已在我國大部分醫(yī)院啟用，為防止未授權(quán)用戶進入系統(tǒng)或合法用戶訪問它無權(quán)了解的信息，在用戶登錄系統(tǒng)時，對其訪問資格進行認證，即身份認證。目前主要采用ID+ 口令方式。用戶登錄時，輸入ID和口令。這種方式簡單易行，但ID 和口令容易泄露，安全性差。最佳方案是采用智能IC卡技術(shù)。用戶的個人信息存儲在IC 卡內(nèi)， IC卡使用多種安全技術(shù)確保卡內(nèi)資料不會被復制和泄漏。使用時，將卡插入工作站的讀卡器進行身份認證。由于費用較高，當前國內(nèi)醫(yī)院較少采用。但它的安全性能突出， 而且一卡多用， 是今后的發(fā)展方向。
（2）網(wǎng)絡通信數(shù)據(jù)的保密
在網(wǎng)絡分層通信中，保密通信安排的層次越高，則傳送密文的安全路徑越長，信息傳輸?shù)陌踩韵鄬σ苍礁撸鄳拈_銷和延時也可能較大，所以網(wǎng)絡中具體安排哪一層次進行加密和解密，仍需根據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)應用類型、范圍及環(huán)境等因素綜合考慮和規(guī)劃。在這種結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡中，數(shù)據(jù)以廣播的形式進行發(fā)送。當一臺工作站與服務器通信時，網(wǎng)上的其他任何一臺計算機都可以獲得傳輸數(shù)據(jù)的副本。為了保證有在線竊聽情況下數(shù)據(jù)的保密性，只有對數(shù)據(jù)加密。現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)，基本選用軟件加密方式。密碼運算工作全部由工作站和服務器完成。如果網(wǎng)上數(shù)據(jù)全部加密傳輸，運算量極大。在通信頻繁的情況下，會使整個系統(tǒng)的性能迅速下降。通過分析醫(yī)院的信息流動情況和面臨的安全威脅，可以看出：首先，醫(yī)院并非高度保密單位。日常工作中使用的信息，多數(shù)保密等級并不高。其次，入侵者攻擊方式和目的明確，主要是試圖經(jīng)網(wǎng)絡侵入系統(tǒng)，通過非法修改、竊取、破壞保存在數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而獲取某種程度的利益。而不是單純通過在線竊聽網(wǎng)上通信來獲得有用的信息。因此，將少量保密等級高的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上加密傳輸，而大部分普通數(shù)據(jù)則直接傳輸，可使系統(tǒng)的速度和安全性能均達到滿意的水平。為防止在用戶登錄時其ID、口令等用戶安全信息被竊聽，這類對系統(tǒng)安全至關(guān)重要的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上傳輸時必須加密。
1.2 系統(tǒng)和應用軟件
包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng)。為能有效保障信息安全，軟件系統(tǒng)應具有以下技術(shù)特性：
（1）訪問控制
系統(tǒng)應能通過授權(quán)數(shù)據(jù)庫等安全機制對用戶進行分級管理，限定訪問權(quán)限。從而防止無權(quán)用戶對操作系統(tǒng)核心區(qū)域和重要文件的訪問，避免系統(tǒng)被破壞和系統(tǒng)安全信息的泄漏。對數(shù)據(jù)庫的訪問，在任何情況下，都應通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進行。防止用戶繞過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)， 直接存取庫中數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫，其訪問控制的粒度至少要達到/“紀錄”一級。例如，在病案管理中，對于病案庫中的每一條紀錄，只有其主管醫(yī)師擁有/“修改”權(quán)限。其他一些人員可以有/ “只讀”權(quán)限，有時還需要限定某些人員的查閱項目（訪問控制的粒度需達到/“域”一級）。對于無權(quán)接觸病案的人員，則禁止其訪問。
（2）安全審計
一個安全的系統(tǒng)應該知道系統(tǒng)中何時何處誰在做什么。這就要求系統(tǒng)能跟蹤運行中發(fā)生的事件和出現(xiàn)的變化，將過程記錄在工作日志中。以便供安全審計人員查閱，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的防范措施。工作日志應具有很高的安全等級，并禁止修改。
（3）數(shù)據(jù)加密存儲
是利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)將數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)由明文變?yōu)槊艽a存儲，使非法攻擊者即使得到數(shù)據(jù)也無法解讀和使用。多數(shù)系統(tǒng)采用在程序中設置固定的加密算法和密鑰的方式對數(shù)據(jù)庫進行加密。這種加密方式容易實現(xiàn)，使用簡便，能夠提供一定的防護能力。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中被廣泛采用。缺點是，由于始終使用同一個密鑰進行加密，安全性不高。如改用可變密鑰的方式，將大大增加數(shù)據(jù)庫的安全性，但同時也會使數(shù)據(jù)庫管理工作變得復雜。
（4）簽名和校驗
簽名用來紀錄數(shù)據(jù)錄入者的身份，明確責任。校驗用以檢驗數(shù)據(jù)在存儲過程中是否被非法修改。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，一般以/“紀錄”或/“域”為單位進行簽名。例如，在電子病案中各級醫(yī)師每日的查房紀錄和醫(yī)囑，都應由各人分別簽名確認。簽名往往與校驗結(jié)合在一起，利用操作者的個人密鑰，對被簽名數(shù)據(jù)進行運算，生成消息驗證碼（MAC）與被簽名數(shù)據(jù)一起存儲，實現(xiàn)校驗和簽名的雙重功能。
2 醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理
隨著計算技術(shù)的發(fā)展和普及，計算機技術(shù)被廣泛運用于各個領(lǐng)域，為醫(yī)院信息安全系統(tǒng)提供重要的技術(shù)支持。計算機系統(tǒng)主要由硬件和軟件構(gòu)成，但是系統(tǒng)的運行卻離不開其使用者。所以明確醫(yī)院信息安全管理目標，加強人員的培訓，加強信息系統(tǒng)安全管理，才能保證醫(yī)院安全信息系統(tǒng)的正常運行。
2.1 信息安全行政管理措施
（1）明確安全管理目標及方法。每個醫(yī)院信息安全問題都不同，對信息安全系統(tǒng)的要求也不同，所以在進行醫(yī)院信息安全系統(tǒng)管理的時候，要依據(jù)醫(yī)院的實際情況及醫(yī)院的信息安全需求，明確醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理目標，并制定相應的安全管理措施，保障醫(yī)院信息安全。（2）信息安全管理隊伍的建立。依據(jù)醫(yī)院實際情況，建立相應的安全管理隊伍，合理分配管理任務，落實責任制度，保證安全管理工作的順利進行。（3）信息安全制度的制定。信息安全制度是規(guī)范信息安全管理工作，明確信息安全工作目標，落實信息安全職責的重要原則。信息安全制度主要包括工作規(guī)程、安全原則及工作責任等。
2.2 信息安全管理工作內(nèi)容
（1）提高人員的安全意識。采用職位轉(zhuǎn)換的方式，避免工作人員長期擔任信息安全管理工作。確保每位工作人員具有獲取工作信息的權(quán)利，制定信息安全管理制度，對每位工作人員獲取的信息進行有效的管理和控制，同時對每位工作人員進行信息安全管理教育，提高工作人員的信息安全意識。（2）加強信息系統(tǒng)設備維護和管理。管理人員將信息系統(tǒng)所有的設備資料進行詳細的記錄，記錄設備的型號、名稱、編號等等。安全管理人員可以依據(jù)設備檔案資料對設備進行定期的檢查，檢查信息設備的運行情況，及時更換新設備，保證信息系統(tǒng)的正常運行。（3）信息安全管理工作的審核。對信息安全管理工作進行有效的審核，及時發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全問題，并制定相應的解決方法，消除信息系統(tǒng)存在的安全隱患，保證醫(yī)院信息安全。（4）信息系統(tǒng)病毒的安全防范。在信息系統(tǒng)病毒防范上，通常采用殺毒軟件來起到預防、殺毒的作用。而在信息系統(tǒng)安全管理中，則通過安全防范措施來達到阻止病毒入侵，保證信息系統(tǒng)安全的目的。病毒防范措施主要有兩個方面。第一，如果病毒是通過信息網(wǎng)絡入侵的，醫(yī)院最好采用獨立的局域網(wǎng)，與公用的網(wǎng)絡進行隔離。同時可以在網(wǎng)絡接口處安裝殺毒軟件和防火墻，可以起到一定的防治作用。第二，如果病毒是通過可移動的存儲設備入侵的，在信息安全系統(tǒng)運行中最好禁止使用移動存儲設備。對必須用到的存儲設備進行有效的安全管理，在信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟，防治病毒對信息系統(tǒng)的破壞。同時在技術(shù)允許的情況下，對系統(tǒng)設備進行嚴格檢測，保證移動存儲設備內(nèi)沒有病毒。
結(jié)語
總之，醫(yī)院信息管理對信息安全等級保護的實現(xiàn)有十分重要的意義和作用，為使采集的數(shù)據(jù)真實有效，要制定了工作站入網(wǎng)操作規(guī)程，以提高信息的準確性。在實際工作中，網(wǎng)絡管理人員只有不斷更新知識、積累經(jīng)驗，才能未雨綢繆，扼殺網(wǎng)絡癱瘓，把危害降到最低，確保醫(yī)院網(wǎng)絡安全運行。
篇3
作者：劉靜波
從我國醫(yī)院的信息網(wǎng)絡建設來看，在三萬多所的醫(yī)院中，大約有75%的醫(yī)院已經(jīng)建成或者是正在建設醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，近幾年來投資規(guī)模也在不斷的擴大，但投資過大收益甚小，一些醫(yī)院在僅僅的幾年之內(nèi)就不斷的更換設備、硬件，造成了資金的浪費現(xiàn)象嚴重。所以，應該改變這種投入高收入低的狀況，而走出這個怪圈，就應該做好規(guī)劃，立足于醫(yī)院的長遠發(fā)展，這也是網(wǎng)絡信息技術(shù)建設的前提。所以說，醫(yī)院的信息化與智能化系統(tǒng)在建設的時候，就應該從長期性與整體性出發(fā)進行綜合性、長期性的考慮，不管是服務器或者是其他的一些網(wǎng)絡性設備，都應該有一定的空間，讓醫(yī)院在投入之后可以有一個長時間的收益，進而來保證醫(yī)院效益的提高。
構(gòu)建一種便利的信息化應用行系統(tǒng)隨著醫(yī)療衛(wèi)生的不斷性發(fā)展，越來越多的要求已經(jīng)被提出來，例如包括：醫(yī)護信息與病理信息應該如何進行傳遞？醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)院外應該如何進行溝通？病患信息如何進行有效地處理？等等。所以，醫(yī)院的信息系統(tǒng)必須利用通信化方式與手段，協(xié)調(diào)與整合醫(yī)療服務的整個環(huán)節(jié)，此外還應該建立病人的醫(yī)療健康檔案，正確讓老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)互通互聯(lián)，而不受地域的限制，將醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)真正的打通，將醫(yī)院的管理效率提高。此外，醫(yī)院信息化系統(tǒng)大大提高了醫(yī)院的辦事效率，比如說，目前，很多醫(yī)院開設了醫(yī)保，比如說社保、門診合作醫(yī)保等，這樣就多了很多數(shù)字編排工作，而利用信息網(wǎng)絡化系統(tǒng)就能夠?qū)⑦@些數(shù)據(jù)簡單化，從而提高了效率。協(xié)同醫(yī)療擴展了各專科醫(yī)院以及各城市醫(yī)院的覆蓋面，使得各種資源的可用性也切實增強，這樣，就從整體上降低了醫(yī)院的醫(yī)療服務的成本。同時，可以根據(jù)一些規(guī)則，進一步提高醫(yī)療人員服務水平。可以將那些病情類似的患者進行分流，從醫(yī)療服務的規(guī)律看來，共有兩種方案：第一種，專業(yè)職能的集中化進行，包括護理、影像、化驗、放射等等；第二種，垂直的協(xié)同醫(yī)療，即一個綜合性中心醫(yī)院來帶動一系列的基礎(chǔ)診所或社區(qū)診所，構(gòu)建一種“左右聯(lián)網(wǎng)、上下貫通、信息共享、應用擴展”的應用型系統(tǒng)，對現(xiàn)有的醫(yī)療資源進行充分利用，達到服務成本的節(jié)約以及信息互通的增強，將醫(yī)療資源更加合理的分配。
構(gòu)建安全信息網(wǎng)首先，每個大醫(yī)院一般都會將各類業(yè)務的管理性信息以及醫(yī)院患者的診療信息在信息系統(tǒng)內(nèi)運行，所以，醫(yī)院的信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)某種狀況，就會使得醫(yī)院的醫(yī)療秩序打亂，而醫(yī)院醫(yī)療服務的特點決定了它的重要性，一旦服務秩序被打亂，就將會產(chǎn)生很嚴重的社會性問題，所以說，網(wǎng)絡信息技術(shù)的關(guān)鍵問題就是要保證其安全，在醫(yī)療程序中每個環(huán)節(jié)的信息化程度越高，其對于網(wǎng)絡運行的要求就會越高。因此，醫(yī)院首先要建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng)。此外，網(wǎng)絡系統(tǒng)中最為復雜的就是醫(yī)院的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院中運行綜合性業(yè)務的平臺，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中就包含了多個種類的信息系統(tǒng)，比如說：公共安全管理性系統(tǒng)、樓宇自動型控制的系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、廣播電視系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡通信系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等等。除此之外，醫(yī)院還有其專門的智能化系統(tǒng)，例如說醫(yī)護進行對講的系統(tǒng)、排隊叫號的系統(tǒng)、手術(shù)室監(jiān)控的系統(tǒng)、影像的存儲與傳輸?shù)南到y(tǒng)、另外還有閉路電視的示數(shù)系統(tǒng)等等。這種高智能化的管理定會給就醫(yī)患者帶來一種新的環(huán)境，另外也提升了患者的體驗，將住院的時間進行了縮短，減少或避免了一些經(jīng)常性出現(xiàn)的服務差錯等。所以說在今后，醫(yī)院網(wǎng)絡信息技術(shù)的發(fā)展方向就是要實現(xiàn)一種高智能的安全性信息網(wǎng)。實現(xiàn)安全性信息網(wǎng)，可以實施以下策略：第一，建立統(tǒng)一的管理策略。這樣就保證了安全管理的完整性以及協(xié)調(diào)性，對一些故障或者是維護要進行詳細記錄；第二，配備較為可靠的硬件設施。這就包括了網(wǎng)絡的基礎(chǔ)設備、用戶以及數(shù)據(jù)、還有一些軟件系統(tǒng)等；第三，制定可行的應急性策略。當系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，通過應急對策，使得系統(tǒng)能夠盡快的恢復以達到損失的減少，這就需要專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)、甚至是雙機異地進行數(shù)據(jù)的備份。做好防范性工作，對違規(guī)性事件進行監(jiān)控和記錄，以便為取證以及稽查提供相應的依據(jù)。總結(jié)：總之，醫(yī)院的信息網(wǎng)絡的建設應該從長遠的角度出發(fā)，進行長期性、整體性、全面性的考慮，建設一套符合醫(yī)院長期發(fā)展的信息化網(wǎng)絡平臺，通過網(wǎng)絡信息化的建設進一步提高醫(yī)院的管理水平。在這個信息化時代，促進醫(yī)院網(wǎng)絡信息中心的建設勢在必行。
篇4
Hospital Information System Optimization
Wang Yimin
(Gansu Provincial People's Hospital,Lanzhou730000,China)
Abstract:Today,with the rapid development of health,the hospital also carried out drastic reforms.In the management and the introduction of network technology on medical care for the patient's admission formalities have been treated have brought efficiency.To this end,the hospital information technology has much attention.
Keywords:Hospital information system;Importance;Problem;
Optimization
一、前言
采用傳統(tǒng)的管理模式，已經(jīng)完全不能滿足醫(yī)院的需求。在這種形式下，信息系統(tǒng)被引進了醫(yī)院，并被廣泛使用。但是，隨著進醫(yī)院的人數(shù)量增多，加之現(xiàn)在人們對就醫(yī)的要求也越來越高，進醫(yī)院看病仍然是社會的一大難題。就醫(yī)關(guān)系著人類的生命安全，牽連著社會問題。為了適應社會發(fā)展，滿足人們的要求。醫(yī)院還必須著手解決治療質(zhì)量和效率，這就不得不依靠信息系統(tǒng)的完善。只有加大醫(yī)療信息系統(tǒng)的優(yōu)化，才能緩解當前的看病難的社會問題。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀
（一）信息系統(tǒng)建立的管理模式較落后。很多醫(yī)院都在采用信息系統(tǒng)，但在實際使用中都大都成了一種擺設，形同虛設。究其原因，主要是醫(yī)院的整體管理模式比較落后，不能形成統(tǒng)一的管理模式。很多醫(yī)院對使用信息系統(tǒng)之后，后期的管理和更新跟不上了。其中最大的問題了是醫(yī)院各個部門各自為政，比如藥品管理、收費管理、病案管理等部門都是各自有各自的系統(tǒng)。就因為這種原因，導致信息系統(tǒng)執(zhí)行情況并不良好，而是呈現(xiàn)惡性循環(huán)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是集中于信息技術(shù)、醫(yī)院管理以及計算機網(wǎng)絡一體綜合性信息系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)管理，就必須結(jié)合先進的管理思想對醫(yī)院的業(yè)務做出綜合性的分析，得出科學的合理執(zhí)行方案，適合醫(yī)院的整體規(guī)劃和執(zhí)行方式。能否引進現(xiàn)今的管理理念和模式，改進醫(yī)院的服務水平，降低醫(yī)院的就業(yè)成本以及提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院管理系統(tǒng)的最終目的，也是醫(yī)院引進該系統(tǒng)的最終結(jié)果。但是現(xiàn)在信息系統(tǒng)在制作和設計的時候，根本沒有顧忌醫(yī)院的實際情況，導致最終結(jié)果和預期效果偏差的太遠。
（二）醫(yī)院采用時對信息系統(tǒng)的認識不足。在開發(fā)該系統(tǒng)軟件的時候，很多廠家對醫(yī)院的部門布局了如指掌。開發(fā)的時候，他們也兼顧了部門之間的問題。但是卻往往忽略了其他方面，比如提高醫(yī)療質(zhì)量及臨床的效果等方面就比較欠缺。今年來，雖然有一些有遠見的開發(fā)商也關(guān)注這個問題，但是卻始終沒有什么結(jié)果。都是只喊沒有做，沒有具體的實施措施。為此，現(xiàn)在很多醫(yī)院雖然有了一套信息系統(tǒng)，但卻沒有真正的使用。大部分都是在收費以及取藥上使用，而其他比如醫(yī)生開藥單，醫(yī)生的叮囑，簽名單等還是手寫，且需要人送來送去的。
其實從各個方面來看造成這些原因，其主要還是三大方面的問題。其一是醫(yī)院對信息系統(tǒng)認識不足，只從表面去看待該系統(tǒng)。其二是很多醫(yī)生對該系統(tǒng)根本用不來，只是聽說而已，至于怎么使用卻不知道，造成別別的浪費資源。其三在于開發(fā)信息系統(tǒng)的商人根本不了解這套系統(tǒng)到底用來做什么，開發(fā)出來的東西不能解決實質(zhì)性的問題。這樣不能解決根本問題的軟件，醫(yī)生用了一下感覺沒意思，就對其失去了繼續(xù)使用的念頭。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)院的優(yōu)化
（一）對門診掛號的優(yōu)化。過是門診掛號都是通過病人去醫(yī)院取單掛號。這樣往往很容易造成掛號處開了很多掛號單，但是醫(yī)生的精力畢竟有限，掛了號的人不能進行診斷。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)就可以對這方面進行優(yōu)化，整個醫(yī)院一天可以診斷多少人，門診就開除多少掛號單。就好比一個蓄水池，放進多少水才能放出多少水。現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用彈性掛號，采取這樣的方式就可以避免有一些病人，天天跑醫(yī)院而得不到診斷的情況。現(xiàn)在，大多醫(yī)院都是采用網(wǎng)上掛號。這樣病人在家中，就可以知道自己去醫(yī)院能否得到診斷情況。
（二）對病人取藥進行了優(yōu)化。過去都是醫(yī)院診斷之后開除治療的藥單，病人拿著藥單到處跑去交錢，再拿著單子去抓藥。現(xiàn)在采用了信息系統(tǒng)之后就優(yōu)化這個程序，醫(yī)生開好后直接輸進病人的編號中。病人只需拿著什么的編號，去交費取藥就行了。
（三）對急診輸液進行優(yōu)化。過去醫(yī)院人太多了，要輸液都需要排隊等候老半天。但現(xiàn)在不一樣了，使用了信息系統(tǒng)之后，大大簡化了急診輸液程序，提高了醫(yī)生和護士的工作效率，讓患者表現(xiàn)出相當滿意的效果了。
過去要看病不但要排隊等候，還要承受時間的煎熬。醫(yī)院信息系統(tǒng)從各個方面優(yōu)化了醫(yī)療效率，同時也給醫(yī)生帶來了跟多時間去對待質(zhì)量的提高。從很多實例都可以看出，這些都是實實在在的優(yōu)化。
四、對醫(yī)院信息系統(tǒng)服務器的優(yōu)化
要醫(yī)院的信息系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，為醫(yī)院提高工作效率和質(zhì)量做出保障，保障信息系統(tǒng)服務器就成了至關(guān)重要的問題。
其主要的保障方式就是在配置主服務器的時候，要盡量提高主機配置。不能因為數(shù)據(jù)多了就產(chǎn)生卡機或者死機現(xiàn)象。還有就是要盡量提高運轉(zhuǎn)帶寬，盡量讓大量的數(shù)據(jù)同時傳送到各個使用終端。
五、結(jié)束語
自從使用醫(yī)院信息系統(tǒng)以來，對醫(yī)院的整體管理和技術(shù)都有了大幅度的優(yōu)化。從很多實例以及患者的反應可以看出，該系統(tǒng)確實也是讓人滿意。
但是，我們還是要盡力對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行優(yōu)化。讓該系統(tǒng)進一步為醫(yī)院的高效率高質(zhì)量服務，讓該系統(tǒng)運轉(zhuǎn)的服務器正常運轉(zhuǎn)。
參考文獻：
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[3]陳培正.基于SOA體系架構(gòu)的醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)技術(shù)研究[J].暨南大學,2006
篇5
我院于2009年先后應用了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）、臨床信息系統(tǒng)（CIS，Clinical Information System）、醫(yī)院智能決策支持系統(tǒng)（IDSS，Intelligent Decision Support System）、醫(yī)院財務系統(tǒng)（FIS，F(xiàn)inancial Information System），今年我院嘗試了應用移動護理工作站來完成護理工作，現(xiàn)將體會匯報如下：
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）
HIS就是應用網(wǎng)絡通信、計算機等高科技手段對醫(yī)院內(nèi)大量信息進行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)。它能提供全院的醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)以及獲取各部門之間的反饋信息，從而使各部門的管理者進行協(xié)調(diào)控制。HIs是整個應用系統(tǒng)的主干，也是數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心。
2 移動護士工作站（PDA）
PDA就是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務向病房的擴展和延伸，護士利用無線傳輸技術(shù)在網(wǎng)絡覆蓋范圍內(nèi)，以及權(quán)限許可的條件下，對病人的護理信息進行記錄、更新和儲存。實現(xiàn)了護士的床邊操作，簡化了護理工作流程，做到了把時間留給護士，把護士留給病人，真正體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”、“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理管理；提高了病人的滿意度；提高了工作效率和質(zhì)量；有效預防護理差錯。
3 體 會
3.1 在病人床邊完成的護理工作
3.1.1 查看病人基本信息及治療護理信息。如病人床號、住院號、姓名、入院日期、病情、醫(yī)生、診斷等。分類顯示單個病人的所有醫(yī)囑信息如口服藥、注射、輸液、護理、膳食等。
3.1.2 實時采集生命體征信息。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。自動提示體征信息采集的時間，將采集的時間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫。
3.1.3 責任護士攜帶移動電腦在病房就可以完成病情觀察及巡視、醫(yī)囑核對、各種護理操作等，并隨時在病人床邊完成實時護理記錄。
3.2 查詢與統(tǒng)計
3.2.1 醫(yī)囑信息的查詢。在病人床邊隨時查詢病人的各種醫(yī)囑信息，醫(yī)囑執(zhí)行后能實時地記錄在后臺數(shù)據(jù)庫中。
3.2.2 護理部通過數(shù)據(jù)庫中記錄的數(shù)據(jù)，掌握各護理病區(qū)工作情況。
3.2.3 日護理工作量統(tǒng)計。
3.2.4 交班醫(yī)囑統(tǒng)計。可查詢當前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的醫(yī)囑。
4 優(yōu) 點
4.1 移動護士工作站是現(xiàn)有護士工作站在病人床邊的延伸。
4.2 優(yōu)化醫(yī)囑流程環(huán)節(jié)，避免轉(zhuǎn)抄中的失誤。
4.3 規(guī)范護理行為，避免工作差錯。責任護士在床邊即時完成的各項工作，在移動電腦上每條醫(yī)囑與實際執(zhí)行人形成了一對一的對應關(guān)系，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責任區(qū)分不清、執(zhí)行時間隨意的情況。
篇6
1.1 原始資料失真，會計核算基礎(chǔ)資料不實 會計核算應以經(jīng)濟活動中取得的原始憑證為依據(jù)，而目前，有些單位為了局部利益，小團體利益的需要，對一些不合法的開支，用假發(fā)票或原始憑證來處理，再加上單位對憑證審核不嚴，個別單位還有原始單據(jù)和匯賬憑證金額不符，有虛假金額現(xiàn)象，明細科目記載不清，財務混亂，造成會計信息嚴重失真。
1.2 財務處理失真
1.2.1 應該提取的費用不提或者少提 按《醫(yī)院財務制度》和財政部門有關(guān)開支標準規(guī)定，醫(yī)院月末和年末要提取福利費、工會經(jīng)費、社會保障費用、應付工資、修購基金、壞賬損失、預提費用等。目前存在問題較多的是社會保障費、應付工資、修購基金、壞賬損失四項費用的提取。對于社會保障費用計提，有些醫(yī)院沒有把獎金計入工資總額組成部分，基礎(chǔ)數(shù)的減少導致各種社會保障費用少提。對于應付工資一項，不是按應發(fā)工資額提取，而是按實發(fā)工資額計提，因為有的醫(yī)院經(jīng)濟效益欠佳，每月沒有足額發(fā)放工資，而是按應發(fā)工資的一定比例進行工資的發(fā)放。對于固定資產(chǎn)修購基金的提取隨意性更大，人為的縮減月末固定資產(chǎn)總額，故意降低修購基金提存率，促使修購基金沒有足額提取。在掌握壞賬損失的提取方面，有的醫(yī)院置財務制度不顧，干脆分文不提取。
1.2.2 重復列支 按現(xiàn)行醫(yī)院財務制度規(guī)定，不構(gòu)成固定資產(chǎn)標準的設備購置費可以計入正常經(jīng)費，而構(gòu)成固定資產(chǎn)標準的設備購置費要從專項基金中的修購基金列支。有時醫(yī)院的修購基金結(jié)余數(shù)額較少或者已經(jīng)出現(xiàn)赤字，再次購買醫(yī)療設備時就直接計入醫(yī)療支出。孰不知這種會計核算方法會造成成本的重復列支，因為購買設備時列入成本一次，月末提取修購基金又第二次列入成本。
1.2.3 應列支的費用掛往來賬處理 有的醫(yī)院財會人員為了給院長制造政績和業(yè)績，保持年末收支平衡，把應列支的經(jīng)濟業(yè)務轉(zhuǎn)移到“應付賬款”科目中，進而達到減少業(yè)務支出的目的。
1.2.4 待攤費用未及時攤銷 待攤費用屬于收益性支出，年內(nèi)應分期攤?cè)绯杀荆械尼t(yī)院為縮減成本，對待攤費用長期不按規(guī)定攤銷，導致待攤費用越來越大，成本虛減。
1.3 財務會計報表失真 財務會計報表是所有會計信息的最終體現(xiàn)，應計提的折舊不提或不按規(guī)定比例計提，應處理的壞賬損失不及時處理等，都令醫(yī)院會計報表失真，醫(yī)院會計報表失真，必將導致決策失誤，醫(yī)院領(lǐng)導也會對醫(yī)院的經(jīng)營方針、決策作出錯誤判斷。
2 醫(yī)院會計信息失真的原因
2.1 會計核算制度不完善 由于我國會計管理體制的缺陷，導致會計信息的收集缺乏統(tǒng)一的標準和嚴格的要求，現(xiàn)行會計核算制度不完善。其會計要素和成本費用計算方法都滯后于醫(yī)院經(jīng)濟的實際需要，使會計信息失真。在此情況下，醫(yī)院建立科學嚴密的內(nèi)控制度正確處理好監(jiān)控與發(fā)展的關(guān)系，是確保財務體系安全有效運行的關(guān)鍵。
2.2 法制約束機制不健全 近年來，我國制定了不少財務會計法規(guī)，基本形成了以《會計法》為主體工作的根本，以《企業(yè)會計準則》為會計工作的核心，以各行業(yè)會計制度為會計工作的依據(jù)，但從現(xiàn)實需要來考察，目前我國的會計法規(guī)不夠完善和健全，執(zhí)法不夠嚴格，對會計人員及相關(guān)人員缺乏法律監(jiān)督機制，有些條紋操作性較差，如對違法處罰規(guī)定中，使用“情節(jié)嚴重”、“數(shù)額較大”等詞語。同時，在會計信息失真的執(zhí)法過程中也存在著許多不嚴之處，有法不依，這往往比無法可依造成的危害更大。
2.3 內(nèi)部會計控制制度不完善 內(nèi)部會計控制是管理當局根據(jù)國家的政策和法律法規(guī)而制定的，是政策、法律法規(guī)等在企業(yè)內(nèi)部管理中的具體體現(xiàn)，它規(guī)定了企業(yè)業(yè)務活動的具體處理方法、程序和措施等。有些醫(yī)院雖然設立了內(nèi)部控制制度，卻沒有認真有效地貫徹執(zhí)行，致使醫(yī)院財務失控，內(nèi)部管理混亂，無嚴格的審計監(jiān)督機制，會計崗位設置缺乏相互監(jiān)督，“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴重，形成大量呆壞賬，醫(yī)院財產(chǎn)受到重大損失。
2.4 會計人員素質(zhì)不高，會計基礎(chǔ)工作薄弱 一是會計人員政治素質(zhì)不高，不能堅持原則，屈從來自領(lǐng)導方面的壓力；二是業(yè)務素質(zhì)差，責任心不強，造成會計科目使用混亂和會計核算不規(guī)范，不能為醫(yī)院管理者提供準確的財務信息;三是個別會計人員職業(yè)道德低下，法制觀念淡薄，知法犯法，在執(zhí)行會計監(jiān)督職能時常處于兩難境地，對一些不合法、不真實的開支不敢理直氣壯地監(jiān)督與抵制。
3 防止醫(yī)院會計信息失真的對策
3.1 提高有關(guān)人員素質(zhì)，這是防止會計信息失真的主要保證 首先，增強醫(yī)院負責人的法律意識，強化法紀教育，要讓他們懂得財經(jīng)紀律，會計法規(guī)和財務制度，并帶頭執(zhí)行，深刻認識到會計信息失真的危害性，加強對會計工作的領(lǐng)導。
其次，要加強對會計人員的政治業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓。應有計劃地培養(yǎng)高素質(zhì)的會計人才，增強會計人員的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，增強理財能力，建立有效的監(jiān)督機制。只有企業(yè)領(lǐng)導和會計人員的素質(zhì)都得到了全面提高，提高會計核算質(zhì)量，減少會計信息失真才不是一句空話，會計信息失真才能得到解決。
3.2 提高目前會計人員地位，保障會計人員的合法權(quán)益 針對目前會計人員地位不高，合法權(quán)益屢遭侵犯的現(xiàn)象，各級政府和有關(guān)部門應為敢于維護財經(jīng)法紀，按原則辦事的財會人員作主，維護其合法利益不受侵犯，并應在工資、晉級等方面打破常規(guī)，使優(yōu)秀財會人員更有動力與信心出色地完成其工作。
3.3 完善法規(guī)建設，加大執(zhí)法力度 首先，要加強和完善財經(jīng)法規(guī)體系。對現(xiàn)行會計制度中存在遺漏和政策模糊的地方，抓緊修改補充，未出臺的具體會計準則盡快出臺，明確守則和違法的法律界限，做到獎罰分明，保證兌現(xiàn)。
篇7
2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級強烈地震，面對突如其來的巨大災難，醫(yī)院在抗震救災中面向社會的信息是不可或缺的重要工作之一。醫(yī)院如何建設和運用其內(nèi)部宣傳平臺，把醫(yī)院抗震救災的信息及時，為包括各級行政主管部門、境內(nèi)外媒體、校院內(nèi)外等各界了解醫(yī)院的工作服務。此前，國內(nèi)外并沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以用來借鑒，因此，筆者把自己實戰(zhàn)中的一些經(jīng)驗探索進行了總結(jié)，和同行一起進行探討。
1 抗震救災中醫(yī)院有哪些信息需要
1.1 傷員救治情況的信息
5.12汶川大地震屬突發(fā)事件，涉及面廣、影響重大，與公眾關(guān)系密切。地震發(fā)生后，全世界的目光都聚集到了兩點：一是災區(qū)前線的救援情況，二是醫(yī)院的救治情況。在廢墟下好不容易被發(fā)現(xiàn)、被救出的傷員，他們被送到醫(yī)院后情況究竟如何？能否得到良好的救治，能否脫離生命危險？這些情況牽動著每一個人的心，也吸引著每一個人的目光。據(jù)不完全統(tǒng)計，華西醫(yī)院抗震救災期間共接待國內(nèi)外媒體不少于500家，記者不少于2 000人次，單日記者最高接待量超過300人次。這些數(shù)據(jù)足以說明了大家對醫(yī)院傷員救治情況的關(guān)注程度。
1.2 傷員的個人信息
突如其來的地震災難，一瞬間使成千上萬的人遇難失蹤，使許多家庭支離破碎，親人音信全無。在當時的緊急情況下，很多災區(qū)危重傷員都是直升飛機直接送到醫(yī)院的，把這些傷員的個人信息出去，便于他們的親人尋找，而找到親人，既利于穩(wěn)定傷員情緒，又利于傷員治療。
1.3 醫(yī)院內(nèi)部工作情況
救死扶傷、防病治病是社會主義衛(wèi)生工作的根本任務，也是醫(yī)務人員的神圣職責[1]。災情就是命令，時間就是生命。地震后，醫(yī)院內(nèi)部立即啟動了突發(fā)災害事件醫(yī)療緊應急救援預警，醫(yī)院出差、休假的人員全部回到工作崗位，醫(yī)院各個部門的人員夜以繼日地投入搶救傷員的工作中。有的醫(yī)護人員也有親人在震中杳無音信，或者遇難。但是，國難當頭，他們只能舍小家顧大家，有的一線醫(yī)生甚至七天七夜都未回過家。可是，這些情況醫(yī)院外面的群眾不甚了解。醫(yī)務人員需要親人的理解，更需要社會的支持，只有把醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務人員的工作情況及時通報出去，才能讓大家了解醫(yī)院內(nèi)部的真實情況。另外，衛(wèi)生部抗震醫(yī)療物資供應中心設在我院，我們每天在網(wǎng)站捐贈單位和物資的配送情況，既增加了透明度，也能起到全社會共同監(jiān)督的作用。
2 抗震救災中醫(yī)院應如何信息
2.1 利用醫(yī)院網(wǎng)站第一時間信息，并開辟抗震救災專欄、進行適時宣傳
從2008年5月13日開始，醫(yī)院宣傳部開始在醫(yī)院網(wǎng)站救治工作的動態(tài)信息，報道最新的傷員救治情況。根據(jù)社會需求，了病人信息以供廣大群眾查詢；根據(jù)醫(yī)院抗震救災指揮辦公室的要求，醫(yī)院抗震救災工作通報。2008年5月13日，在醫(yī)院網(wǎng)站上共抗震救災新聞16條，5月14日新聞42條，5月21日單日新聞達到56條，創(chuàng)網(wǎng)站建立以來的歷史最高記錄。
因醫(yī)院抗震救災信息量太大，不便針對性查詢和瀏覽，2008年5月15日宣傳部在網(wǎng)站新建“抗震救災”專欄，分類新聞和信息，專欄設五個版塊，分別是：要聞、信息通報、華西在行動、收治傷員信息查詢、八方救援。各個版塊功能區(qū)分明晰，充分滿足了院內(nèi)、院外各界的查詢需求。要聞：主要是工作動態(tài)的反應，重大事件的記錄，包括各級領(lǐng)導視察、救治工作的重大部署和工作方案的調(diào)整、重大搶救等，便于外界了解醫(yī)院各階段的工作重點。信息通報：醫(yī)院抗震救災工作通報，我院成為衛(wèi)生部抗震救災外省醫(yī)療隊后勤物資供應中心的工作通報，我院心理衛(wèi)生中心啟動的衛(wèi)生部心理危機干預醫(yī)療隊工作通報等，這一版塊為外界特別是各級行政主管部門了解我院抗震救災工作的準確信息提供了窗口。華西在行動：主要是通過宣傳部組織采寫或者部門、科室、個人投稿兩個渠道，記錄我院集體、個人在抗震救災工作中的具體行動和突出事跡。這一版塊成為兩方面都非常關(guān)注的部分，一方面院內(nèi)干部職工希望在這個版塊看到自己所在團隊的表現(xiàn)，因此這個版塊成為院內(nèi)職工、科室投稿最為積極的部分，也起到了為全院職工鼓勁加油的激勵作用；另一方面為各媒體、各政府部門挖掘典型和報道重點提供了素材，《中國醫(yī)學論壇報》等媒體更是直接從這個版塊轉(zhuǎn)載文字和圖片放到他們的網(wǎng)站和報紙上。收治傷員信息查詢：主要是住院傷員的個人信息，方便災區(qū)群眾及親友查詢。地震災害后，尋親的需求非常大，宣傳部通過與運營管理部、公共事業(yè)發(fā)展部的合作，從2008年5月13日起每日更新住院傷員信息，還分科室為病人采集影像資料以便更直觀的查詢，充分體現(xiàn)了華西醫(yī)院“關(guān)懷服務”的理念。這個版塊引起社會各界的廣泛關(guān)注，成都天府熱線網(wǎng)站第一時間主動與宣傳部聯(lián)系，要求能及時轉(zhuǎn)載，后更有大量的網(wǎng)絡媒體與紙質(zhì)媒體刊載這個版塊的內(nèi)容，點擊率近兩萬條次，成為專欄里點擊率最高的版塊。同時，醫(yī)院的志愿者以網(wǎng)站上的傷員信息為基礎(chǔ)，在急救現(xiàn)場設立電話查詢、電腦查詢以及張貼查詢，為群眾查找在地震災害中失蹤的親人提供了極為方便和人性化的服務。八方救援：主要是反映包括日本緊急援助醫(yī)療隊、香港援助醫(yī)療隊、衛(wèi)生部專家醫(yī)療隊等在內(nèi)的醫(yī)療隊在華西醫(yī)院開展工作的情況，以及社會各界的捐助信息、慰問信、感謝信等。其功能是收集包括醫(yī)療援助、物資援助以及精神支持三方面的信息，表達醫(yī)院對各方支持的感謝。醫(yī)院網(wǎng)站的抗震救災專欄，從2008年5月13日開始到2008年6月5日，累計各類信息達439條(除病員信息以外)，信息量之大、分類之齊全，在全國醫(yī)院同類網(wǎng)站中獨樹一幟。
2.2 召集媒體記者重要新聞
對于在抗震救災中有重要價值，但媒體并不是十分了解或關(guān)注的新聞，我院宣傳部主動召集媒體記者新聞。例如：華西醫(yī)院每天保留空床位可接受大量傷員的信息、急診搶救傷員流程、治療質(zhì)量、遠程會診系統(tǒng)等新聞和信息。我們通過主動組織媒體，召開新聞會的形式，促進媒體報道。
主動向前來采訪的新聞媒體推薦華西醫(yī)院網(wǎng)站，建議媒體直接從網(wǎng)站上下載并華西醫(yī)院抗震救災的新聞和信息。中國醫(yī)學論壇報、健康報、成都商報、四川省廣播系統(tǒng)、成都市廣播系統(tǒng)、衛(wèi)生部新聞辦、四川省衛(wèi)生廳新聞宣傳組等大量媒體均從華西醫(yī)院網(wǎng)站下載播發(fā)大量新聞和信息。尤其是我院收治病人的個人信息，更是成為全世界眾多門戶網(wǎng)站播發(fā)尋親信息的主要源頭。
2.3 編輯出版《華西醫(yī)院報》抗震救災特刊
為進一步凝練我院抗震救災工作的重點和突出表現(xiàn)，宣傳部以網(wǎng)站內(nèi)容為基礎(chǔ)，在兩周內(nèi)辦了兩期抗震救災特刊。第一期12個版，分為要聞、第一時間行動、醫(yī)院抗震救災醫(yī)療隊、集體、個人、后勤保障等版塊，印刷10 000份。第二期16個版，分為領(lǐng)導視察、要聞、集體、個人、學生志愿者行動等版塊，其中的12個版印刷15 000份，另4個版印刷35 000份。兩期特刊全面反映了華西醫(yī)院在這次抗震救災工作中的整體情況，充分體現(xiàn)了華西醫(yī)院在抗震救災醫(yī)療救援的攻堅戰(zhàn)中，發(fā)揮的國家級部屬醫(yī)院的骨干支撐和引領(lǐng)作用，展現(xiàn)了國家部屬醫(yī)院的發(fā)展定位、服務能力和精神風貌。兩期特刊分送全國各兄弟醫(yī)院、上級行政主管部門以及全院師生職工、病員，得到了廣泛的好評，并成為醫(yī)院抗震救災工作的珍貴史料。
2.4 利用醫(yī)院、學校宣傳欄及時相關(guān)信息
我院宣傳部制作完成四川大學兩期抗震救災工作專欄，并在溫總理來院后的第2天，制作了醫(yī)院“溫總理來院視察抗震救災工作”專欄，對校院職工了解醫(yī)院抗震救災工作、鼓舞士氣起到了積極的作用。此后，還先后兩期在四川大學宣傳欄、華西醫(yī)院宣傳欄制作刊發(fā)專題宣傳。
3 抗震救災中醫(yī)院有效信息的意義
3.1 醫(yī)院信息的，向全世界展示了中國的醫(yī)療救治情況
醫(yī)院信息的及時，使許多新聞媒體只要輕點鼠標就能掌握傷員的救治情況，也方便他們自我進行篩選，確定自己的采訪對象，做進一步的深度報道。這樣，世界各地的記者在第一時間向公眾展示了傷員在醫(yī)院的救治情況，也使公眾、特別是國外公眾了解到了中國救治地震傷員的真實情況。德國一家著名電視臺的記者說：“在華西醫(yī)院，許多醫(yī)生護士疲憊不堪、滿面倦容，但面對傷員都耐心細致、態(tài)度親切。在這里，我看到傷員都得到了很好的救治以及生活關(guān)照。在華西醫(yī)院骨科，我采訪了東汽一名被截肢的傷員，他雖然住院只有十幾天，但他的病歷卻已經(jīng)有一百多頁，可見醫(yī)生對他傾注了怎樣的心血。”
3.2 傷員信息的，幫助許多人找到了自己的親人
突如其來的地震使許多親人失去了聯(lián)系，人們在焦急萬分地尋找著自己的親人。例如：2008年5月14日，有140多名患者被直升飛機送到了華西醫(yī)院，其中大部分是骨折的孩子。醫(yī)院很快就擠滿了幾百名尋找子女的家長。我們在醫(yī)院網(wǎng)站了傷員的信息不斷更新，許多網(wǎng)站立即加入了我們的鏈接，這樣，使得經(jīng)我院收治的近3 000名患者中超過95%以上的傷員都找到了自己的家人。《華盛頓郵報》北京分社的記者在華西醫(yī)院采訪時說：“美國的‘911’事件中這一部分做得很不充分，在華西醫(yī)院，我看到了令人驚嘆的效果。”在美國，對隱私方面的考慮可能延緩這個過程，但在這里，志愿者們拍攝了很多患者的照片并張貼到網(wǎng)上。醫(yī)院向志愿者提供了患者信息，包括運達時間和家庭住址。李波(音)是汶川縣的一位家長，一度為尋找孩子而各處奔波，2008年5月17日，成都一個親戚打電話說，他在網(wǎng)上的華西醫(yī)院患者名單上找到了她女兒的名字。第二天，李波便通過志愿者的帶領(lǐng)來到了女兒的病床前[2]。
3.3 醫(yī)院信息的，使醫(yī)院得到了廣大群眾的理解和支持
地震發(fā)生后，傷員被緊急送往醫(yī)院救治。呼嘯的救護車不斷駛來，幾乎每隔三五分鐘就是一輛。起初，居住在我們醫(yī)院附近的居民抱怨：“住到醫(yī)院旁邊真倒霉，救護車吵得人覺都不能睡。”可是，當他們通過電視、報紙、廣播，知道有那么多醫(yī)生傾注了無數(shù)的心血在搶救傷員，便改變了態(tài)度。他們說：“現(xiàn)在我們每天盼著多聽幾次救護車聲，因為這聲音一響，我們就知道又有一個生命得救了。” 有許多高校的學生和市民主動走進醫(yī)院擔當志愿者，幫助護士照顧傷員和沒有父母陪伴的孩子。有市民還專門給傷員送來了自己煮的粥、煲的湯。當有省外援助的救護車不認識路時，市民都會主動駐足給他們指路。武漢市急救120的一位司機到華西醫(yī)院后感慨萬千地說：“成都的市民太感人了，我走到華西醫(yī)院附近找不到急診大門時，路邊的人都拼命揮手給我指路，真是令人感動呀！”
3.4 醫(yī)院信息的，在醫(yī)院內(nèi)部起到醫(yī)院精神價值觀的導向作用
醫(yī)院精神是醫(yī)院全體員工共同一致、彼此共鳴的內(nèi)心態(tài)度、思想境界和精神支柱[3]。抗震救災期間，像急診科、骨科、ICU、兒外科這些傷員相對集中的科室內(nèi)，從科主任到普通醫(yī)護人員都連續(xù)奮戰(zhàn)。有的人累至昏倒，但輸完液體后又繼續(xù)投入工作；有的護士由于勞累，腳腫得無法穿進鞋子，就把護士鞋當拖鞋穿，繼續(xù)在病房穿梭；有的人腿腫了，為了防止靜脈曲張，不論男女都穿上了長筒絲襪……許許多多感人的事跡，我們都在醫(yī)院網(wǎng)站上都做了新聞，在醫(yī)院形成了無私奉獻、拼搏奮斗的精神導向，極大地鼓舞了士氣。盡管非常時期大家都在加班加點、不分晝夜地工作，但卻毫無怨言。后勤管理部門的人說：“累是真的，但和一線的醫(yī)護人員比起來，我們差遠了。”一線醫(yī)護人員說：“的確很累，但和災區(qū)的醫(yī)療隊員比起來，我們差遠了。”
[參考文獻]
[1]伍天章.醫(yī)學倫理學[M].廣州:廣東人民出版社,2004.37.
篇8
目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、應用正向廣度和深度發(fā)展，達到了前所未有的新高度、新水平【2】。主要表現(xiàn)在建立大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并形成計算機區(qū)域網(wǎng)絡，不僅包括一般信息管理的內(nèi)容，還包括以計算機化的電子病歷、醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)，以及管理和醫(yī)療上的決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學專家系統(tǒng)、圖書情報檢索系統(tǒng)、遠程醫(yī)療等。
醫(yī)療信息化的核心是病人信息的資源共享，并以數(shù)據(jù)庫為核心，實現(xiàn)病人信息的無紙化，以提高醫(yī)療保健服務的工作效率，降低運行成本，更好地服務社會。為病人提供了規(guī)范化的服務，減少漏費、欠費，合理的利用衛(wèi)生資源，促進醫(yī)院各項管理的規(guī)范化、標準化。
通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，使患者能利用人機交互界面快速獲取自己的病歷資料，同時利用系統(tǒng)提供的輔助診斷功能，指導用藥安全，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，實現(xiàn)診斷信息共享。
基于iFIX的遠程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的總體設計：
基于iFIX軟件的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，在該系統(tǒng)中采用C／S(Client／Server，客戶機／服務器)軟件體系結(jié)構(gòu)。【3】C／S結(jié)構(gòu)是20世紀90年代成熟起來的技術(shù)，它將大型計算機應用系統(tǒng)分解為多個功能相對獨立的子系統(tǒng)，服務器作為整個系統(tǒng)資源管理和存放的核心，多臺客戶機協(xié)同工作，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運行。使用iFIX開發(fā)，服務器端數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)采用SQL Server 2008。
iFⅨ軟件不僅集中了大量功能強大的圖形化工具，使用戶快速直觀的建立面向過程的實時窗口，而且還提供了實時過程的監(jiān)控機制、報表管理、趨勢分析以及基于用戶的安全系統(tǒng)。
通常我們將數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)稱為應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫引擎，因為它是整個應用系統(tǒng)的核心。可見，數(shù)據(jù)庫的選擇對一個系統(tǒng)的綜合性能有重要影響。在本系統(tǒng)的設計實現(xiàn)中，選擇SQL Server 2008作為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫。
遠程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的主要功能是實現(xiàn)患者的病歷管理，以及對患者用藥的輔助診斷，并輔以藥品、病癥、用戶的多種管理功能。功能模塊包括病歷管理模塊、輔助診斷模塊、藥品與病癥管理模塊和系統(tǒng)管理模塊。
下面以電子病歷為例說明整個系統(tǒng)的功能實現(xiàn)：
電子病歷在患者就診醫(yī)院的掛號處或住院處就醫(yī)時開始建立。首先，記錄準確的患者身份證明資料，并分配一個病歷號，作為患者在病歷管理系統(tǒng)中的唯一標識號。其次，醫(yī)護人員記錄患者的入院調(diào)查、各種檢查化驗和由此做出的病情診斷與治療計劃、醫(yī)囑及治療過程中產(chǎn)生的各種病歷數(shù)據(jù)和護理信息等。在患者出院時，醫(yī)生進行出院小結(jié)，系統(tǒng)自動在病歷首頁上記錄主要診斷、其他診斷和手術(shù)操作名稱等。最后，患者在辦理完出院手續(xù)后，電子病歷提交存檔。
系統(tǒng)用戶主要有醫(yī)生、管理人員、患者及其家屬，醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，可按患者病歷號或姓名查詢病歷信息。在該系統(tǒng)中，通過建立圖示等索引來搜索數(shù)據(jù)，自頂向下逐漸細分指標。例如以患者病歷號為主線的查詢，在輸入病歷號并經(jīng)系統(tǒng)確認后，將以樹狀結(jié)構(gòu)的形式檢索各種數(shù)據(jù)。
除電子病歷外，還可實現(xiàn)以下功能：
輔助診斷：以相關(guān)病癥方面的醫(yī)學知識為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)據(jù)庫技術(shù)，實現(xiàn)基于iFIX的輔助診斷系統(tǒng)。指導患者選用合適的藥品，并對聯(lián)合用藥下的處方進行審核，維護患者健康。隨著藥品和病癥的增多，在藥品與病癥管理中將它們添加到數(shù)據(jù)庫中，同時每種并發(fā)癥對應著一種或多種禁忌藥，作為輔助診斷的基礎(chǔ)并經(jīng)常維護。
數(shù)據(jù)維護：數(shù)據(jù)庫是實現(xiàn)信息管理的重要部分，通過ODBC協(xié)議使iFIX與SQL數(shù)據(jù)庫相互交換數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的查找、插入、刪除、分頁查詢、排序、支持多用戶同時訪問等功能，從而構(gòu)建一個功能完善的、面向多用戶的、高效的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
安全機制：由于患者的病歷涉及到個人隱私，以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)問題，竊聽、盜用賬號、計算機病毒以及人為篡改電子病歷數(shù)據(jù)給系統(tǒng)安全帶來了很大威脅。SQL Server的安全機制可分為以下三個等級：SQL Server的登錄安全性、數(shù)據(jù)庫的訪問安全性和數(shù)據(jù)庫對象的使用安全性。這三個等級如同三道閘門，可有效抵御外部非法侵入，保護數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的安全。
本系統(tǒng)基于iFIX平臺，設計并實現(xiàn)了以病歷管理和輔助診斷為核心的遠程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，主要工作如下通過對數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。可以看出，醫(yī)院信息系統(tǒng)將計算機技術(shù)和醫(yī)院的管理特點、管理思想、醫(yī)院各部門業(yè)務特點、業(yè)務經(jīng)驗有機地結(jié)合起來，用數(shù)據(jù)庫方式管理、儲存信息，利用計算機網(wǎng)絡加速信息流通和傳遞速度，對醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院改革具有重要意義。
參 考 文 獻
[1]陸敏，溫劍，胡永峰．我國遠程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題與對策【J】．武警醫(yī)學，2008，10：947．948
篇9
1 檔案管理工作
1.1 提高醫(yī)院管理層對檔案管理的重視檔案管理工作的加強首先需要醫(yī)院高層提高對這項工作的重視程度，只有把檔案管理工作當成醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重點內(nèi)容，才能給檔案管理工作創(chuàng)造更多的完善空間。檔案管理工作要融入到醫(yī)院整體的規(guī)劃發(fā)展當中，醫(yī)院要適時加大對檔案工作的宣傳，讓醫(yī)院管理層、醫(yī)務人員都認識到檔案的重要性，認識到檔案工作是和每個崗位息息相關(guān)的
1.2 實行檔案信息的標準化管理。醫(yī)院檔案標準也是一個系統(tǒng)工程，要推進檔案信息管理現(xiàn)代化建設，必須抓好檔案標準化管理。不僅在檔案硬件上實行嚴格標準，管理方式也要實行標準化管理，要符合檔案各項標準化內(nèi)容、分類、編號及案卷目錄，各個項目都要求符合各個標準的規(guī)定。[1]
2 完善檔案管理制度
2.1 完備的檔案管理制度是抓好檔案管理的基礎(chǔ)保障，新時代的發(fā)展對檔案管理的要求越來越高，檔案管理制度只有改革創(chuàng)新才能跟上時代的發(fā)展。該制度的完善需要從檔案管理責任體系、檔案管理方式及檔案人員管理體制三個方面下功夫：①構(gòu)建職責體系。醫(yī)院檔案文化的形成需要每一位成員的積極參與，參與過程中的職責分工要清晰明確，醫(yī)院領(lǐng)導可作為該職責體系當中的一級負責人，對檔案管理工作進行宏觀把控；各科室需要配備負責人對檔案工作進行具體的指導；而檔案部門的工作人員則為實際的操作人員。完善的職責體系有利于檔案工作的開展和責任追究。②完善檔案管理方式。醫(yī)院的規(guī)模在擴大，醫(yī)院的各項檔案材料也在不斷豐富，這就對檔案的管理方式提出了更高的要求。檔案材料的搜集要在傳統(tǒng)館藏紙質(zhì)材料方式的基礎(chǔ)上逐步走上電子化；檔案的歸類管理環(huán)節(jié)至關(guān)重要，需要工作人員在專業(yè)培訓的基礎(chǔ)上嚴格按照標準進行分類；當然，醫(yī)院必須要有一套檔案管理的評估體系，以便發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。③加強工作人員管理體制建設。檔案管理人員的素質(zhì)直接關(guān)系到檔案管理的水平，檔案人員的引進應打開思路，建立一套競爭激勵機制，加快優(yōu)勝劣汰。
2.2 注重醫(yī)院檔案的編研工作對于醫(yī)院檔案編研人員來說，除具備一般檔案專業(yè)知識外，還必須具有豐富全面的醫(yī)學知識素養(yǎng)，以此來更新拓展編研選題、選材與范圍的內(nèi)容。要圍繞醫(yī)院各部門的職能和中心工作編研檔案材料，在編研中及時調(diào)整工作方向，發(fā)揮編研的時效性。[2]
3 加強檔案管理的信息化、現(xiàn)代化
3.1 檔案信息資源是醫(yī)療工作的保證。在醫(yī)療時間中經(jīng)常遇到疑難雜癥、突發(fā)事件和緊急搶救的病例，醫(yī)務人員在第一時間要做出正確的診斷，選擇最佳治療方案和以最快捷的方式來挽救生命。這都需要以往成功的救護病例所獲得的醫(yī)療經(jīng)驗，還需要先進的儀器設備在輔助診斷和治療中的應用，以及操作技術(shù)等方面的檔案信息資源的全力支持。[3]
3.2 檔案是醫(yī)院醫(yī)療信息的重要載體，檔案管理承載著多個環(huán)節(jié)的重任，它是醫(yī)生為病人診治的重要依據(jù)、是醫(yī)護人員對患者進行護理的重要憑證、是醫(yī)院各個階段各類病癥的真實備案，也是醫(yī)院案例教學的重要材料。因此，檔案管理的信息化、現(xiàn)代化建設是必須要走的一步。無論是硬件的投入還是軟件的改造都會使病案管理工作更有效率，在硬件投入方面，檔案室、檔案庫、供醫(yī)務人員專門使用的閱覽室等場所必不可少；在軟件的投入方面，電子病案的推廣是大勢所趨，傳統(tǒng)的手工病案方式的弊端正日益凸顯，大部分醫(yī)院已朝著檔案管理電子化時代邁進。電子檔案具有數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)傳輸、自動統(tǒng)計等功能，其摒棄了老式紙質(zhì)檔案帶來的低效化，電子化的儲存、查詢、統(tǒng)計等方式使檔案工作朝著信息化、速度化、存儲與檢索磁性化等方向發(fā)展。
4 結(jié) 論
隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，也相應的促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)院檔案信息管理方面，也更加的科學和現(xiàn)代化。醫(yī)院檔案信息服務的管理是整個醫(yī)院的決策支持，也是學科建設、和科研工作的參考依據(jù)，是資源配置的信息資源，也是醫(yī)院建設的基本依據(jù)。因此，針對醫(yī)院管理經(jīng)常出現(xiàn)的一些問題，采取針對性的對策與方法。建立科學的醫(yī)院管理模式，值得臨床大力推廣。
參考文獻
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1.1病歷檔案是醫(yī)院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進行科學管理和醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計的主要原始資料之一。
1.2病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。
1.3病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。病案檔案可以為醫(yī)療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據(jù)。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實現(xiàn)全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時，必須根據(jù)病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責任之所在。
2 強化病案的管理力度
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1 打印機[1]設置、共享
打印機硬件連接，驅(qū)動安裝。關(guān)閉防火墻，開啟computer browser/ print spooler/ server三個服務，打印機設置為共享。別的電腦通可以過添加網(wǎng)絡打印機的方法添加共享打印機，也可以通過添加本地打印機如下：
2 省直醫(yī)保、省一卡通機具[2]配置
2個文件的配置：TradeCfgV3_01050、YDJYConfig。TradeCfgV3_01050配置LocalIP和com口，YDJYConfig中修改該配置文件所在路徑。
3 語音報價器[3]安裝及配置
先裝驅(qū)動（廠家會提供），再聯(lián)設備，記下系統(tǒng)自動映射的COM端口號，接下來拷貝7cacky95.dll及easyd12.dll及setting.bat及通導報價器測試4個文件到掛號收費或急診收費或住院收費文件中，打開setting.bat文件，YsComPort=0（此處的0改為上邊系統(tǒng)自動映射的COM端口號），ComMode=0（0為采用USB接口，1為采用串口接口），OK。可以用測試工具測試一下。
4 把交換機默認斷開時間，改為永不斷開
一般來說，[超級終端]登入路由器后20分鐘內(nèi)沒有任何操作的話，會被路由器踢出去。檢驗科有些儀器的數(shù)據(jù)傳輸用的超級連接，一段時間不用后，連接會被強制斷開，導致數(shù)據(jù)傳輸不到電腦上去，這樣的故障發(fā)生后，單看物理連接是看不出什么問題的。可以登陸路由器通過以下辦法改為永不斷開。
Line con 0
No exec -t
5 用pe系統(tǒng)重裝操作系統(tǒng)，破密碼
用U盤安裝老毛桃或是大白菜的pe系統(tǒng)，制作U盤pe系統(tǒng)，可在電腦系統(tǒng)崩潰時用30分鐘到1個小時的時間重裝系統(tǒng)，讓電腦復活。注意桌面文件、我的文檔、以及收藏夾中和C盤中重要的個人文件要先轉(zhuǎn)移到D盤或是其它有足夠剩余空間的盤符。
6 電腦藍屏解決
藍屏代碼最后兩位為7B時，改硬盤啟動模式：AHCIATA，解決開機藍屏進不了操作系統(tǒng)的問題
7 網(wǎng)線制作，網(wǎng)絡尋線、測線，網(wǎng)絡劃分，一根網(wǎng)線接通網(wǎng)絡和兩部電話
記住直通線口訣：橙綠藍棕，白在前；連接不同電子產(chǎn)品用。交叉線是在直通線的基礎(chǔ)上1和3、2和6對調(diào)；連接相同電子產(chǎn)品用。網(wǎng)絡寬帶只用到了1236芯傳輸數(shù)據(jù)，剩下的線還可以再接通2部電話。尋線、測線要有工具，美好FL-S2000查線儀就比較好用。如何用，看說明書。網(wǎng)絡劃分：分成多少個網(wǎng)段，內(nèi)外網(wǎng)如何分，內(nèi)外網(wǎng)共用的網(wǎng)段如何寫路由。
8 安全：防毒、防木馬
單位招標時中的bitdefender，但在使用中發(fā)現(xiàn)較為繁瑣，效果也不佳。沒有360殺毒、安全衛(wèi)士查殺木馬來得快，來得方便，只要內(nèi)外網(wǎng)及時更新病毒庫，查殺病毒木馬基本就夠用。
9 處方統(tǒng)計碰不得
Select count 這條語句要慎用，涉嫌統(tǒng)方。查統(tǒng)方，除了加裝電子狗，遠程開機、遠程操作有可能成為一個安全方面的漏動。記住一句，不是自己應得的錢，不收。
10 常用工具
Remote：遠程連接，少了跑動，提高工作效率；
QQ截圖工具：記錄報錯問題，提高工作效率；
PlSql：操作數(shù)據(jù)庫，后臺查錯并處理；
SQLMonitor2.4.3.6：抓錯，查錯用；
飛秋：解決單位內(nèi)網(wǎng)信息交流工具的問題。
參考文獻：
篇12
現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)院的發(fā)展有著不可忽視的作用，我國很多地方縣級以上的醫(yī)院基本上能夠普及信息管理系統(tǒng)。HIS的發(fā)展與成熟是醫(yī)院管理發(fā)展的主要方向。科學合理的HIS必須涵蓋多個方面，包括住院收費、藥品管理以及遺囑管理、門診收費等多個方面，部分醫(yī)院條件運行的情況下還涵蓋醫(yī)技管理、電子病歷以及醫(yī)生工作站。此類系統(tǒng)利用網(wǎng)絡之間的相互銜接，將對應的權(quán)限充分設定好，各個操作者或者領(lǐng)導能夠隨時準確的調(diào)出患者信息或者相關(guān)財務信息等，這樣能夠最大限度的降低手工統(tǒng)計而出現(xiàn)的誤差，同時提升了工作效率，其對醫(yī)院的管理也有著非常積極的效果。
1 門診收費模塊的使用
門診收費模塊顧名思義就是醫(yī)院收費窗口常常使用的模塊，醫(yī)院收費窗口的收費工作者依據(jù)處方、檢查項目以及藥品等輸入電腦，患者需要繳納的總金額就會自動彈出來，也就是打印發(fā)票。假若在操作過程中將某個病號不慎弄丟，需要重新打印的情況下，不管需要多長的時間，電腦上只要輸入相關(guān)信息就能即刻調(diào)取出來，同時發(fā)票上會寫好補打二字。當發(fā)票出來之后，其大類的收費項目就會自動分開，涵蓋中藥費、化驗費以及西藥費等，同時可以讓病好一目了然，這樣也能夠為財務提供最為快捷與準確的信息，最大限度的提升了醫(yī)院的工作效率與工作速度。假若有檢療等相關(guān)項目必須退費的情況，需相關(guān)工作者利用收費模塊審核之后，方能退費，這樣就能夠避免之前手工收費可能出現(xiàn)的漏洞。
2 醫(yī)囑以及住院模塊的應用
收費工作者借助患者入院接受治療辦理入院，收取一定金額的預繳金，其計算機就能夠自動生產(chǎn)患者的姓名、年齡以及預繳金、住院號等相關(guān)信息，之后根據(jù)實際情況將預繳金打印出來，所打印出來的票據(jù)涵蓋病人的相關(guān)信息。如果護士站的護理工作者就可以依據(jù)預繳金收據(jù)借助電腦給患者定科定床，同時依據(jù)醫(yī)生列出的信息將其錄入電腦中，打印每天的醫(yī)囑清單，一定時間費用清單等，這樣就能讓患者的消費公開化，在某種程度上說提升了醫(yī)院的信譽度，期間還能夠?qū)颊邔嵤┺D(zhuǎn)床、未結(jié)賬出院招回以及轉(zhuǎn)科等操作。收費管理處依據(jù)患者的出院單據(jù)，給此患者辦理出院結(jié)賬。期間如果出現(xiàn)檢療項目需退費的，需要有特別權(quán)利的操作者方能對其進行處理，這樣就能夠完全避免亂收費現(xiàn)象。另外財務工作者能夠借助此模塊以最快的速度查詢對應報表和患者信息，需要特別注意的是，網(wǎng)絡系統(tǒng)以各個住院患者的信息源為最基本的信息單位。在醫(yī)院接受治療的住院患者信息可應用電腦對其進行自動處理，賬務清晰，病人預繳金出現(xiàn)不夠的情況下，電腦會提前做出通知，在預繳金不足的情況下就不能將醫(yī)囑錄進系統(tǒng)中，最終降低傳統(tǒng)手工收費引發(fā)的漏費情況。
3 藥品管理模塊使用
在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，藥品的管理模塊使用是最廣的，對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展起到了舉足輕重的作用。醫(yī)院藥品從入庫、至庫存以及領(lǐng)藥等均實現(xiàn)了計算機管理化。在庫存不夠的情況下，該系統(tǒng)會自動發(fā)出警報，這樣就能夠提前發(fā)現(xiàn)部分藥品存在不足的現(xiàn)象，最大限度的降低了手工所帶來的不便。藥庫的工作者可以將藥品相關(guān)信息輸入計算機中，之后藥房借助藥品模塊領(lǐng)取藥物，藥物倉庫受到通知之后，利用電腦把藥物撥入至各個藥房，之后依據(jù)撥入的清單把對應藥品領(lǐng)取出去。在此條件下收費處以及護士站的工作者就能夠依據(jù)藥物價格的準確無誤的價格進行收費，如此就能夠充分實現(xiàn)藥物的零誤差。需要注意的是，在此過程中所有環(huán)節(jié)都是互相制約的，期間只要有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么其庫存所顯示出來的庫存量也隨之不準確。
4 結(jié)語
簡而言之，作為醫(yī)院要想真正的實現(xiàn)正規(guī)化以及信息化的管理目標，科學合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院正常運行的保障，更是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。其醫(yī)院的所有管理程序、規(guī)則以及標準在我院HIS的所有系統(tǒng)中均可以體現(xiàn)出來，最終能夠?qū)嵤┚C合的信息管理，這樣就最大限度的避免了因為手工收費帶來的某些問題。另外HIS也能夠起到排除內(nèi)部合理化管理進行中的阻力，有效提升了醫(yī)院的工作治療與效率，也能夠取得最好的經(jīng)濟效益以及社會效益，為醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化以及科學化提供了基礎(chǔ)。
參考文獻
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篇13
一、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性
醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作為一門系統(tǒng)科學，該系統(tǒng)集合了信息管理、計算機、醫(yī)學、網(wǎng)絡技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的應用對醫(yī)院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫(yī)院樹立現(xiàn)狀醫(yī)院的新形象，促進和諧社會的有效發(fā)展。自我國加入世貿(mào)組織后，我國信息技術(shù)得到了全面發(fā)展，構(gòu)建了一個完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。
二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀
經(jīng)筆者分析，目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀不容樂觀，主要表現(xiàn)在：管理模式滯后、監(jiān)管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。
1.管理模式滯后
信息化管理模式為醫(yī)院管理工作正常開展的依據(jù)，是醫(yī)院相關(guān)業(yè)務得以有序進行的重要保障。在社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展下，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求不斷提升，使得傳統(tǒng)的粗放式醫(yī)院管理模式不再適應當前社會的發(fā)展需求，也不能滿足患者的切實就診需要，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息收集困難的問題，大大增加了醫(yī)院的運營效率，使得醫(yī)院的財務管理難度不斷增加，極不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。
2.監(jiān)管力度不足
信息統(tǒng)計在實施中缺乏一定監(jiān)管力度。眾所周知，醫(yī)院本身的管理事務較為復雜，若缺乏一個規(guī)范化管理制度便無法實現(xiàn)監(jiān)管工作，這種發(fā)展局面不利于醫(yī)院管理工作的開展，會逐漸呈現(xiàn)出諸多問題，如：財務管理工作難以落實、資源資金流失嚴重等，這些問題均影響到醫(yī)院管理水平的有效提升。
3.信息化程度較低
隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)管理模式逐漸淘汰，現(xiàn)階段，許多醫(yī)院還未認識到信息技術(shù)在管理工作中的應用價值，管理人員依然采取傳統(tǒng)管理手段，導致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院信息統(tǒng)計的作用
系統(tǒng)統(tǒng)計工作的開展能幫助醫(yī)院實行資源優(yōu)化配置、為醫(yī)院管理層實施決策、充分提高醫(yī)院競爭力、對病區(qū)管理模塊加以設計，筆者將從以下方面來闡述。
1.促進醫(yī)院資源優(yōu)化配置
信息統(tǒng)計工作的實施會根據(jù)醫(yī)院管理工作的開展情況準確反映出來，能幫助醫(yī)院管理人員對醫(yī)院財務、人力各方面工作得到有序進行。于我國而言，由于缺乏大量醫(yī)療經(jīng)費，為醫(yī)院管理帶來不良影響，據(jù)此，將信息統(tǒng)計應用其中便能在最大程度上提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的應用效率。舉個例子：在信息統(tǒng)計環(huán)境下，醫(yī)院能對病房床位數(shù)量對等位患者數(shù)量加以確認，大大提高醫(yī)院管理效率。
2.促進管理層進決策
除此之外，信息統(tǒng)計的實施還能促進醫(yī)院決策工作，對醫(yī)院的和諧發(fā)展起到不可忽視的影響。通過信息統(tǒng)計的實施，醫(yī)院管理者可從中對患者的需求全面掌握，并根據(jù)相關(guān)情況為醫(yī)院今后的發(fā)展提供科學依據(jù)，對傳統(tǒng)管理方式加以優(yōu)化，加大醫(yī)院管理力度，使決策的準確性以及科學性得到明顯提升，有效防止出現(xiàn)決策失誤的情況。
3.能夠提高醫(yī)院的競爭力
醫(yī)院的日常運營和管理是一項工作量巨大的工程，傳統(tǒng)的醫(yī)院運營管理需要大量的人力對醫(yī)院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費，一定程度上影響了醫(yī)院的正常運營。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)借助網(wǎng)絡的力量，通過計算機對信息和數(shù)據(jù)進行自動化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質(zhì)量，同時也大大提高了信息的準確度，在一定程度上提高了醫(yī)院運營的效率和綜合實力。通過信息統(tǒng)計工作，可及時向醫(yī)院管理層提供可靠的信息，提高醫(yī)院競爭力。
4.對病區(qū)管理模塊的設計
基于HIS系統(tǒng)下病區(qū)管理模塊的設計和使用，提高了護士長的管理質(zhì)量和管理效率。通過病區(qū)護理管理系統(tǒng)和平板電腦的聯(lián)網(wǎng)，護士長可以更明了地掌握各個護士的工作情況，可以更高效地協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的工作，及時反饋病區(qū)的整體護理工作，對人員進行科學調(diào)配，節(jié)約人力資源的同時還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯(lián)網(wǎng)以及條形碼的使用，各種數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計的時間和人員都可以相應減少，完善病區(qū)管理體系的同時還提高了經(jīng)濟效益。
四、醫(yī)院信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的運用
信息統(tǒng)計主要應用在：醫(yī)院財務信息的補充及完善、用科學預測醫(yī)院各部門業(yè)務量及收入、運用于財務部門內(nèi)部資料的輔助整理、運用于科學財務制度的建立，四個方面。
1.完善醫(yī)院財務信息
當前一些醫(yī)院仍然利用人工建立醫(yī)院財務報表，導致出現(xiàn)較高的財務信息錯誤率，也可能遺漏一些項目的一些情況。但是假如能夠在醫(yī)院財務分析以及信息分析中充分利用醫(yī)院信息統(tǒng)計，必然能夠補充、完善醫(yī)院財務信息，不但能夠降低財務部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯誤和漏洞，保證了財務工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)財政資金流失。
2.用科學預測醫(yī)院各部門業(yè)務量及收入
醫(yī)院信息統(tǒng)計包含了對醫(yī)院的門診每天的情況以及患者的流動情況等具體內(nèi)容，有助于財務部門在不同時間準確把握醫(yī)院的業(yè)務收入以及業(yè)務量，另外與當前的動態(tài)情況相結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)科學預測，在此基礎(chǔ)上對預算方案進行科學制訂，借助分析會計數(shù)據(jù)對預算的執(zhí)行具體情況進行準確的了解。醫(yī)院信息統(tǒng)計能夠提供數(shù)據(jù)供管理層在制訂管理對策時參考，具體來說，能夠借助統(tǒng)計學中的趨勢分析預測模型對醫(yī)院的成本預付以及服務前景進行準確推測。
五、促進醫(yī)院信息統(tǒng)計實施的對策
1.提高工作人員素質(zhì)，確保信息的準確性
在當前社會不斷變化的時代，醫(yī)院也隨時代的進步而發(fā)展進步。作為醫(yī)院管理人員來說，在進行信息和數(shù)據(jù)采集和錄入是必須保證信息的準確性，不真實的信息和數(shù)據(jù)可能誤導醫(yī)院決策層的信息和管理，可見信息的準確性在醫(yī)院管理層面的重要性。優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確保信息和數(shù)據(jù)來源的真實性和可靠性，對醫(yī)院內(nèi)部資源進行科學合理的分配，提高資源的利用率，醫(yī)生醫(yī)院的整體服務水平和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢，從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。通過計算機信息系統(tǒng)管理使人員的決策更具科學性，只有對醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)管理進行優(yōu)化，才能有效保證信息和數(shù)據(jù)的真實和準確性，為醫(yī)院正常有序的運營管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系統(tǒng)，提高管理水平
信息管理系統(tǒng)是在相關(guān)信息和數(shù)據(jù)歸納整理的基礎(chǔ)上，依據(jù)統(tǒng)計學范疇的基本原理，對整個醫(yī)院的各項工作進行管理。信息系統(tǒng)管理的目的就是對醫(yī)院的工作進行相對應的處理并記錄醫(yī)院的資料和信息，同時兼顧對醫(yī)院工作的檢查和監(jiān)督工作，包括工作總結(jié)、工作測評、重大事故的發(fā)生和處理、醫(yī)院資金流向等。醫(yī)院的信息系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院的所有工作，作為信息平臺，該系統(tǒng)可為醫(yī)院的每個人提供他們想尋求的資料。由于社會的不斷進步和市場競爭的越發(fā)激烈，醫(yī)院必須深入改革方能跟上社會發(fā)展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時醫(yī)院工作人員也應具有競爭意識，不斷加強專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，在競爭中取得進步和發(fā)展。完善信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院各部門提供真實可靠的信息和數(shù)據(jù)，是醫(yī)院提升自身競爭力和提升醫(yī)院管理質(zhì)量的重要保障。
六、結(jié)束語
醫(yī)療系統(tǒng)為了符合時代的發(fā)展，與新形勢下的發(fā)展要求相適應，就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，采取不同的方法實施醫(yī)院的管理以及醫(yī)療服務。信息統(tǒng)計借助統(tǒng)計學方法完成，具有準確性以及迅速性，在醫(yī)院財務分析中運用信息統(tǒng)計，有助于財務分析準確性提升，有助于醫(yī)院財務預測的有效性，能夠保證醫(yī)院管理層在進行決策具有科學依據(jù)，有助于醫(yī)院服務的質(zhì)量及水平得到穩(wěn)步提高。
作者:何磊 單位:廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
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