引論：我們為您整理了13篇醫院經濟責任審計范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
（一）審計效果滯后
不少醫院都是執行離任后審計制度。醫院干部退休離任以后，審計部門的審計核查取證工作就變得相當困難，審計效率也不高，審計工作難度更大了，因而出現了不少審計風險。一般來說，經濟責任審計工作完成以后審計部門應該要寫出審計報告，而經濟責任審計的最終結果是不公開的，而這些審計方式使得經濟責任審計和審計結果監督聯系不緊密，造成審計結果不佳。同時，上級主管部門和本部門領導不夠重視經濟責任審計工作也是導致審計滯后的原因之一。
（二）審計方法落后
當前，經濟責任審計效果不理想是因為醫院的審計還是以人工為主。醫院的內部審計無法使用高標準的超常審計方法，例如對重要的疑難事項使用內查外調的強力審計方法。一般審計員只能根據內部資料來審計，對審計工作的開展有一定限制。
（三）審計制度不規范
在經濟責任審計中，規范的責任管理機制和審計操作規定沒有被有效體現出來，因而很多審計員不知道怎樣去評估醫院領導干部的經濟責任。審計人員經常會遇到財政目標被混淆在一起的經濟責任審計工作。具體來說，存在漏洞的制度讓審計員不能很好地理解審計方面的一些原則性問題，審計工作出現盲目性也在所難免，審計員也經常面臨評估失誤、審計能力有限等問題。
（四）審計隊伍專業性不強
醫院不能因為審計單位帶來直接的經濟利益而對審計工作不十分重視，因而審計員的配備也不多。醫院審計工作人員專業審計知識單薄，業務能力較低，沒有很好的綜合分析能力。一些審計員通常是以息事寧人的態度處理審計問題，使得審計結果的可信度不高。一些審計員沒有豐富的專業實踐經驗，不能從法律角度去認識經濟責任審計，因而審計員的工作重心多放在財務方面，事前、事中、事后審計工作不連貫。一些審計員沒有強烈的業務精神，甚至在審計工作中做出違法亂紀的事情，使審計質量大為降低。
二、醫院經濟責任審計工作策略分析
（一）堅持先審后用原則
審計工作者必須要知道，經濟責任審計機制十分落實在于經濟責任審計成果運用是否到位。要加強事前審計，針對醫院領導干部實施任中審計，認真檢查領導干部的腐敗行為。在運用審計結構時要構建聯動機制，進行全面監督。加強任中審計，將各項審計工作結合起來是最為行之有效的辦法，如此一來還能將經濟責任審計成果的好處展示出來，提升審計效率。
（二）運用不同的審計策略
第一，轉變審計重點。由于經濟責任審計時間跨度大，被審單位資料多，傳統的審計模式已經不能適應審計職責的要求，必須更新審計模式。要全力推動由以財務收支審計為主向以管理審計、績效審計為主轉變，由注重揭示查處問題向加強機制和制度建設轉變，由監督為主向監督與服務并重轉變，積極推動經濟責任審計工作全面轉型。第二，要想全面提高審計工作效率，保障審計質量，就應該運用信息技術實施審計，以科學的系統管理方法開展審計工作。第三，要加強審計部門、紀檢部門、人事部門的交流學習工作，使之相互借鑒有益經驗，提升審計質量。
（三）構建合理的評估機制
建立科學的評估機制是保障經濟責任審計評價有效實施的重要保障。經濟責任審計的核心就是評價經濟責任，以人在某事所負的責任定性。要堅持從實際出發，以法律政策為準繩，以審計事實為依據，對審計事項做出實事求是、客觀公正的評價。另外，審計部門要重視計量指標，對醫療的財務狀況、運營流程、發展能力進行有效評估。只要科學地做到評價工作和評價目標的一致性，才能很好地得出經濟責任審計評價結果，這也是對審計工作的高度負責。審計時要對醫院領導干部的職權有清楚的認識，能根據經濟責任來評價所有事項。科學的經濟責任審計評估機制能夠審計結果更加公正。
（四）提高審計人員專業素養
完善改革審計工作人員的選拔制度， 強化審計職能， 改善審計人員的知識結構， 大力培養復合型專業人才。應經常舉辦經濟責任審計專題培訓并開展理論研討，要十分注意加強對黨和政府重大方針政策的學習，樹立全局觀念，培養宏觀意識，學會歷史地、系統地、辯證地看問題。不斷提高審計人員的操作技能和審計水平，努力把審計隊伍建設成為業務精、素質高、作風正的過硬隊伍。同時要求審計人員在工作中嚴謹細微， 有強烈的責任心與事業心， 為醫院的經濟責任工作貢獻自己的一份力量。
三、 結束語
隨著社會醫患矛盾的增加，醫療糾紛事故越來越多，人們對醫療機制的改革也更加重視了。醫療機制的公開透明化呼聲日益高漲。通過對醫院經濟責任審計工作的研究發現，這項工作的獨特性較多，而且審計工作中的問題也不少。要想徹底根治這個問題，就應該通過制定切實可行的監督方案，提高審計人員審計能力，完善審計方面的規章流程，讓醫療衛生行業踏踏實實為人們服務，促進醫院和諧健康發展。
篇2
一、評價意義
1、推動經濟責任審計的開展。經濟責任審計評價是經濟責任審計過程中的一個重要環節，也是被審計領導干部十分關注的關鍵環節。但就目前我國的實際情況來看，尚未建立起一套科學適用的領導干部經濟責任評價指標體系，各地審計評價標準不一， 在一定程度上又制約了領導干部經濟責任審計的深入進行。因此，建立一套完整的領導干部經濟責任審計評價體系，對評價原則、依據、方法、內容予以確立，能進一步擴大經濟責任審計的內涵，也能有力地推動經濟責任審計的發展。
2、提高經濟責任審計的水平。單純的定性評價受主觀因素影響，定量評價又難以量化。經濟責任審計評價的科學化為經濟責任審計注入了科學含量，經濟責任審計評價的科學化使定性評價和定量評價有機地結合起來，又充分考慮審計的實際情況，對審計質量的要求也進一步提高。
3、促進經濟責任審計的成果轉化。經濟責任審計評價形成的結果為干部使用部門提供了決策依據，經濟責任審計評價中也充分聽取干部使用部門的意見，反映民意，因此經濟責任審計評價具有客觀性、公正性、時效性強的特點，成果較為明顯。
二、存在的問題
1、評價指標體系和標準。《審計法》、《審計法實施條例》和中辦、國辦兩個《暫行規定》以及其他各地印發的有關文件規定，都只是對領導干部經濟責任審計評價作出了規定，其中兩辦的《暫行規定》中明確了經濟責任審計責任人的直接責任和主管責任，但總體看，條文規定較為籠統，內容沒有細化，評價的量化指標缺乏，審計評價缺少充足的依據，不便于實際工作中的操作。
2、審計評價目。審計評價就事論事，泛泛而論，只談事實，及事不及人。對經濟責任審計評價的重點，即對被審計對象在重大經濟決策是否科學、各項經濟指標完成是否合理、任期內取得的政績是否真實等關鍵性問題無法給以合理界定或比較，違背了審計評價的重要性原則，致使經濟責任界定不完善，造成評價主次不分，背離任期經濟責任審計的目的。
3、評價證據。任期經濟責任的審計評價應以被審計者所在單位實際發生的經濟事項為依據，不能受主觀意識的支配；對那些未經審計，證據不足或未來的經濟事項不應予以評價。但實際工作中，有的審計報告習慣于憑自己在審計過程中所形成的一些主觀感覺進行評價，違背了謹慎性原則。有些事項的提出缺乏相應的取證資料佐證，也有個別照抄照搬被審計單位的年終總結報告或被審計者述職報告的有關內容作為評價內容的情況。
4、審計人員的素質。由于經濟責任審計對象特殊，同時，經濟責任審計時間跨度長，范圍廣，內容多，這就決定了審計工作要求高、政策性強、責任大，必須要求審計人員具備有較高的政策水平，較強的業務能力和較強的綜合分析能力。而目前基層審計機關大多面臨審計任務重，審計人員不足，已有人員整體隊伍素質參差不齊等問題，很難保證人員質量。
三、評價原則
1、法制性原則。堅持依照有關法律、法規為審計評價依據，在法定職權范圍、授權和委托范圍內作出符合事實的判斷，不能使用與法律、法規不一致的用語評價被審計領導干部履行經濟責任情況。
2、實事求是原則。堅持審計評價不能違背客觀事實，籠統地進行評價。必須限定在領導干部任期范圍內履行的經濟活動，不屬于審計職責范圍的不評價，與審計無關或未涉及事項不評價，以防止帶來不必要的審計風險。同時，要堅持歷史的觀點，劃清前后任的責任、前后任的政績，客觀真實、實事求是地評價領導干部任期經濟責任，既不要把所有成績歸功于一任領導的政績來評價，又不要把單位存在的所有問題都歸責于一任領導。對被審計單位存在的問題，要分清責任，既要有直接責任、主管責任和領導責任，又要弄清是主觀責任還是客觀責任。
3、客觀公正的原則。堅持以事實為依據，不受外界的任何影響，不附帶任何主觀成分，要按照客觀事實的本來面貌，全面評價被審計對象的功過是非，從當時當地的歷史條件、政策背景、實際工作環境出發去分析問題、評價責任，做到不脫離特定條件，不孤立地看待問題，尊重事實，尊重歷史，既不夸大成績、回避問題，又不脫離實際、妄加評論，做到以理服人。
篇3
前言
任期經濟責任審計工作能夠對領導干部在任期間的管理情況進行有效評估，對領導干部是否發揮作用，是否能夠促進企業經濟發展，起到了一定的監督和管理作用。醫院在發展過程中，面臨著新的發展形勢，加強任期經濟責任審計工作，有利于對醫院領導干部腐敗問題進行有效解決，從而更好地促進醫院實現經濟效益和社會效益。
一、任期經濟責任審計風險的含義
任期經濟責任審計主要針對于企業領導干部的經濟責任履行情況進行審查、評價，對領導干部在任期間的工作情況進行有效評估。但是在審計過程中，可能由于審計程序設計不合理、審計方法存在問題，對其作出錯誤的審計判斷。對此，在利用任期經濟責任審計過程中，如何對審計工作存在的風險問題進行有效解決，提升任期經濟審計責任的效果和可靠性，對當下任期經濟責任審計工作的發展來說，具有十分重要的影響[1]。
現階段，針對于任期經濟責任審計問題，以風險導向審計模式為主，能夠更好地應對當下審計環境，以風險分析評估作為審計范圍和審計重點內容。在應用過程中，可以將審計資源集中于高風險領域，進而對工作提出有針對性的建議。本文在分析任期經濟責任審計風險問題過程中，以醫院任期經濟責任審計為主，并將風險導向審計模式進行應用，通過采取審計計劃制定、審計過程監督、審計報告復核的審計流程，更好地保證審計結果的可靠性和真實性。
二、任期經濟責任審計風險問題探討
醫院在發展過程中，面臨著新的經濟發展形勢，在對其進行審計過程中，要注重審計計劃制定，并對審計實施階段存在的問題進行有效解決，保證任期經濟責任審計過程中，能夠對審計各個階段進行有效處理，從而保證審計工作符合實際發展需要[2]。
（一）審計計劃階段
醫院在進行任期經濟責任審計過程中，要注重對內部審計計劃的有效制定。在審計過程中，需要考慮到以下幾點問題：首先，考慮到醫院在當下發展過程中的主要經濟情況，并對醫院管理變化情況進行把握；其次，對醫院發展戰略目標進行明確，考慮其日后發展的選擇情況，并對管理過程中存在的相關變化情況進行明確；再者，對醫院內部人力資源管理情況進行考慮，對出現的人動情況進行分析，保證任期經濟責任審計符合現階段變化情況；最后，考慮到之前年度審計結果，對組織內部出現的新變化、新問題進行解決。一般來說，審計計劃要考慮到醫院內部任期經濟責任審計存在的受托性，保證組織人事部門能夠在審計過程中，考慮到這些問題，將相關審計信息傳遞給審計決策者，保證審計的合理性和科學性[3]。
（二）審計實施階段
醫院在進行任期經濟責任審計過程中，要注重從以下幾點對問題進行考慮：
1.注重構建審計小組
審計小組的構建，主要是根據醫院內部任期經濟責任設計計劃，配置審計組成員，能夠對審計任務進行有效完成。在審計小組組建過程中，需要考慮到小組的知識結構以及專業性，能夠對醫院實際情況進行考慮，可由醫院內部人員進行參與，保證審計工作具有更高的真實性。
2.加強審計調查
在進行審計過程中，需要對審計單位進行調查。審計調查主要涉及到醫院整體發展情況以及醫院內部控制執行情況，并對被審計人員在任期間的經濟貢獻情況進行調查。調查過程中，可采取資料查閱、座談會、匯報工作等形式對信息進行獲取。
3.編制項目實施方案
審計小組在進行調查后，對被審計人的相關信息進行了有效了解，這樣一來，就需要根據實際情況，對項目實施方案進行編制。項目實施方案，要考慮到審計涉及的重點內容，并對可能出現的風險問題進行有效預防。
4.注重實質性審計的應用
實質性審計主要是對審計目標、范圍、內容進行明確，并對審計資源進行合理、有效地應用，從而獲得重要的審計證據。審計證據的科學性和有效性，是對任期領導進行經濟責任評估的關鍵指標，在審計過程中，要保證審計結果的準確性和可靠性，降低審計風險[4]。
（三）審計報告階段
針對于醫院內部實際情況，對領導干部進行有效地審計調查和審計評估，根據相關數據信息，生成審計報告。在審計報告生成時，為了更好地提升審計報告質量，需要經過多次復核。在這一過程中，由審計小組的組長對審計風險進行評估，確保審計結果的真實性和可靠性后，才可以將審計結果進行存儲，形成最終的審計報告。審計報告中，涉及到了審計面臨的多種風險問題，要對風險提出相應的管理意見和解決辦法，保證審計符合實際情況。
三、結束語
綜上所述，在實行任期經濟責任審計風險控制過程中，本文主要以醫院行業為主，探究了醫院在進行任期經濟責任審計過程中，如何對風險問題進行有效解決，以風險導向審計模式進行有效應用，更好地對領導干部任期經濟責任進行審計評估。在審計過程中，注重對存在的風險問題進行有效解決，采取多次復核的方式，提升審計報告的真實性和可靠性，這對于解決實際問題，更好地實現對領導干部進行監督和管理來說，具有重要意義。
參考文獻：
[1]蔣海英.國有企業任期經濟責任審計風險控制分析[J].中國管理信息化，2015，07：24-25.
篇4
行政事業單位領導干部經濟責任審計是反腐倡廉的重要武器，是保護國有資產的重要法寶，更是肅清行政事業單位領導干部隊伍的重要手段?？梢?，經濟責任審計扮演著重要的角色，發揮著重要的功能。一方面，在科學合理的經濟責任審計，能夠精準性地考評領導干部。在經濟責任審計的過程中，審計具有一定的獨立性，審計機關可以從“旁觀者”的角色來全面分析領導干部的工作業績。這種中立性的評價機制是較為科學準確的，同時也能夠全面衡量領導干部在任期內的能力及業績?？偟脕碇v，經濟責任審計能夠提升領導干部評價的科學性，這為后期的人事錄用、遴選提供扎實的信息基礎。另一方面，科學的經濟責任審計，能夠起到反腐倡廉的目的。經濟責任審計不僅僅側重于領導干部的能力和業績，更側重于行政事業單位或機構的財務收支狀況?？茖W的經濟責任審計，能夠使得財務收支狀況公開化、透明化，這就能夠及時監測出部分領導干部盲目求虛、謊報業績等行為，促使行政事業單位領導干部不斷提高管理水平，增強遵紀守法意識和自我約束能力。此外，經濟責任審計能夠規避領導干部的短期行為，能夠及時糾正領導干部的不正確的舉措和政策，幫助行政事業單位領導干部“急剎車”。最后，行政事業單位領導干部的經濟責任審計，還能夠有效的保護國有資產，避免??有資產的流失。
二、行政事業單位領導干部經濟責任審計的缺陷分析
行政事業單位領導干部經濟責任審計扮演著重要的角色，發揮著關鍵性的作用。但傳統的經濟責任審計在實踐作用中存在非常明顯的漏洞和弊端，難以提升經濟責任審計的重要作用，難以發揮經濟責任審計的重要價值，同時還容易脫離經濟責任審計的主要目標。
（一）指標不確定
在行政事業單位，領導干部經濟責任審計中，缺乏精準性的審計指標。在實際的經濟責任審計中，特別是在審計領導干部的履職情形時，現階段并沒有完善的指標，這使得經濟責任審計工作在開展的過程中存在較大的盲目性。行政事業單位領導干部經濟責任審計的重要性不言而喻，運用科學化的指標能夠提升經濟責任審計的質量，能夠更加精準地指導領導干部，不斷完善工作職責，不斷提升自身能力，不斷履行正常職責。但在當前經濟責任審計過程中，缺乏完善的指標，這勢必會增加經濟責任審計的盲目性，不利于正確地評價領導干部的履行行為。特別是在審計信息化有序開展的今天，缺乏科學統一的審計指標，使得信息共享出現了不同步、不統一的情況，最終影響著審計信息化的廣泛推廣，經濟責任審計的審計工作仍停留在傳統階段。
（二）考核體系不健全
針對行政事業單位領導干部經濟責任審計的環節中，特別是在領導干部的遴選、任用等初期環節，并沒有明確領導干部的經濟責任，這使得經濟責任審計工作很難有序開展。當前，針對行政事業單位領導干部的考核體系不健全，考核缺乏應有的完善的體系和規則，這在很大程度上制約著經濟責任審計工作的有序開展，特別是對領導干部的主管責任、直接責任問題，缺乏一套完善的考核體系，這給后期經濟責任審計帶來了非常大的難度，影響審計結果的合理利用。在信息化時代，審計信息化是經濟責任審計工作的發展趨勢。在審計信息化中，尤其需要科學統一的考核體系，精準地指導和服務審計工作。
（三）審計評價不科學
審計評價是對行政事業單位領導干部經濟責任審計的整體結果與整體評價，科學精確的審計評價能夠規范領導干部的行為，能夠指導領導干部的一言一行，使得領導干部正視存在的問題，積極采取科學的改正措施，以優化自身的行為。特別是在國有資產的保護工作方面，科學的審計評價機制，能夠及時指正領導干部的錯誤政策。當前在經濟責任審計工作中，審計評價并不科學，審計評價缺乏完善的體系，審計評價并不統一，這都給領導干部的審計評價工作帶來了巨大的挑戰。在審計信息化時代，數據共享的基礎在于統一的評價機制，特別是在領導干部的任用環節，通過信息化平臺，可以直觀地獲取到該領導干部的審計信息。若缺乏科學的審計評價機制，則容易出現互相矛盾的評價信息，不利于數據共享和數據利用。
（四）審計人員素養不高
在行政事業單位領導干部經濟責任審計的工作中，審計人員的專業素養，特別是審計人員的信息化水平等，直接決定了經濟責任審計工作是否能夠有序開展。當前，經濟責任審計隊伍的素養明顯與實際的領導干部經濟責任審計工作脫鉤，難以有效的開展審計工作。同時，經濟責任審計的信息化程度偏低，審計人員的信息素養不高，審計人員的計算機運用能力不高，這使得經濟責任審計中的很多關鍵信息，無法有效共享，無法有效傳送，無法實現信息需求的平衡，最終制約著經濟責任審計工作的合理開展。
三、審計信息化在行政事業單位領導干部經濟責任審計中的應用
行政事業單位領導干部經濟責任審計的重要性毋庸置疑，科學的經濟責任審計能夠推動領導干部認真履行自身的職責，保持長遠的目光，合理保護國有資產，避免短期行為，同時還能夠實現財政收支的透明化。但傳統的經濟責任審計同樣存在明?@的問題，經濟責任審計過于混亂，各個部門之間缺乏有效溝通，審計評價不科學不規范等，都在很大程度上影響著經濟責任審計工作的有序開展。隨著信息化程度的不斷加深，行政事業單位領導干部的經濟責任審計工作也朝著信息化的時展。
（一）審前運用計算機，形成數據基礎
行政事業單位領導干部的經濟責任審計工作是非常關鍵的，提升經濟責任審計的質量，是審計部門的主要任務和工作重心。審計信息化水平的不斷提升，能夠真正提升經濟責任審計工作的效率，能夠真正提升經濟責任審計工作的整體水平。利用計算機信息系統，在審計工作開展前，即可以形成數據基礎。作為接受審計的領導干部，他們在履行職責的過程中，他們在發揮崗位職責的過程中，會形成紛繁復雜的信息，這些信息是審計部門研判的基礎，是審計工作開展的關鍵。利用計算機信息系統，在開始審計領導干部前，可以將領導干部涉及到的數據信息全面搜集起來，同時分析這些數據信息的特點，從中找出關鍵性的信息，進行深入的研判。審計信息化要求審計人員在實際的審計工作中，需要根據接受審計的領導干部、組織機構中信息的特點，運用專業化的審計軟件，以此來有效地采集和分析信息。在審計信息化時代，審計單位在審計領導干部履行信息數據時，若無法結合數據的特點，運用專業化的數據分析軟件，則很容易出現數據分析的偏差，進而影響整體的數據分析工作。如在公立醫院的經濟責任審計中，若遇到數據空值問題，需要使用SQL Server語句進行整理，若跳過這一步驟，則會導致導入AO中的數據出錯。這些都應該是審計工作開展前就應該實施的工作，若在審計工作開始后才開始進行數據的搜集和分析工作，將會影響整體的審計效率。當然，對于一些接受審計的領導干部或領導干部工作的環境缺乏信息數據的情況，在實際的審計工作中，審計人員可以運用簡單化的EXCEL等工具，對搜集到的數據進行上傳，共享，儲存，這就為下一階段的審計工作提供了數據基礎。
（二）審中運用計算機，形成數據保障
在行政事業單位領導干部經濟責任審計中，審計信息化使得審計工作所面對的不再是紙質類的數據、文件，而是一種虛擬化的東西，這種虛擬化的數據信息具有非常強大的共享、存儲能力，這就得以為審計工作提供數據保障。同時，在審計信息化時代，審計工作還能夠通過精準的數據分析鏈條，避免重復審計情況的出現。在實際的經濟審計工作中， 審計信息化可以全面篩查數據分析中存在的缺陷和弊端，并在此基礎上形成一條完整的數據鏈條，綜合性提升審計工作的科學性，為審計工作提供扎實的數據保障。在審計中間環節，利用計算機，能夠形成穩定的數據保障鏈條，即需求分析―數據分析―缺陷分析―數據再分析―疑點核實的數據分析流水線，這既能夠極大程度上地提升審計工作的精準性，同時還能夠為審計工作提供扎實的數據保障。
（三）審后運用計算機，形成數據共享
篇5
高校；經濟責任審計；評價體系
近年來，隨著我國高等教育改革的不斷深化，中央和各級地方政府對高校的投人不斷增加，辦學規模迅速擴大，高校內部經濟活動日益復雜。眾多高校伴隨著深化改革，財權下放，使高校有關負責人（指高校內部二級單位負責人，以下相同）的經濟決策權越來越大，高校負責人經濟責任審計也隨之成為內部審計的重點之一。但因為審計對象、部門、行業的巨大差異，至今未建立較為完備的經濟責任審計評價體系，進而影響了經濟責任審計的評價效果。
一、高校經濟責任審計評價存在的問題
（一）審計對象多元化，難以制定統一評價標準
在高校經濟責任審計中，其審計的對象既涉及教學、科研（院、系、所）和教輔單位（圖書館、信息與網絡中心等）等事業主體單位，又包括服務性部門（校醫院、飲食中心、后勤中心等）等盈利性資產經營單位。特別是隨著學校的教學、科研、經營及管理體制的變革，帶來了多元化的經濟活動，加之學校規模不同，使得高校內部的財務制度類型增多，財務管理體制差別較大，既有“統一領導、集中管理”，也有“統一領導、分級管理”等。同時，由于高校負責人要履行的經濟職責不盡相同，且經濟責任目標難以用價值尺度去量化考核，要用統一的評價標準去衡量，幾乎無法實現。
（二）高校經濟責任制普遍存在設計缺陷，造成責任制缺失及可操作性不強
高校經濟責任制普遍存在設計缺陷，主要表現為沒有建立起完善的經濟責任制、經濟責任評價指標和標準體系，尤其是對重要部門、重點資金、重大問題沒有相應的責任制來明確其責任、義務。缺乏科學健全、行之有效的經濟責任制條款，審計評價的可控性、操作性難以把握，審計評價往往只能泛泛而談，講“性”多，講“量”少，審計評價缺乏科學性和可比性。
（三）缺少全方位、全過程的審計分析，容易造成審計評價不準確
高校審計人員慣于從審查“財務信息結果入手”開展工作，這樣容易使審計工作局限于會計信息，而忽略了管理過程中其他重要信息。從管理控制要求來講，審計需要關注管理過程及資金活動的過程、關注關鍵環節，若只對經濟結果進行審計顯然審計人員無法全方位地獲取審計信息，分析提煉信息，進而無法全面準確評價負責人經濟責任履行情況，達不到監督的目的，增加了審計風險。
（四）現有會計信息不夠全面，難以滿足審計評價要求
根據高校經濟責任審計的有關規定，經濟責任人的任期經濟責任一般都包括：任期經濟責任目標的實現情況； 國有資產保值、增值情況； 資產、負債、所有者權益的真實性、合法性； 各種收入、支出的真實性、合法性等。上述所有的經濟責任評價無不依賴高校財務信息的全面性、真實性。而從經濟責任評價角度，現行高校會計制度提供的財務信息在諸多方面存在局限性，其具體表現為：一是收付實現制顯然不能準確反映高校收入、支出和收支結余，更不能如實反映高校的資產和凈資產狀況。二是固定資產不提折舊，不設壽命周期，以固定資產的原值總額為依據，難以確認責任人任期內資產的保值增值情況。
（五）經濟責任評價指標缺乏系統性和針對性
高校經濟責任審計評價采用以比率指標為主評價方法，且以財務指標為主，但有關內部控制責任、管理責任、社會責任的指標較少，例如收入預算完成率、內部控制制度健全率、專用設備利用率，而涉及到有關高校治理和管理舞弊控制的指標較少。同時，在實際操作過程中，財務指標通常是單獨使用，沒有與非財務指標有機結合起來，缺乏系統性，不能真實全面地反映經濟責任人履行經濟責任的狀況。此外，指標體系在設計的過程中不夠科學，如資產負債率主要是衡量企業在清算時保護債權人利益的程度，而將其作為不具有盈利功能的黨政部門的評價指標，缺乏針對性。
二、完善高校經濟責任審計評價體系
（一）從分析高校經濟責任審計對象入手，明確經濟責任審計評價內容
經濟責任審計中的“經濟責任”是指當事人基于特定職務而應履行、承擔的與經濟相關的職責、義務。而現實的高校經濟責任中，由于工作性質的不同、工作目標的不同，管理體制的不同，負責人的經濟責任存在較大的差異。經濟責任審計作為一種對負責人經濟責任的鑒證手段，它的審計重點是隨著經濟責任審計對象變化而變化的，不同的部門負責人有著與之職位相應的經濟責任范圍。因此，高校經濟責任審計評價應從研究高校經濟責任審計對象的屬性入手，分析不同經濟責任審計類型，突顯不同類型經濟責任審計的范圍與重點內容。
（二）建立健全經濟責任制，進一步完善經濟責任體系
針對目前高校經濟責任制尚不完善的情況，筆者認為應從簽訂負責人經濟責任書制度開始，在“誰主管，誰負責”的原則基礎上，建立健全不同層次、不同形式的若干個責任中心，對各個經濟責任中心明確其經濟責任和工作目標，特別是應完善對二級獨立核算單位負責人資金使用權及重大投資決策權的責任制度，形成一套科學合理的經濟責任制體系。同時，按照經濟責任的內容，分類分項將經濟責任細化為不同的模塊，逐步建立并完善經濟責任報表制度（如財務收支表、固定資產表、制度建設表、重大決策及效益情況表、業績情況表等），既能揭示負責人履行經濟責任的情況，又能為經濟責任審計提供內容和評價依據。
（三）注重過程管理，提高審計評價真實性
目前高校經濟責任審計主要關注經濟活動的結果，然而許多問題在結果上無法得以反映。這就要求高校對一些關鍵崗位，如基建處、資產處、后勤處、財務處等負責人的審計，加強過程管理。重點關注經營活動及資金流轉的過程、關注關鍵環節，如建設工程項目是否納入計劃管理，是否按批準的建設項目計劃和建設工程投資計劃組織開展基本建設工作，有無計劃外工程項目和超計劃工程項目；工程招標、對外簽訂合同是否符合規定程序，手續是否完備、合法，合同協議的執行情況如何，有無未經審計后結算工程款；設計變更、施工簽證是否完備、真實；有無超預（概）算工程項目和長期未完工項目，竣工項目是否按期交付使用，并辦理相關手續等。
（四）完善高校財務會計制度，補充高校經濟責任信息
近年來，隨著我國高等教育體制和公共財政體制改革的不斷深化，高校的辦學體制、經費來源、后勤社會化、校辦產業管理等內外部環境都發生了深刻的變化，原制度在某些方面已經不能適應
新環境的變化，不能滿足記錄任期經濟責任的需要。審計人員應當利用高校會計制度改革的契機，研究完善針對經濟責任考核的經濟責任信息，建立與“賬面資產、賬面負債、賬面權益”有所不同的“責任資產、責任負債、責任權益”、“責任業績”等經濟責任的概念信息，運用修正的權責發生制等進行調整，以便更加準確的評價負責人的經濟責任。
（五）根據現行管理體制，探索高校經濟責任審計評價體系的框架
根據高校經濟管理的運行模式和特點，筆者認為高校的經濟責任評價指標體系應該從四個方面綜合構建：資金使用、經營控制、遵紀廉政、工作業績。從高校經濟責任審計客體屬性與經濟責任審計現行模式，各類經濟責任審計存在“共性指標”，即資金使用權（資金的籌集、管理和使用的真實、合法和效益情況，資產的管理和使用情況等）、經濟控制權（對有關法規和制度的貫徹執行情況，管理體制、規章制度和內部控制制度的健全和執行情況）及其遵紀廉政（遵守財經法規和財務制度的情況）進行評價與審查。由于不同類型、不同部門的工作業績表現不同，高校負責人經濟責任審計評價的差異性主要表現在“工作業績”評價模塊上，而對“工作業績”模塊，可分不同類別、不同崗位設置特別的評價指標，稱之為“特性指標”，主要是對主管人力、物力、財力等重要部門負責人有關經濟責任的細化界定。兩大指標群組成高校經濟責任審計評價體系既兼顧了高校經濟責任審計的共性，又突出了各類經濟責任審計內容中的個性。這不僅有助于提高審計質量，降低審計風險，還有助于提高審計效率和審計的科學性。高校經濟責任審計指標體系框架表列示如下：
參考文獻：
[1]張曉紅.高校經濟責任審計優化思路分析[J].財務與金融，2009（5）：52
篇6
本文作者：宋鴻燕工作單位：煙臺市芝罘區教育體育局
現行的《關于內部審計工作的規定》沒有達到一定的法律層級，指導性和可操作性均表現不足。內部審計法律不足，就無法使審計人員獲得到足夠的法律依據，審計結論也缺失足夠的權威性和準確性。（二）微觀層面存在的問題①內部審計結構設置不合理。內部審計是具有獨立性的機構，但在實際操作中由于得不到足夠重視，往往依附于財務部門而損失了客觀獨立性，限制了審計工作的作用發揮。②規章的制定與落實不一致。事業單位的內部審計發展不平衡，一些事業單位根本沒有建立相應的規章，審計工作完全是依照個人的經驗來實施；而一些事業單位雖然有章可循，但在工作中并未全部履行，久而久之變成了應付上級的擺設。③經濟責任審計質量無法保障。當前，大多事業單位還未實施全面的質量控制制度，使得經濟責任審計的質量無法得到保障。
宏觀層面的對策1.加大法制建設法律社會強調依法行事，有了法才能規范和約束相應的行為。經濟責任審計作為審計的重要內容，同樣需要法律的支持。①建立與《審計法》《注冊會計師法》相同級別的內部審計法規，形成與國家審計、社會審計三足鼎立的局勢，實現優勢互補。②經濟責任審計的主體、客體、目標比較特殊，所以制定專項的審計準則十分必要。③在新準則未實施前應該根據經濟責任審計的發展、實踐、經驗總結新的統一的暫行辦法。2.加大宣傳力度，增強公眾責任意識全面的認知是順利開展經濟責任審計的基礎。①單位負責人要高度重視起來，通過與相關部門的積極協調和合作，為經濟責任審計工作提供良好的工作環境。②對于負責人的選聘，一定要將經濟責任審計的考核環節納入到干部任用依據中。③要求內部審計人員積極參與經濟責任審計工作，通過向相關人員宣傳達到溝通暢通的效果。
微觀層面的對策①建立內部審計規范。對事業單位的內部審計工作進行統一整改，建立健全適合本單位的審計規范。對于有條件的高校、醫院等還可以建立具有本單位特色的審計規范，當然規范應建立在符合國家相關法律條文的基礎之上。②落實審計人員的考核評價。由被審計機構、組織部門及領導進行打分評價，而對審計人員考核的重心應放在審計質量上而不是審計數量上。③建立責任追究制度，通過對重大違規或責任事故追究，形成必要的威懾力。④實施項目管理，做到經濟責任審計經?；Ｍㄟ^項目管理，對經濟責任審計工作進行統籌、科學的安排，爭取做到數量與質量兩個統一。另外，審計任務與審計時間出現了矛盾，所以實施項目管理有利于該矛盾的協調。⑤建立質量控制制度。要合適地分配審計人員，爭取做到各盡其長；審計方法要因地制宜，采用合適的方法；除三級復核外，要明確審計取證的范圍、方法及責任；審計取證要側重于重要事項，審計人員對取證承擔責任。⑥完善事業單位內部控制。內部控制越有效，審計的風險越低，對此要完善內部會計控制，規范會計賬目；合理設置審計機構，盡早實現審計信息化；落實固定資產管理制度，實現國有資產的保值與增值?？傊?，經濟責任審計開展對于保護國有資產和廣大人民利益、促進黨風廉政建設上具有不可替代的作用。
篇7
篇8
淺談如何開展工程造價審計呂東(17)
審計機關加強審計檔案管理的路徑郝麗波馬千惠(18)
我國“村官”經濟責任審計工作任重道遠賀建武(19)
農業專項資金效益審計工作的創新與強化丁洪華(20)
計算機信息技術在預算執行和決算審計中的應用宋群(21)
強化審計檔案管理工作的幾點認識米勝平王佳婧(22)
政府審計質量研究呼冬梅(23)
信息系統審計的探索與實踐張曉紅(24)
房地產開發成本費用控制的重要性王欽(25)
李希龍廳長在紀念“三八”國際婦女節100周年學習報告會上要求發揚光榮傳統爭做五個楷模(1)
科學優化企業管理避免國有資產流失許麗楠包國安(4)
推進審計職業道德建設發揮國家審計“免疫系統”功能禹冠軍(5)
論商會模式解決中小企業融資難題陳小珍(6)
芻議社會審計的法律責任吳慶王有鈞(8)
做好任期經濟責任審計之淺見單剛(9)
樹立管理有效性和風險導向市計理念完善企業經濟責任審計張永文(10)
以科學發展觀為指導深化經濟責任審計工作邱波亓同臣(11)
商業銀行計算機審計的審前調查流程劉晶藺卓然(12)
運用風險導向方法選擇審計重點陳迎春(13)
經濟責任審計與績效審計比較研究廖曉莉岳紅梅(14)
探索政府效益審計趙玉(16)
并購中的財務風險張春暉(17)
跨國并購中的財務風險及其防范邴雪嬌遲明艷(18)
新準則下會計政策與稅收政策關系辨析付士敏(19)
關于加強會計電算化的幾點思考潘麗君(20)
內部控制評價標準的思考與實踐馬明生(21)
新或有事項準則應用管窺葛君王曉莉(23)
金融資產證券化的風險分析朱麗平(24)
新會計準則與國際會計準則比較朱春紅郭志森王梓馨劉知華(25)
公允價值的適度應用吳丹(26)
企業研發費用的會計處理郭世君冷愛萍(27)
電力企業如何避免費用化形成固定資產楊朔(28)
新會計準則下公允價值的計量張玲娟張立新(29)
學習《第1101號審計準則》的幾點體會金英宮福民曲強(30)
行政事業單位內部控制的加強與提高王英(31)
村級財務規范化管理的路徑劉鳳輝張學輝(33)
乳品企業成本控制的解決之道聶麗華石泓(34)
公路工程施工中的項目成本控制周立娟鄭云勇(35)
通過成本控制提高企業抗風險能力劉玲玲(36)
煙草公司內部控制建設方略趙穎(37)
醫院財務管理的實現目標唐艷秋(38)
淺談事業單位內部會計控制制度建設冼海琴(39)
現代企業成本管理辨析胡英宋光榮(8)
強化企業財務管理的路徑陶麗華劉莉麗李靜旋(9)
企業財務管理水平的強化與提高李宇(11)
解決現代企業集團財務控制的措施李愛紅(12)
鐵路運輸企業應收應付賬款管理程立松(13)
集團公司貨幣資金控制的五種方式李曉光閆冠怡王寶君(14)
論成本費用計劃劉玫業孫鮮麗(15)
加強存貨管理的重要性王威巍崔凱(16)
地鐵建設初期會計核算應注意的問題宋延斌(17)
對上市公司會計報表表外信息披露的展望徐麗輝(19)
無形資產減值準備與累計攤銷的差異比較谷佳夫(20)
石油天然氣會計信息披露方法與模式的選擇付立輝(21)
研究與開發支出的資本化尤麗團(22)
資產負債表日后事項的會計處理李淑梅(23)
兩種會計處理方法下長期股權投資的相關規定劉殿奎(24)
篇9
二、工作任務
（一）審計署、省審計廳統一組織的審計項目。2012年審計署、省審計廳統一安排的審計項目9個，其中，審計署安排2個，分別為：社會保障資金審計，安居工程建設項目審計；省審計廳安排7個，分別為：三峽庫區外遷移民資金決算審計，公共衛生專項資金審計，國外援貸款項目公正審計，計生事業費及計生政策落實情況審計調查，地方儲備糧管理情況審計，支持中小企業融資政策落實情況審計，中小學校校舍安全工程審計。
（二）財政預算執行審計。組織對縣財政局預算編制與執行情況及縣地稅局稅收政策執行、稅收征管、稅收計劃執行情況進行審計。同時，對縣公安局、民政局、人社局、教育局、國土資源局等部門及所屬二級單位的預算執行情況、財政財務收支情況以及相關財政專項資金使用情況進行延伸審計。
（三）財政財務收支審計。組織對縣檢察院、法院、總工會、人口計生局、第一人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院、車胤中學、第三高級中學、南閘中學、血防辦、定點辦、“雙創”辦、農科所等部門和單位的財政財務收支情況進行審計。
（四）經濟責任審計。根據縣經濟責任審計領導小組的統一部署，對鎮的主要負責人進行屆中經濟責任審計；對縣科技局、住建局、司法局、供銷社、體育局等部門和單位主要負責人進行屆中經濟責任審計。
（五）重點建設項目審計。對上級撥付、本級政府投資、部門自籌資金的投資項目，上級政府及部門明確規定由其授權指定的機構進行竣工決算審計的，按規定執行；沒有規定的，一律由縣政府投資審計中心進行竣工決算審計。
三、主要措施
篇10
（二）部分鎮政府年度的財政決算情況審計
（三）配合省審計廳進行地方政府債務情況專項審計調查（省定）；
（四）配合省審計廳進行政府外債總體情況審計（省定）；
（五）配合省審計廳進行政府債券審計調查（省定）。
二、農業與資源環保資金審計
（一）國家和省級土地開發整理項目資金審計（市定）；
（二）縣國土資源局財務收支及國土資金審計；
（三）扶貧專項資金審計（省定）；
（四）縣水利局財務收支及專項資金審計；
（五）縣環保局財務收支及環保專項資金審計；（六）農業綜合開發資金審計；
（七）縣林業局財務收支及專項資金審計；
（八）縣畜牧局財務收支及專項資金審計；
（九）縣農業局財務收支及專項資金審計。
三、固定資產投資和外資運用審計
（一）縣建設局及二級單位財務收支審計；
（二）縣城市建設綜合執法局財務收支審計；
（三）縣規劃局及二級單位財務收支審計；
（四）國外援助貸款項目公證審計（省定）。
四、行政事業審計
（一）新型農村合作醫療基金審計（省定）；
（二）優撫、救災和農村醫療救助資金及縣民政局財務收支審計（省定）；
（三）縣教育局及有關學校財務收支審計；
（四）縣衛生局及有關醫院財務收支審計；
（五）縣文體局及二級單位財務收支審計；
（六）縣計生局及二級單位財務收支審計；
（七）縣科技局財務收支審計。
五、經貿企業審計
（一）縣經濟局及二級單位財務收支審計；
（二）縣商務局及二級單位財務收支審計；
（三）縣糧食局及二級單位財務收支審計；
（四）縣供銷社及二級單位財務收支審計；
（五）縣交通局及二級單位財務收支、公路建設專項資金審計。
六、經濟責任審計
根據縣委組織部的委托，由縣經濟責任審計局組織對黨政領導干部進行經濟責任審計，重點審計領導干部在行使經濟決策權、經濟管理權、經濟政策執行監督權中的決策情況、法規執行情況、重點資金和資產使用情況。
七、政府投資項目審計
（一）污水處理廠建設項目審計；
（二）二水廠擴建改造工程項目審計；
（三）環城公路建設項目審計；
（四）水庫除險加固工程項目審計；
篇11
部門預算執行審計，重點檢查綜合預算管理、津補貼發放、招待費控制、“收支兩條線”等各項改革的推進完善情況，政府性資金管理情況，各項民生工程政策的落實情況。在審計過程中，注重對屢審屢犯的問題進行檢查，從預算管理體制、機制層面提出改進、完善政策的建設性意見；注意對涉及宏觀政策問題的綜合分析，提升預算執行審計的層次和水平。
二、專項審計調查和績效審計
1、全縣中小學校舍安全工程情況審計調查。以提高中小學校舍的抗震預防和綜合防災能力，全面消除安全隱患為目標，對我縣中小學校舍安全工程的實施和管理情況進行審計調查。重點調查項目工作機構、制度建設和責任落實情況，安全工程規劃、校舍鑒定和加固設計情況，校舍安全信息系統建設情況，加固、改造或重建工程建設管理和建設進度情況，建設資金安排、使用和管理情況等。通過審計調查，及時揭示和糾正中小學校舍安全工程實施過程中存在的問題，保障工程順利實施，確保校舍安全、穩固。
2、中小學公務接待情況專項審計調查。以摸清我縣中小學公務接待支出總體情況，揭示存在問題，促進規范接待管理，節約行政成本，防范腐敗發生，建立健全公務接待責任制度為目標，對我縣中小學公務接待情況開展專項審計調查。審計調查結果納入同級審報告。
3、土地出讓金專項審計調查。以促進加強土地出讓金管理，提高資金使用效益為目標，對我縣國有土地出讓金的征收、管理、使用和政策執行情況進行審計調查。在摸清土地出讓金收支總體規模的基礎上，重點關注土地出讓金征收的及時足額性、支出方向的合理性、國家土地政策目標的實現程度等。針對審計發現的問題，深入分析原因，從進一步完善土地出讓金管理制度和運行機制等方面提出有針對性的意見和建議。審計調查結果納入同級審報告。
4、政府性投資建設項目竣工決算及投資效益審計。為加強我縣重點建設工程項目管理，摸清建設項目資金的籌集、管理、使用情況，建設管理情況，監理履行職責情況，項目建設進度、施工質量和工程造價等情況，保證合理、有效使用建設資金，促進我縣重點工程建設順利進行。根據“縣政府投資建設項目管理辦法”的規定，對我縣政府性投資建設項目進行審計監督。重點對一中新校區建設工程、縣醫院新院區、華億國際新城建設工程、陽光花園安置區建設工程、縣污水處理廠配套管網污水干管工程、縣經濟開發區道路及場地平整工程等項目進行審計。
5、上級審計機關授權聯動審計項目。根據國家審計署和省審計廳年審計計劃初步安排，今年擬對全省政府性債務情況、義務教育費用保障機制專項資金情況、新型農村社會養老保障基金情況進行交叉聯動審計。
篇12
（一）完善內審組織建設，強化基礎規范
一是按照衛生部《衛生系統內部審計工作規定》第二章第五條的要求，區級醫院須設置獨立的內部審計科，配備專職審計人員；其他單位可以根據需要，設置獨立的內部審計科，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他科室履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。各單位領導要高度重視，積極支持，確保全系統內審組織網絡建設得到進一步增強。
二是重點加強對單位內部控制和風險管理有效性、合理性的審計，努力構建內部審計監督長效管理機制，推動內部審計工作的轉型和發展，實現以“合規審計”為主向以“風險和內部控制為導向審計”的轉變，提升內審工作水平。
（二）圍繞中心，突出重點開展內審工作
1．強化領導干部任期經濟責任審計。
自2014年起，擬對局屬各單位任期五年以上的正職領導干部或主持工作的副職領導干部有計劃地進行任期經濟責任審計工作。不斷完善以任中審計為主、對主要領導干部進行任期內輪審的工作制度。重點審查單位負責人在任期內的重大事項決策、內部管理制度、銀行帳戶、經營情況、財務收支、資產管理、債權、債務等，客觀、全面地反映領導干部履行經濟責任情況。
2．建立局屬單位“主要領導干部經濟責任告知制度”。
發放《領導干部經濟責任告知書》，提前告知每位領導干部已被納入經濟責任審計范圍，并對任職期間應負有十一項經濟責任及所在單位、個人應禁止和避免的十項經濟行為進行明確告知。運用審計手段實施權力監督，強化預防和警示作用。
3．深化常規性財務收支審計。
主要是加強單位貨幣資金、固定資產、往來款項、專用基金等審計監管，加大對財務風險和違規行為的糾正力度，保證財務信息的真實、準確及國有資產的安全、完整。
各單位要在本年度中安排不少于4次對出納人員、收費人員庫存現金的隨機抽查；4月份完成：截止2014年3月末本單位城鎮職工醫保、新農合刷卡未結款項——“應收醫療款”、區級醫院POS機刷卡應收款以及局直屬單位財政專戶存款的核對工作；完成本單位2013年財務收支的合規性、合法性審計。具體審計方式：凡具備自審條件的以單位自審為主，不具備自審條件的可委托具有法律資質的社會中介審計。審計檢查情況或出具的書面報告單位存檔并上報區衛生局，針對自審中發現的問題，必要時衛生局將組織人員進行復審，復審結果報局主要負責人或相關會議討論處理。
4．嚴格基本建設、維修工程項目結算審計。
隨著衛生服務體系建設、標準化達標加快推進，加強基本建設和維修項目專項資金的使用監管、充分發揮資金效能顯得尤為重要。各單位要嚴格按照《縣衛生系統基本建設管理規定（暫行）》中相關規定執行，基本建設、維修工程項目結算審計重點檢查被審單位在項目招投標、合同簽訂、工程款支付、相關工程設備材料采購核算、竣工決算（外審或局基建領導小組內審）、資產交付使用等環節的運作情況和相關經濟管理活動的審計監督，規范基建行為，防范基建投資管理風險，保障工程建設的順利實施，提高資金使用效益。
各單位務必認真清理已竣工交付使用、尚未進行決算審計、未轉增固定資產的基本建設項目，抓緊做好后續相關工作，確保10月底前全面完成，從而準確、真實地反映單位國有資產的實際狀況。
5．開展經濟效益審計調研和專項審計調查。
根據省衛生廳要求，4—6月分別組織開展2010—2012年度重大公共衛生服務項目、2012年—2013年新型農村合作醫療基金管理、2009—2012年醫療衛生服務體系建設項目、2011年—2012年鄉鎮衛生院配置醫療設備的使用情況的專項審計調查。強化專項資金監管，促進專項資金的專款專用及有效使用。
6．切合實際，多形式開展內審，提高風險防控能力。
圍繞醫療體制改革大局，經濟管理、財務控制、審計監管的任務十分繁重?？紤]目前財務、審計人員緊缺，區衛生系統內審工作將通過單位支出事先報賬審核、事中單位自查、互審及領導干部經濟責任審計、專項審計等多種形式開展，認真分析審計中問題產生的原因，及時反映基層單位的困難和建議，提出合理的審計整改措施和審計建議，從規范制度、堵塞漏洞、提高效益方面發揮內部審計的功效。
7．加強業務培訓，完善內審基礎工作。
篇13
醫院物資管理涵蓋固定資產、低值易耗品、藥品、衛生材料以及其它材料,它是一項復雜和系統的工作,并直接關系著醫院的服務和成本。在倡導醫療衛生體制改革的今天,醫院物資管理方法的改進不僅是必要的,而且是迫切的。
一、醫改背景下加強醫院物資管理工作的意義
我國醫療衛生體制改革的根本宗旨是解決廣大人民群眾看病難、治病難的問題,使方便、優質、高效的醫療服務深入群眾。順應醫改要求,我國公立醫院將醫療、教育、科研工作相融合,不斷提高醫療服務質量。醫院物資管理從采購、庫存到供應,每個環節都與醫院日常運營息息相關,各科室都離不開物資管理的支持。物資管理工作的水平既影響著醫療服務的質量,又是對醫院管理質量的檢驗。因此,物資管理工作也必須得到加強,才能使后方的管理支持與前方的服務供給相吻合。
二、醫院物資管理工作的現狀
從醫院物資管理工作的現狀來看,當前主要存在以下問題:
第一,物資采購缺乏計劃。醫院根據年度發展規劃,每年需要采購大量的物資,資金量非?？捎^。對于各個科室提交的需求計劃,財務部門的審核并不深入,一般和往年出入不大都能獲得批準。這種采購方式明顯缺乏預算的規范性,例如低值易耗品如何確定消耗標準,是否采購超出實際使用速度。物資采購缺乏計劃將導致醫院運營成本的增加。特別是醫院在強化科研與創新角色的過程中,年度物資采購必須有明確的主導方向,以持續推進醫療改革,否則將減緩改革速度。
第二,物資庫存管理混亂。由于醫院物資管理的范圍廣泛,物資采購后需要充足的庫存空間,而且庫存進出的管理尤為重要。醫院普遍存在庫存成本較高的問題,很多物資在采購后需要占用較長的庫存周期,此類非急需物資的庫存成為成本居高不下的主要原因。當物資進出庫存時,管理人員使用手工登記的方式,也容易造成庫存物資統計的不便,一旦發生缺損,難以追根溯源。
第三,物資供應存在漏洞。物資供應應當以實際需求為依托,當醫療設備折舊到期時應更換新的設備,低值易耗品損壞或使用耗盡后應領取新品。醫院物資供應充分是必要的,但也難于控制供應超標的問題。例如:醫院對于各個科室領取的辦公用品及耗材沒有進行控制,甚至是“有求必應”,購入功能相近的設備,造成閑置;在供應商的慫恿下購入過多的藥品等。
造成醫院物資管理問題的原因主要源于制度不嚴、監管不力。多年來醫院物資管理都沿襲著舊有的工作體制,沒有系統、嚴格的制度作為基礎。采購、庫存、供應的各個環節都缺乏行之有效的制度約束,先進的管理方法無法得到應用。此外,物資管理的責任人不清,即使工作出現問題,當事人也能逃避責任。
三、醫院物資管理工作方法的改進
針對現存問題,醫院物資管理工作應著力推進以下方法的應用:
第一,制定嚴格的預算決算制度。采購是醫院物資管理的起始階段,采購的依據是預算。醫院預算制度應當以當前醫療衛生體制改革的方向為戰略起點,結合醫院特色,細分若干年度需要重點發展的工作,根據輕重緩急分配各科室的預算指標。在預算流程上,院部領導和財務部門、相關職能科室負責人應組成預算領導小組,擔當決策人和責任人,共同商討科室提交的預算計劃,經過審核修改后再執行。年度末領導小組還要對當年預算執行的結果進行分析,發現問題,及時改進。
第二,建立信息化管理平臺。基于物資管理的復雜性和持續性,信息平臺對規避管理風險、細致管理流程尤為必要。信息平臺的功能應包含數據錄入、標準設定、過程記錄、信息預警、整理分類、匯總分析等。醫院將物資管理工作加以分類,將預算的結果設定為物資管理的量化標準,每項物資管理工作都與責任人對接。無論物資處于采購、庫存、供應的哪一個環節,信息平臺中都能有所顯示。當物資管理工作即將出現異常情況時,系統還可提前做出預警。
第三,實行物資供應鏈管理。市場經濟飛速發展的今天,醫院運營所需物資的供應商很多,選擇余地大。為節省庫存空間,控制物資采購量,加速物流配送,醫院應積極引入供應鏈管理的方法,將倉儲和配送環節轉移,由供應商擔當主要角色,醫院根據信息平臺的統計信息,適時開展新增采購。供應鏈管理是對物資管理流程的系統優化,從而節約了庫存問題對人力、物力、財力資源的浪費。
第四,注重經濟責任審計結果的運用。經濟責任審計是對醫院領導干部工作廉潔的檢驗,在預算制度執行的前提下,醫院物資管理預算領導小組有責任也有義務監督日常工作,同時接受經濟責任審計。引入經濟責任審計,可對物資管理的質量進行檢驗,因為審計工作不只是財務賬面的審計,還包括經營決策、醫德醫風、日常管理多個方面,與物資管理相關的環節都在審計范圍之列,一旦發現問題,則應依法處理,從而使醫院樹立起自上而下的嚴謹工作作風。
四、總結
由于我國傳統醫療衛生體制慣性的影響,醫院物資管理的改革不是一蹴而就的。在此期間,醫院必須運用嚴格、深入的管理方法,徹底治理根本性的問題。相信隨著物資管理工作的改進,新時期醫院的服務和管理將會邁上新的臺階。
