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1.戰略導向原則。績效考評管理體系的建立必須立足于醫院的戰略目標要求，并能夠促使戰略目標的有效實現。

2.綜合評價原則。一方面，綜合平衡各科室的定量考核和定性評價，使不同科室間的績效表現具有一定的可比性；另一方面，將結果性的業績考評和過程性的行為能力評價進行有機結合，全面反映員工績效表現和能力素質。

3.整體績效原則。引導各科室主任（即直線管理者）根據“團隊激勵計劃　”的原理實施員工績效評價、績效管理，強化員工團隊意識，通過提升員工個人績效從而提高科室的整體績效，乃至醫院的整體績效。

4.全面參與原則。按照“績效計劃、績效指導、績效考核、績效改進”四個環節進行動態循環的績效管理，調動科室、直線管理者和員工全面參與績效管理循環過程，提高績效管理工作的效率和效力。

（二）科室績效綜合考評體系

科室績效考評是員工績效考評管理的前提與基礎，員工績效考評管理是科室績效考評的延伸與細化，兩者具有高度關聯性、一致性。在對科室進行合理分類的基礎上，采取定量考核與定性評價相結合方法，形成科室績效綜合考評體系。

1.科室分類考評。醫院根據各科室職能定位以及與醫療業務關聯程度等，將其科室劃分為臨床科室、醫技科室、行政管理科室三大類。其中，臨床科室是承擔病人的系統診斷、治療任務，并負責收治病人住院的科室，其績效水平主要體現在收治病人數、診斷符合率、治愈率、甲級病歷率、病人滿意度等方面；醫技科室又稱為附屬科室或非臨床科室，是指配合臨床科室進行診斷、治療的科室，如檢驗、放射、藥劑、B超、心電圖、腦電圖、內窺鏡、針灸、理療、護理等，其績效水平主要體現在輔助檢查病人數、輔助檢查報告合格率、輔助檢查病人滿意度、住院病人數、住院病人滿意度等方面；行政管理科室一般負責醫院某一方面的管理、服務工作，為業務部門（臨床科室、醫技科室）工作順利開展提供支持、服務、指導等，績效水平主要體現在工作效率、其它相關關聯部門滿意度、認可度等方面。

2.定量、定性考評。科室定量考核主要采取關鍵績效指標（KPI）進行考核，即根據各科室職能定位、工作性質、管理要求等不同，分別設置可以量化的關鍵績效指標以及計分權重，通過多項指標加權計分的方法進行考核；定性評價通過360度評議實現，主要包括院領導評議、科室負責人互評、員工代表評議等，根據評議結果匯總計算定性評價得分。根據科室類別劃分，將定量考核與定性評價結果分別乘以各自權重，加總得出各科室的綜合考評得分，即XX科室綜合考評得分=定量考核得分×權重1+定性評價得分×權重2。

（三）員工績效綜合考評體系

醫院在科學、有效實施科室績效綜合考評的基礎上，積極探索開展員工績效綜合考評工作，并根據崗位性質及職責等將員工劃分為科室正職管理人員、科室副職管理人員和科室一般員工三類進行分別考評。

1.科室正職管理人員。對于科室正職來講，其應對本科室整體績效表現負責，其績效水平根據科室績效和個人履職行為能力評價共同匯總確定。科室績效直接取其所在科室的績效綜合考評結果；個人履職行為能力評價，采用100分評價制，從全局觀念、服務意識、專業能力、團隊管理、組織協調、進取意識、判斷決策、業績能力八個方面進行評議打分。個人履職行為能力評價通過醫院自行研發的“科室、員工績效考核管理系統”進行網上測評打分。根據360度測評原理，測評人有院領導、其他科室負責人、本科室副職管理人員及一般員工，并根據測評人重要程度以及與被考評人熟悉程度、關聯情況等，分別賦予一定的權重，其中屬性為上級的院領導權重50%、屬性為同級的其他科室負責人權重25%、屬性為下級的本科室副職管理人員及一般員工權重25%。

2.科室副職管理人員。對科室副職管理人員采用“績效合約”考核和個人履職行為能力評價相結合的考評方式。各科室副職管理人員與其所在科室正職管理人員作為績效合約主體簽訂績效合約，并設定關鍵績效指標進行定量考核；科室副職管理人員個人履職行為能力的評價方式方法、評價緯度、評價途徑等均與科室正職管理人員一致。（1）績效合約考核。績效合約內容主要包括績效指標、績效目標和績效周期等，每項績效指標均按照最低目標T1、基本目標T2和理想目標T3三檔設置目標值。績效合約考核得分根據績效指標的實際完成情況進行計算，每項指標滿分均為100分。其中，單項指標完成最低目標T1得60分，完成基本目標T2得80分，完成理想目標T3得100分。績效合約考核得分由單項指標得分乘以權重加權計算確定，即績效合約考核得分=∑（單項指標得分×權重）。 （2）個人履職行為能力評價。盡管在評價方式方法、評價緯度、評價途徑等方面均與科室正職管理人員一致，但測評人及權重分配有所區別，即測評人有分管院領導、本科室正職、本科室其他副職管理人員、本科室一般員工，其中屬性為上級的分管院領導30%、屬性為上級的本科室正職權重30%、屬性為同級的本科室其他副職管理人員權重20%、屬性為下級的本科室一般員工權重20%。

3.科室一般員工。醫院在員工績效考評管理方面要發揮直線管理者（科室負責人）的作用，由院人事部指導和協助各科室對一般員工實施業績貢獻與行為能力并重的個人績效考核評價。（1）業績貢獻考核。一般員工業績貢獻考核主要采用KPI（關鍵績效指標）/KTI（關鍵任務指標）考核方式進行。由于各科室崗位性質及分工不同，一般員工KPI/KTI考核指標由各科室根據一般員工所在崗位關鍵業績指標/核心工作任務自行設定。同時，還鼓勵各科室可以根據實際情況制定相應的員工定量考核辦法，積極推進一般員工的KPI/KTI考核。（2）行為能力評價。各科室一般員工行為能力評價由人事部統一組織開展，采用100分評價制，從專業知識、責任意識、貫徹執行、忠誠敬業、積極主動、服務意識、創新能力、團隊協作八個方面進行評價打分。

二、科室、員工績效綜合考評結果應用

（一）績效工資分配

各科室副職、一般員工績效工資均采用總額“打包”方式進行分配，績效工資包核定與科室績效綜合考評得分掛鉤，不同得分設定不同績效考評系數，績效考評系數用于調整績效工資包大小。績效工資包核定公式：

某科室副職績效工資包＝∑（副職任職月數×副職月獎金基數）×績效考核系數

某科室員工績效工資包＝∑（員工任職月數×員工月獎金基數）×績效考核系數

人事部于考評期結束后將副職、一般員工個人綜合考評結果反饋給科室正職，由其依據考評結果在核定績效工資包內提出二次考核分配意見，人事部審核后發放到個人。同時，科室正職管理人員績效工資多少掛鉤部室績效綜合考評和個人履職行為能力評價匯總結果，由人事部直接考核發放到個人。

（二）考評等次評定

首先，科室正職考評等次根據科室績效綜合考評得分、個人履職行為能力評價得分進行評定，其中科室綜合考評得分在臨床科室（14個）排名前6名的、醫技科室（7個）排名前3名的、行政管理科室（8個）排名前2名的科室正職可推薦評為A等；在臨床科室排名前7-10名的、在醫技科室排名前4-6名的、在行政管理科室排名前3-5名的科室正職可推薦評為B等。其次，科室副職考評等次，由各科室正職根據其績效合約考核和個人履職行為能力評價匯總結果等提出考評等次評定建議，報人力資源部審核后確定。最后，一般員工考評等次評定，由各科室根據行為能力評價、KPI/KTI定量考評匯總結果提出建議，其中A等、B等員工基礎比例均為一般員工總數10%，對于科室業績綜合考評得分在同一考評類別科室中排名靠前的，按照一定比例增加A等、B等員工推薦人數。若員工最終被評為A等、B等，其個人行為能力測評得分原則上均不低于80分。

（三）其它方面應用

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1.2實踐探索

1.2.1創新培訓形式，強化新職工交流互動。通過引入外出實地拓展培訓、卓越團隊訓練營、新職工篝火晚會、入職宣誓儀式、醫院文化展廳現場參觀和消防技能實際演練等多樣化培訓形式，打破既往培訓課堂教育枯燥宣教的教學模式，注重授課教師和新職工的雙向溝通交流，鼓勵思想碰撞和觀點共鳴，更加關注每一名新職工的參與融入程度，使其牢固樹立起團隊觀念和合作意識；同時利用現代信息化手段，建立統一的信息交流平臺，提升培訓組織效率，保障培訓信息傳達，實現培訓資源共享，促進新職工溝通交流，增進相互了解和彼此信任。

1.2.2充實培訓內容，支持新職工成長。充分考慮新職工社會經驗匱乏、職業生涯剛剛起步和心理素質不過硬等群體特點，有針對性地安排培訓內容，將其分為職業素養培訓和規章制度培訓兩個主題。職業素養培訓內容包括：（1）醫院領導對醫院發展概述，歷史文化傳承和遠景目標展望等的總體介紹；（2）職業生涯發展規劃，醫、教、研思維培養和工作壓力心理應對等專項知識培訓；（3）醫院資深專家從醫生涯心得體會的親身講述和分享。這樣，使每位新職工在第一時間認知和認同醫院精神文化，明確職業發展規劃。規章制度培訓主要由醫院各職能部門對新職工履職提出管理要求，明確工作內容、權利和職責，涵蓋業務管理、綜合管理和專項技能培訓等多方面內容，引導新職工學習新的工作準則和行為方式，為其邁出職業生涯第一步指明方向。

1.2.3強化培訓考核評估，樹立良好績效導向。探索建立培訓效果評估評價體系，一方面對參加培訓人員進行考核，將培訓出勤紀律、結業考試成績、培訓總結報告質量和授課教師反饋等內容納入考核指標，培訓整體表現記入職工職業生涯檔案，對于高質量完成培訓的職工予以表彰，優秀培訓總結推薦至醫院院報和網站專版刊發，而考核不合格人員安排重考，并向業務科室和職能主管部門通報考核結果，從工作一開始就為新職工樹立良好的績效行為導向；另一方面對每年培訓工作總體開展情況進行調研，通過發放調查問卷和新職工訪談等形式對培訓整體組織安排、課程設置、師資力量和時間跨度等內容進行調查評估，征求新職工對培訓工作的建設性意見和合理化建議，對于發現的問題及時跟進整改，實現對培訓工作的持續改進。

1.2.4統籌安排培訓日程，做好培訓服務保障。秉承人力資源投資理念，將新職工入職培訓工作納入醫院職工素質教育的總體框架中，不斷加大對入職培訓工作的投入力度，在師資、資金、場地等各方面給予全面支持和保障。醫院領導、資深專家、外聘培訓公司組成強大的培訓師資隊伍，精心準備、認真授課，展現出醫院對每位新職工的高度重視和尊重；醫院人事部門依據培訓內容和邏輯關系統籌安排培訓日程，保證培訓環節前后銜接有序，專門編寫印制新職工應知應會知識手冊，下發課程講義匯編，準備各類入職資料；醫院相關職能部門認真準備培訓課程，提供全面保障支持，宣傳部門全程提供攝影攝像支持，制作紀念影像資料，開辟宣傳專欄，為培訓工作整體有序推進提供有效保障。

2新型入職培訓模式培訓效果

通過實施培訓效果調查評估，整理統計各項工作開展評估指標，結果提示，本院新職工入職培訓工作得到了參訓人員的高度認可，總體滿意度達到96%以上，各位參訓人員同時還對培訓工作提出了許多有價值的意見和建議，顯示出良好的工作參與性和主觀能動性。

2.1增強了新職工歸屬感和責任感，有助于加快其工作融入進程

通過加入團隊建設和醫院文化的培訓內容，以及人性化的培訓安排和人、財、物等資源的全方位保障，能夠讓每一名新職工切實感受到醫院對新職工群體的重視和對人才成長的關注，激發其團隊意識和榮譽意識，增強新職工對醫院的認同感和歸屬感。新職工通過入職培訓不僅獲得了工作所需要的相關知識和技能，而且會在思想上逐漸理解和認同醫院文化，從而使其更加積極主動地推進自身行為、更好地適應醫院工作要求、加快自身融入醫院的進程。

2.2搭建了新職工的交流平臺，有助于保持其隊伍穩定

短期互動式的集中培訓，為全體新職工創造了大量溝通交流的機會。而打破身份、專業等限制，隨機性地分組安排，重新組建新的學習團隊，讓來自不同學校、不同專業和不同學歷的新職工能夠在培訓的過程中不斷加深了解、互相增強信任，在相互交流與合作中增進了友誼，形成了許多以情感和愛好為基礎的非正式組織。同時，信息化平臺的建立也為新職工增進交流創造了便利，提供了載體，有助于消除新職工入職后面臨新環境產生的孤獨感和緊張感，使其更加從容地面對工作生活壓力，保持新職工隊伍的思想穩定，有效減少短期內因無法融入工作而離職的現象發生。下表列舉了2012年（新型入職培訓模式實行前）至2014年（新型入職培訓模式實行后）新職工入職后6個月內離職的數據，顯示了2012年至2014年間，醫院離職人員比例逐年下降。

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（一）醫院的領導層對人事檔案管理的重要性認識不到位，檔案利用率低

醫院作為一個特殊的行業，很多單位把絕大部分的時間和精力投入到臨床一線管理中去，而人事檔案管理工作看起來并不能給醫院帶來直接的利益，并未認識到人事檔案管理工作的重要性。在這種認識的指導下，必然會帶來一系列問題，如基礎設施不到位、沒有設置專門的檔案室、沒有專門的檔案管理人員。大部分的檔案管理工作重“保密”而輕“使用”，往往關注的是人事關系變動之時檔案的轉移和保管工作，檔案的利用率較低。

（二）檔案收集工作力度不夠，檔案內容簡單粗糙

在實際的工作中，醫院人事部門人員主要精力集中在人員工資、考核、培訓、合同管理等上面，收集歸檔工作被動、不及時，在對歸檔進行統計的時候，收集制度還有待完善，這就造成了歸檔信息不全面、制度執行能力不強，人事進檔材料管理不科學、具體的人事管理數據不精準、對于變更的人事消息不能夠及時地進行反映、人事信息內容不夠完善、檔案卷本在處理過程中過于雜亂、檔案材料在查找的時候費時費力。上述問題在無專門人事檔案管理人員的醫院尤為突出。這種狀況使得檔案不能全面準確地反映員工的真實面貌，可能僅僅記錄一些技術人員考核檔案、學歷、職稱等基本信息，很難為選賢任能提供有效的參考，影響人員的流動，不利于推進人事制度的改革。

（三）人事檔案管理力量弱、水平低、手段落后

目前在醫院從事人事檔案管理的人員大多沒有專業的檔案管理的知識能力，所以就不具備先進的管理意識，意識不到人事檔案管理的重要性，在工作中對檔案管理工作中的信息收集、歸檔、整合、更新等一系列的工作流程并不十分熟悉，主要的工作方法還是依靠著多年的整理經驗。并且由于醫院的特殊性，很多管理人員身兼數職，沒有精力對人事檔案進行嚴密、精準的分門別類，在使用人員適應后，也不能夠及時將所調閱的信息資料放回到原來的位置，這樣就導致了人事檔案內容缺少了一定的真實性和準確性。

二、就醫院人事檔案管理工作中出現問題提出相應的策略

（一）提高對醫院人事檔案管理的認識

醫院的人事檔案是記錄醫院人才信息的主要依據，也是醫院能夠對現有的或者過去的人才信息進行整合、管理的主要來源，人事檔案能夠充分反映醫院在某一時間段內工作人員的個人信息、工作詳情、獎懲情況、歷史背景及等重要的個人總結，能夠有效地幫助醫院領導完成知人善任的人事安排工作。

（二）建立醫院人事檔案管理制度

醫院人事檔案的管理是醫院進行人事管理中重要的一個環節，能夠有效幫助醫院內部的人事部門進行內部的人事管理。所以，針對醫院的人事檔案管理建立起一套服務與管理的制度是非常必要的。在這樣的制度指導下，能夠充分發揮醫院人力資源的利用率，讓醫院內部的人事工作井然有序地遵循著制度的流程進行運作。確保人事檔案的真實性、準確性和嚴肅性。充分發揮人事檔案在醫院中的作用。

（三）加強檔案管理團隊綜合素質的提升

醫院的人事檔案管理的工作，既注重服務性又注重保密性，是一項政策性和業務性都較強的工作。我院現有1700多人，檔案工作量大，人事部門專門設立了專職管理人員，建立醫院人事接收檔登記簿、借閱檔案登記簿，在借閱材料時必須確保明確借閱人員的信息，保證歸檔材料能夠及時得到整理和核對。提高檔案管理人員的職業素質、加強檔案人員責任感，加強學習，提高鑒別能力，對收集的材料要認真核實，對已經無誤的材料做到心中有數，在排列的過程中要做到有序、及時、定期檢查。對檔案信息內的質量問題一定要一絲不茍，保證檔案的真實、可靠與完整。

（四）加快信息化建設的步伐

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XXXXXX院腎內科是一個團結、和諧、創新管理、與時俱進的醫療團隊。在醫院的領導下，腎內科室醫務人員以飽滿的工作熱情，嚴謹的工作作風，熱情溫馨的醫療服務，贏得了領導和患者的一致好評，取得了良好的社會效益。現匯報如下：

努力鉆研業務，為病人提供高質量的醫療技術服務，科室負責人XXX主任特別注重加強科內醫護人員的基礎理論的學習及業務技能的訓練，要求大家要做到知識更新、技術過硬。本著這一目的，科里定期進行業務學習，規范業務查房，科主任帶領大家嚴格按照查房制度，有針對性的分析疑難、危重病例，認真討論診療方案，總結經驗，每周進行業務知識的學習及講座，并積極為醫生及護士提供修及參加各種學習的機會，經常組織全科人員參加各種基本技能的訓練，使腎內科的整體醫療及護理水平不斷提高。

樹立良好的醫德醫風、為病人提供全程的伏質服務，按照院領導的要求，腎內科全體醫護人員認真學習三個代表的精神實質，嚴格執行優質服務規范，做到了病人第一、服務第一、質量第一。工作程序更加規范化了;服務過程更加方便化了，服務對象更加滿意化了。塑造了良好的行業行象。腎內科的工作是平凡的，但醫護人員的一言一行都代表著醫院的形象。所以我科的全體醫護人員不但有一種團隊精神，更有一種奉獻精神。在工作中他們不怕苦和累，任勞任怨，從不計較個人的得失。在科里醫護人員緊缺的情況下，主任、護士長帶頭值班，遇到危重病人時，醫生護士都廢寢忘食地工作，常年節假日都得不到休息。尤其是血透室護士經常是半夜被叫到醫院參加急性藥物中毒，多臟器衰竭等急危重病人的救治工作。一切為病人著想是全體醫護人員的心愿。他們在工作中急病人之所急、想病人之所想，做到了主動熱情地為病人服務，他們言語文雅、舉止文明、儀表整潔，從不收取病人的紅包、不吃病家飯。在腎內科這個平凡的崗位上默默地奉獻著。盡職盡責地完成著白衣天使的使命。由于全體醫護人員的團結協作，勇于奉獻，使得各項工作達到了規范化要求，全科無醫療差錯、責任及技術事故的發生，無患者的投訴，并經常收到患者的表揚信或口頭表揚。

醫療質量和醫療安全是科室管理的命脈，科主任、護士長常說的一句話就是責任重于泰山。以高度的責任心，良好的服務態度為病人提供優質服務，是腎內科管理的核心所在。確保病人安全，消除安全隱患，需要科室人員同心協力，人人參與。多年來，上至教育引導，下至跟蹤督導，科室醫務人員培養出了良好的主人翁意識，動腦筋發現問題，想辦法解決問題，把隱患消滅在萌芽狀態，全科醫務護士已形成了共識。狠住核心制度落實，尤其是首診負責制、危重病人搶救制度等大大避免了醫療糾紛及醫療事故的發生。

破舊立新的領頭雁，敢想敢干是腎內科一貫的優良作風。細化工作流程，完善崗位職責，事事有人管，人人有專責。努力鉆研業務，注重人才培養，本著高起點、高要求、高標準、高素質的原則，強化高年資醫生和高年資護士對年輕醫護人員的傳、幫、帶，定期組織業務學習，技術培訓，疑難、危重、死亡病例討論，使腎內科業務技術水平得到了很大的提高，突出表現在心肺復蘇、心肌梗塞、各種心律失常、尿毒癥腦病、休克、上消化道出血等急危重癥病人的救治上。今后，更要履職盡責，提高服務，創新務實，創病人放心滿意，醫生護士倍感欣慰的優秀科集體。

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作為有1200多萬常住人口的特大城市深圳，于2014年3月1日，推出了“深圳史上最嚴控煙條例”。自深圳新的控煙條例施行3年來，深圳控煙取得了明顯成效，但也存在不少問題。下面筆者以深圳市×區衛生監督部門2015年11月至2016年10月一年間控煙執法情況為例，總結控煙執法過程中存在的主要問題，分析原因并有針對性地給出對策建議。

1 某區衛生監督部門控煙執法情況

根據《深圳經濟特區控制吸煙條例》規定，深圳的控煙執法工作由衛生行政部門與交通運輸行政部門、民航及鐵路管理部門、文體旅游行政部門、市場監督行政部門、公安部門、城市管理行政部門等6個部門共同開展。其中，衛生行政部門負責除以上6個部門管轄范圍外的公共場所、工作場所的控煙工作。某區衛生監督部門主要負責室內寫字樓等辦公場所、醫療衛生機構、電梯間消防通道、部分營業廳等近萬家場所的控煙執法工作。總體上看，近幾年經過各個部門的共同努力，深圳市某區各公共場所控煙效果明顯，市民對控煙也有很高的認知度和支持度。賓館、商場、學校、醫院等公共場所基本都設置了明顯的禁煙標識，禁煙場所“吞云吐霧”的現象大大減少，在固定吸煙區抽煙的現象明顯增加，市民對控煙投訴維權的意識逐步提高，自2015年11月至2016年10月一年間，某區衛生監督部門接到市民關于在禁煙場所吸煙的投訴79起。

自2015年11月至2016年10月一年間，某區衛生監督部門進行控煙執法檢查共出動執法人員904人次，檢查場所381家，進行控煙行政處罰110次，其中對單位處罰案件45宗，對單位的處罰案件中醫療機構有30宗，對單位處罰種類均為警告，罰款金額為零。對個人處罰75宗，基本上都是50元罰款的當場處罰，共計罰款金額3750元。

2 控煙執法存在的主要問題及原因

2.1取證難仍是控煙執法的最大困擾

在實施控煙執法過程中，執法人員一直在為如何取得現場吸煙的違法證據花費大量的心思和精力。吸煙行為的時效性很強，過程很短暫，一支煙一般在短短幾分鐘就可吸完，執法人員很難第一時間在現場發現并拍攝照片或影像收集到證據，沒有現場證據，對個人的吸煙行為就難以認定。日常對市民服務熱線12345轉來的控煙投訴舉報，接到投訴后執法人員前往現場進行調查取證，相關證據基本上已經滅失，當事人也已離開了現場，此時對舉報人投訴的內容就難以處理。而且，即便執法人員在現場“逮個正著”，對吸煙者在禁煙場所存在吸煙的違法行為進行了拍照或攝像取證，但如果當事人不配合，不愿提供身份證明，也拒絕繳納罰款，并離開現場，此時由于缺乏當事人的準確個人信息，執法人員也很難對違法行為進行處罰。此外，《深圳經濟特區控制吸煙條例》規定對不配合的違法吸煙者可加重處罰，給予200元和500元的罰款，但是根據《中華人民共和國行政處罰法》的規定，超過50元的罰款必須進行一般處罰的程序，需要當事人出示身份證件。然而，衛生執法人員沒有查看居民身份信息和限制其人身自由的權力，如果當事人現場不愿出示身份證件并離開現場，都難對吸煙違法行為立案處罰。某區衛監督部門一年內對個人的75宗控煙處罰中，基本上都是50元的當場處罰，很重要的一個方面就是這個原因。

2.2 執法力量不足仍是控煙執法的重要制約

好的法條也必須有好的執行才會有好的效果。一部好的控煙條例的落實離不開一支人員齊備、水平專業的執法隊伍。然而，深圳的控煙執法工作沒有專門的控煙執法隊伍，均是將控煙執法職責暫時劃定到某個部門的某一內部業務科隊附帶開展，這在很大程度上制約了控煙執法的效果。以深圳某區衛生監督單位為例，根據條例規定，衛生部門屬于控煙執法兜底部門，該區衛生監督部門負責室內寫字樓等辦公場所、醫療衛生機構、電梯間消防通道、部分營業廳等近萬家場所的控煙執法工作，而且各場所分布廣種類多，控煙執法難度較大。該區衛生監督部門控煙執法工作主要由各執法隊開展，而各執法隊持有執法證件的執法人數不過3人，還要承擔近千家既有醫療機構、學校和公共場所的監督執法。在這種情況下，控煙執法的效果勢必會受到極大制約。

2.3 場所經營者管理者履職不到位是控煙執法的重要阻礙

將控煙場所經營者管理者責任列入條例，被認為是深圳新版控煙條例創新點之一。條例規定場所經營者管理者有五項職責，然而從實際來看，相關場所的主體責任履行的不夠好，其過度夸大政府作用，過度依賴政府執法部門監督管理的現象還普遍存在。執法過程中，發現場所經營者管理者僅限于貼點禁煙標識，對場所公眾的控煙宣傳教育職責履行得不夠，尤其是對吸煙者實行勸阻的義務沒有盡到，感到自己沒有執法權，怕管得多了產生摩擦、激化矛盾，甚至有部分場所經營者由于利益驅動，怕影響生意，不愿意主動勸阻和舉報違規吸煙行為，有時還有部分場所負責人本身就是吸煙者，自己帶頭違法的現象還存在。正是由于場所經營者管理者希望政府包辦一切而不注重自身主體責任的態度，履職不盡心不到位，給執法人員帶來巨大的壓力和執法風險，不同程度地影響了控煙的成效。

2.4 場所監督罰款難是影響控煙執法的重要因素

曾有媒體指出，“控煙執法部門只對煙民開刀，對場所處罰太溫柔。”盡管深圳控煙成效明顯，控煙處罰數量也不少，但在處罰的宗數和罰款金額中，場所罰款的數量和金額占比都比較少。在某區衛生監督部門2015至2016年的對單位45宗案件的處罰中，基本上是警告，罰款數額為零。這一方面，是因為深圳的控煙條例規定場所控煙不力，要先警告，拒不改正的，才會罰款。而另一方面，公眾舉報場所控煙不到位，但是很難根據舉報去處罰場所，即便肯定場所內的確存在違法吸煙現象，但無法得知當時工作人員有無進行勸阻，同時還要綜合考慮場所是否按要求張貼禁煙公告和禁煙標識，場所是否建立控煙管理制度、指定控煙責任人，并培訓場所工作人員等多方面，才能決定是否先警告，不配合時再進行罰款。還有一方面，深圳的罰款標準比較高，深圳對公共場所控煙不力處罰額度最低為20000元，最高為30000元，相比于北京、上海等城市來說還是太高了，對于控煙重地的小的公共場所來說，根本罰不起，這對控煙執法也有難度。正因為對場所的罰款只停留在紙上，對場所經營者管理者難以起到震懾作用。

3 建議及對策

3.1 多措并舉，破解控煙執法取證的難題

要解決控煙的取證問題，執法部門應充分利用現有條件，積極想辦法在采集和固定證據方面“出實招”。可考慮從以下幾個方面進行：一是在充分利用12345投訴舉報熱線和“無煙深圳”微信公眾號平臺。一方面接收投訴舉報時盡可能讓舉報者提供違法時間、地點、具體的人和相關違規吸煙行為細節等詳細信息，微信公眾號還可讓舉報者“隨手拍”來上傳違規吸煙的現場照片，這些都可為現場執法取證作好鋪墊。另一方面，平臺和執法人員必須要做到為舉報者保密，幫助舉報者克服“怕惹麻煩怕被報復”的心理，適當給舉報者獎勵以克服公眾“事不關己、高高掛起”的消極心理，提高其e報的積極性。二是在利用大型公共場所的視頻監控設備收集證據。要充分利用大型公共場所視頻監督設備的實時拍攝錄像功能，其對吸煙行為也會全程記錄，這種視頻證據比較容易固定。對控煙的重難點區域也可加裝視頻監管設備以便取證。三是給執法人員配備執法記錄儀。平常執法經常發現違法問題時才拿相機或攝影機進行拍攝，而對短暫的吸煙行為往往顯得力不從心，有時搶拍不到。而執法記錄儀可在進入執法現場就能方便實時快捷地記錄控煙執法現場的情況，對違法情況的錄像可以作為處罰證據。

3.2 建立健全專業的控煙執法隊伍

要想控煙取得顯著成效，建立一支專業的執法隊伍顯得必不可少。在毗鄰深圳的香港，在各處公共場所就活躍著百人左右的禁煙督察，他們身穿黑色馬甲，在各大場所巡邏進行控煙執法。正是因為有一支專業隊伍，香港控煙效果較好，走在了世界前列。控煙也可借鑒香港經驗，成立專門的控煙專業隊伍，在大型公共場所巡查執法。專業隊伍可從宣傳、勸阻、口頭警告、處罰等環節進行分工，讓每個環節有人管，每個環節有人抓。若不具備成立專業控煙隊伍的條件，至少在現有的附帶開展控煙工作的業務科、隊中增配控煙專員，加大經費投入，從而保障控煙工作開展不間斷。

3.3 加強宣傳督導，促使場所經營者管理者履好職盡好責

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2021年，在師市各部門關系支持下，伽師總場的農村公路管理養護工作取得了顯著的成績，全場道路面貌有了明顯改善，截至目前，伽師總場公路通車里程達87.9km，其中縣道14.6km，鄉道46.1km，村道27.2km。

二、伽師總場“四好農村路”養護管理開展情況

（一）農村公路建設好工作開展情況

2021年第三師伽師總場人居環境整治提升項目2連投資381萬元新建4米寬瀝青道路5349米，3連投資132.91萬元新建4米寬瀝青道路1470米，5連投資340.11萬元新建4米寬瀝青道路3567米。伽師總場人居環境整治項目（一期）投資343.24萬元新建4.5米寬瀝青道路4500米。伽師總場連隊提升改造項目2連投資332.74萬元新建4.5米寬瀝青道路4735米，3連投資161.69萬元新建4.8米寬瀝青道路1150米。

（二）農村公路管理好工作開展情況

一是完善伽師總場嘉和鎮路產路權保護工作機制，以第三師圖木舒克市交通運輸綜合行政執法支隊為主體，在場鎮設置監管員、各連隊設置護路員的農村公路管理隊伍體系。

二是制定全面推行農村公路“路長制”實施方案，制定農村公路養護管理資金分配方案。

三是制定養護管理領導小組和工作計劃，依據第三師圖木舒克市養護管理實施細則開展公路管理日常工作，各養護單位簽訂養護管理責任書。

四是根據上級要求及時、準確的上報各階段進展情況及各種數據信息，做好公路管理工作。

五聯合師市交通運輸局執法大隊工作人員每半年對團轄區道路交通安全及四好公路進行排查一次。

六是協助伽師總場安委會做好全場道路安全隱患排查工作，發現問題，及時整改。

（三）農村公路養護好工作開展情況

一是加強日常巡查和道路病害防治，做好日常養護工作。定期組織開展場鎮公路技術狀況評定，推進預防性養護，科學安排組織實施公路養護工程。有序推進場鎮公路養護市場化改革，加快推進養護專業化進程。

二是各養護單位依托鄉村振興和人居環境整治每周開展一次路肩、邊坡整修及清理雜草活動。

三是各養護單位對交通標志、里程牌、限速標志等設施進行清潔及修復。

（四）農村公路運營好工作開展情況

一是建立農村公路“路長制”工作四項基本制度，建立路長辦公會議制度，場鎮級路長辦公室原則上每季度組織召開不少于一次辦公會議，組織落實師市級路長辦公會議精神，部署相關工作。

二是制定各級路長工作規則、管理制度。

三是建立道路巡查制度。場鎮、連各級路長應定期開展道路巡查工作，在汛期、惡劣天氣等特殊時段應加大巡查頻率，督辦落實管理、養護工作，保障道路正常通行。

四是建立督查考核制度。場鎮級路長辦公室按照考核制度，定期督查，每年對路長工作目標完成情況進行考核，考核結果與養護補助資金掛鉤，各級路長辦公室根據本級考核分四個等級：好（90—100分）、較好（75—89分）、一般（60—74分）、較差（59分以下）。對于考核等級“好”的單位加大投入，“較差”的單位通報批評，并核減投入。以獎代補專項資金從農村公路養護資金支出，資金不能用于個人獎勵，僅作為場鎮道路養護費用的補貼。

三、保障措施

（一）落實責任擔當。場鎮、各連隊要建立健全政府主導、部門各司其職的“路長制”工作保障機制，進一步明確有關部門農村公路管理職責。強化農村公路建設、管理、養護、運營相關部門協同配合，全力支持“路長制”工作運行，共同推進農村公路管理工作。

（二）做好信息公開。場鎮按照要求對“路長制”責任路線進行登記造冊，將“路長制”有關信息納入農村公路管理養護公示范圍，通過設置公示牌等多種方式向社會公告場鎮、連各級路長名單，標明人員信息、路長職責、管護路段、監督電話等內容，廣泛接受社會監督，督促各級路長履職盡責。

（三）加強宣傳引導。認真總結農村公路“路長制”經驗做法，通過廣播、互聯網等媒體，大力宣傳“路長制”實施過程中涌現出的先進典型和經驗做法，動員廣大群眾自覺參與，為“路長制”推行營造良好外部環境。

（四）強化督導考核。場鎮建立考核機制，考核內容主要包括：組織機構設置、制度規則建立、日常履職、任務完成、師市財政資金政策落實情況、領導批示和群眾投訴辦理情況等。

四、存在的問題

一是伽師總場6連、7連通場公路路面破損嚴重，存在嚴重的安全隱患，需對該路段進行大修。

二是團場改制后，伽師總場部分連隊更名或合并，但是部分公路還沿用以前的老路牌，需要更換正確的公路路牌。

三是伽師總場醫院門口道路破損嚴重，已嚴重影響職工群眾的正常通行，需對該路面進行大修。

五、下一步工作計劃

一是加強公路養護管理巡查、發現問題及時處治，存在處理難度的及時上報，加強巡查力度，清除各種路障，確保公路安全暢通。

篇7

1 一般資料

本院是一所三級甲等綜合性醫院， 在編床位1297張， 醫師120名， 護理人員650名。設有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫療實行科主任負責制， 護理實行護理部、科護士長、護士長三級管理。2012年2月成立督導專員辦公室， 由一名副主任醫師和兩名副主任護師組成， 年齡50～62歲， 學歷：本科1名， 大專2名。管理經歷：從事副院長職務20年1名， 從事護士長、科護士長15年以上2名。督導專員辦公室由院長直接管理， 負責全院醫療質量管理、護理質量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。

2 方法

2. 1 督導專員工作職責 ①督導專員在院長的直管下開展工作， 負責對全院醫療、醫技、護理、行政、后勤保障服務等工作的運行情況進行督導。②對院領導、職能部門負責人、科室主任、護士長反映的問題進行督查， 協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎質量管理、優質護理服務、行政后勤保障服務等內容， 提出干預措施并向院長匯報。④對全院各項工作進行督導， 在督導中發現的問題進行現場指導和跟蹤督導， 幫助科室人員進行整改， 同時下發整改通知單給科室， 直到問題得到改進。⑤每月書寫一次督導工作總結給院長， 匯報醫療、護理、行政后勤等督查結果， 以便與干部職工績效工資計發及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導工作情況進行通報， 對存在的問題及缺陷進行總結分析， 提出整改措施及持續改進計劃和要求， 使用PDCA循環原理， 跟蹤督查整改措施的落實， 達到持續改進的目的。

2. 2 督導方法

2. 2. 1 熟悉醫院工作制度、職責和工作質量標準 專員在督查前認真學習醫療、護理、行政后勤等工作制度、職責及標準， 按照標準進行督查， 規范各項督導記錄。其方法如下。

2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護理質量、護理服務的感受， 了解護理措施落實情況， 追蹤調查患者的就醫體驗。

2. 2. 1. 2 調查訪談法 通過詢問患者， 了解優質護理服務、責任制整體護理工作的落實情況以及患者對醫療護理服務質量的滿意度。

2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護理管理相關運轉資料及護理工作制度的落實情況， 重點查閱護理質量管理、工作制度、崗位職責、護理常規及護理技術操作規程的落實與持續改進資料的真實性。

2. 2. 1. 4 實地訪視 通過到治療室、醫護辦公室、病床單元區域實地查看， 了解病房管理情況；現場查看護理人員對護理技術規范的執行情況。

2. 2. 1. 5 抽查督導 通過現場隨機抽問形式， 了解科室管理人員對護理工作制度的督查情況， 護理人員對核心制度、崗位職責、護理常規及技術操作規程的掌握情況。

采用戴明循環（PDCA）管理方法， 對督導中發現的一般問題主要采取現場糾正的方法改進， 突出問題下發整改通知單要求科室整改， 督導專員進行追蹤督查， 達到持續改進。

2. 2. 2 督導內容 根據醫院年初工作計劃制定科室督導年計劃、月計劃和周計劃， 其次再將督導的內容分為常規、專項和重點督導。常規督導就是科室各項規章制度的執行情況， 醫療、護理質量標準要求的內容。如護理方面：環境管理、分級護理、查對制度、輸液管理、高危患者管理、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內容。專項督導就是工作別需要做到而實際又不能很好完成的工作事項。如行政管理的院周會傳達、深夜值班履職情況、科室業務培訓記錄、教學管理、護士長軟件資料等。重點督導就是根據衛生部等級醫院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實情況進行督導。

2. 3 督導時間 每月對臨床科室進行常規督導一項， 專項督導一項， 重點督導一項。根據領導安排進行臨時督導。

2. 4 督導分析 每月對督導工作進行總結分析一次， 每季度進行全院通報一次， 以便指導科室開展工作。

3 結果

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為了抓好此項活動的開展，做到事情有人干，工作有人管，在局領導班子集體研究的基礎上，專門成立了物價局爭創工人先鋒號活動領導小組，明確由局主要領導任組長，分管政工的副局長和紀檢組長任副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責爭創活動的組織落實、上傳下達等工作，牢牢地抓住了爭創活動的主動權。

三、制定創建活動方案，明確創建活動內容

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我院成立了“三治三提”專項活動工作領導小組，由副院長、副書記彭春峰同志任組長，院領導班子成員任副組長。為切實抓好學習討論階段工作，研究制定了“三治三提”專項活動實施方案、學習計劃，確定了六個一的基本動作,即召開一次院黨委會專題研究、成立一個領導小組、制定一個實施方案、召開一次動員大會、組織一次思想討論、樹立一批先進典型，從多方面著手，周密部署，扎實推進，確保“三治三提”專項活動第一階段工作取得實效。

二、學習討論階段的主要做法

主要是開展“七抓七促”

1、抓學習，促認識

抓好文件學習。督促院各科室召開會議，對市委市政府決定，院實施方案開展了學習，要求對學習內容認真領會，遵照執行，組織深入討論。督促各科室、開展了以“轉變作風、優化服務，促進人民醫院跨越式發展”為主題內容的思想大討論，并要求結合科室實際，細化工作實施方案。通過抓好學習，進一步提高職工思想認識，切實將思想統一到市委、市政府決策上來，統一到院黨委的決定上來。

2、抓宣傳，促形象

加大宣傳力度。堅持多措并舉，采取板報、電子欄、簡報、院報等形式對院開展“三治三提”專項活動工作及時開展動態報道，共制作了專題宣傳板報1期，制發工作簡報2期，院報1期。堅持統籌推進，對院各科室“三治三提”專項活動工作情況也及時進行了報道。通過大力宣傳，營造活動氛圍，切實做到全院職工人人知曉、個個參與。

抓好典型宣傳。對全院“三治三提”專項活動工作中的先進經驗、做法予以及時總結，對先進典型進行了宣傳報道。通過加強宣傳報道，充分發揮先進典型的示范、引導作用，在全院職工中掀起了一股學先進、趕先進、創一流的學習熱潮。

3、抓督導、促轉變

拓寬監督渠道。設立投訴舉報電話和意見征集信箱，查找在體制機制、機關作風、效能建設以及干部個人作風建設方面存在的突出問題，收集活動意見或查看更多下面與本文相關的文章。建議，截止7月22日，尚未收到一例投訴舉報。

抓好監督檢查。組織對全院職工工作作風開展了明察暗訪，主要查看職工是否存在遲到早退、上班時上網聊天、打牌、炒股、游戲等“庸懶散”行為，對部分職工及時進行了教育，督促整改到位。

通過抓督導檢查，進一步督促全院職工轉變工作作風、優化服務意識、提升工作效率。

4、抓清查，促服務

對全院職工現狀作了分析。初步梳理了全院職工中存在的“庸懶散”現象，結合我院工作實際分析了現象產生的原因，進一步找準醫院職工“第三種狀態”的病因；規范了各科室人員履職紀律，為下一步精流程、減時限、提效率奠定了基礎。

5、抓制度，促效率

為切實抓好崗位職責落實，進一步提高工作效率，在充分學習文件和借鑒先進經驗的基礎上，要求各科室主任負總責，結合具體工作實際，對科室工作職責進行合理分解，責任到人。

6、抓活動，促深入

積極豐富“三治三提”專項活動載體，將“三治三提”專項活動工作與醫院跨越式發展結合起來，與創造爭優活動結合起來，與創建學習型機關活動結合起來，與干部作風建設結合起來，與實施績效目標管理結合起來，積極開展主題教育活動。組織醫院黨員志愿者小分隊深入農村基層開展送醫下鄉活動，進一步教育全院職工轉變工作作風，深化群眾觀念，增強做好服務群眾工作的能力。

篇10

研究型――是中醫現代護理工作走向未來的基礎

任何一項活動、工作或事業，如果不做深入、細致的思考和研究，都有可能做不成、搞不好、走不遠，中醫現代護理工作也是如此。打造一支“研究型”的護理團隊，在21世紀“自我管理”和“轉型升級、上水平、出品位”時期，顯得尤為重要。它是做好中醫現代護理工作的基礎，是建設精品學科、提供優質服務的首要任務。

所謂研究型，就是在完成基礎、常規、特需護理工作的基礎上，從單純的干工作、搞服務、做事務，向既干事業，又做學問、學識、學術、學科上盡心用力，釋放正能量。讓每一位護理人員立足本職崗位，用研究的心態、創新的思維、科學的方法、探索的勇氣、卓越的追求、做好每一項工作。形成敏于發現、勤于思考、善于總結、精于改進的優良學風和作風。在推進研究型護理團隊建設的工作實踐中，要更加注重和首先采取的做法，就是引導激勵大家立足本職崗位，面對服務需求，針對任務目標，做好創新思維與研究。以此為著力點，激發護理人員“用心做事、追求卓越”的內生動力。要在護理人員中倡導一個理念，就是“不想當專家的護士不是好護士”。鼓勵人她們去想、去做、去研究，用研究的心態對待崗位、工作、問題和發展。

要堅持工作、學習與研究型的緊密結合，在實踐工作中去培育研究型護士。充分調動廣大護理人員的積極性，引導他們熱愛護理事業、鉆研護理學科，營造有利于成果研發利用和人才脫穎而出的良好環境。更重要的是讓大家把研究作為一種工作態度、一項工作內容、一個行為習慣，切實做到“三個不論”、“三個只要”。課題不論多少、成果不論大小、研究不論成敗，只要有利于推進發展、只要更好地滿足患者需求、只要對改進工作提供有益借鑒，就鼓勵大家大膽探索試驗，在增進學識、拓展學術、強化學科、優化學風上，努力實現新突破。

醫院要做好平臺的搭建和環境的營造，堅持激發內在動力與強化外在推力的緊密結合。如：設立科研專項資金，建立科研項目儲備庫，對有價值的研究課題給予經費支持；建立數字化圖書館，開辟護理實驗室，為研究提供硬件保障；在全院開展業務培訓、崗位練兵和技術比武活動，提升護理技能；將專題講座、學術交流、代教指導、考試考核，趨于經常化、制度化，營造學術氛圍。通過有效措施的保障，在提高護理人員專業素質，學習、實踐和創新能力的同時，引導和激勵大家用研究型的思考與視野去履職盡責。

特色性――是中醫現代護理工作薪火傳承的根本

中醫護理是醫療、保健服務的重要組成部分，我國自古就有“三分治療、七分護理”的說法，在中醫理論指導下，中醫護理已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程，以其簡、便、驗、廉的特色優勢，深受廣大患者歡迎。但值得注意的是，目前一些中醫院存在“中醫西化”的問題，在診斷、治療、用藥、護理等環節，存在西醫“挑大梁”當“主角”、 而中醫則成了“配角”和“陪襯”問題，丟掉了特色，喪失了優勢。中醫院要實現科學發展，必須走出一條符合自身實際的特色道路，這不僅是一種現實需要，更是一個歷史責任。

圍繞“特色性”建設，就要做好“四個一”工作。即建設一個具有鮮明特色的中醫優質護理服務體系，培養一支精通中醫理論、知識和技能的護理專業隊伍，遴選應用一批中醫護理適宜技術，創制一批具有中醫特色的護理器械和產品[2]。

在中醫護理體系建設上，要全面突出中醫特色，發揮中醫整體優勢。開展醫護會診、聯合查房，強化醫護一體、促進醫護聯動，使全體護士由被動執行者變成主動參與者，實現治療措施和護理手段的無縫鏈接、相輔相成，把‘三分治療’和‘七分護理’融為一體。

在中醫護理服務流程上，要堅持整體性的護理原則，拉長“服務鏈”。根據治療需要和患者需求，積極探索中醫專科護理與基礎護理、中醫特色護理與一般護理相結合的服務模式。

在中醫護理技能應用上，要積極開展了“護理一招鮮”活動，使每名護士都能掌握一種或幾種中醫適宜技術。保證簡、便、驗、廉的中醫適宜技術和特色器械，能夠充分應用于臨床護理實踐，多措并舉，使療效進一步增強。

數字化――是中醫現代護理工作提升質量的基石

數字，是反應事物從無到有、從少到多、從小到大，最客觀、最直接、最有效的表述依據。數字化，是應用數字的對比、相互間的關系，分析、提煉、總結事物成敗好壞的、體現內在規律的實際變化，對提升能力和質量，具有很好的基礎導向作用。

這里所講的數字化，不只是我們日常說的信息化，它既有信息化的內涵，更有數字化的外延，是通過信息化的手段，來對工作、任務、目標、程度、成效、結果等情況的進行數字化的了解與把握，是對一切事物的量化、具體化。任何工作只有做到量化和具體化，才有基礎把落實做好、做到位。同樣，在護理管理、服務中，我們也要提倡、要求廣大護理人員應用數字、數字化開展工作、反映情況、展示成效，

在組織架構上，要突出和確保中醫護理學科的科學發展。如采用“1123N11”模式，“1”，就是從國家牌三級甲等綜合醫院，聘任一名具有較高學術、學識能力，擁有學科建設和實戰經驗的主任護師，擔任醫院的“護理總監和學術帶頭人”，在護理愿景規劃、發展戰略、質量方針和實施路徑等方面，進行高端引領與掌控。另外的“1”，一名護理部主任。“2”，兩名護理部副主任。“3”，三名系護士長（內科系統、外科系統、醫技系統）。“N”，N個臨床、醫技科室護士長。最后的“11”，是一名主管護理工作的副院長和一個護理工作管理委員會。按照各自的崗位標準、工作目標計劃和履職服務承諾開展工作。

在日常管理上，可全面推行 “五常法”開展護理工作，即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律，做到工作流程條理規范、次序明確，病區環境整潔舒適、安靜安全，物品資源標示清晰、使用合理。使團隊素質、工作效率得到有效提升，充分保證了護理安全和質量。

在質量監督上，可組建N個護理質量專業小組，如：急危重癥搶救小組、靜脈輸液小組、護理安全督查小組、中醫適宜技術推廣小組、護理文件書寫督查小組、科普健康宣傳小組、糖尿病專業小組、壓瘡小組等。對全院護理質量進行考評，將各項考評標準細化、量化到護理站、病房、庫房、更衣室等各個部位、各個環節。并通過數字化的評分，通報考評結果，幫助發現問題、分析問題和解決問題，確保護理質量的持續改進。

在團隊管理上，應盡量量化各項管理指標，并應用數字化進行動態管理，通過指標的排列組合形成綜合得分，為醫院管理決策提供有益的參考。特別是在各類競選、評優過程中，更應全程引入數字化管理，確保結果更科學、更具說服力，使團隊管理變的更有序、有理、有方向。

在中醫現代護理工作中，要充分利用信息化手段，不斷加強數字化管控，努力推進精益服務，靠整體數字化程度的提高，實現管理與服務的提質、提速、提效。同時努力探索、引進符合安全指標要求的考核體系和管理措施，把數字化體現在護理管理與服務的各個方面、各個環節，提升和推進精益服務。

滿意度――是中醫現代護理工作優質服務的目標

滿意，是我們進行一項事務、完成一件工作所追求的目標和方向，對患者而言是一種期望，對護士而言是一種認同。滿意度，則是患者期望值和護士認可度的一種量化表現，它們相輔相成，互為促進。做為醫患紐帶，護士技術水平的高低、溝通能力的優劣以及個人情緒的表達，都直接決定了患者的滿意程度。只有不斷提升護理人員的滿意度，才能使大家自發的為工作投入更大的熱情，才能使優質護理服務各項內容落到實處，才能使患者和社會的滿意度持續提高。要通過營造成長氛圍、強化激勵機制、落實關懷措施等一系列方式，有效提高護理人員的責任感、歸屬感和成就感，為醫院優質護理服務工作的深入開展夯實基礎。

在人員配置上，要確保一線護理人員數量符合要求，使實際床護比常態化保持在1：0.4、重癥監護病房保持在1：2.6以上。另外，根據各科室實際工作量，在全院范圍內挑選護理骨干組建“護理人員調配庫”，由護理部直接進行管理和全院調配，實行彈性排班制度，保證各科室護士工作量維持在正常水平，確保護理質量不打折。

在職業規劃上，要重視為護士提供發展空間，可以通過建立“分層培訓”、“護士長人才儲備庫”等相關措施，不斷提升人員的專業素養和管理地位。如：按年資，對從事護理工作不滿三年的護士重點強化“三基”培訓，工作3-5年的護士重點進行專科護理培訓，對現任護士長鼓勵攻讀“碩士學位”；按崗位，重視培養國際造口師、中醫適宜技術操作等專項護理人員，打造“一技強”的專業能力；按能力，可根據平時考評成績，通過量化的方法，公平選拔優秀護理人員到國內、外先進醫院進修學習。通過專業能力的培養，可有效增強護理人員的職業歸屬感。

在崗位職責上，要堅持優護服務全程化、全方位開展，形成服務合力。如：中心供應室對臨床科室洗消用品一律實行下收下送。藥房按醫囑將藥品統一配送至病區。檢驗科配專人每天負責收取標本，并將檢驗結果送到病房，緊急檢查化驗實行床邊采集，保證化驗的及時、準確等。通過各科室、各部門的積極參與，有效減輕護士負擔，提升護理人員的職業優越感。

在關懷政策上，要積極提高護理人員的地位和待遇[3]。可在獎金分配上采取醫護分離方式，保證護理人員的獎金比例，并向重點科室、重點崗位一線護士傾斜。對合同護士，要保證她們在薪酬、晉升、入黨等方面，享受與正式職工同等待遇。通過在生活和工作上的關懷，穩定護理隊伍，提高人員積極性。

患者滿意是優質護理服務的最高目標。醫院在不斷提高護理人員滿意度的過程中，要認真實施主動、安全、溫馨、感動護理，使護理人員滿意度充分轉化成患者滿意度，提升醫院社會形象。

精益人――是中醫現代護理工作形象品質的品牌

精益是一種理念，一種文化，一種目標。精益也是一種持續，沒有最好，只有更好。所謂精，就是精于規范、精于標準。所謂益，就是益于安全、益于滿意。只有追求精益，才能創新實效、有序與和諧，才能成為一個精益求精的人[4]。

精益服務，就是要消除一切不必要的流程與環節、優化一切應有的規范與標準，強化一切健全的安全與和諧，不讓病人把時間花在等待上，不讓醫護把時間花在具體雜務上，不讓良好機遇浪費在推托扯皮上，把時間和精力全部用在全心全意為患者服務上。做個精益人，就是將管理、技術、操作執行的過程，嚴格按照規范、標準要求，細致、周到、高效地做到卓越完美的過程。它強調重細節、過程、基礎、具體、落實、質量、效果，講究專注地做好每一件事，在每個細節上精益求精，力爭最佳[5]。要做到精準服務，做好精益人，就要確保四個必須。

必須建立和完善各類人員規范化培訓制度。不論哪里來的、什么時間來的，不論在什么崗位、年齡大小、擔任什么職務，只要沒有經過規范化培訓的人員，必須納入培訓計劃。通過規范化培訓，使全員護士形成共識，在理念、標準、制度上形成互動。

必須堅持以擺問題、找差距為前提。各部室、各崗位都要認真查找自身在工作和服務中存在的不按標準、不夠精益的問題，查細節、把問題找實找準，查根源、看其在制度層面、管理層面、督導層面還存在那些缺陷，存在那些疏漏，明確下一步改進方向。

必須堅持以結合實際，解決問題為落腳點。精益服務的范圍很廣，涉及醫院護理工作的各個層面，各個崗位。各級各類人員的親歷親為，按規則行動，是精益服務成敗的關鍵。針對查找出來的問題、差距和不足，各部室、各崗位必須認真分析研究，制定切實可行的整改落實方案，明確整改落實項目、措施和目標，認真加以解決，真正把解決實際問題作為檢驗精益成效的重要標志。

必須堅持以建立長效機制為目標。從細節入手，不斷地根據新情況、新問題，新要求，對病程的變化、機制的轉軌，方法的轉型，作出適當地調整與反饋，達到服務的實際效果。

文化味――是中醫現代護理工作建設發展的靈魂

精神乃道，文化是魂。以 “陰陽五行”、“天人合一”傳統中醫理論為基礎的中醫醫院， 要堅持以“優質護理服務”為核心，認真貫徹“行勝言、勿忘我”的醫院護理精神，打造“慎、仁、雅、信、新”的中醫護理文化。“慎”即慎獨，自律，謹慎。具體到護理方面，就是確保護理質量及護理安全。“仁”即仁愛之心。就是在臨床護理工作中，要體現仁慈、愛心，實施人性化護理。“雅”即醫院、病區、病室環境優雅，護理人員儀態優雅。就是倡導護士遵守各項規章制度。“信”即信任。就是通過醫護之間、醫患之間、護患之間的有效溝通，來提升患者對醫院的信任度。“新”即理念創新，技術創新，器物創新。

“文化味”的最好體現是落實標準。沒有標準、不知標準、不落實標準、甚至踐踏標準，都是文化缺失的具體表現。所以，醫院在開展精益服務，提煉文化味上，要把貫徹各項規范標準，做為醫院有序發展的一項基礎性、全面性、戰略性工作強抓不棄。對“護理部及行管崗位按照標準去管，護士及臨床崗位依照標準去做。”提出明確要求，讓規范標準進一步貼近醫院文化，讓文化味進一步貼近工作、環境，讓全體員工在文化的認同感、應用度上聚焦精益服務。

“研究型、特色性、數字化、滿意度、精益人、文化味”的工作思路，是中醫現代護理內涵建設的重要課題，是中醫護理學科創新發展的層次戰略。研究、探索、推行、實施這樣的思路與模式，對提升群聚合力，提煉質量品質，提高服務效益，都會收獲很好的聚集帶動作用。

參考文獻：

[1] 王敏.對中醫護理發展前景的思考[J].中國護理管理，2007，7（5）：19

[2] 馬勤.繼承和發揚中醫護理技術的思路和方法[J].中國醫藥導報，2006，4（4）：656

篇11

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;

(二)對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;

(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代的發展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;

(六)護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，，都是護士長必須做到的。

(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自己的思想政治素質。

二、好的特點

(一)責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯系，及時掌握科室發展的第一手資料。

(二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發展中，積極協調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是最好。即使現在不是最好，我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

(一)個別護士的專業素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來，是我下步主要應該思考的問題。

四、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動部署，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責，為自己負責的態度，積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

篇12

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;

(二)對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;

(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;

(六)護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，，都是護士長必須做到的。

(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自己的思想政治素質。

二、好的特點

(一)責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯系，及時掌握科室發展的第一手資料。

(二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發展中，積極協調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是最好。即使現在不是最好，我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

(一)個別護士的專業素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來，是我下步主要應該思考的問題。

四、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動部署，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責，為自己負責的態度，積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

(三)積極參加科研活動，加深對護理事業的研究。爭取在方面再有建樹。

篇13

  一、學科建設。

  按照學院的要求，圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤專科醫院的目標，根據我院總體規劃，進行了學科的設定和人員的編制及培訓。

  (一)學科設置

  1、臨床科室：總數32

  (1)腫瘤科系：12

  腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;

  (2)綜合科系：總數20

  急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態反應科;同位素;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科;

  2、醫技科室：總數10

  放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

  3、門診：

  (1)腫瘤科系：(病房承擔門診)。

  (2)綜合科系：(病房承擔門診)。

  (3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。

  (二)人員的培訓

  根據醫院2014年工作整體安排，加快專業技術人員的培養，腫瘤專業的進修是2009年培訓的重點，分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。

  二、強化核心制度，提高醫療技術和服務水平。

  (一)臨床基礎持續穩固，醫療質量穩步提高。

  繼續圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫療質量，從強化核心制度入手，狠抓醫療技術和服務。醫學教，育網|搜集整理以質控考核為抓手，責任落實到科室，對每一位醫生進行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%，同比增加了9個百分點。

  (二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。

  2017年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫院的影響，盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備，增加科室的硬件實力。特別是醫務科于2009年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議，聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

  婦產科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變。科室患者的數量明顯增加，醫務人員的收入也有了一定的提高。

  (三)積極倡導新技術開發，開展科研，提高醫院技術水平。

  新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵，醫務科積極倡導各科室開展技術的開發，不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作，2014年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術，填補了醫院這方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目，在學院評比和推薦中均進入前20名，成功予以推薦。

  三、熱心服務，無私奉獻。

  從**年春節前后開始，按照醫院的部署，我科組織醫療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進行醫療服務。送去了黨的關懷和溫暖，也送去了內蒙古醫學院附屬人民醫院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫療、后勤保障人員近100余名，兩臺大型醫療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫學教，育網|搜集整理在近半年的巡回醫療中，為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫療服務，獲得了當地群眾的好評。為醫院贏得了聲譽。

  以上是這一年來醫務科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足，醫院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距，還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里，繼續發揚好的傳統，不斷學習提高，努力進取，在院黨政的正確領導下，為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。

  婦產科醫生年終總結2

  回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于我們醫院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索，尤其是醫院產品庫充分體現我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年，我們將繼續努力，力爭各項工作更上一個新臺階。現在就20xx年的工作做出總結，如下：

  一、努力學習

  努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，心得體會堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養

  當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

  三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。

  另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。

  四、勤學苦練，不斷提高專業技術

  工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。xx年受醫院領導委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優異成績獲得x。積極參加“xx＂等國內外及省地級組織的'學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握xx診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。

  注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

  在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢？勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

  婦產科醫生年終總結3

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的如下。

  一、思想作風上

  嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。每周組織業務學習，并做好學習記錄。每月進行一次考試。

  二、在婦產科業務方面

  本人具備優秀的業務素質和業務能力，且具有良好的醫德醫風，對待患者態度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理，同時也能熟練操作婦產科各類手術。如：

  (1)計劃生育方面：人流術，鉗刮術，宮內節育器放置術及取出術，藥物流產及引產術;

  (2)產科方面：子宮下段剖腹產術，順產接生;

  (3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術，附件切除術，輸卵管結扎術，卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。