引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院護士護理部范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2008年護理部把主要精力放在提升全院護理質(zhì)量及科室護士長管理能力培訓上并協(xié)助各科主任開展了一系列的工作。護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下請上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。在主管院長的領導下，全面負責護理管理、質(zhì)控及教學培訓工作；制訂全院護理工作計劃，并組織實施。組織修訂了各級護理人員考評標準、護理質(zhì)量考核標準、試用人員考評標準、各項護理規(guī)章制度和管理制度，在組織實施的過程中深入科室，督促檢查各科室執(zhí)行情況，并對危重病人的搶救護理進行技術性指導。制訂質(zhì)量持續(xù)改進方案，完善了護理工作核心制度、輸血制度、品管理制度、護理缺陷報告制度、護理工作應急管理措施等。在信息科的大力支持下，護理部將《導致老年患者跌倒的相關因素及防護對策》等電子版文稿發(fā)送到臨床各護理單元護士站電腦上，并組織全院護士學習。配合醫(yī)教部落實《2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的準備工作，按照評審標準對各科室護理工作進行具體布署。按《護理工作管理規(guī)范》要求，組織進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除潛在的護理安全隱患；堅持執(zhí)行每日夜查房工作制度；定期主持召開護士長會議及全院護理骨干會議，分析護理工作及質(zhì)量檢查情況；對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。為促進護理工作的開展取得了較理想的成效。使得危重病人搶救成功率、基礎護理合格率、病歷書寫規(guī)范合格率逐年上升，滿意度也不斷提高。住院病人感染率逐年下降。
醫(yī)院要發(fā)展人才是關鍵，提高醫(yī)療服務質(zhì)量靠的是人才，也是可持續(xù)發(fā)展的依靠；發(fā)揮每個人的專長，科學、規(guī)范的使用、調(diào)配人力資源，讓每個人的長處在工作中都能得到發(fā)揮，這是我們一直以來教育護士和護理管理人員的指導思想；教育她們熱愛本職并充分調(diào)動她們的積極性。參與對新護士的招聘、崗位培訓；護士長聘任及考核工作；了解并力求掌握全院護理人員思想、工作、學習動態(tài)，協(xié)同行管部門抓好護士的政治思想工作和職業(yè)道德教育；關心護理人員的工作和生活并積極幫助解決困難。人才要愛護更需培訓，就08年護理部組織講座53次，參加人數(shù)：3803人次；開展了《臨床護理（技能）規(guī)范》崗前培訓活動，共計抽查六次，人數(shù)為85人；崗前培訓4次，參加人數(shù)：97人次。全院護理理論考試2次，參加人數(shù)：380人次；護理操作考試5次，參加人數(shù)：588人次；護理操作競賽2次，參加人數(shù)：96人次。
重視科教興護工作，工作中我們立足于加強培養(yǎng)現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷提升教育，崗位繼續(xù)教育。繼教參與率93.5％、合格率達100％。在人力資源部和各科室的密切配合下，在科主任及護士長的正確領導下，年輕的護士得以學歷和職稱的提升及外出學習的機會。全年外出學習三十八人次。
護理文書即具法律效應的醫(yī)療文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)；在管理過程中我們不斷強化護理文書書寫規(guī)范訓練、強調(diào)其重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度：能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。全年抽查在架護理病歷12次，歸檔病歷4次（每次每病區(qū)兩份）。規(guī)范了護士書寫的行為也為醫(yī)療安全提供了保障。規(guī)范管理是努力提高內(nèi)部管理水平、護理質(zhì)量的依托：為規(guī)范醫(yī)療機構護理人員的執(zhí)業(yè)行為，護理部對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行年度校驗，定期召開護士注冊管理工作會議，進一步深化了“醫(yī)院管理年”活動。規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。工作中我們始終把提升醫(yī)療服務水平作為醫(yī)院管理工作的重中之重，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、費用”這個核心，全面提高服務質(zhì)量。用“您的滿意就是我們的追求”的服務理念以及良好的服務技術向社會承諾“協(xié)和在改變”。
工作中我們始終牢記南丁格爾“竭誠協(xié)助醫(yī)師診治，務謀病者之福利”的宣誓，不斷弘揚光大她對患者視同“老人的兒女，同志的手足，孩子的媽媽”的獻身精神，本著“以病人為中心”的服務宗旨，盡到了白衣天使對病人的愛心、耐心、細心和責任心。在平凡的護理崗位上，我們也越來越能夠感覺出護理工作的重要性和多元性，我們將始終以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術，恪盡職守、團結(jié)一致，履行“關愛生命、維護健康”的職責。我們?yōu)樽约旱倪x擇而驕傲、自豪。護理工作得以順利開展要歸功于院領導的正確、歸功于全體醫(yī)務人員的支持、歸功于大家的辛勤付出； 再次感謝大家同我們一起分享我們在過去一年里工作的快樂；在分享成績的同時我們已覺察到了自已的不足，護理工作中不規(guī)范的管理、有待更新的知識、技術的不成熟已成為影響發(fā)展的因素，在今后的工作中我會告誡自己并帶領我們的護士努力學習，加強綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高專業(yè)技術水平，端正工作態(tài)度，為協(xié)和的建設再添新風；一年一度的護士節(jié)慶祝及表彰大會，讓人感慨和心存感激。我們只有堅持“以病人為中心”的服務，讓白衣天使的微笑成為我們的品牌，讓“健康所系、性命相托”成為我們最高的承諾，讓卓越的護理技術、護理質(zhì)量成為我們不懈的追求才能“百尺竿頭，更上一層樓”！
今天的協(xié)和已初具規(guī)模，我們已展望到了未來醫(yī)院發(fā)展的前景，更堅定了我們努力工作的信心。在以時總為首的新的領導班子的正確領導下，讓我們在未來的日子里更緊密地團結(jié)在一起，用2011年“5·12國際護士節(jié)” “深耕社區(qū)：護理引領創(chuàng)新照護” 的主題指導和規(guī)范我們的護理工作行為；樹協(xié)和形象、楊協(xié)和精神、同心協(xié)力、攜手并肩為協(xié)和的發(fā)展共創(chuàng)輝煌。
在此我將再一次向在座的各位領導及同仁說上一句“謝謝你們！大家辛苦了！”
篇2
二、工作目標
1工作質(zhì)量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
玻璃明亮，⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。
2護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
被服干凈無破損，②被服管理：實行護理員專人管理。及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3床護比達到10.4按床位的實際使用數(shù)計算）
4護理人員參與繼續(xù)教育100%
5護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
抓緊抓好。1把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一。
各項護理措施都要跟上，隨著條件的改善。特別是護理服務方面：要變主動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2011年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。
要盡量運用普通話。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；為病人提供護理服務過程中。
把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關，2繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進。嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”把細節(jié)管理作為2011年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術操作規(guī)程，強化護理人員平安意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理過失降低到最低水平。
每周巡查，①嚴格執(zhí)行護士長巡查制度。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
對存在問題，②科內(nèi)每月組織業(yè)務學習、護理查房、質(zhì)量考評一次。召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。
每季度組織護士長、質(zhì)控員，③護理部每周召開護士長例會。對全院護理質(zhì)量進行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在問題，使護理質(zhì)量不時得到繼續(xù)改進。
與護士長、護士共同進行病歷討論，④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務查房。以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
篇3
1.2方法
1.2.1護理不良事件信息管理系統(tǒng)的建立
2014年1月，醫(yī)院信息化管理中心依托現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，建立護理不良事件信息管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)使用的操作系統(tǒng)為MicrosowindowsXP，數(shù)據(jù)庫為Oracle。信息中心以運行中的HIS為支撐平臺，在臨床護士工作站的護理病歷模塊中建立評估表單，在護理部模塊中建立護理不良事件統(tǒng)計表。
1.2.2設計制作信息化護理不良事件評估表單和統(tǒng)計表
評估表單的內(nèi)容有：患者的基本信息、護理不良事件評估的風險因素、患者的高危屬性、防范措施、動態(tài)干預記錄、終期效果評價、評估者及干預者的評價及簽名、表單運行的說明。統(tǒng)計表分為壓瘡、導管意外滑脫、跌倒/墜床統(tǒng)計表（分在院與出院患者）。
1.2.3評估表單的運行
護士在床旁對患者進行評估后，在計算機中登錄臨床護士工作站后，雙擊患者的床位信息卡，進入醫(yī)囑處理界面，打開護理病歷模塊，點擊增加所有項目，即顯示各種表單，雙擊所需表單建立評估表（包括跌倒/墜床、管路滑脫、壓瘡高危患者的風險評估表），將床旁評估的結(jié)果錄入表單。表單自動錄入患者的一般信息（姓名、床號、診斷等），減少護士錄入時間，避免錄入錯誤[8]。表單中的評估項目分為單項選項和復選選項，單項選項直接點擊確認，復選選項在下拉菜單中點擊確認，錄入所有信息之后點擊保存，評估表的信息即刻上傳護理部。1.2.4統(tǒng)計表的運行高危患者出院、解除高危屬性、發(fā)生不良事件時，護士通過點擊終期評價欄相應的選項（發(fā)生、未發(fā)生、管路滑脫類別、跌倒/墜床傷害級別，壓瘡分期、預后等項目），完成終期評價欄目的填寫，點擊保存，信息即上傳至護理部對應的統(tǒng)計表。
1.3評價指標
高危及發(fā)生不良事件患者的評估起效時間，即科室上報護理部的時間與護理部首次到達科室進行護理干預的時間差。高危患者中護理不良事件發(fā)生率=高危患者中發(fā)生不良事件的人數(shù)/高危患者總?cè)藬?shù)×100%。高危患者中護理不良事件漏報率=未報例數(shù)/應上報的護理不良事件總數(shù)×100%。未報例數(shù)：通過環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、電話回訪和查看病歷資料，發(fā)現(xiàn)及統(tǒng)計對照組和觀察組中跌倒/墜床、管路滑脫及壓瘡高危患者中發(fā)生不良事件的未上報例數(shù)。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
兩組高危及發(fā)生不良事件患者的評估平均起效時間比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。觀察組高危患者護理不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組高危患者中發(fā)生護理不良事件的漏報率比較，觀察組高危患者護理不良事件的漏報率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。
篇4
經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。
“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。
鉆研業(yè)務 精益求精
參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務知識的學習，并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大量的醫(yī)護專業(yè)方面的學術論文。………………等國家權威性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。
21世紀是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護理人才是當務之急。
在院領導的支持下，本人制定“3基3嚴”練習和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術工作，并推廣應用，培養(yǎng)了1批批合格的護士和新的護士長，造就出1支業(yè)務精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。
以人為本 科學治理
護理部是醫(yī)院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設，全面提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。
近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務“5規(guī)范”，并定期開展服務質(zhì)量和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。
質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質(zhì)量意識，教育引導全體護士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質(zhì)量達標。
篇5
在工作中恪盡職守，履行本職，經(jīng)常早來晚走，放棄了無數(shù)個節(jié)假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領任務，認真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中，帶領全科護士，不分晝夜、加班加點，做到隨叫隨到，保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后，醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準備、設施的擺放，到各項制度的建立與完善，事無巨細，都要親自安排，經(jīng)常護理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經(jīng)常加班加點，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時打印體檢報告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經(jīng)濟效益。
二、優(yōu)化護理管理，保證護理安全。
從事護理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護理管理者是一個護理團隊的核心，護理管理者的管理理念及工作作風影響著整個團隊的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時，我更知道我是一名護理管理者，我的職責是帶領全體護士共同進步，只有這樣才能更好的服務于病人。充分發(fā)揮護理管理職能，做好護理質(zhì)量控制，針對問題采取有效措施。根據(jù)護理部全年工作計劃，制定護理工作計劃，特別是"三基"考核、專科護士培養(yǎng)等更是詳細而具體。每月進行一次質(zhì)量全面檢查，每周隨機檢查，及時找出護理工作中的隱患，解決護理疑難問題，推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃，內(nèi)容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養(yǎng)護理新人才。積極參加科室業(yè)務查房和護理不良事件討論分析會，聽取護士心聲，運用所學知識指導臨床工作，使科室的護理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓，每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務學次，對護士進行安全教育，提高護士的安全意識，保障護理安全。
三、努力鉆研業(yè)務，狠抓內(nèi)涵建設。
作為一名護理管理者，我深知護理技術的熟練與否關系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵，不斷鉆研業(yè)務，學習先進的護理技術，及時改進護理方法，使護理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程，于2001年、2010年以優(yōu)異的成績分別取得了專科及本科學歷。同時積極帶頭參加技術競賽，2007年，在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中，取得了"優(yōu)秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優(yōu)秀護士".2008年，在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團體第一名的優(yōu)異成績。2012年，在唐山市衛(wèi)生局組織的護理技能競賽活動中，取得了個人第一名的優(yōu)異成績。
四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務，患者滿意稱贊。
根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務評價標準，對內(nèi)科各護理單元進行嚴格的督導、檢查，保證優(yōu)質(zhì)護理服務正常有序的開展，全面推行"改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平"的工作宗旨，指導各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制，調(diào)整了護理排班模式，實行"分床到人，包干負責"的小組負責制，使各崗位"能級對應",確保"環(huán)節(jié)時段和高風險時段"的彈性排班方法，保證了優(yōu)質(zhì)護理服務的良性、穩(wěn)步推進。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施，護理服務質(zhì)量明顯提高，護患關系得到了有效的改善，大多數(shù)護士都曾受到患者的口頭或書信表揚，護理服務滿意度達到99%以上，年內(nèi)無護理服務投訴事件發(fā)生。
五、開展護理科研，提升專業(yè)水平。
在多年的工作中，我既注意了把所學知識應用于護理管理及臨床實踐中，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，還積極投入到各科開展的新項目、新技術等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務、新技術的同時，不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，參與科研。
篇6
護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件［1］。護理不良事件可分為:管路滑脫、壓瘡、跌倒、輸液相關事件、給藥錯誤、墜床、分娩意外、識別錯誤、患者自殺、燙傷等等。
2國內(nèi)外護理不良事件管理現(xiàn)狀
2．1國外不良事件的管理現(xiàn)狀
“安全文化”的概念是由Singer等人于2003年首先提出的，將“安全為第一優(yōu)先”的理念作為護理人員的價值觀、信仰和行為準則，并迅速在歐美等國家及我國香港、澳門地區(qū)推廣。許多國家已建立了不同類型的護理不良事件報告制度，發(fā)展了自愿報告機制，鼓勵上報缺陷。報告人不用擔心因報告而受到責備和處罰，同時，所報告的資料不作為法律依據(jù)。英國2011年對2家急診醫(yī)院進行調(diào)查分析，不良事件發(fā)生率11%，澳大利亞不良事件發(fā)生率16.6%［2］。WHO新聞公報，患者安全問題在世界各國不同程度存在，但在發(fā)展中國家尤為嚴重。
2．2國內(nèi)護理不良事件管理現(xiàn)狀
目前國內(nèi)護理不良事件的管理主要遵循的是國務院2002年9月頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》，上級行政主管部門正在積極鼓勵上報不良事件。不良事件報告制度的建立，不僅為與護理密切相關的不良事件發(fā)生過程等內(nèi)容提供了詳細的第一手資料，還為評價護理質(zhì)量增加了客觀指標。但報告系統(tǒng)缺乏規(guī)范性和權威性，處理方法缺乏合理性和明朗化。
3基層醫(yī)院護理不良事件管理存在的不足
3．1報告系統(tǒng)缺乏規(guī)范性和權威性
目前，基層醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療糾紛僅有一部分提交各級醫(yī)學會進行鑒定，從而取得較為權威的鑒定結(jié)論。基層醫(yī)學會鑒定的時間周期較長，費用較高，定性不準確，影響了報告的準確性。無統(tǒng)一模式，信息無標準化，信息平臺不統(tǒng)一，不能為管理層提供可靠的決策依據(jù)。
3．2處理方法缺陷合理性
長期以來，護理安全管理多采用“案例管理”的方法，在醫(yī)院內(nèi)部，護理人員的職稱晉升、年終科室護理評比等通常都與年嚴重不良事件發(fā)生率掛鉤，造成護理人員和科室護士長不愿自動上報不良事件，最終為更嚴重的安全事故埋下隱患。
3．3處理方法缺乏明朗化
醫(yī)療事故報告制度的建立，增加了醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質(zhì)量的透明度，可能導致患者索賠的機會更多，醫(yī)院的聲譽也遭到嚴重威脅，導致基層醫(yī)院在具體執(zhí)行過程中存在很大偏差，制度落實不到位。
4建議與展望
4．1建立規(guī)范化的護理不良事件上報系統(tǒng)
明確強制報告和自愿報告的范疇，建立有效暢通無障礙的護理不良事件報告系統(tǒng)，建立非誠發(fā)行的護理不良事件上報系統(tǒng)。以及及時采取干預措施，有效減少惡性事件發(fā)生，盡量避免不良后果發(fā)生。
4．2合理分析并處理護理不良事件
4．2．1設立無懲罰原則:沒有人愿意故意犯錯，人誰無過?過而能改善莫大焉，所以管理中對事不對人。在基層醫(yī)院，許多當事護士因為害怕受到懲罰、名譽受損，不敢或不愿意主動報告。隨著護理管理者理念的更新，人性化管理的采用，通過組織管理，營造正確的氛圍及獎懲結(jié)合推進無懲罰原則的實施，從而提高護理人員對護理不良事件的上報率。
4．2．2采用根本原因分析法分析處理護理不良事件，而非僅限于個人執(zhí)行上的咎責:我院地處新疆少數(shù)民族地區(qū)，由于文化背景、語言溝通、問題理解等方面存在差距，醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)與能力的提高發(fā)展較內(nèi)地發(fā)達地區(qū)落后，設備、醫(yī)療環(huán)境改善和發(fā)展也相對滯后，不良事件的管理要循序漸進地慢慢推進，不能與國內(nèi)大醫(yī)院看起，禁忌搞一刀切管理，從而造成不良事件管理走向形式化。
4．3加強流程管理，強化安全程序
實施常規(guī)工作流程，制定突發(fā)公共事件應急流程。落實危重患者搶救程序，啟用人力資源應急管理流程，加強重點環(huán)節(jié)管理預防安全隱患。找出預防措施的工具，制定可執(zhí)行的計劃，營造安全文化。加強新技術、有創(chuàng)技術的準入管理，應用分析軟件實行不良事件科學管理，從經(jīng)驗教訓中學習。
4．4強化對低年資護理人員的“三基”培訓
護理人員從學校畢業(yè)后只獲得工作中使用得上的10%的醫(yī)學護理知識，其余90%要通過繼續(xù)醫(yī)學教育才能取得。我院近幾年的統(tǒng)計表明，低年資護士發(fā)生不良事件最多，提示地年資護士是不良事件發(fā)生的高危人群。護理部制訂護理安全專題培訓重點，將護士的“三基”考試成績納入護士的工資待遇。護理管理者要靠規(guī)章制度進行外部約束、控制、監(jiān)督［3］。
5小結(jié)
護理不良事件發(fā)生率對于護理人員可能性很小，但對于發(fā)生的患者將是100%。它是衡量護理管理水平和護理質(zhì)量的重要指標。通過建立健全護理管理制度，合理分析處理護理不良事件、通過培訓強化護士法律意識、安全意識等等措施，重視每件小事，通過小事預防大問題。尤其是對可預防的不良事件進行科學化管理，可以最大限度地避免護理不良事件的發(fā)生，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
參考文獻
1吳欣娟．醫(yī)院臨床護理質(zhì)量安全評審指南［M］．北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2005:108．
篇7
1.2 方法 將1～12月的不良事件匯總，資料輸入計算機，比較1～6月發(fā)生的護理不良事件和7～12月發(fā)生的護理不良事件的情況。
1.3 護理標識的種類和使用規(guī)范 護理部根據(jù)各護理單元上報的護理標識種類進行統(tǒng)一制作,并修訂了護理標識使用規(guī)范,下發(fā)47個護理單元遵照執(zhí)行。護理標識種類及執(zhí)行規(guī)范：防管路滑脫：患者只要有任何一種管道如胃管、導尿管、中心靜脈置管、胸腹腔引流管等都要懸掛；防壓瘡：諾頓評分
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2 結(jié)果
使用護理標識前后護理不良事件發(fā)生情況比較見表1。
3 討論
3.1 能有效減少護理不良事件的發(fā)生 從結(jié)果可以看出，護理標識的使用有效減少了不良事件的發(fā)生。患者安全是護理質(zhì)量管理永恒的主題，如何保證患者住院期間的安全，管理者也采取了很多有效的措施，而護理標識的使用，經(jīng)濟方便，不增加患者住院費用。我院曾經(jīng)發(fā)生一起懸掛“血型標識”杜絕的輸錯血事件。患者因病情需要，隔日輸紅細胞1次，血型牌一直掛在患者輸液吊桿上，輸血科在第2次取患者血樣時，將患者A型血樣與同姓同名的另一患者B型血樣混淆，配B型血送到病房。護士在輸血前常規(guī)看血型標識，發(fā)現(xiàn)患者懸掛的是A型血，重新查對患者的原始血型發(fā)現(xiàn)也是A型，聯(lián)系血庫重新給患者配血，杜絕了一起嚴重差錯的發(fā)生。
3.2 能增強醫(yī)護人員、患者家屬的風險意識 如“防壓瘡”標識的懸掛，不僅提醒護士在交接班時要查看患者皮膚情況，巡視病房時護士也會有側(cè)重地關注患者皮膚；而且家屬看到這個標識牌，知道患者易發(fā)生壓瘡，理解護士為什么每2 h給患者翻身1次，更加配合護士工作；醫(yī)生在查房時看到標識牌，也會提醒家屬常為患者翻身、按摩。如“防墜床”的標識，我們發(fā)現(xiàn)上半年發(fā)生的墜件，以老年人居多，而且多發(fā)生在早上家屬外出、患者醒來起床的時候，雖然加強了宣教，但沒能引起家屬重視，而早上護士有很多常規(guī)工作要做，不可能隨時照顧在患者身邊，“防墜床”標識的懸掛，使患者感覺到護士對自己照顧得很細心，而家屬也會在外出時主動告訴護士。
3.3 融洽了護患關系 我們制作的“病危病重患者標識”牌，是在特制的卡片上畫一顆紅心，病危患者的標識牌上有“特別關注”四個字，病重患者的標識牌上有“請注意”三個字，貼在患者床頭，一是醫(yī)護人員一進病房就知道哪個患者是關注的重點，二是沒有了“病危病重”字樣對患者的不良刺激，三是讓患者感受到醫(yī)護人員對其特別關心，使其盡快康復。
參考文獻：
［1］ 林明芳.護理標識在病區(qū)細節(jié)管理中的應用及體會［J］.當代護士（專科版），2010，1：145-146.
篇8
隨著我軍編制體制調(diào)整和醫(yī)療機構用人制度改革，軍隊醫(yī)院護士編制大幅減少，聘用護士比例大幅增加，軍隊醫(yī)院護理隊伍結(jié)構發(fā)生了較大變化，出現(xiàn)了一支新的成份――合同制護士。軍隊醫(yī)院合同制護士的出現(xiàn)對緩解臨床護士短缺、優(yōu)化護理結(jié)構、降低人力成本等方面起到了積極作用，但也暴露出一些問題。合同制護士在軍隊醫(yī)院中出現(xiàn)有近二十年的歷史，卻始終普遍存在著顯著的特點，就是隊伍不穩(wěn)定、人員更換頻繁。原因由多方面形成。
1 管理機制不配套
1.1 合同不規(guī)范:沒有全軍統(tǒng)一的、詳細正規(guī)的、嚴格周密的書面合同書；沒有強硬的離院懲罰力度，形成了來去自由的壞習慣。
1.2 待遇不合理:合同制護士與在編護士不能享受同等待遇也是造成合同制護士離職率高的根本原因。合同制護士與在編護士承擔了相同的工作，甚至付出了更多的勞動，但她們的待遇卻存在很大差別。合同制護士普遍在基本工資、崗位津貼、住房公積金等方面不能夠享有與在編護士同等的待遇，且沒有統(tǒng)一的工資增長機制。
1.3 地位不明確：長期以來，聘用護士的政治地位難以界定，一些符合入黨團條件的優(yōu)秀聘用護士無法加入黨團組織，對醫(yī)院科室的整體建設沒有真正意義上的參與權，政治上求進步的愿望得不到滿足，工作中盼肯定的想法落空，嚴重挫傷了她們的工作積極性，嚴重影響護理隊伍的穩(wěn)定。
2 缺乏主人公意識
2.1 臨時過渡思想：來院應聘的合同制護士絕大多數(shù)都是應屆畢業(yè)生，一時找不到工作。來院工作也只是過渡一下，不想荒廢專業(yè)，一旦找到理想的工作就馬上辭職，也有的是一找到對象戀愛結(jié)婚后就改做其他工作。
2.2 缺乏吸引力：沒有強有力的吸引力能夠促使她們?nèi)グ厌t(yī)院當成自己的家，一系列的實際問題得不到解決，也沒有能解決具體實際問題的希望，嚴重存在干一天算一天拿一天的普遍現(xiàn)象。
3 高層領導重視不夠
醫(yī)院領導對護理隊伍與醫(yī)生隊伍的發(fā)展重視程度存在著嚴重的偏差，傳統(tǒng)的錯誤觀念護士就是打針、發(fā)藥、輸液、沒有什么技術含量，不夠重視。要想穩(wěn)定護理隊伍，除醫(yī)院高層管理應當重視外，科室領導也應引起高度重視。建議具體措施如下：
3.1 優(yōu)化招聘機制：加強貫徹落實國家相關文件精神的力度，嚴格執(zhí)行《事業(yè)單位聘用合同》和《軍隊醫(yī)院聘用護士管理規(guī)定》等規(guī)章制度。規(guī)范聘用合同，雙方要在平等自愿，協(xié)商一致的基礎上簽訂規(guī)范的聘用合同，明確雙方的權利、義務和責任，維護和尊重聘用護士的合法權益和合理需求，設法為她們解決后顧之憂。按照統(tǒng)一的聘用合同、和程序?qū)Ψ鲜褂脳l件的人員組織招聘。堅持公平、公正、公開的原則，將招聘數(shù)量、標準和考核結(jié)果張榜公示，堅決杜絕暗箱操作，遵循就近就便、雙向選擇的原則，經(jīng)短期崗前培訓后按計劃分配到具體科室試用上崗。
3.2 強化培訓機制：必須加強對合同制護士軍事素質(zhì)的培養(yǎng)，強調(diào)軍隊醫(yī)院不單是醫(yī)院還是部隊的特殊性，要讓她們知道聘用人員也要具備一定的軍事素質(zhì)。要有計劃地對她們進行基本的軍事條例、條令、保密守則等規(guī)范化教育，同時進行職業(yè)素質(zhì)、行為規(guī)范、職業(yè)禮儀、服務用語、溝通技巧和健康教育的培訓。
篇9
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展,越來越多的人們需要迅捷、方便地得到醫(yī)院的各種各樣的醫(yī)療服務,這必將使醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。要想在醫(yī)療市場的激烈競爭中取勝，服務顯得尤為重要。為此，我院轉(zhuǎn)變觀念，于2006年8月成立了崇左市首家客戶服務部,宗旨是把病人作為客戶,充分體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,做到急病人所急,想病人所想,主動熱情地為病人提供便捷、安全、高效、溫馨的優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)過四年多的運作,客戶服務部已初具規(guī)模,取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。
1 做法
1.1 成立機構,明確目的 客戶服務部屬于醫(yī)院的職能部門，是醫(yī)院的前沿科室，設于門診大廳，便于為客戶服務。服務目的：提供方便、快捷、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務；服務項目：導醫(yī)導診、健康咨詢、專家專科預約、入院護送、表揚投訴受理、疾病證明蓋章、免費測量血壓、雨具輪椅租用、行李寄存、代寄檢查報告、聯(lián)系出入院車輛接送、出院病人回訪、代辦出院手續(xù)、代辦疾病證明、免費發(fā)放宣傳資料、收集客戶對醫(yī)院的意見及發(fā)放問卷調(diào)查表等。客服部由4名曾擔任過護士長的高年資主管護師組成，她們具備較豐富的臨床經(jīng)驗和專科理論知識，有較強的溝通交流能力。職責：咨詢服務、導醫(yī)服務、預約服務、入院護送、出院病人回訪、處理客戶投訴或意見和滿意度的調(diào)查等工作。
1.2 加強學習,統(tǒng)一認識 客服部成立初期，在護理部的指導下，制定了針對開展相關工作的業(yè)務知識培訓大綱，如接聽電話禮儀、各種檢查項目組合及價格、怎樣與病人解釋化驗結(jié)果及注意事項、該看何專科、護送病人技巧、各科負責人電話號碼、專家出門診時間及行為規(guī)范等，并根據(jù)工作中遇到的問題，培訓了護患溝通技巧、電話回訪服務禮儀規(guī)范及相關專業(yè)知識。通過培訓學習，在客服部成立后不久，全體護理人員都基本掌握了整個培訓內(nèi)容，豐富了大家的專業(yè)知識，提高了業(yè)務素質(zhì)。
1.3 職能設置,細化服務 根據(jù)客戶的服務需求,結(jié)合我院實際情況,制定了《醫(yī)院客戶服務部工作職責》，同時，完善了導醫(yī)、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調(diào)查等服務工作流程，并細化各項服務工作，在內(nèi)部設置上現(xiàn)時劃分為內(nèi)勤服務、外勤服務和隨訪服務：⑴內(nèi)勤服務：包括導醫(yī)、咨詢、預約、疑難解答、健康宣教、投訴接待、解決糾紛、郵寄檢查單、疾病證明蓋章及開展各種便民服務等；⑵外勤服務：包括入院護送、陪同檢查、協(xié)助老年體弱病人取藥、交費、代辦出院手續(xù)、發(fā)放問卷調(diào)查表、收集病人意見或建議等；⑶隨訪服務：包括電話回訪、書信回訪、康復指導并提醒復診等。
1.4 打造品牌,擴大影響 我院在成立客戶服務部之時，便十分重視品牌建設，除了把好自身建設，做好員工培訓外，還加大了宣傳的力度，從構思成立客戶服務部的第一天起，醫(yī)院領導便在醫(yī)院大小會議上宣傳成立這個機構的觀念。在客戶服務部成立之后，院領導也同樣在大小會議上宣傳該機構的任務和功能，爭取廣大相關科室對這個“新生命”的關心與支持。通過醫(yī)院上層領導的大力宣傳，現(xiàn)在醫(yī)院員工都很了解這個新設科室，碰到一些服務上出現(xiàn)問題時都能主動聯(lián)系客戶服務部共商解決。在對外宣傳上，我們除了在客戶服務部門前制作一塊醒目的宣傳廣告牌外，還通過宣傳印刷品的印制與回訪信一起發(fā)送到出院病人手中，從而在最短的時間內(nèi)向社會廣為告知，增加客戶服務部在社會上的知名度、信譽度，塑造了醫(yī)院良好的形象，贏得了社會上的廣泛贊譽。2007年全區(qū)黨風廉政建設現(xiàn)場會在大新縣舉行時，我院客戶服務部作為一個參觀點接待了與會代表的參觀，之后，周邊數(shù)十家醫(yī)院慕名前來參觀學習，2008年崇左市創(chuàng)建平安醫(yī)院現(xiàn)場會在我院舉行時，我院客服部作為醫(yī)院的一個亮點在會上作了經(jīng)驗介紹，得到了與會代表的好評。
1.5 維護秩序,提高效率 成立客戶服務部之前，病人一旦投訴到院辦或科室，院辦或科室負責人在向病人作解釋、了解處理等方面會花費許多時間，同時也耽誤了行政工作或醫(yī)療工作。客戶服務部成立后,病人的一般投訴有了特定渠道,避免病人因無處投訴而激化情緒,也減少了病人與醫(yī)務人員的直接交涉,降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而，使醫(yī)務人員從非正常醫(yī)療活動中解脫出來,可以更有時間和精力專注于正常的醫(yī)療活動,提高工作效率。
2 思考與體會
2.1 加強服務意識、明晰服務理念是做好客戶服務的必要前提 醫(yī)院在新時期必須加強服務意識，“以病人為中心”的觀念應提升到“以客戶為中心”的高度,不僅對病人服務,也對病人家屬服務、對健康人服務、對工作人員服務,客戶服務部的成立正是這種以客戶為中心的理念的體現(xiàn)，是醫(yī)院主動走向市場，主動擴大與社會的接觸面的體現(xiàn)。同時,工作中要明晰服務理念,樹立崇高的職業(yè)道德,增強為人民健康服務的意識,把以客戶為中心的思想貫穿到各項工作之中,用真誠、專業(yè)的服務,讓客戶感受到醫(yī)院的關懷與體貼，從而提高客戶對醫(yī)院的忠誠度。
2.2 領導重視、部門協(xié)同是做好客戶服務的重要保證 客戶服務是對內(nèi)部資源的整合,必須協(xié)調(diào)內(nèi)部各方關系,調(diào)動各方資源才能做好服務工作,這就需要醫(yī)院領導高度重視并給予大力的支持,從部門協(xié)調(diào)權上要放權讓其運作。同時,要加強院內(nèi)的信息溝通,以防客戶服務部出現(xiàn)給客戶提供的信息與現(xiàn)實服務不相符的情況。
2.3 知識結(jié)構是做好服務工作的保證 針對不同人群的不同健康需求，采取不同的服務措施，還必須擴大自已的知識面，自覺學習管理學、心理學、法學及人文學科等。只有掌握了豐富的知識，才能隨機應變，采取多種方法為客戶提供滿意的服務。
2.4 良好的硬件設施和人員素質(zhì)是做好客戶服務的重要支撐 寬敞的空間可以創(chuàng)造安靜、優(yōu)雅的環(huán)境,應用高科技可以使服務更高效、便捷,配備高素質(zhì)的人員可以提供更專業(yè)、溫馨的服務,這些都是做好客戶服務的重要條件和支撐[1]。
篇10
四大醫(yī)療資源優(yōu)勢 引領醫(yī)學前沿
丁潔說，在醫(yī)改中，大型公立醫(yī)院不能被游離在外，要引起足夠的重視，因為大型公立醫(yī)院在醫(yī)療改革中可以發(fā)揮更大的作用。 原因有以下四點：
一是多數(shù)大型公立醫(yī)院有著優(yōu)秀、悠久的文化以及深厚的醫(yī)技積累。醫(yī)學是一門特殊的學科，兼有人文和科學性的特征，它的歷史和文化背景是非常重要的。這種優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)和深厚的醫(yī)技積累是靠幾代人才沉淀下來的，不是一日之功，更不是編制一個“院訓” 或口號就能形成和樹立的。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的寶貴財富和不可替代的資源。
二是大型公立醫(yī)院集合了我國頂尖的醫(yī)學人才。這些高水平的人才能夠提供高、精、尖的醫(yī)療服務，對疑難重癥進行診治，也帶動了我國醫(yī)療診治水平的提高和進步。
三是大型公立醫(yī)院多承擔著重要的培養(yǎng)醫(yī)學專門人才的教學重任，已經(jīng)積累了豐富的教學理論和實踐經(jīng)驗，包括醫(yī)學本科生、研究生教育以及繁重、大量的基層醫(yī)師的培訓。這些教學和培訓的質(zhì)量直接影響著我國醫(yī)學后繼人才的水平、今后醫(yī)學發(fā)展速度和可能達到的高度。
四是大型公立醫(yī)院多數(shù)還肩負著醫(yī)學科學研究的崇高使命。由于這類科學研究是基于長久和實際的臨床工作中發(fā)現(xiàn)的臨床問題而進行的，不同于生命科學領域進行的純粹的基礎研究，是更能夠直接解決疾病的診斷、治療、預防以及病因的研究工作。這類研究工作會直接改進、推動我國的醫(yī)療水平，惠及民眾，也會為醫(yī)療改革政策的制定提供實在的基礎數(shù)據(jù)和參考資料。
丁潔說， 目前政府對大型公立醫(yī)院的投入非常少，大約占中央財政投入到衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的4%。醫(yī)院要靠自己掙錢謀生，醫(yī)院的公益性將被扭曲。另外這類醫(yī)院的工作人員的待遇也與他們的付出很不成比例。他們處在近乎惡劣的工作環(huán)境中，直接或間接地影響了醫(yī)療質(zhì)量、教學責任心、科研熱情。
科學劃分醫(yī)院等級 分層投入
丁潔認為，不能簡單地僅以規(guī)模（比如床位數(shù)）劃分醫(yī)院的等級，要制定更科學的標準，并依據(jù)不同等級規(guī)定其性質(zhì)、工作重點、編制。建議把大型公立醫(yī)院定位在解決疑難重癥的醫(yī)療問題、醫(yī)學教育、培訓基層醫(yī)師以及醫(yī)學科研的層面上。
對于不同等級的醫(yī)院，政府要給予不同的投入。對于大型公立醫(yī)院，要增加投入，使這個等級的醫(yī)院更能全心全意地完成任務，更好地體現(xiàn)公益性，從求生存的困境中解脫出來。
暢通基金申請渠道科學監(jiān)管
丁潔認為，把科研任務交給大型公立醫(yī)院后，還要暢通醫(yī)學科研基金的申請渠道。醫(yī)學科學研究應定義為圍繞疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、治療以及預防的科學研究工作。醫(yī)學科學研究的手段和技術方法可以不同，但均應該圍繞“疾病”進行。我國是人口眾多的多民族大國，患者數(shù)量多，疾病種類多，是進行臨床研究的有利條件。但是目前國內(nèi)尚沒有專門資助醫(yī)學科學研究的基金，也沒有專門的資助部門和途徑，多是“融合”在生命科學研究中，或其他的基金管理中，這樣不利于對醫(yī)學科學研究思想和立題的理解，不利于對研究項目的評審、管理和考核。
如何解決這個問題，丁潔認為，國家設立專門的資助醫(yī)學科學研究的基金，或在已有的比較完善和成熟的專門的基金管理部門開辟獨立的資助醫(yī)學科學研究的分支，以此對醫(yī)學科學基金進行監(jiān)管，暢通醫(yī)學科研基金申請渠道。
對醫(yī)學科學研究成果的評價不應僅僅以的數(shù)量來衡量，要通過專家組進行相對全面的定性、定量的評估，把真正有價值的科研成果選出來。
三個問題困擾公立醫(yī)院改革
周良輔認為，我國公立醫(yī)院大約有2萬所，所占醫(yī)療資源最多，它所服務的患者也最多，與人民群眾的關系最密切，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的關鍵所在，是醫(yī)改的主體。因此，要想切實解決群眾“看病難、看病貴”問題， 必須從公立醫(yī)院著手，進行改革。但對公立醫(yī)院的改革還有很多困難，主要原因是存在著三個問題：
首先，是醫(yī)院的體制問題。公立醫(yī)院的體制一直很復雜，如公立醫(yī)院有中央的、地方的；地方的公立醫(yī)院中，又有市的、縣的、區(qū)的；還有政府的、企業(yè)的、部隊的。這種復雜的體制導致醫(yī)院資源很難整合，國家不能對醫(yī)院進行統(tǒng)一管理，同時還會導致無序競爭和資源的浪費。
其次，是機制問題。公立醫(yī)院本應姓“公”，應該體現(xiàn)公益性，但是，公立醫(yī)院為什么要賺錢呢，這是因為國家對公立醫(yī)院的補貼不到10％， 90％以上要靠醫(yī)院自己賺錢來維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn)，而且醫(yī)院蓋大樓要自己貸款，設備更新等都要靠自己，這就使得公立醫(yī)院沒有體現(xiàn)出公益性。
再次，是結(jié)構性問題。高等級公立醫(yī)院本應該對低等級公立醫(yī)院進行人才輸出，幫助其提高技術水平，二者應該有著有機的聯(lián)系，但實際情況并不是這樣的。
因此，要有重點地解決這幾個問題，一是投入機制問題，醫(yī)院的投入由國家來負擔，納入國家財政預算，這樣，醫(yī)生的工資和獎金國家全包，醫(yī)生就可安心看病；二是價格機制問題，把藥價虛高，檢查費虛高壓下來，把醫(yī)生護士的服務價格提高；三是管理機制問題，醫(yī)院的投入完全由國家負擔，為了避免產(chǎn)生多勞少勞一個樣的大鍋飯現(xiàn)象，并調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，醫(yī)院要采取績效考核機制，醫(yī)生的收入不與開了多少藥，作了多少檢查掛鉤，而和作了多少手術，看了多少病掛鉤，看病多的，獎金就高。這樣既改善了醫(yī)療服務，降低了患者就醫(yī)的負擔，又可調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
關注先行者的經(jīng)驗
公立醫(yī)院應該如何改革，國內(nèi)已經(jīng)有了一些探索的經(jīng)驗。周良輔認為，這些經(jīng)驗應該引起重視。
篇11
另外，常德市第三人民醫(yī)院為提高業(yè)務人員的整體水平，積極營造良好的學習、學術氛圍，有計劃地對各層次各專業(yè)技術人員進行培訓。據(jù)常德市第三人民醫(yī)院相關領導介紹，2012年上半年，該院選送了15名臨床骨干醫(yī)護人員到省級醫(yī)院進修學習，并多次選派技術骨干人員參加了短期培訓；拓寬醫(yī)護人員視野，開展學術活動，組織召開了常德市腹膜透析研討會。
健全院內(nèi)各項醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制設施建設，按規(guī)范要求完成了各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。據(jù)了解，2012年1月～6月出院病人共4743人，醫(yī)院感染率0.84%，醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測合格率97.8%；加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，堅持做好傳染病疫情報告，針對2012年手足口病防控形勢制定預案，規(guī)范就治程序，未發(fā)生一起傳染病醫(yī)源性傳播事件。
規(guī)范醫(yī)技、藥品管理
近年來，常德市第三人民醫(yī)院嚴格遵守藥品網(wǎng)上集中招標采購制度，藥品價格均按照網(wǎng)上中標零售價執(zhí)行；嚴把藥品質(zhì)量關，清理醫(yī)藥公司在該院的掛、靠行為，杜絕藥品渠道不正之風，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和“糾風”事件。為了加強醫(yī)院行風、黨風廉政建設，為拓寬監(jiān)督渠道、強化民主監(jiān)督，不僅聘請22名院內(nèi)職工、離退休職工做為監(jiān)督員，另外，還從市人大、市政協(xié)、社會各界、新聞媒體和病友代表中聘請12位同志為行風監(jiān)督員，對醫(yī)院的行風建設實行監(jiān)督檢查。為了強化醫(yī)護人員職業(yè)道德水準，醫(yī)院建立了醫(yī)德考評檔案，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德考評，并將考評結(jié)果納入年度考核范圍。
完善招標采購制度，不斷規(guī)范采購行為，對大額物質(zhì)設備采購和基建項目進行公開招標、議標。加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，并及時上報醫(yī)療器械引起的不良事件。
加強社區(qū)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)保管理
2012年以來，常德市第三人民醫(yī)院市場部以繼續(xù)鞏固鼎城區(qū)、武陵區(qū)等周邊市場為重點，加強業(yè)務聯(lián)系和溝通，每月對轉(zhuǎn)診病人進行電話回訪，以進一步拓展其醫(yī)療服務市場。
大力開展基本公共衛(wèi)生服務。據(jù)了解，僅2012年上半年，常德市第三人民醫(yī)院為轄區(qū)內(nèi)的居民建立健康檔案2064份，開展健康教育知識講座6次，設立健康教育宣傳欄18期，發(fā)放宣傳資料1293份。另外，為轄區(qū)內(nèi)兒童建立預防接種證和預防接種卡，使兒童系統(tǒng)管理率達到60%。實施國家基本藥物制度，共進行零差價銷售基本藥物19萬余元，讓居民得到了實惠。
篇12
還是去問一下護士長吧，誰知護士長笑笑說：韓醫(yī)生，如果你真想了解情況，我建議還是先去了解病人和護士吧。
來到病房，半掩的窗簾擋住刺眼的陽光，陪護人員也少了許多，少了往日的嘈雜，有的病人邊看報紙邊輸液，有的已安靜地睡著了。一位病人告訴我說，“韓醫(yī)生，你們病區(qū)的護士可好了，真沒想到，現(xiàn)在護士不停地巡視，換水都主動到床邊，竟然不需要打鈴了”，這時，其它病人便爭相對我說，現(xiàn)在不用打鈴了，有專門的護士巡視，換水可及時了，我們真的很感動。以前，輸液時我們家屬不敢離開病房，病人也不敢休息，雖然說護士也來病房巡視，可她們太忙，遇到搶救病人更加忙……現(xiàn)在好了，有護士姑娘幫我看著，我也能放心休息，語氣中帶著滿意和贊賞。
來到護士辦，聽說我來了解無鈴聲換水的一些做法，辦公班護士孫扣芳告訴我，以前，我在處理醫(yī)囑時，臨床班護士在下面忙著，經(jīng)常碰到病人家屬焦急的跑到護士站，盡管我手頭工作一大堆，我也只能先停下手中的工作，去幫忙換水，嚴重影響了工作效率，而且，鈴聲陣陣也影響了我的注意力，現(xiàn)在好了，有專門的護士巡視，辦公室沒有鈴聲干擾了，我工作更安心，效率明顯提高。
治療班護士喜悅之情溢于言表，每天上午是我們特別忙碌的時候，又是輸液，又是處理醫(yī)囑、核對醫(yī)囑辦理出入院等，治療班每天配制大型輸液近300瓶，不但工作量大，而且配藥時需要全神貫注。但鈴聲一響，不管是誰都會立即停下手中的工作，盡管經(jīng)常一瓶藥水只配了一半，但也必須幫忙換水，因為大家都在忙著。現(xiàn)在好了，護士長對各班次流程進行了優(yōu)化，有專門巡視班，不但杜絕了鈴聲使病房更趨安靜；而且，少了一份干擾，我們事情做得忙而不亂，增加了配藥的安全性。
臨床班護士更是感觸頗深，她們說，雖然9月份與7月、8月相比，護理人員沒有變化，但自從排班模式改變，安排了巡視班，不需要再拉紅燈叫護士，不但病人感覺到我們的工作由被動變?yōu)橹鲃恿耍^(qū)環(huán)境更加安靜；而且，哪位病人該翻身了、該加液體了、氧氣濕化瓶需要添加蒸餾水、誰的血氧飽和度下降了……巡視班護士都了如指掌，分級護理巡視及記錄等都能及時把握，如果病人輸液不舒服，護士也會及時發(fā)現(xiàn)并匯報醫(yī)生處理，病人對我們滿意了很多。現(xiàn)在，錯開各班的高峰時段，人力資源得到充分的利用，臨床班護士也有了充裕的時間與病人溝通……
聽到“流程優(yōu)化”這個詞語，我一定要護士長講講這一新的管理理念，經(jīng)不住我的軟磨硬泡，吉越英護士長告訴我，今年，我們科室將開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，其宗旨是圍繞流程再造、優(yōu)化護理工作模式、改變護理分工方式、提升專業(yè)內(nèi)涵、樹立心中有“人”的理念、為病人提供全程、連續(xù)、無縫隙的護理服務，目前我們開展的“無鈴聲換水”得到了病人、醫(yī)生及護士的一致肯定。
篇13
計算公式:住院伙食補助標準×住院天數(shù)。
護理費 指患者住院治療和出院以后康復期間以及確定傷殘生活無法自理期間,需要專人照顧、護理其生活而支付的費用。
《條例》的規(guī)定僅指住院期間的陪護費,按照事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。《解釋》對護理費進行了全面規(guī)定,如護理人員有固定收入,參照誤工費來計算;護理人員沒有收入或者雇用護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬計算。對于護理人數(shù),原則為一人,有醫(yī)療機構的或鑒定機構的明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限計算到受害人恢復到生活自理能力時止,受害人不能恢復生活自理能力的,根據(jù)其年齡、健康狀況確定護理期限,但最長不超過20年。
受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。對于護理依賴程度,《解釋》沒有詳細規(guī)定,實踐中可參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的相關規(guī)定。生活自理范圍主要包括下列五項:①進食;②翻身;③大、小便;④穿衣、洗漱;⑤自我移動。
據(jù)此,護理依賴程度可分為三級:①完全護理依賴,指生活不能自理,上述5 項均需護理者;②大部分護理依賴,指生活大部分不能自理,上述5 項中有3 項需要護理者;③部分護理依賴,指部分生活不能自理,上述5 項中有1 項需要護理者。
護理費的計算要注意以下幾點:①護理人員有固定收入的應該提供護理期間誤工損失證明。請其他護理人員的,應該提供支付護理費的有效證明。②住院期間需專人護理應有醫(yī)院的診療意見,出院以后需要護理及護理時間也要有醫(yī)院的診療意見。評殘后需專人護理依鑒定意見和傷殘等級確定。
■ 醫(yī)法知識
