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基礎醫學(英語縮寫BMS)，屬于基礎學科，是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。
2基礎醫學課程設置
2.1中醫學專業培養目標
本專業遵循普通高等專科學校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點，以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念，確定本專業的人才培養目標：培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。
2.2培養要求
臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。
3 各科課程的內容與學習要求
3.1 人體解剖學和組織胚胎學
(1)課程安排順序：第一學年，第一學期20周。
(2)課程學時108學時。
(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科，是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義，為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科，通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。
3.2 生物化學
(1)課程安排順序：第一學年，第一學期后10周。
(2)課程學時60學時。
(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現象的科學，是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學
(1)課程安排順序：第一學年，第二學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。
3.4 病原生物學醫學免疫學
(1)課程安排順序：第一學年，第二學期后10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科，它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。
3.5 病理學
(1)課程安排順序：第二學年，第一學期20周。
(2)課程學時80學時
(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。
3.6 藥理學
(1)課程安排順序：第二學年，第一學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。
4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義
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中醫基礎課程文辭古奧，內容精深、抽象難懂，初學的學生難以理解，而多媒體教學可改變傳統板書講授的呆板和教條化，使得許多內容形象化、直觀化、條理化、清晰化，便于學生理解和接受。為此，我們在實驗教學中，有效利用現代電子技術和多媒體技術，有效地將將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的中醫基礎課程教學內容，通過圖像、視頻、動畫和聲音等形象、直觀和生動地表達出來，極大地激發了學生的學習興趣;同時，也加深了對課程內容的理解與掌握。如經絡理論實驗，我們通過多媒體課件、仿真教學片中的三維圖像或視頻影像進行了圖像、動畫和仿真人體經絡循行來生動形象加以表現，讓學生如臨其境，很快就領會和掌握了經絡的相關理論。
3建立開放實驗室采用過程性實驗評價
當前高校的的實驗中心大多采用封閉式實驗教學管理模式，其結果是實驗室利用率低、儀器設備閑置、教學資源浪費嚴重。對此，我們針對中醫基礎課程實驗教學課時較少的特點，采用多種方式對師生開放:①課內實驗和課外實驗相結合:要求必須掌握的實驗內容，如果學生在課內實驗沒有完成或者失敗，在重新設計并經指導老師審核批準后，可以利用課余時間進入實驗室完成實驗;②積極鼓勵創新性實驗活動:如果學生在理論學習過程中萌發的創新思維，在提交完整實驗方案，經指導老師批準后便可進入實驗室開展實驗;③配合一年一度的學院科技創新大賽:學生在成立科技創新小組，報實驗中心批準后，學生可以利用課余時間或寒暑假時間進入實驗室開展實驗。通過建立開放實驗室，有效地保證了實驗教學的時間和教學效果，激發了同學們的實驗興趣，鞏固了對所學中醫基礎課程的理解和掌握，培養了學生的動手能力和創新能力，同時也使儀器設備的利用率大大提高［3］。實驗評價是衡量實驗教學水平和實驗效果的重要環節和手段。傳統的實驗評價模式多根據實驗結果評價學生的表現，雖在一定程度上反映了學生的操作技能，但實驗教學的最終目的是讓學生養成全面的實驗素養，單憑實驗結果無法完整反映。為此，我們記錄學生每個過程的表現，準確掌握每個學生的具體情況，避免了實驗考核的錯判、漏判、防止學生實驗過程中的作弊現象，做到了打分時胸中有數。過程性實驗評價的學生成績組成如表1所示。
4整合教學資源加大實驗室建設力度
目前國內多數院校的基礎學科實驗室和實驗技術人員仍隸屬于各教研室管理，實驗教學由各教研室單獨完成，這種管理模式必然會導致:①各實驗課程間界限分明，難以實現各學科之間的相互滲透;②實驗儀器設備利用率低;③經費投入分散和出現重復購置，使得儀器設備更新緩慢。這種以教研室為單位的教學體制已明顯不適應當前醫學教育的需要，嚴重影響了教學質量的提高。在學院領導的大力支持下，我們在基礎醫學實驗中心下，又成立中醫基礎實驗教學分中心，實驗場地、實驗儀器設備以及實驗師資人員由基礎醫學實驗中心統一管理，充分調動實驗教學人員的工作積極性;同時學校和學院加大經費投入力度，購置先進的儀器設備，有效地保證了實驗教學的需要。
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正是基于實驗中醫學基礎的課程定位，課程在創建之初就提出了該課程的教學目的在于，通過課堂講授和實驗技能的訓練和操作，使學生能夠系統了解和掌握進行中醫藥學實驗研究的基本知識和規律，樹立和端正進行中醫藥學研究的正確的科研思維和觀點，熟悉和掌握進行中醫藥學研究的基本程序、基本方法和基本技能，并了解中醫現代研究的成就與進展。從而達到提高學生科研意識、科研水平和動手能力之目的。并希望通過該課程為培養和造就中醫自己的科學實驗研究人才開辟新的途徑。
2課程實踐
實驗中醫學基礎在其課程實踐的十年中，無論在授課的對象、授課的方式、理論課和實驗課的比例上都經歷了一定的變革。
2.1授課對象的改變 從開課之初，實驗中醫學基礎主要是針對中醫五年制本科三年級的學生。該階段的學生已經基本學習完中醫的專業課程，正準備進入臨床實習。但自2006年起，由于我校課程的重新調整，實驗中醫學由中醫五年制本科的專業基礎考察課，更改為七年制科研方向（理科基地班）的專業基礎考試課。自此，它的授課對象也發生了改變，主要面向七年制四年級第二學期的學生。相對于五年制本科三年級學生，這些學生由于在一、二年級接受了較為系統的現代生物知識體系和實踐操作的訓練，因此，與前者相比，他們對課程中所介紹的中醫科研現代研究部分的領悟要明顯占有優勢。
2.2授課方式的改變 實驗中醫學基礎在設立之初由于沒有固定的課程組，所以主要由參與《實驗中醫學基礎》自編教材編寫的十幾位教師擔任授課任務。主要方式就是，每個老師利用1次課講授他的研究思路和成果。這種授課方式雖然生動，但卻不利于保持課程講授的連貫性和統一性。自2001年，隨著實驗中醫學基礎課程組的出現，該課改為了擁有固定教師的專職授課。這一變革無論從教師的備課還是學生的聽課效果都有了長足進步。
2.3理論課和實驗課比例的改變 實驗中醫學基礎課程設制的目的中有重要的一條就是要提高學生科研動手能力。因此，實驗課始終是該課程的重要組成部分。2006年，伴隨著課程對象的改變，該課程實驗的比例也發生了變化，在總課時72學時沒變的基礎上，由之前的12學時提高到了18學時。由4次實驗課，增加為6次實驗課，這大大提高了實驗中醫學基礎對學生科研動手能力的培養。
3教材及教師隊伍建設
由于實驗中醫學基礎是我校新開創的一門課程，因此，沒有現成的教材可以采用。2000年劉燕池教授組織十幾位在中醫科研上有經驗的教授編寫了校內自編教材《實驗中醫學基礎》。這本教材分為上下兩篇。上篇主要介紹中醫科研的基本程序和方法。下篇則主要通過對中醫科研成果的介紹來向學生展示中醫學實驗研究的方法和途徑。由于是初次編寫，前無藍本可依，所以盡管這本教材現在看來顯得相對比較粗糙，但對于教材重要的是要立足于能使學生建立一個盡可能規范、比較完整的專業知識體系的原則而言，這本教材基本上體現了這一指導思想，所以它從2000年一直延用至今，共8屆學生。在此雖然更換教材，但是在課堂教學中教師講授的內容已經根據中醫科研的發展作了很大的修改。
此外，在教師隊伍的建設上，十年來也有了翻天覆地的變化。由起初的1位專職授課教師，發展壯大為擁有4位博士的固定教師隊伍。目前該課程教師的平均年齡為37歲，學歷100%為博士，有1名教授，2名副教授和1名講師。
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1.1研究對象：采用戴萬亨主編，中國中醫藥出版社出版的《診斷學基礎》（供五年制中醫學專業用）為教材，先后有5名教師參加了理論課和實驗課教學，受試者為2008級五年制中醫學專業實驗班學生，考試時間為2010-2011學年第2學期。試題層次包括了解、熟悉、掌握和綜合運用4個方面。
1.2試題組成和評分方法：試題一共由7道大題組成，分為主觀題和客觀題，客觀題有單項選擇題、雙項選擇題、多項選擇題、填空題共占試題45分，主觀題有名詞解釋題、簡答題、病案分析題共占試題55分。各類題型分值見表1。
1.3數據處理：采用我院針灸推拿系版權所有的試卷分析系統，該系統由excel表格組成，利用excel表格的特點，先把59位學生的名字、每道題的得分輸入系統，系統自動生成總分，平均分、以及難度、區分度、信度等分析數據。
2結果
2.1試卷成績分析：試卷滿分為100分，平均成績66.07分，最高為92分，最低為37分，標準差13.16。考試成績總體呈正態分布，平均成績中等，主要集中在70—89分之間。成績分布見表2。
2.2試題質量分析
2.2.1難度是指試題的難易程度。難度系數p值越高，試題越易。好的試卷各題難度在0.50±0.20之間，平均難度接近0.50為最佳。本次考試試卷總體難度為0.66，說明難度適中。試題難度分析見表3。
2.2.2區分度：區分度是通過測驗對考生實際水乎的區分程度的賦值。區分度通常用D表示，D值越大，說明試題的區分能力越強、質量越好。D的取值范圍在[一1.00，十1.00]之間美國測量專家艾伯提出了區分度評價題目的標準D≥0.04為優秀；0.03≤D＜0.4為良好；0.2≤D＜0.3為尚可，需改進；D＜0.2為劣，須淘汰或修改.本次考試試卷平均區分度為0.66，說明區分度較好。本次考試區分度見表4。
2.2.3信度信度是指試卷的穩定性和可靠性程度，是衡量試卷質量的一項重要指標。信度越高表明測試結果的可靠性越高。一般認為，B〈0.5的試卷信度較差,0.5≤B≤0.8的試卷信度良好，B＞0.8的試卷信度非常好本次考試試卷信度為0.58，說明本次考試試卷信度良好，可以如實反映考生的水平，結果比較可靠。
3綜合分析
本次考試試卷成績成正態分布，平均分66.07分，試卷難度適中，區分度良好，真實的能反映了學生學習診斷學的能力和水平。
4不足之處
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近年來，為適應社會對人才的需求，高等中醫藥院校新興專業應運而生，如我校陸續開設了公共管理、醫院管理、法學、醫學英語等非醫學專業。這些專業培養目標并非是醫護人員，但畢業后的工作大多數都與醫療相關，這就要求該類專業學生具備一定的中醫學知識背景[1]。因此，在這些專業的課程設置上都開設了一些概論類中醫課程，使該類專業學生在扎實掌握本專業知識的同時掌握一些中醫學知識。《中醫學基礎概論》為我校針對這些非醫學專業學生開設的一門必修課程，該課程由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成，分上下兩部。該課程建設的目標，即通過合理精選內容教學，組織教學大綱與教材的編寫等，為非醫學專業學生提供一個結構較為完整、合理的中醫學知識框架，使其能夠利用有限的課時達到對中醫學基礎知識有相當程度的了解，對以后工作有所裨益。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體，是進行教學的基本工具，是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫學基礎概論》教材，是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成，編制時雖進行了一定程度的整合，刪除了一些重復的部分，但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫，使得該教材成了四門基礎課的縮寫版，這就造成了該門課程知識點繁多，內容龐雜，幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中，由于課時數有限，講課時教師不能縮減授課內容，對于很多知識點只能點到為止，無時間深入展開。對于學生來說，在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語，又要了解或掌握各種中醫理論的內涵、特點、功能等，加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析，使得學生對這門課程的學習感到困難吃力，并逐漸失去興趣。因此，根據非醫專業學生的知識背景，結合非醫專業的實際需要，組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材，成為非醫專業中醫學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年，筆者根據多年教學實踐的思索，對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容
理、法、方、藥是中醫學關于診斷與治療操作規范的四大要素，也是貫穿應用中醫理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法，體現了中醫的優勢和特色。《中醫學基礎概論》包含的中醫學最重要的四門基礎課程，也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容，因此，在教材編寫時，建議打破原有四門課程的界限，將所有知識點重新整合，按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容，注重前后教學內容的銜接，使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來，顯現中醫學知識的整體性與相互關聯性。具體講，可在總論中重點介紹中醫學的特色，以及中醫臨證的特殊思維方法，然后按照：理――中醫學的基本理論學說，法――中醫的特色診法和辯證論治方法，方――體現治法的經典方劑，藥――構成方劑的常用藥物，組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容，與主線關聯度不大的內容該刪除的就刪除，該簡單介紹就簡單，對于一些核心的理論與知識點，盡量詳盡介紹，但也要考慮非醫學專業學生的知識背景，論述要通俗易懂，不要超過學生的接受能力。
二、加強不同課程知識點的融合，體現整體優勢
在確定整本教材主線的情況下，我們要反復琢磨教材內容，對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合，這種融合不是對具體知識點的簡單疊加，而是通過一定的邏輯結構和合理比例，將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫學理論自成一體，其各部分內容常相互佐證或互釋，在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節的內容，甚至是中藥學、方劑學或其他專業課的內容，例如陰陽五行學說在中醫學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識，這就為多章節知識的融合提供了可能性，但正是這種錯綜復雜的相互印證關系，也為內容的整合設置了難度。因此，我們在融合相關教學內容時，應該打破以前的章節框架結構，重新梳理整合各知識點內容，每個知識點只保留核心內容，而其他相關的或外延性的內容，分散到其他相關章節。如上面提到的陰陽五行學說在中醫學中的應用部分，可以從陰陽五行學說中刪除，而在藏象、診斷、治則等章節編寫中，體現該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節之間內容的重復，簡化教學內容，而且加強了相關章節之間的聯系，顯示了中醫學知識的整體性與相互關聯性，也使教學實施更具有現實可行性。
三、把握中醫學的精髓，凸顯中醫學思維方式
中醫學是祖國的傳統醫學，至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統醫學之林。中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中，與西方現代醫學有明顯的異質性，具有其獨特的思維方式，比如較多地運用哲學思辯，甚至直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此作為中醫學概論課程，不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫知識，更為重要的是幫助學生構建中醫學自身的思維方式，自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現象，只有這樣才能真正體會和把握中醫學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫學的學術特征，在不同章節內容設計時，注意滲透中醫“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點，注重對中醫經典理論的引用，使得全書顯示出濃郁的中醫特色。在教學過程中，利用有限的課時，使學生受到獨特的中醫文化、中醫思維等熏陶，最終能夠感悟中醫，喜歡中醫。
綜上所述，針對當前非醫學專業《中醫學基礎概論》教材建設中存在的不足，在教材編寫和教案制定上進行探索和改革，從非醫學專業的功能定位和人才培養目標出發，按照中醫學獨特的思維邏輯關系，精練濃縮中醫學基礎知識，優化知識框架結構，編寫一本高度融合的、專門針對非醫學專業的綜合性中醫教材，將有利于非醫學專業學生獲得良好的中醫學背景知識，對復合型醫藥衛生人才培養目標的實現具有重要意義。
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二形成以平臺為基礎的實驗教學功能區
利用和完善實驗中心內中醫基礎、中醫診斷學、解剖學、組織學與胚胎學、病理學、生理學、藥理學等實驗室的教學用局域網絡，整合構建中醫學、形態學與機能學及現代生物技術四大實驗區，逐步規范多媒體教學課件，各分區內的相關學科教師形成課程組，在現有條件下進行整合和交叉融合，重新組織和編排實驗教學課件，使之更有利于激發學生主動學習的興趣和熱情，培養學生自主學習的能力。
加大實驗室開放力度，每年通過學院學術委員會論證新的實驗項目，逐步提高現有實驗課的教學質量，逐步完善中醫院校學生創新思維能力培養目標；通過基礎實驗培養學生的基本操作技能，通過功能區內的創新實驗區培養學生綜合和創新實驗能力，建立新分類體系和多站式考核體系，深化改革實驗教學質量評估指標，完善學生客觀實踐技能綜合考核機制；利用實驗區局域網絡，打破實驗室固態格局，實現室間無障礙交流討論、典型案例遠程交流、疑難問題自助解決等，使學生逐漸降低對教師的依賴，進而轉向自主學習模式，提升學生在實驗教學中的主體地位。
通過指導學生參加申報創新創業訓練計劃項目、科研訓練項目及其他活動，鼓勵學生獨立設計研究課題和創新型實驗。在實驗中心門戶網站中開辟學生實驗設計研討空間，促進不同年級、學科、專業學生及教師協作，安排相關專業教師對學生進行協助。設立學生創新實驗和研究項目申報論證審批的專用通道，組織課程指導小組對學生根據所學知識自行設計的課題和申請的業余科研基金項目進行評議和輔導，通過后即可申請實驗資源開展研究工作。此外，教師可將自己提出的有一定科學價值的科研小課題放入門戶網站交流區，吸引或邀請學生參與研究。
學生通過課題研究，完成文獻資料查詢、開題報告、研究技術路線設計、實驗研究以及論文寫作全過程，每個步驟均在實驗交流區域報備，做到有始有終。課程指導小組對此全程進行多站式考核，用以衡量學生的實驗能力。
三實施實驗資源超市化管理，提高師生科研和創新效率
通過整合建立三大實驗教學區后，在各分區中將相同類型的儀器和設備放在一起建立功能相同或相似的實驗室，如動物飼養中心、細胞培養中心、生物信號采集中心、組織切片制備中心等。通過調整，確保實驗室的功能性、相關性和綜合性。全校各個專業的學生、教師根據自身新分類等級選擇可獲準操作的實驗資源，在門戶網站上提交申請。由實驗中心核準后，在既定時間段內持準入證明進入實驗室開展教學和科研實驗。如師生亟待使用的設備實驗中心并不具備，則可協助申請者聯系其他學院實驗室。
建立開放式實驗室能夠改變現行實驗室的管理體制，相對靈活自由的教學方式使實驗室的有限資源得到充分利用；精選實驗項目，改革了傳統的教學內容；綜合設計實驗的開設帶來了實驗教學質的變化，對培養學生的創新思維與動手能力是非常有益的。開放實驗室、多實驗室間的合作，要求每個實驗室都有自己的特色。特色實驗室的建立促進了科研成果的產生和科研特色的形成，實現了研究范圍的不斷拓展和研究內容的不斷深化，研究項目的特色明顯，研究成果的檔次提升，對學科優勢的形成具有奠基和促進的雙重作用。學生通過參與實驗室開放項目及創新能力培養計劃項目，動手能力和創新能力不斷提高，在連續舉行的省級舉辦的各種生物及醫藥類競賽中取得了一、二等獎的好成績。
四培養優秀而穩定的實驗教師隊伍
建立實驗課程組及輔導教師制度，培養優秀而穩定的實驗教師隊伍，全面提升學校教學質量及產學研水平。隨著實驗技術的不斷創新和信息化的實現，自動化運行的有效性要求高校實驗室要實行科學管理。
首先，應配備具有一定專業能力和管理水平的實驗技術人員。實驗技術人員所從事的工作是一項專業性、技術性很強的工作，他們應該是懂業務、素質高、責任心強的實驗管理者。實驗技術人員是搞好實驗室管理的保證。實驗技術隊伍是高校教學科研隊伍的重要組成部分，也是搞好實驗室建設的中堅力量，能否建設一支結構合理、業務精良、具有較高管理水平的穩定的實驗技術隊伍將直接影響到教學質量和科研水平。學校及實驗中心通過制定一系列政策和采取定期培訓考核等有效措施來穩定這支隊伍。
其次，加強對實驗教師的培養。主要通過加強教學能力，增加教學手段，充分挖掘利用資源潛力，提供多元的學習選擇、便捷的學習方式，輻射優質教育資源，進一步探索滿足新時期中醫藥人才培養需要的實驗中心建設和教學改革途徑，強化大學生實踐能 力、創新能力培養，提升學校產學研水平和教育質量。在政策上，學校給予實驗教學與理論教學同等的政策，鼓勵實驗教師大膽進行教學改革和嘗試，進行學生創新思維和創新能力的培養。在方法上，實驗中心針對實驗教學的特點，提出掌握方法、鞏固知識、提高能力的教學思想，根據不同課程實驗類型的差異，采取不同的實驗方式，開展基礎實驗、擴展實驗、綜合實驗和開放實驗相結合的多層次教學，鼓勵學生自由組合，自主設計，一題多解，百花齊放。
五加快實驗教學體系改革
通過打破分支學科自身的系統性、完整性，追求科學技術的綜合性與整體性來實現教學內容的整體優化，使實驗教學內容突出重心低、知識新、面向寬的特點。在教學組織實施方面，形成由多模塊或多門課程組成的新的實驗教學體系，實施基礎性實驗必做、綜合性和設計探索性實驗選做，適合因材施教的分層次教學模式等改革。
六前景展望
通過實驗教學資源的整合，充分利用人力資源與設備資源，使我院的實驗教學條件與實驗教學水平都得到顯著提高，為培養學生創新能力提供良好實驗教學條件。同時我們也應該清楚地認識到：實驗教學改革，任重而道遠，不斷改進實驗教學內容、手段、方法以提高教學質量，將是我們長期面臨的任務。
通過創建實驗教學平臺，使其作為實驗教學的基本單位和功能主體，以強化學生實踐能力為重點，整合相關實驗室資源和師資隊伍，建立目標清晰、載體明確、考核科學的實驗教學功能區，為實驗教學的改革和發展搭臺鋪路，為實現現代化中醫藥人才培養模式提供可資借鑒的方法。
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中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）01-0114-03
Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1， ZHAN Li-bin2，3， HU Shou-yu2， SUI Hua1 （1. Dalian Medical University， Dalian 116044， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116021， China； 3.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）
Abstract： Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning （TBL） in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups， three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study， the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%， and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions， each group answered at least 2 questions correctly for the first time， and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview， activate atmosphere in class， improve learning efficiency， and increase the solidarity and collaboration in students.
Key words： team-based learning； TCM basic theory； teaching methods
中醫基礎理論是學習中醫的入門課程，是中醫藥類、中西醫結合類專業的專業基礎必修課程。中醫基礎理論課程的教學難點主要是中醫思維方法的特殊性。本校自2011年招收中西醫臨床醫學本科生以來，
受課生的生源以理科生為主，其知識結構“理”重于“文”，習慣于形式和數理邏輯思維方式，對中醫理論的辯證思維感到困惑。因此，授課時如何充分調動學生積極性、能動性，是目前的教學重點。
基于團隊學習（team-based learning，TBL）教學模式是以學生為主體的一種以團隊為基礎的學習模式。與以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）模式相比，TBL更為靈活，強調團隊協作精神，注重提高學生自主分析和解決問題的能力。目前，我國TBL教學已被廣泛應用[1-4]，在醫藥院校也取得成功[5-7]，但在中醫學及中西醫結合領域尚未開展。為此，筆者將TBL教學模式引進中醫基礎理論課程的臟腑關系章節中，初步取得較好的效果。現總結如下。
1 資料與方法
1.1 教學對象
以大連醫科大學中西醫臨床醫學2013級五年制1～2班61名本科生作為研究對象，分為15組，每組3～5名。
1.2 教學方法
教師提前1周將教學內容發給學生，重點知識點標示清楚，并配以臨床病例。學生在上課前通過自主查閱資料、書籍等方式搜集資料，以團隊為基礎進行討論學習，做好相關準備。課堂上進行個人測試、小組測試和應用性練習3個環節。個人測試選用20道單選題，以本章節的基礎知識和重點掌握內容為主，以閉卷考試形式要求學生在10 min內回答完畢，之后按時收回試卷進行閱卷評分。小組練習為10道單選題，包括5個選項，每題4分。小組練習所設題目較難，通過小組成員之間的協作討論完成，時間限制在15 min左右。小組練習的反饋測評以答題卡形式完成，正確答案選項以星號表示，第1次刮到星號表示的正確答案整組成員得4分，第2次刮到星號表示的正確答案整組成員得3分，以此類推，第5次刮到星號的整組得0分。之后各組代表發言，最后教師答疑。此環節完成后收回答題卡并分析評分。應用性練習是結合臨床病例設計問題，學生以小組為單位進行討論，時間為15 min左右，之后每小組代表發言，進行組間辯論，最后教師給出正確答案并分析總結。
1.3 效果評價
根據TBL教學安排，設計了反饋調查表，要求學生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全認同，4=基本認同，3=不清楚，2=基本不認同，1=完全不認同，0=棄權，未明確寫出答案的記為空。學生以不記名方式進行填寫，并對TBL教學提出意見和建議。本次調查共發放調查問卷61份，回收有效問卷61份，回收率100%。
2 結果與分析
2.1 課堂表現
個人測試時，學生均能按時完成答題，10 min后收回試卷。有極少數學生認為答題時間偏短。小組練習時，討論熱烈，學生對這種新的教學模式有比較濃厚的興趣。有些試題需要進行綜合分析，學生答案偏差較大，教師對此會進行講解以幫助學生理解。TBL的最后一個環節是應用性練系，主要是給出病例讓學生分析，對一年級本科生來說，盡管從未接觸過病例，但大家都躍躍欲試，課堂氣氛活躍，增加了師生互動。
2.2 個人測試和小組測試結果分析
個人測試閱卷統計結果，及格人數60名（98.36%），其中80分以上者41名，90分以上者14名。小組練習即時反饋測評答題卡統計分析結果，6道單選題中各小組至少有2道題一次性刮出星號選項，其中有5個組在各成員的配合下全部一次性刮出正確答案。
2.3 反饋評價
反饋調查結果顯示，學生通過TBL對所學知識深刻印象，能使學生上課精神更集中，促進課前預習，提高表達能力，促進同學間的協作，更善于傾聽他人意見。這些優點不但調動學生積極性，還能培養學生的溝通交流和團結協作能力。見表1。
2.4 開放式問卷調查結果
在準備TBL教學時，學生多采用參考書配合網絡資源檢索，參考書目約為2～5本。學生對TBL教學認同度較高，并提出了一些建議，如教師應注意歸納總結、突出重點，在進行小組練習和應用性練習時應兼顧性格比較內向的學生，注意控制上課時間等。
3 討論
3.1 促進自主學習，提高學習效率
調查結果表明，TBL教學能促進學生自主學習，培養學生自主獲取知識能力。在傳統教學模式中，教師給出病例后，雖然也讓學生思考分析，但因課時限制，使有的同學未理解教師講授內容。而在TBL教學中，教師提前1周將需要分析的病例告訴學生，使其有充裕時間查閱資料，互相討論，使其對疾病證候、癥狀等理解更為深刻；若有疑點，也可使學生有重點聽教師講解，這樣理解更透徹，印象也更加深刻。
3.2 活躍課堂氣氛，調動學習積極性
在進行小組測試時，學生各抒己見，討論熱烈，在刮卡時尤其緊張、興奮，反饋測評答題卡以刮開的形式給出答案更加激發了學生的興趣。在進行應用性練習時，每組代表說出本小組的想法和意見，遇到疑問時也會請教師給予指導和解答，增加師生間的互動，教師也會根據學生的回答進一步給出問題，學生則根據之前學習的內容進行思考討論，并現場查閱資料。TBL教學法緩解了學生上課時的緊張，又能使其注意力更集中。這是傳統教學法無法比擬的。
3.3 加深了學生間的團結協作
TBL教學法是以團隊為基礎的學習方法。在小組測試和應用性練習環節，每個正確答案不是靠某一人的貢獻，而是整個團隊的共同智慧。這些環節鍛煉了學生的人際溝通能力，同時體現了團隊合作的力量。對學生將來畢業后步入社會也是有所裨益的。
4 小結
本次反饋測評雖然顯示了TBL教學法的眾多優點，但仍然存在著不足。如不能保證每個學生都積極參與每次討論，某些習慣傳統教學的學生覺得抓不住重點，要求教師嚴格把控每個小組的發言時間以確保課程順利進行等；此外，TBL教學要求配備更多相關的學習資料，如圖書、視頻、論文等。TBL教學要求教師不斷完善自身的知識結構，恰當地選取教學內容，設計具有思考價值的問題，更敏銳洞悉學生的想法，并組織學生進行討論，為學生自主學習提供必要的信息和工具上的支持。這對教師是一個巨大的挑戰。
總之，與傳統教學方式相比，TBL教學能鞏固并深化學生在課堂上已學習的知識，讓學生以更輕松的心態獲取新知，培養學生自主學習和獲取知識的能力，培養學生的人際交往能力和團隊協作精神。通過設計一些與臨床結合的立題，有助于學生對所學知識的深入理解和應用。將TBL教學引入中醫基礎理論課程教學只是筆者在教學改革中的初步探索，將TBL教學法推廣到中醫學其他課程效果如何仍待同仁探討。
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篇8
中醫和西醫的相互學習、相互促進、相互配合、取長補短，為中醫、西醫以及中西醫結合的共同發展，提供了有利條件。中醫學專業的學生學習《診斷學基礎》的目的是要使他們能初步掌握西醫診斷疾病的方法，為臨床課學習奠定必要的基礎，為豐富中醫臨床診斷手段服務。但是由于中醫院校的學生，西醫基礎課的學習學時不夠，不扎實，導致學生普遍反應《診斷學基礎》的學習困難。而《診斷學基礎檢體診斷實驗課則實踐性更強，更強調學生的動手能力。為了更好地提高《診斷學基礎》檢體診斷實驗課的教學效果，結合我校的實際情況談談本人在《診斷學基礎》檢體診斷實驗課教學過程中的一些探索和體會。
1重視基本技能訓練，提高動手能力
《診斷學基礎》檢體診斷實驗課的一個特點是必須熟練地掌握臨床常用的各種檢查方法，其中尤其是體格檢查方法，而這些檢查方法絕不是輕而易舉就可以掌握的，它不僅是技術性的，而且也是藝術性的。為達到熟練掌握各種體格檢查方法，必須在自己身上或同學之間反復練習正規、系統的檢查法，再到臨床工作中反復實踐、不斷訓練，逐步達到熟能生巧、學有所成。只有熟悉了人體正常生理狀態下的各種表現后，才能更好地認識病態變化；正常與異常比較，使知識鞏固、理解透徹、體會深刻。
因此，在診斷學開課后一段時間，診斷學理論講授到胸部或腹部檢查后，每周1次(4學時)技能訓練課，共6周24學時。分4階段：第1階段：單元訓練即按順序分一般即皮膚粘膜和淋巴結、頭頸部檢查，胸部檢查，腹部和神經系統檢查，心肺聽診。第2階段：全身體檢。重點強調全身體格檢查的完整性與系統性、條理性的關系，既要全面檢查，又要避免翻動“患者”。在單元訓練和全身體檢期間，按15～20人為一組將班分組，每個組由1名教師指導(帶教)。試教后2人一組，一人扮演“病人”，一人扮演“醫生”，進行練習，然后角色戶換。在學生練習的過程中教師巡視，答疑、糾正錯誤手法。
2探索純理論型向能力型的轉變(檢測與考核)
考試得分是學生最關心的事，也是檢驗教學效果的方法之一，考試內容又是指導學生重視哪部分內容的重要導向。因此教學工作的一個核心部分。傳統的考試中重理論輕實踐，重筆試輕操作的弊病，為改變高分低能狀況，調整改進考試內容方式的方案。
在2006年春季學期2003級中醫7年制的教學中，我們就加大平時考核力度；增加操作考核分數；期末考試增加體檢考試，每位考生要求完成時間為40分鐘。按完成操作的質量及時間，結合用物準備儀表態度和必要時的簡要提問等綜合評價。并規定凡全身體檢考試不合格者不能參加理論考試(補考合格方可參加)。獲得了可喜的效果：一方面學生基本技能的學習積極性提高了。他們會利用空閑時間主動聯系實驗室的老師借器械互相練習。另一方面以往診斷學基礎考試純理論筆試成績即為期末的最終成績，常導致學生成績普遍不理想，及格率低。而加入了實驗報告和技能考核做為平時成績后，學生的成績得到了提高，不及格率僅為1％。目前我們教研室已將這種教學模式和方法推廣到全校中醫本科生《診斷學基礎檢體診斷實驗課的教學中了。
3充分運用現代化手段提高實驗課教學質量
隨著招生規模擴大，逐年招生人數的增加，病房的患者無法滿足診斷學實習的要求，近年來，基本取消了診斷學實習進病房，充分利用現代化教學設備，建立多媒體實驗室，購置腹部電動肝脾觸診儀及心肺觸診、聽診電腦模擬器，許多異常體征可以不需要進入病房就可以聽到、看到，而且一些是臨床上都難以遇到的體征在實驗室就可以聽到和看到，學生可以在多媒體及模型上反復體會，直到掌握。
4課程改革初見成效
針對中醫類臨床學生動手能力較差的問題，提出建立臨床技能實驗教學體系的概念，將診斷學基礎實驗課作為一門獨立的課程，加大了學時、教師和資金的投入。2006年學校投資300多萬元成立了臨床技能培訓中心(模擬醫院)，寬敞明凈，面積1000余平方米；設有診斷技能訓練室、內科技訓練室、臨床思維訓練室等、多媒體演示室；擁有高級綜合模擬人、20臺復蘇安妮高級模擬人、3O套心肺聽觸診訓練系統、30套腹部檢查模擬人、l0余臺心電圖機、4O余臺臨床思維訓練電腦、4套多媒體演示系統及100余種配套教具，擁有診斷學、內科學多媒體教學軟件300余種，完全能滿足課堂教學及實驗教學的需要，實現了診斷、內科學教學的現代化，達到了國內先進水平。
該臨床技能實驗教學體系以提高學生臨床實踐能力為主要目標，從臨床思維能力、動手能力兩方面訓練學生臨床技能。為學生提供了從教育一自我教育一自我訓練的平臺。在檢體診斷的教學中充分利用學校已有的臨床技能實驗中心，對高等醫學專科教育培養技能型人才發揮了重要作用。
5建議
5．1提高教師的教學和專業素質
首先，各級教學管理人員和教師要提高認識，充分認識到臨床技能培訓和考核的重要性。要作為臨床教學的重要內容和關鍵環節來抓，做到齊抓共管，并列為教研室的目標管理。教師在教學過程中要十分重視臨床技能的傳授，要和理論教學擺在同樣重要的位置，上好每一堂實驗課、見習課，嚴格要求每一個學生。
其次，教師應站在學科的前沿，對本學科的知識有足夠的積累和把握，同時，還必須精研教學方法，精于組織教學。具體體現為根據教學需要及時更新教學內容，改革教學方法，優化教學方式，做到既注重系統性，又注重實用性。為了更好的做到以上兩點，教師，尤其是青年教師就應該不斷的進行“充電”，多看、多學。學校也應定期選派教師進修學習，參加學術會議或理論、技能培訓班，更新知識，提高學術水平。
5．2統一備課
實驗課所采用的教師先示范，然后學生邊練習，教師邊巡視、指導和糾正不正確手法的這種授課形式提高了學生的學習積極性及教學質量，但也帶來了一些問題：一個班的小課由幾位教師上，授課的內容與方式、查體的手法和順序有可能不一致，而在一個年級或同一班組的學生常常出現檢查同一體征而用不同的查體方法，且查體順序也有出入，有些學生甚至還理直氣壯地說是某某老師教的。針對這些問題，教研室參照教學大綱，認真組織教師集體備課，對授課教師的講稿及教案集體討論、修改。年青教師由富有教學經驗的教師先行知道、示范教學。組織教師觀摩標準的查體錄象，統一授課內容、手法、順序，達到授課人員不同，但授課內容、要求一致的目的，保證高質量的授課，提高教學效果。
5．3依托醫院，開發資源
臨床醫學專業的學生盡早接觸臨床是提高培養效率和質量的有效方法。臨床上的眾多體征如皮疹、紫癜、噦音、心臟雜音、肝脾腫大、錐體束征、腦膜刺激征等，雖可從錄音、錄像、多媒體等方式得到某些印象，但只有從患者身上才能真切地認識到和體會到，因而必須在反復的臨床實踐中，逐步學會。
目前，教學面臨的困難受到許多因素的制約。所以，必須積極想辦法，開發資源，延伸課堂。如臨床見習，安排在診斷學課程結束后的1個月，作為西醫診斷學的延伸學習，要求他們在1個月內，力爭見識常見病癥狀、體征，熟悉三大常規等常用檢驗項目以及心電圖等各項輔助檢查方法的應用，為后期臨床各科的學習奠定基礎。再如畢業實習前的臨床技能強化訓練，與第一臨床醫學院建立的本科生導師制結合，將數百名學生化整為零，利用醫院的師資、場地和病材資源，加強臨床診斷技能培訓。此外，在醫院相關科室的支持配合下，籌備建立診斷資料庫，更好地利用附屬醫院的醫療優勢，開發教學資源。醫學院與醫院合二為一的管理模式；提高了醫學教育管理效率、更好地解決了臨床教學的諸多難點，保證了質量。
篇9
神經生物學(268)
生理學(273)
生物化學和分子生物學(278)
中國醫學文摘：基礎醫學 生物物理學(284)
寄生蟲學(287)
微生物學(292)
免疫學(296)
病理學(301)
病理生理學(306)
藥理學(311)
基礎核醫學(315)
生物醫學工程學(319)
歡迎訂閱《中國醫學文摘·基礎醫學》(322)
危重患兒的識別宋國維(1)
基礎生命支持樊尋梅(3)
心電監護與除顫劉春峰(6)
血氣分析祝益民(7)
機械通氣陶建平(10)
氣管插管操作常規許峰黃棟(14)
營養支持策略黃瑛(17)
中心靜脈置管輸液陸鑄今(19)
骨髓輸液陸鑄今(21)
氧療陸鑄今(22)
抗菌藥物的合理使用陸權(23)
急診癥狀
驚厥張靈恩(25)
昏迷何顏霞(27)
呼吸急促王瑩(29)
發紺錢素云鄭明瓊(32)
便血王寶西(34)
腹痛耿嵐嵐龔四堂(38)
少尿和無尿沈穎(40)
無
《中國循證兒科雜志》來稿要求(48)
《中國循證兒科雜志》2008年第3卷增刊廣告目次(50)
英文版案例分析系列教材《兒科學》出版(52)
《中國循證兒科雜志》論著投稿要求(66)
中國醫學文摘：基礎醫學 《中國循證兒科雜志》綜述投稿要求(68)
復旦大學附屬兒科醫院2008年國家級繼續醫學教育項目(70)
《胎兒和新生兒腦損傷》出版(81)
《中國循證兒科雜志》圖表要求(97)
危重狀態救治
重癥水電解質紊亂及擠壓綜合征處理陳賢楠(42)
全身炎癥反應綜合征和多器官功能障礙綜合征的處理朱建幸謝利娟(44)
休克的處理陸國平(47)
新生兒驚厥的處理陳超(49)
急性肝功能衰竭的診治陸國平(51)
急性腎功能衰竭的處理易著文(53)
急性肺水腫發病機制和臨床評估李昌崇單小歐(55)
心力衰竭的診斷和處理黃國英(56)
彌漫性血管內凝血的診斷和治療張琪王天有(59)
顱內壓增高綜合征的診斷與處理王曉慧方方(61)
災難性嚴重心律失常的救治田宏桂永浩(64)
哮喘持續狀態洪建國(67)
貧血唐鎖勤(69)
常見急診的處理
汶川地震對兒童心理的影響與心理救助鄭毅(71)
顱腦外傷及顱內出血李昊(73)
腹部外傷處理原則王維林(76)
創傷性氣胸賈兵(78)
四肢創傷早期治療張向鑫馬瑞雪(80)
破傷風的診斷和治療張國成(82)
氣性壞疽傅海燕王建設(83)
上呼吸道梗阻孫越峰陳志敏(85)
急性闌尾炎肖現民(86)
引起腹痛的常見外科疾病及處理原則鄭珊(88)
消化道出血的診斷和治療陳潔(90)
外傷后致急性顱內感染鄒麗萍(93)
心包填塞劉芳(94)
出血的急救處理金潤銘(96)
低血糖癥劉麗(98)
高血糖的認識與治療谷奕中國醫學文摘：基礎醫學 鞏純秀(99)
2009年全國小兒外科學新進展高級研討會通知(324)
《中國循證兒科雜志》圖的具體要求(394)HttP://
第9例早產兒腹脹、嘔吐、皮膚黃染沈云琳李敏(396)
中國兒童生存狀況：嬰幼兒死亡率變化趨勢米杰張美仙(325)
超聲心動圖對胎兒先天性心臟病產前診斷價值的Meta分析余章斌韓樹萍郭錫熔(330)
亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果的Meta分析孫金嶠陳燕琳周文浩(340)
不同疾病狀態下新生兒腦組織氧合變化的對照研究劉云峰周叢樂張家潔李志光華王俊怡謝利娟(349)
與食用受三聚氰胺污染配方奶粉相關兒童泌尿系統結石的現況調查李穎杰邱琇高巖鐘桴鄧穎敏楊華彬鄧會英(356)
人乳與早產兒配方乳喂養對早產兒生長的Meta分析馮宗太徐惠玉賁曉明(362)
兒童先天性體動脈-肺動脈瘺4例并文獻復習姚瑤申昆玲胡英惠曾津津孫記航馮雪莉(368)
國際小兒腎臟病培訓班招募學員通知(374)
CT導向下經皮肺穿刺活檢8例并文獻復習周名秀張靖陳崢嶸肖偉強鄧力(375)
染鉛大鼠胎盤一氧化氮、基質金屬蛋白酶-9表達與胎盤組織超微結構的相關性馬海燕李紅王云英李向紅張采欣(380)
復旦大學附屬兒科醫院2008年國家級繼續醫學教育項目（第二批）(168)
第九次全國小兒肝臟疾病學術會議征文通知(168)
總醫院兒內科招收進修醫生(176)
復旦大學附屬兒科醫院舉辦腦損傷新生兒神經發育跟蹤隨訪和早期干預學習班通知(176)
華中科技大學附屬同濟醫院主辦全國兒科遺傳代謝、內分泌疾病診療新進展學習班(185)
首都醫科大學附屬北京兒童醫院2008年國家級繼續醫學教育項目(185)
利巴韋林噴霧劑臨床研究征文活動(202)
重慶醫科大學附屬兒童醫院2008年國家級繼續醫學教育項目(207)
廣州市婦幼保健中心舉辦全國小兒免疫性疾病學習班通知(212)
《中國循證兒科雜志》2008年第3卷第3期廣告目次(212)
線粒體腦肌病伴乳酸血癥和卒中樣發作綜合征的臨床特征及遺傳學研究方方馬祎楠王曉慧王旭丁昌紅金洪肖靜(169)
乙型肝炎病毒相關性腎炎藥物治療的Meta分析(177)
小劑量快速法ACTH（1～39）興奮試驗評價腎病綜合征患兒腎上腺皮質功能初探張焱黃建萍姚勇肖慧捷陳彥楊霽云丁潔(186)
嬰兒肝內膽汁淤積癥SLC25A13基因突變分析張紹仁王曉紅朱啟镕劉麗艷王建設(190)
冠狀動脈造影和三磷酸腺苷負荷超聲心動圖對川崎病冠狀動脈損害遠期追蹤的價值張麗于明華張靖虢艷張明杰蘇玲俐劉特長(196)
中國醫學文摘：基礎醫學 川崎病急性期中性粒細胞功能及S100蛋白表達的變化童敏王瑩桂永浩王曉川(203)
腦源性神經營養因子對大鼠驚厥性腦損傷的作用及調控因素胡越蔣莉李欣(208)
先天性心臟病病因及流行病學研究進展高燕（綜述）黃國英（審校）(213)
篇10
二、明確中醫學基礎的教學特點
在多年的教學實踐中,筆者體會到中醫學基礎是非常難教、難學的課程之一,其具有以下幾個特點。一是內容抽象、復雜,難以掌握。如對陰陽、五行、氣、精、經絡等這些看不見、摸不著的中醫基礎理論,學生難以理解,但這些理論卻貫穿于所有的中醫課程中。二是思維差異。中醫的思維方式與西醫截然不同,中西醫結合專業的學生要同時接受兩種醫學模式,這對于基礎較差的他們來說是難上加難;且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫,對中醫容易有排斥心理。三是內容容易混淆。中醫學習和西醫學習同時進行,學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血,這和西醫的解釋有很大差別,學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以,教師在教學中必須明確要求學生用中醫的理論來解釋中醫的觀點。
三、采用適當的教學方法,使教學內容形象生動
1.提問式教學方法
根據教學大綱和臨床需要,在課程結束前對下節課的內容提出一系列問題。如在學習“氣”時,筆者提出問題:“武打電影中常常出現元氣大傷的情景,那么,什么是氣?元氣又是什么?氣分為幾類?其各自的功能是什么?”帶著這些問題,學生通過預習教材,對課程的重點和難點有了初步認識。在此基礎上,把學生分成小組進行討論,每組提出問題,筆者對問題加以解釋,最后對本節課進行總結,找出理解錯誤的原因。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內容,而且能通過參與教學過程激發學習興趣,更重要的是提高了學生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學說與西醫參比教學法
教師在中醫學基礎藏象教學中,講授生理功能時,與西醫的觀點對照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯系,可用血液循環途徑及心臟的腔室結構來理解心主血脈;講授心藏神時用日常與心相關的成語來理解,如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關。這樣不僅提高了學生的學習興趣,還收到了很好的學習效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫學的特點之一,其中一個觀點是人與自然界是統一體。自然環境與人的健康密不可分。在教學過程中,教師引導學生從感知周圍環境入手,觸類旁通地理解深奧的中醫理論。比如六包括風、寒、暑、濕、燥、火,這些作為自然現象每個人都有感知,講解時教師就可讓學生結合自己的體會區分自然現象與致病因素的不同,收到了很好的學習效果。
篇11
1、對知識點的理解停留在一知半解的層次上；
2、解題始終不能把握其中關鍵的數學技巧，孤立的看待每一道題，缺乏舉一反三的能力；
3、解題時，小錯誤太多，始終不能完整的解決問題；
4、解題效率低，在規定的時間內不能完成一定量的題目，不適應考試節奏；
5、未養成總結歸納的習慣，不能習慣性的歸納所學的知識點。
以上這些問題如果在初一階段不能很好的解決，在初二的兩極分化階段，同學們可能就會出現成績的滑坡。相反，如果能夠打好初一數學基礎，初二的學習只會是知識點上的增多和難度的增加，在學習方法上同學們是很容易適應的。
那怎樣才能打好初一的數學基礎呢？
一、細心地發掘概念和公式
很多同學對概念和公式不夠重視，這類問題反映在三個方面：一是，對概念的理解只是停留在文字表面，對概念的特殊情況重視不夠。例如，在代數式的概念（用字母或數字表示的式子是代數式）中，很多同學忽略了“單個字母或數字也是代數式”。二是，對概念和公式一味的死記硬背，缺乏與實際題目的聯系。這樣就不能很好的將學到的知識點與解題聯系起來。三是，一部分同學不重視對數學公式的記憶。記憶是理解的基礎。如果你不能將公式爛熟于心，又怎能夠在題目中熟練應用呢？
我們的建議是：更細心一點（觀察特例），更深入一點（了解它在題目中的常見考點），更熟練一點（無論它以什么面目出現，我們都能夠應用自如）。
二、總結相似的類型題目
這個工作，不僅僅是老師的事，我們的同學要學會自己做。當你會總結題目，對所做的題目會分類，知道自己能夠解決哪些題型，掌握了哪些常見的解題方法，還有哪些類型題不會做時，你才真正的掌握了這門學科的竅門，才能真正的做到“任它千變萬化，我自巋然不動”。這個問題如果解決不好，在進入初二、初三以后，同學們會發現，有一部分同學天天做題，可成績不升反降。其原因就是，他們天天都在做重復的工作，很多相似的題目反復做，需要解決的問題卻不能專心攻克。久而久之，不會的題目還是不會，會做的題目也因為缺乏對數學的整體把握，弄的一團糟。
我們的建議是：“總結歸納”是將題目越做越少的最好辦法。
三、收集自己的典型錯誤和不會的題目
同學們最難面對的，就是自己的錯誤和困難。但這恰恰又是最需要解決的問題。同學們做題目，有兩個重要的目的：一是，將所學的知識點和技巧，在實際的題目中演練。另外一個就是，找出自己的不足，然后彌補它。這個不足，也包括兩個方面，容易犯的錯誤和完全不會的內容。但現實情況是，同學們只追求做題的數量，草草的應付作業了事，而不追求解決出現的問題，更談不上收集錯誤。我們之所以建議大家收集自己的典型錯誤和不會的題目，是因為，一旦你做了這件事，你就會發現，過去你認為自己有很多的小毛病，現在發現原來就是這一個反復在出現；過去你認為自己有很多問題都不懂，現在發現原來就這幾個關鍵點沒有解決。
我們的建議是：做題就像挖金礦，每一道錯題都是一塊金礦，只有發掘、冶煉，才會有收獲。
四、就不懂的問題，積極提問、討論
發現了不懂的問題，積極向他人請教。這是很平常的道理。但就是這一點，很多同學都做不到。原因可能有兩個方面：一是，對該問題的重視不夠，不求甚解；二是，不好意思，怕問老師被訓，問同學被同學瞧不起。抱著這樣的心態，學習任何東西都不可能學好。“閉門造車”只會讓你的問題越來越多。知識本身是有連貫性的，前面的知識不清楚，學到后面時，會更難理解。這些問題積累到一定程度，就會造成你對該學科慢慢失去興趣。直到無法趕上步伐。
討論是一種非常好的學習方法。一個比較難的題目，經過與同學討論，你可能就會獲得很好的靈感，從對方那里學到好的方法和技巧。需要注意的是，討論的對象最好是與自己水平相當的同學，這樣有利于大家相互學習。
我們的建議是：“勤學”是基礎，“好問”是關鍵。
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一、初級中學管理必須確定管理目的，即以素質教育為核心，注重學生應試技巧的培養。
目前存在兩種恰恰相反的觀點，一種是學校教育過度強調素質教育，一種是過度強調應試教育。事實上兩者是相通的：素質教育是為提高學生的自我學習能力和社會適應能力，而只有具有較高素質的學生才能更好地應試；應試教育是以應試為導向的教育，是學校生存和學生發展的核心要素，因為考試成績是教學成果的重要衡量尺度，應試技巧的培養就成為溝通兩者的重要橋梁。加強學校校風建設，要有明確的校風和學習要求，引導全校師生奮發向上，營造教師積極工作、學生勤奮學習的良好氛圍。
二、初級中學管理必須建立科學合理的體系。
學校管理體系決定學校管理和學校教學的成效。學校管理要從領導權力本位向尊重教師、尊重學生的學生和教師能動本位轉移，逐步建立以校領導管理為主，與教師能動、學生能動與校領導管理相結合的綜合管理體系。由以校領導為核心的校機關轉變成服務教學機構，圍繞教學開展后勤服務保障工作，為教學提供便利，為師生交流創造條件，提高教學成效。學校管理體系分為三類：行政管理體系、教研管理體系、學生自治管理體系。三者缺一不可，行政管理體系為日常教學提供必要的行政管理和服務，保障教學的正常進行；教研管理體系是教師進行教學科研和學習的重要載體，能夠直接提高教師教學水平，提高教師的課堂教學技巧；學生自治管理體系，是培養學生自我管理能力，加強互相監督，配合教學正常開展的重要手段。
三、初級中學必須具有科學合理完善的規章制度。
沒有規矩不成方圓，學校管理必須有自己的規章制度。校紀校規除憲法法律等必須遵守的法律法規外，還包括全校管理層到師生都必須遵守的普適性的規章制度，教師必須遵守的制度，學生必須遵守的制度。規章制度的建立要科學合理，做到學校各項工作有章可循、違規必究、處罰必嚴，使全校各項工作不因校領導注意力的轉移而轉移，形成全校師生人人遵章守法、積極向上的校園風氣。
規章制度在具體的執行過程中要以“依法治校”為保障，以“以規治校”為基礎，充分體現民主與專制相結合的人文關懷，在管理過程中，讓全體教師人人都成為參與者、人人都是執行者、人人都是管理者、人人都是管治者、人人都是受益者；實現真正意義上的“事事有人管，人人有事管，人人有人管，人人能管人”的民主治理，不求最好，只求更好。
四、初級中學必須加強教師素質建設。
初中學生正處于生理和心理發育的關鍵時期，具有較強的“向師性”，學生具有模仿、接近、趨向于教師的自然傾向。教師對初中生的影響可謂方方面面，這就對教師素質提出了全方位的要求。需要對教師素質素養進行多方面的培養：教師基本師德的培養，教師基本文化素質的培養，教師基本教學技巧的培養。培養教師的現代教育思想和觀念，結合本校實際，進行校本課程的培訓，大力開展先進教育思想交流會，使教師在課程內容的確定，知識點、教學方法的選擇上，都充分體現現代教育的教學理念。
仔細分析學生存在問題的案例，很多都是非道德品行因素形成的。其中，有學生相互之間因誤會引起的爭吵，有因對某學科不感興趣而被迫放棄，有因對某個老師不滿而故意為難，有因生理變化帶來的困惑，有因心理緊張造成的失誤，有因天生好動、個性倔犟引起的是非，有因自控能力不強而產生的不恰當的從眾行為，有因缺少家庭溫暖而產生的發泄行為，有因受到不公正批評而誘發的逆反心理，有無意犯錯。我們應針對不同學生的不同問題，積極做好教育引導工作，不要抓住他們一點錯誤就橫加指責、堅持曝光，一味求全責備，即使對問題較多的學生也要耐心開導努力幫助，絕不可新賬老賬一起算，否則只會削弱學生改正缺點的勇氣與信心，影響學生的身心健康。
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二、樹立健康和諧的師生關系，確立學生的主體地位
數學學科具有鮮明的學科特色，理論性、實踐性都很強。在學習中，既要求學生對數學的概念、定理、公式的產生非常熟悉，透徹把握，還要求學生更能靈活運用這些定理、公式來解決實際問題。而在傳統的教學模式下，教師完全把持了課堂的主動權，以自己的意志替代學生的需要，很多學生在被動、機械的氛圍中被老師牽著鼻子走，只滿足于對知識的死記硬背，缺少實踐體驗的機會。這樣的師生角色定位，既不利于學生創新能力的形成，也扼殺了學生的自主學習能力的發展，不利于學生的正確動機的激發。新的教學理念倡導轉變課堂師生角色，呼吁讓學生成為教學活動的主體，教師要適時“隱退”，只是在關鍵的時刻及時給予學生啟發點撥，給予學生鼓勵，以幫助學生越過知識的障礙。另外，教師要有意識的創設健康和諧的師生關系，讓學生在輕松愉悅的氛圍中學習數學。只有這樣，才能凸顯學生的課堂主人翁地位，也才能讓學生真正成為課堂的主人。
三、優化教學手段、優化教學環節，激發學生學習的興趣
興趣是一種傾向于認識、研究、主動獲取某種信息的心理特征。心理學研究表明，個體對某一事物的興趣不是與生俱來的，也不是一成不變的，它是在后天的活動中不斷產生、發展而生成的，也需要在以后的活動中不斷的滋養。在數學學習過程中，之所以會出現很多學生逐漸失去對數學的興趣，甚至厭惡數學，主要原因是教師很多情況下不顧學生的認知規律和心理感受，不能巧妙設計課堂教學環節和優化教學手段以及引人入勝的方式，去契合學生的心理需求，這才導致部分學生數學學習每況愈下，認知障礙不斷產生，長此以往，學生對數學的興趣愈來愈淡，甚至喪失殆盡。我在平時的數學教學中，既注重對學生數學學習態度的教育，更注重教學方法的設計和學法的指導，讓學生在學習中逐步體會數學的內涵。通過巧妙導入，教學手段的靈活選擇，恰當地整合教材，力求給學生呈現最完美的課堂情境，讓學生在學到數學知識的同時，更能感受數學學科的迷人魅力，讓學生從心靈深處熱愛數學，自然的產生學習動機。例如，在教學“軸對稱”一課時，我通過多媒體制作課件，伴隨著著名歌手龐龍的“兩只蝴蝶”的優美歌聲，大屏莫上翩翩飛來了兩只漂亮的蝴蝶，學生在感受蝴蝶翅膀一張一翕的過程中，自然輕松的領會了軸對稱的含義；再如，在教學“二次函數”時，我通過研究學生的認知規律和知識現狀，通過反復變化二次項的系數，多次設計變式，讓學生對函數圖像與系數的關系透徹的領悟；另外，教學初一數學“相反數”概念時，由于相反數和倒數都是成對出現的，所以對于剛剛學完負數的初一學生，總習慣把相反數當成倒數，也因此在解題中經常出錯。為了突破這一難點，我把兩個概念的區別與聯系編制成一則簡短而有趣的相聲。在相聲中，將相反數比喻為一對姐妹花，而把倒數比喻為一對好兄弟，通過各自講述自己的特征，讓學生在笑聲中區分二者的區別，既深化了學生對概念的理解，又提高了學生學習的熱情和興趣。
