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1.1一般資料

選擇從2010年1月到2013年2月在我院進行產前檢查與分娩的211例孕婦作為本實驗的研究對象，然后隨機分成兩組，其中A組的105例孕婦在懷孕后20周，24周，28周時分別到我產科母嬰傳播阻斷室由專職的產科醫生分別注射乙肝疫苗10ug 和乙肝免疫球蛋白200iu，同時由專職護士將其進行有計劃，有步驟，有針對性進行有效的護理干預及健康教育，B組的106例孕婦在懷孕后28周，32周，36周到普通婦產科門診由醫生分別按照以上方法進行注射，然后僅僅對其進行簡單的口頭交待。

1.2 阻斷母嬰傳播健康教育方式的介紹

常包括以下幾個方面：（1）定期開辦乙肝母嬰傳播相關知識的培訓，聘請肝病科的經驗豐富的醫生講課。 （2）專職護士口頭講解。（3）醫生，護士，孕婦三者之間進行溝通，信息交流。（4）針對孕婦個體差異開展個體化的健康指導，保護好其隱私。（5）建立咨詢臺。

1.3健康教育的具體實施方法的介紹

1.3.1對孕婦進行心理指導

妊娠12周常規檢查乙肝兩對半及DNA,確診為乙肝病毒攜帶的孕婦，大部分孕婦都有不同程度的焦慮和恐懼，敏感多疑，心理壓力過大，因此，護士應對乙肝病毒攜帶的孕婦，進行針對性的心理指導，加強其正確遵醫行為，幫助孕婦以一個健康愉快的心情度過孕期，降低乙肝母嬰垂直傳播。

1.3.2母嬰傳播阻斷的行為指導

（1）重視孕期監護，定期檢查肝功能，根據肝功能的情況采取相應的治療措施。

（2）HBV宮內感染主要發生在孕中期，為了阻斷母嬰傳播，目前對HBV陽性孕婦，分別在20周，24周，28周進行乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白注射，原因是孕婦早期注射乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白不僅能有效中和母體HbsAg和病毒顆粒,而且刺激其免疫系統,活化巨噬細胞功能,促進機體T細胞分化增殖,提高孕婦的細胞免疫功能,而抑制HBV復制,可快速降低HbsAg滴度和HBV DNA載量,同時發揮胎盤20孕周轉運母體IgG型抗體的能力[2] ,使胎兒較早的獲得被動免疫,從而減少HBV宮內感染率經胎盤滋養細胞主動轉運至胎兒。降低宮內HBV的發生率。

1.4統計學方法

將得到的相關數據應用SPSS13.0軟件進行處理及分析。卡方檢驗用來表示計數資料，計量資料組間兩兩比較常常采用t檢驗，統計學認為P

2 母嬰傳播阻斷的結果

A、B兩組新生兒臍帶靜脈血HBsAg、HBsAb、HBVDNA的比較結果見表1。從表1中可以發現：在A組105例患者中，新生兒臍帶靜脈血HBsAg陽性患者有12例，HBsAb陽性患者有27例、HBV-DNA陽性患者0例；而在B組106例患者中，新生兒臍帶靜脈血HBsAg陽性患者有51例，HBsAb陽性患者有9例，HBV-DNA陽性患者有7例。A組新生兒臍帶靜脈血HBsAg陽性率為11.43%，B組新生兒臍帶靜脈血HBsAg陽性率為48.11%，經比較發現，差異有統計學意義（P < 0.05）。

表1：A、B兩組新生兒臍帶靜脈血HBsAg、HBsAb、

HBVDNA的比較結果

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目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數也必然會快速增加。健康教育是預防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預防艾滋病母嬰傳播的干預措施，以達到降低艾滋病母嬰傳播發生率的目的[1]。在筆者所在醫院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預方法包括發放宣傳資料、開展知識講座等，對孕婦干預前后分別進行問卷調查，調查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關知識的知曉率和干預效果，現將具體研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。

1.2 干預方法 艾滋病母嬰傳播知識包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識，通過多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關知識，普及該病的引起原因、預防措施等。對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預措施主要包括：開展知識講座、發放宣傳冊、宣傳畫、設置宣傳欄、提供錄像及開設咨詢服務等方式，對孕婦干預前后分別進行問卷調查，調查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關知識的知曉率和干預效果。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件處理所調查的數據，以P

2 結果

所有孕婦經過干預后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率明顯高于干預前，1470例孕婦干預前對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為321例(21.8%)，干預后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為1236例(84.1%)，干預前后差異具有統計學意義(P

3 討論

3.1 加強艾滋病相關健康教育 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，向人們灌輸健康意識，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識、技能和服務，預防疾病、促進健康，提高生活質量。通過對孕婦艾滋病相關知識以及艾滋病母嬰傳播知識的調查中發現，孕婦對該病相關知識的知曉率非常差，隨著對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對相關知識的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預防中具有非常高的價值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺得預防艾滋病母嬰傳播。

3.2 推廣干預措施 本文研究結果顯示孕婦經過開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預后對艾滋病的知曉率相對于干預前具有明顯的提高，干預主要以孕婦為主體，運用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺地預防艾滋病母嬰傳播。

3.3 針對孕婦不同情況開展綜合干預 孕婦對艾滋病相關知識的知曉率會受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會影響到孕婦對艾滋病知識的理解[2]。所以在對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預，有效的預防艾滋病母嬰傳播。

“中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998-2010)”提出：“加強宣傳教育，改變人群中危險行為，控制艾滋病病毒經性接觸和經吸毒途徑的傳播”，“營造有利于艾滋病防治的社會環境，減少艾滋病對個人、家庭、社區和社會的影響”。目前，我國各有關部門正積極采取有效措施，為實現這一目標而努力。實踐證明，健康教育是一項投入少、產出高、收益大的預防措施，作為婦幼保健的策略，促進母嬰健康、安全的效果已得到公認并接受。應用健康教育手段，在婦幼保健的各個環節，對目標人群開展有效、可行、易接受的預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關懷，對有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢已顯示出從高危人群向低危人群擴散、男性感染為主轉向女性感染率不斷增高的特點。近幾年，我國艾滋病相關監測數據顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長，婦女感染比例和孕產婦感染比例的增高預示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴散。尤其年輕婦女擔負著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險性更加擴大，嚴重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預防育齡婦女感染艾滋病，是預防艾滋病母嬰傳播最初級的預防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對這一情況進行控制，提高孕婦對艾滋病相關知識的知曉率，增加防護意識。綜上所述，對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預防這一疾病的發生，減少對婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預時應該結合孕婦的相關因素制定最適合的干預措施，最大程度地避免艾滋病的傳播。總之，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價值，值得推廣與應用。

參考文獻

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識別的需求，從古至今都有，現在對識別的重視更加明顯。在視覺系統中，識別的方式多種多樣，比如樣式識別、圖形識別、色彩識別、字體識別等。人們所感知的外部信息，有83%是通過視覺通道傳遞到人們心里的。視覺識別最主要的特征是外在、直接、具有傳播力和感染力，容易被公眾接受。健康教育傳播材料包括視聽材料和印刷材料兩大類，通常都需要通過視覺來獲取信息，也就是說，視覺是人們接受健康信息的最重要和最主要的通道。

在健康教育傳播材料中，視覺識別要素幾乎就是全部信息載體。視覺系統混亂就是信息的混亂，視覺系統缺乏美感就難以在健康傳播中達到效果[1]。設計人員運用視覺識別美學原則對材料的樣式、圖形、色彩、字體等進行甄別，并與傳播目標相聯系，分析健康信息的有效性，這是實現傳播材料價值的前提。健康傳播材料的視覺識別設計在傳播中不僅愉悅受眾的視覺、情感審美，傳遞特定指向的目標信息，也是在傳揚鮮活的思想、文化與價值觀，傳達健康精神以及健康理念，不斷影響、促進著人類的精神生活與行為態度，繼而有效地傳播健康信息。

視覺識別美學原則在健康教育傳播材料設計中的應用體現在以下五個方面：

1 戰略性設計原則

時代在發展，社會在進步，疾病譜在改變。據統計，60%的致病因素是個人不良的生活方式引起。現代健康教育傳播材料的設計應立足當前，放眼長遠，具有長期性、全局性和策略性的特征。通過健康教育傳播材料傳達健康信息，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，督促人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。在設計健康教育傳播材料時，建構視覺藝術基礎上健康信念傳播的基本學科定位，將傳播材料設計提升到視覺語言和傳播藝術的高度。

2 理念核心設計原則

健康傳播的目的在于：通過健康傳播信息，協助和促進個人及群體形成健康理念，采取有利于健康的行為和生活方式，以保持和增進健康。“思考力是萬力之源，思考一旦出現偏差，執行力越強，犯的錯誤就越大。”思考力與理念有關，因此，傳播過程中，健康理念的傳播不能忽視。健康教育傳播材料是借以傳達健康理念的重要載體，而脫離了健康理念的材料只能是廢紙一張。傳播材料設計的樞紐，是在設定出健康理念的基礎上，設計出最有效、最直接地傳達正確健康理念的材料，受傳者接受所傳播的健康信息，并對信息中倡導的健康理念認同一致，最終使受傳者的態度向著有利于健康的方向轉變[2]。

3 情感性設計原則

社會由不同結構的成員組成，我國人口眾多，又是一個多民族國家，不同的時期有不同的疾病流行，各地健康問題千差萬別。注重情感性設計原則，是健康教育傳播材料能否達到傳播效果的樞紐因素之一。我們開展宣教活動時必須按照各類人群不同的需求和起點，設計不同形式的傳播材料。把群眾關心的、需要的、實用的健康知識作為健康教育核心信息，使人感到被關心的親和感，這是現代傳播材料設計的基本點。對受傳者的身體狀況、心理狀況、學習能力、社會文化背景及健康需求的正確評估，傳播材料設計的前提和依據。設計人員可以憑借對“圖”――圖像、圖形、圖案、圖畫、圖法、圖式的視覺共識獲得理解與互動，在沒有文字的情況下，充分運用生活中豐富的、通俗的視覺識別元素進行無聲的溝通交流，跨越地域的限制、突破語言的障礙、融合文化的差異，從而達到無聲感染的藝術效果[3]。

4 習慣性設計原則

設計過程要兼顧視覺識別圖形在發展過程中形成的習慣性原則，在不同的文化區域有不同的圖案及色彩禁忌。在傳遞某一價值增值預期的時候，如果在信息傳播的過程中能還原受眾記憶中的場景，則更容易引起受眾的關注，進而以其熟悉的思維路徑達到信息傳播的預期評價。我們在設計健康教育傳播材料時，關注受傳者的生活習慣，選用恰當的合乎受傳者習慣的設計方式顯得尤為重要。

5 實用藝術美設計原則

健康教育傳播材料作為小空間意識的靜態表達，應具有很強的識別性和內聚性，以高度概括、清新、明快、強烈、準確、平面化的視覺圖式體現生活，反映社會，傳達信息，主導著強烈的以人類為中心的客觀需要，最終使人感受到共享視覺空間的存在與引導，達到傳遞健康的目的。功能性是設計的內容，審美性則是設計的形式。從設計史上來看，過度的追求功能性而忽視審美或過度追求審美性而忽視實用性都不會被長久的認可。審美性在實用藝術中的比重越來越大，人們對實用藝術美的要求，比過去任何時候都更加廣泛和迫切。健康教育傳播過于工具化而忽視受傳者的美學感受，傳播材料形式單調、枯燥[5]，畫面呆板，是不可能產生好的傳播效果的。

任重而道遠，謀遠者先行。要求健康教育專業人員提高專業隊伍素質，增強健康理念，關注受傳者社會背景與生活習慣，回歸基本的美學價值取向，注重形式與內涵的統一，將傳播的內容以優美的形式表達出來傳遞給受傳者，提升傳播的效率，讓受傳者在接受信息的過程中體驗到美的享受，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環境，促進全民健康素質提高。

參考文獻

[1] 曹暉.VI視覺識別設計的美學形式與特征.文藝理論，2006：84-86.

[2] Ian M.Newman，薛建平，張瑩.用健康信念模式設計健康教育項目.中國健康教育雜志，2005，21（10）：793-794.

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健康對于任何一個個體、民族甚至世界的意義之重毋庸置疑。而21世紀的今天，各國、各組織、個人對于擁有健康的渴望與需求也空前高漲。這種高漲已超出科技的層面，發展到教育乃至傳播的領域。治不如防，健康教育因其能通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，使個人和群體自愿采納有助于健康行為和生話方式 ，從而被越來越多的關注。

從傳播角度，我們可以把健康教育看作是一種通過媒介傳播與健康相關的信息，以達到預防疾病、促進健康的過程和活動。作為健康教育最重要信息載體的健康教育學術期刊，同時肩負著健康教育研究與健康知識傳播的使命，其所刊載內容也最能集中反映一個國家或地區的健康教育研究與健康教育傳播基本狀況和水平。“窺一斑而可見全豹”，為了探悉中英兩國健康教育研究發展的基本狀況；分析比較兩國健康教育不同的理念，不同的特點；發現我國健康教育研究的不足和局限，為進一步發展我國的健康教育提供有益的借鑒。我們特選擇了中英兩國這兩本具代表性的健康學術期刊，對中英兩國的健康教育進行比較研究。

一、研究方法

在充分考慮了全面性，權威性，專業性，普及性，類似性等眾多因素后，本研究選取了由中國疾病預防控制中心中國健康教育協會主辦的《中國健康教育》雜志（《Chinese Journal OfHealth Education》，ISSN:1002-9982，初刊1985年）和由Publisher: Emerald Group PublishingLtd.主辦的《Health Education》雜志（ISSN:0965-4283，初刊1992年，英國），從2002年-2006年（共5年）的所有刊期（《中國健康教育雜志共60期，《Health Education》雜志共30期）作為我們研究分析的樣本。

《中國健康教育》雜志以促進國內外健康教育、健康促進學術交流與發展，提高全民健康意識為宗旨。其渴望達到的效果是全面反映我國健康教育、健康促進科研成果，快速傳遞世界前沿信息，交流相關學科的研究成果和經驗 ；《Health Communication》雜志則以反映當代健康教育的最新理念，為健康教育工作者在理論和實踐上提供信息、實證、調查從而促進世界健康教育發展為目標。《中國健康教育》雜志與《Health Education》雜志作為中英兩國健康教育最重要的代表性期刊，其所刊載的論文、研究報告可以從一個側面反映出兩國健康教育研究、健康教育的基本狀況和特性。

在研究方法上，我們從傳播學的角度以傳播的基本要素（除了Channel要素外，的Who-SayWhat-To Whom-What effects）為分析研究內容基本框架，以《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志上刊載的文章作為基本分析單位，對其進行分析研究。分析的主要具體內容有：從分析文章作者（即傳播者）以了解健康教育研究的學科、機構背景。從分析文章的主題和文體（即傳播內容），以了解健康教育研究所關注的重點研究范疇和不同研究方法被采用的情況。從分析文章所針對的群體、國家和地區（即目標受眾）以了解其所影響的主要對象人群和主要地域范圍。從分析文章篇幅長短的分布以了解健康教育研究所取得重點成果的影響領域等。

本研究使用Excel軟件對數據進行統計分析。由于中英兩國期刊發行周期、載文數量不同，故以百分比而非簡單發文篇數作為比較分析的依據。本研究的信度檢驗是采用同一編碼員，在不同的時間，對這兩本雜志文章的“作者”和“內容”的分類（共818項）分別進行兩次獨立的編碼，其結果得知研究者本身的信度達0.969，具有較高的可信度。

二、研究的結果

（一）對傳播者（作者）的研究

本研究對于作者單位進行宏觀上的劃分，主要是以在學科內的不同職責作為標準。其中：醫院指的是各類醫院，從社區至三級醫院，不含其余醫療體系機構；機構指的是各類醫療衛生機構，包括疾病控制中心、國家或民間的與公共衛生相關的機構、組織，除學校外的研究科研機構等，側重學科角度而非政治屬性；學校是指包括各大高校及其下屬科研附屬機構，中小學以及各類幼兒啟蒙學校；政府則是指狹義的政府概念，國家各地區人民政府以及其直系醫療衛生管理體系，如衛生局，不包括衛生局之下的科研、控制體系（如疾病控制中心）；期刊人員是指在期刊內部人員，包括編輯、記者、特聘專家等。

應當明確，“作者單位”分析，并不能完全精確地反映作者的具體工作性質，或工作結果。但作為“信源”依然可以透過其工作單位性質，分析有關健康教育研究是偏向理論或應用的傾向，分析健康教育研究投入的主導力量及其來源，并從中英兩國的比較分析中看到雙方的差異。經統計中英兩國的這兩本健康教育雜志文章來源（作者單位）分布情況如下：

從以上近五年來的論文來源（作者單位）分析可見：

1．《中國健康教育》雜志的“信源”統計分析可見，目前我國健康教育研究主要還是由負責普及醫療 知識，推動健康傳播的社會疾病控制機構（占40.4%）和醫院（占21.1%）為主導。作為學科研究、基礎研究為主的學校（17%）雖居第三位，但其數量還不到第一位“疾控機構”的一半。

2．從《Health Education》雜志的“信源”分析可見，英國情況則是相反，疾控機構發表的論文數不到學校的一半，其呈現的是以學校占絕對主導地位，疾病控制機構為輔助的健康教育研究、傳播的基本格局。

3．《Health Education》雜志的作者是由多個不同單位機構研究人員組合的情況約占全部論文數的四分之一，明顯地高出了《中國健康教育》雜志14.5%。這顯示了英國各健康教育研究機構的合作交流，各研究領域間的交叉互動比中國來得更為頻繁和緊密。

（二）對傳播內容（主題與方法）的研究

健康教育研究課題選擇，一方面可反映出社會普遍存在問題，以及解決這些問題的需要，并從中可窺見一個社會的價值取向；另一方面也可反映一個社會健康事業及健康教育發展的狀況和發展的水平。

對傳播內容（主題）進行研究的第一步驟就是對文章主題類型的劃分。本研究主要參照兩本雜志的欄目編排，以及文章自述的關鍵詞所反映的主要內容的類別來劃分。主要有：健康教育理論、健康傳播研究、艾滋病與性病健康教育、藥毒煙酒禁控教育、公衛突發事件教育、疾病控制健康教育、醫院健康教育、學校健康教育、農村等不發達地區健康教育、社區健康教育、婦幼健康教育、心理健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育、生活健康教育、職業健康教育以及健康知識和簡訊（此類屬于摘要、簡介，不同于論文研究報告，內容上是綜合性的，此處單列一類，本研究沒有對其進行分析，可另行研究）等十七個主題類別。經統計其結果見表2：

1．《Health Education》雜志論文主題的研究分析結果

從以上統計顯示，除了健康知識和簡訊之外，《Health Education》雜志超平均值論文主題有：學校健康教育（14.804%）、生活健康教育（12.93%）、藥毒煙酒禁控教育（11.420%）、心理健康教育（8.364%）、健康傳播研究（8.208%）、健康教育理論（7.924%）。從以上文章主題分布顯示西方健康教育研究所關注問題的順序是：

首先最關注的問題是學校教育問題，即青少年的健康教育問題，以及對提升生活質量有關飲食、鍛煉等生活健康教育問題，與身體健康、生命安全直接相關的藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品禁控健康教育問題。

其次比較關注的問題是理論、傳播等支撐健康教育發展，影響健康教育社會效果的問題，以及西方社會傳統關注的心理健康教育課題。

2．《中國健康教育》雜志論文主題的研究分析結果

從《中國健康教育》雜志超平均值主題分布情況分析可見（除“健康知識/簡訊”外）我國健康教育研究所關注問題的順序是：

首先，最關注的問題是醫院健康教育（12.108%）、艾滋病與性病健康教育（10.468%）、心理健康教育（9.684%）等問題。這三類基本反映了改革開放以來出現的最突出的健康教育的新問題，它反映了我國社會正面臨著醫患關系緊張，醫療機構不能滿足、適應社會發展需要，艾滋病、性病蔓延、心理疾病增多等日益嚴峻社會健康局勢。

其次，比較關注的是：學校健康教育（7.494%）、疾病控制健康教育（7.452%）、社區健康教育（6.764%）、健康教育理論（6.174%）。這四者向我們勾畫出我國正在從理論研究、學校、社區、社會疾控機構等方面，全方位地努力構建一個系統、完善的社會健康教育體系的基礎架構。

第三，從2002年到2006年的統計分析中，我們還可見：我國在“性與生殖健康教育”問題（1.33%、1.91%、2.40%、3.03%、3.07%）和“艾滋病與性病健康教育”（7.10%、7.45%、10.79%、11.36%、15.64%）問題研究論文數量，在過去五年里呈現比較明顯的穩定增長的趨勢。

3．兩國雜志論文主題分布情況的比較分析

除上面分析的兩國研究呈現的基本特點不同之外，我們發現中英兩國健康教育及其研究的主要異同點還表現在以下幾個方面：

（1）比較兩國雜志論文的主題分布情況可見，“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”這三類主題的百分比都在平均值上，而且“心理健康教育”、“健康教育理論”這兩類所占的百分比還很接近。可以說它們是《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志共同關注的三大研究主題。

（2）從數量在本國的排位看，“學校健康教育”在英國雜志上以特別高比例，排第一位；而在我國雜志上雖也比較被重視，但只排在量的第四位，幾乎處于與第五位并列水平。從占本國論文的比例看，英國（14.804%）高出我國（7.494%）一倍，極其顯著高于我國發表此類論文的比例。可見，英國是把青少年健康教育研究作為第一位的，最重要戰略性的主攻方向來看待，兩國對此研究課題的重視程度不是在同一級別上。我國健康教育重點在醫院（12.108%），即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。

（3）英國不僅在理論研究文章所占比我國高出1.8%，而且在“健康傳播研究”方面所占比例高達8.2%，表現出對健康科學理論、知識傳播及其傳播效果的研究的高度重視。而在這方面，我國健康傳播研究所占比例還不及英國的二分之一，而且明顯低于17類主題的平均水平（6.9%）達2個百分點。對健康教育傳播研究重視的不同程度是兩國健康教育研究的另一明顯差異。

（4）在“生活健康教育”即對日常生活保健，如飲食、鍛煉等方面研究，英國雜志量顯著高出我國雜志9.8%，是我國雜志量4倍。如果再考慮在“藝術健康教育”、“性/生殖健康教育”等關系個人生活品質的健康教育研究上的差異，這不僅說明，我們對“生活健康教育研究”重視程度不如西方發達國家，同時也反映出兩國的社會發達程度、生活健康教育發展水平上的差距。

（5）比較兩國雜志論文的主題分布狀況，我們發現《Health Education》雜志對“藥毒煙酒禁控教育”（11.420%）與《中國健康教育》雜志對“艾滋/性病健康教育”（10.468%）高度重視也是很有趣的現象。它既反映出兩國衛生健康教育的不同需要，又反映出兩國發展研究處在不同階段，中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良嗜好的社會公眾群體的階段。

（6）公共衛生突發事件研究，近五年來，《Health Education》幾乎是空白。在西方，危機管理研究在上個世紀八十年代已經比較成熟，目前對于西方學術界已經不是新鮮課題，近年又沒有突破性研究出現，因此也就沒有引發關注成為新的研究熱點。而在《中國健康教育》雜志從02年到04年形成研究熱點，一度量達11.13%。04年后逐年回復低位。這現象反映了我國學術界對近年來中國社會不斷出現的公共衛生突發事件的快速、高調回應，以及重新回歸正常、理性、深入研究的過程。

4．對于兩本雜志論文的研究方法的比較分析

我們采用《Health Education》雜志的標準，按照西方傳統分類方法，把論文分為6種類型：案例研究（Case Study）注重對于個體和集團具體個案的討論而非宏觀理論的研究分析 ；調查研究（Research Paper）指的是基于調查基礎上對于事實的陳述 ；技術論文（TechnicalPaper）包含創新性技術（產品、設計）論文、新技術應用性論文、試驗性論文 ；概念論文（Conceptual Paper）是全面介紹一種理念和概念 。觀點（Viewpoint）指對于某一議題提出個人觀點和見解但缺乏實驗或調查的支持；綜述和著作回顧（General Review/ LiteratureReview）是對于一個特殊議題當今理論知識的批評性回顧 。其中案例研究、調查研究、技術論文是屬調查法、實驗法進行研究類。經統計，其結構如下：

從五年統計分析可見，中英在研究方法上差異較大在于：

（1）對各具體類型論文統計結果的比較分析可見，案例研究類型論文《Health Education》雜志顯著高出《中國健康教育》雜志7.8% ；闡發觀點見解類型論文《中國健康教育》雜志顯著高出《Health Education》雜志8.4%。這顯示了兩刊對研究論文類型的不同傾向和偏好，同時也反映了西方學者偏愛個案研究，中國學者長于觀點闡發的研究傾向特點。

（2）進一步分析，運用實證研究（包括案例分析和調查研究）方法的論文《Health Education》雜志（79.4%）高出《中國健康教育》雜志（75.5%）3.9%；運用邏輯推理研究（包括概念與觀點）方法的論文《中國健康教育》雜志（14.5%）明顯高出《Health Education》雜志（9.1）5.4%。

（3）2002到2006年的各類論文統計資料顯示，《Health Education》雜志各類論文比例比較穩定，顯示其比較成熟的狀態；而《中國健康教育》雜志的實證研究類論文的數量有顯著的提升，各類論文比例關系也呈現出向國際學術刊物的標準發展的傾向。

（三）對健康傳播對象（受眾）的研究

本研究主要探討的是期刊文章主題所指應的受眾類別，而并非僅為文章所關注的對象類別。

14鑒于傳播之互為性，期刊的受眾之受眾往往恰為文章的關注對象，如醫務工作者對應病患，學校工作者對應學生。前者研究對于傳播學更具探討意義。

因此，本次研究我們將受眾分為14類：政府人員（通過直接政策引導健康教育者）、落后區域群體負責人（在落后地區如農村、少數民族、邊遠區域和弱勢群體中進行健康教育者，包括該地區負責人以及政策執行者）、社區健康教育者（包括社區負責人以及一些政府執行者）、家庭成員、學校教育工作者、傳播人員、醫務工作者、病患（包括吸毒人員）、行業人員（指在02-06 % 02-06 %某行業內進行自我或他人健康教育者）、男性、女性、兒童和青少年（側重生理年齡而非社會身0.00 0.964份）、老（中）年人等特殊人群也給予分類統計。統計分析結果見表4：

文章的主題與類型直接決定文章的受眾。而鑒于期刊的主題為健康教育，故當傳播者（期刊和作者）通過撰寫發表文章從而自然圈定受眾時，他們選擇的是肩負起進行健康教育的下一個執行者。對于受眾的分析，不僅可以看出健康教育在英國和中國的執行者，也可以比較兩本期刊的不同理念。

1．除了大眾等無特定對象受眾外，《中國健康教育》雜志論文針對的學校工作者、醫務工作者和社區工作者占據前三位。這三類受眾是以地點的概念被劃分，醫務工作者在醫院對患者進行健康教育，學校工作者在學校對學生進行健康教育，以及社區肩負在日常生活的健康教育職責，形成一個完整的地域領域體系。

2．《Health Education》雜志，受眾的前三位有：學校工作者、兒童青少年和傳播人員。與《中國健康教育》比較，學校工作者雖都排在第一位，但所占比例相差有12個百分點，英國雜志1顯著高于中國雜志。兒童青少年和傳播人員兩項不僅相差顯著，而且在《中國健康教育》雜志中的排名都在最后幾位。

3．從以上統計數據分析我們還可見，由這兩個大眾傳播媒介的影響，可能進一步引發、推2動的二級傳播（人際傳播的信息擴散）《中國健康教育》雜志主要是學校教育工作者、醫務工作Health Education

者和社區工作者；其次是落后地區負責人和行業健康工作者等。借助的主要是廣泛分布在社會各

12

領域的公共衛生專業人員。而《Health Education》雜志主要是學校教育工作者（包含兒童青少年3教育工作者）和專業傳播人員，可見，最主要的還是借助職業的傳播（或教育傳播）工作者。

（四）傳播效果研究：雜志內容所反映的影響范圍與較大影響的領域

這里說的傳播效果研究，并不是指一般的直接對受眾所進行的傳播效果評估活動，而是從內容分析角度，對文章研究所關注的國家、地區的“集中”情況，來了解兩國健康教育產生較大影響的范圍；從文章編幅的“長度”集中的類別所反映出的兩國健康教育重點研究成果的類別來，進行研究的。

1．本研究中所謂的“文章所關注的國家和區域”，指的是文章所反映的開展調查研究的國家或地區，或是研究對象所在的特殊地點的國家或地區。對此，我們主要從國內和國外，發達地區和發展地區（指發展中和不發達地區）四個類別進行統計分析討論，同時，也對在兩國以上或兩類地域同時進行的研究，以及沒有具體表明國家、地區的研究給予統計。其統計結果如下：

（1）在對國內與國外問題研究的分布上，《Health Education》雜志的文章，國外研究論文超過了半數；而《中國健康教育》雜志研究國外問題論文的比例卻只有1%左右。可見《Health Education》雜志不僅在國際化程度高于《中國健康教育》雜志，而且可以看出其國際影響力顯著大于《中國健康教育》雜志。而《中國健康教育》雜志論文顯示，其研究直接惠及范圍，以及研究的影響力基本上還局限于本國范圍。從研究成果影響范圍可看，研究成果直接對某國家、地區的公共衛生健康教育狀況產生的影響，或是通過對某國家、地區公共衛生健康教育研究的影響再間接對某國家、地區的公共衛生健康教育產生的影響，《Health Education》雜志顯著大于《中國健康教育》雜志。

（2）在對發達與發展中地區研究的分布上，《中國健康教育》雜志研究“發展中和不發達地區”的論文顯著高于《Health Education》雜志35%。即使考慮到中英兩國處于發達與發展中國家的差別，也仍然可見其研究投入，研究成果所影響、惠及在“發達”與“發展中”國家、地區之間的懸殊差距。

2．本研究所謂的“重點成果”，指的是從雜志編排篇幅大小統計結果所反映出來的編者對各篇文章重要性的判斷。一般而言，重要文章編輯會給予更多編幅，編幅者可推論為重要性高，是編輯角度要重點傳播推廣的研究成果，也是雜志編者預期本國研究能產生較大影響的領域。為此，我們將每篇文章所占頁數進行統計，并求取平均值，找出大等于平均數的文章，并對所占篇數最多的前三位主題進行統計，然后從雜志研究的“重點成果”推論，研究產生影響較大的領域。

對于文章長度進行分析：《中國健康教育》雜志5年來的重要長篇學術文章主題相對集中于醫院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域，反映出該雜志在各主要研究領域的影響是有所側重，是不全面，不平衡的；而《Health Education%》雜志5年來的長篇重點文章主題類別則有10個主題，幾乎涵蓋了所有研究分類。《Health Education》雜志長篇重點文章反映出英國的研究在各類別健康教育研究領域影響效果是較全面、平衡的。統計結果見下：

三、結論與建議

通過以上我們對兩本期刊近五年來所刊載論文的分析、比較研究，可以得出一下幾點結論：

（一）從中英兩國健康教育研究論文來源差異的基本格局看，健康教育在英國這樣的發達國家其學科意義已經遠大于實踐操作的層面，而我國健康教育還只是處于普及醫療知識的階段，從基礎理論研究的學校尚未成為研究的主體，也可見其學科研究力量較弱。從各研究機構交叉合作研究的疏密也可見英國的健康教育學科研究要比中國成熟。

（二）從文章主題分布顯示，英國健康教育研究關注問題的基本特點：一是生理與心理研究并重。二是反映西方健康教育研究注重健康學科基礎理論建設，注重社會傳播效果，注重青少年教育的基本發展策略。同時，這一主題分布也反映了藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品和心理健康這兩個長期困擾西方的社會健康問題依舊是目前西方社會健康教育面臨最大的，急切需要解決的課題。

（三）從文章主題分布顯示，我國健康教育研究關注問題的基本特點：一是正忙于解決改革開放帶來的新出現的社會熱點問題；二是正在努力建構社會健康教育體系的基礎架構。這兩個特點同時告訴我們，我國的健康教育研究正處于初創的，起步的發展階段。

（四）比較兩國從文章主題分布顯示：“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”是中英兩國所共同關注的健康教育的三大研究主題。我國健康教育重點在醫院，即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良生活嗜好的社會公眾群體的階段。而我國對生活健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育等研究重視程度較低等，都反映了兩國在健康教育發展水平上的差距，同時也反映出兩國的社會發展上的差距。

（五）論文所采用研究方法類型的統計分析可見，近五年來，盡管中國健康教育研究采用實證方法的數量大幅上升，但總體上西方學者采用實證研究方法的數量仍然高于中國學者。研究也發現英國學者有偏愛個案研究，中國學者有偏向觀點闡發的研究方法傾向。

（六）從文章主題分析可見，中英兩國對健康教育傳播研究重視程度的顯著差異，我國對健康教育傳播研究重視不夠，應引起學界重視。從這兩刊論文研究的直接對象和可能間接引發、推動的二級傳播對象看，《中國健康教育》雜志主要關注的是廣泛分布在社會各領域的公共衛生專業人員，而《Health Education》雜志最主要的還是借助職業的傳播（教育或教育傳播）工作者。

（七）從研究成果影響的地區和領域看，《中國健康教育》雜志研究影響基本上只在本國之內，高度關注發展中和欠發展地區問題研究；研究成果傳播介紹重點放在醫院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域；而《Health Education》雜志兼顧國內、國際研究的平衡，國際化程度很高，對各個健康教育研究領域的研究成果傳播介紹的重視程度是較平衡的，但對發展與欠發展地區研究明顯重視不夠。

通過比較兩國目前健康教育研究狀況，讓人們比較清楚地看到我國未來健康教育研究發展的方向。依據以上的分析總結，對于改進、發展我國的健康教育研究工作提出以下幾點建議：

（一）在基本滿足目前我國社會急需的醫院、疾控機構、職業健康等健康教育研究之后，要逐步轉向更為基礎的、更具有前瞻性的，關系到健康教育學科基本問題的研究上來。要重視學校健康教育，注重從青少年抓起，抓健康教育的源頭。從長遠看，這是投入最少，最有效的研究發展策略，它能使我們的健康教育研究發揮事半功倍的效果。

（二）傳播是健康教育非常重要環節，是保證研究成果有效擴散、傳播不可忽視的關鍵件環節。今后，我國應重視健康教育傳播問題研究，重視專業健康教育傳播隊伍建設，擴大專業健康教育傳播隊伍，發揮專業健康教育傳播人才的作用，較快提升我國健康教育研究成果的傳播擴散，普及轉化能力。

（三）加強我國健康教育研究的多學科、專門部門協作。如需要加強醫學、教育學、傳播等、社會學等多學科合作，需要提倡、引導大學、研究所研究部門與醫院、疾病防控中心等實踐部門的協作，這是今后較快提高我國健康教育研究水平的重要途徑。

（四）要具有國際化的視野，參與國際問題研究。強調健康教育要適應中國國情，形成中國特色固然重要，也應該提倡，但不要忽視國際研究的跟蹤，參與國際問題的研究，這是學習、借鑒國外研究先進經驗，較快提升我國健康教育研究水平的最有效渠道。

參考文獻：

[1] 黃敬亨 健康教育學[M]. 上海：復旦大學出版社，2002. 115

[2] 參見admin.省略/insidepage_model01/bkjj_lsyts.asp?rwbh=ZGJK

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1資料與方法

1.1資料

本次研究以天津市健康教育中心開通的“天津健康教育”“天津健康大講堂”官方微信為對象，收集其創建以來的全部數據信息，分析公眾通過使用這兩個平臺獲取健康知識情況。同時討論如何使健康教育形成一個立體的多元的傳播體系，建立更符合公眾需求的健康教育模式。

1.2方法

收集2014年7月至2016年6月天津市健康教育中心“天津健康教育”“天津健康大講堂”官方微信公眾平臺的數據，對公眾關注情況、微信內容閱讀情況及反饋信息等進行分析。

2結果

2.1“天津健康大講堂”微信公眾平臺關注人次

兩年來，“天津健康大講堂”微信公眾平臺關注人次呈明顯上升趨勢（見表1）。

2.2“天津健康大講堂”微信內容閱讀次數

對“天津健康大講堂”微信內容閱讀次數，按照從圖文頁閱讀、從公眾號會話打開、從朋友圈打開、分享轉發、微信收藏5方面進行統計，結果見表2。其中從圖文頁閱讀次數最多，微信收藏次數最少。

2.3“天津健康教育”微信公眾平臺關注人次（見表3）

表3顯示，兩年來“天津健康教育”微信公眾平臺關注人次呈明顯上升趨勢，從2014年7月至2016年1月，關注人次逐月上升，2016年2月關注人次突增，隨后出現人次的高位波動現象。

2.4“天津健康教育”微信內容閱讀次數

按從圖文頁閱讀、從公眾號會話打開、從朋友圈打開、分享轉發、微信收藏5方面，對“天津健康教育”微信內容閱讀次數進行統計，結果顯示從圖文頁閱讀次數最多，達697983次，微信收藏次數最少，為1465次。閱讀次數從高到低分別為從圖文頁閱讀、從朋友圈打開、從公眾號會話打開、分享轉發、微信收藏。

3討論

3.1借助新媒體開展健康教育工作，對疾病預防控制宣傳具有重要意義

隨著大眾傳播媒體的發展，健康教育中心可以借助報紙、廣播、電視、網站、微信、微博等大眾傳媒工具，大力宣傳衛生保健知識和疾控中心對外服務項目等。微信在現階段被廣泛使用，在健康宣教方面起到極其重要的作用。經統計，本中心兩個微信公眾平臺關注者達23575人次，通過開設疾控動態、疾病預報、健康教育、衛生法律法規、有關政策信息等專欄，方便基層群眾和職工獲取衛生知識，了解最新疾控工作動態[3]，為提高公眾健康素養起到不可忽視的作用。

3.2微信公眾平臺的特點

（1）微信普及率高且使用方便，具有比傳統傳播媒介受眾更廣、針對性更強等特點。2016年2月由于本中心開展了一次健康素養巡講師大賽活動，“天津健康教育”微信關注人次出現突增現象，達28328人次，至2016年6月一直處于高關注度狀態。可見，組織健康教育活動可以吸引微信關注者，雖然需要投入較多人力物力，但能有效拓展健康教育范圍，效果較好。（2）微信可以傳遞文字、圖像、音頻、動畫等信息，形式多樣且新穎，與傳統利用文字或圖片的健康教育模式相比，更容易被公眾接受。關注者可以通過直接閱讀、朋友分享、收藏等多種途徑了解微信內容，關注健康信息。調查結果顯示，僅從圖文頁閱讀一項兩個微信平臺達到733656次，另外從公眾號會話打開、從朋友圈打開和分享轉發達到183060次、227447次、44265次。這表明微信公眾平臺使健康宣傳教育成本大大降低，并達到廣泛傳播的良好效果。

3.3微信公眾平臺在健康教育中的應用優勢

當今網絡信息傳播迅速，內容紛繁復雜，真偽難辨。官方微信公眾平臺的開通為公眾辨別信息、去偽存真提供了科學依據，可以有效減少偽科學對公眾的不良影響。微信平臺還具有用戶投票、問卷調查、用戶留言等功能，改變了傳統的單向傳播模式，能夠及時有效地收集用戶反饋信息，了解公眾需求，豐富傳播內容。此外，微信的應用也增強了健康教育信息的時效性，傳播速度更快，傳播范圍更廣，開展二次傳播更加便利。隨著新媒體健康教育戰略的提出與實施，健康教育工作曾面臨的人才力量薄弱、健康教育手段缺乏創新、從業人員綜合素質普遍不高、專業技術能力低的狀況均得到了有效改善。但面對現階段健康教育經費短缺的難題，怎樣用最少的人力、物力來擴大健康教育的影響力，提升公眾健康素質，是健康教育工作者面臨的挑戰。因此，應進一步加強健康教育從業人員規范化培訓，對其綜合能力（包括新媒體使用、工作方法、人際交往溝通、組織管理、調研、科研等）進行系統全面的培訓。此外，健康教育內容要具有科學性、需求性、新穎性、興趣性等特點，讓更多的人受益。同時，建立以政府或健康教育相關機構為主導的信息平臺，傳播權威的前沿的健康知識，打造一個更先進、更開放、更具有時代特征的傳播系統[4，5]。

參考文獻：

[1]胡洋，劉秀榮，魏娜，等.北京健康教育微博體系初建參與者網絡及微博使用習慣的現狀分析[J]．中國健康教育，2014，30（8）：706-708．

[2]張艷，沈調英，王兆鋼，等.應用微信平臺開展健康教育的實踐[J]．浙江預防醫學，2016，28（1）：90-92.

[3]董秀晴.推進“疾控文化品牌”建設的實踐與探索[J].中國公共衛生管理，2013（1）：35-36.

篇6

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質量[1]。在醫院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫療保健知識，改變其不良生活習慣，有效的預防和控制傳染病在醫院的爆發和流行，維護患者的健康，保障醫療診治工作的有效實施。

1 醫院開展傳染病健康教育的必要性

住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預防疾病知識缺乏，衛生習慣和健康行為不穩定，加之患者健康狀況差，病情復雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發和流行的高危人群。2003年非典暴發流行就發生在醫院。在傳染病流行中,高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變人類不良生活行為習慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。

2 健康教育在醫院傳染病防控中的實施

2.1 組織:成立健康教育領導小組，組長由院長擔任，組員包括醫政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關部門負責人。醫院健康教育工作由組長統一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。

2.2 健康教育計劃的制定:每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內容、時間、方式、課程安排等。根據季節、流行病學特點并結合當前傳染病流行現狀制定健康教育內容，做到每月都有不同的主題，根據實際情況增加健康教育內容。

2.3 健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養成良好的生活習慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道,運用各種傳播媒介和方法,為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程,是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。

2.3.1 群體健康教育:充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網絡等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。

2.3.2 個體健康教育:包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務，內容包括講解傳染病發病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。

2.3.3 開展健康教育半小時活動:住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結合，及時調整和更新宣教內容，以確保宣教的針對性和實效性。

2.4 教育效果評價和分析:在開展健康教育前后，采用隨機整群抽樣方法，抽取住院的患者為調查對象。在查閱有關資料后自編調查問卷，主要調查患者對常見傳染病（甲流、肺結核、乙肝和艾滋病)基本知識的知曉情況。共發放問卷1000份，收回有效問卷948份，有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過健康教育后患者防控傳染病知識知曉率達到89.76%以上。全面開展健康宣傳，尤其是開展健康教育前后相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 體會

3.1 醫院健康教育對傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫院開展健康教育后，患者健康習慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛生習慣的最直接有效途徑。

3.2 注重健康教育的針對性、實效性和綜合性:在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據接受教育群體特點的不同、傳染病發病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。

3.3 健康教育應注重傳播技巧:健康教育過程中還應巧妙的應用一些傳播學的技巧，以達到更好的傳播效果。比如傳播的內容宜簡單扼要，中心突出；形式宜簡潔，開門見山，直奔主題；信息應不停重復；核心信息采取數字化、押韻的口訣、縮略語等形式使之容易記憶等。可以適時采用新的傳播策略，如“明星效應策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等，使之生動、鮮活易于接受[2]。

醫院通過健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養成良好的行為習慣，科學有效的預防和控制傳染病在醫院內的爆發和流行。所以，形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨特性和不可替代性，必須引起全體醫患的高度重視。

參考文獻

[1] 胡玉明.當代大學生健康教育教程. 北京師范大學出版社，2007，1（3）：15

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艾滋病是一種嚴重危害人類健康和社會經濟發展的病死率極高的傳染病，它在全世界的廣泛流行已成為嚴重的公共衛生問題和社會問題，我國也面臨著艾滋病蔓延的嚴峻形勢。由于目前尚無有效的治療方法，其關鍵在于預防。為了了解病人對艾滋病知識的掌握情況，筆者對在本院門診輸液室的輸液病人進行艾滋病健康教育，并對其效果進行評價。現將調查報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇在本院門診輸液室輸液時間在2天以上的輸液病人154例，其中男96例，女59例。職業:農民22人，工人54人，干部66人，其他12人。文化程度:大專及以上64人，高中及中專45人，初中及以下45人。年齡20-60歲，平均年齡34.5歲。

1.2 教育方法

每名輸液病人分發預防艾滋病健康教育小冊子一份，在輸液室播放艾滋病健康教育專題錄像。

1.3 調查方法

參閱有關文獻，設計調查問卷。問卷內容包括艾滋病的一般知識、傳播途徑以及對待艾滋病感染者的態度、知識來源。健康教育前由被調查者當場填寫后收回，發放問卷154份，回收有效問卷154份，回收率100%。指導被調查者在輸液過程中觀看專題錄像，閱讀健康教育小冊子。第二天確認被調查者認真閱讀所分發的健康教育小冊子后，讓被調查者填寫同樣的問卷，當場收回， 發放問卷154份，回收有效問卷145份，回收率94.2%。

1.4 統計分析

調查問卷經過編碼，數據的審核和管理采用Epi Data3.1軟件。數據分析采用SPSS 13.0 for Windows 統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 輸液病人對艾滋病知識的知曉程度

從表1得知，健康教育后病人對艾滋病基本知識的掌握普遍比教育前好，經統計學處理，除了對“是否知道艾滋病這種病”、“艾滋病是病死率極高的傳染病”、以及“共用剃須刀、牙具是否可感染艾滋病病毒”這三項無顯著性差異外，其余均有顯著性差異（P

2.2 對待艾滋病的態度

從表2得知，健康教育前絕大多數病人認為有必要開展艾滋病健康教育，96.8%的病人能在可能的情況下盡力幫助他們，93.6%的病人不歧視或看不起他們。通過健康教育后病人對艾滋病的正向態度有顯著提高(P

表1

健康教育前后艾滋病相關知識答對率比較

表2　 健康教育前后對艾滋病的正確態度比較

3　 討論

大量研究表明，在沒有研制出有效的預防艾滋病疫苗以及有效控制傳播途徑之前，利用各種方式和條件，廣泛深入進行預防艾滋病健康教育和行為干預仍然是人類預防艾滋病的重要手段 [1、2] 。

3.1 醫院是病人就診的機構，是人群重要聚散地，同時也是艾滋病易感人群密集的場所[3]，在社會健康教育過程中，醫院是社會人群與專業人員一個重要的結合點，醫院的角色在無形中成為社會健康教育的一個重要環節。醫務人員不但掌握系統的醫藥衛生知識，而且了解社會人員的健康需求和心理變化，是開展艾滋病健康教育最有權威的人員，病人、家屬及社會人群對醫務人員的教育深信不疑，易取得明顯效果[4]。本次調查選擇門診輸液室的輸液病人，充分利用病人在輸液過程中有充足時間觀看艾滋病健康教育專題錄像，閱讀健康教育小冊子，并能與醫務人員接觸，溝通的特點開展健康教育，病人對艾滋病知識的掌握程度明顯提高。通過本次調查顯示，在門診輸液室進行艾滋病健康教育，可取得明顯效果。

3.2 表1顯示，97.4%的病人知道有艾滋病這種病，88.9%的病人知道艾滋病是一種病死率極高的傳染病，73.3%～89.0%的病人對艾滋病的治療與預防方面已有一定的了解。說明人群通過各種媒體廣告宣傳，對艾滋病相關知識有一定的了解。對主要傳播途徑(母嬰傳播、血液傳播)知曉率分別達到96.8%和95.5%，但對另一主要傳播途徑(性傳播)知曉率只有86.4%，通過健康教育后知曉率達97.2%，說明我們對性方面的知識宣教比較薄弱，這可能與整個民族的傳統觀念有關。提示在今后的健康教育中應加強這一方面的宣傳教育。表1調查還顯示:有11.7%～68.9%的病人對艾滋病的非傳播途徑(握手、擁抱、游泳、公廁、蟲媒等)知識了解不太清楚，甚至十分模糊。通過健康教育后，病人對艾滋病的非傳播途徑知曉率上升到86.3%～99.6%，具有高度顯著性差異(P

3.3 表2顯示:98.7%的病人都希望開展艾滋病健康教育，96.8%的病人都愿意盡力幫助他們，這為醫院開展健康教育奠定了基礎。健康教育前，74.0%的病人能與感染者及其家屬共事，呈現比較寬容的態度，這可能與病人所處的環境有關。一是自己正處于非健康狀態，需要別人的關心與體貼，所以同樣感受到疾病的痛苦；同時，醫院的環境也可以使他們產生對艾滋病感染者的同情。調查還顯示:有34.5%的病人經過干預后對艾滋病仍存在恐懼心理，這可能是健康教育前他們對日常生活接觸(即非傳播途徑)能否傳播艾滋病的知識不太清楚，影響到他們對艾滋病攜帶者和艾滋病病人的接觸和態度，造成誤解和不必要的恐懼。雖然接受了健康教育，并且知識水平有一定的提高，但是仍需要一定的時間讓他們慢慢改變對艾滋病的恐懼，提示艾滋病的健康教育要長期進行，效果會更佳。表2調查還顯示:干預前有56.5%的病人認為自己沒有得艾滋病的危險，通過健康教育后，仍有49.0%的病人認為自己沒有得艾滋病的危險，教育前后差異無統計學意義(P>0，05)，說明相當一部分病人自我保護意識薄弱，提示在今后的健康教育中，要加強病人防護意識的健康教育，內容要有針對性。

4 小結

健康教育是一項投入少，收益大的工作，是開展艾滋病預防工作的必行之路。從本次調查研究結果來看， 以分發健康教育材料與播放健康教育專題錄像片相結合的方法能明顯提高病人的艾滋病知識水平，醫務人員可以通過這種渠道在醫院進行艾滋病的健康教育，減少艾滋病疾病的發生與傳播。

參 考 文 獻

[1] 李映紅，周陽．社區艾滋病健康教育的發展現狀[J]. 護理學雜志（外科版），2007， 4：79-81.

[2] Hy mans. Effects .of.HIV intervension[R].The X Ⅱinternational AIDS conference weat 78.Durban south Africa.2009，9-14.

篇8

艾滋病健康教育的覆蓋程度

據《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展》報告，截至2005年年底，衛生部、等部門組織開展了職工紅絲帶、“面對面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動；宣傳海報進村入校活動覆蓋了全國74萬個村、5萬個居委會、2100所大學及9萬所中學；司法部組織5萬名勞教警察、24萬勞教人員進行知識競賽活動；國艾辦、等多部委聯合啟動全國農民工預防艾滋病宣傳教育工程；累計發放宣傳材料1.2億份，接受培訓及“面對面”宣傳教育人數達3490萬人［6］。但相對于中國13億多總人口、7億多農村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠遠不夠。

健康教育對象已由高危人群擴展至一般人群并以青少年為主

我國艾滋病疫情現正從高危人群向一般人群擴散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動人口等重點人群，還應該包括普通人群。回顧文獻發現，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業的各類人群，包括了高危、重點及農村與城市社區的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時性健康知識嚴重不足；在能力開始形成的同時對婚前、婚外態度較開放，存在無保護。因此青少年是艾滋病感染的重點人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點，而且也是未來應常抓不懈的重心。

健康教育內容以艾滋病病原學、傳播途徑、預防措施等知識為重點

2004年，衛生部制訂了《預防控制艾滋病宣傳教育知識要點》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據。該《知識要點》包括艾滋病是可以預防的、傳播途徑、反歧視等十點［8］。另外，有調查發現，預防措施、傳播途徑和病理知識是我國城鄉居民最想獲取的艾滋病知識［9］。綜合文獻發現，目前艾滋病健康教育的內容基本涵蓋了上述十大要點，傳播途徑、預防措施及病原學知識也幾乎在每項健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識、無償獻血、感染艾滋病病毒孕產婦的母嬰阻斷措施等內容僅在少數項目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴重歧視［3］，并認為禁止歧視的法律改革等制度性干預是綜合防治的需要［5］。我國衛生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎，相關的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應加強反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會評判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續重視宣教艾滋病病原學、傳播途徑等知識的基礎上加強這些內容的教育力度是未來健康教育應努力的方向。

知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導理論

健康教育項目成功與否在很大程度上取決于是否將有關理論應于實踐以及如何應用［10］。目前我國大多數機構與項目進行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導理論。但該理論在實際的健康教育工作中難以指導對教育對象的行為及影響因素進行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計劃行為理論、緊張與應對互動模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應用這些理論的成功經驗，并根據中國的實際情況，因地制宜地選擇或綜合應用多種理論于實踐中，以提高教育效果。

健康教育的持續時間差異較大

目前艾滋病健康教育活動的持續時間差異較大，有長達數年的項目，也有短至2學時的健教活動，平均約4個月左右［11，12］。分析文獻發現，多數研究因為涉及的教育對象、地域等較廣泛從而導致整個項目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時間內反復進行健康教育的報道。由于隨著時間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關知識會發生遺忘，因此可能影響遠期效果。白廣義等在農村居民中進行了專題講座、發放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠期效果評價（遠期定義為3個月），結果發現各種形式的遠期效果均較差［13］。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認為：遺忘的進程是不均衡的，具有先快后慢的特點。陳瀟瀟等人在流動人口中進行的艾滋病健康教育知識遺忘的研究結果也證實了這一特點［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段時間，需經常反復進行，最好根據遺忘先快后慢的規律在知識剛要遺忘但還沒有遺忘的時候進行強化鞏固［13，14］。

健康教育的形式具有多樣性且效果均較好

從傳播學角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻發現，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向對象發放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會營銷模式、小手牽大手模式等形式也應用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農村地區的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農民健康促進行動”為平臺，采用“自上而下”的社會動員和“自下而上”的社區參與相結合的綜合干預形式［17］。回顧文獻發現，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優劣，各研究結果并不一致。顧沈兵等進行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結果發現在提高防治知識方面，最有效的是群體傳播；在服務行業中人際傳播最有效，而組織傳播在企業、集貿市場等行業中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發現，將發放小冊子自學、專題講座與現場咨詢答疑兩種形式結合實施的效果最好［14］。張勁松等的研究發現，同伴教育在態度轉變方面的作用最大；而專業教育在重難點知識方面的效果明顯優于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發現，接受多途徑宣教者的知識知曉率明顯大于未接受者、知識誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計接受數的增加而上升［20］。以上研究結果提示艾滋病健康教育應根據對象的不同特點、行業、興趣、教育內容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運用多種形式以達到良好的教育效果。#p#分頁標題#e#

健康教育評價

篇9

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促進居民健康行為的重要手段，在農村特別是經濟文化相對落后的西部農村，傳統觀念各異，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個鄉鎮中，選取了4種不同的鄉村管理模式，面對3個不同的民族開展健康教育活動，通過5年的實踐2011年按不同民族、不同鄉村管理模式抽取了4個鄉鎮進行評估：認為家庭與社區參與、面對面的人際傳播是鄉村級婦幼衛生健康教育的最佳模式。在人與人面對面開展宣傳教育過程中，宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語言，選擇受眾最需要的知識傳遞信息，達到信息接受率最大化的效果。

資料與方法

確定抽樣鄉與抽樣人群：①抽樣鄉是根據瑪納斯縣民族集中居住情況而定：以哈族群居為主抽取清水河鄉、以回族群居為主抽取涼州戶鎮、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮和六戶地鎮。這4個鄉鎮的村醫管理模式也不同：清水河鄉為鄉村一體化管理，全部村醫由衛生院下派；蘭州灣鎮和涼州戶鎮村衛生室為非盈利醫療機構個體經營，六戶地無村級網，全部工作由鄉衛生院承擔。②抽樣目標人群：以7歲以下兒童花名冊登記為基礎，將調查時5歲以下兒童母親在家人員排序，每個鄉抽取100人，抽足為止。

問卷內容設定：根據世界銀行貸款衛生九項目婦幼子項目核心信息30條為健康教育知識知曉率調查問卷，共出問題30條。健康行為形成設定了孕期檢查、住院分娩、產后訪視、兒童定期體檢和預防接種、母乳喂養、家長與孩子交流等7個行為。最后是婦幼保健知識來源、需求滿意情況調查。

為保證調查問卷真實、可靠，內容完整有效，對參與調查人員進行了培訓，包括提問方式、技巧，問卷的填寫與審核，要求調查人員不得將自己的認知意見提供給調查對象，以免干擾答題結果。

結果

知識知曉率和行為形成調查結果，見表1。

正確行為形成調查結果：①孕期檢查行為形成率100%，能自覺按預約時間完成孕產婦系統管理者75%，早孕建卡檢查率60.32%，概念錯誤是影響系統管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州級醫院分娩11%，縣級醫院分娩87%，鄉級醫院分娩1%。③產后訪視率719%，“坐月子”不能見外人這一民俗是產后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養率965%，其中純母乳喂養率805%，尤以牧區最高達到了90%。一是牧區人均經濟收入偏低難以承受人工喂養的高額費用；二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養孩子的風俗，使得母乳喂養成功率較高。⑤兒童體檢行為：主動帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫通知帶孩子體檢的家長183%，72%的家長認為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種：主動按時接種家長785%，需要電話通知才來接種的家長215%。⑦與孩子交流：經常流855%，很少交流12%，不知道該怎么交流25%。

知識來源與滿意度調查結果：婦幼衛生信息來源此項調查結果顯示，4個鄉鎮抽樣人群婦幼衛生信息來源主要集中在醫院醫生宣教、村醫講解、電視、看發放宣傳材料4個方面，在需求調查中受眾接受婦幼保健知識最喜歡的是面對面的宣教方式。見表2。

分析：①從4個不同的鄉鎮5歲以下兒童家長知識知曉率情況可以看出：村級網健全結合婦幼保健綜合服務內容采用面對面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮最高；第二是村級網健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮；第三為無村級網健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮，清水河鄉采用的是鄉村醫生面對面人際傳播，模式比較單一，知識知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識知曉率與行為形成率正相關，婦幼保健知識和提供的服務是緊密結合的，且服務時限較短，每個階段所宣教內容都是家長要行動的知識，做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮鄉、村級兩級保健網絡健全，鄉婦幼專干和村醫隊伍相對穩定，村醫整體醫療水平較高，均能承擔產后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，并開展了兒童社區早期發展工作，在群眾中有較高的威信。這個鄉將婦幼保健服務與健康教育有機地結合起來，采用的是以面對面人際傳播模式為主，對個體服務時能因人而異，選擇受眾最需要的知識傳遞；同時這些知識又直接引導受眾行為，得到陽性強化，起到事半功倍的效果。③六戶地鎮無村級網底，健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務時同時舉辦知識講座、發放宣傳單和問卷的大眾傳播模式；每次知識點多，受眾的接受能力參差不齊，沒有教育后的行為強化，付出了勞動，但在評估中知曉率沒有達標。④清水河鄉哈薩克族95%，村醫為鄉衛生院下派屬一體化管理，人員流動性較大，受眾依從性較差，接受知識缺乏主動性；另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語，自治區提供的資料多為維吾爾語；僅憑鄉村保健人員一次的口頭講解，沒有文字圖片資料的強化，加之村醫在縣級培訓中接受漢語言教學自身知識儲備不足，教育方式比較單一，在評估中效果最差。⑤涼州戶鎮雖然為回族居民，但使用的是漢語言，距離城鎮較近，加之村級網底健全，采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動，縣、鄉專干的宣教和健康教育資料的發放在提高知識知曉率中起到了重要的作用；評估中知識知曉率達到了88%，完成了目標任務。⑥知識來源調查以醫務人員提供面對面即人際傳播模式最受歡迎，婦幼健康教育目標人群是一個動態人群，具有較強的時限性，孕期短短10個月、產時十幾個小時，兒童也有各自的年齡特點，而且知識內容較多，采用大眾傳播一是目標人群不好鎖定，二是講課內容重點過多不易記憶，三是知識知曉后如不在時段沒有機會行為強化知識易丟失，效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識和最樂意接受的方式傳遞信息，達到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。

討論

建立完整的村級健康教育網底是開展健康教育工作的重要保證，提高鄉村兩級保健人員健康教育技能是保證傳播質量的關鍵。充分調動鄉村各類人員的力量，利用村委會婦女主任、計劃生育宣傳員、村醫建立婦幼保健知識的宣傳網底；鄉村健康教育人員作為與目標人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者，其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果，因此采取多種形式加強對鄉村健教人員的培訓非常重要。

明確重點人群人際傳播效果和重點人群行為改變是婦幼健康教育工作實施是否成功的關節點。大眾傳播和人際傳播手段依目標人群因有所側重，相輔相成。縣級婦幼保健機構以大眾傳播為主，人際轉播為輔；而在鄉村級則以人際傳播方式為主，大眾傳播為輔，傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結合是保證健康教育傳播效果重要手段。

在民族地區開展健康教育活動，要消除語言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語言文字根據不同區域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式，問卷式教育通俗易懂、形象生動，可以收到預期的效果。

將健康教育與婦幼保健綜合服務有機結合，利用提供婦幼保健服務的機會對目標人群開展健康教育活動，基層婦幼保健綜合服務的內容和質量，是影響目標人群健康教育核心信息相關行為改變的重要因素，要增強健康教育的針對性和實效性，實行婦幼保健綜合服務與健康教育活動的良性互動和雙贏。

參考文獻

1張娟.婦幼保健機構健康教育的做法和體會［J］.江蘇衛生保健:學術版,2010,12(1):36-37.

2李娟.基層婦幼保健健康教育工作探索.江蘇衛生保健,2011,2.

3初俊萍,李忠新.結合實際開展婦幼健康教育.中國實用醫藥,2010,28.

篇10

健康是人類永恒追求的主題，隨著人們自我保健意識的增強，傳統的健康教育方式已不能滿足廣大群眾日益增長的健康需求，健康教育需要不斷延伸和擴展。隨著智能手機越來越普及，微信平臺已經成為人們獲取信息的方式之一，健康教育的傳播也有了新的渠道。

二、微信公眾平臺的優勢及特點

（一）方便快捷，針對性強。微信公眾號內容豐富生動，靈活多樣，而傳統的健康教育形式比較單一。傳統的健康教育多為醫生講述的形式，但由于醫護人員的表達能力不盡相同，受眾患者及家屬文化水平及理解能力也由差別，往往造成宣傳效果不佳。微信平臺頁面設置簡便，具有快速便捷、針對性和實用性強的特點，便于用戶間的快速的交流與溝通。而且可隨時隨地學習健康知識，不受時間、地點的影響。當關注者對其發送的信息感興趣時，還可以將其轉發到朋友圈，引起更多人的關注，是新時代人們樂于接受的互動方式，尤其是80后和90后。合理應用微信公眾平臺，可充分利用人們的健康這一知識需求，為人們提供疾病知識、治療方式、保健知識等，相比之下，微信公眾平臺下的健康教育傳播比傳統媒體更加方便，直接，彌補了傳統媒體信息周期長、互動性不足的缺陷。微信的用戶數量高，且使用方便，與傳統傳播媒介相比，傳播時效性、覆蓋面、影響力都更有優勢。（二）保護隱私，互動性好。微信平臺群作為一種信息傳播媒介，不僅能與好友及時交流互動，普及健康教育知識。貼近生活，容易為用戶所接受。建立家庭微信群，家庭成員可以在群內探討私密的問題，可以有效保護患者家庭的隱私。微信傳輸方式安全隱蔽，符合人們隱私和自尊需要，避免了面對面講課的壓力和尷尬，為教育者與公眾之間搭建了一座輕松交流的橋梁。用戶還可以咨詢比較私密的問題。并可隨時隨地與專業人士實現在線互動。這種健康傳播不僅能讓公眾了解疾病發生、發展預后機理，是對衛生和健康服務的模式的進一步完善。（三）存儲便利，傳播迅速。在信息儲存方面，微信平臺的用戶對以往信息的查詢更為方便。用戶可以將公眾號里有用的信息轉發到自己的朋友圈實現信息的二次傳播，擴大宣傳效果。在微信公眾平臺運營中，互動是必不可少的，用戶可以參與信息，主動地參與到健康教育工作中。信息整理和時更“接地氣”，能有效提升人氣。醫院傳統的健康教育模式已經滿足不了患者的需求，患者和家屬希望通過更方便、快捷的方式獲得健康指導。人們更加喜歡和習慣于從“短小精悍”的信息中獲取有用的內容。探索利用微信公共平臺進行健康教育，傳遞就醫資訊、服務就醫患者、溝通醫患關系，形成獨特話語風格。

三、微信公眾平臺在健康教育中的應用

篇11

首先要讓學生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫護人員通過系統的宣傳教育活動,促使人們主動去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發病率,提高生活質量[2]。健康教育是一個有計劃、有組織、有系統的教育活動,因此不僅需要護理工作者的積極努力,同時更需要全社會共同參與。所謂“教育”不僅要有知識的傳播者,還要有聆聽著,才能真正達到其目的,體現其價值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態、心理狀態、社會地位以及文化修養均能影響到病情的預后。在教學中,筆者以慢性乙肝患者為例向學生說明其心理狀態和行為因素對病情預后的影響,如開朗樂觀、家庭關系好、朋友多的患者病情恢復較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復則較慢,尤其是大量酗酒、發怒、熬夜、勞累等不良行為可導致病情惡化,甚至發展為肝硬化。因此及時對患者及家屬進行正確的健康教育,對促進傳染病患者盡快恢復健康起著重要作用。另外,要讓學生認識到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因為醫學的局限性,目前大多數傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無特殊治療方法,治療關鍵就是通過對癥護理預防并發癥的發生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫生指導下進行正規的抗病毒治療。但是多數情況下,這類傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過對健康人群的預防保健知識宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發病原理及預防措施,讓健康人群對自己的行為生活習慣加以管理,從而可以有效地減少這類疾病的發生。健康教育對促進健康而發揮的作用遠大于對于疾病的治療。同時通過健康教育,使傳染性疾病的發病率下降,不僅可減少患者家庭的經濟負擔,也可有效地減少全社會衛生資源的浪費和人力物力財力的投入。因此對護理專業的學生進行傳染性疾病的健康教育能力培養十分重要。其次,由于免疫預防接種的普及,現代急性傳染病明顯減少,但是因為種種原因,仍然會有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發生,而且易引起爆發性流行;此外,目前對全世界威脅性最大的艾滋病仍沒有有效疫苗可以預防,因此對艾滋病的最有效的預防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護理學第一堂課開始,就應該讓學生明確健康教育的意義,充分認識健康教育的重要性,加強責任感,以積極主動的態度按護理程序的步驟對患者進行健康教育。

3模擬護患溝通,加強學生溝通技巧的培養

傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開家庭進入陌生環境,又擔心受到他人的歧視,或者病情反復遷延不愈,還有經濟壓力的原因,容易產生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉歸。在教學中,首先要教育學生熱愛本職工作,克服怕傳染的思想,對待患者要有同情心,要處處關心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進行。此外,要將傳染病的健康教育內容貫穿于整個教學過程。在教學中,首先應使學生全面了解傳染病的病因、臨床表現、預后以及流行病學特征等,引導學生按照護理程序對患者進行評估,提出護理診斷,制定護理計劃及健康教育方案,培養學生獨立分析問題及解決問題的能力。教學中要改變傳統的填鴨式教學方法,注重加強學生溝通技巧的培養,可讓學生進行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習與傳染病患者進行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標,在課堂上進行模擬訓練,讓學生分別扮演護患角色,提出相應的健康教育問題,并現場解答,讓學生有身處臨床的感覺。這種方式激發了學生學習的熱情,提高了學生處理實際問題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學。指導學生進行溝通時要注意語言的表達能力,語言要通俗易懂,盡量少用醫學術語,并且盡量多運用鼓勵性的言辭來幫助患者樹立信心,消除心理障礙。同時培養學生善于用舉事實、講道理的方法講明觀點,從而達到指導目的。此外在進行溝通時,還要注意保護患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,使患者保持良好心態,充分調動人體自身的免疫力,以利疾病康復。

4讓學生掌握不同健康教育對象健康教育的主要內容

要讓學生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標人群有哪些,并且需要對不同的人群做哪些有針對性的教育。護理專業學生要從事健康教育的目標人群有健康人群、住院患者及家屬、經過治療已經出院的患者和無癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對不同的人群開展健康教育活動時應從以下幾個方面入手。

4.1對健康人群進行健康教育的主要內容應讓學生了解常見傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節分布等流行病學常識,懂得傳染病重在預防,預防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主。如對傳染性患者進行隔離可控制傳染源,注意個人衛生、飲 食衛生及環境衛生可切斷傳播途徑,對兒童進行計劃免疫預防接種可提高易感人群免疫力,從而達到預防傳染病的目的。目前對人類生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達到預防艾滋病的目的。當學生充分掌握預防傳染性疾病發生的知識時,才可以將預防保健知識宣傳的更加科學、客觀和全面。

篇12

目前我國艾滋病疫情呈明顯上升趨勢，而且地區分布不均，全國低流行與局部地區和特定人群中高流行并存，面臨艾滋病的發病和死亡高峰期。艾滋病疫情已呈現從高危人群向一般人群傳播的傾向，目前仍以靜脈吸毒傳播和既往有償采供血傳播為主，同時性傳播的比例逐年增長，在我國性病病人、暗、客、同性戀等高危人群中，均已檢出HIV感染者，這意味著以高危人群為中心的傳播范圍，有可能經過傳播而擴大，以至于威脅到一般人群。艾滋病傳播的影響因素廣泛存在。具有高危行為的人數增加，比如吸毒者共用注射器具的比例較大。一般人群艾滋病相關知識缺乏，社會對艾滋病病人及感染者歧視、孤立較為嚴重等。

2愛滋病傳播途徑

2.1性接觸傳播：性接觸傳播艾滋病病毒存在于感染者的及陰道分泌物中，通過（包括正常、及）的方式在男性之間、男女之間傳播。在世界范圍內，感染艾滋病病毒的成人90%的感染是通過傳播的，越多，感染艾滋病的危險也就越大。患有性病的人與艾滋病病毒感染者時很容易傳染上艾滋病病毒。

2.2經血液傳播：主要是通過輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品或使用了被艾滋病病毒污染而又未經嚴格消毒的注射器、針頭而傳播。也可以通過使用受污染而又未經嚴格消毒的針器紋身、穿耳、針灸、與患者和感染者共用剃須刀、牙刷等傳播。

2.3母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒，可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染。

3艾滋病的健康教育

世界十三屆艾滋病防治大會提出，行為干預是預防艾滋病的有效疫苗。在中國用健康教育策略來預防艾滋病也已被各界認可，這是因為艾滋病的傳播與HIV感染主要是個人行為所致，完全可以通過行為控制來預防。艾滋病行為干預是要通過健康教育和健康促進的方法來改變和減少艾滋病高危人群的危險行為，從而控制其流行的發生，把艾滋病的流行保持在盡可能低的水平，最大限度的減少對個人、家庭和社會的影響和危害，來達到控制艾滋病傳播的目的。

艾滋病健康教育對不同的目標人群應實施不同的教育模式。目標人群包括艾滋病病人及感染者；高危人群如者、吸毒、性病患者等；重點人群如青少年學生、流動人口、從事賓館或服務行業人員等。

艾滋病病人及感染者健康教育，針對艾滋病病人、感染者與其他病人比較涉及個人隱私，因此，要給予個性化護理，建立良好的護患關系，取得信任，以實現健康教育的目的，正確認識疾病，重視促進健康并維護健康。堅定病人對身體健康，對家庭和社會的責任感。實施健康教育語言要通俗易懂，易于執行，有針對性，如艾滋病對個人，家庭，社會危害的教育。

高危人群健康教育，對每一個高危場所，與業主取得聯系，對場所基本情況進行摸底調查。對場所工作人員進行艾防知識知曉率調查和艾防知識培訓，通過交流讓他們了解目前我國艾滋病的流行現狀，防治重要性和防治策略，哪些行為屬于高危行為，艾滋病的窗口期、傳播途徑、預防措施及安全套正確使用方法等。而且知道一旦發生情況，可以及時到轄區疾控中心進行免費咨詢檢測。

篇13

三、國家衛生城市中的健康教育工作。市三區按照國家衛生城市健康教育標準，深入開展城鎮居民、中小學生、工礦企業等目標人群的健康教育.使各項指標分別達到國家衛生城市檢查標準。機場、車站、廣場等大型公共場所要有健康教育宣傳陣地，并定期更換內容；大型公共場所所設立的電子屏幕，要有衛生保健知識。要加大控煙宣傳教育，各級各類公共場所要禁止吸煙，做到有專人管理及監督，要積極開展創建無吸煙單位活動。

五、城鎮社區健康教育工作。要根據《城鎮社區居民樓院健康教育與健康促進工作指導》，努力抓好城鎮社區健康教育工作，各地以居民樓院為單位不少于400戶，針對影響居民健康的危險因素，開展健康知識傳播和行為干預。使居民的健康知識知曉率和行為形成率分別達到85%和60%以上；要積極開展“相約健康社區行”活動；社區居委會與社區衛生服務站要密切配合，充分發揮社區衛生服務站預防保健機構醫務人員的作用，使健康教育與健康促進始終貫徹到預防保健、臨床服務、上門服務等各個環節之中。