引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論體質(zhì)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.體質(zhì)的概念

體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。

2.體質(zhì)的構(gòu)成

體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性構(gòu)成。

（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性：包括外部形態(tài)結(jié)構(gòu)和內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)。外部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的外在表現(xiàn)，內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)。

（2）生理機(jī)能的差異性。

（3）心理狀態(tài)的差異性。

3.體質(zhì)的特點(diǎn)

（1）先天遺傳性：決定體質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。

（2）差異多樣性：是體質(zhì)學(xué)說(shuō)研究的核心問(wèn)題。

（3）形神一體性：“形神合一”是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一。

（4）群類趨同性：同一種族或聚居在同一地域的人，因?yàn)樯姝h(huán)境和生活習(xí)慣相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使人群的體質(zhì)具有相同或類似的特點(diǎn)，形成了地域人群的不同體質(zhì)特征，使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征。

（5）相對(duì)穩(wěn)定性：個(gè)體稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過(guò)程中遵循某種既定的內(nèi)在規(guī)律，呈現(xiàn)出與親代類似的特征，這些特征一旦形成，不會(huì)輕易改變，在生命過(guò)程某個(gè)階段的體質(zhì)狀態(tài)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。

（6）動(dòng)態(tài)可變性：先天稟賦決定著個(gè)體體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性，后天各種環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針?biāo)幹委煹龋质沟皿w質(zhì)具有可變性。

（7）連續(xù)可測(cè)性。

（8）后天可調(diào)性。

細(xì)目二

體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

1.體質(zhì)與臟腑精氣血津液的關(guān)系

（1）體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異。個(gè)體體質(zhì)的差異必然以臟腑為中心，反映出構(gòu)成身體諸要素的某些或全部的素質(zhì)特征。

（2）體質(zhì)與精氣血津液的關(guān)系

精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。

2.影響體質(zhì)的因素

（1）先天稟賦

（2）年齡因素

（3）性別差異

（4）飲食因素

（5）勞逸所傷

（6）情志因素

（7）地理因素

（8）疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

細(xì)目三

體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

1.體質(zhì)與發(fā)病

人體的體質(zhì)是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否及發(fā)病情況，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。邪正交爭(zhēng)是疾病發(fā)生的基本原理。

正氣虛是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病形成的外在條件。

疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反映。

2.體質(zhì)與病因病機(jī)

（1）說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性：體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽(yáng)寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個(gè)體的功能狀態(tài)，因而對(duì)外界刺激的反應(yīng)性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。因此，體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性、耐受性。

（2）闡釋病變的從化和傳變：從化，即病情隨體質(zhì)而變化。

由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性，可稱之為“質(zhì)勢(shì)”。

人體遭受致病因素的作用時(shí)，即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點(diǎn)，這種病理演變趨勢(shì)稱之為“病勢(shì)”。

病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì)，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱之為“質(zhì)化”，亦即從化。

3.體質(zhì)與診治

（1）指導(dǎo)辨證：體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證的類型。

（2）指導(dǎo)治療：

①區(qū)別體質(zhì)特征而治：體質(zhì)有陰陽(yáng)、寒熱、強(qiáng)弱之分。

②根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

體質(zhì)偏陽(yáng)者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn)——忌辛熱溫散

體質(zhì)偏陰者——宜溫補(bǔ)益火——忌苦寒瀉火

體質(zhì)氣虛者——宜補(bǔ)氣培元——忌耗散克伐

痰濕質(zhì)者——宜健脾芳香化濕——忌陰柔滋補(bǔ)

濕熱質(zhì)者——宜清熱利濕——忌滋補(bǔ)厚味

瘀血質(zhì)者——宜疏利氣血——忌固澀收斂

體質(zhì)強(qiáng)者——耐受性強(qiáng)——?jiǎng)┝恳舜?/p>

體質(zhì)弱者——耐受性差——?jiǎng)┝恳诵?/p>

肥胖體質(zhì)者——多氣血遲澀，對(duì)針刺反應(yīng)遲鈍——進(jìn)針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸

瘦長(zhǎng)體型者——?dú)庋?，?duì)針刺反應(yīng)敏感——進(jìn)針宜淺，刺激量相應(yīng)較小，少用溫灸

篇2

一、實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的條件

1.理實(shí)一體化的實(shí)訓(xùn)室

因?yàn)閷?shí)訓(xùn)室是講授專業(yè)理論課知識(shí)的課堂，也是操作技能訓(xùn)練的場(chǎng)所。會(huì)計(jì)專業(yè)與其他專業(yè)相比有其特殊性，為了使學(xué)生掌握扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)技能，就必須構(gòu)建融教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、考核等為一體的理實(shí)一體教室，用多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示教學(xué)等教學(xué)手段，還要求每位學(xué)生配備好紅筆、黑筆、回形針、剪刀、記賬憑證、各種格式的賬頁(yè)、報(bào)表等記賬用具，讓教學(xué)方法直觀、靈活，讓教學(xué)形式生動(dòng)活潑，使學(xué)生更快地掌握專業(yè)知識(shí)。目前學(xué)院已經(jīng)建立多媒體網(wǎng)絡(luò)電教室、手工賬實(shí)訓(xùn)室、會(huì)計(jì)電算化實(shí)訓(xùn)室、證券投資實(shí)訓(xùn)室1個(gè)、模擬銀行1個(gè)、模擬工商窗口和模擬稅務(wù)窗口各1個(gè)和ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）實(shí)訓(xùn)室。

2.校外理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)基地

會(huì)計(jì)課程中有些業(yè)務(wù)知識(shí)僅僅依靠模擬實(shí)訓(xùn)是不夠的，還需要利用校外的實(shí)訓(xùn)基地來(lái)開(kāi)拓思路。例如，與會(huì)計(jì)軟件企業(yè)聯(lián)系，讓學(xué)生參觀企業(yè)，了解會(huì)計(jì)電算化軟件在企業(yè)中的具體運(yùn)用；將會(huì)計(jì)事務(wù)所的專家請(qǐng)進(jìn)課堂，使學(xué)生了解賬務(wù)處理程序在企業(yè)中的運(yùn)用；參觀證券交易所，了解證券交易的實(shí)戰(zhàn)情況；通過(guò)在校外實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)的一些工作環(huán)境和工作內(nèi)容有真切的感受，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)習(xí)效果。

二、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程理實(shí)一體化教學(xué)中的運(yùn)用

1.課前準(zhǔn)備

（1）首先聘請(qǐng)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)踐專家，為學(xué)生介紹會(huì)計(jì)專業(yè)的就業(yè)前景、會(huì)計(jì)人員需要具備的能力素質(zhì)及個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的經(jīng)歷等，并演示會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的操作過(guò)程和方法，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)為學(xué)生將來(lái)的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

（2）ERP實(shí)訓(xùn)室模擬企業(yè)管理系統(tǒng)，讓學(xué)生了解企業(yè)的結(jié)構(gòu)、資金的來(lái)源、原材料的購(gòu)置、生產(chǎn)線的設(shè)置、銷售的形式等，例如，ERP中企業(yè)的資金來(lái)源包括投資者投入資金和債權(quán)人投入資金，引發(fā)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)中最基本的會(huì)計(jì)等式，通常稱為第一會(huì)計(jì)等式，資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益，由于負(fù)債和所有者權(quán)益共同構(gòu)成了企業(yè)資

產(chǎn)的來(lái)源，即負(fù)債和所有者權(quán)益之和等于權(quán)益，根據(jù)分析可知，在任一時(shí)點(diǎn)企業(yè)的全部資產(chǎn)必定等于負(fù)債和所有者權(quán)益之和。并引申出會(huì)計(jì)等式也是復(fù)式記賬法、試算平衡和編制資產(chǎn)負(fù)債表的理論基礎(chǔ)，在會(huì)計(jì)核算中占有極為重要的地位。通過(guò)理實(shí)一體化的學(xué)習(xí)使學(xué)生了解學(xué)習(xí)中的工作環(huán)境，更加明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.課程實(shí)施

（1）會(huì)計(jì)基礎(chǔ)專業(yè)教學(xué)設(shè)置：要求學(xué)生了解會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程設(shè)置，第一章會(huì)計(jì)概述；第二章會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)科目；第三章復(fù)式記賬；第四章會(huì)計(jì)憑證；第五章會(huì)計(jì)賬簿；第六章賬務(wù)處理程序；第七章財(cái)產(chǎn)清查；第八章會(huì)計(jì)報(bào)表；第九章會(huì)計(jì)檔案；第十章主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。會(huì)計(jì)職能中最基本的職能是會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)核算具體方法包括：設(shè)置會(huì)計(jì)科目和賬戶、復(fù)式記賬、填制和審核會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、成本計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。從賬務(wù)處理程序上來(lái)看是填制和審核會(huì)計(jì)憑證―登記賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表。

（2）在手工賬實(shí)訓(xùn)室中下面通過(guò)一實(shí)例詳解各章之間的相互關(guān)系和賬務(wù)處理程序。

例：A公司從B公司購(gòu)入一批材料，貸款100 000元，增值稅17 000元，對(duì)方代墊運(yùn)雜費(fèi)1 000元。材料已運(yùn)到并驗(yàn)收入庫(kù)（該企業(yè)材料按實(shí)際成本計(jì)價(jià)核算），款項(xiàng)尚未支付。

通過(guò)第一章會(huì)計(jì)概述的學(xué)習(xí)了解到會(huì)計(jì)核算以貨幣為主要計(jì)量單位，通過(guò)確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告等環(huán)節(jié)，反映特定會(huì)計(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，向有關(guān)各方提供會(huì)計(jì)信息。在此實(shí)例中，

①確認(rèn)：原始憑證是由B公司提供商品并開(kāi)具的增值稅專用

發(fā)票和代墊運(yùn)雜費(fèi)專用票據(jù)，而A公司并未付出貨幣資金，形成負(fù)債的增加；

②計(jì)量：記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的金額確定，包括貨款成本101 000（貨款100 000+運(yùn)雜費(fèi)1 000）、增值稅稅費(fèi)（17 000）及負(fù)債總額（118 000）的確定；

③記錄和報(bào)告：在會(huì)計(jì)中如何進(jìn)行賬務(wù)處理。

A.根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證進(jìn)行填制記賬憑證。

借：原材料 101 000

應(yīng)交稅費(fèi)――應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅）17 000

貸：應(yīng)付賬款――B公司 118 000

通過(guò)上述會(huì)計(jì)分錄的形式對(duì)這筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所作的反映，使學(xué)

生了解會(huì)計(jì)分錄中的借貸是在第三章復(fù)式記賬中指出借貸記賬法是指以“借”“貸”為記賬符號(hào)的一種復(fù)式記賬法。借貸只是純粹的記賬符號(hào)，成為會(huì)計(jì)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用來(lái)標(biāo)明記賬的方向。還有在實(shí)際編制記賬憑證中提示學(xué)生注意第四章會(huì)計(jì)憑證中記賬憑證上除反映會(huì)計(jì)分錄的三個(gè)要素，即借貸方向、會(huì)計(jì)科目、金額外，還需填列日期、摘要、編號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。

B.通過(guò)填制和審核會(huì)計(jì)憑證，設(shè)置和登記會(huì)計(jì)賬簿。在第五章會(huì)計(jì)賬簿中了解會(huì)計(jì)賬簿的基本內(nèi)容有封面、扉頁(yè)、賬頁(yè)。啟用會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，賬簿封面上寫明單位名稱和賬簿名稱，并在賬簿扉頁(yè)上附啟用表。登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將會(huì)計(jì)憑證日期、編號(hào)、業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要、金額和其他有關(guān)資料逐項(xiàng)并平行記入賬內(nèi)。登記完畢后，要在記賬憑證上簽名或者蓋章。

C.根據(jù)會(huì)計(jì)賬簿記錄定期編制會(huì)計(jì)報(bào)表，在第八章會(huì)計(jì)報(bào)表中了解財(cái)務(wù)報(bào)表至少應(yīng)當(dāng)包括：①資產(chǎn)負(fù)債表；②利潤(rùn)表；③現(xiàn)金流量表；④所有者權(quán)益（或股東權(quán)益）變動(dòng)表，要求學(xué)生了解編制會(huì)計(jì)報(bào)表的目標(biāo)是向投資者、債權(quán)人、政府及其有關(guān)部門和社會(huì)公眾提供與企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任履行情況，有助于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者作出經(jīng)濟(jì)

決策。

會(huì)計(jì)憑證―會(huì)計(jì)賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表，這是基本的賬務(wù)處理程序。通過(guò)讓學(xué)生觀察真實(shí)的憑證、賬簿、報(bào)表，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

3.課程總結(jié)

在理實(shí)一體化課程教學(xué)完成之后要進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)不僅要注重學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的結(jié)果，更要注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的活動(dòng)過(guò)程。通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)基本理論的理解，對(duì)會(huì)計(jì)基本方法的運(yùn)用和對(duì)會(huì)計(jì)基本技能的訓(xùn)練，將會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，使之能夠真正掌握，針對(duì)各種業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)確而獨(dú)立的賬務(wù)處理，從而為學(xué)生今后從事會(huì)計(jì)工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冰.理實(shí)一體化教學(xué)在數(shù)控專業(yè)中的實(shí)踐與應(yīng)用.職教論壇，2007（06）.

篇3

我市重視教育，積極推進(jìn)信息化教育工作，我校更是積極響應(yīng)，更新各種輔助教學(xué)的硬件、軟件，各班安裝了多媒體教學(xué)的全套設(shè)備。其中，實(shí)物展臺(tái)的安裝方便教師將講義、實(shí)物、資料等展示給學(xué)生看。這節(jié)課前，我編寫了導(dǎo)學(xué)案，梳理、整合本課的基礎(chǔ)知識(shí)，設(shè)置了課前預(yù)習(xí)部分。課堂中我用實(shí)物展臺(tái)展示學(xué)生的預(yù)習(xí)成果，利用投影，由學(xué)生邊講解，邊展示，起到檢查預(yù)習(xí)情況和訓(xùn)練學(xué)生的表述能力的雙重效果。這種方式和傳統(tǒng)的口頭回答方式相比，更直觀形象地突出歷史專有名詞的書(shū)寫，提高課堂的實(shí)效性。

二、采用微課教學(xué)，轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，突破本課重難點(diǎn)

微課，指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)時(shí)間要求，以教學(xué)視頻為主要載體，對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，微課教學(xué)主題突出，針對(duì)性強(qiáng)，時(shí)間短，內(nèi)容精。它方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、隨時(shí)隨地觀看學(xué)習(xí)，有利于學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生反復(fù)觀看，方便家長(zhǎng)隨時(shí)輔導(dǎo)孩子，教師無(wú)論是自己制作微課還是觀看他人的微課，都能促進(jìn)專業(yè)成長(zhǎng)。本節(jié)課的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)之一，是兩大軍事集團(tuán)三國(guó)同盟和三國(guó)協(xié)約的形成。這部分內(nèi)容課本只有一幅地圖和簡(jiǎn)單的文字介紹，僅憑借這些材料學(xué)生很難掌握這一知識(shí)點(diǎn)。對(duì)此，我制作了《一戰(zhàn)前兩大軍事集團(tuán)的形成》微視頻，視頻時(shí)長(zhǎng)3 分鐘30 秒。視頻由兩大集團(tuán)形成的背景，各國(guó)走向結(jié)合的出發(fā)點(diǎn)，兩大集團(tuán)的核心矛盾，兩大集團(tuán)形成對(duì)世界形勢(shì)產(chǎn)生的影響四方面組成，展示了相關(guān)地圖、形成過(guò)程動(dòng)畫(huà)示意圖，并設(shè)置了三個(gè)問(wèn)題：1.兩大軍事集團(tuán)的名稱及其成員。2.這些國(guó)家走向結(jié)盟的根本出發(fā)點(diǎn)是什么?3.分析這兩大軍事集團(tuán)的性質(zhì)。學(xué)生觀看后回答的結(jié)果顯示了這種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)：它形式新穎，內(nèi)容精煉、直觀，符合初中生的心理特點(diǎn)，學(xué)生樂(lè)于接受。本節(jié)課，通過(guò)微課教學(xué)，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，順利突破了本課的難點(diǎn)。

值得一提的是，隨著微課教學(xué)模式的推廣，微視頻也成為歷史課堂信息技術(shù)資源的重要組成部分之一，得到教師的喜愛(ài)，成為公開(kāi)課的必備法寶。但在使用的時(shí)候要注意：一節(jié)課的微視頻切記過(guò)多，尤其忌諱整節(jié)課用微視頻堆砌，一個(gè)接一個(gè)，教師的主導(dǎo)地位全無(wú)，學(xué)生只是疲于觀看。其次，對(duì)微視頻進(jìn)行有效性的選擇。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，各種資源繁雜，適合課程，有利于學(xué)生發(fā)展的才是有效的。

三、使用點(diǎn)名器，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

與初一、初二學(xué)生相比，初三學(xué)生較為沉穩(wěn)，愿意自動(dòng)舉手展示自己的學(xué)生更少，到初三學(xué)生分化的情況比較明顯，學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的熱情。如何適當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的熱情?點(diǎn)名器可以有效地達(dá)到這一效果。同時(shí)，這種隨機(jī)點(diǎn)名的方式也能間接檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。此外，從心理學(xué)角度看，點(diǎn)名器的使用可以讓學(xué)生松懈的狀態(tài)轉(zhuǎn)變成興奮狀態(tài)，將更多學(xué)生的專注力吸引至課堂中，從而提高學(xué)習(xí)效率。所以，點(diǎn)名器使用的契機(jī)和次數(shù)也應(yīng)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)使用，切忌使用過(guò)于頻繁。

篇4

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2020年2～9月在醫(yī)院出生的新生兒250例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組125例和對(duì)照組125例。觀察組男65例，女60例。對(duì)照組男63例，女62例。兩組新生兒的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組接受常規(guī)專科管理：①評(píng)估新生兒綜合情況，評(píng)估內(nèi)容包括新生兒基本情況、體格檢查結(jié)果、喂養(yǎng)狀況、睡眠狀況、家屬心理狀態(tài)等，新生兒基本情況有胎齡、體重、簡(jiǎn)要病史等。②對(duì)新生兒出現(xiàn)的常見(jiàn)生理現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)或干預(yù)管理，如生理性黃疸、體重下降、乳腺腫大等。③實(shí)施喂養(yǎng)指導(dǎo)、皮膚黏膜管理、疾病指導(dǎo)等管理項(xiàng)目。觀察組在常規(guī)?？乒芾韮?nèi)容實(shí)施的同時(shí)，輔以中醫(yī)特色管理理念。①構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)管理理念，參與觀察組新生兒管理的醫(yī)務(wù)人員定期接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)對(duì)人體健康的評(píng)價(jià)方法、體質(zhì)分析方法、飲食管理及營(yíng)養(yǎng)管理理念等。②在對(duì)觀察組實(shí)施?？乒芾淼倪^(guò)程中，首先為研究對(duì)象進(jìn)行辨證分型，掌握其體質(zhì)體征，再結(jié)合中醫(yī)飲食管理、季節(jié)特點(diǎn)等實(shí)施營(yíng)養(yǎng)學(xué)管理。對(duì)于健康狀態(tài)不佳的研究對(duì)象，根據(jù)辨證分型結(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)或藥物進(jìn)行調(diào)整。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組新生兒的?？乒芾硇Ч?，包括風(fēng)險(xiǎn)控制、身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理、機(jī)體抵抗力管理等項(xiàng)目，各項(xiàng)目管理質(zhì)量分為優(yōu)、良、差等。統(tǒng)計(jì)兩組新生兒家屬對(duì)管理方案的控制與責(zé)任、職業(yè)發(fā)展、多學(xué)科協(xié)作等方面進(jìn)行滿意度自評(píng)，各項(xiàng)目滿分均為10分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（χ±s）表示，選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以％表示，選擇χ2檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒的?？乒芾硇Ч容^

結(jié)果顯示，觀察組在風(fēng)險(xiǎn)控制、身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理、機(jī)體抵抗力管理等方面的優(yōu)良率，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2兩組新生兒家屬的滿意度評(píng)分比較

結(jié)果顯示，觀察組新生兒家屬對(duì)?？乒芾矸桨冈诳刂婆c責(zé)任、自身職業(yè)發(fā)展、多學(xué)科協(xié)作等方面的滿意度評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒的生理病理特點(diǎn)和體質(zhì)辨證分型等進(jìn)行了概況總結(jié)。其生理特點(diǎn)主要為臟腑嬌嫩，形氣未充，機(jī)體臟腑的形態(tài)未曾成熟，各種生理功能未能發(fā)展健全［2－3］，但在另一方面，小兒的機(jī)體無(wú)論生理功能還是形態(tài)結(jié)構(gòu)，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長(zhǎng)階段［4］。在病理生理方面，小兒機(jī)體尚未完全成熟，生理結(jié)構(gòu)和功能還不夠完善，因此御邪能力較弱，容易被外邪所傷［5］。與成年人群相比，小兒臟氣清靈，易趨康復(fù)，對(duì)于醫(yī)學(xué)治療及管理的反應(yīng)都更為靈敏［6］。小兒的體質(zhì)形成情況受先天遺傳因素和后天環(huán)境因素的影響［7］。先天稟賦是影響體質(zhì)形成與發(fā)展的內(nèi)在依據(jù)。后天的生活環(huán)境因素、日常調(diào)護(hù)因素、疾病因素、醫(yī)藥因素等都對(duì)小兒體質(zhì)產(chǎn)生一定的影響［8］。因此，在新生兒群體中，也存在形態(tài)各異、飲食偏好差異、體質(zhì)差異明顯的情況。在同樣的生長(zhǎng)環(huán)境和致病條件下，新生兒也會(huì)存在身體發(fā)育、智力發(fā)育、機(jī)體抵抗力等方面的差異。中醫(yī)學(xué)辨證管理理念認(rèn)為，小兒的體質(zhì)特點(diǎn)是影響其生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)后的重要影響因素。中醫(yī)辨證理念和整體論提倡要針對(duì)不同個(gè)體，因人制宜，以人文本，防病治病。兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的宗旨，是根據(jù)小兒的病理生理特點(diǎn)和主要健康問(wèn)題開(kāi)展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)，通過(guò)中醫(yī)適宜技術(shù)的合理運(yùn)用，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。為從管理角度探討中醫(yī)特色管理理念在新生兒診療管理中的應(yīng)用價(jià)值，科室在實(shí)施常規(guī)?？乒芾矸桨傅耐瑫r(shí)，構(gòu)建了中醫(yī)特色管理理念。為提升醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥?？乒芾硭仞B(yǎng)，對(duì)參與觀察組新生兒管理的醫(yī)務(wù)人員定期接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)對(duì)人體健康的評(píng)價(jià)方法、體質(zhì)分析方法、飲食管理及營(yíng)養(yǎng)管理理念等。隨后，在對(duì)觀察組實(shí)施專科管理的過(guò)程中，首先為研究對(duì)象進(jìn)行辨證分型，掌握其體質(zhì)體征，再結(jié)合中醫(yī)飲食管理、季節(jié)特點(diǎn)等實(shí)施營(yíng)養(yǎng)學(xué)管理。對(duì)于健康狀態(tài)不佳的研究對(duì)象，根據(jù)辨證分型結(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)或藥物進(jìn)行調(diào)整。兩組的?？乒芾碣|(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，無(wú)論在風(fēng)險(xiǎn)控制管理還是在小兒的身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理中，中醫(yī)特色管理方案的應(yīng)用都具有明顯的優(yōu)勢(shì)，且相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的綜合結(jié)果也顯示，中醫(yī)特色管理方法能夠提升被管理對(duì)象的機(jī)體抵抗能力，從病理生理學(xué)上提升其抵御疾病的能力。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中接觸到了相關(guān)的中醫(yī)藥管理學(xué)相關(guān)理論和操作技能的知識(shí)，將其運(yùn)用于醫(yī)學(xué)管理實(shí)踐中后，更加有助于自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作，家屬對(duì)于優(yōu)化后的中西醫(yī)結(jié)合管理模式的接受度和依從性也較高。

參考文獻(xiàn)

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［4］張顯，劉芳．六經(jīng)體質(zhì)理論在兒科的應(yīng)用探討［J］．中國(guó)民間療法，2021，29（3）：11－13．

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［6］劉娜娜，孫源，陳佳，等．消瘦兒童104例中醫(yī)體質(zhì)特征參數(shù)分析［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（2）：859－861．

篇5

一?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)軟件開(kāi)發(fā)的意義

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學(xué)的主干和入門課程，在中醫(yī)教學(xué)中占重要地位[3]?但是它的知識(shí)紛繁雜亂，思維抽象，且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學(xué)生在高中以前接受的是數(shù)理思維，則入大學(xué)接觸《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，往往對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達(dá)方式不習(xí)慣，并對(duì)其科學(xué)性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式和方法過(guò)于注重教師的講授?灌輸，忽視了學(xué)生的主動(dòng)思考?主觀體驗(yàn)，也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問(wèn)題直接削弱學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[4]，使教和學(xué)都出現(xiàn)了不同程度的困難?

為了解決上述問(wèn)題，我們通過(guò)精心設(shè)計(jì)和編排，以Authorware7.0軟件為主，結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動(dòng)畫(huà)等制作軟件把相關(guān)內(nèi)容制成MCAI軟件應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，保證了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化?使傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)組織形式發(fā)生了根本變化，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要，隨時(shí)或反復(fù)利用MCAI軟件自學(xué)?從而達(dá)到掌握先進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生能力，為提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)質(zhì)量和效率，摸索出一套行之有效的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)模式?同時(shí)，由于多媒體課件的制作，需要大量的時(shí)間收集素材資料，需要大量的時(shí)間設(shè)計(jì)制作，也需要具備整體設(shè)計(jì)創(chuàng)意的素質(zhì)，因而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件的開(kāi)發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學(xué)提供借鑒，為新教師提供多媒教學(xué)課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》，因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》相同，如“陰陽(yáng)五行”?“臟象”?“經(jīng)絡(luò)”?“體質(zhì)”?“病因病機(jī)”?“防治原則”等，按《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱的要求，作適當(dāng)修改就可以用于《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)?

二?必要的前期準(zhǔn)備工作

前期準(zhǔn)備工作非常必要，只有做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，制作出來(lái)的軟件才能更適應(yīng)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)?前期準(zhǔn)備工作主要包括以下幾個(gè)方面:

1?課程建設(shè)?在開(kāi)發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，我們認(rèn)真研究教學(xué)法，多次組織教育教學(xué)思想討論，發(fā)表有關(guān)教學(xué)論文數(shù)篇，并已建設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的精品課程?網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)?試題庫(kù)等?

2?提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平?可以通過(guò)參加多媒體教學(xué)學(xué)習(xí)班和自學(xué)等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件，具有一定的難度，因此需要不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)?我們還通過(guò)參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?

3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，相關(guān)的參考資料(包括中基教學(xué)參考書(shū)?MCAI軟件研發(fā)相關(guān)資料等)，更重要的是與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片?圖表?視頻?動(dòng)畫(huà)等?

4?源程序的制作?在開(kāi)發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學(xué)課件測(cè)試題(有時(shí)間限制，測(cè)試完畢自動(dòng)顯示成績(jī)并保存)，運(yùn)用于教學(xué)中并收集師生的反饋意見(jiàn)進(jìn)行合理修改?

三?開(kāi)發(fā)思路

我們的思路有四個(gè)方面:

1?如何把中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)知識(shí)融合在MCAI軟件中，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和科學(xué)性，以更適宜學(xué)生自學(xué)?我們對(duì)近三年來(lái)中醫(yī)基礎(chǔ)理論新的教學(xué)改革觀點(diǎn)和MCAI軟件制作新動(dòng)向和趨勢(shì)等資料進(jìn)行詳細(xì)的整理?歸納?提煉，為軟件的開(kāi)發(fā)打下良好的基礎(chǔ)?

2?在現(xiàn)有多種測(cè)試題課件源程序的基礎(chǔ)上，探討如何開(kāi)發(fā)綜合測(cè)試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》性質(zhì)和大一學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行研究?

3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學(xué)原理來(lái)創(chuàng)設(shè)良好的氛圍，處理好“主導(dǎo)”?“主體”?“工具”的關(guān)系，使學(xué)生真正成為知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學(xué)價(jià)值取向，靈活有效地選擇使用MCAI軟件來(lái)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力?具有解決問(wèn)題的意識(shí)和創(chuàng)造性思維的能力的目的?

4?剖析MCAI使用中存在的問(wèn)題，總結(jié)使用MCAI軟件應(yīng)注息和遵循的原則?使用策略等，進(jìn)而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生能力，提高教學(xué)質(zhì)量，摸索出一套行之有效的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)模式?

多媒體教學(xué)有諸多優(yōu)勢(shì)，但并非盡善盡美?下一步我們將對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式和MCAI軟件教學(xué)模式進(jìn)行比較?研究，以開(kāi)發(fā)出更科學(xué)的教學(xué)軟件?

參考文獻(xiàn)

[1] 劉甘娜.多媒體應(yīng)用基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社，1999.

篇6

1 亞健康的病因病機(jī)和表現(xiàn)形式

亞健康可見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的虛勞、郁證、失眠等病證中。中醫(yī)認(rèn)為，亞健康主要的病因病機(jī)是飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)，或內(nèi)生五邪，或耗傷正氣［2］。其具體病機(jī)為肝郁氣滯、氣滯血瘀；脾失健運(yùn)、痰飲中生；思慮過(guò)度、勞傷心脾；肝腎陰虛、陰虛火旺；脾腎陽(yáng)虛、下焦虛寒等。

亞健康的主要表現(xiàn)形式有：慢性疲勞綜合征（包括體力疲勞和心理疲勞）、時(shí)差綜合征、信息過(guò)剩綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質(zhì)疏松等多種心身障礙［3］。廣義上“七高三低”，即：高血壓、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高體重、高負(fù)荷及免疫力低、活動(dòng)量低、生活情緒低等，實(shí)際上都是人體基礎(chǔ)能量過(guò)度消耗、器官活動(dòng)異常的一種狀態(tài)，是生理狀態(tài)向病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變的一種中間形式，是可以逆轉(zhuǎn)的一種機(jī)能混亂和低迷狀態(tài)。

2 亞健康的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治

2.1 中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)未雨綢繆，“治未病”，防患于未然的預(yù)防思想

“治未病”理論包括未病先防，既病防變，也涵蓋治療非顯性疾病，即注重疾病的臨床前期、先兆癥狀的干預(yù)［4］。如《素問(wèn)?八正神明論》說(shuō)“上工救其萌芽……下工救起已成”?！端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》提出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。對(duì)于亞健康，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)應(yīng)仔細(xì)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早采取措施，先按未受邪之地，防止傳變。古代醫(yī)家張仲景倡導(dǎo)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

2.2 調(diào)節(jié)體質(zhì)類型改善亞健康

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，不同體質(zhì)類型的人，體內(nèi)陰陽(yáng)氣血盛衰不同，對(duì)致病因素的反應(yīng)及發(fā)病的閾值也各不相同［5］?！鹅`樞?百病始生》曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。可見(jiàn)注重體質(zhì)狀況、及時(shí)調(diào)整體質(zhì)偏頗、積極改善特殊體質(zhì)、阻止致病因子對(duì)人體的侵襲就成為一級(jí)預(yù)防（針對(duì)致病因素預(yù)防）的核心。

2.3 亞健康的中醫(yī)辨證論治

《內(nèi)經(jīng)》把“陰平陽(yáng)秘”的“陰陽(yáng)和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，進(jìn)行全方位的辨證施治，克服了許多有癥狀而無(wú)疾病的困惑，使中醫(yī)對(duì)許多病與未病的癥狀認(rèn)識(shí)更深入、更具體，組方用藥更有針對(duì)性，大大提高了亞健康的調(diào)治效果。主要方法有，針對(duì)肝郁氣滯型，治則疏肝理氣解郁，代表方柴胡疏肝散加減；痰濕內(nèi)生型，治則健脾祛濕，代表方二陳湯合香砂六君子湯加減；心脾兩虛型，治則補(bǔ)養(yǎng)心脾，代表方歸脾丸加減；肝腎陰虛型，治則滋補(bǔ)肝腎，代表方六味地黃丸加減；脾腎陽(yáng)虛型，治則溫腎健脾，代表方金匱腎氣丸合理中湯加減［6］。通過(guò)辨證論治，使氣血通暢，邪去正復(fù)，臟腑陰陽(yáng)復(fù)歸健康平衡。

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防亞健康

《素問(wèn)?上古天真論》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”《靈樞?本神》亦云“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視”?，F(xiàn)代張慶祥教授［7］強(qiáng)調(diào)內(nèi)養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)；外避邪氣，防止邪侵；應(yīng)用藥物，防病發(fā)生。預(yù)防亞健康的發(fā)生具體應(yīng)做到順應(yīng)自然，注意鍛煉，勞逸結(jié)合；合理膳食，營(yíng)養(yǎng)平衡，飲食規(guī)律，勿暴飲暴食；節(jié)欲保精，防止過(guò)勞，調(diào)暢精神，淡泊名利，保持心情愉快。此外，中醫(yī)獨(dú)具特色的非藥物療法如針灸、拔罐、刮痧、推拿、食療、洗浴、導(dǎo)引、吐納等的使用，“雜合以治，各得其所宜”，也是中醫(yī)干預(yù)亞健康的理論寶庫(kù)。

3 結(jié)語(yǔ)

目前，中醫(yī)對(duì)亞健康的研究還不夠深入，如何進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)亞健康理論，如何系統(tǒng)化中醫(yī)診治亞健康的規(guī)范，是目前亟需解決的問(wèn)題。今后應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)亞健康的研究：①完善中醫(yī)關(guān)于亞健康的診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)藥要跨上基因平臺(tái)；③堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合探討亞健康，充分利用科學(xué)技術(shù)手段，挖掘中醫(yī)學(xué)的潛能，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)的調(diào)整與發(fā)展。

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篇7

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，探索和研究傳統(tǒng)的中醫(yī)修養(yǎng)身心，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們養(yǎng)生保健的實(shí)用科學(xué)。其主要講授的是中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)理論及具體的養(yǎng)生方法，以怎樣的方式來(lái)講授這門課程，既體現(xiàn)其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色，保證中醫(yī)多學(xué)科內(nèi)容的交叉融合，又保持知識(shí)體系的全面性和完整性，值得教研人員探索。PBL（ problem-based learning） 講座式教學(xué)是把傳統(tǒng)講座式教學(xué)與現(xiàn)代 PBL 教學(xué)結(jié)合起來(lái)的一種教學(xué)方法【1】，把其進(jìn)入中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，既兼顧了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，又保證了學(xué)生的在教學(xué)中主體地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教學(xué)開(kāi)展的情況

“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（ PBL） 教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大學(xué)的美 國(guó) 神 經(jīng) 學(xué) 教 授 Howard Barrows在醫(yī)學(xué)教育中首創(chuàng)【2】，經(jīng)過(guò)30多年理論與實(shí)踐的集合，現(xiàn)已成為國(guó)際流行的醫(yī)學(xué)教育模式，并成為醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一，但作為一種新的教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)還處于起步階段，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，通過(guò)被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式由教師向?qū)W生傳授知識(shí)，PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，以問(wèn)題作為引導(dǎo)，通過(guò)學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)從多種途徑尋找解決實(shí)際問(wèn)題中的方法并從中獲取知識(shí)的模式，其方式可以有圖書(shū)館閱讀、網(wǎng)絡(luò)搜索、集體討論、相互協(xié)作來(lái)分析、解決問(wèn)題。這從很大程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，達(dá)到“授人以魚(yú)，不如授人以漁”的高層次教學(xué)境界，學(xué)生不僅增加了獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)，而且培養(yǎng)了掌握并運(yùn)用知識(shí)的能力，使其受益終生。但是，由于作為PBL 教學(xué)的主體的學(xué)生

在進(jìn)行自我導(dǎo)向性學(xué)習(xí)的時(shí)候，易因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而造成自主構(gòu)建的知識(shí)體系存在欠缺性和不系統(tǒng)性，這從另一方面對(duì)教師的引導(dǎo)提出了更高的要求。如何揚(yáng)長(zhǎng)避短的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)是我們教學(xué)培養(yǎng)中值得深入探討的問(wèn)題。

2 PBL 講座式教學(xué)在中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中的應(yīng)用

PBL 講座式教學(xué)，是一種由教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)出最恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，以問(wèn)題推動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程的深入，引導(dǎo)學(xué)生搜集、整理、歸納教學(xué)信息參與教學(xué)的一種教學(xué)方式，這種方式既保證了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，又兼顧教學(xué)中教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程監(jiān)控主導(dǎo)作用。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，過(guò)去多采用的是傳統(tǒng)的應(yīng)試教育方式，學(xué)生通過(guò)書(shū)本死記硬背，但是具體應(yīng)用技能較差，而學(xué)生一旦在生活中或進(jìn)入病案實(shí)踐階段，就會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和病案應(yīng)用相脫節(jié)的現(xiàn)象。采用PBL講座法教學(xué)可以督促學(xué)生復(fù)習(xí)以往的知識(shí)點(diǎn)并與新的學(xué)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合，起到“溫故而知新”的作用，中醫(yī)養(yǎng)生中涉及到的中醫(yī)理論及治療方法有許多，屬于本科二、三年級(jí)的選修課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)本門之前，已經(jīng)掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的一些基本知識(shí)點(diǎn)，可以運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)對(duì)養(yǎng)生問(wèn)題在教師的引導(dǎo)和指引下進(jìn)行討論、研究，最終提出治療方案，整個(gè)討論、研究的過(guò)程，就是學(xué)生復(fù)習(xí)以往課程、綜合運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和邏輯分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。

以體質(zhì)養(yǎng)生為例，教學(xué)分為六個(gè)步驟進(jìn)行。第一步，收集信息。在前一次授課結(jié)束時(shí)，請(qǐng)學(xué)生預(yù)習(xí)下一節(jié)課的內(nèi)容，并在兩天后以請(qǐng)課代表收集學(xué)生對(duì)將要講授的教學(xué)內(nèi)容的了解程度、興趣點(diǎn)及知識(shí)難點(diǎn)等。將這些信息作為教師設(shè)計(jì)問(wèn)題、取舍教學(xué)內(nèi)容的依據(jù)。第二步，課前準(zhǔn)備。課前三天將教學(xué)提綱和幾個(gè)與授課重要內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題通知給學(xué)生，讓他們自主的通過(guò)充分利用以前學(xué)習(xí)的規(guī)劃教材、圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)的資源，搜集資料研究問(wèn)題，如查閱人體的體質(zhì)形成的機(jī)制、劃分類型、不同體質(zhì)的治療原則（如調(diào)養(yǎng)氣血，調(diào)理陰陽(yáng)）、治療方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生）等資料，做好背景知識(shí)的準(zhǔn)備。開(kāi)拓視野，提高了學(xué)生解決問(wèn)題的能力，同時(shí)讓學(xué)生圍繞問(wèn)題“體質(zhì)學(xué)說(shuō)與養(yǎng)生的關(guān)系是什么” “如何對(duì)不良體質(zhì)進(jìn)行養(yǎng)生”尋找答案，準(zhǔn)備課堂發(fā)言。第三步，課初引導(dǎo)。教師介紹體質(zhì)的概念，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料歸納總結(jié)體質(zhì)差異形成的原因，然后教師由此指出體質(zhì)可分為不同的類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì) 、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、、氣郁質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì)）、，引出本次授課的中心內(nèi)容“不同體質(zhì)采取不同的養(yǎng)生方法”。第四步，課堂主體。引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)不同體質(zhì)不同的形體特征、心理特征、常見(jiàn)表現(xiàn)、發(fā)病傾向、對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力等特點(diǎn)，在教師的提示下學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料推導(dǎo)出不同類型體質(zhì)的養(yǎng)生方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生），并根據(jù)課前提出的兩個(gè)問(wèn)題作系統(tǒng)的課堂發(fā)言及討論。第五步，課終總結(jié)。教師在通過(guò)多媒體課件系統(tǒng)的將不同體質(zhì)的特點(diǎn)、形成原因、治療原則、養(yǎng)生方法等課堂內(nèi)容加以總結(jié)串講，并留出課堂時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行答疑。最后，教師提出開(kāi)放性問(wèn)題作為課后作業(yè)三天后上交。第六步，課后反饋。課后學(xué)生對(duì)開(kāi)放性作業(yè)如有疑問(wèn)疑問(wèn)，可引導(dǎo)其復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并堅(jiān)持讓學(xué)生自行查找資料，根據(jù)上交的作業(yè)分析教學(xué)效果；作業(yè)批閱后發(fā)還給學(xué)生并收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)對(duì)教學(xué)大綱、課前問(wèn)題及授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

PBL 教學(xué)方法在現(xiàn)代中西方教學(xué)中占有去足輕重的地位，它極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使學(xué)生掌握并運(yùn)用知識(shí)的潛能得到極大的開(kāi)發(fā)，并大大增加了其獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)。但在傳入我國(guó)幾十年的教學(xué)過(guò)程中并沒(méi)有完全取代傳統(tǒng)講座式教學(xué)，其最主要的原因是由我國(guó)的具體國(guó)情決定的，我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)生多、教師少、教學(xué)資源不足，而 PBL 教學(xué)發(fā)要求學(xué)生主動(dòng)參與，并對(duì)師資和教學(xué)資源提出了較高的要求，不適合大班教學(xué)【3】。PBL 講座式教學(xué)將二者進(jìn)行了很好的同和，初步解決了兩種的矛盾，既兼顧到了師生在教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)與交流，又發(fā)揮了學(xué)生在教師引導(dǎo)下自主性學(xué)習(xí)潛能的開(kāi)發(fā)，非常適合我國(guó)教學(xué)體質(zhì)的改革與探索。

參考文獻(xiàn)：

篇8

1 理論淵源

從理論形成的淵源來(lái)看，中醫(yī)學(xué)在幾千年發(fā)展歷程中，對(duì)人體體質(zhì)的認(rèn)識(shí)與研究有著豐富的內(nèi)容。其中，《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)體質(zhì)理論的源頭，《傷寒雜病論》為體質(zhì)理論應(yīng)用的開(kāi)端，歷代醫(yī)家為中醫(yī)體質(zhì)理論的延伸與應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但由于《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)理論多偏重于“氣質(zhì)”方面的闡述，不便于臨床應(yīng)用，歷代醫(yī)家雖有相關(guān)應(yīng)用方面的論述，亦未形成理論體系。20世紀(jì)70年代以王琦為代表的一批學(xué)者開(kāi)展了體質(zhì)學(xué)說(shuō)的研究，并發(fā)表相關(guān)論文，1978年王琦、盛增秀第一次明確了“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)”的概念，并于20世紀(jì)80年代出版了《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)》［1］，從基本概念、體質(zhì)分類、體質(zhì)與發(fā)病、體質(zhì)與治療等方面，進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)理論體系的構(gòu)建，至《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》［2］的出版，標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)從學(xué)說(shuō)到學(xué)科的建立，受到中醫(yī)學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注與肯定。在其影響下，一大批研究論著與科研成果相繼發(fā)表，形成了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究熱點(diǎn)。21世紀(jì)初，中醫(yī)體質(zhì)理論編入《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，由王琦主編的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》最終成為獨(dú)立刊行的全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材，標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)正式成為一個(gè)專門的分支學(xué)科［3］，并以其成熟的理論在教學(xué)等領(lǐng)域發(fā)揮穩(wěn)定而持久的作用。

“四象醫(yī)學(xué)”是朝鮮名醫(yī)李濟(jì)馬(1837―1900年)在《靈樞•通天》“五態(tài)人”的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的?！拔鍛B(tài)人”是指根據(jù)陰陽(yáng)含量的多少，并結(jié)合個(gè)體的行為表現(xiàn)、心理性格及生理功能等將體質(zhì)分為五類，即多陰而無(wú)陽(yáng)的太陰之人、多陰少陽(yáng)的少陰之人、多陽(yáng)而無(wú)陰的太陽(yáng)之人、多陽(yáng)而少陰的少陽(yáng)之人以及陰陽(yáng)之氣平和的陰陽(yáng)平和之人［3］。李濟(jì)馬認(rèn)為人的體質(zhì)應(yīng)該是或陰或陽(yáng)，不偏不倚的中和之人是不存在的，因此，把其中沒(méi)有實(shí)際臨床意義的平和之人去除后，形成太陽(yáng)人、少陽(yáng)人、太陰人、少陰人四種類型，把每種類型體質(zhì)的結(jié)構(gòu)形態(tài)、五官特征、情志性格、飲食嗜好等同臟腑的大小及其相關(guān)生理功能、病理特征聯(lián)系起來(lái)，同時(shí)與藥味的四氣陰陽(yáng)性能相對(duì)應(yīng)，將日常攝取的飲食區(qū)分屬性，與體質(zhì)陰陽(yáng)結(jié)合，由此形成了融預(yù)防治療、保健長(zhǎng)壽為一體的四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)體系［4］。盡管中、韓對(duì)體質(zhì)理論的研究各有所側(cè)重，但二者是“同源異流”的。

2 理論內(nèi)涵

中醫(yī)體質(zhì)理論研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新點(diǎn)與突破口，它有三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題：①體質(zhì)可分論：人類體質(zhì)可以客觀分類，中醫(yī)體質(zhì)分類具有文獻(xiàn)依據(jù)、臨床依據(jù)和相應(yīng)的生物學(xué)基礎(chǔ)；②體病相關(guān)論：體質(zhì)和疾病有明顯的相關(guān)性，體質(zhì)類型影響發(fā)病的傾向性；③體質(zhì)可調(diào)論：體質(zhì)既具有穩(wěn)定性又具有可變性，通過(guò)干預(yù)調(diào)整其偏頗，體現(xiàn)體質(zhì)可調(diào)性。這三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題是中醫(yī)體質(zhì)研究的基本要素［5］，在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論內(nèi)涵表現(xiàn)在以下幾方面：①在理論體系上，拓寬以陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)理論框架，深入闡明中醫(yī)體質(zhì)學(xué)“形神合一”、“治未病”、“治病求本”、“同病異治”、“異病同治”等思想；②在病因上，延伸“三因?qū)W說(shuō)”的內(nèi)容，如從稟賦遺傳角度拓展對(duì)遺傳性、過(guò)敏性疾病的認(rèn)知；③在病機(jī)上，論述體質(zhì)與證的形成及從化關(guān)系，通過(guò)體質(zhì)特征把握疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸，豐富病機(jī)學(xué)說(shuō)；④在診療體系上，重視辨體與辨病、辨證相結(jié)合，為臨床提供新的診療模式，即在臨床上突破單一“證”的認(rèn)識(shí)層次，形成豐富多元的視角；⑤在防病治病上，通過(guò)分析不同體質(zhì)狀態(tài)及其分類特征，把握人的健康與疾病整體要素，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，即從具體的人出發(fā)，權(quán)衡干預(yù)措施，體現(xiàn)以人為本、因人制宜的思想。

韓醫(yī)學(xué)以“天、人、性、命”整體觀為理論指導(dǎo)，以其“四維之四象”結(jié)構(gòu)為主要內(nèi)容, 以辨象論治為主要特征。“四象醫(yī)學(xué)”具有兩大基本原理，即陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一原理和太少陰陽(yáng)的四元構(gòu)造原理，來(lái)解釋人體的生理、病理及心性?！八南筢t(yī)學(xué)”的理論核心在于四象陰陽(yáng)論［6］，四象陰陽(yáng)論是以“太極生兩儀，兩儀生四象，四象分太陽(yáng)、少陽(yáng)、太陰、少陰”，“太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰”，“陽(yáng)變陰合四象生焉”的哲學(xué)思想為指導(dǎo)，把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)當(dāng)做宇宙一切事物發(fā)生、發(fā)展和消亡的法則。以天機(jī)和人事、性和命、知和行、善和惡、輕和重、哀怒和喜樂(lè)、上焦和下焦、溫?zé)岷秃疀龅汝庩?yáng)變化規(guī)律及對(duì)立統(tǒng)一的有機(jī)聯(lián)系，闡明了人體生理功能和病理變化。人的體質(zhì)受“天理之變化”而形成，同時(shí)受喜怒哀樂(lè)的情志變化影響，決定人體陰陽(yáng)升降的生理和病理，并在陰陽(yáng)升降的調(diào)節(jié)中治療病證，以此作為“四象醫(yī)學(xué)”的核心內(nèi)容。其理論內(nèi)涵表現(xiàn)在以下方面［3］：①在理論體系上，對(duì)自然界、社會(huì)與機(jī)體之間的關(guān)系及人體生理病理的認(rèn)識(shí)，盡管與中醫(yī)學(xué)的某些理論相似，但“四象醫(yī)學(xué)”對(duì)自然界、社會(huì)與有機(jī)體之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系做了系統(tǒng)解釋，對(duì)臟腑生理提出了獨(dú)特的理論體系，即太陽(yáng)人“哀性遠(yuǎn)散則氣注肺而肺益盛，怒性促急則氣激肝而肝益削，故肺大而肝小也”；少陽(yáng)人“怒性宏抱則氣注脾而脾益盛，哀性促急則氣激腎而腎益削，故脾大腎小也”；太陰人“喜性擴(kuò)張則氣注肝而肝益盛，樂(lè)性促急則氣激肺而肺益削，故肝大而肺小也”；少陰人“樂(lè)性深確則氣注腎而腎益盛，喜性促急則氣激脾而脾益削，故腎大而脾小也”等。同時(shí)“四象醫(yī)學(xué)”對(duì)人體生理機(jī)制也有獨(dú)特的理論。②在疾病分類上，“四象醫(yī)學(xué)”根據(jù)“四象人”的臟腑生理，對(duì)疾病分類采取了相應(yīng)的方法，即少陰人腎受熱表熱病，少陰人胃受寒里寒??；少陽(yáng)人脾受寒表寒病，少陽(yáng)人胃受熱里熱病；太陰人胃受寒表寒病，肝受熱里熱病；太陽(yáng)人外感腰脊病，內(nèi)觸小腸病等。③在診斷方法上，韓醫(yī)根據(jù)其民族的特點(diǎn)，按人的體質(zhì)性格和精神心理狀態(tài)進(jìn)行辨象、辨證等。④在臨床治療用藥上，認(rèn)為一種疾病因“人象”不同，出現(xiàn)癥狀不同，用藥也不同，并根據(jù)陰陽(yáng)失調(diào)原理，提出了“四象”人的基本藥物方劑，歸納出太陰人用藥106種，少陰人用藥72種，少陽(yáng)人用藥90種，太陽(yáng)人用藥10種。形成了具有“體質(zhì)醫(yī)學(xué)”特點(diǎn)的民族醫(yī)藥學(xué)。

3 體質(zhì)形成與體質(zhì)分類

不同體質(zhì)的形成，在一定程度上是由先天因素決定。中、韓都強(qiáng)調(diào)了先天因素在形成不同體質(zhì)中的重要作用，雙方的認(rèn)識(shí)差異在于：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，體質(zhì)是在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的，并強(qiáng)調(diào)了飲食因素、生活條件、地理環(huán)境因素及社會(huì)、精神因素和疾病因素對(duì)體質(zhì)形成、發(fā)展過(guò)程的影響，即體質(zhì)的不同，不僅決定于遺傳因素，而且也受后天環(huán)境因素的深刻影響。

而韓醫(yī)學(xué)更重視先天因素對(duì)體質(zhì)形成的影響，如《東醫(yī)壽世保元•四端論》對(duì)體質(zhì)的形成認(rèn)為:“人稟臟理有四不同,肺大而肝小者名曰太陽(yáng)人;肝大而肺小者名曰太陰人;脾大而腎小者名曰少陽(yáng)人;腎大而脾小者名曰少陰人?！逼渲小按蟆?、“小”指形狀大小和氣之強(qiáng)弱兩方面。由此可以看出,李濟(jì)馬認(rèn)為四象體質(zhì)多由先天因素決定。

對(duì)于體質(zhì)類型，中醫(yī)從體質(zhì)理論的產(chǎn)生起就開(kāi)始了對(duì)體質(zhì)類型的研究，根據(jù)每一個(gè)體的體質(zhì)特征進(jìn)行綜合歸納區(qū)分為不同的類型，但不同歷史時(shí)期，不同醫(yī)家從不同角度對(duì)體質(zhì)類型進(jìn)行了劃分，從而初步形成了體質(zhì)分類的多樣性［3］。①以五行屬性進(jìn)行分類，如《靈樞•陰陽(yáng)二十五人》篇中即根據(jù)個(gè)體的形態(tài)特征、膚色、功能特性、心理、行為特征及對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力的特點(diǎn)，歸納總結(jié)出木、火、土、金、水五種體質(zhì)類型，并在每一類型中又以五音結(jié)合經(jīng)脈的歸屬與特性再分五個(gè)亞型，而成二十五種體質(zhì)類型；②以陰陽(yáng)多少分類，如《靈樞•行針》和《靈樞•通天》根據(jù)人體陰氣與陽(yáng)氣的多少、盛衰不同作為分類依據(jù)，將人分為重陽(yáng)、重陽(yáng)有陰、陰多陽(yáng)少和陰陽(yáng)和調(diào)四種類型以及太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平五種體質(zhì)類型；③以人體不同的形態(tài)特征分類，如《靈樞•逆順?lè)适荨窂男螒B(tài)結(jié)構(gòu)、氣血情況等方面將體質(zhì)分為肥人、瘦人、常人、壯士和嬰兒等不同類型，“（肥人）廣肩腋項(xiàng)，肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲?！?；④以心理特征差異分類，包括勇怯分類法和形志苦樂(lè)分類法。如《靈樞•論勇》：“勇士者，目深以固，長(zhǎng)衡直揚(yáng)，三焦理橫，……，眥裂而目揚(yáng)，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。”；⑤從臨床實(shí)踐角度劃分，如漢代張仲景根據(jù)臨床觀察提出了“強(qiáng)人”、“羸人”、“盛人”、“虛弱家”、“虛家”、“素盛今瘦”、“陽(yáng)氣重”、“其人本虛”等多種體質(zhì)特征，從不同側(cè)面描述了體質(zhì)差異；明代張景岳的臟象陰陽(yáng)分類法，從稟賦的陰陽(yáng)、臟氣的強(qiáng)弱偏頗、飲食好惡、用藥宜忌等方面，將體質(zhì)分為陰臟型、陽(yáng)臟型、平臟型三類；清代葉天士和華岫云的陰陽(yáng)屬性分類法，章虛谷的陰陽(yáng)虛實(shí)分類法，近人陸晉生的病性分類法和金子久的虛弱體質(zhì)陰陽(yáng)分類法等均屬此類；現(xiàn)代學(xué)者從臨床實(shí)踐角度對(duì)現(xiàn)代人常見(jiàn)的體質(zhì)類型進(jìn)行了分類，如六分法、七分法、九分法、十二分法和小兒體質(zhì)分類法等。王琦采用文獻(xiàn)研究、流行病學(xué)調(diào)查分析等研究方法，結(jié)合臨床觀察，提出了9種中醫(yī)體質(zhì)分類法，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。從中醫(yī)對(duì)體質(zhì)類型的研究來(lái)看，每一類型的體質(zhì)，都包括了體型、面型及個(gè)體的形、神、色、態(tài)、舌苔、脈象及心理性格、飲食習(xí)慣、二便狀況等各方面，不僅論其正常狀態(tài)下的體質(zhì)特征，而且也論及了該體質(zhì)類型的病理特征，包括發(fā)病規(guī)律和治療用藥特點(diǎn)等。

韓醫(yī)“四象醫(yī)學(xué)”依據(jù)臟腑陰陽(yáng)的盛衰變化，將人的類型分為太陽(yáng)人、少陽(yáng)人、太陰人、少陰人，是以《靈樞》的分型為雛形而創(chuàng)立的。例如《靈樞•通天》說(shuō):“太陰之人, 多陰而無(wú)陽(yáng), 其陰血濁, 其衛(wèi)氣澀……”，與“四象醫(yī)學(xué)”中的肝大肺小所致的肺氣不足有關(guān)；又如“少陰之人, 多陰而少陽(yáng)……其陽(yáng)明脈小而太陽(yáng)脈大……”，與四象人學(xué)說(shuō)中的少陰人的腎大脾小, 以及脾與陽(yáng)明脈, 腎與太陽(yáng)脈之間有密切的關(guān)系。同時(shí)四象人根據(jù)各類型人的性情分類, 再以其性情決定人體陰陽(yáng)升降的生理與病理, 并在陰陽(yáng)升降的緩速調(diào)節(jié)中治療病證, 這些“四象醫(yī)學(xué)”核心內(nèi)容, 也是與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)有所區(qū)別的部分［7］。

從分類方法上來(lái)看，中醫(yī)的指導(dǎo)思想是整體觀，分類的理論基礎(chǔ)是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和臟象學(xué)說(shuō)，分類的依據(jù)則是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)――陰陽(yáng)氣血津液的盛、衰、虛、實(shí)變化在不同個(gè)體的表現(xiàn)特征，并側(cè)重于臨床體質(zhì)的病理分類。從中、韓雙方現(xiàn)代體質(zhì)類型的研究來(lái)看，盡管雙方體質(zhì)劃分的類型不同，但基本上都是以臨床應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)。

4 臨床應(yīng)用

中韓雙方對(duì)體質(zhì)的研究，都是以臨床應(yīng)用為目的，但由于雙方醫(yī)學(xué)研究實(shí)際存在的差異，在體質(zhì)的臨床應(yīng)用方面亦有所不同。

4.1 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)臨床診療特征：分以下幾方面討論。

4.1.1 辨體―辨病―辨證的診療模式：該模式是以體質(zhì)、疾病、證候之間的內(nèi)在聯(lián)系為前提，將辨體、辨病、辨證相結(jié)合，進(jìn)行綜合運(yùn)用的一種臨床診療模式，其核心是辨體論治。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色和臨床診療的主要手段，與辨病（包括中醫(yī)的“病”和西醫(yī)的“病”）論治一并為臨床所習(xí)用。辨證的指向目標(biāo)是“病”過(guò)程中的某一階段，將疾病某一階段的病理特點(diǎn)與規(guī)律作為研究的主體，是考慮臟腑氣血陰陽(yáng)盛衰的現(xiàn)狀及與本次疾病的關(guān)聯(lián)，并概括現(xiàn)階段疾病對(duì)機(jī)體所造成的影響；辨病的指向目標(biāo)則是疾病全過(guò)程的病理特點(diǎn)與規(guī)律，是對(duì)某一疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的總體認(rèn)識(shí)，誠(chéng)如徐靈胎所云：“凡病之總者，謂之病。而一病必有數(shù)癥?！倍骟w所指向的目標(biāo)是“人”，將人作為研究的主體，主要診察形體、稟賦、心理以及地域和奉養(yǎng)居處等對(duì)人的影響，亦即人對(duì)這些因素的反應(yīng)。以此分析某類人群臟腑陰陽(yáng)氣血的多少，對(duì)某類疾病的易罹性，分析某種體質(zhì)之人患病后體質(zhì)對(duì)疾病的影響，即疾病發(fā)展的傾向性，以及對(duì)藥物的耐受性等。在患病過(guò)程中，體質(zhì)、疾病、證候三者從不同的角度、不同的層面反映了疾病的本質(zhì)、規(guī)律與特征。而病與證的發(fā)生都以體質(zhì)為背景。由于“體質(zhì)”、“疾病”、“證候”對(duì)個(gè)體所患疾病本質(zhì)的反映各有側(cè)重，所以強(qiáng)調(diào)“辨體”、“辨病”、“辨證”相結(jié)合，有利于對(duì)疾病本質(zhì)的全面認(rèn)識(shí)。因此辨體、辨病、辨證在臨床診療中三位一體，缺一不可，由此構(gòu)成一個(gè)完整的診療體系，它充分體現(xiàn)了中醫(yī)臨床思維的多元性和復(fù)雜性特征。面對(duì)紛繁復(fù)雜的臨床問(wèn)題，在具體運(yùn)用“辨體―辨病―辨證診療模式”時(shí)，須把握客觀現(xiàn)實(shí)情況，斟酌權(quán)衡，因勢(shì)利導(dǎo)，或防病重調(diào)體，或治病先調(diào)體，或治病兼調(diào)體，尤其當(dāng)無(wú)證可辨時(shí)，調(diào)體還可以補(bǔ)偏救弊［8］。

篇9

目前一般主張將人的體態(tài)分為陰臟人，陽(yáng)臟人和陰陽(yáng)平和之人3種類型［3］。若陰盛陽(yáng)衰，則體形偏于矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，體姿多后仰，此為陰臟人；若陰虧陽(yáng)盛，則體形偏于瘦長(zhǎng)，頭長(zhǎng)頸細(xì)，肩窄胸平，體姿多前屈，此為陽(yáng)臟人；若陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和，則體型介于前兩者之間。陰臟人若陽(yáng)氣過(guò)于不足，則津液代謝出現(xiàn)障礙，津液代謝化為濕邪，濕聚成痰，積于皮下，形成肥胖癥。陰臟人也即體質(zhì)偏寒的人，平時(shí)多喜歡溫?zé)岬氖称?，臉色較蒼白，一般不口渴，大便多稀薄，此類人群多消化系統(tǒng)功能比較差；陽(yáng)臟人也即體質(zhì)偏熱的人，多消谷灼液易形成消瘦癥，平時(shí)多喜歡寒涼的東西，臉色多紅潤(rùn)，容易口干，大便多干燥，此類人群多容易煩躁；陰陽(yáng)和平之人介于兩者之間，平時(shí)無(wú)寒熱喜惡之偏，是大多數(shù)人的體質(zhì)類型。

從現(xiàn)代體型異常的病癥來(lái)講，一般分為肥胖癥和消瘦癥。按中醫(yī)傳統(tǒng)的體態(tài)分類肥胖癥多屬于陰臟人，而消瘦癥多屬于陽(yáng)臟人，肥胖癥的成因較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖與遺傳、體質(zhì)、代謝、年齡、飲食習(xí)慣、勞逸、情緒等因素有關(guān)。中醫(yī)對(duì)肥胖癥的分型大致有：痰濕蘊(yùn)結(jié)型、濕熱阻滯型、胃強(qiáng)脾亢型、肝郁氣滯型、脾胃氣虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝膽濕熱型、肝陽(yáng)上亢型、氣血兩虛型、心脾兩虛型。

消瘦癥是指肌肉瘦削，體重輕于正常范圍，甚則骨瘦如柴。屬于中醫(yī)學(xué)中“風(fēng)消”、“脫肉”、“脫形”、“大肉消脫”、“贏瘦”等范疇。消瘦癥主要原因?yàn)闅庋庩?yáng)不足、臟腑虛損，久病失養(yǎng)、先天不足、形神相失所致。如父母身體虛弱，腎精虧虛，胎中失養(yǎng)，先天之精不足；或幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，成年期飲食不調(diào)，身體充養(yǎng)不足；或肝郁化火橫逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃熱熾盛，消谷善饑；或煩勞過(guò)度，五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮膚失去水谷精微的濡養(yǎng)；脾胃虛弱，無(wú)力腐熟運(yùn)化；房勞過(guò)度，五志化火，精血日虧等均可導(dǎo)致身體日漸消瘦。中醫(yī)一般將消瘦癥分為：氣血兩虛型、脾胃虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、胃熱熾盛型等。通過(guò)中醫(yī)的辨證分型及臨床辨治，我們認(rèn)為無(wú)論是體型過(guò)瘦的一類，還是體型過(guò)胖的一類其本質(zhì)都屬于陰陽(yáng)失去平衡，即陰陽(yáng)失調(diào)，治療總則均應(yīng)協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，以平為期。

肥胖癥的病理主要是痰濕、痰熱或兼氣虛。治療總則是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之［4］。補(bǔ)法常用溫化水飲或健脾益氣以除痰、化濕、導(dǎo)滯；瀉法有滌痰、祛瘀、消導(dǎo)、利水、通腑，以祛濕濁、痰熱、膏脂。消瘦癥的病理主要是氣虛、血虛、陽(yáng)虛或陰虛。治療總則也是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。補(bǔ)法常用補(bǔ)益氣血或滋陰養(yǎng)陽(yáng)以達(dá)到氣血充盛、脾腎陽(yáng)氣充足、肝腎陰液充盈、豐肌健體。

中醫(yī)治療肥胖癥或消瘦癥的方法很多，除可用中藥內(nèi)服外用以外，還有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、耳穴療法、體穴療法以及按摩和導(dǎo)引等［5］。如能根據(jù)患者的情況，靈活運(yùn)用，定能取得佳效。我們針對(duì)無(wú)論是體型過(guò)瘦，還是體型過(guò)胖進(jìn)行調(diào)治，在治療原則上無(wú)論是瀉還是補(bǔ)，在治療上所采用的中草藥療法、針灸療法、推拿療法等等都屬于調(diào)理陰陽(yáng)，最終使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡，體態(tài)恢復(fù)到正常。從臨床實(shí)踐來(lái)看，無(wú)論是減肥還是增肥：①用正確理論作指導(dǎo)，即要調(diào)理陰陽(yáng)，復(fù)歸于平；②綜合治療，方法得當(dāng)，不求速效；③堅(jiān)持毅力，堅(jiān)持到底，不能半途而廢。

總之，體態(tài)體型過(guò)于肥胖或過(guò)于消瘦，都是由于陰陽(yáng)失去平衡而致的病理狀態(tài)，通過(guò)中醫(yī)的辨證分型的各種證型表現(xiàn)都屬于陰陽(yáng)失調(diào)，病態(tài)的肥胖或消瘦的中草藥內(nèi)服外用、針灸推拿等調(diào)整和治療都屬于調(diào)理陰陽(yáng)，直至機(jī)體陰陽(yáng)平衡，體質(zhì)體態(tài)恢復(fù)到正常范圍，。

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篇10

隨著人類生命質(zhì)量的提高和生命時(shí)間的延長(zhǎng),人們對(duì)健康的需求日益強(qiáng)烈,健康意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)的發(fā)展順應(yīng)了這一潮流,對(duì)疾病的策略也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健,當(dāng)今醫(yī)學(xué)的主題是預(yù)防疾病,特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。正如分子醫(yī)學(xué)家海瑟汀(william Haseltine)說(shuō):“我們正進(jìn)入一個(gè)未病先知的新紀(jì)元,醫(yī)藥將從治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主”。

理想的健康狀態(tài)不僅是沒(méi)有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)均處于良好狀態(tài)[1]。前蘇聯(lián)學(xué)著B(niǎo)erkman首先發(fā)現(xiàn)并提出了“第三狀態(tài)”,將介于第一種狀態(tài)(健康態(tài))和第二種狀態(tài)(疾病態(tài))之間的狀態(tài)稱之為“第三狀態(tài)”。之后人們相繼提出了亞健康態(tài)、前病態(tài)等概念[2]。所謂亞健康狀態(tài),是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”),是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。這種狀態(tài)多由人體生理機(jī)能或代謝機(jī)能低下、退化或老化所致[3]。廣義的亞健康狀態(tài)包括兩種情況,一種是有較多的主訴癥狀,但客觀檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),類似于前病未病態(tài);另一種是無(wú)臨床癥狀或癥狀感覺(jué)輕微,但有潛在病理信息[4],類似于潛病未病態(tài)。心理社會(huì)因素[5-6]、不良個(gè)性因素、不良生活習(xí)慣及不良環(huán)境因素均與亞健康息息相關(guān)[7];過(guò)度緊張、過(guò)強(qiáng)壓力、反復(fù)挫折、過(guò)分疲勞、環(huán)境污染等都是形成亞健康的重要原因[8]。

WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明[9],真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人處于亞健康狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有600萬(wàn)人被懷疑處于亞健康狀態(tài),年齡多在20～45歲之間。日本有關(guān)疲勞的專題調(diào)查研究表明,表示正感到“非常疲勞”的竟高達(dá)6O%,其中因工作量大、家務(wù)重、精神緊張的占44%,還有不少人說(shuō)不出原因。俄羅斯約有1/4的人患有慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。法國(guó)把它視之為“人類的新傳染病”[10]。據(jù)有關(guān)研究資料提示:CFS發(fā)生率至少在0.2～0.4;最多見(jiàn)的發(fā)病年齡為20～45歲;在兒童最普遍的發(fā)病年齡為13～15歲,但也有更低年齡段的兒童發(fā)病;CFS在女性中的發(fā)生率是男性的2倍;CFS影響著所有種族的人群[11]。中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過(guò)7億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%～70%。調(diào)查顯示,北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū),飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學(xué)生、少年、知識(shí)分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群[12-13]。我國(guó)知識(shí)分子的平均壽命僅58歲,比全國(guó)人均壽命低10歲[14]。

亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),其實(shí)早在兩千多年前我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過(guò)這樣的思想;“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。[15]“治未病”學(xué)術(shù)思想既有廣義的內(nèi)涵又有狹義的內(nèi)涵,其廣義的概念包含了治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五方面的內(nèi)容?！拔瓷毕喈?dāng)于健康未病態(tài),指機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康狀態(tài);“未成”包括潛病未病態(tài)和前病未病態(tài),前者指機(jī)體已有潛在病理信息,但還沒(méi)有臨床表現(xiàn),后者指機(jī)體中病理信息已有所表露,出現(xiàn)了先兆癥狀和特征,但還未具備確診疾病的條件;“未發(fā)”指發(fā)作性疾病和一些慢性疾病的緩解期,以及疾病的潛伏期;“未傳”指?jìng)髯兾床B(tài);“瘥后防復(fù)”指疾病新愈,容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥的虛弱階段。其狹義的概念則僅僅指潛病未病態(tài)和前病未病態(tài)[16-17]。中醫(yī)把亞健康概括為:機(jī)體在病因的作用下,雖呈現(xiàn)出陰陽(yáng)失調(diào),但尚未達(dá)到已病的標(biāo)準(zhǔn),是處于健康與已病之間的陰陽(yáng)失調(diào)臨界態(tài)。相當(dāng)于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等狀態(tài),即屬于“未病”的狹義概念。

“治其未生”是最有效、最經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)生防病方法。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量、預(yù)防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法,其主張從四時(shí)陰陽(yáng)、飲食起居、體育運(yùn)動(dòng)、精神情志、藥物調(diào)理等方面全面調(diào)節(jié),亦是對(duì)人體養(yǎng)生之術(shù)的高度總結(jié)和概括。持久過(guò)度的情緒反應(yīng),是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的十分重要的環(huán)節(jié)[18],亞健康和疾病是人體的陰陽(yáng)失衡所致。“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等方面所起的作用,所以防治亞健康不僅要重視精神休養(yǎng)和提高心理素質(zhì),還要改變不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持適度的體育鍛煉,穩(wěn)定思想情緒[19]。

“治未病”的思想,在以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生防病實(shí)踐中也越來(lái)越體現(xiàn)出極其重要的價(jià)值?，F(xiàn)今,“未病”和“已病”之間并沒(méi)有明顯的界限,通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手段,會(huì)檢查出很多所謂“未病”人的“已病”現(xiàn)狀。這就警示我們一定要樹(shù)立“治未病”的思想,及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì),提高健康水平和生存狀態(tài)。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式,是人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。它影響人體對(duì)自然、社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力;同時(shí)對(duì)某些病因和疾病的易感性,以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸都具有某種傾向性?？锸险J(rèn)為體質(zhì)要素具有遺傳性、相對(duì)穩(wěn)定性、可預(yù)測(cè)性、可變性、轉(zhuǎn)化性、相關(guān)復(fù)合性、可測(cè)量性、可驗(yàn)證性等特性[20]。

亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂[21-22]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,體質(zhì)強(qiáng)弱及心理素質(zhì)等機(jī)體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生有明顯關(guān)系。心理、生理及社會(huì)環(huán)境的影響是亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因之一,也是中醫(yī)體質(zhì)的主要研究?jī)?nèi)容。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形、氣、神三者相互依存、相互影響,這種形神合一、心身統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)觀及人體觀,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)亞健康狀態(tài)這一心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的疾病,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)辨證認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)[23],亞健康的癥狀表現(xiàn),幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及,其主要表現(xiàn)為疲勞,臨床表現(xiàn)以虛證為主,虛中夾實(shí),而臟腑氣機(jī)失調(diào)是關(guān)鍵,所以病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽(yáng)虛等證型[24]。根據(jù)體質(zhì)的辨證分型來(lái)研究亞健康的防治是今后研究的一大課題。王氏認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)可分為9種基本類型[25]。每種體質(zhì)都有其不同的形體體征、常見(jiàn)表現(xiàn)、心理體征和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力,并有特定的發(fā)病傾向。賀氏等從社會(huì)學(xué)角度出發(fā),對(duì)2268例觀察對(duì)象進(jìn)行調(diào)研,歸納不同職業(yè)、嗜好、年齡群體的體質(zhì)差異[26]。王氏通過(guò)調(diào)查,觀察到男女體質(zhì)有不同特點(diǎn)[27]。何氏等對(duì)2267例觀察對(duì)象的調(diào)研表明,人群的體質(zhì)構(gòu)成與不同地理區(qū)域和不同季節(jié)時(shí)令有明顯關(guān)系,從體質(zhì)調(diào)研角度分析闡發(fā)了中醫(yī)因時(shí)因地制宜的合理性[28]。

不同的個(gè)體有不同的易感性,不同的癥狀表現(xiàn),不同的生理功能紊亂程度。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)在于根據(jù)個(gè)體的不同情況辨證施治[29-30]。體質(zhì)學(xué)說(shuō)經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷闡發(fā)而成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個(gè)不可分割的重要組成部分。辨別易感人群,調(diào)整改善體質(zhì)狀態(tài),降低發(fā)病率,提高人們的健康水平,這是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)所要達(dá)到的“治未病”的最高境界。

由此看出,亞健康概念的提出,標(biāo)志著對(duì)疾病的策略從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變,從有病求“醫(yī)”變成“預(yù)防為主”。醫(yī)學(xué)應(yīng)是關(guān)于“健康”的科學(xué),而不是關(guān)于“疾病”的科學(xué)[31]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展,為病前狀態(tài)的預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)和指導(dǎo),改善病理體質(zhì)是預(yù)防亞健康的最佳選擇,通過(guò)體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化,可預(yù)防亞健康的發(fā)生,防止其向疾病的轉(zhuǎn)化?！爸挝床　崩碚摰木?防病于未然,治病于初始階段,以其非凡的超前意識(shí),顯示出獨(dú)特魅力[32]。其思想理論的建立與普及,將使醫(yī)學(xué)從長(zhǎng)期以來(lái)只“治已病”的消極局面中解放出來(lái),象戰(zhàn)爭(zhēng)的上策是“不戰(zhàn)而勝”那樣,把疾病消滅在未病階段,最終實(shí)現(xiàn)“不醫(yī)而治”的境界。所以“治未病”理論及體質(zhì)學(xué)說(shuō)是對(duì)當(dāng)今人類的健康問(wèn)題――“亞健康”的防治有著重要的指導(dǎo)意義。

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篇11

1 進(jìn)行主管護(hù)士的系統(tǒng)理論培訓(xùn)

為保證其中醫(yī)護(hù)理思想的更好實(shí)施及有效運(yùn)用治未病理論于臨床護(hù)理實(shí)踐，我科建立了系統(tǒng)的中醫(yī)理論培訓(xùn)與考核方案。

1.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論系統(tǒng)講座 每周定期對(duì)護(hù)士（高年資）進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，每期培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。每年進(jìn)行1次。由科主任、副主任醫(yī)師主講，以貼近臨床實(shí)踐、必須熟練掌握的理論及中醫(yī)護(hù)理操作為主：其中主要包括中醫(yī)臟象理論、望診、問(wèn)診、聞診、舌診，經(jīng)絡(luò)學(xué)基礎(chǔ)及重點(diǎn)保健穴的基本知識(shí)，常用中藥及藥膳療法。護(hù)理操作包括：穴位拔罐、刮痧療法、保健灸法、捏脊療法、耳穴貼敷、藥物熏蒸療法等。

1.2 考評(píng)方法 培訓(xùn)結(jié)束后組織統(tǒng)一考核?？剖覂?nèi)部在已建立的題庫(kù)內(nèi)對(duì)所學(xué)理論進(jìn)行理論考核。中醫(yī)操作部分亦進(jìn)行演示及講評(píng)。通過(guò)理論及實(shí)踐考核的護(hù)士（高年資）方可進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)施。通過(guò)梯次培訓(xùn)、考核及臨床實(shí)踐，逐步提高我科護(hù)士中醫(yī)護(hù)理水平，保證治未病理論在護(hù)理實(shí)踐的更好運(yùn)用。

2 建立了中醫(yī)體質(zhì)分類測(cè)評(píng)制度

2.1對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)分類 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論為北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授在70年代提出，已形成完整的理論和實(shí)踐體系，在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中已得到較廣泛的運(yùn)用，其將患者按體質(zhì)共分為九類，包括：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)及特異質(zhì)九種體質(zhì)[2]。運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)量表模式及依據(jù)常見(jiàn)慢性病的相關(guān)特征，建立將體質(zhì)分類評(píng)測(cè)系體系，其中包括了體征分類、膳食忌宜、運(yùn)動(dòng)及保健方法、并發(fā)癥傾向、性格體征、特殊注意事項(xiàng)等。其中中醫(yī)體質(zhì)量表是依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（ZZYXH/T157-2009） 由60個(gè)條目構(gòu)成的量表[3，4]。由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成，各個(gè)亞量表含有7～8個(gè)條目。采用問(wèn)卷形式進(jìn)行判斷，根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果結(jié)合患者四診分析結(jié)果（由主管醫(yī)師確定）后，并由科室專職副主任醫(yī)師審定，給予患者建立體質(zhì)辨識(shí)檔案，其中患者保留1份，科室留檔1份，已備對(duì)照及隨訪。根據(jù)體質(zhì)分類情況，給與患者更有針對(duì)性的護(hù)理管理，包括健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、膳食及養(yǎng)生指導(dǎo)，提高了患者的依從性及對(duì)疾病、自身體質(zhì)的認(rèn)識(shí)。

2.2對(duì)體質(zhì)分類評(píng)測(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)與效果評(píng)價(jià) 中醫(yī)體質(zhì)分類表的評(píng)測(cè)主要依靠主管護(hù)士，為保障實(shí)施的準(zhǔn)確及有效，除進(jìn)行常規(guī)量表評(píng)價(jià)的培訓(xùn)外，每周科主任進(jìn)行抽樣分析，查看評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，而護(hù)士長(zhǎng)則全面負(fù)責(zé)考察評(píng)測(cè)及護(hù)理的實(shí)施情況，包括患者的知曉程度、滿意度的調(diào)查，護(hù)理操作的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)，每月定期進(jìn)行評(píng)分及講評(píng)，對(duì)于實(shí)施工作較好的主管護(hù)士予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理工作的效率及水平提高[5～7]。

3 中醫(yī)護(hù)理操作的有效干預(yù)

治未病理論的有效實(shí)施應(yīng)包括便捷有效的中醫(yī)干預(yù)手段，我中心已開(kāi)展多種中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)合患者體質(zhì)及所罹患疾病的不同，選擇相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法，如其中包括保健灸療（主要針對(duì)陽(yáng)虛、痰濕、瘀血體質(zhì)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨關(guān)節(jié)病、偏癱、面癱患者）、耳穴貼敷（主要針對(duì)氣虛、陰虛、陽(yáng)虛的失眠、抑郁、內(nèi)分泌紊亂、食欲不振患者），刮痧療法（主要瘀血、陽(yáng)虛、痰濕體質(zhì)的肩關(guān)節(jié)周圍炎、功能性胃腸炎、痤瘡、老年性便秘），同時(shí)將簡(jiǎn)便易操作的中醫(yī)治療項(xiàng)目如穴位拔罐、穴位貼敷、頭皮針叩刺、中藥熏蒸治療、三伏灸、三九貼敷療法的全面開(kāi)展，這樣即減輕醫(yī)生的工作壓力、提高了科室的工作效率，同時(shí)也提高中醫(yī)護(hù)理工作的水平及質(zhì)量[8]。

4 重視心理干預(yù)及疏導(dǎo)

由于我中心所面向的多為老年慢性病患者，心理的疏導(dǎo)對(duì)于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心、、提高依從性、改善其預(yù)后等均有不可替代的作用，由于我中心已將治未病理論應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐，在健康教育、心理疏導(dǎo)中可以很好地將體質(zhì)理論運(yùn)用于臨床，根據(jù)患者的體質(zhì)能更準(zhǔn)確的把握患者的心理傾向、性格特征，在心理疏導(dǎo)及日常護(hù)理工作，包括進(jìn)行日常交流、健康教育及護(hù)理操作時(shí)選擇適宜的方式方法，加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度及滿意度。

5 中醫(yī)治未病理論與實(shí)踐的交流

5.1 與全院其他兄弟科室的經(jīng)驗(yàn)交流 因我科收治病種較多，其中涉及很多內(nèi)科疾病，如內(nèi)分泌科、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科及心內(nèi)科等，如何更好地實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，更好地使治未病理論應(yīng)用于臨床，亦需要吸收各科好的經(jīng)驗(yàn)及方法[9]。例如我院心理科開(kāi)展的音樂(lè)療法，經(jīng)過(guò)其長(zhǎng)期實(shí)踐，已形成了比較完善的音樂(lè)療法方案，我中心借鑒其寶貴的經(jīng)驗(yàn)，將音樂(lè)疏導(dǎo)療法結(jié)合睡眠治療床用于改善腦血管、冠心病、高血壓患者的抑郁、焦慮情緒、提高睡眠質(zhì)量，并在康復(fù)治療室、物理治療室中選擇播放音樂(lè)，對(duì)于穩(wěn)定患者情緒起到了良好的促進(jìn)作用。再如我院腎病科采用的足底藥物貼敷療法對(duì)改善患者下肢水腫起到了良好的療效，我科將其擴(kuò)展應(yīng)用到冠心病、糖尿病足病及糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，也取得了很好地療效。

5.2與外院治未病中心、中醫(yī)院特色科室的交流學(xué)習(xí) 我科將已經(jīng)開(kāi)展地較成熟的治未病特色護(hù)理項(xiàng)目在我區(qū)及全市相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行交流、推廣，并與相關(guān)科室結(jié)成聯(lián)誼科室，定期進(jìn)行交流，借鑒學(xué)習(xí)了很多好的經(jīng)驗(yàn)，拓展了我中心的護(hù)理項(xiàng)目，提高了護(hù)理水平[10]。

6 體會(huì)

我中心近年來(lái)通過(guò)治未病理論的運(yùn)用，將長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)診治、西醫(yī)護(hù)理的格局打破，護(hù)理工作的中醫(yī)特色更加鮮明，中醫(yī)味道更加濃郁，患者的依從性、滿意率、中醫(yī)操作、治療比率均明顯上升，而再住院率、不良事件發(fā)生率明顯下降，提高了我中心的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，提高了形象，擴(kuò)大了影響。同時(shí)在實(shí)踐中亦發(fā)現(xiàn)的以下幾點(diǎn)問(wèn)題：①由于護(hù)士年資、教育背景、工作經(jīng)歷的差異，導(dǎo)致我中心護(hù)理工作治未病理論的運(yùn)用水平參差不齊，中醫(yī)理論博大精深、患者的教育水平、交流能力差異、舌脈等四診的掌握、判定需要長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的積累等問(wèn)題，導(dǎo)致評(píng)價(jià)及干預(yù)的水平仍偏低。下一階段應(yīng)根據(jù)我中心的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)進(jìn)一步更好地結(jié)合，制定出更加詳細(xì)、更客觀易于操作的多項(xiàng)目評(píng)價(jià)量表，以便于護(hù)士更好地評(píng)價(jià)及運(yùn)用。②在培訓(xùn)課程及考評(píng)過(guò)程中，應(yīng)不斷將課件制作及講座進(jìn)行系統(tǒng)的整理及調(diào)整，也應(yīng)定期開(kāi)評(píng)價(jià)會(huì)，這有利于全科中醫(yī)水平的提高及護(hù)理項(xiàng)目的細(xì)化、開(kāi)展。③因中醫(yī)治未病護(hù)理干預(yù)尚無(wú)可依據(jù)的規(guī)范方案，導(dǎo)致目前我科在中醫(yī)操作上很多流于形式，操作較不規(guī)范，下一階段應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范，以路徑的形式規(guī)范進(jìn)行，同時(shí)有利于評(píng)價(jià)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

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篇12

糖耐量異常（institute of gas technology，IGT）是糖尿病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程于中的一個(gè)中間階段，也是發(fā)生糖尿病和心血管疾病的高危因素。飲食治療是糖尿病防治的重要手段之一，合理的膳食結(jié)構(gòu)及熱量攝入有助于血糖控制，利于血糖穩(wěn)定[1-2]。中醫(yī)體質(zhì)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓之一，且中醫(yī)藥膳在廣東有著深厚的群眾基礎(chǔ)。本研究通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)理論及食物交換份法對(duì)糖耐量異?；颊哌M(jìn)行飲食干預(yù)，觀察其血糖及相關(guān)指標(biāo)。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取2013年 1月 至2014年12月在我院營(yíng)養(yǎng)門診、糖尿病?？崎T診及其他相關(guān)門診收集糖耐量異常患者80例。其中男性41例，女性39例，平均年齡（59.38±10.25）歲。按隨機(jī)原則將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組40例，兩組患者性別、年齡、血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)等基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。 

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合1999年世界衛(wèi)生組織與國(guó)際糖尿病聯(lián)盟糖尿病專業(yè)委員會(huì)公布的IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)和北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的《中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)量表》[4]對(duì)IGT患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。③年滿18周歲及此上，自愿參加，意識(shí)清楚，無(wú)聽(tīng)力障礙。 

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除上呼吸道感染、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)及其他相關(guān)疾病引起的血糖異常、排除妊娠和其他繼發(fā)性血糖異常等。②排除精神疾病。 

1.2 方法 對(duì)照組給予一般的營(yíng)養(yǎng)健康教育（糖尿病飲食指導(dǎo)），干預(yù)組給予辨體施膳的系列營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，具體如下。 

1.2.1 體質(zhì)辨識(shí)方法 按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)和北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的《中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)量表》[4]對(duì)IGT患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。 

①判定方法：回答全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。 

原始分=各個(gè)條目分值相加。 

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]×100 

②判定標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)表2。 

1.2.2 IGT營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案 筆者在前期研究基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)藥理論，辨證與辨病相結(jié)合，制定防治IGT9種體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，主要包括兩個(gè)方面：①根據(jù)身高、體重、腰圍、血糖及血脂等指標(biāo)為患者制定飲食總熱量、飲食種類、飲食數(shù)量等建議表，并按糖尿病的食物交換份法[5]給予患者飲食指導(dǎo)；②中醫(yī)辨體施膳，根據(jù)不同體質(zhì)選用“藥食同源”的中藥，指導(dǎo)患者制作藥膳燉湯：瘦肉100g，再加相應(yīng)的中藥，加水250ml燉1-1.5小時(shí)，加鹽適量食用，每天1次。中藥具體如下。 

平和質(zhì)：枸杞、玉竹、百合、黃芪等平補(bǔ)類中藥，具有平補(bǔ)陰陽(yáng)氣血之功。 

氣虛質(zhì)：人參（黨參）、黃芪、山藥、大棗等益氣類中藥，具有補(bǔ)氣健脾之功。 

陰虛質(zhì)：沙參、麥冬、石斛、百合、枸杞等補(bǔ)陰類中藥。具有滋陰生津之功。 

陽(yáng)虛質(zhì)：杜仲、補(bǔ)骨脂、益智仁、蛤蚧等補(bǔ)陽(yáng)類中藥，具有溫腎助陽(yáng)之功。 

痰濕質(zhì)：茯苓、薏苡仁、陳皮、白術(shù)、蒼術(shù)等化濕類中藥，具有利濕健脾之功。 

濕熱質(zhì)：、金銀花、淡竹葉、黃芩、知母等清熱類中藥，具有清宣肺熱之功。 

瘀血質(zhì)：川芎、丹參、三七、紅花等活血類中藥，具有活血祛瘀之功。 

氣郁質(zhì)：玫瑰花、佛手、柴胡、陳皮等行氣類中藥，具有疏肝理氣之功。 

特稟質(zhì)：白術(shù)、黃芪、人參（黨參）等補(bǔ)虛類中藥，具有益氣扶正之功。 

1.3 觀察指標(biāo) 治療前、治療1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，作為臨床療效評(píng)定的依據(jù)。 

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0軟件包進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

干預(yù)組治療1個(gè)月、3個(gè)月后血糖、甘油三酯、膽固醇及體重指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且治療6個(gè)月后干預(yù)組有37例的血糖轉(zhuǎn)為正常，糖耐量異常轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。見(jiàn)表3～5。 

3 討論 

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，研究各種體質(zhì)特征與體質(zhì)類型的生理病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀況、病變性質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)，從而成為指導(dǎo)疾病和治療的一門學(xué)科。中醫(yī)體質(zhì)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓之一，首現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的論述。中醫(yī)體質(zhì)的現(xiàn)代研究興于20世紀(jì)70年代，近年來(lái)研究取得了較多的進(jìn)展。 

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)，針對(duì)偏頗的體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的調(diào)整對(duì)策。通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì)，對(duì)疾病的治療和預(yù)后具有重要的意義。 

IGT的營(yíng)養(yǎng)調(diào)治以中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)提倡的均衡營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食為原則，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心，強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治，結(jié)合飲食性味涼熱對(duì)人體的影響，糾正患者體質(zhì)的偏頗現(xiàn)象。從食物的性味來(lái)分析食物的作用，重視食物性味與五臟的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)調(diào)養(yǎng)脾胃，同時(shí)也注重IGT飲食禁忌[6-8]。本研究針對(duì)糖耐量防治，開(kāi)展飲食治療結(jié)合辨體施膳，取得了明顯的干預(yù)效果。干預(yù)組治療1個(gè)月、3個(gè)月后血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)指標(biāo)較對(duì)照組均得到明顯改善（P<0.05），干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組糖耐量異常轉(zhuǎn)歸情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 

綜上所述，糖耐量異常的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是預(yù)防糖尿病的重要舉措。本研究初步觀察了辨體施膳對(duì)IGT防治的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步研究，以期為IGT非藥物治療提供更便捷、更經(jīng)濟(jì)有效的手段。 

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篇13

The influence of the constitution theory of TCM to contemporary college students' physical health

XU Yangcai1 WU Zhikun1 ZHANG Cai2 GONG Bomin1 LI Jixia3

1.Physical Education Department of Shanghai University of TCM，Shanghai 201203，China；2.Rehabilitation Medicine College of Shanghai University of TCM，Shanghai 201203，China；3.Physical Education Department of Tongji University，Shanghai 200092，China

[Abstract] This paper demonstrates the benefit that the constitution theory of TCM to promote college students' physical and psychological health and fitness，humanistic quality and students' consciousness of lifelong sports from the perspective of Chinese medicine theory，the current college students' physique health test system lacks the index of reacting students' mental health and social adaptability，and the constitution theory of TCM has the character of harmonization between soma and spirit，the "overall concept"，just can make up for the inadequacy of the current college students' physical health test system.This study suggests that the traditional Chinese medicine physical test projects should be brought into the current college students' physical health test system，and strengthen the intervention and guidance after testing，to improve the current system of students' physique health test and promote college students' physical and mental health.

[Key words] The constitution theory of TCM；College student；Physical health

濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富改變著我們的生產(chǎn)與生活方式，也導(dǎo)致我們的身體素質(zhì)不斷下降，心理壓力不斷增大，很多現(xiàn)代文明疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖等成為危害人類健康的重要因素。所以關(guān)注國(guó)民健康，尋求促進(jìn)國(guó)民體質(zhì)健康狀態(tài)是國(guó)家的重要工作。而大學(xué)生體質(zhì)狀況，很大程度上影響國(guó)民的體質(zhì)狀況，關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)和發(fā)展。近20年來(lái)大學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果表明大學(xué)生肺活量、速度、耐力等身體素質(zhì)在不斷下降，而肥胖率在持續(xù)增加，視力也在不斷下降，心理狀態(tài)更不容樂(lè)觀。最近國(guó)內(nèi)大學(xué)接連發(fā)生室友之間投毒、殺害等惡劣事件，無(wú)不影射大學(xué)生的心理健康問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)峻。針對(duì)目前大學(xué)生的體質(zhì)健康問(wèn)題，國(guó)家也推進(jìn)了很多改善措施，先后“全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”“中央7號(hào)文件”的政策或舉措出臺(tái)，但是大學(xué)生體質(zhì)健康狀況還是不容樂(lè)觀，還沒(méi)遏制住下降的趨勢(shì)，體質(zhì)健康水平還在繼續(xù)滑坡。探尋提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平的新途徑成為教育系統(tǒng)、體育系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。而且隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育的發(fā)展，現(xiàn)行大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試項(xiàng)目已經(jīng)不能全面反映其體質(zhì)健康狀態(tài)，缺少能全面反應(yīng)大學(xué)生心理健康與社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)，更缺乏后期的干預(yù)措施。中醫(yī)體質(zhì)理論恰巧可以彌補(bǔ)現(xiàn)行大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的不足，全面反映大學(xué)生心身健康狀態(tài)，根據(jù)“辨體施養(yǎng)”的原則選取相應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生措施，進(jìn)而改善大學(xué)生心身健康狀態(tài)。

1 中醫(yī)體質(zhì)理論概述

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，研究人類個(gè)體健康狀態(tài)與體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病與亞健康的反應(yīng)狀態(tài)，病變的性質(zhì)及健康-亞健康-疾病的發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和康復(fù)治療的一門學(xué)科。在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中，體質(zhì)的概念即人的身體素質(zhì)，是指?jìng)€(gè)體生命過(guò)程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)，是個(gè)體在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與外部自然和社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征[1]。表現(xiàn)為形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、心性、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的機(jī)體差異性，對(duì)某些致病因素的易感性，以及病變過(guò)程的傾向性。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為：中醫(yī)體質(zhì)是強(qiáng)調(diào)人體體質(zhì)的形成基于先天遺傳和后天調(diào)養(yǎng)兩個(gè)基本因素。人體體質(zhì)形成的重要基礎(chǔ)是先天因素，很大程度上體質(zhì)類型的轉(zhuǎn)變與差異性還取決于后天因素的影響。另外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念，表明個(gè)體體質(zhì)特征是在后天生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中與外界自然和社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)而形成的個(gè)體特征，即人與自然的統(tǒng)一，人與社會(huì)的統(tǒng)一。充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“形神合一”的生命觀[2]。體質(zhì)的形成是先天稟賦與后天因素長(zhǎng)期相互作用的共同結(jié)果，既是相對(duì)穩(wěn)定的，又是動(dòng)態(tài)可轉(zhuǎn)化的，從而使得體質(zhì)的調(diào)節(jié)與轉(zhuǎn)化成為可能。根據(jù)機(jī)體生理功能，有針對(duì)性的對(duì)各種體質(zhì)及早采取干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整，糾正或改善某些偏頗體質(zhì)狀態(tài)，達(dá)到機(jī)體與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)，以減少體質(zhì)對(duì)疾病的易感性，可以預(yù)防疾病或延緩發(fā)病，達(dá)到陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，這就是中醫(yī)養(yǎng)生的“辨體施養(yǎng)”原則。

不同歷史時(shí)期，不同醫(yī)家從不同角度對(duì)體質(zhì)類型進(jìn)行了劃分，但始終沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中有氣體、氣質(zhì)、素質(zhì)、體質(zhì)等不同名稱。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)于2009年頒布了9分法的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)體質(zhì)類型分別為血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、特稟體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、平和體質(zhì)。其中平和質(zhì)表示個(gè)體身體健康、心理健全，具有較強(qiáng)的適應(yīng)外界環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的能力，其余8類體質(zhì)則屬于偏頗質(zhì)，即個(gè)體處于疾病或亞健康狀態(tài)。中醫(yī)體質(zhì)分類為體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)體質(zhì)類型相關(guān)疾病預(yù)防和治療、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、健康管理提供了理論依據(jù)，使中醫(yī)體質(zhì)分類趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。根據(jù)個(gè)體的體質(zhì)類型，遵循“辨體施養(yǎng)”的原則制定中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方案，調(diào)整人體體質(zhì)的偏頗狀態(tài)，預(yù)防疾病的發(fā)生，達(dá)到身心健康的狀態(tài)。

2 中醫(yī)體質(zhì)理論對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康的影響

2.1 中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)能有效反應(yīng)大學(xué)生心身健康狀態(tài)

中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)基于中醫(yī)體質(zhì)理論，它是我國(guó)規(guī)范和指導(dǎo)中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的第一部規(guī)范文件，旨在為中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的預(yù)防和治療、健康管理、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生提供理論依據(jù)，使中醫(yī)體質(zhì)分類更規(guī)范、更科學(xué)。而中醫(yī)體質(zhì)理論秉承“天人合一”的哲學(xué)思想，認(rèn)為人與自然界、社會(huì)是一個(gè)整體。人與大自然應(yīng)該和諧統(tǒng)一，空氣中彌漫的塵埃，自來(lái)水中的重金屬便是人類破壞自然之后所得到的反饋；人類不斷推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步，而社會(huì)的進(jìn)步、治或亂對(duì)人體的影響亦很大。中醫(yī)體質(zhì)理論遵循整體觀念，認(rèn)為人為一個(gè)有機(jī)整體，注重“心身統(tǒng)一”“形神具備”，反對(duì)過(guò)分安逸，強(qiáng)調(diào)四肢要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)心神安寧，認(rèn)為心為一身之主宰，心神安定，則五臟六腑皆安定；若心神不寧，則五臟不安，容易產(chǎn)生各種疾病，心神，也就是現(xiàn)代所謂的心理活動(dòng)。中醫(yī)體質(zhì)理論指導(dǎo)下制定的中醫(yī)體質(zhì)分類方法涵蓋了反映人的心理因素與社會(huì)適應(yīng)能力的內(nèi)容，中醫(yī)體質(zhì)類型判定能夠較全面的反應(yīng)大學(xué)生的心身狀態(tài)?，F(xiàn)行的大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試體系缺乏反應(yīng)大學(xué)生心身狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)能力的項(xiàng)目，將中醫(yī)體質(zhì)類型測(cè)試項(xiàng)目納入其中，從而形成完善的體質(zhì)健康測(cè)試體系，全面反應(yīng)學(xué)生的心身狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)能力。學(xué)生可以根據(jù)各自的中醫(yī)體質(zhì)類型選擇合適的中醫(yī)養(yǎng)生方式，調(diào)整偏頗體質(zhì)，恢復(fù)陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)。

2.2 中醫(yī)體質(zhì)理論有助于培養(yǎng)大學(xué)生的終身體育意識(shí)

終身體育就是將體育終身化，即人在不同的年齡段一直保持參加體育鍛煉的習(xí)慣。終身體育意識(shí)對(duì)大學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)體育技能至關(guān)重要。提升大學(xué)生終身體育意識(shí)和體育能力，促使其在步入社會(huì)后繼續(xù)保持參與體育鍛煉的熱情，形成良好的體育認(rèn)知和堅(jiān)持不懈參與體育鍛煉的意志品質(zhì)，養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣，從而保證身心健康地投入到工作和生活中去，更好的為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)。高校體育是學(xué)生接受體育教育最后一環(huán)，也是養(yǎng)成終身體育習(xí)慣最重要的一環(huán)，應(yīng)充分利用學(xué)生在校的重要時(shí)間段培養(yǎng)其終身體育鍛煉意識(shí)，為養(yǎng)成終身體育習(xí)慣打下良好的基礎(chǔ)[3]。如何讓大學(xué)生養(yǎng)成終身體育習(xí)慣，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行終身體育意識(shí)和健康理念的教育勢(shì)在必行。而終身保持健康狀態(tài)不是件容易的事，它不僅需要人們對(duì)生命、健康有清醒正確地認(rèn)識(shí)，還要學(xué)會(huì)調(diào)養(yǎng)身體，維護(hù)健康的方法，而且要付諸實(shí)踐養(yǎng)成終身進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣。而中醫(yī)養(yǎng)生就是為人的生命健康長(zhǎng)壽保駕護(hù)航，大學(xué)生在校期間得到中醫(yī)養(yǎng)生的知識(shí)，將來(lái)走出校園后，可以選擇適合的運(yùn)動(dòng)方法與手段保養(yǎng)身體。中醫(yī)體質(zhì)理論認(rèn)為人的體質(zhì)是先天稟賦與后天調(diào)養(yǎng)綜合結(jié)果，具有一定的穩(wěn)定性，但可以調(diào)整。根據(jù)“辨體施養(yǎng)”的原則，選擇合適的養(yǎng)生手段，調(diào)整偏頗體質(zhì)，防病于未然。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的重要部分，也遵循“辨體施養(yǎng)”的原則，例如濕熱體質(zhì)的學(xué)生適合爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而氣虛體質(zhì)的學(xué)生則應(yīng)該選擇中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。掌握有效的維護(hù)身體健康的運(yùn)動(dòng)方法，并根據(jù)自身體質(zhì)特征選擇合適運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)維護(hù)身體健康，形成健康意識(shí)，對(duì)于促進(jìn)終身體育意識(shí)的培養(yǎng)有重要意義。

2.3 中醫(yī)體質(zhì)理論為大學(xué)生運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生提供依據(jù)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示，大學(xué)生人群中的慢性疾病的發(fā)生率不斷攀升，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病與心血管疾病[4]。當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、家庭、社會(huì)壓力，以及不規(guī)律的學(xué)習(xí)生活方式，均會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生們體質(zhì)下降。近20年的體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)也提示大學(xué)生體質(zhì)狀況每況愈下。大學(xué)生擔(dān)負(fù)著未來(lái)社會(huì)的建設(shè)重任，他們的身體素質(zhì)關(guān)系民族的未來(lái)。如何提高他們的體質(zhì)，成為教育界、家庭、社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。中醫(yī)養(yǎng)生提倡“辨體施養(yǎng)”，按照人體的體質(zhì)類型選擇養(yǎng)生方法，調(diào)整偏頗體質(zhì)，以提高學(xué)生的體質(zhì)健康，預(yù)防疾病的發(fā)生。現(xiàn)在常用的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法有運(yùn)動(dòng)鍛煉、情志調(diào)攝、中藥調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)護(hù)、四季養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生等，因此，體質(zhì)辨識(shí)的方法成了個(gè)性化運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的工具。根據(jù)個(gè)體體質(zhì)類型選擇合適的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法，調(diào)整偏頗體質(zhì)為平和體質(zhì)，使機(jī)體處于陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)。應(yīng)用體質(zhì)辨識(shí)，客觀地評(píng)價(jià)自身的體質(zhì)類型，更加全面地了解自身健康狀態(tài)，已獲取個(gè)人將來(lái)可能出現(xiàn)的發(fā)病傾向信息。生命在于運(yùn)動(dòng)。個(gè)體身心健康與運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)。一是，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生可以有效干預(yù)個(gè)體亞健康狀態(tài)，提升身心健康水平。二是，通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)病體的康復(fù)、提升體質(zhì)健康狀態(tài)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生密不可分、缺一不可，應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)理論為大學(xué)生選擇適宜的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法，能更及時(shí)、更有效、更有針對(duì)性地指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)煉和完善飲食結(jié)構(gòu)、生活起居、情志調(diào)攝等來(lái)調(diào)整偏頗體質(zhì)狀態(tài)，達(dá)到體魄強(qiáng)健，為個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生提供了依據(jù)。

中醫(yī)體質(zhì)理論在治未病中有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能較好地體現(xiàn)因人制宜、因體施養(yǎng)的思想，在大學(xué)生個(gè)性化的健康服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。將中醫(yī)體質(zhì)理論應(yīng)用于大學(xué)生運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生過(guò)程中滿足了其治未病的需求。中醫(yī)體質(zhì)理論在運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在偏頗體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)上，指導(dǎo)各類偏頗體質(zhì)更科學(xué)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。例如，陽(yáng)虛體質(zhì)人畏寒怕冷，手足不溫，喜熱飲食，耐夏不耐冬等主要特征。根據(jù)中醫(yī)理論“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的觀點(diǎn)，陽(yáng)虛體質(zhì)的人鍛煉時(shí)間最好選擇春夏，每天選擇陽(yáng)光充足的上午為最佳的時(shí)機(jī)，進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，不宜于陰冷天氣或潮濕之處鍛煉身體。陽(yáng)虛體質(zhì)的人以振奮、提升陽(yáng)氣的鍛煉方法為主，以提高肌肉力量、爆發(fā)力鍛煉等可以振奮陽(yáng)氣，促進(jìn)陽(yáng)氣的生發(fā)和流通。中醫(yī)體質(zhì)理論方法能有效的指導(dǎo)各類偏頗體質(zhì)者的運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)，從而達(dá)到陰平陽(yáng)秘、身心健康。

2.4 中醫(yī)體質(zhì)理論有利于提高大學(xué)生的心理健康素質(zhì)

心理素質(zhì)是個(gè)體心理健康水平的決定因素，以生理素質(zhì)為基礎(chǔ)，在實(shí)踐活動(dòng)中主體與客體通過(guò)相互作用，而逐漸升華和形成的心理潛質(zhì)、能力、特點(diǎn)、品行的綜合。大學(xué)生在校期間是社會(huì)化過(guò)程的重要階段，是人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。如何提高大學(xué)生心理素質(zhì)一直是高校教育的重要工作內(nèi)容。如何評(píng)價(jià)與干預(yù)大學(xué)生心理素質(zhì)也是高校教育團(tuán)隊(duì)不斷尋求的內(nèi)容。大學(xué)生的體質(zhì)健康不僅包含身體的健康，還應(yīng)包含心理的健康。而現(xiàn)行大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試體系缺乏反應(yīng)大學(xué)生心理狀態(tài)的指標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)理論注重“形神合一”“心身統(tǒng)一”，認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，人體的生理功能和心理狀態(tài)是一個(gè)相互依賴、彼此影響的整體，兩者處于不斷變化的過(guò)程中。人的精神活動(dòng)依賴于其生理功能，生理活動(dòng)出現(xiàn)異常，會(huì)影響機(jī)體心理狀態(tài)；并且異常的心理活動(dòng)可以引起情志變化，進(jìn)而導(dǎo)致臟腑紊亂。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)理論制定的中醫(yī)體質(zhì)類型判定涵蓋了對(duì)人體心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)。而中醫(yī)養(yǎng)生根據(jù)“辨體施養(yǎng)”的原則，選擇合適的中醫(yī)養(yǎng)生方法，調(diào)整不良的心理狀態(tài)。如氣郁體質(zhì)的人群可以選擇戶外的、大強(qiáng)度、娛樂(lè)性、群體性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，具有疏肝解郁的作用。所以中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)養(yǎng)生方法能對(duì)大學(xué)生的心理狀態(tài)有積極的促進(jìn)作用，改變憂慮焦躁情緒，更好的適應(yīng)環(huán)境、展現(xiàn)自我，意志行動(dòng)處于積極的狀態(tài)，并保持正常的調(diào)控能力，形成積極進(jìn)取、樂(lè)觀開(kāi)朗、勇敢創(chuàng)造的良好心理品質(zhì)。另外，中醫(yī)體質(zhì)理論的整體觀念要求個(gè)體和環(huán)境合理的融合達(dá)到一種協(xié)同促進(jìn)的狀態(tài)。要達(dá)到個(gè)體與環(huán)境和諧統(tǒng)一，即個(gè)體對(duì)賴以生存的外界環(huán)境和生活需要具有較高的應(yīng)付和適應(yīng)能力，個(gè)體要不斷改變自身以適應(yīng)環(huán)境同時(shí)也包括個(gè)體改變環(huán)境使之適合自身的需要，從而提升社會(huì)適應(yīng)能力。因此，中醫(yī)體質(zhì)理論不僅能提高大學(xué)生的心理健康水平，還能增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代綜合性人才起著重要的作用。

2.5 中醫(yī)體質(zhì)理論有利于提高大學(xué)生的人文素質(zhì)

人文素質(zhì)的內(nèi)涵可以理解為由人文科學(xué)知識(shí)、社會(huì)心理、文化修養(yǎng)、人文精神等方面綜合而形成的一個(gè)人內(nèi)在的、穩(wěn)定的特質(zhì)，外在表現(xiàn)為一個(gè)人的人格。人文素質(zhì)是個(gè)體人生觀、世界觀、價(jià)值觀的集中體現(xiàn)，引導(dǎo)個(gè)體人際相處、人與自然相處的準(zhǔn)則，對(duì)其政治素質(zhì)、文化修養(yǎng)和精神素養(yǎng)等具有巨大影響力。因此，人文素質(zhì)教育對(duì)于培養(yǎng)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)代大學(xué)生具有重要意義。然而，當(dāng)代大學(xué)生人文素質(zhì)缺失的問(wèn)題日益凸顯，它已經(jīng)成為我國(guó)高等教育人才培養(yǎng)模式和高等教育質(zhì)量上的軟肋[5]，極大地制約了大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展空間。這一問(wèn)題已逐漸為教育專家和高校所深切關(guān)注，加強(qiáng)和完善大學(xué)生的人文素質(zhì)教育已成為今后高等教育改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)改革人才培養(yǎng)模式、課程體系設(shè)置，提高大學(xué)生綜合素質(zhì)。

中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化體現(xiàn)著中華民族的偉大精神，促進(jìn)了中華民族的偉大復(fù)興和發(fā)展壯大，理所當(dāng)然應(yīng)該成為我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，而中醫(yī)文化與中醫(yī)養(yǎng)生文化又是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的中醫(yī)體質(zhì)理論，是研究人體體質(zhì)特征、體質(zhì)生理、體質(zhì)病理特點(diǎn)，進(jìn)而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及養(yǎng)生康復(fù)的理論體系。所以中醫(yī)體質(zhì)理論屬于中醫(yī)文化的一部分。中醫(yī)養(yǎng)生遵循“辨體施養(yǎng)”的原則，根據(jù)各自的體質(zhì)類型，選擇恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生方式保持增進(jìn)健康。中醫(yī)養(yǎng)生在衍生、發(fā)展的進(jìn)程中受到儒、佛、道等傳統(tǒng)文化的影響，結(jié)合陰陽(yáng)、八卦、太極、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論，融傳統(tǒng)藝術(shù)、民俗、宗教文化于一體的博大精深的科學(xué)知識(shí)體系。通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生的意識(shí)，進(jìn)而改善心身狀態(tài)，防病治病，增強(qiáng)體質(zhì)，保證健康。在大學(xué)生中推廣中醫(yī)體質(zhì)理論，不僅可以使學(xué)生擁有正確的中醫(yī)養(yǎng)生意識(shí)與手段，對(duì)增加學(xué)生中醫(yī)文化、中醫(yī)養(yǎng)生文化的知識(shí)，提高其人文素質(zhì)也大有裨益。

3 結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生體質(zhì)連續(xù)下降，肥胖率不斷攀升，慢性病不斷滋生，心理疾病發(fā)生率不斷升高，大學(xué)生心身健康問(wèn)題已經(jīng)十分突出。大學(xué)生又是我們國(guó)家未來(lái)的棟梁，只有大學(xué)生健康了，才能保證將來(lái)我們的社會(huì)和諧的發(fā)展與進(jìn)步。中醫(yī)理論指導(dǎo)下的體質(zhì)類型辨識(shí)與中醫(yī)養(yǎng)生，不僅促進(jìn)大學(xué)生身體健康和社會(huì)適應(yīng)能力，還具有增強(qiáng)其心理素質(zhì)、人文素質(zhì)，培養(yǎng)其終身體育意識(shí)的作用。目前實(shí)施的大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試體系一方面缺乏反應(yīng)大學(xué)生心理狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)能力的指標(biāo)，另一方面缺乏有效干預(yù)措施。而中醫(yī)體質(zhì)理論與運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生可以彌補(bǔ)其不足。筆者建議將現(xiàn)行的大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試增加中醫(yī)體質(zhì)類型測(cè)試，構(gòu)建完善的大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試新體系，并依據(jù)“辨體施養(yǎng)”的原則，對(duì)不同體質(zhì)狀態(tài)的個(gè)體開(kāi)具綜合運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方案，一方面構(gòu)建了新型的大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)價(jià)體系，另一方面還加強(qiáng)了測(cè)試后期的干預(yù)和指導(dǎo)，從而全面的促進(jìn)了大學(xué)生身心健康素質(zhì)。

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