日韩偷拍一区二区,国产香蕉久久精品综合网,亚洲激情五月婷婷,欧美日韩国产不卡

在線客服

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文實(shí)用13篇

引論:我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

篇1

1.2多元化評(píng)價(jià)方式的優(yōu)勢(shì)所在

考試對(duì)教育活動(dòng)具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用,也是評(píng)價(jià)和改進(jìn)教學(xué),使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑;是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)的重要手段;是檢測(cè)和提高學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。由于傳統(tǒng)考試方式的不合理,使得部分大學(xué)生即使掌握知識(shí)不充分,但通過臨陣磨槍,仍能拿高分,這樣培養(yǎng)的學(xué)生并不能滿足社會(huì)的實(shí)際需要。單一的書面測(cè)驗(yàn)和考試等考評(píng)形式已經(jīng)不能適應(yīng)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的發(fā)展要求,運(yùn)用多種方法對(duì)不同內(nèi)容進(jìn)行“多元化考評(píng)”勢(shì)在必行。國外教育界經(jīng)過多年教學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)“多元化考評(píng)”相比于傳統(tǒng)考核方式,更具有突出的優(yōu)勢(shì)。“多元化考評(píng)”強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)主體和評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化,其目的是全面真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,提供教學(xué)改進(jìn)的信息,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。“多元化考評(píng)”首先是一個(gè)以“教育多元化與考生能力多樣化”為導(dǎo)向的多元化,具有在縱向和橫向上“多層性”的屬性。多元化的教育,有利于在教學(xué)過程中更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,有利于促進(jìn)學(xué)生的協(xié)調(diào)性發(fā)展,并能促進(jìn)教學(xué)改革。

2高校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程多元化考評(píng)體系的建立

2.1期末考試

期末考試是一次總結(jié)性的測(cè)驗(yàn),是對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)和運(yùn)用能力的檢驗(yàn),期末成績所占比重最大,但不能像以往那樣占據(jù)絕大多數(shù)。筆者認(rèn)為所占比值30%即可,在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程期末應(yīng)采取閉卷考試的形式進(jìn)行,采用主客觀相結(jié)合的題型,而且編寫題目應(yīng)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試,讓學(xué)生在學(xué)完這門課就知道重難點(diǎn)所在,同時(shí)為以后職業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。

2.2課堂表現(xiàn)

通過學(xué)生的課堂表現(xiàn),能夠判斷出學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的態(tài)度,主要通過出勤率、課堂回答問題的主動(dòng)性和積極性以及上課的認(rèn)真程度來衡量。上課表現(xiàn),往往能夠影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及學(xué)習(xí)習(xí)慣,上課表現(xiàn)的比重20%較為適宜。筆者認(rèn)為教師每節(jié)課應(yīng)在花名冊(cè)上標(biāo)注學(xué)生上課的情況,對(duì)上課表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行加分,對(duì)曠課、睡覺、聊天、玩耍的同學(xué)進(jìn)行扣分,這樣不僅可以降低學(xué)生上課的一些不良習(xí)慣,使學(xué)生能很好的進(jìn)行自我約束,同時(shí)也是對(duì)表現(xiàn)好的學(xué)生的肯定,也是教育公正的一個(gè)體現(xiàn),更是反映這門課宗旨的一項(xiàng)較好措施。

2.3平時(shí)成績

平時(shí)成績是一種過程性的評(píng)價(jià),其所占比重建議在20%。眾所周知,高校教師承擔(dān)課程多,人數(shù)較大,平時(shí)給學(xué)生留作業(yè)比較少,所以平時(shí)成績首先包括作業(yè)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程每學(xué)期應(yīng)該至少給學(xué)生留一次作業(yè),給學(xué)生一些話題,讓他們寫小論文,這樣可以鍛煉他們思考和寫作的能力,并督促他們了解醫(yī)學(xué)倫理的前沿成果。此外在平時(shí)的課堂中,還可以讓學(xué)生們參與到教學(xué)當(dāng)中,分角色表演或者組織辯論等,這個(gè)分?jǐn)?shù)也是平時(shí)成績的一種。還可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生放一些視頻或呈現(xiàn)一些案例,讓他們參與討論,給他們的表現(xiàn)打分,調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)思考的興趣。

2.4實(shí)踐成績

為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)效果,使學(xué)生把所學(xué)更好地運(yùn)用到社會(huì)生活中去,實(shí)踐成績要占到學(xué)生最終成績的20%,根據(jù)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中的表現(xiàn)和實(shí)踐報(bào)告的情況來確定。實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施以小組的形式進(jìn)行,讓學(xué)生走向社會(huì)尋找自己感興趣的醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,并且進(jìn)行成果展示。鼓勵(lì)學(xué)生走到社會(huì)上,對(duì)自己感興趣的社會(huì)問題進(jìn)行調(diào)研可以更好地發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用,同時(shí)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的問題意識(shí),并且也發(fā)揮了學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性。教師要把實(shí)踐教學(xué)制度化,通過豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng)來提高學(xué)生的倫理道德水平。

2.5職業(yè)道德測(cè)評(píng)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最大特點(diǎn)就是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象,它是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)問。其目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德,激勵(lì)他們?cè)趯W(xué)校刻苦學(xué)習(xí),以后為病人全心全意的服務(wù)。因此,該課程的考核中應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)比重10%比較合適。其主要做法是,教師編寫職業(yè)道德測(cè)評(píng)問卷,發(fā)放到每個(gè)學(xué)生手中,根據(jù)學(xué)生答題情況進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)選取典型案例或社會(huì)熱點(diǎn)醫(yī)療事件,由學(xué)生分小組進(jìn)行討論,然后班級(jí)各小組間互相評(píng)分,最后教師結(jié)合兩方面的情況進(jìn)行綜合評(píng)定。

3對(duì)保證多元化考評(píng)體系取得實(shí)效的思考

3.1更新理念,確立多元化評(píng)價(jià)的考核模式

教學(xué)的最終目的是學(xué)生的發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)理念限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,唯分?jǐn)?shù)論已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生,學(xué)校必須樹立正確的教學(xué)理念。首先,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)學(xué)人文課程,積極組織教師開展教學(xué)研究,放手讓教師不斷的探索更適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式和考核方式。其次,高校教師在做學(xué)術(shù)研究的同時(shí),也要重視教學(xué)研究的探索,以教學(xué)帶動(dòng)科研,以科研支撐教學(xué),多了解國外的和國內(nèi)其他學(xué)校的教學(xué)信息,對(duì)一些好方法要借鑒,要敢于打破常規(guī),循規(guī)蹈矩的教學(xué)模式和考核方式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求了。最后,醫(yī)學(xué)生在重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也要重視醫(yī)學(xué)人文知識(shí),真正做一個(gè)高素質(zhì)的人才。

3.2完善教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行專題化教學(xué)

所謂專題式教學(xué)法,是指由任課教師在遵守課程教學(xué)計(jì)劃的前提下,把整個(gè)教學(xué)階段的教學(xué)內(nèi)容按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分成若干部分,然后把每個(gè)部分視為一個(gè)獨(dú)立的專題來備課和授課的教學(xué)方法。對(duì)于專題的取舍,既要立足于教材,服務(wù)于教學(xué)計(jì)劃,又要立足于學(xué)科要點(diǎn),并適度關(guān)注學(xué)科前沿問題和時(shí)事熱點(diǎn);任何一個(gè)專題,都將講述一個(gè)或者幾個(gè)學(xué)科重點(diǎn)問題,其自成體系、獨(dú)立成篇。專題化教學(xué)在很多學(xué)校都在開展,但方式也有差異,其效果比傳統(tǒng)的教學(xué)方式要好。不同學(xué)校選用的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材有差異,但整體來看內(nèi)容差別不大。現(xiàn)在很多教師的教學(xué)內(nèi)容依然是課本理論知識(shí),難免枯燥單調(diào)。教師應(yīng)多了解一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識(shí)和社會(huì)熱點(diǎn)問題及現(xiàn)實(shí)案例,通過整合,開展專題化教學(xué)。同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容中加入比較研究的方法,即相關(guān)內(nèi)容看看國外的做法,豐富教學(xué)內(nèi)容,也使得理論知識(shí)不會(huì)那么枯燥,深入思考后對(duì)學(xué)生的作用也會(huì)更大。

篇2

我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

2002年2月,國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是,美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。

近年來,我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識(shí)的檢測(cè),特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識(shí)考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì);論文撰寫相對(duì)簡單,教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策

2.1加強(qiáng)國際合作,提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對(duì)學(xué)生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。

2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]

2.3改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。

為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì),不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級(jí)秘書網(wǎng)

2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。

全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì),而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì),總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。

參考文獻(xiàn)

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙:中南大學(xué)出版社2002,134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11

篇3

1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)習(xí)過程不簡單是信息從外到內(nèi)的輸人過程,而是新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間通過雙向的反復(fù)的相互作用過程,使新舊知識(shí)得以聯(lián)系和融合、新知識(shí)得以增長的過程。換句話說,學(xué)習(xí)不簡單是知識(shí)由教師向?qū)W生的傳遞,不是學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),而是學(xué)習(xí)者依賴他們各自腦中儲(chǔ)存的知識(shí),通過自己擁有的背景知識(shí)及情感因素,積極主動(dòng)建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)而對(duì)新知識(shí)做出合理的解釋過程。因此,教學(xué)設(shè)計(jì)的核心問題是如何激發(fā)學(xué)生的相關(guān)原有經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)新、舊經(jīng)驗(yàn)的相互作用,從而使新知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上“生長”起來。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的課堂實(shí)踐

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下的,以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)。教師是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)過程的教學(xué)的輔導(dǎo)者、組織者、幫助者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者,學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者;教材所提供的知識(shí)不再是教師講授的內(nèi)容,而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象;媒體也不再是幫助教師傳授知識(shí)的手段、方法,而是用來創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行協(xié)作式學(xué)習(xí)和會(huì)話交流,即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。

2.1精心分析教學(xué)目標(biāo)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張為醫(yī)學(xué)生提供相關(guān)的教學(xué)情境等條件,激發(fā)學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),并以此知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí),以發(fā)展性評(píng)價(jià)強(qiáng)化學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí),以利于他們能夠自主地建構(gòu)起良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。其教學(xué)模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學(xué)模式等。因此,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論要求,在進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)分析時(shí)必須以學(xué)生為中心,整合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程知識(shí)結(jié)構(gòu),沒注重建立學(xué)習(xí)情境,精心編選案例和設(shè)計(jì)問題,建立起科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

2.2創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生意義建構(gòu)的情境

有了先進(jìn)的教學(xué)理念,還要有先進(jìn)的教學(xué)手段。情境化教學(xué)的實(shí)現(xiàn)有利于深化學(xué)習(xí)意境,培養(yǎng)起學(xué)生建構(gòu)知識(shí)意義的能力。可是,要想達(dá)到此目標(biāo),還得依靠一定的教學(xué)手段。情境的創(chuàng)設(shè)主要依賴多媒體教學(xué)手段來實(shí)現(xiàn)。多媒體技術(shù)是一種融文字、圖形、圖像、動(dòng)畫、聲音、視頻錄像為一體的現(xiàn)代化教學(xué)手段,利用其形象、直觀、生動(dòng)、活潑等特點(diǎn),能夠提高學(xué)生的注意力,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)克服了板書花費(fèi)時(shí)間長、講解內(nèi)容少、枯燥乏味等局限,利用其層次清晰明燎、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、容量大、視聽結(jié)合等特點(diǎn)展現(xiàn)知識(shí)點(diǎn),將一些抽象的知識(shí)講解直觀化、動(dòng)態(tài)化,深人淺出地表述授課內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題,化抽象為形象,化靜態(tài)為動(dòng)態(tài),化乏味為有味,引導(dǎo)學(xué)生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現(xiàn)出來的案例,真實(shí)再現(xiàn)了疾病診治的全過程,角色形象栩栩如生,活靈活現(xiàn),對(duì)醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的吸引力、感染力和震撼力,有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學(xué)手段一方面進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè),另一方面也增強(qiáng)了教學(xué)的交互性,其充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的不同感官的共同參與,既重視智力因素中的認(rèn)知因素,也重視非智力因素中的情感因素。所以,多媒體教學(xué)利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,創(chuàng)設(shè)出豐富多彩的教學(xué)情境,為實(shí)踐建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論創(chuàng)造客觀的便利條件。

2.3建立有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)資源

在自主學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)時(shí)要注意體現(xiàn)以醫(yī)學(xué)生為主體的中心思想,以利于發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為了拓展醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)空間,注重發(fā)揮學(xué)生的首創(chuàng)精神,突出學(xué)生的自主建構(gòu),我們建立了一個(gè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。這樣,學(xué)生利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站資源就可以進(jìn)人自主學(xué)習(xí)狀態(tài)。在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生學(xué)會(huì)搜索、獲取自己與學(xué)習(xí)主題相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源,繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容,讓醫(yī)學(xué)生發(fā)揮在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)作用,主動(dòng)建構(gòu)自己完整的認(rèn)知體系和觀念體系。

要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例,并用其創(chuàng)設(shè)情境,這是為了設(shè)計(jì)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的問題,以問題為中心來展開討論,作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的開始。提出問題,是建構(gòu)主義教學(xué)設(shè)計(jì)模式的核心和重點(diǎn)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)是基于問題驅(qū)動(dòng)的學(xué)習(xí),要求以問題為核心來驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生每看完一段錄像案例,教師就要從中提煉出相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題,啟發(fā)學(xué)生思考。這里首要的是根據(jù)教學(xué)目標(biāo),細(xì)化分解出許多具體的小問題。比如在講醫(yī)患關(guān)系時(shí),我們通過案例提煉出諸如此類的問題,如什么是醫(yī)患關(guān)系?它包括哪些內(nèi)容?為什么醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面是醫(yī)患關(guān)系的主要方面?如何構(gòu)建起以病人為中心的醫(yī)患關(guān)系?“醫(yī)生給病人看病,可是為什么有時(shí)病人非但不感激,反而惡言相對(duì),甚至拳腳相加?為什么有時(shí)病人病治愈了對(duì)醫(yī)務(wù)人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實(shí)情境下的問題,因此,這會(huì)比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時(shí),還要把握一些原則。比如設(shè)計(jì)出的問題要與學(xué)生能力與知識(shí)水平相當(dāng),難度要適中;問題要有意義,且是真實(shí)情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識(shí);問題要有一定的復(fù)雜性與歧義性;問題要有開放性。同時(shí),要避免問題設(shè)計(jì)出現(xiàn)“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用,既要有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的開展,也要有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

2.4設(shè)計(jì)有利于開展分組討論的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境

在教師指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體對(duì)案例進(jìn)行分析、討論。首先,把授課班級(jí)分成不同小組,通過課堂現(xiàn)場(chǎng)抽簽讓這些小組分組扮演醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)院管理者、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家等角色。這些小組在獲得相應(yīng)的任務(wù)后,就可以結(jié)合我們的學(xué)習(xí)型網(wǎng)站來獲取相應(yīng)資源(理論參考、案例、圖片等),并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功,要根據(jù)組員的特色進(jìn)行組員內(nèi)部的分工,有的制作課件,有的收集圖片,有的編輯文字資料,有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時(shí),教師要有意識(shí)地注意組員的搭配。課件制作出來以后,就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學(xué)進(jìn)行討論結(jié)果的匯報(bào)。在這樣的討論過程中,既有師生之間的互動(dòng)(通過E-mail,論壇教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行講評(píng)、點(diǎn)撥和輔導(dǎo)),也有小組內(nèi)部成員的互動(dòng),更有小組之間的互動(dòng)。建構(gòu)主義不僅注重發(fā)揮個(gè)體的主動(dòng)性,提倡一種更加主動(dòng)的學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程是一個(gè)主動(dòng)而非被動(dòng)的過程,而且突出了個(gè)體的差異性。因?yàn)榻?gòu)主義提倡一種更加開放的學(xué)習(xí)。對(duì)每個(gè)個(gè)體來說,這種開放的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)結(jié)果上都可能是不同的。在自主學(xué)習(xí)階段,每個(gè)學(xué)生總是從自身的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)來建構(gòu)新知識(shí),而學(xué)生的知識(shí)背景千差萬別,也就是說,醫(yī)學(xué)生的知識(shí)生成受到個(gè)體差異的影響,所以小組討論必然引發(fā)不同觀點(diǎn)的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯(cuò)誤理解或片面認(rèn)識(shí),從廣度上拓寬學(xué)生的知識(shí)視野,從深度上加深知識(shí)的內(nèi)涵,對(duì)知識(shí)的理解更加豐富、全面、深刻,最終達(dá)到符合要求的意義建構(gòu)。最后,由教師講解,講解時(shí)要把重點(diǎn)放在學(xué)生觀點(diǎn)分歧處。由于小組之間的學(xué)習(xí)能力不可能是一致的,對(duì)于學(xué)習(xí)進(jìn)展慢的小組,教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續(xù)問題,讓他們繼續(xù)展開討論。同時(shí),要告訴學(xué)生各種媒體在解決各種問題時(shí)所起的作用,

教會(huì)學(xué)生分析問題的方法和技巧,以便于學(xué)生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)探索精神,發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性和主觀能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的參與愿望,增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的參與能力,有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動(dòng)、活潑的學(xué)習(xí)氣氛和教學(xué)局面,訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力與人際協(xié)作能力,提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的綜合素質(zhì)。

2.5突出發(fā)展性評(píng)價(jià)在學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)中的地位

發(fā)展性評(píng)價(jià)適應(yīng)了當(dāng)前評(píng)價(jià)發(fā)展的需要,是建構(gòu)主義理論在學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)領(lǐng)域的應(yīng)用,其科學(xué)性集中體現(xiàn)在評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)、多元評(píng)價(jià)、質(zhì)性評(píng)價(jià)等方面。為此,我們首先確立起評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)指標(biāo),這主要包括4個(gè)方面,即自主學(xué)習(xí)能力,協(xié)作學(xué)習(xí)過程中做出的貢獻(xiàn),是否達(dá)到知識(shí)意義建構(gòu)的要求,能否解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理問題等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門考查課,所以我們把對(duì)學(xué)習(xí)的要求分為4個(gè)等級(jí)(優(yōu)秀、良好、及格、不及格),進(jìn)行質(zhì)性評(píng)價(jià)。與此同時(shí),還要重視評(píng)價(jià)主體的多元化,把學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)等結(jié)合起來進(jìn)行綜合打分。首先讓每一個(gè)學(xué)生結(jié)合自己在小組中的表現(xiàn)自我評(píng)價(jià)打分,然后進(jìn)行同伴互評(píng),再者是老師結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)、問題解決的狀況、能力培養(yǎng)的差異等進(jìn)行打分,最后是社會(huì)評(píng)價(jià)打分。把這4種分相加,取一個(gè)平均數(shù),這就是該名學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。由于學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程,所以這種評(píng)價(jià)不需要另外進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過程的專門測(cè)驗(yàn),不僅注重結(jié)果,而且注重過程;不僅關(guān)注智力因素,而且關(guān)注情感、態(tài)度等非智力因素。由于在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會(huì)隨時(shí)處于其他人的觀察和記錄狀態(tài)下,因而學(xué)生在課堂中做與上課無關(guān)的事情的可能性比較小。由于這種評(píng)價(jià)突出了學(xué)生自我評(píng)價(jià),學(xué)生會(huì)對(duì)自身進(jìn)行客觀的評(píng)估,以避免自我評(píng)價(jià)與同伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)等結(jié)果出人比較大。由于這種評(píng)價(jià)鼓勵(lì)被評(píng)者主動(dòng)參與評(píng)價(jià),因而會(huì)激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行自我表現(xiàn),同時(shí)又不會(huì)感到有太大的學(xué)習(xí)壓力。由于這種評(píng)價(jià)重視評(píng)價(jià)主體的多元化,因而評(píng)價(jià)出的綜合分比較能客觀反映一個(gè)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況。發(fā)展性評(píng)價(jià)的應(yīng)用具有激發(fā)學(xué)生的參與熱情,彰顯學(xué)生的創(chuàng)新人格、突出學(xué)生的主體地位,更有利于培養(yǎng)學(xué)生積極建構(gòu)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)過程的開展。

2.6在練習(xí)和實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)能力

篇4

1.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時(shí)空觀念,立足課堂并超越課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過上述對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出,與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相比,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價(jià)值觀、情感等更為柔性的素質(zhì),這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識(shí)及實(shí)踐技能的傳授,更需要的是循序漸進(jìn)、潤物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個(gè)學(xué)期固定的教學(xué)時(shí)數(shù)中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此,在教學(xué)安排上,不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地,而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個(gè)階段進(jìn)行:(1)醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段:以講座形式進(jìn)行啟蒙教育,內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國醫(yī)學(xué)生誓詞、對(duì)生命的敬畏、對(duì)生與死意義的求索等思想教育,以端正學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目的;(2)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段:開展理論教育及實(shí)踐教育,即多種教學(xué)方法并用進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育,并進(jìn)行專題討論;(3)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見實(shí)習(xí)階段:加強(qiáng)實(shí)踐教育,以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式,提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動(dòng)手親身實(shí)踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。

1.3大教法觀教學(xué)有法,但無定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式,改變課堂的程式結(jié)構(gòu),倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),鼓勵(lì)教師個(gè)性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點(diǎn),內(nèi)因(自我教育、內(nèi)心陶冶)是變化的根據(jù),外因(外部約束)是變化的條件,外因通過內(nèi)因才能起作用,因此外部教育和約束歸根到底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗(yàn)的時(shí)候,只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候,才能成為學(xué)生的精神財(cái)富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運(yùn)用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等,減少說教式的灌輸,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣,從而促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)交往與實(shí)踐中進(jìn)行自我倫理教育;實(shí)踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì),走進(jìn)大課堂,創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機(jī)會(huì),讓學(xué)生帶著問題,有目的地開展各類專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等,讓學(xué)生深入到醫(yī)療實(shí)踐中去,與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人群直接打交道,根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料,掌握實(shí)際情況。目前國家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)鼓勵(lì)大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論,在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵(lì)學(xué)生分組調(diào)研,將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析,寫出調(diào)研報(bào)告,盡可能使每個(gè)學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問題所在。我校思政部每學(xué)期組織1~2次實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),教學(xué)活動(dòng)的基地選擇一般會(huì)傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也可以借助這個(gè)平臺(tái),使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外,還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、義務(wù)支醫(yī)活動(dòng)等,使學(xué)生通過親身感觸,加深對(duì)教材內(nèi)容的理解,運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實(shí)際問題,以提升其社會(huì)實(shí)踐能力,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

篇5

案例1:楊某,女,13歲,初中一年級(jí)學(xué)生.某日從學(xué)校放學(xué)回家,飯后不久出現(xiàn)腹部疼痛、言語困難等癥狀,繼之口吐白沫、四肢抽搐和意識(shí)喪失.楊某在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院搶救過程中死亡,醫(yī)院根據(jù)死前癥狀考慮死者系“急性農(nóng)藥中毒死亡”.為明確死因、死亡性質(zhì)及本例死亡與醫(yī)療行為之間的關(guān)系,家屬委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門以及某“司法鑒定中心”進(jìn)行法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)和司法鑒定,其目的在于進(jìn)一步完成醫(yī)療事故鑒定.尸體檢驗(yàn)結(jié)果,法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)和司法鑒定結(jié)論是“心肌組織和肺組織局灶性出血(鏡下)”,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是“因資料不全,無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定”.

家屬對(duì)司法鑒定過程提出疑義,希望司法鑒定人員能夠明確本例是否有“急性農(nóng)藥中毒死亡”的情況存在.家屬從鑒定人員處得到的答案本論文由整理提供是“因?yàn)樗勒呶竷?nèi)空虛無胃內(nèi)容物,無法進(jìn)行毒物檢驗(yàn)與鑒定”.本案尸體檢驗(yàn)和司法鑒定的最終結(jié)果是“死亡原因未能確定、死亡性質(zhì)未能確定、死亡與醫(yī)療行為之間的關(guān)系未能確定”.至此為止,家屬方已經(jīng)花費(fèi)相關(guān)費(fèi)用3萬余元,這對(duì)在農(nóng)村以務(wù)農(nóng)為生的農(nóng)民家庭來說確實(shí)造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失.由于未能明確本例死亡的相關(guān)問題,家屬在楊某死亡并土葬2月余后決定聘請(qǐng)其他司法鑒定中心的鑒定專家對(duì)其尸體進(jìn)行進(jìn)一步的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn).開棺驗(yàn)尸工作在當(dāng)?shù)嘏沙鏊痛逦瘯?huì)的協(xié)助下完成,尸體檢驗(yàn)之日天氣寒冷并陰雨綿綿.午夜12時(shí)許,司法鑒定人員在當(dāng)?shù)嘏沙鏊痛逦瘯?huì)的協(xié)助下開始開棺驗(yàn)尸.死者墓地在離村莊近3Km的后山上,墓地前立有墓碑.棺木外泥土松軟潮濕,棺木完整,尸于棺內(nèi).棺內(nèi)尸體由一條白底藍(lán)花棉被包裹,棉被及衣著有多量褐色腐敗血水浸染.尸體高度腐敗,全身組織明顯軟化或呈液化狀態(tài),呈晦暗灰褐色.尸體檢驗(yàn)結(jié)果,無法辨認(rèn)個(gè)體容貌特征以及個(gè)體性別、發(fā)育狀況、營養(yǎng)狀況及其他身體特征;更無法辨別有無軟組織損傷情況、機(jī)械性窒息情況或生前自本論文由整理提供然疾病的尸體特征.毒物檢驗(yàn)結(jié)果,除尸體高度腐敗外,死者胃及胃內(nèi)容物檢材中檢出氨基甲酸酯類農(nóng)藥呋喃丹的有效成分,考慮楊某系“氨基甲酸酯類農(nóng)藥呋喃丹急性中毒死亡”.

由于其他相關(guān)問題無法明確,為此家屬對(duì)原“司法鑒定中心”的鑒定工作產(chǎn)生了鑒定糾紛,最終到了面對(duì)公堂的地步.案例2:趙某,男,23歲,高校一年級(jí)學(xué)生.某日凌晨5時(shí)許,趙某在家起床小便后自感胸悶和呼吸困難,其父母立即撥打“120”急救中心,“120”急救中心醫(yī)生來到后給予患者“吸氧及心電圖檢查”,同時(shí)給予其他相關(guān)的搶救治療,但終因搶救無效于半小時(shí)后死亡.由于死亡迅速,家屬對(duì)其死亡原因的鑒定以及120搶救過程提出了質(zhì)疑.經(jīng)進(jìn)一步了解,本例否認(rèn)外傷史,否認(rèn)殺鼠劑、安眠鎮(zhèn)靜劑及農(nóng)藥急性中毒情況.為明確死因,家屬委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)尸體解剖檢驗(yàn)與鑒定.

本例尸體解剖結(jié)果,趙某存在嚴(yán)重的肺胸疾患,表現(xiàn)為自發(fā)性氣胸并雙肺重度萎陷;肺大泡破裂;雙肺多發(fā)性肺大泡形成并灶性肺出血;支氣管擴(kuò)張癥;間質(zhì)性肺炎伴急性肺淤血、肺水腫;慢性支氣管炎并慢性支氣管周圍炎;陳舊性胸膜炎伴本論文由整理提供雙肺上葉胸膜纖維性粘連.此外,本例還檢見腦、心、肝、腎、脾等臟器的急性缺氧性改變、腎上腺的急性應(yīng)激改變和慢性闌尾炎改變.本例死因分析,死者氣胸所致的雙肺萎陷程度嚴(yán)重,足以導(dǎo)致急性呼吸功能障礙死亡.本例未發(fā)現(xiàn)體表及內(nèi)臟組織器官的中毒性改變以及暴力性因素致死改變和其他自然性疾病改變,因此本例的死亡原因應(yīng)鑒定為“系在肺部疾患的基礎(chǔ)上因肺大泡破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸以及由之所致的急性呼吸功能障礙而死亡”.

結(jié)果死者家屬對(duì)鑒定結(jié)論有疑義,多次上書書面材料.由于家屬對(duì)鑒定結(jié)論不服,本例最終也到了面對(duì)公堂的程度.案例3:張某,男,78歲,退休職工,死于慢性肺源性心臟病.由于家屬與死者生前感情深厚,于是死者的尸體被存放于-8℃的冰柜中3月有余.又出于某些特殊原因,死者家屬委托司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人員進(jìn)行尸體檢驗(yàn),以明確尸體表面是否“存在有損傷”的情況.

第1次尸體檢驗(yàn)后家屬出現(xiàn)鑒定糾紛,原因在于家屬認(rèn)為“尸體檢驗(yàn)時(shí)尸體衣服未能脫下,影響了鑒定結(jié)果”.第2次尸體檢驗(yàn)后家屬再次出現(xiàn)鑒定糾紛,原因在于家屬認(rèn)為“尸體檢驗(yàn)時(shí)鑒定人員因違反鑒定程序?qū)е滤勒咧w骨折”.

第3次尸體檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)“肢體骨折情況存在”,家屬要求高額賠償.最終的鑒定糾紛結(jié)果,家屬得到了一定額度的經(jīng)濟(jì)賠償.盡管如本論文由整理提供此,死者家屬仍然不滿足于目前的賠償額度,本案例的鑒定糾紛仍在持續(xù).

2分析討論

2.1鑒定糾紛產(chǎn)生的常見原因近年來由于社會(huì)因素以及其他種種原因,與法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定相關(guān)的鑒定糾紛案件時(shí)有發(fā)生,并有逐年增加的趨勢(shì).如何最大程度地預(yù)防和減少法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定糾紛的產(chǎn)生,就成為了一個(gè)擺在每一位司法鑒定人面前的重要課題.筆者認(rèn)為法醫(yī)病理司法鑒定糾紛產(chǎn)生的常見原因可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面:

第一,因司法鑒定人自身的原因而引發(fā)鑒定糾紛;

第二,尸體解剖造成尸體毀損或由于固有的尸體現(xiàn)象的發(fā)生而引發(fā)糾紛;

第三,因法醫(yī)病理學(xué)學(xué)科的局限性而引發(fā)鑒定糾紛;第四,因司法鑒定體制不完善或因鑒定專家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同而產(chǎn)生鑒定糾紛;

第五,在司法鑒定過程中因當(dāng)事人利益受損而引發(fā)鑒定糾紛.筆者認(rèn)為除上述原因之外,司法鑒定人員技術(shù)操作不規(guī)范和鑒定工作不細(xì)致,也是引發(fā)鑒定糾紛的一個(gè)重要原因.此外,在尸體解剖和司法鑒定之前沒有與家屬進(jìn)行較為深入細(xì)致的本論文由整理提供溝通和交流,也就是缺乏與家屬之間完成“知情同意”工作,是引發(fā)鑒定糾紛的另一個(gè)重要的原因.我們結(jié)合具體的案例,對(duì)引發(fā)鑒定糾紛的常見原因分析如下.案例1的原法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定工作主要有以下幾方面的失誤,最終導(dǎo)致鑒定糾紛的產(chǎn)生.

第一,尸體檢驗(yàn)不規(guī)范,尸體檢驗(yàn)過程中未提取相關(guān)的毒物檢材進(jìn)行毒化檢驗(yàn);本例所述“未提取毒物化驗(yàn)檢材的原因是胃內(nèi)空虛無物”,說明本例司法鑒定人員對(duì)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)與司法鑒定的手段和方法認(rèn)識(shí)不足.

第二,對(duì)于這樣一個(gè)死亡原因和死亡性質(zhì)都不明確的案件來說,司法鑒定人員并沒有及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,延誤了公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹煲悦鞔_死亡性質(zhì)的最佳時(shí)機(jī).本例死亡原因和死亡性質(zhì)未能明確,而有關(guān)人員在完成尸體檢驗(yàn)之后也沒有考慮向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,因而進(jìn)一部延誤了立案?jìng)刹旌兔鞔_死亡性質(zhì)的時(shí)機(jī).第三,本例尸體檢驗(yàn)的原始資料收集都不夠全面.本例在醫(yī)療事故的鑒定過程中,因司法鑒定人員的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)和鑒定工作不夠細(xì)致和熟練,他們?cè)谠假Y料的收集過程中缺乏相關(guān)法醫(yī)學(xué)專業(yè)的鑒定技能,導(dǎo)致本案死亡原因及死亡性質(zhì)無法明確,最終本論文由整理提供結(jié)果使死亡與醫(yī)療行為之間的關(guān)系也無法明確.第四,司法鑒定人員未能與死者家屬進(jìn)行必要的溝通,沒有完成法醫(yī)病理學(xué)尸體檢驗(yàn)與司法鑒定工作中的“知情同意”,也未與公安機(jī)關(guān)進(jìn)行可疑情況的匯報(bào).上述原因種種,最終導(dǎo)致了司法鑒定糾紛的產(chǎn)生.案例2鑒定糾紛的主要原因在于,尸體解剖與司法鑒定之前沒有與家屬進(jìn)行較為深入細(xì)致的溝通和交流,也就是缺乏“知情同意”工作,導(dǎo)致家屬誤認(rèn)為“只要尸體解剖就必然會(huì)得到解決一切問題的鑒定結(jié)論”.可以理解的是,在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中涉及鑒定的各方通常都期望通過法醫(yī)病理司法鑒定來完全明確死亡原因、死亡時(shí)間、死亡性質(zhì)、致傷原因、死亡與醫(yī)療行為之間的關(guān)系等相關(guān)的鑒定問題,但事實(shí)上并非如此.僅僅就死亡原因而言,即使是再高明的法醫(yī)病理學(xué)家,通過尸體檢驗(yàn)也只能明確大約70%案件的死亡原因.至于死亡時(shí)間推斷、案件性質(zhì)判定、致傷原因確定、死亡與醫(yī)療行為之間關(guān)系的確定等問題,即使是綜合了案情調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘查、尸體檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等多方面因素進(jìn)行分析后,有時(shí)也難以得出明確的結(jié)論.因此,因法醫(yī)病理學(xué)學(xué)科的局限性造成鑒定結(jié)果達(dá)不到委托人預(yù)期目標(biāo)時(shí)就會(huì)引發(fā)鑒定糾紛.案例3的鑒定糾紛主要原因在于,雖然本例有尸體冰凍時(shí)間過長和死者年邁骨質(zhì)松脆等情況存在,但本例的確存在著鑒定工作不夠規(guī)范的情況.超級(jí)秘書網(wǎng)

第一,司法鑒定人員在進(jìn)行尸體檢驗(yàn)之前,沒有充分考慮到長期冰凍尸體的檢驗(yàn)難度,沒有進(jìn)行充分的尸體化凍就進(jìn)行尸體檢驗(yàn),結(jié)果導(dǎo)本論文由整理提供致對(duì)死者脫衣困難,所以尸體檢驗(yàn)時(shí)未能為死者脫去衣衫,因而引起家屬的疑問.第二,尸體檢驗(yàn)時(shí)沒有充分思考尸體檢驗(yàn)的程序和規(guī)范,結(jié)果尸體檢驗(yàn)用力過大,導(dǎo)致肢體折斷.第三,本例自始至終沒有很好地與家屬進(jìn)行尸體檢驗(yàn)與司法鑒定的相關(guān)溝通和交流,是導(dǎo)致家屬產(chǎn)生鑒定糾紛的另一個(gè)重要原因.

2.2鑒定糾紛的防范意識(shí)法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定工作的重要任務(wù),就是通過對(duì)尸體進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)合案情調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、毒物檢驗(yàn)、物證檢驗(yàn)以及其他相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果,最終完成確定死亡原因、明確死亡性質(zhì)、推斷死亡時(shí)間、推斷致傷物、明確死亡與醫(yī)療行為之間的關(guān)系等工作任務(wù).由于目前存在的種種原因,當(dāng)今司法鑒定糾紛的案例日趨增多,這就要求我們司法鑒定人員不僅需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),還要不斷地進(jìn)行生命科學(xué)倫理學(xué)方面的專業(yè)學(xué)習(xí),盡量減少和避免鑒定糾紛的產(chǎn)生.法醫(yī)病理學(xué)各項(xiàng)工作的開展,都需要司法鑒定人員與死者家屬、辦案人員、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)各界人員進(jìn)行緊密的工作聯(lián)系.司法鑒定人員的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)引起上述各方面的充分注意,而法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論性答案的出具也十分引人注目.

因此在進(jìn)行上述司法鑒定的過程中,司法鑒定人員無論是鑒定程序有誤,或是鑒定業(yè)務(wù)不熟或?qū)τ谀承┦挛锏奶幚聿划?dāng)甚至只是言語使用的不當(dāng),都有可能引發(fā)鑒定糾紛.為此,法醫(yī)司法鑒定人員不但要有過硬的法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)知識(shí),還必須懂得與法醫(yī)學(xué)司法鑒本論文由整理提供定相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)知識(shí),同時(shí)還必須具備司法鑒定人所應(yīng)該具備的鑒定保護(hù)意識(shí).目前文獻(xiàn)資料結(jié)果顯示[1-4],雖然國外已經(jīng)有一些關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),但在國內(nèi)尚缺乏法醫(yī)病理學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題研究報(bào)道.筆者認(rèn)為,司法鑒定人員應(yīng)該對(duì)司法鑒定糾紛問題予以足夠的重視,積極將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念引入到法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定的具體實(shí)踐中來,更廣泛深入地探討法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題,如知情同意問題.司法鑒定糾紛問題的探討和研究對(duì)于保證法醫(yī)病理學(xué)司法鑒定工作的順利開展有著重要的作用,它對(duì)于保障鑒定人與委托人雙方的合法權(quán)益以及維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定,都有著十分重要的意義.同時(shí),它對(duì)于今后司法鑒定糾紛的防范工作也具有重要的指導(dǎo)意義.

[參考文獻(xiàn)]

[1]李楨,姜潤生,AmnonCarmi.知情同意[M].昆明:云南科技出版社,2006:23-35

篇6

2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)師資隊(duì)伍

師資隊(duì)伍培養(yǎng)是教學(xué)改革成功的關(guān)鍵,在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師是指導(dǎo)者和幫助者,引導(dǎo)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合,從臨床發(fā)現(xiàn)問題并提出解決思路和方法。因此,非常有必要對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)技能培訓(xùn)。

首先,要保證教師的科研內(nèi)容與臨床實(shí)踐不脫節(jié)。目前醫(yī)學(xué)院校專業(yè)基礎(chǔ)課程中,病理學(xué)和護(hù)理學(xué)是與臨床實(shí)際工作聯(lián)系最緊密的學(xué)科,因?yàn)槲覈蟛糠植±韺W(xué)教師同時(shí)承擔(dān)著附屬醫(yī)院病理科的病理診斷工作,護(hù)理學(xué)教師也在臨床各科室輪崗。但其他一些基礎(chǔ)課程(如病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)等)教師常由從事基礎(chǔ)研究而缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的研究人員擔(dān)任。

篇7

1.教學(xué)改革的對(duì)象

目前我校設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的八年制招生,這個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)是臨床和科研相結(jié)合,培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高水平人才,以促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展。首先我們對(duì)該專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行分析,目的是對(duì)我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行改革和探索。我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制的學(xué)生具有如下特點(diǎn):

(1)入學(xué)之前均為理科生,在高中學(xué)習(xí)過生物學(xué)的基本理論知識(shí)。如果我們課堂上只講解基本理論、基本概念,會(huì)使他們覺得大學(xué)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)和高中的沒有多大區(qū)別,學(xué)習(xí)該門課程的興趣不大。

(2)均為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),該專業(yè)培養(yǎng)能運(yùn)用中醫(yī)診療思維與技能和一定西醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握必要的現(xiàn)代生命科學(xué)理論和研究技能,從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)以及基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等工作的高級(jí)中醫(yī)臨床專業(yè)人才。這就要求必須掌握生物學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)技能,并能將生物學(xué)很好的和中醫(yī)藥相結(jié)合。

(3)均為碩士畢業(yè),要求培養(yǎng)具有較高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)研究能力,要求具有一定的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

2.建構(gòu)主義教學(xué)理論在教學(xué)中的應(yīng)用

針對(duì)以上對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、建構(gòu)主義教學(xué)理論及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生特點(diǎn)的綜合分析,以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生為建構(gòu)主義教學(xué)理論的研究對(duì)象,其他專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)照,以基于教材基本知識(shí)教學(xué)為指導(dǎo),結(jié)合學(xué)生自主課堂、知識(shí)競(jìng)賽等方法,進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)構(gòu)建主義教學(xué)理論的探索和應(yīng)用。具體實(shí)施過程如下:

(1)課程設(shè)計(jì)及安排:根據(jù)建構(gòu)主義教學(xué)理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)大綱的改革,將醫(yī)學(xué)生物學(xué)中教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,其中基本知識(shí)、基本概念進(jìn)行課堂教學(xué);教師進(jìn)行討論,將每個(gè)教學(xué)章節(jié)中與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容挑選出來,作為建構(gòu)主義教學(xué)的“學(xué)習(xí)情境”,如在“細(xì)胞膜基本特性”一節(jié)中提出“細(xì)胞膜的基本特性如果出現(xiàn)問題細(xì)胞會(huì)怎樣”,“有機(jī)體會(huì)有如何的改變”等問題,然后請(qǐng)大家去查閱相關(guān)的一些文獻(xiàn),看看何種過程改變會(huì)對(duì)細(xì)胞及機(jī)體造成哪些影響。

(2)學(xué)生自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程:給學(xué)生兩周的時(shí)間,自由分組,每組6個(gè)人,分成5組,利用圖書館的文獻(xiàn)、期刊和網(wǎng)絡(luò)資源去查閱相關(guān)資料,就其中自己感興趣的一個(gè)或幾個(gè)問題,將自己查到的有關(guān)資料進(jìn)行整理、總結(jié),進(jìn)行分組討論,完成自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程。

(3)學(xué)生自主課堂過程:每次課堂教學(xué)過程中抽出15分鐘的時(shí)間,進(jìn)行學(xué)生講解、提問及歸納總結(jié)。然后學(xué)生從不角度進(jìn)行評(píng)分包括:講解的過程、講解的內(nèi)容以及資料的前沿性等方面。

(4)知識(shí)競(jìng)賽:學(xué)生自己就課堂所學(xué)內(nèi)容及自主學(xué)習(xí)獲得的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納后,每組出一份知識(shí)競(jìng)賽題目,教師進(jìn)行監(jiān)督管理,組織知識(shí)競(jìng)賽。經(jīng)過兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)探索,我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用這樣的教學(xué)方法,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣很大,不僅鍛煉了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,而且了改變了他們思考科學(xué)問題的方式,很多同學(xué)因此申請(qǐng)了大學(xué)生科研課題,并取得了較好的成果。

3.建構(gòu)主義教學(xué)理論教學(xué)改革的效果

建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)后,課堂效果較好,實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生課堂積極性較高,隨時(shí)會(huì)有同學(xué)舉手提問,在老師回答問題的基礎(chǔ)上,學(xué)生們也會(huì)從不同角度回答問題,并接著提出問題及質(zhì)疑,有不同意見時(shí),課后學(xué)生會(huì)主動(dòng)查詢相關(guān)文獻(xiàn)解決問題,課堂氣氛及學(xué)習(xí)氣氛較好。此外,學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示90%以上學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法可以擴(kuò)展他們的知識(shí)面,在文獻(xiàn)檢索、獲得前沿知識(shí)的能力以及增加對(duì)中醫(yī)藥治療疾病的了解等方面有很大的進(jìn)步,在有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性的同時(shí),促進(jìn)學(xué)生及時(shí)了解目前生物學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),主動(dòng)抓住前沿知識(shí),培養(yǎng)其科研興趣。

篇8

1.3抑郁自殺有研究表明,醫(yī)務(wù)人員普遍感覺工作壓力大,80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙,50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒,約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問題。醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體,承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護(hù)人員心理健康問題不容樂觀。工作倦怠加上應(yīng)對(duì)一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害,部分醫(yī)護(hù)人員常常會(huì)感覺身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下,個(gè)體如果缺乏社會(huì)支持和良好的應(yīng)對(duì)方式,心理損害的危險(xiǎn)程度則為普通人群的2倍。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員因心理抑郁長期得不到疏導(dǎo),且個(gè)體心理認(rèn)知存在著缺陷,可能會(huì)走上輕生的道路。

2社會(huì)原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題

2.1襲醫(yī)殺醫(yī)隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化,患者對(duì)醫(yī)院的期望值越來越高,信任度卻逐漸降低,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見原因;醫(yī)療行為的失敗或侵害,是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題,備受媒體的關(guān)注。近年來醫(yī)患信任出現(xiàn)危機(jī),醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化,醫(yī)患矛盾愈演愈烈,暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。

2.2工傷意外隨著國內(nèi)交通運(yùn)輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動(dòng),交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、,醫(yī)護(hù)人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時(shí)間十分寶貴,事關(guān)患者性命,這就要求醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)要爭分奪秒與時(shí)間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等,造成醫(yī)護(hù)人員傷亡的事件也并不鮮見。另外,醫(yī)護(hù)人員上下班途中遭遇車禍、意外而造成身亡的也時(shí)有發(fā)生。

3醫(yī)護(hù)人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問題的相關(guān)對(duì)策

3.1科學(xué)合理安排工作時(shí)間和工作任務(wù),勞逸結(jié)合,避免過度疲勞從管理機(jī)制上有意識(shí)地防止過度疲勞,醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整人力資源,合理安排工作時(shí)間。對(duì)于工作任務(wù)比較重的科室,應(yīng)加派人手,合理分配人力。對(duì)待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助,心理上給予必要的支持和疏導(dǎo),盡量緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護(hù)人員在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行各種休閑、放松的體驗(yàn)活動(dòng),對(duì)有休息訴求的人員可根據(jù)實(shí)際情況酌情安排。

3.2完善相關(guān)制度和操作規(guī)程,改善工作環(huán)境,減少職業(yè)暴露院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),合理設(shè)計(jì)操作流程,改善醫(yī)療操作環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員提供完善的防護(hù)工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報(bào)系統(tǒng),簡化上報(bào)流程,對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)有效的處理,并予以心理疏導(dǎo)工作,減少醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢,建立健康檔案,動(dòng)態(tài)觀察醫(yī)護(hù)人員的健康指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員從心理上充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害,并從行動(dòng)上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,降低職業(yè)暴露的機(jī)率。

篇9

2.課程建設(shè)力度不夠

缺乏制度保障。課程建設(shè)力度最突出表現(xiàn)在評(píng)價(jià)體系上,應(yīng)試教育的評(píng)價(jià)體系仍占主流,課程教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)對(duì)理論的死記硬背,教學(xué)內(nèi)容恪守教材,脫離于社會(huì)現(xiàn)實(shí),校本教材編撰沒有地方性和特色性。同時(shí),一些學(xué)校在進(jìn)行制度設(shè)計(jì)時(shí),缺乏針對(duì)性,制度的存在只是應(yīng)付檢查或評(píng)估,沒有將這些制度真正落到實(shí)處。思想政治理論課教育教學(xué)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,教學(xué)理念的變革又是這項(xiàng)工程的核心和關(guān)鍵所在,通過什么樣的理念和方法把教材內(nèi)容內(nèi)化為學(xué)生頭腦中的科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,這不僅要求教師具有深厚的理論功底,還要求教師具有先進(jìn)而科學(xué)的教學(xué)理念,只有如此才能把思想政治理論課從刻板教條中解放出來,從泛化的意識(shí)形態(tài)中釋放出來。教學(xué)理念的生成和創(chuàng)新,關(guān)鍵在于兩點(diǎn):“第一,要把握教材教學(xué)要點(diǎn)的精神實(shí)質(zhì);第二,要真正了解和理解當(dāng)代大學(xué)生在想什么?他們希望我們教師講什么,他們存在的思想問題是什么。”這些都是需要我們的老師去加以深入理解和實(shí)踐的。

二、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)樹立四種思想政治理論課教學(xué)理念

1.意識(shí)形態(tài)理念

意識(shí)形態(tài)理論奠基人為法國哲學(xué)家拖拉西,后經(jīng)黑格爾、費(fèi)爾巴哈等哲學(xué)家繼承發(fā)展和批判創(chuàng)新。而意識(shí)形態(tài)理論的集大成者為馬克思,認(rèn)為意識(shí)形態(tài)是社會(huì)的產(chǎn)物,以語言為載體,是社會(huì)生活過程在人腦中的反映。意識(shí)形態(tài)理論是歷史唯物主義理論的重要組成部分,馬克思的歷史唯物主義基本原理就是在意識(shí)形態(tài)批判過程中形成和發(fā)展起來的。根據(jù)馬克思的歷史唯物主義理論,意識(shí)形態(tài)歸根到底是“對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的反映,意識(shí)形態(tài)并不是社會(huì)的奢侈品,它之所以存在,是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的需要。所以,意識(shí)形態(tài)的根本宗旨乃是服務(wù)于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。”[3]2013年8月19日,全國宣傳思想工作會(huì)議召開,出席并作重要講話,指出:“意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要工作,宣傳思想工作一定要把圍繞中心、服務(wù)大局作為基本職責(zé),胸懷大局、把握大勢(shì)、著眼大事,找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn),做到因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為。”思想政治理論課教學(xué)堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)理念應(yīng)從四個(gè)方面著手,第一,從綜合國力和民族凝聚力角度著手,增強(qiáng)民族自信心和自豪感,增強(qiáng)學(xué)生的道路自信、理論自信和制度自信,從而拓展教學(xué)視野。第二,以世界經(jīng)濟(jì)和政治格局深刻復(fù)雜性為主線,結(jié)合最新形勢(shì)與政策,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,堅(jiān)定學(xué)生的政治立場(chǎng)。第三,思想政治理論課教學(xué)必須從我國社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和改革開放的深化、利益格局、分配結(jié)構(gòu)的調(diào)整這個(gè)高度進(jìn)行深入探索,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清在復(fù)雜發(fā)展情境下,如何看待發(fā)展中的機(jī)遇與挑戰(zhàn),積極因素與消極因素;如何正確辨析發(fā)展進(jìn)程中的主流與支流,大方向與大趨勢(shì)。第四,思想政治理論課教學(xué)要深刻領(lǐng)會(huì)“四個(gè)講清楚”,準(zhǔn)確理解和把握新時(shí)期意識(shí)形態(tài)工作的復(fù)雜性和新特點(diǎn)。“四個(gè)講清楚”第一次明確社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)植根于中國傳統(tǒng)文化,反映中國人民意愿、要求和訴求,因此,要引導(dǎo)學(xué)生明白文化,特別是中國傳統(tǒng)文化,是國家、團(tuán)體、個(gè)人的本質(zhì)表現(xiàn),具有價(jià)值導(dǎo)向、動(dòng)力激發(fā)和民族凝聚的重要功能。

2.敬畏生命理念

醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)防病治病,救死扶傷的義務(wù),把挽救生命作為第一要?jiǎng)?wù)。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,醫(yī)生十分重視技術(shù)與醫(yī)德統(tǒng)一性,如孫思邈的“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”郭玉的“仁愛不矜,雖貧賤廝養(yǎng),必盡其心力。”這些觀點(diǎn)充分反映中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)崇尚生命價(jià)值的倫理理念。而隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐目的與醫(yī)學(xué)目的日益背道而馳,不道德醫(yī)生為某些利益而做出有損患者生命的醫(yī)療行為,面對(duì)矛盾重重的醫(yī)患關(guān)系、紅包問題等,如何提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng),認(rèn)同醫(yī)學(xué)職業(yè)精神?在思政課教學(xué)中貫穿敬畏生命理念應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。敬畏生命,促進(jìn)生命成長,是思想政治教育工作不可缺少的內(nèi)容,高校思想政治教育的出發(fā)點(diǎn)是立德樹人,所以,思想政治理論課的教育者應(yīng)具有清醒的生命意識(shí)和情感,尤其是醫(yī)學(xué)院校,更應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生珍視生命、直面生命、體會(huì)生命的溫度作為思想政治教育工作的一種追求和生命自我理解、自我超越的過程,把關(guān)愛生命的這種意識(shí)和理念轉(zhuǎn)化為生命文化的自覺,并作為一種生命力而存在,思想政治理論課的生命就在于“對(duì)人之生命意義引導(dǎo),人之尊嚴(yán)引導(dǎo),人之生活引導(dǎo),人之德性引導(dǎo),人之求知引導(dǎo),人之智慧引導(dǎo)。”醫(yī)學(xué)人文精神是“伴隨醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以來同時(shí)形成的一種職業(yè)精神,一種職業(yè)規(guī)定性。它充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性自覺,是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值目標(biāo)的理性提升,其核心內(nèi)容是對(duì)人的生命的尊重與敬畏。”醫(yī)學(xué)人文精神通過對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)本質(zhì)的把握和醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的吸納,大大豐富和發(fā)展傳統(tǒng)的死亡觀和生命觀,在尊重、維護(hù)生命和對(duì)待醫(yī)學(xué)死亡的問題上積累新的經(jīng)驗(yàn)做法,所以,醫(yī)學(xué)人文精神與思想政治理論課教學(xué)相融合有助于進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德修養(yǎng),有助于進(jìn)一步豐富思想政治理論課的教學(xué)內(nèi)容,為醫(yī)學(xué)生思想政治教育實(shí)效性和針對(duì)性尋找新的支撐點(diǎn);有助于進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力,推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文逐步走向體制化,從而促使醫(yī)學(xué)人文發(fā)展為一種完備的理論體系。

3.團(tuán)隊(duì)合作理念

高校思想政治理論課具有政治性、思想性、現(xiàn)實(shí)性、針對(duì)性和實(shí)踐性等特點(diǎn),教師只有充分理解和掌握教材,時(shí)刻關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)和難點(diǎn),了解大學(xué)生面對(duì)現(xiàn)實(shí)的困惑,從而不斷提高大學(xué)生思想政治教育的針對(duì)性。團(tuán)隊(duì)合作理念是思想政治教育開放性表現(xiàn)之一,也是提高思想政治理論課教學(xué)質(zhì)量的前提,團(tuán)隊(duì)合作意味著“思想政治理論課教學(xué)的實(shí)踐不可能完全是個(gè)人化的,它需要教師之間、師生之間的對(duì)話、溝通與合作,需要教師之間共同分享經(jīng)驗(yàn),師生之間通過互動(dòng)彼此支持。”團(tuán)隊(duì)合作不僅僅是教學(xué)理念,更是一種教學(xué)實(shí)踐,在思想政治理論課教學(xué)中融入團(tuán)隊(duì)合作理念有助于提高教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)能力;有助于形成團(tuán)隊(duì)合作精神的凝練;有助于通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用提高大學(xué)生的理論水平、實(shí)踐能力、問題意識(shí)和包容對(duì)話的追求。

篇10

(一)貪婪、殘忍與自私論俄羅斯電影《十二怒漢大審判》中沒有明顯的反面角色和正面角色,這部電影很好地注釋了人性的多面性,每一個(gè)人物角色的背后都掩藏了一段或灰色或無奈的故事。十二位由抽簽選出的陪審員在劇中可以定義為正面角色,因?yàn)樗麄兗缲?fù)了公平和正義,有權(quán)決定違背了人們心目中的道德準(zhǔn)則或者是法律規(guī)范的人物的命運(yùn)。從這個(gè)角度分析,陪審員被定義為正面角色,而車臣男孩被定義為反面角色。但是事實(shí)上影片為觀眾展示了非凡的藝術(shù)創(chuàng)作,觀眾根本分不清誰才是真正的反面角色。影片中的每一個(gè)角色在社會(huì)尊重感和客觀職位的背后都有一顆強(qiáng)烈的“私心”:第一位陪審員以自己的親身經(jīng)歷投出了一張挽救車臣男孩的反對(duì)票,他的科研成果被國家漠視、他的微薄收入被老婆拋棄、他的精神和物質(zhì)方面的雙重落魄被火車上大多人定義為瘋子,只有一個(gè)火車上的單身母親理解他是有價(jià)值的生命。

人本主義倫理學(xué)認(rèn)為:自我中心構(gòu)成了全部幸福的出發(fā)點(diǎn),愛自己和愛他們是不沖突的,尊重自己的完整性與獨(dú)立性,熱愛和理解自己,是可以與熱愛、尊重和理解他人不可分割的聯(lián)系在一起的,愛我自己與愛他人有著內(nèi)在聯(lián)系。火車上的單身母親用“愛他人”實(shí)現(xiàn)了愛自己的幸福,而第一個(gè)陪審員用“愛他人”挽救了車臣男孩的生命。但是在某個(gè)生活細(xì)節(jié)上的表現(xiàn),他們展現(xiàn)的貪欲可以用人本主義倫理學(xué)解釋為“愛自己”,而且“愛自己”和“愛他人”是不沖突的。人本主義倫理學(xué)很好地解釋了資本主義生產(chǎn)關(guān)系和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)促成的巨大的社會(huì)壓力帶來的精神迷茫。另一位陪審員曾經(jīng)做過8年的墓地主任,他與墓地老太太和挖墓人合謀演出了不計(jì)其數(shù)的騙局,這里“自私”不能等同于“自愛”,因?yàn)樗麄冎粡哪芊駨闹蝎@得好處這個(gè)角度觀察,把別人的需求置于腦后,無視他人的尊嚴(yán)和完整性,他所看到的只是他自己。這樣的自私被定義為一種惡行表現(xiàn),貪欲、良知泯滅和掠奪讓自己失去了“自愛”和“愛他”的完整性。盡管這個(gè)陪審員說他用這些錢修建禮拜堂、施舍墓地外的流浪漢、在自己的家鄉(xiāng)修建學(xué)校,而且學(xué)校里有健身房、校車、帶液晶顯示屏的電腦機(jī)房,并聲稱只要有學(xué)校,沒人在乎錢是從哪里來的。人本主義倫理學(xué)解釋這種“自私”非“自愛”的人變得異常空虛并屢遭挫折,他必然是不愉快的,并憂心忡忡地企圖從生活中獲取他在巧取豪奪中所失去的滿足。表面上,他對(duì)惡行做出了補(bǔ)償,實(shí)則是缺乏創(chuàng)發(fā)性的愛的能量。因?yàn)榘祽偎勒撸俏恢心昱俗鱾巫C;因?yàn)榈禺a(chǎn)開發(fā)商對(duì)利益的驅(qū)動(dòng),他忘記了死者是曾經(jīng)為這個(gè)國家和民族作出過流血犧牲的軍人;繼母因?yàn)樽运剑瑹o視繼子被家庭暴力毆打的現(xiàn)實(shí)。劇中每一個(gè)堂而皇之的社會(huì)角色用人本主義倫理學(xué)的研究觀點(diǎn)均可以定義為反面角色,因?yàn)樗麄儗?duì)利益的追求超出了自身發(fā)展的需要,自愛發(fā)展到極端就成了自私,并無視他人的發(fā)展需求。

(二)孤獨(dú)的良心與自我呼喚《這個(gè)殺手不太冷》劇中殺手里昂與“壞女”馬蒂爾達(dá)來自兩個(gè)不同的孤悲家庭,兩顆孤獨(dú)的心靈走到了一起,我們很難界定誰是影片的反面角色,正如人本主義倫理學(xué)對(duì)于“自私”與“自愛”或“無私”與“他愛”之間的探究。人性的多面性必須結(jié)合倫理學(xué)研究才能做出多面性的解釋。人本主義倫理學(xué)認(rèn)為:人生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中,感到自己只不過是一件商品而已,他已從他自身中分化出去,這正如某種商品的出賣者從他所想推銷的商品中分化出去一樣。他關(guān)切自身在市場(chǎng)上的成就,他專心致志地把自己塑造成為能被雇傭的主體,塑造成為在人格市場(chǎng)上能賺到大錢的商品。殺手里昂自從19歲跟隨父親踏入殺手生涯,經(jīng)驗(yàn)老到、干練有效的業(yè)務(wù)素質(zhì),讓里昂成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢的商品。反面角色是否有良心,他們的良心受何種力量支配,人本主義倫理學(xué)對(duì)良心做出了精妙的分析,區(qū)分為極權(quán)主義良心和人本主義良心。極權(quán)主義良心解釋為:所謂好良心就是一種會(huì)使外在和內(nèi)在的權(quán)威感到高興的意識(shí),所謂壞良心則是一種會(huì)惹權(quán)威生氣的意識(shí)。好良心會(huì)使人產(chǎn)生幸福感,因?yàn)楹昧夹囊馕吨艿綑?quán)威的贊許;壞良心使人產(chǎn)生恐懼與不安,因?yàn)榕c權(quán)威對(duì)著干,有被懲罰和唾棄的危險(xiǎn)。而人本主義良心解釋為:良心是自己的心聲,是不受外界的權(quán)威支配的,所以良心是自己對(duì)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)然這兩種觀點(diǎn)都屬于人本主義倫理學(xué)。里昂不斷地從老托尼那里接受新業(yè)務(wù),掙錢后將錢交給托尼保管,自己置身于不同的旅館內(nèi)獨(dú)坐在沙發(fā)上睡去。自從做殺手后他從來沒有在床上睡覺,因?yàn)樗X得在床上睡覺有恐懼感,難以入眠。里昂惟一的精神寄托就是為他的綠色盆栽清洗和澆灌,但是這個(gè)盆栽猶如里昂自己的生命漂泊在世間,沒有生根的機(jī)會(huì)。

里昂單調(diào)有序的生活是依靠老托尼運(yùn)轉(zhuǎn)的,當(dāng)里昂為了救馬蒂爾達(dá)破壞了極權(quán)主義良心所能允許的秩序范圍時(shí),他挑戰(zhàn)了權(quán)威,最終被老托尼出賣,受到懲罰。人本主義倫理學(xué)將里昂的激變稱為極權(quán)主義良心中的“壞良心”,因?yàn)樗魬?zhàn)了權(quán)威。因而,反面角色是有良心的,只不過這種良心的定義需要結(jié)合反面角色自身的處境加以考量,殺手里昂是黑社會(huì)秩序的維持者,同時(shí)他又塑造了黑社會(huì)一幕幕血腥的場(chǎng)景。用人本主義倫理學(xué)的觀點(diǎn)解釋,就是里昂用極權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威,盡管他自身也是極權(quán)主義秩序的維護(hù)者。他不得不承認(rèn),當(dāng)他竭力爭取世間的財(cái)富、不顧一切地使自己成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢的商品時(shí),他已經(jīng)喪失了自己的靈魂,喪失了自我,也就是說殺手里昂已經(jīng)喪失了人本主義良心。從他開始?xì)⑹稚牡接龅叫∨ⅠR蒂爾達(dá)之前,他只具有極權(quán)主義良心中的“好良心”,也就是順從權(quán)威的意識(shí),完成一次次的殺人交易;當(dāng)馬蒂爾達(dá)以“女人”的身份闖入里昂的生活后,他才感覺到生命的存在和意義,他開始珍惜生命和自己的“女人”,所以最后時(shí)刻他開始轉(zhuǎn)變用極權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威,維護(hù)他的女人和生命價(jià)值。當(dāng)然他受到了權(quán)威的懲罰,最后時(shí)刻倒在血泊中逝去。因而,劇中的反面角色是有良心的,但是如何提升反面角色的內(nèi)質(zhì)塑造呢?必須將角色與倫理學(xué)建立關(guān)聯(lián),用倫理學(xué)知識(shí)架構(gòu)反面角色的內(nèi)質(zhì),才能讓反面角色展現(xiàn)“自我”,而不是一味地反襯正面角色。

(三)暴力行為與角色定位反面角色似乎離不開暴力因素,甚至暴力美學(xué)成為電影界頗具分量的表現(xiàn)形式。日本鬼才導(dǎo)演園子溫創(chuàng)作了很多血腥極端的暴力角色,每個(gè)角色的背后都隱藏著一段鮮為人知的倫理故事。人本主義倫理學(xué)對(duì)角色之間的暴力行為有很清晰的分類,譬如兩個(gè)習(xí)武的角色之間的打斗屬于娛樂型暴力行為,是不帶有任何病態(tài)性質(zhì)的暴力行為,行為的目的在于顯示技能,而不是為了破壞,它不是有仇恨或毀滅的動(dòng)機(jī)所引起的。葉問與弟子們或與其他武館師傅們的武藝切磋屬于此種類型。但是葉問為了捍衛(wèi)自己或民族的生命與尊嚴(yán),所采取的對(duì)立行為則屬于反應(yīng)型暴力行為,它根源于恐懼之中自然形成的行為。《沉默的羔羊》中見習(xí)生克拉麗斯進(jìn)入地窖中與變態(tài)殺人犯野牛比爾的對(duì)立行為也屬于反應(yīng)型暴力行為,她的暴力行為源自隨時(shí)可能被野牛比爾殺死的恐懼意識(shí)中。從人本主義倫理學(xué)的角度分析,不難看出,前兩種暴力類型基本屬于正面角色的表現(xiàn)行為,葉問和克拉麗斯都是影片中的正面角色。《沉默的羔羊》中變態(tài)的精神病專家漢尼拔博士在臨時(shí)管制的監(jiān)獄中將送飯的兩個(gè)獄警殺死,并將其中的一個(gè)獄警像耶穌一樣懸掛起來。漢尼拔博士是個(gè)不折不扣的反面角色,他的暴力行為已經(jīng)超出了為了生存而采取的理,這種行為不具有防御作用,人本主義倫理學(xué)將其定義為報(bào)復(fù)型暴力行為,這種暴力類型是典型的反面角色行為。《沉默的羔羊》劇中還有一位更加殘忍的反面角色———野牛比爾,他是一個(gè)變態(tài)的殺手,極端地癡迷于用女人的皮膚縫制女性衣服。他殺死一個(gè)又一個(gè)身穿14碼衣服的女孩,將她們的皮膚剝下來縫制那件帶有菱形圖案的裙子。人本主義倫理學(xué)將這種行為定義為補(bǔ)償性暴力行為,這種行為是一個(gè)軟弱無能的人的創(chuàng)造性活動(dòng)的行為,這種創(chuàng)造性的活動(dòng)是用破壞自己或別人的生活來超越生活,它的根源就是在于人的無能,它是為補(bǔ)償這樣的無能而采取的一種暴力行為。很顯然,野牛比爾是一個(gè)有心理陰影的變態(tài)殺手,他暴力行為反映出在他幼年時(shí)代不和諧的倫理夢(mèng)魘,他潛意識(shí)中的創(chuàng)造性活動(dòng)完全是對(duì)生活進(jìn)行有意識(shí)的主動(dòng)破壞,一個(gè)不具有創(chuàng)造能力的人只想進(jìn)行破壞,對(duì)于這些人來說,生活已經(jīng)否定了他們本來可以明確表現(xiàn)出來的人的力量,他們需要的必然是破壞。補(bǔ)償性暴力以病態(tài)的形式取代生活,反應(yīng)型暴力則是為生活服務(wù)的,所以補(bǔ)償型暴力是反面角色所為,而反應(yīng)型暴力是正面角色所為。

篇11

本教研室在負(fù)責(zé)教學(xué)的同時(shí)也承擔(dān)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科的診斷工作,與臨床科室聯(lián)系緊密,協(xié)助臨床診斷及治療。隨著臨床各專科診療規(guī)范的出臺(tái)以及個(gè)體化治療的展開,臨床對(duì)病理診斷要求更精確,因此病理亞專科的建立是當(dāng)前病理診斷的趨勢(shì)及要求[12]。本教研室亞專科建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng),目前已建立女性生殖及乳腺系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿及男性生殖系統(tǒng)、淋巴造血系統(tǒng)以及骨與軟組織等病理亞專科,在滿足臨床需求的同時(shí)也建立了一支臨床病理知識(shí)扎實(shí)的亞專科教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在分配教學(xué)任務(wù)尤其是個(gè)論課程的安排上,根據(jù)授課內(nèi)容安排相應(yīng)的亞專科成員擔(dān)當(dāng)任課老師,盡量發(fā)揮每個(gè)教師的特長及業(yè)務(wù)能力,體現(xiàn)教師的學(xué)科優(yōu)勢(shì),教授該領(lǐng)域相關(guān)疾病的最新進(jìn)展,補(bǔ)充教材內(nèi)容滯后的不足,盡量縮小理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用的差距,為學(xué)生即將進(jìn)入的臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

篇12

2三神與心身關(guān)系層次

心身關(guān)系是中醫(yī)心理學(xué)的理論核心,對(duì)機(jī)體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國古代傳統(tǒng)文化,我們不難發(fā)現(xiàn),三神學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)心身關(guān)系和心身結(jié)構(gòu)的構(gòu)建起到了奠基作用,也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點(diǎn),這主要體現(xiàn)在三神學(xué)說與心身關(guān)系層次緊密相關(guān)性上。

2.1從“身”到“心”關(guān)系層次-欲神這是一個(gè)低層次的身心關(guān)系,在這層關(guān)系中,起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關(guān)研究也表明,控制這類行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層,也稱邊緣前腦。可以說本能性的欲求沖動(dòng)多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而,傳統(tǒng)理論多認(rèn)為:“識(shí)神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看,則是大腦皮層的感知及意識(shí)等活動(dòng)所伴有的皮層神經(jīng)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)皮層下較低層次中樞調(diào)控的結(jié)果。本質(zhì)上,這種關(guān)系是皮質(zhì)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用,這是“身”與“身”之間的相互作用。此外,一些醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神,影響大腦皮層的精神心理活動(dòng),但從側(cè)重的要點(diǎn)來看,上行性有可能次于并弱于識(shí)神對(duì)欲神的把握。

2.2從“身”到“身”的關(guān)系層次-元神就解剖構(gòu)造而言,元神與欲神位置接近,不僅包含低層次的內(nèi)側(cè)皮層(邊緣系統(tǒng))也囊括了腦干、下丘腦等局域結(jié)構(gòu)的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來的,其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認(rèn)為“元神”是一種神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng),屬于“身”的范圍,而且這種活動(dòng)也受到大腦皮層的調(diào)節(jié),即所謂“識(shí)神”主宰“元神”。因其解剖位置相近,且有的則是同一結(jié)構(gòu)的不同功能,故欲神與識(shí)神之間多是緊密關(guān)聯(lián)的。

篇13

音樂是世界性的語言,它是心靈交匯和情感共鳴撞擊出的美妙音符。愛好音樂的教師應(yīng)將音樂帶進(jìn)語文課堂,用音樂裝點(diǎn)文學(xué)殿堂。講到《海底世界》一課,可以配著理查德的鋼琴曲《水邊的阿狄麗娜》,伴著優(yōu)美的旋律進(jìn)行有聲有色的朗讀,使他們綺麗的海底世界充滿了神往和好奇;講到《升國旗》,教師可以先用《國歌》導(dǎo)入課程,營造出莊嚴(yán)的氣氛,使學(xué)生愛國之情情油然而生。

3讓表演走進(jìn)語文課堂

主站蜘蛛池模板: 集贤县| 繁峙县| 柳江县| 峡江县| 陆川县| 台湾省| 威宁| 永川市| 英德市| 温州市| 沈阳市| 黔西县| 栾川县| 手机| 闽清县| 抚州市| 长治县| 蓬莱市| 南郑县| 那坡县| 西畴县| 西乡县| 芦溪县| 芒康县| 都昌县| 仁寿县| 香河县| 高安市| 南川市| 邹平县| 长顺县| 四会市| 甘德县| 五家渠市| 句容市| 山丹县| 来凤县| 安阳县| 平江县| 保康县| 滦平县|