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醫(yī)學(xué)技術(shù)教育研究

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醫(yī)學(xué)技術(shù)教育研究

醫(yī)學(xué)技術(shù)教育研究:開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育研究

一、國內(nèi)外開放式教育平臺研究現(xiàn)狀

隨著開放式教育資源運動的持續(xù)發(fā)展,大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程已成為高等教育發(fā)展新趨勢,新型課程體系迅速席卷全球。麻省理工學(xué)院(Edx)和斯坦福大學(xué)(Coursera)等世界知名大學(xué)以及許多創(chuàng)新公司(如Udacity)紛紛投身于大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放式課程市場,引起了巨大反響,獲得了公眾大量的關(guān)注和模仿。2012年9月,Google了一款用來傳遞免費在線課程的開源軟件CourseBu1ider,這是Google涉入在線教育領(lǐng),實驗性的及時步。2012年12月,英國開放大學(xué)(OpenUniverity)成立了一家私人企業(yè),推出一個新的大規(guī)模開放式在線課程平臺Fu-turelearn,通過提供一些著名大學(xué)和機構(gòu)開設(shè)的高質(zhì)量課程,增加人們接受高等教育的機會。同月,全球較大的商業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供商Blackboard宣布與大學(xué)合作,利用CourseSites平臺免費為用戶提供在線課程創(chuàng)建和便利化服務(wù)平臺,方便中小學(xué)教師、大學(xué)教師或社區(qū)教育工作者為課程添加網(wǎng)絡(luò)元素。美國Instructure公司也開發(fā)了CanvasNetwork,面向所有的機構(gòu)、教師和學(xué)生免費開放,世界范圍內(nèi)的教師均可以通過注冊,按照自己意愿設(shè)計和開發(fā)課程。2013年4月,歐洲多國合作參與的MOOC(massiveopenonlinecourses,大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程)被命名為OpenupE,該平臺注重課程的平等性、高質(zhì)量和多樣化,旨在為學(xué)習(xí)者提供便利,引導(dǎo)高校采取更加靈活和創(chuàng)新的教學(xué)方法。2013年7月,平臺加拿大的Text-bookVi-deos已22門MOOC課程,且將與全國各地的大學(xué)和學(xué)院合作,提供非傳統(tǒng)的教育課程,包括有利于終身學(xué)習(xí)的課程,目前已經(jīng)6門課程。2013年10月,Google聯(lián)合Edx推出免費教育平臺,該網(wǎng)站將向教育工作者和公眾提供工具,以便他們能創(chuàng)建自己的數(shù)字課程。2012-2013年間興起的大規(guī)模在線課程在全球引發(fā)了教育信息化的新浪潮和新挑戰(zhàn)。在全球MOOC發(fā)展熱潮的背景下,國內(nèi)開放式教育平臺的發(fā)展已成燎原之勢。2013年7月,教育部科技發(fā)展中心主任李志民提到,對于各國知名高校而言“,慕課”平臺是高等教育的新大陸,誰都不希望失去向全世界傳播知識,提升國際地位的機會。2013年5月,北大和清華同時宣布加入Edx。我國果殼網(wǎng)MOOC自習(xí)教室擁有接近4萬用戶,成為擁有全國較大的MOOC線上社區(qū)。2013年10月,由清華大學(xué)打造的全球首個中文版“慕課”平臺———“學(xué)堂在線”正式推出,清華大學(xué)的電路原理等5門課程,麻省理工學(xué)院的電路原理以及北京大學(xué)的計算機輔助翻譯原理與實踐作為首批上線課程對外開放選課。2013年底,復(fù)旦大學(xué)與Coursera(由美國斯坦福大學(xué)兩名計算機科學(xué)教授創(chuàng)辦的免費大型公開在線課程項目)正式簽署了合作協(xié)議,U21聯(lián)盟之一的復(fù)旦已經(jīng)加入聯(lián)盟的MOOCs計劃。開放式在線教育成為我國解決教育公平問題的有力手段。從以上研究可知,大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程已成為高等教育信息化建設(shè)的新方向,備受教育界內(nèi)外廣泛關(guān)注。目前推出的免費開放式平臺能優(yōu)化教育資源配置,加深用戶對課程的理解和認(rèn)識,但大多基于單一模式,限制了不同類型課程的教學(xué)改革,且缺乏具有領(lǐng)域、學(xué)科和專業(yè)優(yōu)勢,符合高校實際發(fā)展的需求,能將教育理念和教育模式系統(tǒng)呈現(xiàn)的專用教育平臺。由此可見,構(gòu)建一個符合高等醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)需求,基于泛在學(xué)習(xí)的開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺迫在眉睫。

二、開放式教育平臺的比較研究

2012年以來,各類開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺通過信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將品質(zhì)教育送到世界的各個角落,不僅提供免費的品質(zhì)資源,還提供完整的學(xué)習(xí)體驗,展現(xiàn)了信息技術(shù)與現(xiàn)行高等教育體制結(jié)合的種種可能。從最初的Coursera、Udacity、Edx三大平臺,到后來各國不斷涌現(xiàn)的通用平臺,大家都看到了信息時代的特點,害怕錯失良機,并非冷靜思考如何提升教學(xué)質(zhì)量,更關(guān)注以下問題:(1)大規(guī)模參與;(2)在線、開放的教學(xué)資源;(3)一系列教學(xué)環(huán)節(jié)與流程;(4)嵌入相關(guān)資料或測驗的教學(xué)短片;(5)網(wǎng)上朋輩(Peer)支持與學(xué)習(xí)討論。但真正意義上的開放式教育平臺不單是教育技術(shù)的革新,更應(yīng)該帶來教育觀念、教育體制、教學(xué)方式、人才培養(yǎng)過程等方面的深刻變化。通過各類開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺優(yōu)缺點的比較研究,有助于把握研究目標(biāo),合理規(guī)劃和設(shè)計開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺。

三、開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺的設(shè)計

開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺是針對學(xué)生在泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的需求,堅持“前瞻、導(dǎo)向、科學(xué)、可行”的建設(shè)思想,把研究成果應(yīng)用于教學(xué)實踐之中,利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和PHP+MySQL開發(fā)環(huán)境,通過幾種基于Web2.0技術(shù)的開源軟件進(jìn)行開發(fā),為學(xué)習(xí)者搭建一個良好的在線學(xué)習(xí)與互動交流平臺,建立行之有效的基于泛在學(xué)習(xí)的教育資源共享信息平臺,采用一體化的方式為高等醫(yī)藥院校師生提供教育資源共享信息服務(wù)和課程指導(dǎo)、研討、互動、交流環(huán)境,為建立一個網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、科學(xué)化有機結(jié)合的開放式技術(shù)教育平臺而努力。本平臺利用Web2.0技術(shù)的互動性和開放性建立了醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育資源共享庫,通過啟發(fā)式、探究式教學(xué),深入剖析課程中的重點和難點,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的信息素養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力、分析問題和解決問題能力,構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。平臺包括注冊登錄、課程概述、課程互動和在線學(xué)習(xí)等功能。

(一)課程概述子模塊

該模塊系統(tǒng)的介紹了開放式信息技術(shù)教育平臺中各門課程的相關(guān)情況,其中包括醫(yī)學(xué)類課程沿革、教學(xué)定位與目標(biāo)、教學(xué)手段與方法、教學(xué)內(nèi)容、課程考核方案、教學(xué)效果與評價、教師隊伍和課程建設(shè)與規(guī)劃。內(nèi)容展示的形式多為課程詳細(xì)內(nèi)容的文本文件和圖片。此模塊能完整呈現(xiàn)教學(xué)的設(shè)計,通過對課程多方位的解讀,讓學(xué)習(xí)者更了解課程教學(xué)的思路、理念,將所學(xué)知識融會貫通。

(二)課程互動子模塊

課程互動模塊包括教學(xué)活動、討論區(qū)、聯(lián)系我們?nèi)糠止δ堋T摬糠帜苡行С尸F(xiàn)課程的多元培養(yǎng)形式,為醫(yī)學(xué)信息類人才多途徑培養(yǎng)實踐與效果評價提供依據(jù)。該模塊支持管理員和教師上傳資源、發(fā)帖、討論和私信群發(fā)功能,為師、生之間營造了一種良好的學(xué)習(xí)和教研氛圍,內(nèi)容展示的形式可以為文字,圖片和視頻等,能有效促進(jìn)各級用戶之間的互動和交流。

(三)在線學(xué)習(xí)子模塊

在線學(xué)習(xí)模塊能再現(xiàn)教學(xué)的全過程,包括醫(yī)學(xué)類課程公告、評分標(biāo)準(zhǔn)、課程學(xué)習(xí)、在線練習(xí)、私信、考試、課件、課程評價和分享功能。該模塊能記錄課程教學(xué)的進(jìn)度,群發(fā)私信提醒參與課程的學(xué)習(xí)者;明確教學(xué)各環(huán)節(jié)的評分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則,為課程考核和認(rèn)證奠定基礎(chǔ);每部分學(xué)習(xí)內(nèi)容提供在線練習(xí)、課件下載和分享功能,每門課程都能實現(xiàn)在線考試;各級用戶在平臺互動過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都能從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出相關(guān)的excel文件,便于課程后續(xù)的評價和分析。

四、結(jié)束語

文章順應(yīng)開放式教育平臺的發(fā)展和教育信息化模式的變革,提出一種新型課堂體系———開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺,將開放式教育理念和教育模式貫穿于高等醫(yī)藥院校大學(xué)教學(xué)全過程,遵循“前瞻、導(dǎo)向、科學(xué)、可行”的建設(shè)思想,利用Web2.0技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),從課程概述、課程資源、課程互動、在線學(xué)習(xí)等四個方面闡述基于泛在學(xué)習(xí)的教育資源共享信息平臺的實現(xiàn)思路和系統(tǒng)原型,為后續(xù)建立一個網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、科學(xué)化相結(jié)合的開放式技術(shù)教育平臺奠定理論基礎(chǔ)。在后續(xù)的教學(xué)改革中,作者計劃將文章所提出的開放式教育平臺應(yīng)用于高等醫(yī)藥院校課程教學(xué)當(dāng)中,以檢驗這種新型課堂體系在提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實踐動手能力方面的實效。

作者:劉青萍 晏峻峰 周燃犀 周知 瞿昊宇 王林峰 劉東波 單位:湖南中醫(yī)藥大學(xué)管理與信息工程學(xué)院

醫(yī)學(xué)技術(shù)教育研究:醫(yī)學(xué)院校計算機信息技術(shù)教育創(chuàng)新

一、傳統(tǒng)教學(xué)模式單一

老師教什么就學(xué)什么,學(xué)習(xí)的積極性普遍不高,對計算機課程缺乏興趣。其結(jié)果是計算機教學(xué)質(zhì)量得不到保障,學(xué)生對計算機基礎(chǔ)知識技能不能很好的掌握。在我校,目前學(xué)生的計算機學(xué)習(xí)仍然以機械記憶和模仿操作為主,在課堂上做完教師布置的上機實踐任務(wù)后,如果教師變換一下題目,很多同學(xué)就又不知所措了。因此,"重傳授知識,輕自主研究實踐"的傳統(tǒng)計算機教學(xué)已不能真正實現(xiàn)信息技術(shù)課程的目標(biāo),不能滿足現(xiàn)代社會對學(xué)生要求。

二、對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生計算機信息技術(shù)課程的改革思考與建議

1、教學(xué)理念的改革

首先,學(xué)校要重視計算機信息技術(shù)課程的課程建設(shè),無論從硬件還是軟件方面都給與的支持。可以適當(dāng)提高該課程的學(xué)時,學(xué)校機房提供充足業(yè)余開放時間。其次,計算機教師的觀念要轉(zhuǎn)換。計算機教師應(yīng)該對大學(xué)計算機信息技術(shù)課程地位及教學(xué)核心內(nèi)容有全新的認(rèn)識:計算機信息技術(shù)課需要、概括性地講授計算機技術(shù)的一些基礎(chǔ)性知識和重要概念,能使學(xué)生在一個較高的層次上認(rèn)識計算機和應(yīng)用計算機,培養(yǎng)他們在計算機應(yīng)用與處理信息能力方面的基本素質(zhì)。同時能將計算機與所學(xué)專業(yè)結(jié)合起來,更好地使用計算機解決本專業(yè)領(lǐng)域問題。為此,教師要走向社會,深入醫(yī)院等相關(guān)單位做調(diào)查研究,了解社會上的用人單位需要用到那些計算機人才,做到"心中有數(shù),有的放矢"。

2、教學(xué)內(nèi)容的改革

醫(yī)學(xué)信息化已是醫(yī)學(xué)院校計算機信息技術(shù)教育的方向。了解國內(nèi)外計算機信息技術(shù)的近期發(fā)展動態(tài),結(jié)合學(xué)生就業(yè)需要,針對學(xué)生的專業(yè)特點,確保教學(xué)內(nèi)容緊扣時展步伐和社會需要,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型創(chuàng)新人才的基本要求。因此,在醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為大學(xué)新生介紹醫(yī)學(xué)信息化的發(fā)展和趨勢,教學(xué)案例的設(shè)計也應(yīng)選取醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實際應(yīng)用,突出醫(yī)學(xué)院校計算機基礎(chǔ)教育的特點。我校目前采用了江蘇省醫(yī)藥類院校計算機規(guī)劃教材。該教材中將醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化、常用醫(yī)學(xué)信息采集與處理設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)納入授課內(nèi)容之中,對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生而言具有較強的針對性和適用性。實驗教學(xué)主要采用案例引導(dǎo)知識技能的模式,如多媒體和網(wǎng)絡(luò)部分,以介紹簡單的醫(yī)學(xué)多媒體課件的制作、醫(yī)學(xué)信息搜索引擎的使用等實例對學(xué)生進(jìn)行實訓(xùn)操作。另針對學(xué)生的不同層次,可以采取分層教學(xué)。不同層次的學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容分級對待。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生,可以刪除一些簡單的基礎(chǔ)的內(nèi)容,譬如說windows對文件的管理。除了掌握大綱要求的基本操作外,可以適當(dāng)?shù)脑黾与y度,增加信息量,擴大學(xué)生的知識面。對于計算機起點比較低的學(xué)生,盡量從簡單的基礎(chǔ)知識介紹起,授課學(xué)時給與增加。譬如在講解對于Excel軟件的使用時,除了按照教學(xué)大綱的要求安排授課內(nèi)容外,可以給部分有興趣、有能力的學(xué)生使用Excel軟件進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。

3、教學(xué)模式的改革

在學(xué)生掌握基本知識的前提下,教師可采用項目驅(qū)動教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計項目案例,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師從以教為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐越M織教學(xué)為主,引導(dǎo)學(xué)生獨立自主去探索和完成項目,使學(xué)生從被動的聽課學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮處熃M織下的自主學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生。例如,在講授PowerPoint軟件時,先授予學(xué)生一些基本的操作,然后從網(wǎng)上網(wǎng)羅一些有趣的PowerPoint例子,讓學(xué)生具體地去分析該幻燈片的基本操作,模擬相應(yīng)的效果去制作新的幻燈片。學(xué)生以自己的審美眼光進(jìn)行作品的設(shè)計構(gòu)思,老師的課堂主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)?授人以漁"的全程引導(dǎo),以此達(dá)到教書育人的目的。再譬如,在教師指導(dǎo)下將全班同學(xué)分成幾個學(xué)習(xí)小組,講授word操作時,可以讓學(xué)生以小組為單位制作一份電子病例,或者和專業(yè)相關(guān)的電子板報。每個學(xué)習(xí)小組先就該問題進(jìn)行分析、討論。制定要達(dá)成的目標(biāo)并做出運作規(guī)劃。小組內(nèi)每個成員都要明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及計劃,以便于明晰分工、統(tǒng)一行動。各學(xué)習(xí)小組在找到解決問題的方法后,各小組間再交流彼此的經(jīng)驗和心得,豐富與完善自身的學(xué)習(xí)成果。對電子板報排版的過程就是對Word軟件中段落設(shè)置、字體設(shè)置、圖片設(shè)置,頁面設(shè)置等一系列知識點的復(fù)習(xí)和回顧。這樣一個富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)使學(xué)生輕松掌握了Word軟件編輯文本的方法。除了傳統(tǒng)的"板書+多媒體"式的課內(nèi)授課形式外,我校還引進(jìn)的清華大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。在平臺上可以建設(shè)信息技術(shù)課程,為學(xué)生提供一個教室以外的豐富多彩的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境。在教學(xué)平臺上包含了講義、實驗指導(dǎo)書、網(wǎng)絡(luò)課程,還包含自學(xué)需要的素材庫、試題庫等其他豐富的教學(xué)資源和軟件。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用為學(xué)生自學(xué)提供良好平臺的同時,又增強了師生之間的交流,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。

4、考核方式的改革

我校目前對計算機信息技術(shù)課程采用無紙化的考試方式。試題包含理論和上機,理論由20道選擇題、10題判斷題、10題填空題組成,占50分。其余為操作題。考試時,學(xué)生進(jìn)入考試系統(tǒng)答題。考試系統(tǒng)自動選題,自動配題,自動評分。考試成績占總評成績的70%,平時占30%。平時成績由上機實驗、平時小測驗以及課后作業(yè)構(gòu)成。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺收集學(xué)生上機實驗作為平時上機實驗成績;學(xué)生的課后作業(yè)可以通過項目設(shè)計成績來考核;平時的小測驗通過考試系統(tǒng)來進(jìn)行。這種考核方式不僅考察了學(xué)生對知識點的理解和領(lǐng)悟,同時也考察了學(xué)生的動手能力。但這種考試有一定的弊端,考試形式和省等級考試形式一樣,是一種應(yīng)試的考核。可以對考試形式加以改革:首先是以通過等級考試為前提,所有的教學(xué)安排要緊緊圍繞學(xué)生能通過此次考試為要求;其次在大學(xué)計算機基礎(chǔ)課程的考核中,應(yīng)有部分題目結(jié)合計算機在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用;考題形式上,除了現(xiàn)有的操作題之外,可以考慮體現(xiàn)計算思維的題材,另一方面也應(yīng)有鼓勵學(xué)生想象的思考題。再次可以定期舉行計算機信息技術(shù)技能競賽。通過舉辦計算機基礎(chǔ)知識、計算機組裝、幻燈片制作、多媒體制作等技能比賽,提高學(xué)生的動手實踐能力,展示學(xué)生素質(zhì)。學(xué)生成績的比例可以適當(dāng)調(diào)整,降低期末考試的權(quán)值,提高平時成績的權(quán)值。通過改革考核方式,充分發(fā)現(xiàn)學(xué)生的"閃光點",使他們成為計算機基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。

三、結(jié)束語

總之,隨著計算機技術(shù)地不斷進(jìn)步,在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)計算機信息技術(shù)的教學(xué)過程中,應(yīng)結(jié)合不同專業(yè)的特點完善本學(xué)科的計算機教學(xué)模式和課程體系。要針對計算機醫(yī)學(xué)類領(lǐng)域的特點在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、考核方式中更多的融合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,不斷地進(jìn)行探索與創(chuàng)新,使學(xué)生掌握計算機知識的同時,又能適應(yīng)醫(yī)院等有人單位對畢業(yè)生計算機能力的要求。

作者:張幸華 翟雙燦 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院

醫(yī)學(xué)技術(shù)教育研究:以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例,探索醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展之路

【摘要】為探索醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育不同于普通醫(yī)學(xué)本科教育的互補發(fā)展之路,本文以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例,介紹其國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀以及對該專業(yè)國內(nèi)建設(shè)情況的分析,指明醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育可以在高起點的專業(yè)中選擇更有前景的發(fā)展方向,為醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)本科以及研究生教育尋找新的發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);職業(yè)技術(shù)教育;生物醫(yī)學(xué)工程

隨著近20年來世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展,職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進(jìn)的增長。基于此,聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)推出近期版本“國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類”ISCED1997,雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級教育及時階段”,但是作為“不直接通向高等研究資格證書”(not leading directly to an advanced research qualification)獲得的教育層次,它將初版中分屬兩個不同層次的大學(xué)專科(原ISCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”(原ISCED7中的博士前課程部分)納入了同一層次之中,從此突破了高等職業(yè)教育(尤其是在中國)僅僅局限于專科層次的教育瓶頸,為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識以達(dá)到“能進(jìn)入一個高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國內(nèi)外現(xiàn)狀為例,來探索職業(yè)教育互補于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科,是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法,從工程學(xué)的角度,在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病治病、促進(jìn)健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期,工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開始的,其中尤以人工器官的出現(xiàn),可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表,所標(biāo)志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進(jìn)展的基礎(chǔ)上,80年代起,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴展外,開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等;出現(xiàn)了全實驗室自動化系統(tǒng)、體外碎石機和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程:是生物醫(yī)學(xué)工程、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué),以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合,而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、乳房等,其中皮膚已有初步產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用。我國自90年代初開始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作,并列入了國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃(973),成為國家的重點支持項目。生物芯片:在實施人類基因組計劃的推動下,DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時間內(nèi)分析大量的基因,實現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測。微米/納米技術(shù):是指量度范圍分別在0.1?100微米(?m)和0.1?100納米(nm)內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標(biāo)是,人們將按自己的意志直接操縱單個原子、分子或原子團(tuán)(小于10nm)、分子團(tuán),制造具有特定功能的產(chǎn)品,包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面,已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷,從而進(jìn)入了國際經(jīng)驗豐富行列。日本研制出的“萬能醫(yī)用微型機器人”,可在不損害任何人體器官的情況下,沿著血管或胃腸道行進(jìn)到發(fā)病部位進(jìn)行檢查,醫(yī)生可指令機器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進(jìn)行細(xì)胞操作等精細(xì)手術(shù)。家庭保健工程(Home Health Care, HHC):美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略,成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點開發(fā)項目。我國開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過采用電話傳輸監(jiān)護(hù)網(wǎng)的方式進(jìn)行心臟監(jiān)測和急救,已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料:自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來,生物材料取得了很大發(fā)展;如今,合成高分子材料,天然高分子材料,醫(yī)用金屬材料,無機生物醫(yī)學(xué)材料,以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料,幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用,并最終導(dǎo)致了標(biāo)志著本世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn);在此基礎(chǔ)上,90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù):在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中,像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動作用,數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè),具有很強的多學(xué)科交叉性和前沿性,強調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計算機技術(shù)等理工科知識與生物醫(yī)學(xué)知識的有機結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外,主要專業(yè)課程有:電路、信號與系統(tǒng),模擬與數(shù)字電子技術(shù),數(shù)字信號處理,生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測技術(shù),微機原理與應(yīng)用,單片機在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,生命系統(tǒng)分析與仿真,生物醫(yī)學(xué)信號處理,生物醫(yī)學(xué)儀器,醫(yī)學(xué)成像技術(shù),醫(yī)學(xué)圖像處理,醫(yī)學(xué)超聲波,工程生理學(xué),人體解剖學(xué),組織胚胎學(xué),自動控制,計算機與信息系列課程等,并開設(shè)多個專業(yè)課程設(shè)計,做到教學(xué)與實驗設(shè)計并重。目前國內(nèi)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校,一部分是醫(yī)科院校,一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦,學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理,理解不同類型的先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計和運作,掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校,應(yīng)該與本科院校錯位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例,應(yīng)該培養(yǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護(hù)方面的專業(yè)人才;計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括:數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號檢測與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù),計算機技術(shù),信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力,解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究,醫(yī)療儀器研制,產(chǎn)品開發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作,維修管理等問題,同時也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計算機技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計算機技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識,受到電子技術(shù)、信號檢測與處理、計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練,具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機結(jié)合,發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法,發(fā)展疾病檢測的新方法和新技術(shù),發(fā)展研究藥物與靶標(biāo)作用的新方法,發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計算機處理、分析和可視化方法,解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等,提高生物信息處理、分析和利用的水平,為我國生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計算機輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等,以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法,并通過這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究,用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進(jìn)其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例,探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛,大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機構(gòu)中醫(yī)療器械的維護(hù)、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù),輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評定,頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)(初級士、初級師、中級等)證書。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題,更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)向先進(jìn)領(lǐng)域拓展,提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地,需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新,走別人沒有走過或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點:①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素,但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化,對引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成,將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才,同時也能提供高水平的就業(yè)崗位,有助于拉動地方經(jīng)濟(jì),整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集,與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好,但堅持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長聯(lián)系在一起,最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語

在國家拉動內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下,在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才,為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐,其意義也是深遠(yuǎn)的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計,分步驟解決專業(yè)基本格局,建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實訓(xùn)基地,逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量,最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出,上海醫(yī)療儀器高等專科學(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外,還沒有一所學(xué)校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]。現(xiàn)代醫(yī)療活動是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的,急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué),才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

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