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信息化在手術(shù)室管理中的運(yùn)用分析

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信息化在手術(shù)室管理中的運(yùn)用分析

手術(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施搶救的一個(gè)重要場(chǎng)所,是醫(yī)院必不可少的一個(gè)重要技術(shù)部門.手術(shù)室管理工作效率、質(zhì)量對(duì)患者搶救效果、醫(yī)院社會(huì)聲譽(yù)均產(chǎn)生重要影響.因此,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中須高度重視手術(shù)室管理,提高管理的規(guī)范性.隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)室搶救工作的實(shí)施對(duì)手術(shù)室管理水平提出越來(lái)越高的要求,傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)及模式已無(wú)法適應(yīng)手術(shù)室工作的需求.因此,必須建立新型的管理系統(tǒng)及管理模式,以保障手術(shù)室工作的順利進(jìn)行,提高手術(shù)服務(wù)質(zhì)量.

1.手術(shù)室實(shí)施信息化管理的必要性

1.1符合手術(shù)室管理水平提升要求

早在20世紀(jì)七八十年代,國(guó)外研究者就已開(kāi)始著手對(duì)手術(shù)室管理進(jìn)行深入研究,我國(guó)近年也越來(lái)越重視該方面的工作.隨著手術(shù)室管理涉及范圍的擴(kuò)大、管理質(zhì)量要求的不斷提高,手術(shù)室管理已經(jīng)從傳統(tǒng)單純?nèi)恕⒇?cái)、物管理逐步發(fā)展成為時(shí)間、信息、技術(shù)的管理.手術(shù)室管理的數(shù)字化、信息化已成為必然趨勢(shì),也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理整體質(zhì)量、水平的一個(gè)必然途徑.因此,手術(shù)室管理須積極引進(jìn)信息化管理理念、模式及方法.

1.2信息化管理符合現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展要求

現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不斷朝著高度制度化、系統(tǒng)化、程序化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化方向發(fā)展.在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施診斷、救治的重要場(chǎng)所,手術(shù)室工作在醫(yī)院整體工作中具有重要的地位,對(duì)患者診斷、治療效果產(chǎn)生重要影響.因此,加強(qiáng)手術(shù)室管理,積極應(yīng)用先進(jìn)手段、模式加強(qiáng)日常手術(shù)室管理,提高管理質(zhì)量及整體水平是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視的一個(gè)問(wèn)題.

2.信息化在手術(shù)室管理中的具體應(yīng)用

2.1不良事件管理信息化

在手術(shù)管理中,安全管理為重點(diǎn)內(nèi)容.醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)均有可能成為安全隱患.因此,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)手術(shù)室不良事件管理.魏革等實(shí)踐結(jié)果顯示,將醫(yī)療差錯(cuò)及不良事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中,可有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障患者救治安全性.通過(guò)對(duì)上報(bào)事件發(fā)生原因進(jìn)行分析,可使不良事件管理制度、預(yù)防措施得到及時(shí)改進(jìn)和優(yōu)化,同時(shí)可提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí).傳統(tǒng)通過(guò)填報(bào)紙質(zhì)不良事件登記表、強(qiáng)制性上報(bào)不良事件的管理方法已無(wú)法滿足當(dāng)今手術(shù)室安全管理工作要求.在科技快速發(fā)展時(shí)代背景下,醫(yī)院須充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),建立暢通、高效的不良事件上報(bào)系統(tǒng),使安全管理中薄弱環(huán)節(jié)得到有效防控.目前,國(guó)內(nèi)外均已有諸多醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施不良事件上報(bào)管理,但只有研發(fā)符合醫(yī)院實(shí)際情況的信息系統(tǒng)才能發(fā)揮信息化管理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì).醫(yī)療機(jī)構(gòu)可充分利用信息化管理軟件,建立一個(gè)無(wú)障礙不良事件上報(bào)系統(tǒng),通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)上填報(bào)、信息整理,并鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員共同參與,專家分析討論并反饋的機(jī)制,促進(jìn)不良事件上報(bào)效率得到有效提高,進(jìn)而減少漏報(bào)、瞞報(bào)、延遲報(bào)告,提高手術(shù)室安全管理整體水平.此外,及時(shí)對(duì)上報(bào)事件進(jìn)行分析、及時(shí)改善系統(tǒng),鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,提高醫(yī)護(hù)人員參與積極性.

2.2手術(shù)器械消毒供應(yīng)管理信息化

以現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展實(shí)際要求為依據(jù),對(duì)手術(shù)室工作過(guò)程中所應(yīng)用的相關(guān)器械進(jìn)行集中化管理.我國(guó)衛(wèi)生部已明確指出,醫(yī)療用品的消毒、滅菌必須詳細(xì)記錄各個(gè)操作環(huán)節(jié),并保障該項(xiàng)工作具有可追溯性[5].通過(guò)對(duì)器械整個(gè)供應(yīng)鏈進(jìn)行分析,將其分為具體部分、具體信息采集點(diǎn),采集鏈中相關(guān)信息點(diǎn)、器械包標(biāo)簽須實(shí)施無(wú)重復(fù)編碼.在供應(yīng)鏈中,器械包為流動(dòng)狀態(tài),因此須設(shè)計(jì)一個(gè)位置編碼以確定器械包具體位置.位置編碼可隨其位置改變發(fā)生變化,進(jìn)而使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠?qū)ζ餍蛋幘唧w位置進(jìn)行有效判斷.通過(guò)條形碼分析數(shù)據(jù)庫(kù)中信息鏈,可立即生成信息清單,清單中涵蓋了特定器械包信息,包含各信息采集點(diǎn)全部參數(shù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)器械包質(zhì)量的全程追溯.物品消毒未符合要求時(shí)(如滅菌不合格),可直接通過(guò)條形碼檢索滅菌鍋號(hào)、鍋次等,搜出相同批次物品清單,然后將這些物品快速召回.對(duì)器械追溯系統(tǒng)實(shí)施信息化管理,可促進(jìn)器械消毒供應(yīng)工作流程規(guī)范性得到進(jìn)一步提高,使器械集中供應(yīng)得到有效優(yōu)化.同時(shí),器械消毒供應(yīng)管理信息化還可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控,使器械消毒滅菌工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,提升管理專業(yè)化程度,推動(dòng)手術(shù)器械管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化.

2.3患者資料管理信息化

在手術(shù)室管理中,患者資料管理也是一個(gè)重要內(nèi)容.應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)、設(shè)備對(duì)患者資料進(jìn)行信息化管理的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:①便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)檢索,提高工作效率;②提高護(hù)理質(zhì)量、效率及護(hù)理管理水平;③提高手術(shù)室管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化.在信息化管理中,統(tǒng)一將患者二維碼的條碼腕帶打印出來(lái),據(jù)此術(shù)前便可獲取患者性別、姓名、年齡、術(shù)式、手術(shù)醫(yī)師等相關(guān)資料.對(duì)比傳統(tǒng)管理中所用確認(rèn)方式,該種方式在患者信息核對(duì)方面具備更高的精準(zhǔn)性,且更加方便快捷,符合現(xiàn)代醫(yī)院評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)要求.在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)掃碼便可獲取患者既往用藥信息,同時(shí)還可實(shí)時(shí)記錄手術(shù)操作過(guò)程中所用藥物信息、醫(yī)囑執(zhí)行情況.實(shí)施移動(dòng)信息化管理能夠更加快速獲取患者相關(guān)檢查結(jié)果,縮短時(shí)間,保障患者能夠及時(shí)接受手術(shù)治療.此外,將信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用于手術(shù)患者信息管理中,可有效降低差錯(cuò)事故發(fā)生率,為患者救治安全提供更好保障.醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)網(wǎng)上操作實(shí)現(xiàn)手術(shù)通知單的傳遞,直接輸入手術(shù)治療相關(guān)信息,如術(shù)式、特殊物品及器械的選用等.手術(shù)室工作人員根據(jù)信息系統(tǒng),在網(wǎng)上操作進(jìn)行手術(shù)相關(guān)安排.由此可見(jiàn),信息系統(tǒng)的應(yīng)用能夠?yàn)椴》颗c手術(shù)室之間提供有效途徑,明顯提高工作效率,降低醫(yī)護(hù)人員的工作量,同時(shí)可有效解決人工書寫存在的錯(cuò)誤,降低差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)室的工作安全.

2.4物品、藥品管理信息化

2.4.1耗材信息化管理

數(shù)據(jù)顯示,目前手術(shù)室日常工作中應(yīng)用到的“高值醫(yī)療耗材”數(shù)量不斷增多,傳統(tǒng)粗放式管理模式在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中表現(xiàn)出明顯缺陷.在傳統(tǒng)耗材管理模式中,護(hù)理人員未參與耗材申請(qǐng)、保存、收費(fèi),導(dǎo)致其無(wú)法了解物品來(lái)源,實(shí)際操作過(guò)程中存在盲目性.在信息化管理中,手術(shù)室高值耗材管理實(shí)現(xiàn)信息化,選用“高值耗材二級(jí)管理庫(kù)”,通過(guò)信息系統(tǒng)可將各個(gè)管理責(zé)任明確,減少管理漏洞,促進(jìn)管理質(zhì)量及效率得到有效提高.手術(shù)室所應(yīng)用到的高值耗材全部以備貨形式統(tǒng)一放置于手術(shù)室二級(jí)庫(kù)房.以急診手術(shù)、擇期手術(shù)實(shí)際需要作為根據(jù),安排專人進(jìn)行保管.如患者須應(yīng)用到高值耗材,主治醫(yī)師在術(shù)前進(jìn)行網(wǎng)上手術(shù)通知單提交時(shí),須在備注欄標(biāo)注清楚患者所用材料具體名稱、數(shù)量、規(guī)格.專門管理人員通過(guò)二級(jí)管理庫(kù)進(jìn)行手術(shù)所需物品、器材準(zhǔn)備.通過(guò)信息系統(tǒng),采供部門可及時(shí)了解耗材庫(kù)存,便于及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充.專管人員以出庫(kù)清單為依據(jù),每月均需定期進(jìn)行庫(kù)存清點(diǎn),、了解并掌握耗材具體使用情況.

2.4.2藥品信息化管理

通過(guò)信息化管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)電子申領(lǐng)藥品,可選用藥品出庫(kù)聯(lián)網(wǎng)管理、麻醉藥品電子計(jì)劃單,同時(shí)與醫(yī)院大藥庫(kù)保持同步更新.手術(shù)室日常工作開(kāi)展過(guò)程中需用到的藥品種類繁多、數(shù)量龐大,因此各藥品均須在手術(shù)室二級(jí)藥庫(kù)建立基數(shù).當(dāng)藥品實(shí)際使用過(guò)多時(shí),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)提示功能進(jìn)行提醒,避免該種藥品供應(yīng)不足;當(dāng)藥品領(lǐng)取過(guò)多或使用不及時(shí),管理系統(tǒng)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)該種藥品有效期,通過(guò)有效期提醒功能,將快過(guò)期的藥品進(jìn)行提醒.此外,系統(tǒng)還具備統(tǒng)計(jì)功能,隨時(shí)對(duì)各種藥品某時(shí)段的具體使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),隨時(shí)查看手術(shù)過(guò)程中各種藥物的使用情況.在毒麻藥管理方面,藥庫(kù)管理人員進(jìn)行毒麻藥使用情況核對(duì)時(shí),可直接提取網(wǎng)上信息,然后將藥品名稱進(jìn)行匯總,省時(shí)省力,保障手術(shù)室用藥的安全性.

3.信息化管理應(yīng)用于手術(shù)室管理中的效果

信息化管理在手術(shù)室整個(gè)管理工作中發(fā)揮約束效應(yīng),同時(shí)在整體管理水平的提升中發(fā)揮著重要作用.通過(guò)實(shí)施信息化管理,使得手術(shù)室管理工作得到進(jìn)一步的細(xì)化、規(guī)范、完善,是手術(shù)室管理效率、質(zhì)量不斷提升的一個(gè)有效渠道.諸多實(shí)踐結(jié)果已證實(shí),將信息化管理應(yīng)用于手術(shù)室管理中,可使手術(shù)室藥品藥物管理、消毒隔離管理、患者安全管理以及醫(yī)護(hù)人員安全管理等得到顯著提升.胡雪慧等研究調(diào)查結(jié)果顯示,在手術(shù)室管理中實(shí)施信息化管理后,手術(shù)室中環(huán)境管理、護(hù)士管理、物品藥品管理、消毒隔離管理、急救物品管理及護(hù)理安全管理等各個(gè)方面工作效率及質(zhì)量均有明顯提高.此外,在實(shí)施信息化管理工作中,管理人員自身專業(yè)技能、素質(zhì)也可得到不斷提高,有效提升團(tuán)隊(duì)凝聚力和工作效率和質(zhì)量.

綜上所述,將信息化管理手段、模式合理應(yīng)用于手術(shù)室日常工作中,能夠推動(dòng)手術(shù)室管理工作發(fā)生革命性改變,為手術(shù)室相關(guān)工作的開(kāi)展提供一個(gè)更加快捷、品質(zhì)、高效的工作模式.因此,從不良事件管理、手術(shù)器械消毒供應(yīng)管理、患者資料管理、物品及藥品管理幾個(gè)方面加強(qiáng)實(shí)施信息化管理,可有效促進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室整體管理質(zhì)量、管理水平實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的提高。

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