引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)學(xué)的基本概念范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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化學(xué)基本概念是指中職化學(xué)教學(xué)大綱里規(guī)定的最一般、最廣泛應(yīng)用的概念，通常用詞來(lái)表示，是中職化學(xué)教學(xué)中起關(guān)鍵作用的核心內(nèi)容。因?yàn)樗粌H是學(xué)習(xí)化學(xué)基本理論、元素化合物等知識(shí)的前提，還是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、邏輯思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要基礎(chǔ)。學(xué)生能夠清楚、準(zhǔn)確、深刻地理解和記憶化學(xué)基本概念，對(duì)學(xué)好化學(xué)十分重要。

一、知識(shí)組塊化記憶策略

記憶心理學(xué)研究表明：對(duì)于所有正常的成人而言，短時(shí)記憶的容量只有7±2個(gè)組塊。而根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知，使記憶材料中孤立的事物組合形成更大組塊的思維操作過(guò)程稱(chēng)為“組塊化”。這是記憶活動(dòng)中最一般，也是最重要的方法，它可以轉(zhuǎn)換記憶單元，使人腦中較小的記憶材料結(jié)合成較大的記憶單元，從而擴(kuò)大短時(shí)記憶的容量，提高記憶效果。所以，在教學(xué)中有必要將龐雜的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行組塊化，再通過(guò)聯(lián)想和擴(kuò)充掌握知識(shí)，不僅能夠增加大腦的記憶量，更能提高記憶的效果。例如，學(xué)習(xí)電解質(zhì)概念時(shí)，讓學(xué)生抓住“或”、“化合物”兩個(gè)關(guān)鍵字詞來(lái)記憶電解質(zhì)的概念，就容易把握實(shí)質(zhì)。“化合物”表明只有化合物才可能是電解質(zhì)，由此可知單質(zhì)和混合物都不在電解質(zhì)之列；“或”則表示對(duì)化合物而言，無(wú)論其熔融態(tài)還是水溶液，只要兩種狀態(tài)下有一個(gè)滿(mǎn)足條件能夠?qū)щ姡摶衔锛磳儆陔娊赓|(zhì)。

化學(xué)基本概念的語(yǔ)言描述是概念本質(zhì)的抽象概括，任何一個(gè)成熟概念的定義都是經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲和錘煉的語(yǔ)言。所以在教學(xué)中，找準(zhǔn)并抓住概念的關(guān)鍵字詞，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治稣撟C、比較對(duì)照、綜合推理，就可以化繁為簡(jiǎn)、化難為易，順利完成概念的教學(xué)。抓關(guān)鍵詞法就是中職化學(xué)基本概念學(xué)習(xí)中一種行之有效的知識(shí)組塊化記憶策略，普遍適合于化學(xué)概念的理解和記憶。

二、對(duì)比記憶策略

中職化學(xué)有不少容易混淆的概念，如電解池與原電池、電離與電解、取代反應(yīng)與置換反應(yīng)、化合反應(yīng)和加成反應(yīng)、硝酸的酯化和硝化反應(yīng)等。為了使學(xué)生對(duì)概念有較深刻的理解，就要加強(qiáng)不同概念之間的對(duì)比分析，弄清并把握它們之間的差異點(diǎn)和相同點(diǎn)，找出它們的內(nèi)在聯(lián)系及本質(zhì)區(qū)別，使輸入的信息加強(qiáng)對(duì)大腦的刺激，從而讓記憶變得容易起來(lái)。例如，認(rèn)識(shí)原子核涉及三個(gè)概念：元素、核素和同位素，這三個(gè)概念及其相互關(guān)系的理解是難點(diǎn)，學(xué)生對(duì)這三個(gè)概念易混淆。在學(xué)習(xí)完原子結(jié)構(gòu)表示方法后，通過(guò)展示圖片，讓學(xué)生嘗試著用原子結(jié)構(gòu)表示方法畫(huà)出，引出氫的三種原子表示法，再通過(guò)層層設(shè)疑形式，理清這三個(gè)概念及其相互關(guān)系。

結(jié)合學(xué)生已有的知識(shí)，創(chuàng)設(shè)一系列層層遞進(jìn)的問(wèn)題，讓學(xué)生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之間的關(guān)系。由具體的實(shí)例出發(fā)設(shè)置驅(qū)動(dòng)性的問(wèn)題，這樣做能夠牽制學(xué)生的思維，誘發(fā)學(xué)生質(zhì)疑、引起探究的沖動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)概念的興趣和動(dòng)機(jī)。再借助韋恩圖，對(duì)概念之間的差異和聯(lián)系加以對(duì)比分析，加深對(duì)這些概念的記憶和理解。

三、直觀記憶策略

在中職化學(xué)基本概念中，涉及許多抽象的概念，如物質(zhì)的量、阿伏伽德羅常數(shù)、氣體摩爾體積、化學(xué)鍵、同素異形體等，對(duì)剛剛進(jìn)入中職階段的學(xué)生而言，掌握起來(lái)比較難，常常只是機(jī)械地記住他們的定義，難以理解，時(shí)間一久概念就模糊了。在教學(xué)過(guò)程中，教師既可以運(yùn)用生動(dòng)、形象化的語(yǔ)言介紹概念，也可以充分利用幻燈、視聽(tīng)工具、實(shí)物、模型、圖表等直觀教具，將抽象的概念具體化、形象化、生活化，充分發(fā)揮學(xué)生各種感官的功能，提高學(xué)生的注意力，從而加深記憶。例如，“電子云”的概念比較抽象難懂，為了便于學(xué)生理解，可以根據(jù)氫原子瞬間照相圖制成一系列幻燈片，在課堂上將幻燈片逐漸重疊放映出來(lái)，就不難讓學(xué)生理解“電子云”的概念。再如，在學(xué)習(xí)“摩爾質(zhì)量”、“氣體摩爾體積”、“物質(zhì)的量濃度”等概念時(shí)，將其文字?jǐn)⑹鲂问阶冃螢閿?shù)學(xué)表達(dá)式，如“物質(zhì)的量濃度”這一定義的文字?jǐn)⑹鲂问綖椋簡(jiǎn)挝惑w積溶液所含溶質(zhì)物質(zhì)的量。此時(shí)，我們可以用“n ”表示“溶質(zhì)物質(zhì)的量”，用“V”表示“溶液的體積”，“C ”表示溶液的物質(zhì)的量濃度。由此按照定義，物質(zhì)的量濃度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：C= n/v。通過(guò)這一直觀的表達(dá)式，學(xué)生就不難理解物質(zhì)的量濃度的定義了，記住也更容易。

基于化學(xué)概念抽象性的特點(diǎn)，加強(qiáng)直觀教學(xué)是提高化學(xué)概念教學(xué)質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。因?yàn)橹挥杏悯r明的感性材料，才能使大腦皮層形成興奮中心，引起學(xué)生的注意力，從而形成深刻的概念。其中，實(shí)驗(yàn)是向?qū)W生提供感性材料最常用的教學(xué)手段，即可由實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象引入概念；或者由舊概念不能說(shuō)明的問(wèn)題引入新概念；亦或以學(xué)生已有的知識(shí)和常識(shí)作為感性材料引入新概念，都可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)概念的濃厚興趣。在教學(xué)活動(dòng)中，直觀、形象的知識(shí)總是比枯燥、抽象的知識(shí)更能引起學(xué)生共鳴，使學(xué)生記憶更加深刻。所以，教師應(yīng)當(dāng)把枯燥乏味的知識(shí)講得生動(dòng)、形象、有趣味，增強(qiáng)學(xué)生的感知，在不違背科學(xué)性的前提下，恰當(dāng)利用學(xué)生生活中熟悉的事物作比喻，便于學(xué)生通俗易懂。

參考文獻(xiàn)

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化學(xué)基本概念是通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)，用簡(jiǎn)練準(zhǔn)確的語(yǔ)言抽象概括出的化學(xué)原理、定義和反應(yīng)規(guī)律等內(nèi)容。常見(jiàn)的有：化學(xué)變化、催化劑、質(zhì)量守恒定律等。對(duì)這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，能夠有效幫助學(xué)生記憶和對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、過(guò)程和結(jié)果的學(xué)習(xí)理解。

但是在實(shí)際教學(xué)中，我們的教學(xué)常會(huì)遇到以下問(wèn)題：（1）語(yǔ)言過(guò)于概括簡(jiǎn)練，學(xué)生的理解掌握難度大。例如，置換反應(yīng)的概念：由一種單質(zhì)和一種化合物起反應(yīng)，生成另一種單質(zhì)和另一種化合物。雖然用了準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言對(duì)反應(yīng)過(guò)程進(jìn)行了概括，但對(duì)反應(yīng)的具體理解還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。（2）內(nèi)容較多，學(xué)生的記憶工作繁重，容易產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象。基本每一節(jié)課，都要接觸學(xué)習(xí)新的基本概念內(nèi)容，學(xué)生很容易因?yàn)楸痴b任務(wù)量過(guò)大而產(chǎn)生厭學(xué)心理。

二、化學(xué)基本概念的教學(xué)方法

為了幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難，課堂教學(xué)中我們也采取了一些教學(xué)方法來(lái)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)基本概念。較為常見(jiàn)的有如下幾種：

1.直觀教學(xué)法。利用課上的示范性實(shí)驗(yàn)、模具等向?qū)W生具體地展示整個(gè)化學(xué)反應(yīng)的過(guò)程，通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程幫助學(xué)生理解記憶相關(guān)的基本概念。

2.對(duì)比教學(xué)法。不同化學(xué)概念之間既有區(qū)別，也存在著聯(lián)系。將相似的概念進(jìn)行對(duì)比教學(xué)能夠幫助學(xué)生清晰區(qū)分概念內(nèi)容，關(guān)聯(lián)記憶相似知識(shí)。例如，對(duì)分子、原子、元素的概念教學(xué)，可以把分子、元素、原子進(jìn)行對(duì)比教學(xué)。

三、如何幫助學(xué)生優(yōu)化對(duì)化學(xué)基本概念的記憶

為了提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化學(xué)生對(duì)化學(xué)基本概念的記憶，在教學(xué)當(dāng)中我們還可以采用如下的方式進(jìn)行教學(xué)：

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因此，我們引入經(jīng)濟(jì)學(xué)中的一個(gè)非常重要的概念：邊際成本。

大家都有過(guò)眾多考試的經(jīng)歷，從60分提高到90分，似乎是很簡(jiǎn)單的事情，然而，要想從90分提高到100分就相對(duì)困難一些。邊際成本就是揭示了這個(gè)道理。

在經(jīng)濟(jì)學(xué)中，多增加一個(gè)單位的產(chǎn)量帶來(lái)的成本就稱(chēng)為邊際成本。例如，廠商生產(chǎn)了100單位的產(chǎn)品，總成本是150元，那么平均成本是每單位1.5元。假設(shè)生產(chǎn)100單位的產(chǎn)品，成本是150元，生產(chǎn)101單位的產(chǎn)品總成本是152元。那么從100單位開(kāi)始算起，多增加1單位產(chǎn)品，邊際成本是2元。顯然邊際成本不同于平均成本，要高于前100單位的成本。換言之，從第101個(gè)單位開(kāi)始，廠商的邊際收益是少于邊際成本的，如果要取得最大利潤(rùn)，是不應(yīng)該生產(chǎn)的。

邊際分析法是把追加的成本和增加的收益相比較，二者相等時(shí)為臨界點(diǎn)。如果我們的目標(biāo)是取得最大利潤(rùn)，那么當(dāng)追加的成本和增加的收益相等時(shí)，這一目標(biāo)就能達(dá)到。如果追加的成本小于增加的收益，我們可以繼續(xù)投入；如果追加的成本大于增加的收益，我們可以停止這種追加，因?yàn)橐呀?jīng)沒(méi)有了最優(yōu)化的投入產(chǎn)出比。

回到醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)，我們推廣臨床產(chǎn)品時(shí)，客戶(hù)A每月的產(chǎn)出是100盒，我們進(jìn)行的投入成本是200元，如果我們希望客戶(hù)A提高產(chǎn)出到120盒，考慮到目前的醫(yī)藥行業(yè)是完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，為此相應(yīng)的要增加投入50元，那么增加的20盒成本就是50元，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前100盒的成本，那么這樣的投入，我們就要審時(shí)度勢(shì)了，而不能光考慮多出來(lái)的20盒收益。因?yàn)槿绻覀儼堰@50元的成本轉(zhuǎn)向其他客戶(hù)，有可能會(huì)產(chǎn)出40盒的收益！！

大多數(shù)的醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員在銷(xiāo)售過(guò)程中都是非常努力，對(duì)于自己客戶(hù)的界定都能很好的遵循“28定律”，目光鎖定在20%高價(jià)值客戶(hù)的身上，以“維持”目前的銷(xiāo)量，突破非常困難。面對(duì)指標(biāo)壓力，無(wú)從下手，繼續(xù)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手拼“資源”，毅然從現(xiàn)有客戶(hù)中進(jìn)行挖掘，認(rèn)為，只要能上量，投入多點(diǎn)無(wú)所謂。殊不知，這種行為最終只能使自身更加被動(dòng)。因?yàn)橘Y源是稀缺的，是有約束條件的。

邊際收益最優(yōu)化原則的結(jié)果：當(dāng)邊際收益大于邊際成本時(shí)，應(yīng)該增加行動(dòng)；當(dāng)邊際收益小于邊際成本時(shí)，應(yīng)該減少行動(dòng)；最優(yōu)化水平在當(dāng)邊際成本大于邊際收益的前一單位水平達(dá)到。

對(duì)于醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的客戶(hù)選擇與管理，實(shí)質(zhì)上就是讓我們把自己的每一個(gè)客戶(hù)做到對(duì)其的邊際成本等于邊際收益。

啟示：

邊際成本告訴我們，對(duì)于醫(yī)藥的臨床推廣，要樹(shù)立以下思想邏輯步驟：

1、 當(dāng)前的不同價(jià)值客戶(hù)的處方產(chǎn)出是出于什么階段，他們各自的邊際成本與邊際收益是如何的

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一、熱力學(xué)的含義與其構(gòu)架

熱力學(xué)是研究熱現(xiàn)象中物質(zhì)系統(tǒng)在平衡時(shí)的性質(zhì)與其建立能量的關(guān)系，以及物質(zhì)狀態(tài)發(fā)生變化時(shí)與外界相互作用（包括能量傳遞和轉(zhuǎn)換）的一門(mén)學(xué)科。因?yàn)槟芰哭D(zhuǎn)變的普遍性，所以熱力研究的成果被運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域之中。

從宏觀角度來(lái)看，熱力學(xué)在其的發(fā)展過(guò)程中，針對(duì)其內(nèi)容可以分為兩個(gè)不同的結(jié)構(gòu)體系，首先可以從它的基礎(chǔ)理論來(lái)進(jìn)行講學(xué)，其次可以結(jié)合所學(xué)從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行應(yīng)用教學(xué)；如果從熱力學(xué)的教學(xué)體系來(lái)劃分，卻可以將其教學(xué)劃分為三大點(diǎn)，首先是它的概念，然后是它的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，最后是對(duì)它的性質(zhì)和實(shí)際操作進(jìn)行劃分。

在教學(xué)中教師要保證學(xué)生對(duì)其意義有一定的認(rèn)知，引導(dǎo)學(xué)生掌握熱力學(xué)的基本概念，幫助他們重建熱力學(xué)的知識(shí)構(gòu)架，要做到這一點(diǎn)就必須要從以下幾個(gè)方面入手，進(jìn)行知識(shí)的梳理。

（一）對(duì)熱力學(xué)的概念進(jìn)行分析，包括它的公式和運(yùn)動(dòng)規(guī)律（熱力學(xué)第零定律、熱力學(xué)第一定律、熱力學(xué)第二定律、熱力學(xué)第三定律等）

（二）對(duì)熱力學(xué)的中的基本熱力（包括理想氣體；實(shí)際氣體；水蒸氣；濕空氣；制冷工質(zhì)）性質(zhì)進(jìn)行研究分析。

（三）從熱力學(xué)研究的實(shí)際操作過(guò)程中分析計(jì)算工質(zhì)在設(shè)備中的數(shù)據(jù)變化，分析影響能量轉(zhuǎn)換效率的因素，尋求轉(zhuǎn)換效果更高的有效途徑。

二、熱力學(xué)教學(xué)方法

（一）結(jié)合實(shí)際教學(xué)

在教學(xué)中對(duì)日常生活中的一些熱力學(xué)現(xiàn)象，用專(zhuān)業(yè)化的熱力學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析，對(duì)其作出科學(xué)合理的解釋。通過(guò)這樣的教學(xué)讓學(xué)生充分體會(huì)到課堂知識(shí)與平常的生活息息相關(guān)，促使他們對(duì)老師的教學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和學(xué)習(xí)熱情，以此來(lái)達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。如在教學(xué)中向?qū)W生提出與生活相關(guān)的問(wèn)題：空調(diào)與冰箱的工作原理是否相同？等，在課堂上應(yīng)該做到適時(shí)的穿插一些與生活有關(guān)的問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生自主思考的能力。還能在教學(xué)中介紹一些熱力學(xué)在生活中應(yīng)用的著名例子，如低溫實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)始人卡末林?昂內(nèi)斯利用范德華方程式創(chuàng)造出了液態(tài)氣體，對(duì)人類(lèi)科學(xué)的進(jìn)步作出了巨大的推動(dòng)，讓學(xué)生在切身體會(huì)中感受化工熱力學(xué)對(duì)實(shí)際生活中的指導(dǎo)作用。

（二）加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論的教學(xué)

熱力學(xué)是一門(mén)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n程，又可以說(shuō)它是完美的學(xué)科，因?yàn)槠淅碚摵凸蕉际墙?jīng)過(guò)認(rèn)真演算的，因此在教學(xué)中要著重對(duì)公式和理論進(jìn)行論述，幫助學(xué)生掌握和理解熱力學(xué)。

教師上課過(guò)程中對(duì)基本的概念、含義、公式中的相關(guān)數(shù)據(jù)要做出一定的分析和解釋?zhuān)寣W(xué)生從根本上明白公式所要表達(dá)的意義，同時(shí)在引用理論和實(shí)際例子時(shí)，保證它的準(zhǔn)確性和代表性，讓學(xué)生對(duì)熱力學(xué)的概念有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。

公式的演算和推導(dǎo)也不需要將所有的數(shù)據(jù)都拿出來(lái)分析講解，為了減少推導(dǎo)量，只需對(duì)影響推導(dǎo)結(jié)果的關(guān)鍵部分著重講解就行，其他的推導(dǎo)過(guò)程可以簡(jiǎn)單略過(guò)，這樣既保證了課堂進(jìn)度還提高了課堂教學(xué)的效率。

學(xué)生必須具備合理運(yùn)用熱力學(xué)公式的能力，由上文可以看出，公式的運(yùn)用對(duì)熱力學(xué)的理解是密切聯(lián)系的，因此教師在教學(xué)過(guò)程中一定要幫助學(xué)生深入理解公式內(nèi)涵，引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)踐中應(yīng)用。

（三）多樣化教學(xué)

在教育中教師不僅僅是需要傳授知識(shí)還需要引導(dǎo)他們自主去學(xué)習(xí)，“授人以魚(yú)，不如授人以漁”就說(shuō)明了這個(gè)道理，傳統(tǒng)的教學(xué)多以“填鴨式”教育進(jìn)行，僅僅依靠老師通過(guò)課本單方面的講學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代教育的需求，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要有熱情才有不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，所以在教學(xué)中我們要充分的利用多媒體信息技術(shù)，做到在課堂外沒(méi)有老師進(jìn)行指導(dǎo)的情況下也能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，根據(jù)自身的接受度選擇熱力學(xué)相關(guān)的資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)課堂上老師講授的知識(shí)進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)充和完善，教師也能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)解答學(xué)生的問(wèn)題，拉近師生之間的距離，在不是不覺(jué)中營(yíng)造出了一種良好的教學(xué)氛圍。

（四）結(jié)合實(shí)際教學(xué)

熱力學(xué)雖然是一門(mén)具有很強(qiáng)理論性的專(zhuān)業(yè)性學(xué)科，但是在生活中，熱力學(xué)其實(shí)離我們很近，因此教師在教授一些基本概念的時(shí)候，可以思考一下是否能舉出與生活相結(jié)合的例子以此來(lái)幫助學(xué)生更好更快的理解和記憶，可以在介紹熱力第二定律的時(shí)候，為了讓學(xué)生明白熱力傳導(dǎo)的過(guò)程，舉出生活中常見(jiàn)的例子，如高壓鍋，煮各種難以煮熟的食物的時(shí)候，通過(guò)加壓的方法，讓鍋內(nèi)溫度超過(guò)100℃，加速高壓鍋的工作效率，還有熱力過(guò)程具有方向性這一特點(diǎn)也能舉出相關(guān)例子，如啟動(dòng)的汽車(chē)在沒(méi)有外力的作用下，能將車(chē)胎轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)能轉(zhuǎn)換成熱能停止下來(lái)，但反過(guò)來(lái)，汽車(chē)車(chē)輪不可能吸收空氣中的熱能將其轉(zhuǎn)換成動(dòng)能再旋轉(zhuǎn)起來(lái)，通過(guò)這樣的教學(xué)方式，在教授基本理論知識(shí)的同時(shí)又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)例幫助學(xué)生加深對(duì)熱力學(xué)基本概念的掌握和應(yīng)用。

（五）研討式教學(xué)

確立學(xué)生為主體原則進(jìn)行教學(xué)，充分了解學(xué)生原有的熱力學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)水平，貼近生活的教學(xué)，在進(jìn)行基本概念的講說(shuō)時(shí)，遵循由易到難、由簡(jiǎn)到繁的教學(xué)順序，能夠讓學(xué)生更好的進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，針對(duì)學(xué)生個(gè)體的差異，進(jìn)行不同層次的教學(xué)。

熱力學(xué)具有抽象性的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其主要問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠深刻，對(duì)它失去了學(xué)習(xí)的興趣。

三、創(chuàng)新教學(xué)的具體內(nèi)容

1、結(jié)合熱點(diǎn)問(wèn)題

在教學(xué)中教師應(yīng)該結(jié)合當(dāng)前熱工領(lǐng)域的一些備受矚目的問(wèn)題進(jìn)行講學(xué)，如當(dāng)前的熱點(diǎn)，環(huán)境資源問(wèn)題、降低能源消耗和日本核電站事故等問(wèn)題，就此問(wèn)題在課堂上開(kāi)展討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。同時(shí)還能在課上給學(xué)生實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)更深入的理解問(wèn)題，分析問(wèn)題，激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)。

2、課堂活動(dòng)與常規(guī)教學(xué)相結(jié)合

信息技術(shù)的飛速發(fā)展，教師也應(yīng)該在現(xiàn)有知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷完善自我，主動(dòng)吸收新知識(shí)，上網(wǎng)搜集相關(guān)信息，在課堂上對(duì)書(shū)本上的知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)充，對(duì)課本材料進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行合理科學(xué)的規(guī)劃，根據(jù)最近信息整合調(diào)整，將老舊之后的成本知識(shí)優(yōu)化，通過(guò)多媒體教學(xué)課件為學(xué)生提供一個(gè)多樣化、多視角的教學(xué)信息。

同時(shí)對(duì)課本中的重點(diǎn)難點(diǎn)要構(gòu)建相應(yīng)的練習(xí)題型，讓學(xué)生在寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候自主回顧重難點(diǎn)，多布置一些與和生活有關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，上課前通過(guò)課前提問(wèn)對(duì)舊的知識(shí)進(jìn)行回顧，再導(dǎo)入相關(guān)新知識(shí)。

3、培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力

當(dāng)代教育要求學(xué)生不光要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)還要有自主分析、解決、總結(jié)問(wèn)題，在教導(dǎo)熱力學(xué)課程的時(shí)候，讓學(xué)生把這門(mén)課程當(dāng)成需要解決的問(wèn)題去對(duì)待，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，熱力學(xué)在教學(xué)中作為一個(gè)理論性較強(qiáng)的科目，但是由于它又與實(shí)際緊密結(jié)合，所以老師在講授知識(shí)的時(shí)候可以舉出實(shí)例，讓學(xué)生更為直觀的理解教師所講授的知識(shí)，這就要求教師在教學(xué)中不斷改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，運(yùn)用創(chuàng)新的教學(xué)方法，不僅有利于學(xué)生形成自主行動(dòng)、思考、分析問(wèn)題的能力，還有利于在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，所以要在課堂教學(xué)中將基礎(chǔ)理論結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，讓熱力學(xué)的教學(xué)變得更為輕松有效，這樣的教學(xué)方法不僅僅對(duì)熱力學(xué)教學(xué)具有重大的意義，還能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

概念是反映客觀事物的共同的本質(zhì)屬性的思維形式,它是人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的總結(jié),又是人們認(rèn)識(shí)客觀對(duì)象的一種工具,任何一門(mén)學(xué)科都是概念組成的理論體系,數(shù)學(xué)這門(mén)學(xué)科當(dāng)然也是如此。

數(shù)學(xué)概念是教學(xué)的核心內(nèi)容；是基礎(chǔ)知識(shí)的起點(diǎn)；是邏輯推理的依據(jù)；是正確、合理、迅速運(yùn)算的保證。學(xué)生準(zhǔn)確、清晰、完整地掌握數(shù)學(xué)概念，是掌握數(shù)學(xué)知識(shí)的必備基礎(chǔ)。如果學(xué)生對(duì)概念模棱兩可，不明確就無(wú)法聽(tīng)懂課堂上教師的講解，從而無(wú)法掌握新知識(shí)。長(zhǎng)此以往，也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)興趣。例如，如果學(xué)生不懂什么是"數(shù)列"，就很難理解函數(shù)與數(shù)列的關(guān)系，就會(huì)直接影響對(duì)等差等比數(shù)列知識(shí)的理解。要想擁有正確、迅速、合理、靈活的計(jì)算能力必須在概念清楚的基礎(chǔ)上，掌握計(jì)算法則，經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)才能形成。學(xué)生只有概念清楚了，做題的思路才能清晰；才能進(jìn)行分析推理；邏輯思維能力和解題能力才能不斷地提高。因此，在教學(xué)中如何使學(xué)生理解概念，正確地掌握和運(yùn)用概念是極其重要的。

2．概念教學(xué)前的準(zhǔn)備

首先，教師要知道數(shù)學(xué)概念教學(xué)的兩種模式，由于獲得概念的主要方式有概念的形成和概念的同化，因此，數(shù)學(xué)概念的教學(xué)也主要采取兩種模式：①概念形成的教學(xué)模式：概念的形成是由特殊到一般，具體到抽象的過(guò)程，因此，對(duì)于那些初次接觸或是較難理解的概念，可以采用概念形成方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。在概念的形成過(guò)程中，要讓學(xué)生積極參與形成概念的分析、比較、歸納、綜合、抽象、概括等一系列思維活動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會(huì)很高，而且對(duì)形成的概念記憶深刻，理解透徹。②概念同化的教學(xué)模式：所謂概念同化，是指在課堂學(xué)習(xí)的條件下，用定義的方式（或體現(xiàn)在上下文中）直接向?qū)W習(xí)者揭示概念的關(guān)鍵特征，學(xué)生利用認(rèn)知結(jié)構(gòu)中原有的有關(guān)概念來(lái)同化新知識(shí)概念，從而獲得科學(xué)概念（或二級(jí)概念）的過(guò)程。它是一種有意義的學(xué)習(xí)。有些概念與學(xué)生原有的舊概念聯(lián)系十分緊密，可以從學(xué)生已有的概念知識(shí)基礎(chǔ)上加以引伸，導(dǎo)出新概念。例如："映射"概念是在學(xué)習(xí)"函數(shù)"概念之后學(xué)習(xí)的內(nèi)容。再例如"棱錐，棱臺(tái)"概念是在學(xué)習(xí)"棱柱"概念之后學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

其次，教師要能夠清楚高中生掌握概念的內(nèi)在心理機(jī)制，明確數(shù)學(xué)概念的特征。1.數(shù)學(xué)概念是抽象與具體、個(gè)別與一般的辯證統(tǒng)一。2.數(shù)學(xué)概念具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，這是由數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)所決定的。3.同一數(shù)學(xué)分支中的許許多多概念可以用公理化的方法組成一個(gè)嚴(yán)密的邏輯系統(tǒng)。4.數(shù)學(xué)概念隨著客觀事物本身的發(fā)展變化和研究的深入不斷地發(fā)展、演變。學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念的認(rèn)識(shí)，也需要隨著數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)程度的提高，由淺入深，逐步深化。

最后，教師要注重概念的形成。引入是概念教學(xué)的第一步，也是形成概念的基礎(chǔ)。概念引入時(shí)教師要鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想、類(lèi)比，即讓學(xué)生跟據(jù)已有的材料和知識(shí)作出符合一定經(jīng)驗(yàn)與事實(shí)的推測(cè)想象，讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)家發(fā)現(xiàn)新概念的初始階段。因此，在概念引入時(shí)培養(yǎng)學(xué)生敢于猜想的習(xí)慣，是形成數(shù)學(xué)直覺(jué)，發(fā)展數(shù)學(xué)思維，獲得數(shù)學(xué)發(fā)現(xiàn)的基本素質(zhì)，也是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的重要因素。

3．編寫(xiě)預(yù)習(xí)案要把握的幾個(gè)步驟

3.1創(chuàng)設(shè)情景、發(fā)現(xiàn)概念

概念的引入，因不同的概念。引入過(guò)程中，應(yīng)盡量多向?qū)W生提供必要的直觀的感知材料，并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)形象的方式進(jìn)行分析，比較。從而以引起學(xué)生的注意、激發(fā)學(xué)生的興趣、體現(xiàn)概念的本質(zhì)和融入概念發(fā)在思想方法為前提，做到先聲奪人。

3.2抓住本質(zhì)、挖掘概念

一個(gè)概念在其形成過(guò)程中，往往附帶著許多無(wú)關(guān)特征，它們的存在直接影響到學(xué)習(xí)的難易，在傳授知識(shí)時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住問(wèn)題本質(zhì)，并通過(guò)觀察類(lèi)比，學(xué)生便能把握著概念突現(xiàn)出來(lái)的本質(zhì)。

3.3抽象概括、形成概念

學(xué)習(xí)概念是為了解決數(shù)學(xué)問(wèn)題，教師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力特點(diǎn)，從多方面著手，通過(guò)解析概念，引導(dǎo)學(xué)生共同揭示概念的內(nèi)涵和外延，明確概念的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)概念的科學(xué)性。

3.4基礎(chǔ)練習(xí)、了解概念

概念的獲得是由特殊到一般的過(guò)程，學(xué)生掌握的概念不是靜止不動(dòng)的，而是主動(dòng)在頭腦中進(jìn)行積極思維的過(guò)程，概念的應(yīng)用不僅能使已有的知識(shí)再一次形象化和具體化，而且能使學(xué)生對(duì)概念的理解更全面、更深刻，同時(shí)還能提高學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力。

3.5交流展示、鞏固概念

通過(guò)學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、討論，從被動(dòng)變成主動(dòng)參與，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使學(xué)生加深親歷教學(xué)過(guò)程。促使學(xué)生自主探索、合作交流，既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神，從而加深對(duì)新概念的理解和記憶。

3.6變式拓展、應(yīng)用概念

通過(guò)對(duì)基本概念的正用、反用、變用，逆用達(dá)到鞏固概念的目的，同時(shí)在解題過(guò)程中形成基本解題技能，掌握和運(yùn)用數(shù)學(xué)思想和方法。

3.7回顧反思、存儲(chǔ)概念

荷蘭著名教育家弗賴(lài)登塔爾指出："反思是重要的思維活動(dòng)，它是思維活動(dòng)的核心和動(dòng)力。學(xué)生通過(guò)課堂上研究已經(jīng)初步理解掌握概念，在此基礎(chǔ)上回顧反思，進(jìn)一步鞏固、存儲(chǔ)概念。

高一階段是培養(yǎng)學(xué)生良好思維習(xí)慣的重要階段，在此時(shí)期，教師不僅要傳授給學(xué)生知識(shí)方法，更重要的是教會(huì)學(xué)生會(huì)思維。高中數(shù)學(xué)知識(shí)容量大，聯(lián)系密切，如果不理解基本概念，單憑記憶是不能從根本上掌握解題方法的，所以，高一數(shù)學(xué)教師要嚴(yán)格根據(jù)課標(biāo)和教學(xué)要求進(jìn)行課堂教學(xué)，在概念的形成上多下功夫，要在基礎(chǔ)題目中培養(yǎng)學(xué)生能力，多從學(xué)生角度考慮問(wèn)題，編排學(xué)案，把教學(xué)重點(diǎn)放在基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)上，讓學(xué)生在高一打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇6

1當(dāng)前中醫(yī)院校大學(xué)生思維方式存在的問(wèn)題

中國(guó)已經(jīng)歷經(jīng)百年西方文化洗禮，當(dāng)代大學(xué)生更是在數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等西方科學(xué)教育下成長(zhǎng)起來(lái)的，對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)大多來(lái)源于以西醫(yī)為主的醫(yī)院，對(duì)中國(guó)的古代傳統(tǒng)思維在社會(huì)生活方面有一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)于古代科學(xué)技術(shù)的理論認(rèn)知和建構(gòu)方面，則較難理解傳統(tǒng)的思維模式。學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校以后一開(kāi)始學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“元?dú)狻薄瓣庩?yáng)”“五行”“命門(mén)”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學(xué)并沒(méi)有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)物。學(xué)生在對(duì)這些基本概念的學(xué)習(xí)中仍像在中學(xué)時(shí)對(duì)于概念的認(rèn)知一樣，注重對(duì)其物質(zhì)實(shí)體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認(rèn)知方法在這里遇到了困難，因?yàn)楦拍钍撬季S抽象的結(jié)果，而中醫(yī)學(xué)的概念不是實(shí)質(zhì)定義，而是思維到最高層次的哲學(xué)概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內(nèi)涵和外延。由于學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本概念的認(rèn)知困惑，進(jìn)而對(duì)由中醫(yī)的基本概念建構(gòu)起來(lái)的中醫(yī)理論系統(tǒng)也不能完全的理解，甚至持否定的態(tài)度，有的甚至?xí)懦鈱?duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)唯象聯(lián)系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學(xué)生以前所形成的思維方式和認(rèn)知習(xí)慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫(yī)和西醫(yī)所認(rèn)知的客觀對(duì)象都是人體，其中有一些相同語(yǔ)詞構(gòu)成的概念，在其內(nèi)涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫(yī)對(duì)這些概念是實(shí)體和解剖意義上的解釋?zhuān)嗅t(yī)是系統(tǒng)和功能的認(rèn)知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中易造成混淆，尤其是剛?cè)腴T(mén)的學(xué)生，對(duì)以后的學(xué)習(xí)造成不良的影響，甚至對(duì)專(zhuān)業(yè)失去信心。

2中醫(yī)思維中的邏輯與非邏輯解析

造成中醫(yī)院校大學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題的主要原因在于中醫(yī)理論的思維形式與學(xué)習(xí)者的習(xí)慣的思維形式不一致。而當(dāng)前的中醫(yī)教育模式并沒(méi)有從中醫(yī)自身特點(diǎn)出發(fā)，而是模仿西醫(yī)教育模式，這樣造成一些中醫(yī)藥院校學(xué)生和中醫(yī)研究者對(duì)于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生困惑，并極大的影響著他們對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和信任度。

中醫(yī)學(xué)知識(shí)和所有的古代知識(shí)一樣，以自然哲學(xué)為背景，在中國(guó)傳統(tǒng)的求同思想的影響下結(jié)合當(dāng)時(shí)的簡(jiǎn)單解剖知識(shí)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來(lái)，始終沒(méi)有與倫理道德、藝術(shù)、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬(wàn)物的整體和諧統(tǒng)一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺(jué)、頓悟，而作為中醫(yī)學(xué)最主要的特點(diǎn)——整體觀指導(dǎo)下的辨證論治過(guò)程中，非邏輯思維占主要方面。

2.1邏輯思維是科學(xué)思維的最普遍、最基本的類(lèi)型,它是在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用概念、判斷、推理等形式對(duì)客觀世界的間接的、概括的反映過(guò)程,在現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來(lái)看，中醫(yī)學(xué)是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元?dú)狻庩?yáng)五行——藏象學(xué)說(shuō)——?dú)庋蛞骸?jīng)絡(luò)——病因病機(jī)——辨證論治，層層深入通過(guò)演繹和比類(lèi)推理將整個(gè)人體的系統(tǒng)性、整體性體現(xiàn)出來(lái)。在其具體應(yīng)用方面主要是以辨證邏輯為指導(dǎo)的，從對(duì)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標(biāo)緩急法，再到經(jīng)脈臟腑的運(yùn)動(dòng)傳變法，最后到運(yùn)用自如的知常達(dá)變法。

2.2非邏輯方法包括形象思維和直覺(jué)思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類(lèi)、歸納、演繹等邏輯內(nèi)涵,而是強(qiáng)調(diào)感性認(rèn)識(shí),以意象、聯(lián)想和想象或直接領(lǐng)悟來(lái)揭示研究對(duì)象的本質(zhì)及規(guī)律,甚至有時(shí)伴有“靈感”這一特殊的心理體驗(yàn)及心理過(guò)程,使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。非邏輯方法歷來(lái)被認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著決定性的作用［1］。如匡調(diào)元所說(shuō):“在傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展過(guò)程中主要是依靠直覺(jué)領(lǐng)悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］。”中醫(yī)學(xué)中的非邏輯思維方法體現(xiàn)大量的形象化、類(lèi)象化、比象化語(yǔ)言和思維的應(yīng)用上，如四診上形象話(huà)語(yǔ)言的應(yīng)用，發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒的“翕翕發(fā)熱”“蒸蒸發(fā)熱”“淅淅惡風(fēng)”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢(qián)”等，對(duì)于脈診“如盤(pán)走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時(shí)，六學(xué)說(shuō)用自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的特征作類(lèi)比來(lái)說(shuō)明病因病理，建立了致病因素與機(jī)體反應(yīng)性結(jié)合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動(dòng)搖的特征，與風(fēng)之善動(dòng)相似，故歸為“風(fēng)證”；在確定治則治法時(shí)，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導(dǎo)龍入海”法、“引火歸原”法等都是通過(guò)事物本身的形象結(jié)合個(gè)人的感悟和經(jīng)驗(yàn)沿著取象比類(lèi)的思路生發(fā)出來(lái)的。這種用心領(lǐng)、會(huì)意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識(shí)來(lái)源于歷代醫(yī)家對(duì)外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺(jué)、預(yù)感和洞見(jiàn)而深深植根于中醫(yī)學(xué)的理論體系之中。這些知識(shí)就象中醫(yī)中的陰陽(yáng)的概念一樣含有大量非語(yǔ)言、非概念形式的信息，語(yǔ)之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫(yī)家總是把“醫(yī)者意也”作為行醫(yī)的最高境界。“醫(yī)者意也”在對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中甚至可以作為中醫(yī)非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現(xiàn)在形象思維方面，而且與直覺(jué)、頓悟密切相連，它能激發(fā)思維主體的想象，蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力，使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。它不需要瑣碎的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，也不需要在此基礎(chǔ)上的分析、推理，它保持了認(rèn)識(shí)活動(dòng)本身的整體性，在廣闊的聯(lián)系中認(rèn)定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫(yī)這種“醫(yī)者意也”心悟的能力是建立在醫(yī)者的兩個(gè)基礎(chǔ)之上，一個(gè)是醫(yī)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，另一個(gè)是其臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)本身具有極深人文內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)典籍和經(jīng)驗(yàn)積累性決定了”醫(yī)者意也”作為個(gè)人自身對(duì)健康與疾病問(wèn)題所能領(lǐng)悟的深度，只有把對(duì)經(jīng)典著作的理解與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，充分運(yùn)用邏輯和非邏輯思維，才能夠“心悟”到人體生理和疾病的本質(zhì)，才能領(lǐng)悟到中醫(yī)診治疾病的最高境界。

3中醫(yī)教育中邏輯和非邏輯思維的交融

為了使學(xué)生對(duì)上述中醫(yī)學(xué)思維方式有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，解決中醫(yī)學(xué)習(xí)中的困惑，在中醫(yī)教育中，應(yīng)加強(qiáng)邏輯思維和非邏輯思維的培養(yǎng)，從思維知識(shí)的滲透和中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)兩個(gè)方面促進(jìn)邏輯和非邏輯思維的交融。

3.1邏輯思維方面在教學(xué)中加強(qiáng)思維知識(shí)的滲透，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，應(yīng)該讓學(xué)生從中醫(yī)基本概念出發(fā)，了解中醫(yī)理論體系的建構(gòu)的命題和推理過(guò)程。在中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)中，應(yīng)分析其中的邏輯思維方法，如以《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為例，《內(nèi)經(jīng)》提供了一個(gè)辨證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辨證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。將其分為6種主要模式：比類(lèi)對(duì)應(yīng)式、互含遞進(jìn)式、轉(zhuǎn)化循環(huán)式、消長(zhǎng)平衡式、揆度合參式、正反逆從式［4］”。其中最常用的是“比類(lèi)對(duì)應(yīng)式”即“取象比類(lèi)”的思維方法。這種方法導(dǎo)源于《墨辯》的類(lèi)概念和《周易》的卦辭、爻辭［5］。《內(nèi)經(jīng)》中所講的“援物比類(lèi)、化之冥冥”，“不引比類(lèi),是知不明也”，都是指的取象比類(lèi)的思維方法。這種方法的特點(diǎn)是：在掌握大量感性材料的基礎(chǔ)上，通過(guò)把兩個(gè)或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)加以比較，找出它們之間相類(lèi)似或共同的地方，然后把已經(jīng)知道的某一事物或現(xiàn)象的有關(guān)知識(shí)和結(jié)論，推論到與之相類(lèi)似或有共同點(diǎn)的現(xiàn)象和事物，也可能具有相同的知識(shí)和結(jié)論。這樣一來(lái)萬(wàn)事萬(wàn)物都可歸到陰陽(yáng)五行的范疇之中。在中醫(yī)診斷教學(xué)中，可以穿插中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)中的一些案例進(jìn)行分析，將中醫(yī)學(xué)的基本思維方法蘊(yùn)涵其中，比如對(duì)《傷寒論》中的一些經(jīng)典案例進(jìn)行分析，使學(xué)生對(duì)張仲景的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治則有更深刻的理解，還可通過(guò)中醫(yī)辨證論治中“審證求因、法隨證出”及中醫(yī)經(jīng)方分析中“以方測(cè)證”等推理分析方法為例去說(shuō)明中醫(yī)中邏輯思維的應(yīng)用［6］。

3.2非邏輯思維方面：加強(qiáng)中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化的特有氛圍里發(fā)展出來(lái)的，與儒、道、佛、技有著割不斷文化的淵源，它的起源深受古代唯物論和辨證法思想的影響，與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承，而且貫穿于中醫(yī)理論體系各個(gè)方面，涉及人文學(xué)科和人文知識(shí)，如陰陽(yáng)、五行、易學(xué)、哲學(xué)、道學(xué)、道德、養(yǎng)生等，與傳統(tǒng)的自然科學(xué)，如天文、地理、時(shí)令、生物(藥食)形體等共同構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系，因而具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性［7］。它與當(dāng)時(shí)的其他學(xué)科建立了同構(gòu)系統(tǒng)的聯(lián)系，因此在當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活中占主導(dǎo)地位。古代科學(xué)環(huán)境下的中醫(yī)師甚至平民百姓，都能自覺(jué)地接受中醫(yī)理論，不會(huì)有不理解說(shuō)不清的困惑。例如，“天人相應(yīng)”“五行相克”“血脈同流”“經(jīng)絡(luò)相通”“子午流注”等通過(guò)意象、聯(lián)想和想象，甚至直覺(jué)心悟創(chuàng)造出來(lái)的具有中國(guó)傳統(tǒng)文化主觀直覺(jué)特點(diǎn)的命題，采用當(dāng)前現(xiàn)代科學(xué)研究的生理、病理、生化等定量研究方法則很輕易的就會(huì)被否定掉，如對(duì)其傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵有了很深的理解，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的多元性的特點(diǎn)，再利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)探索其未來(lái)與發(fā)展，也許會(huì)找到其有效途徑，所以，對(duì)于中醫(yī)院校學(xué)生中醫(yī)思維的非邏輯思維的培養(yǎng)，一個(gè)是在專(zhuān)業(yè)課課程的教學(xué)中，把形象思維、直覺(jué)思維這種非邏輯思維方法的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨。其二從文化的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)具有積極的意義。應(yīng)開(kāi)設(shè)有關(guān)古代哲學(xué)、古代文學(xué)等中國(guó)傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，在講授過(guò)程中應(yīng)注意傳統(tǒng)文化和中醫(yī)相契合的中醫(yī)文化學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等人文知識(shí)；在專(zhuān)業(yè)課講授過(guò)程中教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學(xué)根源、認(rèn)識(shí)論、方法論等理論特色貫穿于始終；在校園文化建設(shè)方面也應(yīng)體現(xiàn)出其傳統(tǒng)文化的積淀，如在辯論賽上多設(shè)計(jì)與傳統(tǒng)文化相關(guān)的辯題、開(kāi)展校園傳統(tǒng)文化節(jié)及傳統(tǒng)文化知識(shí)競(jìng)賽等等。讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，逐步加深對(duì)中醫(yī)非邏輯思維方式的認(rèn)識(shí)。

另外在中醫(yī)思維中邏輯思維和非邏輯思維是交織在一起的，在邏輯與非邏輯思維的培養(yǎng)中還應(yīng)注意兩者的交融，使學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用正確的思維去學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，把握中醫(yī)思維的精髓，把邏輯和非邏輯思維滲透到理、法、方、藥的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，成為合格的中醫(yī)藥人才。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)：

【參考文獻(xiàn)】

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［4］匡調(diào)元.中醫(yī)病理學(xué)的哲學(xué)思考［M］.上海：上海科學(xué)普及出版社,1997：129，131.

篇7

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓

中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)最早即是確定病種，并賦予病名。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無(wú)論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書(shū)》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進(jìn)行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學(xué)的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過(guò)程的根本矛盾，而辨析證候又能準(zhǔn)確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對(duì)病和證的分層認(rèn)識(shí)，具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯(cuò)，使中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)，以及病勢(shì)的進(jìn)退深淺3方面達(dá)到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導(dǎo)臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒(méi)有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)、生命力和發(fā)展。

2中醫(yī)臨床必須使用中醫(yī)病名

就臨床診療的目標(biāo)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)與西醫(yī)所針對(duì)的都是疾病，在這一點(diǎn)上中醫(yī)病名與西醫(yī)病名之間是相互關(guān)聯(lián)的。但由于認(rèn)識(shí)論和方法學(xué)的不同，所導(dǎo)出的病名體系必然不同。中、西醫(yī)的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病狀相互組合而構(gòu)成。在病因病性方面，中、西醫(yī)的概念基本不同，中醫(yī)的風(fēng)寒濕熱、痰飲瘀血、陰陽(yáng)虛實(shí)、勞癉痹厥、脹脫痿痛、癌瘤瘕、癰疽翳障等，西醫(yī)稱(chēng)之為細(xì)菌、炎癥、變態(tài)反應(yīng)、免疫紊亂、功能亢進(jìn)、減退、衰竭等等，而氣、血、水、膿、毒、火(炎)等概念，中、西醫(yī)則都將其視作基本的病理改變。在病位方面，雖然中、西醫(yī)的解剖名稱(chēng)基本相同，但中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)相對(duì)籠統(tǒng)而西醫(yī)學(xué)的概念以精細(xì)為特征，由于中、西醫(yī)對(duì)各組織器官的生理、病理及相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)上有所不同，因而對(duì)疾病的命名診斷，西醫(yī)有病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、功能診斷、臨床綜合征診斷等不同形式，并注意幾個(gè)方面的結(jié)合而作出完整診斷，因而其病名限定清楚，但較冗長(zhǎng)而復(fù)雜。與之不同，中醫(yī)學(xué)病名極為精當(dāng)簡(jiǎn)煉，每個(gè)病名實(shí)際用詞一般只有2～4個(gè)字，不一定將每個(gè)病的病因、病性、病位等本質(zhì)屬性概括無(wú)遺，而可通過(guò)辨證診斷使之得到補(bǔ)充。正是由于病名診斷與辨證診斷之間的這種互補(bǔ)性，使中醫(yī)學(xué)的病證診斷完整地融入中醫(yī)學(xué)理論體系并具有中醫(yī)之特色。可見(jiàn)中醫(yī)病名與西醫(yī)病名既有關(guān)聯(lián)而又不等同，中、西醫(yī)病名的對(duì)應(yīng)關(guān)系是模糊的，即“是也不是，不是也是”。

中醫(yī)臨床必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，使用準(zhǔn)確而規(guī)范的中醫(yī)病名。中、西醫(yī)病名只能并存和相互對(duì)照，而不能并用，更不能以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。某些中醫(yī)病名目前尚不為廣大群眾所熟悉，主要是由于受西醫(yī)病名的沖擊，加之近代中醫(yī)一味地強(qiáng)調(diào)辨證而不重視病名診斷所致，而不是中醫(yī)病名脫離了實(shí)際，導(dǎo)致廣大群眾不能接受。只有規(guī)范中醫(yī)病名，堅(jiān)持并強(qiáng)化中醫(yī)病名診斷，方可使中醫(yī)病名逐漸為人們所熟悉和接受，才有益于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有利于發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

3中醫(yī)病名診斷的必要性

中醫(yī)的許多病名，如破傷風(fēng)、托盤(pán)疔、胬肉攀睛、鵝口瘡、舌菌、痄腮、陰吹等，精煉簡(jiǎn)捷，見(jiàn)名知義，易于掌握。中醫(yī)有不少好的病名，如歷節(jié)風(fēng)、破傷風(fēng)、感冒、紅絲疔、纏腰火丹、蛇頭疔、乳巖、天行赤眼、蟹睛、骨槽風(fēng)、鼻淵等，其命名科學(xué)確切，名實(shí)相符，正如宋·張杲《醫(yī)說(shuō)·疾癥》所謂“古之論疾，多取象比類(lèi)，使人易曉”。因此，這些中醫(yī)病名一直沿用至今，為人共曉，顯示了強(qiáng)大的生命力。有些病名如痢疾、霍亂、傷寒、破傷風(fēng)、風(fēng)濕熱、感冒、麻疹、癲癇、子癇、白喉、痔、癰、痛風(fēng)、風(fēng)疹、云翳、腳氣病、牛皮癬、梅毒等，在西醫(yī)傳入中國(guó)時(shí)，便為西醫(yī)所引用。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，并多以癥為病。但辨證畢竟只是反映疾病某一階段的情況，癥則只是疾病本質(zhì)的外在表現(xiàn)，而通過(guò)診斷所確定的病名，代表著對(duì)疾病最本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。病名診斷在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中具有極重要的意義，它有利于把握疾病的全局和全過(guò)程的一般規(guī)律，有利于臨床施治，這是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》指出：“欲治病者，必先識(shí)病之名……一病必有主方，一病必有主藥。”說(shuō)明不同疾病可以有自己的專(zhuān)方、專(zhuān)藥、專(zhuān)法治療，如肺癆若不治癆殺蟲(chóng)，則辨證治療效果欠佳。雖然異病同證時(shí)應(yīng)當(dāng)同治，但治療也應(yīng)根據(jù)病而有所區(qū)別，如胃瘍、久泄均可見(jiàn)脾虛證候，在補(bǔ)脾益氣同時(shí)，胃瘍者常結(jié)合理氣止痛，久泄者則常兼利濕止瀉。同時(shí)病名診斷亦可指導(dǎo)辨證，因?yàn)槊總€(gè)病演變過(guò)程的一般規(guī)律往往可體現(xiàn)為不同的“證”，各證出現(xiàn)的頻度也不一致，如風(fēng)眩最常見(jiàn)的證型為肝陽(yáng)上亢，而陰陽(yáng)兩虛則較少見(jiàn)，有時(shí)病人可能僅有血壓增高，而其他癥狀不明顯，以致無(wú)癥而出現(xiàn)無(wú)證可辨，此時(shí)則可根據(jù)風(fēng)眩而首先考慮為肝陽(yáng)上亢，采用平肝潛陽(yáng)的治法。

4取消中醫(yī)病名必將導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的滅亡

有學(xué)者提出，中醫(yī)病名改革應(yīng)大部分采用西醫(yī)病名，或中、西醫(yī)病名并用，這樣方有利于中醫(yī)現(xiàn)代化，并能成為中醫(yī)走向世界的橋梁[2]。也有人認(rèn)為“取消中醫(yī)病名中醫(yī)滅亡不了”。這些觀點(diǎn)顯然都是不對(duì)的。中醫(yī)臨床是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)需要與國(guó)際接軌，但絕不能用西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。因?yàn)橹小⑽麽t(yī)學(xué)是不同的理論體系，中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)等基本概念不同于西醫(yī)學(xué)的解剖、生理、病理等理論，把西醫(yī)的病名搬過(guò)來(lái)，套在中醫(yī)學(xué)的頭上，則名實(shí)不相符，無(wú)異于穿西裝戴瓜皮禮帽，這無(wú)疑會(huì)給中醫(yī)的診斷和治療帶來(lái)思維方面的負(fù)面效應(yīng)。

中、西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，認(rèn)識(shí)疾病的角度不同，那種“西病中證”式的診斷無(wú)異于“人頭馬、美人魚(yú)”之類(lèi)，似是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)相合，但實(shí)際上只會(huì)使中醫(yī)學(xué)走向滅亡。因?yàn)橛梦麽t(yī)學(xué)理論來(lái)衡量中醫(yī)學(xué)，不僅只是病名不科學(xué)，中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、喜、怒、憂(yōu)、思之類(lèi)病因，肝之開(kāi)竅于目，脾主運(yùn)化與統(tǒng)血，經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)，以及四氣五味、升降浮沉等中藥理論等等，統(tǒng)統(tǒng)都無(wú)科學(xué)可言，都應(yīng)在廢棄之列。堅(jiān)持中醫(yī)病名是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)體系的要害所在，是中醫(yī)學(xué)生死攸關(guān)的大事。設(shè)若中醫(yī)學(xué)取消了病名，則說(shuō)明中醫(yī)學(xué)對(duì)“病”沒(méi)有認(rèn)識(shí)，中醫(yī)只知辨證施治，不會(huì)診病治病，那么中醫(yī)學(xué)還有何“術(shù)”可言呢?取消病名，就會(huì)使中醫(yī)學(xué)術(shù)一潰百潰，一發(fā)不可收拾。

中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化最優(yōu)秀的部分，由于西學(xué)東漸，中國(guó)人已逐漸遠(yuǎn)離自己的民族文化主體，出現(xiàn)了文化自卑，不少人對(duì)中醫(yī)的知識(shí)財(cái)富不相信，甚至抵觸，這并不足為奇。癀瘕、卑傈、旭痹、癉等字都不認(rèn)識(shí)，這是由于近現(xiàn)代文化舉措對(duì)中醫(yī)學(xué)帶來(lái)的負(fù)面影響。落葉知秋，病名的取消就是中醫(yī)學(xué)術(shù)消亡的前兆，面對(duì)日漸遠(yuǎn)離傳統(tǒng)文化的中醫(yī)，如何恢復(fù)昔日中醫(yī)與傳統(tǒng)文化二者之間的密切關(guān)系，如何使中醫(yī)能夠按照其自身發(fā)展規(guī)律良性發(fā)展，這或許是今天有志于振興中醫(yī)藥事業(yè)的人們所應(yīng)當(dāng)迫切思考和解決的問(wèn)題”[3，4]。

歷史事實(shí)告訴我們，否認(rèn)中醫(yī)理論體系，妄以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名必然失敗。1933年下發(fā)的《中央國(guó)醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)統(tǒng)一病名建議書(shū)》、《中央國(guó)醫(yī)館審定病名凡例》及《中央國(guó)醫(yī)館審定病名錄》，之所以遭到反對(duì)而沒(méi)有實(shí)施，其主要原因就是武斷的認(rèn)為中醫(yī)病名不科學(xué)，要統(tǒng)一則必以西醫(yī)病名為標(biāo)準(zhǔn)，這是其夭折的致命之處。現(xiàn)在雖然時(shí)過(guò)境遷，中醫(yī)界的認(rèn)識(shí)有了很大的變化，但可以斷言，取消中醫(yī)病名只會(huì)是重蹈復(fù)輒的命運(yùn)。惲鐵憔在《論醫(yī)集·對(duì)于統(tǒng)一病名建議之商榷》說(shuō)：“今若以西名為主名，不廢中醫(yī)學(xué)說(shuō)，則名實(shí)不相符。若廢中醫(yī)學(xué)說(shuō)，則中醫(yī)即破產(chǎn)，不為此，則為彼，更無(wú)回旋余地。例如《傷寒》一書(shū)，包括支氣管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性腦脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等，假如使用此諸名色，初步，《傷寒論》本文，將漸次無(wú)人研讀；進(jìn)一步，必《傷寒》方無(wú)人能用；及后一步，必講究注射滅菌。如此，則中醫(yī)消滅、中藥消滅。是故用中醫(yī)病名為統(tǒng)一病名，在此必爭(zhēng)，是非得已，不止名從主人而已。”先賢之見(jiàn)在當(dāng)代中醫(yī)界已被印證，這不正是廢棄中醫(yī)病名之惡果嗎？

我們應(yīng)從病證結(jié)合的角度，站在發(fā)展中醫(yī)理論與保持中醫(yī)特色的高度，堅(jiān)持中醫(yī)病名診斷，并撥亂反正，正本清源，摒棄“重證輕病”、“西病中證”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，深入開(kāi)展對(duì)“病”的研究，以提高臨床診療水平。

5規(guī)范中醫(yī)病名體系

任何學(xué)科都是在繼承前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，中醫(yī)病名學(xué)術(shù)也不例外。中醫(yī)病名規(guī)范化的研究，首要而根本的原則，必然也只能是繼承性原則，要從蘊(yùn)藏前人豐富經(jīng)驗(yàn)和理論的歷代醫(yī)籍中整理、挖掘中醫(yī)病名，切合臨床實(shí)際者用之，不符合臨床實(shí)際者改造之。在此基礎(chǔ)上本著特色性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、準(zhǔn)確性等原則，全面系統(tǒng)地開(kāi)展病名體系研究，形成完整而規(guī)范的中醫(yī)病名學(xué)術(shù)體系。近年頒布的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》[5]疾病部分即是本著繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論的宗旨，采用繼承、挖掘、引申、創(chuàng)新、引進(jìn)等方法對(duì)病名進(jìn)行分化定義，從而使中醫(yī)病名學(xué)術(shù)在相對(duì)完整的意義上形成體系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制定有國(guó)際疾病分類(lèi)(1CD)等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)的《疾病分類(lèi)與代碼》。但中醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)特理論和豐富經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的寶貴文化遺產(chǎn)，它與西醫(yī)學(xué)有很大的不同，因而不可能用ICD等外來(lái)名詞規(guī)范中醫(yī)疾病名稱(chēng)。現(xiàn)在臨床上中醫(yī)的病名被棄用，沒(méi)有中醫(yī)的病名體系，這將使中醫(yī)學(xué)術(shù)處于滅亡的境地，因而必須加緊中醫(yī)病名的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織中醫(yī)學(xué)者開(kāi)展中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名的研究，建立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名體系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理內(nèi)容，另一方面彌補(bǔ)前段標(biāo)準(zhǔn)化研究的不足。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名研究應(yīng)按照中醫(yī)理論體系，嚴(yán)格區(qū)分病、證、癥概念，在繼承原有病名的基礎(chǔ)上，參考西醫(yī)病名，按中醫(yī)學(xué)的理論創(chuàng)新、分化、擴(kuò)展中醫(yī)的病名。該研究可為中醫(yī)學(xué)術(shù)提供全面標(biāo)準(zhǔn)的“原件”，不斷完善中醫(yī)疾病體系，并能對(duì)臨床診斷及鑒別診斷起到指導(dǎo)作用，也有利于保護(hù)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱文鋒，賀澤龍．論堅(jiān)持中醫(yī)病名診斷的必要性[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2000,27(2)：50-52.

[2]蘇玉侖．中醫(yī)病名應(yīng)改革[J]．中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2000，5：31.

篇8

1. 中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的特點(diǎn)

在探究中醫(yī)翻譯時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究中醫(yī)語(yǔ)言的風(fēng)格和特點(diǎn)。只有揭示了中醫(yī)語(yǔ)言的語(yǔ)義特征，才能正確理解中醫(yī)醫(yī)理，準(zhǔn)確地將中醫(yī)語(yǔ)言的含義轉(zhuǎn)達(dá)到譯語(yǔ)中去。

1.1 宏觀性特征

中醫(yī)的理論體系是在中國(guó)古典哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。如中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)原本是中國(guó)古代的哲學(xué)概念，后被中醫(yī)學(xué)用來(lái)闡釋人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理，并指導(dǎo)臨床的診斷。因此，對(duì)于中醫(yī)英語(yǔ)翻譯者來(lái)說(shuō)，通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史來(lái)了解中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)說(shuō)之間密切聯(lián)系對(duì)其更好的領(lǐng)悟中醫(yī)內(nèi)涵從而提高翻譯的準(zhǔn)確性有著十分重要的意義。

1.2 詞匯學(xué)特征

1.2.1 語(yǔ)言的“模糊性”

“語(yǔ)義模糊”是指其內(nèi)涵與外延的不確定，概念紊亂。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)關(guān)于心、肝、脾、肺、腎的概念比實(shí)際解剖概念寬廣復(fù)雜，一些疾病的命名有的以病命名，有的以癥狀命名，病、征、癥三者概念不清，容易產(chǎn)生概念的歧義。

1.2.2 語(yǔ)言的“歧義性”

中醫(yī)界有人明確指出“中醫(yī)學(xué)的許多基本概念具有外延廣泛、一詞多義的特點(diǎn)，對(duì)某一術(shù)語(yǔ)的理解，在學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴中常有歧義和誤會(huì)。”

1.3 風(fēng)格學(xué)特征

1.3.1 專(zhuān)業(yè)化水平低

從歷史的角度來(lái)看，中醫(yī)語(yǔ)言是它產(chǎn)生的那個(gè)時(shí)代日常用語(yǔ)、文學(xué)用語(yǔ)及哲學(xué)用語(yǔ)的混合產(chǎn)物，因此專(zhuān)業(yè)化程度低。近年來(lái)，人們已開(kāi)始摸索用現(xiàn)代語(yǔ)言對(duì)中醫(yī)的醫(yī)藉進(jìn)行全面整理，術(shù)語(yǔ)實(shí)現(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，以便進(jìn)行國(guó)際學(xué)術(shù)交流。

1.3.2 文學(xué)色彩濃郁

醫(yī)學(xué)語(yǔ)言文學(xué)化是中醫(yī)語(yǔ)言風(fēng)格一大顯著特點(diǎn)，其文體有歌詠、詩(shī)賦，語(yǔ)言具有濃郁的古典文學(xué)色彩。醫(yī)學(xué)語(yǔ)言文學(xué)化，與科技用語(yǔ)力求客觀、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練的要求大相徑庭。因此，要解決中醫(yī)語(yǔ)言中文學(xué)色彩問(wèn)題，必須明確中醫(yī)翻譯的原則問(wèn)題，進(jìn)而可以確立翻譯的程序。

2.中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的原則

目前的中醫(yī)翻譯由于缺少統(tǒng)一的指導(dǎo)原則，陷入混亂局面。如將“五行”譯成“five elements”， “five phases”和“Wux-ing”，這種混亂局面嚴(yán)重影響了中醫(yī)的對(duì)外交流。有鑒于此，李照國(guó)博士總結(jié)歸納中醫(yī)翻譯三條原則即“薄文重醫(yī)，依實(shí)出華”、“比照西醫(yī)，”、“尊重國(guó)情，保持特色”。上述三原則為廣大中醫(yī)翻譯者在進(jìn)行翻譯時(shí)提供的重要的參考，具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。本文在澄清中醫(yī)英語(yǔ)翻譯特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以李照國(guó)博士提出的中醫(yī)英語(yǔ)翻譯三原則為理論指引，旨在從翻譯的現(xiàn)實(shí)角度進(jìn)一步指出中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的原則，從而構(gòu)成中醫(yī)英語(yǔ)翻譯之策略研究的重要組成部分。

2.1.自然性原則

所謂自然性原則就是把有些中醫(yī)術(shù)語(yǔ)用譯入語(yǔ)的相應(yīng)詞匯進(jìn)行對(duì)應(yīng)翻譯。在理論上，中醫(yī)和西醫(yī)在哲學(xué)和病理機(jī)制方面截然不同，但由于都是以對(duì)各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療為研究對(duì)象，目的都是為了防病治病，保障人們的身體健康，所以?xún)烧咴谠S多方面具有相似性。在翻譯時(shí)既要考慮到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特殊性，又要考慮到自然科學(xué)的共同之處。英國(guó)著名翻譯家紐馬克（Newmark）提倡“交際翻譯法”，要求譯文在轉(zhuǎn)達(dá)原文信息內(nèi)容的同時(shí)，盡量可能符合譯入語(yǔ)的表達(dá)習(xí)慣。

2.2.民族性原則

李照國(guó)在中醫(yī)翻譯的基本原則中提出了“比照西醫(yī)，”的原則。然而，實(shí)際上只有一部分用語(yǔ)能從西醫(yī)中找到對(duì)應(yīng)語(yǔ)。語(yǔ)言國(guó)情學(xué)家認(rèn)為，一種語(yǔ)言中總有一些反映該民族特有的事物、思想和觀念在別國(guó)語(yǔ)言中找不到相應(yīng)的詞語(yǔ)。這類(lèi)詞雖然所占比例很小，但十分重要，因?yàn)樗鼈兎从沉艘环N文化區(qū)別于另一種文化的象征。處理這類(lèi)詞時(shí)，在歐洲各國(guó)的語(yǔ)言中一般都采用原詞照借―即音譯的辦法。拿中醫(yī)的“氣”來(lái)講，有功能之氣，也有物質(zhì)之氣，有先天之氣，也有后天之氣，有元?dú)狻⒆跉狻⒛I氣、中氣等等。如果按原來(lái)的“vitalenergy”翻譯，總覺(jué)得言猶未盡，概念不明，不如直接用拼音“qi”來(lái)代替。其實(shí)，在中醫(yī)的許多基本概念中，這種譯法非常普遍。

李照國(guó)指出，要使中醫(yī)特有的概念在英譯中保持特有的內(nèi)涵，音譯恐怕是唯一可行之法。同時(shí)，李博士也承認(rèn)，音譯乃是“不得已而為之的辦法”。因?yàn)橐糇g不能見(jiàn)詞明意，對(duì)讀者的理解造成困難，或多或少地影響了信息的表達(dá)。

2.3.回譯性原則

所謂回譯性原則就是指英譯的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在結(jié)構(gòu)上與中文相似或相近，有利于兩種不同體系的醫(yī)學(xué)在國(guó)際上實(shí)現(xiàn)雙向傳遞。中西醫(yī)學(xué)差異很大，而中醫(yī)又純屬中國(guó)特有的文化現(xiàn)象。回譯性正是基于建造橫跨兩種文化之間的橋梁而采取的翻譯方法。而且，具有回譯性的翻譯能夠較準(zhǔn)確地再現(xiàn)原文所含信息，減少翻譯過(guò)程中對(duì)信息的損益程度，有利于中醫(yī)工作者較快、較好地掌握中醫(yī)英語(yǔ)。

4. 結(jié)論

從近些年來(lái)中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的發(fā)展歷程可以清楚看到，語(yǔ)言問(wèn)題（中西差異、語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)化）是導(dǎo)致國(guó)內(nèi)中醫(yī)英語(yǔ)翻譯研究發(fā)展緩慢的根本原因。本文以澄清中醫(yī)英語(yǔ)翻譯特征為基礎(chǔ)，進(jìn)一步闡釋了中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的指導(dǎo)原則，對(duì)未來(lái)中醫(yī)英語(yǔ)翻譯的發(fā)展之路有著一定的積極意義。

篇9

1.繼承與創(chuàng)新結(jié)合選題

 

繼承性是一切科技論文的共性。但是，由于現(xiàn)實(shí)社會(huì)的客觀需要和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)自身的獨(dú)特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現(xiàn)得更為突出。同時(shí)，在現(xiàn)今的中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)中，傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導(dǎo)作用。

 

對(duì)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)在校的四年學(xué)習(xí)，繼承前人的學(xué)術(shù)成就，博系各家學(xué)說(shuō)，有一定的理論基礎(chǔ)，撰寫(xiě)這類(lèi)深入發(fā)掘和繼承前人學(xué)術(shù)成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是，其中也包含著一定的創(chuàng)新，做到繼承有創(chuàng)新，發(fā)掘有深度。走前人沒(méi)有走完的路，涉獵前人沒(méi)有完全涉措的領(lǐng)域，解決前人沒(méi)有解決的問(wèn)題。這類(lèi)選題常見(jiàn)種類(lèi)包括：詮釋、補(bǔ)充或闡述發(fā)揮前人的學(xué)說(shuō)，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)前人學(xué)說(shuō)質(zhì)疑，對(duì)中醫(yī)學(xué)基本概念的探討等等。

 

 2.理論和實(shí)踐結(jié)合選題

 

 中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的形成和發(fā)展，經(jīng)歷了幾千年的漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。在這一過(guò)程中，許多學(xué)者在不同的歷史條件下，在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，從不同的側(cè)面，對(duì)前人學(xué)說(shuō)作了一定的補(bǔ)充和發(fā)展，進(jìn)而形成當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的理論體系。畢業(yè)學(xué)生通過(guò)四年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，有一定的理論功底。但是，中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)術(shù)新成果的形成，新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，都必須來(lái)源于實(shí)踐，依賴(lài)于實(shí)踐。對(duì)于任何一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)問(wèn)題，如果缺乏在實(shí)踐中的常任主研究和反復(fù)思考，就不可能形成對(duì)該問(wèn)題的具有新意的正確認(rèn)識(shí)。這樣就要求中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實(shí)踐中，廣泛涉獵，留心觀察，運(yùn)用所學(xué)理論科學(xué)地指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)反過(guò)來(lái)重新認(rèn)識(shí)理論。這類(lèi)論文只要學(xué)生勤于總結(jié)，勤動(dòng)腦，勤動(dòng)手，還是比較容易完成的，常見(jiàn)的這類(lèi)選題包括：對(duì)一種治法的理論認(rèn)識(shí)及臨床應(yīng)用，用某種治法治療某種疾病等等。

3.主觀與客觀結(jié)合選題

 

主現(xiàn)條件主要指學(xué)生的智力和精力。智力包括學(xué)生的知識(shí)貯備及運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力和技巧。同時(shí)還要考慮學(xué)生的興趣和愛(ài)好以及自身的特長(zhǎng)等等。但是，對(duì)于大學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，受到許多客觀條件的制約：雖接近畢業(yè)尾聲，但所學(xué)的知識(shí)有限，很大一部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，尚是純書(shū)本知識(shí)，沒(méi)有更深的理解和認(rèn)識(shí)，畢業(yè)論文從研究到寫(xiě)作完成有嚴(yán)格的時(shí)間限制，并且在完成論文的過(guò)程中，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)習(xí)，準(zhǔn)備畢業(yè)考試和論文答辨，時(shí)間緊迫，學(xué)生分到各地醫(yī)院實(shí)習(xí)，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)有所不同，帶教教師能力參差不齊，對(duì)學(xué)生醫(yī)療實(shí)踐能力也有一定的影響，學(xué)生首次進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，經(jīng)驗(yàn)缺乏。同財(cái)，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文不同于其他學(xué)術(shù)論文。目的是對(duì)學(xué)生的一種訓(xùn)練要求，使他們進(jìn)行一次全面的、規(guī)范的寫(xiě)作，為畢業(yè)后寫(xiě)醫(yī)學(xué)類(lèi)論文打下良好的基礎(chǔ)。因此，畢業(yè)生在選題時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況，所學(xué)專(zhuān)業(yè)的不同，研究能力的大小，客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。

 

篇10

時(shí)至今日，隨著對(duì)西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對(duì)中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗(yàn)論的層次上，遠(yuǎn)沒(méi)有在哲學(xué)理性上實(shí)現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對(duì)于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問(wèn)題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問(wèn)題表明，對(duì)中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運(yùn)用于思想的西方哲學(xué)思維進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對(duì)中國(guó)文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進(jìn)行發(fā)掘，進(jìn)而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進(jìn)行研究的問(wèn)題。但是，對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對(duì)的問(wèn)題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來(lái)的也是以哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運(yùn)用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對(duì)其進(jìn)行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國(guó)哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國(guó)哲學(xué)的基本原理進(jìn)行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國(guó)哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國(guó)哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國(guó)哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說(shuō)由于中國(guó)文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國(guó)文化的一以貫之的理論特點(diǎn)，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國(guó)文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，進(jìn)行中國(guó)哲學(xué)研究──真正想探索中國(guó)哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨(dú)立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語(yǔ)》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國(guó)哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進(jìn)行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問(wèn)題，這已成為現(xiàn)代以來(lái)中國(guó)哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來(lái)的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤(pán)西化”、西體西用的理性進(jìn)路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國(guó)哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無(wú)不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進(jìn)行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國(guó)文化的基礎(chǔ)──中國(guó)文化對(duì)哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些推定的結(jié)果根本不是中國(guó)哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來(lái)面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認(rèn)歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認(rèn)中國(guó)文化的形式具有獨(dú)立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對(duì)生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對(duì)中國(guó)文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進(jìn)行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對(duì)生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來(lái)文化所承諾的哲學(xué)進(jìn)行推定。以西方哲學(xué)進(jìn)行的推定，只是一種比較意義上的詮釋?zhuān)軐W(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當(dāng)代的進(jìn)展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對(duì)思維的限定，使對(duì)西方哲學(xué)思維方式的運(yùn)用產(chǎn)生了嚴(yán)格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語(yǔ)言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進(jìn)行的歷史文本的解釋──以其自在的語(yǔ)言系統(tǒng)和思維方式對(duì)文本所進(jìn)行的解釋?zhuān)豢赡苓_(dá)到本來(lái)的意義。既然對(duì)自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語(yǔ)言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對(duì)中國(guó)的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢？真不理解當(dāng)代中國(guó)學(xué)界何以能用西體西用的方法論進(jìn)行中國(guó)文化的研究，并自以為是的認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了中國(guó)文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以中國(guó)哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進(jìn)行比較后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡(jiǎn)單的類(lèi)比和實(shí)現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國(guó)哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進(jìn)行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨(dú)立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國(guó)文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國(guó)哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進(jìn)行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國(guó)文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國(guó)文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國(guó)哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對(duì)這些問(wèn)題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)題。顯然，在這一研究進(jìn)路中，將同時(shí)構(gòu)成對(duì)中國(guó)哲學(xué)及文化的反思。我在對(duì)中國(guó)哲學(xué)的研究中，以《時(shí)空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對(duì)中國(guó)的知識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國(guó)文化的知識(shí)形式中，《易經(jīng)》是中國(guó)哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用中國(guó)哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來(lái)的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問(wèn)題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對(duì)《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進(jìn)行了對(duì)中國(guó)哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時(shí)空對(duì)應(yīng)的認(rèn)識(shí)論原理、對(duì)應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時(shí)空本體論是中國(guó)哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個(gè)基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對(duì)“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問(wèn)題都有相當(dāng)深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說(shuō):“詩(shī)、書(shū)、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽(yáng)之理者。《易》象表陰陽(yáng)進(jìn)退消長(zhǎng)之理，儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源，醫(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書(shū)豈真與易書(shū)比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見(jiàn)，而不識(shí)其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽(yáng)太極之源，故體同而用異也。”（《章虛谷：《醫(yī)門(mén)棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對(duì)《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識(shí)是深刻的。由于中國(guó)哲學(xué)的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對(duì)“醫(yī)易相通”有相當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對(duì)中國(guó)哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價(jià)值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對(duì)當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國(guó)文化熱中顯見(jiàn)端倪。筆者在對(duì)人存在的本質(zhì)性問(wèn)題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問(wèn)題，以哲學(xué)的承諾推定法對(duì)《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，是以形作為主體認(rèn)識(shí)、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實(shí)際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時(shí)空的方式建立起對(duì)形的認(rèn)識(shí)，因此，形而中論的認(rèn)識(shí)論和方法論是建立在時(shí)空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時(shí)空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問(wèn)題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對(duì)《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國(guó)古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當(dāng)代尤為引起重視。“醫(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對(duì)人類(lèi)生命本體的哲學(xué)思考和推定。“醫(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點(diǎn)，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時(shí)也說(shuō)明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)。《周易》的形而中論的哲學(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價(jià)值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐特點(diǎn)表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對(duì)存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價(jià)值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對(duì)主體存在本質(zhì)的不同認(rèn)識(shí)，使其對(duì)生命形式本體的認(rèn)同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類(lèi)對(duì)生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對(duì)當(dāng)代人類(lèi)社會(huì)的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類(lèi)的存在形式，不能不認(rèn)為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來(lái)的主導(dǎo)和促進(jìn)，但是，人類(lèi)就基本的存在問(wèn)題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問(wèn)題，還是作為一個(gè)亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類(lèi)進(jìn)步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類(lèi)生存本質(zhì)上的進(jìn)步，可以說(shuō)，到目前為止，人類(lèi)是在其自為的異化形式下存在，對(duì)人類(lèi)的理性的理想形式而言，自為的對(duì)自在的超越──自為的達(dá)到生命的更高的存在形式──實(shí)現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類(lèi)的存在現(xiàn)狀表明，人類(lèi)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一目標(biāo)。

因此，當(dāng)西方科學(xué)模式對(duì)人們所期望解決的終極關(guān)懷問(wèn)題不但沒(méi)有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴(yán)重的可持續(xù)性發(fā)展問(wèn)題時(shí)，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面價(jià)值引起人們的反思時(shí)，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運(yùn)而生。可以說(shuō)，后現(xiàn)代主義思潮表明的對(duì)理性否定的堅(jiān)決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問(wèn)題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國(guó)文化時(shí)，中國(guó)的《周易》就不失時(shí)機(jī)的又一次成為顯學(xué)。對(duì)中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對(duì)后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當(dāng)企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國(guó)文化時(shí)，無(wú)疑是當(dāng)頭棒喝。在這種形勢(shì)下，對(duì)于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因?yàn)槠洚a(chǎn)生的結(jié)論，無(wú)不帶有西方哲學(xué)的“前見(jiàn)”。問(wèn)題表明，因?yàn)椤吨芤住返谋倔w論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的問(wèn)題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來(lái)價(jià)值取向的多元性對(duì)理性的異化是顯而易見(jiàn)的。即使在當(dāng)代中國(guó)，也隨處可見(jiàn)西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價(jià)值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國(guó)哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國(guó)古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國(guó)文化的基石。可以說(shuō)，綜觀人類(lèi)文明的幾大形式，沒(méi)有任何一個(gè)文明能像中國(guó)文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問(wèn)題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們?cè)诮彤?dāng)代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對(duì)這一問(wèn)題的研究顯得無(wú)能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問(wèn)題卻沒(méi)有解決，問(wèn)題伴隨著其造類(lèi)存在的異化在當(dāng)代使人們終于注意到中國(guó)傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對(duì)存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡(jiǎn)單的類(lèi)比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認(rèn)定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻(xiàn)是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡(jiǎn)單的比附。對(duì)西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來(lái)，是一項(xiàng)歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來(lái)人類(lèi)哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識(shí)形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱(chēng)為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對(duì)道的理解問(wèn)題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問(wèn)題。這屬于哲學(xué)層次的問(wèn)題，在中國(guó)的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當(dāng)代，則帶來(lái)了更重要的問(wèn)題，這就是，以《周易》為首的中國(guó)哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類(lèi)文化交融中的問(wèn)題，尤其是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會(huì)的、群體的和個(gè)體的行為方式所引起的價(jià)值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對(duì)象時(shí)，以《周易》為代表的博大精深的中國(guó)文化就又一次為人類(lèi)提供了她深沉的思想。

所有人類(lèi)存在的問(wèn)題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問(wèn)題的都應(yīng)歸結(jié)為一個(gè)基本問(wèn)題──這就是所謂的終極關(guān)懷問(wèn)題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對(duì)終極關(guān)懷的無(wú)能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無(wú)遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對(duì)“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實(shí)踐中形成的中國(guó)生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達(dá)到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問(wèn)題。中國(guó)的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說(shuō)卦傳》）終極關(guān)懷的價(jià)值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，張介賓的論述簡(jiǎn)要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說(shuō):“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書(shū)，在開(kāi)務(wù)成務(wù)，知來(lái)常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠(yuǎn)，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽(yáng)二氣造化萬(wàn)物；人身之理，以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽(yáng)也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無(wú)二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說(shuō)：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽(yáng)。故天下之萬(wàn)聲，出于一闔一辟；天下之萬(wàn)數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬(wàn)理，出于一動(dòng)一靜；天下之萬(wàn)象，出于一方一圓也。方圓也，動(dòng)靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無(wú)難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見(jiàn)，耳聽(tīng)者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯(cuò)過(guò)了此生。然則醫(yī)不可以無(wú)易，易不可以無(wú)醫(yī)，設(shè)能簡(jiǎn)而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運(yùn)用由乎我。”

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬(wàn)物存在的基本層次上統(tǒng)一起來(lái)，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國(guó)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《周易》對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的。《周易》是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽(yáng)氣血理論、病理病機(jī)理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當(dāng)代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運(yùn)用──“氣功”理論成功的運(yùn)用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說(shuō)明。

以當(dāng)代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認(rèn)識(shí)論的層次分析《周易》對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。《周易》的陰陽(yáng)之論表明，陰陽(yáng)之道是時(shí)間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時(shí)空的陰陽(yáng)變化生成的存在。陰陽(yáng)之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認(rèn)為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽(yáng)能對(duì)人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因?yàn)闀r(shí)空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問(wèn)題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問(wèn)題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問(wèn)題的，因?yàn)榻Y(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對(duì)應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對(duì)這一問(wèn)題沒(méi)有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問(wèn)題，對(duì)今天的人類(lèi)哲學(xué)而言是重要的。我認(rèn)為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說(shuō)明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時(shí)空層次和主體意識(shí)時(shí)空能力的對(duì)應(yīng)和中，通過(guò)主體時(shí)空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過(guò)主體的形而中實(shí)現(xiàn)對(duì)存在──主在和客在的正確認(rèn)識(shí)。

“醫(yī)易相通”是中國(guó)生命科學(xué)中的重要命題。“醫(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國(guó)生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過(guò)對(duì)時(shí)空的形而中的方式性實(shí)現(xiàn)主體的價(jià)值。主體能夠適應(yīng)時(shí)空層次，并通過(guò)時(shí)空陰陽(yáng)的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時(shí)空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認(rèn)識(shí)論的主體性問(wèn)題。形而中論哲學(xué)表明的認(rèn)識(shí)論本質(zhì)是：人沒(méi)有獨(dú)立的主體性，客觀實(shí)在也沒(méi)有獨(dú)立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時(shí)空統(tǒng)一性要求人類(lèi)把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對(duì)客觀的存在而言，絕沒(méi)有獨(dú)立性可言，人的主觀存在也絕沒(méi)有獨(dú)立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對(duì)人類(lèi)哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認(rèn)識(shí)論及方法論方面的貢獻(xiàn)，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類(lèi)科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽(yáng)的概念范疇承諾了哲學(xué)認(rèn)識(shí)論。《易傳》曰：“一陰一陽(yáng)之謂道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽(yáng)的推定成為中國(guó)哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國(guó)文化中，陰陽(yáng)范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽(yáng)承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”、“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”（《素問(wèn)·生氣通天論篇第三》）、“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”、“陽(yáng)化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”（《素問(wèn)·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認(rèn)為：“陰不可以無(wú)陽(yáng)，非氣無(wú)以生形也；陽(yáng)不可以無(wú)陰，非形無(wú)以載氣也”（《類(lèi)經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認(rèn)為：“陽(yáng)不能自立，必得陰而后立，故陽(yáng)以陰為基，而陰為陽(yáng)之母，陰不能自見(jiàn)，必待陽(yáng)而后見(jiàn)，故陰以陽(yáng)為統(tǒng)，而陽(yáng)為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽(yáng)互根論》）；吳謙等認(rèn)為：“一陰一陽(yáng)者，天地之道；一開(kāi)一和者，動(dòng)靜之機(jī)”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認(rèn)為：“人身所恃以立命者，其惟此陽(yáng)氣乎！陽(yáng)氣無(wú)傷，百病自然不作，陽(yáng)氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り?yáng)虛證問(wèn)答目錄）柯琴認(rèn)為：“陰陽(yáng)互為其根，陽(yáng)中無(wú)陰，謂之孤陽(yáng)；陰中無(wú)陽(yáng)，便是死陰”（《傷寒來(lái)蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽(yáng)概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽(yáng)的推定方式對(duì)人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對(duì)應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實(shí)現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國(guó)生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國(guó)的哲學(xué)原理就應(yīng)當(dāng)被《周易》所包容。形而中論對(duì)中國(guó)哲學(xué)的形式化，是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對(duì)“卦”的時(shí)空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進(jìn)行論證⑴，在這里再簡(jiǎn)單的作一介紹。“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，思維以時(shí)空方式生成對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，中國(guó)哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認(rèn)識(shí)論原理是形而中的方式。這就是說(shuō)，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對(duì)應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對(duì)應(yīng)和中者也。因此，筆者認(rèn)為“形而中者謂之卦”，這是中國(guó)哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對(duì)應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價(jià)值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實(shí)現(xiàn)的。

篇11

西醫(yī)院校的學(xué)生是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)，初步建立起一套現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本思維習(xí)慣之后，在臨床階段開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)課程的。這是兩套完全不同的理論體系，體現(xiàn)了不同的思維方法，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)。因 此，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的時(shí)候感覺(jué)無(wú)法理解，枯燥乏味，無(wú)所適從，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)不感興趣，甚至產(chǎn)生排斥心理。

目前，在西醫(yī)院校的中醫(yī)課程教學(xué)中，僅有1個(gè)學(xué)期幾十個(gè)學(xué)時(shí)的《中醫(yī)學(xué)》課程，內(nèi)容要涵蓋中醫(yī)院校《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《針灸學(xué)》等多門(mén)課程的主要內(nèi)容，在這樣短的時(shí)間里要將內(nèi)容豐富的中醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生是非常困難的，又沒(méi)有充分的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，很難真正應(yīng)用于臨床。

筆者認(rèn)為，影響西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學(xué)效果的主要因素，除重視程度不足之外，主要是中西醫(yī)學(xué)思維方法的差異妨礙了學(xué)生對(duì)于中醫(yī)知識(shí)的理解。所謂“授人以魚(yú)不如授人以漁”，與其單純讓學(xué)生死記硬背中醫(yī)知識(shí)應(yīng)付考試，不如在講授知識(shí)的同時(shí)加入有關(guān)中醫(yī)思維方法的介紹，培養(yǎng)對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣，加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解，從而增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感，也可為日后工作需要時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)打下一定基礎(chǔ)。

2 “取象比類(lèi)”思維方法在中醫(yī)學(xué)中的地位和作用

中醫(yī)學(xué)理論成形于先秦時(shí)代，根植于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的土壤，在當(dāng)時(shí)歷史條件下運(yùn)用取象比類(lèi)思維方法，可以由微觀認(rèn)識(shí)宏觀，由個(gè)別推測(cè)一般，由具體進(jìn)行抽象，實(shí)現(xiàn)了人類(lèi)的認(rèn)識(shí)由一個(gè)領(lǐng)域到另一個(gè)領(lǐng)域的遷移，從而為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)拓了思路，對(duì)中醫(yī)理論的形成起到了非常積極的作用。

“取象比類(lèi)”是在“天人相應(yīng)”整體觀指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)客觀事物和現(xiàn)象的觀察，確定“類(lèi)”的概念和特征，將要認(rèn)識(shí)的事物和現(xiàn)象與“類(lèi)”的概念和特征進(jìn)行比較、類(lèi)比，然后推論出要認(rèn)識(shí)的事物和現(xiàn)象的屬性的方法。這是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方

通訊作者：支楠，E-mail：zhinan@trhos.com

法之一，也是不同于西醫(yī)的邏輯思維之處。

“取象比類(lèi)”是中醫(yī)學(xué)常用的認(rèn)識(shí)論思維方法，在中醫(yī)學(xué)理論中隨處可現(xiàn)。適當(dāng)加入此類(lèi)思維的培養(yǎng)，可以幫助西醫(yī)院校學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣，盡快走進(jìn)中醫(yī)殿堂。

3 取象比類(lèi)法在西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用

取象比類(lèi)在中醫(yī)教學(xué)中具有啟發(fā)思路、觸類(lèi)旁通的積極作用。聯(lián)系自然事物，恰當(dāng)運(yùn)用該方法可有效加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)中抽象概念的理解。

3.1 陰陽(yáng)五行

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的重要內(nèi)容，也是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)之一，因此，一直是中醫(yī)教學(xué)中的基礎(chǔ)內(nèi)容。但這部分內(nèi)容很抽象，如何讓西醫(yī)院校學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)理解是教學(xué)中的挑戰(zhàn)。充分應(yīng)用取象比類(lèi)思維，往往能達(dá)到事半功倍效果。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)基本概念。可以從陰陽(yáng)的本義講起，即日光的向背：朝向日光為陽(yáng)，背向日光則為陰。再逐步引申出陰陽(yáng)的其他屬性，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”的論述，使用水、火這樣大家熟悉的事物對(duì)陰陽(yáng)的屬性進(jìn)行類(lèi)比，使抽象的陰陽(yáng)概念有了具體的形象，學(xué)生很容易從向陽(yáng)、背陰或是水火的特性來(lái)想象和歸納陰陽(yáng)的屬性和相互關(guān)系。

五行學(xué)說(shuō)是取象比類(lèi)思維的經(jīng)典運(yùn)用，五行的本義即指自然界木、火、土、金、水5種基本的物質(zhì)形態(tài)，逐漸抽象引申為這5種物質(zhì)所具有的屬性。每一類(lèi)事物和現(xiàn)象之間都有著相同的或相關(guān)的特定屬性，彼此之間構(gòu)成了緊密的聯(lián)系，從而構(gòu)建了具有“天人合一”思想的五行學(xué)說(shuō)。《尚書(shū)·洪范》“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”是對(duì)五行特性的經(jīng)典性概括。以木為例，“木曰曲直”原指樹(shù)木具有生長(zhǎng)、柔和、能曲能直的特性，可引申為凡有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的性質(zhì)和作用的事物現(xiàn)象都可以歸為“木”。春季是萬(wàn)物生長(zhǎng)旺盛的季節(jié)，這正符合生長(zhǎng)、升發(fā)的特點(diǎn)，因此歸屬木行。此外，在講授五行間的生克制化關(guān)系的時(shí)候，將抽象的五行簡(jiǎn)化為木、火、土、金、水5種物質(zhì)之間的相互關(guān)系，也是在教學(xué)中常用的引導(dǎo)西醫(yī)學(xué)生入門(mén)的有效方法。

3.2 生理病理

中醫(yī)學(xué)中使用取象比類(lèi)思維推論人體各種生理、病理現(xiàn)象的理論不勝枚舉。五行學(xué)說(shuō)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代已形成系統(tǒng)理論，根據(jù)各自的特點(diǎn)和屬性，以五行為紐帶，把自然界的五音、五味、五色、五化、五氣、五方、五季和人體的五臟、五腑、五官、五體、五志、五聲一一聯(lián)系對(duì)應(yīng)起來(lái)，形成了以“五臟”為中心的生理病理理論體系，體現(xiàn)了人體內(nèi)部及與環(huán)境之間的統(tǒng)一性。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝……風(fēng)傷筋……酸傷筋……”就闡述了五行中“木”所代表的人體臟腑組織之間在生理、病理方面的復(fù)雜聯(lián)系，以及人體與外在環(huán)境之間的相互關(guān)系。

3.3 病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)對(duì)外感六病因的歸納是取象比類(lèi)思想的另一個(gè)典型代表，是古人以自然界之氣象、物象與人體臨床表現(xiàn)相類(lèi)比，經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，歸納總結(jié)所得。以風(fēng)邪為例，筆者備課時(shí)在課件中加入了一些圖片，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)其致病特點(diǎn)的理解：使用臺(tái)風(fēng)后大樹(shù)連根拔起，灌木和小草安然無(wú)恙的照片，結(jié)合感冒在表、在上的臨床表現(xiàn)，講授“風(fēng)性清揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位”的特點(diǎn)；用一張龍卷風(fēng)的圖片，通過(guò)其速度和方向的變化來(lái)講授“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特點(diǎn)；使用風(fēng)力發(fā)電機(jī)和大風(fēng)時(shí)樹(shù)木枝葉劇烈晃動(dòng)的圖片來(lái)介紹“風(fēng)性主動(dòng)”的特點(diǎn)；在“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的說(shuō)明中，結(jié)合感冒清熱顆粒、雙黃連口服液等生活中常見(jiàn)的中成藥，講解風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的臨床表現(xiàn)和治療，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的闡述，以致病因素（邪氣）與機(jī)體抗病能力（正氣）之間的相互斗爭(zhēng)及雙方盛衰變化為主線(xiàn)。因此，在病機(jī)闡述中，往往可以從軍事現(xiàn)象中進(jìn)行取象比類(lèi)，把正邪關(guān)系類(lèi)比為戰(zhàn)爭(zhēng)中進(jìn)攻和防御的關(guān)系，這樣更加直觀，易于學(xué)生理解。

3.4 中藥學(xué)

中藥基本理論的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、功效無(wú)不打著取象比類(lèi)的烙印。清代徐靈胎指出：“藥之用，或取其氣，或取其味，或取其形，或取其色，或取其所成之時(shí)，或取其所成之地。”近代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》通過(guò)生長(zhǎng)時(shí)間和氣味來(lái)說(shuō)明茵陳的歸經(jīng)和功效，“甫經(jīng)立春即勃然生長(zhǎng)，宜于正月中旬采之，其氣微香，其味微辛微苦，秉少陽(yáng)最初之氣，是以能涼而能散……是以善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁……”。

3.4.1 從形態(tài)類(lèi)比 中醫(yī)學(xué)有“以形養(yǎng)形”、“同氣相求”的理論，也可以結(jié)合民間“吃什么補(bǔ)什么”的說(shuō)法進(jìn)行講授，增加學(xué)生的親切感。如羊肝益肝明目，茯苓皮、冬瓜皮、生姜皮利水消腫；蓮子心、梔子心、燈芯草等清心降火；雞血藤、絡(luò)石藤、忍冬藤等藤類(lèi)藥舒筋通絡(luò)；核桃、益智仁形似腦而益腎補(bǔ)腦；松節(jié)、牛膝形似關(guān)節(jié)而通利關(guān)節(jié)。

3.4.2 從質(zhì)地類(lèi)比 “升降浮沉”是中藥藥性理論的重要組成部分，與藥物質(zhì)地關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō)，花、葉等植物藥質(zhì)輕升浮，如荊芥、細(xì)辛、薄荷等解表藥走表向上，具有解表升散之功；礦物藥質(zhì)重沉降，如朱砂、磁石等入里下沉，能重鎮(zhèn)心神、平肝潛陽(yáng)。又如，同屬辛味能行能散的藥物，因其質(zhì)地不同功用也有差異：薄荷、荊芥等枝葉類(lèi)藥氣味清香，善走表而有解表之功；藿香、砂仁等果實(shí)類(lèi)藥香味濃郁重濁，可入里而化脾胃濕濁；麝香、冰片之類(lèi)揮發(fā)性極強(qiáng)，芳香走竄，善開(kāi)竅醒神、祛瘀通絡(luò)。

3.4.3 從顏色類(lèi)比 中藥顏色類(lèi)比多源于五行學(xué)說(shuō)。如朱砂、丹參、血竭、紅藤、牡丹皮、茜草、赤芍、雞血藤等色紅入心經(jīng)或血分；磁石、地黃、桑椹、墨旱蓮、女貞子、黑芝麻、何首烏等色黑入腎經(jīng)；生石膏、百合、白果、桑白皮、白附子、白芥子、白茅根、貝母等色白入肺經(jīng)；灶心土、陳皮、黃芪、黨參、人參、炒谷麥芽等色黃入脾經(jīng)；青黛、青皮、青木香、枳實(shí)、佛手、薄荷等色青入肝經(jīng)。

3.4.4 從環(huán)境和習(xí)性類(lèi)比 中藥的功效往往與其生長(zhǎng)環(huán)境和生活習(xí)性密切相關(guān)，如生于濕地的澤瀉、蘆根、浮萍、海藻、蒲黃等藥物可以利水消腫；生于夏季的荷葉、青蒿等藥物能清熱祛暑；生于寒冷地區(qū)的雪蓮、人參等藥物能益氣溫陽(yáng)；潛伏水底的龜甲、鱉甲、石決明、珍珠母等可滋陰潛陽(yáng)；善打洞走竄的穿山甲、蛇類(lèi)、全蝎、蜈蚣等藥物善行而通經(jīng)活絡(luò)；蟬夏季長(zhǎng)鳴，故可用蟬蛻疏風(fēng)清熱，治療咽喉疾病。

4 教學(xué)中運(yùn)用取象比類(lèi)法的思考

在西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中對(duì)取象比類(lèi)這一思維方法運(yùn)用得當(dāng)，可以有效活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生更形象地理解和記憶枯燥抽象的中醫(yī)知識(shí)，提高教學(xué)效果；同時(shí)，在課堂中引入取象比類(lèi)等中國(guó)傳統(tǒng)的思維方法，有助于填補(bǔ)以往教育在這方面的空白，使學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)，甚至整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化，有一個(gè)更加深入和全面的理解。

但也應(yīng)該幫助學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)“取象比類(lèi)”這一思維方法，看到其局限性。不同事物之間既有同一性，也有差異性，前者提供了取象比類(lèi)的依據(jù)，后者則制約了取象比類(lèi)結(jié)果的準(zhǔn)確性。取象比類(lèi)的思維方法容易為表象所干擾，難以對(duì)事物的本質(zhì)進(jìn)行微觀分析。通過(guò)取象比類(lèi)方法所建立的聯(lián)系，也難免具有表象性、主觀性和隨意性的特點(diǎn)。因此，應(yīng)讓學(xué)生了解到這種思維方法的局限性，不可隨意推而廣之，否則有可能推導(dǎo)出錯(cuò)誤的結(jié)論，反而引起對(duì)中醫(yī)的排斥和不信任。

篇12

類(lèi)比思維的特點(diǎn)，首先類(lèi)比思維是在個(gè)別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運(yùn)動(dòng)，即從個(gè)別走向個(gè)別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類(lèi)似，并無(wú)任何本質(zhì)上的和知識(shí)上的類(lèi)屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類(lèi)比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類(lèi)界限在兩個(gè)看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類(lèi)比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)，探索新的問(wèn)題。

2類(lèi)比思維對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門(mén)學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)；對(duì)正常人體認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個(gè)部分，現(xiàn)分述如下。

2.1對(duì)藏象理論的影響首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動(dòng)，乃至自然界的物象聯(lián)系起來(lái)，在五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問(wèn)・陰陽(yáng)應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。

其次借用類(lèi)比思維對(duì)臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識(shí)。如《素問(wèn)・靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會(huì)系統(tǒng)相類(lèi)比，不僅說(shuō)明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時(shí)也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點(diǎn)，而對(duì)這些生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，同樣是通過(guò)類(lèi)比思維來(lái)完成的。總之，類(lèi)比思維貫穿于整個(gè)藏象理論之中。

2.2對(duì)經(jīng)絡(luò)理論及氣血運(yùn)行的影響經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運(yùn)用了類(lèi)比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類(lèi)比思維推理而來(lái)，《素問(wèn)・陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。

同時(shí)，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運(yùn)行也運(yùn)用了類(lèi)比思維。《內(nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對(duì)應(yīng)類(lèi)比，借河流之大小，水量之多少，源流之長(zhǎng)短遠(yuǎn)近來(lái)說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對(duì)江河之水的影響，來(lái)類(lèi)比六邪氣對(duì)經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。

2.3對(duì)病因理論的影響中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個(gè)部分。其中外感六病因的認(rèn)識(shí)，主要就是通過(guò)類(lèi)比思維而來(lái)的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚(yáng)上行，并能動(dòng)搖樹(shù)木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類(lèi)似的癥狀時(shí)，就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4對(duì)治則的影響中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因?yàn)檎J(rèn)為陰陽(yáng)是天地萬(wàn)物變化生殺的根本，由此而推出陰陽(yáng)是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。

因勢(shì)利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個(gè)治療原則，是指在治療疾病的過(guò)程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢(shì)特點(diǎn)，以及陰陽(yáng)消長(zhǎng)、臟腑氣血運(yùn)行的規(guī)律，把握最佳時(shí)機(jī)，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢(shì)也多是采用類(lèi)比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順?lè)适荨匪疲骸芭R決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。

3結(jié)論

我們可以看到，類(lèi)比法對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無(wú)論是在基礎(chǔ)理論的哪個(gè)部分，都可以看到類(lèi)比法的痕跡。但是，同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，由于類(lèi)比法自身特點(diǎn)的缺陷性，只注意到兩個(gè)事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個(gè)負(fù)面的影響。

篇13

1亞健康的基本概念

臨床上存在有一組以疲乏無(wú)力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會(huì)交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來(lái)就診的人群，通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測(cè)卻未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，或者雖有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱(chēng)為“第三狀態(tài)”這個(gè)新概念以來(lái)，得到國(guó)內(nèi)越來(lái)越多學(xué)者的認(rèn)同與重視，并將其稱(chēng)之為“亞健康狀態(tài)”。

亞健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問(wèn)題，有可能向疾病發(fā)展的一種過(guò)渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即身體亞健康、心理亞健康和社會(huì)適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下?tīng)顟B(tài)，不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下，也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)能力的低下，其最大的特點(diǎn)就是尚無(wú)確切的病變的客觀指征，但卻有明顯的臨床癥狀。

亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響，給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)了一定的影響，尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會(huì)問(wèn)題之一。中醫(yī)藥歷來(lái)重視治未病，對(duì)亞健康積累了豐富的理論認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療過(guò)程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢(shì)。

2中醫(yī)學(xué)的“未病”學(xué)說(shuō)

中醫(yī)學(xué)的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽(yáng)秘，精神乃至”，就是注重人與自然環(huán)境及外界社會(huì)之間及其體內(nèi)陰陽(yáng)和諧的動(dòng)態(tài)平衡。受時(shí)代所限中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)中雖無(wú)亞健康一詞，但早在2000多年前成書(shū)的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念，如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆，是質(zhì)變成為疾病的量變過(guò)程，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，認(rèn)為：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”；“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前。”亞健康則應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學(xué)”的醫(yī)學(xué)思想，其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個(gè)方面。可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)是極其重視養(yǎng)生的。

3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同

“未病”的概念是與“已病”的概念相對(duì)而言，即非已具有明顯體征的疾病，亦非無(wú)病，而是指機(jī)體的陰陽(yáng)氣血、臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學(xué)主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機(jī)體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”，從這一點(diǎn)上看可以說(shuō)中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。