引論：我們為您整理了13篇中醫藥的基礎知識范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
伴隨科學技術日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫藥類相關學科的發展產生深遠影響，同時也會加劇職業的變動性。[1]改革教學內容、構建課程體系，創新人才培養模式，提高人才培養質量，是高職醫藥教育中醫藥學相關專業亟待解決的問題。[2]《中醫學基礎》課程知識內容相當繁雜，與很多學科關聯度大，除了指導疾病治療和藥物開發外，還可以應用到綠色養生、預防保健、文化修養等諸多領域。高職醫藥院校的生源主要是應屆高中畢業生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫學基礎》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。
二、高職醫藥院?！吨嗅t學基礎》課程教學改革的內容與方法
(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質和教學目標
《中醫學基礎》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術、中醫保健康復技術、康復治療技術、醫學美容技術、護理等專業的學生，課程設置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎上確定各專業的教學目標和教學內容。其教學目的主要是向學生系統地介紹中醫學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業課程奠定堅實的和必要的基礎。因此，《中醫學基礎》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫學基礎課程教學內容的系統性，同時更要關注和竭盡全力地服務于學生所學的各個專業，合理優化學生的中醫學基礎課程的知識結構，進而滿足不同專業的學生學習其他相關專業知識的需求。
(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內容
教材是體現教學內容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫學基礎課程一直選用中國中醫藥出版社出版的規劃教材，有統一的教學大綱，有統一的授課時數。由于學生所學的專業不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結合專業的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當地選擇教材內容，變教材內容為教學內容，根據不同專業和專業涉及的相關課程，有序確定各章節之間的知識層次和邏輯關系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業的教學內容必須要有所側重。
(三)改革考核評價方式，提高教學效果
在總結傳統的《中醫學基礎》課程教育教學評價經驗的基礎上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據不同專業學生的特點，可采用課程論文、課堂發言、分組討論、階段性小測驗、課后作業、實驗課成績和期末考試相結合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環節都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。
三、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的實踐效果
(一)學生學習效果明顯，學業考試成績突出
在《中醫學基礎》課程教學改革的專業，學生考試合格率明顯提升，優秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫學基礎》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫學基礎》課程授課教師的優秀率達到了95%以上。絕大多數學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業。
(二)改變傳統的學習模式結合專業學習中醫學基礎知識
由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結合所學專業多角度多維度地去領會知識、掌握技能，注重專業契合度，緊密圍繞專業積極撰寫《中醫學基礎》課程的論文，在此基礎上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。
篇2
摘要：本試驗通過隨水澆灌的方式，比較異丙甲草胺、乙草胺和氟樂靈3種除草劑對番茄列當的抑制效果。結果表明，氟樂靈可明顯降低溫室內盆栽番茄根部寄生的列當出土率，并抑制已出土列當的生長，且對番茄植株藥害不明顯。在番茄大田生產試驗中氟樂靈施用量為800 mL/667 m2時，可明顯降低番茄田間列當的出土率，對番茄產量影響較小。
關鍵詞 ：精異丙甲草胺；乙草胺；氟樂靈；番茄列當
番茄列當是一種惡性寄生性雜草，庫爾勒已在本地區普遍發生，并呈加重蔓延危害趨勢。有研究表明，番茄列當種子在萌發后還未與番茄根部建立寄生關系時對除草劑最敏感[1]，此時番茄植株已開花，所以選擇芽前除草劑通過隨水澆灌方式施入土壤中，可降低列當寄生率，且對番茄植株安全。為明確不同除草劑對列當的防治效果，2014年，二師農科所選擇精異丙甲草胺、乙草胺、氟樂靈3種芽前除草劑，首先在室內進行藥劑篩選試驗，篩選出對防治番茄列當有效且對番茄植株安全的除草劑品種，再進行田間除草劑濃度的藥效試驗，為合理施藥提供科學依據。
1 材料與方法
1.1 供試材料
供試藥劑：960 g/L精異丙甲草胺乳油，由先正達公司生產；50%乙草胺乳油，由山東勝邦綠野化學有限公司生產；480 g/L氟樂靈乳劑，由江蘇豐山集團有限公司生產。
供試作物：番茄3155；供試列當種子于2013年8月7日在第二師二十一團番茄地采集。
1.2 試驗方法
1.2.1 室內藥劑篩選試驗
試驗在二十九團溫室內進行，于4月中旬移栽番茄苗，每盆1株，苗成活后每盆番茄根部附近播入等量的列當種子，6月下旬，番茄進入花期，6月26日列當一開始出土時，隨水施入除草劑。3種除草劑各設3種濃度，共9個處理， 按3 000株/667 m2計算用量，精異丙甲草胺用量分別為0.019 mL/株、0.037 mL/株和0.056 mL/株；氟樂靈用量分別為0.074 mL/株、0.148 mL/株和0.222 mL/株；乙草胺用量分別為0.028 mL/株、0.056 mL/株和0.084 mL/株。3次重復，清水作對照，采用人工澆灌番茄根部施入花盆中。
1.2.2 田間小區試驗
田間小區試驗選擇藥效較好的除草劑氟樂靈，在列當出土均勻的番茄地，鏟除已出土列當，劃小區試驗，每小區2 m2，于7月26日采取人工澆灌藥液方式施入番茄地。試驗設3個濃度梯度處理，即400 mL/667 m2、600 mL/667 m2和800 mL/667 m2，以清水為對照，3次重復，隨機區組排列，保證藥液滲入土層10 cm。
2 結果與分析
2.1 室內各藥劑處理對番茄藥害情況調查
精異丙甲草胺各濃度處理后7 d，番茄植株初顯藥害癥狀，15 d葉片萎蔫變黃，植株矮小，坐果率減少。乙草胺各濃度處理后，對番茄植株藥害不明顯。用量為0.222 mL/株的氟樂靈施用后，番茄下部葉片變黃，中上部葉片萎蔫；用量為0.148 mL/株的氟樂靈施用后，番茄下部葉片部分變黃，植株輕度萎蔫；用量為0.074 mL/株的氟樂靈施用后，葉片未變黃，輕度萎蔫。
2.2 室內各藥劑處理對番茄列當防效調查
從表1可以看出，3種藥劑與對照處理相比對列當均有明顯的抑制作用，精異丙甲草胺各處理列當出土株數為20.1 ~ 22.3株，防效為14.2% ~ 22.7%，其中處理3防效最好；乙草胺各處理，處理1的防效最好，對列當的防效達57.7%，氟樂靈藥劑各處理間，處理3對列當的防效最好，為96.2%，因此，氟樂靈在3種藥劑中的防治效果最好。通過列當出土后觀察，田間施用氟樂靈后，已出土列當的表現為莖基部粗短，顏色變深，葉鱗片集中。
2.3 氟樂靈對田間列當出土量的影響
從表2可以看出，在田間小區試驗中，氟樂靈施施用量為800 mL/667 m2時列當出土量較對照減少40.8%，氟樂靈施施用量為600 mL/667 m2時列當出土量較對照減少38.5%，2個處理均對番茄植株有輕微藥害，但由于番茄已處于采收期，所以對番茄產量沒有明顯的影響。
3 小結
篇3
靜力壓樁施工法早在20世紀60年代在上海開始研究應用，到20世紀80年代，隨著壓樁機械的發展和環保意識的增強進一步得到推廣，到到20世紀90年代，壓樁機實現了系列化，既可施壓預制方樁，也可施壓預應力管樁，目前在全國許多城市得到了廣泛應用。
一、某工程簡介
某工程地上十五層，地下一層，建筑高度52.2m，建筑面積為16400m2，建筑結構類型:一類高層建筑，現澆框剪、框架結構。
本工程地質情況:①人工填土層平均厚4.4m；②沖積土層平均厚11m；③殘積土層均厚6.5m；④基巖均厚23.1m，頂面埋深16.1-26.95m。
樁基工程安全等級為一級，其采用靜壓PHCΦ500mm預應力C80管樁，管壁厚125mm，單樁設計承載力: 抗撥1000KN，抗壓2000KN。樁端持力層為基巖的全風化巖層，樁長為18至25m。樁頂設計標高為-6.5m，局部達-7.5m，工程樁總數213根。
二、靜壓樁施工過程
(一)施工準備
1、對施工場地要求：場地地耐力應不小于140KN/m2，坡度不宜大于1%。當樁機在上坡時，坡度應控制在10%左右，上坡時卸掉樁機配置。樁機最小工作半徑：樁位中心距周邊建筑物應大于1/2壓樁機寬度+1.0m，且對建筑物應配備相應的保護措施。
2、管樁堆放和管樁進場前應有出廠合格證以及管樁的檢驗報告。堆放時應選擇在堅實、平整的場地，以防不均勻沉降造成損樁，并采取可靠的防滾措施。
3、樁位測量定位根據基準點進行放樣，將軸線控制點引出6至8m，做好測量控制網。
(二)壓樁技術
1、樁機的就位：樁機移至樁位置，將樁機調平，使夾持器的中心對正樁位中心。
2、管樁的就位：當管樁下放至地面10cm處停車，夾持器把管樁夾緊，吊車的吊鉤放松。夾樁的壓力不大于5Mpa，并應逐次加壓。管樁對中方法:將鋼筋制成的Φ500mm的模具放置在地面上，模具的中心對樁位中心，而管樁周邊與模具的周邊對齊。
3、壓樁
A、壓好第1節樁是保證整根壓樁質量的關鍵，定位和垂直度應嚴格控制，壓入時，先應根據機上水平儀調平機臺， 同時須在樁機的正面和側面分別設經緯儀或吊線錘，監控下樁垂直度， 樁身垂直度偏差不宜大于0.5%，壓樁速度不得大于2M/min。
B、合理的調節管節的長度，盡量避免在接樁過程中樁尖處于或臨近硬持力層，管樁接頭數不宜超過三個。
C、因為全風化巖面起伏的變化大，所以容易造成管樁終壓后樁長不一，有砍樁與超送，露出地面的管樁應及時截樁，截至地面以下300至500mm，以免樁機行走時損壞管樁。
D、要求現場測量工作者對壓樁過程進行全程測點測量。
E、在壓樁過程中通常會遇到突況，如遇以下情況時應暫停壓樁，并及時與監理、設計等有關人員研究處理：①樁身混凝土出現破碎及剝落現象；②壓力值突然下降，沉降量突然增大現象；③樁身突然傾斜、跑位，樁周涌水現象；④地面明顯隆起，鄰樁上浮或位移過大現象；⑤按設計圖上要求的樁長壓樁，壓樁力未達到設計值；⑥單樁承載力已滿足設計值，壓樁長度不能達到設計要求。
4、接樁
本工程的樁接頭采用CO2體保護焊，依靠焊比和焊件之間產生電弧來熔化金屬進行焊接，以CO2氣體在電弧周圍造成局部的保護層，以防止有害氣體的侵入，保證焊接過程的穩定性，從而獲得高質量的焊縫。
A、需接樁時，其入土部分樁段的樁頭宜高出地面0.8～1.0m，便于接樁焊接操作，上下節樁段錯位偏差不應大于2mm。
B、管樁對接前，上下端板表面應用鐵刷子清刷干凈，坡口處應刷至露出金屬光澤。
C、管樁接樁一般為“U”形坡口，可采用JM-56型的Φ2焊絲。
D、焊接層數不得小于3層，內層焊渣必須清理干凈后方能焊外層，焊縫應飽滿連續。每道焊接接頭必須超前引弧以免產生缺陷，根部必須焊透。
E、盡可能縮小接樁時間，焊好的樁接頭應自然冷卻后才可繼續壓樁，自然冷卻時間不宜少于 8min，嚴禁用水冷卻或焊好后立即施壓。
5、送樁
本工程送樁長度為0.5～4.5m， 當樁頂壓至接近地面需要送樁時， 應測量出樁垂直度并檢查樁頂質量、合格后立即送樁。送樁器的中心與管樁中心線應吻合一致。
6、終壓
正式壓樁前，分別對不同的樁型進行試壓樁，確定壓樁的終壓技術參數為:以壓樁力為主要控制指標， 有效樁長為參考參數。當有效樁長小于20m時的終壓值取18Mpa，當有效長小于15m時，取終壓值19Mpa，滿壓不再貫入后復壓3次，間隔5min，每次持荷10s，總沉降量不超過 10mm。
7、截樁
樁頭截除采用鋸樁器截斷，禁用大錘敲擊或強行扳拉截樁。樁頂標高偏差不得大于2cm。電動切割機通過螺栓連接固定在抱箍上，通過手柄，進行割樁工作，割樁時需加水，操作時需要換幾個方向。
三、施工過程中質量控制要點分析
1、對管樁的進場檢查驗收工作進行嚴格把關。管樁的吊運應輕吊輕放、避免劇烈碰撞，進場的管樁應分類堆放整齊，墊木不可體用用有棱角的金屬構件，應該用耐壓的枕木。另外需要注意的是當堆放管樁的高度不超過兩層時，可以拖拽取樁，但拖地端應采取相應的保護措施，如廢輪胎等彈性材料進行保護。當管樁堆放高度超過兩層時，應用吊機取樁、嚴禁拖樁。
2、在壓樁施工過程中，應對施工現場周圍建筑物以及圍墻進行變形監測，并做好相應的記錄。
3、在對群樁承臺壓樁過程中，應考慮擠土效應的影響。一般靜壓樁的樁位復核在土方開挖后進行的，在土方開挖施工的過程中應注意樁的成品保護，此時就應該考慮土體反彈，土方開挖宜在壓樁后的兩周后進行，應采取分層均勻開挖，每次開挖的深度應視土質情況確定，粘土質土一般控制開挖深度為1.5～2.5m，淤泥質土的開挖深度一般控制在0.5～1.5m，土方開挖時采取了由四周分層均勻開挖，樁間較密的土方采用小型反鏟開挖，則土層中的擠土應力被均勻地釋放。
4、根據地質報告結果表明：本工程的地質中孤石較多，所以應對有孤石樁位采取補勘措施，探明孤石的位置、大小，因本工程孤石埋藏較淺，對小孤石可采取用送樁器進行排擠引孔，體積大的先用挖土機清除。
5、根據地質報告和實際情況確定配樁計劃，并考慮同一承臺的樁接頭位置應錯開。
6、當第一節樁入土垂直度偏差范圍應控制在0.5%內，樁身垂直度偏差范圍小于1%。
篇4
病例教學方法早在20世紀90年代就已經開展，但是教師應用起來參差不齊?，F在編寫的中職及高職教材都強調將知識點活化運用，往往都要求引用病例在教材中，特別是一些職業學校的教材，病例更是占教材內容相當篇幅。但實際教學應用中，教師往往習慣于以往的教學思維，在教學過程中主導應試教學，強化學生掌握常規固定知識點。病例只是部分學生在課后隨意閱讀的內容，毫無實踐應用價值。有時教師也受教學學時限制，無法開展病例教學，更談不上病例的深入研究。例如，中職病理教學，教材要求學時72學時，72學時中既要完成基礎病理學內容，又要完成病理生理學內容，每堂課內容知識點遍布，教師總感覺一直在講，學生一直在聽，但每每下課時都是倉促收尾。更深一步存在的問題，就是現在的中職基礎醫學教學注重知識點的細化掌握，考試內容固定死板，學生必須掌握教材的條條內容，才能完成考試。這種現狀造成的結果，就是教師無法拋開期末考試成績來開展病例研究。
二、病例研究教學模式實踐開展狀況
病例教學中，病例是教學的核心，學校倡導基礎醫學教學以病例研究為主導。病例研究在教學中的開展首先要求病例設置要科學、合理。我校要求基礎醫學解剖、生理、病理學科建立專業病例庫，每節教學內容完全圍繞病例研究來開展。建立病例庫要求專業教師將知識點梳理后，尋找、選擇、設計病例，讓知識點潛藏在病例中，讓學生通過淺顯易懂的臨床癥狀，深入追尋其內在原由根理，從而通過自主探知，培養臨床思維能力，完成醫學教學目標。病例庫的建立激發教師到臨床工作中尋找典型病例，將典型病例與教學中常遇到的問題結合，對典型病例進行適當的編撰，并緊扣病例設置問題，對病例靈活應用。教師要根據教學內容和教學目標，將每個知識點用病例串聯在一起，在教學過程中選擇一個或若干個典型的具體病例，經過精心設計、推敲，引導學生層層深入展開分析研究，既融合知識性，又要有一定趣味性，讓學生的興奮點能緊緊的圍繞在學習中，從而讓學生學會概括知識要點，便于深刻理解和把握。
病例研究方法在我校實踐開展效果顯著的原因，除了專業設置課程病例庫外，還有一個重要的原因，就是考試內容完全以病例形式設置。學校自2002年成立無紙化考試系統后，無紙化考試覆蓋基礎醫學全部學科。題庫最早建立中，病例題比例只占10%～25%，近幾年通過病例研究教學后，病例題量已經提高到總題量的80%～90%。教師在開展教學中將病例研究結合到考試應用中，提高學生的學習關注力，也將教師對教學的研究集中到病例的采集、設計、應用中。
三、病例研究教學模式的教學效果
以往的課堂教學活動，多是以教師為中心形成的灌輸式教學，枯燥被動的學習，影響了學生的學習熱情和主動性。2009年，基礎醫學等科目期末考試成績不及格率高達35%。2010年，我校在2010級護理班基礎醫學教學中的病理科目中開展病例研究教學法，為對比教學效果，應用兩種教學方法在同一年級專業學生中開展教學，最后通過學生的卷面得分情況，來探究開展病例研究教學模式在醫學基礎學科教學中的應用效果。2010級護理10個中專班分成兩組，5個班仍是采用傳統理論講授法進行教學，另5個班則教師授課全程以病例研究為主導。病例研究貫穿課堂始終，教師在教學中側重教授學生研究能力，通過研究病例來理解基礎理論知識點。期末考試應用相同試題考試，采用病例教學法的教學班不及格率為11%，而另5個班的不及格率則為32%。通過對比，應用病例研究教學模式來開展基礎醫學教學能顯著提高學生的學習興趣，進而提高學習成績。在活躍課堂氣氛的同時也能強化知識的應用能力，更能實現培養有創造力的實用型醫學人才的目標。通過三年的教學實踐開展，病例研究教學模式在中等職業衛生學校醫學基礎學科中有很高的應用價值。
四、病例研究教學模式可增強教師的綜合教學能力
基礎醫學教學中不斷強調的一個重點，就是與臨床醫學相結合，學生學習基礎醫學的最終目的是應用到臨床實踐中，通過掌握的基礎醫學理論解決臨床醫療實踐中遇到的復雜問題。病例研究教學模式對開展基礎醫學教學的教師提出了較高的要求，可以促進教師綜合教學能力的提高。教師在開展教學中，不再只局限于傳授書本上的規則和理論，而是將各章節的難點和重點，精心設計在病例中，創造出讓學生身臨其感的教學情境，引導學生進行知識的探索，找到因果關系。我校通過在基礎醫學教學中應用病例研究教學模式，使基礎醫學教師不斷增加了臨床實踐愿望。3年來，共有6名教師到本市三甲醫院臨床實踐，在實踐中教師通過經歷的臨床病例，把基礎醫學理論教學內容進一步鞏固、活化，教師的教學技能和業務水平不斷提高。
篇5
風濕病也稱“痹”“痹證”“痹病”，是因人體正氣不足，風寒濕熱燥等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢所致的以關節、肌肉、筋骨疼痛、重著、腫脹、酸楚、麻木，關節屈伸不利甚至僵硬、變形，或累及臟腑為特征的一類病證的總稱。為臨床常見病、多發病，且多纏綿難愈，危害極大。
治療風濕性疾病的西藥主要有非甾體類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、細胞毒類藥物、激素等，在臨床中已被廣泛應用，這些藥物有明顯的毒副作用，主要有胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎毒性等。下面具體總結風濕病治療中引起消化系統的不良反應及相應的中醫藥處理措施。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2011年至2013年經我院治療的40例風濕病患者為研究對象，男14例，女26例，年齡23---75歲，平均年齡51.2歲。所有患者服用西藥治療后不同程度的出現了消化系統的不良反應，有患者惡心、嘔吐、痰涎；嚴重的引發了藥物性肝病或藥物過敏性口炎等[1]。
1.2 中藥處理
臨床根據具體的疾病采用相應的辯證論治。脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽虛型用理中丸。肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。風熱夾濕型用防風通圣散、消風散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。
2 結果
經過相應的中醫藥處理，所有患者西藥毒副作用的危害都減輕或消除，無一例患者因西藥毒副作用而中斷治療。
3 討論
由于抗風濕藥物的毒性不一，引發不同的胃腸道不良反應，而引起這一病理基礎的原因很多，有的屬濕熱郁毒之性，進入人體后損胃傷脾，甚則損傷胃陰，而致納呆，呃逆等；有的性寒傷氣傷陽致脾腎氣虛或陽虛而吐瀉；有的可壅滯脾胃之氣機，使運化緩慢，腹脹納呆，甚則水谷內停，聚而為痰，痰飲停胃而致惡心、嘔吐、痰涎。
其次是患者病體的病理基礎，也是不同證型的決定因素。濕熱或寒濕藥毒留滯中焦脾胃，阻滯氣機，或耗傷胃氣、胃陰、胃陽，以致脾胃升降失司，腐熟、運化、吸收水谷精微之功能受阻是本病的主要病理改變。
臨床根據具體的疾病可采用相應的治療，常見辨證論治為脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽虛型用理中丸。中成藥常用保和丸、復方雞內金片等治療納呆、呃逆?，F代藥理學顯示此類藥物可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的濃度和分泌量[2] 。
藥物性肝病是指在應用治療量藥物治療過程中，肝臟由于藥物的毒性損害或對藥物發生過敏反應所致的疾病。中醫學認為乃藥治不當，藥毒入侵、積聚，內傷肝臟，肝氣郁麗不達所致。肝氣橫逆，克土犯脾，則致肝郁脾虛，失其健運，濕從內生，而為脾虛濕困；濕濁蘊久化熱，濕熱郁蒸，熏蒸肝膽，膽汁外溢，則發生黃疸；肝郁化熱，陰液暗耗，導致肝腎陰虛；肝郁不達，氣機郁結，氣滯則血瘀。臨床肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。臨床肝臟的轉氨酶升高時，常用的降酶中成藥有護肝片、護肝膠囊、肝蘇片、甘草甜素片等，使肝細胞活性提高，谷丙轉氨酶含量下降，因而有保肝作用；能減輕肝細胞變性壞死，防止纖維化形成，促使肝細胞再生；中藥可用虎杖、五味子、雙花、佩蘭，慎用烏附大熱大毒和蟲類有毒之品。
藥物過敏性口炎為先天稟賦不足，素有肺胃蘊熱，復感藥毒，營血虧虛，毒熱內盛，藥毒入于營血，氣血壅遏，上蒸口舌，泛發于口舌黏膜乃致生瘡糜爛。風熱夾濕型用防風通圣散、消風散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。
總之，藥物的副作用是多方面的，在中醫辨證論治的基礎上針對不同的副作用選用不同的治法、方藥，在減輕和控制藥物的副作用方面收到了良好的療效[3]。運用中藥治療不但可以減輕激素的副作用，而且能提高機體抗感染能力，并提高療效，從而保證風濕病正規療程的進行，提高風濕病治療的成功率。
參考文獻
篇6
新課程教學改革是對原有的課程教學理念與課程教學體系的完全變革，作為課程教學的主導者，教師素質的高低將會直接影響學生的健康成長，影響課程實施的成敗，教師要不斷提高自身思想政治素質與道德水平，培養自身的能力，形成自身必須具備的基本技能，不斷加強對專業知識的學習，提高專業知識水平，呈現良好的素質與形象。
一、完善自身的品德素質
思想品德教育最重要的就是要注重道德素質的培養，作為一名思想品德教師要時刻注重自身道德素質的培養與提升，為學生樹立為人師表的師者風范，塑造自身高尚的道德情感，形成堅定的道德信念，教師高尚的思想素質包括：高尚的敬業精神，崇高的師德修養，積極的人際合作能力，良好的溝通能力等。
1.教師要干一行，愛一行
熱愛自身的職業，培養高尚的職業道德水平，把為學生服務作為工作的唯一目標，思想品德本身就是一個比較特殊的科目，它更加要求教師本身要具備崇高的思想素質，喜愛教育事業，把教書育人當成自己一生的使命去執行。
2.愛護學生，關心學生
教育事業的關注對象就是學生，教師的素質與水平只有通過對學生的培養才能體現出來，師生之間的關系直接決定著教學工作能否順利地開展下去，教師要善于與學生交流，建立和諧、友好的師生關系，為學生營造溫暖、溫馨的學習環境，友好的師生關系是一種教學氛圍，也是一種教學力量，教師要善于用濃濃的愛感染學生，教育學生養成良好的生活習慣，培養學生高尚的思想品德，讓他們在一個健康的生活環境中成長。
3.思想品德教師必須具備社會責任感
思想品德課是一門充滿教育意義的學科，他是以塑造學生優秀道德品質，爭做合格公民為目標的學科。教師要善于利用這一學科塑造學生高尚的道德情感，為他們做合格的社會公民做好準備，教師的任務不單單是關愛學生，還要關注社會上普遍存在的問題，關心人類的發展，站在人類進步的高度來對學生實施積極的教育，為學生創造更多的機會關注社會發展，關心人類的進步，培養學生高度的社會責任感。
二、提高專業素質
教師的專業能力與水平是教師組織教學、傳授知識的基本能力，教師只有具備了一定的專業素質才能有資格站在講臺上傳道授業解惑，作為思想品德科目的教師所具備的專業素質涵蓋知識與能力兩個方面：
1.知識素質
教師要想正確地向學生傳授知識，前提是要自身具備高深的專業技術水平以及科學的教學方法。教師本人要不斷優化自身的知識結構，建立科學的教學目標，形成必備的知識要素，將這些知識要素有機聯系起來，構造出一個整體的、科學的知識結構。只有這樣，教師才能靈活運用專業知識，發揮專業知識的優勢功能，讓學生體會到學習知識的重要作用。
知識素質又分為兩方面：理論性知識與實踐性知識。
理論知識是教師教學知識結構的關鍵部分，具體涵蓋思想品德的學科內容、教學方法與教育學、心理學等，優秀的教師必須具有全方位綜合性的知識結構。因為現代社會是一個全面發展的社會，而且思想品德學科具有自身的特殊性，它與社會、與其他學科有緊密的聯系，思想品德學科與其他學科之間相互影響，相互滲透，作為一名思想品德教師要擁有豐富的知識，才能實現對學科知識本身的靈活應用，采用科學的教學方法，才能不斷豐富學生的知識，為學生解答問題，使他們獲得學習上的快樂。
實踐性的知識指的是教師在教學活動中所表現出來的知識運用能力、自身對知識的理解程度、教師的思想品德素質以及教師的社會交往能力等，這些實踐能力能夠評判一名教師的知識運用能力。
2.能力素質
能力是教師綜合素質的集中體現，作為一名思想品德教師，不但要具備基本的傳授專業課程知識的教學能力，而且也要善于對課程資源進行開發與運用，教師要成為課程資源開發的主要力量，還要擁有一定的綜合課程的能力，注重與不同學科知識之間的滲透，指導學生利用所學知識深入社會，培養學生的社會實踐能力。同時，教師也要具備良好的科學研究能力，要善于運用正確的教學方法、積極的工作態度深入研究專業知識本身，不斷開拓、利用新的教學方法，提高教學效率，產生良好的教學效果，加強對教學活動的反思，通過學生的信息反饋總結教學經驗。
在新課程教學環境下，教師要不斷完善自身的素質，教師的知識水平與能力素質直接關系到教學工作的成敗，教師要不斷提高自身的道德修養，完善自身的綜合素質，提高知識運用能力，以高度的社會責任感促進學生的發展。
參考文獻：
[1]郝軍燕.淺談社會文化環境在未成年人思想道德建設中的作[J].承
篇7
First-author’s address：Liwan Hospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou 510170，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.14.013
腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation，LDH）多見于青壯年體力勞動者[1]。近年來，隨著現代生活工作壓力增大，其發病率明顯增加，嚴重影響著人們的生存質量[2-5]。自2012年10月-2015年9月，筆者所在科室運用自行研制的簡易實用軀干綜合治療臺（專利號：ZL201120567190.7）對腰椎間盤突出癥進行治療，取得良好療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年10月-2015年9月本院門診和住院收治的腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組男18例，女12例；平均年齡（43.80±6.08）歲，平均病程（8.15±5.21）個月。對照組男19例，女11例；平均年齡（44.50±7.64）歲，
平均病程（7.95±4.96）個月。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 所有患者均符合《腰椎間盤突出癥》中對腰椎間盤突出癥的診斷標準，即：（1）經MRI明確診斷，均為單個或多個腰椎間盤突出或膨出；（2）臨床癥狀表現為腰痛伴下肢放射性麻痹疼痛感，活動困難，腹內壓增加時可誘發加重疼痛，疼痛與有明顯關系等[6]。
1.3 納入及排除標準 納入標準：（1）符合上述診斷標準者；（2）年齡35～55歲；（3）影像學資料證明突出的髓核組織未形成游離的碎塊脫落于椎管內；（4）簽署知情同意書者。排除標準：（1）不符合上述診斷標準者；（2）有其他原因造成的腰腿痛者；（3）合并有重度骨質疏松或腰椎管狹窄癥；（4）游離型椎間盤突出癥；（5）具有嚴重的原發性心、肝、肺、腎、血液或影響其生存的嚴重疾病者；（6）國家法律規定的殘疾患者（如盲、啞、智力障礙、精神障礙、肢體殘疾等）。
1.4 方法
1.4.1 治療組 采用簡易實用軀干綜合治療臺進行牽引治療?；颊吒┡P于簡易實用軀干綜合治療臺（專利號：ZL201120567190.7）上，胸部和雙膝下墊一軟枕，固定帶固定胸廓，戴踝套將雙下肢后伸牽引，重量常規為40～60 kg，，使腰部過伸牽引狀態后，根據髓核突出情況，調整水平移動和側旋治療臺參數，每次牽引20 min，1 次/2 d，連續治療2周。
1.4.2 對照組 采用普通仰臥位機械牽引治療?；颊哐雠P在ATA-ⅡD型自動牽引床（廣州羊城醫療器械廠生產）上，用固定帶固定胸廓和骨盆，牽引重量為30～50 kg，每次牽引20 min，1 次/2 d，連續治療2周。
1.5 評價標準 采用視覺模擬評分法（VAS）和健康狀況調查問卷（SF-36）分別對兩組患者治療前后進行疼痛程度、生存質量評分。視覺模擬評分法（VAS）是將疼痛程度用0到10共11個數字表示，0代表無痛，10代表最痛，患者根據自身疼痛程度在11個數字中挑選1個數字代表疼痛程度，0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。健康狀況調查問卷（SF-36）又稱簡化36醫療結局研究量表，包括8個分量表，共36個條目，涉及軀體健康和精神健康兩方面，是目前國際上最為常用的生命質量標準化測量工具之一。根據各條目不同的權重，計算分量表中各條目積分之和，得到分量表的粗積分，將粗積分轉換為0～100的標準分，分值越高，健康程度越好。
1.6 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療前后VAS評分比較 治療后，兩組患者VAS評分均較治療前降低，且治療組低于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組治療前后生存質量評分比較 治療后，兩組生存質量各項評分均較治療前升高，且治療組評分均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P
3 討論
篇8
在經濟全球化的大環境中，各類技術標準和規范在國際貿易及經濟發展中的作用日益凸顯。中醫藥作為中華民族的寶貴財富，在世界范圍內的需求與日俱增，而中醫藥的國際化有賴于中醫藥標準的制定、完善和推廣。2010年底，國家中醫藥管理局確定了第一批42家中醫藥標準研究推廣基地（試點）建設單位，廣州中醫藥大學第一附屬醫藥為建設單位之一。廣州中醫藥大學第一附屬醫院承擔了2012～2013兩個年度的中醫藥標準化培訓工作，在廣東省內共培訓了學員逾2000人次。開展培訓是推廣中醫藥標準化知識的重要手段。如何開展培訓，才能達到最佳效果呢？我們在實際工作中總結了一些經驗。
1政策與資金支持
國家在政策、資金上的有力保障，有力地推動中醫藥標準化培訓的開展。國家在中醫藥標準化工作上給予了強有力的政策支持，提出以中醫藥的標準化推動中醫藥的國際化、現代化［1］。自2003年起，財政部每年安排財政專項經費對中醫藥標準化工作給予支持［2］。國家中醫藥管理局先后印發了《2012年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案》《2013年度公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案》，明確了各基地的培訓任務，同時設立專項資金，?？顚Ｓ谩⒅嗅t藥標準化培訓項目納入國家級繼續教育課程，激發了基層醫療工作者參與培訓的熱情。發文將標準化項目等同于國家局級科研課題，具有激勵作用。廣東省人民政府在2014年的《廣東省推進中醫藥強省建設行動綱要（2014～2018年）》中明確指出，要推進標準化建設，發揮標準化在中醫藥發展中的作用。廣東省中醫藥局在培訓舉辦的過程當中也給予了極大的支持和幫助。
2注重學科交叉，保證高質量授課師資
在安排中醫藥標準化課程中，需要注意各類學科的交叉。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在多次的培訓中，專門邀請中國標準化研究院專家，專場講授標準化基礎知識。特別是中醫臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓，既要涵蓋中醫藥標準化基礎知識，又要包含各科臨床診療指南，且要兼顧不同學科、專業的臨床工作者的需求，盡可能邀請不同領域的專家授課。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在2012年度、2013年度的培訓中，分別邀請了中國標準化研究、針灸學、中醫耳鼻喉科、中醫脾胃病科、中醫婦科學、中醫腫瘤學、中醫風濕病學、中醫兒科學、中醫骨傷科學等領域的專家前來授課。受邀的專家在各自研究領域享有盛名，同時有豐富的標準化培訓經驗，獲得學員們的高度肯定。
3以多場次授課的形式開展院內骨干培訓
我們在開展院內骨干培訓時發現，集中單場次培訓，耗時較長，值班醫生難以參與，且不易調動積極性。臨床一線工作人員日常醫教研工作繁忙，如何能提高他們參加培訓的熱情呢？通過摸索，發現培訓采取多場次授課的形式開展，既可保證臨床醫生都有參加的機會，又能讓大家可以選取感興趣的場次，通過內需調動積極性。此方法在實踐中受到歡迎及支持。2013年度的院內骨干培訓中，我們共同時，培訓還可以采取科室內講小課的形式開展。在每個年度項目開展初期，醫院均會派出業務骨干參與國家中醫藥管理局的“中醫藥標準化高級人才培訓”“中醫標準應用評價人員培訓”等統一培訓，參與培訓的老師將學習的知識在科室內宣講，在科室范圍內普及基礎知識，這也是分場次開展培訓的另一種形式。
4運用網絡信息化推動中醫藥標準化推廣培訓開展
2012年度、2013年度廣州中醫藥大學第一附屬醫院連續承辦了兩次廣東省中醫藥標準化推廣培訓，共培訓了基層醫療工作人員逾1400人次。由于2012年度培訓反響較好，2013年度報名人數遠遠超過預期，為了讓更多學員能夠參加培訓，廣州中醫藥大學第一附屬醫院啟用了院內會議室導播系統，將主會場的音像視頻連接到分會場，實現了課程同步，使分會場的學員既能有一個舒適的學習環境，同時又對專家的授課身臨其境，獲得了一致好評。受此啟發，在今后的培訓中還可與基層醫院合作，設置基層分會場，運用遠程網絡授課的形式，同步開展培訓，既可免除學員路途的奔波，又可更廣泛地推廣標準化知識。
5注重意見反饋
注重學員反饋，了解學員需求，為繼續開展培訓打下基礎。培訓結束后，及時了解學員的反饋，征集意見及需求，能有依據地調整授課內容、學科編排、進度安排，使下一次培訓更有針對性，取得更佳效果。為此廣州中醫藥大學第一附屬醫院在培訓中，設置了問卷調查環節，聽取學員培訓會后的反饋，如“您認為本次培訓班課程內容的實用性如何”“您希望下1次中醫藥標準化培訓著重或增加哪些方面內容”“關于廣東省中醫藥標準化工作，您有何意見或建議”，用這種方式收集反饋意見。在針對廣東省內基層中醫藥人員的標準化培訓過程中，我們收集了逾800名基層工作人員的反饋意見和建議，90％以上的學員認為廣州中醫藥大學第一附屬醫院舉辦的培訓班內容實用，能增進對中醫藥標準化相關知識的了解，并能拓寬工作思路。針對下一步的標準化培訓，學員的主要建議是著重具體的病種或具有中醫藥特色的診療規范進行培訓（如針灸、兒科保健等）。學員認為基層醫院的主要職責是執行標準而非制定標準，希望在省級中醫醫院的指導和帶領下，能使標準化工作服務于基層群眾，解決臨床具體問題，而同時不能增加患者的醫療費用，才具有可行性和可持續性。根據學員反饋的建議，標準化辦公室在下年度的培訓工作中將作出適當的調整，使之既有標準精神、又具有地方特色。
6結語
“中醫藥標準化培訓”有利于“中醫藥標準應用評價任務”的開展。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在開展中醫藥標準化培訓的同時，有多個臨床科室承擔了中醫藥標準應用評價項目。承擔評價項目科室的老師接觸項目初期，往往有一知半解的感覺。參加了醫院舉辦的培訓后，他們表示理清了思路，明確研究方向及工作要點，同時對開展中醫藥標準化項目的重要性有了進一步的認識，工作起來更有積極性。另一方面，能夠把在培訓中學到的相關知識，融入標準應用評價中，學以致用，印象更深刻。今后廣州中醫藥大學第一附屬醫院要通過努力，讓更多的臨床科室參與到標準應用評價項目中。中醫藥標準化是我國中醫藥工作重點之一，是中醫藥事業發展的一項長期性、基礎性、戰略性、全局性工作，是保障中醫藥質量安全、推廣中醫藥成果、推進中醫藥現代化的重要依據和途徑。廣州中醫藥大學第一附屬醫院作為中醫藥標準研究推廣基地（試點）建設單位，要打造一個推廣平臺，全面普及標準化基礎知識，推進中醫臨床診療指南的應用以及修訂，為廣東省中醫藥事業發展的長遠布局打下良好的基礎。
參考文獻
篇9
網絡教育中的一大特點就是信息資源豐富、形式多樣。網絡技術中的文字、圖像、動畫、視頻等視覺作用與旁白解說、示范朗讀、背景音樂等聽覺作用一體化可以提供形象生動而豐富的教學資源，極大地激發了中醫藥大學生學習專業基礎知識的興趣，充分調動了中醫藥大學生學習的主動性和積極性，提高了學生課堂的學習效率;同時縮短了教師板書時間，降低了教師的體力勞動強度，增加了課堂的容量，使教師的精力有可能完全集中在引導和啟發學生學習、充分講解課程的基本概念與方法以及重點、要點上，既可節省寶貴的教學時間，又可增加知識量的傳授，從而提高教學質量，有利于學生全面掌握專業基礎知識。與此同時，還可加強學生對薄弱環節的學習和輔導。比如，中醫院校由于課程設置的側重點不同，中醫藥大學生相對在心電圖、實驗室檢查等方面的知識較為薄弱，且課堂教學時間相對有限，每部分知識的講授往往只有一次，相反網絡教育幾乎不受時間、地域等因素的影響，相關課程可以自主重復的學習，其中有相當數量的經驗豐富的全國名醫名家從基礎到臨床應用的系統講授，確保授課質量與水平，切實加強與提高了中醫藥大學生包括西醫在內的專業基礎知識水平。因此，使中醫藥大學生對專業基礎知識的掌握更加全面、扎實與便捷。
2利于中醫藥大學生個性化知識結構形成與發展
過去我們常習慣的統一模式限制學生的自主選擇，不同程度地挫傷了學生個性、特長的發展。正如“圣人治病，必知天地陰陽，四時經紀”(《素問•五常政大論》)，“五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也，人亦應之”(《類經•論治類》)所言，中國之大，情況各異，時令氣候節律、地域環境各不相同，故治療亦各異。因此，面對不同的教育對象、活生生的有思維的人，則更應如此。中醫藥發展史上，“諸子蜂起，百家爭鳴”，各種流派學術思想的鼎力，為中醫藥發展和民族健康都做出了不可磨滅的貢獻，而這些來自于實踐并經過歷史考驗的學術思想，仍是現代中醫藥學不可或缺的精神食糧。中醫藥大學生在學習了中醫藥基本知識和技能外，可根據自己的興趣或適合自身的相關地域等中醫藥學術思想做更深入的學習和研究也是不可或缺的。然而，在學校有限的課時內無法滿足這一需求，而網絡教育作為個性化與社會化的結合，可以在這方面發揮它的優勢，學生可通過網絡學習變被動為主動，它可以自由地選擇知識、選擇教師、選擇學習的時間和地點，通過對自己感興趣的內容的反復練習，直到學會為止，同時還可針對一些問題通過學習論壇發表自己的見解以及與教師或學員進行網上討論交流，從真正意義上實現各取所需因人施教的目的。使有造詣的專家可以通過這一媒介實現一個教育過程，使有這方面需求的中醫藥大學生通過前輩的指引，少走彎路，更快更好的學習與發展。
3利于強化中醫藥大學生傳統文化素養
中醫藥學是傳統文化的一部分，要全面深刻地認識、理解和掌握中醫藥學的知識和技能，必然要研究中國傳統文化。然而，現在中醫藥大學生在跨入大學之前所經歷過的基礎教育所傳授的傳統文化知識甚少，遠遠不能適應中醫藥學教育的需求;在跨入大學之后，由于中醫藥大學教育在課程設置上并未把傳統文化教育上升到一個高度，以至于不能很好的實施傳統文化教育，造成傳統文化教育的缺失。而中醫藥網絡教育的出現，便可彌補其不足。比如超星學術視頻里就有《東方思維與辨證論治》等專題，對于中醫藥大學生建立正確的中醫思維方法、深入研讀專業資料、充實和豐富自己的學術底蘊有很大的促進作用。
4利于中醫藥大學生思想道德素質的自主提高
早在《素問•疏五過論》中就指出醫家應具備的四德，主要是針對醫者的專業素質而言;繼而漢代張仲景在《傷寒雜病論•自序》中所講的“愛人知人”，唐代孫思邈的《千金要方》在《大醫習業》以及《大醫精誠》中提出了內容比較全面的醫德規范更是流芳千古，價值極高;發展到陳實功的《外科正宗》提出更為具體的醫德守則《五戒十要》。說明歷代醫學對醫德十分重視，并不斷地強調和深化。由此可見，思想道德素質的培養非常重要，不可或缺。樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀將決定中醫藥大學生今后事業的發展。德育的問題從古至今都放在教育的首位，當今灌輸式的德育教育大多數學生是難以接受吸納的，當把德育教育滲透于網絡教育過程中，學生在接受網絡學習的同時自主地接受了以醫德為主的思想道德素質教育，達到自覺端正學生正確的學習目的和動機，進而形成良好的人格、塑造高尚的精神境界。
5促進中醫藥大學生臨床思維能力的提高
篇10
教學方法的設計
篇11
1編制試題庫的必要性
編制試題庫是實施教考分離的前提條件，教考分離制度又是提高教學質量的重要內容[2]。目前的考試制度不利于教學相長。學生的知識掌握程度偏差大，缺乏自主學習積極性，教師出題也無章可循。編制經絡腧穴學試題庫，有助于考試科學化、合理化、規范化，促進中醫藥職業教育教考分離，在促進教師改進教學方式方法和提高自身醫學素養的同時，也迫使學生發揮學習主觀能動性，進一步提高其自主學習能力。因此，經絡腧穴學試題庫的編制，對于提高教學質量和注重學生實際能力的培養，充分體現中醫藥職業教育的特色，培養實用技術型中醫藥人才有著重要意義。
1.1促進教考分離提高教學質量
提升中醫藥職業教育教學質量，我們需要在教學基礎建設上下功夫，否則，學生的醫學基礎無法得到有效保證。編制試題庫，是一項長期的、基礎的且十分重要的教學建設。教考分離已經被認為是提高教學質量的有效方法之一，而高質量的題庫就是其保證[5]。編制試題庫，有助于防止教師授課的重難點掌握度拿捏不準，也能較大程度上防止學生為了考試而考試，并沒有真正實際掌握醫學基礎知識。1.1.1有利于教師加強專業素養編制經絡腧穴學試題庫，這要求教師改進教學方法、因材施教，根據不同專業層次的教學大綱，設置不同的經絡與腧穴教學內容，采用不同的理論和實訓教學方法，最大程度上幫助學生更好地學習針灸學相關基礎知識。不同專業層次的教學，這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節知識點相關內容，針對不同的學生群體講授不同的授課內容，尤其是重難點知識掌握比例和程度則需要因專業制宜、因學生制宜。上述內容，均要求專業教師要不斷加強自身專業素養訓練，從而保證教學質量。同時，根據每次考試的結果導向分析，有助于教師分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于教師把握需要學生重點掌握的教學內容，有利于教師修正教案和調整備課思路，有利于教師調整教學授課時間分配。1.1.2有利于學生提高學習質量由傳統考試模式變為試題庫任意組題考試，學生不再抱有僥幸考試心理，從而有利于學生變被動學習為主動學習，提高學生的自主學習積極性，更加努力夯實針灸學基礎知識。同時，試題庫的內容和更新均與教材更新變化和各類職業（執業）考試相銜接，與社會聯系緊密，一改過去與社會脫鉤的現象，這就為學生就業創造了良好條件和氛圍，學生的學習目的和動力也就更加明確，學生才能真正自發地主動學習，從而提高學習質量，也為學生將來就業后再深造打下基礎。同時，根據每次考試的結果導向分析，有助于教師和學生分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于學生自我檢查和加強。
1.2保證考試科學化與規范化
經絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課，專業知識點相對穩定，題量也相對較大，編制試題庫有其必要性和重要性。傳統出題模式和考試一刀切的做法，不利于學生學習積極性的培養，也不能有效判斷學生的知識掌握程度，從而無法保證考試科學化、規范化和合理化。而編制試題庫可以最大程度保證考試的科學化與規范化。在客觀題與主觀題的出題方面，每套試卷里的客觀題和主觀題數量、出題比例、難易程度都應當遵循相應的規律，而傳統考試方法很難有效保證其出題的科學化。同時，在考試方面，不同專業層次、學年制以及學生需要掌握知識點的范圍與難易程度是不一樣的，編制試題庫，可以從教學大綱、專業知識點掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應標準，避免教師根據自己主觀意愿進行命題[3]，在一定程度上杜絕出現偏題、怪題和重復考點題等問題。
1.3順應考試信息化發展趨勢
目前，全國教育信息化的趨勢越來越明顯，利用現代信息技術促進教育改革與發展的步伐也在逐步加快。編制經絡腧穴學試題庫，一是可以推動考試無紙化進程，不同專業的學生將來可以在網絡上進行期末考試、模擬職業（執業）考試，不受時間、地點和空間限制，同時，學生的答題試卷可以根據計算機程序給出相關試卷分析和綜合判斷，有助于學生和教師更好地了解教學效果，學生可以據此查找薄弱環節并鞏固復習相關知識點，教師可以改進自己的教學方法；二是減輕教師負擔，避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統計和分析等重復工作，讓專業教師有更多的時間提高自身專業素養；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也為下一步教育教學的數字網絡化和開放、共享、交互做鋪墊，促進與各中醫藥職業院校的學習和交流，了解自己學生的綜合水平。
2試題庫編制思路
2.1確定命題原則
試題庫編制思路的首要任務就是確定命題原則。命題原則是編制《經絡腧穴學》試題庫的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀性、科學性與合理性，注重考查學生的知識分析和應用能力，準確反映學生的實際知識和技能水平。脫離客觀評價標準的試題，很難保證試題庫試題質量[3]。命題原則主要由與針灸學相關的資深教師討論后確定。根據不同專業方向層次（學年制）《經絡腧穴學》的課程設置、教學大綱、教學學時、教材內容、教學難易點等方面，對試題庫入選試題進行標準設置。
2.2確定命題范圍
命題范圍實際就是指具體考什么，學生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識與能力，最終以雙向細目表的形式展現出來。2.2.1確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面，我們主要考慮以下因素：不同專業方向層次（學年制）、所采用的教材、學時安排、各章節知識點及考點分布。1）專業層次和學年制方面：目前，很多職業院校開設經絡腧穴學課程的專業主要是中醫專業、護理專業、針灸推拿專業和康復專業，由于專業方向不同，學年制有三年制、四年制和五年制之分，因而這些專業將來的就業方向也各有側重。中醫專業主要傾向于基層全科方向，康復專業主要傾向于基層康復理療師方向、護理專業主要傾向于護理方向，針灸推拿專業主要傾向于針推方向。這幾個專業對腧穴知識點掌握程度和實際臨床針灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高職高專主要采用中國中醫藥出版社出版的新世紀全國中醫藥高職高專規劃教材，中職中專主要采用中國中醫藥出版社出版的中等職業教育“十二五”規劃教材。3）學時方面：學時范圍大致在36~108學時。4）根據教學大綱和上述幾個方面，各專業《經絡腧穴學》的實際授課內容和各章節需掌握的知識點也分別有所側重。只有結合以上主要因素，確定了命題范圍，才能有效梳理各章節知識點與考點分布，既做到各個知識點有其獨立性，又做到整本教材內容前后具有系統性和連貫性，讓經絡腧穴學試題庫真正發揮其作用，讓學生實際掌握相關醫學基礎知識。2.2.2制定雙向細目表雙向細目表的內容需要涵蓋以下主要方面：考試要點（考試覆蓋范圍）、考試目標（識記、理解、運用）、難易程度、試題題型、試題分值。同時，除了上述內容，還要注意試題答案的科學性。
2.3確定命題類型
在命題類型方面，目前常用的題型種類大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡答題等，主要涉及主觀題和客觀題兩大類。而這兩大類題型的分值比例與所涉及知識點的難易度比例，都必須結合各專業方向層次（學年制）《經絡腧穴學》的要求進行相應設置。梳理各知識點的重點與難點，有助于避免知識的簡單重復或出現偏題、怪題。同時，在題型種類和題型比例等方面，除了常規的試題類型與試題比例外，我們還要注重與主要的職業（執業）資格考試等進行銜接。中醫藥職業教育學生就業的一個重要方面就是取得職業資格。因此，學生對考試知識點、難易程度以及考試題型等相關內容的熟悉，將有助于學生考試成功，從而獲得從業資格[2]。
2.4注重時效性
建立試題庫是一項系統工程，要確保題庫具有時效性，不能一成不變。編制試題庫應當根據教材的更新、職業（執業）資格考試以及教育教學的變化，適當優化選題策略，按比例適度調整題庫相關內容[4]。綜上所述，中醫藥職業教育經絡腧穴學試題庫的編制對于教考分離和學科建設有著重要作用。培養應用型中醫藥人才，必須結合中醫藥職業教育院校實際，以順應學科發展和學校需求為主。因此，經絡腧穴學試題庫的編制應當以基礎性和綜合性為主，公正客觀地檢驗學生的知識掌握水平與能力，尤其以滿足基層中醫藥人才需求為主，最大程度促進教學相長。
參考文獻
[1]袁宜勤.經絡腧穴學（新世紀全國中醫藥高職高專規劃教材）[M].北京：中國中醫藥出版社，北京，2006（6）：1-2.
[2]吳述銀，陳洪琳，江志陽，等.醫學院校課程試題庫建設實踐及思考[J].基礎醫學教育，2014，16（2）：147-149.
[3]張永臣，申偉.經絡腧穴學試題庫建設的思路和方法[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（7）：87-88.
篇12
毋庸諱言，中醫藥的現狀依然不容樂觀，無論是科研水平、臨床應用、中醫藥教育還是中醫藥產業等都與西醫、西藥及生物醫藥存在一定差距。更重要的是，目前的狀況將會導致嚴重的信任危機，社會公眾懷疑、否定中醫藥，甚至中醫藥人都漸漸對行業發展失去信心。如果大家都不再相信中醫，不愿意用中藥，那將不僅僅是中醫藥的悲哀，而是一個民族，一個時代的失落和痛苦。在醫改即將實施的背景下，中醫藥又將何去何從？我們又該如何看待中醫藥的發展呢?
一是要堅定中醫藥事業發展的信心。基于五千年的厚重和臨床實踐，中醫藥已與中華民族的繁衍生息密不可分，具有濃重的文化基因和民族特質，其發展不會日漸式微，更不會消亡。相反，西藥愈來愈明顯的毒副作用和治療上的短板已成為不爭的事實。而歐美發達國家循證醫學和天然藥物的興起，也讓中醫藥面臨新的發展機遇。
二是新醫改方案應適當向中醫藥傾斜，充分發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色優勢，服務國民健康。
三是加大對中醫藥知識產權的保護。一方面是對企業知識產權的保護，嚴厲打擊假冒、侵權行為，維護醫藥企業的合法權益和醫藥市場的公平正義；另一方面，國家應加大對中醫藥傳統文化和經典方劑的行政及立法保護，規避國際侵權。從一定意義上講，中醫藥是中國最大的知識產權之一，是中華民族五千年文明的積淀和寶貴財富，更是獨一無二的產權和專利。
篇13
1.1 中醫藥基礎教育日漸薄弱，面臨滅絕危機 中醫藥文化是我國傳統文化沃土中孕育出的一朵奇葩，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現，源遠流長、博大精深。但在我國基礎教育中卻鮮有中醫藥知識的普及和文化的傳承。在以現代醫學為主流的潮流沖擊下，當前中醫藥事業的發展面臨前所未有的危機。中醫賴以生存的群眾基礎和社會基礎正不斷被削弱，民眾對中醫的信心和認識越來越淡薄。
1.2 開展本課題的意義 概而言之，本課題的開展有以下幾方面意義：①高校與小學協作開展中醫藥啟蒙教育，是中醫藥事業可持續發展的需要。如前所述，隨著現代醫學的不斷發展和壯大，國內中醫的生存環境越來越嚴峻，人們對中醫藥學的了解呈下降趨勢，學校和社會對于中醫在古代甚至現代為人們健康事業所做出的巨大貢獻也宣傳得不夠。②此課題的開展是中醫藥類高?？沙掷m發展的需要。通過與小學協作，開展小學生中醫藥啟蒙教育模式的探索和試點工作，可為將來確立一個可推廣的成功樣本做鋪墊，同時還可使我校標本館等教學資源向社會開放，在落實高校服務社會功能的同時，還能擴大我校知名度，為我校生源后備力量的培養探索有效途徑。③中醫藥教育從童蒙開始，不僅符合中醫藥傳統教育的規律，也是不斷擴大中醫藥影響的需要。早期教育是中醫藥成才的一個特點，大多數中醫藥學大家都是從小耳聞目染、家傳師授，才養成良好的習醫習慣和興趣。少年兒童有很強的記憶和想象潛力，這是小學基礎教育的一個很大優勢，如果能及早安排他們接觸了解中醫藥知識，將來這批人由于早期接受了中醫藥基礎教育，相信其專業思想牢固、基本功扎實，經過一定時間的鍛煉也能成為名醫。④高校與小學協作開展中醫藥啟蒙教育，能形成互補、雙贏的局面。由于基礎教育的缺失，目前大多數高校學生對祖國傳統醫學缺乏信心、興趣和必要的常識，對于高校而言，需要從小學著手解決這個問題。反過來，通過與高校合作，有助于解決目前小學綜合實踐活動專職教師配備嚴重不足的難題［2］，幫助其推行基礎教育新課改。⑤開展本課題，有利于落實對小學生的健康教育，有利于小學生的全面發展，有利于激勵小學生學國傳統文化。中醫藥是祖國傳統文化的重要載體，通過了解中醫的“天人相應學說”、“陰陽五行學說”等哲學觀點，有利于拓展學生的思維視野，幫助他們了解我國傳統文化，培養他們的民族自信心和國家自豪感。
從2011年5月份開始，我校中藥系部分老師同附近東裕小學協作，浙江醫藥高等?？茖W校中藥系以其專門的人才優勢幫助伙伴開展對小學生的中醫藥啟蒙教育，讓中醫藥啟蒙教育起步，在以后的工作中通過對小學教師的指導和示范，逐步培養小學教師對中醫藥教育的興趣和掌握中醫藥教育的基本技能。2 研究實施方案、技術路線
2.1 目標概括起來有以下3個方面：
2.1.1 對小學生推行中醫藥啟蒙教育，培養小學生對中醫藥文化的情感和中醫藥健康常識的了解，提高學生觀察能力和動手能力；中小學通過與高校教師的協作，可以較快地啟動中醫藥啟蒙教育工作。
2.1.2 通過中藥系教師與小學學校教師的共同工作，以及中藥系教師的指導、示范，使小學教師能逐步獨立地開展中醫藥啟蒙教育。
2.1.3 研究中醫藥啟蒙教育問題，探索中醫藥啟蒙教育的方法。不同的學校有其特殊性，如何開展中醫藥啟蒙教育，每個學校都必須結合自己的實際情況，探索出一套適合本校的行之有效的辦法。
2.2 實施步驟及實施辦法
2.2.1 確定合作伙伴 以就近為原則，先在我校附近的小學挑選一兩所項目感興趣的小學作為合作伙伴，并與之共同制定協作計劃。
2.2.2 小學方面成立相關的管理機構 小學生中醫藥啟蒙目標的落實，需要一定的制度、機構和工作人員作保障。小學方面應成立在校長領導下的管理機構，它的主要職責是：協助及督促班主任搞好班級中醫藥啟蒙教育工作；參與制定中醫藥啟蒙教育的計劃；組織中醫藥啟蒙教育的活動；對班主任和其他小學教師進行相關培訓。
2.2.3 摸底調查 通過問卷調查的方法，從情感、認知程度等幾個方面對小學生中醫藥知識的認知情況進行摸底調查，為以后的工作打基礎。
2.2.4 探討多種形式的中醫藥啟蒙教育方法 具體方法有以下幾種：①舉辦中醫藥健康教育講座。通過中藥系專業教師開展健康講座的方式，以講故事、做游戲等通俗易懂的方法介紹中醫藥基礎知識，普及中醫藥健康常識，促進全體學生對中醫藥認知程度的提高，激發學生對祖國傳統文化的興趣。②協助小學建立自己的百草園，作為他們綜合實踐課的基地，營造學生認識中草藥的氛圍。③參觀中藥標本館。配合小學教師，帶領小學生參觀我校中藥標本館及校園藥用植物。④輔導學生參加藥用植物種植實踐活動。⑤進行專欄宣傳。⑥設計主題活動。⑦輔導學生學習八段錦等傳統健身操。⑧通過對小學教師專門的講座和實踐指導，逐步培養小學教師對中醫藥啟蒙教育基本技能的掌握。⑨協助小學編寫自己的中醫藥啟蒙教育校本教材。
2.2.5 評價和反饋 評價工作是課題的關鍵操作步驟，應該滲透到課題研究的整個過程中去，以獲取對每一階段工作的有效反饋，并及時調整工作的方案和方法。評審方案分為綜合評審和特色評審兩部分，評審應體現基礎教育新課改的精神，并正確處理以下幾方面關系：①小學生的全面發展與減輕學習負擔的統一。②中醫藥的傳承與基礎教育如何有機的結合。③高校與小學的合作如何協調地開展。
目前，課題組已經基本完成以上各步驟工作，對小學教師的指導和小學中醫藥啟蒙教育校本教材的編寫工作正在進行中，進一步的成果將會陸續公布。
參考文獻
［1］ 白宏太.京劇進課堂的文化意義［J］.人民教育，2008(7)：23-24.
［2］ 劉軍，冉小麗.農村小學綜合實踐課亟待解決的問題［J］.教育論壇，2008(4)：35. 按蠖嗍咝Q宰婀騁窖狽π判?、兴趣和必要的矹叮雜詬咝6?，需要从效着始堭q穌飧鑫侍狻7垂?，通过与高校韩I鰨兄誚餼瞿殼靶ё酆鮮導疃ㄖ敖淌ε潯稈現夭蛔愕哪煙猓，幫助其推行基礎教育新課改。⑤開展本課題，有利于落實對小學生的健康教育，有利于小學生的全面發展，有利于激勵小學生學國傳統文化。中醫藥是祖國傳統文化的重要載體，通過了解中醫的“天人相應學說”、“陰陽五行學說”等哲學觀點，有利于拓展學生的思維視野，幫助他們了解我國傳統文化，培養他們的民族自信心和國家自豪感。
從2011年5月份開始，我校中藥系部分老師同附近東裕小學協作，浙江醫藥高等?？茖W校中藥系以其專門的人才優勢幫助伙伴開展對小學生的中醫藥啟蒙教育，讓中醫藥啟蒙教育起步，在以后的工作中通過對小學教師的指導和示范，逐步培養小學教師對中醫藥教育的興趣和掌握中醫藥教育的基本技能。2 研究實施方案、技術路線
2.1 目標概括起來有以下3個方面：
2.1.1 對小學生推行中醫藥啟蒙教育，培養小學生對中醫藥文化的情感和中醫藥健康常識的了解，提高學生觀察能力和動手能力；中小學通過與高校教師的協作，可以較快地啟動中醫藥啟蒙教育工作。
2.1.2 通過中藥系教師與小學學校教師的共同工作，以及中藥系教師的指導、示范，使小學教師能逐步獨立地開展中醫藥啟蒙教育。
2.1.3 研究中醫藥啟蒙教育問題，探索中醫藥啟蒙教育的方法。不同的學校有其特殊性，如何開展中醫藥啟蒙教育，每個學校都必須結合自己的實際情況，探索出一套適合本校的行之有效的辦法。
2.2 實施步驟及實施辦法
2.2.1 確定合作伙伴 以就近為原則，先在我校附近的小學挑選一兩所項目感興趣的小學作為合作伙伴，并與之共同制定協作計劃。
2.2.2 小學方面成立相關的管理機構 小學生中醫藥啟蒙目標的落實，需要一定的制度、機構和工作人員作保障。小學方面應成立在校長領導下的管理機構，它的主要職責是：協助及督促班主任搞好班級中醫藥啟蒙教育工作；參與制定中醫藥啟蒙教育的計劃；組織中醫藥啟蒙教育的活動；對班主任和其他小學教師進行相關培訓。
2.2.3 摸底調查 通過問卷調查的方法，從情感、認知程度等幾個方面對小學生中醫藥知識的認知情況進行摸底調查，為以后的工作打基礎。
2.2.4 探討多種形式的中醫藥啟蒙教育方法 具體方法有以下幾種：①舉辦中醫藥健康教育講座。通過中藥系專業教師開展健康講座的方式，以講故事、做游戲等通俗易懂的方法介紹中醫藥基礎知識，普及中醫藥健康常識，促進全體學生對中醫藥認知程度的提高，激發學生對祖國傳統文化的興趣。②協助小學建立自己的百草園，作為他們綜合實踐課的基地，營造學生認識中草藥的氛圍。③參觀中藥標本館。配合小學教師，帶領小學生參觀我校中藥標本館及校園藥用植物。④輔導學生參加藥用植物種植實踐活動。⑤進行專欄宣傳。⑥設計主題活動。⑦輔導學生學習八段錦等傳統健身操。⑧通過對小學教師專門的講座和實踐指導，逐步培養小學教師對中醫藥啟蒙教育基本技能的掌握。⑨協助小學編寫自己的中醫藥啟蒙教育校本教材。
2.2.5 評價和反饋 評價工作是課題的關鍵操作步驟，應該滲透到課題研究的整個過程中去，以獲取對每一階段工作的有效反饋，并及時調整工作的方案和方法。評審方案分為綜合評審和特色評審兩部分，評審應體現基礎教育新課改的精神，并正確處理以下幾方面關系：①小學生的全面發展與減輕學習負擔的統一。②中醫藥的傳承與基礎教育如何有機的結合。③高校與小學的合作如何協調地開展。
目前，課題組已經基本完成以上各步驟工作，對小學教師的指導和小學中醫藥啟蒙教育校本教材的編寫工作正在進行中，進一步的成果將會陸續公布。
參考文獻
