引論：我們?yōu)槟砹?3篇科技管理規(guī)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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摘 要：國(guó)家發(fā)展改革委《蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)規(guī)劃》對(duì)蘇州科技創(chuàng)新工作提出了更高的要求。在綜述美國(guó)和中國(guó)科技管理體制特點(diǎn)

>> 江蘇的又一個(gè)國(guó)家戰(zhàn)略：蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)規(guī)劃 蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)的五大愿景 蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)的實(shí)現(xiàn)路徑 蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)的戰(zhàn)略意義 蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè)與蘇州農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究 蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè)面臨五大難點(diǎn) 蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè)的戰(zhàn)略定位 蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)規(guī)劃引領(lǐng)“第二個(gè)率先” 轉(zhuǎn)作風(fēng) 樹新風(fēng)全力助推蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè) 搶抓戰(zhàn)略機(jī)遇 建設(shè)蘇南現(xiàn)代化示范區(qū) 著力加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展步伐 努力打造農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的先行區(qū)、示范區(qū) 農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策 從蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)規(guī)劃看區(qū)域協(xié)同創(chuàng)新和協(xié)調(diào)發(fā)展 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)：中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的重大舉措 做好基層一線思想政治工作服眾服務(wù)好蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè) 蘇南現(xiàn)代化形勢(shì)下無(wú)錫職教園科技創(chuàng)新面臨的問(wèn)題與建議 農(nóng)業(yè)部《關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)改革與建設(shè)率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的指導(dǎo)意見(jiàn)》 南京在蘇南現(xiàn)代化建設(shè)中的戰(zhàn)略思考 以經(jīng)濟(jì)國(guó)際化推進(jìn)現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè) 天津葛沽現(xiàn)代農(nóng)林科技生態(tài)園示范區(qū)的規(guī)劃建設(shè)研究分析 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l

[7]蘇州市科學(xué)技術(shù)局.2012年度蘇州科技總覽[Z].

[8]蘇州日?qǐng)?bào).蘇州“瞪羚計(jì)劃”：中小科企成才要跨三道坎[N].2013.

[9]郭鐵成.科技體制改革的重點(diǎn)是宏觀管理[Z].科技部創(chuàng)新圓桌會(huì)議，2013年第一次會(huì)議發(fā)言，2013.

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嚴(yán)格車輛技術(shù)審查和營(yíng)運(yùn)客車類型等級(jí)劃分，繼續(xù)強(qiáng)化車輛技術(shù)管理。加強(qiáng)二級(jí)維護(hù)核查。積極配合相關(guān)部門推進(jìn)修車洗車（含配件銷售）集中市場(chǎng)建設(shè)，清理整頓主城區(qū)修洗車網(wǎng)點(diǎn)。全面貫徹《省機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)管理方法》把好駕校準(zhǔn)入關(guān)，積極引導(dǎo)駕校走規(guī)模化、集約化、品牌化、精品化道路。完成駕培發(fā)展規(guī)劃的編制工作。指導(dǎo)現(xiàn)有駕校上檔升級(jí)，擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模和培訓(xùn)能力。進(jìn)一步規(guī)范駕駛員從業(yè)資格證培訓(xùn)、考試工作，規(guī)范培訓(xùn)監(jiān)管。完成道路運(yùn)輸許可證換發(fā)工作。開展教練員評(píng)比活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀教練員。加快道路運(yùn)輸營(yíng)運(yùn)駕駛員誠(chéng)信考核體系建設(shè)步伐，建立完善道路運(yùn)輸駕駛員誠(chéng)信檔案和營(yíng)運(yùn)駕駛員動(dòng)態(tài)考核及退出機(jī)制。

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【Key words】 Emergency nursing care Dispute precaution

護(hù)理糾紛是指在臨床診治及護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員與病人及其家屬或陪伴所發(fā)生的各類矛盾。從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護(hù)理不當(dāng)，或是護(hù)士的技能和人文素養(yǎng)欠佳等均可誘發(fā)護(hù)理糾紛，直接影響護(hù)理效果和醫(yī)院形象。本文在總結(jié)繼往護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，我院急診科于2009年10月實(shí)施了規(guī)范化管理，有效地防范了護(hù)理糾紛的發(fā)生。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 規(guī)范化管理措施

1.1 一般資料

2009年9月我院急診科針對(duì)近年來(lái)所發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂了規(guī)范化管理措施。通過(guò)一年來(lái)的實(shí)施，實(shí)踐證明，規(guī)范化管理措施有效地避免和遏制了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.2 護(hù)理糾紛的原因

1.2.1 護(hù)理人員因素 主要包括：①責(zé)任心不強(qiáng)，接診、分診概念不清，服務(wù)意識(shí)淡漠或語(yǔ)言表達(dá)欠佳，工作無(wú)頭緒、無(wú)重心而導(dǎo)致分診混亂。②院前急救意識(shí)淡漠，毫無(wú)準(zhǔn)備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。③缺乏牢固的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應(yīng)變能力。④人文素養(yǎng)不夠，缺乏醫(yī)患溝通技巧，對(duì)病人及其家屬的心理疏導(dǎo)重視不夠，或是缺乏自我保護(hù)意識(shí)；未履行告知義務(wù)及簽署知情同意書；搶救病人時(shí)手腳忙亂，或是毫無(wú)頭緒和重心，甚至必要的治療或護(hù)理措施尚未實(shí)施；護(hù)理記錄書寫不及時(shí)或欠規(guī)范。

1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括：①病人及其家屬在突如其來(lái)的急癥情況下措手無(wú)策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發(fā)的疾病以及經(jīng)濟(jì)上的困擾而急躁或?qū)λ烁械绞植粷M。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應(yīng)有的健康知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員出言不遜或缺乏應(yīng)有尊重。④對(duì)疾病的診治和護(hù)理不配合。

1.3 護(hù)理糾紛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及其解決的結(jié)果自行擬訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)：一般矛盾，經(jīng)護(hù)士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級(jí)：矛盾突出需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長(zhǎng)親自協(xié)調(diào)才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級(jí)：矛盾尖銳需通過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)才能解決。

1.4 護(hù)理糾紛的防范措施

1.4.1 護(hù)士方面 就護(hù)士本身的防范措施主要包括：①加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高自身素質(zhì)，更新服務(wù)理念，同時(shí)要掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷以及搶救護(hù)理措施。②加強(qiáng)護(hù)士的人文素養(yǎng)，樹立以人為本的護(hù)理意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理行為[1]，在急救治療的同時(shí)，做好病人及其家屬的心理疏導(dǎo)很有必要。③強(qiáng)化院前急救意識(shí)，接聽呼救電話須認(rèn)真仔細(xì)，同時(shí)準(zhǔn)備好急救物品和藥品；詳細(xì)記錄呼救電話的具體內(nèi)容，包括患者的詳細(xì)地址，患者目前的情況以及院前的急救過(guò)程，出車路線及其到達(dá)的大概時(shí)間，同時(shí)需告知轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及其注意事項(xiàng)，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設(shè)備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備，做到萬(wàn)無(wú)一失；平時(shí)對(duì)上述物品及藥品必須做到四固定（定點(diǎn)、定位、定量、定人管理），隨時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充、交接、記錄。⑤牢固專業(yè)知識(shí)，提高急救技能和應(yīng)變能力，及時(shí)掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸，以嫻熟的技術(shù)解除病人的痛苦，并運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理念服務(wù)于社會(huì)，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。⑥強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，急救過(guò)程中不做、不談與工作無(wú)關(guān)的事情；注意溝通技巧及方法，實(shí)行保護(hù)性治療及護(hù)理，不揚(yáng)病人隱私；及時(shí)、準(zhǔn)確而規(guī)范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護(hù)理措施等實(shí)施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強(qiáng)化急診科管理和制度建設(shè)，更新院前急救理念，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高急救能力[2]。⑧實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育：制訂護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核或進(jìn)行急救演練；培養(yǎng)急診科護(hù)士的愛(ài)崗、敬業(yè)精神，解決他們的實(shí)際困難，使他們以嶄新的姿態(tài)服務(wù)、服從于當(dāng)代急救工作。

1.4.2 病人及其家屬方面 主要包括：①加強(qiáng)全民健康教育，提高全民健康意識(shí)以及社會(huì)急救理念與功能，積極普及急救知識(shí)，使民眾初步掌握一般急救技能，當(dāng)發(fā)現(xiàn)急危病人或發(fā)生意外災(zāi)害事故時(shí)，能正確、及時(shí)地進(jìn)行自救、互救[2]。②針對(duì)病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會(huì)背景，有的放矢給他們講述該疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并介紹該疾病有關(guān)的治療、護(hù)理知識(shí)及其恢復(fù)的過(guò)程，同時(shí)有必要告知整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程所需的大概時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。③以和藹的態(tài)度和親切的言語(yǔ)感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護(hù)理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護(hù)理計(jì)劃。

2 結(jié)果

實(shí)施規(guī)范化管理前后護(hù)理糾紛發(fā)生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級(jí)護(hù)理糾紛152例次，Ⅱ級(jí)54例次，Ⅲ級(jí)27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級(jí)護(hù)理糾紛32例次，Ⅱ級(jí)18例次，Ⅲ級(jí)9例次。經(jīng)x2檢驗(yàn)，有顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討論

從所周知，急診科工作繁重而復(fù)雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護(hù)理的實(shí)施要求準(zhǔn)確而迅速，稍有不慎將會(huì)釀成不良后果；同時(shí)由于急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護(hù)理失誤或溝通不當(dāng)，以及護(hù)理技能和服務(wù)態(tài)度欠佳等均可誘發(fā)護(hù)理糾紛，而直接影響護(hù)理效果和醫(yī)院形象。如何更好的解決這一問(wèn)題，我院急診科針對(duì)近年來(lái)所發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行綜合分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探索和更新急診科護(hù)理管理制度，制訂了規(guī)范化管理措施。通過(guò)一年來(lái)的實(shí)施，實(shí)踐證明，規(guī)范化管理措施有效地遏制了護(hù)理糾紛的發(fā)生。首先從首診負(fù)責(zé)制落實(shí)責(zé)任，實(shí)行問(wèn)責(zé)制，與此同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，更新服務(wù)理念，樹立以人為本的護(hù)理意識(shí)和護(hù)理觀念，不斷提高自身素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理行為[3]，這是做好急診護(hù)理工作和防范護(hù)理糾紛發(fā)生的可靠保障。在急救護(hù)理工作中，務(wù)必遵循以人為本的護(hù)理原則，尊重人的個(gè)體差異和性格特點(diǎn)，強(qiáng)化個(gè)體化的治療及護(hù)理目標(biāo)，使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，真正體現(xiàn)護(hù)理工作的職責(zé)是病人與治療之間的呵護(hù)主體[4]。值得一提的是，只有不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)人文素養(yǎng)，提高急救技能和應(yīng)變能力，及時(shí)掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸，以嫻熟的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)態(tài)度服務(wù)于病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護(hù)理工作步入良性循環(huán)。因此，平時(shí)加強(qiáng)急救訓(xùn)練，定期考核，與此同時(shí)做好人力、物力等資源配制，也是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。有必要強(qiáng)調(diào)急救護(hù)理文件是病人的健康資料和診治經(jīng)過(guò)的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫(yī)保、賠償?shù)葐?wèn)題，同時(shí)又是護(hù)理科研和教學(xué)的重要資料，而且也是醫(yī)療糾紛或技術(shù)事故鑒定的第一手資料，因此，在實(shí)際工作中務(wù)必重視急救護(hù)理文書的規(guī)范化書寫和詳細(xì)記錄。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李全興.速成醫(yī)學(xué)論文撰寫[M].成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2007.

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（二）、編制沈撫同城化的各項(xiàng)規(guī)劃，全面推進(jìn)沈撫同城化建設(shè)。

20*年要在“規(guī)劃統(tǒng)籌，資源整合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，惠及共享”四項(xiàng)原則指導(dǎo)下，按照“交通、信息、金融、衛(wèi)生、教育”同城化的要求，積極配合省政府和沈陽(yáng)市規(guī)劃局，全面做好沈撫連接帶的深化規(guī)劃，特別是屬于撫順市行政轄區(qū)面積216平方公里的城市規(guī)劃。包括基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、核心區(qū)、風(fēng)情小鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃以及各類專項(xiàng)規(guī)劃。

（三）、圍繞《城市總體規(guī)劃》實(shí)施，編制控詳規(guī)劃。

城市總體規(guī)劃修編批復(fù)后，一方面，要采取各種形式，利用各種手段，大力宣傳《城市總體規(guī)劃》，形成社會(huì)各界學(xué)習(xí)規(guī)劃、了解規(guī)劃、遵守規(guī)劃、支持規(guī)劃的良好氛圍，提高全民的規(guī)劃意識(shí)。另一方面，要組織開展城市規(guī)劃區(qū)486平方公里范圍內(nèi)的部分地塊控詳規(guī)劃及相關(guān)的專項(xiàng)規(guī)劃。對(duì)城市道路網(wǎng)以及其他公共設(shè)施進(jìn)行規(guī)劃安排，編制城市軌道交通及沿線、章黨地區(qū)、城東三期，為未來(lái)的城市建設(shè)提供規(guī)劃控制依據(jù)。

（四）、組織編制重點(diǎn)規(guī)劃，促進(jìn)地區(qū)發(fā)展。

1、組織編制高新區(qū)42.77平方公里產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃，推進(jìn)高新區(qū)建設(shè)。通過(guò)科學(xué)的產(chǎn)業(yè)定位和項(xiàng)目布局，整合高新區(qū)發(fā)展空間，完善基礎(chǔ)設(shè)施功能，使高新區(qū)成為全市新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)區(qū)。

2、組織編制新?lián)崃⒔粯虻貐^(qū)改造規(guī)劃，拓展站前中心商業(yè)區(qū)功能。將現(xiàn)有新?lián)崃⒔粯蚋脑鞛橄麓┦搅⒔唬粌H能夠改善交通功能，提升周邊地價(jià)，而且對(duì)改善城市景觀具有重要作用，徹底改善周邊地區(qū)的利用條件，如橡膠一廠地塊、裕民地區(qū)改造、新?lián)嵝甭返貐^(qū)改造等，形成站前商業(yè)中心區(qū)拓展區(qū)，有利于完善城市中心商業(yè)區(qū)的功能。

3、繼續(xù)組織編制渾河支流河整治規(guī)劃，改善生態(tài)環(huán)境。通過(guò)編制撫西河、將軍河、葛布東河和方曉河4條支流河綜合整治規(guī)劃，提高河流防洪能力，控制各類污染，改善城市景觀和生態(tài)環(huán)境，為下一步的城市建設(shè)、河流周邊土地的開發(fā)利用創(chuàng)造條件，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益協(xié)調(diào)統(tǒng)，建設(shè)山水相依，人與自然和諧的美好城市家園。

4、組織編制*、*地區(qū)改造規(guī)劃，打造城市新亮點(diǎn)。*地區(qū)位于新?lián)釁^(qū)西部，東起十四道街，西至古城子河口，北鄰渾河，南至*。*地區(qū)的規(guī)劃改造，能夠帶動(dòng)周邊房地產(chǎn)開發(fā)，特別是*及渾河北岸開發(fā)統(tǒng)一考慮，突出渾河中部山水特色，完善城市功能，增加商業(yè)金融、現(xiàn)代服務(wù)和居住休閑功能，將極大提升撫順市的城市形象和品位。總規(guī)劃用地面積是196.6公頃，其中*110公頃，*地區(qū)86.6公頃。

5、組織編制望花沙石場(chǎng)改造規(guī)劃，打造西部地區(qū)新形象。該區(qū)域位于李石經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的東部,東起渾河大橋立交橋,西至砂石線,南起丹東路,北臨渾河,總用地面積320公頃。該區(qū)域規(guī)劃定位為生態(tài)居住區(qū)。其目的是盤活城市土地，推進(jìn)沈撫同城化，打造經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)新形象。

（五）、做好上市地塊規(guī)劃，整合土地資源。

根據(jù)城市建設(shè)用地需求，依據(jù)城市總體規(guī)劃，科學(xué)確定土地使用功能，調(diào)整用地結(jié)構(gòu)，分期分批，適時(shí)提出上市地塊規(guī)劃控制意見(jiàn)，提高土地綜合效益的最大化。

（六）、強(qiáng)化測(cè)繪管理，發(fā)展測(cè)繪事業(yè)。

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0.引言

我國(guó)工業(yè)的快速發(fā)展雖然有力的增強(qiáng)了我國(guó)的綜合國(guó)力，但其對(duì)環(huán)境方面造成的影響也成為了阻礙我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要因素。而林業(yè)作為改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量重要元素，能夠起到顯著的環(huán)境保護(hù)的作用，對(duì)我國(guó)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著尤為重要的突出意義。因此，如何加強(qiáng)現(xiàn)代林業(yè)管理，促進(jìn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展已成為擺在相關(guān)政府部門面前的一道重要課題[1]。

1.林業(yè)規(guī)劃管理的基本概述

林業(yè)規(guī)劃既是指國(guó)家相關(guān)部門以林業(yè)為對(duì)象，對(duì)土地進(jìn)行的中長(zhǎng)期生產(chǎn)力的布局，以有效調(diào)整林業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的過(guò)程。而林業(yè)規(guī)劃管理則是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)劃原則，對(duì)林業(yè)規(guī)劃過(guò)程中的行為進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。林業(yè)規(guī)劃管理作為一種有效的資源整合與模式，對(duì)環(huán)境保護(hù)以及生態(tài)的建設(shè)起著十分重要的促進(jìn)意義。從林業(yè)規(guī)劃的內(nèi)容方面來(lái)看，其主要包括對(duì)林業(yè)生產(chǎn)條件的調(diào)查、林業(yè)基地的選建以及林業(yè)生產(chǎn)區(qū)域的規(guī)劃等[2]。從林業(yè)規(guī)劃的原則方面來(lái)看，則主要由以下幾個(gè)部分組成。其一，以林業(yè)的發(fā)展為主，兼顧經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的同步提升。其二，遵循因地制宜原則，并促進(jìn)林業(yè)與副業(yè)的有效結(jié)合。其三，樹木的數(shù)量多，種類盡量多元化，并對(duì)樹木進(jìn)行組合性的栽植。其四，促進(jìn)林、副、農(nóng)以及牧業(yè)的全面發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)供銷一體化的實(shí)現(xiàn)。

2.我國(guó)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1 林權(quán)結(jié)構(gòu)模式單一

所謂林權(quán)，既是指森林資源的擁有和使用權(quán)。我國(guó)的社會(huì)主義公有制制度是導(dǎo)致我國(guó)林業(yè)結(jié)構(gòu)模式單一的重要影響因素，該制度規(guī)定森林資源為我國(guó)或集體所有，其所有權(quán)和使用權(quán)具有著一定的壟斷性。顯然，這是不利于反映人們對(duì)特定森林資源的特殊需求的。因此，很大程度上阻礙了我國(guó)林業(yè)的可持續(xù)進(jìn)程。另外，采育的不平衡的現(xiàn)象也日益突出。具體則表現(xiàn)為我國(guó)的森林覆蓋率的增長(zhǎng)速度未能與我國(guó)森林的采伐量相匹配，同時(shí)，我國(guó)森立資源的利用率較低也是導(dǎo)致我國(guó)林業(yè)采育失衡的重要影響因素[3]。

2.2 生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制不完善

生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制既對(duì)自然資源進(jìn)行有償使用的一種制度。自然資源的功能性決定了它是一種有價(jià)值的資源。因此，使用者在對(duì)其進(jìn)行使用之前，應(yīng)向資源所有者支付一定的費(fèi)用以作為對(duì)經(jīng)營(yíng)和管理森林資源機(jī)構(gòu)或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，進(jìn)而才能具有使用森林資源的合法權(quán)[4]。然而從現(xiàn)階段來(lái)看，我國(guó)在生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制制度的建設(shè)上，還存在許多漏洞，甚至是在具體條文上存在空白，有待于進(jìn)一步的完善。

2.3 林業(yè)保護(hù)的監(jiān)督力度不足

隨著人們環(huán)境保護(hù)意識(shí)的不斷提升，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到發(fā)展林業(yè)對(duì)于環(huán)境保護(hù)的重要性，相關(guān)林業(yè)保護(hù)部門也加強(qiáng)了對(duì)森立資源管理的監(jiān)督力度，針對(duì)于地方政府違規(guī)用地、為一己私利而毀林墾地的現(xiàn)象，派駐森林資源監(jiān)管機(jī)來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理，且取得了一定的成效。但在部分地方監(jiān)督管理部門仍然存在監(jiān)督力度不足的問(wèn)題，這導(dǎo)致其未能有效防范、管理與制裁地方政府的違規(guī)行為，嚴(yán)重影響了我國(guó)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.促進(jìn)我國(guó)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展的有效措施

3.1 加強(qiáng)林業(yè)資源保護(hù)的宣傳工作

首先，對(duì)林業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部的工作人員加強(qiáng)森林資源保護(hù)的宣傳力度，通過(guò)開展專業(yè)講座、及開設(shè)宣傳欄等活動(dòng)的方式，幫助工作人員清楚的了解、掌握與森林資源保護(hù)相關(guān)的法律法規(guī)及政策，并認(rèn)識(shí)到保護(hù)生態(tài)環(huán)境的重要性。同時(shí)，加大對(duì)相關(guān)工作人員在林業(yè)管護(hù)方面的培訓(xùn)力度，使其能夠勝任病蟲害的防治，森林防火以及野生動(dòng)物的保護(hù)工作[5]。其次，對(duì)生活在林區(qū)周邊的居民也要加大森林資源保護(hù)的宣傳力度，普及森立防護(hù)知識(shí)，提升其森林防護(hù)的意識(shí)。另外，成立林業(yè)規(guī)劃管理結(jié)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)林業(yè)防護(hù)工作的責(zé)任制，將工作一一落實(shí)到具體部門及個(gè)人 ，以加大資源保護(hù)工作的實(shí)效性。同時(shí)，在機(jī)構(gòu)的管理中，要及時(shí)對(duì)以往的工作進(jìn)行檢查、總結(jié)與反思，以不斷優(yōu)化機(jī)構(gòu)的管理理念與管理方式。

3.2 優(yōu)化林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展生態(tài)林業(yè)

優(yōu)化林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展生態(tài)林業(yè)，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然途徑。其中，在林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化問(wèn)題上，我們可以將其劃分為三個(gè)部分。其一，應(yīng)當(dāng)選擇短期速成且經(jīng)濟(jì)效益較高的樹木品種及類型進(jìn)行培育。其二，實(shí)現(xiàn)低層原料加工向高層次精深加工的轉(zhuǎn)型；其三，加大森林旅游業(yè)的發(fā)展，以促進(jìn)森立資源的有效開發(fā)與利用[6]。另外，在林業(yè)的建設(shè)上，不僅要關(guān)注它帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，更要重視它的生態(tài)效益，即應(yīng)以全面發(fā)展為根本立足點(diǎn)，做到統(tǒng)籌兼顧，既要促進(jìn)林業(yè)環(huán)境價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，又要保證林業(yè)的生態(tài)發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)林業(yè)管理的監(jiān)督力度

良好的監(jiān)督是林業(yè)規(guī)劃管理工作順利進(jìn)行的重要保障。因此，加強(qiáng)林業(yè)管理的監(jiān)督力度有著一定的必然性與迫切性。其具體措施主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)入手。其一，對(duì)林業(yè)保護(hù)管護(hù)機(jī)制進(jìn)行完善，尤其是在森林資源的采伐數(shù)量以及程序上加以嚴(yán)格規(guī)范，并對(duì)毀林開荒、超采超伐等違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲處；其二，將林業(yè)管護(hù)工作的成果與個(gè)人及集體利益緊密聯(lián)系起來(lái)，以有效提升林業(yè)管護(hù)人員工作的積極性與主動(dòng)性。其三，設(shè)立一個(gè)專門的監(jiān)督部門，以規(guī)范林業(yè)管護(hù)人員行為，促進(jìn)林業(yè)管理工作的有效落實(shí)。

4.結(jié)語(yǔ)

總而言之，我國(guó)當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻的環(huán)境問(wèn)題，不僅影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，還對(duì)人民的生存與發(fā)展產(chǎn)生著重要影響。而發(fā)展林業(yè)作為改善環(huán)境質(zhì)量的重要途徑，是環(huán)境治理的重要方向與角度，這便要求我們?cè)诂F(xiàn)代林業(yè)的規(guī)劃與管理中，不斷對(duì)原有的規(guī)模與方式進(jìn)行優(yōu)化與創(chuàng)新，使之能夠最大限度的滿足環(huán)境保護(hù)的需要，進(jìn)而符合時(shí)代的發(fā)展需求，促進(jìn)我國(guó)林業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇6

作者簡(jiǎn)介：常 冰（1976—），女，河南唐河人，工程師，主要從事林業(yè)技術(shù)推廣工作。中圖分類號(hào)：S685.13 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：16749944（2013）07007501

1 引言

桂花屬木犀科，常綠闊葉喬木。由于桂花四季常綠，花又香氣撲鼻，因此常被用于園林綠化；桂花的花、果、根都能入藥，有化痰止咳、暖胃、平肝、散寒破結(jié)等功效；鑒于桂花的園林價(jià)值和藥用價(jià)值，近年桂花的市場(chǎng)需求逐年呈上升趨勢(shì)，尤其造型好的桂花樹經(jīng)濟(jì)價(jià)值也更高。

2 苗木培育

2.1 播種育苗

由于道路綠化需大量樹苗，因此生產(chǎn)上常用播種育苗。播種時(shí)間宜在當(dāng)年10月或次年3月。每畝需種約20kg，播種時(shí)要將種臍朝同一方向，行距20～25cm，株寬10～12cm。畝產(chǎn)苗約2～3萬(wàn)株。撒一層細(xì)土后，再蓋一層薄稻草，然后噴水至土壤濕透，以防土壤板結(jié)和減少水分蒸發(fā)。種子發(fā)芽后，馬上把草揭去并置于行間，既保持土壤濕潤(rùn)，又防止雜草生長(zhǎng)。

2.2 壓條、嫁接和扦插

由于播種育苗開花晚，品種原有性狀難保持，而壓條能彌補(bǔ)它的缺點(diǎn)；嫁接也是育苗常用的方法，常用女貞、水蠟、流蘇和白蠟等樹種砧木，靠接或切接；扦插育苗常在6月中旬至8月下旬進(jìn)行。

3 土肥水管理

3.1 土質(zhì)的選擇

桂花喜溫暖，宜在土質(zhì)深厚，排水良好，肥沃、富含腐殖質(zhì)的偏酸性砂質(zhì)壤土中生長(zhǎng)；桂花怕干旱，怕煙塵，怕水淹。若遇多雨季節(jié)，則根先發(fā)黑，后腐爛，葉尖先焦黃，隨后整片葉脫落，最后全株死亡。

3.2 中耕除草

在樹根四周1m左右松土和除草。澆水或降雨后，為防止土壤板結(jié)，還需進(jìn)行松土。

3.3 澆水與排澇

新種植的桂花一定要澆透水，并對(duì)植株的樹冠噴水，以保持一定的空氣濕度。桂花不耐澇，需及時(shí)排澇。假如植株遭到水淹，挽救的措施是摻一些細(xì)沙，這樣能夠刺激它長(zhǎng)出新根。

3.4 合理施肥

施肥的原則是要勤。以氮肥為主。2、3月份施農(nóng)雜肥，有利于桂花抽梢。入冬前施無(wú)機(jī)肥。新移植的桂花，追肥不宜太早，移植坑穴的基肥要與土拌勻后再填土。

3.5 整形修剪

①抹芽：發(fā)芽時(shí)將主干下部無(wú)用的芽全部剝掉；②疏枝：保持一定的枝下高，剪去無(wú)用枝條，一般成材后的桂花枝下高在1.5m左右；③短截：修剪頂部枝條，使桂花高度維持在3.5m左右，冠幅2～3m。

4 病蟲害防治

4.1 病害分析

（1）褐斑病。剛發(fā)病時(shí)，葉片上出現(xiàn)小黃斑點(diǎn)，最后形成近圓形斑塊。褐斑病常在4～10月發(fā)生，老葉比嫩葉易害病，該病以菌絲的形式粘在落葉上過(guò)冬，次年春季產(chǎn)生分生孢子，由氣流和雨滴傳播。

（2）枯斑病。該病多由葉緣、葉尖染病。起初，葉片上出現(xiàn)淡褐色小點(diǎn)，最后擴(kuò)大成圓形不規(guī)則的圈，邊緣為深褐色。枯斑病常在7～11月發(fā)生。該病菌也是由分生孢子借風(fēng)、雨傳播。

（3）炭疽病。該病危害桂花葉片。病斑呈淺褐色和灰百色，邊緣有紅褐色環(huán)圈。在潮濕的天氣，病斑上出現(xiàn)淡桃紅色的黏孢子盤。該病常在4～6月發(fā)生，病原菌也是由分生孢子在病落葉上越冬，由風(fēng)雨傳播。

4.2 防治措施

首先要減少傳播源。秋季要把落葉焚燒掉。盆栽的桂花要把病葉剪掉。其次加強(qiáng)栽培管理。選擇肥沃、排水良好的沙壤土；多施農(nóng)廄肥；栽植密度要合理，選擇通風(fēng)透光的地方，從而減少病害的產(chǎn)生。

藥劑防治：初發(fā)病時(shí)，立即噴1∶2∶200倍的波爾多液，隨后噴50%多菌靈1000倍液或50%苯來(lái)特1000～1500倍液。發(fā)病嚴(yán)重的地塊，在苗木出圃時(shí)用1000倍的高錳酸鉀溶液浸泡消毒。

參考文獻(xiàn)：

篇7

Key words：community hospital; Pharmacy department; Standardization management

【中圖分類號(hào)】R285.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0319-01

藥劑科在醫(yī)院中占有重要地位，藥劑科管理水平的高低直接影響患者的生命安全，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著決定性作用[1-2]。因此，提高藥劑科的管理水平應(yīng)該受到足夠重視，并且能夠符和新時(shí)期醫(yī)療改革的發(fā)展要求[3-4]。本文總結(jié)我院藥劑科工作的管理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析我院藥劑科管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出改進(jìn)或者提高藥劑科管理水平的方法，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 重視培養(yǎng)科里人員的綜合素質(zhì)

科室要發(fā)展，人才是核心。首先，必須重視藥劑科人員的道德修養(yǎng)，要求其注意樹立優(yōu)秀的職業(yè)道德觀。要時(shí)刻抱著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，要以患者為中心，這就要求藥劑科人員有正確的價(jià)值觀和高尚的職業(yè)操守。具體要求如下：第一，藥劑科人員在平時(shí)與患者交流過(guò)程中應(yīng)該耐心仔細(xì)，體現(xiàn)以人為本的精神，理解患者著急的心態(tài)，避免與患者沖突，營(yíng)造良好舒適的就醫(yī)環(huán)境，真正做到讓患者滿意。第二，要想提供更好的醫(yī)療服務(wù)，必須首先提高藥劑科人員的專業(yè)技術(shù)水平，定期學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)知識(shí)，堅(jiān)持繼續(xù)教育，有條件的醫(yī)院可以推薦優(yōu)秀學(xué)員去更好的醫(yī)院進(jìn)修。只有真正提高了自己的專業(yè)技術(shù)水平，日常工作中才能準(zhǔn)確高效，才能滿足患者的就醫(yī)需求，避免不必要的醫(yī)患糾紛。第三，應(yīng)該重視培養(yǎng)藥劑科的整體凝聚力，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，培養(yǎng)科室人員集體榮辱觀，互幫互助，團(tuán)結(jié)合作。第四，可以通過(guò)引進(jìn)高水平的藥劑科人才，提高科室的綜合水平。

2 必須嚴(yán)格審查藥品，保證藥品質(zhì)量

必須嚴(yán)格審查藥品質(zhì)量，因?yàn)樗幤凡皇且话阄锲罚浜脡呐c患者的生命安全密切相關(guān)。因此，藥劑科應(yīng)重視藥品的質(zhì)量管理，制定一套切實(shí)可行并且高效透明的藥品采購(gòu)制度，嚴(yán)格把關(guān)藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量[5]。藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)辦法執(zhí)行。年度合理制訂采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)在采購(gòu)平臺(tái)確定采購(gòu)藥品，經(jīng)主管單位批準(zhǔn)購(gòu)進(jìn)。此外，根據(jù)本院實(shí)際情況估算藥品需要量，科學(xué)統(tǒng)計(jì)，避免采購(gòu)過(guò)量或者過(guò)少，延誤臨床治療或者造成不必要的浪費(fèi)。對(duì)已經(jīng)采購(gòu)到的藥品，接收時(shí)必須仔細(xì)審核藥品的質(zhì)量，對(duì)于審核完的藥品要進(jìn)行科學(xué)化的管理，科學(xué)分類，充分利用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)藥品信息聯(lián)網(wǎng)，最大化提高藥劑科的工作效率。此外，不同藥品儲(chǔ)存條件不同，有的藥品要求苛刻，必須充分保證藥品儲(chǔ)存條件，定期檢查藥品質(zhì)量，杜絕失效或者過(guò)期藥品進(jìn)入臨床使用。

3 建立嚴(yán)格的藥品使用制度

藥劑科必須建立一套高效安全的藥品使用制度，藥劑科人員不應(yīng)簡(jiǎn)單機(jī)械的向臨床提供藥物，而應(yīng)利用自己在藥學(xué)知識(shí)方面的優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格把關(guān)臨床用藥，尤其是對(duì)于特殊藥品和可能導(dǎo)致不良后果的藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床處方不合理應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)并與臨床醫(yī)師仔細(xì)核對(duì)，以防錯(cuò)開、錯(cuò)用藥物，造成醫(yī)療事故[6]。

4 重視提高藥劑科的綜合服務(wù)水平

隨著時(shí)代的進(jìn)步，科技的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)的日漸激烈，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是如此，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院必須提高服務(wù)水平，讓患者滿意。所以，醫(yī)院對(duì)于藥劑科的要求也越老越高。藥劑科除了向臨床科室提供藥物外，開始肩負(fù)起為臨床醫(yī)師以及患者提供科學(xué)用藥指導(dǎo)的服務(wù)，尤其對(duì)于患者，藥劑科人員應(yīng)具有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，耐心解答患者的困惑，幫助患者早日康復(fù)。這就要求藥劑科人員必須具有扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、藥理作用、藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)等等。之后，應(yīng)充分發(fā)揮藥劑科人員在用藥方面的專長(zhǎng)，向臨床醫(yī)師及患者提供正確的用藥咨詢。此外，醫(yī)院應(yīng)賦予藥劑科對(duì)于藥物使用的監(jiān)督權(quán)，技術(shù)上提供藥物的使用信息，嚴(yán)格監(jiān)督臨床用藥情況，避免藥物濫用、錯(cuò)用等情況的發(fā)生。

5 結(jié)論

總之，藥劑科的技術(shù)及硬件水平?jīng)Q定著醫(yī)院的醫(yī)療診治能力，醫(yī)院必須重視藥劑科的發(fā)展，而藥劑科的發(fā)展離不開科學(xué)合理的管理制度。因此，藥劑科必須制定規(guī)范化的管理制度，只有如此才能提高藥劑科乃至醫(yī)院的醫(yī)療水平，才能更好地為患者為社會(huì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

隨機(jī)抽取2013年7～12月在我院兒科急診就診的患兒為研究對(duì)象，為保證樣本的準(zhǔn)確性，研究期間每天隨機(jī)抽取20例患兒，共抽取3396例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞14歲；②分流至其他專科；③因各種原因退號(hào)離開；④分診資料不完善；⑤就診開藥或開檢查單。入選的患兒中男1840例、女1556例，年齡9d至14歲，平均（2．68±2．45）歲。本研究匿名填寫，患兒姓名以編號(hào)代替。

1．2規(guī)范化預(yù)檢分診管理方法

1．2．1制訂預(yù)檢分診流程圖，建立預(yù)檢分診工具成立預(yù)檢分診小組，由兒科急診醫(yī)療組長(zhǎng)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，資深分診護(hù)理人員（兒科急診分診工作時(shí)間≥5年）5名成員組成。預(yù)檢分診小組負(fù)責(zé)分診制度的完善與管理、分診質(zhì)量控制。小組成員參考美國(guó)急診嚴(yán)重指數(shù)分級(jí)制度（EmergencySeverityIn－dex，ESI）［5］、原衛(wèi)生部《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》［6］、國(guó)內(nèi)同行的實(shí)踐［3，7－8］，結(jié)合我院實(shí)際制訂預(yù)檢分診流程圖（見(jiàn)圖1），建立預(yù)檢分診工具（包括快速評(píng)估工具、4級(jí)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)），經(jīng)護(hù)理及醫(yī)療專家審核并修訂完成。從研究對(duì)象中隨機(jī)抽取20例患兒，由2名分診護(hù)士同時(shí)應(yīng)用預(yù)檢分診工具對(duì)患兒進(jìn)行分診，2名分診護(hù)士分診結(jié)果的一致性為80．0％，Kappa值為0．64。1．2．2預(yù)檢分診工具的應(yīng)用由預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)急診就診患兒應(yīng)用快速評(píng)估工具、4級(jí)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估、分診，準(zhǔn)確、快速分診至相應(yīng)就診區(qū)，分診時(shí)間約2min。候診期間患兒可能突然出現(xiàn)病情惡化，甚至死亡［9］，因此，分診護(hù)士應(yīng)定時(shí)巡視候診區(qū)域，整點(diǎn)巡視整個(gè)候診區(qū)，半點(diǎn)重點(diǎn)巡視A區(qū)。巡視時(shí)運(yùn)用兒科預(yù)檢金三角（PediatricAssess－mentTriangle，PAT）法則進(jìn)行再次評(píng)估，重點(diǎn)為嬰幼兒，冬天包裹較多時(shí)，打開包裹仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保候診期間患兒的安全。1．2．2．1快速評(píng)估工具運(yùn)用PAT法則進(jìn)行快速評(píng)估。評(píng)估從3個(gè)方面進(jìn)行：①一般情況，包括意識(shí)、面色、反應(yīng)等；②呼吸系統(tǒng)，包括呼吸頻率、深度、呼吸音、有無(wú)輔助呼吸（如氧枕供氧、呼吸機(jī)供氧）等；③循環(huán)系統(tǒng)，包括皮膚溫度、濕度、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間、尿量、出血征（如皮膚淤斑）等。評(píng)估從分診護(hù)士見(jiàn)到患兒時(shí)立刻進(jìn)行，患兒3個(gè)方面任何一項(xiàng)存在或潛在問(wèn)題，立即送入搶救室搶救或診室就診。1．2．2．24級(jí)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)樣表1。為了保證預(yù)檢分診的準(zhǔn)確率，需做好以下幾點(diǎn)：①增設(shè)預(yù)檢分診工具。電子體溫計(jì)（肛表）、指夾式脈搏／血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、帶秒針的桌面時(shí)鐘等。②規(guī)范化“望、聞、問(wèn)、觸”。望診患兒面容、指甲顏色、精神；聞診患兒哭聲、呼吸音；觸診患兒皮膚溫度、濕度、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間；問(wèn)診患兒主訴、過(guò)敏史、用藥史、病史、飲食、睡眠、尿量等。③特殊患兒分診。患兒年齡越小，病情變化越快，病死率越高［10］。將就診新生兒分診為2級(jí)，優(yōu)先就診；≤6個(gè)月的患兒有中等熱（T≥38．1℃），分診為2級(jí)，優(yōu)先就診。④劃分候診區(qū)域。A區(qū)為紅色候診椅，靠近分診臺(tái)，B區(qū)為藍(lán)色候診椅。⑤加強(qiáng)宣教。急診分診叫號(hào)系統(tǒng)“廣播宣教”中增加預(yù)檢分診內(nèi)容，提高患兒家屬對(duì)預(yù)檢分診的認(rèn)知度，配合分診程序。1．2．3人力資源配置①人員培訓(xùn)：分批次進(jìn)行，確保所有分診護(hù)士全部參加培訓(xùn)。培訓(xùn)共6個(gè)學(xué)時(shí)，內(nèi)容有預(yù)檢分診理論知識(shí)、案例分析討論、10個(gè)分診案例練習(xí)及測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)合格者方可參與分診工作。②合理安排人力資源：安排主預(yù)檢護(hù)士1人，輔預(yù)檢護(hù)士2人。主預(yù)檢護(hù)士要求兒科急診工作時(shí)間≥3年，主要負(fù)責(zé)對(duì)患兒進(jìn)行分診分級(jí)并合理安排。A輔預(yù)檢護(hù)士要求兒科急診工作時(shí)間≥2年，主要負(fù)責(zé)病情及生命體征觀察；B輔預(yù)檢護(hù)士要求兒科急診工作時(shí)間≥1年，主要負(fù)責(zé)收集病史及相關(guān)資料，護(hù)送患兒入診室等。實(shí)行彈性排班，繁忙時(shí)段適當(dāng)增加分診人員，淡季適當(dāng)減少分診人員。

1．3評(píng)價(jià)方法

收集研究對(duì)象一般資料、來(lái)診資料和就診資料。一般資料包括患兒年齡、性別及就診卡號(hào)；來(lái)診資料包括來(lái)診時(shí)間、主訴、生命體征；就診資料包括分診級(jí)別、就診時(shí)間、處置（如回家、入院、入PICU／NICU）、醫(yī)療資源使用情況（查閱信息系統(tǒng)獲取）等，統(tǒng)計(jì)患兒入院率、入PICU或NICU率、醫(yī)療資源使用情況。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及Spearman秩相關(guān)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

急診就診患兒的分診級(jí)別及預(yù)檢分診時(shí)間急診就診患兒預(yù)檢分診為1級(jí)7例（0．21％），2級(jí)232例（6．83％），3級(jí)761例（22．41％），4級(jí)2396例（70．55％）。預(yù)檢分診時(shí)間均控制在2min左右。患兒處置結(jié)果、醫(yī)療資源使用及與分診級(jí)別的相關(guān)性分析見(jiàn)表1。

篇9

前言

在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃過(guò)程中，中央明確指出：在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中，必須堅(jiān)持規(guī)劃先行原則，并將科學(xué)規(guī)劃作為村鎮(zhèn)建設(shè)的重要基礎(chǔ)，才能促進(jìn)村鎮(zhèn)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。建設(shè)規(guī)劃管理主要是政府實(shí)施村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展決策的重要依據(jù)，也是政府履行市場(chǎng)監(jiān)督、公共服務(wù)及經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)等職責(zé)的一種手段，對(duì)村鎮(zhèn)空間資源合理配置、公共利益協(xié)調(diào)和保護(hù)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。同時(shí)可以及時(shí)掌握村鎮(zhèn)建設(shè)中存在問(wèn)題，優(yōu)化村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展措施，使村鎮(zhèn)建設(shè)能夠適應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

2.現(xiàn)階段村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理工作存在問(wèn)題

2.1村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃體系不夠完善

在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃過(guò)程中，中心村和重點(diǎn)鎮(zhèn)未能起到良好的輻射或帶動(dòng)作用，整個(gè)村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃體系較為滯后，不能適應(yīng)現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃體系較為封閉，未能延伸到外部市場(chǎng)；每個(gè)村鎮(zhèn)所承擔(dān)的發(fā)展任務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況較為混亂、職能過(guò)于單一；村鎮(zhèn)性質(zhì)和定位不清，層次不夠分明，導(dǎo)致風(fēng)格相似、特色不突出等現(xiàn)象的產(chǎn)生；重點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)域優(yōu)勢(shì)不夠突出，導(dǎo)致其未能在村鎮(zhèn)建設(shè)中起到良好的輻射和帶動(dòng)作用；中心村區(qū)域優(yōu)勢(shì)不突出，未能滿足基本人居要求[1]。

2.2村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制相對(duì)滯后

在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制中，雖然很多村鎮(zhèn)編制了新的村鎮(zhèn)建設(shè)整體規(guī)劃，但是只有部門村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制符合審批要求。究其原因，主要是大多數(shù)村鎮(zhèn)在編制過(guò)程中，未對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)進(jìn)行控制性和修建性的規(guī)劃，導(dǎo)致很多村鎮(zhèn)建設(shè)項(xiàng)目?jī)H受到村鎮(zhèn)整體規(guī)劃體系的控制，建設(shè)規(guī)劃和管理過(guò)于隨意，基礎(chǔ)設(shè)施、建設(shè)容積、綠地配置等指標(biāo)控制和實(shí)施難度較大。再者，很多村鎮(zhèn)仍然嚴(yán)重以往的村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制，編制規(guī)劃過(guò)于滯后，設(shè)計(jì)水平較低，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃發(fā)展需求。再者，很多村鎮(zhèn)對(duì)建設(shè)規(guī)劃編制工作不夠重視，且在經(jīng)費(fèi)相對(duì)缺乏情況下，導(dǎo)致很多規(guī)劃編制工作無(wú)法落實(shí)，未能對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展起到良好的指導(dǎo)作用。

2.3村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理不到位

在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理過(guò)程中存在很多薄弱環(huán)節(jié)，如違法使用用地、項(xiàng)目未批先建、土地亂圈亂占等，對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃合理性和科學(xué)性造成嚴(yán)重影響，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：建設(shè)項(xiàng)目未制定正規(guī)規(guī)劃設(shè)計(jì)圖紙，建設(shè)隊(duì)伍資質(zhì)與項(xiàng)目建設(shè)要求不相符，導(dǎo)致項(xiàng)目質(zhì)量難以保證；在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中，為建立完善的監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致各種不合理建設(shè)現(xiàn)象的泛濫；在違法建設(shè)管理上，村鎮(zhèn)主要依據(jù)影響的法律程序進(jìn)行強(qiáng)制查處，查處周期過(guò)長(zhǎng)，管理難度較大；“建新不拆舊”管理上，涉及部門多，聯(lián)合執(zhí)法力度相對(duì)缺乏，導(dǎo)致很多空心村的產(chǎn)生。

2.4村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃投入與環(huán)境治理需加強(qiáng)

從現(xiàn)階段村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃情況來(lái)看，雖然各村鎮(zhèn)政府在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投入大量資金，并以生態(tài)村鎮(zhèn)作為建設(shè)理念，加大了環(huán)境治理力度，并取得顯著性的效果。有些村鎮(zhèn)在建設(shè)規(guī)劃中，由于受到地區(qū)經(jīng)濟(jì)影響，主要依靠村鎮(zhèn)政府和企業(yè)進(jìn)行集資，而在環(huán)境治理上仍然沿用以往的突擊或者命令的管理形式，導(dǎo)致投入不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、污水治理難以落實(shí)、環(huán)境衛(wèi)生差等現(xiàn)象的產(chǎn)生。

村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理科學(xué)性

3.1完善村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃體系

建設(shè)規(guī)劃體系作為村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理工作的總指導(dǎo)，對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展、科學(xué)規(guī)劃起著至關(guān)重要的作用。首先，大力扶持區(qū)位重要，且具有良好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的村鎮(zhèn)，以發(fā)揮其在整個(gè)村鎮(zhèn)建設(shè)中的輻射帶動(dòng)作用。例如，區(qū)域村鎮(zhèn)、縣城村鎮(zhèn)等衛(wèi)星鄉(xiāng)鎮(zhèn)，雖然離中心城市較遠(yuǎn)，但是具有良好的產(chǎn)業(yè)優(yōu)質(zhì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件，能夠?qū)χ苓呄鄬?duì)落后地區(qū)起到良好的帶動(dòng)作用。村鎮(zhèn)政府在這些村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃時(shí)，實(shí)施優(yōu)惠政策，并給予大力扶持，以促進(jìn)重點(diǎn)村鎮(zhèn)發(fā)展。其次，把城市郊區(qū)村鎮(zhèn)納入到城區(qū)管理工作中。例如，某城鎮(zhèn)雖是建制鎮(zhèn)，但已與城區(qū)相互連接，對(duì)與這種類型城鎮(zhèn)，必須進(jìn)行單獨(dú)規(guī)劃，并納入到城區(qū)范圍中，按照城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一管理，并明確其在城區(qū)中的功能[2]。尤其是位于中心城區(qū)和城市組群間的村鎮(zhèn)，不僅要對(duì)其建設(shè)規(guī)劃體系進(jìn)行完善，同時(shí)要建設(shè)規(guī)劃做出積極引導(dǎo)。再者，對(duì)于區(qū)位優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)條件較差的村鎮(zhèn)，必須給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，以保證其建設(shè)發(fā)展。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程快速發(fā)展，很多村鎮(zhèn)人口開始慢慢涌入導(dǎo)致重點(diǎn)村鎮(zhèn)或城區(qū)中，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)村鎮(zhèn)人口不斷減少，對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展造成一定影響。所以，必須對(duì)上述現(xiàn)象進(jìn)行有效的管理和控制，使得村鎮(zhèn)得到有效發(fā)展，并慢慢向著城市化方向發(fā)展。

3.2保證村鎮(zhèn)規(guī)劃編制合理性

首先，村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃合理布局。在編制村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃時(shí)，必須從整體出發(fā)，協(xié)調(diào)各個(gè)村鎮(zhèn)間關(guān)系，使得村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃與整個(gè)村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃布局得到有效優(yōu)化，并將中心村鎮(zhèn)作為重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，通過(guò)村鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和特色文化，明確中心村鎮(zhèn)在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中的功能，避免重復(fù)建設(shè)問(wèn)題的產(chǎn)生。同時(shí)完善村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施，使得村鎮(zhèn)企業(yè)慢慢向著工業(yè)化區(qū)域發(fā)展，而住宅則向著生活區(qū)域發(fā)展，有效保證了村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃布局的合理性和協(xié)調(diào)性。其次，加快村鎮(zhèn)整體規(guī)劃修編工作，提高村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃水平[3]。村鎮(zhèn)作為城市與鄉(xiāng)村連接紐帶，是新農(nóng)村建設(shè)中心，其與城市建設(shè)規(guī)劃是不同的，必須對(duì)村鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件進(jìn)行分析，并在規(guī)劃體系引導(dǎo)下，明確村鎮(zhèn)人口規(guī)模和建設(shè)用地，優(yōu)化村鎮(zhèn)規(guī)劃設(shè)計(jì)，并充分挖掘村鎮(zhèn)特色文化。再者，制定建設(shè)規(guī)劃管理標(biāo)準(zhǔn)，提高村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制質(zhì)量。在以往村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制中，存在覆蓋率低、控制性差、指導(dǎo)力度不足等問(wèn)題，導(dǎo)致村鎮(zhèn)整體面貌過(guò)于相似，沒(méi)有鮮明特色。而通過(guò)完善村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制，制定相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)后，村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃得到有效控制，有效避免不合理建設(shè)用地現(xiàn)象的產(chǎn)生。

3.3加大村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理工作的力度

首先，完善各村鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)。為了保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理工作的有效性，必須建立完善的管理機(jī)構(gòu)，加大建設(shè)規(guī)劃管理力度，才能保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃的合理性和科學(xué)性。其次，健全村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃監(jiān)督機(jī)制。嚴(yán)格按照我國(guó)村鎮(zhèn)建設(shè)法律法規(guī)，嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)劃審批工作，加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃許可控制制度，健全村鎮(zhèn)安全施工和建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范村鎮(zhèn)建設(shè)產(chǎn)權(quán)交易，以保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃工作的有效開展，避免不合理不合理建設(shè)規(guī)劃行為的產(chǎn)生。再者，對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以提高其管理和執(zhí)法能力。制定適宜的人員培訓(xùn)方案和計(jì)劃，對(duì)建設(shè)規(guī)劃管理人員進(jìn)行分組培訓(xùn)，并實(shí)施持證上崗制度，以保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理人員的專業(yè)性。同時(shí)有效培訓(xùn)，以增強(qiáng)管理人員服務(wù)意識(shí)，并依據(jù)建設(shè)規(guī)劃管理法律法規(guī)辦事，有效保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理工作的科學(xué)性。

3.4做好資金投入與環(huán)境治理工作

在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃及管理過(guò)程中，必須轉(zhuǎn)變村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃觀念，做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與環(huán)境治理工作。首先，在村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃過(guò)程中，不能完善依靠當(dāng)?shù)卣推髽I(yè)來(lái)集資，必須不斷擴(kuò)展村鎮(zhèn)建設(shè)的集資路徑，為村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展提供重要的資金保障。其次，通過(guò)完善村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理模式和技術(shù)指導(dǎo)，以保證村鎮(zhèn)道路衛(wèi)生、環(huán)境治理工作的有效落實(shí)。

結(jié)語(yǔ)

村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃對(duì)村鎮(zhèn)建設(shè)后期發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，并與村鎮(zhèn)居民根本利益有著密切的關(guān)系。只有完善村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃體系，保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制合理性，加大村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理力度，做好資金投入與環(huán)境治理工作，才能保證村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃管理和科學(xué)性，促進(jìn)村鎮(zhèn)建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

篇10

二、課題管理環(huán)節(jié)

課題管理包括課題申報(bào)、評(píng)審立項(xiàng)、開題論證、中期檢查、結(jié)題驗(yàn)收、成果推廣六個(gè)環(huán)節(jié)。課題申報(bào)是課題管理工作的前奏，包括編制課題指南、組織申報(bào)、統(tǒng)計(jì)信息等過(guò)程。

評(píng)審立項(xiàng)是課題管理的入口。評(píng)審立項(xiàng)的主要功能是在公平競(jìng)爭(zhēng)的前提下?lián)駜?yōu)立項(xiàng)。開題論證是課題管理的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)課題實(shí)施方案的價(jià)值、創(chuàng)新性、可行性等給予進(jìn)一步的分析、討論和審定的過(guò)程。其根本目的在于進(jìn)一步理解核心概念，精選研究?jī)?nèi)容，明析研究目標(biāo)，找準(zhǔn)創(chuàng)新點(diǎn)，預(yù)設(shè)研究成果等，以進(jìn)一步把握實(shí)施方案的可行性和可操作性，提升課題研究質(zhì)量，彌補(bǔ)課題申報(bào)時(shí)各方面存在的缺憾和不足。

中期檢查也是比較重要的環(huán)節(jié)。其作用是對(duì)課題的意義、研究水平、研究進(jìn)展程度等進(jìn)行考核與評(píng)估，在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)課題研究過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，適時(shí)地對(duì)課題組成員、研究方案等進(jìn)行調(diào)整和修改，進(jìn)一步明確項(xiàng)目的研究計(jì)劃和目標(biāo)，以保證課題有效實(shí)施。通過(guò)中期評(píng)估，促進(jìn)課題研究有計(jì)劃、有步驟地開展，保證研究工作的質(zhì)量。

結(jié)題驗(yàn)收是課題的“出口”關(guān)，是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。申請(qǐng)結(jié)題驗(yàn)收的課題表示已經(jīng)完成了預(yù)期的研究任務(wù)，須按程序由同行專家從科學(xué)性、效益性、創(chuàng)新性、規(guī)范性等方面，對(duì)課題研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)；鑒定研究工作是否達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)。研究成果的質(zhì)量和水平，直接反映課題管理的成效。

成果推廣是教育科研的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)教育科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的主要手段，是實(shí)現(xiàn)教育科研價(jià)值的根本途徑。成果推廣既包括傳播、學(xué)習(xí)在內(nèi)的一切成果推廣應(yīng)用活動(dòng)，又包括有計(jì)劃、有目的、有組織地進(jìn)行的推廣活動(dòng)。教育科研成果轉(zhuǎn)化、推廣是當(dāng)前教育科學(xué)研究中的難點(diǎn)問(wèn)題。

三、課題管理存在的問(wèn)題

課題管理是教育科研管理的重要組成部份。遵循教育科學(xué)研究規(guī)律，把握課題管理基本要求，實(shí)施科學(xué)規(guī)范有效的管理，是促進(jìn)科研多出成果、出好成果的必然要求。課題管理的六個(gè)工作環(huán)節(jié)把握得好與不好，對(duì)做好課題研究，提高研究質(zhì)量關(guān)系很大[1]。為了提高課題研究質(zhì)量，提高管理水平，各省都采取了相應(yīng)的措施，如湖南省教育科學(xué)規(guī)劃辦實(shí)施全面質(zhì)量管理，重慶市教科院研發(fā)了教育科研信息管理系統(tǒng)，云南省修訂了管理辦法、加強(qiáng)了開題論證的審核等。但課題管理過(guò)程仍然存在改進(jìn)的空間。以云南省為例，課題管理主要存在申報(bào)水平較低、管理手段傳統(tǒng)、按期結(jié)項(xiàng)率不高等問(wèn)題。

1.整體申報(bào)水平偏低

課題能否立項(xiàng)，與選題的新穎性、選題的意義、課題的論證質(zhì)量等因素有關(guān)。分析2010、2011年課題申報(bào)情況，與全國(guó)相比，云南省課題申報(bào)總體水平不高。2010、2011年，云南省推薦申報(bào)全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃課題中，被立項(xiàng)的課題數(shù)分別為5項(xiàng)和6項(xiàng)，分別排在倒數(shù)第10位和倒數(shù)第11位，低于平均立項(xiàng)水平。

云南省教育科學(xué)規(guī)劃辦將2011年度申報(bào)課題的材料分為中小學(xué)組、職業(yè)教育組和高等學(xué)校組三組，每組又按重點(diǎn)課題、一般課題、未立項(xiàng)課題三類進(jìn)行了詳細(xì)的分析，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：選題過(guò)大或過(guò)小；研究?jī)?nèi)容與研究目標(biāo)脫節(jié)；國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀評(píng)述不足；缺少研究前期的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐或參考數(shù)據(jù)比較老舊；填寫不規(guī)范；論證缺乏邏輯性等問(wèn)題。申報(bào)材料反映出整體申報(bào)水平較低的現(xiàn)狀。

2.按期結(jié)項(xiàng)率不高

課題的研究期限一般為1～3年。以云南省為例，按最長(zhǎng)3年計(jì)算，云南省教育科學(xué)規(guī)劃“十一五”第二批立項(xiàng)課題結(jié)項(xiàng)率為86.9%，但其中有一半課題的研究時(shí)限超過(guò)了3年。通過(guò)分析全國(guó)、各省規(guī)劃辦在網(wǎng)絡(luò)上公布的立項(xiàng)和結(jié)項(xiàng)數(shù)，超期結(jié)題的現(xiàn)象在全國(guó)各地比較普遍。

3.研究成果質(zhì)量不高

一項(xiàng)高質(zhì)量的研究成果，應(yīng)該包括幾個(gè)要素[2]：有正確的政治方向，堅(jiān)持運(yùn)用的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法來(lái)分析和解決問(wèn)題；有價(jià)值厚重的選題，要居于學(xué)術(shù)前沿，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值；有適切的理論框架；有學(xué)術(shù)創(chuàng)新，包括學(xué)術(shù)理論創(chuàng)新、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)創(chuàng)新、研究方法創(chuàng)新或挖掘到新資料；有充實(shí)的內(nèi)容；有完整的結(jié)構(gòu)；有充分的論證；有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，務(wù)實(shí)、實(shí)用、管用，引證規(guī)范。以這八個(gè)要素來(lái)評(píng)價(jià)云南省課題研究成果，主要存在：報(bào)告格式不規(guī)范、缺少對(duì)研究結(jié)果的分析、研究結(jié)果分析與研究?jī)?nèi)容不一致、研究方法在研究報(bào)告中未體現(xiàn)、研究報(bào)告中套話多等問(wèn)題，還存在為應(yīng)付結(jié)題而拼材料湊字?jǐn)?shù)的少數(shù)情況。

4.過(guò)程成果再次開發(fā)利用率低

一項(xiàng)課題管理環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的研究材料及成果，如研究報(bào)告、實(shí)施方案、中期檢查報(bào)告、重要變更、結(jié)題申請(qǐng)書、問(wèn)卷、研究數(shù)據(jù)、論文、著作、研究報(bào)告等，目前還是以紙質(zhì)+電子郵箱的報(bào)送方式，大部分研究成果都是紙質(zhì)材料和分散的電子資料。隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的課題電子資料未能及時(shí)整理、歸類，或者即使歸類了但沒(méi)有有效索引，最后能查找到的電子資料十分有限。部分研究成果、研究表格等電子資料甚至丟失。同時(shí)，針對(duì)某一專題，查找紙質(zhì)材料工作量大，能搜索到的電子材料很少，這對(duì)課題的研究和繼承、研究成果的再次開發(fā)利用都非常不利。

5.缺乏有效管理機(jī)制

（1）缺乏有效管理手段。教育科研管理部門人手普遍很緊，大部分州縣、高校教育科研管理部門包括分管領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)，平均大約3人。沒(méi)有設(shè)立規(guī)劃辦的州市、縣占了1/3。即使設(shè)立了規(guī)劃辦，兼職人員占了相當(dāng)大的比例。面對(duì)本級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)等眾多的課題，教育科研管理部門對(duì)課題管理顯得力不從心，易出現(xiàn)“重組織、輕管理”、“重申報(bào)、輕過(guò)程”等現(xiàn)象。

（2）缺乏共享和聯(lián)動(dòng)機(jī)制。省、州市、高校教育科研管理部門之間，對(duì)課題的進(jìn)展情況、研究成果、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等信息不暢通；對(duì)管理的課題無(wú)法進(jìn)行全面的了解；憑借自己的感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)開展課題管理、指導(dǎo)工作，優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)共享較少；所管理課題的研究進(jìn)度，無(wú)法有效統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督。這些問(wèn)題也造成管理效率比較低，針對(duì)性的指導(dǎo)比較困難。

（3）缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制。獎(jiǎng)懲機(jī)制是促進(jìn)管理水平提高，提高管理效率的手段之一。對(duì)教育科研管理部門，課題管理的好差，缺乏有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制；對(duì)課題負(fù)責(zé)人，大部分課題管理制度均規(guī)定了處罰性條款，但對(duì)于按期完成研究工作并出了好成果的課題，大多缺乏獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

四、課題管理策略

課題管理應(yīng)堅(jiān)持“人本原理”和“效益原理”[4]。人本原理是以人為主體的管理思想。課題承擔(dān)者為實(shí)施課題研究的主體，是有效管理的關(guān)鍵。有效的課題管理應(yīng)以課題承擔(dān)者為核心，嚴(yán)格過(guò)程管理的同時(shí)，要充分尊重和保護(hù)課題承擔(dān)者的科研積極性和創(chuàng)新性。效益是管理的永恒主題，是有效產(chǎn)出與投入之間的一種比例關(guān)系。可從社會(huì)和經(jīng)濟(jì)這兩個(gè)不同的角度去考察，即社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。課題管理更側(cè)重于社會(huì)效益，即產(chǎn)生好的研究成果。單靠某一種方式或方法來(lái)管理課題是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

1.利用信息化手段，建設(shè)課題申報(bào)管理平臺(tái)

技術(shù)的進(jìn)步直接導(dǎo)致了管理手段的現(xiàn)代化。現(xiàn)代信息技術(shù)是組織管理的有力工具，是提高工作效率，實(shí)現(xiàn)信息交流和共享的重要手段。課題申報(bào)管理平臺(tái)主要功能有兩項(xiàng)：一是實(shí)現(xiàn)課題網(wǎng)絡(luò)申報(bào)；二是實(shí)現(xiàn)立項(xiàng)課題的精細(xì)化管理，包括課題開題、中期檢查、變更、結(jié)題驗(yàn)收等階段的表格材料及成果等的網(wǎng)上報(bào)送與審核、研究成果查詢統(tǒng)計(jì)、研究進(jìn)度檢查查詢、經(jīng)費(fèi)管理等模塊（如圖1）。通過(guò)課題申報(bào)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)課題網(wǎng)上申報(bào)、研究過(guò)程管理、過(guò)程成果管理等，掌握各地課題管理情況的同時(shí)，逐步積累教育科研資料庫(kù)、資源庫(kù)，建立起省、州市之間和省、高校之間信息互通、成果資源共享的課題管理通道，提升課題整體管理水平，提高按期結(jié)項(xiàng)率和管理效率。管理平臺(tái)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可作為評(píng)價(jià)各級(jí)教育科研管理部門管理績(jī)效的有力支撐。

2.引入項(xiàng)目進(jìn)度管理方法，加強(qiáng)研究過(guò)程管理

項(xiàng)目管理是20世紀(jì)50年代后期發(fā)展起來(lái)的一種計(jì)劃管理方法，現(xiàn)已形成完整的學(xué)科體系。項(xiàng)目時(shí)間管理作為項(xiàng)目管理九大知識(shí)板塊之一，是保證項(xiàng)目按期完成、合理安排項(xiàng)目所需資源、節(jié)約項(xiàng)目成本的重要措施。項(xiàng)目時(shí)間管理的核心是項(xiàng)目進(jìn)度管理。項(xiàng)目進(jìn)度管理的里程碑是整個(gè)項(xiàng)目生命周期中的重大事件，是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，通常指一個(gè)可支付成果的完成[5]。在課題管理中，可將開題論證、中期檢查、結(jié)題驗(yàn)收三個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間點(diǎn)視為課題研究的里程碑。省規(guī)劃辦、州市規(guī)劃辦和高校教育科研管理部門加強(qiáng)三個(gè)里程碑表格材料和成果的審查審核，并借助網(wǎng)絡(luò)申報(bào)管理平臺(tái)，及時(shí)提醒課題承擔(dān)者里程碑時(shí)間；同時(shí)將經(jīng)費(fèi)管理與里程碑的研究成果掛鉤，提高按時(shí)開題率和按時(shí)結(jié)項(xiàng)率，促進(jìn)多出成果，出好成果。

3.采用分層分類管理，提高研究質(zhì)量

分層指按申報(bào)者所屬單位，分基礎(chǔ)教育階段和高等學(xué)校兩層進(jìn)行管理。基礎(chǔ)教育階段的課題注重行動(dòng)研究，立足于校本研究，立足于課堂和課改，以改進(jìn)實(shí)踐為導(dǎo)向；高等教育階段的課題立足于全省教育改革和發(fā)展的實(shí)際，圍繞亟待解決的重大理論和實(shí)踐問(wèn)題，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究和學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)傳統(tǒng)學(xué)科、新興學(xué)科和交叉學(xué)科研究。因此，基礎(chǔ)教育階段和高等學(xué)校兩個(gè)階段課題研究的指導(dǎo)內(nèi)容、方法應(yīng)不同。同時(shí)，從申報(bào)水平來(lái)看，對(duì)比云南省近幾年的課題申報(bào)和研究情況，發(fā)現(xiàn)課題研究水平從高到低依次是本科院校、高職高專、基礎(chǔ)教育階段。因此，為促進(jìn)不同層次階段教育科研發(fā)展，進(jìn)一步提高高等學(xué)校的研究水平，扶持和提高基礎(chǔ)教育階段課題研究水平，分層評(píng)審、指導(dǎo)、管理有其必要性。

分類指按課題類別，劃分為重點(diǎn)招標(biāo)課題、重點(diǎn)課題、一般課題、青年基金課題分別管理。重點(diǎn)招標(biāo)課題和重點(diǎn)課題嚴(yán)要求，嚴(yán)格“入口”、過(guò)程和“出口”，由省規(guī)劃辦直接管理。其他課題的開題、中期檢查均授權(quán)州市教育科學(xué)規(guī)劃辦和高校教育科研管理部門管理。所有省規(guī)劃辦資助經(jīng)費(fèi)的課題，其結(jié)題驗(yàn)收均由省級(jí)規(guī)劃辦組織，所有課題統(tǒng)一歸口到省規(guī)劃辦，以此提高課題研究質(zhì)量。

4.加強(qiáng)課題研究指導(dǎo)，提高課題研究水平

指導(dǎo)課題研究是省規(guī)劃辦職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。省規(guī)劃辦的研究指導(dǎo)性質(zhì)和內(nèi)容與州市級(jí)、縣區(qū)級(jí)、高校的教育科研管理部門不同。作為省級(jí)規(guī)劃辦，其研究指導(dǎo)工作側(cè)重面上指導(dǎo)。基礎(chǔ)教育階段的課題研究指導(dǎo)，以提高申報(bào)和研究水平為主；指導(dǎo)對(duì)象為課題申報(bào)者、課題承擔(dān)者、各級(jí)規(guī)劃辦負(fù)責(zé)人和學(xué)科管理員；可采用集中培訓(xùn)、分區(qū)域集中檢查與指導(dǎo)、實(shí)戰(zhàn)觀摩、專家隊(duì)伍重點(diǎn)跟蹤輔導(dǎo)等形式；指導(dǎo)內(nèi)容包括選題策略、信息收集和整理、設(shè)計(jì)論證、課題組織實(shí)施、科研方法的應(yīng)用、研究報(bào)告撰寫、結(jié)項(xiàng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)等。高等學(xué)校以工作部署為主，針對(duì)教育科研管理部門負(fù)責(zé)人，說(shuō)明申報(bào)任務(wù)、申報(bào)要求、管理制度有關(guān)規(guī)定等，重點(diǎn)在于提高申報(bào)量，督促研究進(jìn)度。

5.建立聯(lián)動(dòng)與共享機(jī)制，提升整體管理水平

建立日常管理兩級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。由省與州市級(jí)規(guī)劃辦之間、省與高校教育科研管理部門之間共同管理課題，突出聯(lián)動(dòng)管理重點(diǎn)，進(jìn)一步明確省級(jí)、州市級(jí)、高校教育科研管理部門的管理職責(zé)和工作程序，配套相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施。兩級(jí)間建立經(jīng)常性溝通機(jī)制，對(duì)課題管理過(guò)程的問(wèn)題及時(shí)溝通與解決，使課題共管溝通渠道暢通；不定期組織課題管理的聯(lián)動(dòng)檢查和交流，互相了解、借鑒課題管理模式，以此提高整體管理水平。

建立課題研究進(jìn)度、成果信息共享機(jī)制。通過(guò)網(wǎng)站、管理系統(tǒng)、交流會(huì)等方式，州市級(jí)規(guī)劃辦、高校教育科研管理部門能夠隨時(shí)查詢本部門所管理課題的研究進(jìn)度、取得的成果、結(jié)題信息，隨時(shí)掌握本部門申報(bào)、立項(xiàng)課題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)優(yōu)秀課題管理經(jīng)驗(yàn)。信息的共享，既有利于各部門全面掌握本部門管理課題的情況，又為各部門監(jiān)督和管理課題的研究進(jìn)度、總結(jié)本部門的工作情況提供詳細(xì)數(shù)據(jù)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李倡平.淺談省級(jí)教育科學(xué)規(guī)劃課題管理.當(dāng)代教育論壇，2007（10）.

篇11

手術(shù)室是實(shí)施麻醉、開展手術(shù)、搶救治療急診手術(shù)患者的重要場(chǎng)所，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的手術(shù)效果[1]。眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)，即使輕微損傷都可能引起患者視力減退，甚至視力喪失，在眼科患者中，手術(shù)病例占到總病例的93.2%[2]。眼科手術(shù)具有精細(xì)、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大的特點(diǎn)，常出現(xiàn)連續(xù)接臺(tái)手術(shù)[3]，且手術(shù)患者以老年人居多，老年患者溝通困難、基礎(chǔ)病多、行動(dòng)不便，因此，眼科手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出現(xiàn)失誤，往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果。規(guī)范化管理措施的制定能有效保障手術(shù)的順利完成和護(hù)理安全，最大限度的減少醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生。本研究回顧分析我院2009年1月～2012年12月期間1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料，探討眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患因素，并提出對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年12月期間在我院行眼科手術(shù)的1853例患者為研究對(duì)象，男890例、女963例，年齡2～92歲，平均（66.1±12.3）歲。其中白內(nèi)障摘除術(shù)1050例，玻璃體切除術(shù)51例，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)（外路）61例，斜視矯正術(shù)50例，抗青光眼術(shù)168例，眼外傷手術(shù)121例，其他眼科手術(shù)352例。

1.2 方法

回顧性分析1853例患者眼科手術(shù)期間所發(fā)生的安全事故，并查找護(hù)理安全隱患，針對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范化管理。

2 結(jié)果與分析

2.1 手術(shù)期間安全事故統(tǒng)計(jì)結(jié)果

1853例手術(shù)中，出現(xiàn)顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機(jī)無(wú)法制冷3例、激光機(jī)無(wú)法開機(jī)2例，經(jīng)立即維修后順利完成手術(shù)；出現(xiàn)器械遺失2例，經(jīng)重新清點(diǎn)查找，核對(duì)無(wú)誤，未影響手術(shù)；出現(xiàn)人工晶體度數(shù)核對(duì)錯(cuò)誤1例，發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)順利完成；出現(xiàn)眼心反射1例，因緊張、尿急致血壓升高2例，經(jīng)

對(duì)癥處理后順利完成手術(shù)；出現(xiàn)縫針刺傷1例，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員接手機(jī)談話引起患者不滿1例，經(jīng)耐心勸解未引起糾紛；出現(xiàn)術(shù)后感染2例，術(shù)后患者撞傷1例，經(jīng)對(duì)癥治療后無(wú)影響。見(jiàn)表1。

2.2 潛在護(hù)理安全隱患分析結(jié)果

回顧性分析1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料，其結(jié)果顯示眼科手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患相關(guān)因素主要包括：護(hù)理人員配備不完善，知識(shí)和技能單一，法律意識(shí)淡薄；手術(shù)室監(jiān)督意識(shí)薄弱，后勤保障欠缺；及醫(yī)療制度不夠完善。

2.2.1 護(hù)理人員方面 （1）人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護(hù)理人員相對(duì)固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護(hù)理人員相對(duì)缺乏，手術(shù)咨詢、準(zhǔn)備、人流控制等工作做不到專人負(fù)責(zé)，護(hù)理人員工作量大，無(wú)法及時(shí)到位，一定程度上增加了手術(shù)護(hù)理的安全隱患；（2）護(hù)理知識(shí)和技能單一。眼科手術(shù)室的護(hù)理人員大多為中專或大專學(xué)歷，眼科專業(yè)知識(shí)欠缺，工作中多數(shù)是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，科學(xué)、獨(dú)立、變通處理眼科手術(shù)室護(hù)理問(wèn)題的能力較差。眼科手術(shù)患者中有相當(dāng)一部分老年患者，其往往伴有其他合并癥，或部分患者經(jīng)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，會(huì)引起心率加快、高血壓、胸悶等癥狀，需要護(hù)理人員掌握多種合并癥的處理方式，而部分年輕護(hù)理人員因知識(shí)和技能單一而無(wú)法獨(dú)立處理。多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理是單純性配合醫(yī)生的工作，缺乏積極學(xué)習(xí)新護(hù)理技術(shù)和方法的主動(dòng)性，一旦需要綜合處理新術(shù)式和新儀器時(shí)，往往會(huì)束手無(wú)策；（3）法律意識(shí)淡薄。手術(shù)室是醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛的多發(fā)地，且隨相關(guān)法制規(guī)章的不斷健全和媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的關(guān)注，患者的維權(quán)意識(shí)和醫(yī)療護(hù)理要求不斷提高[4-6]，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)章，注意自己的言行，不要為護(hù)理安全埋下隱患。

2.2.2 管理方面 （1）缺乏手術(shù)室人員間相互監(jiān)督意識(shí)。手術(shù)室的各項(xiàng)操作均具有嚴(yán)格的規(guī)范性，尤其是眼科手術(shù)室，眼睛生理功能特殊，解剖復(fù)雜，需嚴(yán)格遵守術(shù)前術(shù)中各項(xiàng)操作的規(guī)范。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員自我主導(dǎo)觀念較強(qiáng)，不接受他人的正確意見(jiàn)，會(huì)威脅到護(hù)理安全。（2）后勤保障欠缺。手術(shù)室工作的聯(lián)系范圍較寬，需要多科室、多人員共同協(xié)調(diào)完成，尤其對(duì)于手術(shù)量大的眼科手術(shù)室，器械和布類等物品需要及時(shí)滅菌處理和補(bǔ)充，后勤保障工作尤為重要。本研究中，出現(xiàn)顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機(jī)無(wú)法制冷3例、激光機(jī)無(wú)法開機(jī)2例，雖經(jīng)及時(shí)維修后沒(méi)有影響手術(shù)進(jìn)行，但是術(shù)前檢查工作不夠到位，也增加了護(hù)理安全隱患。

2.2.3 醫(yī)療制度方面 舊有制度沒(méi)有及時(shí)修訂，滅菌消毒制度、手術(shù)患者接送和交接制度、手術(shù)安全核查制度、標(biāo)本管理制度、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度等新制度沒(méi)有及時(shí)添加，使得實(shí)際護(hù)理中的一些活動(dòng)缺乏有效依據(jù)，從而引發(fā)潛在護(hù)理安全隱患。

2.3 潛在護(hù)理安全隱患的規(guī)范化管理

2.3.1 護(hù)理人員的規(guī)范化管理 （1）合理配置護(hù)理人員，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)。加快醫(yī)療配套改革，明確護(hù)理人員分工，重視護(hù)理人員的梯隊(duì)建設(shè)，綜合培養(yǎng)護(hù)理人員反應(yīng)力、眼力、體力，使護(hù)理人員從超負(fù)荷的非護(hù)理工作中解脫出來(lái)，從而全方位保證眼科手術(shù)室手術(shù)患者的護(hù)理安全。（2）重視護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的醫(yī)學(xué)理論、新的醫(yī)療器械以及新的手術(shù)方式應(yīng)運(yùn)而生[7]，不斷應(yīng)用于臨床實(shí)踐，護(hù)理人員必須強(qiáng)化醫(yī)療理論學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)，拓寬知識(shí)面，并積極參加各種儀器操作學(xué)習(xí)和講座，同時(shí)醫(yī)院管理者應(yīng)組織各種類型的醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和比賽，增加醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。（3）提高護(hù)理人員法律意識(shí)。組織和督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章[8]，并將其應(yīng)用于工作實(shí)踐，有效保障護(hù)理人員和患者雙方權(quán)益，減少眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患的發(fā)生。注重培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，處處以護(hù)理質(zhì)量為中心，時(shí)時(shí)以患者安全為己任，對(duì)于合并高血壓、高血糖等其他基礎(chǔ)疾病的老年眼科手術(shù)患者，在處理眼科問(wèn)題的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其基礎(chǔ)疾病的治療，避免因基礎(chǔ)疾病惡化而威脅患者生命安全。

2.3.2 護(hù)理安全的規(guī)范化管理 （1）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護(hù)理人員和保障護(hù)理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極主動(dòng)性，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進(jìn)一步提高手術(shù)護(hù)理安全。（2）加強(qiáng)后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強(qiáng)后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給，保證醫(yī)療機(jī)器的平穩(wěn)安全運(yùn)行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進(jìn)行[9]。尤其要加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。

2.3.3 完善制度 施行眼科手術(shù)患者的視力多存在不同程度的損傷，且行抗青光眼術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)的患者多為老年患者，聽力、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能降低，連臺(tái)手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)答錯(cuò)應(yīng)、混淆排號(hào)等情況，因此要建立和執(zhí)行術(shù)前七查、十二對(duì)、三到位制度[10-12]，術(shù)后患者需敷料包扎術(shù)眼，因此安全制度的建立對(duì)降低術(shù)后意外傷害至關(guān)重要。管理者應(yīng)依據(jù)國(guó)家和地方的各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，結(jié)合本院本科室實(shí)際情況，制定符合眼科手術(shù)室運(yùn)行的規(guī)章制度，并在執(zhí)行過(guò)程中洞察缺陷與不足，及時(shí)調(diào)整，不斷完善，使各項(xiàng)職責(zé)有章可循，最大限度減少眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

3 小結(jié)

眼科手術(shù)高、精、難的手術(shù)方式隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步不斷發(fā)展和創(chuàng)新，對(duì)眼科手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量提出了更高的要求。本研究對(duì)1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患包括：護(hù)理人員配備不完善，知識(shí)和技能單一，法律意識(shí)淡薄；手術(shù)室監(jiān)督意識(shí)薄弱，后勤保障欠缺；及醫(yī)療制度不夠完善。針對(duì)以上問(wèn)題，制定了適合我院眼科手術(shù)室的規(guī)范化管理措施：合理配置護(hù)理人員，重視護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)；加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度和后勤保障力度；同時(shí)完善制度建設(shè)。

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篇12

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手術(shù)患者作為樣本，以43例為一組，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)組別。性別：實(shí)驗(yàn)組女性25例，男性18例；對(duì)照組女性23例，男性20例。年齡：實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～56歲，平均年齡（54.24±10.98）歲；對(duì)照組患者年齡21～57歲，平均年齡（55.09±11.26）歲。手術(shù)情況：實(shí)驗(yàn)組患者白內(nèi)障摘除術(shù)23例，眼科外傷手術(shù)10例，斜視矯正術(shù)10例；對(duì)照組患者白內(nèi)障摘除術(shù)20例，眼科外傷手術(shù)9例，斜視矯正術(shù)14例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)情況方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者不參與規(guī)范化管理。實(shí)驗(yàn)組患者采取規(guī)范化管理及護(hù)理方法護(hù)理：①護(hù)理人員技能培訓(xùn)。針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)眼科手術(shù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的理論水平與實(shí)踐能力，培養(yǎng)其法律意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保護(hù)理整體水平提升[3]。②落實(shí)責(zé)任制，組成不同護(hù)理小組，每一小組民主選出負(fù)責(zé)人，對(duì)整個(gè)小組的護(hù)理情況負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追究責(zé)任。小組與小組間互相監(jiān)督，提高護(hù)理人員工作積極性與認(rèn)真性，避免安全隱患出現(xiàn)。③改革醫(yī)療制度。在堅(jiān)持衛(wèi)計(jì)委以及其他有關(guān)部門的規(guī)定與要求的基礎(chǔ)上，綜合本院當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，改革傳統(tǒng)制度，提高制度的可行性。④加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理的重視。于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段，做好護(hù)理工作。術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼及焦慮情緒，耐心解答患者的疑問(wèn)。術(shù)中確保器械已消毒，嚴(yán)密觀察患者體征，提出應(yīng)急措施，避免術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后從合理飲食、運(yùn)動(dòng)與給藥等角度入手，提高護(hù)理水平，降低安全隱患發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者安全隱患發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。安全隱患發(fā)生情況包括術(shù)中儀器無(wú)法正常工作（儀器隱患）、人工晶體度數(shù)核對(duì)錯(cuò)誤（數(shù)據(jù)隱患）、血壓升高、術(shù)后感染四項(xiàng)指標(biāo)。護(hù)理滿意度包括非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四項(xiàng)指標(biāo)。采用問(wèn)卷方式調(diào)查，問(wèn)卷共100分。非常滿意：90分及以上，比較滿意：79～90分；一般滿意：60～79分，不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為準(zhǔn)，判斷結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全隱患發(fā)生幾率兩組患者安全隱患發(fā)生幾率見(jiàn)附表1：觀察附表1可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理安全隱患發(fā)生幾率為4.66%；對(duì)照組患者護(hù)理安全隱患發(fā)生幾率為13.95%。P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者安全隱患發(fā)生幾率更低。2.2護(hù)理滿意度兩組患者護(hù)理滿意度見(jiàn)附表2。觀察兩組患者護(hù)理滿意度可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.67%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為86.04%。P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高。

篇13

全省各級(jí)公安機(jī)關(guān)一定要緊緊抓住影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性問(wèn)題，努力構(gòu)建源頭治理、動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置三者相互銜接、相互支撐的社會(huì)矛盾化解機(jī)制，最大限度地使社會(huì)矛盾不積累、不激化。加強(qiáng)源頭治理，建立健全社會(huì)矛盾糾紛滾動(dòng)排查、提前預(yù)警和多元化調(diào)處機(jī)制，以及社會(huì)輿情分析研判機(jī)制，更多地把工作重心從治標(biāo)轉(zhuǎn)向治本、從事后救急轉(zhuǎn)向源頭治理，不斷增強(qiáng)社會(huì)管理的前瞻性、主動(dòng)性、有效性。各級(jí)公安機(jī)關(guān)要把“調(diào)解優(yōu)先”的理念貫穿于執(zhí)法辦案全過(guò)程，對(duì)因民間糾紛引起的一般治安案件、輕微刑事案件和交通事故，更多地用調(diào)解的辦法來(lái)處理，盡量采取“多調(diào)少裁”、“多調(diào)少罰”等柔性方式，嚴(yán)防一般性矛盾糾紛轉(zhuǎn)化為民事案件、民事案件轉(zhuǎn)化為刑事案件，嚴(yán)防個(gè)人極端暴力事件發(fā)生。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，必須牢牢抓住加強(qiáng)基層基礎(chǔ)建設(shè)這個(gè)重心。要大力增強(qiáng)基層實(shí)力。繼續(xù)堅(jiān)持抓基層、打基礎(chǔ)，深入實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略，積極推進(jìn)警務(wù)管理體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，減少管理層級(jí)，促進(jìn)警力下沉，不斷完善人往基層走、勁往基層使、錢往基層用的體制機(jī)制，著力解決基層力量薄弱、經(jīng)費(fèi)保障困難、裝備設(shè)施落后等問(wèn)題，筑牢維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的第一道防線。要積極參與基層資源整合。要積極參與基層人口、勞動(dòng)、就業(yè)、社保、民政、衛(wèi)生、文化、交通、農(nóng)機(jī)等管理職能和服務(wù)資源整合，協(xié)同構(gòu)建基層綜合管理和服務(wù)平臺(tái)。重點(diǎn)要推動(dòng)構(gòu)建社區(qū)流動(dòng)人口服務(wù)管理平臺(tái)，加強(qiáng)流動(dòng)人口協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行以證管人、以房管人、以業(yè)管人的服務(wù)管理新模式。實(shí)現(xiàn)治安聯(lián)防、矛盾聯(lián)調(diào)、工作聯(lián)動(dòng)、問(wèn)題聯(lián)治、平安聯(lián)創(chuàng)。要努力強(qiáng)化基礎(chǔ)工作效能。要完善人口服務(wù)管理機(jī)制，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)戶籍管理制度改革，放寬中小城市和小城鎮(zhèn)落戶條件，引導(dǎo)農(nóng)村人口向中小城市和建制鎮(zhèn)有序轉(zhuǎn)移；改革戶籍人口、常住人口、流動(dòng)人口管理辦法，建立覆蓋全部實(shí)有人口的動(dòng)態(tài)管理體系，推動(dòng)把流動(dòng)人口管理納入流入地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)由戶籍人口向常住人口擴(kuò)展；建立健全流動(dòng)人口流入地與流出地雙向管理協(xié)作機(jī)制，加大對(duì)流動(dòng)人口違法犯罪的防范打擊力度。要積極參與數(shù)字城市建設(shè)，大力加強(qiáng)人口信息庫(kù)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、道路卡口系統(tǒng)、警用地理信息系統(tǒng)等系統(tǒng)和平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)整合人口和計(jì)劃生育、人力資源和社會(huì)保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、教育、衛(wèi)生、交通、工商、稅務(wù)、統(tǒng)計(jì)等部門及民航、電信、金融、社保、證監(jiān)、保險(xiǎn)等行業(yè)信息資源，努力構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息互通、資源共享的城市管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化、科學(xué)化管理。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，必須牢牢抓住繼承和創(chuàng)新群眾工作這個(gè)“法寶”。

全省各級(jí)公安機(jī)關(guān)要牢固樹立群眾觀點(diǎn)，站穩(wěn)群眾立場(chǎng)，走好群眾路線，把群眾工作滲透到公安工作的方方面面，貫穿于公安工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。要堅(jiān)持用群眾觀點(diǎn)統(tǒng)攬各項(xiàng)公安工作和公安隊(duì)伍建設(shè)，在新的社會(huì)條件下，既要繼承原來(lái)行之有效的群眾工作方式和方法，又要不斷創(chuàng)新群眾工作理念和手段，少一些替民做主、多一些讓民做主，少一些管理、多一些服務(wù)，切實(shí)解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。要深化“向人民報(bào)告”活動(dòng)，以“向人民報(bào)告”活動(dòng)統(tǒng)帶各項(xiàng)群眾工作，拓展報(bào)告內(nèi)涵，豐富報(bào)告內(nèi)容，活化報(bào)告形式，創(chuàng)新報(bào)告手段，提升報(bào)告水平，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使這一我省公安機(jī)關(guān)獨(dú)有的群眾工作新形式、新手段不斷煥發(fā)新活力、發(fā)揮新作用。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，必須牢牢抓住綜合施策這個(gè)手段。要突出發(fā)揮公安機(jī)關(guān)自身的主導(dǎo)作用，進(jìn)一步明晰公安機(jī)關(guān)在社會(huì)管理中的職責(zé)定位，完善公安機(jī)關(guān)內(nèi)部警種合作機(jī)制和區(qū)域警務(wù)協(xié)作機(jī)制，消除部門、警種間的分割和壁壘，發(fā)揮公安機(jī)關(guān)在社會(huì)管理中的整體戰(zhàn)斗力。同時(shí)要加強(qiáng)與司法、民政、人力資源和社會(huì)保障、教育、衛(wèi)生、文化、工商、財(cái)政、安監(jiān)、民族、宗教、政府應(yīng)急處置中心等行政管理部門和金融、保險(xiǎn)、證券、水電氣熱等行業(yè)監(jiān)管部門的聯(lián)系溝通，建立聯(lián)席聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，共同形成社會(huì)管理合力。要突出發(fā)揮基層組織的骨干作用，在流動(dòng)人口和出租房屋管理、刑釋解教人員管理幫教和青少年社區(qū)矯治等“社會(huì)人”管理工作中，充分發(fā)揮居委會(huì)、村委會(huì)、社區(qū)委員會(huì)等基層組織的作用，通過(guò)建立通報(bào)機(jī)制、銜接機(jī)制、責(zé)任機(jī)制，落實(shí)管理措施，實(shí)施有效管理。突出發(fā)揮社會(huì)組織和行業(yè)協(xié)會(huì)的配合作用，探索在公安社會(huì)管理中引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，在法律和制度框架下，把適合于社會(huì)組織和行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)的公共服務(wù)和社會(huì)管理職能轉(zhuǎn)移出去，交給各類行業(yè)協(xié)會(huì)、教育培訓(xùn)組織、經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)所、交易市場(chǎng)、中介機(jī)構(gòu)等，由他們向社會(huì)提供更多、更新的公共服務(wù)。將公安機(jī)關(guān)的管理要求轉(zhuǎn)化為行業(yè)制度和規(guī)范，引導(dǎo)其形成自發(fā)成立、自主發(fā)展、自行運(yùn)作、自我治理的運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)這些組織和機(jī)構(gòu)的陣地控制工作，實(shí)現(xiàn)外部管理與內(nèi)部自律雙軌并行，保證其健康發(fā)展并有效參與公共事務(wù)管理。要突出發(fā)揮社會(huì)公眾的基礎(chǔ)作用。要通過(guò)“大走訪”、“五進(jìn)七講”等形式，加強(qiáng)對(duì)群眾的法制宣傳教育，增強(qiáng)群眾守法維權(quán)意識(shí)、防范自救意識(shí)，發(fā)揮每一位社會(huì)公眾在社會(huì)治安防范參與、人身財(cái)產(chǎn)安全保護(hù)、交通事故預(yù)防、火災(zāi)預(yù)防和自救等方面的作用，減少和遏制重大惡性案件和交通事故、火災(zāi)、治安災(zāi)害事故的發(fā)生。

加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，必須牢牢抓住“平安龍江”創(chuàng)建這個(gè)平臺(tái)。公安機(jī)關(guān)要緊緊圍繞打擊犯罪這個(gè)主業(yè)抓創(chuàng)建。重點(diǎn)要打擊黑惡、命案、涉槍涉爆等嚴(yán)重暴力犯罪，“兩搶一盜”、電信詐騙等嚴(yán)重影響群眾安全感的侵財(cái)犯罪，拐賣兒童婦女、“黃、賭、毒”等人民群眾深惡痛絕的違法犯罪和涉眾型經(jīng)濟(jì)案件等影響社會(huì)穩(wěn)定的犯罪活動(dòng)。通過(guò)嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決遏制我省刑事犯罪高發(fā)、多發(fā)勢(shì)頭。要緊緊圍繞預(yù)防為主這個(gè)方針抓創(chuàng)建。

深入開展社會(huì)治安重點(diǎn)地區(qū)排查整治，強(qiáng)化治安隱患源頭治理，強(qiáng)化治安亂點(diǎn)早期整治，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾安全感。要緊緊圍繞公共安全這個(gè)責(zé)任抓創(chuàng)建。嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，充分依靠安委會(huì)、交委會(huì)、消委會(huì)，大力推進(jìn)優(yōu)良交通秩序創(chuàng)建活動(dòng)和道路暢通工程，大力打造“消防鐵軍”、推進(jìn)消防安全“防火墻”工程，深化道路交通和消防安全整治，繼續(xù)實(shí)行重大安全隱患治理逐級(jí)掛牌督辦和整改效果評(píng)價(jià)制度，把責(zé)任真正落實(shí)到社會(huì)單位、落實(shí)到企業(yè)、落實(shí)到法人，堅(jiān)決防止發(fā)生群死群傷惡性事故。緊緊圍繞網(wǎng)絡(luò)管控這個(gè)難點(diǎn)抓創(chuàng)建。統(tǒng)籌網(wǎng)上網(wǎng)下兩個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，把虛擬社會(huì)和現(xiàn)實(shí)社會(huì)作為一個(gè)整體來(lái)把握，積極探索建立網(wǎng)上動(dòng)態(tài)管理機(jī)制、網(wǎng)上網(wǎng)下綜合打防機(jī)制，著力提高網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)、控制、打擊、處置能力，嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)違法犯罪活動(dòng)，推動(dòng)形成“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府嚴(yán)格管理、企業(yè)依法運(yùn)營(yíng)、行業(yè)加強(qiáng)自律、全社會(huì)共同監(jiān)督”的互聯(lián)網(wǎng)綜合管理格局。