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篇1

上學期，筆者所在學校承辦了“浙江省三江名師骨干教師課堂教學展示”活動，筆者有幸在活動中執教《食物在體內的旅行》一課。課后浙江省小學科學教研員喻伯軍老師對該課進行了主題點評，在點評最后喻老師提道：“凡在涉及人體相關的內容教學時，我們要時時刻刻注意對人體保健的教學，將愛護身體與實際教學緊密聯系起來……”一語驚醒夢中人。小學科學課作為一門科學啟蒙教育的基礎學科，教材中所蘊含的生命教育因素是十分豐富的。對于涉及人體方面的教學，除了讓學生理解我們身體的構造與各部位的作用外，還應當通過教學，讓學生更好地保護自己的身體，其最終的目標應當是讓學生在知識學習的過程中，逐漸“認識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命”，從而感悟生命的意義和價值。

二、反思：審視自己的課堂教學

如此，再反觀筆者在研討活動執教的《食物在體內的旅行》一課。上課伊始先讓學生畫一畫食物在體內是怎樣旅行的，展示學生對人體消化系統的前概念，實際教學過程，學生有各種各樣的想法，這也確實是建立在學生已有的認識之上。當出現各種各樣不同的認識后，筆者借助繪有消化系統的圍裙，幫助學生進一步認識人體的消化系統，對原先自己畫的消化系統進行修正，再通過全班的交流，將自己新的想法或不同的意見進行表達，在交流中又產生了新的問題：“肝、胰到底有沒有起到消化的作用？”對于這一問題學生中出現了很大的分歧。此時筆者順勢通過一部十分精彩的視頻和一段文字資料，給學生以幫助，通過觀看視頻、閱讀文字資料，進一步讓學生了解消化系統的構成及作用，隨后再進行匯報交流。最后，根據本節課的學習，讓學生再畫一畫我們的消化系統，此時的學生胸有成竹，最后再對比課前和課后自己的兩幅消化系統簡圖，讓學生說說自己的想法。

整堂課可以說結構緊湊，對于科學概念目標和科學方法目標的達成幾乎沒有任何缺失，充分體現以生為本的理念，始終堅持讓學生自己探究發現，讓補充、質疑充斥整堂課的教學。但是卻缺乏了對于情感態度目標的達成，正如喻老師的最后點評，讓筆者醍醐灌頂，促使對這一內容進行系統的反思。

三、 梳理：對教材體系的綜合分析

通過反思，筆者在活動后有針對性地對人體教學的相關內容進行關注，在整個小學科學教材中可以進行哪些身體健康方面的教學？相關的教材鏈接點又在哪里呢？通過對教材內容進行梳理，整理如下：

對于以上人體教學內容的分析在教材中主要有以下三個鏈接點：

教材鏈接點1：四年級上冊《我們的身體》單元。

內容：1.身體的結構――人體的外形、結構，人體的器官和組織的基本關系。

2.骨骼、關節和肌肉――運動系統的基本認識。骨骼、關節和肌肉的關系。

3.跳動起來會怎樣（一）――呼吸系統的基本認識，呼吸的生理作用。

4.跳動起來會怎樣（二）――循環系統的基本認識，探究心臟的作用。

5.食物在體內的旅行――消化系統的基本認識。

6.口腔里的變化――探究口腔消化的器官和消化過程。

7.呵護我們的身體――人體是一個各系統、器官綜合協調的，由神經支配的協同作用的個體。

教材鏈接點2：三年級下冊《動物的生命周期》單元。

內容：我們的生命周期――人的生命周期和生長發育。

教材鏈接點3：四年級上冊《聲音》單元。

內容：我們是怎樣聽到聲音的――耳的結構和功能。

保護我們的聽力――呵護我們的耳朵。

人體方面的教學是整個“生命世界”教學當中的一部分，總共涉及10課時的教學內容。而在這每一課的教學過程中，都有身體健康方面的教學目標需要達成，這才是真正教學目的所在。

四、重塑：探索身體健康教學的策略

通過一次有效的教學研討活動，結合對教學過程的反思及對教材的梳理，筆者仍舊以《食物在體內的旅行》一課為例，談談如何在常規教學中有效滲透身體健康方面的內容。

（一）在交流討論中進行有意滲透

教學中交流討論始終貫穿于整堂課之中，在這些交流討論中，教師可以有意識地滲透身體保健方面的談話，于無形中加入身體保健方面的教學，這也是最直接的方法之一。比如在教學“消化系統胃的功能”相關內容時，當學生了解了胃的主要功能是磨碎食物，進行初步消化后，師生通過談話交流：“胃的主要功能是研磨食物，當我們吃了很硬的食物，或是牙齒咀嚼不充分時，胃就需要增加研磨次數，這就增加了胃的負擔，所以在平時吃食物的過程中，我們應該注意些什么呢？”讓學生自己談談想法。這樣的談話方法，非常簡單，教師在設計教學過程中，只需要稍加留意，都可以在相關內容教學時以交流的形式進行身體健康方面的指導。但是需要注意的是在進行交流討論時，教師要盡可能地在學生了解了各器官的功能作用后，與學生進行保健方面的談話教學，切忌進行口號式的教學，如“我們要愛護我們的胃、我們不要吃得太飽”等。只有與具體的器官功能相聯系，交流才會起到作用。

（二）在模擬實驗中進行有形滲透

在人體教學內容中，有大量的模擬實驗，通過模擬實驗可以讓學生更直觀地認識到人體器官的功能，比如在認識“小腸”的教學環節中，準備一根長6米左右的軟管盤起來藏在教師的衣服內，學生根據文字資料了解到小腸是很長的消化器官時，但對于小腸到底有多長，沒有直觀的感受，此時教師可以讓學生拉住軟管的一端，一直到軟管全部拉直。哇，原來小腸有這么長啊。那小腸為什么要這么長呢？食物在小腸中要經歷3個多小時的旅行，主要是讓我們的身體最大程度地吸收食物中的營養成分。通過以上模擬實驗，不僅讓學生對于盤曲的小腸拉伸后到底有多長，有了直觀的認識，同時也充分認識到了小腸的作用是吸收食物中的營養成分，而且通過這樣的充分認識，學生會進一步認識到保護小腸的重要性，以及日常所吃的食物要多樣化、養成合理的飲食習慣，促進人體營養的均衡吸收。

同時，在教學其他人體教學內容中，教師都應該設計相關的模擬實驗，將很難直觀看到的器官特點、作用進行模擬，讓學生通過這樣的模擬實驗，認識人體器官，并有效地了解身體健康方面的知識。

（三）在視頻資料中進行直觀滲透

視頻教學在人體相關教學中，應用是非常廣泛的，隨著現代醫學影像技術的發展，原先很難觀察到的人體內部的情況將一覽無余。所以，教師要充分利用這些教學視頻，并在選擇視頻時，有意識地選擇兼具人體保健知識的視頻。如在教學《食物在體內的旅行》一課時，筆者通過比較5個不同的視頻，最后選擇播放了解消化器官功能及作用的視頻，但在這個視頻中缺少保護消化器官的內容。于是在該課的教學時，筆者找了一段關于保護消化器官的視頻，放在課的最后，讓學生一起再觀看一段視頻，通過良好習慣和不好習慣對消化器官的影響的對比，讓學生更直觀地認識到保護自己身體的重要性。

教材中有關人體結構方面的10課教學內容都有相應的科普視頻。教師要有意識地對視頻進行必要的剪輯、有機結合，通過直觀的視頻將身體保健的內容進行滲透。

（四）在數據分析中進行客觀滲透

在《我們的身體》單元中提到，人體的很多器官都有它自身最佳的工作數據，如腸、胃每分鐘的蠕動次數，心臟跳動的時間，每天胃中消化液的分泌量等等。另外，很多教師在課堂上也會直接進行數據的測量，如“心臟跳動次數的測量”“呼吸次數的測量”等等。所有這些都有具體的數據，在教學中教師在對這些數據進行分析說明時，可以適時客觀地對人體健康進行滲透教育。

1.課堂上測量數據，進行人體健康教育

如在教學《運動起來會怎樣（二）》一課時，在我們測量出平靜時每分鐘心跳次數和運動后每分鐘心跳次數后，對數據進行比較，再分析運動后心跳次數增加的原因，從而引導學生經常參加體育鍛煉，能使我們的心臟更加強健。另外，還可以對班級中經常參加體育鍛煉和不喜歡運動的學生每分鐘心跳次數進行對比，通過數據比較也可以進行身體保健方面的教育。

2.資料中獲得數據，進行人體健康教育

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目前，隨著醫學的不斷發展進步，各大醫院服務質量的不斷提升，以及患者對醫學知識的了解日益增多，特別是在三級醫院健康教育的重要性日漸凸現出來。我院目前為三級乙等宗合性醫院，住院病人持續不下1800人，去年以來已實行單病種臨床路徑管理運作。各臨床科室均已開展健康教育干預，普遍收到較好的效果。在近年來開展的優質護理服務工程中強化了對病人的健康教育工作環節和流程。專科護理中，良好的健康教育路徑能夠幫助護士掌握更好的護理病人的方法，同時可以使患者更好的了解病情，并且采用更加科學適當的方式對病情進行調養。在健康教育的路徑展開過程中，護士長起著主要的作用，其正確的管理方式和對策至關重要。本文就對病區應用健康教育路徑開展健康教育的管理對策進行分析。

1 加強健康教育路徑的推廣

健康教育路徑在病區的開展，對護士提高護理質量，加快病人的康復質量和速度起著十分關鍵的作用。但是，護士與護士之間存在著一定的素質和文化水平的差距，其對健康教育專業知識的掌握程度不甚相同，所以要大力推廣健康教育路徑管理。

1.1 提高護士的健康教育路徑管理運行意識:意識對客觀事物具有主觀能動的作用，提高護士的健康教育意識是加強健康教育在病區中的應用是最基本的方式。由于在目前的大多數醫院中都或多或少的存在著護士人員不足以及質控和監管方面存在的不足，對全面的對患者進行監控和治療存在著一定的影響。護士長應該針對健康教育在不同階段的需求，組織護士們參加關于健康教育路徑的討論會、實現在健康教育路徑前病區和護理部組織護士動員大會、在實施后組織經驗交流會。在以上會議的召開、討論中，加強護士與護士之間的交流、溝通，在會議上各抒己見、激烈討論，才能使健康教育路徑的意識深化到每個護士的心中。

1.2 加強護士健康教育路徑教育:要想在病區應用健康教育路徑展開健康教育，除了提高護士的主動意識之外，護士長還應該在教育方面加大力度。首先要做到不斷更新現代健康教育專業知識，定期培訓，在實施健康教育路徑之前組織護士們學習關于健康教育路徑的內容，重點培訓其理論知識。以病人為中心，增強責任感和使命感，端正工作態度，并且在培訓中選拔責任心強、工作認真的優秀護士進行輔助護士長的工作，在展開路徑在病區中的應用方面起帶頭作用。其次，有組織、有計劃的進行關于健康教育路徑方面專業知識的學習、護理查房，不但能夠使低年資的護士學習到健康教育路徑的相關知識，更能夠使中高年資的護士鞏固宣教能力。除了加強對護士們關于健康教育路徑在知識方面的教育，提高護士的人際溝通能力也是至關重要的一個方面，只有護士能夠掌握巧妙地方法，及時的、恰當的溝通，才能得到更大的效益。

2 實現護士健康教育路徑措施

在護士們提高了健康教育的意識，對健康教育路徑有了更深層次的了解以后。要想更好的實現健康教育在病區中的廣泛應用，就要恰到好處的將具體措施落實下去。

2.1 科室分組:為了能夠保證健康教育在其實施過程中具有連貫性，通常要把科室的患者分為兩個大組，每組患者為15-20人，請兩位護士各分管一組，每天上班提前10分鐘，檢查好在自己管轄范圍內的患者的健康教育路徑實施情況和護理記錄。這樣才能夠連貫的掌握患者的健康教育情況，在下一步的檢查中中能夠心中有數。

2.2 每日評估:為了避免護士在進行健康教育中的盲目執行現象，護士要在每天都對其掌管的患者進行其宣教需求方面的評估。主要評估的是患者需求和接受能力，在評估中也要檢查患者對前一次教育的接受情況，如果存在著不足要及時進行再教育。如此反復，直到患者對健康教育理解，并且熟悉掌握，從而在患者的“知”、“信”、“行”中體現健康教育的成果。

2.3 配合需求:不同的患者由于其自身的病患情況和自身素質不同，其對健康教育路徑的需求也存在著一定的差距。在這個時候，宣教護士要做到配合患者的多樣需求，提供靈活的宣教形式。如制定健康宣傳專欄、張貼應用輸液注意事項宣傳單等。在條件允許的情況下提供錄像、電視、講座等宣教形式，對于病情嚴重又經常更換家屬的需要陪護的患者，就要采用圖片或者文字的形式來交代。

2.4 組織學習:經常性的組織護士進行以健康教育的路徑為主題的業務學習、護理查房，每月一次最佳，先讓學習能力強、接受能力強的護士帶頭學習，率先掌握專業知識和能力后，再幫助資質稍差的護士是行之有效的好辦法，其次在學習中，護士之間互相點評、集思廣益更能夠幫助學習。

3 結語

健康教育路徑在病區間的應用能夠較好的幫助患者及其家屬掌握治愈過程中的須知，并且密切配合治療。對于健康教育路徑的開展需要有較好的管理措施，不僅要提高護士自身的意識和素質，還要對其進行及時的教育，使護士掌握更加牢固的健康教育知識，具備更加高效的健康教育能力，是對患者和家屬最大的安慰，由此可見，具備高效的健康教育管理措施至關重要。

參考文獻

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三、年內將在社區內各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動，活動同時發放健康教育處方，健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。

四、今年將利用中心健康教育室向社區內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次，利用輸液大廳向就診居民播放社區常見病、多發病防治方面的影碟52次。

五、繼續對前來中心就診患者或咨詢居民給予發放相關的健康教育處方。

六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報一次，利用戶外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關婦女、兒童及老年人保健方面的知識。同時，也將積極利用社區內各學校、企事業單位及務業管理部門的宣傳欄宣傳健康維護與保健方面的知識。

篇4

健康教育學作為教育的重要內容，成為許多發達國家學校教育的基本任務和素質教育的重要標志[1]。我國2004年頒布的《全國學校衛生條例》第13條明確提出：“每個學校都應當把健康教育納入到各個學校的教學計劃中來，普通中小學必須開設健康教育課程，同時普通高等學校則要開設健康教育選修課以及講座。”[2]體育教育和健康教育在達到健康這個最終目標上有著高度的一致性，在“健康第一”的指導思想下，很多高校已經把體育課改名為“體育與健康課”，而2008年奧林匹克科學大會上，《中國大學生健康與生活行為調查報告研究》顯示：我國大學生不良生活行為習慣令人擔憂，健康意識淡薄，健康教育課程參與率不高，健康知識匱乏，體育與健康教育的結合有待加強，健康教育課程并沒有在高校廣泛開展起來[3]。由此，分析高校健康教育開展制約因素及解決辦法是目前急待解決的問題。

1研究對象與方法

1.1研究對象

對北京市35所普通高校關于健康教育開展情況進行了調查，在每個學校隨機抽取了8名體育教師進行了問卷調查。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

參閱了《大學生健康教育》《健康教育學》等專著，并通過檢索中國數字期刊網，查閱了大量關于健康教育、體育與健康教育、網絡資源建設等方面的論文及相關資料。

1.2.2問卷調查法

北京市35所高校，每所高校發放問卷8份，共發放調查問卷280份，回收問卷280份，其中有效問卷共計280份，回收率和有效率均為100%。采用5級量表請8位專家對問卷進行效度檢驗，問卷具有有效性。采用再測法對問卷進行信度檢驗，R=0.84，問卷的信度較高。

1.2.3數理統計法

運用Excel 2003軟件對問卷調查結果的指標進行統計與檢驗，分析北京市高校健康教育的開展現狀和體育教師及專家對體育與健康教育相結合的建議。

2結果與分析

2.1北京市高校體育教學中健康教育開展現狀

2.1.1北京市高校體育中健康教育課程開展情況分析

從表1可以看出，目前北京市高校體育中健康教育的開展形式主要有單獨開設健康教育選修課、融入到體育教學中進行和沒有進行健康教育3種形式；北京市高校開設健康教育課程的學校數量還很少，這些學校都是以選修課的形式開設，開課率和課時往往達不到健康教育的開課要求。開課教師有的為醫生或運動醫學專業教師，她們的教育內容更多的偏重于醫學衛生方面的知識；有的是體育教師開設，課程的名稱叫健康教育，但實際內容是民族傳統體育介紹或體育保健衛生知識，也有的是以飲食健康和體育運動常識為主要內容。由此來看，已經開設健康教育選修課的學校，健康教育課程的內容并不統一，也不全面，因為目前還沒有統一的示范性的指導體系。另外，部分高校已經把健康教育融入體育教學中，一般在大一新生的入學教育或風雨天進行，大都由體育教師來教學，講授內容以運動保健常識和健康飲食為主；大綱里沒有健康教育要求的學校占了最大的比例，這些學校仍然是體育技術技能的教學為主，說明每個學校主管體育的領導的決策對開展健康教育課程的深度和廣度將起到很重要的作用。

普通高校開設課程少的原因之一是因為當前全國醫學院校開設健康教育專業的不多，健康教育專業人才培養才剛剛開始起步，全國僅有20余所高師院校開設健康教育專業。全國的體育院校也僅僅培養兼職的健康教育師資，并沒有單獨開設健康教育專業，盡管這些渠道培養了一批健康教育專業人才，但仍不能滿足學校健康教育對專業教師的需求[4]；另外，高校體育教育專業在2003年《全國普通高等學校體育教育本科專業課程方案》的促動下才開始開展健康教育課程，在此之前，只有從“體育保健學”可以學到少量的體育衛生保健知識[5]，所以大多數高校體育教師職前沒有受過健康教育相應的培訓或學習，直接開展健康教育課程難度很大。

2.1.2北京市高校體育中健康教育理論內容分析

已經開設健康教育選修課的學校，有2所是醫學常識更多一些，因為開課教師是醫生和醫學專業畢業的教師。課程主要結合大學生常見的疾病及心理健康等問題，介紹與大學生密切相關的醫學常識，增強疾病的自我監測，自我防護，增強急癥自救與互救的常識。另外3所是體育傳統養生、運動損傷預防及急救和營養與健康更多一些，由體育教師開設。

在沒有開設健康教育選修課的學校中，有的學校是融入到體育理論課中進行的，有的學校沒有要求，教師自行安排。調查發現，在體育理論內容的選擇上，正如圖1所示，體育技術技能相關理論、運動保健常識和體育比賽欣賞是目前高校體育教師理論內容的主要部分。同時，也有一部分老師已經認識到健康教育的重要意義，已經開始嘗試把營養與健康、健康行為習慣與健康和體育鍛煉與健康等知識融入到了體育理論教學中。只是由于師資水平或課時限制等原因，他們進行健康教育的內容還比較片面，關于對學生健康意識的培養、健康行為習慣的養成、營養與健康和體育鍛煉對身體健康的影響等內容不夠普及，沒有系統的知識體系，大家都在探索階段。說明體育教師對學生的理論傳授正在從過去純粹的運動技術技能和運動保健等內容向著體育與健康教育融合的方向發展。

2.1.3北京市高校體育理論課教學時數分析

北京市高校體育理論成績占總成績的比例范圍在5%～40%，絕大多數在10%。以年教學時數64學時計算，年理論課教學時數調查結果，見表2，達到要求的院校占57%。教育部2002年頒發的《全國普通高校體育課程指導綱要》規定：“理論課時數不得少于總教學時數的10%”[6]，這些院校的教學大綱中理論課教學時數是達到要求的，但在每學年8學時的情況下，教學內容的選擇肯定會受到限制，調查中發現，在教學內容的選擇上，老師們更多的選擇了體育技術技能相關理論、運動保健常識和體育比賽欣賞等。關于健康行為習慣、營養和體育鍛煉對身體健康的影響等內容不夠普及，沒有系統的知識體系，教材不統一，很多學校都采用自編教材。教學形式有課堂教學、看視頻、上網查資料和課后作業等形式。

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1資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～12月共收集髖/膝關節置換手術病例86例，其中男54例，女32例； 年齡35～75歲，平均57.6歲。其中髖關節置換術63例，膝關節置換術22例，平均住院時間20.83d。所有患者均首次接受關節置換手術。將86例患者隨機分為觀察組和對照組各43 例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05） 。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規健康教育 入院宣教，術前宣教、術后健康指導、出院宣教，將宣教的內容進行全漢字護理記錄。

1.2.2觀察組采用備忘錄打鉤式護理健康教育執行單 給予健康宣教，將健康教育的內容、方式制成備忘錄打鉤式表格，內容同對照組，護士執行后采用打鉤+補充記錄；健康教育內容記錄以打印記錄為主。責任護士根據執行單的內容落實全過程宣教，提供專科性、針對性強的個性化健康指導并進行效果評價。通過收集臨床資料，比較兩組患者對疾病相關知識知曉率和患者及家屬對護理工作的滿意度，護士宣教方式及效果，護士接受程度，測定護理記錄書寫時間。

1.2.3測得數據進行統計學處理，統計學方法應用SPSS10.0 統計軟件，計數資料采用χ2 檢驗，以P≤0.05 為差異有統計學意義，見圖表1。

2結果

2.1髖/膝關節置換術備忘錄打鉤式護理健康教育執行單 護士接受程度100%，住院整個過程節省護理記錄時間24min，P值

2.2使用髖/膝關節置換術備忘錄打鉤式護理健康教育執行單的患者（家屬）知曉率均>90%，責任護士宣教時機符合率達100%，健康教育知曉評分提高到90分以上，單次護理記錄書寫時間3min內均可完成，按單病種管理規范檢查漏記率為0%。

2.3髖/膝關節置換術患者健康教育護理記錄書寫方法時間比較 髖/膝關節置換術患者應用備忘錄打鉤式健康教育執行單從入院至出院書寫所需時間為13min，對照組為37min，見表2。

3討論

傳統的健康教育方式，患者對于傳授的知識不僅難于理解與記憶，在施教過程中，因缺乏來自患者的反饋信息，健康教育的知識量及認知程度無法判斷，從而影響了健康教育效果[2]。參考單病種質量管理中需提供健康教育的時機和內容要求設計制作的表單，可以針對患者個體差異化選擇多種宣教方式，并在每個宣教時段進行效果評價，將未解決的問題納入下一時段的教育內容，反復宣教，直至效果評價滿意為止，體現宣教工作的持續性和循環性。健康教育是單病種質量管理控制的重要環節，通過健康教育，可以解決骨科護理中面臨的諸多問題[3]。備忘錄打鉤式健康教育執行單的設計并在髖/膝關節置換術患者中的應用，使責任護士更好地節省宣教時間，落實全過程宣教，提供專科性、針對性更強的個性化健康指導，有效提高護理記錄書寫質量，為髖/膝關節置換術患者全面提供了清晰詳細的文字宣教資料，有利于患者及家屬掌握疾病相關知識及康復知識，有效降低了術后并發癥的發生率，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，優化了責任護士健康教育工作流程。對髖/膝關節置換術患者住院期間的入院宣教、病情觀察、術前、術后護理及出院指導的全過程進行規范的專科化記錄，能真實、全面、客觀反映患者住院期間所接受的護理健康教育全面情況，有效防范醫療糾紛及爭議的發生。

參考文獻：

篇6

2討論

隨著經濟發展和人們生活水平的提升，特別是城鎮群眾的保健意識、生活習慣、工作環境及生活環境均得到了一定程度的改善，但是不良的生活習慣和不合理的飲食結構依然嚴重威脅著人們的健康。從上述疾病普查情況可見，依然有24.92%的受檢者存在各種健康問題。目前，我市一些企業會定期組織職工進行體檢，對大多數疾病可做到早發現、早預防和早治療。但另一些經濟效益較差、單位對職工健康情況重視程度較低的企業職工長期缺乏應有的健康教育和保健福利，加之思想較為落后、經濟較為拮據等原因，從而忽視了體檢的重要性，往往出現延誤治療等情況。為了有效提高人民生活水平、促進社會主義現代的全面發展，職工的健康促進工作應受到高度的重視。職業健康促進模式首先全面貫徹我國關于健康教育的相關政策，并以《中國工廠企業健康促進工程》為指導思想，激昂建立適應企業需要的健康服務體系為最終目的。應根據《渥太華》中健康促進內涵的相關內容制定健康的公共服務模式、營造良好的環境、提高社區的健康促進能力、提升相關人員的技術水平、適時調整工作方向等。根據上述觀點，筆者對我市職業的健康促進模式的建立有如下建議:

2.1充分發揮領導指揮能力，提高社區的健康促進能力首先應當構建一個強有力的領導核心，充分調動起各個部門和單位，共同參與到該項工作中來，使所有企業職工都能獲得正確的認識。所以，能在保持鮮有部門及人員配制的基礎上，在有關部門的統一協調下，由政府機關的相關部門帶頭，充分協調組織各企業建立健康促進領導小組，并設置相關兼職機構，以其為主體，制定各企業的職工健康教育及健康促進規劃，對轄區內各企業的健康促進工作進行統一的管理及組織實施。各企業應從實際情況出發，由企業的主要領導負責，組建領導班子，將健康促進工作作為整個企業的日常工作，并給予人力、物力和財力的多方面支持，構建符合本企業情況的健康促進服務模式，確保職工的健康促進工作得以順利的實施。此外，應培養健康促進專業人才，以保證健康促進工作得以切實的發展，督促大中企業在兩年內有2名及以上的專業健康教育人員，小企業至少有一名兼職健康教育能手，構建轄區企業健康促進體系。

2.2建立健康促進政策，完善考核體系以我國及我省關于健康城市發展的相關政策，建立有關健康促進工作的考核體系，并將其進行量化。可挑選數家健康教育工作基礎較好企業，進行試點，并總結相關經驗，逐漸推廣。此外，組建專業的課題組，對企業構建健康促進體系的相關工作進行探討和研究，進而摸索出一套構建企業健康促進有模式的新路。

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糖尿病是臨床上一種常見的慢性終身性疾病。其研究重點是如何降低糖尿病發病率和減少糖尿病并發癥。而降低發病率和減少并發癥的關鍵是保持健康的生活方式和嚴格控制糖尿病。國內外專家認為，患者對糖尿病知識掌握越多，自我保健越好，壽命就越長[1]。因此對糖尿病高危人群進行系統的健康教育顯得尤為重要。本研究于2013年1月——2013年6月對128例社區糖尿病高危人群進行預防性健康教育，取得了滿意的臨床效果，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月——2013年6月對128例社區糖尿病高危人群；男性72例，女性56例，年齡30-67歲，平均年齡（47.2±2.4）歲；入選標準：①空腹血糖>6.1mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③體重指數>25kg/m2，尤其是中心型肥胖者；④血清三酰甘油≥1.8mmol/l；⑤妊娠時有糖代謝異常者；⑥長期使用糖皮質激素者；⑦出生時體重比一般小孩子輕者。

1.2健康教育干預由內分泌的主任醫師和護理人員組成健康教育小組。由健康教育小組建立健康檔案。內容包括患者姓名、性別、年齡、聯系電話及糖尿病高危因素。每月開展1次健康教育，每次2小時。以多媒體教學、發放糖尿病健康教育資料、個人健康咨詢、健康行為指導及開展小型糖尿病知識競賽等形式實施健康教育[2]。預防性健康教育內容：①相關醫學知識。向患者及家屬講解關于糖尿病相關的高危人群、流行病學、診斷、治療及預后的相關知識，糾正其錯誤的醫學認識和生活觀念。在社區開設糖尿病專科門診。由糖尿病專科醫生提供相關咨詢和指導，每周2次。②飲食調節。合理科學的飲食結構，有利于減少營養過剩。③運動鍛煉。運動有利于減少脂肪的堆積，增加胰島素的敏感性。可以根據自己身體狀況進行適宜的運動量。可以選擇散步、打羽毛球及騎單車等運動方式。④心理調節。保持健康的心態和情緒。⑤家庭訪視。護士堅持每月深入社區家庭隨訪1次，了解病人健康教育干預情況，進行健康評估及健康檢查。

1.3觀察項觀察和記錄社區糖尿病高危人群的自我管理水平（合理飲食結構、規律運動鍛煉、定期監測血糖）情況。

1.4統計學分析用SPSS12.0軟件處理觀察項數據，選擇χ2檢驗代表計數資料，P

2結果

自我管理水平：健康教育干預前社區糖尿病高危人群進行合理飲食結構的56例（43.8%），規律運動鍛煉的48例（37.5%），定期監測血糖的35例（27.3%）；健康教育干預后社區糖尿病高危人群進行合理飲食結構的103例（80.5%），規律運動鍛煉的86例（67.1%），定期監測血糖的96例（75.0%）；健康教育干預后的社區糖尿病高危人群在合理飲食結構、規律運動鍛煉、定期監測血糖方面明顯高于健康教育干預前，比較具有統計學差異（P

3討論

由于人們飲食習慣和生活水平的提高，糖尿病的發病率在我國呈逐年上升的趨勢。社區生活著不同年齡的人群，其中易患糖尿病高危人群較多。社區人群缺乏糖尿病的防治知識，有文獻報道，只有6%社區人群知道和了解糖尿病，50%-80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知識[3]。糖尿病是一種多基因、多因素的疾病。除了遺傳因素以外，后天環境因素的參與更為重要。肥胖、體力活動減少，長期高熱量攝入和飲食結構的不合理、心理應激等與糖尿病的發生關系密切[4]。現代醫學證明，治療糖尿病最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來改變人們的不健康行為。因此，對社區高危糖尿病人群開展預防性的糖尿病健康教育，能提高社區糖尿病高危人群的自我管理能力，進而減少糖尿病發病率。糖尿病健康教育已成為糖尿病研究的重要內容。通過調整飲食習慣、加強運動鍛煉、按時服藥等措施使患者能夠科學有效的控制血糖，減少糖尿病并發癥，改善患者生活質量和生存時間。糖尿病健康教育也是一種有效的治療方式。社區糖尿病患者健康教育管理是以后社區醫療發展趨勢。建立社區糖尿病患者健康檔案，有利于對患者進行健康個性化指導。

本研究對社區糖尿病高危人群進行健康教育干擾，觀察其自我管理能力的變化，結果顯示：在進行健康教育干預6個月后，社區糖尿病高危人群的自我管理（合理飲食結構、規律運動鍛煉、定期監測血糖）水平明顯高于健康教育干預前，比較具有統計學差異（P

綜上所述，對社區糖尿病高危人群進行健康教育能夠明顯提高其自我管理水平，進而減少糖尿病的發病率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]王正英.糖尿病社區健康宣教和預防[J].護士進修雜志，2006，21（7）：651-652.

篇8

隨著社會的發展和教育觀念的更新，心理健康受到的關注與日俱增。然而我國關于心理健康教育的理論探索和實踐研究均起步較晚，發展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問題，內容選擇就是其中核心問題之一。

一 從“幼兒心理健康”概念的界定來看幼兒園心理健康教育的內容

當前，我國尚未對“幼兒園心理健康教育”的概念做出準確界定。因此，對幼兒園心理健康教育內容的探析將以對其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點。關于健康的定義，普遍為人們所認可的是聯合國世界衛生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會適應的完善狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱現象。”我國2012年頒布的《3～6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態。”但究竟什么是心理健康，眾多學者紛紛提出了自己的觀點，至今尚未有定論。不過可以確定的是，研究者普遍認為不能將關于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨特性。

國外對幼兒心理健康的界定相對清晰。如美國0～3歲任務聯合機構（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關系，體驗、調節和表達情緒，探索環境和學習方面一直發展的能力。總之，國外研究者普遍認同幼兒心理健康基本等同于健康的社會性和情緒發展。甚至有研究者認為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會―情緒發展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國外幼兒園心理健康教育的內容也以促進幼兒情緒和社會性的健康發展為主。從內容來分析，《指南》中關于心理健康教育的內容主要涉及社會適應、情緒的表達和調控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。

二 當前幼兒園心理健康教育內容存在的問題

第一，對幼兒園心理健康教育內容的認識不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實踐中，均存在對“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內容界定模糊的現象，表現為：在當前少量的學前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學，側重對幼兒異常心理和常見的行為問題的介紹、診斷和治療，這些內容對于幼兒園心理健康教育內容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認為幼兒園心理健康教育是以心理問題預防為主要目的的心理健康教育活動，應與心理咨詢、心理治療等概念做出區分。此外，在教育實踐中，不少教師片面地將專業化程度較高的幼兒心理與行為問題的診斷、個別心理輔導與治療當作心理健康教育的主要內容，以至于時常覺得力不從心或無從下手。

第二，幼兒園心理健康教育內容零散，缺乏有機整合。具體表現為：首先，在對幼兒教師的職前培養中，開設專門的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關知識零散見于學前衛生學、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對于心理健康教育內容認識不清，常常出現重身體保健輕心理保健的現象，有關幼兒心理健康教育的專門教育活動或在其他領域中滲透心理健康教育內容的活動數量十分有限；其次，在幼兒園教育實踐中，心理健康教育內容凌亂分散，除健康領域課程之外，大多體現在其他領域課程內容之中，如培養幼兒活潑開朗的性格，引導幼兒個性的健康發展等。這些內容之間沒有一個內在的聯系和統一的觀念，而且還有許多有關幼兒心理健康教育的內容沒有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒有引起教育者的足夠重視，這導致幼兒園在實施幼兒心理健康教育時，大多只能借鑒其他相鄰學科或中小學、成人心理健康教育的理論與經驗，而且整合不夠。

三 幼兒園心理健康教育內容選擇的原則

第一，以促進幼兒情緒和社會性發展的內容為主線，適當擴展。我們已經明確，幼兒園心理健康教育的內容以情緒和社會性發展為主。如張輝娟建構的幼兒園心育體驗課程內容包括自我適應和社會適應兩項主要內容。此外，研究者普遍對幼兒園心理健康教育的內容進行了不同程度的擴展，內容涵蓋了幼兒自我意識、意志品質、情緒情感、性教育、人際交往訓練等方面。一項在上海實施的國際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關系、消解沖突、面對改變和失去、面對新環境的策略六個單元。毋庸置疑，這些內容也可以根據實際需要作為幼兒園心理健康教育的內容。

第二，側重于預防幼兒可能在未來生活和學習中出現的心理行為問題，而非解決幼兒已產生的心理或行為問題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應主要針對全體幼兒，側重于預防。對于個別化的心理和行為問題予以個別輔導，而對于較為嚴重的心理和行為障礙，教師不應也難以承擔相應的治療任務。及時識別并通過家園合作、尋求專業的心理咨詢機構的幫助來解決這一問題才是更好的選擇。

第三，具有共性的、時代性的心理健康教育內容更值得學習。雖然各種心理健康教育內容都有其價值，但是價值大小不同。如針對兒童遇到的共性問題 “我是從哪兒來的”、“不開心怎么辦”等內容開展的健康教育活動就比以僅僅發生在少數幼兒身上的“攻擊”為內容的活動顯得更有價值。還有在當前社會發展背景下出現的新問題，如過度依賴電視、電腦而出現的“電視孤獨癥”，大多數獨生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來。

第四，同一主題的教育內容可以在拓展教育內容的深度與廣度的背景下反復開展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內容方面存在困難。事實上，為廣大學者所認可的幼兒心理健康教育內容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復開展，但是在組織內容的時候要注意把握內容的層次性和系統性。如情緒方面的教育內容大概應遵循情緒識別―情緒表達―情緒調節這樣的順序。

參考文獻

[1]鄭曉邊.幼兒園健康教育與活動設計[M].北京：高等教育出版社，2009

篇9

依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。

繼續做好針對游客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,2017年我們將結合本社區實際情況,充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育培訓;組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃2017年繼續加強印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。

(三)、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

依據居民需求、季節多發病聯系社區衛生服務站安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。

4、發揮取閱架的作用

我社區要充分發揮社區衛生服務站取閱架的作用,將居民需要的健康教育材料擺放其中,每月定期整理,供居民免費索取。

(四)、健康教育覆蓋

計劃于2017開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的60%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養成良好的衛生行為習慣。

【社區衛生健康教育工作計劃二】

為保證2017年的健康教育工作有序開展,中心今年的健康教育工作將在去年的基礎上成立一個健康教育領導小組,并與居委會、社區內各企事業單位、學校聯系,督促健康教育工作順利進行,現將今年的工作計劃如下:

一、設立一個社區衛生服務關于健康教育方面的課題,并組織實施,年內完成。

二、計劃安排中心或者醫院各個科室副主任以上醫師深入社區講課,內容關于常見病的預防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。

三、年內將在社區內各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。

四、今年將利用中心健康教育室向社區內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次,利用輸液大廳向就診居民播放社區常見病、多發病防治方面的影碟52次。

篇10

1什么是交流技巧?

交流是人與人之間交換意見，觀點和情感的一種過程，交流發生與各行各業，交流的好外直接影響行業的發展。因此，學會運用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。尤其是門診護士，面對的是來去匆匆的病人，如果沒有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。

2護士交流技巧必備的條件

2．1扎實的業務知識

健康教育是初級衛生保健的重要內容之一。世界衛生組織在其1993年世界發展狀況中曾經指出：“雖然需要醫生指導和監督基本的臨床治療和并發癥的處理，但是大部分初級衛生保健工作應該由護士和助產士承擔，在未來的一段時間理，這種趨勢將逐漸擴大”…，由此可見，護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有熟練的基本技巧及扎實的業務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。例如：來了位I期高血壓的患者，他向護士了解的問題是：“我只是在體檢時發現有高血壓，并沒有什么不適，需要治療嗎?”如果護士不了解高血壓發展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴重病變，發生中風，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴重者會導致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說：“既然你沒有什么不舒服，沒關系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛生宣教，真正使病人用正確的態度對待疾病的現實，協調失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質量。

2．2熱情的服務態度

在人際交往中，第一印象尤為重要。護士的儀表，言行舉止，服務態度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態度和藹時，病人認為護士挺招人喜愛，因此就愿意與護士交流，護士也容易發現病人現存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。

2．3較高的語言表達能力

護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語言表達能力和較高的業務素質基礎上形成的。語言是護士用來教育，指導病人的主要工具，恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的衛生宣教能力和交流技巧。

2．4良好的人際關系

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年初已經將全年授課內容、授課人員安排好。為了保證實施，把安排表發給每位授課人。提前做好講課內容。如果有問題提前更改。同時我們及時與社區負責健康教育工作的人員溝通，以便配合組織好居民參加聽課。

全體醫務人員均為健康指導員，每季度按照健康指導員活動方案的內容進行培訓，以便提高居民的健康素養。

篇12

        1針對ICU患者及其家屬進行健康教育的方法

        1.1ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重．．集體教育和板報等健康教育的形式是受到限止的．只能對病人單個的進行健康教育.ICU患者常用的健康教育形式有如下幾種[2]。

        1.1.1口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。針對患者的病情，講解疾病的過程、癥狀、處理，使用各種監測儀器的目的、注意事項，術后的指導，恢復期的鍛煉等。

        1.1.2提問問答：重視教育信息溝通的雙向性。鼓勵病人提出問題，由護士予以解答。對于不能進行語言交流的患者，如氣管插管、接受呼吸機輔助治療等病人，神志清楚，通過患者的表情、手勢判斷他們所要表達的意圖，或在紙或手上寫簡單 的文字進行交流。

        1.1.3示教模仿：對于清醒病人．可以由護士進行示范演示．指導病人掌握一些簡單的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、術后早期床上功能訓練等。

        1.1.4文字圖冊閱讀：采取健康教育小冊子、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給患者自己閱讀，護士給予必要的解釋。

        1.2對ICU患者家屬的健康教育，提高家屬健康教育效果的對策[3]。

        1.2.1掌握交流與溝通技巧：有效的交流與溝通有利于家屬接受教育的內容。進行交流與溝通前，應對家屬可能存在的健康問題進行分析，充分掌握患者的病情及治療護理計劃，并注意選擇恰 當的交流時機和地點。

        1.2.2實施有效健康教育的途徑

        1.2.3健康教育宣教卡：給ICU家屬分發宣教卡是一種節省人力和時間，同時又具有顯著效果的健康教育方法，值得推廣和借鑒。 

        1.2.4培訓專科護士：Wesson[4]認為可以通過發展I C U專科護士，專門派出人員為家屬提供患者信息，回答家屬提出的問題并為其提供一些指導，為家屬在患者初入ICU及轉出ICU時遇到的一些心理和情緒上的障礙起到有效預防和幫助效果。

2討論在實施過程中，得出幾點關于有效促進健康教育的建議

        2.1護士方面：ICU護士輪班勤，沒有專門做健康教育的護士．這也給ICU病人的健康教育增加了難度,這就要求ICU的每一位護士都要重視健康教育．人人有進行健康教育的意識．并認真做好健康教育．以保證患者健康教育的連續性和完整性。

        2.1.1首先思想觀念應與時俱進，樹立現代護理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性，切實使向患者進行健康教育成為一種自覺行為。

        2.1.2加強業務學習，擴大護士自身的知識面。ICU內患者健康教育內容廣泛，涉及學科多， 要求ICU護士要具備心理學、人文社會科學等方面的知識，通過業務學習，知識講談、外出培訓、繼續教育、 訂閱科技報刊等形式，以滿足日益廣泛的健康教育的需求。  

        2.1.3選擇有效的健康教育方法，把握教育時機，健康教育的渠道包括交談、咨詢、講座、示范操作、個別指導、讀書、看錄像等形式。

        2.2醫院方面：張隆群等[5]強調，應為ICU病人創造一個安靜舒適的環境，減少健康教育障礙，提高病人的生存質量。

篇13

精神分裂癥是一組病因未明，反復發作，且有慢性和嚴重致殘傾向的精神疾病。在精神分裂癥患者中，大多數臨床痊愈出院后，需要長期甚至終生的治療和支持，而絕大多數與家人在一起生活，同時維持康復的任務落在家屬身上，家屬對醫囑遵從性的高低，直接影響到疾病的治療及轉歸［1］。擅自減藥、停藥是影響療效的主要原因之一，使初發變為復發甚至轉變為慢性狀態而致精神殘疾。因此對患者家屬的健康教育顯得尤為重要［2］。作者通過對51例家屬實施健康教育，取得了滿意的效果，現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：選取我院康復病區2005年1月-12月期間，51例首發精神分裂癥患者的主要照料者，文化程度在初中以上的父母，同意參加健康教育。病人均符合CCMD-3-R診斷的精神分裂癥患者，均未婚，患者年齡16-27歲，平均（23.1±6.27）歲，病程3個月-2年。51例母親35例，父16例，年齡41-56歲，平均（43.6±6.17）歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓醫護人員：培訓內容包括三大部分，一部分是關于健康教育、健康促進的最新觀念與方法，二部分是關于精神科各常見疾病的健康教育內容，三部分是要求護士必須和患者家屬建立一種良好的合作關系。

1.2.2 教育方式與方法? 采取醫生、護士共同參與講座、討論、個別指導，發健康教育冊子、書報等多種形式相結合，利用成功的病例現身說法。集體講座每周一次，每次40分鐘，利用陪伴家屬與每周集體探視時間進行健康教育講座。為保證授課質量，對聽課者進行登記，缺課時另有 時間補課，課后組織家屬進行討論，針對個性化實際問題具體指導，并隨時做好個別咨詢。

1.2.3 統計健康教育知曉率

2 結果

健康教育前后家屬對教育內容知曉情況

實施健康教育前 僅有7位家屬知曉健康教育的內容和方法，21位大概了解，23位完全不知道

實施健康教育后 51位家屬完全知曉健康教育的內容和方法

3 討論

早在1993年，張明園教授就提出了家庭健康教育對精神分裂癥康復的重要作用［3］。作者在本文的觀察中，也深刻體會到家屬的健康教育工作有重要意義。

3.1 知識及有關教育改變了家屬的認識：通過對家屬的健康教育，發現首次住院的病人家屬對相關知識了解甚少，大部分家屬心理壓力很大，尤其是初發病的患者家屬，他們無法面對突然而來的一切，表現緊張、焦慮或壓抑、痛苦，甚至不敢面對社會，面對多次發病的患者，但通過健康教育后，大部分家屬在一定程度上對相關知識有所了解，從而減輕了心理壓力，改善了對病人的態度，改變了不合理的期望，對治療依從性的改善起著積極的促進作用。

3.2 提高了家屬的照料水平：為家屬提供了相關的應對知識和技能，使家屬對疾病有了更多的了解和理解，學會了一些識辯精神癥狀的本領，從而提高了照料水平，能及時發現及時與醫生聯系，及早做好處置，使疾病得到有效的控制，使家屬了解精神分裂癥的治療方法，即生理、心理、社會的綜合干預，明白了家庭支持與教育是一種治療手段，建立了―患者―家庭“二幫一”的治療關系，極大的調動了家屬參與病人康復的積極性。

使其真正理解患者在入院、檢查治療、出院后定期復查、督導病人服藥、指導病人開展社會功能鍛煉全方位指導的重要性，從而最大限度的提高了治療的依從性，對促進療效，降低發病率具有重要意義。

3.3 探視有利于促進病人的心理健康：探視是一種有利于促進病人心理健康的有效方法，能增強患者與家屬之間的感情交流。在醫院內病人能經常見到家人，有一種親切感，安全感，減少了對醫院的恐懼感。從而縮短了對環境的適應期。

通過交流，一方面病人有機會傾吐衷腸，另一方面強化了病人的心理活動，同時，由于家屬接受了 健康教育后掌握了相關知識，對病人流露出來的不健康心理活動能給予正確疏導，對其異常行為也能有所識辯，能為醫生診治提供幫助，有利于促進病人的康復。

本文結果表明，隨著醫學的發展，健康教育促進健康的意義和作用將越來越顯著，特別是在精神科對首發精神分裂癥患者家屬實施健康教育是十分有益的，不僅能減輕家屬的心理壓力，提高其應對能力及照料水平，同時能提高患者的治療依從性，增強療效，降低復發率，有助于患者的生理、心理、社會功能的康復。

參 考 文 獻

［1］ 馬愛榮，李書光.家庭健康教育對出院精神分裂癥病人疾病復發的影響［J］.護理學雜志，2003，18(7)：538.