引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐(期刊級別:省級期刊 ) issn:1001-7585 cn:13-1122/r 郵發(fā)代號:18-104 周期:半月 出版地:河北省石家莊市 主管單位:河北省科學(xué)技術(shù)協(xié)會 主辦單位:河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會；河北省藥學(xué)會 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐期刊簡介 本刊是囊括醫(yī)、藥、護(hù)、管、衛(wèi)于一體的大型綜合性期刊，內(nèi)容豐富，包括專家論壇、綜述與講座，臨床研究、臨床實(shí)踐、護(hù)理、衛(wèi)生管理、臨床藥學(xué)等， 適合各類醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)科院校廣大師生、科研人員和管理人員閱讀。
《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》雜志是面向國內(nèi)外發(fā)行的綜合性醫(yī)學(xué)科技類期刊，創(chuàng)刊于1988年，由河北省科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會、河北省藥學(xué)會主辦，“反映醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線科技成果，促進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)、管人員水平提高”是本刊的辦刊宗旨，本刊已被中國核心期刊數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫等收錄。本刊為半月刊，每月10日、25日出版發(fā)行，國際16開本，中國標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)出版物號issn1001-7585,cn13-1122/r，國內(nèi)郵發(fā)代號18-104，國際發(fā)行代號m5998。
本刊物內(nèi)設(shè)“專家論壇”、“實(shí)驗(yàn)研究”、“臨床研究”、“綜述與講座”、“臨床實(shí)踐”、“婦幼臨床”、“臨床藥學(xué)”、“病例報(bào)告”、“臨床診斷與檢驗(yàn)”、“護(hù)理、康復(fù)與健康教育”、“預(yù)防保健與衛(wèi)生調(diào)查”、“醫(yī)學(xué)教育”、“管理與改革”、“經(jīng)驗(yàn)交流”等十幾個欄，是反映交流醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)、管人員的科技成果和臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)藥衛(wèi)生教學(xué)戰(zhàn)線人員教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的理想園地。歡迎醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域人員積極投稿，本刊將以全新的理念、全新的管理、全新的編排，為您提供更加完美、優(yōu)惠的服務(wù)。稿件請以word版、附件形式發(fā)至本刊電子郵箱，同時注明聯(lián)系電話、e-mail。
篇2
(一)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理解的不足
生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式是系統(tǒng)思維方式的產(chǎn)物[1]。對它的理解往往采取的是全面性這一靜態(tài)視角,而忽略了系統(tǒng)的演化性這一動態(tài)視角,前者集中關(guān)注系統(tǒng)要素之間、要素與環(huán)境之間的相互作用,而后者則以系統(tǒng)在各要素與環(huán)境作用下的動態(tài)演化為關(guān)注重心。這就意味著,系統(tǒng)思維方式中實(shí)際應(yīng)包含兩個維度:全面性維度與歷史性維度。但遺憾的是,當(dāng)人們用系統(tǒng)思維方式去理解事物時,往往只注意到前者而忽略了后者,在思考醫(yī)學(xué)模式問題時也是如此。
(二)關(guān)于歷史的視角
歷史是一個內(nèi)涵極為豐富的概念,以歷史為研究對象的思想家很多,其中影響最大的莫過于馬克思。馬克思的唯物史觀本質(zhì)上就是一種歷史理論。雖然“歷史唯物主義本身的'歷史'對我們大多數(shù)人來說仍然是模糊不清的”[2],但通過深入分析,會發(fā)現(xiàn)在馬克思那里,歷史主要有兩種含義:一是歷史進(jìn)程,泛指事物的一般發(fā)展演進(jìn)過程,其主體可以是自然、人類社會和人自身,因此就有自然史、人類社會歷史、人及其思維的發(fā)展史;二是歷史活動,特指人類社會活動,也就是實(shí)踐。現(xiàn)實(shí)的人類活動總是具體的,是在特定歷史條件下進(jìn)行的,因而是歷史的。在此基礎(chǔ)上,唯物史觀的最大特色就是用歷史活動來解釋歷史進(jìn)程。一切歷史進(jìn)程,不管是有關(guān)自然界還是有關(guān)人類社會或人自身的,歸根結(jié)底都根源于人類的歷史活動(社會實(shí)踐),只有從歷史活動出發(fā)才能解釋歷史進(jìn)程。這一論斷不僅適用于人類歷史,也適用于自然史。馬克思用“人化自然”的概念將自然史、社會史和人的歷史統(tǒng)一于人的歷史活動之中。
二、從唯物史觀出發(fā)解讀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的演進(jìn)
從唯物史觀出發(fā)解讀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,可得出三層逐漸遞進(jìn)的“歷史”含義:第一,醫(yī)學(xué)研究對象有演進(jìn)歷史;第二,醫(yī)學(xué)規(guī)律有演進(jìn)歷史;第三,醫(yī)學(xué)規(guī)律的演進(jìn)發(fā)展根源于人類歷史活動。
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)研究對象的演進(jìn)歷史
唯物史觀是以辯證法為內(nèi)核的。按照辯證法的本意,不能把事物單純地看作一個當(dāng)下的東西,而要看成一個邏輯與歷史相統(tǒng)一的展開過程。現(xiàn)存的任何事物實(shí)際上都通過揚(yáng)棄,將以往的發(fā)展階段包含于自身。同理,以辯證的、歷史的眼光審視生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式,也要看到它包含著以往所有歷史形態(tài),是一個歷史過程。雖然在抽象意義上,醫(yī)學(xué)一直以人的疾病和健康作為其基本研究對象,但在不同醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)學(xué)研究對象的具體內(nèi)涵是不同的,并處于發(fā)展鏈條之中。在神靈主義和自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式下,人們將人體的異常看作是神靈的自然力量作用的結(jié)果,因此,對人自身的研究是不重要的,關(guān)鍵是取悅神靈或把握住自然的本質(zhì);在機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式下,人們關(guān)心的是作為機(jī)器模型的人體在其運(yùn)行中的機(jī)械故障問題;在生物醫(yī)學(xué)模式下,人們考察的是病原體如何導(dǎo)致生物人體的病變;而在生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式下,人們則把人看作是自然生物體與社會生物體的統(tǒng)一,研究自然環(huán)境和社會環(huán)境的復(fù)雜作用怎樣導(dǎo)致人的生理和心理疾患。因此,用辯證法眼光看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,就要將其理解為所有以往醫(yī)學(xué)模式的歷史性統(tǒng)一。這點(diǎn)在生物醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系上表現(xiàn)得尤其明顯,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式將生物因素作為導(dǎo)致人體疾患的主導(dǎo)因素,這就揚(yáng)棄了生物醫(yī)學(xué)模式,而將其積極因素吸納于自身。
(二)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)規(guī)律的演進(jìn)歷史
經(jīng)典科學(xué)哲學(xué)認(rèn)為:科學(xué)定律是從來就存在著且等待人們發(fā)現(xiàn)的純粹客觀規(guī)律,人是自然的絕對中立的觀察者,而不是參與者和實(shí)踐者。因此,以往對醫(yī)學(xué)模式的靜態(tài)理解,實(shí)際上就把醫(yī)學(xué)規(guī)律看做是靜止不變而非演化著的。但這種靜態(tài)的觀念在進(jìn)化論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的雙重沖擊下必然被解構(gòu)。一方面,從現(xiàn)代進(jìn)化論中可以引申出規(guī)律在逐漸演化的結(jié)論。從康德提出星云假說開始,到達(dá)爾文建立物種進(jìn)化理論,生物演化的觀念逐步被確立并深入人心。在這種背景下成長起來的科學(xué)家與牛頓時代的科學(xué)家最大的不同就是把自然看作是逐漸演化的。但這些“新”科學(xué)家仍持有一個不自覺的悖論:自然是有歷史的且處于演變中,而規(guī)律則是靜態(tài)不變的。出現(xiàn)該悖論的原因在于他們沒有真正把歷史的觀念貫徹始終。試想,既然自然在演化,那么隨著演化出原先不存在的“新事物”,而涉及它的規(guī)律必然也是“新規(guī)律”,是逐漸演化而成的。所以,不僅事物在演變,規(guī)律同樣也處于演變之中,這是歷史觀點(diǎn)的必然結(jié)論。其實(shí),有一些杰出的科學(xué)家已經(jīng)意識到這一點(diǎn),比如狄拉克的大數(shù)假設(shè)就得出萬有引力常數(shù)G可能也處于變化之中的推論[3]。之所以人們很少察覺到自然規(guī)律的演變,其根本原因在于該過程極為漫長,超出了人類現(xiàn)有的歷史視野[4]。既然一直被人們視為必然規(guī)律的自然科學(xué)定律在本質(zhì)上處于演變中,那么直接與人相關(guān)的醫(yī)學(xué)規(guī)律也是如此。另一方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式本身內(nèi)含著醫(yī)學(xué)規(guī)律逐漸進(jìn)化的結(jié)論。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)學(xué)規(guī)律是生物、心理、社會等諸多要素復(fù)雜作用下形成的復(fù)合規(guī)律。其中最需要引起重視的是社會因素,也正是它體現(xiàn)了最鮮明的歷史性特征。社會生活的變遷最迅速、最顯著,當(dāng)人們承認(rèn)社會因素是影響人體疾病和健康的重要因素時,也就承認(rèn)了醫(yī)學(xué)規(guī)律的歷史性,承認(rèn)它處于不斷演化的歷史進(jìn)程中。
(三)醫(yī)學(xué)規(guī)律的歷史性演進(jìn)根源于人類歷史活動
從醫(yī)學(xué)規(guī)律中的生物學(xué)因素看,人類在掌握了現(xiàn)代生物學(xué)知識后,對直接影響人體疾病和健康的自然因素進(jìn)行干預(yù),在一定程度上影響了生物規(guī)律的演變,使其打上了人類歷史活動的烙印。比如,由于人類醫(yī)學(xué)活動的影響,病毒發(fā)生相應(yīng)變異,最典型的就是抗生素大量使用使病原體產(chǎn)生耐藥性或者發(fā)生變異,產(chǎn)生“超級病菌”。有關(guān)研究表明來自不同地區(qū)的細(xì)菌耐藥性具有顯著的差異[5],這更加表明人的活動對生物規(guī)律的影響。再比如,基因技術(shù)使人獲得了改造物種甚至創(chuàng)造新物種的能力,這種改造必然對生物規(guī)律產(chǎn)生不可忽視的影響。從醫(yī)學(xué)規(guī)律中的心理因素看,心理規(guī)律比生物規(guī)律更明顯地受人類活動的影響。一方面,從心理規(guī)律的產(chǎn)生看,它是以人的存在及其心理活動為邏輯前提的。因?yàn)?唯物史觀認(rèn)為,心理意識根源于社會物質(zhì)存在,且隨著人類歷史活動的不斷發(fā)展而不斷豐富。另一方面,心理規(guī)律及其對人類疾病和健康的作用隨著人類社會歷史活動發(fā)生變化。在社會生活相對簡單的時代,心理因素對人體狀況有一定的影響,但作用不大;而在現(xiàn)代社會中,由于社會生活越來越復(fù)雜、社會變遷速度越來越快,心理問題以及由此導(dǎo)致的生理疾病也就越來越成為影響人體健康的重要因素。20世紀(jì)40年代世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康下的定義就深刻說明了這點(diǎn)。從醫(yī)學(xué)規(guī)律中的社會因素看,社會生活變遷本身就是人類歷史活動的最直接后果。更準(zhǔn)確地說,在唯物史觀的廣義理解中,人類社會與人類歷史、人類社會與人類活動、人類歷史與人類活動本來就是可以互換的概念。因此,社會生活不可能與人的歷史性活動區(qū)分開來,沒有人類活動,就無所謂社會和社會生活變遷。#p#分頁標(biāo)題#e#
三、從歷史性視角理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的意義
有人會提出疑問,在目前對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式采取全面性(或曰靜態(tài))視角的解讀還主要停留于理論層面的情形下,是否有必要提出一個更為復(fù)雜的歷史性(或曰動態(tài))解讀視角?對這個疑問可以從哲學(xué)的使命來回答。“哲學(xué)總是站在科學(xué)的后面,而哲學(xué)的眼光總是落在科學(xué)的前面。”[6]否則,哲學(xué)就沒有存在的必要。醫(yī)學(xué)觀是醫(yī)學(xué)哲學(xué)的重要研究領(lǐng)域,哲學(xué)反思要為醫(yī)學(xué)發(fā)展服務(wù)。因此,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行歷史性解讀具有以下重要意義:
篇3
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校開設(shè)的一門基礎(chǔ)課，主要向醫(yī)學(xué)生傳授化學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等后續(xù)課程奠定必要的化學(xué)基礎(chǔ)。近年來，我國高等教育對人才培養(yǎng)模式做出了重大改革，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的課時被大大壓縮，而教學(xué)內(nèi)容并未減少，要求沒有降低，這勢必給教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很大的難度。因此，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)要求，將建構(gòu)主義等理論應(yīng)用于改革醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)模式，對于醫(yī)學(xué)高等院校高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)的培養(yǎng)具有積極的促進(jìn)作用。
1 建構(gòu)主義理論和建構(gòu)主義教學(xué)模式
建構(gòu)主義（Constructivism）理論是瑞士學(xué)者皮亞杰于20世紀(jì)50年代提出的，建構(gòu)主義關(guān)于知識和學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)在國內(nèi)外教育領(lǐng)域有著重要的影響，被廣泛地應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中[1]。建構(gòu)主義認(rèn)為知識具有情境性，建構(gòu)主義理論的學(xué)習(xí)觀是以學(xué)生為中心，認(rèn)為學(xué)習(xí)是一個積極主動的建構(gòu)過程，學(xué)生不是被動接受知識，而是在其生活背景下借助于教師或利用各種學(xué)習(xí)資源，通過自己原有知識經(jīng)驗(yàn)，主動對知識做出合理的解釋。完全不同于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性沒有被充分地調(diào)動和激發(fā)出來的被動學(xué)習(xí)的教學(xué)主義理論（Instructionism）[2～4]。
建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)生是知識的主動意義建構(gòu)者，他們在一定的情境中通過與教師和同學(xué)協(xié)作，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式獲得新的知識。教師不是知識的灌輸者，而是意義建構(gòu)的幫助者[5]。筆者將建構(gòu)主義理論應(yīng)用于改革教學(xué)模式，構(gòu)建了適用于醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式將“情境、協(xié)作、會話”和“意義建構(gòu)”四大要素貫穿于課堂教學(xué)過程，學(xué)生為主體，主動探索、發(fā)現(xiàn)和意義建構(gòu)（即基礎(chǔ)化學(xué)知識的理解和應(yīng)用），教師起主導(dǎo)、幫助和促進(jìn)的作用，中心是學(xué)生學(xué)習(xí)的過程。
學(xué)生在課前組建協(xié)作學(xué)習(xí)小組，教師在課前提供給學(xué)生與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)際應(yīng)用或醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題、資料或案例。課堂上教師通過演示實(shí)驗(yàn)、小故事、科學(xué)史實(shí)、新聞報(bào)道、實(shí)物、圖片、模型和影音資料等為學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境。學(xué)生通過獨(dú)立探索、小組協(xié)作與會話對所學(xué)知識進(jìn)行問題探討、導(dǎo)出結(jié)論、發(fā)生遷移、反思評價，最后，各小組對學(xué)習(xí)情境提供的現(xiàn)象或問題給出開放性解釋或答案，進(jìn)而完成意義建構(gòu)的目的。
2 基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建
2.1 學(xué)生課前建立協(xié)作學(xué)習(xí)小組
建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)過程是以團(tuán)隊(duì)方式展開的，逐步由表及里、由淺入深、互助互動、合理利用資源并分享經(jīng)驗(yàn)。因此，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生性別分配合理，學(xué)生學(xué)習(xí)能力分配合理、學(xué)生性格分配合理等原則，將學(xué)生進(jìn)行合理的分組，以班級為單位每8～10名學(xué)生為一個學(xué)習(xí)小組，形成協(xié)助學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。在開展協(xié)作學(xué)習(xí)前教師要對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，令學(xué)生明確協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)意義和學(xué)習(xí)方式。
2.2 教師針對教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境
教師要熟知教學(xué)大綱，針對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)所學(xué)知識的主題，創(chuàng)設(shè)密切聯(lián)系主題并盡可能生動、具體的學(xué)習(xí)情境。
“情境”是指與某一事件相關(guān)的整個情景、背景或環(huán)境。學(xué)習(xí)者要學(xué)習(xí)的知識將實(shí)際應(yīng)用于什么情境中，學(xué)習(xí)者就應(yīng)該置身于什么樣的情境中來學(xué)習(xí)這些知識。實(shí)踐證明，能使學(xué)生充滿濃厚興趣的學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)，不僅能為課堂教學(xué)開創(chuàng)一個良好的開端，而且可以貫穿于課堂教學(xué)的始終。情境學(xué)習(xí)是一種在知識實(shí)際應(yīng)用的真實(shí)情境中來呈現(xiàn)知識的學(xué)習(xí)過程，可以將教學(xué)內(nèi)容和情境融為一體。創(chuàng)設(shè)合理的學(xué)習(xí)情境有利于學(xué)習(xí)者對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。
對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)這門課程，教師在創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境時，所使用的方法和手段極為靈活多樣。可以將實(shí)驗(yàn)演示、化學(xué)問題、小故事、科學(xué)史實(shí)、新聞報(bào)道、實(shí)物、模型、圖片和影音資料等靈活選擇、合理運(yùn)用。
例如，第七章：原電池。可以通過講述趣味故事“格林夫人的煩惱”來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境。
美麗的格林夫人開朗、樂觀。當(dāng)她開懷大笑時，會露出兩顆精致的牙齒。一顆是象征著富有的金牙；另一顆是一次意外事故留下的不銹鋼牙。令人不解的是自從那次事故以后，格林夫人就經(jīng)常頭疼、心情煩躁。她拜訪了當(dāng)時的很多名醫(yī)，但都束手無策。后來，一次偶然的機(jī)會，她遇見了一位化學(xué)家，這位化學(xué)家很快解除了她的煩惱。格林夫人究竟患了什么“怪病”，而化學(xué)家又是用什么方法解除了格林夫人的煩惱的呢？
CuSO4溶液分別和NaOH溶液、BaCl2溶液反應(yīng)，驗(yàn)證游離態(tài)的銅離子與硫酸根離子的性質(zhì)。CuSO4溶液與過量的氨水反應(yīng)生成深藍(lán)色透明溶液，將深藍(lán)色透明溶液分別和NaOH溶液、BaCl2溶液反應(yīng)，驗(yàn)證銅離子與硫酸根離子的性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)硫酸根離子的存在形式與CuSO4溶液中相同，呈游離態(tài)，而銅不再以游離態(tài)形式存在，究竟以什么形式存在？
2.3 提供開放的信息環(huán)境與技術(shù)平臺
教師在確定某學(xué)習(xí)主題后，應(yīng)提供給學(xué)生可以有效地獲取信息資源的信息環(huán)境與技術(shù)平臺。如圖書館、實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)代教育技術(shù)（互聯(lián)網(wǎng)、多媒體軟件、計(jì)算機(jī)仿真模擬實(shí)驗(yàn)、國際或國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)課程平臺）等。把信息技術(shù)作為一種學(xué)習(xí)工具，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獲取和篩選信息、分析和整合信息、掌握和應(yīng)用信息的能力有極大的促進(jìn)作用。
筆者及其教研團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)研究過程中，進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。學(xué)習(xí)過程中，課堂教學(xué)、網(wǎng)上練習(xí)和網(wǎng)上論壇交叉融會。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺的教學(xué)信息可以補(bǔ)充、擴(kuò)展課堂教學(xué)，網(wǎng)上練習(xí)可以鞏固、提高課堂教學(xué)，網(wǎng)上論壇中師生的探討、交流可以促進(jìn)、深化課堂教學(xué)。無疑學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量對得到有效地提高。
加強(qiáng)教學(xué)設(shè)施和信息環(huán)境的建設(shè)，通過現(xiàn)代教育技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，為教和學(xué)提供一個動態(tài)而又開放的信息環(huán)境和技術(shù)平臺。這在建構(gòu)主義教學(xué)模式里是十分重要的一個環(huán)節(jié)。
2.4 課前預(yù)習(xí)、組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)和組際交流學(xué)習(xí)相結(jié)合
建構(gòu)主義教學(xué)模式的課前預(yù)習(xí)，并非學(xué)生在課前瀏覽一遍教材。學(xué)生應(yīng)在課前圍繞教師提供的問題、資料或案例，利用圖書館、實(shí)驗(yàn)室或現(xiàn)代教育技術(shù)平臺等進(jìn)行獨(dú)立的信息收集和篩選。協(xié)作學(xué)習(xí)小組成員一起探討學(xué)習(xí)的主題，各自介紹收集的信息，初步設(shè)計(jì)解決問題的途徑，并統(tǒng)計(jì)和記錄學(xué)習(xí)過程中的信息收集情況、小組成員的意見和思路、解決問題的擬定方案等。
組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)則是在課堂上由教師指導(dǎo)并組織學(xué)生開展起來的。包括小組協(xié)商、會話和歸結(jié)等模式，由此可以進(jìn)一步完善和深化主題知識的意義建構(gòu)。學(xué)生是組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)過程的中心，教師主要起指導(dǎo)、幫助和促進(jìn)的作用。在協(xié)作學(xué)習(xí)過程中，教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和表現(xiàn)要認(rèn)真觀察并及時做出評價。同時，組內(nèi)學(xué)生也要對自己及其他成員進(jìn)行準(zhǔn)確評價，包括信息的收集情況、組內(nèi)承擔(dān)的工作情況、學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)情況等。通過組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)拓寬了學(xué)生的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識。
2.5 建立多元化的建構(gòu)主義評價體系
教學(xué)評價是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)。以往的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式多采用終結(jié)性評價。而建構(gòu)主義教學(xué)模式則重視對學(xué)生知識建構(gòu)過程的評價，構(gòu)建以形成性評價為主、終結(jié)性評價為輔多層次的發(fā)展性教學(xué)評價體系，重點(diǎn)放在評價學(xué)生的學(xué)習(xí)過程上，即學(xué)生的參與、理解、實(shí)踐、創(chuàng)新意識以及意義建構(gòu)的能力等。
首先，評價方法多樣化。采用師評、自評、互評、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價和檔案袋評價等相結(jié)合的多樣化的評價方法。
其次，評價指標(biāo)多元化。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動機(jī)，學(xué)生對知識的理解、掌握和意義建構(gòu)程度，組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)和組際交流學(xué)習(xí)過程中的參與、貢獻(xiàn)、實(shí)踐、創(chuàng)新能力等都可以作為評價指標(biāo)。
最后，評價手段靈活化。適宜的考試時機(jī)，閉卷與開卷相結(jié)合，適當(dāng)?shù)姆强荚u價（如撰寫報(bào)告和論文）等多種評價形式和手段靈活運(yùn)用。
形成性評價結(jié)果還能向教師反饋在課程改革過程中，教學(xué)方法和教學(xué)手段等各方面的經(jīng)驗(yàn)和不足，從而可以及時對該教學(xué)模式進(jìn)行完善以提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
3 基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式的實(shí)踐效果
基于建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式，筆者及其教研團(tuán)隊(duì)連續(xù)多年在醫(yī)學(xué)高等院校的基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了實(shí)踐，并對教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果約90%的學(xué)生較為支持這種教學(xué)模式。筆者還將建構(gòu)主義教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)前者在學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，語言的組織和表達(dá)能力、合作能力及意義建構(gòu)能力等綜合素質(zhì)方面都優(yōu)于后者。
參考文獻(xiàn)
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篇4
當(dāng)前,培養(yǎng)社會需要的動手能力強(qiáng)且具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才已成為高等院校人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容,也是實(shí)施高校教育教學(xué)改革的重要目標(biāo)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性及應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè),在很多農(nóng)業(yè)院校自建校起就已開設(shè),為提高學(xué)生綜合能力,動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與實(shí)踐教學(xué)改革已刻不容緩,佳木斯大學(xué)作為一所綜合性大學(xué),動物醫(yī)學(xué)專業(yè)如何發(fā)展、已成為學(xué)校、院系領(lǐng)導(dǎo)、專任教師必須思考的問題。如何解決、如何發(fā)展關(guān)系到學(xué)校生存、教師職業(yè),為此,我們必須加以重視并提出合理化建議。
一、調(diào)整理論教學(xué),應(yīng)用多媒體,并注重理論聯(lián)系實(shí)際
通過應(yīng)用多媒體等教學(xué)手段,使傳統(tǒng)動物醫(yī)學(xué)理論教學(xué)方法有所改變,由過去的板書變?yōu)樯鷦有蜗蟮恼n件,由填鴨式教學(xué)變?yōu)閱l(fā)誘導(dǎo)式教學(xué),并在教學(xué)過程中結(jié)合大量生產(chǎn)實(shí)際,注重各學(xué)科之間的關(guān)系。同時,更新主干課教材,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和一部分授課內(nèi)容,如在動物傳染病課程中增加了人畜共患病和寵物(犬、貓等)傳染病的篇幅。并增加一些畜禽傳染病圖譜,進(jìn)一步完善知識體系。授課內(nèi)容必須突出重難點(diǎn),尤其注重理論聯(lián)系臨床實(shí)際,做到學(xué)以致用。
二、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)獨(dú)立創(chuàng)造力,增強(qiáng)科學(xué)研究意識
建立和完善實(shí)踐教學(xué)管理體制,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立和完善實(shí)踐、實(shí)習(xí)教學(xué)基地,利用校企合作整合教學(xué)資源,利用大學(xué)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)設(shè)施并加以完善,使教學(xué)資源做到最佳整合應(yīng)用。實(shí)踐、實(shí)習(xí)教學(xué)基地的建立和完善可以給學(xué)生提供充分的動手機(jī)會,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,使學(xué)生的科研意識進(jìn)一步增強(qiáng),要注重以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
三、多層次教學(xué)因材施教,培養(yǎng)現(xiàn)代獸醫(yī)專門人才
對不同層次學(xué)生教學(xué)應(yīng)制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)和采用不同的教學(xué)方法。但整體上應(yīng)采取厚基礎(chǔ)、寬口徑、重實(shí)踐,這也是我們平時所說的素質(zhì)教育。對于本科生采取打?qū)嵒A(chǔ),重點(diǎn)突出;對于研究生采取講授重點(diǎn),介紹進(jìn)展,拓寬思路;對于專科生采取實(shí)用速效的教學(xué)方法,使這部分學(xué)生能夠快速進(jìn)入社會。佳木斯大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)應(yīng)以與生產(chǎn)實(shí)際結(jié)合為主,并為本科院校培養(yǎng)一些優(yōu)秀學(xué)生。
四、加強(qiáng)教師的實(shí)踐鍛煉,提高教師的臨床水平,提高教師自身綜合素質(zhì)
只有教師真正深入生產(chǎn)實(shí)踐,把經(jīng)驗(yàn)用鮮活的臨例加以展示,學(xué)生會對所學(xué)知識產(chǎn)生很濃厚的興趣,有利于學(xué)生的理解和記憶。同時,教師必須親自指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)和實(shí)踐,在實(shí)習(xí)和實(shí)踐的過程中,學(xué)生可以隨時得到指導(dǎo),教師的臨床技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)會得到更大的提高,在以后的教學(xué)工作中會更加完善。
五、加強(qiáng)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)實(shí)踐――醫(yī)教結(jié)合
醫(yī)教結(jié)合是培養(yǎng)合格人才的基礎(chǔ)。為此,獸醫(yī)院建立迫在眉睫,并且養(yǎng)殖廠等實(shí)習(xí)基地會為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供大量的動手機(jī)會,使學(xué)生能夠熟練地進(jìn)行臨床常見手術(shù)。培養(yǎng)他們的臨床實(shí)踐技能和動手能力。同時,醫(yī)教結(jié)合是培養(yǎng)師資隊(duì)伍、提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ),獸醫(yī)院和養(yǎng)殖場所給教師創(chuàng)造提高動手能力和診療水平的條件和環(huán)境。另外在競爭機(jī)制下,教師不斷豐富自己的理論基礎(chǔ),并加以驗(yàn)證,從實(shí)踐中獲得大量臨床經(jīng)驗(yàn),做到教學(xué)相長,從根本上解決教學(xué)質(zhì)量下降、畢業(yè)生臨床不過關(guān)的狀況。醫(yī)教結(jié)合是辦好臨床教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ),獸醫(yī)院和養(yǎng)殖場所的建立會對學(xué)院乃至大學(xué)的發(fā)展帶來巨大的影響。
總之,佳木斯大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)為專科專業(yè),而專科教育教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)社會所需要的應(yīng)用型人才。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和實(shí)踐教學(xué)改革的重點(diǎn)應(yīng)立足于理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合,通過調(diào)整理論教學(xué)改革、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),利用大學(xué)現(xiàn)有的資源,新建和聯(lián)系新的實(shí)習(xí)和實(shí)踐場所,使教師和學(xué)生的實(shí)踐技能得到大的提高。同時,教師的實(shí)踐技能和動手能力的不斷提高,也會進(jìn)一步帶動學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平的提高。
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篇5
1.建構(gòu)主義基本理論
建構(gòu)主義的思想來源于認(rèn)知加工學(xué)說，其最早提出者是瑞士心理學(xué)家皮亞杰。20世紀(jì)80年代后期風(fēng)靡歐美，并涉及到各個學(xué)科領(lǐng)域，特別是教育領(lǐng)域。建構(gòu)主義認(rèn)為：知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（教師、學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。筆者試探討作為學(xué)習(xí)哲學(xué)的建構(gòu)主義在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程的實(shí)踐應(yīng)用。
2.基于建構(gòu)主義的大學(xué)英語課程實(shí)踐
2.1 課程內(nèi)容設(shè)置
根據(jù)《大學(xué)英語課程教學(xué)》（2007），各高等學(xué)校應(yīng)按照本校的大學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)出各自的大學(xué)英語課程體系，將綜合英語類、語言技能類、語言應(yīng)用類、語言文化類和專業(yè)英語等必修課和選修課有機(jī)結(jié)合，確保不同層次的學(xué)生在英語應(yīng)用能力方面得到充分的訓(xùn)練和提高〔2〕。基于此，在大學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上，綜合英語和醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)相結(jié)合，使教學(xué)更加具有針對性和專業(yè)性。學(xué)生良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是在大量的情境應(yīng)用中建立起來的，因此良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)具有“搜素與預(yù)測功能、建構(gòu)與理解功能、推論與補(bǔ)充功能、整合與遷移功能、指導(dǎo)與策劃功能”，〔3〕由此可見，幫助學(xué)生形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是選擇課程內(nèi)容的重要依據(jù)。在對大學(xué)英語課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)方面，建構(gòu)主義的相關(guān)觀點(diǎn)具有重要的指導(dǎo)作用。綜合英語主要選擇具有適應(yīng)面廣的概括性強(qiáng)的知識，對于基礎(chǔ)稍差的學(xué)生可以以語言基礎(chǔ)知識輸入為主，強(qiáng)化聽說讀寫譯的基本能力的提高；而對于英語基礎(chǔ)好、英語水平較高的學(xué)生可以在綜合英語課程基礎(chǔ)上選修多樣化的醫(yī)學(xué)英語選修課，提高英語知識運(yùn)用能力，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)。根據(jù)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)實(shí)用技能型的課程內(nèi)容十分感興趣，如醫(yī)患英語對話、英文病例的書寫、醫(yī)學(xué)英語論文寫作、影視聽說等。多樣的醫(yī)學(xué)英語選修課給學(xué)生足夠的自主選擇空間，學(xué)生可根據(jù)自身個體特點(diǎn)和需求來選擇英語課程，選修課的范圍得到了擴(kuò)大，為學(xué)生提供了更多的主動建構(gòu)機(jī)會。
明確培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)情景跨文化交際能力目標(biāo)。Claire Kramsch 指出，語言本身的內(nèi)容和形式是由其所在的文化所界定的，如果我們不了解語言所形成所處的文化背景，就不能正確靈活的運(yùn)用語言。由于中西方文化差異，人們在醫(yī)學(xué)觀念和道德倫理觀念也存在很大的差異，所以大學(xué)英語教學(xué)在傳授語法知識和提高學(xué)生聽、說、讀、寫綜合技能教學(xué)的同時，還要加強(qiáng)了解其文化反映的思想、習(xí)俗和社會行為。培養(yǎng)學(xué)生的跨文化意識，將有利于認(rèn)知不同民族的價值觀，從而奠定相互溝通的基礎(chǔ)，這在當(dāng)今國際化的背景下是醫(yī)學(xué)生必不可缺的能力〔4〕。因此在授課過程中，可組織學(xué)生針對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見問題，如克隆、濫用抗菌素、治療醫(yī)學(xué)和關(guān)愛醫(yī)學(xué)等內(nèi)容進(jìn)行小組探討、辯論，用英文闡述各自觀點(diǎn)〔5〕。
2.2 教材建設(shè)
醫(yī)學(xué)院校英語教材的選用或編寫應(yīng)體現(xiàn)出以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，既能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和醫(yī)學(xué)專業(yè)本身的發(fā)展?fàn)顩r，使語言和專業(yè)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來，同時又能依據(jù)不同類型人才的培養(yǎng)需求，構(gòu)建與分層次教學(xué)相匹配的教材體系。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)向多元化方向發(fā)展，根據(jù)學(xué)生的水平和需求選擇相應(yīng)的EGP和ESP教材，今后課程應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向ESP發(fā)展。隨著課程改革的不斷深入，加上信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，大學(xué)英語立體化教材是現(xiàn)代教學(xué)理論、現(xiàn)代信息技術(shù)和高校大學(xué)英語教學(xué)需求三者結(jié)合的產(chǎn)物〔6〕。在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)資源更好的滿足學(xué)生的不同需求。學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)是立體化教材建設(shè)的中心。教材內(nèi)容并不局限于紙質(zhì)教材。網(wǎng)絡(luò)課程、教學(xué)資源庫、音像制品等都是有益的補(bǔ)充。
2.3 教學(xué)手段
醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、素養(yǎng)又能掌握英語技能的復(fù)合型人才。在教學(xué)方式上，應(yīng)注意新穎性和多樣化。基于建構(gòu)主義教學(xué)模式，探索出以學(xué)生為中心的新的教學(xué)模式。具體來說，醫(yī)學(xué)英語課應(yīng)包括聽、說、讀、寫、譯等多種課型，如醫(yī)學(xué)英語聽說、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、英語醫(yī)學(xué)論文及摘要寫作、原版英文資料翻譯等。形式也不應(yīng)局限為課本+分筆+黑板的傳統(tǒng)授課而應(yīng)淡化教師講，學(xué)生聽的課堂教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，努力培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力〔7〕。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識是在一定的情境下，借助他人的幫助，如人與人之間的協(xié)作、交流、利用必要的信息等等，通過意義的構(gòu)建而獲得的。所以，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義的情境是最總要的環(huán)節(jié)。授課過程中，教師應(yīng)盡量創(chuàng)造出真實(shí)的語言交際環(huán)境，設(shè)計(jì)出靈活多樣的交際性課堂任務(wù)，鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣，將傳統(tǒng)的語言知識傳授逐步轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運(yùn)用的能力上來。教師設(shè)定在實(shí)際工作中經(jīng)常出現(xiàn)的醫(yī)患情景，學(xué)生做角色模擬練習(xí)。舉例來說，學(xué)生可分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者角色，模擬整個診斷治療過程，所有的學(xué)生必須全程使用英語。練習(xí)設(shè)計(jì)和課內(nèi)外教學(xué)活動都應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)英語的社會文化情景。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)者不是信息的被動接受者和知識的灌輸對象，而是信息加工的主體，知識意義的主動建構(gòu)者，教師的職責(zé)主要是幫助和促進(jìn)學(xué)生主動建構(gòu)意義〔8〕。教師也要充分利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)如多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺，創(chuàng)新教學(xué)手段，模擬語言運(yùn)用的環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)資源。將圖像、聲音、動畫、文字集一體的現(xiàn)代化電腦多媒體，使教與學(xué)的活動變得更加豐富，它寓知識學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練于生動、直接的形象之中，可更加有效的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，活躍課堂氣氛。基于網(wǎng)絡(luò)的教與學(xué)，具有交互性和個性化的特點(diǎn)。教師不僅關(guān)注獲得英語知識的手段，而且應(yīng)從人文角度去關(guān)注學(xué)生個性化知識體系的構(gòu)建和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)過程中的心理需求，幫助學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教與學(xué)中獲得成就感和滿足感。
2.4 教學(xué)評價
建構(gòu)主義課程評估通過評價來探求課程問題所在，以便及時修訂課程目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，目的在于激發(fā)課程內(nèi)在的建構(gòu)能力。在大學(xué)英語教學(xué)中，教師應(yīng)樹立多元化的教學(xué)評價觀。在教學(xué)評價中，不能完全按照統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)去評價一切對象，要重視個體差異、個性發(fā)展的價值。評價的內(nèi)容也是多元化的，評價學(xué)生應(yīng)考核學(xué)生的語言素質(zhì)和綜合應(yīng)用能力，既要考核學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，又要考核學(xué)生的創(chuàng)新、探究、合作與實(shí)踐的能力〔9〕。除了對學(xué)生知識和能力的評價外，也要考慮學(xué)生對作業(yè)、課外閱讀、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)等學(xué)業(yè)內(nèi)容的評價和對學(xué)習(xí)興趣、態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力等非學(xué)業(yè)內(nèi)容的評價，使評價方式由靜態(tài)最終轉(zhuǎn)為動態(tài)的評價方式。
2.5教學(xué)效果
牡丹江醫(yī)學(xué)院2012級本科口腔專業(yè)學(xué)生，共60人參與了教學(xué)實(shí)驗(yàn)。采用隨機(jī)方法，學(xué)生分作實(shí)驗(yàn)組（30人）和對照組（30人）。使用同一英語教材，由同一教師授課，學(xué)時數(shù)50。學(xué)生的年齡、入學(xué)時英語成績等方面比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師為課堂主體；實(shí)驗(yàn)組采用以學(xué)生為中心的課程體系，鼓勵英語基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生在綜合英語課程基礎(chǔ)上選修多樣化的醫(yī)學(xué)英語選修課，學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教學(xué)評價采用多元化動態(tài)評價方式。經(jīng)過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)，兩組學(xué)生采用相同的方式進(jìn)行考試，成績采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（見表1）
篇6
醫(yī)學(xué)本科教育的傳統(tǒng)做法是將臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段的最后一年，這一階段是醫(yī)學(xué)生將課堂所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為預(yù)防和診療疾病能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的重要階段。實(shí)習(xí)的質(zhì)量如何，對醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力與將來的臨床診療水平將有很大影響。但由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)方式的改革，就業(yè)市場競爭的日趨激烈，畢業(yè)前夕，學(xué)生們都面臨著何去何從的問題，研考，既是社會形勢所迫，也是個人追求更高發(fā)展的表現(xiàn)； 公考、就業(yè)，是醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前必須面臨的、也可能是一生中最重要的抉擇［1］。面對臨床實(shí)習(xí)和決定以后發(fā)展走向成了學(xué)生們在特定條件下面對的特殊矛盾，也成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校迫切需要解決的難題之一。因此筆者就這些問題作出如下的見解。
一、系統(tǒng)內(nèi)外矛盾沖突對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的影響
1.就業(yè)期待與國家相關(guān)政策調(diào)整之間的矛盾沖突。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與不斷推進(jìn)，國家對大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)方式的制度和政策進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)學(xué)生和其它專業(yè)畢業(yè)生一樣面臨著自主擇業(yè)的問題；由于客觀存在的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不平衡，我國的公共衛(wèi)生資源在地理分布上也表現(xiàn)出明顯差異，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與中等以上的城市，衛(wèi)生資源相對過剩，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的地區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生資源則嚴(yán)重短缺。因此，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)院校的人才需求發(fā)生了變化。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和城市的需求，主要表現(xiàn)在對人才層次的不斷提高上（具體而言即對學(xué)歷、職稱層次的要求），但在進(jìn)人計(jì)劃上卻在不斷萎縮，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后地區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求量卻在不斷增加，而經(jīng)過枯燥乏味和繁重不堪的艱苦學(xué)習(xí)之后，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)預(yù)期都相對較高，一些學(xué)生寧愿改行，通過公考、研考或其它途徑來解決就業(yè)問題，也不愿下基層或到老少邊窮地區(qū)去施展個人才華。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生較高的就業(yè)期望值與社會需求間的矛盾，促使了公考、研考熱潮的形成將注意力向供需方面、傾斜四處尋找用人單位；此外，教育部頒布的“高等學(xué)校本科教學(xué)水平評估標(biāo)準(zhǔn)”中，A級標(biāo)準(zhǔn)要求高校主講教師中碩士學(xué)位的比例應(yīng)達(dá)到50%，加上編制較緊等方面的原因，迫使各高校在進(jìn)人時不斷抬高門檻，一些有志于從事醫(yī)學(xué)教學(xué)科研工作的學(xué)生，在自主擇業(yè)的需求得不到滿足時，轉(zhuǎn)而加入研考大軍。由于臨床實(shí)習(xí)階段也是公考、研考和應(yīng)聘求職的關(guān)鍵時期，因此相當(dāng)一部分學(xué)生只好犧牲提高實(shí)踐能力的機(jī)會來保證今后的發(fā)展［2］。
2.教學(xué)安排與用人單位招聘工作之間的矛盾沖突。目前，國內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍采用4+1（或3+1+1）的教學(xué)安排模式，臨床實(shí)習(xí)時間一般都安排在本科教育的最后一年，從畢業(yè)前的這一年五、六月份開始到第二年六、七份月結(jié)束，返校參加畢業(yè)考試。而一些用人單位為了延攬人才，從醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)當(dāng)年的下半年就陸續(xù)開展招聘應(yīng)試工作，多數(shù)用人單位的供需見面會通常放在這一年的十一月份正式啟動；同時，各省（市）人才交流會舉辦的時間也不太一致、有些用人單位還要求學(xué)生面試，并且組織面試的時間也前后不一，甚至有的還要求對應(yīng)聘學(xué)生進(jìn)行一段時期的試用考察等。招聘應(yīng)試的時間安排與考核要求不一，不僅導(dǎo)致應(yīng)聘學(xué)生需要花費(fèi)大量的時間與精力用于求職應(yīng)聘（實(shí)習(xí)期間學(xué)生至少有一半的時間需要花在各種形式的招聘應(yīng)試上），而且造成醫(yī)學(xué)生無法安心在臨床實(shí)習(xí)上班的現(xiàn)象，這無疑不利于醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此外，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的特點(diǎn)決定了每所臨床教學(xué)醫(yī)院不可能容納太多的學(xué)生，并且本科生的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院也有醫(yī)院等級的要求，所以導(dǎo)致實(shí)習(xí)點(diǎn)比較分散；由于各地人事部門的規(guī)定不一樣，所以學(xué)校也難以把這么多用人單位一下集中來校組織招聘面試。即使學(xué)校組織了部分用人單位來校舉辦人才招聘供需見面會，但是很多分散在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生也很難及時趕回參加，這些矛盾都讓學(xué)校和實(shí)習(xí)生傷透腦筋［3］。
二、傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)安排對學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的影響
1.時間上的沖突，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，由于受公考、研考功利化的影響和就業(yè)務(wù)實(shí)思想的盲動驅(qū)動，醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)重視程度大打折扣，部分實(shí)習(xí)生經(jīng)常以各種借口請假，去參加社會上舉辦的各種公考、研考輔導(dǎo)班。在春節(jié)前后，學(xué)生們又開始忙于四處投簡歷、應(yīng)聘求職、面試、試用、復(fù)習(xí)和參加公考、研考，無法將精力集中在臨床實(shí)習(xí)上，一些實(shí)習(xí)生甚至和帶教老師玩起了“貓”和“老鼠”的游戲，不能自覺主動地利用各種實(shí)踐機(jī)會去鍛煉和培養(yǎng)自己的臨床工作能力。醫(yī)院安排的實(shí)習(xí)輪科表形同虛設(shè)，請假、缺崗現(xiàn)象普遍存在，學(xué)生的實(shí)習(xí)時間得不到保證，學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃得不到落實(shí)。這種現(xiàn)象不僅干擾了醫(yī)院正常的實(shí)習(xí)教學(xué)秩序，而且使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)得不到保證。
2.認(rèn)識上的偏差，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)過程中常出現(xiàn)偏科現(xiàn)象。臨床實(shí)習(xí)是幫助醫(yī)學(xué)生將課堂理論運(yùn)用于醫(yī)療實(shí)踐過程中的一個系統(tǒng)工程，通過這一環(huán)節(jié)，進(jìn)一步鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，逐步培養(yǎng)和提高臨床實(shí)踐能力。所以，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)時間比其它任何類型的高等院校安排得長。但在日趨嚴(yán)峻的就業(yè)競爭形勢影響之下，相當(dāng)一部分學(xué)生由于時間安排上的矛盾和思想認(rèn)識上的偏差，或從自己的興趣愛好出發(fā)，或從自己今后的崗位取向出發(fā)，以自己今后不會從事某些科室工作為由，在諸如輔助科室、眼科、耳鼻喉科等自認(rèn)為不重要的科室實(shí)習(xí)時放松要求，采取無所謂、應(yīng)付的態(tài)度，甚至利用在這些科室實(shí)習(xí)時頻頻請假，外出應(yīng)聘或參加考試輔導(dǎo)。在實(shí)習(xí)后一階段，那些考研成功的實(shí)習(xí)生往往只注重自己將來所選專業(yè)（專科）的學(xué)習(xí)，忽視其他科室的學(xué)習(xí)；而那些考研失敗的實(shí)習(xí)生則因?yàn)榛舜罅繒r間在考研上，對已經(jīng)實(shí)習(xí)過的科室?guī)缀跏恰案」饴佑啊保踔痢耙粺o所知”。加之一部分實(shí)習(xí)生的進(jìn)取心和責(zé)任心不強(qiáng)，對待臨床實(shí)習(xí)馬馬虎虎、得過且過，結(jié)果導(dǎo)致這部分學(xué)生對一些專科的臨床基本知識不熟悉，基本技能操作不熟練，考核成績不過關(guān)；此外，在實(shí)習(xí)后期，部分實(shí)習(xí)生因與用人單位簽定了協(xié)議，明確了就業(yè)意向，因而自作主張留在就業(yè)預(yù)期科室，刻意延長實(shí)習(xí)時間的現(xiàn)象也屢見不鮮，打亂了學(xué)校和醫(yī)院的實(shí)習(xí)安排，影響到正常的教學(xué)實(shí)習(xí)秩序［4］。
3.客觀上的原因，導(dǎo)致臨床帶教老師放松對學(xué)生的要求。臨床教學(xué)醫(yī)院是高等醫(yī)學(xué)院校為保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，經(jīng)過認(rèn)真遴選和長期合作而建立的教學(xué)基地，它需要良好的教學(xué)科研條件和高水平、高素質(zhì)的臨床師資作保障，這是臨床教學(xué)醫(yī)院區(qū)別于其他院校實(shí)習(xí)基地的一個重要特點(diǎn)。臨床教學(xué)醫(yī)院在多年承擔(dān)臨床帶教的實(shí)踐過程中，形成了“教學(xué)相長”的共識、積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)臨床帶教任務(wù)或被醫(yī)學(xué)院校聘任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床醫(yī)生，本身會有一種榮譽(yù)感和責(zé)任感。但由于如今有相當(dāng)一部分的醫(yī)學(xué)生將主要精力放在公考、研考與就業(yè)上，思想上不重視臨床實(shí)習(xí)，從客觀上嚴(yán)重挫傷了臨床教學(xué)醫(yī)院醫(yī)生的教學(xué)積極性。臨床教師面對學(xué)生的“懶惰”、“應(yīng)付”、“逃避”和“不主動”，在無奈的同時，也會表現(xiàn)出相應(yīng)的心態(tài)和行為，對臨床教學(xué)失去信心，榮譽(yù)感和責(zé)任感下降，帶教積極性受到影響，放松對學(xué)生的要求，影響到醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
三、改革傳統(tǒng)實(shí)習(xí)安排以保證學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高
鑒于學(xué)校教學(xué)安排與社會上用人單位招聘應(yīng)試、公考、研考之間的矛盾和沖突，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)受到影響，用人單位感嘆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生動手能力差，理論和實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)等問題，我校積極應(yīng)對，經(jīng)過與臨床教學(xué)醫(yī)院等多方磋商采取了將臨床實(shí)習(xí)提前半年進(jìn)行，即將傳統(tǒng)的“4+1”的模式改為“3.5+1+0.5”的模式，通過四年的運(yùn)行實(shí)踐，取得了一些積極的成果。
1.新的教學(xué)安排與操作方法。醫(yī)學(xué)院在排課時，將傳統(tǒng)的教學(xué)模式下的前四年基礎(chǔ)課，進(jìn)行了一些壓縮和重新編排組合，主要基礎(chǔ)課程壓縮在三年半內(nèi)完成，臨床實(shí)習(xí)從原來的第九、第十學(xué)期，提前到第八、第期進(jìn)行，從而將第十學(xué)期教學(xué)時間空出。在第十學(xué)期主要安排醫(yī)學(xué)人文、就業(yè)技能、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)、醫(yī)患溝通、臨床技能、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等近十個相關(guān)模塊課程，采用選修課和必修課相結(jié)合方式。有些重要課程定為必選，有些課程則可根據(jù)學(xué)生自己的就業(yè)意向靈活選修，只要修滿規(guī)定的學(xué)分即可。同時，調(diào)整臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，突出實(shí)習(xí)實(shí)踐重點(diǎn)，適應(yīng)就業(yè)形勢的需要。在實(shí)習(xí)計(jì)劃和內(nèi)容調(diào)整上，減少考查科目的實(shí)習(xí)內(nèi)容和時間，重點(diǎn)保證內(nèi)、外、婦、兒科的實(shí)習(xí)時間，使學(xué)生在臨床主要科室的實(shí)習(xí)得到保證，確保達(dá)到實(shí)綱要求。對于那些專科性較強(qiáng)的學(xué)科（如耳鼻咽喉科、眼科、皮膚科等）以及一些輔助科室，學(xué)生可根據(jù)個人興趣和就業(yè)意向，進(jìn)行有條件的選科實(shí)習(xí)，這樣既可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，又能培養(yǎng)學(xué)生的個性發(fā)展和對選擇專業(yè)方向的興趣。為了保證學(xué)生掌握一些必須的醫(yī)學(xué)基本技能，教師可采用以問題為中心的集中讀片、示范操作、專題講座等教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，這樣既可節(jié)省實(shí)習(xí)時間，又可以讓學(xué)生充分參與討論和觀摩，提高學(xué)習(xí)效果，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.采用新教學(xué)安排模式后取得的成果。一是通過改變教育模式，使學(xué)生的就業(yè)率有了比較明顯的提高。在將教學(xué)的模式改為“3.5+1+0.5”的方式后，基本上緩解了參加公考、研考、招聘應(yīng)試等因素對臨床實(shí)習(xí)的沖突，尤其是就業(yè)方面，近年來我院就業(yè)指導(dǎo)部門在第十學(xué)期主動出擊，采取“走出去，引進(jìn)來”、“化整為零”等多種措施，使畢業(yè)生的就業(yè)率有了大幅度的提高。開展的擇業(yè)技能培訓(xùn)和面試技巧等相關(guān)講座，內(nèi)容的針對性和可操作性強(qiáng)，提高了學(xué)生在就業(yè)面試中的成功率，受到了畢業(yè)生的廣泛好評。二是加強(qiáng)培訓(xùn)力度，增強(qiáng)了學(xué)生的核心競爭力。一般醫(yī)院現(xiàn)在都要通過面試、筆試來挑選畢業(yè)生，增加學(xué)生的核心競爭力就有助于學(xué)生把握機(jī)遇。提高學(xué)生就業(yè)競爭的能力，也提升了學(xué)校的美譽(yù)度和就業(yè)率。同時，在第十學(xué)期內(nèi)，通過積極開展醫(yī)學(xué)人文教育，特別是針對職業(yè)醫(yī)師考試所涉及的相關(guān)知識和技能開展專項(xiàng)培訓(xùn)，大幅提高了畢業(yè)生就業(yè)后的職業(yè)醫(yī)師考試通過率，得到了用人單位的好評。三是強(qiáng)化引導(dǎo)功能，后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化明顯。對于一些后進(jìn)生，由于基礎(chǔ)差，在臨床實(shí)習(xí)階段也常被帶教老師批評，因而自信心不足，因此在擇業(yè)的過程中屢屢受挫，在看到最后的培訓(xùn)有針對性效果后，也改變了學(xué)習(xí)態(tài)度，對學(xué)校組織的培訓(xùn)也興趣大增，學(xué)習(xí)的積極性和主動性比以前有了較大的改變，精神面貌隨之也有了很大的改觀。
四、新教學(xué)模式運(yùn)行過程中有待完善的一些問題
1.教學(xué)改革不能導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力過大。由于將傳統(tǒng)教育模式中前四年的學(xué)習(xí)量壓縮至三年半，而一些國家規(guī)定的公共課程的課時又不能減少，因此在課程安排上顯得非常“緊湊”，有時還會使用晚上時間。加之，現(xiàn)在就業(yè)過程中，用人單位比較看重英語、計(jì)算機(jī)等級證書，因此，學(xué)生的考證壓力也較大，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，改革后學(xué)生普遍感覺學(xué)習(xí)壓力大，如果得不到及時引導(dǎo)，容易導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。
2.第十學(xué)期的課程安排還需進(jìn)一步改進(jìn)。由于在第十學(xué)期的課程安排上，有些課程是“炒冷飯”，導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和成績較好的學(xué)生積極性不高，特別是一些已經(jīng)考上研究生的同學(xué)，普遍感覺第十學(xué)期比較“空”。因此，在課程的安排上應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持因材施教、分類指導(dǎo)。
3.畢業(yè)生的思想教育與管理工作需進(jìn)一步完善。由于第十學(xué)期外出找工作的畢業(yè)生較多，因此請假外出的學(xué)生也多，情況也比較復(fù)雜，輔導(dǎo)員和班主任很難準(zhǔn)確把握學(xué)生的行蹤，部分自覺性較差的學(xué)生也乘機(jī)鉆空子，把第十學(xué)期當(dāng)成了旅游的“佳期”和談情說愛的“蜜月期”，甚至部分學(xué)生還沉迷網(wǎng)吧，這些問題不僅對畢業(yè)生工作提出了新挑戰(zhàn)，也對學(xué)生的思想教育引導(dǎo)與管理工作提出了更高要求。
總之，當(dāng)前勞動人事制度改革，醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展、信息爆炸和獲得知識的快捷、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，使得臨床醫(yī)學(xué)教育面臨著新的挑戰(zhàn)，應(yīng)對挑戰(zhàn)需要學(xué)校和教師不斷改革和摸索，以最大程度地、認(rèn)真負(fù)責(zé)地的態(tài)度，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
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建構(gòu)主義作為一種學(xué)習(xí)理論．來源于兒童的認(rèn)知發(fā)展理論，其最早提出者是瑞士的皮亞杰。個體的認(rèn)知發(fā)展與學(xué)習(xí)過程切密相關(guān)．因此利用建構(gòu)主義可以較好地說明人類學(xué)習(xí)過程的認(rèn)知規(guī)律，即能較好地說明學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包含哪些要素等。下面我們從學(xué)習(xí)的含義與學(xué)習(xí)的方法兩方面來理解建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的基本內(nèi)容。
1．1學(xué)習(xí)的含義
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會文化背景下．利用必要的學(xué)習(xí)資料，并借助他人的幫助即通過人際問的協(xié)作活動，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的，它認(rèn)為情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。學(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)生的意義建構(gòu)．這就要求教學(xué)設(shè)計(jì)要考慮有利于學(xué)生建構(gòu)意義的情境的創(chuàng)設(shè)問題。協(xié)作貫穿于整個學(xué)習(xí)過程，它對搜集和分析學(xué)習(xí)資料、提出和驗(yàn)證學(xué)習(xí)假設(shè)、評價學(xué)習(xí)結(jié)果乃至最終的意義建構(gòu)都有重要作用。會話是協(xié)作活動中必不可少的一個環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)小組成員之問通過會話進(jìn)行交流，它是達(dá)到意義建構(gòu)的重要手段之一。意義建構(gòu)是最終目標(biāo)．就是對當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容所反映的事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其它事物之間的內(nèi)在聯(lián)系達(dá)到較深刻的理解．這種理解在大腦中的長期存儲形式就是對當(dāng)前所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，即圖式。學(xué)習(xí)的質(zhì)量取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識的意義的能力．而不取決于學(xué)習(xí)者記憶和背誦教師講授內(nèi)容的能力。
1．2學(xué)習(xí)的方法
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體地位．又重視教師的指導(dǎo)作用。它認(rèn)為教師并非是知識的傳播者、灌輸者，而是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者；學(xué)生也并不是被動的接受者和被灌輸?shù)膶ο螅切畔⒓覶的主體、意義的主動建構(gòu)者。
在學(xué)習(xí)過程中。學(xué)生運(yùn)用多種學(xué)習(xí)方法如探索法、發(fā)現(xiàn)法等去建構(gòu)知識的意義，主動搜集和分析資料，善于提出問題假設(shè)并加以驗(yàn)證．在協(xié)作交流的基礎(chǔ)上，把當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容所反映的事物盡量和自己已經(jīng)知道的事物相聯(lián)系，并對這種聯(lián)系進(jìn)行認(rèn)真思考。聯(lián)系和思考是意義建構(gòu)的關(guān)鍵。
教師是學(xué)生意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者．在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：創(chuàng)設(shè)符合學(xué)習(xí)內(nèi)容要求的情境和提示新舊知識之間聯(lián)系的線索：組織協(xié)作學(xué)習(xí)，并對協(xié)作學(xué)習(xí)過程加以引導(dǎo)．使之朝著有利于學(xué)生意義建構(gòu)的方向發(fā)展。
2混合式學(xué)習(xí)的提出及其內(nèi)涵
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和Internet的普及，信息技術(shù)以驚人的速度改變著學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。1999年，美國專家JayCross最先提出E—learning這個名詞，掀起了人們對E—learning的熱情。它采用大量的現(xiàn)代教育技術(shù)，打破了時間和空間的限制。與傳統(tǒng)課堂相比，它更能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，更能滿足學(xué)生的個性化需求．有的學(xué)者甚至認(rèn)為它會使“沒有圍墻的大學(xué)”取代傳統(tǒng)的學(xué)校教育。然而，隨著對E—learning研究和實(shí)踐的深入，人們發(fā)現(xiàn)單純的E—learning~并非至善至美，其弊端日益明顯，它并不像想象的那么有效，并非所有的教學(xué)對象、學(xué)習(xí)內(nèi)容都適合采用E—learning的學(xué)習(xí)方式．而且缺少了教師的深度參與，學(xué)：習(xí)效果也并不是特別理想。于是，人們開始理性對待E—learning，并對它進(jìn)行反思，認(rèn)為傳統(tǒng)課堂教學(xué)和E—learning各具利弊．E—learning不能取代傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，不會取代學(xué)校教育但是會極大地改變課堂教學(xué)的目的和功能。國際教育界和培訓(xùn)界也逐漸達(dá)成共識：只有將傳統(tǒng)課堂教學(xué)和E—learning結(jié)合起來．取長補(bǔ)短．才能達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。在此背景下，混合式學(xué)習(xí)的概念應(yīng)運(yùn)而生。
混合式學(xué)習(xí)在E—learning遭受質(zhì)疑的時候，逐漸成為一種新的、受歡迎的教學(xué)形式，并為越來越多的研究者所關(guān)注。它融合了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)和E—learningfl~優(yōu)勢，使學(xué)習(xí)方式靈活多樣，既強(qiáng)調(diào)發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用——引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程，又強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)學(xué)生的主體地位——在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮他們的主動性、積極性和創(chuàng)造性。關(guān)于混合式學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，不同學(xué)者的觀點(diǎn)不盡相同，但大同小異，多將混合式學(xué)習(xí)界定為在線學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)面對面學(xué)習(xí)的有機(jī)整合。還可以從學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)評價等方面進(jìn)行理解。為了適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者、不同學(xué)習(xí)目標(biāo)、不同學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)資源的要求需要多種學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)混合式學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)資源來源豐富多樣，如印刷材料、光盤、錄像帶、收音機(jī)、電視機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等，多樣化的學(xué)習(xí)資源有利于學(xué)習(xí)者完成不同的學(xué)習(xí)任務(wù)：知識的有效獲取和內(nèi)化，離不開學(xué)習(xí)環(huán)境的支持。在各種環(huán)境中，教室是典型抽象化的學(xué)習(xí)環(huán)境，社會環(huán)境是真實(shí)的情境化學(xué)習(xí)環(huán)境，信息豐富的信息化環(huán)境能夠有效地充當(dāng)擬真化的虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境．它們構(gòu)成了全空問的學(xué)習(xí)環(huán)境：為了達(dá)到不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)或者同一個學(xué)習(xí)目標(biāo)．學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中，可以利用多種學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且可以將多種學(xué)習(xí)方式混合使用；在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)者調(diào)動視覺、聽覺、觸覺等多重感官參與到學(xué)習(xí)活動中。最終達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果：評價方式具有多種形式，如形成性評價、總結(jié)性評價、檔案袋評價、集體評價、同伴評價、自我評價和教師評價等。
3建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與混合式學(xué)習(xí)
3．1建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是混合式學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)之一
混合式學(xué)習(xí)并不是以某一個特定的學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)的，它不是一元的，而是多種學(xué)習(xí)理論的混合，是多元的。從總體上看，混合式學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)包括建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論、人本主義學(xué)習(xí)理論、教育傳播理論、活動理論、虛實(shí)交融理論、情境認(rèn)知理論等。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，教師不再是知識的傳播者和灌輸者，而是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者。也就是說，建構(gòu)主義認(rèn)為知識是學(xué)習(xí)者在一定的情境中，借助教師和其他學(xué)習(xí)者的幫助，通過意義建構(gòu)而主動獲得的，并不是通過教師的直接傳授得到的。情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。建構(gòu)主義環(huán)境下的學(xué)習(xí)，是利用資源、基于問題的學(xué)習(xí)，是提倡合作和自主探究的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新思維。昆合式學(xué)習(xí)認(rèn)為學(xué)生獲得知識的多少取決于學(xué)習(xí)者在教師幫助下，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識的意義的能力，而不是學(xué)習(xí)者重現(xiàn)教師思維過程的能力。這與建構(gòu)主義認(rèn)為“學(xué)習(xí)的質(zhì)量取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識的意義的能力．而不取決于學(xué)習(xí)者記憶和背誦教師講授內(nèi)容的能力”是致的。
3．2混合式學(xué)習(xí)幫助教育界重新認(rèn)識建構(gòu)主義
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CDIO工程教育模式是近年來國際工程教育的最新成果。從2000年起，麻省理工學(xué)院和瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)組成的跨國研究經(jīng)過四年的探索與研究，創(chuàng)立了CDIO工程教育模式，成立了以CDIO命名的國際合作組織。自2005年引入中國以來，在短短幾年內(nèi)，就對中國工程教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
CDIO代表構(gòu)思（conceive）、設(shè)計(jì)（design）、實(shí)施（implement）和運(yùn)行（operate）。它以產(chǎn)品研發(fā)到產(chǎn)品的運(yùn)行、維護(hù)和廢棄的全生命周期為載體，建立一體化的相互支撐和有機(jī)聯(lián)系的課程體系。CDIO能力大綱和12條標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)施CDIO工程教育模式兩個最重要的指導(dǎo)性文件。與很多工程教育改革相比，CDIO是一個國際性、廣泛、較全面和系統(tǒng)的工程教育改革模式。
生物制藥工藝學(xué)是生物制藥專業(yè)必修的一門專業(yè)理論課，是一門涉及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)、化學(xué)和工程學(xué)等學(xué)科基本原理的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。該課程重點(diǎn)討論各類生物藥物的來源、性質(zhì)、結(jié)構(gòu)、用途、制造原理、工藝過程與生產(chǎn)方法等，旨在著重培養(yǎng)學(xué)生具備從事生物藥物研究、生產(chǎn)與開發(fā)的基本知識、基本理論和基本技能，同時也為應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)研究、開發(fā)生物藥物奠定了必備的基礎(chǔ)。
對于制藥工藝學(xué)、生物制藥工藝學(xué)以及中藥制藥工藝學(xué)等相近課程，其教學(xué)改革已多有論述，但其重點(diǎn)仍在于實(shí)踐、實(shí)習(xí)課程，強(qiáng)化CDIO實(shí)訓(xùn)體系。不可否認(rèn)實(shí)訓(xùn)在CDIO體系中的重要作用，但CDIO模式培養(yǎng)的是，既具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又能夠分析解決問題，具有較強(qiáng)工程意識的工程師，因此如何在理論教學(xué)過程中融入工程理念，培養(yǎng)具有理論基礎(chǔ)扎實(shí)，同時亦能分析、解決問題的制藥專業(yè)工程師，是本文需要討論的問題。
一、目前生物制藥工藝學(xué)教學(xué)中存在的問題
我校生物制藥專業(yè)于2010年開設(shè)，2011年正式招生，已有近5年的教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)中仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主。另外，生物制藥工藝學(xué)課程的內(nèi)容包括了制藥工藝基礎(chǔ)、單元操作及微生物藥物、生化藥物及生物制品三大類藥物的制備，其中某些工藝操作在前修課程中已有過介紹，另外一些工藝操作與其他專業(yè)課程有部分重疊。因此，內(nèi)容重復(fù)容易引起學(xué)生的抵觸情緒。用一份試卷定成績的傳統(tǒng)模式，學(xué)生雖然能在考試過程中給出正確答案，但是這并不意味著學(xué)生可以解決實(shí)際操作中遇到的問題。
二、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整
目前，由于大多數(shù)學(xué)校為體現(xiàn)學(xué)生四年本科學(xué)習(xí)的彈性，采用了學(xué)分制，對于以前的很多課程進(jìn)行了課時壓縮。生物制藥工藝學(xué)課程作為生物制藥專業(yè)的專業(yè)核心課程，其課時也被壓縮至40～50學(xué)時。如何在較短的學(xué)時內(nèi)使學(xué)生能夠掌握本課程的中心思想，培養(yǎng)學(xué)生的工程理念，是急需解決的問題。因此，針對生物制藥工藝學(xué)課程學(xué)時少的問題，我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。
（一）教學(xué)目標(biāo)的層次化
在引入CDIO工程教育理念后，生物制藥工藝學(xué)的教學(xué)目標(biāo)實(shí)質(zhì)上被分解為兩部分：一是技術(shù)目標(biāo)，即學(xué)生需要掌握的單元操作技術(shù)、分離純化原理、藥品生產(chǎn)流程工藝等；二是CDIO目標(biāo)，即培養(yǎng)學(xué)生的工程基礎(chǔ)能力、個人能力、人際團(tuán)隊(duì)能力和工程系統(tǒng)能力。
（二）教學(xué)內(nèi)容的相應(yīng)增減
我校作為農(nóng)林院校，其生物制藥專業(yè)設(shè)置具有自身特點(diǎn)，因此在課程教學(xué)內(nèi)容方面需相應(yīng)增加提取、分離純化等單元操作的教學(xué)課時。在通常院校的教學(xué)大綱中，往往將前兩種萃取法作為重點(diǎn)介紹內(nèi)容，但對于天然藥物的提取來說，超臨界萃取法是目前應(yīng)用較為成功、廣泛的方法，國內(nèi)多家科研院所配備了小試或中試裝置，亦有多家制藥公司建立了相關(guān)生產(chǎn)線，可作為CDIO的典型項(xiàng)目案例進(jìn)行講解，增加其教學(xué)比重。由此可見，根據(jù)CDIO的教育理念，結(jié)合農(nóng)林院校的自身特點(diǎn)，可重新對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，做到主次分明，重點(diǎn)突出。在改革中不斷更新教學(xué)內(nèi)容，增減相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到較好的教學(xué)效果，使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)該門課程的理論知識。
三、教學(xué)方式改革
如前所述，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式并不適合當(dāng)前條件下生物制藥工藝學(xué)課程的學(xué)習(xí)。基于CDIO工程教育理念，我們嘗試采用項(xiàng)目式教學(xué)方法，以導(dǎo)論的形式，花費(fèi)一定課時將整個課程的整體形象呈現(xiàn)給學(xué)生，而后將生物制品的制備工藝分解為數(shù)個具有代表性的工藝項(xiàng)目，采用學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課上分組討論，研究工藝流程，分析可能存在的問題，并給出解決方案的方式進(jìn)行。采用此種方式，既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又貼近了生產(chǎn)實(shí)際，有利于學(xué)生分析問題、解決問題的能力培養(yǎng)。
四、課程考核方式改革
根據(jù)本課程特點(diǎn)結(jié)合CDIO的教學(xué)模式，僅憑期末理論考試成績來判斷教學(xué)效果以及學(xué)生的接受程度是不合適的。因此，我們考慮考核內(nèi)容細(xì)分，采用多種方式考核，考核成績按權(quán)重轉(zhuǎn)化，最后得到學(xué)生的總成績。首先，課程結(jié)束后每位學(xué)生均需通過課程答辯，答辯內(nèi)容針對學(xué)生參與科研項(xiàng)目或某一選定產(chǎn)品進(jìn)行制定，教師可以對學(xué)生掌握的內(nèi)容及深度有比較充分的了解；其次，期末理論考試，出題內(nèi)容針對本課程重要的知識點(diǎn)；再次，平時成績，根據(jù)學(xué)生分組討論的情況，教師在聽取學(xué)生討論意見的同時進(jìn)行總結(jié)，判斷學(xué)生的思維發(fā)散能力、創(chuàng)新意識、參與積極性以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，并給出相應(yīng)的成績。上述三個方面是根據(jù)CDIO教學(xué)大綱中要求學(xué)生培養(yǎng)的各方面能力進(jìn)行總結(jié)得到的。其中，答辯成績占30%，筆試成績占50%，平時成績占20%，避免了傳統(tǒng)的理論考試不能深入考察學(xué)生掌握課程知識狀況的缺點(diǎn)。
五、教師職業(yè)能力培養(yǎng)
在生物制藥工藝學(xué)的理論教學(xué)體系中，教師扮演了非常重要的角色。基于CDIO的工程教育模式，對教師的工程意識以及教學(xué)能力提出了更高的要求。我校生物制藥教研室的專業(yè)教師均為各重點(diǎn)高校藥學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，專業(yè)能力毋庸置疑。但均存在工程意識缺失，難以在教學(xué)中給學(xué)生貫徹相應(yīng)能力的培養(yǎng)，因此，可以從教師職業(yè)能力入手，培養(yǎng)其工程理念，這也是CDIO模式下生物制藥工藝學(xué)理論教學(xué)的重要方面。同時，我校與中國藥科大學(xué)、江南大學(xué)以及南京工業(yè)大學(xué)等在國內(nèi)率先開設(shè)生物制藥專業(yè)的兄弟院校建立了長久穩(wěn)定的合作關(guān)系，吸取其在專業(yè)體系建設(shè)、學(xué)生能力培養(yǎng)等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并組織教研室教師學(xué)習(xí)CDIO教學(xué)大綱以及標(biāo)準(zhǔn)，貫徹工程教育理念。我們還與山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)、常州三高生物、安徽亳州濟(jì)人、廣印堂制藥等生物制藥企業(yè)建立了校企合作關(guān)系，經(jīng)常組織青年教師進(jìn)廠參觀實(shí)習(xí)鍛煉，通過實(shí)地考察，幫助企業(yè)解決生產(chǎn)中的實(shí)際問題，并通過生產(chǎn)第一線的交流，獲得第一手信息，為課堂理論教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。
六、結(jié)語
社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和全球化的進(jìn)程給工程師的素質(zhì)、能力提出了新的要求，而這些要求迫使工程教育做出了相應(yīng)的改革。CDIO工程教育理念對現(xiàn)代工程教育所要達(dá)到的目標(biāo)提出了系統(tǒng)和全面的大綱要求，并對理念的實(shí)施提出了全面的指引。我們應(yīng)用CDIO國際工程教育的理念，結(jié)合農(nóng)林院校的實(shí)際，對生物制藥專業(yè)學(xué)生生物制藥工藝學(xué)課程的理論教學(xué)探索了一套能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，發(fā)散、創(chuàng)新思維能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的課程教學(xué)和考核體系。我們將密切觀察體系的實(shí)踐過程，及時發(fā)現(xiàn)、研究、解決過程中的每一個問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)保證改革的成功。
參考文獻(xiàn)：
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[2]吳梧桐.生物制藥工藝學(xué)[M].第二版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2006.
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1 概述
多媒體技術(shù)是高校計(jì)算機(jī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程的特點(diǎn)是概念多、實(shí)踐性強(qiáng)、涉及面廣，并有極廣泛的實(shí)用性。多媒體技術(shù)把計(jì)算機(jī)技術(shù)的交互性和可視化的真實(shí)感結(jié)合起來，使其應(yīng)用滲透到各個領(lǐng)域。為了適應(yīng)多媒體技術(shù)應(yīng)用迅猛發(fā)展的趨勢，作為高校多媒體技術(shù)課程的老師，必須進(jìn)一步研究多媒體技術(shù)課程的教學(xué)模式和教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，使學(xué)生真正掌握多媒體技術(shù)的原理與技能，爭取為社會培養(yǎng)更多的多媒體技術(shù)方面的合格人才。
2 多媒體技術(shù)理論與實(shí)踐教學(xué)中存在的問題
多媒體技術(shù)課程的目的與任務(wù)是使學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，理解多媒體技術(shù)的基本概念、原理和主要功能，掌握常用的多媒體工具軟件的使用方法，了解如何進(jìn)行多媒體軟件開發(fā)和多媒體制造，從而為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和工作打下基礎(chǔ)。
長期以來，多媒體技術(shù)課程理論教學(xué)主要講述聲音、圖像、視頻等常見數(shù)字媒體在計(jì)算機(jī)中的實(shí)現(xiàn)思路、壓縮編碼方法和存儲與傳輸?shù)葍?nèi)容，而實(shí)踐教學(xué)設(shè)置了幾個實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容是學(xué)習(xí)CoolEdit、Photoshop、 premiere、authorware、flash等幾個多媒體處理工具的操作使用。很明顯，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)在內(nèi)容上存在嚴(yán)重的脫節(jié)，二者給人毫不相關(guān)的感覺，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時體會不到理論知識對實(shí)驗(yàn)所起的指導(dǎo)作用，實(shí)驗(yàn)也無法促進(jìn)學(xué)生對理論知識更深一步的理解。因?yàn)槎呓虒W(xué)內(nèi)容的脫節(jié)，也造成實(shí)施時時空完全分離，二者成為了兩個完全獨(dú)立的環(huán)節(jié)。
出現(xiàn)上述問題的關(guān)鍵原因是，傳統(tǒng)的教學(xué)并沒用實(shí)現(xiàn)教學(xué)的第三個目的，那就是讓學(xué)生了解如何進(jìn)行多媒體軟件開發(fā)。對于本科院校計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生而言，他們學(xué)習(xí)信息管理系統(tǒng)的目標(biāo)是以后能夠開發(fā)信息管理系統(tǒng)，供普通的用戶去使用，那么類似地，當(dāng)他們學(xué)習(xí)多媒體技術(shù)課程時，目標(biāo)也應(yīng)該是掌握多媒體軟件的開發(fā)方法。計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生將來應(yīng)該是軟件工具的“生產(chǎn)者”，而不僅僅停留在工具的使用者這樣的淺層次上。因此，我們認(rèn)為，多媒體技術(shù)課程任務(wù)的第一與第三項(xiàng)尤其重要，學(xué)生一旦能掌握多媒體原理與多媒體軟件的開發(fā)方法，那么多媒體工具軟件的使用對于他們來說就是極其簡單的事情。
3 理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化的實(shí)施
3.1精選理論教學(xué)內(nèi)容
我校一直采用清華出版社出版的《多媒體技術(shù)基礎(chǔ)》作為理論教學(xué)的教材，該書內(nèi)容系統(tǒng)而龐大，既有廣度又有深度，有二十二章共五百多頁內(nèi)容，而教學(xué)課時有限，理論教學(xué)必須采取“有所教有所不教”的策略，那么，教材上的內(nèi)容，哪些一定講，哪些可以不講呢？弄清這個問題是構(gòu)建教學(xué)體系的基礎(chǔ)。這里，有三個問題需要考慮。其一，哪些是最基本的概念與原理？文本、聲音、圖像、視頻的數(shù)字化過程、壓縮方法是學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)知識。其二，還需要掌握什么內(nèi)容，才能編程解決實(shí)際應(yīng)用問題？還必須了解各種媒體在計(jì)算機(jī)里的存儲格式，才能讀取媒體文件，對媒體進(jìn)行處理，最后存儲處理結(jié)果。其三，在眾多技術(shù)里面，哪些是最新的？例如，在壓縮技術(shù)里面，有很多變換方法，其中小波變換是流行并有效的。因此我們按照“掌握基礎(chǔ)，把握趨勢，服務(wù)應(yīng)用”的原則，來精選理論教學(xué)內(nèi)容，在多種媒體中，又以聲音、圖像為重點(diǎn)，采用以點(diǎn)帶面的方式，讓學(xué)生了解多媒體在計(jì)算機(jī)內(nèi)的表示方法及存儲原理。
3.2理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化
3.2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與理論內(nèi)容密切結(jié)合
理論教學(xué)內(nèi)容確定以后，我們編寫了四個與之密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，分別是：1）多媒體數(shù)據(jù)的壓縮與編碼（霍夫曼編碼、行程長度編碼）；2）圖像文件的讀取與存儲；3）圖像的簡單幾何變換；4）二維哈爾小波變換。要求學(xué)生使用已學(xué)過C++語言，在VC環(huán)境下編程實(shí)現(xiàn)。理論與實(shí)驗(yàn)在進(jìn)度上穿行，即每個實(shí)驗(yàn)在相關(guān)的理論內(nèi)容學(xué)習(xí)之后及時完成，有效地鞏固理論教學(xué)效果。
3.2.2 實(shí)際應(yīng)用問題，聯(lián)系理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的紐帶
理論教學(xué)主要是針對該課程所涉及的基本概念、原理和方法進(jìn)行講授和討論，如果照本宣科進(jìn)行純粹的理論的講授，難免給學(xué)生枯燥乏味、空洞的感覺，容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，難以取得好的教學(xué)效果。即使認(rèn)真一點(diǎn)的學(xué)生堅(jiān)持聽完課，仍然對某些問題感到模糊不清，對某些理論仍覺得深奧莫測、難以理解。
興趣是追求知識、探索真理的無形力量。因此，筆者在具體教學(xué)時把理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用緊密聯(lián)系起來，講解每種媒體的概念和原理之前，先通過直觀的圖片介紹其在各個領(lǐng)域的應(yīng)用，例如數(shù)字圖像的應(yīng)用有軍事方面的情報(bào)偵察機(jī)器人、醫(yī)學(xué)上的CT成像、金融行業(yè)中的驗(yàn)鈔機(jī)、公安系統(tǒng)中的指紋識別、交通指揮中的電子警察、遙感衛(wèi)星資源勘探等等。讓學(xué)生感受到理論的重要作用，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣與熱情。然后才講解圖像媒體在計(jì)算機(jī)中的表示、存儲格式以及常用處理方法。在講解基本方法時，為了克服理論知識抽象、不直觀的缺點(diǎn)，通過動畫或程序的運(yùn)行展示方法的運(yùn)用效果。例如，筆者在講授小波變換的方法時，先自己編程實(shí)現(xiàn)圖像的二維小波變換，上課時演示程序的運(yùn)行效果，把理論的作用形象而生動地展示了出來，學(xué)生對理論知識就比較容易接受與理解。
為了保證整個教學(xué)過程的連貫性、整體性，所舉的實(shí)際應(yīng)用例子不宜分散而凌亂，盡量讓某個實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目貫穿于整個理論教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，學(xué)習(xí)圖像文件格式時，以位圖文件為例，了解如何打開與保存位圖文件，并具體演示一幅汽車圖像的打開過程；學(xué)習(xí)顏色空間變換時，介紹如何把彩色圖像變?yōu)楹诎讏D像，并演示彩色汽車圖像變?yōu)楹诎讏D像的效果；學(xué)習(xí)小波變換時介紹如何通過它提取物體邊緣，并演示提取汽車邊緣的效果。在圖像媒體的基本理論學(xué)完之后，粗略地補(bǔ)充介紹一下圖像的膨脹、腐蝕等形態(tài)學(xué)變換，并演示通過以上列舉的幾個步驟，實(shí)現(xiàn)車牌定位、分割出車牌圖像的完整過程。車牌定位是車牌自動識別的前提與基礎(chǔ)，而車牌識別有著廣闊的應(yīng)用前景，這樣的實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目可以激發(fā)出學(xué)生無窮的學(xué)習(xí)動力。
以實(shí)際應(yīng)用問題作為聯(lián)系理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的紐帶，課堂教學(xué)既有理論教學(xué)，又有實(shí)踐教學(xué)，二者沒有截然分開，而是融會貫通、緊密配合，既加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解，又培養(yǎng)了學(xué)生面向?qū)嶋H、分析問題與解決問題的能力，從而提高整體教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.2.3 開辟第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生科研意識
美國教育家杜威創(chuàng)造了“從做中學(xué)”的理論，所謂“從做中學(xué)”，就是“從活動中學(xué)”、“從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)”。“從做中學(xué)”充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的特點(diǎn)，要比從聽中學(xué)更好。
為了具備“從做中學(xué)”的條件，更好地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐結(jié)合，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，利用業(yè)余時間為學(xué)生開辟第二課堂，組織學(xué)生成立興趣活動小組，指導(dǎo)學(xué)生參加項(xiàng)目的研究，將大的項(xiàng)目分解成多個子項(xiàng)目，設(shè)計(jì)出一個個學(xué)習(xí)環(huán)境和活動，由不同組學(xué)生分別完成這些任務(wù)，以最終完成整個大的實(shí)際項(xiàng)目。這樣使學(xué)生將課本知識綜合應(yīng)用于實(shí)踐中，教、學(xué)、做緊密結(jié)合，加深他們對課程的理解，培養(yǎng)他們進(jìn)行科學(xué)研究與探索的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力。
4 結(jié)束語
一體化教學(xué)模式在時間上融合了上課與上機(jī)實(shí)驗(yàn)兩個過程，在空間上打破了教室與機(jī)房的界限，做到理論與實(shí)踐的緊密聯(lián)系、相互促進(jìn)、相輔相成。實(shí)施一體化教學(xué)以來，我們的教學(xué)效果有了很大提高。這是因?yàn)橐惑w化教學(xué)一方面可以提高學(xué)習(xí)的效率，因?yàn)槁牎⒖础⒆龅慕惶娣绞侥苁箤W(xué)生保持活躍的思維，加快信息的吸收；另一方面有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，它的特點(diǎn)是邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，在解決問題過程中容易產(chǎn)生新的思想，再通過實(shí)踐去實(shí)現(xiàn)自己的思想。
一體化教學(xué)對任課教師來說也是一個巨大的挑戰(zhàn)，不僅要改變教學(xué)理念，精心選擇教學(xué)內(nèi)容，合理安排課程結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過程中盡量做到理論與實(shí)踐對接、實(shí)踐環(huán)節(jié)與應(yīng)用項(xiàng)目對接、素質(zhì)培養(yǎng)與社會人才要求對接，更重要的是要拓寬自己的知識面，提高自身的素質(zhì)，跟上知識更新?lián)Q代的步伐。
篇11
2001年4月，英國翻譯理論家杰里米?芒迪編著的《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》一書。本文將重點(diǎn)闡述《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》一書的主要內(nèi)容，并簡述本書的結(jié)構(gòu)特色，理論特色以及思想特色。
二、《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》內(nèi)容概要
本書主要按照時間順序梳理了西方翻譯學(xué)的主要理論流派，但杰里米?芒迪本書的重點(diǎn)在于20世紀(jì)后期的理論學(xué)派。
第一章開篇明意，指出“本書的主要目的在于向讀者介紹翻譯研究的主要概念和模式”。芒迪首先從翻譯的概念這一基本的問題入手，根據(jù)羅曼?雅各布森對翻譯類型的劃分，明確了傳統(tǒng)意義上的翻譯指的是語際翻譯；最后，本書探討了20世紀(jì)70年代以來翻譯學(xué)的發(fā)展。
第二章芒迪在引言中明確指出：本章旨在探討始于公元前一世紀(jì)的“字對字”與“意對意”之間的爭論。芒迪從西塞羅和圣?哲羅姆的對直譯和意譯問題的觀點(diǎn)的開始，到馬丁?路德的《圣經(jīng)》翻譯再到約翰?德萊頓、多雷與泰特勒早期為創(chuàng)建系統(tǒng)的理論而做的努力；本章最后討論了施萊爾馬赫的順化和異化思想及其對后世學(xué)者的影響。
第三章主要從靜態(tài)語言對比的角度探討了翻譯研究中的意義、對等和“等效”的概念與理論。主要闡釋了尤金?奈達(dá)著名的形式對等和動態(tài)對等；紐馬克的語義翻譯和交際翻譯以及科勒對紐馬克理論的發(fā)展和延伸；最后，作者介紹了對等在70年代以后的發(fā)展。
第四章主要討論了翻譯研究中等值概念所不能解釋的現(xiàn)象即翻譯轉(zhuǎn)換。本章作者主要介紹了維奈和達(dá)貝爾內(nèi)的七種翻譯轉(zhuǎn)換程式：借詞、仿造詞語、直譯、詞性轉(zhuǎn)換、調(diào)節(jié)、等值、改編，卡特福德的層次轉(zhuǎn)換和范疇轉(zhuǎn)換，范?勒文-茲瓦特翻譯轉(zhuǎn)換的比較模式和描述模式，并對各種轉(zhuǎn)換模式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了討論。
第五章介紹了七、八十年代在德國興起的功能學(xué)派的翻譯理論。本章主要討論了卡塔琳娜?賴斯從交際層面對文本類型的分類；霍爾茲-曼塔利的“翻譯行為理論”；維米爾的目的論。
第六章概述了70到90年代利用話語分析和語域分析理論進(jìn)行翻譯研究的理論模式。本章討論了豪斯翻譯質(zhì)量評估模式以及顯性翻譯和隱性翻譯的概念，貝克對翻譯中的語篇銜接、主位結(jié)構(gòu)、信息結(jié)構(gòu)和語用進(jìn)行的研究，最后到90年代哈蒂姆和梅森的語境和語篇的意符層次，即社會和權(quán)利關(guān)系在翻譯交際中的體現(xiàn)。
從第七章“系統(tǒng)論”開始，翻譯研究逐漸轉(zhuǎn)向了文化學(xué)派。本章開始介紹了伊塔瑪?伊萬-左哈爾20世紀(jì)70年代提出的多元系統(tǒng)論；并探討了翻譯文學(xué)系統(tǒng)在譯語文化的整個文學(xué)中的地位變化情況及成因；切斯特曼在圖里翻譯規(guī)范的基礎(chǔ)上提出了另一套規(guī)范。本章最后作者介紹了操縱學(xué)派的蘭伯特和范?戈普的描述翻譯研究的主要成果。
第八章“文化研究的多樣性”中翻譯研究轉(zhuǎn)向了從文化研究的角度對翻譯進(jìn)行分析即翻譯研究的“文化轉(zhuǎn)向”。本章從勒菲弗爾作為“重寫”的翻譯談起，指出文學(xué)系統(tǒng)中，翻譯的功用由三個主要因素決定，最后作者另辟一節(jié)討論“翻譯理論家們的意識形態(tài)”，客觀公正的評論了翻譯理論家們的意識形態(tài)對其理論的局限。
第九章“翻譯異質(zhì)性：翻譯的隱（顯）形”集中討論了有關(guān)文化差異及原文化與目的語文化界面的研究，把意識形態(tài)及主導(dǎo)話語與翻譯策略聯(lián)系起來。美國翻譯理論家韋努蒂首先提出了譯者的“隱形”的概念用來描述譯者在當(dāng)代英美文化中的狀態(tài)和活動；其次，韋努蒂提出了兩類翻譯策。本章的最后還提到了文學(xué)譯者和出版商的對翻譯的影響。
第十章本章主要討論喬治?斯坦納的闡釋步驟：起始階段的信任、攻占、吸納、補(bǔ)償；龐的能量化語言觀；瓦爾特?本雅明的翻譯“純語言”觀；以及德里達(dá)的解構(gòu)主義運(yùn)動對翻譯研究的影響。
第十一章“跨學(xué)科的翻譯學(xué)”重新回到本書第一章所討論的翻譯學(xué)的學(xué)科建設(shè)問題。斯奈爾-霍恩比翻譯研究的“綜合法”為翻譯學(xué)的跨學(xué)科道路奠定了基礎(chǔ)；哈維利用語言實(shí)踐中的“接觸理論”和“禮貌理論”為跨學(xué)科翻譯研究提供了新的方法論；最后作者還展望了翻譯學(xué)的未來，并探討了包括網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的現(xiàn)代科技對翻譯學(xué)發(fā)展的影響。
三、《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》一書的特點(diǎn)
（一）結(jié)構(gòu)特色
《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》每章按照編排模式分為四個部分：（1）“主要概念和主要文獻(xiàn)”總結(jié)了本章中提及的主要術(shù)語和概念以；（2）“正文”分章節(jié)按流派討論有代表性的翻譯理論；（3）“個案研究”主要是用于檢驗(yàn)和評估本章闡釋的理論；（4）“小結(jié)”概括全章的重點(diǎn)內(nèi)容。
（二）理論特色
《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》一書十分注重各翻譯流派和翻譯理論之間的內(nèi)在聯(lián)系。本書在梳理各翻譯理論和流派時，注重理論之間的內(nèi)在聯(lián)系，而不是散點(diǎn)式的羅列堆砌理論，這樣便于初學(xué)者更好的抓住個流派和理論發(fā)展的脈絡(luò)
（三）思想特色
本書作為翻譯學(xué)的入門指導(dǎo)讀物，編寫過程中加入了“個案研究”、“補(bǔ)充讀物”和“研討要點(diǎn)”等部分，目的是從一開始就注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，同時也能幫助讀者進(jìn)一步思考各翻譯理論模式中存在的不足并對進(jìn)一步發(fā)展該理論提供了有價值的思路。
四、結(jié)語
《翻譯學(xué)導(dǎo)論―理論與實(shí)踐》一書雖未能逐一介紹譯學(xué)的所有流派，但已經(jīng)大致勾勒出西方翻譯理論的概貌。作者將語言學(xué)流派、文學(xué)流派、文化流派的紛繁復(fù)雜的翻譯理論分別做清晰的梳理，并客觀公正地討論了各種理論模式存在的優(yōu)缺點(diǎn)。本書作為翻譯學(xué)的入門教材，內(nèi)容充實(shí)，思路清晰，編排詳略得當(dāng)，十分具有參考價值和啟發(fā)性。
參考文獻(xiàn)：
篇12
與最初的認(rèn)知主義相比，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論更加注重對學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程內(nèi)部的動態(tài)分析。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過程就是學(xué)習(xí)者在一定的情境中，借助與其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的協(xié)作與會話，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得知識的過程；學(xué)生的知識是通過其自主學(xué)習(xí)獲得的，而不是教師傳授的。在這個學(xué)習(xí)環(huán)境中，情境的創(chuàng)設(shè)必須盡量真實(shí)，必須有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。建構(gòu)包括兩方面：一是對新信息的意義建構(gòu)，二是對原有經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)和認(rèn)知策略的改造或重組。
此外，學(xué)習(xí)必須處在有利于新信息建構(gòu)的情景中，這種情景不是簡單抽象的，而是真實(shí)世界的情景；學(xué)習(xí)的目的不是使學(xué)習(xí)者懂得一些知識，而是運(yùn)用這些知識去解決實(shí)際問題；建構(gòu)性學(xué)習(xí)還是一種自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者要通過自我監(jiān)控、自我測試、自我檢測等活動，以判斷自己在學(xué)習(xí)中的目標(biāo)、進(jìn)展、對知識的理解程度以及采用哪些有利于學(xué)習(xí)的策略等，也就是說，學(xué)習(xí)者要具備并不斷提高自己的原認(rèn)知水平。
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的同時，認(rèn)為教師是幫助學(xué)生建構(gòu)意義的主導(dǎo)者，教師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造符合教學(xué)內(nèi)容的情景，建立新舊知識之間的聯(lián)系線索，以此幫助學(xué)生構(gòu)建當(dāng)前所學(xué)的知識的意義，有效地組織、引導(dǎo)協(xié)作學(xué)習(xí)，使學(xué)生朝著有利于意義建構(gòu)的方向發(fā)展。
建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式與第二語言教學(xué)
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)；建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境包含情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)等四大要素。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)模式可以概括為：“以學(xué)生為中心，在整個教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的。”在這種模式中，第二語言學(xué)習(xí)者是知識意義的主動建構(gòu)者，而不再是知識意義的被動接受者和單純地、機(jī)械地去模仿教師；教師通過設(shè)置相關(guān)的情景，成為教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不再是簡單的、消極的傳授者、灌輸者；教材所提供的知識不再是教師傳授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動建構(gòu)意義的對象；教師充分利用媒體的手段、方法創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)習(xí)者有效地進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)和會話交流，媒體成為學(xué)生主動學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。語言是人類最重要的交流工具，人們之間的很多協(xié)作是通過語言溝通完成的，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境包含的四大要素與第二語言教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境非常吻合，在一定的情景中，教師有效地組織學(xué)習(xí)者通過協(xié)作、會話，利用所學(xué)的詞匯、句型、語法知識完成意義的建構(gòu)，教師、學(xué)生、教材和媒體四要素彼此相互作用成為一個高效、有機(jī)的整體，使第二語言教學(xué)活動進(jìn)入建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下的教學(xué)模式。
至今已形成了比較成熟的支架式教學(xué)(scaffoldingInstruction)、拋錨式教學(xué)(Anchored Instruction)和隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)(Random Access Instruction)三種主要的建構(gòu)主義教學(xué)模式。本文分別就這幾種教學(xué)模式如何與對外漢語教學(xué)中的詞匯教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行初步探討。
建構(gòu)主義理論下的教學(xué)方法與對外漢語詞匯教學(xué)
詞是語言中能夠獨(dú)立運(yùn)用的最小單位。句子是語言中能夠表達(dá)相對完整意義的最小單位。詞匯是語言的建筑材料，人們按照一定的語法規(guī)則將一個個詞組合起來造出句子進(jìn)行交際。詞匯反映著社會發(fā)展和語言發(fā)展的狀況，也標(biāo)志著使用這種語言的社團(tuán)的人對客觀世界認(rèn)識的廣度和深度；一種語言的詞匯越豐富越發(fā)達(dá)，語言本身也就越豐富越發(fā)達(dá)，表現(xiàn)力也越強(qiáng)。現(xiàn)代漢語是世界上最發(fā)達(dá)的語言之一，首先是因?yàn)樗脑~匯非常豐富。一般情況下，如果一個人掌握的詞匯量越大，他的表達(dá)能力，無論是口頭還是書面表達(dá)也就越強(qiáng)，他的語言水平也越高。中華民族歷史悠久的文化，博大精深的思想，必然體現(xiàn)在漢語言的詞匯中，這在客觀上造成了外國人學(xué)習(xí)漢語的困難。長期以來詞匯學(xué)習(xí)，特別是中高級階段的詞匯學(xué)習(xí)，一直是制約外國人漢語水平從低向高飛躍發(fā)展的瓶頸，下面筆者將從理論、實(shí)踐兩方面探討如何將建構(gòu)主義理論下的教學(xué)方法與對外漢語詞匯教學(xué)相結(jié)合。
建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)主要建立在原有經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)和認(rèn)知策略上，而對外漢語屬于第二語言教學(xué)，學(xué)習(xí)者除了要學(xué)習(xí)目的語外，還需了解與目的語相關(guān)的社會、文化等背景知識。通常情況下，漢語學(xué)習(xí)者起初對漢語一無所知，不具備漢語的知識經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知策略，因此可以說，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論不完全適合對外漢語的初級階段教學(xué)，更適合中高級階段的教學(xué)。
篇13
金屬工藝學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程。它強(qiáng)調(diào)了學(xué)生知識的綜合性和實(shí)用性，教學(xué)的實(shí)踐性及操作的熟練性對學(xué)生的創(chuàng)新能力，實(shí)踐能力以及綜合分析問題和解決問題的能力的提高是至關(guān)重要的。但其課程內(nèi)容龐雜，知識面廣、概念多，如何在有限的學(xué)時內(nèi)學(xué)生獲得真正有用的知識，學(xué)會分析、解決實(shí)際生產(chǎn)技術(shù)問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)理念及工程實(shí)踐的意識，這是中職金工教學(xué)面臨的一個很重要的任務(wù)。
一、抓好理論教學(xué)環(huán)節(jié)
課程內(nèi)容的改革，是金工課程教學(xué)改革的前提。課程的教學(xué)改革，首先要考慮專業(yè)面的拓展，其次，要放在專業(yè)改革的系統(tǒng)中來加以統(tǒng)籌、規(guī)劃。因?yàn)橹新毥逃话銜r間較短，總學(xué)時是一定的，學(xué)時的分配，各學(xué)科課程內(nèi)容的分工、配合和銜接，必須全面進(jìn)行考慮，最大限度的在短暫的教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化。金屬工藝學(xué)這門課，也存在課堂理論教學(xué)和實(shí)踐性教學(xué)的分工和配合。中職課堂教學(xué)時間緊迫，因此在教材的編寫和教學(xué)內(nèi)容的選講等方面，都必須認(rèn)真對待。在教材的編寫上，應(yīng)刪除陳舊過時的內(nèi)容，減少重復(fù)的內(nèi)容，重視應(yīng)用性，增加新材料、新技術(shù)、新工藝的教學(xué)內(nèi)容。同時，各校可以根據(jù)自己的專業(yè)教學(xué)要求，能進(jìn)行內(nèi)容的選擇和裝配，以適應(yīng)社會多變化、多學(xué)科的要求。另外，改革課堂教學(xué)手段。目前，在教學(xué)過程中，我們采用了大量的幻燈片、錄像片和部分自制的投影片，這不僅大大減少了書寫和畫圖的時間，而且大大提高了課堂的教學(xué)效果。此外，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)方面的CAI教學(xué)手段也得到了進(jìn)步。
二、抓好實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
中職教育培養(yǎng)的是技術(shù)實(shí)用性人才，因而實(shí)踐環(huán)節(jié)相當(dāng)重要。金屬工藝學(xué)實(shí)踐性環(huán)節(jié)，主要包括金工實(shí)驗(yàn)和金工實(shí)習(xí)。這是訓(xùn)練學(xué)生動手操作能力的一個重要環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)是讓學(xué)生全面了解儀器設(shè)備的性能，并能正確使用。
(一)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)
實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)是鞏固課堂知識、培養(yǎng)動手操作能力和分析解決問題能力的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟趯碚摰尿?yàn)證，將實(shí)驗(yàn)過程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化、理論化，這種實(shí)驗(yàn)方法扼制了學(xué)生的積極性和探索精神，不利于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中主動思考和創(chuàng)新。為此應(yīng)改革實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，使學(xué)生由被動執(zhí)行變?yōu)橹鲃犹剿鳎寣W(xué)生在明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)要求的基礎(chǔ)上，自行確定的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并獨(dú)立分析和解決實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題。在實(shí)驗(yàn)中，教師只起指導(dǎo)作用，學(xué)生是實(shí)驗(yàn)的主體，可以按照自己的想法、計(jì)劃進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并且允許實(shí)驗(yàn)失敗，允許重新實(shí)驗(yàn)，大大地解放了思想，在實(shí)驗(yàn)過程中表現(xiàn)出了極強(qiáng)的獨(dú)立操作意識和分析、解決問題的積極性和創(chuàng)造性。
(二)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
金工實(shí)習(xí)包含鑄、鍛、焊、鉗、機(jī)加工等五大工種的內(nèi)容，為在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)完成諸多實(shí)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)提高學(xué)生的動手操作能力，在方法上要下一番功夫。在實(shí)習(xí)前通過錄像的方式對實(shí)習(xí)內(nèi)容加以系統(tǒng)的講解，讓學(xué)生對各工種的實(shí)習(xí)內(nèi)容有了一定的了解，對設(shè)備的操作及安全注意事項(xiàng)有了一定的認(rèn)識，這樣不僅提高了學(xué)生的安全意識，也調(diào)動了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。在實(shí)習(xí)時采取學(xué)生分組、工程輪換的方法，保證每個學(xué)生都能有充足的時間動手操作。
三、實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)踐知識的更好融合
采用“互動式”教學(xué)方式，要求在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的過程中，真正將理論和實(shí)踐結(jié)合起來。因此教師講課時，必須采取相關(guān)有效措施，努力將二者很好的融合起來，將感性的東西通過慎密的分析與思考上升到理性，這樣學(xué)生不但掌握了教學(xué)內(nèi)容，而且能逐步掌握實(shí)踐學(xué)習(xí)和做學(xué)問的方法。
(一)采用“互動式”教學(xué)模式
所謂“互動式”教學(xué)模式，即在金工課與金工實(shí)習(xí)相互穿插中，教師僅起提示和引導(dǎo)作用，把解決問題的方法和途徑交給學(xué)生。并通過讓學(xué)生預(yù)習(xí)教材，掌握必要的知識后，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，結(jié)合各種教學(xué)手段如掛圖、模型、工藝圖，學(xué)生按自己的思路完成實(shí)習(xí)操作，掌握內(nèi)容后，教師再進(jìn)行下一個章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容。這種模式下學(xué)生是主體，如果學(xué)生不認(rèn)真聽講，不動腦筋安排操作步驟，不多問幾個為什么，不掌握完整的工藝知識，是很難達(dá)到規(guī)定要求的。這樣促使學(xué)生必須重視每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，真正理解和掌握所學(xué)知識和操作技能，此外，讓學(xué)生制定加工工藝，自己完成實(shí)習(xí)操作，順應(yīng)了青年人爭強(qiáng)好勝、不甘落后的要求，符合激勵原則，從而激發(fā)了學(xué)生的自信心和責(zé)任感，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。由此可知互動式教學(xué)模式是個不斷完善、不斷提高的循環(huán)上升過程，通過對該課程再認(rèn)識可以促使教學(xué)質(zhì)量的提高。
(二)改革實(shí)踐教學(xué)管理體制，為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)創(chuàng)造條件
合理的金工實(shí)習(xí)教學(xué)管理體制，是保證金工實(shí)習(xí)以實(shí)踐教學(xué)為主、提高金工實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵。可以將教學(xué)和生產(chǎn)分開，成立專門從事實(shí)習(xí)任務(wù)的車間一金工實(shí)習(xí)基地。并成立了由教務(wù)處、實(shí)習(xí)工廠、金工教研室聯(lián)臺組成的金工實(shí)習(xí)教學(xué)指導(dǎo)委員會。指導(dǎo)委員會定期召開金工實(shí)習(xí)教學(xué)工作會，組織、實(shí)施金工實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和任務(wù)檢查教學(xué)質(zhì)量，研究和落實(shí)金工實(shí)習(xí)教學(xué)改革和指導(dǎo)人員的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)等工作。這種管理體制，除了有助于金工實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)條件的改善和教學(xué)術(shù)平的提高外，最重要的是還能夠使學(xué)生在這種條件下獲得更多的能力培養(yǎng)的機(jī)會。
(三)改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和手段，拓寬視野
傳統(tǒng)的金工實(shí)習(xí)教學(xué)模式無論在內(nèi)容和教學(xué)手段上都存在著不足，為了豐富教學(xué)內(nèi)容，在設(shè)備補(bǔ)充方面，實(shí)習(xí)基地在保證傳統(tǒng)設(shè)備充足的前提下，還要添置數(shù)控車床、數(shù)控線切割機(jī)等現(xiàn)代化機(jī)床。這樣學(xué)生在掌握傳統(tǒng)的加工方法、工藝(如鉗、車、鉆、銑等)之后還能了解到當(dāng)今較為先進(jìn)的機(jī)械加工技術(shù)，這些都開闊了學(xué)生的視野，增加了對各工種、工件的了解。在這種環(huán)境下，學(xué)生實(shí)習(xí)的興趣大大提高，能力培養(yǎng)自然隨之加強(qiáng)。學(xué)生能力的提高可以從金工實(shí)作考核看出，許多以前實(shí)習(xí)過的同學(xué)看到現(xiàn)在的考核件，都說比以前難多了，而現(xiàn)在考核的成績比以前普遍有了較大的進(jìn)步。
(四)課程設(shè)計(jì)與實(shí)習(xí)的整合
