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篇1
YANG Hua， HUANG Hongke， CHEN Sihan
（Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000）
Abstract Clinical nutrition nursing is a specialized course for higher vocational nursing specialty， according to the requirements of professional ability analysis， higher vocational education reform， to "task oriented， project driven， combining learning with working" for ideas to the project as a carrier， to students as the main body， project reform of curriculum content， to carry on the overall curriculum design and unit design. This paper attempts to further promote the curriculum reform of higher vocational education， mode of curriculum project based on working process in higher vocational colleges， in order to cultivate high skilled talents and high quality.
Key words vocational nursing； Clinical Nutrition Nursing Course； project teaching
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理人員已經(jīng)成為我國職業(yè)教育中不可或缺的一部分。這樣的發(fā)展趨勢(shì)也使高職院校的護(hù)理專業(yè)十分熱門。從根本上說，高等職業(yè)教育要突出人的發(fā)展特性，對(duì)職業(yè)教育的塑造具有充分的認(rèn)識(shí)。特別是要突出職業(yè)教育的“實(shí)用性”發(fā)展技能，以此作為教育契機(jī)，結(jié)合當(dāng)前的企業(yè)用人模式，對(duì)高等職業(yè)教育培訓(xùn)中的護(hù)理知識(shí)、教學(xué)技能、職業(yè)素養(yǎng)和道德要求進(jìn)行多方面的綜合。
臨床營養(yǎng)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)課，根據(jù)具體的崗位發(fā)展特點(diǎn)，臨床醫(yī)療護(hù)理課程更加適應(yīng)當(dāng)前“護(hù)理師”這個(gè)行業(yè)的發(fā)展訴求，以提升自我素養(yǎng)為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，能夠在具體的教學(xué)內(nèi)容上增加科學(xué)性和綜合性。尤其是能夠通過教師的具體講解，讓學(xué)生在理論知識(shí)、教學(xué)實(shí)踐上具有雙重的精湛水平，不斷滿足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展下的各項(xiàng)要求。
因此，筆者總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，以臨床營養(yǎng)護(hù)理課程作為項(xiàng)目化教學(xué)的設(shè)計(jì)構(gòu)想，結(jié)合當(dāng)前我國教學(xué)形勢(shì)下的多項(xiàng)需求，進(jìn)行具體的項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施過程。建立“以生為本”的教學(xué)思路，從而輔助于醫(yī)院護(hù)理工作，最終達(dá)到“高技術(shù)”“高水平”的專業(yè)性技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1 臨床營養(yǎng)護(hù)理課程的制定依據(jù)
藥物、營養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。以病人為中心的整體護(hù)理，要求護(hù)理工作者必須具備較全面的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，將營養(yǎng)保健、膳食治療運(yùn)用到護(hù)理工作中。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民需要有營養(yǎng)學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理工作者開展?fàn)I養(yǎng)保健指導(dǎo)和防治疾病，因此，在我國護(hù)理職業(yè)教育中有必要開設(shè)臨床營養(yǎng)護(hù)理課程。這也是因?yàn)椋谒_設(shè)的課程中，臨床營養(yǎng)護(hù)理課程最貼近醫(yī)生、患者的實(shí)際情況，對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系、增進(jìn)護(hù)理水平都具有重要的作用。同時(shí)，在護(hù)理課程的實(shí)際授課中，這樣具有實(shí)效性的基礎(chǔ)課程是塑造一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人才的必經(jīng)之路。廣大職業(yè)教育工作者要圍繞“健康為主”的指導(dǎo)思想，以滿足護(hù)理對(duì)象的有關(guān)營養(yǎng)與健康需求為宗旨，以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線，將護(hù)理、食物、營養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起，將基礎(chǔ)營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)做了系統(tǒng)整合，授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際，貼近健康，貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)、資料收集、健康教育等應(yīng)用能力，不斷深化學(xué)生做為未來的醫(yī)護(hù)工作者的學(xué)識(shí)、修養(yǎng)，進(jìn)一步使他們能夠開闊視野、增長經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)的的理論知識(shí)更好地應(yīng)用于各項(xiàng)實(shí)踐當(dāng)中。
2 臨床營養(yǎng)護(hù)理課程的發(fā)展內(nèi)涵
從總體上說，臨床營養(yǎng)護(hù)理課程是一項(xiàng)具備專業(yè)性和技術(shù)性的醫(yī)學(xué)課程。通過對(duì)學(xué)生所進(jìn)行的職業(yè)培訓(xùn)，能夠增進(jìn)他們的專業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯上的全面發(fā)展。特別是在具體的護(hù)理崗位的工作職責(zé)上，為了讓學(xué)生能夠在短暫的時(shí)間內(nèi)收獲更多的營養(yǎng)護(hù)理知識(shí)，教師要將具體的理論知識(shí)和文化修養(yǎng)、職業(yè)道德有機(jī)結(jié)合在一起，從而實(shí)現(xiàn)更加貼合職業(yè)教育訴求的系統(tǒng)化教學(xué)。
3臨床營養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目設(shè)計(jì)走向
3.1 指導(dǎo)思想
為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前高等職業(yè)技術(shù)院校的飛速發(fā)展，在職業(yè)人才的培養(yǎng)中，教師要結(jié)合本院制定的以學(xué)生發(fā)展為主體的項(xiàng)目化課程實(shí)施工作，在整體的臨床營養(yǎng)護(hù)理課程課程中制定具體的發(fā)展目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能作為人才培育的導(dǎo)向，不斷優(yōu)化職業(yè)課程中的理論、實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過分析醫(yī)院各個(gè)科室中不同的護(hù)理崗位需求，將學(xué)生的職業(yè)壓力充分轉(zhuǎn)化為發(fā)展動(dòng)力，將學(xué)生的職業(yè)技能分成不同的階段。例如，將職業(yè)能力分解成為護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、高級(jí)知識(shí)、操作能力、處理能力和創(chuàng)新能力，促使他們能夠更快地掌握各項(xiàng)職業(yè)技能。
3.2 發(fā)展內(nèi)涵
作為研究營養(yǎng)、膳食與人體健康關(guān)系的基礎(chǔ)性學(xué)科，臨床營養(yǎng)護(hù)理課程的設(shè)置為學(xué)生的綜合素養(yǎng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。它的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握營養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具備對(duì)不同人群進(jìn)行正確的營養(yǎng)評(píng)價(jià)和合理營養(yǎng)護(hù)理的職業(yè)能力和素養(yǎng)，充分發(fā)揮營養(yǎng)干預(yù)、治療在疾病防治中的作用，從而豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，滿足臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的需要，提升護(hù)理專業(yè)價(jià)值。
3.3 課程能力目標(biāo)設(shè)計(jì)
（1）能對(duì)各營養(yǎng)素進(jìn)行營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。（2）能針對(duì)機(jī)體的營養(yǎng)狀況提出營養(yǎng)護(hù)理。（3）能對(duì)居民進(jìn)行平衡膳食指導(dǎo)。（4）能對(duì)產(chǎn)能營養(yǎng)素代謝失衡患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理。（5）能對(duì)各種維生素缺乏癥進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理。（6）能對(duì)各種礦物質(zhì)缺乏癥進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理。（7）能為不同生理時(shí)期人群進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理。（8）能制定慢性病患者的營養(yǎng)教育方案。（9）能對(duì)常見慢性病患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)。（10）能進(jìn)行腫瘤預(yù)防的宣傳教育及合理選擇抗腫瘤的食物。
4 課程內(nèi)容項(xiàng)目設(shè)計(jì)
“臨床營養(yǎng)護(hù)理”學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，分7個(gè)項(xiàng)目，學(xué)分為2分。基于工作過程導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)理念，以解決患者的實(shí)際問題為線索，根據(jù)臨床實(shí)踐工作工程和工作情景設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。以任務(wù)為引導(dǎo)，以完成工作任務(wù)為主線，突出技能，讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，便于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。具體課程內(nèi)容設(shè)計(jì)如表1所示。
5 臨床營養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目細(xì)化
