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1 《體育與健康課程標準》的評價目的及評價重點

課程評價是促進課程目標實現和課程建設的重要手段?！扼w育與健康課程標準》力求突破注重終結性評價而忽視過程性評價的狀況，強化評價的激勵、發展功能而淡化其甄別、選拔功能，并根據這樣的原則對教學評價提出了相應的建議。

1.1《體育與健康課程標準》的評價目的

1、了解學生的學習情況與表現，以及達到學習目標的程度。

2、判斷學生學習中存在的不足及原因，改進教學。

3、為學生提供展示自己能力、水平、個性的機會，并鼓勵和促進學生的進步與發展。

4、培養與提高學生自我認識、自我教育的能力。

1.2《體育與健康課程標準》的評價重點

根據新的課程理念，評價的重點發生了變化，主要表現在以下幾點：

1、強調與教學過程較為相關的態度和行為的評價。

2、強調對體育與健康知識理解和運用的評價。

3、強調對運動技術運用和運動參與程度的評價。

4、既注重終結性的評價，又注重過程評價和對進步幅度的評價。

5、讓學生參與評價過程，把學習過程中的學生自我評價、相互評價和教師的評價相合。

2 學校體育教學評價存在的問題

在學校體育教學管理中，體育教學評價一直是個薄弱環節，但體育教學評價又是一重要環節，這就構成了體育教學評價的重要性與難題性的這樣一種現象。隨著課程改革的發展，雖然體育教學評價有所改進，但在教學中仍存在一些問題。主要有以下幾方面：

2.1理論與實踐相背離的體育學習評價目的

體育學習評價的目的是要通過考試、測驗，激發學生的體育學習積極性，及時了解學生在體育學習過程中的學習情況，以便體育教師能有計劃、有針對性地對學生的體育學習提供幫助，實現教學目標，使學生能夠完成體育學習任務，促進學生的身心全面發展。從體育課程評價的理論來說，對于學生而言，通過體育教學評價了解自己的學習情況與表現，以及是否達到學習目標，目標達到的程度如何；自己在體育學習過程中的進步情況以及有哪些技術環節是需要改進的地方，判斷在學習過程中存在的不足及原因，以提高體育學習成績；為自己提供了展示自我能力、水平、個性的機會。對教師而言，體育教學評價能夠及時檢查教師的教學情況，幫助教師及時發現問題與不足，能夠有的放矢地改進教學。

體育學習評價的目的是為了了解學生的學習情況，由此可見，我國體育學習評價的目的基本上是正確的。但是，在實際教學評價中，我國學校體育還是存在著理論與實踐相背離的現象，尤其在體育學習評價上表現較為突出。體育評價往往是為評價而評價，為評價而教學，把評價作為體育教學的根本目標。體育教學仿佛是為了考試測驗而進行的，考試考什么，體育教師就教什么，學生就學什么，一切教學活動都為了考試。可以說，我國學校體育評價的目的仍停留在理論上，許多的問題需要研究與解決。

2.2體育教學評價的內容單調

體育教學評價過于單一化，評價內容不全，難以體現體育學習評價目標達成的整體性要求。長期以來我國都把身體素質、運動能力和技能評價作為體育學習評價的主要內容，在體育教學的考核上，學生們的跑、跳、投等運動數據成為了評判學生成績好壞以及教師教學效果好壞的唯一標準。評價主要是重視最終的考試、測試結果，而忽視了在學習的過程中體育意識、體育態度、合作精神等非智力因素的評價。這些非智力因素的評價不僅是體育教學的目標組成部分，而且還從深處影響著學生體育學習的過程及其結果，同時還對學生終身體育意識和體育習慣的養成有著重大的影響。過于精簡的評價標準，往往忽視了對學生非智力因素的培養。

2.3體育教學評價方法較為單一

體育教學評價大多都采用量化評價和終結性評價的方法。所謂量化評價就是通過計時、計量對外顯性行為進行測量的評價。這種評價往往只關注可測得的品質與行為，忽略了那些難以量化的重要品質與行為，即使有些內容勉強量化后，也只會流于形式，并不能對評價結果作出恰如其分的反映。終結性評價注重的是教學的結果，主要是為了判定最終的學習成果，并做出成績評定。雖然終結性評價簡便易行，能夠做出準確判斷，但終結性評價對學習反饋具有滯后性，對學習進程的激勵促進，提高學習效果和幫助學生改進學習方面有局限性。在體育教學中如果采用單一的評價方法勢必會導致一部分學生的學習積極性受挫，并且不能真實地反映出教學效果，這必然會降低體育教學評價的功能與作用。

3 結合《體育與健康課程標準》開展學校體育教學評價的措施

科學的體育教學評價是實現體育教學改革與發展的重要保證，也是提高教學質量的有效手段。結合《體育與健康課程標準》體育教學評價主要從以下幾方面發展：

3.1不斷擴展體育教學評價的內容

體育教學評價是以教學目標為基準，運用科學的手段對教學過程及其結果而進行的活動，可以說評價是為目標服務。只有明確了教學目標之后，教學評價的內容也就明確了。以日本和美國為例：20世紀90年代以來，日本在新學力觀的影響下，體育學習評價的內容也發生了很大的變化，評價內容主要包括4方面：關心、意欲和態度；思考和判斷；技能和變現；知識和理解。其中又把關心、意欲和態度評價放在評價的首要位置，而體力的測定則沒有列入評價的具體內容中。在美國最佳體適能教育計劃的評價內容包括5個方面：身體活動態度、健康概念知識、健康測驗、身體活動的努力水平和健康技能的應用。由此可見態度在美國最佳體適能教育計劃評價內容中所占權重最大。

2001年教育部頒布的《義務教育階段課程標準》（實驗稿），將教學目標分為“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”三個維度，強調每個領域、每個學科的教學目標要注意三個方面的有機結合。以此為參考，體育教學評價的內容也應當注重評價的多元性，從認知、技術技能和情感態度三方面進行評價，而不僅僅是技術技能的考評或測驗。

3.2 采用診斷性、形成性和終結性評價三者結合的評價方式

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1.2干預方法對選擇對象的腹部手術就診人群，開展不少于5min的健康教育活動。采取相同內容的問卷調查法，測試健康教育前后的有關知識和提高水平，提升腹部手術患者的手術適應能力和自我保健能力，降低并發癥。

2樹立腹部手術病人健康信念

2.1心理狀態①能表達自我感受(向護士，家屬及同事訴說)；②對手術及治療信心；③對家屬依賴性；④對醫護人員依賴性；⑤對出院后社區醫療服務信任感；⑥參與制定術后恢復計劃。

2.2健康信念①尋求手術后康復信息的意愿；②尋求手術后康復知識學習的意愿；③尋求術后活動方式(如早期下床，功能鍛煉)；④愿意接收各種手術康復功能鍛煉。

2.3健康行為①尋求控制疼痛的方法；②傷口自我監測；③定期有效咳嗽；④主動早期活動(床上，下床活動)；⑤保持口腔衛生；⑥沐浴，更衣及上廁所(病情穩定情況下)；⑦配合藥物治療計劃；⑧合理選擇手術后營養食品的攝入；⑨康復與功能鍛煉。

2.4制定規范的腹部手術病人護理健康教育評價標準為使健康教育工作能達到科學化管理水平，規范，統一和協調護士健康教育工作，促使健康教育有效進行，必須制定一套科學，規范的評價標準，建立健康教育評價標準對保障護理健康教育的實施，獲取最佳健康教育效果，提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[1]。在制定腹部手術病人護理健康教育評價標準過程中我們充分考慮標準的科學性，系統性和標準性，建立以健康教育“知，信，行”為理論依托，以一般評價標準與具體評價標準構成系統框架，以標準化的教育內容作為標準的主體，經過不斷的論證，修改，制定出相對完整的評價標準系體，達到規范，統一，起到指導和監督作用.調查資料表明，護士認為制定的評價標準具有質量控制和管理的作用，評價標準的內容科學，完整，規范，對臨床有指導和管理作用。

3術后指導

①術后您將常規禁食、留置胃管、尿管、腹腔等引流管，請您注意引流管勿壓、勿折。我們會定時去記錄引流液的量、性質、顏色等，在此期間，我們會根據病情給您做口腔護理、會陰擦洗等護理。②術后會給您吸氧及保肝等治療，適量補充血漿和白蛋白，以提高您的機體抵抗力，促進傷口愈合。③術后平臥6小時后，我們幫您取低半臥位，要避免過早活動，以免引起肝面術后出血。④您要學會二次咳嗽，即您深呼吸后用力將痰咳至咽部，第二次將痰咳出，我們將協助您翻身和拍背，增加咳痰的有效性。如果疼痛可用雙手擠壓傷口兩側，以減輕刀口張力，減輕疼痛，千萬不要因為怕疼而拒絕咳痰。⑤我們可能會定期靜脈取血復查肝功和各項生化指標，以利于對術后病情的觀察和治療，請您理解和配合。⑥在您排氣拔除胃管后，您可進少量水及流食。3～5天后可進低蛋白，低脂肪易消化飲食，我們會根據醫囑及時給您做飲食指導。

4結果

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我國自20世紀80年代始開展學校心理咨詢和心理輔導工作，加之教育部門也開始重視學生的心理健康教育，一些有條件的大、中、小學校相繼開設了心理健康教育課程，利用課堂教育改善學生的心理素質，即把心理健康教育引入了學校教育。為了能使心理健康教育全面、系統、規范地實施，教育部門和學校管理者通過行政手段大力促使學校教育中心理健康教育的課程化。但是，心理健康教育課程的評價機制和手段并不完善，選用正確有效的方法來評價心理健康教育課程，可以檢查心理健康教育的教育方針的有效實施情況，給心理健康教育工作提供科學的反饋信息，有利于心理健康教育工作的改進，激發和強化教師的工作動力。本文主要探討了學生心理健康教育課程的學業成就評價，因為學生學業成就評價是課程與教學評價中最核心的、最基本的活動。

一、心理健康教育課程學業成就的概念界定

學生的學業成就，是課程與教學評價主要對象之一。學生的學業成就指的是學生學習的結果，通過測量和評價衡量出來的學生個體所取得的學習結果就是他們所取得的成就。它強調這種結果是在學校教育的情境中獲得的，是學生學習學校教育所提供的課程所取得的成就。基于課程標準的學生學業成就評價，就是一個有目的的收集關于學生在達成課程標準的要求的過程中所知和能做的證據的過程。心理健康教育課程學業成就評價就是根據心理健康教育課程的教學目標和評價指標體系，系統的收集有關學生心理健康教育課程學業成就的信息，包括平時心理健康學業成就和最終心理健康學業成就，并對這些信息整理、統計、分析，以此來考察課程設計、課程實施和教學效果對提升學生心理健康水平所發揮的作用，為改進心理健康教育課程教學提供依據。

二、心理健康教育課程學業成就評價標準

（一）心理健康教育課程學業成就評價的目的

評價目的制約著評價標準，評價標準必須符合評價目的的要求。心理健康教育課程學業成就評價的目的是：（1）完善課程設計。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價，可以發現課程設計的優劣之處，為改進和完善課程設計提供依據。（2）改進實施環節。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價，可以看到師生在教學過程中的欠缺和作用所在，為改進教學形式和方法提供依據。（3）促進教學實施效果。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價，來了解在課程實施過程中教學對學生心理和行為產生的影響，為提高教學效果，提升學生的心理素質提供改進課程的依據。

（二）心理健康教育課程學業成就評價的廣度和深度

廣度和深度必須分別符合學生的心理變化范圍和年齡水平。廣度包含認知、情感、意志和個性心理，還有心理障礙、人際關系、生活適應問題等。深度包含不同年級學生心理狀況的群體特征與個體特征。

（三）心理健康教育課程學業成就評價標準的具體明確性問題

了解自我，悅納自我。接受他人，善與人處。正視現實，接受現實。樂于工作學習。能協調和控制情緒，心境良好。人格完整和諧。人格結構包括氣質、能力、性格和理想、信念、動機、興趣、人生觀等，各方面能平衡發展。智力正常，智商在80以上。具有與同年齡多數人相符合的行為特征。

三、心理健康教育課程學業成就評價方法

心理健康教育過程是教育學生知、情、意等心理過程和個性變化發展的過程，因此，評價時應以形成性評價為主，避免進行結果性評價。評價方法的選取要綜合考慮心理健康教育課程學業成就評價目的、廣度和深度，評價標準的具體明確性問題。在過程性評價對象方面，要重視評價學生心理的自我成長和情緒控制，在過程性評價主體及方式方面，要綜合考慮學生自己、同學、家長、老師的綜合評價，在過程性評價結果的呈現和處理方面，都要有呈現，不能簡單的相加，在過程性評價的手段方面，質化評價結合使用量化評價。

綜上所述，本文在此提出六種方法：（1）學生心理健康檔案袋評價法，教師依據教育目標與計劃，讓學生持續一段時間主動收集、組織與省思學習成果的檔案，以評定其努力、進步、成長情形等。依據心理健康教育課程教育目標與計劃，讓學生持續一段時間主動收集、組織與省思自己近段時間的心理成長，或者心路歷程，將其寫在卡片上并制成檔案袋，以評定其心理健康教育課程的教學效果。（2）問卷調查法，一種以問題的形式提出將要調查的內容，并且設計成問卷，讓受調查對象來回答，借此收集研究所需材料的方法。（3）情境式評價法，通過讓學生在教師創設的情景中完成操作任務，來對學生學習效果進行評價的方法。（4）協商對話式評價法，教師與學生之間平等地通過協商對話的方式對心理健康教育課程學業成就進行評價。（5）訪談評價法，一種質化研究方法，具有很強的操作性和技巧性，可以比較深入地了解相關的信息，增強研究的說服力。（6）心理測驗評價法，運用科學的心理測驗量表，測量學生的心理健康狀況，診斷學生的心理發展水平，從而收集心理健康教育課程學業成就評價信息的方法。對心理健康教育課程實施之前與之后的學生的學業成就進行測驗對比，了解學生心理健康水平在課程教育前后的變化內容與程度，檢驗和評判學生心理能力發展情況和心理健康教育課程教學的關系。

參考文獻：

[1]黃甫全，王嘉毅.課程與教學論[M]，高等教育出版社。

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大學生思想政治教育的實效性是高校思想政治教育工作者多年以來一直關注的問題。在理論領域，不少學者從觀念、目標、內容、模式、途徑、功能、機制等方面對如何增強大學生思想政治教育的實效性進行了有益的探討，取得了較為豐碩的理論成果，但目前對大學生思想政治教育實效性評價進行研究的理論成果還不多。在實踐領域，盡管人們一直在思考大學生思想政治教育的實效性評價問題，但主要是依據社會經驗而不是科學的評價標準進行評價進而得出結論。也有一些人對大學生思想政治教育實效性能否進行評價提出質疑，認為思想政治教育是塑造大學生世界觀、人生觀、價值觀的教育，思想政治教育的效果不能僅憑大學生所掌握的知識、所形成的能力或者是當前所表現出來的行為來判定，有些影響要在學生畢業后甚至在其一生中的職業生活、公共生活、婚姻家庭生活領域才能體現出來，因此，對大學生思想政治教育實效性進行評價是非常困難的，甚至是不可能的。本文認為，大學生思想政治教育實效性評價不僅是必要的，而且是可能的，并試圖為大學生思想政治教育實效性確立一個評價標準體系。

一、大學生思想政治教育實效性評價：實質性評價和動態性評價

大學生思想政治教育實效性評價是思想政治教育過程的重要環節，是解決實效性問題的關鍵。從概念來看，大學生思想政治教育實效性評價是依據一定的標準和指標體系，運用定性和定量相結合的方法，對大學生思想政治教育的預期目標和實際效果之間的吻合度進行價值判斷的過程。這一概念界定了大學生思想政治教育實效性評價的依據、方法、對象、內容和本質，其中，評價標準和評價指標體系是思想政治教育實效性評價的依據，定性和定量相結合是評價的方法，評價的對象是大學生，評價的內容是大學生思想政治教育的預期目標和實際效果的吻合度。如果大學生思想政治教育取得了預期的效果，我們的思想政治教育工作就是卓有成效的，能得到積極的、肯定的評價。否則，只能得到消極的、否定的評價。

在實效性評價中，評價標準處于中心地位，無論是評價體系的確立還是具體的評價過程都離不開評價標準。大學生思想政治教育實效性評價是否可能，關鍵在于有沒有科學合理的評價標準。大學生的思想發展是一個動態的過程，既相對穩定，又不斷向前發展。因此，大學生思想政治教育實效性評價標準要有兩個層面：一是實質性評價，確立科學的、理性的評價標準。二是動態性評價，確立動態的、發展的、歷史的評價標準。大學生思想政治教育實效性的實質性評價是指依據科學理性的評價標準，對高校思想政治教育的預期目標和顯性效果之間的吻合度進行價值判斷的過程。這一概念涉及到三個要素：評價標準、預期目標和顯性效果。其中，評價標準是評價的尺度和基準；預期目標是通過系統的理論教育，把大學生培養成為具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，能夠運用基本立場、觀點和方法分析問題和解決問題，確立中國特色社會主義共同理想和信念的社會主義建設者、接班人；顯性效果是指通過思想政治教育，在大學生身上發生的現實的可測、可感、可知的效果和變化。在這三者之中，評價標準是預期目標和顯性效果是否契合的依據和根本。實質性評價要求能對大學生思想政治教育的現實效果進行衡量和評價，這一標準應該是科學的、理性的，具有可操作性而不是變動不居的。大學生思想政治教育實效性的動態評價是指依據動態的、歷史的評價標準，對高校思想政治教育的預期目標和隱性效果之間的吻合度進行價值判斷的過程。隱性效果是與顯性效果相對的一個概念，隱性效果是指思想政治教育對大學生所產生的潛在的、積極的、深遠的影響和變化。人的品德的形成是一個過程，大學生思想政治教育功能的發揮也是一個復雜的過程，這一活動對學生的影響或顯性或隱性，有的影響能在較短的時期內表現出來，有的影響雖在眼前沒有明顯體現，但卻伴隨學生一生，促進學生健康成長，順利發展。

值得注意的是，大學生思想政治教育的實質性評價和動態性評價不是相互排斥、相互分離的，而是相互依存、相互依賴、相互貫通、辯證統一的。實質性評價強調了評價標準的穩定性和科學性，重在當下，而動態性評價則突顯了評價標準的歷史性和發展性，面向未來。實質性評價讓我們看到思想政治教育的即刻效應，而動態性評價則讓我們看到思想政治教育的恒久生命力。實質性評價屬于思想政治教育實效性評價的最基本、最起碼的標準，是對學生進一步進行動態性評價的前提，沒有實質性標準，動態性評價是不可靠的，甚至是沒有意義的。動態性評價是一種動態的、歷史的、發展的開放式評價，若只有實質性評價而不進行動態性評價，則不符合學生思想形成和發展變化的規律，機械性的、封閉性的評價歸根到底不能真正反映高校思想政治教育的實際效果。因此，只有將二者辯證、合理地交融，才能形成一套科學而行之有效的評價標準。只有確立了科學理性而又動態發展的綜合性評價標準，大學生思想政治教育實效性評價才有可能性，割裂了其中任何一個方面，都不可能對大學生的思想政治教育實效性作出科學而可信的評價。

二、大學生思想政治教育實效性評價的綜合性標準

1.政治標準

政治標準是大學生思想政治教育實效性評價的首要標準。高校思想政治理論課的首要任務就是以理論武裝大學生的頭腦，把大學生培養成為社會主義的合格建設者和接班人。能不能完成這一任務，是高校思想政治教育能否取得實效的關鍵。它不僅關系到思想政治教育本身的教學效果，更是關系到我國社會主義現代化建設事業的興衰成敗。大學生作為國家的棟梁、民族的希望，他們肩負著建設中國特色社會主義的歷史重任，大學生只有具備較高的政治素養，才能承擔起中國特色社會主義的建設重任。因此，衡量大學生思想政治教育是否取得實效，在確立評價標準時首先要確立政治標準。大學生應該具備相應的政治素質，具體表現為三個“必須”，即必須有堅定的政治方向，堅持四項基本原則；必須有堅定的政治信仰，信仰；必須真學、真懂、真信，從內心深處認同中國特色社會主義核心價值體系，并在實踐中認真踐行社會主義核心價值體系，把建設中國特色社會主義作為自己畢生之奮斗目標。政治標準既相對穩定，又與時俱進，這三個方面的政治標準，對每一個學生來說，無論是在當下還是在未來都具有特別重要的意義，堅定正確的政治方向是對每一個社會主義建設者和接班人畢生的要求。

2.知識標準

對大學生思想政治教育實效性進行評價還必須確立知識標準，考察學生對理論的把握程度。理論博大精深，自成體系，它不僅是我們行動的指南，而且自身也是一門科學。自創立以來，就以其自身恒久的理論魅力征服了世界各地的理論家和學者，無論是在東方還是在西方，馬克思都有大量的追隨者，他們傾其一生，學習、研究、發展理論，為理論永葆青春做出了重要的貢獻。理論是科學，其內容具有科學性，因此，大學生思想政治教育實效性，必須有一個知識層面的考量標準。如果對理論的學習只是蜻蜓點水、淺嘗輒止，不去認真學習理論課教材內容，不去讀經典、讀原著，深入學習原汁原味的著作，那我們對馬克思的理解肯定是膚淺的，甚至是錯誤的。只有真學了，才能談得上對的認同和信奉，才能真正以來指導我們的實踐，成為我們行動的指南。大學生開展思想政治教育的渠道和途徑是多樣的，其中，課堂教學是思想政治教育的主渠道、主陣地，也是教師對學生進行系統的理論傳授的重要陣地。教師要充分利用課堂教學，讓學生獲得并掌握理論知識。應該說，知識標準是富有理性和科學性的標準，具有可測性。即使思想政治教育是對學生進行的人生觀、世界觀、價值觀教育，知識的考量仍是必須的。大學生思想政治教育實效性的知識標準主要是看他們對理論的了解、掌握程度，對教材體系內容的掌握情況，對經典著作掌握的程度。當然，知識的掌握不是全部，基于思想政治理論課的特殊性，還要確立能力標準、品德標準、心理健康標準和行為標準等。

3.能力標準

能力標準是大學生思想政治教育實效性評價的一個重要標準。它以知識標準為前提和基礎，同時又高于知識標準。知識標準主要回答是什么、為什么，能力標準則是要回答怎么做，即如何以理論來指導我們的實踐。能力標準作為大學生思想政治教育實效性的評價標準，所包含的內容是多方面的，“教師應該在對學生知識背景與思維水平全面了解的基礎上，根據課程的要求，著重培養學生掌握知識與領會思想的理解力；學會認清是非的分辨力；學會在價值多樣性與各種機會中找到適合自身特點與發展需要的選擇力；學會在競爭中調試自身心理的平衡力；學會在各種人際關系中良好相處的協調力；培養學生不斷學習與自我發展的競爭力等”。［1］根據這一理解，學生的能力包括理解力、分辨力、選擇力、平衡力、協調力、競爭力等，另外，大學生的動手能力、發現問題的能力、運用理論分析問題和解決問題的能力等都是很重要的能力。能力的形成和發展是一個過程，能力的體現也是一個過程，學生的能力既可以在學校的各項活動中得以體現，也可能在畢業后的職業生活、與人交往等的過程中得到充分體現，而且，人的能力是不斷發展的。因此，能力標準是實質性評價標準和動態性評價標準的辯證統一，既是科學的、理性的，又是動態的、發展的，對學生能力的評價應該持一種開放的態度。

4.品德標準

品德標準是對大學生思想政治教育實效性進行評價的核心標準。大學生思想政治教育活動主要就是借助課堂教學、網絡、社會實踐等多種多樣的載體和形式，向大學生傳授理論知識，以培養、鍛造大學生良好的思想道德品質并最終以堅定的信念、健康的心理素質和良好的行為習慣呈現的活動。品德標準是內在的，個體優秀的品質一旦形成，就會以一種強大的慣性力量影響著個體的行為，并在個體的行為習慣中得以表現。

對于大學生的品德評價，可以從社會生活的三大領域即公共生活、職業生活、戀愛婚姻家庭生活的維度，對大學生在這三大領域中的道德表現進行評價，對在校的大學生來說，則主要涉及社會公德、戀愛道德、家庭美德等層面，也可以從道德所涉及的幾類關系來進行評價。一般來說，道德主要涉及四類關系，即人和超自然存在物（如上帝）、人與自然、人與自身、人與人之間的關系，相應地，主要有宗教道德、自然道德、個體道德和社會道德。宗教道德是一種特殊領域的道德，關乎人對上帝是否講道德，就是調整人和上帝之間的關系的，是無神論的，因此，宗教道德我們不予討論。個體道德主要是調整個人同自身的關系，涉及個體的行為是否符合自己的良心和信念。一個人的行為符合自己的良心和內心信念，就是道德的，是對個體自身的一種善，否則，就是不道德的，是對個體自身的一種惡。自然道德和社會道德是道德最重要的兩個方面，貫穿著人類社會最基本的兩大關系：人與自然、人與人之間的關系，是人們關注最多的兩大領域。自然道德調整人與自然的關系，主要討論人類如何處理與自然的關系，人與自然是否存在倫理關系，如果存在，人對自然倫理義務的道德根據何在，人類究竟應該如何對待自然，人類是否要承擔對自然的道德責任等問題。社會道德則調整人與人的關系，討論人們應該如何協調好人與人之間的關系，如何合乎道德地對待他人。

由此，我們既可以以社會公共生活、職業生活和婚姻家庭生活中應該具備的道德品質為標準，也可以以處理人與自身、人與自然、人與人的關系中所應該具備的道德品質為標準，對大學生的思想道德品質進行評價，從而衡量大學生思想政治教育是否取得實效。

5.心理健康標準

對大學生思想政治教育實效性進行評價必須確立心理健康標準。保持心理健康對一個人的成長來說非常重要，在大學，來自不同城市、不同地區、不同家庭背景、教育背景和不同社會階層的青年學生走到一起，環境的變化、前所未有的就業壓力、轉型期各種社會問題對校園的沖擊以及青年大學生特定的年齡階段所具有的身心特點和規律，都使得大學生成為容易發生心理問題的特殊群體。心理問題在大學生中不同程度地存在著。嚴重的心理問題往往具有內隱性、長期性、危險性的特征，如果不能及時發現并加以疏導和心理輔導，心理問題將會越來越嚴重，不經意的一根導火索也許就會引發非常嚴重的后果。因此，高校思想政治教育工作者必須關注大學生的心理健康，在思想政治教育中尋求積極有效的途徑和方式對大學生進行心理健康教育，努力提升大學生的心理素質。確立心理健康標準，既要考察學校思想政治教育中心理健康教育計劃的制定與實施、心理健康教育活動的開展、相關課程內容的設置等情況，也要考量大學生的心理健康狀況和學校心理健康教育的實際效果。在評價過程中，可以設定一些具體的評價指標來對大學生思想政治教育活動中的心理健康教育效果進行評定。根據大學生心理健康教育的評價結果，可以把大學生分為心理健康群體、心理亞健康群體和有嚴重心理問題的群體，分類建立起大學生心理健康檔案，在抓好常規心理健康教育的同時，把握住重點人群，跟蹤了解他們的思想軌跡，加強心理輔導，幫助他們走出陰郁，走進陽光。

6.行為標準

行為習慣標準是大學生思想政治教育實效性評價的最高標準。無論是政治方向的引領、知識的傳授、能力的培養還是品德的形成、心理健康的保持，最后都要以行為的方式表現出來。也就是說，思想政治教育實效性的諸多評價標準最終是在行為中得到了統一。古人所說的“知行合一”、“慎獨克己”、“內圣外王”的修身方法最終也都是把道德修養的落腳點放在行為上。評價一所高校的思想政治教育是否取得實效，考察該校學生是否確立了正確的世界觀、人生觀和價值觀，僅有理論認知是不夠的，還要看學生的日常行為表現以及在重大事件面前所能采取的行動。能力、品質和行為是內在統一的，能力和品質是道德行為的可能性前提，道德行為則是能力和品質的外在體現。大學生接受思想政治教育的過程，其實質就是把理論內化為自己的理想和信念，再外化到自己的行為中，形成良好的行為習慣的過程。行為標準也是一個動態的標準。高校思想政治教育活動對學生品德的塑造和行為的影響不是立竿見影的，它的顯現是一個過程，具有長期性、滯后性、漸進性。對在校大學生而言，行為標準主要表現為他們在學習、生活、與師生交往、戀愛交友、參加社會實踐等過程中的行為是否合乎道德要求，對畢業后的學生而言，行為標準主要體現在他們能否積極主動地為建設中國特色社會主義奉獻畢生力量，而這更為根本。正如一位學者所言，“高校思想政治理論課教學實效性的最終衡量標準，不僅僅是學生的考試成績，更重要的是看學生是否學會了、真懂了、真信了，看學生是否能夠積極主動地投身到中國特色社會主義建設的偉大實踐。”［2］

綜上所述，大學生思想政治教育實效性評價的標準主要包括政治標準、知識標準、能力標準、心理健康標準、品德標準和行為標準等六大評價標準，每一種標準既是科學的、理性的，又是發展的、動態的，體現了實質性評價和動態性評價的統一。這六大標準彼此緊密相連，不可分割，共同構成大學生思想政治教育實效性評價的標準體系。這一評價標準體系的確立，為大學生思想政治教育實效性的評價提供了依據，使得大學生思想政治教育實效性評價成為可能。

參考文獻

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心理學家榮格早在20世紀中葉就告誡世人要警惕心理疾病這一人類最大的敵人，而將心理健康教育引入學校教育可以視為是對此警告的一種回應。從1999年教育部13號文件頒布以來，心理健康教育在學校內獲得了長足發展，截至目前，課程化已成為心理健康教育的一種新發展趨勢，并引發了一系列熱議、爭論和辨析。

一、心理健康教育的課程化進程

回顧心理學科的歷史發展和我國中小學心理健康教育的實踐推進，筆者認為，心理健康教育的課程化既是一個顯性的發展趨勢，又是一個充滿矛盾和爭論的過程，還將是一個長時段的發展經歷。課程化進程要想趨于平穩，管理與評價是必須要涉及的兩個重要層面，而這也恰恰是當前的課程化進程中并未受到重視的。

（一）心理健康教育的課程化建設成為發展趨勢

近些年來，心理健康教育的課程化成為區域研究和推進心理健康教育的重要形式，這主要表現在兩個方面：一是通過研究，逐步界定相關概念，并移用課程的基本要素來分析心理健康教育的目標體系、結構框架等重要組成部分，即試圖基于理論去描摹心理健康教育課程化的應然狀態；二是區域和學校通過實驗，探索課程化的實施階段和相應措施，即試圖通過個性化的實踐，探索在不同條件和環境下心理健康教育課程化的實然狀態；三是有的區域通過文件提出了課程建設要求，即進行課程化的制度保障建構。

為使描述系統易懂，筆者將上述三種狀況分別稱為心理健康教育課程化的理論研究、實踐推進和制度構建。

先來看理論研究部分。有的研究者認為，心理健康教育課程是由一系列主題鮮明的相對獨立的課程組成的，課程化能夠使課程從學生的心理發展特點及實際出發，通過精心設計的課程方案有針對性地提高學生的心理能力，使之學會處理成長過程中的各種問題，發揮潛能，促進人格的完善（張微，鄭夢涵，2009）。也有研究者呼吁，要通過行政手段，大力推廣心理健康教育的課程化（李黎，2010）。還有研究者對心理健康教育課程的設計原則進行了詳盡分析，明確提出：心理健康教育課程的發展性目標應側重于學生心理潛能的開發和心理素質的培養，幫助學生自我完善，促進他們健康成長；預防性目標是幫助學生及時發現自己在學習、生活和成長中的心理問題，使其懂得如何去改變和糾正不健康的心理，達到良好的社會適應；培養學生具有正確的自我意識，能對學習和人際關系作出適應性調整，具有獨立自主的能力，建立正確的人生觀和適當的生活方式（鄧如陵，2006）。

再來分析實踐推進部分。有的學校在實施新課程、推進國家課程校本化的過程中，初步形成了心理健康教育的課程設置（余永范，開元學校，2010）。有的部門，如遼寧大連市西崗區教育局認為學校心理健康教育課程開發與實施已成為必然要求，重視加強學生心理健康教育，培養學生良好的心理品質、健全的人格，是社會發展的必然；并明確提出“關注每一個學生的發展”的核心理念，將“微笑每一個、智慧每一個、個性每一個”作為共同的價值追求，在小班化心理健康教育領域中架構起以合理有效開發心理潛能為發展方向，以情感教育激活每一個學生的心理、提高學習效能為訴求，以多元智能活動為途徑，以培養快樂、自信、健康的學生為主旨的小班化心理健康教育課程體系。有的學校以校本課程的形式來開發和實施心理健康教育，納入課表，規定課時（江蘇昆山市高科園小學，2008）。

明確提出課程化制度構建的地區較少，其中有北京市等。如北京市《加強未成年人思想道德教育工作行動計劃》（2005~2010年）明確提出“要加強中小學心理健康教育課程、教材、教法的研究，并將心理健康教育貫穿于各學科教學之中。積極創設條件，開設心理健康教育活動課或選修課?！?/p>

理論研究、實踐推進和制度構建的三頭并進，使得心理健康教育課程化成為一種發展趨勢。

（二）課程化建設過程中彰顯的種種問題

盡管課程化成為發展趨勢，并在研究、實踐和制度方面取得了長足發展，但在建設進程中仍然存在很多問題。

第一，心理健康教育的價值定位依然模糊。盡管文件已經明確，不能以德育來代替心理健康教育，也不能以品生、品社等學科進行替換，但是心理健康教育的獨立價值領域到底是什么？它在學校教育中的存在空間和呈現形式應該是什么樣的？這些問題目前并沒有得到明確。如有的研究者就提出，心理健康教育在實施過程中應該是價值中立的，只關涉學生的實際心理狀態和心理活動，而不關涉價值觀的導入。有的研究者則有針對性地提出，心理健康教育不應僅僅傳遞一般的心理健康知識，同時也要傳遞國家和民族的核心價值觀，重視積極正確的傳統價值觀的傳遞。

第二，心理健康教育在很多學校依然處于邊緣化位置。因缺乏相應的管理和監督體系，很多學校對心理健康教育重視不夠，有方案不執行，有目標不落實，敷衍了事，即便安排了固定課時，也經常被占用，師資變動快，敲邊鼓不深入，隨意性強，尤其在初、高中，更是被淹沒在考試導向的學校教育氛圍中。

第三，心理健康教育總體目標嚴重削弱。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》明確規定，心理健康教育的總目標是：提高全體學生的心理素質，充分開發他們的潛能，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發展。這里明確提出了四個關鍵詞“提高”“開發”“培養”“促進”。但在實際操作中，很多區域和學校僅僅關注已經產生了心理疾病或者心理障礙的學生，體現的關鍵詞是“查找”“矯正”“干預”和“排解”。這就嚴重削弱了心理健康教育的總體目標。

第四，部分區域心理健康教育的學科化傾向依然突出。有的地區以國家課程的學科建設模式來引領當地的心理健康教育，旨在構建學科取向的課程體系，強調系統嚴密的學科知識體系和大一統的教學目標。這樣一來，勢必難以顧及個體發展的差異性和需求，學科化傾向伴隨的是知識化教學，這種方式明顯違背了心理健康教育的基本性質，即心理健康教育課程應以個體發展取向為主，以活動為中介，通過讓學生參與、體驗與感悟，認識自己，并極大地調動學生的主動性。

第五，實施中的注入式依然突出。有些學校授課形式主要是班級授課式，教學中的注入式依然突出，即便設計了活動，但由于教師的過分主導，學生只能圍繞預設的目標轉，配合活動的進行，并沒有真正調動學生內在的興趣和力量，即通過不斷的察看和反思，來預防、克服和排解心理問題，開發心理潛能。

造成上述問題的成因很多。心理健康教育的課程化有著一般性課程建設的共性，從課程出發細致分析上述問題的話，筆者發現，有些問題是因為當前對課程管理和課程評價的忽視而導致的。

二、心理健康教育課程管理的基本內容和作用

雖然一個良好的課程管理體系是課程設計、開發、實施等層面能夠有效銜接、順利實施的重要因素，也是課程從文本化的標準或者《綱要》到一線實踐減少課程衰減的重要保障，但是在課程建設過程中經常被形式化或者忽視，因此，有必要對心理健康教育課程管理的基本內容和作用進行界定和描述。

心理健康教育課程管理主要指向制度、目標、規程、行為、環境，其作用應該包括如下幾點：

（一）制度體系的健全化

制度體系的健全化主要包括兩個部分：一是制度文本的制定與下發，設置明晰的管理框架；二是構建市、區、校分工合理、職責明確的管理體系。《北京市中小學和職業學校心理健康教育工作綱要（試行）》中明確提出：市教委進一步加強和完善北京市心理健康教育中心建設，充分發揮心理健康教育專家指導委員會的作用，統籌規劃北京市中小學和職業學校心理健康教育工作，制定中小學和職業學校心理健康教育工作的培訓方案及考核辦法，并定期到各區縣及學校進行指導；各區縣教委必須加強對心理健康教育工作的領導，有專人負責。各區縣要成立心理健康教育中心，要配備專職人員，并有專項經費；學校要建立由校領導負責，有關職能部門參與，專（兼）職心理健康教育教師參加的學校心理健康教育管理機構。

（二）課程目標的明確化

心理健康教育課程的預設目標是課程化建設的重要前提，也是課程管理的重要參考和依據。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》中提出心理健康教育的總目標和具體目標，但這并不能直接挪用為課程目標，各區域還應該對總體目標和具體目標進行解讀和細化，建立起符合本區域教育現狀的課程目標體系，從而使得課程管理有參考和依據。

（三）工作規程的明晰化

有了制度框架和目標體系，下一步就要有一個明晰化的管理工作規程。一個明晰的管理工作規程主要包括管理對象的概念界定、價值領域確定、管理的基本任務和實施方式等，是保障心理健康教育工作能夠有效運行的保障性制度和規范。

（四）教學行為的科學化

心理健康教育與其他專題教育不同，有一門積淀深厚、框架齊全的心理學學科作為依托，這使得它有了相對獨立的學科價值和意義。比如美國設置有關社會學、心理學課的公立學校高達77.1%，一些學校在社會學科的選修課中開設了心理學課，如《心理學入門》《文學心理學》《普通心理學》等，這些選修課一般在11、12年級開設。英國中小學也為學生開設了《社會與個人發展》的心理健康教育課程。但在中小學的教學實施過程中，允許心理健康教育有學科關注，但絕不能學科化。心理健康教育課程的教學不是心理知識的傳授，而是培養學生積極向上、健康的心理體驗，重情感目標。教學行為的科學化就意味著心理健康教育的實施要符合情感目標的實現路徑和方式方法。

（五）設施環境的改良化

實施環境也是課程管理的一個重點，因為心理健康教育的課程化進程中實施方式和手段非常豐富，既有隱性課程，也有顯性課程，既有課堂教學、講座，也有輔導報告、個體治療，還有學科滲透，這就需要一定的設施環境來支持和促進。特別是隱性課程，因為它需要借助環境來實現育人的目標，對設施和環境有一定的要求，如展板、標語、學生相關作品的擺放等要有藝術性和美感，讓學生在心理放松和愉悅的狀態下有所收獲。

三、心理健康教育課程評價的主要內容和作用

課程評價是課程建設的核心環節，也常常是課程發展的掣肘因素，因為它常常被忽略。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》對管理有寥寥數語的描述，但并未涉及評價。《北京市中小學和職業學校心理健康教育工作綱要（試行）》對評價有些描述和規定，后面將詳述。從課程角度出發，課程評價主要包括對課程本身的評價和學生評價，前者包括對課程規劃、課程目標、課程內容、課程實施等層面的評價；后者包括學生對課程目標達成情況的評價。

（一）基于制度文本和教育環境，嘗試構建區域心理健康教育課程的評價標準

如果將心理健康教育作為一門課程來規劃、開發和實施，那么需要有自己的科學的評價標準，以增強心理健康教育課程的實效性。

這里提到的所謂制度文本是指國家頒布的相關文件，所謂教育環境是指當地的教育實際。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》明確提出按照“積極推進、實事求是、分區規劃、分類指導”的工作原則，劃分三類區域：大中城市和經濟發達地區，有條件的城鎮中小學和農村中小學，暫不具備條件的農村和邊遠地區，分類推進中小學心理健康教育。這就客觀決定了各地心理健康教育的推進方式和程度是不一樣的，因此，課程的評價標準也有所差異。

有的學者提出基于增強心理健康教育規范性和科學性的需要，要設立評價標準。心理健康教育課程要以指導綱要為評價藍本，并從目標取向、學生對待、運作形式、師生地位等八個層面提出了心理健康教育課程的評價標準（劉華山，2006）。也有研究者提出評價指標主要包括：心理健康教育機構和隊伍的建設情況；心理健康教育活動開展情況及各學科課程滲透的情況；心理輔導室或咨詢室的基本建設情況；心理輔導與咨詢活動的開展情況；心理健康教育的科研情況；心理健康教育的實際效果等。同時，學校心理檔案的建立與管理，學校心理健康教育的組織工作、校園環境建設，學校的心理氛圍也應納入心理健康教育工作評價的范疇（廖全明，2008）。《北京市中小學和職業學校心理健康教育工作綱要》（試行）中明確提出制定并逐步完善中小學和職業學校心理健康教育的考核標準與評估方法?？己嗽u估應注重過程與結果相結合、定量與定性相結合、內部評價與外部評價相結合、單項評價與綜合評價相結合，并設立了學校心理健康教育的評估指標。

筆者認為，從制度文本和教育環境出發，評價標準的設立應遵循兩個原則：一是以《綱要》為依據，即評價標準必須由《綱要》所明確的目標、任務、內容、途徑、方法延伸而來；二是要因地制宜，即根據當地所選擇的心理健康教育方式和途徑，構建與教育實際相符合的標準體系。

（二）基于課程類型的考量，利用現有課程評價與審批制度，嚴把內容關

目前，除了學校內部安排的各種媒體宣傳和講座以及各類咨詢活動外，心理健康教育主要以地方課程和校本課程為載體得以實施。以北京市為例，北京市既有心理健康教育的地方教材，也有各學校自編的心理健康教育校本講義（或校本教材）。地方教材方面，北京市有一整套的申報、受理、審查、批準、反饋地方課程教材行政許可審批制度，有明確而嚴格的審查標準；校本課程方面，北京市有較為成熟的學校規劃、申報，區縣教育行政部門統籌審核、備案制度。這兩套制度體系不但涉及到了行政審核，也涉及到了內容評價。目前，北京市已啟動課程改革固化成果（包括教材類）的評優工作，部分心理健康教育地方教材和校本教材可能會進入評優體系，這樣一來，北京市心理健康教育課程內容這一關就形成了環環相扣的三套體系相互作用的現狀，有力地保證了內容的科學性和適宜性。

（三）基于學校構建評價指標體系

學校是心理健康教育實施的最基本場所，一套清晰可操作的評價指標體系是學校規范實施心理健康教育的重要把手。

基于學校構建評價指標體系包括幾個主要環節：一是要基于學校的心理健康教育課程類型，審讀區域評價標準，并解讀細化成本校的評價標準。二是初步確立評價指標體系，即將評價標準中的要素分類編入指標體系。三是進一步確定指標體系各級目標、子目標的權重，根據評價標準的重點對相關目標賦權重。四是試用與修訂。評價指標體系完成以后，可以在某個年級或者班級進行小范圍試用，以判斷子目標是否合理，所賦權重是否科學，根據反饋對評價指標體系進行修訂。五是確定、解讀和培訓。確定好評價指標體系后，需要有一個解讀性文本供教師參考，而且相關的培訓活動需要跟上，培訓應主要涉及指標體系框架的形成、評價實施的基本方式及具體方法等。

（四）以過程性評價為重心

從課程評價的實施過程來看，課程評價可以分為起始評價、過程評價和結果評價三個部分。起始評價的主要任務是評價學生進入新的教學活動前的學習準備情況，目的在于準確把握學情；過程評價是課程實施過程中的評價，目的在于收集有關學生與教學活動的信息，經過分析來判定是否達到了預期的課程目標；結果評價則是指在一門課程結束或一個教學方案結束時所進行的評價，也被稱作終結性評價。這三種評價的指向和服務對象不同：起始評價指向未進入課程的學生，服務對象是教師；過程性評價指向課程學習進程中的學生，服務對象是教師和學生；結果評價指向已完成課程的學生，服務對象主要是教師。

筆者認為心理健康教育的過程是學生知、情、意、行發展變化的過程，關注的是無數個瞬間中的學生，關注的是心理發展和變化脈絡，因此，在評價中應該以過程性評價為重心。此外，心理健康教育的結果或者實施效果并不是在短時間內就能夠明顯表現出來的，過分關注結果，常常會失去最佳的評價時機。再者，心理健康教育有一定的隨機性，在具體實踐過程中有時會有一些意想不到的良好結果呈現，這個時候特別需要評價的跟進。

（五）要突出關注學生的自我評價

之所以單獨提出要突出關注學生的自我評價，有兩方面原因：一是目前基本達成共識的心理健康教育實施原則的引領；二是筆者對心理健康教育根本價值的解讀。

心理健康教育的實施原則見仁見智，目前基本達成共識的原則有：主體性原則――充分發揚民主，尊重學生的主體地位和成長需求，調動學生的積極性，鼓勵學生主動參與心理健康教育過程，在活動中獨立思考、體驗、感悟，使學生自助、自立、自強。發展性原則――學校心理健康教育工作的重點是幫助學生處理好在成長與發展過程中所面臨的各種問題，做到以發展為本，預防為主，治療為輔；學校應通過各種方法，使學生不斷完善自我，促進他們的自我成長與發展。差異性原則――要關注學生的個別差異，及時了解和發現不同年齡和不同環境下學生的個別問題，將群體教育與個別化教育、疏導相結合，針對學生的不同問題，采取有效的輔導措施，使心理健康教育更具針對性和實效性。主體性也好，發展性和差異性也好，都切實說明了在心理健康教育實施過程中學生實際需要和發展的不一致性，覆蓋全體學生的評價無法揭示個體的實際狀況。在當前中小學班額較大的背景下，充分發揮學生的主觀能動性，鼓勵他們進行自我評價，成為迫切需要研究的課題。

說到底，心理健康教育的根本價值在于每一個學生能夠成為心理健康、思維活躍的主動學習者和自我管理者。當一個學生真正對自己的學習負責，對自己的發展負責，對自己的行為負責時，他的主體性才能真正得到體現。主動學習、自我調控和管理都需要技巧和方法，而自我評價恰恰能提供這些。

當前，心理健康教育的重要性為越來越多的人所認同，心理健康教育的課程化作為一種嘗試有了很有價值的探索，但是管理和評價因素的或缺卻使得這些探索不夠完善。我們應該將心理健康教育的課程化作為一個整體去研究和推進，彌補或缺的因素必將會使整個進程更加順暢。

注：此文為教育部基礎教育一司“中小學生積極心理品質調查研究課題”課程教學專題組階段性成果之一。

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高中體育與健康課程標準（水平五或水平六）改變了過去按運動項目劃分課程內容和教學實數的框架。新課程標準十分重視對學生體育學習情況的綜合評價，強調在評價學生的體能和運動技能的同時，要重視評價學生的學習態度、情意表現與合作精神、健康行為等方面的發展，以真正體現“面向全體學生”的教育理念，真正體現評價的公平性和教育功能。具體評價內容如下：

1.體能的評價。體能主要包括與運動技能有關的體能和健康有關的體能，《課程標準》更強調對與健康有關的體能進行評價，可以從學習目標中選擇幾項體能進行評定。在對學生的體能成績進行評定時，可參照中國《學生體質健康標準（試行方案）》，結合學生的個體基礎與進步幅度進行體能成績評定。另外允許學生自主選擇考核項目。

2.知識與技能的評價。高中體育教學評價強調學生對體育與健康的認識，體育與健康知識和方法的掌握與運用，以及專項運動技能的掌握與運用情況。高中體育與健康課程實行的選項教學，學生可以根據自己的條件和運動愛好在學校確定的范圍內選擇運動項目作為學習的內容。

3.學習態度的評價。高中體育與健康課程的重要目標就是要樹立學生有終身體育的意識，把這種學習的態度作為體育與健康課程學習成績評定的重要內容。那么學生學習態度的評價主要包括學生在體育與健康課上的出勤與表現、學生在課外運用所學知識和技能、參與體育活動和健康教育活動的行為表現等?？蓮哪芊裰鲃拥貐⑴c體育活動、能否運用所學知識和技能參與體育活動、能否積極投入健康教育活動、等幾方面進行學習態度的評價。

4.情意表現與合作精神的評價。體育與健康課中，學生的情意表現主要為：能否戰勝膽怯、自卑，充滿自信地進行體育與健康活動；能否敢于和善于克服各種主、客觀困難與障礙，挑戰自我、戰勝自我，堅持不懈地進行體育與健康活動；能否善于運用體育活動等手段較好地調控自己的情趣等。學生的合作精神則主要表現為：能否理解和尊重他人；能否遵守規則、尊重裁判；能否在學校和社會的體育與健康活動中履行自己的權利和義務，表現出負責任的社會行為等。

5.健康行為的評價。新課程標準把學生的健康行為也作為體育與健康課程學習評價的內容之一。學生的健康行為評價內容主要有：是否有不良生活習慣，是否學會制訂并遵守合理的作息制度，是否注意個人的衛生，是否為維護公共衛生而努力等。

（二）怎樣進行體育與健康課程學生學習的評價

1.評價時運用好兩個標準。

（1）由單一評價標準向多元評價標準轉變。依據《課程標準》評定學生學習成績的內容，可以將學習成績評定標準分為絕對性標準、相對性標準、個體差異標準。這三種評價標準各自都存在著優點和缺點，如果單一地使用任何一種評價標準，都難以科學、合理地評價學生的學習情況，要使體育與健康課程學習評價真正起到促進學生健康發展的效果，應將多種評價標準結合起來使用，即評價標準多元化。

（2）允許體育教師根據教學實際制訂相應的評價標準?！墩n程標準》把制訂學生體育與健康課程學習評價標準的權利下放給體育教師，由體育教師根據體育教學的實際情況針對各評價指標制訂相應的評價標準。這不僅有利于體育教師更客觀、更全面、更準確地評價學生，提高體育與健康課程的教學質量，同時還有利于發揮體育教師的主人翁精神，激發其參與體育與健康課程改革的主動性和積極性，以推進體育與健康課程的改革與發展。

2.評價時選擇好幾種方法。

（1）定性評價與定量評價相結合。體育與健康課程的教學實踐中，定量的評價方法比較適合于對學生的體能和運動技能做出評價，但很難評價學生的體育學習態度、鍛煉習慣、意志品質、健康行為等。這樣就要求定性評價與定量評價結合起來：一是在對某些可量化的因素進行定量評價以后再對那些不能量化的因素進行定性評價，二是對某些因素進行量化后得到的結果進行定性分析，這樣就使定量評價和定性評價有機地結合在一起。

（2）終結性評價與過程性評價相結合。體育與健康課的教學實踐中，學習目標主要是在“過程”中完成的，其中許多目標如果不在“過程”中進行評價，放到學期末再終結性評價是毫無意義的。因此，體育與健康課程學習評價的方法必須多元化，集診斷性評價、形成性評價和終結性評價三位于一體。這樣既保證評價結果的信度和效度，又調動學生學習和教師教學的積極性。

（三）學生學習評價應注意的幾個問題

1.強調評價內容的全面性和可選擇性?！墩n程標準》提出，在確定體育學習評價內容時，除了要注意其評價內容

的全面性以外，還應給予學生一定的選擇權，讓學生選擇自己所擅長的項目參與評價，既體驗成功又體現學生的主體地位。

2.在評價方法的選擇上要關注學生的個體差異。體育教學過程中，有的學生可能因有運動天賦而體育學習成績好，在體育學習中的優點就多些，有的學生則恰恰相反，這是個體差異的反映，老師在對學生進行評價時，應正確對待學生之間的個體差異，充分調動學生學習的積極性。

3.實現評價主體的多元性。隨著體育的發展，學生可通過不同渠道和不同層面獲得體育的知識與體育技能。如果單單以體育教師的評價來對待學生，是很片面的，是不合理的。因此既要強調教師對學生的外部評價，也要強調學生對自己學習情況的評價，學生互相之間的評價，還可讓家長參與評價。

4.學生的進步與發展。學習評價過程中，體育教師絕不能以一次成敗論英雄，而是要從優化學生的學習心理出發，采取激勵的手段和方法，促進其主動全面地發展。

綜上所述，《課程標準》指導下的體育與健康課程的學習評價與傳統的體育學習評價相比，更為強調評價體系的多元化，教師應突出評價的反饋與激勵作用，關注學生發展的過程，為每個學生自主學習和探究學習創造機會和條件。

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中圖分類號：G630 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-07-0018-01

一、建立科學評價機制，采用新的評價標準

隨著體育教學改革的深入，采取了新的評價標準，打破了以往以考核成績，達標成績的量化評價標準的教學中，過分強調具體的運動技能，使學生養成了被動接受，缺乏創新精神的應試教育學習習慣。傳統的評價方法是一般標準評價，教師評價，終結性評價，使被評價者始終處于消極被動的地位，其意見和人格沒有得到必要的尊重，基本上沒有形成教師、家長、學生共同積極參與交流的評價模式，認為學生水平不同，興趣各異，用統一的標準衡量所有學生，這是不公平的。學生的差異是重要教育資源，正因為有了差異，學生都會各有所長，各有特點，才能體現教育的意義和價值。教育評價標準是建立在對體育教學的本質的認識和現實體育教學的功能上的。要把體育教學的基本點落實在“身育、心育、群育”的實踐中，把幾何鍛煉的實效性，心理的主動性，互動合作的認同性融為一體，共同作用于發展身體，掌握技術技能，增強體質，增進體育情感，樹立“健康第一”思想，體現學生主體地位，培養體育能力，發展學生個性。

二、更新教育觀念，培養學生健康意識

加強對學生健康意識的培養，是體育教學評價工作中的重要環節。體育教學要以促進學生整體健康水平的提高為目標，正確實施《新課程標準》，把增進學生身心健康始終貫穿于課程實施整個過程中。目前，在學校教育和教學中，應試教育還比較嚴重，在中學體育教學中，大部分還是以身體素質達標和競技體育為主，學校為了提高升學率，減少體育課時量，甚至犧牲學生的課外體育活動時間，為了學生補習文化課，致使滿足不了學生每天一小時的體育活動需求，嚴重影響了學生的身體健康。我們要更新教育觀念，學校體育教學不僅是通過體育練習，以增強學生的身體健康，而且還可以調節學生的心理健康。不斷增強學生對環境的適應能力。在體育教學過程中，讓學生感到體育課是快樂的，而不是一種負擔。要樹立健康第一的指導息想，把學生健康放在第一位。我們要廢除陳舊的休育教學模式，建立新的體育評價體系。以往體育教學模式單一，過于強調教師的主導地位，而忽略了學生的主體地位，壓榨學生的發展空間，側重于運動技術，忽視了其他方面的東西。比如：心理、社會適應，學生的創新，不同需求，個別學生的身體體能等諸多方面。在學生體育考核中不能區別對待，在實施《標準》過程中，始終把學生健康發展放在首位，不斷提高學生自學、自練的能力，營造一個師生互相學習，互相觀察，互相幫助的體育學習氛圍，為學生提供機會，突出創新教學，發展學生的個性，培養學生的創造力和競爭力。培養學生的鍛煉習慣和社會健康問題的責任感，發揚民主，鼓勵大膽創新，聽取學生意見，改進教學方法，提高學生的興趣，把“要我學”轉變為“我要學”。在新的體育評價指導下，做到客觀公正評價學生，讓每一個學生受益，在評價學生的成績時，除了身體素質外，還要考慮學生的出勤，態度，創新，自我鍛煉的能力，進步的速度等因素，只有更新體育教育觀念，培養學生的健康意識，才能實現體育教育的目標。

三、改進教學方法，加強心理健康教育

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2.心理健康教育課堂中的多元評價體系

心理健康教育的總目標是提高全體學生的心理素質，充分開發他們的潛能，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發展。而多元評價體系的建立，是為了更好地實現這些目標而服務的。

心理健康課堂中的多元評價體系的構建，要從以下幾個方面入手：（1）以多元智能理論作為理論指導；（2）以具體而多元化的教學目標作為評價內容；（3）設置多元的評價主體，一改以往的單一的師對生的評價；（4）建立多元的評價標準；（5）采用多元的評價方法進行評價。由此來建立心理健康教育課堂中的多元評價體系，從而進行有效的多元評價，促進學生客觀地認識自我和他人，更好地發展自己。

二、心理健康教育課堂中如何進行有效的教學過程評價

1.評價內容的多元化

心理健康教育課堂中對學生進行評價的內容是豐富多樣的，既評價學習結果，又評價學習活動的過程和發展；既評價學生學習的能力、知識和水平，又評價學生在學習活動中表現出來的情感、態度、精神氣質和創造天賦等；不僅關注學生多方面的潛能，更關注學生未來發展中的需求，幫助學生認識自我，建立自信，開拓創新。

具體來講，心理健康課堂的評價內容有基于學生對心理知識掌握的評價，評價學生的語言表達能力、邏輯思維能力、理解能力、理論聯系實際能力等等；有基于心理活動的評價，評價學生對活動的參與度、對活動的理解和感悟、對規則的適應和服從、領導能力、與人合作能力、人際溝通能力等等；有基于課堂組織的評價，評價學生的學習態度、集體感、自我控制能力、班委的領導能力、組織管理能力等。

根據這些多元化的評價內容，就要求心理健康教師在教學過程中，時刻關注學生的狀態與反應，抓住有價值之處，及時反饋、評價。

2.評價主體的多元化

以往的評價主要是以教師對學生的評價為主，難免有所不足。多元評價提倡的是多元化主體，評價包括教師評價、學生自評和互評、學生與教師互動評價等等，提倡在進行“師生評價”時更要加強“生生評價”，指導學生學會評價，促進學生的發展。學生對學生的評價可以有多種形式，（1）以小組為評價主體，可以進行小組互評、小組自評、小組評個人；（2）以個人為評價主體，可以進行個人互評、個人自評、個人評小組。可以根據具體的課堂情況設置不同的評價主體。

3.評價標準的多元化

在進行多元評價的時候，教師必須以教學目標為依托，根據不同評價對象的具體情況，設置不同的評價標準，激勵所有學生樹立信心，使其在各自原有的基礎上有新的成長。

全面發展并不意味著平均發展，每個學生各有特點，簡單劃一的評價標準很難適應客觀實際需求。因此，評價標準既要有以課程目標為參照的統一標準，又要有以學生的縱向發展為參照的個人標準，兩者相輔相成，共同對學生的學習狀況進行評價。根據學生的差異和最近發展區，設計不同層次的標準，進行以人為本的評價，使不同水平的學生都能體驗到進步與成功的喜悅。

4.評價方法的多元化

要讓心理健康課堂過程中的評價有效，就要求教師設置適當的評價環節和活動，營造良好的評價氛圍，應用實用的評價方法進行評價?，F列舉一些在心理健康課堂中常用的評價方法。

（1）成長記錄袋

成長記錄袋是收集學生在心理健康課堂上的點點滴滴，例如課堂作業、心情日記、他人反饋等等，通過設計一些具體的欄目，讓學生根據小欄目自定目標、自選形式、自組內容，逐步培養學生的反思能力和獨立性。

（2）自我展示或反思

讓每個學生自我評價在課堂活動中的表現，說出自己滿意之處和不足之處。這樣學生可以充分地暢談自己參與活動的體驗、經驗和教訓，自由地交換意見。

（3）優點轟炸

讓學生對其他同學或其他小組的表現進行積極評價，挖掘他人的優點，客觀地肯定他人。

（4）大家來找茬

對其他小組的表現進行評價，尋找他們表述中欠缺之處，被評價者可以進行適當的辯駁。

（5）觀察員在行動

在小組中設置觀察員，讓觀察員對小組的整個活動過程進行觀察、記錄和評價，在分享環節中，將觀察記錄展現出來。

（6）尋找“最”

讓小組成員對自己小組的表現進行評價，推出小組中的幾個“最”，“最”的內容可以讓學生根據小組成員的具體表現來評定，比如，最有人氣、最聰明、最理性等等。

篇9

現代護理學賦予護士的唯一任務是“幫助患者恢復健康，并幫助健康人促進健康國際護士會規定護士的權利和義務為“保持生命，減輕痛苦，促進健康”[1]。這不僅體現了患者渴望得到護士和其他醫務人員幫助，滿足其生理、心理需要，而且表明幫助患者是護士應盡的責任和義務?；颊吣芊裨卺t療保健活動中獲得受教育的權利，滿足健康教育需求，取決于護士的教育意識和履行教育職責的能力。隨著整體護理工作的深入開展，健康教育日益受到醫務工作者和患者的重視。但我院胃腸外科護理工作繁多其影響健康教育的實施及落實，而導致護理健康教育工作滯后甚至“流產”，無法滿足廣大患者的護理健康教育。針對胃腸外科護理健康教育滯后原因，并提出相應干預對策。

1 健康教育的內容

健康教育是實現和促進人群健康的一門涉及生物醫學、預防醫學的行為科學、教育學、心理學、管理學、傳播學、經濟學等多項學科的一項綜合性應用技術，是人們認識能力和實踐能力的總和。隨著健康教育理論與實踐的不斷發展，護理健康教育的內容也在逐漸擴展和深化，同時也要有針對性，具體有以下幾項。

1.1 疾病防治及一般衛生知識的宣傳教育這是我們工作中接觸最多、也是病人最迫切需求的。包括：法定傳染病的防治知識，慢性非傳染性疾病的防治知識，常見病的防治知識，儀器器械性治療知識，檢查化驗知識，合理用藥知識，就診知識，日常生活中飲食起居方面的衛生知識等。

1.2 心理健康教育 教育病人正確對待自身的疾病，幫助病人樹立戰勝疾病，早日康復的信念，同對病人家屬及陪護人員進行保護性原則教育，教育他們在精神上給病人以支持和鼓勵。

1.3 行為干預 針對患者特定的健康問題和疾病特點，分析行為因素與所患疾病的關系及對個人健康的影響，開展有針對性的行為干預，其主要內容包括行為指導和行為矯正，行為指導是通過語言、文字、聲像等材料和具體的示范指導，幫助教育對象形成健康態度，作出行為決策，形成科學的行為方式，行為矯正是通過訓練、深化、強化、脫敏、厭惡療法等方式，建立新的健康行為模式。

2 護理健康教育中滯后的原因

2.1 護士因素

2.1.1 知識缺乏及老化 我國護理隊伍學歷偏低，大多數護士沒有系統學習過有關健康教育的理論知識，對護理健康教育的理論知識缺乏。護理教育模式陳舊，護理教科書數年不變，護理人員在學校學習的僅為基礎醫學、臨床醫學、護理學等方面的課程，卻缺乏系統學習教育學、社會學、行為學、心理學、傳播學等課程，使護理人員知識老化，不能適應新的醫學模式。因此，實施護理健康教育時感到無從下手，或知其一，不知其二。另外，受功能制模式影響，護士偏重于重復性、技術性操作，僅完成患者治療性護理，未將患者看成一個整體，缺乏主動為患者健康教育的儀意識。

2.1.2 人員結構不合理 目前我國護士數量仍嚴重不足，護理隊伍更新變化快。我國衛生部規定護理人員與病床比例是0.4：1，但90% 以上的醫院達不到這個比例。以我院為例，多數臨床科室維持最基本班次，護理人員2/3 是聘用合同護士，兼責任護士。護理人員缺乏、工作量超負荷、工作單調重復性強、又要求有較高的準確性和責任心，致使護士常處于應付日常工作的狀態，不能提供與患者的健康需求。

2.1.3 角色認識偏差 由于長期受功能護理模式的制約，護理工作是以疾病為中心，局限于執行醫囑、打針、發藥等治療性護理影響根深蒂固，相當多的護士對健康教育缺乏感性、理性認識的內在動力，缺乏從護理發展的角度認識健康教育的重要性，以“患者的健康問題為中心”的觀念將健康教育視為額外工作，且對教育者角色意識比較淡薄。

2.2 患者因素

2.2.1 記憶理解能力及文化水平和生活習慣 健康教育的效果與患者的記憶、理解能力呈正相關。文化水平越高，對疾病了解的欲望越強，理解和接受能力相應較強。長期不科學的生活習慣，是宣教中重要的干擾因素。

2.2.2 經濟承受能力及對護士的信任度 經濟條件較差者重治療、輕教育，因經濟條件的限制，他們希望用盡可能少的錢得到最好的醫療及護理效果，在病情稍有好轉就急于出院，使健康教育知識無法在短時間內掌握。由于受傳統觀念的影響，多數患者認為護士只會打針、發藥，對她們所指導的健康教育內容持懷疑態度，有的則特別相信醫生的宣傳教育，從而影響護士的健康教育效果。[3]

2.2.3 患者群體的文化差異與護士自身素質的影響文化層次相對高的患者對教育內容的理解接受會容易些，大多數患者對醫療知識缺乏，尤其我院大多數是農村患者，理解接受教育有較長的過程。制定過高的教育目標會使患者望而生畏，成為學習的障礙；目標過低，則不能調動患者的主觀努力而拖延時間。護士受教育起點低，特別是招聘的合同護士，不能準確、透徹、靈活地運用理論知識施教；受知識水平、結構的制約，受人員更新流動快的影響，培訓存在困難；缺乏再學習、再教育的主動性或機會，缺乏心理、人文、社會等方面的知識積累，對患者不能做深入評估，不細致了解其差異性；不加選擇地施教，與患者沒有有效的溝通。

2.3 其它因素

2.3.1教育內容和方法單一教育內容簡單程式化，缺少個性特點，教育方法以單純的灌輸式教育為主，缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性。出院指導內容簡單、抽象不夠深入和具體，病人不易接受。護理管理上缺乏對健康教育效果的監測評價，使之流于形式。

2.3.2未把握好教育時機及交流技巧剛入院尤其是急診、重癥的患者和家屬，還未適應新環境及角色的轉變，對護士宣布的多項條款難以記憶和接受；患者身心狀況欠佳，如有疼痛、發熱、惡心、嘔吐、焦慮、憤怒等表現時，會對施教產生厭煩和抵觸；手術、特殊檢查時往往緊張、恐懼、心不在焉，施教事倍功半；現行健康教育方法形式單一、材料內容籠統；共性多、個性少；書面的多、操作指導少；灌輸的多、注重反饋的少；單向傳播多、雙向交流少；護士自己缺乏自信，問話、聽話、開始和結束談話的技巧不夠；語言缺乏藝術性和吸引力，表現為面無表情，死記硬背，語言簡單、生硬，講解無趣等等，使患者無興趣專心聽講。

2.3.3護理管理觀念和方法的滯后護理管理模式傳統，對健康教育質量檢查監督不按護理程序，沒有從經驗型轉為科學型；檢查考核標準變動不多；考慮病區管理的多，換位思考替患者舒適著想的少，體現人文關懷少；書寫的內容多，實際操作真正給患者實惠的少。為了形式而走形式，給護士帶來反感而只能讓其被動接受。護理是實踐性很強的學科，實實在在做了患者才能感受到，“閉門造車”無益于整體護理的開展和健康教育的實施。

2.3.4 缺乏健康教育評價標準體系美國護理認證委員會已制定護理質量評價標準，如從患者行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康及使用專業知識資源等不同層面設定健康教育的評價標準，為醫院提供了一個以標準化為基礎的客觀、詳細的質量評定監測工具，也為護理活動提供了明確的工作指導方向，保證為患者提供高效率、高質量的健康教育工作[5]。我國由于尚沒有建立健康教育評價標準體系，缺乏科學的評價工具，影響了工作的開展。

3 干預及對策

3.1 強化角色意識 提高護士對教育角色的認知水平[6]。切實采取措施，鼓勵護士積極參加繼續教育，迅速改變目前的學歷結構偏低的現狀，同時，也應在醫院內經常有針對性地開展相關學科的專題講座，提高護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎。

3.2 人員結構趨于合理化 依據《醫院整體護理實施手冊》，按比例配備護理人員，建立完善的支持系統，保證護士把主要精力用在為患者的有效服務上，這需要醫院各方面的大力支持，眼光要放遠，杜絕短期行為，要從制度上保證護理人員達標?？茖W合理的人才結構是人盡其才、有序工作的基礎，是醫院規范化的體現。

3.3 樹立健康教育服務理念 護士承擔健康教育的重任已成為當今護士主要的工作內容。杜國琴[7]調查表明，部分護士對健康教育重視不夠，認知偏差，反映在護理工作模式轉變過程中觀念轉變相對滯后，不僅影響了整體護理的開展，而且最終影響護理學科的發展。為此，需加大教育力度，進行多層次、多渠道、多形式的教育，提高護士認識，轉變觀念，促進健康教育的深入開展。

3.4 加強護士健康教育相關知識及技能的培訓 護士健康教育相關知識的儲備是開展健康教育的重要保證，護士的健康教育能力及水平則是護士履行健康教育職能的前提。深入開展健康教育，護士不僅要有扎實的醫學基礎知識和健康教育技能，還要學習行為學、教育學、社會學、管理學等學科的知識，成為具備T型知識結構的人才。為促進健康教育水平的提高，可采取以下措施：一是學校教育，在護校盡快開設健康教育必修課，為臨床培養有健康教育能力的實用性人才。二是繼續教育，把培訓納入國家繼續教育大綱，規定不同職稱護士接受健康教育的分值，采取多種形式并存、相關知識并舉的方法，使護士的知識結構適應健康教育的需求。還可以開設患者健康教育基地，編寫健康教育教材。鼓勵在職護士參加高等護理本科及碩士的自修學習。三是臨床帶教，為不同職稱、學歷和年資的護士確定臨床教育職責，充分發揮高職稱、高學歷和高年資護士在健康教育中的帶教作用。護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理操作，不能在短時間內掌握和運用。因此，有計劃地開展健康教育規范化培訓是滿足護士健康教育需求的有效途徑。

3.5 把握健康教育時機，實施個性化教育 不同個體、不同疾病階段，采用不同的教育內容，做到少而精且分次、有序。任小英[9]在患者選擇健康教育方式的態度調查中發現，護士面對面的示范教育方式最受患者歡迎。力求在最適當的時間進行教育，辛少芳等[10]認為，護患間進行健康教育最適當的時間是入院后2～3 d。也可將健康教育貫穿于護理活動中，如晨晚間護理，執行治療護理操作，巡視病房等，使健康教育與臨床護理一體化的護理模式在醫院廣泛運用。

3.6 健全質控及反饋機制 國家有關部門應著手制定和完善符合我國護理現狀的系統評價標準和量化指標，將“軟”指標，變為量化的“硬”指標。雷松蕙等[12]報道，護士對健康教育工作及時做階段性效果評價和及時思考改進健康教育方法較欠缺。責任護士應根據患者情況隨時調整教育計劃，護士長及時檢查健康教育效果，護理部每月在各病區收集1次健康教育知曉率調查表，評價各病區護士健康教育執行情況，病區之間交叉檢查學習，相互取長補短。對護理人員的工作評價，不僅單純評價護士實施工作，而且評價在實際工作中護士是如何進行的，包括護士的態度、語言表達能力、知識掌握的程度、采用的教育方法，以及患者是否明白掌握并遵照執行?；颊叩臐M意度是護理工作是否到位的集中體現[15]，以患者知信行的轉變、滿意程度來衡量健康教育的實際效果。應用PDCA循環工作法進行健康教育質量控制管理，實行護士自我質量控制，科室護士長、健康教育組長監控，院護理質量小組督查控制，自評和他評相結合，目標管理與效果評價相結合，形成不斷上升的質量監控良性循環。通過循環不斷充實工作內容，優化工作結構，提高健康教育質量和水平。

4 總結

健康教育已是護理工作中不可缺少的一項內容，需貫穿于患者入院、住院、出院的各個環節，使健康教育與系統的醫療護理相結合，促使患者自覺地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進健康。護理健康教育的有效開展,對改變患者的不健康行為、消除或降低危險因素、提高患者的治愈和康復率、降低并發癥的發生率，進而提高人們的生活質量起到至關重要的作用。同時,通過開展護理健康教育還可提高護士整體素質，改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意率。因此，不斷完善護理健康教育體系,克服種種不利因素，才能使護理健康教育在臨床護理工作中發揮更大的作用。

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篇10

當今社會隨著經濟的發展，大學生的心理問題越來越多，再加上信息十分發達，所以受到的誘惑也就多了，因此，在高校進行心理健康教育和德育教育越來越重要。然而心理健康教育和德育教育是否一致，我們有待區分，心理健康教育和德育是素質教育的內容和要求，是高校教育不可缺少的組成部分，所以在教育中，心理健康教育和德育有著必然的聯系，二者在多方面是可以相互借鑒、互相滲透的。

一、心理健康教育與德育教育的聯系與區別

（一）心理健康教育與德育教育的聯系

兩種教育的共同點是它們都是通過某種方式影響受教育者的心理，從而使受教育者受到相應的教育效果。其中心理健康教育中所包含的較大比例的內容是與德育教育相吻合的。例如：理想、信念價值觀的形成與培養，良好性格的塑造，道德感、理智感、美感等的培養與發展，良好行為習慣的形成等等，這些既在心理健康教育中有所體現，也在德育教育中占有重要地位。德育教育的目的是要為整個社會服務，同時具有社會性與個性的認同感，只有具備融合進社會的個性和道德品質，才能具有真正的幸福感。這一點就是心理健康教育與德育教育的銜接點。

（二）心理健康教育與德育教育的區別

心理健康教育絕不等同于德育教育，它們有著各自鮮明的特點。

首先，二者的出發點不同。根據德育教育的概念，可以看出它的出發點是滿足共性的需求、社會的需求。它主要側重對下一代的培養。而心理健康教育的出發點在于對個性的培養和發展，側重的是根據受教育者個人已具備的水平發展個體的價值，根據個人的不同情況進行有針對性的指導，也就是注重個人的心理健康發展。

其次，二者的評價標準和目的不同。德育教育對學生的評價標準是以社會共同的品德、行為標準為參照標準；而心理健康教育對學生的評價標準則是根據學生個體的心理狀況是否健康、是否積極來作為參考標準。德育教育的目的根據社會的需要，把受教育者培養成一位對社會、對國家有用的好公民；而心理健康教育的目的是使受教育者自身的潛能得到最大的發揮，使個人更好地適應社會需要，達到個人幸福的目的。

第三，二者的方式方法不同。德育教育由于它的目的及教育特點是要將社會的需要“強制性”地傳遞到下一代，在某種程度上具有一些強制性。因此，很容易引起受教育者的抵觸情緒。而心理健康教育則更注重學生個體的價值體現，更容易被學生接受。

二、心理健康教育與德育教育整合中存在的問題

（一）缺乏科學的指導方法

心理健康教育和德育工作，都希望通過事實上的教育手段和教育方法，以實現學生身心積極的變化，但這種變化又不能通過簡單的教學來完成。因此，要把學生品德的形成與其生活環境作為一個整體、一個系統來看待，即從系統論的角度思考學校心理健康教育與德育的整合。

（二）缺乏合格的教師

許多德育工作者在行為上勇于把心理健康教育與德育工作結合起來，但常常事與愿違，原因就在于心理健康教育與傳統的德育工作有著不同的行為規范。

（三）缺乏環境的支持

心理健康教育納入德育工作中會遇到很多問題，在學校里不僅老師，而且許多學校領導也沒有認識到心理健康教育工作的重要性，思想上輕視，實踐中忽略。另外，一部分學生家長認為只有得了心理疾病的人才去心理醫生那里。

（四）缺乏載體與舞臺

學校的心理健康教育與德育教育的整合，不能只停留在理論上，還應該回到實踐中，二者整合的舞臺來自于學生的真情實感，來自于學生周圍的環境，來自于老師對學生的人性關懷，因此二者的整合來自于學校、家庭、社會。

三、整合中的對策

1.在科學方法的指導下互相滲透，德育工作在關注共同要求的同時，注意學生的個別特點，滲透心理健康教育的思想、方法，使德育教育工作者更具有人本主義的特點?？斩吹恼f教式德育教育是效果不佳的一個重要原因，因此教師應該掌握一些心理學的知識來提高德育工作的效果。同時，學校心理健康教育的實施也不能只考慮學生個性的需要，還要看到社會對人發展的要求，使學生認識到道德標準在自己的社會適應中的重要意義，在發揮高校心理健康教育的指導和促進作用的同時，調動學生主動積極適應社會要求的內在積極性。

篇11

隨著社會的進步,人類的疾病譜發生著重大的變化,慢性病嚴重危害著人類的健康。腦卒中是影響人類健康的常見慢性病,我國中老年人腦卒中發病率、病死率、致殘率、復發率都非常高。加強腦卒中病人的護理,對提高腦卒中病人的生活質量具有重要意義。臨床路徑是指醫院里的一組醫護人員共同針對某一種疾病的監測、治療、護理、康復所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的診療計劃,目的是促進康復和減少資源的浪費,使服務對象獲得最佳的護理服務質量[1]。2009年1月～2010年1月,我院運用臨床路徑對130例腦卒中住院患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2009年6月至2010年1月，在神經內科住院治療，且住院時間不少于10天的腦卒中患者260例，隨機分為兩組。入組標準：（1）入院時經MRI或CT確診為腦卒中并意識清醒能交流合作者。（2）患者能獨立或與家屬共同完成健康教育。2組患者年齡、性別、文化程度、梗塞面積及肢體障礙程度，經統計學檢驗，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法:兩組病人均在整體護理的理論指導下進行護理。對照組采用傳統健康教育的方法,即常規教育法，除了出入院教育外，住院期間對患者進行隨機教育。并隨時進行評價,具體講解由責任護士自行準備并完成。實驗組采用臨床路徑模式，由主管醫生、護士長和責任護士共同對患者及家屬進行健康指導,本表預計教育天數為10～14d,將各期健康教育重點內容列于表中（見表2）。保持一定的彈性,靈活運用,由病區護士長或主管護師每日進行評價,并及時進行督促指導,共同確定下一項教育內容和計劃。2組入院時均發給我院印制的《健康教育手冊》。

表1 兩組患者一般情況比較

1.2.2 評價標準:評價標準為（1）滿意度調查。采用自制的“健康教育滿意度調查表”,內容包括:a、對健康教育過程是否滿意;b、對護理服務過程是否滿意;c、對健康教育效果是否滿意;d、對護士的講授能力是否滿意等。（2）健康教育達標率。對家屬用試卷形式進行健康教育知識測試。此測試在出院的前1天進行,測試前做好解釋工作,取得配合,參與率達100%。內容為疾病相關知識、對疾病治療信心等。測試結果分數在85分以上為達標。（3）功能獨立性評定（FIM）方法進行評分［2］。顯效：5分以上，不需幫助，生活基本自理；有效：2-4分，需要部分幫助，生活不完全自理；無效：1分以下，完全依賴，生活不能自理。

表2 健康教育臨床路徑表

2 結果

實驗組患者滿意度、康復訓練有效率和健康教育達標率均高于對照組，差異有顯著性（p＜0.01），見表3。

表3 兩組患者接受健康教育后效果比較

3 討論

3.1 臨床護理路徑實際上就是對患者進行治療、護理的時間和計劃表，使護士知道做什么，怎么做，做到什么程度，逐項落實，防止漏項［3］。使護理人員對教育內容有預見性［4］。護士只需打鉤、簽字，簡短記錄，減輕了護士的工作量，提高了工作效率。護士長可有效質控，保證健康教育的質量。臨床路徑表對腦卒中患者進行健康教育，時間集中，健康教育不間斷，大大提高了護理服務質量。

3.2 腦卒中具有病程長、反復發作、致殘率高的特點，運用臨床路徑對腦卒中患者及家屬進行健康教育，提高了患者及家屬對疾病知識和病情進展的了解,使其隨著病情進展,逐步掌握健康教育的內容,積極主動配合治療和護理,對患者康復起到積極的作用，提高了健康教育的效果,改善了腦卒中患者的生存質量。

3.3 臨床路徑在腦卒中患者健康教育的實施過程中,通過對患者的反復指導、評估、評價,增加了護患接觸和了解,促進了護患交流和溝通,提高了患者的滿意度。

參考文獻

[1] 余寶蓮,武芳慧.實施臨床路徑的影響因素分析[J].護理研究,2005,18（12）:2143

篇12

關鍵詞 護士；健康教育；研究分析；問題

護士開展健康教育主要是加強患者的心理方面、生理方面、社會適應能力等多個方面加強教育，健康教育始終貫穿于臨床護理工作的全過程，良好、優質的健康教育有利于幫助被教育對象糾正自己的不良行為，盡可能消除不利于健康的負面影響，從而改善生活質量[1]。因此研究健康教育的相關問題顯得尤為重要。筆者收集、整理了2012 年-2014 年比較具有權威性的雜志社發表的健康教育相關的論文和文獻資料，可以很好的研究出護士在開展健康教育過程中存在的主要問題?，F進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

筆者選取公開發行時間較早的5 個具有代表性的雜志社，包括護理研究、護理學雜志、實用護理雜志、中華護理雜志、護士進修雜志等，主要是通過中國學術期刊網（CNKI）全文期刊數據庫、萬方數據等互聯網途徑收集以健康教育為研究目的的護理論文。主要范圍鎖定在2012 年-2014年。

1.2 入選標準

應確保研究結果具有數據分析價值，研究過程是否包括健康教育的全部活動，整個項目研究結果的評價標準是否只有健康教育活動。通過篩選、過濾，最終選擇了209 篇符合研究要求的論文。

1.3 研究內容

結合健康教育設計以及結果的基本內涵，本次主要選擇研究設計類型、結果評價項目兩方面作為研究質量評價的標準。①研究設計類型。主要有實驗研究（隨機分為實驗組以及隨機對照組對比研究）、準實驗研究（并沒有隨機在實驗組、對照組進行健康教育干預后對比分析）、非實驗研究（沒有進行隨機設計實驗，也沒有專門安排對照組進行對比研究）。②結果評價項目。主要包含以下幾大模塊，健康教育知識需求評價、近期教育效果評價（健康技能掌握率、健康態度、健康知識知曉率等）、中期教育效果評價（健康行為實施率）、效益評價（疾病復發次數減少、生活質量提高、縮短住院時間、改善病情等）。

2 結果

2.1 健康教育研究的場所及研究設計情況本次調查研究的資料顯示健康教育場所較多的是醫院，占到89.5%，健康教育研究設計一般為非實驗，占到62.7%。具體如表1 所示。

2.2 健康教育研究實施過程評價情況進行健康教育研究的論文中嚴格遵循健康教育程序實施，并進行效果評價的論文只有41 篇，占到19.6%，具體如表2 所示。

3 結論

本次研究結果分析，大約有89.5% 健康教育均在醫院展開，而從醫院開始延伸至社區的綜合性教育教育僅僅占到4.8%。鑒于健康教育自身具有滯后性的特點，效果評價只有經過后期觀察才可以準確評價，但是大部分健康教育局限在醫院內部，想要客觀評價健康教育實施效果難度較大，尤其是針對慢性疾病患者，對健康教育研究的質量及其完整性會有很大影響。因此筆者建議，健康教育的范圍應從醫院內部慢慢延伸到醫院外部，進行跟蹤評價、分析，有利于確保整個研究質量。在健康教育計劃延伸的過程中可以充分利用電話、E-mail等各種手段[2]。同時，本組研究還發現，進行高質量的健康教育實驗性研究設計較少，僅僅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均為非實驗性研究。這些研究的樣本納入量雖然較多，數據更加全面，但是實驗研究方法和步驟缺乏規范性，會直接影響到研究結果的效度以及可信度。因此，筆者建議在進行健康教育研究過程中，應盡可能設計實驗性研究，有利于提高研究質量。

其次，本組研究表明，能夠嚴格進行健康教育知識需求評價、近期教育效果評價、中期教育效果評價、效益評價等全過程的只有10%，9.6% 的健康教育研究報告中缺乏最后的效益評價。很多研究者在近期效果評價患者只是評價了健康知識知曉率，很少會評價患者健康信念、健康維護技能掌握程度等內容。而且有41.6% 論文研究顯示研究內容、研究過程基本上是零散的，大部分僅僅進行了單項研究內容。在效益評價中，很多論文中以疾病知識宣教為評價標準，主要目的是研究患者對疾病知識的掌握程度，或者是以護理滿意度為衡量標準，這些都是不合理的，說明很多研究者并沒有準確理解健康教育的概念。

總之，關于護士開展健康教育研究越來越多，但是這些研究在研究設計、實施及效果評價等諸多環節仍然存在諸多問題需要進一步加強。

篇13

大學生；心理健康；途徑和方法

一、引言

依照當前的情況來看，大部分大學生都具有一定的心理問題，這對于學生的發展來說極為不利，并需要引起教師和社會的關注和重視。探索更好的大學生心理健康教育路徑，讓學生能夠在健康的心理支撐下活動更好發展是賦予教育的重要責任，也是其培養人才的基本要求。因此，相關人員要注重對大學生心理健康教育的途徑及其方法進行深入研究，為大學生的發展不斷努力。

二、心理健康的評價標準

大學生心理健康的評價標準可以分為七個方面：智力正常、情緒健康、意志健全、心理與行為協調、人際關系和諧、行為反應適度、心理特點符合年齡。大學生的綜合素質能不能適應未來社會的進步和發展，心理素質起著很大的作用。意志品質薄弱，缺乏承受挫折能力、適應能力和自立能力，缺乏競爭意識的人，不僅難以有所作為，而且極容易造成其未來發展的不良傾向，嚴重的情況下還容易造成學生“鉆牛角尖”的情況發生。由于中國開展心理健康教育工作起步較晚，而且心理健康教育又是一個復雜的動態過程，使得中國大學生中患有心理疾病的人數越來越多，影響了高素質人才的培養。因此，教師要注重結合心理健康的評價標準對學生的心理健康問題予以審視，尋找到更好地培養學生心理健康素質的最佳之路。

三、進一步拓展大學生心理健康教育的途徑

第一，將心理健康教育與思想教育有機結合起來。心理健康教育在大學生發展過程中非常重要，大學生的順利成長與其息息相關，同時，大學生的思想健康教育也極為關鍵，二者在教育方式以及教育宗旨上都有一個目標，就是培養出心理健康的思想向上的當代大學生。因此，將心理健康教育與思想教育有機結合起來，可以幫助大學生正確地樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀。二者在教學內容上可以互補，在教學方法上又互通，從而使教學活動開展更加輕松，能夠輕而易舉地化解矛盾，引導大學生保持健康向上的思想狀態和心理狀態，避免大學生在心理上存在缺陷或者價值觀取向存在扭曲問題。第二，多渠道開展心理健康教育。心理健康教育是一項非常復雜的課程，當前大學的心理健康教育主要是通過采用心理咨詢或輔導進行的，其能夠幫助大學生找到科學應對難題的答案，還能幫助學生在困難面前堅定信念，養成不放棄的精神。有很多大學生或多或少存在一定的心理障礙，對這類學生如果能夠早發現，早點進行心理治療，就能夠盡快地幫助他們走出陰影，回到正常的學習生活中。因此，在大學校園中一方面要注重心理咨詢或者輔導的開展，另一方面還要注重多渠道的開展心理健康教育，例如個別咨詢、團體輔導、心理與行為訓練、書信咨詢、熱線電話咨詢等。建立健全心理咨詢機構，提高心理咨詢工作水平。高校可以開展一些宣傳活動來對大學生進行心理健康教育，例如心理健康教育宣傳節、健康月等活動，通過這些豐富多彩的活動可以為大學生營造一個良好的心理健康環境，擴大心理健康教育在學生中的影響力；也可以利用網絡傳媒等新型的傳播技術，更好地引導學生向著心理健康的良性方向不斷發展，讓學生即使在面對困難的時候，也能夠保證積極健康的心態，讓學生的心理充滿陽光。第三，加強心理健康教育的隊伍建設。學生作為心理健康教育的受眾，需要教師的積極、正確的引導，這就讓心理健康教師起到了非常關鍵的作用，他們在教育中更具有指導性。因此，心理教師必須在心理學方面具備一定的專業知識儲備，還應具有良好的溝通能力和專業技能，能夠更好地為學生服務。高校應該組建一支具有高水平的心理健康教師隊伍，其能夠有效地開展心理健康教育，同時還能對學生進行其他學科的教學，這樣的教師身兼多職，可以給學生帶來全方位的幫助。學?？梢酝ㄟ^選拔或者推薦的方式組織一支有骨干教師、青年教師組成的專業化隊伍，通過一帶一的教學模式，不斷使隊伍獲得新水平的提升。同時，學校還應該定期聘請專業心理專家對教師隊伍進行業務素質培訓，讓教師獲得不斷的進步，讓教師將更加先進的心理學理念傳達給學生，幫助學生獲得更大程度的提升。第四，完善大學生心理健康教育領導體制與工作機制。高校應該將心理健康教育同專業學科教育放在同一個高度上，高校的主管部門也應在政策指導、人才培養、資源共享和督導檢查等方面給予支持，這樣高校才能全力發揮教育作用，在心理健康教育方面取得成績。此外，高校要注重在課程設置上進行相應的修訂，注重將心理健康教育納入與學分考核之中，讓學生認真對待心理學方面的健康知識，讓學生能夠通過所學習的理論知識更好地解決自己所遇到的各種問題。同時，教師還要就學生的學習情況進行后期跟進，了解學生學習的薄弱點，并引導學生將所學習的知識更好地應用到實踐之中，讓學生從內心對于心理健康予以高度重視，讓學生的心理向著健康的方向不斷發展。

四、結束語

綜上所述，隨著學生在高校之中的學習，隨著其所需要面對的競爭壓力，以及社會發展，其只要具有較強的、健康的心理素質，才能夠讓其在競爭中獲得優勢，才能夠讓其面對可能遇到的各種問題，才能夠讓學生的未來發展越來越好。因此，教師要對大學生心理健康教育予以高度重視，為學生的全面發展夯實基礎。

作者：段義 單位：武昌職業學院

參考文獻：