引論：我們?yōu)槟砹?3篇健康教育現(xiàn)狀范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2方法
采用的研究方法主要有文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家咨詢法、訪談法。第一步查閱文獻(xiàn)資料,了解和掌握國(guó)內(nèi)外城市社區(qū)健康教育相關(guān)理論成果、教育理論、現(xiàn)代健康觀等基本理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),全面深入了解該高校社區(qū)教工社區(qū)健康教育現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)理論和案例自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,并征詢有關(guān)專家的意見(jiàn)進(jìn)行修訂,經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分健康教育人員協(xié)助調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容有：個(gè)人基本信息如性別、年齡、從事專業(yè)等,健康意識(shí)、疾病、壓力來(lái)源、生活方式、鍛煉狀況、健康促進(jìn)行為、對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)、希望獲得的健康知識(shí)、希望獲得健康教育的途徑等。
2結(jié)果
2.1健康狀況
①?gòu)目傮w來(lái)看,96.38%的教工篩查出身體異常；多人存在幾種疾病并存的現(xiàn)象；慢性病發(fā)病率數(shù)量顯著。②按照人體系統(tǒng)分析來(lái)看,除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病在性別上的疾病檢出率無(wú)差異,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等均在性別、年齡上的疾病檢出率有顯著差異。③疾病檢出狀況與性別關(guān)系,男性教工疾病檢出率高的為高血脂、高血壓、脂肪肝,而婦科疾病在女性教工中明顯。④疾病檢出狀況與年齡關(guān)系,35歲以下青年教工各種疾病檢出率均不高；36~55歲,男性教工表現(xiàn)為高血脂、高血壓、脂肪肝,女性教工主要是高血壓和婦科疾病56歲以上,男性教工表現(xiàn)顯著的是超重、肥胖、前列腺增生、心血管異常,而女性教工為心血管異常、高血脂、高血壓。
2.2教工健康認(rèn)知及行為
2.2.1健康意識(shí)分析
在健康意識(shí)方面,不同年齡、不同專業(yè)的男女教工均表現(xiàn)驚人的一致。健康意識(shí)缺失主要體現(xiàn)在以下方面：認(rèn)為身體沒(méi)病就是健康,就不用鍛煉；體力勞動(dòng)能代替體育鍛煉；運(yùn)動(dòng)量越大,鍛煉效果就越好；忽視體育運(yùn)動(dòng)前后的熱身或放松活動(dòng)；在雷電等惡劣天氣條件里仍然堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；認(rèn)為只要多運(yùn)動(dòng)、多出汗就能減肥；運(yùn)動(dòng)后大量飲水；空腹運(yùn)動(dòng)無(wú)礙健康；運(yùn)動(dòng)后隨意進(jìn)食；季節(jié)變化無(wú)關(guān)體育鍛煉。
2.2.2壓力來(lái)源分析
男性教工壓力來(lái)自工作和社會(huì),女性教工壓力來(lái)自生活和心理；30~50歲教工壓力來(lái)自超負(fù)荷的工作,50歲以上教工壓力來(lái)自社會(huì)；理工科教工承受更大的壓力；助教壓力主要來(lái)自生活,講師和副教授壓力主要來(lái)自工作,教授壓力主要來(lái)自社會(huì)。
2.2.3生活方式分析
男性教工飲酒吸煙顯著高于女性,而就餐、睡眠無(wú)差異；不同年齡教工吸煙、就餐、睡眠等方面無(wú)差異；理科教工飲酒、吸煙、不按時(shí)就餐高于文科教工；講師和副教授睡眠時(shí)間多在6h以下,其他方面無(wú)差異。
2.2.4鍛煉狀況分析
女性教工比男性教工鍛煉少；男性傾向羽毛球、籃球、足球等力度大的運(yùn)動(dòng),女性傾向健美操、游泳、散步等強(qiáng)度小的運(yùn)動(dòng)；隨年齡增長(zhǎng),呈鍛煉次數(shù)增多,時(shí)間延長(zhǎng)趨勢(shì)；低職稱教工鍛煉較少。
2.2.5健康促進(jìn)行為分析
不同性別、不同職稱教工健康促進(jìn)行為各方面無(wú)差異；30歲以下教工會(huì)通過(guò)健康知識(shí)講座獲得,其他方面無(wú)差異；不同性別、年齡、職稱、專業(yè)的教工都能通過(guò)相互交流獲得健康知識(shí),患病時(shí)首選到醫(yī)院就醫(yī)。
2.3對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)
90.50%的高校教工愿意參加社區(qū)健康教育活動(dòng)；72.50%的高校教工獲得過(guò)社區(qū)健康教育；60.50%的高校教工對(duì)健康教育的內(nèi)容感到滿意；54.00%的高校教工對(duì)健康教育人員感到滿意。社區(qū)教工對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)。
2.4社區(qū)教工希望獲得的健康教育知識(shí)情況
在健康教育的內(nèi)容方面,以希望獲取疾病預(yù)防、疾病治療、院前急救知識(shí)的居多,分別占89.50%、85.00%、81.50%。社區(qū)教工希望獲得的健康教育知識(shí)情況。
2.5社區(qū)教工希望獲得社區(qū)健康教育的途徑
在希望開(kāi)展健康教育的途徑方面,以健康知識(shí)講座和義診、咨詢活動(dòng)居多,分別占89.00%和73.50%。社區(qū)教工希望獲得社區(qū)健康教育的途徑比較。
3討論
3.1社區(qū)開(kāi)展健康教育的迫切性
根據(jù)本社區(qū)相關(guān)調(diào)查顯示,雖然絕大多數(shù)社區(qū)教工愿意參加社區(qū)健康教育活動(dòng),教工健康意識(shí)明顯增強(qiáng),但一部分教工健康意識(shí)仍然缺失,教工身體異常現(xiàn)象非常普遍,對(duì)開(kāi)展社區(qū)健康教育工作需求迫切。社區(qū)健康教育工作者必須在原有工作的基礎(chǔ)上,縱向深入地開(kāi)展切實(shí)量化的工作,提出具有針對(duì)性的社區(qū)干預(yù)措施,制定具體詳實(shí)的工作質(zhì)化目標(biāo)和方案,以維護(hù)和促進(jìn)高校教工健康。
3.2深入開(kāi)展調(diào)查研究,不斷調(diào)整健康教育內(nèi)容
針對(duì)社區(qū)教工目前對(duì)健康教育知識(shí)認(rèn)識(shí)的局限性、片面性,健康教育人員必須在不斷提高自身專業(yè)知識(shí)素質(zhì)水平的基礎(chǔ)上,充分認(rèn)識(shí)3級(jí)預(yù)防工作的真正內(nèi)涵,注重健康教育工作的整體性,深入開(kāi)展健康教育活動(dòng)前后的調(diào)查研究和宣傳工作。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,認(rèn)真探討,制定出具體詳實(shí)的質(zhì)化目標(biāo)和活動(dòng)方案,不斷調(diào)整健康教育內(nèi)容,真正提高健康教育的質(zhì)量和效果［2］。教育活動(dòng)要從培養(yǎng)教工的健康意識(shí)健康行為抓起,從源頭抓起,再將健康教育的知識(shí)內(nèi)容以統(tǒng)籌兼顧為范圍,以薄弱項(xiàng)為主導(dǎo),以優(yōu)先主次為原則,循序漸進(jìn),根據(jù)需求不斷調(diào)整,逐步滲透深入。對(duì)于心理保健、疾病康復(fù)、疾病護(hù)理、亞健康防治等知識(shí)方面的教育,健康教育人員要從自身的思想上、行動(dòng)上真正重視,從認(rèn)識(shí)上宣傳到位,從教育水平上做到位,才能引起社區(qū)教工對(duì)這些知識(shí)的興趣,從而產(chǎn)生認(rèn)知需求,獲得相應(yīng)的教育效果。
3.3根據(jù)不同人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育工作
該高校社區(qū),人群居住、組織資源非常集中,在健康教育方面,易統(tǒng)一宣傳管理；社區(qū)教育場(chǎng)地資源充足；社區(qū)人群知識(shí)文化層次較高,就醫(yī)負(fù)擔(dān)較輕,生活收入有相對(duì)穩(wěn)定的保障,隨著經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和觀念的轉(zhuǎn)變,使人們對(duì)生活的需要層次隨之提高,健康保健意識(shí)逐步增強(qiáng)。必須充分利用高校資源充足的特點(diǎn),多面、多點(diǎn)的開(kāi)展工作,逐步探索建立適合而有效的高校健康教育模式。
3.4利用各種健康教育形式的特點(diǎn),科學(xué)選擇適宜的健康教育方法
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1.存在的問(wèn)題分析
1.1體育師資力量不足，整體素質(zhì)偏低。
體育師資力量嚴(yán)重不足，這是阻礙我國(guó)農(nóng)村學(xué)校體育工作正常開(kāi)展的主要病因。由于農(nóng)村教學(xué)條件差，很多畢業(yè)生不愿意到農(nóng)村特別是不發(fā)達(dá)的山區(qū)工作，致使農(nóng)村體育師資力量嚴(yán)重缺乏。有的學(xué)校體育教師配備幾乎為零，多數(shù)兼職教師沒(méi)有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，不熟悉教材，不懂教法，專業(yè)知識(shí)及技能低下，無(wú)法滿足對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育與健康教育。
1.2對(duì)新課標(biāo)的執(zhí)行情況不好。
在新課標(biāo)執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)了過(guò)度強(qiáng)調(diào)學(xué)生興趣的現(xiàn)象。雖然滿足了中學(xué)生的心理需求，但運(yùn)動(dòng)量很小，心肺功能沒(méi)有得到較好的鍛煉，更不用說(shuō)意志品質(zhì)的培養(yǎng)了。初中升學(xué)體育考試也已成為一種擺設(shè)。新課程標(biāo)準(zhǔn)在教材內(nèi)容的選擇上很自由，多數(shù)學(xué)校只注重開(kāi)展學(xué)生感興趣的游戲和球類項(xiàng)目，對(duì)于有一定技術(shù)難度的項(xiàng)目幾乎沒(méi)有開(kāi)展。在體育教學(xué)的方法和手段上，有些教師不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，還停留在“灌填式”與“強(qiáng)制命令式”階段，過(guò)分強(qiáng)調(diào)“教師中心”而忽視學(xué)生的主體地位。“一個(gè)哨子一個(gè)球，學(xué)生老師都自由”的“放羊式”教學(xué)也存在。另外，教學(xué)條件差及其他的不利因素，也增加了新課標(biāo)執(zhí)行的難度。
1.3體育與健康課不受重視。
由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、任課教師及家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)體育教育的功能認(rèn)識(shí)不深，體育課被文化課擠占或用做其他事情的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，體育與健康課沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。重主科、輕副科的傳統(tǒng)思想的受眾很廣，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到學(xué)生家長(zhǎng)都認(rèn)為分?jǐn)?shù)才是最重要的，升學(xué)的壓力仍像山一樣壓在學(xué)生身上。這樣的傳統(tǒng)思想在很大程度上阻礙了我區(qū)農(nóng)村中學(xué)體育與健康教育的發(fā)展。而我國(guó)學(xué)生的身體素質(zhì)越來(lái)越差的現(xiàn)實(shí)不能不令人擔(dān)憂。
1.4家長(zhǎng)體育觀念模糊。
我在與學(xué)生家長(zhǎng)交談中發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)認(rèn)為農(nóng)村孩子回家都要幫著做些家務(wù)或農(nóng)活，他們認(rèn)為這也是一種體育鍛煉，因此，學(xué)生在學(xué)校上不上體育課無(wú)所謂。這種觀念上的模糊，導(dǎo)致學(xué)校和家長(zhǎng)將“家務(wù)勞動(dòng)”“體力支出”作為體育鍛煉的替代品，對(duì)農(nóng)村體育教學(xué)構(gòu)成了很大的障礙，對(duì)農(nóng)村學(xué)生體育鍛煉的負(fù)面影響非常大。
1.5場(chǎng)地器材嚴(yán)重缺乏，體育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。
一方面，場(chǎng)地小、器材缺乏或老化是農(nóng)村體育教育存在的另一個(gè)重要問(wèn)題，嚴(yán)重影響著農(nóng)村體育與健康教育的開(kāi)展。由于受經(jīng)濟(jì)條件的影響，學(xué)校體育設(shè)施無(wú)法滿足教學(xué)需要。另一方面，破損器材也不能及時(shí)維修，給學(xué)校體育教學(xué)等課外體育活動(dòng)留下了嚴(yán)重的事故隱患，也導(dǎo)致一些農(nóng)村體育課上時(shí)有出現(xiàn)傷害事故。
2.對(duì)策與建議
2.1建設(shè)體育教師隊(duì)伍，提高教師的素質(zhì)與素養(yǎng)。
教師是實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵，是日常體育教學(xué)的主要執(zhí)行者與組織者。首先，采取多種形式提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)體育教師隊(duì)伍建設(shè)。動(dòng)員和安排大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村中小學(xué)任教，充實(shí)體育教師隊(duì)伍。其次，通過(guò)函授、成人高考、自學(xué)考試、脫產(chǎn)進(jìn)修、多種形式的崗前培訓(xùn)，提高教師的學(xué)歷層次和思想素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。可根據(jù)學(xué)校教師的實(shí)際情況，有目的、有計(jì)劃地派一部分教師到體育院系進(jìn)行短期培訓(xùn)，也可組織教師在職學(xué)習(xí)進(jìn)修，還可報(bào)考上級(jí)學(xué)校繼續(xù)深造，等等；在體育教研組間開(kāi)展體育與健康課程改革學(xué)習(xí)和研究活動(dòng)，相互學(xué)習(xí)、交流心得體會(huì)，共同提高。
2.2.加大新課標(biāo)的執(zhí)行力度。
發(fā)揮主觀能動(dòng)性，充分利用廣大農(nóng)村的自然環(huán)境資源、人力資源和地方區(qū)域特色的傳統(tǒng)體育資源，根據(jù)學(xué)生身心需求，設(shè)置特色課程、自選教材，保證體育課和課外活動(dòng)的順利開(kāi)展，有助于新課標(biāo)的順利實(shí)施和中小學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成。如采用降低難度法，使每個(gè)學(xué)生通過(guò)努力都能體驗(yàn)到成功的喜悅。中學(xué)生處于身心發(fā)展的重要時(shí)期，學(xué)生個(gè)體差異明顯。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中要因材施教，對(duì)部分學(xué)生適當(dāng)降低練習(xí)難度，可取得良好的教學(xué)效果。
2.3改變思想，提高對(duì)體育教育功能的認(rèn)識(shí)。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和任課教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校體育教育的認(rèn)識(shí)，改變傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想，樹(shù)立培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的正確教育觀念。正確處理好體育與其他學(xué)科的關(guān)系。加大體育教育功能的宣傳及推廣力度，做好家長(zhǎng)及學(xué)生的思想工作，正確區(qū)別體育與體力勞動(dòng)的關(guān)系。使學(xué)校、家庭、社會(huì)都能正確對(duì)待體育，形成良好的氛圍。
2.4拓寬融資渠道，加大經(jīng)費(fèi)投入。
改善學(xué)校體育的基礎(chǔ)設(shè)施條件。應(yīng)從當(dāng)?shù)氐膶?shí)際出發(fā)，貫徹靈活多樣的方針，農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)及落后地區(qū)體育教學(xué)可以因地制宜，引入一些在農(nóng)村具有群眾基礎(chǔ)又節(jié)省設(shè)備、師資的項(xiàng)目。也可自制毽子、跳繩、沙包等，保證農(nóng)村學(xué)校體育教學(xué)、課外活動(dòng)的基本需要。從實(shí)際出發(fā)，立足本地，因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件，開(kāi)展有鄉(xiāng)土和民族傳統(tǒng)項(xiàng)目的特色體育，真正使農(nóng)村地區(qū)學(xué)生“人人享有體育衛(wèi)生”教育。
參考文獻(xiàn)：
［1］趙學(xué)功.中小學(xué)體育發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策.教學(xué)與管理，2007.
［2］唐毅，陳昌榮.淺談如何進(jìn)行山區(qū)農(nóng)村中學(xué)的體育教育.各界（科技與教育），2008，（1）.
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2.研究方法：
（1）問(wèn)卷調(diào)查法：共發(fā)放問(wèn)卷100 份，回收100 份，其中有效卷94 份。
（2）調(diào)查法與訪談法：調(diào)查訪談的內(nèi)容主要涉及學(xué)校體育與健康教材、教師、影響學(xué)校體育與健康教育的因素、學(xué)校體育與健康教育活動(dòng)和學(xué)校體育與健康教育管理等。
二、調(diào)查的結(jié)果與現(xiàn)狀分析及解決對(duì)策
1.體育與健康教材
體育與健康教材是體育教學(xué)活動(dòng)的基本工具。在調(diào)查中，教師普遍反映學(xué)生對(duì)體育與健康教材中富有直觀的、趣味性強(qiáng)和貼近生活的內(nèi)容感興趣，而對(duì)抽象、理論性太強(qiáng)、離生活較遠(yuǎn)的內(nèi)容不感興趣。現(xiàn)行《體育與健康》教材的內(nèi)容大部分是體育理論，只有少量、零碎的心理知識(shí)或衛(wèi)生知識(shí)，它實(shí)際上只適合體育課用，不適合健康教育課使用。
很多教師建議在編寫體育與健康教材時(shí)首先要突出教育性原則，要使體育與健康課程在培養(yǎng)全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮重要作用；其次要把增進(jìn)學(xué)生身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力的全面健康發(fā)展作為最終追求的目標(biāo)；再次就是改變過(guò)去過(guò)分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)技術(shù)內(nèi)容系統(tǒng)性的做法，要從學(xué)生的興趣和愛(ài)好出發(fā)。
2.體育與健康教師
調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有小部分教師參加過(guò)不同形式的體育與健康教育專業(yè)課程培訓(xùn)。新課程實(shí)施以來(lái)，部分教師在角色轉(zhuǎn)換上還存在偏差，至今仍扮演的是課程標(biāo)準(zhǔn)和教材的執(zhí)行者這一角色，還是一個(gè)只懂得教人如何運(yùn)動(dòng)的教練員。
當(dāng)前，在中學(xué)開(kāi)展體育與健康教育遇到的最棘手的問(wèn)題是缺乏師資。當(dāng)務(wù)之急是要快速建設(shè)一支高質(zhì)量的體育與健康教育師資隊(duì)伍，途徑有三種：一是在各類體育或師范院校開(kāi)設(shè)健康教育專業(yè)，加強(qiáng)其衛(wèi)生和心理健康知識(shí)的教育、教學(xué)能力，為體育與健康教育在中小學(xué)培養(yǎng)后備力量；二是鼓勵(lì)在崗的體育教師自學(xué)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，盡快擔(dān)負(fù)起學(xué)校健康教育的重任；三是加大對(duì)承擔(dān)體育與健康教育的現(xiàn)任教師專業(yè)培訓(xùn)力度，幫助教師轉(zhuǎn)換角色，將他們培養(yǎng)成具備現(xiàn)代教育理念和教育素養(yǎng)、知道如何進(jìn)行課堂建設(shè)以及如何運(yùn)用體育教學(xué)方法去促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育專業(yè)人員，以提高健康教育課的質(zhì)量。
3.體育與健康課時(shí)
由于受應(yīng)試教育中升學(xué)考試的影響，使得不少學(xué)校的體育課與體育鍛煉既不能開(kāi)齊又不能開(kāi)足，根本不能確保學(xué)生在校每天1 小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間。部分學(xué)校為完成任務(wù)或迎接檢查，雖然將其列入了課時(shí)安排，但真正落到實(shí)處的卻不多，常常被用來(lái)安排語(yǔ)、數(shù)、英等課程或活動(dòng)，學(xué)生身體活動(dòng)減少，體質(zhì)與健康水平大大下降。
各學(xué)校要確實(shí)樹(shù)立“健康第一”的教學(xué)理念，必須嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，開(kāi)足開(kāi)齊體育課，不得以任何理由擠占體育與健康課課時(shí)，要廣泛開(kāi)展大課間活動(dòng)，多開(kāi)展小型多樣的、群眾性的、學(xué)生喜愛(ài)的體育課外活動(dòng)，真正落實(shí)學(xué)生每天體育活動(dòng)1 小時(shí)。
4.學(xué)校健康教育活動(dòng)與學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
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關(guān)鍵詞 健康教育；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；農(nóng)村健康
健康教育作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個(gè)項(xiàng)目之一,主要是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目,對(duì)于落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、增強(qiáng)居民健康素養(yǎng)、提高居民健康水平、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要意義。健康教育作為一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,在普及衛(wèi)生保健知識(shí)，倡導(dǎo)農(nóng)村居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式，農(nóng)村健康教育工作取得了一定的進(jìn)展。但是，從目前情況看，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、健康意識(shí)淡薄的農(nóng)村，健康教育與群眾日益增長(zhǎng)的健康保健需求以及解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問(wèn)題還不相適應(yīng)。本文就農(nóng)村健康教育工作現(xiàn)狀，就如何開(kāi)展農(nóng)村健康教育工作談一點(diǎn)思考和建議。
1存在的問(wèn)題及分析
1.1基層政府對(duì)健康教育工作認(rèn)識(shí)不足、重視不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府是執(zhí)行本區(qū)域健康教育工作計(jì)劃的領(lǐng)導(dǎo)部門，是基層公共衛(wèi)生服務(wù)的組織核心，盡管從2009年開(kāi)始，國(guó)家將健康教育列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之中，為做好健康教育工作提供了政策和物質(zhì)保障。但在實(shí)際工作中，基層黨委政府對(duì)此項(xiàng)工作的安排和督導(dǎo)只停留到工作報(bào)告上，并沒(méi)有進(jìn)行廣泛的參與組織與管理，沒(méi)有充分發(fā)揮村兩委干部及農(nóng)村黨員、代表的積極作用，只是單純依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)的力量，其效果和難度可見(jiàn)一斑。
1.2基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育工作措施少、效率低
一是目前農(nóng)村健康教育工作的落實(shí)主要靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施，盡管有相關(guān)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的支持，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳教育工作，更多的是開(kāi)展節(jié)日性或一過(guò)性的服務(wù)工作，加上有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育工作不夠重視，致使各項(xiàng)健康教育措施無(wú)法真正落實(shí)，導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村居民較少接受得到健康教育方面知識(shí)，使他們長(zhǎng)期形成的不良生活習(xí)俗得不到改變。二是農(nóng)村居民整體文化素質(zhì)偏低，對(duì)健康教育工作不太理解，有的根本不知道什么是健康教育，而且長(zhǎng)期形成的傳統(tǒng)生活習(xí)慣（不良生活行為）已經(jīng)根深蒂固，只重視看病，不重視疾病預(yù)防，沒(méi)有疾病預(yù)防和自我保健意識(shí)。
1.3社會(huì)健康教育手段落后，工作模式單調(diào)健康教育工作雖然已開(kāi)展了十幾年，但是健康教育手段仍然相當(dāng)落后，由于人力、物力和財(cái)力的限制，沒(méi)有足夠的經(jīng)費(fèi)購(gòu)置所需的各種宣傳教育工具，只能承擔(dān)一些指導(dǎo)和相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。特別是農(nóng)村健康教育，往往只限于發(fā)放宣傳品、張貼宣傳畫(huà)和標(biāo)語(yǔ)等，健康教育活動(dòng)多以突擊性宣傳為主，缺乏村居、組織、經(jīng)濟(jì)的干預(yù)，工作沒(méi)有規(guī)范，更沒(méi)有效果評(píng)價(jià)。
2對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村健康教育的幾點(diǎn)建議
2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，基層政府應(yīng)把農(nóng)村健康教育作為一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程和長(zhǎng)期性工作來(lái)抓從2003年“非典”也可以看出：防制公共衛(wèi)生事件的花費(fèi)與發(fā)生公共衛(wèi)生事件后造成損失的花費(fèi)比，顯然前者代價(jià)更小。因此，基層政府應(yīng)把農(nóng)村健康教育作為一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，不能簡(jiǎn)單地交給衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室去做，更需要體現(xiàn)政府職責(zé)，強(qiáng)調(diào)村支部、村委會(huì)的配合，讓廣大黨員、群眾代表參與進(jìn)來(lái)，配合專業(yè)人員開(kāi)展工作，最大限度發(fā)揮對(duì)農(nóng)村健康教育的支持作用，群策群力，才能取得應(yīng)有的效果。
2.2健全完善農(nóng)村健康教育體系
建立以政府為主導(dǎo)，專業(yè)組織為核心，以其他社會(huì)組織為輔助的綜合性農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。起碼要成立縣級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，做為拓展健康教育網(wǎng)絡(luò)的中心點(diǎn)，從而形成“縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村”三級(jí)農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)把健康教育納入本級(jí)年度預(yù)算，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展健康教育的經(jīng)費(fèi)保證。
2.3加強(qiáng)農(nóng)村健康教育隊(duì)伍建設(shè)
一是成立縣級(jí)健康教育專家講師團(tuán)，在農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展了知識(shí)講座；二是通過(guò)制度約束或激勵(lì)，有計(jì)劃地組織培養(yǎng)專業(yè)健康教育人員充實(shí)到農(nóng)村中去，如在職稱晉級(jí)時(shí)規(guī)定必須有在基層開(kāi)展健康教育工作的經(jīng)歷；三是對(duì)現(xiàn)有的專兼職人員（特別是醫(yī)務(wù)人員）進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新理論和新方法，加速知識(shí)更新，滿足工作需要。
篇5
大學(xué)生心理健康教育是高校教育的重要組成部分，它關(guān)系到大學(xué)生的心理健康和人格發(fā)展。目前，我國(guó)正處于轉(zhuǎn)型期，伴隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代工業(yè)文明的日益滲透，心理障礙和心理疾病越來(lái)越成為影響大學(xué)生心理健康發(fā)展的重要因素。有資料表明，目前，大學(xué)生中有心理障礙或疾病的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡的社會(huì)群體，且存在心理問(wèn)題的大學(xué)生比例呈逐年上升趨勢(shì)。為此，教育部于2011年2月印發(fā)了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（教思政廳[2011]1號(hào)），闡明了高校開(kāi)展心理健康教育的重要性和緊迫性，并對(duì)大學(xué)生心理健康體制機(jī)制建設(shè)等7個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
高校心理健康教育工作經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，取得了一定的成績(jī)。但隨著這項(xiàng)工作的進(jìn)一步深入和發(fā)展，一些問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)。
一 高校心理健康教育工作中存在的問(wèn)題
第一，各高校心理健康教育經(jīng)費(fèi)投入存在差異。有調(diào)查顯示，大多數(shù)高校對(duì)心理健康教育普遍比較重視，保障了心理健康教育經(jīng)費(fèi)的投入，但各校在經(jīng)費(fèi)投入方面存在差異，有的幾乎為零。有些省份則明文規(guī)定，要求生均不得低于10元的標(biāo)準(zhǔn)，但仍有高校沒(méi)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
第二，各高校心理健康教育水平發(fā)展不平衡。由于地理位置的差異和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，各高校的心理健康教育工作發(fā)展極不平衡，表現(xiàn)為大中城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展得較快較好，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)重視程度不夠，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)尚未開(kāi)展這方面的工作。
第三，從事心理健康教育的師資力量相對(duì)薄弱。高校從事專職心理健康教育的教師學(xué)科背景參差不齊，部分從業(yè)人員教育理論底子薄，缺乏心理健康教育專業(yè)知識(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少。
第四，學(xué)校心理健康教育服務(wù)設(shè)施不完備。學(xué)校心理健康教育對(duì)學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的推動(dòng)起到了十分重要的作用。就硬件情況來(lái)說(shuō)，心理輔導(dǎo)室、自助閱覽室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等建設(shè)正日趨發(fā)展并不斷完善，多數(shù)學(xué)校有心理測(cè)試軟件，少數(shù)學(xué)校具有拓展訓(xùn)練設(shè)備等專業(yè)儀器設(shè)備，但仍有高校沒(méi)有心理咨詢機(jī)構(gòu)、專用心理咨詢室，心理健康教育的服務(wù)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
第五，心理健康教育課程開(kāi)設(shè)不到位，且忽略了心理健康教育在其他學(xué)科課堂教學(xué)中的滲透。目前，雖然大多數(shù)高校開(kāi)設(shè)了心理健康教育相關(guān)課程，但在課程管理上缺乏全面性和系統(tǒng)性，距離教司政廳2011[5]號(hào)要求仍有差距，內(nèi)容仍未形成相對(duì)完善的體系，覆蓋面小，教學(xué)缺乏完整性等。
第六，大學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)的求助率偏低。受中國(guó)傳統(tǒng)意識(shí)的影響，很多大學(xué)生對(duì)接受心理輔導(dǎo)存在偏見(jiàn)和誤解。他們認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢的學(xué)生可能有不正常行為或見(jiàn)不得人的隱私，甚至精神疾病，這種看法導(dǎo)致許多學(xué)生不愿或不敢接受心理輔導(dǎo)。
二 高校開(kāi)展心理健康教育工作的方法探討
第一，建立健全心理咨詢機(jī)構(gòu)，開(kāi)展心理咨詢工作。擁有心理健康教育工作機(jī)構(gòu)是開(kāi)展工作的必要保證。今后工作中，應(yīng)逐步規(guī)范、完善心理健康教育的工作體制和體系，保障經(jīng)費(fèi)投入，充分利用現(xiàn)有資源，積極創(chuàng)造條件，不斷優(yōu)化教育手段，做好高校心理健康教育的服務(wù)體系建設(shè)工作。
第二，建設(shè)一支相對(duì)穩(wěn)定的心理健康教育工作隊(duì)伍。搞好師資隊(duì)伍建設(shè)，提高廣大教師從事心理健康教育的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際操作技能是保障心理健康教育工作正常健康開(kāi)展的重要條件。
第三，加強(qiáng)心理健康教育課程建設(shè)與舉辦心理健康教育講座相結(jié)合的工作機(jī)制。開(kāi)設(shè)心理健康教育課是高校實(shí)施心理健康教育的有效途徑，它是以課程教學(xué)為主渠道的心理健康教育活動(dòng)，是幫助大學(xué)生形成良好心理品質(zhì)的重要途徑。從建立健全管理體制和工作機(jī)制、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新教育教學(xué)方式等方面加強(qiáng)心理健康教育課程建設(shè)，是提高教學(xué)質(zhì)量和教育效果的根本保證。
第四，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，大力開(kāi)展心理健康教育的宣傳工作。高校要切實(shí)加強(qiáng)校園心理文化建設(shè)，努力營(yíng)造適合大學(xué)生健康成長(zhǎng)的文化心理環(huán)境，通過(guò)課內(nèi)與課外結(jié)合、教育與自我教育結(jié)合的全方位服務(wù)體系，使學(xué)生的個(gè)性得到全面和諧的發(fā)展，形成、維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的心理健康。
第五，加強(qiáng)心理健康服務(wù)的干預(yù)與監(jiān)控體系。心理健康教育應(yīng)重在預(yù)防，通過(guò)建立心理普查制與常規(guī)預(yù)防教育工作制相結(jié)合的方式，加強(qiáng)學(xué)院心理健康教育力度，營(yíng)造全員參與的心理健康教育模式，優(yōu)化學(xué)生心理品質(zhì)，促進(jìn)其心理健康發(fā)展，全面提高學(xué)生心理素質(zhì)，增強(qiáng)其自我調(diào)適能力、防御能力和承受能力。
參考文獻(xiàn)
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篇6
從教育角度來(lái)說(shuō)體育是一項(xiàng)教育過(guò)程，具有一定的組織性與計(jì)劃性，這對(duì)實(shí)現(xiàn)人才的全面培養(yǎng)有極大的促進(jìn)作用。在進(jìn)行高中體育教學(xué)時(shí)可將健康第一作為主要依據(jù)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，這不僅對(duì)增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)有重要作用，同時(shí)對(duì)學(xué)生身心全面發(fā)展有積極意義，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識(shí)的目標(biāo)。對(duì)學(xué)生體育意識(shí)以及行為的培養(yǎng)也屬于一種有計(jì)劃有組織的教學(xué)活動(dòng)。1948年世界衛(wèi)生組織成立的中對(duì)健康體系進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)也對(duì)健康的多維度體系進(jìn)行直觀體現(xiàn)。我國(guó)有多項(xiàng)文件都明確指出健康教育就是一種核心教育，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康的目標(biāo)。根據(jù)上述觀點(diǎn)我們可將教育認(rèn)定為一種系統(tǒng)性的教育活動(dòng)，具有一定的組織性與教育性，學(xué)校在該體系中作為基礎(chǔ)存在，教育對(duì)象就是學(xué)生。促使學(xué)生形成良好的健康意識(shí)以及現(xiàn)掌握必要的健康知識(shí)與技能就是開(kāi)展健康教育的主要目的。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康素養(yǎng)的有效提高，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心發(fā)育與健康的目標(biāo)。
2高中體育教學(xué)中開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀分析
高中階段學(xué)生需要承受激烈的競(jìng)爭(zhēng)與升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)壓力，這不僅給高中生的生理健康帶來(lái)影響，同時(shí)也在一定程度上將極大的負(fù)面影響帶給高中生的心理健康。多數(shù)好高中生缺乏鍛煉，健康狀況較差，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)健康內(nèi)涵的全面理解，最終導(dǎo)致心理壓壓抑以及情緒失控等問(wèn)題的出現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)以及社會(huì)適應(yīng)能力都存在極大的不足。從整體角度來(lái)看，高中生身心健康存在較為突出的問(wèn)題，健康教育也長(zhǎng)期存在于低水平狀態(tài)。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多種，我們主要將其總結(jié)為以下幾個(gè)方面并進(jìn)行仔細(xì)分析。
2．1體育教學(xué)中健康教育的內(nèi)容選擇缺乏針對(duì)性
國(guó)家、地方以及學(xué)校是新課改實(shí)施體育教學(xué)內(nèi)容的主要構(gòu)成部分，學(xué)校以及體育教師主要是對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇。教師在實(shí)際對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇時(shí)可將課程標(biāo)準(zhǔn)作為主要依據(jù)，同時(shí)結(jié)合本校的實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)方案的科學(xué)制定。但在實(shí)際對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行制定時(shí)教學(xué)內(nèi)容單一的現(xiàn)象普遍存在，引起上述現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因就是高中體育教師受到教科中心的嚴(yán)重影響，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)體育健康的充分認(rèn)識(shí)，只是單純的從競(jìng)技方面實(shí)現(xiàn)對(duì)體育教學(xué)的片面認(rèn)識(shí)，這就導(dǎo)致在實(shí)際進(jìn)行體育教學(xué)安排時(shí)出現(xiàn)以競(jìng)技內(nèi)容為主的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的田徑運(yùn)動(dòng)以及球類運(yùn)動(dòng)成為體育教學(xué)的主要內(nèi)容，這不僅導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目缺乏新興的時(shí)尚，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致開(kāi)展健康教育時(shí)出現(xiàn)主動(dòng)性不強(qiáng)的現(xiàn)象。為在真正意義上實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)效果的落實(shí)，必須提高對(duì)健康教育內(nèi)容的重視程度。
2．2體育教學(xué)中開(kāi)展健康教育的形式過(guò)于單一
孤立單一是傳統(tǒng)教學(xué)模式的明顯缺陷，現(xiàn)念下的體育教學(xué)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)模式的摒棄，尤其強(qiáng)調(diào)將學(xué)生作為中心進(jìn)行發(fā)展，并不斷提高對(duì)學(xué)生主體地位的重視程度。現(xiàn)階段高中體育教學(xué)普遍存在教學(xué)內(nèi)容匱乏的現(xiàn)象，同時(shí)形式單一以及創(chuàng)意不足也是其中存在的主要問(wèn)題，不僅很難實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)，同時(shí)不利于激發(fā)學(xué)生參與體育健康知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。多數(shù)體育教師只擅長(zhǎng)實(shí)踐性教學(xué)，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)理性特征偏強(qiáng)健康教育的開(kāi)展，較為呆板的特點(diǎn)尤為突出。
3高中體育教學(xué)中改善健康教育的主要策略
3．1構(gòu)建開(kāi)放式的體育健康教學(xué)內(nèi)容體系和呈現(xiàn)模式
我們也可將教學(xué)內(nèi)容作為一個(gè)重要的載體，不僅對(duì)教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)活動(dòng)的完成有重要意義，同時(shí)在體育教學(xué)中具有不可替代的重要作用。新的體育與健康標(biāo)準(zhǔn)將身心健康、社會(huì)適應(yīng)以及心理健康作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的科學(xué)劃分。身體健康、心理健康以及社會(huì)適應(yīng)等就是由上述分類得出這可作為主線對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行貫穿。現(xiàn)階段課程目標(biāo)體系已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域中的詳細(xì)規(guī)劃，但依舊沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)具體教材內(nèi)容的明確規(guī)定，這在一定程度上將較大以及自由的空間留給教師用于選材，教學(xué)可將其作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容體系的構(gòu)建，這不僅可在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)開(kāi)放性的保證，同時(shí)也可在根本上保持教師體系的靈活多樣性。
3．2構(gòu)建靈活的體育健康教學(xué)策略和課堂組織形式
教學(xué)組織、教學(xué)方法以及教學(xué)手段都是教學(xué)策略的重要組成部分，同時(shí)也是其前提與基礎(chǔ)，不同的教學(xué)組織形式以及教學(xué)方法都會(huì)有不同的功能與特點(diǎn)，主要是根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定，對(duì)其運(yùn)用的方式以及時(shí)機(jī)不同都會(huì)對(duì)教學(xué)效果造成直接影響，因此，靈活性較強(qiáng)是體育健康教學(xué)策略的顯著特征。這種特征要求高中教師在實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)活動(dòng)時(shí)必須實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)條件的有效利用。在實(shí)際進(jìn)行健康教育時(shí)不僅要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考慮，同時(shí)注意對(duì)不同學(xué)生以及現(xiàn)有教學(xué)條件的結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)科學(xué)合理教學(xué)目標(biāo)的制定。
3．3構(gòu)建一流的體育健康師資隊(duì)伍，提高健康教育水平
隨著高中體育教學(xué)改革的深入進(jìn)行，對(duì)體育教師提出了更高的要求，更加帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，廣大體育教師必須及時(shí)更新教育觀念和轉(zhuǎn)變教育行為，加強(qiáng)健康教育理論與教學(xué)能力的培養(yǎng)。因此，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)各種形式的培訓(xùn)，構(gòu)建一流的師資隊(duì)伍。
4結(jié)語(yǔ)
隨著高中體育新課改的持續(xù)深入，“健康第一”的教學(xué)理念已經(jīng)深入人心，對(duì)高中體育教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容和方法等都提出了全新的要求。盡管在高中體育教學(xué)中開(kāi)展健康教育已經(jīng)取得了一定的成效，健康教育在體育教學(xué)中也不斷向縱深方向發(fā)展。但不容忽視的事實(shí)是，在高中體育教學(xué)中貫徹和實(shí)施健康教育依然面臨諸多問(wèn)題及挑戰(zhàn)，正確認(rèn)識(shí)高中體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的理念，理清其具體實(shí)施思路，探究體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的主要教學(xué)策略，對(duì)于有效促進(jìn)健康教育的實(shí)施效果，提高高中生的體質(zhì)和健康水平，促進(jìn)其全面發(fā)展，具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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篇7
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。是滿足群眾健康需求、提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)的一個(gè)必要條件。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作。
1 社區(qū)護(hù)理健康教育的意義
1.1 社區(qū)健康教育是全民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，是解決當(dāng)代社會(huì)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題的重要手段，是達(dá)到“21世紀(jì)人人享有健康保健”目標(biāo)法人戰(zhàn)略性策略的基本途徑。
1.2 健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。通過(guò)健康教育，對(duì)于提高廣大人民群眾的健康意識(shí)和自我保健能力，預(yù)防和控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高社區(qū)群眾健康素質(zhì)都具有重要意義。
1.3 健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施。社區(qū)健康教育通過(guò)專題講座、衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、專欄、廣播等多種形式的宣傳方法，從整體上對(duì)社區(qū)群眾的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，其所產(chǎn)生的效益，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高昂的醫(yī)療費(fèi)用投入所產(chǎn)生的費(fèi)用。
2 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀
2.1 社區(qū)護(hù)理健康教育職能 在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的，所以在社區(qū)健康教育工作中應(yīng)把護(hù)理人員作為重要對(duì)象。
2.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書(shū)籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足；對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏；對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
2.3 社區(qū)護(hù)理健康教育的協(xié)作 由于部分政府等職能部門停留在以醫(yī)療為主的層面上，“輕健教，重醫(yī)療”的理念根深蒂固，所以對(duì)于健康教育支持力度不大，對(duì)于相關(guān)設(shè)備等投入也不積極。所以社區(qū)健康教育工作人員不僅要協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，為社區(qū)群眾做好健康教育工作，真正做到為人民健康服務(wù)。
2.4 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范 目前,社區(qū)護(hù)理健康教育并沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu),沒(méi)有相應(yīng)的配套措施,也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范。總之,目前的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行,多屬于二級(jí)預(yù)防水平,與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善,嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
2.4 社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我們社區(qū)護(hù)理人員多是來(lái)自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。大部分護(hù)理人員中學(xué)歷層次不高，雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8-1∶12,現(xiàn)在開(kāi)設(shè)的社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過(guò)少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒(méi)有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。
社區(qū)護(hù)理健康教育是一門新的應(yīng)用性科學(xué)，社區(qū)護(hù)理人員一方面應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，做好護(hù)理健康教育工作；另一方面應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育的研究。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向,社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康教育需求對(duì)護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。社區(qū)健康教育工作任重道遠(yuǎn)，如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件,廣泛深入地開(kāi)展社區(qū)護(hù)理健康教育工作,是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn)
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篇8
一 高校健康教育現(xiàn)狀
1.大學(xué)生的體質(zhì)狀況
根據(jù)我國(guó)1979、1985、1991和1995年全國(guó)大規(guī)模的7～22歲城鄉(xiāng)男、女學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果表明，7～22歲學(xué)生的耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、呼吸機(jī)能、肺活量普遍下降，大學(xué)生的下降幅度最大。學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重和體質(zhì)下降的矛盾長(zhǎng)時(shí)間找不到妥善解決的辦法，這種狀況從中學(xué)引帶到大學(xué)，這就是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)狀況下降幅度最大的重要原因之一。此外，缺乏科學(xué)的體育鍛煉方法和自我保健能力較差是大學(xué)生患病的內(nèi)在因素；長(zhǎng)期的心理應(yīng)激和超負(fù)荷定勢(shì)是影響大學(xué)生身心健康的誘發(fā)因素；不良的生活方式和環(huán)境污染是影響大學(xué)生身心健康的外在因素。
2.健康教育形式
由于健康教育的形式單調(diào)，導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和實(shí)踐還在低水平徘徊。多數(shù)大學(xué)生對(duì)現(xiàn)代健康的概念缺乏全面的認(rèn)識(shí)，片面認(rèn)為身體強(qiáng)壯、沒(méi)有病就是健康。既導(dǎo)致對(duì)健康教育缺乏相應(yīng)的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，又嚴(yán)重影響了身心的健康。導(dǎo)致他們?cè)谌粘５膶W(xué)習(xí)和生活中難于得到印證和應(yīng)用，不能養(yǎng)成健康的行為，不能形成健康的生活方式。在對(duì)327所高校的抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有約30%高校為體弱多病、身有殘疾的大學(xué)生開(kāi)設(shè)了體育保健課，其主要內(nèi)容是氣功、養(yǎng)生術(shù)、太極拳等。
3.健康教育的師資
目前我國(guó)高校從事專職健康教育的師資力量極為薄弱，大多數(shù)高校健康教育課是由校保健醫(yī)師或體育教師兼任。但他們教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，同時(shí)受知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響，在教學(xué)的深度和廣度上不能完全滿足當(dāng)代大學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的需求。因此迫切希望得到教育學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等方面的培訓(xùn)，以提高教師的自身素質(zhì)，做好大學(xué)生健康教育工作。
二 高校健康教育存在的問(wèn)題
1.部分高校管理者對(duì)健康教育工作重視不夠
高校管理者對(duì)健康教育的不重視將影響健康教育的實(shí)施與發(fā)展，不利于學(xué)生健康水平的提高。本次調(diào)查表現(xiàn)在：一是健康教育觀念理解上的誤區(qū)。部分院校領(lǐng)導(dǎo)把健康教育錯(cuò)誤地理解為單純的健康基礎(chǔ)知識(shí)的教育，致使有些學(xué)校健康教育課程時(shí)有時(shí)無(wú)或根本沒(méi)有開(kāi)設(shè)；二是健康教育師資力量配備不足；三是健康教育效果評(píng)價(jià)不切實(shí)際。
2.健康教育課程的設(shè)置、內(nèi)容、形式及評(píng)價(jià)不夠合理
健康教育是知識(shí)、意識(shí)、日常行為和能力的綜合教育。由于高校管理者對(duì)健康教育觀念理解上的誤區(qū)及其他多方面原因，健康教育課程被列為選修課，甚至有些學(xué)校根本沒(méi)有開(kāi)設(shè)。因而，高校實(shí)施健康教育的教學(xué)效果不顯著，健康教育的目的和任務(wù)也就難以實(shí)現(xiàn)。
三 高校健康教育發(fā)展對(duì)策
1.明確健康教育目的
重視健康的自我管理。高校實(shí)施健康教育的目的，是通過(guò)一系列健康教育活動(dòng)提高大學(xué)生對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，掌握科學(xué)的健康知識(shí)，逐步建立形成有益于健康的行為，自覺(jué)地選擇健康的生活方式，提高自我保健的能力，促進(jìn)身心健康的發(fā)展，達(dá)到保持健康狀況良好的目的。通過(guò)健康教育的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)用自己的能力去主宰健康，管理健康，實(shí)現(xiàn)健康水平的提高。
2.完善健康教育課程建設(shè)
課程設(shè)置是實(shí)現(xiàn)教育任務(wù)的基本手段，是提高教育質(zhì)量的核心。因此，要加強(qiáng)健康教育課程體系的建設(shè)，對(duì)健康教育課程的性質(zhì)進(jìn)行明確地定位，將健康教育課程作為必修課納入學(xué)校的教學(xué)工作計(jì)劃中，對(duì)開(kāi)課的時(shí)問(wèn)、內(nèi)容、學(xué)時(shí)要有明確的規(guī)定。加強(qiáng)校園健康文化建設(shè)，就是通過(guò)學(xué)校有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的知識(shí)教育和社會(huì)活動(dòng)，促使學(xué)生運(yùn)用自己所掌握的知識(shí)和能力自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)身體健康和生活質(zhì)量的提高。
3.實(shí)現(xiàn)健康綜合管理，提高學(xué)生健康水平。
高校健康教育工作是培養(yǎng)健康人的工作，學(xué)生健康意識(shí)、健康行為的形成和健康觀念的樹(shù)立是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程。首先，需要學(xué)校決策機(jī)構(gòu)的高度重視和政策支持；其次，需要各部門密切配合，包括學(xué)校教務(wù)處、醫(yī)院、后勤、各院系、學(xué)生組織等，做到分工負(fù)責(zé)目標(biāo)明確，協(xié)同配合，形成有效的運(yùn)行機(jī)制和管理體系。
4.切實(shí)加強(qiáng)對(duì)師資力量的培訓(xùn)工作
大學(xué)生健康教育課是從健康角度出發(fā)，結(jié)合大學(xué)生時(shí)代特色而開(kāi)設(shè)的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，它突破單純的生物醫(yī)學(xué)框架，涉及體育學(xué)、心理學(xué)等諸多領(lǐng)域。學(xué)校應(yīng)針對(duì)此特點(diǎn)，加強(qiáng)各種形式的師資培訓(xùn)，特別是現(xiàn)有教師所缺失的學(xué)科培訓(xùn)。
5.將現(xiàn)代化教學(xué)手段引入課堂教學(xué)
大學(xué)生健康教育面臨的一個(gè)突出問(wèn)題是絕大多數(shù)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)教學(xué)中涉及的人體生理知識(shí)、生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容又較為抽象。因此，建議各高校應(yīng)加大和落實(shí)對(duì)健康教育的經(jīng)費(fèi)投入，增加必要的掛圖、模型、影像等，并把多媒體教學(xué)方法引入課堂，使傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代科技有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造教學(xué)意境，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，加深他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。
參考文獻(xiàn)
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篇9
隨著人類疾病譜的變化，病人對(duì)健康知識(shí)的需求逐漸增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統(tǒng)的健康觀是“無(wú)病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德。病人對(duì)健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的變化和健康教育需求的增加，引起了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)相應(yīng)的變化，健康教育逐漸成為社區(qū)醫(yī)療工作的一個(gè)越來(lái)越重要領(lǐng)域。我國(guó)將健康教育應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已有30多年的歷史，雖取得了一些成果，但由于多方面的限制，發(fā)展仍較緩慢。本文就我國(guó)社區(qū)病人健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。
1 健康教育概述
1.1 健康教育的定義
健康教育是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施使人群或個(gè)體自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。對(duì)健康教育的這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了健康教育的特定目標(biāo)是改善對(duì)象的健康相關(guān)行為，而健康教育主要是以人群為對(duì)象；健康教育的干預(yù)措施主義為健康信息傳播，但健康教育是包涵多方面要素的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育的首要任務(wù)是致力與疾病的預(yù)防控制，然而也幫助病人更好的治療和康復(fù)，它還努力幫助普通人群立即增進(jìn)健康水平[3]。
1.2 健康教育與衛(wèi)生宣教
在20世紀(jì)的我國(guó)，衛(wèi)生宣教和健康教育兩個(gè)名詞曾在一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期共存，可以說(shuō)健康教育與20世紀(jì)70年代以前的衛(wèi)生宣教是同一事物的不同發(fā)展階段的名稱。健康教育與以往的衛(wèi)生宣教既有區(qū)別又有聯(lián)系。聯(lián)系在于：我國(guó)當(dāng)前的健康教育是在過(guò)去的衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的；現(xiàn)在健康教育的主要措施仍可稱為衛(wèi)生宣教。區(qū)別在于：比之于過(guò)去的衛(wèi)生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標(biāo)，從而防止疾病、增進(jìn)健康，而不是僅僅作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時(shí)間的中心任務(wù)服務(wù)；健康教育不是簡(jiǎn)單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的，設(shè)計(jì)多層次多方面對(duì)象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，已初步形成了自己的理論和方法體系。
1.3 健康教育的意義
近40年來(lái)健康教育在全世界迅速發(fā)展，尤其內(nèi)在的、客觀的原因，基于這些原因，健康教育體現(xiàn)出它的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和學(xué)術(shù)意義。
首先，健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的客觀需要。在過(guò)去兩百年中人類疾病譜和死因譜發(fā)生了顯著變化，導(dǎo)致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。@些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，醫(yī)學(xué)專家看到了改善人們健康相關(guān)行為來(lái)防止這類疾病的重要價(jià)值，而改善人們健康相關(guān)行為需要健康教育。
其次，健康教育是人們提高健康水平的無(wú)限欲望與有限資源的矛盾產(chǎn)物。在過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，衛(wèi)生費(fèi)用都呈上升趨勢(shì)。造成衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的根本原因依然是人類疾病譜的變化，以及人口老齡化。然而資源是有限的，人們對(duì)健康和生命的無(wú)限追求與有限的資源便形成了矛盾。
最后，健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)欲改善人群健康相關(guān)行為的需要，促使醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)、傳播管理科學(xué)等學(xué)科相結(jié)合并產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，健康教育因此而得以成為一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域并開(kāi)辟了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的一個(gè)新的生長(zhǎng)點(diǎn)。
2 社區(qū)常用健康教育方法
2.1 參與式培訓(xùn)
參與式培訓(xùn)即培訓(xùn)者和培訓(xùn)對(duì)象共同參與教學(xué)過(guò)程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。在培訓(xùn)中大量采用參與式教學(xué)方法，如小講課、手冊(cè)、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等，培訓(xùn)者和培訓(xùn)對(duì)象共同參與教學(xué)過(guò)程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。該培訓(xùn)方式具有以下五個(gè)實(shí)施要點(diǎn)：第一，讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)；第二，制定參與式培訓(xùn)的授課計(jì)劃；第三，吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動(dòng)；第四，培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用參與是教學(xué)方法的技能；第五，組織學(xué)員參加教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評(píng)估。參與式培訓(xùn)法已在我國(guó)社區(qū)健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過(guò)制定健康教育手冊(cè)，探討指導(dǎo)社區(qū)老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結(jié)果表明健康教育手冊(cè)對(duì)老年病人人使用"健身路徑"具有指導(dǎo)意義，促進(jìn)了社區(qū)老年人使用"健身路徑"進(jìn)行活動(dòng)，充實(shí)了社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。吳熙等[5]對(duì)探討社區(qū)高血壓病病人適宜的健康教育方法進(jìn)行了研究，結(jié)果表明病人喜歡形象、生動(dòng)和多樣性的教育方式如病理標(biāo)本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區(qū)干預(yù)措施。
2.2 同伴教育
同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，一般由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的同伴教育者向同伴講述自身經(jīng)歷和體會(huì)，或充當(dāng)積極的榜樣角色，通過(guò)易于理解和接受的方式被教育者進(jìn)行交流，以喚起共鳴，激感，共同采納有益健康的行動(dòng)。
常見(jiàn)的同伴教育形式主要有三種：①在目標(biāo)人群中選擇一定數(shù)量的人，經(jīng)培訓(xùn)成為同伴教育者，然后再由他們對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行教育；②目標(biāo)人群自由討論和交流。有健康教育機(jī)構(gòu)制定討論過(guò)程中的組織者，也可由目標(biāo)人群自發(fā)組織，推選出帶頭人，例如召開(kāi)小組討論會(huì)、座談會(huì)等；③兩人或更多人之間自由地進(jìn)行信息、觀念和技能的分享與交流。例如，某社區(qū)的高血壓俱樂(lè)部，患者之間以現(xiàn)身說(shuō)法，交流保健信息。
同伴教育是社區(qū)健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相關(guān)行為，有利于疾病的控制，提高患者的生活質(zhì)量。萬(wàn)巧琴等[6]探討了同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用的效果，研究結(jié)果表明：同伴教育有利于社區(qū)糖尿病增長(zhǎng)自我管理知識(shí)、提高自我效能、改善自我管理行為，是一種有效、可行的社區(qū)健康教育形式。張會(huì)敏等[7]對(duì)同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用進(jìn)行了研究，將試驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)在綜合健康教育的同時(shí)開(kāi)展同伴教育，對(duì)照組只進(jìn)行綜合健康教育。在健康教育前后進(jìn)行高血壓相關(guān)知、信、行的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組知、信、行問(wèn)卷得分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明在社區(qū)高血壓病人中實(shí)施同伴教育優(yōu)于綜合健康教育。
2.3 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)
自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指學(xué)習(xí)者不論在有沒(méi)有他人協(xié)助下，以個(gè)人責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)診斷自己的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)，應(yīng)用人、物資源，選擇 安排執(zhí)行適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，平復(fù)機(jī)子的學(xué)習(xí)成果，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的學(xué)習(xí)方式。
依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的彈性和學(xué)習(xí)者之間的互動(dòng)性，可以將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)分為四種類型：獨(dú)立式學(xué)習(xí)、個(gè)人式學(xué)習(xí)、集團(tuán)式學(xué)習(xí)和小團(tuán)體式學(xué)習(xí)。經(jīng)驗(yàn)證明在以上四中類型中，以小團(tuán)體式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的效果最好，它主要包括以下五個(gè)步驟：①建立開(kāi)放、和諧、溫馨的團(tuán)體氣氛；②診斷學(xué)習(xí)需求，建立學(xué)習(xí)目標(biāo)；③成立學(xué)習(xí)小組；④組織小團(tuán)體學(xué)習(xí)活動(dòng)，戰(zhàn)士學(xué)習(xí)成果；⑤學(xué)習(xí)成果平復(fù)并計(jì)劃未來(lái)。
1960年代國(guó)際上興起對(duì)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的研究，1990年代，我過(guò)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者陸續(xù)從不同領(lǐng)域，不同角度對(duì)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)進(jìn)行探討，并將這一方法引入健康教育的干預(yù)研究。社區(qū)健康教育者是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的協(xié)助者和促進(jìn)者，可以運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法在社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。汪國(guó)新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不高，參與率較低這種現(xiàn)狀，建議突破傳統(tǒng)思維模式，將社區(qū)健康教育的視角從"教"轉(zhuǎn)移到"學(xué)"，引導(dǎo)被教育者從接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向自主式學(xué)習(xí)，從被動(dòng)、單向的個(gè)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)、互助的群體學(xué)習(xí)。
3 社區(qū)健康教育存在問(wèn)題
3.1 發(fā)展不平衡
大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院由于條件較差，病人教育還停留在衛(wèi)生宣教的層次上，工作內(nèi)容沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變；而在極少數(shù)條件較好綜合性大醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，由于護(hù)理人員專業(yè)水平和學(xué)歷層次較高，病人健康教育開(kāi)展較早、較深入，取得了一些可喜的成績(jī)。另一方面，不同地域的社區(qū)醫(yī)院，健康教育發(fā)展?fàn)顩r相差也很大，相對(duì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)比西部地區(qū)發(fā)展更好，城市比農(nóng)村發(fā)展更好。發(fā)展不平衡的問(wèn)題與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府的政策導(dǎo)向有很大關(guān)系，要解決這個(gè)問(wèn)題需要政府支持和社會(huì)長(zhǎng)期共同努力。
3.2 健康教育人員缺乏
我國(guó)社區(qū)沒(méi)有專門的健康教育者，社區(qū)醫(yī)療工作者由于工作量大，其他日常工作占據(jù)了很大部分時(shí)間，無(wú)法合理安排時(shí)間進(jìn)行健康教育。為保證社區(qū)病人健康教育的有效實(shí)施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)給予支持，擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍，調(diào)整人員分配，培訓(xùn)專職健康教育者。
3.3 健康教育人員專業(yè)知識(shí)匱乏
我國(guó)社區(qū)的健康教育工作大多由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行，而護(hù)理人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育課程訓(xùn)練，相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理人員（包括護(hù)理管理人員）在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，概念模糊，常常將衛(wèi)生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分護(hù)理人員學(xué)歷層次和專業(yè)水平不高，很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的健康問(wèn)題并提供有效的教育方法。應(yīng)提高護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)。王常青[9]認(rèn)為，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識(shí)及溝通技巧。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)健康教育專科護(hù)士的培訓(xùn)，可采用設(shè)立培訓(xùn)班和外出進(jìn)修等方法。
3.4 病人健康意識(shí)不強(qiáng)
現(xiàn)在，大多數(shù)住院病人依然關(guān)心的是疾病癥狀的緩解，而不是尋求如何獲得健康行為的知識(shí)和建立健康行為，這就影響了病人教育的開(kāi)展。但是，病人及家屬主動(dòng)獲取疾病知識(shí)的意識(shí)在日益增強(qiáng)，這有利于病人教育的開(kāi)展。應(yīng)投入更多時(shí)間和精力，針對(duì)不同患病人群，采取多種形式的健康教育，增加病人接受健康教育的機(jī)會(huì)，從而增強(qiáng)病人健康意識(shí)。
3.5 管理滯后
由于社區(qū)開(kāi)展病人健康教育歷史較短，尚未建立有效的管理體系，在人員培訓(xùn)、實(shí)施規(guī)范、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系方面有許多問(wèn)題需解決。目前，在管理方面對(duì)病人教育的工作要求和評(píng)價(jià)也基本局限在知識(shí)傳遞層面，這也是病人教育深入不下去的一個(gè)重要原因[10]。應(yīng)該建立完整的管理體制，不能流于形式，建立規(guī)章制度落實(shí)到位，從上到下一級(jí)一級(jí)不定期抽查，設(shè)立負(fù)責(zé)監(jiān)管的部門，管理到位。
3.6 缺乏有效的評(píng)價(jià)體系
有效的評(píng)價(jià)體系是檢驗(yàn)健康教育效果的重要手段。現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)院缺乏有效的評(píng)價(jià)體系，對(duì)健康教育評(píng)價(jià)多以健康知識(shí)知曉率以及患者滿意度為主，沒(méi)有一種科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)和具體的考評(píng)指標(biāo)，最終使社區(qū)健康教育工作流于形式，沒(méi)有得到真正落實(shí)，造成原本不足的資源在某種成都上的浪費(fèi)。謝多雙等[11]認(rèn)為在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，應(yīng)建立融患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度和改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，綜合、全面地評(píng)價(jià)社區(qū)健康教育效果。
4 小結(jié)
綜上所述，我國(guó)社區(qū)病人健康教育已初步發(fā)展，但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來(lái)看，雖有多種方法已應(yīng)用與社區(qū)工作實(shí)踐，但健康教育形式還有待豐富，健康教育效果不盡人意；從健康教育者的角度來(lái)看，健康教育人員編制缺乏，且不夠?qū)I(yè)，健康教育者的數(shù)量有有待增加、素質(zhì)有待提高；從社區(qū)病人角度來(lái)看，病人的健康意識(shí)有待增強(qiáng)；從管理體制來(lái)看，健康教育的體制還不成熟，亟待完善。社會(huì)應(yīng)在政府政策的支持下共同努力，使社區(qū)健康教育系統(tǒng)日益完善。
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篇10
1.1護(hù)理人員觀念滯后,對(duì)護(hù)理健康教育認(rèn)識(shí)不足目前有許多護(hù)理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段,把完成治療、單純被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”,而將對(duì)患者實(shí)施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”,僅僅滿足于完成治療任務(wù),忽略了護(hù)理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識(shí)和進(jìn)行實(shí)踐的動(dòng)力、激情,以致影響了護(hù)理健康教育的效果。
1.2護(hù)理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對(duì)性與個(gè)體化護(hù)理人員將護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談,教育內(nèi)容空洞,對(duì)患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解,缺乏針對(duì)性,泛泛而談,灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預(yù)期效果。如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說(shuō):“護(hù)士每天來(lái)告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對(duì)飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理。”說(shuō)明患者還沒(méi)有理解限制飲食的目的,護(hù)士沒(méi)有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。
1.3護(hù)理健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理健康教育時(shí),對(duì)一些常見(jiàn)病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對(duì)不同需求患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個(gè)體化需要的內(nèi)容[3],使護(hù)理健康教育流于形式。
1.4管理層重視不足醫(yī)院及各級(jí)護(hù)理管理者,對(duì)護(hù)理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制,使護(hù)理健康教育在整體護(hù)理的開(kāi)展中流于形式。
2護(hù)理健康教育工作存在的難點(diǎn)
2.1護(hù)理人員個(gè)體素質(zhì)不高,健康教育具有獨(dú)特的學(xué)科體系,護(hù)士必須掌握相關(guān)的理論和方法,才能達(dá)到較好的教育效果。我院現(xiàn)有護(hù)理人員中有82%為初級(jí)護(hù)理人員,專業(yè)理論技術(shù)水平低,知識(shí)面狹窄,且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊,更沒(méi)有接受過(guò)有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法及能力方面遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢(shì)的要求;此外,由于社會(huì)上的一些原因,導(dǎo)致一些護(hù)士的價(jià)值觀扭曲,事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng),職業(yè)形象模糊,主觀存在對(duì)護(hù)理健康教育認(rèn)識(shí)不足,不安心護(hù)理工作,因而很難適應(yīng)護(hù)理工作新形勢(shì)的要求。
2.2護(hù)理人員編制不足個(gè)別科室甚至有醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象,由于護(hù)士偏少,護(hù)士長(zhǎng)集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業(yè)工作使她們?cè)诠ぷ髦型恰靶e奪主”,而護(hù)士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應(yīng)付,既無(wú)法抽調(diào)專職護(hù)士實(shí)施護(hù)理健康教育,而其他護(hù)士也無(wú)時(shí)間較規(guī)范地去搞護(hù)理健康教育。
2.3醫(yī)院護(hù)理管理體系不夠規(guī)范我院實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)理管理為二級(jí)管理模式,護(hù)士長(zhǎng)接受雙重領(lǐng)導(dǎo),自主性較差。護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)在管理目標(biāo)上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護(hù)理健康教育納入質(zhì)量考評(píng)中,因而較難調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,致使護(hù)理部目標(biāo)不能按計(jì)劃如期實(shí)現(xiàn),也不能充分發(fā)揮有效的科學(xué)的組織管理職能。
2.4護(hù)理健康教育投入不足搞好護(hù)理健康教育需要有一定的硬件設(shè)施:如音像設(shè)備、圖書(shū)資料、教學(xué)模具等,而基層醫(yī)院因資金缺乏受制約。
3對(duì)策
3.1通過(guò)各種渠道加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,護(hù)理管理者要自覺(jué)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀念。
3.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育培訓(xùn),不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育的實(shí)際效果。護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí),才能提高護(hù)理健康教育效果。通過(guò)調(diào)查反映出的問(wèn)題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。提示護(hù)理管理者和每一位護(hù)士要重視人的因素,注意人的社會(huì)性,潛心研究人的個(gè)體化需要。
3.3醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投資,重視對(duì)健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢(shì),對(duì)縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投入,組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點(diǎn)與需求制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等,對(duì)住院患者進(jìn)行完整有效的健康教育。
3.4引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理健康教育工作的重視,建立一套考評(píng)體系,并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系,真正讓護(hù)理健康教育落到實(shí)處。在整體護(hù)理中,健康教育應(yīng)貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段,成為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。病區(qū)應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?將健康教育的內(nèi)容分解到臨床護(hù)士各班工作程序和工作職責(zé)中,認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評(píng)指標(biāo),對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。
參考文獻(xiàn)
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篇11
2 方法
2.1幫助產(chǎn)婦熟悉住院的環(huán)境 熱情接待新入院的產(chǎn)婦和家屬，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境和布局、醫(yī)療設(shè)備、主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士長(zhǎng)等情況，以和藹可親的態(tài)度詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查，通過(guò)與產(chǎn)婦交談，掌握其心理狀況，了解產(chǎn)婦的家庭、工作、生活等情況，然后有針對(duì)性地做好細(xì)致的解釋工作和宣教，以便產(chǎn)婦易于適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，并建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，在分娩過(guò)程中積極配合。詹曉芬[4]研究結(jié)果提示剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率均低于對(duì)照組，認(rèn)為幫助產(chǎn)婦熟悉住院的環(huán)境對(duì)降低產(chǎn)科并發(fā)癥是行之有效的，值得堅(jiān)持這一做法。
2.2講解妊娠分娩生理知識(shí) 使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)妊娠期母體的正常生理變化、胎兒發(fā)育過(guò)程、分娩的自然過(guò)程和婦女所具備對(duì)分娩的生理?xiàng)l件，以消除緊張、焦慮和恐懼心理，樹(shù)立自然分娩的自信心和勇氣。廖化敏等[5]將100例產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，講解妊娠分娩生理知識(shí)，結(jié)果非常滿意，產(chǎn)程明顯縮短，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率顯著下降，由此可見(jiàn)舉辦孕婦學(xué)校，講解妊娠分娩生理知識(shí)是醫(yī)院一項(xiàng)非常重要的工作。
2.3指導(dǎo)飲食 鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)清淡、易消化、高熱量的食品，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防便秘。王桂芳報(bào)道[6]40例產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)狀況較好的產(chǎn)婦產(chǎn)科并發(fā)癥減少。
2.4心理輔導(dǎo) 給予親如家人的溫暖，保證產(chǎn)婦充足的睡眠。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，觀察產(chǎn)婦對(duì)宮縮的反應(yīng)，體會(huì)產(chǎn)婦的處境，不低估產(chǎn)婦身受的各種不適，以理解同情的態(tài)度給予鼓勵(lì)。把良好的產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況告知產(chǎn)婦，不在產(chǎn)婦房間議論關(guān)于難產(chǎn)和胎兒異常的情況，不要高聲言論、來(lái)回穿梭，適當(dāng)控制實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生的人數(shù)，以免造成緊張氣氛，救治工作有條不紊，鎮(zhèn)定自如。同時(shí)也要對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行宣教，根據(jù)我國(guó)的醫(yī)療保健的發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦及家屬重男輕女的思想，為產(chǎn)婦營(yíng)造輕松、愉快的氣氛。李莉華[7]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)能夠減輕產(chǎn)婦分娩期疼痛。
2.5督促排尿 解釋膀胱充盈對(duì)產(chǎn)程負(fù)面影響，督促每2～4h排尿1次[8]。以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降，延緩產(chǎn)程進(jìn)展。
2.6指導(dǎo)鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù)和分娩動(dòng)作 靳小燕[9]對(duì)115例產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的呼吸訓(xùn)練進(jìn)行了回顧性分析，認(rèn)為該訓(xùn)練極有助于順產(chǎn)，縮短產(chǎn)程。王月玲等[10]將180例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例，觀察組的產(chǎn)婦進(jìn)行互動(dòng)作用，結(jié)果兩組產(chǎn)程比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.7導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩 由有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，有人際交流技巧的助產(chǎn)士陪伴，讓產(chǎn)婦有親切感和安全感，消除疑慮，解除緊張和孤獨(dú)情緒，暗示和鼓勵(lì)產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，一邊幫助產(chǎn)婦做按摩或壓迫手法，一邊以隨意交談方法來(lái)分散產(chǎn)婦對(duì)陣痛的注意力。在第一產(chǎn)程使產(chǎn)婦自由活動(dòng)，經(jīng)常改變，避免平臥，而在第二產(chǎn)程的多解釋、多鼓勵(lì)，給予體力支持[11]。郝玉鳳等[12]將230例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各115例，觀察組進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)式分娩，兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
大部分產(chǎn)婦由于對(duì)分娩無(wú)經(jīng)驗(yàn)，缺乏知識(shí)，在分娩過(guò)程中很容易出現(xiàn)緊張，恐懼和焦慮不安等心理反應(yīng)[13]。人體各系統(tǒng)的生理功能都受環(huán)境，心理因素的影響。緊張、焦慮增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌[14]，使子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)病率增加。焦慮可導(dǎo)致交感腎上腺素機(jī)能激活，減少妊娠子宮的血流量，使胎兒缺氧，以致胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息[15-16]。產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒宮內(nèi)窘迫必將導(dǎo)致新生兒窒息率和剖宮產(chǎn)術(shù)率增加，在實(shí)施健康教育過(guò)程中，通過(guò)熱情接待、入院宣教、心理輔導(dǎo)和導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等健康教育形式，使產(chǎn)婦得到安全感、信賴感、溫暖感。保證充足的睡眠，使產(chǎn)婦的生理機(jī)能處于旺盛的代謝狀態(tài)，發(fā)揮心理效應(yīng)，樹(shù)立自然分娩的信心，消除分娩緊張、焦慮和恐懼心理，從而避免了由不良情緒引起的不良后果，使產(chǎn)婦配合治療。在分娩過(guò)程中實(shí)施健康教育，可以縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率，降低新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率。
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篇12
1健康教育現(xiàn)狀分析
1. 1出入院數(shù)量多、病種多，健康教育需求不同：由于日間病房收治對(duì)象為短期住院觀察、治療和進(jìn)行特別檢查的病人，如外科手術(shù)病人，眼科手術(shù)病人，婦科手術(shù)病人等， 因此， 病人對(duì)健康教育的需求各不相同[1、3 ] 。在健康教育中，護(hù)士扮演主要角色，由于受到傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，有關(guān)健康教育知識(shí)欠缺，對(duì)健康教育的內(nèi)容不了解，把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，只認(rèn)為自己是疾病知識(shí)的傳授者，未把自己看作既是知識(shí)的傳授者，又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者。
1. 2住院時(shí)間短，對(duì)病人情況欠全面了解和評(píng)估 由于日間病房病人住院時(shí)間多為1d～2d ，住院時(shí)間短，護(hù)士幾乎沒(méi)有時(shí)間去了解病人的生理、心理、文化水平、生活習(xí)慣等情況，而病人往往即將出院仍對(duì)自己本身疾病知之甚少。
1. 3護(hù)理人員缺乏健康教育知識(shí)和技巧 隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展，護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色功能缺乏支持作用，導(dǎo)致健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)和技巧。
1. 4人力資源配備不足 由于每天病人出入院數(shù)量多，輸液治療工作量大，病人手術(shù)后護(hù)士需定時(shí)床旁觀察，而日間病房護(hù)理人力資源配備相對(duì)緊張，護(hù)理人員在完成日常治療的同時(shí)常常忽略了健康教育[4] 。
2提高日間病房健康教育對(duì)策
2. 1編輯多樣化的宣教內(nèi)容 根據(jù)手術(shù)病人的診斷、手術(shù)方式及病人的需求確定健康教育的內(nèi)容，包括疾病的病因、術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)、疾病的預(yù)防措施和保健知識(shí)及良好的生活習(xí)慣等，制作成內(nèi)容、形式多樣化的宣傳資料或科普小冊(cè)子，內(nèi)容淺顯易懂，簡(jiǎn)明扼要，供病人和家屬查閱。
2. 2加強(qiáng)出入院病人的宣教 將出入院宣教打印出來(lái)向病人宣教后交與病人，以加強(qiáng)宣教效果。
2. 3合理排班 護(hù)士長(zhǎng)合理排班，最大限度發(fā)揮護(hù)理人員潛力，適應(yīng)工作節(jié)奏[4] 。同時(shí)，各個(gè)科室之間忙碌時(shí)間不同，可以打時(shí)間差，統(tǒng)籌安排，以充分利用人力資源。
2. 4提高專業(yè)知識(shí)及技術(shù) 日間病房護(hù)理工作量大，隨機(jī)性強(qiáng)，病種多，護(hù)理隊(duì)伍年輕化，要求護(hù)士不僅要具備全面的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能，而且要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因此，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)及提高，使護(hù)士具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)病人出現(xiàn)的各種情況，給予針對(duì)性的健康教育，做到有條不紊、沉著、果斷、善于分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。將健康教育列入手術(shù)護(hù)士工作程序中，明確健康教育的重要性、必要性、長(zhǎng)期性，把實(shí)施健康教育作為一種自覺(jué)行為，貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到以人的健康為目的的預(yù)防保健和健康促進(jìn)。目前開(kāi)展系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理管理者和護(hù)理教育者亟待付諸行動(dòng)的課題[5]。
2. 5開(kāi)展以患者家庭為中心的健康教育：[6]日間手術(shù)病人大部分時(shí)間以家庭休養(yǎng)為主，健康的恢復(fù)離不開(kāi)家庭成員的支持，護(hù)士應(yīng)將家屬同時(shí)納為宣教的對(duì)象，因根據(jù)家庭成員的知識(shí)水平、家庭狀況等進(jìn)行疾病知識(shí)、保健知識(shí)、心理等方面的指導(dǎo)。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民不僅僅滿足予疾病的治療，獲得健康知識(shí)的的需求也越來(lái)越急迫，對(duì)患者健康教育也成為護(hù)理工作者的重要職能[7]。日間病房病人隨機(jī)性強(qiáng)，病種復(fù)雜，要求每位護(hù)理人員必須及時(shí)有效地對(duì)病人進(jìn)行教育，提高教育效果，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)相互之間的信息交流，使護(hù)理人員對(duì)病人的病情及需求有充分的了解，同時(shí)，為克服護(hù)理資源的不足，需要合理安排人員，以最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的作用。
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篇13
1我國(guó)臨床護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀
1.1教育能力不足
護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。在美國(guó)，護(hù)理人員從學(xué)校到臨床均系統(tǒng)接受健康教育理論與方法的學(xué)習(xí)，護(hù)理的健康教育理念已成為工作行為準(zhǔn)則。我國(guó)的護(hù)理健康教育在各縣市級(jí)醫(yī)院起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，可參考的文獻(xiàn)及書(shū)籍比較少，又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論及能力培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)理健康教育從認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)階段快速進(jìn)入臨床實(shí)踐階段后，大多數(shù)臨床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的問(wèn)題。
1.2護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足
很多時(shí)候因護(hù)理人員的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足再加上護(hù)理健康教育的好壞沒(méi)有一個(gè)明確的硬性標(biāo)準(zhǔn)，致使護(hù)理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、應(yīng)付性的低層面，護(hù)理人員雖然進(jìn)行了護(hù)理健康教育但卻不知道如何向患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理健康教育。臨床護(hù)理健康教育工作除了要求護(hù)理人員必須具備過(guò)硬的綜合知識(shí)外，在臨床工作中更應(yīng)積極探索，不斷更新專業(yè)知識(shí)，注意國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新動(dòng)向、新方法，結(jié)合本專科實(shí)際情況，在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善護(hù)理健康教育方法，優(yōu)化護(hù)理健康教育內(nèi)容，以達(dá)到幫助患者或家屬確立健康信念，建立健康行為的根本目的。
1.3內(nèi)容簡(jiǎn)單陳舊
由于健康教育活動(dòng)的特殊性以及醫(yī)院環(huán)境的局限性等因素，全面的健康教育內(nèi)容往往不到位。目前臨床開(kāi)展的健康教育多是以疾病教育為目的，圍繞疾病的治療、手術(shù)、護(hù)理及康復(fù)展開(kāi)教育，這只是健康教育的一部分內(nèi)容，而針對(duì)與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病人的不健康行為以及出院后如何幫助病人建立良好的健康行為的教育內(nèi)容就略有不足，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，對(duì)不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容，忽視了人文和社會(huì)知識(shí)教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合適的方法才能達(dá)到預(yù)期的教育目標(biāo)。
2護(hù)理方面影響臨床健康教育質(zhì)量的有關(guān)因素
2.1護(hù)理人員缺乏護(hù)理健康教育主動(dòng)意識(shí)
護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性，多數(shù)護(hù)理人員將護(hù)理健康教育歸為責(zé)任護(hù)士的工作，而責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者較多，護(hù)理工作量大，沒(méi)有時(shí)間為每位患者考慮健康教育內(nèi)容及方式，往往機(jī)械的將護(hù)理健康教育內(nèi)容灌輸給患者。
2.2未能充分理解護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變
多數(shù)護(hù)理人員在患者的治療護(hù)理中還是按舊的護(hù)理模式操作，手術(shù)患者缺乏術(shù)前預(yù)防性護(hù)理健康教育，且不能根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理健康教育，同時(shí)患者及陪伴在飲食、心理運(yùn)動(dòng)方面沒(méi)完全得到健康的行為指導(dǎo)，健康教育內(nèi)容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，沒(méi)有體現(xiàn)出護(hù)理健康教育的宗旨。護(hù)理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺(jué)采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全狀態(tài)。
2.3不能充分利用有效的時(shí)間
護(hù)理工作中，許多護(hù)士把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。而實(shí)際上健康教育本身就是護(hù)理工作的重要組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過(guò)健康教育來(lái)完成的，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。
3對(duì)策
3.1加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念
有效地宣傳手段可以促使健康教育的推進(jìn)，醫(yī)院可以通過(guò)崗前培訓(xùn)、職業(yè)教育等宣傳教育活動(dòng)，從而使護(hù)理人員樹(shù)立新的現(xiàn)代護(hù)理觀，深入了解健康教育的內(nèi)容以及方法技巧，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)履行健康教育職責(zé)的職業(yè)道德，使護(hù)士能夠從被動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到以“人的健康”為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來(lái)，使護(hù)士真正學(xué)會(huì)以“健康”為中心去認(rèn)識(shí)和思考問(wèn)題。只有這樣新觀念的明確確立，才使得健康教育的發(fā)展有了前提保障。
3.2講求技巧，形式多樣
護(hù)理健康教育需要計(jì)劃性：護(hù)理健康教育主要包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。結(jié)合專科特點(diǎn)可以歸納為：入院須知，疾病診斷（發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn)）、檢查項(xiàng)目、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)教育、出院教育、生活提示八項(xiàng)。根據(jù)不同的疾病和不同的患者，結(jié)合主管醫(yī)生的治療方案制定詳盡的教育計(jì)劃，隨時(shí)根據(jù)患者的接受能力、心理狀況適當(dāng)調(diào)整，滿足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康復(fù)。同時(shí)，還要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，因?yàn)榧覍賹?duì)患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用，要利用探視時(shí)間召集家屬座談會(huì)，解決家屬在健康行為中的疑難問(wèn)題，幫助他們落實(shí)促進(jìn)患者康復(fù)的措施。
3.3完善管理，提高質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量管理首先必須確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有了標(biāo)準(zhǔn)，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時(shí)間，提供最優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。建立各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范。管理護(hù)士各種行為規(guī)范，包括儀容儀表規(guī)范、代患規(guī)范。定期進(jìn)行質(zhì)控檢查、制定健康教育整改措施。制定各級(jí)護(hù)理人員健康教育培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
